علامت نوسان را مشخص کنید. تعیین وجود مایع آزاد در حفره شکم، تفاوت با چاقی

تصویر بالینی شامل تظاهرات موضعی و عمومی است.

علائم موضعی

علائم کلاسیک التهاب

واکنش موضعی در طول عفونت حاد چرکی با علائم مشخص کننده توسعه واکنش التهابی آشکار می شود:

لاستیک(سرخی)،

رنگ(گرمای موضعی)

تومور(تورم)،

دلبر(درد)

functio laesa(اختلال در عملکرد).

سرخی با بازرسی به راحتی قابل تشخیص است. این منعکس کننده اتساع رگ های خونی (شریان ها، وریدها و مویرگ ها) است، در حالی که جریان خون کند می شود تا زمانی که تقریباً به طور کامل متوقف شود - ایستایی. چنین تغییراتی با تأثیر هیستامین بر عروق خونی و اختلالات متابولیک در سلول های ناحیه التهابی همراه است. در غیر این صورت، تغییرات توصیف شده "هیپرمی" نامیده می شود.

محلی حرارتهمراه با افزایش واکنش های کاتابولیک که انرژی آزاد می کنند. افزایش موضعی دما تعیین می شود (معمولاً با پشت دست، مقایسه احساسات به دست آمده با احساسات در حین لمس خارج از کانون دردناک).

تورم بافت به دلیل تغییر در نفوذپذیری دیواره عروقی برای پلاسما و سلول های خونی و همچنین افزایش فشار هیدرواستاتیک در مویرگ ها ایجاد می شود. افزایش نفوذپذیری دیواره عروقی عمدتاً مویرگ ها و وریدهای کوچک را تحت تأثیر قرار می دهد. قسمت مایع پلاسما که از رگ ها عرق می کند، همراه با لکوسیت های در حال مهاجرت و اغلب گلبول های قرمز آزاد شده از طریق دیاپدیز، یک ترشح التهابی را تشکیل می دهند. بخش عمده آن از لکوسیت های نوتروفیل تشکیل شده است. معمولا تورم به صورت بصری تعیین می شود. در موارد مشکوک، اندازه گیری ها انجام می شود (به عنوان مثال، دور اندام).

درد . وجود درد و حساسیت به هنگام لمس در ناحیه کانونی از علائم مشخصه بیماری های چرکی است. لازم به یادآوری است که لمس باید کاملاً با دقت انجام شود تا باعث ایجاد احساسات منفی در بیمار نشود.

اختلال عملکرد با ایجاد درد و تورم همراه است. زمانی که فرآیند التهابی روی اندام، به ویژه در ناحیه مفصلی، موضعی باشد، بیشتر مشخص می شود.

علائم وجود تجمع چرک

برای تعیین تجمع چرک استفاده کنید علائم بالینی(علائم نوسان و نرم شدن)، داده روش های تحقیق اضافیو سوراخ تشخیصی

علائم بالینی

یک روش مهم برای شناسایی مناطق تجمع چرک، علامت نوسان است. برای تعیین آن، پزشک در یک طرف منطقه فرآیند پاتولوژیک کف دست خود را قرار می دهد (برای ضایعات کوچک - یک یا چند انگشت) و در طرف مقابل با کف دست دیگر (یا 1-3 انگشت) حرکات تند و سریع را انجام می دهد ( شکل 12-1).

در صورت وجود مایع بین کف دست پزشک در کانون پاتولوژیک (در این مورد چرک)، این شوک ها از یک دست به دست دیگر منتقل می شود. معمولاً یک علامت مثبت نوسان، که نشان دهنده تجمع اگزودای چرکی در بافت ها است، در تعیین اندیکاسیون های جراحی (باز کردن و تخلیه آبسه) تعیین کننده می شود.

علامت نرم شدن معنای مشابهی دارد: اگر در پس زمینه یک نفوذ التهابی، یک ناحیه نرم کننده در مرکز ظاهر شود (احساس پوچی، شکست در لمس)، این نیز نشان دهنده ذوب چرکی بافت ها و تجمع چرک است.

برنج. 12-1. طرحی برای تعیین علامت نوسان

روش های تحقیق اضافی

در میان روش های تحقیقاتی خاص که می تواند تجمع اگزودای چرکی را تعیین کند، اولتراسوند حرف اول را می زند. این روش به شما امکان می دهد تا به طور دقیق تجمع مایع، اندازه و محل حفره را تعیین کنید.

در برخی موارد، معاینه اشعه ایکس به تشخیص کمک می کند. علائم رادیولوژیکی مشخصی از تجمع چرک در زیر دیافراگم، آبسه ریه و غیره وجود دارد.

برای شناسایی آبسه و تعیین تمام پارامترهای آن در موارد پیچیده، می توانید سی تی یا ام آر آی انجام دهید.

پنچری تشخیصی

این روش زمانی انجام می شود که تشخیص نامشخص باشد. به طور معمول، از یک سوزن نازک برای بیهوشی پوست استفاده می شود و سپس با یک سوزن ضخیم (با قطر حداقل 1.5 میلی متر) سوراخ انجام می شود و دائماً خلاء در سرنگ ایجاد می شود.

ظهور حداقل مقدار چرک در آن نشان دهنده وجود تجمع آن در ناحیه مربوطه، ادغام چرکی بافت است که اغلب نیاز به درمان جراحی دارد. برای فرآیندهای چرکی عمیق، سوراخ کردن با هدایت اولتراسوند بسیار موثر است.

عوارض موضعی فرآیندهای چرکی

با توسعه بیماری های چرکی، عوارض موضعی ممکن است: نکروز، التهاب عروق لنفاوی (لنفانژیت) و گره ها (لنفادنیت)، ترومبوفلبیت.

تشکیل نکروز با فعالیت میکروارگانیسم ها و همچنین با اختلال در میکروسیرکولاسیون به دلیل فرآیند التهابی همراه است. در همان زمان، مناطق سیاه رنگ در ناحیه التهاب ظاهر می شوند.

لنفانژیت یک التهاب ثانویه رگ های لنفاوی است که روند بیماری های التهابی مختلف را تشدید می کند. با لنفانژیت ساقه، پرخونی به شکل نوارهای جداگانه ای که از منبع التهاب به ناحیه غدد لنفاوی منطقه ای - حفره زیر بغل یا چین مغبنی کشیده می شود، مشاهده می شود. همراه با پرخونی، تورم پوست ظاهر می شود. با لمس، فشردگی های دردناک به شکل رشته ها در امتداد عروق لنفاوی آشکار می شود. لنفادنیت خیلی زود اتفاق می افتد. با التهاب عروق لنفاوی داخل جلدی، پرخونی به شکل یک الگوی مش (چند نوار متقاطع قرمز روشن) مشاهده می شود. علائم لنفانژیت می تواند زودگذر باشد و فقط چند ساعت طول بکشد. در همان زمان، توسعه لنفانژیت نکروز با تشکیل کانون های نکروز در امتداد عروق نیز امکان پذیر است.

لنفادنیت التهاب غدد لنفاوی است که به عنوان عارضه بیماری های مختلف چرکی-التهابی و عفونت های خاص (سل، طاعون، اکتینومیکوز) رخ می دهد. بنابراین، لنفادنیت، به عنوان یک قاعده، یک فرآیند ثانویه است.

لنفادنیت با درد و بزرگ شدن غدد لنفاوی شروع می شود. گاهی اوقات، هنگامی که روند اصلی فروکش می کند، لنفادنیت بر تصویر بالینی بیماری غالب می شود. با پیشرفت بیماری و ایجاد پریادنیت، این علائم بالینی بارزتر می شوند؛ غدد لنفاوی که قبلاً به وضوح قابل لمس بودند، با یکدیگر و با بافت های اطراف ادغام می شوند، بی حرکت می شوند. این فرآیند می تواند تا ایجاد آدنوفلگمون به شکل مخرب تبدیل شود.

ترومبوفلبیت التهاب وریدهایی است که جریان خون را از ناحیه ملتهب فراهم می کند. این نوع ترومبوفلبیت صعودی نامیده می شود. معمولاً در مورد وریدهای سطحی صحبت می کنیم. از نظر بالینی، یک نفوذ دردناک در امتداد ورید مشخص می شود که به شکل یک تورنیکت یا غلتک است. پوست بالای آن پرخون است و ممکن است کمی برجسته باشد. ترومبوفلبیت نیاز به درمان خاصی دارد. به طور معمول، تغییرات التهابی به سرعت از بین می رود، اما یک ورید ترومبوز شده را می توان برای مدت طولانی پس از آن لمس کرد. در برخی موارد، ترومبوفلبیت با ایجاد آبسه (ترومبوفلبیت آبسه) پیچیده می شود که منجر به نیاز به درمان جراحی می شود.

لازم به ذکر است که لنفانژیت، لنفادنیت و ترومبوفلبیت اولین علائم عمومی شدن روند عفونی هستند.



محل و اندازه آبسه ها بسیار متفاوت است. آنها معمولاً در حفره التهاب چرکی رخ می دهند که به عنوان نقطه شروع برای تشکیل آبسه (فورونکل، لنفادنیت و غیره) عمل می کند. فقط آبسه های متاستاتیک دور از محل اصلی عفونت قرار دارند.

شکل حفره متفاوت است- از ساده گرد تا پیچیده با جیب های متعدد و گذرگاه های کور. در ناحیه آبسه، به عنوان یک قاعده، تورم واضح و پرخونی پوست وجود دارد. فقط زمانی که آبسه عمیق باشد، این علائم وجود ندارند.

یکی از علائم مهم آبسه در حضور سایر علائم التهاب حاد، علامت نوسان یا نوسان است. این با وجود مایع (چرکی) محصور در یک حفره با دیواره های الاستیک توضیح داده می شود که فشار را به شکل موج از یک دیوار در همه جهات منتقل می کند. هنگامی که دیواره بسیار ضخیم و حفره آبسه کوچک و عمیق است، این علامت وجود ندارد.

سوراخ آزمایشی حفره با یک سوزن ضخیم می تواند کمک قابل توجهی برای تشخیص باشد. با یک آبسه مزمن، علائم التهاب حاد ممکن است تقریباً به طور کامل وجود نداشته باشد. در این موارد، تورم، درد خفیف، علائم نوسانات و داده های سوراخ شدن امکان تشخیص را می دهد. لازم است یک آبسه معمولی را از یک آبسه سرد، یعنی آبسه با منشا سلی افتراق داد. مورد دوم با وجود کانون اصلی سل، رشد آهسته و عدم وجود پدیده های التهابی حاد مشخص می شود.

آبسه همچنین باید از هماتوم، آنوریسم و ​​تومورهای عروقی افتراق داده شود. با تجمع قابل توجه چرک، معمولاً یک واکنش عمومی قابل توجه با تب، ضعف عمومی، از دست دادن اشتها، بی خوابی، تغییر در ترکیب خون، نوسانات دمای صبح و عصر (تا 2.5 درجه سانتیگراد و بالاتر) وجود دارد.

با آبسه های متاستاتیک، به عنوان یک قاعده، شدت وضعیت به دلیل درد زمینه ای است. سیر زخم‌های بافت زیر جلدی معمولاً مطلوب است؛ زخم‌های کوچک می‌توانند جذب شوند، زخم‌های بزرگ‌تر به بیرون تخلیه می‌شوند و پس از آن درمان رخ می‌دهد. یک تهدید قابل توجه با شکستن آبسه به هر حفره (مفاصل، حفره پلور) ایجاد می شود.

"راهنمای جراحی چرکی"
V.I.Struchkov، V.K.Gostishchev،

همچنین در مورد موضوع نگاه کنید:

نوسان مننوسان (لات. . آشفتگی نوسانی، تردید)

نشانه وجود مایع (چرک، افیوژن، خون) در یک حفره بسته با دیواره های الاستیک؛ بر اساس خاصیت یک مایع برای انتقال یکنواخت فشار در همه جهات. برای شناسایی F. از انگشتان یک دست استفاده کنید، نه با یک حرکت قوی، بلکه با یک حرکت کوتاه تند، روی ناحیه مورد مطالعه فشار دهید، در حالی که فنری بودن سطح لمس شده را به صورت موجی که بلند می شود، احساس کنید. برنج. ). F. معمولاً با تجمع متوسط ​​مایع در حفره های سطحی به وضوح مشخص می شود. اما اگر اندازه آبسه کوچک و دیواره های حفره ضخیم باشد و همچنین زمانی که آبسه در عمق بافت قرار گرفته باشد، F. وجود ندارد یا مشکوک است. در چنین شرایطی، یک سوراخ تشخیصی می تواند کمک قابل توجهی ارائه دهد. . با تجمع مایع پاتولوژیک در ناحیه لگن، F. از طریق رکتوم تعیین می شود. F. واقعی در هر جهت عمود بر یکدیگر تعیین می شود، بر خلاف F. کاذب، که با لمس بافت های الاستیک، تومورهای بافت نرم () ظاهر می شود و تنها در یک جهت تعیین می شود.

انواع فلگمون پدیده انتشار موج ضربه ای به دیواره یک حفره بزرگ از طریق مایع انباشته شده در آن (فلگمون بزرگ و گسترده) است. , آسیت) . موجی شدن با ضربه شدیدتر یک دست ایجاد می شود، در حالی که شوک مایع با کف دست دیگر احساس می شود.

II نوسان (fluctuatio؛ لط. "نوسان"؛ موج دار)

در آسیب شناسی - ارتعاشات در یک حفره پر از مایع (به عنوان مثال، چرک، ترانسودات)، ناشی از فشار با انگشتان یک دست و احساس توسط انگشتان دست دیگر در هنگام لمس دو دست.

III نوسان

در ژنتیک - نام کلی برای نوسانات تصادفی در شدت یک صفت ارثی در افراد مرتبط ژنتیکی.

1. دایره المعارف پزشکی کوچک. - م.: دایره المعارف پزشکی. 1991-96 2. کمک های اولیه - M.: دایره المعارف بزرگ روسیه. 1994 3. فرهنگ لغت دایره المعارف اصطلاحات پزشکی. - م.: دایره المعارف شوروی. - 1982-1984.

مترادف ها:

ببینید "نوسان" در فرهنگ های دیگر چیست:

- (لات). همان نوسان. فرهنگ لغات کلمات خارجی موجود در زبان روسی. Chudinov A.N., 1910. fluctuation - حرکت نوسانی مایعات. در پزشکی، موجی که با فشار دادن کمی روی حفره‌های پر شده با دست احساس می‌شود. فرهنگ لغت کلمات خارجی زبان روسی

حالت نوسان نرخ ارز. در تئوری، بانک‌های مرکزی در عملیات بازار ارز دخالتی ندارند، اما در عمل چنین مداخله‌ای برای اهداف سیاسی و اقتصادی صورت می‌گیرد. فرهنگ اصطلاحات مالی ... فرهنگ لغت مالی

انحراف، نوسان فرهنگ لغت مترادف روسی. اسم نوسان تعداد مترادف ها: 3 نوسان (59) ... فرهنگ لغت مترادف

نوسان (English fluctuation) 1) fluctuations rate; 2) تغییر مکرر مقدار یک کمیت، دامنه نوسانات آن Raizberg B.A., Lozovsky L.Sh., Starodubtseva E.B.. فرهنگ لغت اقتصادی مدرن. ویرایش دوم، برگردان M.: INFRA M. 479... ... فرهنگ لغت اقتصادی

نوسانات، نوسانات، بسیاری. نه، زن نوسان را ببینید فرهنگ لغت توضیحی اوشاکوف. D.N. اوشاکوف. 1935 1940 ... فرهنگ توضیحی اوشاکوف

- (از لاتین fluctuatio fluctuation) نوسان در اندازه جمعیت و بهره وری به صورت منحنی موج مانند. رشد S شکل، سپس یک سقوط صاف و دوباره رشد و سقوط (شکل 39). فرهنگ لغت زیست محیطی. آلما آتا: "علم". بی.ا. بیکوف 1983 ... فرهنگ لغت زیست محیطی

نوسان- و، f. نوسان f. لات نوسان نوسان. ترجمه، ج. pl. دودلی، بلاتکلیفی. اگر تصمیمم تغییر کند، با اجاره خانه در نیس، تمام نوسانات را قطع می کنم. 1867. هرتز. 30 29 (1) 182. نوسانات فضای سیاسی. مشچرسکی کنت... ... فرهنگ لغت تاریخی گالیسم های زبان روسی

نوسان- ارتعاشات در یک حفره پر از مایع. واژه نامه انگلیسی-روسی اصطلاحات اساسی در واکسن شناسی و ایمن سازی. سازمان بهداشت جهانی، 2009] موضوعات واکسینولوژی، ایمن سازی EN نوسانات موج مایع ... راهنمای مترجم فنی

- (fluctuatio؛ lat. نوسان؛ همزمان. لمس دو دست ... فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

یا امواج در پزشکی به عنوان نشانه ای از وجود یک حفره پر از مایع استفاده می شود. اگر انگشت اشاره هر دو دست را روی تومور یا تورم مورد بررسی قرار دهید در فاصله ای از یکدیگر و با یک انگشت... ... فرهنگ لغت دایره المعارف F.A. بروکهاوس و I.A. افرون

من
(لات. fluctuatio هیجان، نوسان)
نشانه وجود مایع (چرک، افیوژن، خون) در یک حفره بسته با دیواره های الاستیک؛ بر اساس خاصیت یک مایع برای انتقال یکنواخت فشار در همه جهات. برای شناسایی F. از انگشتان یک دست استفاده کنید، نه با یک حرکت قوی، بلکه با یک حرکت کوتاه تند، روی ناحیه مورد مطالعه فشار دهید، در حالی که موجی را به شکل موجی که انگشتان را بلند می کند احساس کنید - حرکت فنری سطح لمس شده (شکل). F. معمولاً با تجمع متوسط ​​مایع در حفره های سطحی به وضوح مشخص می شود. اما اگر اندازه آبسه کوچک و دیواره های حفره ضخیم باشد و همچنین زمانی که آبسه در عمق بافت قرار گرفته باشد، F. وجود ندارد یا مشکوک است. در چنین شرایطی، یک سوراخ تشخیصی می تواند کمک قابل توجهی ارائه دهد. با تجمع مایع پاتولوژیک در ناحیه لگن، F. از طریق واژن و رکتوم مشخص می شود. F. واقعی در هر جهت عمود بر یکدیگر تعیین می شود، بر خلاف F. کاذب، که در لمس بافت های الاستیک، تومورهای بافت نرم (لیپوم) ظاهر می شود و تنها در یک جهت تعیین می شود.

مشاهده ارزش نوساندر سایر لغت نامه ها

نوسان- نوسانات، جمع اکنون. نوسان را ببینید.
فرهنگ توضیحی اوشاکوف

نوسان — 1)
نوسانات نرخ ارز
دوره؛ 2) مقدار تغییر مکرر یک کمیت، دامنه نوسانات آن.
فرهنگ لغت اقتصادی

نوسان 1- (fluctuatio؛ لط. "نوسان"؛ همزمان.
فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

نوسان 2 در ژنتیک- نام کلی برای نوسانات تصادفی در بیان یک صفت ارثی در افراد مرتبط ژنتیکی.
فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

نوسان توجه- ناتوانی در تمرکز توجه روی یک شی برای مدت طولانی، انتقال توجه از یک شی به شی دیگر، بی ثباتی آن. مشخصه هیپومانیک ........
دایره المعارف روانشناسی

نوسان، نوسان- (نوسان) - احساس مشخصی از حرکت موج مانند که در قسمت های پر از مایع بدن در زیر انگشتان پزشک انجام دهنده معاینه رخ می دهد. در صورت نوسان .........
دایره المعارف روانشناسی

نوسان، نوسان- احساس مشخصه حرکت موج مانند که در قسمت های پر از مایع بدن در زیر انگشتان پزشک که معاینه را انجام می دهد رخ می دهد. در صورت بروز نوسان ........
فرهنگ لغت پزشکی

علامت Bohn (H. Bohn، متولد 1896، پزشک آلمانی) کاهش فشار خون سیستولیک در وضعیت ایستاده پس از فعالیت بدنی است که با مجرای شریانی باز مشاهده شده و با افزایش ترشحات شریانی وریدی پاتولوژیک خون همراه است.

فشار جهشی خون عبارت است از فشار موجود در حفره های بطن قلب در لحظه باز شدن دریچه های نیمه قمری دریچه های آئورت و تنه ریوی ...

اخبار مربوط به نوسانات

• دکتر آناتولی نیکولاویچ روگوزا زیستی علوم، وید. علمی همکاران موسسه قلب و عروق به نام. A.L. Myasnikov RKNPK وزارت بهداشت فدراسیون روسیه. در عمل بالینی پزشک، روش های غیر تهاجمی اندازه گیری فشار خون (BP) که بسته به
• MM کراسنوف مسکو، موسسه تحقیقاتی بیماری های چشمی دانشگاه دولتی آکادمی علوم پزشکی روسیه درباره فشار داخل چشم M.M. کراسنوف نویسنده نظرات جدیدی در مورد فشار داخل چشمی ارائه می دهد و شرایط مرتبط را بررسی می کند. در عمل مدرن چشم پزشکی (از جمله در کشور ما)

نوسان بحث

• سلام! من 20 ساله هستم، این سوال برایم مطرح است: فشار خون من در عصر تقریباً همیشه 140/80 است، گاهی اوقات 150/90، اما کاهش می یابد. من یک فرد بسیار احساساتی هستم، من در 2 درجه درس می خوانم، تحت معاینه قرار گرفتم: سونوگرافی قلب و غیره. دکتر تشخیص دیستونی نوروسیرکولار داد. آیا این فشار در من طبیعی است؟