بیماری استئوپنی. حفظ استخوان های جوان: خطرات استئوپنی

تاریخ انتشار مقاله: 1395/08/13

تاریخ به روز رسانی مقاله: 1397/12/05

استئوپنی یک بیماری استخوانی است که در آن پس از تکمیل رشد بدن (پس از 30 سال)، تراکم مواد معدنی و حجم بافت استخوانی بدن کاهش می یابد. با این آسیب شناسی، همه استخوان ها در معرض پیری تسریع قرار می گیرند: آنها زودتر از موعد نازک می شوند، شکننده و شکننده می شوند. در 80 درصد موارد، زنان بالای 50 سال مبتلا می شوند.

این بیماری به خودی خود تهدید کننده زندگی نیست، اما به دلیل دوره طولانی بدون علامت (ماه، سال) و موذیانه است. عواقب خطرناک. در 95 تا 96 درصد موارد، استئوپنی تا زمانی که عوارض ایجاد نشود، هیچ علامتی ندارد.تشخیص تنها با کمک روش های تحقیق ابزاری (تراکم سنجی - مطالعه اشعه ایکس ویژه تراکم استخوان) تأیید می شود.

تظاهرات معمول این بیماری شکستگی استخوان است. آنها به دلیل آسیب های جزئی یا هنگام انجام استرس (کبودی، ضربه، افتادن، حمل بارهای سنگین) رخ می دهند. استئوپنی در 76 تا 80 درصد موارد علت شکستگی گردن فمور و همچنین شکستگی های فشاری (افسرده) مهره های کمری است.

درمان این بیماری پیچیده و محافظه کارانه است: پیروی از رژیم ملایم فعالیت بدنی، رژیم غذایی غنی از کلسیم، مصرف داروها، از بین بردن عوامل ایجاد کننده. اگر چنین درمانی، همراه با رعایت اقدامات پیشگیرانه، قبل از بروز عوارض (شکستگی) شروع شود، روند کاهش تراکم استخوان را می توان متوقف کرد.

درمان به طور مشترک توسط چندین متخصص انجام می شود: ارتوپد-تروماتولوژیست، متخصص غدد، درمانگر.

در این مقاله شما قادر خواهید بود به طور مفصل با علل و ویژگی های ایجاد استئوپنی، روش های تشخیص، درمان و پیشگیری از این بیماری آشنا شوید.

ماهیت بیماری

ماهیت استئوپنی کاهش تراکم و حجم استخوان به دلیل از بین رفتن مواد معدنی و نازک شدن لایه قشر (قشری، سطحی) آنها است. بافت استخوانی کلسیم و فسفر خود را از دست می دهد، شکننده می شود و در اثر استرس یا جراحات فیزیکی (سقوط نور، ضربه، پیچ خوردگی پاها) دچار شکستگی می شود که به طور معمول هرگز باعث شکستگی نمی شود.

ویژگی های مشخصه ای که استئوپنی را از سایر اختلالات تراکم استخوان (پوکی استخوان و استئومالاسی) متمایز می کند:

• این نتیجه تسریع پیری استخوان است.
• فقط افرادی با اسکلت کامل (پس از 30 سال) می توانند بیمار شوند.
• تمام استخوان های اصلی اسکلت تحت تأثیر قرار می گیرند (ستون فقرات، لگن، شانه، لگن). در فرم های کانونیاستئوپنی، تنها یکی از استخوان ها شکننده می شود (به عنوان مثال، نواحی اطراف مفصلی استخوان ها با آرتریت).
• درجه کاهش تراکم مواد معدنی استخوان (اشباع آنها با کلسیم و فسفر) با استئوپنی خفیف و ناچیز است. در پوکی استخوان بارزتر است.
• هر فردی شانس ابتلا به این بیماری را دارد.
• زمان شروع و سرعت پیشرفت استئوپنی به درجه اولیه اشباع استخوان با مواد معدنی (کلسیم و فسفر) بستگی دارد. در زنان کمتر (استحکام استخوانی پایین) از مردان است، بنابراین بیشتر بیمار می شوند.

با توجه به مطالب فوق می توان گفت که استئوپنی فرآیندی است از کاهش زودرس تراکم استخوان در افراد با تشکیل و رشد کامل بافت استخوانی (پس از 30 سال) که آشکار می شود. درجه متوسطکاهش استحکام استخوان چنین تخلفی پیش درآمد بیشتر است بیماری جدی- پوکی استخوان.

علل، عوامل خطر

دلایل توسعه	عوامل خطر
استعداد ارثی	وجود بیماری در بستگان نزدیک
اختلالات غدد درون ریز: کاهش یا افزایش سطح هورمون های تخمدان (استروژن)، کاهش سطح هورمون غده تیروئیدو هورمون جنسی مردانه - تستوسترون	بیماران مبتلا به بیماری سیستم غدد درون ریز
	زنان بالای 60 سال و در دوران یائسگی (قطع فعالیت قاعدگی رحم مربوط به سن)
	مردان بالای 70 سال
	بیماران مبتلا به دیابت
دریافت ناکافی ویتامین ها (ویتامین D3) و مواد معدنی (کلسیم، فسفر) به بدن	خستگی بدن ناشی از هر بیماری جدی اعضای داخلی
	مصرف ناکافی مواد غذایی حاوی ویتامین، کلسیم و فسفر
	بیماری های دستگاه گوارش همراه با سوء جذب مواد مفید(اسهال، زخم معدهفرآیندهای التهابی)
اثرات سمی بر بدن، مصرف داروها	درمان طولانی مدت با هورمون های آدرنال (گلوکوکورتیکوئیدها) یا هورمون های تخمدانی (استروژن ها، داروهای ضد بارداری خوراکی)
	شیمی درمانی برای سرطان
	قرار گرفتن در معرض رادیواکتیو
سبک زندگی اشتباه	سطح پایین فعالیت بدنی (کار بی تحرک یا سایر عواملی که باعث می شود فرد زیاد حرکت نکند)
	عادات بد: سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن

علائم مشخصه

استئوپنی یک بیماری موذی بدون علامت است وضعیت پاتولوژیک. تظاهرات فقط در روند عوارض ایجاد می شود - شکستگی استخوان.در 75-76٪ از بیماران، این بیماری پس از وقوع به اصطلاح شکستگی های پاتولوژیک کشف می شود: استخوان ها به قدری شکننده هستند که تحت تأثیر آسیب های جزئی شکسته می شوند.

شایع‌ترین شکستگی‌های گردن فمور و مهره‌های کمری رخ می‌دهد - این می‌تواند با ضربه یا افتادن، کبودی، بلند کردن و حمل وزن یا چرخش پا اتفاق بیفتد. سایر قسمت های سیستم اسکلتی (شانه، ران، ساعد، ساق پا) نیز شکننده می شوند.

شایع ترین مناطقی که در آن شکستگی استخوان در استئوپنی رخ می دهد

اگر شکستگی استخوان به طور مکرر تکرار شود (مثلاً چندین بار در 3-4 سال)، این نشان دهنده استئوپنی است. چنین استخوان هایی ضعیف ترمیم می شوند (3 تا 4 ماه بیشتر از افراد سالم).

بیش از 55 درصد شکستگی های مهره های ناشی از استئوپنی فشاری یا جزئی (مثل ترک) است: یعنی قطعات استخوان به یکدیگر فشرده می شوند و تا زمانی که مهره تخریب نشود باعث ایجاد درد نمی شود.

چگونه تشخیص داده می شود؟

پوکی استخوان تنها با روش های تحقیقاتی خاص قابل تشخیص است. اشعه ایکس معمولی از استخوان ها این بیماری را آشکار نمی کند. روش اصلیتشخیص - تراکم سنجی، که تراکم مواد معدنی استخوان را اندازه گیری می کند. بیشتر اوقات استخوان ران و مهره ها و کمتر دست و مچ معاینه می شوند.

شاخص تراکم معدنی حاصل با میانگین هنجارهای آماری برای افراد هم سن و جنس مورد مطالعه مقایسه می شود. این امتیاز Z است که با هنجار یک فرد 30 ساله همجنس مقایسه می شود - نمره T معنی دارتر است.

(اگر جدول کاملاً قابل مشاهده نیست، به سمت راست بروید)

نتایج چگالی سنجی برای بزرگنمائی بر روی عکس کلیک کنید

نحوه درمان بیماری

استئوپنی به طور جامع درمان می شود (داروها، اصلاح سبک زندگی، رژیم غذایی، از بین بردن بیماری های موجود)، با در نظر گرفتن ویژگیهای فردیبیماری در یک بیمار خاص

عادی سازی سبک زندگی

همیشه لازم است که درمان استئوپنی را با حذف عواملی که در ایجاد و پیشرفت آن نقش دارند شروع شود، یعنی:

• سنگین را حذف کنید تمرین فیزیکی;
• اجتناب از آسیب؛
• شرکت در فیزیوتراپی؛
• رهبری تصویر متحرکزندگی، تفریحات فعال را تمرین کنید، بیشتر بازدید کنید هوای تازه;
• نوشیدن الکل و سیگار را کنار بگذارید؛
• دست برداشتن از فعالیت حرفه ایمرتبط با هر نوع اثرات مضر(مواد شیمیایی، قرار گرفتن در معرض تشعشع، ارتعاشات بیش از حد و غیره).

تغذیه مناسب

رژیم غذایی بیماران مبتلا به استئوپنی باید با موارد زیر غنی شود:

کلسیم و فسفر؛

ویتامین D3؛

1. انواع ویتامین ها و مواد معدنی (ویتامین های B، C، PP، سلنیوم، روی، منیزیم).

برای بزرگنمائی بر روی عکس کلیک کنید

در 30-35٪ موارد، استئوپنی با رژیم غذایی درمان می شود.

درمان بیماریهای همراه

یکی از دلایل بروز و پیشرفت استئوپنی، اختلالات مختلف در عملکرد سیستم غدد درون ریز و اندام های داخلی است. بنابراین، سایر بیماری های موجود باید به طور همزمان درمان شوند.

بیماران باید توسط متخصصان مختلف معاینه شوند: درمانگر، متخصص غدد، متخصص زنان. آزمایش خون نیز گرفته می شود.

داروها

(اگر جدول کاملاً قابل مشاهده نیست، به سمت راست بروید)

داروهای اساسی برای درمان	داروهایی برای کسانی که استئوپنی آنها پیشرفت می کند
کلسیم (Kalcemin، کلسیم D-3-Nycomed، کلسیم فعال، Osteocar)	بیوفسفانات ها: آلندرونات، ریکلاست، ریزدونات. داروها موثر هستند، اما استفاده طولانی مدت با احتمال بالای عوارض جانبی همراه است. استفاده مستقل و کنترل نشده قابل قبول نیست
ویتامین D3 (Aquadetrim)	آنالوگ های هورمون کلسی تونین (فورتیکال، میاکالسیک)
	آنالوگ های هورمونی غدد پاراتیروئید- هورمون پاراتیروئید: تری پاراتید (فورستئو)

این یک وضعیت استخوانی است که با کاهش تراکم استخوان مشخص می شود که منجر به ضعیف شدن استخوان ها و افزایش خطر شکستگی استخوان می شود. استئوپنی و پوکی استخوان هستند شرایط مرتبط. تفاوت بین استئوپنی و پوکی استخوان در این است که با استئوپنی، از دست دادن استخوان به اندازه پوکی استخوان شدید نیست. این بدان معناست که افراد مبتلا به استئوپنی نسبت به افرادی که تراکم استخوان طبیعی دارند بیشتر مستعد شکستگی استخوان هستند، اما نسبت به افرادی که پوکی استخوان دارند کمتر مستعد شکستگی استخوان هستند.

استئومالاسی، استئومیلیت و استئوآرتریت اغلب با استئوپنی اشتباه گرفته می شوند، زیرا آنها تا حدودی شبیه هم هستند. استئومالاسی دوباره یک اختلال معدنی است استخوان تشکیل دادکه منجر به ضعیف شدن استخوان و مستعد شدن به شکستگی می شود. دلایل زیادی برای استئومالاسی وجود دارد، از جمله کمبود ویتامین D و سطح پایینفسفات خون استئومیلیت یک عفونت استخوانی است. استئوآرتریت تغییرات التهابی در مفاصل ناشی از تغییرات دژنراتیودر بافت غضروف و استئوآرتریت باعث پوکی استخوان، پوکی استخوان یا کاهش تراکم معدنی استخوان نمی شود.

بیماران مبتلا به استئوپنی به اندازه بیماران مبتلا به پوکی استخوان مستعد شکستگی استخوان نیستند، با این حال، از آنجا که افراد مبتلا به استئوپنی بسیار بیشتر از پوکی استخوان هستند، با توجه به تعداد زیاد بیماران، تعداد شکستگی ها می تواند قابل توجه باشد.

تقریباً 50 درصد از زنان قفقازی در طول زندگی خود دچار شکستگی استخوان می شوند. شکستگی استخوان ناشی از استئوپنی و پوکی استخوان است پراهمیتزیرا آنها می توانند بسیار دردناک باشند، اگرچه شکستگی های فشاری مهره ها می توانند بدون درد باشند. بجز تظاهرات دردبه عنوان مثال با شکستگی لگن، رخ می دهد مشکلات جدیاز آنجایی که این شکستگی ها نیاز به جراحی دارند و تقریباً 30 درصد از بیماران با شکستگی لگن نیاز به مراقبت های پرستاری طولانی مدت دارند.

شکستگی لگن، به ویژه در افراد مسن، با مرگ و میر بالایی همراه است. تقریباً 20٪ از افراد در طول یک سال پس از شکستگی لگن به دلیل عوارضی مانند ترومبوز می میرند. پنومونی احتقانیو سایر عوارض ناشی از بی حرکتی بیماران. به عنوان مثال، زیان های مراقبت های بهداشتی ناشی از شکستگی های مرتبط با استئوپنی و پوکی استخوان در ایالات متحده به 15 میلیارد دلار می رسد. با توجه به پیری جمعیت، تعداد شکستگی های لگن افزایش می یابد.

علل استئوپنی

با افزایش سن، استخوان‌ها نازک‌تر می‌شوند و این یک فرآیند تکاملی طبیعی است، زیرا با شروع از میانسالی، فرآیندهای تخریب سلول‌های استخوانی بر فرآیندهای تشکیل بافت استخوانی جدید غالب می‌شود. وقتی این اتفاق می افتد، استخوان ها مواد معدنی را از دست می دهند، توده استخوانی کاهش می یابد، ساختار استخوان ضعیف می شود و خطر شکستگی افزایش می یابد. همه افراد پس از رسیدن به اوج رشد استخوانی خود (در سن 30 سالگی) شروع به از دست دادن توده استخوانی می کنند و هر چه استخوان های شما در سن 30 سالگی ضخیم تر باشد، مدت بیشتری طول می کشد تا استئوپنی یا پوکی استخوان ایجاد شود.

برخی افراد ممکن است داشته باشند استئوپنی بدون تحلیل استخوان. فقط این است که در ابتدا ممکن است بیشتر داشته باشند چگالی کمبافت استخوانی استئوپنی می تواند ناشی از شرایط یا بیماری های مختلفی باشد. احتمال ابتلای زنان به استئوپنی و پوکی استخوان بسیار بیشتر از مردان است. این به این دلیل است که زنان در سن 30 سالگی تراکم استخوان کمتری دارند و به این دلیل که از دست دادن استخوان در نتیجه تغییرات هورمونی که در دوران یائسگی رخ می دهد تسریع می یابد.

اما، با این وجود، مردان مسن نیز باید به طور دوره ای تراکم استخوان خود را بررسی کنند، زیرا کاهش سطح تستوسترون نیز به از دست دادن استخوان و کاهش تراکم استخوان کمک می کند.

دلایل زیادی برای ایجاد استئوپنی وجود دارد. دلایل رایجو عوامل خطر عبارتند از:

• زمینه ژنتیکی (مستعد خانواده به استئوپنی یا پوکی استخوان)؛
• علل هورمونی، از جمله کاهش سطح استروژن (به عنوان مثال، در زنان یائسه) یا تستوسترون.
• سیگار کشیدن
• سوء مصرف الکل
• رژیم غذایی کم کلسیم و ویتامین D.
• متعلق به نژاد اروپایی
• هیکل ظریف
• بی حرکتی طولانی مدت
• استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها مانند پردنیزولون یا هیدروکورتیزون برای فرآیندهای التهابییا داروهای ضد تشنجمانند کاربامازپین (تگرتول)، فنی توئین (دیلانتین) یا گاباپنتین (نورونتین)
• اختلال در جذب مواد معدنی (به عنوان مثال، با بیماری سلیاک)؛
• التهاب مزمن ناشی از بیماری (به عنوان مثال، روماتیسم مفصلی).
• شیمی درمانی
• قرار گرفتن در معرض تشعشع

علائم

به طور معمول تا زمانی که شکستگی استخوان وجود نداشته باشد باعث درد نمی شود. علاوه بر این، حتی شکستگی های همراه با استئوپنی نیز می تواند بدون علامت باشد. استئوپنی یا پوکی استخوان ممکن است سال ها قبل از تشخیص رخ دهد. بسیاری از شکستگی های استخوان به دلیل پوکی استخوان یا استئوپنی مانند شکستگی لگن یا شکستگی مهره ها بسیار دردناک هستند. با این حال، برخی از شکستگی ها، به ویژه شکستگی های مهره، ممکن است دردناک نباشند، بنابراین ممکن است استئوپنی یا پوکی استخوان تا سال ها تشخیص داده نشود.

هر فردی که مبتلا به استئوپنی تشخیص داده شده است باید سبک زندگی خود را تغییر دهد و با پزشک برای انتخاب دارو برای اصلاح استئوپنی همکاری کند.

تشخیص

مطمئن ترین روش برای تشخیص استئوپنی، چگالی سنجی با استفاده از دستگاه هایی با استفاده از جذب سنجی اشعه ایکس با انرژی دوگانه است. اسکن تراکم استخوان در لگن، ستون فقرات و گاهی مچ دست انجام می شود. این مناطق به این دلیل انتخاب شدند که در این مناطق احتمال شکستگی استخوان وجود دارد. تراکم سنجی یک روش تحقیقاتی بسیار دقیق برای پیش بینی شکستگی های احتمالی در آینده است. روش های دیگر برای اندازه گیری تراکم استخوان کمی هستند سی تی اسکن(QCT)، و همچنین چگالی سنجی سونوگرافی کمی. گاهی اوقات اشعه ایکس ساده استئوپنی یا استئوپنی منتشر را در یک مکان خاص مانند ستون فقرات نشان می دهد. استئوپنی دور مفصلی نشانگر التهاب اطراف یک مفصل خاص است. این تصویر را می توان به عنوان مثال با آرتریت روماتوئید مشاهده کرد و این به این معنی نیست که تراکم استخوان کل اسکلت کاهش می یابد. اما رادیوگرافی فقط امکان ارزیابی کیفی وجود کاهش تراکم بافت استخوان را فراهم می کند و تراکم سنجی به فرد امکان می دهد شاخص های کمی کاهش تراکم مواد معدنی استخوان را تعیین کند. تراکم سنجی نشان داده شده است گروه بعدیاز مردم:

• زنان 55 سال به بالا و مردان 70 سال و بالاتر
• زنان و مردان 50 تا 69 ساله در معرض افزایش خطر پوکی استخوان هستند
• بزرگسالانی که بعد از 50 سالگی دچار شکستگی استخوان می شوند
• بزرگسالان با شرایط پزشکیمرتبط با از دست دادن استخوان (به عنوان مثال، آرتریت روماتوئید)، یا کسانی که داروهایی مصرف می کنند که ممکن است باعث تحلیل استخوان شوند (مانند پردنیزون یا سایر استروئیدها)
• بیمارانی که برای نظارت بر نتایج درمان برای استئوپنی یا پوکی استخوان درمان می شوند

درمان استئوپنی

وجود استئوپنی مستلزم تغییر سبک زندگی و اطمینان از رژیم غذایی با کلسیم و ویتامین D کافی در رژیم غذایی است. درمان بیماری زمینه ای، ایجاد اختلالجذب، مانند بیماری سلیاک، می تواند تراکم استخوان را افزایش دهد. هر بیمار مبتلا به استئوپنی به درمان دارویی تخصصی نیاز ندارد، زیرا همه بیماران به درمان دارویی نیاز ندارند استئوپنیمنجر به شکستگی استخوان یا تبدیل به پوکی استخوان و استفاده طولانی مدت می شود داروهای تخصصیداشتن عوارض جانبی می تواند منجر به عوارض ناخواسته شود.

با این حال، اگر استئوپنی وجود داشته باشد، پزشک ممکن است دارو تجویز کند. تصمیم گیری در مورد انتخاب تاکتیک های درمانی در هر مورد خاص به صورت فردی و بسته به ویژگی ها انجام می شود شخصی. با در نظر گرفتن تمام عوامل خطر (وجود عوامل ژنتیکیخطر، در ابتدا هیکل لاغر، وجود مزمن بیماری های جسمی) پزشک خطر شکستگی را در 10 سال آینده تعیین می کند و درمان را انتخاب می کند. تشخیص استئوپنیاین یک فراخوان بزرگ برای ایجاد برخی تغییرات در سبک زندگی است. تغییرات سبک زندگی بخش مهمی از پیشگیری و درمان استئوپنی. این تغییرات سبک زندگی شامل ورزش منظم (مانند پیاده روی یا بلند کردن وزنه)، ترک سیگار، تعدیل مصرف الکل و اطمینان از مصرف کافی است. مصرف روزانهکلسیم و ویتامین D. اگر رژیم غذایی کافی نباشد، ممکن است از مکمل ها استفاده شود.

ویتامین دی

• ۸۰۰ IU (واحد بین المللی) در روز برای زنان بالای ۷۱ سال
• 600 واحد بین المللی در روز برای زنان در سایرین گروه های سنی، مردان و کودکان
• 400 واحد بین المللی در روز برای کودکان زیر 12 ماه

کلسیم

• 1200 میلی گرم (میلی گرم) در روز برای زنان بالغ بالای 50 سال و مردان 71 سال و بالاتر. برای اطمینان از جذب مطلوب روده، کلسیم باید به صورت کسری مصرف شود، حداکثر 600 میلی گرم در یک زمان.
• 1000 میلی گرم در روز برای زنان جوان و مردان بالغ

داروهای تخصصی برای درمان استئوپنی و پوکی استخوان

• بیس فسفونات ها (از جمله آلندرونات، ریزدرونات، ایباندرونات [بونیوا] و زولدرونیک اسید)
• کلسی تونین (میاکالسین، فورتیکال، کلسیمار)
• تری پاراتید (فورتئو)
• Denosumab (Prolia)
• جایگزین هورمون درمانیاستروژن و پروژسترون
• رالوکسیفن (Evista)

آلندرونات (فوساماکس)، ریزدرونات (اکتونل)، زولدرونیک اسید (ریکلاست) و رالوکسیفن (Evista) نیز برای پیشگیری و درمان پوکی استخوان تجویز می شوند.

آلندرونات (فوساماکس) و سایر بیس فسفونات ها (ریزدرونات، زولدرونیک اسید و ایباندرونات) دارای عوارض جانبی خاصی هستند (به عنوان مثال، نکروز آسپتیکفک)، اما بسیار نادر هستند. به طور معمول، این داروها تنها زمانی استفاده می شوند که مزایای پیشگیری از شکستگی استخوان به میزان قابل توجهی بیشتر باشد. خطر احتمالی اثرات جانبیمواد مخدر

غالبا استئوپنینیازی به درمان دارویی ندارد در چنین مواردی لازم است که تراکم استخوان به صورت پویا با استفاده از تراکم سنجی بررسی شود.

پیشگیری از استئوپنی

بهترین راه برای جلوگیری از پیشرفت استئوپنی است تصویر سالمزندگی پیشگیری شامل اطمینان از دریافت کافی کلسیم از طریق رژیم غذایی یا مکمل، اطمینان از مصرف کافی ویتامین D، کاهش مصرف الکل، اجتناب از سیگار کشیدن و انجام ورزش کافی است. که در در سن جوانیلازم است اقداماتی برای تقویت بافت استخوان انجام شود، زیرا تراکم استخوان تا 30 سال به حداکثر می رسد.

اگر فردی بالای 30 سال سن داشته باشد، برای ایجاد تغییر در سبک زندگی دیر نیست. رژیم غذایی متعادلو منظم تمرین فیزیکیبه کند کردن تحلیل استخوان، تاخیر در ایجاد استئوپنی و تاخیر یا جلوگیری از پیشرفت پوکی استخوان کمک می کند

پوکی استخوان و استئوپنی از بیماری های اسکلت انسان هستند. پوکی استخوان یک بیماری جدی است و استئوپنی به عنوان یک شاخص خطر شکستگی در نظر گرفته می شود. اختلال قوی در ریزمعماری تمام بافت استخوانی انسان و کاهش قابل توجه در میزان توده استخوانی دلایل آن است. افزایش شکنندگیاستخوان ها و افزایش خطر شکستگی آنها گزینه ای برای تعیین پوکی استخوان است. معمولاً در مردان جوان با کسری بالاکلسیم و در زنانی که در سنین بالا هستند.

استئوپنی: ماهیت بیماری و علل آن

طبق آمار، هر چهارم زن بالای شصت سال از پوکی استخوان رنج می برد.در صورتی که ذخایر کلسیمی که باید در استخوان ها انباشته شده باشد ناکافی باشد، می تواند به سرعت ایجاد شود. مقالات پزشکی مدرن نشان می دهد که پوکی استخوان در مردان بسیار شایع است.

بیماری مشابه پوکی استخوان استئوپنی است. به عنوان مرحله شروع پوکی استخوان در نظر گرفته می شود. با آن، تراکم بافت استخوانی به شدت کاهش می یابد، اگرچه هنوز هم بیشتر از پوکی استخوان است. برای فهمیدن تراکم استخوان خود، باید نسبت مواد معدنی موجود در استخوان های خود را بیابید. این تعیین با استفاده از شاخص خاصی از تراکم مواد معدنی استخوان انجام می شود. سطح زیر نرمال به معنای تشخیص استئوپنی است.

علل استئوپنی:

1. تامین ناکافی ویتامین ها و مواد معدنی بدن برای تشکیل طبیعی استخوان.
2. شیمی درمانی
3. قرار گرفتن در معرض تشعشع.
4. سیگار کشیدن.
5. سوء مصرف الکل.
6. مصرف برخی هورمون ها (استروئیدها).
7. دوران یائسگی در زنان

استئوپنی بیماری است که ندارد علائم شدید. نازک شدن استخوان ها بدون درد یا درد از بین می رود تغییرات محسوس. اما به دلیل کاهش تراکم استخوان، احتمال شکستگی افزایش می یابد.

پیشگیری و درمان استئوپنی

به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، شما نیاز دارید:

• فعالیت های ورزشی (غیر حرفه ای)؛
• ویتامین D و کلسیم را به رژیم غذایی خود اضافه کنید.
• اجتناب از سیگار؛
• از نوشیدنی های الکلی سوء استفاده نکنید؛
• زیاد راه رفتن

هدف اصلی درمان پیشگیری است پیشرفتهای بعدیبیماری ها و بروز پوکی استخوان. ضروری:

• جایگزینی ورزش های کم تحرک؛
• رژیم غذایی خود را با افزودن غذاهای سرشار از کلسیم تغییر دهید.
• مصرف مکمل های غذایی خاص که توسط پزشک شما تجویز شده است.
• اضافه کردن به منوی روزانهغذاهای حاوی منیزیم (برای افزایش تراکم استخوان)؛
• انجام فعالیت های بدنی که باعث تقویت استخوان ها می شود (دویدن، پیاده روی سریع، آموزش شبیه سازها و دیگران).

اگر استئوپنی شروع به پیشرفت به مرحله ای شود که در آن پوکی استخوان ایجاد می شود، دارو لازم است.

پوکی استخوان: علائم و علل بیماری

پوکی استخوان نیز بدون علامت است. اگرچه استخوان‌ها شکننده‌تر می‌شوند، هیچ ناراحتی یا درد وجود ندارد. این موذی بودن این بیماری است. هر حرکت بی دقتی در حین پوکی استخوان که مدت هاست از آن رنج می برد، اغلب منجر به شکستگی چند استخوان در یک زمان می شود. در این مورد، درمان به ندرت جواب می دهد نتیجه خوب. بازیابی تراکم استخوان به طور عمده فقط توسط مرحله اولیه.

به گفته متخصصان ارتوپد، اگر بار منظم لازم وجود نداشته باشد، بدن توسط استئوکلاست های مخرب (سلول هایی که تخریب می کنند) غلبه می کند. بافت استخوانی). می توان نتیجه گرفت: هنگام نگهداری زندگی فعالاستخوان ها متراکم تر می شوند و مشکلات پوکی استخوان ناپدید می شوند.

افراد با بیماری مانند پوکی استخوان مواجه هستند سنین مختلف. مقصران وقوع آن ممکن است:

• عدم تعادل هورمونی؛
• استعداد ارثی در این مورد، پیشگیری باید از سنین پایین شروع شود.
• اختلالات غده تیروئید؛
• استفاده طولانی مدت از هورمون ها؛
• عادت های بد.

شکستگی در حین فعالیت بدنی که عملاً هرگز در افراد سالم رخ نمی دهد، اولین نشانه پوکی استخوان است. به دلیل کمبود کلسیم برای اتصال بافت استخوانی، بهبودی شکستگی ها حدود دو ماه طول می کشد. اما برای افزایش تراکم استخوان، افزودن کلسیم به تنهایی به رژیم غذایی شما کافی نیست. موادی که به جذب آن کمک می کنند نیز مورد نیاز هستند، از جمله روی، منیزیم و ویتامین ها.

پوکی استخوان: انواع و انواع بیماری

دو نوع بیماری مورد بحث وجود دارد:

1. اولیه. پوکی استخوان از این نوع عمدتا پس از پنجاه سالگی ایجاد می شود. علاوه بر این، در زنان چهار تا پنج برابر بیشتر از مردان رخ می دهد. علل خطر:
   • سن بالا؛
   • قد کوچک؛
   • یائسگی زودرس؛
   • قاعدگی نادر و سبک؛
   • ترکیب بدن شکننده؛
   • وراثت؛
   • تاخیر در شروع قاعدگی
2. ثانوی. مشکلات ناشی از عوامل هورمونی، غدد درون ریز، دارویی و سایر عوامل ممکن است ناشی از پوکی استخوان ثانویه باشد.

علائم جانبی ایجاد پوکی استخوان:

1. تغییر در ارتفاع. اگر یک و نیم سانتی متر یا بیشتر کاهش یافته باشد، ممکن است جدی باشد و باید به پزشک مراجعه کنید.
2. وضعیت بدنی ضعیف یک سیگنال جدیحتی یک انحنای خفیف ستون فقرات وجود دارد.
3. دردی که در ستون فقرات ظاهر می شود. آنها حتی اگر فعالیت بدنی ضعیف باشد و همچنین زمانی که بدن برای مدت طولانی بدون حرکت باقی بماند، قوی تر می شوند.
4. خستگی پذیری سریع
5. کاهش استقامت.

تعیین سطح کلسیم در خون کمکی به تشخیص پوکی استخوان نمی کند. با استفاده از آن، سطح کلسیم خون به طور کلی طبیعی است و با شستن آن از استخوان ها می توان آن را حفظ کرد.

درمان پوکی استخوان و یک رویکرد یکپارچه

نحوه مقابله با پوکی استخوان و پوکی استخوان:

1. حتما یک سبک زندگی سالم داشته باشید:
   • اگر یک روز در میان نیم ساعت ژیمناستیک انجام دهید، احتمال افزایش پنج درصدی توده استخوانی در ماه های اول وجود دارد.
   • درمان های ماساژ. آنها گردش خون را بهبود می بخشند و عضلات را گرم می کنند. ماساژ باید به آرامی انجام شود تا آسیبی به استخوان ها وارد نشود.
   • فرزندخواندگی آفتاب گرفتن. هنگام برنزه کردن متوسط، بدن ویتامین D دریافت می کند و به همین دلیل توده استخوانی افزایش می یابد.
2. آماده سازی برای تقویت استخوان ها. پوکی استخوان در حال حاضر در سطح مناسب درمان می شود. طیف گسترده ای از داروها وجود دارد و فهرست کردن آنها ممکن است فضای زیادی را اشغال کند. با مطالعه مقالات پزشکی مربوطه می توان به نام و عمل آنها پی برد. رایج ترین وسایل عبارتند از:
   • داروهای حاوی ویتامین D. آنها به جذب کلسیم به خون از روده ها کمک می کنند. با غلظت بالای کلسیم در خون، از استخوان ها شسته نمی شود. اما باید بدانید که مصرف بیش از حد این ویتامین (در صورت مصرف طولانی مدت) منجر به ایجاد سنگ کلیه در افراد مستعد تشکیل سنگ می شود.
   • کلسی تونین ها داروهایی که استخوان سازی را تحریک کرده و درد را کاهش می دهند. آنها سلول های مخرب را سرکوب می کنند، به همین دلیل شسته شدن کلسیم از استخوان ها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. کلسی تونین ها همچنین کار ساخت سلول ها را تحریک می کنند و در نتیجه به ورود کلسیم به بافت استخوان کمک می کنند. این داروها تقریباً هیچ عوارض جانبی ندارند. ممکن است هجوم خون، حالت تهوع خفیف و افزایش فشار خون وجود داشته باشد. اگر دوز دارو کاهش یابد، پس اثرات جانبیعبور خواهد.
   • مهارکننده های تحلیل استخوان این داروها به تازگی ظاهر شده اند. وظیفه آنها سرکوب فعالیت سلول های مخرب و کاهش تحلیل استخوان است.
   • استروژن یا آماده سازی هورمون زنانه. مصرف آنها در دوره پس از اوج برای همه زنان مفید است تا اختلالاتی را که ممکن است به دلیل عملکرد ناکافی غدد تناسلی زنانه ایجاد شود، از بین ببرند یا کاهش دهند. پزشکان استروژن را برای درمان پوکی استخوان توصیه می کنند. آنها قادر به ایجاد تعادل بین سلول های تخریب کننده و سلول های سازنده هستند و از افزایش شکنندگی استخوان و تحلیل بافت استخوانی جلوگیری می کنند. همه خانم ها نمی توانند از این هورمون ها استفاده کنند، بنابراین فقط پس از مشورت با پزشک باید درمان شوند.

بسیاری از افراد علائم پوکی استخوان را با پوکی استخوان اشتباه می گیرند و معتقدند که آنها همان بیماری هستند. اساساً اکثر مردم فکر می کنند که این بیماری ها به سادگی نوعی مشکل در ستون فقرات هستند. با این حال، این یک تصور اشتباه است.

پیش آگهی پوکی استخوان به شرطی مساعد است درمان کافی، رعایت رژیم فیزیوتراپی و استفاده از رژیم غذایی تخصصی. در برخی موارد، به ویژه در سنین بالا، در صورت عدم درمان مناسب، شکستگی اغلب در استخوان های بزرگ (فمور، بازو و استخوان های لگن) که با خونریزی شدید و بهبود شدید شکستگی همراه است. اغلب، از دست دادن خون منجر به مرگ و میر می شود و شکستگی های غیر جوشی نشانه مستقیمی برای آن است مداخله جراحیو اغلب به ناتوانی انسان.

استئوکندروز: علائم و علل

اصطلاح استئوکندروز به ستون فقرات اطلاق می شود، زیرا این یک بیماری غضروف بین مفصلی است. اغلب، تغییرات در دیسک های بین مهره ایکه منجر به ایجاد آسیب شناسی مفصلی می شود. در صورت غفلت از بیماری، علائم جبران ناپذیری در مهره ها ظاهر می شود و درمان کمر دشوارتر می شود.

این ظن وجود دارد که این استئوکندروز است اگر:

• یک خراش در قسمت پایین کمر یا گردن ظاهر شد.
• دست ها و پاها بی حس می شوند یا احساس "سوزن و سوزن" وجود دارد.
• درد در نقاط مختلف پشت ظاهر می شود.
• اسپاسم عضلانی و درد آزاردهنده ظاهر می شود.
• حتی در هوای گرم، دست ها و پاها سرد می شوند.
• سرگیجه و سردرد مکرر ظاهر شد.

اما پوکی استخوان نیز می تواند به عنوان بیماری های دیگر ظاهر شود. به عنوان مثال، ممکن است احساس کنید که دچار تشنج شده اید قولنج کلیهاگرچه کلیه ها کاملا سالم هستند.

استئوکندروز یک بیماری خاص سنی نیست. ماهیچه ها بدون هیچ باری روی آنها ضعیف می شوند و از حمایت از ستون فقرات باز می مانند. دیسک ها برای چنین باری طراحی نشده اند و بنابراین شروع به فرسودگی و فرسودگی می کنند - اینگونه است که پوکی استخوان در هر سنی ایجاد می شود.

ضعف عضلات یکی از دلایل این بیماری است. استئوکندروز ممکن است با سبک زندگی بی تحرک، صدمات، وضعیت بدنی سست یا تغییرات مرتبط با سن ایجاد شود.

اگر درمان نشود، ممکن است با چنین مواردی همراه شود بیماری های خطرناکبه عنوان هیپو یا فشار خون بالا، رگهای واریسی، مشکلات اندام های داخلی، خطر سکته را افزایش می دهد.

با در نظر گرفتن استئوکندروز به طور جامع درمان می شود بیماری های همزمان. بنابراین، هنگام تجویز درمان با هر بیمار به صورت جداگانه برخورد می شود. نکته اصلی که باید به خاطر داشته باشید این است که به دلیل تخلیه دیسک ها و افتادگی عضلات نمی توانید بلافاصله بار زیادی را روی ستون فقرات وارد کنید.

آرتروز: چیست؟

یکی دیگر از بیماری های استخوانی مانند پوکی استخوان، آرتروز است. با این بیماری یک تغییر دیستروفیک وجود دارد غضروف مفصلی، که منجر به تغییر شکل استخوان می شود. آرتروز اغلب در مفاصل پاها و بازوها ایجاد می شود. به ندرت، این بیماری می تواند دیسک های بین مهره ای را تحت تاثیر قرار دهد.

شایع ترین علل پوکی استخوان و آرتروز:

• آسیب به مفاصل به دلیل صدمات؛
• بارهای وارده بر مفصل که باعث اختلال در خون رسانی می شود.
• با افزایش سن، غضروف انعطاف پذیری خود را از دست می دهد، می تواند آسیب ببیند و باعث آرتروز شود.
• استرس روی مفاصل به دلیل وزن اضافی؛
• کف پای صاف، به اندازه کافی عجیب، همچنین می تواند باعث آرتروز شود.
• اختلالات متابولیک؛
• بیماری های عروقی

درجه تظاهر آرتروز

آرتروز دارای 4 درجه است. دانستن علائم بیماری، تعیین درجه کار آسانی خواهد بود.

درجه 1. مفاصل متحرک هستند، اما فقط در یک جهت. تورم و خرچنگ ظاهر می شود که هنوز به سختی قابل شنیدن است. درد جزئی است، اما دردناک است. مور مور. معمولاً به این موضوع توجه نمی شود، اما همچنان لازم است که درمان به موقع شروع شود.

آرتروز در این مرحله با داروهای مردمی و با استفاده از پمادهای مخصوص قابل درمان است و سعی کنید به مفاصل فشار وارد نکنید.

درجه 2. در این مرحله علائم با وضوح بیشتری ظاهر می شوند. فشار در مفاصل احساس می شود، خستگی خفیف ثابت می شود، درد با حرکات کوچک ایجاد می شود و با صدای خرچنگ همراه است. راست شدن و خم شدن اندام ها به طور فزاینده ای دشوار می شود. آرتروز درجه 2 خطرناک است زیرا مفاصل شروع به تغییر شکل می کنند.

طب سنتی دیگر در این مورد کمکی نخواهد کرد، بنابراین درمان بیماری ضروری است روش های سنتیکه توسط پزشکان تجویز می شود. برای مدت طولانیدر صورت ابتلا به آرتروز در این درجه، حرکت یا ایستادن بدون حرکت و همچنین بلند کردن اجسام سنگین غیرممکن است.

درجه 3. آرتروز در حال حاضر بسیار دردناک است. درد نافذ است، حتی اگر فرد حرکت نکند. گاهی اوقات ممکن است مفاصل کاملاً از کار بیفتند و بیمار ناتوان شود.

درمان لزوما سیستمیک است. همراه با دارو، فیزیوتراپی، لیزر یا مغناطیس درمانی تجویز می شود.

درجه 4. درد در مفاصل بسیار شدید است. هیچ مسکنی نمی تواند کمک کند. آرتروز تا این حد فقط با جراحی (تعویض مفصل با پروتز) قابل درمان است.

گروه های خطر و انواع بیماری ها

آرتروز می تواند تأثیر بگذارد مناطق مختلفبدن، اما شایع ترین آنها آرتروز مفاصلی مانند:

• شانه؛
• زانو؛
• پا و دست؛
• لگن
• نواحی کمری و گردنی.

آرتروز، همانطور که توسط مقالات پزشکی متعدد تأیید شده است، آرتروز نامیده می شود، زیرا با تغییر شکل بافت استخوانی همراه است.

استئوآرتریت ممکن است در افرادی مانند:

• رقصندگان حرفه ای؛
• ورزشکاران؛
• علاقه مندان به خودرو؛
• کارگران دستی؛
• زنانی که برای مدت طولانی کفش های پاشنه بلند می پوشند.
• افرادی که سبک زندگی کم تحرک دارند.

مقالات پزشکی این واقعیت را تأیید می کنند: از آنجایی که آرتروز بلافاصله ظاهر نمی شود، اما بعد از آن زمان مشخص، اگر در معرض خطر هستید، نباید از وضعیت مفاصل خود غافل شوید. شما باید سلامت خود را از طریق پیشگیری حفظ کنید. بر اساس اطلاعات ارائه شده می توان نتیجه گرفت که سبک زندگی سالم، فعالیت بدنی و تغذیه مناسبپیشگیری قابل قبولی از بسیاری از بیماری های استخوان ها و مفاصل بدن انسان هستند.

قبل از درمان هر بیماری حتما با پزشک خود مشورت کنید. این به در نظر گرفتن تحمل فردی، تأیید تشخیص، اطمینان از صحت درمان و از بین بردن تداخلات منفی دارویی کمک می کند. اگر بدون مشورت با پزشک از نسخه ها استفاده می کنید، کاملاً در معرض خطر شما است. تمام اطلاعات موجود در سایت برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است و یک کمک پزشکی نیست. تمام مسئولیت استفاده با شماست.

این بیماری استئوپنی نامیده می شود که در لغت به معنای کاهش بافت استخوانی است. استخوان ها ساختار خود را تغییر می دهند و تعداد استئوسیت ها در آنها کاهش می یابد. ساختار اسکلت متخلخل تر می شود که بر مقاومت آن در برابر ضربه تأثیر می گذارد. اگر استئوپنی درمان نشود، وضعیت جدی تر می شود. مهم است که به موقع به این بیماری پاسخ داده شود و درمان را تا زمان بعدی به تاخیر نیندازید.

استئوپنی چیست؟

این بیماری با کاهش تراکم بافت استخوان همراه است، معمول خود را از دست می دهد ترکیب معدنیو حجم این اتفاق پس از توقف رشد بدن رخ می دهد. ساختارهای استخوانیسنی که با شکنندگی و شکنندگی آنها نمایان می شود.

بیشتر اوقات، بیماران زن معمولاً بالای 50 سال مبتلا می شوند. در نگاه اول، به نظر می رسد که آسیب شناسی بی ضرر است، زیرا کشنده نیست، اما عواقب آن فوق العاده خطرناک است. مقداری انواع خاصشکستگی دقیقاً در پس زمینه استئوپنی رخ می دهد، به عنوان مثال، آسیب های فشاری مهره ها، شکستگی گردن فمور.

برای مدت طولانی این بیماری با علائم همراه نیست، که موذی بودن آن است - بیمار حتی شک نمی کند که استخوان هایش شکننده تر شده اند. علائم بیماری فقط در صورت وجود عوارض ظاهر می شود.

در طول استئوپنی نازک تر می شود لایه سطحیاستخوان ها، چون میزان فسفر و کلسیم آن ها کاهش می یابد. این منجر به این واقعیت می شود که موقعیت هایی که معمولاً منجر به آسیب نمی شوند برای استخوان ها خطرناک هستند - ضربات سبک ، سقوط از ارتفاع کم ، پاهای پیچ خورده.

استئوپنی باید از یک بیماری مشابه - یا استئومالاسی - متمایز شود. این بیماری در پس زمینه پیری بدن مشاهده می شود و تنها بیمارانی که به تکمیل رشد اسکلتی رسیده اند تحت تأثیر قرار می گیرند. علاوه بر این، از دست دادن مواد معدنی در استئوپنی به اندازه پوکی استخوان واضح نیست، که نتیجه طبیعی این وضعیت است.

آسیب شناسی می تواند کل اسکلت را به طور مساوی تحت تأثیر قرار دهد یا کانونی باشد - در این مورد، برخی از استخوان ها رنج می برند. اگر اسکلت در ابتدا دارای مقدار کمتری از مواد معدنی بود - احتمال بیشتری داردبیماری ها به همین دلیل است که زنان بیشتر در معرض بیماری هستند.

بیماری چگونه ظاهر می شود؟

علائم بیماری تنها زمانی ظاهر می شود که به مرحله عوارض رسیده باشد. قبل از این، بیماری را بدون روش های خاصغیر ممکن بیمار ممکن است فقط علائم غیر اختصاصی همراه با کمبود کلسیم و فسفر را مشاهده کند.

به عنوان یک قاعده، این علائم زیر است:

1. گرفتگی عضلات؛
2. اختلالات ریتم قلب؛
3. تیرگی و شکنندگی مو؛
4. رنگ کدر و رشد آهسته ناخن ها؛
5. پوست خشک.

بیش از 80 درصد بیماران با شروع شکستگی های پاتولوژیک تشخیص خود را دریافتند. شکستگی ها زمانی پاتولوژیک در نظر گرفته می شوند که در برابر پس زمینه ضربه های خفیف روی استخوان رخ دهند. این نشان دهنده شکنندگی بیش از حد بافت استخوانی است. اغلب رنج می برند مهره های کمریو گردن فمور این سازه ها به خودی خود شکننده هستند و همچنین تحت فشار قابل توجهی قرار می گیرند و خطر شکستگی را افزایش می دهند. اغلب، شکستگی در نواحی مانند شانه، ران، ساعد و ساق پا مشاهده می شود.

یکی دیگر از نشانه های شکستگی پاتولوژیک، تکرار مکرر آن است. نقض یکپارچگی همان بخش از استخوان وجود دارد. اگر این 3-4 بار در سال رخ می دهد، باید به فکر استئوپنی باشید. دلیل آن بهبود ضعیف محل شکستگی و آسیب مکرر آن است. اگر ترمیم شکستگی در بیمار بدون استئوپنی را با شکستگی های پاتولوژیکاستخوان 4 برابر دیگر بهبود می یابد، وجود دارد خطر افزایش یافتهجابجایی ها

علاوه بر شکستگی کامل، ممکن است شکستگی و ترک استخوان نیز رخ دهد. در برخی موارد وجود دارد نمای فشرده سازیشکستگی - بخشی از استخوان به ناحیه زیرین فشار داده می شود. این اصلی است که در آن آسیب مهره ها رخ می دهد. به هر حال، علائم چنین شکستگی نیز بلافاصله ظاهر نمی شود، اما تنها زمانی که بدن مهره از بین می رود.

چرا این بیماری رخ می دهد؟

با افزایش سن، بسیاری از بیماران از دست دادن استخوان طبیعی، کاهش مواد معدنی و تغییرات ساختاری را تجربه می کنند. وضعیت بافت استخوانی در بدن توسط 2 نوع سلول تنظیم می شود: استئوکلاست ها و استئوبلاست ها.

استئوبلاست ها بافت استخوانی جدیدی ایجاد می کنند و استئوکلاست ها وضعیت آن را کنترل می کنند و هر از گاهی سلول های اضافی را حذف می کنند. هر چه فرد مسن تر باشد، برتری استئوکلاست ها بر استئوبلاست ها بیشتر است، بافت استخوانی از بین می رود و زمانی برای بهبودی ندارد.

تغییر در ترکیب بافت استخوانی منجر به افزایش خطر شکستگی و آسیب می شود. در طول رشد بدن، یک دوره حداکثر اشباع استخوان با مواد معدنی وجود دارد و سپس رخ می دهد. توسعه معکوس. با این حال، اگر در لحظه ای که استخوان ها باید تا حد امکان متراکم باشند، حاوی مقدار بیشتری مواد معدنی باشند، روند استئوپنی بسیار کندتر اتفاق می افتد. و بالعکس - تعدادی از عوامل وجود دارد که این روند را کند می کند.

بوبنوفسکی: از تکرار خسته شدم! اگر زانو و مفصل ران شما درد می کند، فورا آن را از غذا خارج کنید...

چند بار تکرار! اگر زانوها، آرنج ها، شانه ها یا باسن شما شروع به درد می کنند، کمبود حاد...

از جمله عواملی که خطر استئوپنی را افزایش می دهد، تأثیرات خارجی پاتولوژیک است. ویژگی های مادرزادیبدن، برخی بیماری ها و برخی داروها. از جمله عوامل خطر جنسیت زن است - استئوپنی به دلیل عدم تعادل هورمونی که در دوران یائسگی رخ می دهد رخ می دهد. صرف نظر از جنسیت بیمار، آسیب شناسی ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

• آسیب شناسی دستگاه گوارش، که در آن جذب کلسیم و جذب آن توسط بدن مختل می شود.
• اختلالات متابولیک که منجر به کاهش مصرف کلسیم می شود.
• دریافت ناکافی ریز عناصر با غذا؛
• برخی از داروها - شیمی درمانی، مواد استروئیدی؛
• اثر تشعشع بر بدن

کسانی که شاخص توده بدنی کافی ندارند، سبک زندگی کم تحرکی دارند و اغلب الکل، قهوه و نوشیدنی های حاوی کافئین مصرف می کنند، باید مراقب باشند. این عوامل خطر ابتلا به بیماری را افزایش داده و سرعت پیشرفت آن را تسریع می کنند.

درمان های فعلی

قبل از شروع درمان برای استئوپنی، بیمار باید تحت تشخیص قرار گیرد تا علل، شدت و ماهیت مشکل را درک کند. روش تشخیص استئوپنی مطالعه تراکم مواد معدنی استخوان است. روش مشابهی برای تشخیص پوکی استخوان استفاده می شود. از جانب روش های مدرنجذب سنجی اشعه ایکس با انرژی دوگانه سزاوار بیشترین اطمینان است. روش‌های دیگری نیز استفاده می‌شود که به فرد امکان می‌دهد توده استخوان و تراکم آن را ارزیابی کند. اما رادیوگرافی هنگام معاینه بیمار کمکی نمی کند، زیرا این روش به اندازه کافی حساس نیست و امکان ارزیابی کمبود بافت استخوان را فراهم نمی کند.

از آنجایی که آسیب شناسی خود را با علائم نشان نمی دهد، در صورت همزمانی با عوامل خطر آسیب شناسی، لازم است که تشخیص داده شود:

• متعلق به نژاد قفقازی یا آسیایی؛
• موارد پوکی استخوان در خویشاوندان خونی؛
• کاهش وزن بدن؛
• استفاده طولانی مدت از شیمی درمانی، هورمون های استروئیدی، داروهای ضد تشنج؛
• وجود آسیب شناسی گوارشی یا اختلالات متابولیک که باعث کاهش میزان کلسیم در بدن می شود.
• عدم فعالیت بدنی یا استراحت در رختخواب؛
• سیگار کشیدن؛
• نوشیدن مکرر الکل؛
• کاهش دریافت کلسیم و ویتامین D، کمبود آنها در بدن.

برای خانم ها دوره بحرانیاز نظر استئوپنی یائسگی است و برای مردان علامت خطر است محتوای کمتستوسترون در بدن به طور کلی، مردان نیز بیشتر در معرض ابتلا به این آسیب شناسی هستند - فقط در سنین بالاتر. به هر حال، معاینات پیشگیرانهو تشخیص یک راه عالی برای پیشگیری از بیماری است.

هدف از درمان استئوپنی متوقف کردن پیشرفت آن است. درمان با اصلاح شیوه زندگی آغاز می شود. اول از همه، ارزش دارد که رژیم غذایی را مرور کنید و کلسیم، فسفر و ویتامین D را به آن اضافه کنید. سبزیجات علاوه بر تامین طبیعی ریز عناصر و ویتامین ها برای بدن، می توانید از آن نیز استفاده کنید افزودنی های مختلفو انواع قرص داروها

داروهای استئوپنی را فقط پزشک معالج بر اساس روش های تحقیقاتی انجام شده می تواند تجویز کند. بهتر است خود درمانی نکنید و داروها را با توصیه دوستان انتخاب نکنید - نسخه به صورت فردی و با انتخاب داروی خاص، مدت دوره و دوز انجام می شود.

به هر حال، بیشتر داروهای درمان استئوپنی دارای موارد منع مصرف و عوارض جانبی هستند، بنابراین فقط پزشک شما باید آنها را تجویز کند. این یک بار دیگر نشان می دهد که باید مراقب باشید و آنها را به طور تصادفی مصرف نکنید. رایج ترین داروهایی که باعث افزایش توده و تراکم استخوان می شوند عبارتند از:

• aquadetrim;
• بیوفسفنات ها - آلندرونات، ریکلاست؛
• میاکلسیک؛
• قلعه ای
• forsteo;
• مکمل های کلسیم و ویتامین D.

از تکنیک های فیزیوتراپی، روش هایی قابل توجه هستند که باعث افزایش بار روی استخوان می شوند، زیرا این همان چیزی است که رشد و تکامل آن را تحریک می کند. تمرینات ساده و انجام دقیق رویه ها برای اندام قابل قبول است. تجویز چنین تکنیک هایی باید در لحظه تثبیت وضعیت رخ دهد، زمانی که وجود ندارد ریسک بالاشکستگی های تصادفی برای بیمار منع مصرف دارد بارهای بیش از حد، فعالیت آسیب زا.

چگونه از بیمار شدن جلوگیری کنیم؟

پیشگیری از استئوپنی می تواند اولیه یا ثانویه باشد. پیشگیری اولیهبا هدف جلوگیری از آسیب شناسی و ثانویه از عوارض جلوگیری می کند و با هدف کاهش سرعت پیشرفت روند است.

برای جلوگیری از آسیب شناسی، لازم است در ابتدا از وضعیت بافت استخوان مراقبت شود. منوی خود را متنوع کنید، غذا بخورید مقدار کافی محصولات گوشتی, ماهی دریایی, تخم مرغ آب پز، سبزیجات سبز، شیر و لبنیات. بدن به قرار گرفتن در معرض متوسط ​​نیاز دارد اشعه های خورشید، که باعث افزایش میزان ویتامین D در بدن می شود، اما مطمئن شوید که مقدار اضافی آن وجود ندارد.

وزن بدن خود را کنترل کنید - کمبود آن به همان اندازه خطرناک است. از سبک زندگی بی تحرک اجتناب کنید، زیرا بدون استرس استخوان شروع به تغییر ساختار خود می کند. دست برداشتن از عادت های بدبه اندازه کافی بخوابید، بیشتر اوقات بیرون بروید. این امر به ویژه برای کسانی که به یائسگی رسیده اند و تمایل ارثی به این بیماری دارند صادق است. در حین تغییرات هورمونیبدن، با توجه به تغییرات مرتبط با سنشما باید به ویژه مراقب این قوانین پیشگیری باشید.

هنگامی که بیماری رخ داد، پیشگیری شامل توقف پیشرفت آن است. نظارت بر وضعیت بدن، تشخیص و درمان به موقع. همچنین باید از فعالیت هایی که از نظر آسیب خطرناک هستند اجتناب کنید. استراحت فعال، سرگرمی های شدید کفش و لباس راحت بپوشید. شروع به موقع درمان از تخریب بافت استخوانی بیماری جلوگیری می کند و منجر به نتایج زودتر و ماندگارتر می شود. مراقب بافت استخوانی خود باشید و بیماری را فراموش کنید.

توزیع رایگان دارویی برای درمان مفاصل وجود دارد. حداکثر 5 قطعه در هر ...

عملکرد طبیعی بدن انسان به طور مستقیم به شرایط بستگی دارد کاهش تراکم استخوان منجر به ضعیف شدن آنها می شود که می تواند منجر به شکستگی شود. اغلب، این آسیب شناسی در زنانی که در دوره پس از یائسگی هستند تشخیص داده می شود. اما گاهی این بیماری در سنین پایین تری هم در زنان و هم در مردان بروز می کند. کاهش تراکم استخوان تظاهرات اصلی بیماری مانند استئوپنی است. آن چیست؟ چرا این اتفاق می افتد؟ علائم و درمان چیست؟ استئوپنی مقدم بر بیماری جدی مانند پوکی استخوان است، بنابراین آسیب شناسی را نمی توان نادیده گرفت.

علل

چرا بیماری استئوپنی ایجاد می شود امروزه به طور کامل شناخته نشده است. با افزایش سن استخوان ها نازک تر می شوند. این کاملاً است فرآیند طبیعی. هنگامی که یک فرد به یک دوره خاص می رسد، سلول های استخوانی قدیمی بسیار سریعتر از تشکیل سلول های جدید از بین می روند. اوج رشد استخوان در سن سی سالگی اتفاق می افتد، سپس این روند کاهش می یابد. با حداکثر ضخامت ممکن بافت استخوانی، احتمال ابتلا به استئوپنی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

همچنین در صورتی که فرد در ابتدا تراکم استخوان را کاهش داده باشد، استئوپنی استخوان ها ممکن است رخ دهد.

عوامل موثر در ایجاد این آسیب شناسی

استئوپنی اغلب ایجاد می شود:

در میان زنان؛

با هیکلی لاغر؛

در افراد متعلق به نژاد اروپایی؛

در دوران پیری؛

در استفاده طولانی مدتکورتیکواستروئیدها، معده و داروهای ضد تشنج؛

با سوء مصرف الکل و سیگار؛

به واسطه رژیم غذایی نامتعادل(کمبود ویتامین D)؛

با سبک زندگی کم تحرک؛

در نتیجه نوشیدن نوشابه های گازدار؛

در صورت سوء جذب مواد مغذیدر روده ها؛

پس از شیمی درمانی برای تومورهای بدخیم؛

پس از قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزان

علاوه بر این، آسیب شناسی ممکن است ارثی باشد.

استئوپنی: علائم بیماری

در طول توسعه از این بیماریظاهر نشو احساسات دردناکو بیمار اغلب از مشکلی که به وجود آمده است اطلاعی ندارد. حتی اگر ترک ظاهر شود، فرد ممکن است تا زمانی که بافت استخوان آسیب نبیند چیزی احساس نکند. پس از مراجعه به بیمارستان برای تشخیص اعزام می شود.

علل استئوپنی گردن فمورال

استئوپنی گردن فمور اغلب در سنین بالا تشخیص داده می شود. اختلال در معدنی شدن استخوان به پیشرفت این بیماری کمک می کند. این شرط- عامل تحریک کننده اصلی شکستگی استخوان ران. تشخیص استئوپنی گردن فمور بسیار دشوار است، بنابراین آسیب شناسی درمان نمی شود. علاوه بر این، در سنین بالا ممکن است رشد کنند بیماری های ثانویه، که ظاهر می شوند علائم مختلف. علامتی شبیه از دست دادن لحظه ایحساسیت پوست در ناحیه ران اغلب با استئوپنی همراه نیست. درجه پایین تراکم استخوانفقط در صورت شکستگی گردن فمور تشخیص داده می شود. اما، متأسفانه، در این زمان فرآیند پاتولوژیک سیستمیک می شود و در کل سیستم اسکلتی بدن شناسایی می شود.

رادیولوژیست واجد شرایط می تواند به وضوح تشخیص دهد اشعه ایکسپوکی استخوان از ساختار طبیعی اما استئوپنی با کاهش قابل توجهی در غلظت کلسیم در استخوان ها مشخص نمی شود، به همین دلیل آسیب شناسی در تصویر تشخیص داده نمی شود.

استئوپنی ستون فقرات کمری

این وضعیت اغلب در نتیجه آسیب شناسی ریه، پیوند اعضای داخلی، استفاده از داروهای ضد تشنج و ضد افسردگی و روزه داری طولانی ایجاد می شود. همچنین، استئوپنی ستون فقرات (درمان آسیب شناسی در زیر توضیح داده خواهد شد) می تواند نتیجه تحلیل شدید بافت استخوانی و استخوان سازی ناکامل. نازک شدن بافت استخوانی به طور کلی و ستون فقرات کمری به طور خاص یک فرآیند فیزیولوژیکی پیری است. استئوپنی ستون فقرات و همچنین استئوپنی سایر نواحی به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد.

استئوپنی در کودکان

این آسیب شناسی تقریباً در 50٪ مشاهده می شود. این بیماری به دلیل محتوای ناکافی مواد معدنی (فسفر و کلسیم) در بدن در دوران بارداری ایجاد می شود. جنین بخش عمده ای از این مواد را در سه ماهه آخر دریافت می کند و استخوان هایش سریعتر رشد می کنند. نوزاد نارسبر این اساس، عملا از این مهم ترین عناصر محروم است. چنین نوزادی باید از بدو تولد فسفر و کلسیم بیشتری دریافت کند.

همچنین رشد دستگاه پشتیبانیبستگی دارد به حرکات فعالجنین در سه ماهه سوم نوزاد نارس کاملا ضعیف است، حرکت بسیار کمی دارد و در نتیجه قدرت استخوان کاهش می یابد.

شیر مادر حاوی مقادیر ناکافی مواد لازم برای رشد شدید استخوان است. بنابراین، مواد معدنی باید یا به شیر مادر یا به یک شیر خشک مخصوص اضافه شود تا زمانی که وزن کودک به 3.5 کیلوگرم برسد. ضروری است دوز روزانهویتامین D توسط پزشک تعیین می شود، به طور معمول 800 واحد است. علاوه بر این، باعث تقویت و رشد استخوان ها می شود. فعالیت بدنی(ماساژ دادن).

تشخیص

ما در مورد بیماری مانند استئوپنی صحبت کردیم، اینکه چیست و چرا ایجاد می شود، متوجه شدیم. نحوه تشخیص این آسیب شناسی? برای تعیین استئوپنی، اندازه گیری تراکم معدنی استخوان (BMD) در ستون فقرات ضروری است. استخوان های رانو گاهی در دستان امتیاز Z در نتیجه آزمایش، تفاوت BMD بیمار را با میانگین افراد هم‌جنس و سن نشان می‌دهد. امروزه آموزنده ترین و دقیق ترین روش چگالی سنجی یا جذب سنجی اشعه ایکس با انرژی دوگانه (DXA) است. این روش می تواند 2% از دست دادن استخوان را در سال تشخیص دهد. استاندارد معاینه اشعه ایکسدر این مورد به اندازه کافی آموزنده نیست و از دست دادن توده استخوانی یا تغییرات کوچک در تراکم استخوان را تشخیص نمی دهد، بنابراین این روشبه شما اجازه تایید یا رد تشخیص استئوپنی را نمی دهد.

علائم پاتولوژی اغلب در افراد مسن دیده می شود، زمانی که شاخص تراکم استخوان از 2 بیشتر شود. در این مورد، بیمار تغییراتی را در ناحیه کمریستون فقرات. اشعه ایکس به شناسایی تغییر شکل کمک می کند. در تصاویر علاوه بر اختلالات خاص مهره ای، کاهش تراکم آنها نیز محسوس خواهد بود.

تشخیص تراکم سنجی دارای معیارهای زیر است:

زمانی که شاخص چگالی کمتر از 1 باشد طبیعی است.

استئوپنی با شاخص چگالی از 1 تا 2.5؛

پوکی استخوان با شاخص تراکم بالای 2.5.

زنان بالای 50 سال (در دوران یائسگی) و مردان بالای 70 سال.

افراد هر دو جنس بالای 50 سال در صورت وجود پیش نیاز برای ایجاد پوکی استخوان.

اگر بعد از 50 سال مواردی از شکستگی استخوان وجود داشته باشد.

افراد هر دو جنس با مصرف طولانی مدت داروهایی که به کاهش توده استخوانی کمک می کنند.

اگر استئوپنی قبلاً تشخیص داده شده باشد، صرف نظر از جنسیت و سن، باید معاینات منظم را انجام دهید.

روش درمان معدنی شدن استخوان ضعیف

درمان آسیب شناسی مانند استئوپنی (آنچه در بالا توضیح داده شد) برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر آن است. برای تقویت استخوان ها، کارشناسان توصیه می کنند در سبک زندگی خود تجدید نظر کنید و عادت های بد را کنار بگذارید. علاوه بر این، باید مصرف مواد غذایی بی کیفیت را کنار بگذارید و فعالیت بدنی کامل را برای بدن فراهم کنید.

رژیم غذایی برای استئوپنی

اگر استئوپنی تشخیص داده شود، درمان در درجه اول شامل موارد زیر است رژیم غذایی متعادلتغذیه. شما باید هر روز میوه، سبزی و سبزیجات بخورید. گنجاندن شیر و محصولات لبنی (کفیر، پنیر، شیر پخته تخمیر شده، ماست) در منو بسیار مهم است. منیزیم که حاوی لوبیا، سبزیجات و غلات است نیز به افزایش تراکم استخوان کمک می کند.

باید بدانید که کافئین و نمک به کاهش کلسیم کمک می کنند. برای بهبود سلامت استخوان ها، نوشیدن نوشیدنی های بدون کافئین و محدود کردن میزان نمک در غذاهای فرآوری شده توصیه می شود.

ما نباید اهمیت وجود ویتامین D در بدن را فراموش کنیم. که در پوستتحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش تشکیل می شود، بنابراین در هوای آفتابی باید طولانی تر راه بروید.

درمان دارویی

برای بیماری مانند استئوپنی، درمان ممکن است شامل مصرف دارو باشد.

رایج ترین داروها:

"کلسیتریول".

"کلسی تونین".

"تری پاراتید."

"رالوکسیفن."

بیس فسفونات ها

محصول "کالسیتریول" یک آماده سازی ویتامین D است. این ماده در دارو موجود است غلظت بالابنابراین دارو با نسخه تجویز می شود. استفاده كردن از این داروکنترل سطح کلسیم ضروری است.

کلسیتومین یک هورمون تیروئید است که متابولیسم کلسیم را در بدن تنظیم می کند. با کمبود این هورمون، تحلیل شروع به غلبه بر استخوان سازی می کند. در این مورد، از داروی "Calcitonin" که از ماهی قزل آلا دریایی به دست می آید، استفاده می شود. ساختار این ماده شبیه به هورمون انسانی است.

استفاده از داروی "Teriparatide" توسط متخصص غدد تجویز می شود. این داروبه محرک های متابولیسم آنابولیک اشاره دارد. بیش از حد آن می تواند یک اثر جذبی را تحریک کند.

داروی "رالوکسیفن" دارای اثر استروژنی است که جذب استخوان را مهار می کند. تحت تأثیر دارو، توده استخوانی افزایش می یابد و از دست دادن کلسیم از طریق سیستم ادراری کاهش می یابد.

هدف بیس فسفونات ها نیز جلوگیری از تحلیل استخوان است. داروهای متعلق به این گروه باعث تقویت استخوان سازی نمی شوند، آنها فقط از تخریب استخوان جلوگیری می کنند. اگر بیس فسفونات ها به طور منظم استفاده شوند، استئوکلاست ها (سلول هایی که بافت استخوانی را تجزیه می کنند) نمی توانند عملکرد خود را انجام دهند. بنابراین، چنین داروهایی فقط برای مدت کوتاهی قابل استفاده هستند. در جریان مطالعات تجربی، مشخص شد که با انسداد طولانی‌مدت تحلیل استخوان، دگرگونی‌های سرطانی سلول‌های استخوانی ایجاد می‌شود که می‌تواند زندگی بیمار را تهدید کند.

فعالیت بدنی

مبارزه موثر با استئوپنی شامل ورزش اجباری است. شنا یا پیاده روی سریع گزینه های عالی هستند. بازدید از باشگاه نیز توصیه می شود. در دوران پیری پیاده روی در هوای تازه، روزانه و چند ساعته مفید است. دویدن صبحگاهی و ورزش منظم برای جوانان توصیه می شود.

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری از استئوپنی مشابه است اقدامات درمانی. اول از همه، این یک سبک زندگی سالم است. اطمینان از دریافت کافی ویتامین D و کلسیم در بدن بسیار مهم است که رژیم غذایی باید متعادل و متنوع باشد. توصیه می شود سیگار را ترک کنید و مصرف مشروبات الکلی را به حداقل برسانید. از دوران جوانی، سلامت خود را کنترل کنید و اقداماتی را برای تقویت بافت استخوان انجام دهید.

هیچ وقت برای تغییر سبک زندگی معمول خود برای بهبود رفاه خود دیر نیست. اگر توصیه های بالا را رعایت کنید، بیماری ها شما را دور خواهند زد.

نتیجه

پس از خواندن این مقاله، با علل بیماری مانند استئوپنی، چیستی و روش های درمانی آن آشنا شدید. امیدواریم اطلاعات برای شما مفید واقع شود. مراقب خودت باش و سلامت باش!