چرا استخوان ها بعد از زایمان درد می کنند؟ بعد از زایمان، لگن درد می کند، استخوان های لگن (استخوان های لگن)

تولد نوزاد یکی از شادترین اتفاقات زندگی یک زن است. همچنین دردناک ترین است. از این گذشته، روند زایمان همیشه آرام و سریع نیست. شامل می شود مکانیسم های پیچیدهکار دستگاه تناسلی که اجزای آن واگرایی استخوان های لگن است. بدن زن از قبل برای این فرآیند آماده می شود که با ناراحتی و درد قابل توجهی همراه است. زمانی که پس از زایمان، استخوان های لگن به حالت خود باز می گردند موقعیت طبیعی? ویژگی های این فرآیند چیست؟

در مورد زمان همگرایی استخوان های لگن

دوره پس از زایمان زمانی است که کمتر از خود بارداری مسئولیت دارد. به همین دلیل است که بسیاری از کارشناسان آن را ماه دهم می نامند. به مدت نه ماه بدن زنبه طور فعال برای تولد نوزاد آماده شد، با نیازهای او سازگار شد و ناراحتی را تحمل کرد. بنابراین، جای تعجب نیست که دوره نقاهت پس از زایمان نمی تواند سریع باشد. فقط برای بهبودی سیستم تناسلی، حداقل 6-8 هفته طول می کشد و پس از آن خانم باید به متخصص زنان مراجعه کند.

تغییرات عمده در بدن زنهنگام حمل کودک، آنها به دلیل عملکرد هورمون ها رخ می دهند. در دوران بارداری، آنها به طور فعال تولید می شوند که برای رشد سالم جنین، آماده سازی رباط ها و استخوان ها لازم است. تولد آینده. پس از ظهور نوزاد، بدن زن دوباره تحت تأثیر قرار می گیرد تغییرات هورمونی. هورمون‌هایی که مسئول رشد کودک بودند در پس‌زمینه محو می‌شوند؛ هورمون پرولاکتین، لازم برای تولید شیر مادر. فرآیند ترمیم بدن زن پس از زایمان را اینولوشن می گویند. همچنین باعث همگرایی استخوان های لگن می شود.

قبل از تولد نوزاد چه اتفاقی برای آنها افتاده است؟ متخصصان زنان و زایمان بیان می کنند که واگرایی استخوان های لگن بلافاصله قبل از زایمان اتفاق می افتد. در واقع، این نرم شدن بافت غضروفی در ناحیه مفصل شرمگاهی است، واگرایی استخوان ها از یک و نیم تا دو سانتی متر فراتر نمی رود. پس از زایمان، بازگشت برق آسا به حالت اولیه ممکن نیست. حتی اگر زایمان آسان و سریع بود، استخوان ها همچنان باقی هستند مدت زمان طولانیبه موقعیت طبیعی خود باز خواهند گشت. این اغلب کل دوره پس از زایمان، یعنی 6-8 هفته طول می کشد.

درباره ژیمناستیک بعد از زایمان

کارشناسان توصیه می کنند که تازه مادران در تکمیل آن تاخیر نکنند تمرینات خاصژیمناستیک پس از زایمان به محض اینکه سلامتی شما اجازه داد، باید شروع کنید. وظیفه اصلی چنین ژیمناستیک پیشگیری است پیامدهای منفیتولد در ناحیه لگن، به عنوان مثال، بی اختیاری ادرار یا سمفیزیت، افتادگی رحم.

پس از تولد نوزاد، استخوان های لگن پس از مدتی به جای خود باز می گردند، اما برخی از مادران مطمئن هستند که حجم لگن در هنگام زایمان افزایش می یابد، اما اینطور نیست.

به لطف ژیمناستیک ترمیمی، عضلات تقویت می شوند کف لگن، بهبود می یابد فعالیت انقباضیرحم و به اندازه اولیه خود باز می گردد. بنابراین، شما باید این تمرینات را شروع کنید:

1. انقباض شکم.شما باید به پشت دراز بکشید، زانوهای خود را خم کنید و پاهای خود را روی زمین فشار دهید. کف دست شما باید روی شکم باشد. هنگام بازدم و نگه داشتن این وضعیت، ابتدا باید 3-4 ثانیه و سپس 6-10 ثانیه، آن را به شدت به داخل بکشید. تمرین بعد از یک نفس عمیق و آهسته تکرار می شود.
2. پل.موقعیت شروع بدن یکسان است. پس از بازدم، باید لگن خود را بالا بیاورید، باسن خود را سفت کنید و شکم خود را بکشید. در همان زمان، سر بالا آمده و چانه به سینه فشار داده می شود. این یک تمرین دشوار است، تعداد تکرارها باید به تدریج افزایش یابد.
3. بالا بردن پاها.به پشت دراز بکشید و پاهای خود را صاف کنید، باید به آرامی هر یک از آنها را به نوبه خود بلند کنید. در این صورت باید جوراب را به سمت خود بکشید. تمرینات باید با سرعت آهسته انجام شوند.
4. گربهتمرین از حالت چهار دست و پا انجام می شود. باید پشت خود را خم کنید و با چرخ آن را گرد کنید، در حالی که در شکم خود می کشید. این ورزش باعث سفت شدن عضلات شکم، پشت و باسن می شود.
5. اسکات.به آرامی از حالت ایستاده اجرا کرد. شما باید چمباتمه بزنید تا باسن شما با زمین زاویه مناسبی داشته باشد. در این حالت، بازوهای مستقیم به سمت جلو کشیده می شوند. در پایان اجرا، می توانید روی پاهای خمیده خود فنر کنید و بار استاتیک را افزایش دهید و شکم خود را تحت فشار قرار دهید.

بنابراین، انجام ژیمناستیک پس از زایمان به زن کمک می کند شکل خود را بازیابد و استخوان های لگن به سرعت به موقعیت اولیه خود باز می گردند.

زایمان یک فرآیند شگفت انگیز است که داستان آغاز دوره جدیدی در زندگی یک زن را بازگو می کند. با این حال، هر مادری دردی را که زایمان برای او به ارمغان آورد به یاد می آورد. با وجود این واقعیت که هر غم و اندوهی با شادی همراه است، بسیاری از زنان در حال زایمان هنوز احساس ناخوشایندی دارند. برای مدت طولانیپس از تولد نوزاد مورد انتظار این اغلب با درد لگن همراه است. علل چنین درد می تواند فرآیندهای مختلف باشد.

درد در دنبالچه و ساکروم

درد در ناحیه لگنممکن است از ساکروم و دنبالچه تابش کند. بسیاری از زنانی که زایمان را تجربه کرده اند، تفاوتی بین درد در ناحیه ساکروم و دنبالچه قائل نمی شوند. با این حال، این دو حوزه متفاوت، هرچند مرتبط با یکدیگر هستند. استخوان دنبالچه از چندین مهره ابتدایی تشکیل شده است که به هم جوش خورده اند. ساکروم یک استخوان مثلثی بزرگ است. در پایه ستون فقرات قرار دارد و کمی بالاتر از دنبالچه قرار دارد. این دو قسمت با هم پایین ثابت را تشکیل می دهند ناحیه مهره ای. سطوح قدامی و خلفی ساکروم توسط رباط ها به استخوان های لگن متصل می شوند. آنها استخوان های حلقه لگن را کاملا محکم نگه می دارند.

از ابتدای حمل نوزاد در رحم سیستم اسکلتی عضلانیزن در حال آماده شدن برای زایمان است. این ناشی از چندین عامل است.

1. مهره های کمر به سمت عقب از محور مهره منحرف می شوند.
2. اندام تحتانی از آن برداشته می شود ایلیوم، و سرهای باسن از استابولوم خارج می شوند.
3. استخوان های مفاصل ساکروایلیاک و شرمگاهی کمی از هم جدا می شوند.
4. قوس خم دنبالچه تغییر می کند و استخوان ثابت ساکروم کمی به سمت عقب حرکت می کند.

دردی در ناحیه خاجی که یک زن بعد از زایمان احساس می کند ممکن است به دلیل بیش از حد ایجاد شود فشار قویکه روی مفصل در ناحیه لگن قرار دارد.

این می تواند در سه موقعیت اتفاق بیفتد.

1. اندازه میوه بزرگ.
2. نمایش نادرست جنین
3. تحویل خیلی سریع

در صورتی که مسیر سر نوزاد در حین زایمان به صورت دستی باز شده باشد، می تواند به دلیل گشاد شدن بیش از حد مفاصل ایجاد شود. ماهیت درد به میزان احتقان مفصل ساکروکوکسیژیال بستگی دارد. این همچنین بر طول دوره بهبودی تأثیر می گذارد.

شرایطی وجود دارد که درد در آن وجود دارد منطقه خاجیدر زنان زایمان با دفع مدفوع بعد از زایمان همراه است. در واقع، به دلیل انبساط مخروط سیگموئید، که به دلیل تجمع رخ می دهد مدفوعیا فاز حاد کولیت مزمن، درد در این موضع ممکن است احساس شود. این یکی از عوارض یبوست بعد از زایمان است.

استخوان های لگن از جلو توسط سمفیز، مفصل شرمگاهی به هم متصل می شوند. سمفیز شرمگاهی ادغام شرمگاهی دو استخوان لگن با استفاده از دیسک فیبروغضروفی است. در مرکز حفره ای با ماهیت مفصلی وجود دارد که حاوی مایع است. سمفیز از همه طرف توسط رباط ها محکم می شود و به لطف آن مفصل قوی می شود. سمفیز پوبیس دامنه حرکتی بسیار محدودی دارد. عرض سمفیز نباید بیش از یک سانتی متر باشد.

تمام آسیب ها و تغییرات در مفصل شرمگاهی در یک کلمه ترکیب می شوند - سمفیزیت. این شامل گسترش، کشش، واگرایی و بسیاری از اجزای دیگر است. درد در ناحیه لگن پس از زایمان می تواند به دلیل همه این تغییرات، به عنوان مثال، به دلیل واگرایی مفصل شرمگاهی رخ دهد. این نتیجه است تغییرات فیزیولوژیکی، که باعث می شوند فرآیند آماده سازیبرای سهولت زایمان در دوران بارداری، جفت و تخمدان ها ریلکسین ترشح می کنند که با یک اثر آرامش بخش مشخص می شود. هورمون جنسی زنانه و این ماده با هم عمل می کنند، بنابراین هورمون های جدید در مفاصل ظاهر می شوند و رباط ها و غضروف ها متورم می شوند. به دلیل این فرآیندها، تحرک در مفاصل لگن افزایش می یابد و فاصله بین استخوان هایی که هر مفصل را تشکیل می دهند افزایش می یابد. مفصل شرمگاهی بیشتر مستعد چنین تغییراتی است که عرض آن پنج یا شش میلی متر بزرگتر می شود. با این حال، گاهی اوقات نرخ بزرگنمایی بیشتر می شود. چرا؟

دلیل این امر ممکن است سمفیزیوپاتی باشد. این تعریف دیگری است که نشان دهنده وضعیت نامطلوب مفصل شرمگاهی، به طور دقیق تر، آرامش آن است.

اغلب این یکی از تظاهرات سمیت در نظر گرفته می شود، زمانی که آسیب شدید مشاهده می شود سیستم استخوانی مفصلی. آرامش می تواند طول بکشد شخصیت پاتولوژیک، که منجر به واگرایی شدید مفاصل لگن می شود. با سمفیزیوپاتی، شکایات و علائم در صورت وجود چنین اختلافی ظاهر می شود. می توان آن را در سه درجه بیان کرد:

• تا 9 میلی متر؛
• از 10 تا 20 میلی متر؛
• بیش از 20 میلی متر

از آنجایی که سمفیزیوپاتی می تواند منجر به واگرایی سمفیز و ایجاد درد بعد از زایمان شود، یافتن دلایلی که منجر به آن می شود مهم است. در این مورد، نقش اصلی به کمبود ویتامین D و عدم تعادل در تعادل فسفر و کلسیم اختصاص دارد. همانطور که مشخص است، استحکام استخوان به کلسیم بستگی دارد. فسفر برای تشکیل استخوان نیز ضروری است. در تبادل کلسیم و فسفر نقش مهممتعلق به هورمون پاراتیروئید و غده تیروئید. برای اینکه بدن زن باردار داشته باشد مقدار مورد نیازکلسیم و فسفر و تعادل آنها، باید درست بخورید. اگر تعادل به هم بخورد، این عناصر در رحم از دندان و استخوان مادر به نوزاد تحویل داده می شود. مشخص است که به همین دلیل حال آنها بدتر می شود. به دلیل اختلال در جذب فسفر و کلسیم، معدنی شدن استخوان به دلیل کمبود ویتامین D مختل می شود. سطح کلسیم خون ممکن است در برخی بیماری ها کاهش یابد.

سمفیزیوپاتی اغلب حتی قبل از تولد کودک شروع به تجلی می کند، بنابراین یک زن می تواند برای این واقعیت آماده شود که پس از زایمان ممکن است با درد در ناحیه لگن مواجه شود. در نیمه دوم حمل کودک، تنش ماهیچه های شکم ارتباط استخوان های شرمگاهی را محدود می کند که با بزرگ شدن رحم توضیح داده می شود. پس از زایمان، این ماهیچه ها شل می شوند، و بسیار تیز، بنابراین استخوان های پیشانیمی تواند 20 میلی متر یا حتی بیشتر از هم جدا شود. این برای زن درد می آورد.

با این حال، درد نیز می تواند ناشی از پارگی سمفیز باشد. این به ندرت اتفاق می افتد. در چنین شرایطی، یکپارچگی مفصل نقض می شود، اما این وضعیت با واگرایی مفصل نیز همراه است. پارگی زمانی رخ می دهد که واگرایی سمفیز به درجه سوم برسد. اگر پارگی رخ دهد، مفاصل ایلیوساکرال ممکن است آسیب ببینند. به طور معمول، آسیب در نتیجه زایمان جراحی یا زمانی که یک لگن باریک با یک لگن خشونت آمیز ترکیب می شود ایجاد می شود. کار یدی. آسیب مکانیکی غالب نیست. قدرت کششی سمفیز حدود 200 کیلوگرم است. شکاف دوباره با سمفیزیوپاتی همراه است. اما تغییرات التهابی که در استخوان‌های شرمگاهی و سمفیز رخ می‌دهد نیز می‌تواند نقش داشته باشد. گاهی اوقات تأثیر می تواند اندک باشد تاثیر مکانیکی، که می تواند پارگی چسبندگی ضعیف دستگاه لیگامانی را فشار دهد.

بافت‌های سمفیز پوبیس به آرامی گسترش می‌یابند، بنابراین درد هنگام حرکت دادن پاهای زن ممکن است تنها چند روز پس از زایمان تشدید شود. گاهی اوقات یک زن در حال زایمان ممکن است درد شدیدی در ناحیه شرمگاهی احساس کند. در این حالت، می توانید صدای پارگی رباط ها را بشنوید، سپس سر جنین، حتی بزرگ، به سرعت از طریق حلقه استخوان پایین می آید، که بسیار گسترده تر می شود. درد ممکن است نه تنها به دلیل خود پارگی ایجاد شود. واقعیت این است که پارگی سمفیز می تواند با آسیب مجرای ادرار و مثانه همراه باشد. هماتوم ممکن است در آن ایجاد شود ناحیه تناسلیو نزدیک لابیاها احتمال یک فرآیند التهابی به نام سمفیزیت وجود دارد. دردی که یک زن احساس می کند او را وادار می کند که یک موقعیت اجباری بگیرد.

چگونه از شر درد خلاص شویم

برای خلاص شدن از شر درد در ناحیه لگن پس از زایمان، باید متوجه شوید دلیل دقیقوقوع آن این به زمان نیاز دارد زیرا باید یک تشخیص کامل انجام شود. پس از این، پزشک درمان را تجویز می کند. اگر ناهماهنگی سمفیز شرمگاهی در هنگام زایمان و بارداری رخ دهد، اغلب جراحی انجام نمی شود. با ایجاد سمفیزیوپاتی، که با ناهماهنگی جزئی سمفیز همراه است، پس از زایمان، محدود کردن فعالیت بدنی مهم است. یک زن باید بانداژ بپوشد و بهتر است روی یک تشک مخصوص ارتوپدی بخوابد.برای اینکه تعادل کلسیم در بدن بازیابی شود، باید مصرف کنید داروهای خاص. لازم است آنها حاوی کلسیم به شکلی باشند که توسط بدن زن قابل جذب باشد. اگر معاینه عفونت دستگاه ادراری تناسلی را نشان دهد، درمان شامل آن می شود درمان آنتی باکتریال. پزشک داروهای مسکن نیز تجویز می کند: پماد، ژل، قرص و شیاف.

اگر ناهماهنگی به درجه دوم یا سوم رسیده باشد، باید انتهای استخوان های شرمگاهی را به هم نزدیک کرد و آنها را مجبور کرد در موقعیت به دست آمده باقی بمانند. برای این کار استراحت در بستر تجویز می شود. متأسفانه، می تواند مدت زیادی طول بکشد - تا شش هفته. این بدان معنی است که یک زن نه تنها نمی تواند راه برود، بلکه حتی نمی تواند بایستد. علاوه بر این، او باید از بریس استفاده کند. در اولین بار پس از زایمان، به زن سرد داده می شود و سپس اقدامات فیزیوتراپی برای او تجویز می شود. همچنین می توانید از مسکن ها و مکمل های کلسیم استفاده کنید.

جلوگیری

اجتناب از درد ممکن است، اگرچه نه همیشه. پیشگیری شامل رعایت چندین قانون است.

1. رژیم غذایی مبتنی بر عناصر کمیاب و مواد معدنی دخیل در تشکیل اسکلت را دنبال کنید. محصولات باید حاوی مقدار کافیویتامین D.
2. فعالیت بدنی متوسط ​​را حفظ کنید، انجام دهید تمرینات درمانی، به طور خاص برای زنان باردار و با هدف تقویت عضلات و کشش رباط های کف لگن طراحی شده است.
3. پیاده روی طولانی هوای تازه. توصیه می شود خانم ها در معرض اشعه ماوراء بنفش قرار بگیرند.
4. مولتی ویتامین قبل از تولد مصرف کنید.
5. مبارزه با دیس بیوز و بیماری های گوارشی.

چنین اقدامات ساده ای از بسیاری از مشکلات سلامتی مادر و کودک محافظت می کند.

دلایل زیادی وجود دارد که خانم ها بعد از زایمان دچار درد پا در مفصل ران شوند. اما همه آنها با تغییراتی مرتبط هستند که به بدن اجازه می دهد تا با بارداری سازگار شود و تولد ایمن نوزاد را تضمین کند. دانش در مورد ماهیت وقوع ناراحتی به شما امکان می دهد به موقع حرکت کنید و اقداماتی را برای جلوگیری از هرگونه تغییر پاتولوژیک انجام دهید.

علل اصلی درد لگن پس از زایمان و علائم مشخصه

وضعیت توصیف شده در 50٪ از تمام زنانی که زایمان می کنند تشخیص داده می شود. همچنین ممکن است کمر درد داشته باشد، قسمت شرمگاهی، مفصل ران، دنبالچه، زانو. هر گونه ناراحتی در زندگی و مراقبت کامل از کودک شما اختلال ایجاد می کند. برخی به سرعت بهبود می یابند، برخی دیگر زمان می برد. توضیح شرایط دردناکسخت نیست در میان بسیاری عوامل احتمالیپزشکان تحریک کننده های زیر را شناسایی می کنند:

• ویژگی های بدن. در سه ماهه سوم پس زمینه هورمونی مادر آیندهتغییرات، سیستم های داخلیبه این ترتیب آنها برای روند آینده آماده می شوند. رلاکسین در مقادیر زیادی همراه با هورمون های جنسی تولید می شود. عمل آن منجر به نرم شدن استخوان ها و مفاصل لگن می شود. سست و متحرک شدن استخوان ها در تشکیل کانال زایمان شرکت می کند. با واگرایی شدید سمفیز پوبیس، درد شدید رخ می دهد. این می تواند زنان را تا سه ماه دیگر پس از تولد موفقیت آمیز نوزاد آزار دهد. با گذشت زمان، این ناراحتی خود به خود از بین می رود.
• نقض متابولیسم ویتامین و مواد معدنی. به جنین در حال رشدشما به مقدار زیادی فسفر و کلسیم نیاز دارید. او آنها را از مادرش دریافت می کند و آنها را از استخوان ها "حذف" می کند. در نتیجه قاب اسکلتی به تدریج نرم می شود. از آنجایی که در هنگام زایمان بیشترین بار روی لگن می افتد، عناصر آن بیشترین آسیب را می بینند. این وضعیت می تواند باعث درد مداوم و ایجاد آسیب های خطرناک شود.
• افزایش بار روی سیستم اسکلتی عضلانی. با رشد جنین، رحم و عضلات فوندوس کشیده می شوند. بخش پایینستون فقرات به عقب خم می شود مفاصل شرمگاهی و ساکروایلیاک از هم جدا می شوند. وضعیت در حال تغییر است استخوان ران. وقتی همه اینها به حالت عادی برمی گردد، احساسات دردناک شدیدی ایجاد می شود.
  
• آسیب زایمان بالقوه در نظر گرفته شده است ظاهر خطرناکبه نور بچه بزرگدر زنی با لگن باریک اگر فرآیند زودگذر باشد، فضای داخلی زمانی برای تغییر و انطباق با بار در حال رشد ندارد. در چنین شرایطی اغلب پارگی سمفیز پوبیس اتفاق می افتد که باعث درد شدید شدید می شود. بعد از آن می توانید از شر آنها خلاص شوید درمان طولانی مدتیا مداخله جراحی.
• بیماری های احتمالی بسیاری از زنان در دوران بارداری دچار سمفیزیت می شوند. با این آسیب شناسی، تحت تأثیر هورمون ها، دیسک غضروفی که استخوان های شرمگاهی را به یکدیگر متصل می کند، کشیده می شود. توسعه آسیب شناسی با یک فرآیند التهابی همراه است. یک زن هنگام راه رفتن، هنگام انجام هر بار، حتی کوچکترین بار، یا هنگام تغییر وضعیت بدن، درد شدیدی را تجربه می کند. ناراحتی با اجابت مزاج و ادرار تشدید می شود. پارگی غضروف در هنگام زایمان نادر است. نیاز به مداخله جراحی دارد، پس از آن یک دوره بهبودی طولانی و استراحت سخت در بستر شروع می شود.

مبارزه با سندرم دردبا از بین بردن علل وقوع آن شروع می شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر دائماً نگران کشیدن یا درد وحشتناکدر ناحیه لگن، کمردردی وجود دارد که با حالت تهوع و استفراغ همراه است. افزایش تعریق، باید با یک تروماتولوژیست یا ارتوپد وقت بگیرید و معاینه کامل انجام دهید.

باید باعث نگرانی باشد سرگیجه شدیدو از دست دادن هوشیاری (حتی کوتاه مدت)، خونریزی واژینال، تب و لرز. خطرناک محسوب می شود افت شدید فشار خون. این علائم هشدار دهنده عبارتند از - دلیل جدیبرای تماس با آمبولانس

ایجاد تشخیص

اگر متخصص ببیند که زن نیازی به جراحی اورژانسی ندارد، شروع به سؤال از بیمار در مورد علائم و سابقه پزشکی می کند. او علاقه مند است که درد چگونه ایجاد می شود - ناگهانی یا دائمی، ویژگی آن چیست - حاد یا ترسیمی، چگونه ناراحتی شدیددر مقیاس ده درجه ای پزشک باید بفهمد چه چیزی باعث ایجاد سندرم می شود، آیا عوامل دیگری وجود دارد که علائم را افزایش می دهد یا کاهش می دهد.

پس از انجام معاینه فیزیکی، بر اساس نتایج آن، متخصص می تواند نتیجه گیری اولیه را انجام دهد و دایره را تعیین کند. معاینات لازم. به عنوان یک قاعده، به بیماران برای اقدامات تشخیصی زیر ارجاع داده می شود:

• تجزیه و تحلیل کلی ادرار و خون:
• سونوگرافی اندام های لگن؛
• سی تی یا ام آر آی.

برای تشخیص عفونت های مقاربتی باید سواب واژن گرفته شود. اگر تفسیر آزمایشات علت درد را آشکار نکند، ممکن است لاپاراسکوپی انجام شود.

روش های درمانی

طرح درمانی با هدف از بین بردن عامل تحریک کننده است. به صورت موازی اعمال کنید اقدامات درمانیکه به متوقف کردن علائم اصلی کسالت کمک می کند. برای این منظور داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (ایبوپروفن) تجویز می شود. در غیاب اثر از مسکن ها استفاده می شود.

هنگامی که درد به عضلات سرایت می کند، استراحت کامل به تسکین این عارضه کمک می کند. گرمای خشکو مراحل فیزیوتراپی پر کردن ذخایر کلسیم و ویتامین D ضروری است، برای این منظور از آن استفاده می شود رژیم غذایی خاصیا مکمل های غذایی مفاصل درد را می توان از طریق پوست تحت تأثیر قرار داد، با استفاده از مسکن ها و پمادهای ضد التهابی، ماساژ.

درمان درد در استخوان های لگن پس از زایمان لزوماً با روش های فیزیوتراپی تکمیل می شود. استرس منتقل شده، پس زمینه هورمونی ناپایدار باعث افسردگی مرکزی می شود سیستم عصبیو درک درد را تغییر می دهد. همچنین ممکن است برای برخی از زنان داروهای آرامبخش خفیف تجویز شود: قرص گلایسین، والرین، مادر ورت.

بر مرحله اولیهدرمان، هر بیمار باید یک تصمیم مهم برای خود بگیرد: ادامه دهد یا خیر شیر دادنیا کودک را به مخلوط منتقل کنید. انتخاب داروها به این بستگی دارد.

اقدامات پیشگیرانه

به منظور جلوگیری از هر گونه ناراحتی، مهم است که یاد بگیرید چگونه پس از زایمان به درستی بهبود پیدا کنید. برای انجام این کار شما نیاز دارید:

• بلافاصله پس از تولد نوزاد، استراحت در رختخواب را رعایت کنید، فعالیت بدنی را تا حد امکان کاهش دهید و در صورت امکان مراقبت از نوزاد را به بستگان سپردید.
• پوشیدن بانداژهایی که طراحی آن به ویژه برای زنانی که به تازگی زایمان کرده اند طراحی شده است: آنها تحرک را محدود می کنند. مفصل ران، بخشی از بار را بر عهده خود می گیرند.
• به یک استئوپات مراجعه کنید.

در دوران بارداری بدون عارضه، پیاده روی زیاد، پیاده روی در هوای تازه، مصرف مجتمع های ویتامین و مواد معدنی و درست غذا خوردن مفید است: غذاهای حاوی فسفر، کلسیم، منیزیم و آهن را بیشتر مصرف کنید. خواب کامل شبانه بسیار مفید است.

طبق آمار، تقریباً 50 درصد از زنان پس از زایمان درد دارند. استخوان شرمگاهی. در زیر دلایل اصلی این مشکل را شرح خواهیم داد و همچنین توضیح خواهیم داد که چگونه می توان آن را حل کرد.

که در هفته های گذشتهدر طول بارداری، بدن زن به شدت تغییر می کند و به شروع قریب الوقوع زایمان واکنش نشان می دهد. مادران باردار با هم اختلاف دارند استخوان های لگنو نرم شود بافت غضروف. خوب، پس از تولد کودک، فرآیندهای معکوس شروع می شود که بدن را به حالت عادی باز می گرداند. که توضیح می دهد که چرا استخوان شرمگاهی بعد از زایمان درد می کند.

چی کار باید بکنیم؟

بسیاری از مادران این سوال را می پرسند: اگر قسمت شرمگاهی بعد از زایمان درد می کند چه باید کرد، چگونه به ناهماهنگی استخوان ها واکنش نشان دهیم؟ برای شروع، نترسید. همانطور که قبلا ذکر شد، این روند کاملا طبیعی است. در واقع، در طول بارداری، بدن زن هورمون ریلکسین را ترشح می کند که غضروف و رباط ها را نرم می کند. تحت تأثیر آن، قسمت شرمگاهی در ناحیه شرمگاهی کشیده می شود که باعث ایجاد درد می شود.

بخصوص تاثیر قویریلکسین در هفته های آخر بارداری مشاهده می شود. در این دوره بافت غضروف متورم می شود، فاصله بین استخوان ها افزایش می یابد و تحرک آنها افزایش می یابد. این تغییرات اغلب باعث می شود درد و ناراحتی. آنها همچنین باعث ناراحتی در مرحله پس از زایمان می شوند و باعث می شوند علائم درددر ناحیه استخوان شرمگاهی

در 90 درصد موارد، درد در عرض 1-2 هفته پس از تولد از بین می رود. برای از بین بردن آنها، باید بدن خود را حفظ کنید، تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید و درست غذا بخورید. و همچنین آرام باشید و مکان مناسبروح. بالاخره استرس و اضطراب ایجاد می کند بار اضافیبر روی بدن، کاهش سرعت بهبود آن.

آیا خطری برای سلامتی وجود دارد؟

در برخی موارد، قسمت شرمگاهی بیش از حد حرکت می کند، که باعث التهاب سمفوز (مفصل شرمگاهی استخوان های لگن) می شود. اما این بیماری پس از زایمان با رعایت قوانین زیر به راحتی قابل درمان است:

• بستن کمربند بانداژی که لگن و باسن را در موقعیت مورد نظر ثابت می کند.
• مصرف منظم ویتامین ها و مواد معدنی توصیه شده توسط پزشک (به خصوص کلسیم و منیزیم)؛
• پذیرایی آفتاب گرفتن(برای جذب ویتامین D)؛
• محدودیت فعالیت بدنیتغییرات مکرر وضعیت (شما نمی توانید بیش از یک ساعت بنشینید، بایستید یا راه بروید).
• مصرف مواد غذایی حاوی تعداد زیادی ازکلسیم (آجیل، لبنیات، ماهی و غیره).

درمان همچنین ممکن است با مصرف مسکن و داروهای ضد التهابی زیر نظر پزشک همراه باشد. با توجه به مداخله جراحی- دلایل بسیار کمی برای انجام جراحی روی استخوان شرمگاهی وجود دارد. کمتر از 1 درصد از مادران به این روش نیاز دارند.

حمل و به دنیا آوردن کودک فشار جدی بر بدن زن وارد می کند. سطح فیزیکی. تحت تأثیر هورمون ها، بافت غضروف نرم می شود، استخوان ها جدا می شوند، رباط ها و ماهیچه ها کشیده می شوند. این برای عبور کودک از طریق ضروری است کانال تولدبدون درد گذشت تغییرات معکوس و ترمیم بدن می تواند به تعویق بیفتد و با عوارضی رخ دهد. شکایت مادران مبنی بر اینکه استخوان شرمگاهی بعد از زایمان درد می کند، شایع است. بعلاوه درد شدیدواگرایی پاتولوژیک سمفیز پوبیس با تغییراتی در راه رفتن همراه است و به طور کلی کیفیت زندگی زن را مختل می کند.

سمفیز شرمگاهی نوعی مفصل اسکلتی نیمه متحرک است که در یکی از سه استخوان لگن - شرمگاهی قرار دارد. در پزشکی به آن سمفیز شرمگاهی یا شرمگاهی می گویند. بر خلاف مفاصل، سمفیزها در طول زمان کلسیفیه نمی شوند، لایه غضروفی خود را از دست نمی دهند و در داخل حفره دارند. مثلا، دیسک های بین مهره اینیز سمفیز هستند.

در طول بارداری و زایمان، دگرگونی سمفیز پوبیس رخ می دهد که اغلب با درد متوسط ​​در ناحیه شرمگاهی همراه است. فاصله بین شاخه های استخوان شرمگاهی به طور متوسط ​​5-6 و گاهی 10 میلی متر از مقادیر اولیه افزایش می یابد. این یک پدیده فیزیولوژیکی است.

به طور معمول، در دوره پس از زایمانناهماهنگی استخوان های لگن از بین می رود، عرض حفره فشرده و کاهش می یابد. اما، با عوامل مساعد، تغییرات در ساختار مفصل گاهی اوقات فراتر از حد طبیعی است. در چنین مواردی از سمفیزیوپاتی صحبت می کنند که به معنای آسیب شناسی سمفیز شرمگاهی است که در آن استخوان شرمگاهی به شدت درد می کند.

گاهی اوقات اصطلاح سمفیزیولیز یا سمفیزیولیز مترادف با سمفیزیوپاتی استفاده می شود. در مامایی به عنوان سندرمی شناخته می شود که شامل سه مرحله است. اولی درد در ناحیه شرمگاهی، دومی واگرایی سمفیز پوبیس است درجات مختلف(خود سمفیزیولیز) و سوم پارگی سمفیز است.

در عمل، کلمه سمفیزیت برای نشان دادن یک تشخیص جمعی از واگرایی بیش از حد و دردناک استخوان شرمگاهی استفاده می شود. اما در اصل، سمفیزیت به عنوان التهاب ترجمه می شود بافت استخوانیمفاصلی که ظاهر می شوند علائم مشابه، اما با تفاوت در تشخیص.

علل

هیچ اتفاق نظری در مورد اینکه چرا آسیب شناسی رخ می دهد وجود ندارد. محرک وضعیتی که در آن ناحیه تناسلی پس از زایمان درد می کند، عوامل متعددی هستند. این از نظر تشریحی است لگن باریک، و میوه بزرگ، و حاملگی چند قلو. در ترکیب با کار یا استفاده سریع و خشونت آمیز فورسپس مامایی. این امر منجر به این واقعیت می شود که استخوان های لگن به موقع به حالت قبلی خود باز نمی گردند و گاهی اوقات آسیب بیشتری می بینند.

این عوامل و آسیب های مکانیکی همیشه عوارضی به شکل سمفیزیوپاتی یا پارگی مفصل ایجاد نمی کنند. سینه در بدن سالممی تواند بارهای تا 200 کیلوگرم را تحمل کند. اما عوامل موقعیت یابی منجر به این واقعیت می شود که در طول فرآیند تولد بیش از حد کشیده شده و آسیب دیده است.

چرا استخوان شرمگاهی بعد از زایمان درد می کند:

1. کمبود حاد ویتامین ها و مواد معدنی منجر به "ضعف" پاتولوژیک اسکلت می شود.
2. تولید بیش از حد هورمون ریلکسین به شل شدن بیش از حد بافت های مفصل شرمگاهی کمک می کند.

نقش اصلی در ایجاد سمفیزیوپاتی مربوط به کمبود ویتامین D و نارسایی متابولیسم کلسیم-فسفر است. این در پس زمینه اتفاق می افتد بیماری های همزمان. مثلاً وقتی دیابت قندی, نارسایی کلیه، مشکلات در دستگاه گوارش و اغلب با رژیم نامتعادل زنان باردار.

در نتیجه، معدنی سازی ضعیف بافت استخوانی زن رخ می دهد. در دوران بارداری، برای تامین نیاز جنین به کلسیم، به ضرر بدن مادر "بازتوزیع" می شود. در این مورد، آسیب شناسی زودتر ظاهر می شود، درد در ناحیه تناسلی حتی قبل از زایمان رخ می دهد.

نسخه دوم - عدم تعادل هورمونی. ریلکسین مسئول شل شدن بافت استخوانی و واگرایی فیزیولوژیکی سمفیز پوبیس است. تولید بیش از حد هورمون منجر به افزایش پاتولوژیکشقاق سمفیز و ناراحتی در ناحیه شرمگاهی.

علائم و عوارض

به طور معمول، علائم آسیب شناسی در دوران بارداری ظاهر می شود. در پایان سه ماهه دوم و سوم بارداری، استخوان شرمگاهی قبل از زایمان شروع به درد می کند و این احساسات تشدید می شود. در صورت وجود می توان به عدم تطابق مفصل شک کرد مشکلات مرتبطبا دندان ها، ریزش مو، ظهور انقباضات تشنجی عضله ساق پا.

غیرمعمول نیست که اولین علائم شکستگی استخوان شرمگاهی تنها پس از تولد کودک رخ دهد. ناشی از لحن ثابتماهیچه های شکمی که رحم در حال رشد را نگه می دارند، نوعی بستن سمفیز رخ می دهد. بعد از زایمان، عضلات شل و شل شده شکم دیگر مفصل را مهار نمی کنند و شکاف ظاهر می شود که با درد همراه است.

شدت علائم بستگی به میزان جدا شدن استخوان ها دارد. علاوه بر درد در استخوان های شرمگاهی، زن از درد در کشاله ران، پایین شکم، کمر و لگن شکایت دارد که در شب یا بعد از فعالیت بدنی ایجاد می شود. ناراحتی هنگام راه رفتن، تغییر وضعیت، حرکت دادن پا به پهلو، چرخیدن در رختخواب یا بلند شدن از روی صندلی افزایش می یابد.

علاوه بر درد، آسیب شناسی باعث ایجاد وضعیت نامناسب می شود. واگرایی شدید مفصل باعث ظاهر شدن یک راه رفتن شناور به نام "جوجه اردک" می شود تا از دست دادن کامل توانایی حرکت. گاهی اوقات هنگام لمس می توانید صدای ترک خوردن یا کلیک را از ناحیه شرمگاه بشنوید، در حالی که استخوان شرمگاهی دردناک است.

یک نوع آسیب خطرناک، پارگی سمفیز در هنگام زایمان است. این وضعیت نادر است و با نقض یکپارچگی بافت ها و رباط ها مشخص می شود. زمانی رخ می دهد گسترش پاتولوژیکشقاق شرمگاهی بیش از 20 میلی متر و عدم وجود تاکتیک های مناسب مدیریت زایمان.

آسیب های پارگی مفصل مثانهو مجرای ادرار. اغلب ناحیه شرمگاهی پس از زایمان آبی می شود و متورم می شود، یک هماتوم در ناحیه آن ظاهر می شود و به هم می پیوندد. فرآیند التهابی- سمفیزیت

تشخیص

ناهماهنگی استخوان شرمگاهی در حین زایمان بر اساس شکایت زن از درد مشخص تعیین می شود. در معاینه زنانپزشک می تواند به معنای واقعی کلمه شکاف را در رحم احساس کند و عدم تقارن آن را احساس کند.

تشخیص پس از اشعه ایکس، سونوگرافی یا ام آر آی سمفیز تأیید می شود، که در آن اختلاف سمفیز پوبیس به وضوح بیش از 0.8-1.0 سانتی متر مشخص می شود. در این مورد تغییرات مخربدر استخوان های لگن یافت نمی شوند. پارگی سمفیز زمانی نشان داده می شود که اشعه ایکس شکافی را در ناحیه شرمگاهی به عرض 7-8 سانتی متر نشان دهد و استخوان ها جابجایی افقی وجود داشته باشد.

ناهماهنگی پاتولوژیک سمفیز پوبیس به سه مرحله تقسیم می شود:

• I - افزایش شکاف سمفیز 5-9 میلی متر بیش از گسترش فیزیولوژیکی در دوران بارداری.
• II - 10-20 میلی متر؛
• III - بیش از 20 میلی متر.

صرف نظر از نتایج معاینات اضافی، عامل اساسی برای نتیجه گیری پزشکی، رفاه زن در حال زایمان است. بنابراین، اختلاف 1 سانتی متر در یک زن نشان دهنده سمفیزیوپاتی است و دلیلی برای سزارین می شود، در حالی که در زن دیگر هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند.

هنگام تجسم تخریب بافت استخوانی، یعنی با تخلخل، شکنندگی، این سوال در مورد اضافه شدن التهاب مطرح می شود و سپس تشخیص سمفیزیت داده می شود. در این حالت، معمولاً همزمان با بروز درد، زن متوجه می شود که شرمگاه او پس از زایمان بزرگتر شده و قرمز شده است. این به دلیل تورم بافت های نرم رخ می دهد. در طول فرآیند التهابی در رحم، افزایش دمای بدن مشاهده می شود.

آزمایش خون بالینی کاهش سطح کلسیم و منیزیم، ادرار را نشان می دهد، برعکس، - افزایش اندک. با سمفیزیت، بر خلاف سمفیزیوپاتی، لکوسیت ها نیز در ادرار یافت می شوند. تشخیص های افتراقیبا رادیکولیت، التهاب انجام می شود عصب سیاتیکفتق، ترومبوز ورید لگن.

رفتار

انحراف سمفیزال را می توان بدون جراحی اصلاح کرد. پارگی‌های شدید سمفیز شرمگاهی خود به خود از بین نمی‌روند، عمل جراحی با استفاده از لاوسان، بخیه‌های سیمی، سوزن‌های بافندگی و ساختارهای تیتانیوم مورد نیاز است. دوره نقاهت 3-4 ماه پس از درمان جراحی طول می کشد.

روند التهابی موجود (سمفیزیت) با مصرف آنتی بیوتیک برای از بین بردن منبع عفونت متوقف می شود. در همان زمان، درمان با هدف از بین بردن عللی که باعث واگرایی استخوان های رحم شده است، انجام می شود. تجویز مکمل های کلسیم و منیزیم، ویتامین D، گروه B، چربی ماهی. برگزار شد تابش فرابنفشناحیه رحم

اگر استخوان شرمگاهی بعد از زایمان درد می کند چه باید کرد:

• با پزشک مشورت کنید و خوددرمانی نکنید.
• مصرف داروها و انجام فیزیوتراپی، ژیمناستیک برای عضلات لگن، با تجویز پزشک.
• رژیم غذایی را با غذاهای حاوی کلسیم، منیزیم و سایر عناصر غنی کنید.
• محدود کردن یا حذف فعالیت بدنی؛
• با بانداژ یا کرست از استخوان های لگن حمایت کنید.
• برای تسکین درد از ژل، پماد، کرم یا قرص مخصوص استفاده کنید.

خوددرمانی برای درد ناحیه تناسلی بسیار منع مصرف دارد. فقط یک پزشک می تواند به طور دقیق عرض واگرایی مفصل را تعیین کند و بنابراین انتخاب کند درمان موثر. اگر در مرحله اول سمفیزیوپاتی محدود کردن فعالیت و مصرف ویتامین ها کافی باشد، برای مرحله دوم و سوم اقدامات جدی تری لازم است. استراحت در رختخوابحداقل 3-6 هفته طول می کشد، اغلب با استفاده از تنگ یا قنداق کردن پس از زایمان. هدف از اقدامات دستیابی به حداکثر تقریب لبه های سمفیز است.

فقدان کمک کافی منجر به این واقعیت می شود که درد ناحیه تناسلی بیش از 6 ماه و گاهی حتی چندین سال از بین نمی رود. این در نتیجه ادغام نامناسب بافت های آسیب دیده، جایگزینی آنها با اسکار و توسعه رخ می دهد آسیب شناسی مزمن. جلوگیری عوارض پس از زایمانسمفیز شامل واجب است رژیم غذایی سالممصرف کمپلکس های ویتامین و مواد معدنی خاص و انجام فعالیت بدنی حتی در مرحله بارداری.