Η δομή του μέσου ωτός και ασθένειες που επηρεάζουν το όργανο. Τι είναι ο ακουστικός σωλήνας και μέθοδοι για τη διάγνωσή του

Το μέσο αυτί είναι αναπόσπαστο μέρος του αυτιού. Καταλαμβάνει το χώρο μεταξύ του εξωτερικού ακουστικού οργάνου και της τυμπανικής μεμβράνης. Η δομή του περιλαμβάνει πολλά στοιχεία που έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά και λειτουργίες.

Δομικά χαρακτηριστικά

Το μέσο αυτί αποτελείται από πολλά σημαντικά στοιχεία. Κάθε ένα από αυτά τα στοιχεία έχει δομικά χαρακτηριστικά.

τυμπανική κοιλότητα

Αυτό είναι το μεσαίο τμήμα του αυτιού, πολύ ευάλωτο, συχνά εκτεθειμένο φλεγμονώδεις ασθένειες. Βρίσκεται πίσω από το τύμπανο, χωρίς να φτάνει στο εσωτερικό αυτί. Η επιφάνειά του καλύπτεται με μια λεπτή βλεννογόνο μεμβράνη. Έχει σχήμα πρίσματος με τέσσερις ακανόνιστες πλευρές, γεμάτες με αέρα μέσα. Αποτελείται από πολλούς τοίχους:

• Σχηματίζεται το εξωτερικό τοίχωμα με μεμβρανώδη δομή μέσατυμπανική μεμβράνη, καθώς και οστό ακουστικό κανάλι.
• Ο εσωτερικός τοίχος από πάνω έχει μια εσοχή στην οποία βρίσκεται το παράθυρο του προθαλάμου. Είναι μια μικρή οβάλ τρύπα, η οποία είναι καλυμμένη κάτω επιφάνειααναβολέας. Από κάτω είναι ένα ακρωτήριο κατά μήκος του οποίου περνά ένα αυλάκι. Πίσω του υπάρχει ένα χωνί σχήματος λακκάκι, στο οποίο τοποθετείται το παράθυρο του κοχλία. Από πάνω, περιορίζεται από έναν κύλινδρο οστού. Πάνω από το παράθυρο του κοχλία υπάρχει ένας τυμπανικός κόλπος, που είναι μια μικρή κατάθλιψη.
• Το άνω τοίχωμα, το οποίο ονομάζεται τεγκμενικό, καθώς σχηματίζεται από μια συμπαγή οστική ουσία και το προστατεύει. Το βαθύτερο μέρος της κοιλότητας ονομάζεται θόλος. Αυτό το τοίχωμα είναι απαραίτητο για τον διαχωρισμό της τυμπανικής κοιλότητας από τα τοιχώματα του κρανίου.
• Το κάτω τοίχωμα είναι σφαγιτιδικό, καθώς συμμετέχει στη δημιουργία του σφαγιτιδικού βόθρου. Έχει ανώμαλη επιφάνεια, καθώς περιέχει κυψέλες τυμπάνου απαραίτητες για την κυκλοφορία του αέρα.
• Το οπίσθιο μαστοειδές τοίχωμα περιέχει ένα άνοιγμα που οδηγεί στο μαστοειδές σπήλαιο.
• Το πρόσθιο τοίχωμα έχει οστική δομή και σχηματίζεται από μια ουσία από το κανάλι της καρωτίδας. Επομένως, αυτός ο τοίχος ονομάζεται υπνηλία.

Συμβατικά, η τυμπανική κοιλότητα χωρίζεται σε 3 τμήματα. Το κατώτερο σχηματίζεται από το κάτω τοίχωμα της τυμπανικής κοιλότητας. Το μεσαίο είναι το μεγαλύτερο μέρος, ο χώρος μεταξύ της κορυφής και χαμηλότερο όριο. Άνω τμήμαείναι το τμήμα της κοιλότητας που αντιστοιχεί στο άνω όριο της.

ακουστικά οστάρια

Βρίσκονται στην τυμπανική κοιλότητα και έχουν σημασια, γιατί χωρίς αυτά θα υπήρχε αδύνατη ηχητική αντίληψη. Αυτά είναι το σφυρί, το αμόνι και ο αναβολέας.

Το όνομά τους προέρχεται από την αντίστοιχη μορφή. Είναι πολύ μικρά και εξωτερικά είναι επενδεδυμένα με βλεννογόνο.

Αυτά τα στοιχεία συνδέονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας πραγματικές αρθρώσεις. Έχουν περιορισμένη κινητικότητα, αλλά σας επιτρέπουν να αλλάξετε τη θέση των στοιχείων. Συνδέονται μεταξύ τους ως εξής:

• Το σφυρί έχει μια στρογγυλεμένη κεφαλή που συνδέεται με τη λαβή.
• Το αμόνι έχει ένα μάλλον ογκώδες σώμα, καθώς και 2 διαδικασίες. Το ένα από αυτά είναι κοντό, ακουμπά στην τρύπα και το δεύτερο είναι μακρύ, στραμμένο προς τη λαβή του σφυρού, παχύρευστο στο άκρο.
• Ο αναβολέας περιλαμβάνει μια μικρή κεφαλή, με από πάνω αρθρικός χόνδρος, χρησιμεύει για την άρθρωση του άκμονα και των 2 ποδιών - το ένα είναι ίσιο και το δεύτερο είναι πιο κυρτό. Αυτά τα πόδια είναι προσαρτημένα σε μια οβάλ πλάκα που περιέχεται στο παράθυρο του προθαλάμου.

Η κύρια λειτουργία αυτών των στοιχείων είναι η μετάδοση των ηχητικών παλμών από τη μεμβράνη στο οβάλ παράθυρο του προθαλάμου.. Επιπλέον, οι κραδασμοί αυτοί ενισχύονται, γεγονός που καθιστά δυνατή την απευθείας μετάδοσή τους στην περίλυμφο του έσω αυτιού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα ακουστικά οστάρια αρθρώνονται με μοχλό. Επιπλέον, το μέγεθος του αναβολέα είναι πολλές φορές μικρότερο από την τυμπανική μεμβράνη. Επομένως, έστω και δευτερεύοντα ηχητικά κύματασας επιτρέπουν να ακούτε ήχους.

μύες

Υπάρχουν επίσης 2 μύες στο μέσο αυτί - είναι οι μικρότεροι ανθρώπινο σώμα. Οι κοιλιές των μυών βρίσκονται στις δευτερεύουσες κοιλότητες. Το ένα χρησιμεύει για να τεντώνει το τύμπανο και συνδέεται με τη λαβή του σφυρού. Ο δεύτερος ονομάζεται συνδετήρας και συνδέεται με την κεφαλή του συνδετήρα.

Αυτοί οι μύες είναι απαραίτητοι για τη διατήρηση της θέσης. ακουστικά οστάριαρυθμίζουν τις κινήσεις τους. Αυτό καθιστά δυνατή την αντίληψη ήχων διαφόρων δυνατοτήτων.

Ευσταχιανή σάλπιγγα

Το μέσο αυτί συνδέεται με τη ρινική κοιλότητα μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας. Είναι ένα μικρό κανάλι, μήκους περίπου 3-4 εκ. Εσωτερικά καλύπτεται με βλεννογόνο, στην επιφάνεια του οποίου υπάρχει βλεφαροφόρο επιθήλιο. Η κίνηση των βλεφαρίδων του κατευθύνεται προς το ρινοφάρυγγα.

Υπό όρους χωρισμένο σε 2 μέρη. Αυτό που είναι δίπλα στην κοιλότητα του αυτιού έχει τοιχώματα με δομή των οστών. Και το τμήμα που βρίσκεται δίπλα στον ρινοφάρυγγα έχει χόνδρινα τοιχώματα. Στην κανονική κατάσταση, οι τοίχοι είναι γειτονικοί μεταξύ τους, αλλά όταν το σαγόνι κινείται, αποκλίνουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Λόγω αυτού, ο αέρας ρέει ελεύθερα από το ρινοφάρυγγα προς το όργανο ακοής, παρέχοντας την ίδια πίεση μέσα στο όργανο.

Λόγω της στενής γειτνίασης με τον ρινοφάρυγγα, η ευσταχιανή σάλπιγγα είναι επιρρεπής σε φλεγμονή, αφού η μόλυνση μπορεί εύκολα να εισέλθει σε αυτήν από τη μύτη. Η βατότητά του μπορεί να διαταραχθεί από τα κρυολογήματα.

Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο θα βιώσει συμφόρηση, η οποία φέρνει κάποια δυσφορία. Για να το αντιμετωπίσετε, μπορείτε να κάνετε τα εξής:

• Εξετάστε το αυτί. Ένα δυσάρεστο σύμπτωμα μπορεί να προκληθεί από ωτοασπίδα. Μπορείτε να το αφαιρέσετε μόνοι σας. Για να το κάνετε αυτό, στάξτε μερικές σταγόνες υπεροξειδίου στον ακουστικό πόρο. Μετά από 10-15 λεπτά, το θείο θα μαλακώσει, ώστε να αφαιρείται εύκολα.
• Μετακινήστε την κάτω γνάθο σας. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην ήπια συμφόρηση. Ανάγκη να υποβάλει κάτω γνάθοπρος τα εμπρός και μετακινήστε το από τη μία πλευρά στην άλλη.
• Εφαρμόστε τη μέθοδο Valsalva. Κατάλληλο σε περιπτώσεις που η συμφόρηση των αυτιών δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κλείστε τα αυτιά και τα ρουθούνια σας και πάρτε μια βαθιά ανάσα. Πρέπει να προσπαθήσετε να το εκπνεύσετε με κλειστή μύτη. Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται πολύ προσεκτικά, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής η αρτηριακή πίεση μπορεί να αλλάξει και ο καρδιακός παλμός να επιταχυνθεί.
• Χρησιμοποιήστε τη μέθοδο Toynbee. Πρέπει να γεμίσετε το στόμα σας με νερό, να κλείσετε τις τρύπες των αυτιών και τα ρουθούνια, να πιείτε μια γουλιά.

Η ευσταχιανή σάλπιγγα είναι πολύ σημαντική γιατί κανονική πίεσηστο αυτί. Και όταν μπλοκάρεται από ποικίλοι λόγοιαυτή η πίεση διαταράσσεται, ο ασθενής παραπονιέται για εμβοές.

Εάν μετά τους παραπάνω χειρισμούς το σύμπτωμα δεν υποχωρήσει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Διαφορετικά, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές.

Μαστοειδής

Είναι μικρό σχηματισμός οστών, κυρτό πάνω από την επιφάνεια και σε σχήμα θηλώματος. Βρίσκεται πίσω από το αυτί. Είναι γεμάτο με πολυάριθμες κοιλότητες - κελιά που συνδέονται μεταξύ τους με στενές υποδοχές. Η διαδικασία της μαστοειδούς είναι απαραίτητη για τη βελτίωση των ακουστικών ιδιοτήτων του αυτιού.

Κύριες λειτουργίες

Μπορεί να διακριθεί τα ακόλουθα χαρακτηριστικάμέσο αυτί:

1. Αγωγή ήχου. Στέλνει ήχο στο μέσο αυτί. Οι ηχητικές δονήσεις συλλαμβάνονται από το εξωτερικό μέρος, στη συνέχεια περνούν από τον ακουστικό πόρο, φτάνοντας στη μεμβράνη. Αυτό προκαλεί δόνηση, η οποία επηρεάζει τα ακουστικά οστάρια. Μέσω αυτών, οι δονήσεις μεταδίδονται στο εσωτερικό αυτί μέσω ειδικής μεμβράνης.
2. Ομοιόμορφη κατανομή της πίεσης στο αυτί. Όταν η ατμοσφαιρική πίεση είναι πολύ διαφορετική από αυτή στο μέσο αυτί, εξισώνεται μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας. Επομένως, όταν πετάτε ή όταν βυθίζονται στο νερό, τα αυτιά ξαπλώνουν προσωρινά, καθώς προσαρμόζονται στις νέες συνθήκες πίεσης.
3. Λειτουργία ασφαλείας. μεσαίο τμήμαΤο αυτί είναι εξοπλισμένο με ειδικούς μύες που προστατεύουν το όργανο από τραυματισμό. Με πολύ δυνατούς ήχους, αυτοί οι μύες μειώνουν την κινητικότητα των ακουστικών οστών στο ελάχιστο επίπεδο. Επομένως, οι μεμβράνες δεν σπάνε. Ωστόσο, εάν δυνατούς ήχουςείναι πολύ αιχμηρά και ξαφνικά, οι μύες μπορεί να μην έχουν χρόνο να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους. Επομένως, είναι σημαντικό να προσέχετε τέτοιες καταστάσεις, διαφορετικά μπορεί να χάσετε εν μέρει ή εντελώς την ακοή σας.

Έτσι, το μέσο αυτί αποδίδει πολύ σημαντικά χαρακτηριστικάκαι αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του ακουστικού οργάνου. Αλλά είναι πολύ ευαίσθητο, επομένως πρέπει να προστατεύεται από αρνητικές επιπτώσεις . Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες ασθένειεςπου οδηγεί σε απώλεια ακοής.

Η ευσταχιανή σάλπιγγα είναι ένα μικρό κανάλι που συνδέει το αυτί με τη μύτη. Η βατότητα της ευσταχιανής σάλπιγγας μπορεί να διαταραχθεί από κρυολογήματα και αλλεργίες. Οι σοβαρές περιπτώσεις απαιτούν την επίβλεψη ωτορινολαρυγγολόγου. ΜΕ ήπιες περιπτώσειςμπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι με οικιακές θεραπείες, φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και συνταγογραφούμενες λύσεις.

Βήματα

Θεραπεία ωτοασπίδας στο σπίτι

Συμπτώματα.Τα κρυολογήματα, οι αλλεργίες, οι λοιμώξεις και το οίδημα οδηγούν σε παραβίαση της διέλευσης του αέρα ευσταχιανή σάλπιγγα. Συσσωρεύεται υγρό στο εσωτερικό αυτί λόγω των αλλαγών της πίεσης και στη συνέχεια τα ακόλουθα συμπτώματα:

Κίνηση της κάτω γνάθου.Αυτό είναι πολύ απλή τεχνικήπου ονομάζεται ελιγμός του Έντμοντς. Σπρώξτε την κάτω γνάθο σας προς τα εμπρός και μετακινηθείτε από τη μία πλευρά στην άλλη. Εάν το αυτί δεν είναι πολύ φραγμένο, αυτή η μέθοδος θα αποκαταστήσει αποτελεσματικά την κανονική ροή αέρα.

Χρησιμοποιήστε τη μέθοδο Valsalva.Αυτή η μέθοδος αναγκάζει τη ροή του αέρα μέσα από μια φραγμένη δίοδο, επομένως πρέπει να γίνει προσεκτικά. Η έντονη ροή αέρα κατά την εκπνοή μπορεί να προκαλέσει ταχεία αλλαγή πίεση αίματοςκαι τον καρδιακό ρυθμό.

Δοκιμάστε τη μέθοδο Toynbee.Όπως η μέθοδος Valsalva, η μέθοδος Toynbee έχει σχεδιαστεί για να ανακουφίζει τα βουλωμένα αυτιά. Αλλά αντί να αλλάζει η πίεση του αέρα κατά την αναπνοή, η μέθοδος Toynbee χρησιμοποιεί την αλλαγή της πίεσης του αέρα κατά την κατάποση. Για να εκτελέσετε τη μέθοδο Toynbee, κάντε τα εξής:

• κλείσε τα ρουθούνια σου.
• Πάρτε μια γουλιά νερό?
• καταπιεί;
• επαναλάβετε τη διαδικασία μέχρι να νιώσετε το μπούκωμα στο αυτί σας να φεύγει.

1. Φυσήξτε τα μπαλόνια με τη μύτη σας.Ακούγεται γελοίο, αλλά αυτή η μέθοδος εξισώνει αποτελεσματικά την πίεση στα αυτιά. Δυστυχώς, μια ειδική συσκευή για αυτήν την τεχνική (Otovent) δεν πωλείται στη Ρωσία, αλλά μπορείτε να την παραγγείλετε μέσω Διαδικτύου ή να την φτιάξετε μόνοι σας. Είναι μια μπάλα με ακροφύσιο για το ρουθούνι. Ίσως έχετε ήδη ακροφύσια για ρινική αναρρόφηση στο σπίτι - σε αυτήν την περίπτωση, η κατασκευή μιας τέτοιας συσκευής μόνοι σας δεν είναι δύσκολη.

   Καταπιείτε με τσιμπημένη μύτη.Αυτή είναι η μέθοδος Lowry. Πριν από την απλή κατάποση, είναι απαραίτητο να αυξήσετε την πίεση, όπως κατά την καταπόνηση. Όταν κρατάτε την αναπνοή σας και καταπονείστε, θα νιώσετε πώς ο αέρας προσπαθεί να διαφύγει με όλες τις κινήσεις. Μερικοί άνθρωποι δυσκολεύονται να καταπιούν ταυτόχρονα. Κάντε υπομονή και θα νιώσετε ένα κλικ στα αυτιά σας.

   Εφαρμόστε ένα θερμαντικό μαξιλάρι ή μια ζεστή πετσέτα στο αυτί σας.Αυτό θα ανακουφίσει τον πόνο και μπορεί να ανακουφίσει τη συμφόρηση στο αυτί. Η θερμότητα από τη συμπίεση μπορεί να ανακουφίσει το πρήξιμο και να αυξήσει τη ροή της ευσταχιανής σάλπιγγας. Εάν χρησιμοποιείτε θερμαντικό μαξιλάρι, τοποθετήστε ένα πανί ανάμεσα στο δέρμα σας και το θερμαντικό μαξιλάρι για να αποφύγετε εγκαύματα.

   Χρήση αγγειοσυσταλτικάγια τη μύτη.Οι σταγόνες στα αυτιά δεν θα βοηθήσουν με τα βουλωμένα αυτιά επειδή η σύνδεση μεταξύ αυτιού και μύτης βρίσκεται σε σημείο απρόσιτο για σταγόνες. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε αγγειοσυσταλτικά σπρέιγια τη μύτη. Τοποθετήστε τη θήκη του σπρέι σε ένα ρουθούνι σχεδόν κάθετα στο πρόσωπο. Εισπνεύστε δυνατά μετά τον ψεκασμό του ψεκασμού - αυτό πρέπει να γίνει τόσο έντονα ώστε το υγρό να εισέλθει στο πίσωλαιμό, αλλά όχι τόσο ώστε να μπορεί να καταποθεί ή να τραβηχτεί στο στόμα.

   • Δοκιμάστε οποιαδήποτε από τις παραπάνω μεθόδους μετά τη χρήση των σταγόνων - μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικές μετά τη χρήση του σπρέι.

2. Αποδέχομαι αντισταμινικό φάρμακοεάν η συμφόρηση σχετίζεται με αλλεργίες.Αν και αντιισταμινικάπου δεν προορίζονται για τη θεραπεία της συμφόρησης των αυτιών, μπορεί να είναι αποτελεσματικά στην ανακούφιση του αλλεργικού οιδήματος. Συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο για τη συνταγογράφηση του πιο αποτελεσματικού φαρμάκου.

   • Λάβετε υπόψη ότι τα αντιισταμινικά δεν συνιστώνται σε άτομα με προβλήματα στο αυτί.

   Ιατρική λύση στο πρόβλημα

   1. Φαρμακευτικά ρινικά σπρέι.Μπορούν ωστόσο να χρησιμοποιηθούν κοινά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή μεγαλύτερο αποτέλεσμαέχουν συνταγογραφούμενα αγγειοσυσταλτικά. Εάν υποφέρετε από αλλεργίες, ζητήστε από το γιατρό σας να σας συνταγογραφήσει στεροειδή ή/και αντιισταμινικά ρινικά σπρέι.

      Πάρτε αντιβιοτικά για λοίμωξη στο αυτί.Η απόφραξη της ευσταχιανής σάλπιγγας συχνά δεν είναι επικίνδυνη και δεν διαρκεί πολύ, αλλά μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση στο αυτί. Εάν η απόφραξη δεν υποχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο για θεραπεία. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά εάν η θερμοκρασία είναι μεγαλύτερη από 39 ° C για περισσότερες από δύο ημέρες.

      • Πάρτε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες. Πίνουμε πλήρης πορείααντιβιοτικά, ακόμα κι αν βελτιωθείς.

   2. Συζητήστε την πιθανότητα μυριγγοτομής με το γιατρό σας.Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική λύσηΠροβλήματα. Υπάρχουν δύο επεμβάσεις και η μυριγγοτομή είναι η πιο γρήγορη επιλογή. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, ο χειρουργός κάνει μια λεπτή τομή στο τύμπανο και αφαιρεί περίσσεια υγρούαπό το μέσο αυτί. Μπορεί να φαίνεται αντιφατικό, αλλά είναι απαραίτητο για να επουλωθεί η τομή. αργά. Εάν η τομή μείνει ανοιχτή για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, το πρήξιμο της ευσταχιανής σάλπιγγας μπορεί να υποχωρήσει. Εάν το αυτί επουλωθεί γρήγορα (λιγότερο από 3 ημέρες), υγρό θα συσσωρευτεί ξανά στο μέσο αυτί και τα συμπτώματα θα επανέλθουν.

   3. Εξετάστε άλλες μεθόδους εξισορρόπησης πίεσης.Αλλο χειρουργική μέθοδοΗ απαλλαγή από τη συμφόρηση στο αυτί χρησιμοποιείται κατά την εκτέλεση διεργασιών. Όπως και με τη μυριγγοτομή, ο γιατρός κάνει μια τομή στο τύμπανο και απορροφά το υγρό που έχει συσσωρευτεί στο μέσο αυτί. Ένας μικρός σωλήνας εισάγεται στην τομή για να εκτιμηθεί η κατάσταση του μέσου ωτός κατά τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης. Ο σωλήνας αφαιρείται μόνος του μετά από 6-12 μήνες. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις της ευσταχιανής σάλπιγγας.

      • Φροντίστε να προστατεύετε τα αυτιά σας από το νερό εάν υπάρχουν σωλήνες στα τύμπανα των αυτιών σας. Χρησιμοποιήστε ωτοασπίδες ή βαμβάκι όταν κολυμπάτε και κάνετε ντους.
      • Εάν το νερό εισέλθει στο μέσο αυτί μέσω του σωλήνα, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή.

   4. Αντιμετωπίστε την αιτία.Η συμφόρηση της ευσταχιανής σάλπιγγας συνήθως υποδηλώνει μια άλλη ασθένεια, που συνοδεύεται από εκκρίσεις βλέννας και οίδημα. Οι πιο κοινές ασθένειες είναι το κρυολόγημα, η γρίπη, οι λοιμώξεις των κόλπων και οι αλλεργίες. Μην τρέχετε αυτές τις ασθένειες για να αποτρέψετε τη φλεγμονή του αυτιού. Αντιμετωπίστε το κρυολόγημα και τη γρίπη με τα πρώτα συμπτώματα και συμβουλευτείτε το γιατρό σας για αλλεργίες και λοιμώξεις των κόλπων.

      • Εάν γνωρίζετε ότι έχετε υγρό στα αυτιά σας, μην χρησιμοποιείτε ωτοασπίδες. κηρήθρα αυτιού. Μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση επειδή είναι υγρά και όχι κερί.
      • Εάν έχετε πόνο στο αυτί, μην ξαπλώνετε σε οριζόντια θέση.
      • Μην πίνετε κρύο νερόκαι κάποιο ζεστό ρόφημα, όπως τσάι.
      • Προσπαθήστε να διαλύσετε στο στόμα σας μερικά μασώμενα δισκίαπαπάγια. Η παπαιωτίνη, το κύριο συστατικό της άγουρης παπάγιας, είναι ένα εξαιρετικό διαλυτικό της βλέννας.
      • Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε το fenugreek.
      • Τοποθετήστε ένα επιπλέον μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι σας για να βοηθήσετε στην αποστράγγιση των ρινικών υγρών ενώ κοιμάστε.
      • Για πόνο που προκαλείται από βουλωμένα αυτιά, ζητήστε από το γιατρό σας να σας συνταγογραφήσει σταγόνες πόνου. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη ή ναπροξένη για να απαλλαγείτε από τον πόνο.
      • Φορέστε ένα καπέλο που να καλύπτει τα αυτιά σας για να διατηρείτε το κεφάλι σας δροσερό.

Δοκιμές

892-01. Ο ακουστικός σωλήνας του μέσου ωτός παρέχει
Α) εξισορρόπηση της πίεσης στις αντίθετες πλευρές του τυμπάνου
Β) προστασία από μικροοργανισμούς που εισέρχονται στην κοιλότητα του μέσου αυτιού
Β) η μετάδοση των ηχητικών δονήσεων από το τύμπανο στα ακουστικά οστάρια του μέσου αυτιού
Δ) αυξομειώσεις υγρών στον κοχλία του έσω αυτιού

Απάντηση

892-02. Το ανθρώπινο εσωτερικό αυτί βρίσκεται στην κοιλότητα του οστού
Α) βρεγματικό
Β) χρονική
Β) ινιακό
Δ) μετωπική

Απάντηση

892-03. Το σχήμα δείχνει ένα διάγραμμα του οργάνου ακοής. Ποιο γράμμα δείχνει την κοιλότητα στην οποία βρίσκονται τα ακουστικά οστάρια;

Απάντηση

892-04. Προσδιορίστε το όνομα της δομής του αυτιού από την περιγραφή του: "Ένας σπειροειδής οστέινος σωλήνας, διπλωμένος σαν κέλυφος σε 2,5 μπούκλες, μέσα στον οποίο εισάγεται ένας μεμβρανώδης λαβύρινθος."
Α) αιθουσαία συσκευή
Β) μέσο αυτί με οστεοειδές σύστημα
Β) αυτιά
Δ) σαλιγκάρι

Απάντηση

892-05. ηχητική ενέργεια μέσα νευρικές ώσειςμετασχηματισμός(οι)
Α) τυμπανική μεμβράνη
Β) έξω ακουστικό κρέας
Β) ακουστικά οστάρια
Δ) κοχλιακά τριχωτά κύτταρα

Απάντηση

892-06. Οταν δυνατος ΗΧΟΣπίεση εξισορρόπησης σε τύμπανο αυτιούαπό την πλευρά της κοιλότητας του μέσου αυτιού παρέχει το ρινοφάρυγγα και
Α) οστικό σύστημα
ΣΙ) ακουστικός σωλήνας
Β) αιθουσαία συσκευή
Δ) σαλιγκάρι

Απάντηση

892-07. Υποδοχείς που αντιλαμβάνονται ηχητικά σήματα, βρίσκονται σε
Α) τύμπανο
Β) εγκεφαλικός φλοιός
Β) σαλιγκάρι
Δ) έξω ακουστικό πόρο

Απάντηση

892-08. Σε ποιο αισθητήριο σύστημα ανήκει το αναπαριστώμενο όργανο;

Α) όσφρηση
Β) άγγιγμα
Β) ακοή
Δ) γεύση

Απάντηση

892-09. Ο ακουστικός σωλήνας συνδέεται
Α) ρινοφάρυγγα με κοιλότητα μέσου ωτός
Β) έξω αυτί με μεσαίο
Β) μέσο αυτί με έσω
Δ) σφυρί και αμόνι

Ο πρόεδρος των ΗΠΑ Ντόναλντ Τραμπ, κατά τη διάρκεια ενός ταξιδιού εργασίας στη Νεβάδα, όπου βρίσκεται το διάσημο αμερικανικό κέντρο πυρηνικών δοκιμών από το 1950, επιβεβαίωσε την πρόθεση της Ουάσιγκτον να αποσυρθεί από τη Συνθήκη για τις πυρηνικές δυνάμεις μέσου βεληνεκούς (INF Treaty), όπως είχε αναφέρει προηγουμένως η Νέα Υόρκη. Φορές. Αυτή η συμφωνία ακρογωνιαίο λίθο στον τομέα της πυρηνικής ασφάλειας υπογράφηκε τον Δεκέμβριο του 1987 στην Ουάσιγκτον από τους προέδρους της ΕΣΣΔ και των ΗΠΑ, Μιχαήλ Γκορμπατσόφ και Ρόναλντ Ρέιγκαν. Για πρώτη φορά στην ιστορία, η συνθήκη συνέβαλε στην εξάλειψη μιας ολόκληρης κατηγορίας βαρέων όπλων - την καταστροφή αμερικανικών και σοβιετικών επίγειων βαλλιστικών πυραύλων και πυραύλων κρουζ με βεληνεκές 500 έως 5.500 χιλιόμετρα.

Μέχρι το 1991, είχαν καταστραφεί σχεδόν 2.700 πύραυλοι μικρού και μεσαίου βεληνεκούς. Η συμφωνία δεν επιτρέπει στις ΗΠΑ και τη Ρωσία να κατέχουν, να κατασκευάζουν ή να δοκιμάζουν επίγειους πυραύλους κρουζ με συγκεκριμένο βεληνεκές.

Ωστόσο, ο Τραμπ άφησε στον εαυτό του «περιθώριο ελιγμών», ορίζοντας ότι τα κράτη θα μπορούσαν να παραμείνουν στη Συνθήκη εάν η Ρωσία και η Κίνα καθίσουν στο τραπέζι των διαπραγματεύσεων με την Ουάσιγκτον και είναι έτοιμες να συνάψουν μια νέα συμφωνία με τους Αμερικανούς. Διαφορετικά, οι ΗΠΑ διατηρούν το δικαίωμα να ξεκινήσουν την ανάπτυξη νέων τύπων όπλων.

Πηγές της αμερικανικής κυβέρνησης σε συνέντευξή τους στους New York Times αναγνώρισαν ότι ο Τραμπ πιστεύει ότι η Συνθήκη INF εμποδίζει την Αμερική να αναπτύξει έναν νέο τύπο όπλου για να αντιμετωπίσει το αυξανόμενο οπλοστάσιο πυραύλων μεσαίου βεληνεκούς της Κίνας. Ο επικεφαλής του Λευκού Οίκου κυριολεκτικά θύμωσε όταν διαπίστωσε ότι το Πεκίνο δεν ήταν υποχρεωμένο να συμμορφωθεί με τις διατάξεις της συνθήκης, αφού δεν ήταν υπογράφον. Η ΛΔΚ, όπως και ορισμένες άλλες χώρες, έχει πυραύλους που απαγορεύονται από τη συμφωνία. Και μπορούν, σύμφωνα με τους Αμερικανούς, έως και το 95 τοις εκατό του πυραυλικού δυναμικού της Κίνας.

Ωστόσο, στη Νεβάδα, ο Τραμπ απροσδόκητα «έστρεψε τα βέλη από την Κίνα στη Ρωσία», με αιχμηρό και τελεσίγραφο τρόπο, δηλώνοντας ότι ο λόγος της αποχώρησης της Ουάσιγκτον από αυτή τη συμφωνία ήταν η θέση της Μόσχας. Σύμφωνα με τον επικεφαλής του Λευκού Οίκου, η Ρωσία φέρεται να παραβίασε αυτή τη συμφωνία για δεκαετίες και «την έκανε κατάχρηση». Από συνήθεια, ο Τραμπ δεν ανέφερε επιχειρήματα και γεγονότα για να υποστηρίξει τη συναισθηματική και σκληρή δήλωσή του. Και, όπως σημείωσαν Ρώσοι ειδικοί και διπλωμάτες, χρησιμοποίησε φήμες και fake news που δεν αγαπούσε τόσο πολύ, αυτή τη φορά από την «πυραυλική σφαίρα» για να εκβιάσει τη Ρωσία.

Η αποχώρηση των ΗΠΑ από τη Συνθήκη INF μπορεί να έχει ανεπανόρθωτες συνέπειες για την παγκόσμια ασφάλεια

Μια άλλη δυνατή και αξιολύπητη δήλωση του σημερινού ιδιοκτήτη του Λευκού Οίκου έχει σχεδιαστεί για να προωθήσει την ιδέα του «Πρώτα η Αμερική». Λογικά εντάσσεται στην πολιτική του Προέδρου για αποχώρηση από τις βασικές νομικές διεθνείς συμφωνίες και διακοπή των σχέσεων με διάφορους παγκόσμιους οργανισμούς. Ο Τραμπ, έχοντας μόλις εγκατασταθεί στο 1600 της Λεωφόρου Πενσυλβάνια, κατάφερε να αποσυρθεί από τη συμφωνία του Παρισιού για το κλίμα, να σπάσει την πυρηνική συμφωνία με το Ιράν και επίσης να υποδείξει την έλλειψη ενδιαφέροντος της τρέχουσας αμερικανικής κυβέρνησης για μια σειρά από διεθνείς ενώσεις. Το τελευταίο σε αυτή τη σειρά «χωρισμών» ήταν η απόφαση για τερματισμό της ιδιότητας μέλους στην Παγκόσμια Ταχυδρομική Ένωση.

Δεν είναι τυχαίο ότι ο ίδιος ο τόνος και το τελεσίγραφο της δήλωσης του επικεφαλής του Λευκού Οίκου προκάλεσε σφοδρή αντίδραση στη Μόσχα. Ο αναπληρωτής υπουργός Εξωτερικών της Ρωσικής Ομοσπονδίας Σεργκέι Ριάμπκοφ δήλωσε ότι η Ρωσία καταδικάζει τις προσπάθειες των ΗΠΑ να καταφύγουν σε εκβιασμό για το θέμα της Συνθήκης INF. Σύμφωνα με τον Ryabkov, η Ρωσία τηρεί αυστηρά τις διατάξεις της συμφωνίας και εδώ και πολλά χρόνια επισημαίνει παραβιάσεις αυτής της συμφωνίας από την Ουάσιγκτον. Όπως τόνισε με τη σειρά του ο Konstantin Kosachev, πρόεδρος της Επιτροπής Εξωτερικών Υποθέσεων του Συμβουλίου της Ομοσπονδίας, η αποχώρηση από τη συμφωνία θα επιτρέψει στις Ηνωμένες Πολιτείες να αναπτύξουν πυραύλους εδάφους με βεληνεκές έως και 5.500 χιλιόμετρα σε κοντινή απόσταση από τα ρωσικά σύνορα .

Η τρέχουσα απόφαση του Τραμπ θα μπορούσε να έχει ανεπανόρθωτες συνέπειες για την παγκόσμια ασφάλεια. Η τελευταία φορά που οι Ηνωμένες Πολιτείες αποχώρησαν από μια σημαντική συνθήκη όπλων ήταν το 2001. Στη συνέχεια, ο Πρόεδρος Τζορτζ Μπους διέκοψε τη συμμετοχή των ΗΠΑ στη Συνθήκη κατά των βαλλιστικών πυραύλων, η οποία έδωσε στους Αμερικανούς το ελεύθερο χέρι στην ανάπτυξη μιας λεγόμενης αντιπυραυλικής ασπίδας στην Ανατολική Ευρώπη κοντά στα σύνορα της Ρωσίας. Οι ενέργειες της κυβέρνησης Μπους προκάλεσαν την έντονη αντίδραση της Μόσχας.

Η απόφαση του Τραμπ φαίνεται ακόμη πιο περίεργη με φόντο τις σχετικά «ειρηνικές» δηλώσεις του, που έκανε σε συνάντηση με τον Ρώσο πρόεδρο Βλαντιμίρ Πούτιν στο Ελσίνκι, ότι «ένας τέτοιος αγώνας προκαλεί δαπανηρά προγράμματα εκσυγχρονισμού πυρηνικών όπλων σε κάθε κράτος». Ο Τραμπ στη σύνοδο κορυφής το χαρακτήρισε «πολύ, πολύ κακή πολιτική».

Στο μεταξύ, σύμφωνα με τον The Guardian, ο Ντόναλντ Τραμπ πήρε την απόφαση να αποχωρήσει από τη Συνθήκη INF υπό την πίεση του γνωστού γεράκι της αμερικανικής εξωτερικής πολιτικής, του συμβούλου του για την εθνική ασφάλεια Τζον Μπόλτον. Η Αλεξάντρα Μπελ, πρώην ανώτερος αξιωματούχος της αμερικανικής κυβέρνησης, είπε ότι ο επικεφαλής του Λευκού Οίκου «κάνει όλα όσα του ψιθυρίζει ο Μπόλτον στο αυτί». Σύμφωνα με το δημοσίευμα, ο Μπόλτον και ο Τιμ Μόρισον, επικεφαλής σύμβουλος ελέγχου όπλων στο Εθνικό Συμβούλιο Ασφαλείας, μπλοκάρουν οποιεσδήποτε συνομιλίες στον Λευκό Οίκο για την παράταση της Συνθήκης Στρατηγικών Επιθετικών Όπλων (START-3), η οποία λήγει το 2021. Η Μόσχα έχει επανειλημμένα ξεκαθαρίσει ότι σκοπεύει να επεκτείνει αυτή τη βασική συμφωνία στον τομέα της διασφάλισης της διεθνούς ασφάλειας. Διαφορετικά, μπορεί να εξαπολυθεί μια νέα και πιο τρομερή ως προς τις συνέπειες της πυρηνικής επιθετικής κούρσας εξοπλισμών. Ο Μπόλτον είχε προηγουμένως αναφερθεί σε τέτοιες συνθήκες ως «μονομερής αφοπλισμός», προωθώντας έμμονη ιδέαότι η Ουάσιγκτον τα υπέγραψε δήθεν εις βάρος της δικής της εθνικής ασφάλειας. Ο Μπόλτον, επί μακρόν αντίπαλος του μηχανισμού ελέγχου των όπλων, την επόμενη εβδομάδαπετάει στη Μόσχα και είναι αυτός που σκοπεύει να ενημερώσει τον Βλαντιμίρ Πούτιν για την αποχώρηση των Αμερικανών από τη Συνθήκη INF. Σύμφωνα με τον Σεργκέι Ριάμπκοφ, κατά την επίσκεψη Μπόλτον, η ρωσική πλευρά θα απαιτήσει σαφείς εξηγήσεις από αυτόν για τα περαιτέρω βήματα στο πλαίσιο της συμφωνίας. Οι ίδιοι οι ηγέτες των δύο χωρών ενδέχεται να συναντηθούν στο Παρίσι στις 11 Νοεμβρίου στον εορτασμό της εκατονταετηρίδας από το τέλος του Πρώτου Παγκοσμίου Πολέμου.

Infographics "RG": Anton Perepletchikov / Leonid Kuleshov

Malcolm Chalmers, Αναπληρωτής Γενικός Διευθυντής του British Royal Joint Services Institute:

Αυτή είναι η πιο σοβαρή κρίση ελέγχου πυρηνικών όπλων από τη δεκαετία του 1980. Εάν η Συνθήκη INF καταρρεύσει και η Συνθήκη START III, η οποία λήγει το 2021, δεν ανανεωθεί, ο κόσμος θα μπορούσε να μείνει χωρίς περιορισμούς στα πυρηνικά οπλοστάσια των κρατών που κατέχουν τέτοια όπλα για πρώτη φορά από το 1972.

Μια μέρα στην ιστορία

«Αυτές τις μέρες, στις αρχές Δεκεμβρίου 1987, η πρωτεύουσα των Ηνωμένων Πολιτειών με την πρώτη ματιά έμοιαζε όπως συνήθως: σε σύγκριση με τη Νέα Υόρκη ή το Σικάγο, ήταν σχετικά αδιάφορη, κάπως δύσκαμπτη… Αλλά η ρουτίνα του οικείου περιβάλλοντος ήταν μόνο εμφανής Αυτό που συνέβαινε τότε στην Ουάσιγκτον, σίγουρα θα συμπεριληφθεί στα σχολικά βιβλία από τα οποία θα μάθουν τα παιδιά και τα εγγόνια μας, μαθαίνοντας πώς η ανθρωπότητα κατάφερε να κάνει το πρώτο βήμα από την αιωνόβια συσσώρευση ολοένα και πιο καταστροφικών βουνών όπλων στο εξάλειψη των θανατηφόρων οπλοστασίων», ξεκίνησε την ιστορία της ιστορικής επίσκεψης του Μιχαήλ ο τηλεοπτικός δημοσιογράφος Βαλεντίν Ζόριν με αυτά τα λόγια Γκορμπατσόφ στην Αμερική. Το χρονικό του παρουσιάζεται στο ντοκυμαντέρ«Δεκέμβριος 1987». Το βράδυ της 7ης Δεκεμβρίου, ένα αεροσκάφος με τον Σοβιετικό Γενικό Γραμματέα προσγειώθηκε στην Αεροπορική Βάση των ΗΠΑ Andrews. Την αντιπροσωπεία της ΕΣΣΔ συνάντησε ο Ρεπουμπλικανός υπουργός Εξωτερικών Τζορτζ Σουλτς. Και την επόμενη μέρα, οι κύριοι εορτασμοί έγιναν στο νότιο γκαζόν του Λευκού Οίκου, γεμάτο με πολιτικούς και διπλωμάτες. Προς τιμήν της άφιξης των καλεσμένων της Μόσχας, τους οποίους το πλήθος υποδέχτηκε με χειροκροτήματα και επιφωνήματα επιδοκιμασίας, παρέλασε η φρουρά του «Συντάγματος της Παλαιάς Φρουράς». Αστέρια και ρίγες που διανθίζονται με τα σοβιετικά πρότυπα. Ο Ρόναλντ Ρίγκαν και η πρώτη κυρία βγήκαν για να συναντήσουν το αυτοκίνητο με κόκκινες σημαίες, στο οποίο έφτασε ο Μιχαήλ Γκορμπατσόφ και η σύζυγός του. Κάτω από σάλβους πυροβολικού, η μπάντα του Σώματος Πεζοναυτών των ΗΠΑ έπαιξε τον ύμνο της ΕΣΣΔ και στη συνέχεια των ΗΠΑ. Το κύριο αποτέλεσμα της επίσκεψης ήταν η υπογραφή της Συνθήκης INF. Το απόγευμα, ώρα Ουάσιγκτον, ο Γκορμπατσόφ και ο Ρέιγκαν περπάτησαν στο κόκκινο χαλί στο ανατολικό δωμάτιο του Λευκού Οίκου, όπου τους περίμεναν τα κείμενα της συνθήκης στο τραπέζι. Όπως είπε τότε ο ηγέτης της ΕΣΣΔ, η υπογραφή του δίνει στις δυνάμεις «την ευκαιρία να μπουν στο δρόμο που οδηγεί μακριά από την επικείμενη καταστροφή». Με χαμόγελα και ξανά σε χειροκροτήματα, ο Μιχαήλ Γκορμπατσόφ και ο Ρόναλντ Ρίγκαν έβαλαν τις υπογραφές τους κάτω από το έγγραφο και αντάλλαξαν στυλό με πρωτοβουλία του Σοβιετικού ηγέτη.

Ο Μιχαήλ Γκορμπατσόφ και ο Ρόναλντ Ρίγκαν υπογράφουν τη Συνθήκη για τις πυρηνικές δυνάμεις μέσου βεληνεκούς στον Λευκό Οίκο. 8 Δεκεμβρίου 1987 Φωτογραφία: Lizunov Yury, Chumichev Alexander / Newsreel TASS

Είναι γνωστό ότι η Συνθήκη για τις πυρηνικές δυνάμεις μέσου βεληνεκούς (INF), η οποία τέθηκε σε ισχύ το 1988, απαγορεύει την παραγωγή, τη δοκιμή και την ανάπτυξη επίγειων βαλλιστικών πυραύλων και πυραύλων κρουζ με μέγιστο βεληνεκές πτήσης από 500 έως 5500 χιλιόμετρα από τα μέρη. που το υπέγραψε.

Σύμφωνα με Ρώσους διπλωμάτες, εκπροσώπους του Υπουργείου Άμυνας και ειδικούς, υπάρχουν τουλάχιστον τέσσερα σημεία στα οποία η Ρωσία έχει αξιώσεις έναντι των Ηνωμένων Πολιτειών όσον αφορά την εκπλήρωση των υποχρεώσεων της συμφωνίας που υπογράφηκε πριν από περισσότερες από τρεις δεκαετίες.

Το πρώτο σημείο αφορά τις αμερικανικές εγκαταστάσεις πυραυλικής άμυνας στην Πολωνία και τη Ρουμανία, οι οποίες, σύμφωνα με τα σχέδια του Πενταγώνου, θα είναι εξοπλισμένες με εκτοξευτές γενικής χρήσης Mk 41. Δεν είναι μυστικό για κανέναν ότι, αν χρειαστεί, αυτοί οι εκτοξευτές μπορούν εύκολα να μετατραπούν να εκτοξεύσει πυραύλους κρουζ BGM-109 Tomahawk με βεληνεκές από 1250 έως 2500 χιλιόμετρα. Οι ειδικοί λένε ότι μέρος του λογισμικού στο σύστημα ελέγχου Mk 41 μπορεί να αντικατασταθεί σε λίγες ώρες και το συγκρότημα θα είναι έτοιμο να πυροδοτήσει Tomahawks.

Επιπλέον, πριν από πέντε χρόνια, οι Ηνωμένες Πολιτείες ξεκίνησαν δοκιμαστικές εκτοξεύσεις από το έδαφος του πυραύλου κρουζ αεροσκάφους AGM-158В με βεληνεκές χιλίων χιλιομέτρων. Και τον περασμένο Δεκέμβριο, ο Τραμπ υπέγραψε ένα νομοσχέδιο για την άμυνα που, μεταξύ άλλων, περιλαμβάνει ένα πρόγραμμα 25 εκατομμυρίων δολαρίων για την ανάπτυξη ενός νέου πυραύλου κρουζ αυτού του τύπου.

Υπήρχαν πληροφορίες ότι τέτοια πυρομαχικά θα επέτρεπαν την καταστροφή σημαντικών πολιτικών και στρατιωτικών στόχων μέσα σε 12-15 λεπτά, ενώ οι θαλάσσιοι πύραυλοι κρουζ που επιτρέπονταν από τη συνθήκη θα πετούσαν σε στόχους αρκετές φορές περισσότερο. Τέλος, ας μην ξεχνάμε τα επιθετικά drones μεγάλης εμβέλειας που διαθέτει ο αμερικανικός στρατός. Όταν υπογράφηκε η Συνθήκη INF το 1987, δεν υπήρχαν ακόμη drones στους στρατούς των δύο χωρών.

Επομένως τυπικά δεν εμπίπτουν στο περιοριστικό άρθρο των συμφωνιών. Αλλά στην πραγματικότητα, τα επιθετικά drones θυμίζουν από πολλές απόψεις πυραύλους κρουζ και, σε αντίθεση με τα πυρομαχικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν επανειλημμένα. Για παράδειγμα, το ίδιο αμερικανικό MQ-1 Predator και το πιο σύγχρονο MQ-9 Reaper είναι ικανά να πετάξουν 1100 και 1852 χιλιόμετρα, αντίστοιχα. Όχι μόνο για να πετάξουμε πάνω, αλλά για να χτυπήσουμε με αντιαρματικά κατευθυνόμενα βλήματα ή ρυθμιζόμενες αεροπορικές βόμβες. Αποδεικνύεται ότι οι Ηνωμένες Πολιτείες με τα επιθετικά drones τους απλώς «παρέκαμψαν» τη Συνθήκη INF.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, πολλοί πολιτικοί έχουν επικρίνει την απόφαση του Τραμπ. Ο Ρεπουμπλικανός γερουσιαστής Ραντ Πολ αντιτάχθηκε στα σχέδια του Λευκού Οίκου να αποχωρήσει από τη Συνθήκη INF. Κατά τη γνώμη του, ο σύμβουλος του Τραμπ Τζον Μπόλτον δεν πρέπει να αφεθεί να πλησιάσει εξωτερική πολιτικήΗΠΑ.

«Αυτό καταστρέφει δεκαετίες δικομματικής εργασίας ελέγχου των όπλων από τον Ρόναλντ Ρίγκαν», έγραψε ο Πολ. Όπως υπενθύμισε ο Δημοκρατικός γερουσιαστής Ed Markey, ο λόγος για τη σύναψη της Συνθήκης INF ήταν η κατανόηση ότι «ένας πυρηνικός πόλεμος δεν μπορεί να κερδηθεί και δεν πρέπει ποτέ να ξεκινήσει». Χαρακτήρισε την απόφαση του Λευκού Οίκου «προδοσία του ΝΑΤΟ» γιατί λύνει τα χέρια της Ρωσίας.

«Για τις Ηνωμένες Πολιτείες, ένας τέτοιος στόχος είναι καταστροφή», δήλωσε ο διευθυντής της Αμερικανικής Ένωσης Ελέγχου Όπλων, Ντάριλ Κίμπολ, «θα ανοίξει την πόρτα στη Ρωσία να επεκτείνει το δικό της οπλοστάσιο». Από την άφιξη του Ντόναλντ Τραμπ στο Ο λευκός ΟίκοςΟι αντιπροσωπείες των δύο χωρών πραγματοποίησαν μόνο μία συνάντηση για να συζητήσουν τις διαφορές σχετικά με τη Συνθήκη INF και ως εκ τούτου, σύμφωνα με την Kimball, «οι διπλωματικές επιλογές δεν έχουν εξαντληθεί σε καμία περίπτωση». Κατά τη γνώμη του, οι ενέργειες της Ουάσιγκτον είναι «ένα επικό λάθος», «αυξάνουν τους κινδύνους για την Ευρώπη» και «ανοίγουν την πόρτα για μια κούρσα εξοπλισμών». Ο πρώην πρεσβευτής των ΗΠΑ στο ΝΑΤΟ Ivo Daalder υπενθύμισε ότι η Συνθήκη INF σηματοδότησε το τέλος του Ψυχρού Πολέμου. «Η απόσυρση από τη συμφωνία τώρα δεν θα ενισχύσει σε καμία περίπτωση την ασφάλεια των Ηνωμένων Πολιτειών και επίσης θα επιδεινώσει τις σχέσεις με το ΝΑΤΟ», είπε ο Ντάλντερ. Η αποχώρηση από τη συμφωνία τώρα είναι λάθος, - σχολίασε ειδικός από το έγκυρο Ινστιτούτο Brooking και πρώην πρέσβηςΗΠΑ στην Ουκρανία Steven Pifer. - υπάρχουν περισσότερα έξυπνους τρόπουςΕξέφρασε την ελπίδα ότι «οι υγιείς άνθρωποι στην Ουάσιγκτον, ειδικά στο Πεντάγωνο» θα μπορέσουν να παρέμβουν στη διαδικασία λήψης αποφάσεων για τη Συνθήκη INF.

Με τη σειρά του, ο υφυπουργός του γερμανικού υπουργείου Εξωτερικών, Niels Annen, χαρακτήρισε την απόφαση του Τραμπ να αποχωρήσει από τη Συνθήκη INF «καταστροφική». Έγραψε σχετικά στο Twitter του στις 21 Οκτωβρίου.

«Η απόφαση του Τραμπ μπορεί να χαρακτηριστεί καταστροφική», έγραψε ο υπουργός Επικρατείας, «αλλά θα συνεχίσουμε να εργαζόμαστε για τον αφοπλισμό».

Όπως σημείωσε η Annen, καθήκον της Ευρώπης τώρα είναι να αποτρέψει τη συσσώρευση του δυναμικού πυραύλων μεσαίου και μικρού βεληνεκούς.

Η αντιπολίτευση στη Γερμανία είναι επίσης εξαιρετικά αποδοκιμαστική για την απόφαση της αμερικανικής πλευράς. Έτσι, ο Alexander Neu, ειδικός του γερμανικού αντιπολιτευόμενου Αριστερού Κόμματος, είπε ότι η αποχώρηση από τη Συνθήκη INF σημαίνει ότι αυξάνεται η πιθανότητα πυρηνικού πολέμου. Η Agnieszka Brugger, κοινοβουλευτική εμπειρογνώμονας στον τομέα της άμυνας από το Κόμμα των Πρασίνων, πιστεύει ότι ο Τραμπ «αφήνει πίσω του ένα σωρό θραύσματα εξαιτίας των μονομερών κινήσεών του». Και ο κοινοβουλευτικός εκπρόσωπος του Ελεύθερου Δημοκρατικού Κόμματος, Alexander Graf Lambsdorf, πιστεύει ότι πρέπει να συγκληθεί επειγόντως μια έκτακτη σύνοδος του ΝΑΤΟ για να συζητηθούν τα βήματα των ΗΠΑ.

Εν τω μεταξύ, ο Βρετανός υπουργός Άμυνας Γκάβιν Γουίλιαμσον δήλωσε ότι το Ηνωμένο Βασίλειο υποστηρίζει την απόφαση αποχώρησης από τη Συνθήκη INF, που ελήφθη στην Ουάσιγκτον. Σύμφωνα με τον επικεφαλής του υπουργείου Άμυνας, το Λονδίνο υποστηρίζει τον στενότερο σύμμαχό του - τις Ηνωμένες Πολιτείες και θεωρεί απαραίτητο να καταστήσει σαφές στη Μόσχα ότι πρέπει «να τηρήσει τη συνθήκη που υπέγραψε». Τι ακριβώς, σύμφωνα με τον Williamson, είναι η παραβίαση της συνθήκης από τη Ρωσία, παραμένει ασαφές. Παράλληλα, τόνισε ότι σε γενικές γραμμές «θα ήθελα να συνεχίσει να λειτουργεί η συνθήκη».

Το μέσο αυτί αποτελείται από κοιλότητες και κανάλια που επικοινωνούν μεταξύ τους: η τυμπανική κοιλότητα, η ακουστική (ευσταχιανή) σάλπιγγα, η δίοδος στο άντρο, το άντρο και τα κύτταρα της μαστοειδούς απόφυσης (Εικ.). Το όριο μεταξύ του έξω και του μέσου αυτιού είναι η τυμπανική μεμβράνη (βλ.).

Ρύζι. 1. Πλευρικό τοίχωμα της τυμπανικής κοιλότητας. Ρύζι. 2. Εσωτερικό τοίχωμα της τυμπανικής κοιλότητας. Ρύζι. 3. Τομή της κεφαλής, που πραγματοποιείται κατά μήκος του άξονα του ακουστικού σωλήνα ( Κάτω μέροςκόψιμο): 1 - ostium tympanicum tubae audltivae; 2 - tegmen tympani; 3 - τύμπανο μεμβράνης; 4 - manubrium mallei; 5 - recessus epitympanicus; 6 -caput mallei; 7-incus? 8 - cellulae mastoldeae; 9 - chorda tympani; 10-n. Facialis? 11-α. carotis int.; 12 - canalis caroticus; 13 - tuba auditiva (pars ossea); 14 - prominentia canalis semicircularis lat.; 15 - prominentia canalis facialis; 16-α. petrosus major; 17 - μ. τανυστής τυμπάνι? 18 - ακρωτήριο? 19 - τυμπανικό πλέγμα; 20 - βήματα? 21-fossula fenestrae cochleae; 22 - eminentia pyramidalis; 23 - sinus sigmoides. 24 - cavum tympani; 25 - είσοδος στο meatus acustlcus ext. 26 - auricula; 27 - meatus acustlcus ext.; 28-α. et v. temporales superficiales? 29 - glandula parotis; 30 - articulatio temporomandibularis; 31 - ostium pharyngeum tubae auditivae; 32 - φάρυγγας; 33 - cartilago tubae auditivae; 34 - pars cartilaginea tubae auditivae; 35-n. κάτω γνάθου; 36-α. μηνιγγία μέσα? 37 - μ. pterygoideus λατ.; 38 ιντσών. temporalis.

Το μέσο αυτί αποτελείται από την τυμπανική κοιλότητα, την ευσταχιανή σάλπιγγα και τα μαστοειδή κύτταρα αέρα.

Μεταξύ εξωτερικού και εσωτερικό αυτίείναι η τυμπανική κοιλότητα. Ο όγκος του είναι περίπου 2 cm 3. Είναι επενδεδυμένο με βλεννογόνο, γεμάτο αέρα και περιέχει μια σειρά από σημαντικά στοιχεία. Υπάρχουν τρία ακουστικά οστάρια μέσα στην τυμπανική κοιλότητα: ο σφυρός, ο αμόνις και ο αναβολέας, που ονομάζονται έτσι λόγω της ομοιότητάς τους με τα υποδεικνυόμενα αντικείμενα (Εικ. 3). Τα ακουστικά οστάρια συνδέονται μεταξύ τους με κινητές αρθρώσεις. Το σφυρί είναι η αρχή αυτής της αλυσίδας, υφαίνεται στο τύμπανο. Ο αμόνις καταλαμβάνει μεσαία θέση και βρίσκεται μεταξύ του σφυρού και του αναβολέα. Ο αναβολέας είναι ο τελευταίος κρίκος της οστεοειδούς αλυσίδας. Επί μέσαΥπάρχουν δύο παράθυρα στην τυμπανική κοιλότητα: το ένα είναι στρογγυλό, που οδηγεί στον κοχλία, καλύπτεται με δευτερεύουσα μεμβράνη (σε αντίθεση με την ήδη περιγραφείσα τυμπανική μεμβράνη), το άλλο είναι οβάλ, μέσα στο οποίο εισάγεται ένας αναβολέας, όπως σε πλαίσιο. Μέσο βάροςσφυρί - 30 mg, incus - 27 mg, και αναβολέας - 2,5 mg. Ο σφυρός έχει κεφάλι, λαιμό, σύντομη διαδικασία και λαβή. Η λαβή του σφυρού είναι υφασμένη στο τύμπανο. Η κεφαλή του σφυρού συνδέεται με τον κόλπο στην άρθρωση. Και τα δύο αυτά οστά αιωρούνται από συνδέσμους στα τοιχώματα της τυμπανικής κοιλότητας και μπορούν να κινηθούν ως απόκριση σε κραδασμούς της τυμπανικής μεμβράνης. Κατά την εξέταση της τυμπανικής μεμβράνης, μια σύντομη απόφυση και η λαβή του σφυρού είναι ορατή μέσα από αυτήν.

Ρύζι. 3. Ακουστικά οστάρια.

1 - αμόνι σώμα? 2 - μια σύντομη διαδικασία του άκμονα. 3 - μια μακρά διαδικασία του άκμονα. 4 - πίσω σκέλος του συνδετήρα. 5 - πλάκα ποδιών του αναβολέα. 6 - λαβή σφυριού. 7 - πρόσθια διαδικασία. 8 - λαιμός του σφυρού. 9 - κεφάλι του σφυρού. 10 - άρθρωση σφυριού-incus.

Το αμόνι έχει σώμα, σύντομες και μακριές διαδικασίες. Με τη βοήθεια του τελευταίου συνδέεται με τον αναβολέα. Ο αναβολέας έχει κεφάλι, λαιμό, δύο πόδια και κύρια πλάκα. Η λαβή του σφυρού υφαίνεται στην τυμπανική μεμβράνη και η πλάκα του ποδιού του αναβολέα εισάγεται στο οβάλ παράθυρο, το οποίο σχηματίζει την αλυσίδα των ακουστικών οστών. Ηχητικές δονήσειςεξαπλώνεται από την τυμπανική μεμβράνη στην αλυσίδα των ακουστικών οστών που σχηματίζουν έναν μοχλό μηχανισμό.

Στην τυμπανική κοιλότητα διακρίνονται έξι τοιχώματα. Το εξωτερικό τοίχωμα της τυμπανικής κοιλότητας είναι κυρίως η τυμπανική μεμβράνη. Επειδή όμως η τυμπανική κοιλότητα εκτείνεται προς τα πάνω και προς τα κάτω πέρα ​​από την τυμπανική μεμβράνη, εκτός από την τυμπανική μεμβράνη, στο σχηματισμό του εξωτερικού τοιχώματος της συμμετέχουν και οστικά στοιχεία.

Το άνω τοίχωμα - η οροφή της τυμπανικής κοιλότητας (tegmen tympani) - χωρίζει το μέσο αυτί από την κρανιακή κοιλότητα (μεσαίος κρανιακός βόθρος) και είναι μια λεπτή οστική πλάκα. Το κάτω τοίχωμα, ή το δάπεδο της τυμπανικής κοιλότητας, βρίσκεται λίγο κάτω από την άκρη της τυμπανικής μεμβράνης. Κάτω από αυτό είναι ένα κρεμμύδι σφαγίτιδα φλέβα(bulbus venae jugularis).

Το οπίσθιο τοίχωμα συνορεύει με το σύστημα αέρα της μαστοειδούς απόφυσης (άντρο και κύτταρα της μαστοειδούς απόφυσης). ΣΕ πίσω τοίχωματο κατερχόμενο τμήμα του νεύρου του προσώπου διέρχεται από την τυμπανική κοιλότητα, από την οποία αναχωρεί εδώ η χορδή του αυτιού (chorda tympani).

Το πρόσθιο τοίχωμα στο πάνω μέρος του καταλαμβάνεται από το στόμιο της ευσταχιανής σάλπιγγας που συνδέει την τυμπανική κοιλότητα με τον ρινοφάρυγγα (βλ. Εικ. 1). Το κάτω τμήμα αυτού του τοιχώματος είναι μια λεπτή οστική πλάκα που χωρίζει την τυμπανική κοιλότητα από το ανιόν τμήμα της έσω καρωτίδας.

Το εσωτερικό τοίχωμα της τυμπανικής κοιλότητας σχηματίζεται ταυτόχρονα εξωτερικός τοίχοςεσωτερικό αυτί. Ανάμεσα στο οβάλ και στρογγυλό παράθυρο, έχει μια προεξοχή - μια κάπα (promontorium), που αντιστοιχεί στην κύρια μπούκλα του σαλιγκαριού. Σε αυτό το τοίχωμα της τυμπανικής κοιλότητας πάνω από το οβάλ παράθυρο υπάρχουν δύο ανυψώσεις: το ένα αντιστοιχεί στο κανάλι του νεύρου του προσώπου που περνά ακριβώς πάνω από το οβάλ παράθυρο και το δεύτερο αντιστοιχεί στην προεξοχή του οριζόντιου ημικυκλικού καναλιού, που βρίσκεται πάνω από το κανάλι του προσωπικού νεύρου.

Υπάρχουν δύο μύες στην τυμπανική κοιλότητα: ο σταπέδιος μυς και ο μυς που τεντώνει το τύμπανο. Το πρώτο είναι προσαρτημένο στην κεφαλή του συνδετήρα και νευρώνεται νεύρο του προσώπου, το δεύτερο είναι προσκολλημένο στη λαβή του σφυρού και νευρώνεται από έναν κλάδο του τριδύμου νεύρου.

Η ευσταχιανή σάλπιγγα συνδέει την τυμπανική κοιλότητα με τη ρινοφαρυγγική κοιλότητα. Στην ενοποιημένη Διεθνή Ανατομική Ονοματολογία, που εγκρίθηκε το 1960 στο VII Διεθνές Συνέδριο Ανατόμων, η ονομασία «Ευσταχιανή σάλπιγγα» αντικαταστάθηκε από τον όρο «ακουστικός σωλήνας» (tuba anditiva). Η ευσταχιανή σάλπιγγα χωρίζεται σε οστεώδη και χόνδρινο τμήμα. Καλύπτεται με βλεννογόνο επενδεδυμένο με βλεφαροφόρο κυλινδρικό επιθήλιο. Οι κηλίδες του επιθηλίου κινούνται προς το ρινοφάρυγγα. Το μήκος του σωλήνα είναι περίπου 3,5 εκ. Στα παιδιά, ο σωλήνας είναι μικρότερος και φαρδύτερος από ότι στους ενήλικες. Σε ήρεμη κατάσταση, ο σωλήνας είναι κλειστός, καθώς τα τοιχώματά του στη στενότερη θέση (στο σημείο μετάβασης του οστικού τμήματος του σωλήνα στον χόνδρο) είναι γειτονικά μεταξύ τους. Κατά την κατάποση, ο σωλήνας ανοίγει και ο αέρας εισέρχεται στην τυμπανική κοιλότητα.

Μαστοειδής κροταφικό οστόπου βρίσκεται πίσω λοβόςκαι έξω ακουστικό πόρο.

Η εξωτερική επιφάνεια της μαστοειδούς απόφυσης αποτελείται από ένα συμπαγές οστικό ιστόκαι τελειώνει στην κορυφή. Η μαστοειδής απόφυση αποτελείται από ένα μεγάλο αριθμό αεραγωγών (πνευματικών) κυττάρων που διαχωρίζονται μεταξύ τους με οστικά διαφράγματα. Συχνά υπάρχουν μαστοειδείς διεργασίες, οι λεγόμενες διπλοειδείς, όταν βασίζονται σε σπογγώδες οστό και ο αριθμός των κυττάρων αέρα είναι ασήμαντος. Σε μερικούς ανθρώπους, ειδικά εκείνους που πάσχουν από χρόνια πυώδη νόσο του μέσου ωτός, η μαστοειδής απόφυση αποτελείται από πυκνό οστό και δεν περιέχει κύτταρα αέρα. Αυτές είναι οι λεγόμενες σκληρωτικές μαστοειδείς διεργασίες.

Το κεντρικό τμήμα της μαστοειδούς απόφυσης είναι ένα σπήλαιο - άντρο. Είναι ένα μεγάλο κύτταρο αέρα που επικοινωνεί με την τυμπανική κοιλότητα και με άλλα κύτταρα αέρα της μαστοειδούς απόφυσης. Ο επάνω τοίχος, ή οροφή του σπηλαίου, το χωρίζει από τον μεσαίο κρανιακό βόθρο. Στα νεογνά, η μαστοειδής απόφυση απουσιάζει (δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη). Αναπτύσσεται συνήθως στο 2ο έτος της ζωής. Ωστόσο, το άντρο υπάρχει και στα νεογνά. βρίσκεται σε αυτά πάνω από τον ακουστικό πόρο, πολύ επιφανειακά (σε βάθος 2-4 mm) και στη συνέχεια μετατοπίζεται προς τα πίσω και προς τα κάτω.

Το άνω όριο της μαστοειδούς απόφυσης είναι η χρονική γραμμή - μια προεξοχή με τη μορφή κυλίνδρου, που είναι, όπως ήταν, η συνέχεια της ζυγωματικής διαδικασίας. Στο επίπεδο αυτής της γραμμής, στις περισσότερες περιπτώσεις, βρίσκεται ο πυθμένας του μεσαίου κρανιακού βόθρου. Επί εσωτερική επιφάνειαμαστοειδής απόφυση, η οποία βλέπει προς την πλάτη κρανιακός βόθρος, υπάρχει μια αυλακωτή εσοχή στην οποία τοποθετείται ο σιγμοειδής κόλπος, ο οποίος παροχετεύεται φλεβικό αίμααπό τον εγκέφαλο στον βολβό της σφαγίτιδας φλέβας.

Το μέσο αυτί παρέχεται αρτηριακό αίμακυρίως από έξω και σε μικρότερο βαθμό από μέσα καρωτιδικές αρτηρίες. Η νεύρωση του μέσου ωτός πραγματοποιείται από κλάδους των γλωσσοφαρυγγικών, του προσώπου και των συμπαθητικών νεύρων.