Ιστορία δημιουργίας ασθενοφόρου. Γενικό ασθενοφόρο

ΑΣΘΕΝΟΦΟΡΟ, ιατρικό-σαν. ένας οργανισμός αφιερωμένος στην παροχή πρώτων βοηθειών απειλητική για τη ζωήατυχήματα και σε περίπτωση ξαφνικών σοβαρών ασθενειών, που συνοδεύονται από κίνδυνο για τη ζωή, και μεταφορά σε νοσοκομείο, ιδρύματα των αντίστοιχων ασθενών και θυμάτων. Τα πρώτα βασικά στοιχεία της οργάνωσης του Σ. π. ανάγονται στην αρχαιότητα. Ήδη στους πρώτους αιώνες της νέας χρονολογίας, στους πιο πολυσύχναστους δρόμους κατά μήκος των οποίων κινούνταν οι μάζες των προσκυνητών, οργανώνονταν καταφύγια-νοσοκομεία (ξενοδόχεια), τα οποία παρείχαν και στον Σ. π. Την ανάπτυξη των εμπορικών σχέσεων μεταξύ των κρατών, οι θεσμοί αυτοί που αναπτύσσονται στις κύριες διαδρομές εμπορικών καραβανιών . Στο Μεσαίωνα διάφορα θρησκευτικά τάγματα έθεσαν ως καθήκον τους και την παροχή του Σ. π. Οι πρώτες μορφές ανεξάρτητης οργάνωσης του Σ. π. συναντώνται στην Ολλανδία τον 15ο αιώνα, αλλά ο Σ. π. Στην εποχή αυτή (1417 και 1455) ανήκει η εμφάνιση στην Ολλανδία των πρώτων αποφάσεων για απόδοση Σ. του αντικειμένου. Ήταν επίσης εδώ που οργανώθηκαν οι πρώτες εταιρείες για την παροχή S. p. («σωτηριακοί σύλλογοι») - στο Άμστερνταμ το 1767. Ένα χρόνο αργότερα, μια τέτοια εταιρεία άνοιξε στο Αμβούργο. Σταδιακά, το έργο της βοήθειας στα θύματα διαφόρων ατυχημάτων, που έπεσαν σε αναίσθητη κατάσταση και αρρώστησαν βαριά, εντάχθηκε στο αρχικό έργο της διάσωσης των πνιγμένων. Στην εποχή του βιομηχανικού καπιταλισμού, με ασυνήθιστη ανάπτυξη βιομηχανικές επιχειρήσεις, η εισαγωγή μηχανημάτων σε όλους τους κλάδους παραγωγής, ο αριθμός των ατυχημάτων έχει αυξηθεί κατακόρυφα λόγω της υπέρμετρης εκμετάλλευσης των εργαζομένων, των δύσκολων συνθηκών εργασίας και της απροθυμίας των καπιταλιστών να κάνουν δαπάνες για τα απαραίτητα μέτρα για την ασφάλεια των εργαζομένων. Η τεράστια ανάπτυξη των πόλεων, η εντατικοποίηση της κυκλοφορίας και η μηχανοποίηση των μεταφορών έχουν προκαλέσει σημαντική αύξηση του αριθμού των ατυχημάτων στις καπιταλιστικές χώρες. προέκυψε άμεση ανάγκησε μια ειδική οργάνωση, το S. p., άκρα σε όλες τις χώρες, ήταν αρχικά αντικείμενο ανησυχίας για διάφορες ιδιωτικές κοινωνίες και μόνο σταδιακά σε ορισμένες πόλεις πέρασε στη δικαιοδοσία των κυβερνήσεων των πόλεων. Ωστόσο, ακόμη και τώρα Ασθενοφόροσε πολλές χώρες οργανώνεται από εθελοντικές εταιρείες, τον Ερυθρό Σταυρό, με κάποια οικονομική υποστήριξη από φορείς αυτοδιοίκησης. Τα πρώτα θεμέλια για ένα ορθολογικά οργανωμένο Σ. π. τέθηκαν στη Γερμανία από τον διάσημο χειρουργό Friedrich von Esmarch. Με πρωτοβουλία του προέκυψαν σχολεία και κοινωνίες Σαμαρειτών. Ο Ερυθρός Σταυρός και οι πυροσβεστικές δυνάμεις έπαιξαν ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στην οργάνωση της πυροσβεστικής. Η αδυναμία έγκαιρης παροχής πρώτων βοηθειών για ξαφνικές ασθένειες χρησίμευσε σε μια σειρά από χώρες ως ένα από τα κίνητρα για την οργάνωση του S. p., σε μια περικοπή, οι λειτουργίες πρώτων βοηθειών για διάφορες ασθένειες κυριάρχησαν αρχικά. Αυτό έγινε, για παράδειγμα, στο Βερολίνο και σε άλλες πόλεις της Γερμανίας ακόμη και σε μια εποχή που η βιομηχανία και οι μεταφορές ήταν υπανάπτυκτες, ενώ στη Βιέννη, με την αρχαιότερη οργάνωση του S. p., το έναυσμα για την οργάνωση του S. p. σ. έδωσε μια φοβερή φωτιά στο θέατρο της πόλης (το 1881), που προκάλεσε τεράστιο αριθμό ανθρώπινων θυμάτων. Η ανάπτυξη μιας συστηματικής οργάνωσης του S. p. παρεμποδίστηκε πολύ στις καπιταλιστικές χώρες από την αντίθεση των συμφερόντων των ιδιωτών και του πληθυσμού. Έτσι για παράδειγμα. στη Γερμανία, όπου το 1892 τα ταμεία αναπηρικής ασφάλισης οργάνωσαν άρτια εξοπλισμένους σταθμούς Γ, σ. σε διάφορες περιοχές μεγάλων πόλεων και μικρών κλινικών για την παροχή της απαραίτητης ιατρικής περίθαλψης. βοήθεια σε ατυχήματα, η οποία άρχισε να χρησιμοποιείται από ασφαλιστικά ταμεία από την b-her και τον υπόλοιπο πληθυσμό, ιδιώτες ιατρούς μέσω εταιρικούς οργανισμούςμπήκαν σε αγώνα με τους υποδεικνυόμενους θεσμούς και πέτυχαν το 1897 υπό την ηγεσία του Ernst von Bergman την οργάνωση του Βερολίνου about-va S. p., μια περικοπή άνοιξε τους δικούς τους σταθμούς S. p. Ακόμη και η Κεντρική Επιτροπή του S. p., που οργανώθηκε το 1901 με πρωτοβουλία των Bergman και Dietrich για να συντονίσει τις εργασίες των υποδεικνυόμενων σταθμών του S. p., δεν μπορούσε να συμβιβάσει τα αντικρουόμενα συμφέροντα των αντιμαχόμενων οργανώσεων. Μόλις το 1913 όλοι οι σταθμοί μεταφέρθηκαν στη δικαιοδοσία του δικαστή. Σύμφωνα με τους κανόνες οργάνωσης του S. p. που δημοσιεύθηκαν στη Γερμανία το 1912, το τελευταίο μπορεί να οργανωθεί από κάθε είδους εθελοντικές εταιρείες, αλλά σε αυτή την περίπτωση συνεχή επίβλεψή τους από ορισμένους γιατρούς που είναι στη δημόσια υπηρεσία ή στην υπηρεσία των κοινοτικών φορέων είναι υποχρεωτική. Ανάλογη οργάνωση του Σ. π. υπήρχε μέχρι πρόσφατα σε όλες τις άλλες χώρες. Η οργάνωση του αντικειμένου του S. στις αμερικανικές πόλεις είναι συγκεντρωμένη στο-tsakh, στο to-rykh τα ειδικά δωμάτια που είναι εύκολα προσβάσιμα από το δρόμο διατίθενται κάτω από το σταθμό S. του αντικειμένου. Για την αποστολή θυμάτων στο τέλος υπάρχει μια αξιοπρέπεια. αυτοκίνητα φεύγουν συνοδεία γιατρού. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των περιπτώσεων, το b-nye υπάγεται στη δικαιοδοσία κατοίκων ή ανώτερων γιατρών των αντίστοιχων τμημάτων του b-tsy. Στην ανταλλαγή διεθνούς εμπειρίας σχετικά με την οργάνωση του Xi. μεγάλης σημασίαςείχε διεθνή συνέδρια του S. p., πραγματοποιήθηκε η to-rye - το 1ο το 1908 στη Φρανκφούρτη του Μάιν, το 2ο το 1913 στη Βιέννη και το 3ο το 1926 στο Άμστερνταμ. Στην προεπαναστατική Ρωσία, όπου ο σταθμός S. p. άνοιξε για πρώτη φορά στη Βαρσοβία το 1897, και στη συνέχεια στην Οδησσό το 1903, ο S. p. οι άμαξες αυτές χρησίμευαν και για την επί πληρωμή μεταφορά ασθενών. Το S. p. ήταν τότε ελάχιστα διαθέσιμο στον πληθυσμό και αποδείχθηκε ότι ήταν πολύ αργά. Στη Μόσχα, στα τέλη της δεκαετίας του '90, αγοράστηκαν πολλά βαγόνια με ιδιωτικά κεφάλαια. Αυτές οι άμαξες ήταν στα αστυνομικά τμήματα. Εκτός από τον παραϊατρικό, μαζί με την άμαξα πήγε και αστυνομικός για να συντάξει πρωτόκολλο. Το 1908 έπαψε να υπάρχει η οργάνωση του S. p.. Δεν υπήρχε ειδική οργάνωση του S. p. σε άλλες μεγάλες πόλεις - Λένινγκραντ, Χάρκοβο, Ροστόφ κ.ο.κ. Yaroslavl, Perm) με τη μορφή 1-2 παραϊατρικών που εξυπηρετούσαν 1 βαγόνι του S. p. Μόνο μετά τον Οκτώβριο, το Σ. σ. άρχισε να αναπτύσσεται έντονα. μέχρι το 1927, υπήρχαν 50 σταθμοί στις πόλεις του Σ. Π. Σήμερα, όλες οι πόλεις και τα βιομηχανικά κέντρα έχουν οργανώσει το Σ. π. με τη μια ή την άλλη μορφή. Η οργάνωση της οργάνωσης Σ. π. συμβαίνει σε μεμονωμένα ατυχήματα και ξαφνικές σοβαρές ασθένειες, δηλητηριάσεις, και ιδιαίτερα σε μαζικές συγκεντρώσεις ανθρώπων - στις μεταφορές, στα ορυχεία, στα εργοστάσια, στους δρόμους, με πολυσύχναστη κυκλοφορία αυτοκινήτων, τραμ κ.λπ., κατά τη διάρκεια μαζικών φεστιβάλ, συνοδεία τεράστιου πλήθους, σε αεροδρόμια, στάδια, σε αγώνες, αγώνες, αθλητικούς αγώνες, κατά τη διάρκεια μεγάλων πυρκαγιών, κατά τη διάρκεια διαφορετικό είδοςφυσικές καταστροφές - σεισμοί, πλημμύρες κ.λπ., σε περίπτωση μαζικών ξαφνικών σοβαρών ασθενειών (δηλητηρίαση). Αν και οι καταστροφές που προκαλούν μεγάλο αριθμό θυμάτων είναι πολύ σπάνιες, εντούτοις, μια ορθολογικά οργανωμένη Σ. Π. πρέπει να προβλέπει όλες αυτές τις πιθανές περιπτώσεις ανάγκης μαζικής μεταφοράς θυμάτων και παροχής επείγουσας ιατρικής περίθαλψης. βοηθώντας μεγάλο αριθμό ανθρώπων. Σε περίπτωση μεμονωμένων ατυχημάτων και ξαφνικών ασθενειών που απειλούν τη ζωή, ο Σ. π. αναχωρεί για κλήσεις με αφορμή τραυματισμούς και κατάγματα, σοβαρούς μώλωπες με απώλεια συνείδησης, σοβαρά εγκαύματα και δηλητηρίαση, παρατεταμένη λιποθυμία, ηλίαση, ηλεκτροπληξία ή κεραυνό, παγετό , πνιγμός , οξεία παραφροσύνη κ.λπ. - Η κύρια απαίτηση για την οργάνωση του Σ. π. - εξασφάλιση του σωστού μελιού. βοήθεια χωρίς καθυστέρηση, η οποία έχει μεγάλη σημασία για την έκβαση ενός ατυχήματος και μιας ξαφνικής σοβαρής ασθένειας και δηλητηρίασης από την άποψη της σωτηρίας ζωών, και β. ή μ. ασθενοφόρο και πλήρης ανάρρωσηικανότητα εργασίας. Για την εκπλήρωση αυτής της απαίτησης, ο S. p. δεν πρέπει μόνο να παρέχει τις απαραίτητες πρώτες βοήθειες στον τόπο του συμβάντος, έχοντας καταρτισμένο ιατρικό προσωπικό για αυτό. προσωπικό, αλλά και σε περίπτωση ανάγκης να παραδοθεί άμεσα στο πλησιέστερο να στρώσει. ο θεσμός του β-ου ή του θύματος ατυχήματος στην πιο βολική θέση, αποκλείοντας την πιθανότητα επιδείνωσης της κατάστασης του β-ου κατά τη μεταφορά. Για το σκοπό αυτό, ένας οικισμός οικισμών πρέπει να διαθέτει τα απαραίτητα κατάλληλα εξοπλισμένα μέσα μεταφοράς—τα αυτοκίνητα ενός οικισμού οικισμών, βαγόνια οικισμού οικισμών, μηχανοκίνητα οχήματα κ.λπ. Οι μορφές οργάνωσης ενός οικισμού οικισμών εξαρτώνται από το μέγεθος του οικισμού, ο αριθμός της εδαφικής κατανομής τους σε περιοχές, ο βαθμός ανάπτυξης του κλάδου και ο χαρακτήρας του, ο βαθμός έντασης της κυκλοφορίας, ο βαθμός παροχής προς καθιέρωση. ιδρύματα και τις τοποθεσίες τους. Σε μικρές πόλεις και οικισμούς εργασίας οργανώνεται «ασθενοφόρο» στο να στρώσει. ιδρύματα, συνήθως at-tse όπου υπάρχουν για αναχωρήσεις κατά την απόδοση του αντικειμένου από τον S. οι γιατροί που προσκαλούνται ειδικά για το σκοπό αυτό ή όπου καθήκον γιατρών του-tsy και τμήμα εξωτερικών ασθενών που λαμβάνουν ειδική αμοιβή για αναχωρήσεις ή για υπηρεσία είναι οργάνωσε. Στις περιπτώσεις αυτές, όταν συν-| υπεύθυνος να στρώσει. το ίδρυμα έχει αυτοκίνητο-! κινητό (Εικ. 1) ή άμαξα S. p., και στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης υπάρχει πάντα μια τσάντα S. p. κλήση, πάρτε αυτήν την τσάντα μαζί του. Ο γιατρός συνοδεύεται από παραϊατρικό ή νοσηλευτή. Στην αξιοπρέπεια. ένα αυτοκίνητο ή ένα φορείο τοποθετείται στην άμαξα του S. p., to-ry by ειδικές συσκευέςέτσι εγκαθίστανται για να σώσουν το b-nogo από περιττές διάσειση κατά την κίνηση. Σε μεγάλες πόλεις και μεγάλα βιομηχανικά κέντρα, το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης υπάρχει με τη μορφή ενός ειδικού οργανισμού που ονομάζεται σταθμός ασθενοφόρων. Στις μεγαλύτερες πόλεις, εκτός από τον κεντρικό σταθμό του S. p., σε διαφορετικές περιοχές, συνήθως στο κέντρο, τακτοποιούνται περιφερειακά σημεία S. p., συνήθως σε επιχειρηματικά κέντρα (Μόσχα, Λένινγκραντ). Ο σταθμός και τα σημεία του Σ. του αντικειμένου καθιστούν τον Σ. του αντικειμένου στα ατυχήματα και τις ξαφνικές ασθένειες που απειλούν τη ζωή του b-nogo. Όπου η κατ' οίκον φροντίδα δεν είναι διαθέσιμη κατά τις νυχτερινές ώρες, η C. p. παρέχει κατ' οίκον φροντίδα για επείγουσες περιπτώσεις μέχρι επόμενη μέρα. Σε μεγάλες πόλεις, για παράδειγμα, στη Μόσχα και στο Λένινγκραντ λειτουργούν σταθμοί C. ολόκληρη γραμμήπρόσθετες λειτουργίες: για τη μεταφορά οξέων μεταδοτικών b-nyh, σοβαρών μη μεταδοτικών b-nyh, ανήσυχων ψυχικά ασθενών, αλκοολικών στο στάδιο της οξείας ψύχωσης, για τη συγκέντρωση πληροφοριών σχετικά με τις δωρεάν θέσεις στο b-tsakh και

Εικόνα 1. Εσωτερική άποψη ενός ασθενοφόρου με δύο φορεία.

Παροχή σχετικών πληροφοριών. Σταθμοί του Σ. του τεκμηρίου προΐσταται ο ιατρός-διευθυντής του σταθμού, το-ρουμ στις μεγαλουπόλεις προσαρτάται ο βοηθός-ανώτερος γιατρός του σταθμού. Συνήθως, από γιατρούς που έχουν διοικητική εμπειρία στο θέμα της εκκένωσης, διορίζονται υπεύθυνοι ανώτεροι γιατροί σε υπηρεσία (στο Λένινγκραντ, ένας εκπαιδευτής στην υπηρεσία), οι οποίοι λαμβάνουν όλες τις κλήσεις μέσω τηλεφώνου. Στο σταθμό S. εφημερεύουν συνεχώς γιατροί και παραϊατρικό προσωπικό, που προορίζονται για ταξίδια. Συνήθως οι σταθμοί του αντικειμένου του Σ. οργανώνουν έτσι την τηλεφωνική και σηματοδοτική επικοινωνία μεταξύ του ανώτερου εφημερεύοντος γιατρού που δέχεται κλήσεις και του μελιού που προορίζεται για αναχώρηση. προσωπικό, ένα γκαράζ όπου τα αυτοκίνητα του S. p. είναι σε ετοιμότητα, ένα δωμάτιο οδηγού, το οποίο διαρκεί αρκετά λεπτά από τη στιγμή που λαμβάνεται μια κλήση από το εξωτερικό μέχρι την αναχώρηση του αυτοκινήτου από την αυλή του σταθμού S. p., στη Μόσχα όχι περισσότερο από 3 λεπτά. Στη Μόσχα και στο Λένινγκραντ, η αναχώρηση του προσωπικού πραγματοποιείται 1 λεπτό μετά τη λήψη κλήσης από τον εφημερεύοντα γιατρό. Η αντίστοιχη σηματοδότηση επιτρέπει στον ανώτερο εφημερεύοντα γιατρό να ελέγξει εάν ο γιατρός, ο οδηγός έχουν ήδη πάει στο αυτοκίνητο και όταν το αυτοκίνητο έφυγε από την αυλή του σταθμού S. π. καλέστε στο τηλέφωνο, εάν όντως υπήρξε κλήση σε αυτό τηλέφωνο. Όταν ο εφημερεύων γιατρός μιλάει στο τηλέφωνο για την κλήση, το ιατρικό προσωπικό βρίσκεται στο διπλανό δωμάτιο. η αδελφή ή ο παραϊατρός παίρνει ένα επιπλέον ακουστικό από το τηλέφωνο, σύμφωνα με το οποίο ο ανώτερος εφημερεύων γιατρός λαμβάνει την κλήση και σημειώνει τη διεύθυνση, ο λόγος της κλήσης είναι συνήθως ειδικός. τηλεκάρτα ασθενοφόρου. Έχοντας λάβει εντολή από τον γιατρό που δέχεται την κλήση, η αδελφή ή ο παραϊατρός πηγαίνει στο αυτοκίνητο, όπου βρίσκονται ήδη ο φεύγοντας γιατρός και ο οδηγός, οι οποίοι έλαβαν το σήμα να φύγουν στα δωμάτιά τους ήδη τη στιγμή που έλαβε η κλήση από ο ανώτερος εφημερεύων γιατρός (ενώ μιλάει στο τηλέφωνο, ο τελευταίος πατάει το αντίστοιχο κουμπί ηλεκτρικής σηματοδότησης). Όταν το αυτοκίνητο φεύγει από την αυλή, ο θυρωρός ενημερώνει επίσης με ηλεκτρικό σήμα τον ανώτερο εφημερεύοντα γιατρό. Ο τελευταίος έχει τη δυνατότητα να δίνει σήμα στον θυρωρό σχετικά με την κράτηση στην πύλη του αυτοκινήτου. ο θυρωρός κάνει σήμα στον εφημερεύοντα γιατρό για την επιστροφή αυτοκινήτων. Ο ανώτερος εφημερεύων γιατρός έχει μια γραμματέα, η οποία τον βοηθά στην τήρηση αρχείων, τηλεφωνικές συνομιλίεςσχετικά με κλήσεις, λαμβάνει σήματα από τον θυρωρό κ.λπ. Για να γνωρίζουμε σε ποια περιοχή της πόλης βρίσκεται το αυτοκίνητο S. p., ο ανώτερος γιατρός εφημερίας επισημαίνει την τοποθεσία τους με μάρκες στον χάρτη της πόλης. ιδιαίτερα σημαντικό για πολύ μεγάλες πόλεις, όπου υπάρχουν σε ιατρικά ιδρύματα, π. ώρα. στο b-tsah, σε διαφορετικές συνοικίες, σημεία στάθμευσης του S. p. μιας κλήσης από το σταθμό του S. του στοιχείου In nek-ry μεγάλες πόλεις ( π.χ. Λένινγκραντ) σχεδόν όλα τα tsy συνδέονται με απευθείας τηλεφωνικά καλώδια με τον κεντρικό σταθμό του Σ. του ειδ. προσωπικό, οχήματα Σ. σελ. Συνήθως κεντρικά

1-*είναι. 2. Εσωτερική άποψη του ασθενοφόρου.

Ο σταθμός του Σ. του είδους συνδέεται με απευθείας σύρμα με περιφερειακούς περιφερειακούς σταθμούς του Ν. του είδους, στην Κριμαία μεταφέρεται και η κλήση από την αντίστοιχη περιοχή που δέχεται ο κεντρικός σταθμός του Σ. του είδους. κλήση του εφημερεύοντος ιατρού του περιφερειακού σταθμού στο αποχωρούν προσωπικό επίσης β. η. Ραδιοποιημένο. Ο χρόνος λήψης και μετάδοσης μιας κλήσης στον περιφερειακό σταθμό σβήνει αμέσως σε ένα ειδικό αυτόματο ρολόι. Παρουσία επαρχιακών σταθμών Σ. π., η παροχή βοήθειας πραγματοποιείται εντός 2-15 λεπτών. Ο συνοικιακός σταθμός Σ. π. έχει ίχνος. δωμάτια: δωμάτιο για ανώτερο εφημερεύοντα γιατρό, καμαρίνι (Εικ. 2), δωμάτιο για εφημερεύουσα νοσοκόμα. προσωπικό και οδηγοί, δωμάτιο γιατρού, τραπεζαρία, μπάνιο και κουζίνα. Οι γιατροί που ταξιδεύουν στον τόπο του συμβάντος πρέπει να είναι ειδικευμένοι γιατροί που μπορούν να παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. βοηθήστε, πλοηγηθείτε γρήγορα στην κατάσταση και αποφασίστε για το απαραίτητο περαιτέρω μέλι. παρέμβαση. Συνήθως στη θέση των ιατρών υπαίθρου επιτρέπονται γιατροί με τουλάχιστον 5 χρόνια αναρρωτική άδεια, κυρίως χειρουργική εμπειρία. Έχοντας παραδώσει ένα b-nogo ή τραυματισμένο άτομο σε ένα b-tsu, ο γιατρός συμπληρώνει ένα συνοδευτικό φύλλο, στο οποίο σημειώνει την ασθένεια ή τη φύση του τραυματικού τραυματισμού και τη βοήθεια που του παρέχεται. Τα φύλλα αυτά ράβονται στο ιστορικό της νόσου και με την έξοδο ή τον θάνατο του ασθενούς επιστρέφουν στο σταθμό του S. με ένδειξη της διάγνωσης της νόσου. Εάν ένας γιατρός πεδίου που επισκέφτηκε το b-nogo για μια ξαφνική «ασθένεια» κρίνει απαραίτητο να τον στείλει στο b-tsu, τότε φροντίζει για τη μεταφορά του b-nogo, γράφοντας μια εντολή στο τμήμα μεταφοράς ασθενών στο ο σταθμός Σ. π. Για παροχή βοήθειας σε περίπτωση ξαφνικών ασθενειών Στις μεγάλες πόλεις, οι επισκέπτες γιατροί του Σ. π. δεν έχουν δικαίωμα να εκδίδουν αναρρωτικές άδειες, πιστοποιητικά, απαγορεύεται επίσης να συνταγογραφούν συνταγές, γιατί πρέπει να φέρουν ό,τι είναι απαραίτητο για την παροχή του Σ. Π. Φεύγοντας, ο γιατρός Σ. Π. παίρνει μαζί του μια τσάντα ή ένα κουτί, μέσα στο οποίο υπάρχουν φάρμακα απαραίτητα για ασθενοφόρο, εργαλεία, λαστιχένιο τουρνικέ, γαστρικό σωλήνα, σετ νάρθηκα και, αν χρειαστεί, συσκευή τεχνητής αναπνοής.βοήθεια, υποχρεούται να ζητήσει τηλεφωνικά τον σταθμό του Σ. π., όπου θα πρέπει να προχωρήσει παρακάτω. στο σταθμό λεωφορείων αναφέρετε αμέσως τηλεφωνικά στον σταθμό του Σ. π. για τη θέση τους Σ. π. ο γιατρός συντάσσει πράξη και οι υπεύθυνοι λογοδοτούν. Στο Λένινγκραντ, ο αριθμός των εσφαλμένων κλήσεων φτάνει κατά μέσο όρο περίπου το 2% ετησίως όλων των κλήσεων. ο αριθμός των τραυματιών ή ασθενών που έμειναν στο σπίτι μετά την παροχή πρώτων βοηθειών είναι 15-20% του συνόλου των κλήσεων. Οι B-tsy υποχρεούνται να δέχονται χωρίς αποτυχία τα b-nyh και τα θύματα που τους παραδίδονται από τον S. p., ανεξάρτητα από τη διαθεσιμότητα δωρεάν θέσεων. Σύμφωνα με τη Μόσχα, η άφιξη του S. p. στη σκηνή συμβαίνει κατά μέσο όρο 10-12 λεπτά μετά την κλήση. Στις μεγάλες πόλεις η Σ. περιλαμβάνει και επείγουσα ψυχιατρική περίθαλψη. Οι εφημερεύοντες ψυχίατροι προσαρτώνται στους σταθμούς του Σ. αλκοολικοί σε οξεία κατάσταση αλκοολική ψύχωση. Εάν χρειαστεί, ο εφημερεύων ψυχίατρος στέλνει ένα b-nogo με το αυτοκίνητο του S. p. σε ψυχιατρικό ίδρυμα / Σύμφωνα με τα στοιχεία για το έργο του σταθμού της Μόσχας και του Λένινγκραντ του S. p. για τα τελευταία χρόνιαΟ μέσος αριθμός ταξιδιών ετησίως για ατυχήματα σε μεγάλα κέντρα μπορεί να θεωρηθεί ότι είναι περίπου C-8 ταξίδια ανά 1.000 πληθυσμού και για ξαφνικές απειλητικές για τη ζωή ασθένειες, 10-13 ταξίδια ανά 1.000 πληθυσμού. Ο μέσος αριθμός b-nyh (συμπεριλαμβανομένου του b-nyh, που μεταφέρεται στο b-tsy από το τμήμα μεταφορών του b-nyh S. p., βλέπε παρακάτω) και των θυμάτων ατυχημάτων, μια περικοπή μεταφέρεται κατά 1 αξιοπρέπεια. αυτοκίνητο το χρόνο είναι 7.000-7.200 άτομα. Αυτά τα δεδομένα καθιστούν δυνατό τον υπολογισμό περίπου του τι χρειάζεται μεγάλα κέντραο αριθμός της αξιοπρέπειας. αυτοκίνητα. βοήθεια, που παλαιότερα ονομαζόταν επείγουσα ιατρική περίθαλψη. βοήθεια; αποδεικνύεται σε εκείνες τις περιπτώσεις που οι b-nye δεν χρειάζονται άμεση βοήθεια τα επόμενα λεπτά, αλλά ταυτόχρονα, για λόγους υγείας, δεν μπορούν να περιμένουν μέχρι το πρωί για την άφιξη ενός γιατρού στο σπίτι. Αυτές οι περιπτώσεις περιλαμβάνουν διάφορες επώδυνες καταστάσειςμε σημαντική και ταχεία εξασθένηση της καρδιακής δραστηριότητας, έντονους και επαναλαμβανόμενους εμετούς και διάρροιες, κρίσεις διαφόρων κολικών κλπ. Νυχτερινά ιατρικά σημεία. τη βοήθεια που εργάζονται σε σταθμούς του Σ. του είδους, δέχονται κλήσεις συνήθως ανεξάρτητα από τηλέφωνα της πόλης ή από τα άτομα που βρίσκονται στο σημείο για μια κλήση νύχτας αγάπη μου. βοήθεια. Γιατροί σε εφημερία αγάπη μου. βοήθεια δεν έχουν το δικαίωμα να εκδίδουν αναρρωτική άδεια. Στο σημείο της νύχτας μέλι. βοήθεια υπάρχει ανώτερος εφημερεύων γιατρός, στον οποίο υπάγονται οι γιατροί του νυχτερινού μελιού. βοήθεια. Οι γιατροί αυτοί εφοδιάζονται με ειδικούς ιατρικούς σάκους με τα απαραίτητα φάρμακα και όργανα. Η ακτίνα δράσης της παραγράφου 2-3 χλμ.σύμφωνα με το Λένινγκραντ, κατά μέσο όρο, υπάρχουν 25-28 επισκέψεις στο νυχτερινό μέλι ετησίως. βοήθεια ανά 1.000 άτομα ετησίως. Στις μεγαλύτερες πόλεις στους σταθμούς του S. p. Αυτό το τμήμα εξυπηρετείται από ειδικούς στην εκκένωση μεταχειρισμένων-εκκενώσεων. Όλα τα οξέα μεταδοτικά b-nye (εκτός από την ιλαρά) μεταφέρονται στο b-tsy με ειδικά οχήματα, τα οποία υποβάλλονται σε ενδελεχή απολύμανση κάθε φορά μετά τη μεταφορά του b-th. Το συνοδευτικό προσωπικό πρέπει να συμμορφώνεται καθορισμένες απαιτήσειςατομική υγιεινή - ντους, απολύμανση ρούχων, αν χρειαστεί κλπ. Με ιδιαίτερη αξιοπρέπεια μεταφέρονται και βαριά μη μεταδοτικά b-nye. αυτοκίνητα. Για την απλοποίηση της εκ των προτέρων μια αξιοπρέπεια. αυτοκίνητα, έχουν ειδικά σήματα αναγνώρισης (ειδικό χρώμα, κόκκινος σταυρός) και ειδικές κόρνες, σειρήνες. Υγειονομική υπηρεσία. η μεταφορά του ενεργού πληθυσμού γίνεται στην ΕΣΣΔ δωρεάν, σε αντίθεση με τις καπιταλιστικές χώρες, όπου η μεταφορά του b-nyh στο b-tsy γίνεται επί πληρωμή. Το τμήμα συγκοινωνιών του b-nyh στο S. p. μεταφέρει το b-nyh σε ιατρικά ιδρύματα που δεν χρειάζονται άμεση βοήθεια, σύμφωνα με εντολές εξωτερικών ιατρείων, ιατρείων, ιατρείων, ιατρών κατ' οίκον νοσηλείας. Το B-tsy 2 φορές την ημέρα απαιτείται να αναφέρεται στο τμήμα μεταφοράς b-ds και λογιστική για δωρεάν θέσεις στο b-tsakh πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των δωρεάν κλινών. Οι περιλήψεις των στοιχείων αυτών, χωρισμένες ανά ειδικότητα και ανά ιατρικά ιδρύματα, μεταφέρονται στα περιφερειακά υγειονομικά τμήματα, στα οποία παραλαμβάνονται αιτήματα νοσηλείας από τους θεράποντες ιατρούς. Τα επαρχιακά τμήματα υγείας προκαλούν μια αξιοπρέπεια. μεταφορά μέσω του τμήματος συγκοινωνιών του b-nyh στο S. p. Το τμήμα αυτό εξυπηρετείται από ειδικό προσωπικό. Στη Μόσχα και στο Λένινγκραντ το S. του είδους συνδέεται στενά με το in-tami S. του αντικειμένου που είναι ειδικά δημιουργημένο για την απόδοση μελιού έκτακτης ανάγκης υψηλής εξειδίκευσης. βοήθεια και σφήνα, μελέτη ατυχημάτων. Στο Moscow-In-t S. l. τους. Sklifosovsky, στο Λένινγκραντ, ένα τέτοιο in-t δημιουργήθηκε με βάση ορισμένα ιατρικά ιδρύματα και ερευνητικά ιδρύματα. Αυτά τα in-you δίνουν ιδιαίτερη σημασία στην ερευνητική εργασία για τη μελέτη της μεθοδολογίας «θεραπείας και πρόληψης σε περίπτωση ατυχήματος. Στο in-ta υπάρχουν τμήματα επείγουσας χειρουργικής με τραυματολογικό τμήμα, θεραπευτικά τμήματα που μελετούν κυρίως δηλητηριάσεις, παθοανατομικά και ιατροδικαστική. Στο Λένινγκραντ σε αυτά τα S. p. υπάρχει επίσης τμήμα κοινωνικής παθολογίας και πρόληψης με αίθουσες για βιομηχανικούς και οικιακούς τραυματισμούς, εκπαιδευτικό και στατιστικό και μουσειακό. Τα τελευταία χρόνια, σε πολλές χώρες, έχουν χρησιμοποιηθεί αεροσκάφη να παρέχει S. p., ειδικά σε περιπτώσεις όπου πρέπει να παρέχεται βοήθεια σε θύματα ατυχημάτων ή βαριά άρρωστους, που βρίσκονται σε απομακρυσμένες, δυσπρόσιτες περιοχές. Η Αυστραλία ήταν η πρώτη χώρα που άρχισε την τελευταία δεκαετία να χρησιμοποιεί ευρέως αεροσκάφη υγιεινής όχι μόνο για να παρέχει Γ. π., αλλά και για τακτική ιατρική υπηρεσία σε απομακρυσμένες, αραιοκατοικημένες περιοχές.Και στην ΕΣΣΔ η παροχή Σ. π. και η κατεύθυνση της β-νυχ. να ξαπλώσει. ιδρύματα με τη βοήθεια ειδικής αξιοπρέπειας. αεροσκάφος. San. αεροσκάφη μπορεί να έχουν ευρεία εφαρμογήστην υπηρεσία των Σ. π. αγροτικών περιοχών ο Κόκκινος Στρατός. Στις μεγάλες πόλεις, η οργάνωση των εργασιών διάσωσης στα νερά ανήκει επίσης στο S. p. Σε αυτή την περίπτωση, σε μια σειρά από σημεία στις όχθες ποταμών και καναλιών, εκτός από σωσίβια, διατίθενται μηχανοκίνητα σκάφη για τη διάσωση πνιγμένων. Ιδιαίτερα μεγάλα καθήκοντα πέφτουν στα S. p., που εξυπηρετούν τα ανθρακωρυχεία. Οι σταθμοί του S. p., που εξυπηρετούν τα ορυχεία, ονομάζονται σταθμοί ορεινής διάσωσης (βλ. Εξόρυξη,διάσωση ορυχείων). Να παρέχει Σ. σ. την ΣΙΔΗΡΟΔΡΟΜΙΚΗ ΓΡΑΜΜΗ, στα τρένα, στους σταθμούς υπάρχουν ειδικοί. Κουτί πρώτων βοηθειών. Σε ορισμένα τρένα, και ειδικά στο σιδηρόδρομο. Οι σταθμοί διαθέτουν τα απαραίτητα εργαλεία για την απελευθέρωση επιβατών που έχουν εγκλωβιστεί ανάμεσα στα αυτοκίνητα και πιάνονται κάτω από τα αυτοκίνητα κατά τη διάρκεια του σιδηροδρόμου. καταστροφές. Σε μεγάλους σταθμούς υπάρχουν τα λεγόμενα. βοηθητικές αμαξοστοιχίες, αποτελούμενες από βαγόνι με συσκευές τεχνικής βοήθειας με σιδηροδρομικό.-δορ. ναυάγια, βαγόνια για εργάτες και αξιοπρέπεια. βαγόνι με χειρουργείο, καμαρίνι, εφοδιασμένο με το απαραίτητο χι. εργαλεία, επιδέσμους, φάρμακα, φορεία, ελαστικά κ.λπ. Η λειτουργία αυτών των βοηθητικών αμαξοστοιχιών ρυθμίζεται από ειδικούς κανόνες. Στις αγροτικές περιοχές, το S. p. αποδεικνύεται ότι είναι η πλησιέστερη συνοικία για να ξαπλώσετε. ιδρύματα. Με την αύξηση του αριθμού των αυτοκινήτων σε κρατικές και συλλογικές εκμεταλλεύσεις και με τη βελτίωση των δρόμων, οι αγροτικές συγκοινωνίες θα καταστούν διαθέσιμες και στον αγροτικό πληθυσμό. Για τη διευκόλυνση της παροχής Σ. π., ιδιαίτερα με μαζικές συγκεντρώσεις κόσμου, εμπλέκονται σε υπηρεσία σε ειδικά προσωρινά σημεία του Σ. π. πλην του μελιού. μέλη του προσωπικού του RRCS, εργαζόμενοι εκπαιδευμένοι στις πρώτες βοήθειες. Σε πολλές χώρες υπάρχουν διακλαδισμένες οργανώσεις του Ερυθρού Σταυρού, που αποτελούν ιδιαίτερη αξιοπρέπεια. στήλες, στα καθήκοντα των οποίων περιλαμβάνεται η παροχή Σ. σ. Μια ενδιαφέρουσα καινοτομία στην οργάνωση του Σ. π. διατίθεται στο Βερολίνο, όπου εκτός από τα σημεία του Σ. π. -χειρουργείο), ο ειδικός Σ. σ. ντουλάπια τοποθετούνται σε πολλούς από τους πιο πολυσύχναστους δρόμους με τη μορφή στρογγυλών στηλών, ύψους 3V 2 Μκαι πλάτος 1,1 Μ.Στο πάνω μέρος αυτών των θηκών υπάρχουν εργαλεία, φάρμακα και επίδεσμοι για την απόδοση του πρώτου Σ. του αντικειμένου σε ατυχήματα στους δρόμους. στο κάτω μέρος κινητό (σε ρόδες) τοποθετείται φορείο, η σίκαλη αφαιρείται εύκολα και μπορεί γρήγορα να χρησιμοποιηθεί για τη μεταφορά θυμάτων στο πλησιέστερο σημείο S. του αντικειμένου ή στο πλησιέστερο ιατρικό ίδρυμα. Ο σταθμός S. του αντικειμένου παρακολουθεί την κατάσταση συντήρησης του φορείου και την αναπλήρωση των επιδέσμων. Ο εξοπλισμός ενός τέτοιου ντουλαπιού κοστίζει 3.500 μάρκα. Ο Σ. π. πρέπει να συμμετέχει στη διεξαγωγή προληπτικά μέτρατην καταπολέμηση των ατυχημάτων, συχνά πρωτοστατώντας σε θέματα πρόληψης, αφού ο Σ. π. διαθέτει τα απαραίτητα στοιχεία για τα αίτια των ατυχημάτων και τη φύση τους. Για να μειωθεί ο αριθμός των κλήσεων στο S. p., δηλαδή, για να «μειωθεί ο αριθμός των ατυχημάτων, είναι απαραίτητο να ληφθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα: καθιέρωση της σωστής κυκλοφορίας (ρύθμιση) και παρακολούθηση της συμμόρφωσης με τους καθιερωμένους κανόνες, η κατάλληλη συνεκτίμηση των προοπτικών για την ανάπτυξη της κυκλοφορίας στο σχεδιασμό ανασχεδιασμό των πόλεων, τη χάραξη νέων και τη διεύρυνση παλαιών δρόμων, την εκπαίδευση του πληθυσμού στους κανόνες κυκλοφορίας (χρήση κινηματογράφου, ραδιοφώνου, σχολείων, διαλέξεων, συλλόγων, αφισών κ.λπ.) έλεγχος τη σωστή λειτουργία όλων των διατάξεων ασφαλείας (επίβλεψη κινητήρων, λειτουργία φρένων κ.λπ.)· εξήγηση στον πληθυσμό των κινδύνων από κακή χρήση αερίου και ηλεκτρικής ενέργειας· προσαγωγή στη δικαιοσύνη όλων των παραβατών των κανόνων ασφαλείας· υποχρεωτική διδασκαλία κολύμβησης των μαθητών· έκδοση δημοφιλών μπροσούρων για το θέμα των πρώτων βοηθειών κτλ. Όλες οι δραστηριότητες των σταθμών C .p. ειδικές διατάξεις, to-rye καλύπτουν ερωτήσεις της οργάνωσης του S. του αντικειμένου σε μεμονωμένα και μαζικά ατυχήματα, μεταφορά b-nyh και θύματα, καθήκοντα που πρέπει να καθορίζονται. ιδρύματα στην απόδοση Σ. του στοιχείου, καθήκοντα μελιού. και τεχνικό προσωπικό που εξυπηρετεί τον σταθμό Σ. π. Υπάρχουν Ειδικές Οδηγίεςγια γιατρούς" Σ. σ., παραϊατρικοί Σ. σ., για εφημερεύοντες ψυχιάτρους για τη διαδικασία εξυπηρέτησης μολυσματικών ασθενών, απολύμανση οχημάτων κ.λπ. (βλ. Σημείο υγείας, Πρώτες βοήθειες). Λιτ.: Puchkov A., σταθμός ασθενοφόρων της Μόσχας (Καταπολέμηση των βιομηχανικών τραυματισμών και των συνεπειών του, συλλογή, εκδ. NKZdraya, M., 1927); είναι, σταθμός ασθενοφόρων της Μόσχας, Mosk. μέλι. Zh., 1927, Νο. 6; Messel M., Βασικές αρχές οργάνωσης και εργασίας του ασθενοφόρου και της αξιοπρέπειας. Transport, L., 1932; Pranck E., Entwicklung und gegenwartiger Stand des Rettuius- und Krankentransportwesens in Deut-schl.md, Veroff. ένα. ρε. Geb. ρε. Medizin.lverw., B. XXI, V., 1925; Franck G., Das Berliner ofientliche Rettungs-wesen, seine Entwicklung und seine jetzige Gestolt, B., 19 27; Gottstein A., Rettungswesen (Hndb. d. sozia-len Hygiene und Gesundheitsfursorge, hrsg v. A. Gottstein, A. Schlossmann u. L. Teleky, B. VI, B., 1927, lit.); Grundziige fur die Ordnung des Rettungs- und Kranken-beiorderungswesen, Verofientl. ρε. Kais. Gesundheits antes, 1912, № 52.D. Gorfin.

Στη χώρα μας, για την παροχή πρώτων βοηθειών, ειδικ ιατρικά ιδρύματα- Σταθμοί και σημεία ασθενοφόρων επείγουσα περίθαλψη(τραυματολογικά, οδοντιατρικά κ.λπ.).

Το έργο του σταθμού ασθενοφόρων είναι πολύπλευρο. Ανατίθεται το καθήκον να παρέχει πρώτες βοήθειες σε τραυματισμούς και ξαφνικές ασθένειες, να παραδίδει ασθενείς που χρειάζονται επείγουσα χειρουργική και θεραπευτική φροντίδα στο νοσοκομείο και γυναίκες σε λοχεία σε μαιευτήρια. Τα ασθενοφόρα υποχρεούνται να ανταποκρίνονται σε κάθε κλήση χωρίς αποτυχία. Φτάνοντας στον τόπο ενός ατυχήματος, ένας γιατρός ή ένας ασθενοφόρος παρέχει πρώτες βοήθειες και παρέχει κατάλληλη μεταφορά του τραυματία ή του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Η υπηρεσία ασθενοφόρων αναπτύσσεται και βελτιώνεται συνεχώς. Επί του παρόντος, σε όλες τις μεγάλες πόλεις της Σοβιετικής Ένωσης, οι σταθμοί ασθενοφόρων διαθέτουν εξειδικευμένα οχήματα (οχήματα ανάνηψης) εξοπλισμένα με σύγχρονο εξοπλισμό που καθιστούν δυνατή την παροχή υψηλού επιπέδου ιατρικών πρώτων βοηθειών. Οι γιατροί και οι παραϊατρικοί που εξυπηρετούν αυτά τα αυτοκίνητα, εάν είναι απαραίτητο, στον τόπο του συμβάντος, στο αυτοκίνητο στο δρόμο για το νοσοκομείο, κάνουν στον ασθενή μετάγγιση αίματος ή υποκατάστατα αίματος, υπαίθριο μασάζκαρδιά ή τεχνητή αναπνοή με τη βοήθεια ειδικών συσκευών, χορηγήστε αναισθησία, εγχύστε αντίδοτο και άλλα φάρμακα. Ο εξοπλισμός της υπηρεσίας ασθενοφόρων με τέτοια μηχανήματα έχει βελτιώσει σημαντικά την παροχή επείγουσας φροντίδας, καθιστώντας την εξαιρετικά αποτελεσματική.

Υπάρχουν μονάδες σε σταθμούς ασθενοφόρων που πραγματοποιούν μόνο εξειδικευμένες μεταφορές ασθενών σε χειρουργικά και θεραπευτικά νοσοκομεία, λοιμώξεις, ψυχιατρικά και άλλα εξειδικευμένα νοσοκομεία. Αυτά τα αυτοκίνητα φεύγουν με κλήσεις από γιατρούς πολυκλινικών, ιατρικών μονάδων, επειγόντων περιστατικών σε ασθενείς που βρίσκονται σε αυτά τα ιατρικά ιδρύματα.

Στη χώρα μας έχει δημιουργηθεί ένα τεράστιο δίκτυο εξωτερικών ιατρείων, πολυϊατρείων, ιατρικών και υγειονομικών μονάδων και παραϊατρικών σταθμών σε επιχειρήσεις που παρέχουν και επείγουσα περίθαλψη σε κατοίκους της αντίστοιχης περιοχής κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι γιατροί της πολυκλινικής εξυπηρετούν τους ασθενείς στο σπίτι, σε περίπτωση ξαφνικής σοβαρής ασθένειας ή ατυχήματος, τους παρέχουν τις πρώτες βοήθειες, καθορίζουν την ανάγκη νοσηλείας του ασθενούς, την επείγουσα ανάγκη και τη φύση της μεταφοράς.

Σε ιατρικά ιδρύματα όπως φαρμακείο, εργαστήριο, οδοντιατρείο, υγειονομικό και επιδημιολογικό σταθμό, ένας τραυματίας ή ξαφνικά άρρωστος μπορεί να αναζητήσει βοήθεια ανά πάσα στιγμή. Αυτά τα ιδρύματα θα πρέπει να διαθέτουν ένα σύνολο εξοπλισμού και φαρμάκων που είναι απαραίτητα για τις πρώτες βοήθειες - ένα κιτ πρώτων βοηθειών.

Το ντουλάπι φαρμάκων πρέπει να περιέχει υπεροξείδιο του υδρογόνου, βάμμα ιωδίου, αμμωνία, παυσίπονα (αναλγίνη, αμιδοπυρίνη), καρδιαγγειακούς παράγοντες (βάμμα βαλεριάνας, καφεΐνη, βαλιδόλη, νιτρογλυκερίνη, κορδιαμίνη, παπαζόλη), αντιπυρετικά (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αντιφλεγμονώδη φάρμακα) - σουλφοναμίδια και αντιβιοτικά. καθαρτικά, αιμοστατικό τουρνικέ, θερμόμετρο, ατομικός ντυσίματος, αποστειρωμένοι επίδεσμοι, βαμβάκι, νάρθηκες.

Τις περισσότερες φορές για πρώτες βοήθειες πηγαίνετε στο φαρμακείο. Επομένως, είναι φυσικό όλοι οι φαρμακοποιοί να μπορούν να παρέχουν πρώτες βοήθειες, να γνωρίζουν σαφώς ποια φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε περίπτωση ξαφνικής ασθένειας ή ατυχήματος. Ένα κιτ πρώτων βοηθειών σε ένα φαρμακείο θα πρέπει να είναι επιπλέον εξοπλισμένο με φορείο, πατερίτσες, αποστειρωμένα εργαλεία (σφιγκτήρες, σύριγγες, ψαλίδι), μαξιλάρια οξυγόνου, σετ φάρμακασε αμπούλες (καφεΐνη, κορδιαμίνη, λομπέλια, αδρεναλίνη, ατροπίνη, γλυκόζη, κορλικόνη, προμεδόλη, αναλγίνη, αμιδοπυρίνη). Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα ναρκωτικά και ισχυρά φάρμακαβρίσκονται υπό τον αυστηρότερο έλεγχο, επομένως, τα αναλωμένα φάρμακα πρέπει να καταχωρούνται σε ειδικό περιοδικό.

Πού εμφανίστηκαν για πρώτη φορά τα ασθενοφόρα; Ποιος τα επινόησε;

Οι άνθρωποι είναι άρρωστοι για αιώνες, και για αιώνες περιμένουν βοήθεια.
Παραδόξως, η παροιμία «Οι βροντές δεν χτυπούν - ένας αγρότης δεν σταυρώνεται» δεν ισχύει μόνο για τον λαό μας.
Η δημιουργία της Εθελοντικής Εταιρείας Διάσωσης της Βιέννης ξεκίνησε αμέσως μετά την καταστροφική πυρκαγιά στην Κωμική Όπερα της Βιέννης στις 8 Δεκεμβρίου 1881, στην οποία έχασαν τη ζωή τους μόνο 479 άνθρωποι. Παρά την αφθονία των καλά εξοπλισμένων κλινικών, πολλά θύματα (με εγκαύματα και τραυματισμούς) δεν μπορούσαν να λάβουν ιατρική περίθαλψη για περισσότερο από μία ημέρα. Στην αρχή της Εταιρείας ήταν ο καθηγητής Jaromir Mundi, ένας χειρουργός που είδε τη φωτιά.
Γιατροί και φοιτητές ιατρικής εργάστηκαν ως μέλη των πληρωμάτων ασθενοφόρων. Και μπορείτε να δείτε τη μεταφορά με ασθενοφόρο εκείνων των χρόνων στη φωτογραφία δεξιά.
Ο επόμενος σταθμός ασθενοφόρων δημιουργήθηκε από τον καθηγητή Esmarch στο Βερολίνο (αν και ο καθηγητής είναι πιο πιθανό να τον θυμόμαστε για την κούπα του - αυτή για τους κλύσματα ... :).
Στη Ρωσία, η δημιουργία ενός ασθενοφόρου ξεκίνησε το 1897 από τη Βαρσοβία.
Παρεμπιπτόντως, όσοι επιθυμούν μπορούν να ανοίξουν μια μεγάλη εικόνα κάνοντας κλικ στην αντίστοιχη εικόνα (όπου βρίσκεται φυσικά :-)
Φυσικά, η έλευση του αυτοκινήτου δεν θα μπορούσε να περάσει από αυτή τη σφαίρα της ανθρώπινης ζωής. Ήδη στην αυγή της αυτοκινητοβιομηχανίας, εμφανίστηκε η ιδέα της χρήσης αναπηρικών αμαξιδίων που κινούνται μόνοι τους για ιατρικούς σκοπούς.
Ωστόσο, τα πρώτα μηχανοκίνητα «ασθενοφόρα» (και εμφανίστηκαν, προφανώς, στην Αμερική) είχαν ...ηλεκτρική έλξη. Από την 1η Μαρτίου 1900, τα νοσοκομεία της Νέας Υόρκης χρησιμοποιούν ηλεκτρικά ασθενοφόρα.
Σύμφωνα με το περιοδικό Automobiles (Νο. 1, Ιανουάριος 2002, η φωτογραφία χρονολογείται από το περιοδικό το 1901), αυτό το ασθενοφόρο είναι το ηλεκτρικό αυτοκίνητο της Columbia (11 mph, εμβέλεια 25 km), το οποίο έφερε τον Πρόεδρο των ΗΠΑ McKinley (William McKinley) στο νοσοκομείο μετά από προσπάθεια.
Μέχρι το 1906, υπήρχαν έξι τέτοιες μηχανές στη Νέα Υόρκη.

Ωστόσο, δεν είναι πάντα απαραίτητο να υπάρχει ειδικό όχημα προσαρμοσμένο για τη μεταφορά κλινών ασθενών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να θεραπεύσει με επιτυχία ασθενείς στο σπίτι. Μόνο το να μπεις στην εποχή της καθολικής μηχανοκίνησης είναι πιο βολικό και πιο γρήγορο με το αυτοκίνητο.
Αυτό είναι ίσως ένα από τα πιο διάσημα αυτοκίνητα στον κόσμο - OPEL DoktorWagen.
Κατά το σχεδιασμό αυτού του αυτοκινήτου, η εταιρεία διατύπωσε αρκετές προϋποθέσεις: το αυτοκίνητο πρέπει να είναι αξιόπιστο, γρήγορο, άνετο, ανεπιτήδευτο στη συντήρηση και φθηνό. Υποτίθεται ότι οι ιδιοκτήτες - αγροτικοί γιατροί στη Γερμανία - θα χειρίζονταν το αυτοκίνητο σε σκληρές συνθήκες, όλο το χρόνο, χωρίς να ασχολούνται ιδιαίτερα με τις λεπτομέρειες του αυτοκινήτου.
Όταν κυκλοφόρησε το αυτοκίνητο, έγινε ένα από τα πρώτα αυτοκίνητα OPEL μαζικής παραγωγής, θέτοντας τα θεμέλια για την ευημερία της παγκοσμίου φήμης εταιρείας.

), ο οποίος βρέθηκε αβοήθητος μπροστά στην καταστροφή. Δεν μπορούσε να παράσχει αποτελεσματική και κατάλληλη βοήθεια σε άτομα που ξαπλώνουν τυχαία στο χιόνι. Την επόμενη κιόλας μέρα, ο Δρ. J. Mundi ξεκίνησε τη δημιουργία της Εθελοντικής Εταιρείας Διάσωσης της Βιέννης. Κόμης Hans Gilczek (ur. Johann Nepomuk Graf Wilczek ) δώρισε 100.000 φιορίνια στον νεοϊδρυθέντα οργανισμό. Αυτή η Εταιρεία οργάνωσε μια πυροσβεστική, ένα κλιμάκιο σκαφών και έναν σταθμό ασθενοφόρων (κεντρικό και παράρτημα) για την παροχή επείγουσα βοήθειαθύματα ατυχημάτων. Τον πρώτο κιόλας χρόνο της ύπαρξής του, ο Σταθμός Ασθενοφόρων της Βιέννης παρείχε βοήθεια σε 2067 θύματα. Η ομάδα αποτελούνταν από γιατρούς και φοιτητές της ιατρικής σχολής.

Σύντομα, όπως και η Βιέννη, ένας σταθμός στο Βερολίνο δημιουργήθηκε από τον καθηγητή Friedrich Esmarch. Η δραστηριότητα αυτών των σταθμών ήταν τόσο χρήσιμη και απαραίτητη που σε σύντομο χρονικό διάστημα άρχισαν να εμφανίζονται παρόμοιοι σταθμοί σε μια σειρά από πόλεις των ευρωπαϊκών χωρών. Ο σταθμός της Βιέννης έπαιξε ρόλο μεθοδολογικού κέντρου.

Η εμφάνιση ασθενοφόρων στους δρόμους της Μόσχας μπορεί να αποδοθεί στο 1898. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, τα θύματα, τα οποία συνήθως έπαιρναν αστυνομικοί, πυροσβέστες και μερικές φορές ταξί, οδηγούνταν στα επείγοντα των αστυνομικών κατοικιών. Απαραίτητο σε τέτοιες περιπτώσεις ιατρική εξέτασηαπουσίαζε από τη σκηνή. Συχνά βαριά τραυματισμένοι περνούσαν ώρες χωρίς την κατάλληλη φροντίδα σε αστυνομικά σπίτια. Η ίδια η ζωή απαιτούσε τη δημιουργία ασθενοφόρων.

Ο σταθμός ασθενοφόρων στην Οδησσό, ο οποίος ξεκίνησε τις εργασίες του στις 29 Απριλίου 1903, δημιουργήθηκε επίσης με πρωτοβουλία των ενθουσιωδών με έξοδα του Κόμη Μ. Μ. Τολστόι και διακρίθηκε από υψηλό επίπεδο στοχασμού στην οργάνωση της βοήθειας.

Είναι ενδιαφέρον ότι από τις πρώτες κιόλας ημέρες των εργασιών του Ασθενοφόρου της Μόσχας, σχηματίστηκε ένας τύπος ταξιαρχίας που έχει επιβιώσει με μικρές αλλαγές μέχρι σήμερα - γιατρός, παραϊατρικός και τακτικός. Κάθε Σταθμός είχε μια άμαξα. Κάθε άμαξα ήταν εξοπλισμένη με αποθήκη με φάρμακα, εργαλεία και επιδέσμους. Μόνο οι υπάλληλοι είχαν το δικαίωμα να καλέσουν ασθενοφόρο: ένας αστυνομικός, ένας θυρωρός, ένας νυχτοφύλακας.

Από τις αρχές του 20ου αιώνα, η πόλη επιχορηγεί εν μέρει το έργο των Σταθμών Ασθενοφόρων. Στα μέσα του 1902, η Μόσχα εντός του Kamer-Kollezhsky Val εξυπηρετούνταν από 7 ασθενοφόρα, τα οποία βρίσκονταν σε 7 σταθμούς - στα αστυνομικά τμήματα Sushchevsky, Sretensky, Lefortovsky, Tagansky, Yakimansky και Presnensky και στο πυροσβεστικό σταθμό Prechistensky. Η ακτίνα υπηρεσίας περιοριζόταν στα όρια του αστυνομικού τους τμήματος. Η πρώτη άμαξα για τη μεταφορά των τοκετών γυναικών στη Μόσχα εμφανίστηκε στο μαιευτήριο των αδελφών Bakhrushin το 1903. Ωστόσο, οι διαθέσιμες δυνάμεις δεν ήταν αρκετές για να εξασφαλίσουν την ανάπτυξη της πόλης.

Στην Αγία Πετρούπολη, καθένας από τους 5 σταθμούς ασθενοφόρων ήταν εξοπλισμένος με δύο άμαξες διπλών αλόγων, 4 ζεύγη χειροκίνητων φορείων και όλα τα απαραίτητα για τις πρώτες βοήθειες. Σε κάθε σταθμό βρίσκονταν σε υπηρεσία 2 εντολοδόχοι (δεν βρίσκονταν εφημερεύοντες γιατροί), καθήκον των οποίων ήταν να μεταφέρουν τα θύματα στους δρόμους και τις πλατείες της πόλης στο πλησιέστερο νοσοκομείο ή διαμέρισμα. Ο πρώτος επικεφαλής όλων των σταθμών πρώτων βοηθειών και επικεφαλής ολόκληρης της επιχείρησης πρώτων βοηθειών στην Αγία Πετρούπολη υπό την επιτροπή της Εταιρείας του Ερυθρού Σταυρού ήταν ο G. I. Turner.

Ένα χρόνο μετά το άνοιγμα των σταθμών (το 1900), προέκυψε ο Κεντρικός Σταθμός και το 1905 λειτούργησε ο 6ος Σταθμός Πρώτων Βοηθειών. Μέχρι το 1909, η οργάνωση της πρώτης φροντίδας (ασθενοφόρο) στην Αγία Πετρούπολη παρουσιάστηκε με την ακόλουθη μορφή: ο Κεντρικός Σταθμός, ο οποίος κατεύθυνε και ρύθμιζε το έργο όλων των περιφερειακών σταθμών, δεχόταν επίσης όλες τις κλήσεις για ασθενοφόρο.

Το 1912, μια ομάδα γιατρών 50 ατόμων συμφώνησε να ταξιδέψει δωρεάν μετά από κλήση του Σταθμού για την παροχή πρώτων βοηθειών.

Από το 1908, η Εταιρεία Επείγουσας Ιατρικής ιδρύθηκε από εθελοντές λάτρεις με ιδιωτικές δωρεές. Για αρκετά χρόνια, η Εταιρεία προσπάθησε ανεπιτυχώς να υποτάξει εκ νέου τους σταθμούς ασθενοφόρων της αστυνομίας, θεωρώντας το έργο τους ανεπαρκώς αποτελεσματικό. Μέχρι το 1912, στη Μόσχα, η Εταιρεία Πρώτων Βοηθειών αγόρασε το πρώτο ασθενοφόρο εξοπλισμένο σύμφωνα με το έργο του Δρ Vladimir Petrovich Pomortsov με ιδιωτικά κεφάλαια που συγκεντρώθηκαν και δημιουργήθηκε ο σταθμός ασθενοφόρων Dolgorukovskaya.

Στο σταθμό εργάστηκαν γιατροί - μέλη της Εταιρείας και φοιτητές της ιατρικής σχολής. Βοήθεια παρασχέθηκε σε δημόσιους χώρους και στους δρόμους στην ακτίνα του Zemlyanoy Val και της πλατείας Kudrinskaya. Δυστυχώς, το ακριβές όνομα του πλαισίου στο οποίο βασίστηκε το αυτοκίνητο είναι άγνωστο.

Είναι πιθανό ότι το αυτοκίνητο στο σασί La Buire δημιουργήθηκε από το πλήρωμα και το εργοστάσιο αυτοκινήτων του P. P. Ilyin στη Μόσχα, μια εταιρεία γνωστή για προϊόντα υψηλής ποιότητας που βρίσκεται στο Karetny Ryad από το 1805 (μετά την επανάσταση, το εργοστάσιο Spartak, το οποίο στη συνέχεια συγκέντρωσε τα πρώτα σοβιετικά μικρά αυτοκίνητα NAMI -1, σήμερα - τμηματικά γκαράζ). Αυτή η εταιρεία διακρίθηκε από υψηλή κουλτούρα παραγωγής και τοποθετούσε αμαξώματα δικής της παραγωγής σε εισαγόμενα σασί - Berliet, La Buire και άλλα.

Στην Αγία Πετρούπολη, 3 ασθενοφόρα Adler (Adler Typ K ή KL 10/25 PS) αγοράστηκαν το 1913 και ένας σταθμός ασθενοφόρων άνοιξε στην Gorokhovaya, 42.

Η μεγάλη γερμανική εταιρεία Adler, που παρήγαγε μεγάλη γκάμα αυτοκινήτων, βρίσκεται πλέον στη λήθη. Σύμφωνα με τον Stanislav Kirilets, ακόμη και στη Γερμανία είναι πολύ δύσκολο να βρει κανείς πληροφορίες για αυτές τις μηχανές πριν από τον Πρώτο Παγκόσμιο Πόλεμο. Τα αρχεία της εταιρείας, και συγκεκριμένα τα φύλλα πώλησης, που κατέγραφαν όλα τα αυτοκίνητα που πωλήθηκαν με τις διευθύνσεις των πελατών, κάηκαν το 1945 κατά τη διάρκεια των αμερικανικών βομβαρδισμών.

Κατά τη διάρκεια του έτους, ο Σταθμός πραγματοποίησε 630 κλήσεις.

Με το ξέσπασμα του Α' Παγκοσμίου Πολέμου, το προσωπικό και η περιουσία του Σταθμού μεταφέρθηκαν στο στρατιωτικό τμήμα και λειτούργησαν ως μέρος αυτού.

Τις ημέρες της Φεβρουαριανής Επανάστασης του 1917 δημιουργήθηκε απόσπασμα ασθενοφόρων, από το οποίο οργανώθηκε και πάλι μεταφορά ασθενοφόρων και ασθενοφόρων.

Στις 18 Ιουλίου 1919, το κολέγιο του ιατρικού και υγειονομικού τμήματος του Συμβουλίου Εργατών Βουλευτών της Μόσχας, υπό την προεδρία του Νικολάι Αλεξάντροβιτς Σεμάσκο, εξέτασε την πρόταση του πρώην επαρχιακού ιατρικού επιθεωρητή και τώρα του γιατρού του ταχυδρομείου Βλαντιμίρ Πέτροβιτς Πομόρτσοφ (από με τον τρόπο, ο συγγραφέας του πρώτου ρωσικού αυτοκινήτου ασθενοφόρου - μοντέλου ασθενοφόρου πόλης 1912), αποφάσισε να οργανώσει έναν σταθμό ασθενοφόρων στη Μόσχα. Ο Δρ Πομόρτσοφ έγινε ο πρώτος επικεφαλής του σταθμού.

Κάτω από τις εγκαταστάσεις του σταθμού, διατέθηκαν τρία δωμάτια στην αριστερή πτέρυγα του νοσοκομείου Sheremetyevskaya (τώρα το Ινστιτούτο Ερευνών Sklifosovsky για την Επείγουσα Ιατρική).

Η πρώτη αναχώρηση έγινε στις 15 Οκτωβρίου 1919. Εκείνα τα χρόνια, το γκαράζ βρισκόταν στην πλατεία Miusskaya και όταν λάμβανε μια κλήση, το αυτοκίνητο έπαιρνε πρώτα τον γιατρό από την πλατεία Sukharevskaya και μετά πήγαινε στον ασθενή.

Τα ασθενοφόρα τότε εξυπηρετούσαν μόνο ατυχήματα σε εργοστάσια και εργοστάσια, δρόμους και δημόσιους χώρους. Η ταξιαρχία ήταν εξοπλισμένη με δύο κιβώτια: θεραπευτικό (τα φάρμακα αποθηκεύονταν σε αυτό) και χειρουργικό (ένα σύνολο χειρουργικών εργαλείων και επιδέσμων).

Το 1920, ο V.P. Pomortsev αναγκάστηκε να εγκαταλείψει την εργασία του σε ένα ασθενοφόρο λόγω ασθένειας. Ο σταθμός ασθενοφόρων άρχισε να λειτουργεί ως τμήμα νοσοκομείου. Όμως οι διαθέσιμες δυνατότητες δεν ήταν σαφώς αρκετές για να εξυπηρετήσουν την πόλη.

Την 1η Ιανουαρίου 1923, επικεφαλής του Σταθμού ήταν ο Alexander Sergeevich Puchkov, ο οποίος είχε προηγουμένως αποδειχθεί εξαιρετικός διοργανωτής ως επικεφαλής του Gorevakopunkt (Tsentropunkt), το οποίο ασχολήθηκε με την καταπολέμηση μιας μεγάλης επιδημίας τύφου στη Μόσχα. Το κεντρικό σημείο συντόνιζε την ανάπτυξη του ταμείου κλινών, οργάνωσε τη μεταφορά των ασθενών τύφοςσε μετασκευασμένα νοσοκομεία και στρατώνες.

Πρώτα απ 'όλα, ο Σταθμός συγχωνεύτηκε με το Tsentropunkt για να σχηματιστεί ο Σταθμός Ασθενοφόρων της Μόσχας. Το δεύτερο αυτοκίνητο παραδόθηκε από το Κέντρο

Για την εύχρηστη χρήση πληρωμάτων και μεταφοράς, την απομόνωση πραγματικά απειλητικών για τη ζωή συνθηκών από τη ροή των αιτήσεων στο Σταθμό, εισήχθη η θέση του ανώτερου εφημερεύοντος γιατρού, στην οποία διορίστηκαν επαγγελματίες που μπόρεσαν να περιηγηθούν γρήγορα την κατάσταση. Η θέση διατηρείται ακόμη.

Δύο ταξιαρχίες, φυσικά, δεν ήταν σαφώς αρκετές για να εξυπηρετήσουν τη Μόσχα (το 1922, εξυπηρετήθηκαν 2129 κλήσεις, το 1923 - 3659), αλλά η τρίτη ταξιαρχία μπορούσε να οργανωθεί μόνο το 1926, η τέταρτη - το 1927. Το 1929 εξυπηρετήθηκαν 14.762 κλήσεις με τέσσερις ταξιαρχίες. Η πέμπτη ταξιαρχία άρχισε να λειτουργεί το 1930.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, στα πρώτα χρόνια της ύπαρξής του, ένα ασθενοφόρο στη Μόσχα εξυπηρετούσε μόνο ατυχήματα. Όσοι αρρώστησαν στο σπίτι (ανεξαρτήτως βαρύτητας) δεν εξυπηρετήθηκαν. Ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για ξαφνικά άρρωστους στο σπίτι οργανώθηκε στην Υπηρεσία Ασθενοφόρων της Μόσχας το 1926. Οι γιατροί πήγαιναν στους ασθενείς με μοτοσυκλέτες με πλαϊνά καρέ και μετά με αυτοκίνητα. Στη συνέχεια, η επείγουσα περίθαλψη χωρίστηκε σε ξεχωριστή υπηρεσία και μεταφέρθηκε στα τμήματα υγείας της περιοχής.

Από το 1927, η πρώτη εξειδικευμένη ομάδα εργάζεται στο ασθενοφόρο της Μόσχας - μια ψυχιατρική ομάδα που πήγαινε σε «βίαιους» ασθενείς. Το 1936, η υπηρεσία αυτή μεταφέρθηκε σε εξειδικευμένο ψυχιατρείο υπό την ηγεσία του ψυχιάτρου της πόλης.

Μέχρι το 1941, ο σταθμός ασθενοφόρων του Λένινγκραντ αποτελούνταν από 9 υποσταθμούς σε διάφορες περιοχές και διέθετε στόλο 200 οχημάτων. Η περιοχή εξυπηρέτησης κάθε υποσταθμού ήταν κατά μέσο όρο 3,3 km. Η επιχειρησιακή διαχείριση έγινε από το προσωπικό του κεντρικού σταθμού της πόλης.

Υπηρεσία ασθενοφόρου στη Ρωσία

Τα καθήκοντα του ασθενοφόρου περιλαμβάνουν επίσης την ειδοποίηση των τοπικών υπηρεσιών επιβολής του νόμου για τους λεγόμενους εγκληματικούς τραυματισμούς (για παράδειγμα, τραύματα από μαχαίρι και πυροβολισμό) και τις τοπικές κυβερνήσεις και τις υπηρεσίες αντιμετώπισης έκτακτης ανάγκης για όλες τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (πυρκαγιές, πλημμύρες, καταστροφές αυτοκινήτων και ανθρωπογενών καταστροφών κ.λπ.).

Δομή

Επικεφαλής του σταθμού ασθενοφόρου είναι ο επικεφαλής ιατρός. Ανάλογα με την κατηγορία ενός συγκεκριμένου σταθμού ασθενοφόρου και τον όγκο των εργασιών του, μπορεί να έχει αναπληρωτές για καταστάσεις ιατρικής, διοικητικής, τεχνικής και πολιτικής άμυνας και έκτακτης ανάγκης.

Πλέον μεγάλους σταθμούςστη σύνθεσή του έχουν διάφορα τμήματα και διαρθρωτικά τμήματα.

Κεντρικός σταθμός ασθενοφόρων της πόλης

Ο σταθμός ασθενοφόρου μπορεί να λειτουργήσει σε 2 λειτουργίες - καθημερινή και σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, η επιχειρησιακή διαχείριση του σταθμού μεταφέρεται στο εδαφικό κέντρο ιατρικής καταστροφών (TTsMK).

Τμήμα επιχειρήσεων

Το μεγαλύτερο και σημαντικότερο από όλα τα τμήματα μεγάλων σταθμών ασθενοφόρων είναι το τμήμα επιχειρήσεων. Από την οργάνωση και την επιμέλειά του εξαρτάται όλο το επιχειρησιακό έργο του σταθμού. Το τμήμα διαπραγματεύεται με άτομα που καλούν ασθενοφόρο, δέχεται ή αρνείται κλήση, μεταφέρει εντολές για εκτέλεση σε ομάδες πεδίου, ελέγχει τη θέση των ομάδων και των οχημάτων ασθενοφόρων. Προϊστάμενος τμήματος ανώτερος εφημερεύων γιατρόςή ανώτερος γιατρός βάρδιας. Επιπλέον, η διαίρεση περιλαμβάνει: ανώτερος αποστολέας, αποστολέας κατεύθυνσης, αποστολέας νοσηλείαςκαι ιατρικές εκκενώσεις.

Ο ανώτερος εφημερεύων ιατρός ή ο ανώτερος ιατρός της βάρδιας διαχειρίζεται το εφημερεύον προσωπικό του επιχειρησιακού τμήματος και του σταθμού, δηλαδή όλες τις επιχειρησιακές δραστηριότητες του σταθμού. Μόνο ένας ανώτερος γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αρνηθεί να δεχθεί μια κλήση σε ένα συγκεκριμένο άτομο. Είναι αυτονόητο ότι αυτή η άρνηση πρέπει να είναι αιτιολογημένη και αιτιολογημένη. Ο ανώτερος ιατρός διαπραγματεύεται με επισκέπτες γιατρούς, γιατρούς εξωτερικών και εσωτερικών ιατρικών ιδρυμάτων, καθώς και με εκπροσώπους των υπηρεσιών έρευνας και επιβολής του νόμου και υπηρεσίες αντιμετώπισης έκτακτων περιστατικών (πυροσβέστες, διασώστες κ.λπ.). Όλα τα θέματα που σχετίζονται με την παροχή επείγουσας ιατρικής φροντίδας αποφασίζονται από τον ανώτερο εφημερεύοντα ιατρό.

Ο ανώτερος αποστολέας διαχειρίζεται το έργο του αποστολέα, διαχειρίζεται τους αποστολείς κατά κατεύθυνση, επιλέγει κάρτες, ομαδοποιώντας τις ανά περιοχές παραλαβής και κατεπείγοντος και στη συνέχεια τις παραδίδει σε κατώτερους αποστολείς για να μεταφέρουν κλήσεις σε περιφερειακούς υποσταθμούς, που είναι δομικά τμήματα του κεντρικού σταθμός ασθενοφόρων της πόλης, και επίσης παρακολουθεί τη θέση των ομάδων πεδίου.

Ο αποστολέας στις κατευθύνσεις επικοινωνεί με το εφημερεύον προσωπικό του κεντρικού σταθμού και περιφερειακών και εξειδικευμένων υποσταθμών, μεταφέρει τις διευθύνσεις κλήσεων σε αυτούς, ελέγχει τη θέση των οχημάτων ασθενοφόρων, τις ώρες εργασίας του προσωπικού πεδίου, τηρεί αρχεία για την εκτέλεση κλήσεων , κάνοντας κατάλληλες καταχωρήσεις στις κάρτες καταγραφής κλήσεων.

Ο υπεύθυνος νοσηλείας διανέμει τους ασθενείς σε ιατρικά ιδρύματα εσωτερικών ασθενών, τηρεί αρχεία με τις κενές θέσεις στα νοσοκομεία.

Οι ιατρικοί εκκένωσης ή οι αποστολείς ασθενοφόρων λαμβάνουν και καταγράφουν κλήσεις από το κοινό, αξιωματούχους, υπηρεσίες επιβολής του νόμου, υπηρεσίες αντιμετώπισης έκτακτης ανάγκης κ.λπ., τα συμπληρωμένα αρχεία κλήσεων μεταφέρονται στον ανώτερο αποστολέα, σε περίπτωση αμφιβολίας για μια συγκεκριμένη κλήση, η συνομιλία είναι μεταπήδησε σε ανώτερο ιατρό βάρδιας. Με εντολή του τελευταίου, ορισμένες πληροφορίες αναφέρονται στις υπηρεσίες επιβολής του νόμου ή/και στις υπηρεσίες αντιμετώπισης καταστάσεων έκτακτης ανάγκης.

Τμήμα νοσηλείας οξέων και σωματικών ασθενών

Η δομή αυτή μεταφέρει ασθενείς και τραυματίες κατόπιν αιτήματος (παραπομπής) γιατρών από νοσοκομεία, πολυκλινικές, κέντρα τραυματισμών και προϊσταμένους κέντρων υγείας σε νοσηλευτικά ιδρύματα, διανέμει ασθενείς σε νοσοκομεία.

Αυτή η δομική μονάδα διευθύνεται από έναν εφημερεύοντα γιατρό, περιλαμβάνει ληξιαρχείο και υπηρεσία αποστολής που διαχειρίζεται το έργο των παραϊατρικών που μεταφέρουν ασθενείς και τραυματίες.

Τμήμα νοσηλείας τοκετών και γυναικολογικών ασθενών

Στο σταθμό ασθενοφόρων της Μόσχας υπάρχει ένα άλλο όνομα για αυτό το τμήμα - "πρώτο κλάδο".

Η μονάδα αυτή πραγματοποιεί τόσο την οργάνωση της παροχής, την άμεση παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης και νοσηλείας, όσο και τη μεταφορά τοκετών και ασθενών με «οξεία» και έξαρση χρόνιας «γυναικολογίας». Δέχεται αιτήσεις τόσο από γιατρούς εξωτερικών και εσωτερικών ιατρικών ιδρυμάτων, όσο και απευθείας από το κοινό, εκπροσώπους υπηρεσιών επιβολής του νόμου και υπηρεσίες αντιμετώπισης έκτακτων περιστατικών. Πληροφορίες για γυναίκες «έκτακτης ανάγκης» στον τοκετό ρέουν εδώ από το επιχειρησιακό τμήμα.

Τα ρούχα εκτελούνται από μαιευτήρα (η σύνθεση περιλαμβάνει παραϊατρικό-μαιευτήρα (ή, απλά, μαιευτήρα (μαία) και οδηγό) ή μαιευτικό-γυναικολόγο (η σύνθεση περιλαμβάνει έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, έναν παραϊατρικό-μαιευτήρα (παραϊατρικό ή νοσηλευτή (νοσοκόμα)) και οδηγό) που βρίσκονται απευθείας στον κεντρικό σταθμό της πόλης ή στην περιοχή ή σε εξειδικευμένους (μαιευτικού-γυναικολογικούς) υποσταθμούς.

Το τμήμα αυτό είναι επίσης υπεύθυνο για την παράδοση συμβούλων σε γυναικολογικά τμήματα, μαιευτικά τμήματα και μαιευτήρια για επείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις και παρεμβάσεις ανάνηψης.

Το τμήμα διευθύνεται από ανώτερο ιατρό. Το τμήμα περιλαμβάνει επίσης καταχωρητές και αποστολείς.

Τμήμα ιατρική εκκένωσηκαι μεταφορά ασθενών

Στο τμήμα αυτό υπάγονται οι ταξιαρχίες «μεταφοράς». Στη Μόσχα, έχουν αριθμούς από 70 έως 73. Ένα άλλο όνομα για αυτό το τμήμα είναι "δεύτερος κλάδος".

Λοιμωξιολογικό τμήμα

Το τμήμα αυτό ασχολείται με την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε διάφορους οξείες λοιμώξειςκαι μεταφορά μολυσματικών ασθενών. Είναι υπεύθυνος για την κατανομή των κλινών σε νοσοκομεία λοιμωξιολογίας. Διαθέτει δικές της ομάδες μεταφορών και κινητών.

Τμήμα Ψυχιατρικής

Σε αυτό το τμήμα υπάγονται ψυχιατρικές ομάδες. Διαθέτει τους δικούς της ξεχωριστούς αποστολείς παραπομπής και νοσηλείας. Την επίβλεψη της εφημερίας έχει ο εφημερεύων ανώτερος γιατρός του ψυχιατρικού τμήματος.

Τμήμα TUPG

Τμήμα Μεταφορών Νεκρών και Απολεσθέντων Πολιτών. Επίσημο όνομαυπηρεσίες μεταφοράς πτωμάτων. Διαθέτει δικό του δωμάτιο ελέγχου.

Τμήμα ιατρικές στατιστικές

Αυτό το τμήμα τηρεί αρχεία και αναπτύσσει στατιστικά δεδομένα, αναλύει την απόδοση του κεντρικού σταθμού της πόλης, καθώς και περιφερειακών και εξειδικευμένων υποσταθμών που περιλαμβάνονται στη δομή του.

Τμήμα Επικοινωνίας

Πραγματοποιεί συντήρηση κονσολών επικοινωνίας, τηλεφώνων και ραδιοφωνικών σταθμών όλων των δομικών τμημάτων του κεντρικού σταθμού ασθενοφόρων πόλης.

Γραφείο Ερευνών

Γραφείο Ερευνώνή αλλιώς, γραφείο πληροφοριών, γραφείο πληροφοριώνπροορίζεται για την έκδοση πληροφοριών αναφοράς σχετικά με ασθενείς και θύματα που έλαβαν επείγουσα ιατρική φροντίδα ή/και που νοσηλεύτηκαν από ομάδες ασθενοφόρων. Τέτοια πιστοποιητικά εκδίδονται από ειδική τηλεφωνική γραμμή ή κατά τη διάρκεια προσωπικής επίσκεψης πολιτών ή/και υπαλλήλων.

Άλλα τμήματα

Αναπόσπαστο μέρος τόσο του κεντρικού σταθμού ασθενοφόρων της πόλης, όσο και των περιφερειακών και εξειδικευμένων υποσταθμών είναι: οι οικονομικές και τεχνικές υπηρεσίες, το λογιστήριο, το τμήμα προσωπικού και το φαρμακείο.

Άμεση επείγουσα ιατρική περίθαλψη σε ασθενείς και τραυματίες παρέχεται από κινητές ομάδες (Βλ. παρακάτω Τύποι ομάδων και ο σκοπός τους) τόσο του κεντρικού σταθμού της πόλης όσο και των περιφερειακών και εξειδικευμένων υποσταθμών.

Επαρχιακές υποσταθμοί ασθενοφόρων

Οι υποσταθμοί έκτακτης ανάγκης της περιοχής (στην πόλη), κατά κανόνα, βρίσκονται σε ένα συμπαγές κτίριο. Στα τέλη της δεκαετίας του 1970 και στις αρχές της δεκαετίας του 1980, αναπτύχθηκαν τυπικά σχέδια σταθμών και υποσταθμών ασθενοφόρων, τα οποία παρέχουν χώρους για γιατρούς, δευτεροβάθμια ιατρικό προσωπικό, οδηγοί, φαρμακεία, οικιακές ανάγκες, αποδυτήρια, ντουζιέρες κ.λπ.

Η τοποθεσία για τους υποσταθμούς επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τον αριθμό και την πυκνότητα του πληθυσμού στην περιοχή αναχώρησης, την προσβασιμότητα μεταφοράς των απομακρυσμένων άκρων της περιοχής αναχώρησης, την παρουσία δυνητικά "επικίνδυνων" εγκαταστάσεων όπου μπορεί να συμβεί έκτακτη ανάγκη (κατάσταση έκτακτης ανάγκης). και άλλους παράγοντες. Τα όρια μεταξύ των περιοχών αναχώρησης γειτονικών υποσταθμών καθορίζονται λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παραπάνω παράγοντες, ώστε να διασφαλίζεται ομοιόμορφο φορτίο κλήσης για όλους τους γειτονικούς υποσταθμούς. Τα όρια είναι μάλλον αυθαίρετα. Στην πράξη, συνεργεία πηγαίνουν πολύ συχνά στους χώρους των γειτονικών υποσταθμών, «για να βοηθήσουν» τους γείτονές τους.

Το προσωπικό των μεγάλων περιφερειακών υποσταθμών περιλαμβάνει διαχειριστής υποσταθμού, ανώτερος γιατρός του υποσταθμού, γιατρούς βάρδιας, ανώτερος παραϊατρικός, αποστολέας. αποστάτης(ανώτερος παραϊατρός για φαρμακείο), αδερφή οικοδέσποινα, νοσοκόμεςκαι προσωπικό πεδίου: ιατροί, φελντσέρ, φελντσέρ-μαιευτήρες.

Υπεύθυνος Υποσταθμούδιενεργεί τη γενική διαχείριση, πρόσληψη και απόλυση εργαζομένων (η συγκατάθεση ή διαφωνία του για επίλυση θεμάτων προσωπικού είναι υποχρεωτική), ελέγχει και κατευθύνει το έργο όλου του προσωπικού του υποσταθμού. Υπεύθυνη για όλες τις πτυχές της λειτουργίας του υποσταθμού του. Αναφέρει για τις δραστηριότητές του στον επικεφαλής ιατρό του Σταθμού Ασθενοφόρων ή στον Διευθυντή της Περιφέρειας (στη Μόσχα). Στη Μόσχα, αρκετοί γειτονικοί υποσταθμοί συνδυάζονται σε «περιφερειακές ενώσεις». Ο προϊστάμενος ενός από τους υποσταθμούς της περιφέρειας κατέχει ταυτόχρονα τη θέση του Διευθυντή της περιφέρειας (με τα δικαιώματα του αναπληρωτή ιατρού). Περιφερειακός διευθυντήςεπιλύει τρέχοντα ζητήματα, υπογράφει έγγραφα για λογαριασμό του αρχιατρού, ελέγχει το έργο των διευθυντών στην περιοχή του. Για παράδειγμα, για πρόσληψη ή απόλυση, δεν χρειάζεται να πάτε με δήλωση προσωπικά στον επικεφαλής γιατρό (αν και είναι στο όνομα του επικεφαλής ιατρού) - την υπογραφή του επικεφαλής του υποσταθμού, την υπογραφή του διευθυντή του της περιφέρειας και του τμήματος προσωπικού. Ο επικεφαλής γιατρός πραγματοποιεί τακτικά συναντήσεις με τους διευθυντές των περιφερειών (υποσταθμοί στην πόλη - 54, περιφέρειες - 9).

Ανώτερος γιατρός του υποσταθμούΥπεύθυνος για την επίβλεψη της κλινικής εργασίας. Διαβάζει κάρτες κλήσης ταξιαρχίας, αναλύει το σύμπλεγμα κλινικές περιπτώσεις, εξετάζει καταγγελίες σχετικά με την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης, λαμβάνει απόφαση να υποβάλει υπόθεση για ανάλυση στην CEC (επιτροπή κλινικών εμπειρογνωμόνων) με πιθανή επακόλουθη επιβολή ποινής στον εργαζόμενο, είναι υπεύθυνος για τη βελτίωση των δεξιοτήτων των εργαζομένων και τη διεξαγωγή εκπαίδευσης συνεδρίες μαζί τους κλπ. Στους υποσταθμούς ο όγκος εργασίας είναι τόσο μεγάλος που απαιτείται ξεχωριστή θέση ανώτερου γιατρού. Συνήθως αντικαθιστά τον διευθυντή όταν είναι σε διακοπές ή σε αναρρωτική άδεια.

Ανώτερος Ιατρός Βάρδιας Υποσταθμούδιενεργεί επιχειρησιακή διαχείριση του υποσταθμού, αντικαθιστά τον επικεφαλής σε περίπτωση απουσίας του τελευταίου, ελέγχει την ορθότητα της διάγνωσης, την ποιότητα και τον όγκο της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης που παρέχεται, οργανώνει και διεξάγει επιστημονικά και πρακτικά συνέδρια ιατρικής και ιατρικής βοήθειας, προωθεί την εφαρμογή των επιτευγμάτων ιατρική επιστήμη. Δεν υπάρχει βάρδια για ανώτερο γιατρό στη Μόσχα. Τα καθήκοντά του εκτελούν ο ανώτερος ιατρός του υποσταθμού, ο ανώτερος ιατρός του επιχειρησιακού τμήματος και ο αποστολέας του υποσταθμού (ο καθένας της αρμοδιότητάς του). Στη Μόσχα, ελλείψει του επικεφαλής και του ανώτερου γιατρού του υποσταθμού, ο ανώτερος στον υποσταθμό - ο αποστολέας, αναφέρεται στον ανώτερο εφημερεύοντα γιατρό του επιχειρησιακού τμήματος.

Ανώτερος παραϊατρικόςτυπικά, είναι επικεφαλής και μέντορας του παραϊατρικού και συντηρητικού προσωπικού του υποσταθμού, αλλά τα πραγματικά του καθήκοντα υπερβαίνουν κατά πολύ αυτά τα καθήκοντα. Οι αρμοδιότητές του περιλαμβάνουν:

• κατάρτιση προγράμματος υπηρεσίας για ένα μήνα και χρονοδιάγραμμα διακοπών για τους υπαλλήλους (συμπεριλαμβανομένων των γιατρών).
• καθημερινή στελέχωση κινητών ομάδων (εκτός από εξειδικευμένες ομάδες, οι οποίες αναφέρονται μόνο στον επικεφαλής του υποσταθμού και στον αποστολέα της «ειδικής κονσόλας» του επιχειρησιακού τμήματος).
• εκπαίδευση των εργαζομένων στη σωστή λειτουργία ακριβού εξοπλισμού·
• εξασφάλιση της αντικατάστασης του φθαρμένου εξοπλισμού με νέο (μαζί με τον αποστάτη)·
• συμμετοχή στην οργάνωση της προμήθειας φαρμάκων, λευκών ειδών, επίπλων (μαζί με τον αποστάτη και την οικοδέσποινα).
• οργάνωση καθαρισμού και αποχέτευσης των χώρων (μαζί με την αδερφή της οικοδέσποινας).
• έλεγχος των όρων αποστείρωσης επαναχρησιμοποιήσιμων ιατρικών εργαλείων και εξοπλισμού, επιδέσμων, έλεγχος των ημερομηνιών λήξης των φαρμάκων στη συσκευασία στις ομάδες.
• τήρηση αρχείων ωρών εργασίας του προσωπικού του υποσταθμού, αναρρωτική άδεια κ.λπ.
• προετοιμασία ενός πολύ μεγάλου όγκου διαφόρων εγγράφων.

Μαζί με τα καθήκοντα παραγωγής, τα καθήκοντα ενός ανώτερου παραϊατρικού περιλαμβάνουν να είναι " δεξί χέρι«προϊστάμενος όλων των θεμάτων καθημερινών δραστηριοτήτων του υποσταθμού, συμμετοχή στην οργάνωση της ζωής και του ελεύθερου χρόνου του ιατρικού προσωπικού, διασφάλιση έγκαιρης βελτίωσης των προσόντων του. Επιπλέον, ο ανώτερος παραϊατρικός συμμετέχει στη διοργάνωση παραϊατρικών συνεδρίων.

Σύμφωνα με το επίπεδο της «πραγματικής δύναμης» (συμπεριλαμβανομένης της σχέσης με τους γιατρούς), ο ανώτερος παραϊατρικός είναι το δεύτερο άτομο στον υποσταθμό, μετά τον επικεφαλής. Με ποιον θα εργαστεί ο υπάλληλος ως μέρος της ταξιαρχίας, θα πάει διακοπές χειμώνα ή καλοκαίρι, θα εργαστεί με ρυθμό ή "ενάμιση" συντελεστές, ποιο θα είναι το πρόγραμμα εργασίας κ.λπ. - όλες αυτές οι αποφάσεις λαμβάνονται αποκλειστικά από τον ανώτερο παραϊατρικό, ο επικεφαλής αυτών των αποφάσεων είναι συνήθως δεν παρεμβαίνει. Ο επικεφαλής παραϊατρός έχει εξαιρετική επιρροή στη δημιουργία ενός ευνοϊκού εργασιακού περιβάλλοντος και στο «ηθικό κλίμα» στην ομάδα του υποσταθμού.

Ανώτερος παραϊατρικός για AHO(φαρμακείο) - το επίσημο όνομα της θέσης, "δημοφιλή" ονόματα - "φαρμακοποιός", "αποστάτης". Το "Defectar" είναι ένα όνομα που χρησιμοποιείται συνήθως σε όλα εκτός από επίσημα έγγραφα. Ο αποστάτης φροντίζει για την έγκαιρη προμήθεια των κινητών ομάδων με φάρμακα και εργαλεία. Κάθε μέρα, πριν από την έναρξη της βάρδιας, ο αποστάτης ελέγχει το περιεχόμενο των κουτιών συσκευασίας, τα αναπληρώνει με τα φάρμακα που λείπουν. Τα καθήκοντά του περιλαμβάνουν επίσης την αποστείρωση επαναχρησιμοποιήσιμων οργάνων. Συντάσσει τεκμηρίωση σχετικά με την κατανάλωση φαρμάκων και αναλωσίμων. Ταξιδεύει τακτικά στην αποθήκη "για να πάρει ένα φαρμακείο." Συνήθως αντικαθιστά τον ανώτερο παραϊατρικό όταν είναι σε διακοπές ή σε αναρρωτική άδεια.

Για την αποθήκευση ενός αποθέματος φαρμάκων, επιδέσμων, εργαλείων και εξοπλισμού που καθορίζονται από τα πρότυπα, διατίθεται ένας ευρύχωρος, καλά αεριζόμενος χώρος για το φαρμακείο. Το δωμάτιο πρέπει να έχει σιδερένια πόρτα, ράβδους στα παράθυρα, συστήματα συναγερμού - οι απαιτήσεις της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας Ελέγχου Ναρκωτικών (Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Ελέγχου Φαρμάκων) για χώρους αποθήκευσης εγγεγραμμένων φαρμάκων.

Σε περίπτωση απουσίας θέσης αποστάτη ή αν η θέση του είναι κενή για οποιονδήποτε λόγο, τα καθήκοντά του ανατίθενται στον ανώτερο ιατρό του υποσταθμού.

PPV Paramedic(για λήψη και μετάδοση κλήσεων) - ο επίσημος τίτλος της θέσης. Είναι επίσης αποστολέας υποσταθμού - δέχεται κλήσεις από το επιχειρησιακό τμήμα του κεντρικού σταθμού της πόλης ή, σε μικρούς σταθμούς, απευθείας μέσω τηλεφώνου "03" από τον πληθυσμό και στη συνέχεια, με σειρά προτεραιότητας, μεταφέρει παραγγελίες σε κινητές ομάδες. Υπάρχουν τουλάχιστον δύο παραϊατρικοί PPV σε βάρδια. (ελάχιστο - δύο, μέγιστο - τρία). Στη Μόσχα, η λήψη και η μετάδοση κλήσεων είναι πλήρως μηχανογραφημένη - λειτουργεί το ANDSU (σύστημα ελέγχου υπολογιστή) και το συγκρότημα AWP "Brigada" (πλοηγοί και συσκευές επικοινωνίας για ταξιαρχίες). Η συμμετοχή του αποστολέα στη διαδικασία είναι ελάχιστη. Ο χρόνος μεταφοράς κλήσης από τη στιγμή της κλήσης στο "03" έως τη στιγμή που η ομάδα λαμβάνει την κάρτα διαρκεί περίπου δύο λεπτά. Όταν μεταφέρετε μια κλήση με τον παραδοσιακό «χάρτινο» τρόπο, αυτός ο χρόνος μπορεί να είναι από 4 έως 12 λεπτά.

Πριν από την έναρξη της βάρδιας, ο αποστολέας του υποσταθμού αναφέρει στον αποστολέα του την κατεύθυνση του επιχειρησιακού τμήματος (είναι επίσης ο αποστολέας της περιοχής, στη Μόσχα, βλέπε παραπάνω) για τους αριθμούς των αυτοκινήτων και τη σύνθεση των κινητών ομάδων. Ο αποστολέας καταγράφει την εισερχόμενη κλήση στη φόρμα της τηλεφωνικής κάρτας που έχει εγκριθεί από το Υπουργείο Υγείας (στη Μόσχα, η κάρτα εκτυπώνεται αυτόματα στον εκτυπωτή, ο αποστολέας υποδεικνύει μόνο σε ποια ομάδα θα αναθέσει την παραγγελία), εισάγει σύντομες πληροφορίες στο αρχείο καταγραφής επιχειρησιακών πληροφοριών και καλεί την ομάδα να φύγει μέσω ενδοεπικοινωνίας. Ο έλεγχος για την έγκαιρη αναχώρηση των ομάδων ανατίθεται επίσης στον αποστολέα. Μετά την επιστροφή της ταξιαρχίας από την έξοδο, ο αποστολέας λαμβάνει μια ολοκληρωμένη κάρτα κλήσης από την ταξιαρχία και εισάγει τα δεδομένα σχετικά με το αποτέλεσμα της αναχώρησης στο αρχείο καταγραφής λειτουργίας και στον υπολογιστή ANDSU (στη Μόσχα).

Πέρα από όλα τα παραπάνω, ο αποστολέας είναι υπεύθυνος για χρηματοκιβώτιο με εφεδρικά πακέτα σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης (πακέτα με λογιστικά φάρμακα), εφεδρικό ντουλάπι με φάρμακα και αναλώσιμα, τα οποία εκδίδει σε ομάδες όπως απαιτείται. Για τον θάλαμο ελέγχου ισχύουν οι ίδιες απαιτήσεις όπως και για το φαρμακείο (σιδερένια πόρτα, ράβδοι στα παράθυρα, συναγερμός, "κουμπιά πανικού" κ.λπ.)

Δεν είναι ασυνήθιστο οι άνθρωποι να αναζητούν ιατρική βοήθεια απευθείας στον υποσταθμό του ασθενοφόρου - "με τη βαρύτητα" (αυτός είναι ο επίσημος όρος). Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο αποστολέας υποχρεούται να καλέσει γιατρό ή παραϊατρικό μιας από τις ομάδες που βρίσκονται στον υποσταθμό για παροχή βοήθειας και εάν όλες οι ομάδες είναι σε ετοιμότητα, υποχρεούται να παρέχει χρειαζόταν βοήθεια, μετά τη μεταφορά του ασθενούς σε μία από τις ομάδες που επέστρεψαν στον υποσταθμό. Θα πρέπει να υπάρχει ξεχωριστός χώρος στον υποσταθμό για την παροχή βοήθειας σε ασθενείς που έκαναν αίτηση «με βαρύτητα». Οι απαιτήσεις για τις εγκαταστάσεις είναι οι ίδιες όπως και για την αίθουσα θεραπείας σε νοσοκομείο ή κλινική. Οι σύγχρονοι υποσταθμοί έχουν συνήθως ένα τέτοιο δωμάτιο.

Στο τέλος της υπηρεσίας, ο αποστολέας συντάσσει στατιστική έκθεση για το έργο των κινητών ομάδων για την προηγούμενη ημέρα.

Ελλείψει επιτελικής μονάδας του αποστολέα του υποσταθμού ή εάν η θέση αυτή είναι κενή για οποιονδήποτε λόγο, τα καθήκοντά του εκτελούνται από τον αρμόδιο ιατρό της επόμενης ταξιαρχίας. Ή ένας από τους παραϊατρικούς της γραμμής μπορεί να ανατεθεί στην καθημερινή υπηρεσία στην αίθουσα ελέγχου.

Κυρία αδελφήεπιφορτίζεται με την έκδοση και παραλαβή στολών υπαλλήλων, λοιπών υπηρεσιακών ειδών εξοπλισμού του υποσταθμού και ταξιαρχιών που δεν σχετίζονται με φάρμακα και ιατρικό εξοπλισμό, παρακολουθεί την υγειονομική κατάσταση του υποσταθμού, διαχειρίζεται το έργο των νοσηλευτών.

Μικροί μεμονωμένοι σταθμοί και υποσταθμοί μπορεί να έχουν απλούστερο οργανωτική δομή. Ο προϊστάμενος του υποσταθμού (ή ο προϊστάμενος ιατρός ξεχωριστού σταθμού) και ο ανώτερος ιατρός είναι σε κάθε περίπτωση. Διαφορετικά, η δομή της διοίκησης μπορεί να είναι διαφορετική. Ο προϊστάμενος του υποσταθμού ορίζει ο προϊστάμενος του υποσταθμού και ο προϊστάμενος του υποσταθμού ορίζει ο ίδιος τους υπόλοιπους υπαλλήλους της διοίκησης του υποσταθμού, μεταξύ των υπαλλήλων του υποσταθμού.

Τύποι ομάδων SMP και ο σκοπός τους

Στη Ρωσία, υπάρχουν διάφοροι τύποι ομάδων SMP:

• ιατρική - ένας γιατρός, ένας παραϊατρικός (ή δύο παραϊατρικοί) και ένας οδηγός.
• παραϊατρικοί - ένας παραϊατρικός (2 παραϊατρικοί) και ένας οδηγός.
• μαιευτήρας - μαιευτήρας (μαία) και οδηγός.

Ορισμένες ομάδες μπορεί να περιλαμβάνουν δύο παραϊατρικούς ή έναν παραϊατρικό και μια νοσοκόμα (νοσοκόμα). Η μαιευτική ομάδα μπορεί να περιλαμβάνει δύο μαιευτήρες, έναν μαιευτήρα και έναν παραϊατρικό, ή έναν μαιευτήρα και μια νοσοκόμα (νοσοκόμα).

Οι ταξιαρχίες διακρίνονται επίσης σε γραμμικές και εξειδικευμένες.

Ταξιαρχίες γραμμής

Ταξιαρχίες γραμμήςΥπάρχουν γιατροί και παραϊατρικοί. Ιδανικά (κατόπιν παραγγελίας), η ιατρική ομάδα θα πρέπει να αποτελείται από έναν γιατρό, 2 παραϊατρικούς (ή έναν παραϊατρικό και μια νοσοκόμα (νοσοκόμα)), έναν ταγμένο και έναν οδηγό, και μια ομάδα παραϊατρικών θα πρέπει να αποτελείται από 2 παραϊατρικούς ή έναν παραϊατρικό και μια νοσοκόμα (νοσοκόμος), τακτικός και οδηγός.

Ταξιαρχίες γραμμήςπηγαίνετε σε όλες τις περιπτώσεις για να καλέσετε, συμπληρώστε το μεγαλύτερο μέρος των πληρωμάτων ασθενοφόρων. Οι λόγοι για την κλήση χωρίζονται σε "ιατρικούς" και "παραϊατρικούς", αλλά αυτός ο διαχωρισμός είναι μάλλον αυθαίρετος, επηρεάζει μόνο τη σειρά με την οποία διανέμονται οι κλήσεις (για παράδειγμα, ο λόγος κλήσης "αρρυθμία" είναι λόγος για την ιατρική ομάδα Υπάρχουν γιατροί - γιατροί θα πάνε, δεν υπάρχουν ελεύθεροι γιατροί - Ο λόγος "έπεσα, έσπασα το χέρι μου" είναι λόγος για παραϊατρικούς, δεν υπάρχουν δωρεάν παραϊατρικοί - οι γιατροί θα πάνε.) Οι ιατρικοί λόγοι σχετίζονται κυρίως με νευρολογικούς και καρδιολογικές παθήσεις, σακχαρώδης διαβήτης και επίσης - όλες οι κλήσεις προς παιδιά. Παραϊατρικοί λόγοι - «πονάει το στομάχι», ελαφρύ τραύμα, μεταφορά ασθενών από την κλινική στο νοσοκομείο κ.λπ. Για τον ασθενή, δεν υπάρχει πραγματική διαφορά στην ποιότητα της περίθαλψης μεταξύ των ομάδων ιατρικής και παραϊατρικής γραμμής. Υπάρχει διαφορά μόνο για τα μέλη της ομάδας σε ορισμένες νομικές λεπτότητες (τυπικά, ένας γιατρός έχει πολύ περισσότερα δικαιώματα, αλλά δεν υπάρχουν αρκετοί γιατροί για όλες τις ομάδες). Στη Μόσχα, οι ταξιαρχίες γραμμής έχουν αριθμούς από την 11η έως την 59η.

Για την όσο το δυνατόν συντομότερη παροχή εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης απευθείας στο σημείο και κατά τη μεταφορά, οργανώνονται εξειδικευμένες ομάδες εντατικής θεραπείας, τραυματολογικά, καρδιολογικά, ψυχιατρικά, τοξικολογικά, παιδιατρικά κ.λπ.

Εξειδικευμένες ομάδες

Reanimobile με βάση το GAZ-32214 "Gazelle"

Εξειδικευμένες ομάδεςπροορίζονται για την αρχική αναχώρηση για ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, τις κλήσεις προφίλ τους, καθώς και για να καλέσουν «εαυτό» από συνεργεία γραμμής εάν αντιμετωπίσουν μια δύσκολη περίπτωση και δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στην κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια κλήση "στον εαυτό σας" είναι υποχρεωτική: οι παραϊατρικοί που έχουν μη επιπλεγμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου απαιτείται να καλούν τους γιατρούς "στον εαυτό τους". Οι γιατροί έχουν το δικαίωμα να θεραπεύσουν και να μεταφέρουν ένα μη επιπλεγμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου και για όσους επιπλέκονται από αρρυθμίες ή πνευμονικό οίδημα, καλούνται «μόνο τους» τις ΜΕΘ ή την καρδιολογική ομάδα. Αυτό είναι στη Μόσχα. Σε ορισμένους μικρούς σταθμούς ασθενοφόρων, όλες οι ομάδες που βρίσκονται σε υπηρεσία μπορεί να είναι παραϊατρικοί και μία, για παράδειγμα, μπορεί να είναι ιατρική. Δεν υπάρχουν εξειδικευμένες ομάδες. Τότε αυτή η γραμμική ιατρική ομάδα θα παίξει το ρόλο μιας εξειδικευμένης (όταν έρθει κλήση με τον λόγο «ατύχημα» ή «πέση από ύψος» - θα πάει πρώτη). Εξειδικευμένες ομάδες απευθείας στο σημείο και στο ασθενοφόρο πραγματοποιούν εκτεταμένη θεραπεία έγχυσης(ενδοφλέβια στάγδην χορήγηση φαρμάκων), συστηματική θρομβόλυση σε έμφραγμα του μυοκαρδίου ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, έλεγχος αιμορραγίας, τραχειοτομή, μηχανικός αερισμός, έμμεσο μασάζ καρδιάς, ακινητοποίηση μεταφοράς και άλλα επείγοντα μέτρα(για περισσότερα υψηλό επίπεδοαπό τις συμβατικές γραμμικές ομάδες) και επίσης να πραγματοποιήσουν τις απαραίτητες διαγνωστικές μελέτες (καταγραφή ΗΚΓ, παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς (ΗΚΓ, παλμική οξυμετρία, αρτηριακή πίεσηκ.λπ.), προσδιορισμός του δείκτη προθρομβίνης, διάρκεια αιμορραγίας, επείγουσα ηχοεγκεφαλογραφία κ.λπ.).

Ο εξοπλισμός των γραμμικών και εξειδικευμένων ομάδων ασθενοφόρων πρακτικά δεν διαφέρει από άποψη μισθοδοσίας και ποσότητας, αλλά οι εξειδικευμένες ομάδες διαφέρουν ως προς την ποιότητα και τις δυνατότητες (για παράδειγμα, η γραμμική ομάδα πρέπει να έχει απινιδωτή, η ομάδα ανάνηψης πρέπει να έχει απινιδωτή με λειτουργία οθόνης και παρακολούθησης, η καρδιολογική ομάδα θα πρέπει να είναι απινιδωτής με δυνατότητα παροχής διφασικών και μονοφασικών παλμών, με λειτουργία παρακολούθησης και βηματοδότη (βηματοδότη) κ.λπ. Και "στα χαρτιά" στη λίστα εξοπλισμού θα είναι η λέξη "απινιδωτής". Το ίδιο ισχύει για όλο τον άλλο εξοπλισμό). Όμως η κύρια διαφορά από τη γραμμική ομάδα είναι η παρουσία ειδικού γιατρού με το κατάλληλο επίπεδο εκπαίδευσης, εργασιακής εμπειρίας και ικανότητας χρήσης πιο εξελιγμένου εξοπλισμού. Παραϊατρός σε εξειδικευμένη ομάδα επίσης με μακρά εργασιακή εμπειρία και μετά από κατάλληλα επανεκπαιδευτικά μαθήματα. Οι «νέοι ειδικοί» δεν εργάζονται σε ειδικές ταξιαρχίες (περιστασιακά - μόνο κατά τη διάρκεια πρακτικής άσκησης ως «δεύτερος» παραϊατρικός).

Οι εξειδικευμένες ομάδες είναι μόνο ιατρικές. Στη Μόσχα, κάθε τύπος εξειδικευμένης ταξιαρχίας έχει τον δικό του συγκεκριμένο αριθμό (οι αριθμοί 1 έως 10 και 60 έως 69, 80 έως 89 είναι δεσμευμένοι). Και στη συνομιλία των ιατρών, και σε επίσημα έγγραφαο προσδιορισμός του αριθμού ταξιαρχίας είναι πιο συνηθισμένος (βλ. παρακάτω). Ένα παράδειγμα χαρακτηρισμού ταξιαρχίας από επίσημο έγγραφο: η ταξιαρχία 8/2 - ο υποσταθμός 38 πήγε στην κλήση (8 ταξιαρχία, αριθμός 2 από τον υποσταθμό 38, στον υποσταθμό - δύο "όγδοες" ταξιαρχίες, υπάρχει επίσης μια ταξιαρχία 8 /1). Ένα παράδειγμα από μια συνομιλία: το "οκτώ" έφερε τον ασθενή στο τμήμα επειγόντων περιστατικών.

Στη Μόσχα, όλες οι εξειδικευμένες ομάδες αναφέρονται όχι στον αποστολέα της κατεύθυνσης και όχι στον αποστολέα στον υποσταθμό, αλλά σε μια ξεχωριστή κονσόλα αποστολέα στο επιχειρησιακό τμήμα - την "ειδική κονσόλα".

Οι εξειδικευμένες ομάδες χωρίζονται σε:

• Η ομάδα εντατικής θεραπείας (ICB) - ένα ανάλογο της ομάδας ανάνηψης, φεύγει για όλες τις περιπτώσεις αυξημένης πολυπλοκότητας, εάν δεν υπάρχουν άλλοι πιο "στενοί" ειδικοί σε αυτόν τον υποσταθμό. Το αυτοκίνητο και ο εξοπλισμός είναι πανομοιότυπα με την ομάδα ανάνηψης. Η διαφορά από τη μονάδα εντατικής θεραπείας είναι ότι αποτελείται από έναν απλό γιατρό ασθενοφόρου, κατά κανόνα, με πολλά χρόνια (15-20 χρόνια ή περισσότερο) εργασιακής εμπειρίας και ο οποίος έχει περάσει πολλά μαθήματα προχωρημένης κατάρτισης, έχει περάσει τις εξετάσεις για εισαγωγή σε εργάζονται σε "BITs". Όχι όμως γιατρός στενός ειδικόςαναισθησιολόγος-ανανεωτή, με την ανάλογη βεβαίωση ειδικού. Η πιο ευέλικτη και ευέλικτη ειδική ομάδα. Στη Μόσχα - η 8η ταξιαρχία, "οκτώ", "BITS"?
• καρδιολογικό - σχεδιασμένο για την παροχή επείγουσας καρδιακής φροντίδας και μεταφοράς ασθενών με οξεία καρδιοπαθολογία (επιπλεγμένο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (το μη επιπλεγμένο AMI αντιμετωπίζεται από ιατρικές ομάδες γραμμής), στεφανιαία νόσο με τη μορφή εκδηλώσεων ασταθούς ή προοδευτικής στηθάγχης, οξεία αριστερή κοιλία αποτυχία (πνευμονικό οίδημα), διαταραχές ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣκαι αγωγιμότητα κ.λπ.) στο πλησιέστερο νοσοκομείο. Στη Μόσχα - η 67η ταξιαρχία "καρδιολογική" και η 6η ταξιαρχία "καρδιολογική συμβουλευτική με το καθεστώς της ανάνηψης", "έξι"?
• αναζωογόνηση - έχει σχεδιαστεί για την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε οριακές και τερματικές συνθήκες, καθώς και για τη μεταφορά τέτοιων ασθενών (τραυματισμένων) στο πλησιέστερο νοσοκομείο. Δικαίωμα όμως έχει ένας σταθερός ή σταθεροποιημένος από τον γιατρό της ομάδας ανάνηψης, ο οποίος μπορεί να μεταφέρει όσο θέλει. Συμμετέχει στη μεταφορά ασθενών σε μεγάλες αποστάσεις, στη μεταφορά ασθενών σε εξαιρετικά κρίσιμη κατάσταση από νοσοκομείο σε νοσοκομείο και έχει τις καλύτερες ευκαιρίες για αυτό. Όταν φεύγετε για τη σκηνή ή το διαμέρισμα, πρακτικά δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ των "οκτώ" (BITs) και των "εννέα" (ομάδα ανάνηψης). Η διαφορά από τα BIT είναι στη σύνθεση του ειδικού αναισθησιολόγου-ανανεωτή. Στη Μόσχα - η 9η ταξιαρχία, "εννέα"?
• παιδιατρική - έχει σχεδιαστεί για την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε παιδιά και τη μεταφορά τέτοιων ασθενών (τραυματισμένων) στο πλησιέστερο ιατρικό ίδρυμα για παιδιά (σε παιδιατρικές (παιδικές) ομάδες, ο γιατρός πρέπει να έχει την κατάλληλη εκπαίδευση και ο εξοπλισμός συνεπάγεται μεγαλύτερη ποικιλία ιατρικού εξοπλισμού «παιδικά» μεγέθη). Στη Μόσχα - η 5η ταξιαρχία, "πέντε". Η 62η ταξιαρχία, παιδική αναζωογόνηση, συμβουλευτική, βρίσκονται στους υποσταθμούς 34, 38, 20. 62 ταξιαρχία από 34 υποσταθμούς εδρεύει στο Παίδων Κλινικό Νοσοκομείο Νο. 13. N. F. Filatova; Υπάρχουν επίσης 62 ομάδες στον 1ο υποσταθμό, αλλά εδρεύει στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Επείγουσας Χειρουργικής και Τραυματολογίας Παίδων (NII NDKhiT). Σε αυτό εργάζεται ένας αναισθησιολόγος-αναζωογονητής από το NII NDHiT.
• ψυχιατρική - έχει σχεδιαστεί για την παροχή επείγουσας ψυχιατρικής φροντίδας και τη μεταφορά ασθενών με ψυχικές διαταραχές (για παράδειγμα, οξείες ψυχώσεις) στο πλησιέστερο ψυχιατρικό νοσοκομείο. Έχουν δικαίωμα χρήσης βίας και ακούσιας νοσηλείας, αν χρειαστεί. Στη Μόσχα - η 65η ταξιαρχία (πηγαίνει σε ασθενείς ήδη σε ψυχιατρικά αρχεία και για τη μεταφορά τέτοιων ασθενών) και η 63η ταξιαρχία (συμβουλευτική ψυχιατρική, πηγαίνει σε ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί πρόσφατα και σε δημόσιους χώρους).
• ναρκολογικό - έχει σχεδιαστεί για να παρέχει επείγουσα ιατρική περίθαλψη σε ναρκολογικούς ασθενείς, συμπεριλαμβανομένου του αλκοολικού παραλήρημα και μιας κατάστασης παρατεταμένης υπερφαγίας. Δεν υπάρχουν τέτοιες ομάδες στη Μόσχα, οι λειτουργίες της κατανέμονται μεταξύ των ψυχιατρικών και τοξικολογικών ομάδων (ανάλογα με την κατάσταση κατά την κλήση, το αλκοολικό παραλήρημα είναι ο λόγος για την αποχώρηση της 63ης (συμβουλευτικής ψυχιατρικής) ομάδας).
• νευρολογικές - σχεδιασμένες για την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς με οξεία ή έξαρση χρόνιας νευρολογικής ή/και νευροχειρουργικής παθολογίας. για παράδειγμα: όγκοι του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, νευρίτιδα, νευραλγία, εγκεφαλικά επεισόδια και άλλες διαταραχές του κυκλοφορικού του εγκεφάλου, εγκεφαλίτιδα, επιληπτικές κρίσεις. Στη Μόσχα - η 2η ταξιαρχία, η "δύο" - νευρολογική, η 7η ταξιαρχία - νευροχειρουργική, συμβουλευτική, συνήθως πηγαίνει σε νοσοκομεία όπου δεν υπάρχουν νευροχειρουργοί για να παρέχουν άμεση νευροχειρουργική φροντίδα επί τόπου και να μεταφέρουν ασθενείς σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα, σε διαμερίσματα και να μην φεύγει από το δρόμο?

Αυτοκίνητο "Αναζωογόνηση νεογνών"

• τραυματολογικό - σχεδιασμένο για την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε θύματα διαφόρων ειδών τραυματισμών στα άκρα και σε άλλα μέρη του σώματος, θύματα πτώσεων από ύψος, φυσικές καταστροφές, ανθρωπογενή ατυχήματα και ατυχήματα με αυτοκίνητα. Στη Μόσχα - η 3η ταξιαρχία (τραυματολογική) και η 66η ταξιαρχία (η ταξιαρχία "CITO-GAI" - τραυματολογική, συμβουλευτική με καθεστώς ανάνηψης, η μόνη στην πόλη, με έδρα τον κεντρικό υποσταθμό).
• νεογνικό - σχεδιασμένο κυρίως για την παροχή επείγουσας περίθαλψης και τη μεταφορά νεογνών σε κέντρα νεογνών ή μαιευτήρια (τα προσόντα ενός γιατρού σε μια τέτοια ταξιαρχία είναι ειδικά - αυτός δεν είναι απλώς παιδίατρος ή ανανεωτής, αλλά νεογνολόγος-ανανεωτής· σε ορισμένα νοσοκομεία, το προσωπικό της ταξιαρχίας δεν είναι γιατροί σταθμών ασθενοφόρων, και ειδικοί από εξειδικευμένα τμήματα νοσοκομείων). Στη Μόσχα - η 89η ταξιαρχία, "μεταφορά νεογνών", αυτοκίνητο με θερμοκοιτίδα.
• μαιευτική - σχεδιασμένη για την παροχή επείγουσας περίθαλψης σε εγκύους και γυναίκες που γεννούν ή που έχουν γεννήσει εκτός ιατρικών εγκαταστάσεων, καθώς και για τη μεταφορά γυναικών που τοκετεύουν στο πλησιέστερο μαιευτήριο Στη Μόσχα - η 86η ταξιαρχία, "μαία", παραϊατρικός ταξιαρχία;
• γυναικολογικές ή μαιευτικές-γυναικολογικές - προορίζονται τόσο για την παροχή επείγουσας φροντίδας σε εγκύους και γυναίκες που γεννούν ή που έχουν γεννήσει εκτός ιατρικών εγκαταστάσεων, όσο και για την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε άρρωστες γυναίκες με οξεία και έξαρση χρόνιας γυναικολογικής παθολογίας. Στη Μόσχα - η 10η ταξιαρχία, "δέκα", μαιευτική και γυναικολογική ιατρική.
• ουρολογικό - σχεδιασμένο για την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε ουρολογικούς ασθενείς, καθώς και σε άνδρες ασθενείς με οξεία και έξαρση χρόνιες ασθένειεςκαι διάφορους τραυματισμούς στα αναπαραγωγικά τους όργανα. Δεν υπάρχουν τέτοιες ταξιαρχίες στη Μόσχα.
• χειρουργική - έχει σχεδιαστεί για να παρέχει επείγουσα ιατρική περίθαλψη σε ασθενείς με οξεία και έξαρση χρόνιας χειρουργικής παθολογίας. Στην Αγία Πετρούπολη - ομάδες RCB (αναζωογόνηση και χειρουργική) ή άλλο όνομα - " ταξιαρχίες εφόδου"("επιθέσεις"), ένα ανάλογο των "οκτώ" ή "εννέα" της Μόσχας. Δεν υπάρχουν τέτοιες ταξιαρχίες στη Μόσχα.
• τοξικολογικό - σχεδιασμένο για την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς με οξεία μη τροφική δηλητηρίαση, δηλαδή χημική, φαρμακολογική δηλητηρίαση. Στη Μόσχα - η 4η ταξιαρχία, τοξικολογική με το καθεστώς της ανάνηψης, "τέσσερις". «Τροφική» δηλητηρίαση, δηλαδή εντερική λοιμώξειςσυμμετέχουν σε γραμμικές ιατρικές ομάδες.
• μολυσματικός- σχεδιασμένο να παρέχει συμβουλές σε ομάδες γραμμής σε περιπτώσεις δύσκολης διάγνωσης σπάνιων μολυσματικών ασθενειών, οργάνωση βοήθειας και αντιεπιδημικά μέτρα σε περίπτωση εντοπισμού ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων - OOI (πανώλη, χολέρα, ευλογιά, κίτρινος πυρετός, αιμορραγικοί πυρετοί). Ασχολούνται με τη μεταφορά ασθενών με επικίνδυνα μολυσματικά νοσήματα. Βρίσκονται σε λοιμωξιολόγο, λοιμωξιολόγο από το αντίστοιχο νοσοκομείο. Φεύγετε σπάνια, σε «ειδικές» περιπτώσεις. Ασχολούνται επίσης με συμβουλευτική εργασία σε εκείνες τις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης στην πόλη της Μόσχας όπου δεν υπάρχει τμήμα μολυσματικών ασθενειών.

Ο όρος "συμβουλευτική ομάδα" σημαίνει ότι η ομάδα μπορεί να κληθεί όχι μόνο στο διαμέρισμα ή στο δρόμο, αλλά και σε ένα ιατρικό ίδρυμα όπου δεν υπάρχει ο απαραίτητος ειδικός γιατρός. Μπορεί να παρέχει βοήθεια στον ασθενή στα πλαίσια του νοσοκομείου και αφού σταθεροποιήσει την κατάστασή του να μεταφέρει τον ασθενή σε εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα. (Για παράδειγμα, ένας ασθενής με επιπλεγμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου παραδόθηκε με «βαρύτητα», από περαστικούς από το δρόμο στο πλησιέστερο νοσοκομείο, αποδείχθηκε ότι ήταν ένα νοσοκομείο όπου δεν υπάρχει καρδιολογικό τμήμα και δεν υπάρχει καρδιοεντατική. Εκεί θα κληθεί η 6η ταξιαρχία.)

Ο όρος "με καθεστώς μονάδας εντατικής θεραπείας" σημαίνει ότι οι εργαζόμενοι που εργάζονται σε αυτήν την ομάδα έχουν προνομιακή προϋπηρεσία - ενάμιση χρόνο εμπειρίας ανά έτος εργασίας και αμείβονται με επίδομα μισθού για "επιβλαβείς και επικίνδυνες συνθήκεςεργατικός". Για παράδειγμα, η "ένατη" ταξιαρχία έχει τέτοια οφέλη, η "όγδοη" ταξιαρχία δεν έχει κανένα όφελος. Αν και το έργο που επιτελούν δεν διαφέρει.

Στη Μόσχα, εάν μια εξειδικευμένη ομάδα εργάζεται σε γραμμική λειτουργία (δεν υπάρχει ειδικός γιατρός, μόνο ένας παραϊατρός ή ένας παραϊατρικός με συνηθισμένο γιατρό γραμμής) - ο αριθμός ταξιαρχίας θα ξεκινά με τον αριθμό 4: η 8η ταξιαρχία θα είναι η 48η, η 9η θα είναι η 49η, η 67η θα είναι 47η, κλπ. Αυτό δεν ισχύει για τις ψυχιατρικές ομάδες - είναι πάντα 65η ή 63η.

Σε ορισμένες μεγάλες πόλεις της Ρωσίας και του μετασοβιετικού χώρου (ιδίως στη Μόσχα, το Κίεβο κ.λπ.), η υπηρεσία ασθενοφόρων είναι επίσης υπεύθυνη για τη μεταφορά των λειψάνων των νεκρών ή των νεκρών σε δημόσιους χώρους στο πλησιέστερο νεκροτομείο. Για το σκοπό αυτό, σε υποσταθμούς ασθενοφόρων, υπάρχουν εξειδικευμένες ομάδες (γνωστές ως «νεκροί») και εξειδικευμένα οχήματα με ψυκτικές μονάδες, που περιλαμβάνουν έναν ασθενοφόρο και έναν οδηγό. Η επίσημη ονομασία της υπηρεσίας μεταφοράς πτωμάτων είναι το τμήμα TUPG. «Τμήμα Συγκοινωνιών Νεκρών και Απολεσθέντων Πολιτών». Στη Μόσχα, αυτές οι ταξιαρχίες βρίσκονται σε ξεχωριστό - 23ο υποσταθμό, οι ταξιαρχίες "μεταφοράς" και άλλες ταξιαρχίες που δεν έχουν ιατρικές λειτουργίες εδρεύουν στον ίδιο υποσταθμό.

Νοσοκομείο Επειγόντων Περιστατικών

Το νοσοκομείο επείγουσας ιατρικής περίθαλψης (BSMP) είναι ένα σύνθετο ιατρικό και προληπτικό ίδρυμα που έχει σχεδιαστεί για να παρέχει 24ωρη επείγουσα ιατρική περίθαλψη στον πληθυσμό σε περίπτωση οξέων ασθενειών, τραυματισμών, ατυχημάτων και δηλητηριάσεων στο νοσοκομείο και στο προνοσοκομειακό στάδιο. . Η κύρια διαφορά από ένα κανονικό νοσοκομείο είναι η διαθεσιμότητα όλο το εικοσιτετράωρο ένα μεγάλο εύροςειδικούς και σχετικά εξειδικευμένα τμήματα, που επιτρέπει την παροχή βοήθειας σε ασθενείς με σύνθετη και συνδυασμένη παθολογία. Τα κύρια καθήκοντα του BSMP στην περιοχή εξυπηρέτησης είναι η παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς με απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις που απαιτούν ανάνηψη και εντατική φροντίδα. εφαρμογή οργανωτικής, μεθοδολογικής και συμβουλευτικής βοήθειας σε ιατρικά ιδρύματα για την οργάνωση επείγουσας ιατρικής περίθαλψης · συνεχής ετοιμότητα για εργασία σε συνθήκες έκτακτης ανάγκης (μαζική εισροή θυμάτων). εξασφάλιση της συνέχειας και της διασύνδεσης με όλα τα ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα της πόλης για την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς στο προνοσοκομειακό και νοσοκομειακό στάδιο. ανάλυση της ποιότητας της επείγουσας ιατρικής περίθαλψης και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του νοσοκομείου και των δομικών του τμημάτων· ανάλυση των αναγκών του πληθυσμού σε επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Τέτοια νοσοκομεία οργανώνονται σε μεγάλες πόλεις με πληθυσμό τουλάχιστον 300 χιλιάδες κατοίκους, η χωρητικότητά τους είναι τουλάχιστον 500 κλίνες. Οι κύριες δομικές υποδιαιρέσεις του BSMP είναι ένα νοσοκομείο με εξειδικευμένα κλινικά και θεραπευτικά-διαγνωστικά τμήματα και γραφεία. σταθμός ασθενοφόρου (Ασθενοφόρο); οργανωτικό και μεθοδολογικό τμήμα με γραφείο ιατρικών στατιστικών. Με βάση το BSMP, μπορούν να λειτουργήσουν αστικά (περιφερειακά, περιφερειακά, δημοκρατικά) κέντρα επείγουσας εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης. Οργανώνει συμβουλευτικό και διαγνωστικό εξ αποστάσεως κέντρο ηλεκτροκαρδιογραφίας για έγκαιρη διάγνωσηοξεία καρδιακή νόσο.

Σε τέτοιες μεγάλες πόλεις όπως η Μόσχα και η Αγία Πετρούπολη, έχουν δημιουργηθεί και λειτουργούν ερευνητικά ινστιτούτα για επείγουσα και επείγουσα ιατρική περίθαλψη (με το όνομα N.V. Sklifosovsky στη Μόσχα, με το όνομα I.I. Dzhanelidze στην Αγία Πετρούπολη κ.λπ.), τα οποία, επιπλέον στις λειτουργίες των εσωτερικών ιατρικών ιδρυμάτων έκτακτης ανάγκης, ασχολούνται με ερευνητικές δραστηριότητες και την επιστημονική ανάπτυξη θεμάτων που σχετίζονται με την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης.

Αγροτική υπηρεσία ασθενοφόρου

"Ασθενοφόρο" με βάση το UAZ 452

Σε διάφορες αγροτικές περιοχές, το έργο της υπηρεσίας ασθενοφόρων δομείται διαφορετικά, ανάλογα με τις τοπικές συνθήκες. Ως επί το πλείστον, οι σταθμοί λειτουργούν ως παράρτημα του κεντρικού περιφερειακό νοσοκομείο. Αρκετά ασθενοφόρα με βάση το UAZ ή το VAZ-2131 εφημερεύουν όλο το εικοσιτετράωρο. Κατά κανόνα, οι κινητές ομάδες αποτελούνται κυρίως από έναν παραϊατρικό και έναν οδηγό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν οικισμοίπολύ απομακρυσμένα από το κέντρο της περιοχής, τα ασθενοφόρα που βρίσκονται σε υπηρεσία, μαζί με ταξιαρχίες, μπορούν να βρίσκονται στην επικράτεια των περιφερειακών νοσοκομείων και να λαμβάνουν εντολές μέσω ασυρμάτου, τηλεφώνου ή ηλεκτρονικών μέσων επικοινωνίας, τα οποία δεν είναι ακόμη διαθέσιμα παντού. Μια τέτοια οργάνωση των χιλιομέτρων των αυτοκινήτων σε ακτίνα 40-60 km φέρνει τη βοήθεια πολύ πιο κοντά στον πληθυσμό.

Τεχνικός εξοπλισμός σταθμών

Τα επιχειρησιακά τμήματα των μεγάλων σταθμών είναι εξοπλισμένα με ειδικούς πίνακες επικοινωνίας που έχουν πρόσβαση στο αυτόματο τηλεφωνικό κέντρο της πόλης. Όταν καλείτε τον αριθμό "03" από σταθερό ή κινητό τηλέφωνοη λυχνία στο τηλεχειριστήριο ανάβει και ακούγεται ένα συνεχές μπιπ. Αυτά τα σήματα αναγκάζουν το ιατρικό ρυμουλκούμενο να αλλάξει τον διακόπτη εναλλαγής (ή το κλειδί τηλεφώνου) που αντιστοιχεί στον αναμμένο λαμπτήρα. Και τη στιγμή που ενεργοποιείται ο διακόπτης εναλλαγής, το τηλεχειριστήριο ενεργοποιεί αυτόματα το κομμάτι ήχου, στο οποίο καταγράφεται ολόκληρη η συνομιλία του αποστολέα ασθενοφόρου με τον καλούντα.

Στις κονσόλες, υπάρχουν τόσο "παθητικά", δηλαδή λειτουργούν μόνο "για είσοδο" (εκεί πέφτουν όλες οι κλήσεις στον αριθμό τηλεφώνου "03") και ενεργά κανάλια που λειτουργούν "για είσοδο και έξοδο", επίσης. ως κανάλια που συνδέουν απευθείας τον αποστολέα με υπηρεσίες επιβολής του νόμου (αστυνομία) και υπηρεσίες αντιμετώπισης έκτακτων περιστατικών, τοπικές υγειονομικές αρχές, νοσοκομεία έκτακτης ανάγκης και έκτακτης ανάγκης και άλλα σταθερά ιδρύματα της πόλης ή/και της περιοχής.

Τα δεδομένα κλήσεων καταγράφονται σε ειδική φόρμα και εισάγονται στη βάση δεδομένων, η οποία πρέπει να καταγράφει την ημερομηνία και την ώρα της κλήσης. Το συμπληρωμένο έντυπο μεταφέρεται στον ανώτερο αποστολέα.

Στα ασθενοφόρα εγκαθίστανται ραδιοφωνικοί σταθμοί βραχέων κυμάτων για να επικοινωνούν με την αίθουσα ελέγχου. Με τη βοήθεια ενός ραδιοφωνικού σταθμού, ο αποστολέας μπορεί να καλέσει οποιοδήποτε ασθενοφόρο και να στείλει την ομάδα στη σωστή διεύθυνση. Η ομάδα το χρησιμοποιεί επίσης για να επικοινωνήσει με την αίθουσα ελέγχου προκειμένου να προσδιορίσει τη διαθεσιμότητα ελεύθερου χώρου στο πλησιέστερο νοσοκομείο για νοσηλευόμενο ασθενή, καθώς και σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Κατά την έξοδο από το γκαράζ, ο παραϊατρός ή ο οδηγός ελέγχει τη λειτουργία των ραδιοφωνικών σταθμών και του εξοπλισμού πλοήγησης και δημιουργεί επικοινωνία με την αίθουσα ελέγχου.

Στο επιχειρησιακό τμήμα και στους υποσταθμούς, εξοπλίζονται οδικοί χάρτες πόλεων και πίνακας φωτός που δείχνει την παρουσία ελεύθερων και κατειλημμένων αυτοκινήτων, καθώς και τη θέση τους.

Νεογνικό (για νεογνά)

Η κύρια διαφορά στον εξοπλισμό του αυτοκινήτου για τη βοήθεια νεογνών είναι η παρουσία ενός ειδικού κουτιού για νεογέννητο ασθενή - θερμοκοιτίδα (θερμοκοιτίδα). Πρόκειται για μια πολύπλοκη συσκευή, παρόμοια με ένα κουτί με διαφανή πλαστικά τοιχώματα που μπορεί να ανοίξει, στο οποίο διατηρείται μια δεδομένη θερμοκρασία και υγρασία και με το οποίο ένας γιατρός μπορεί να παρατηρήσει ζωτικά σημεία. σημαντικές λειτουργίεςπαιδί (δηλαδή για παρακολούθηση), καθώς και, εάν είναι απαραίτητο, συνδέστε έναν αναπνευστήρα, οξυγόνο και άλλες συσκευές που εξασφαλίζουν την επιβίωση ενός νεογέννητου ή πρόωρου μωρού.

Συνήθως τα νεογνολογικά μηχανήματα «δένονται» με εξειδικευμένα κέντρα νοσηλείας νεογνών. Στη Μόσχα, υπάρχουν τέτοια μηχανήματα στο City Clinical Hospital No. 7 και City Clinical Hospital No. 13, στην Αγία Πετρούπολη - σε ένα εξειδικευμένο συμβουλευτικό κέντρο.

Μαιευτική και Γυναικολογία

Όχι πολύ καιρό πριν [ πότε?] χρησιμοποιήθηκαν ακόμη συμβατικές γραμμικές μηχανές. Τα τελευταία χρόνια [ πότε?] στον εξοπλισμό τέτοιων ταξιαρχιών εμφανίστηκαν αυτοκίνητα εξοπλισμένα τόσο με φορείο (για τη μητέρα) όσο και με ειδική θερμοκοιτίδα / θερμοκοιτίδα (για το νεογέννητο).

Αποστολή

Για τη μεταφορά ενός ασθενούς από νοσοκομείο σε νοσοκομείο (για παράδειγμα, για τη διεξαγωγή κάποιου είδους ειδική έρευνα) χρησιμοποιούνται συνήθως τα λεγόμενα. "Μεταφορά". Κατά κανόνα, αυτές είναι οι πιο «σκοτωμένες» και παλιές γραμμικές μηχανές. Μερικές φορές το Volga χρησιμοποιείται για αυτό το σκοπό. Στη Μόσχα, μερικές φορές υπάρχουν μικρά λεωφορεία με βάση το Gazelle, παρόμοια με ένα ταξί σταθερής διαδρομής, αλλά με ιατρικά σύμβολα και χωρίς ειδικά σήματα. Χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, για τη μεταφορά ασθενών με CRF (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια) για αιμοκάθαρση - από το σπίτι στο νοσοκομείο και πίσω στο σπίτι. Στη Μόσχα, οι ομάδες μεταφοράς έχουν αριθμούς από 70 έως 73.

Νεκροφόρα (αυτοκίνητο πτώματος)

Ένα εξειδικευμένο φορτηγό που έχει σχεδιαστεί για να μεταφέρει πτώματα σε νεκροτομεία. Σχεδιασμένο για να μεταφέρει 4 πτώματα σε ειδικό φορείο. Εξωτερικά, το αυτοκίνητο διακρίνεται από την απουσία παραθύρων στο αμάξωμα και την παρουσία πρόσθετων εξόδων εξαερισμού, «μύκητες» στην οροφή. Συνήθως, δεν υπάρχουν επίσης ειδικά σήματα ("φάροι"). Υπάρχουν επίσης αυτοκίνητα με βαν που βρίσκονται χωριστά από το αμάξωμα.

Σε μικρότερες πόλεις, τέτοιες ταξιαρχίες τοποθετούνται σε νεκροτομεία πόλεων και βρίσκονται στον ισολογισμό τους.

Εναέρια μεταφορά

Επίσης, τα ελικόπτερα και τα αεροπλάνα χρησιμοποιούνται ως ασθενοφόρα, ειδικά σε περιοχές με χαμηλή πυκνότητα πληθυσμού (για παράδειγμα, η Emergency Medical Retrieval Service λειτουργεί στα δυτικά της Σκωτίας) ή, αντίθετα, σε πόλεις για την αποφυγή κυκλοφοριακής συμφόρησης.

Ωστόσο, στη Ρωσία, πρακτικά, με σπάνιες εξαιρέσεις, όλα τα ασθενοφόρα είναι συγκεντρωμένα στην αεροπορία του Υπουργείου Καταστάσεων Έκτακτης Ανάγκης, γιατροί από την Υπηρεσία Ιατρικής Καταστροφών.

Άλλα μέσα μεταφοράς

Στην ιστορική πτυχή και στον σύγχρονο κόσμο, υπάρχουν περιπτώσεις χρήσης άλλων τύπων μεταφοράς στην υπηρεσία ασθενοφόρων, μερικές φορές ακόμη και των πιο απροσδόκητων.

Έτσι, για παράδειγμα, στις μεγάλες πόλεις κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, όταν οι περισσότεροι από οδική μεταφορά, συμπεριλαμβανομένων των φορτηγών και των λεωφορείων της πόλης, κινητοποιήθηκε στο μέτωπο και το τραμ έγινε η κύρια μεταφορά επιβατών και εμπορευμάτων, ως «ασθενοφόρα», καθώς και για άλλες ιατρικές μεταφορές, ήταν το τραμ που χρησιμοποιήθηκε.

Πριν από περισσότερα από εκατό χρόνια, δημιουργήθηκε στη χώρα μας μια υπηρεσία έκτακτης ανάγκης, η οποία δεν έχει ανάλογες στον κόσμο και λειτουργεί με την αρχή: "δεν πάει ο ασθενής στον γιατρό, αλλά ο γιατρός στον ασθενή".

Το κύριο καθήκον του είναι να παρέχει ιατρικά προσόντα και εξειδικευμένη φροντίδαάρρωστοι και τραυματίες σε όσο το δυνατόν συντομότερααπό την αρχή παθολογική κατάστασηστον τόπο του συμβάντος, κατά τη μεταφορά και τη διενέργεια του μέγιστου δυνατού αριθμού θεραπευτικών μέτρων που στοχεύουν στην αποκατάσταση των λειτουργιών ζωτικών οργάνων και συστημάτων. Οι ξένοι γιατροί αποκαλούν την εγχώρια υπηρεσία ασθενοφόρων «θέμα ρωσικής εθνικής υπερηφάνειας» και ζηλεύουν τον πληθυσμό μας, ο οποίος έχει την ευκαιρία να λάβει επείγουσα ιατρική περίθαλψη οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας ή της νύχτας χωρίς να αφήσει ένα ζεστό κρεβάτι και χωρίς να επιβαρύνει υλικά.

Προς βαθύτατη λύπη μας, επί του παρόντος αυτή η μοναδική υπηρεσία, ο κύριος σκοπός της οποίας είναι να σώσει ανθρώπινες ζωές, είναι καταδικασμένη να επιτελεί λειτουργίες ασυνήθιστες για αυτήν και να επιλύει πολλά κοινωνικά προβλήματα.

Σε καμία χώρα του κόσμου δεν θα περνούσε από το μυαλό κανένας να καλέσει ασθενοφόρο για να αλλάξει την πάνα μιας παράλυτης γιαγιάς. «Αλλά δεν μπορώ να τα βγάλω πέρα ​​μόνη μου», δηλώνει η κόρη της χωρίς σκιά αμηχανίας. Και στην διπλανή είσοδο, ένας κατάκοιτος ασθενής έπεσε από το κρεβάτι. Και πάλι καλούν ασθενοφόρο και βλέποντας τη γυναικεία ταξιαρχία αγανακτούν: «Ζητήσαμε να στείλουμε άνδρες!»

Ένας μεθυσμένος γείτονας σωριάστηκε στις σκάλες, ο οποίος δεν έφτασε στο πάτωμά του, και παρεμβαίνει στο πέρασμα. Ή το ΣΠΙΤΙ διάλεξε ένα μέρος για ύπνο στην πόρτα σας. «Πρέπει να καλέσουμε ένα ασθενοφόρο», λέει κάποιος από το σπίτι, «ας με πάει στο νοσοκομείο».

Ποιος θέλει να τα βάλει με έναν βρώμικο, άθλιο άστεγο ή έναν μεθυσμένο ξαπλωμένο σε μια λακκούβα; Τι να κάνετε με τα άστεγα παιδιά που βρίσκονται σε υπόγεια και σοφίτες; Δεν πρέπει να πιέζετε τις συνελεύσεις του εγκεφάλου σας για να απαντήσετε σε αυτές τις ερωτήσεις όταν υπάρχει πάντα ένα ασθενοφόρο στο χέρι. Και τι κάνουν αυτή τη στιγμή οι πολυάριθμοι υπάλληλοι των κοινωνικών υπηρεσιών που καλούνται να λύσουν αυτά τα προβλήματα;

Μόνο ένας πολύ πλούσιος και σπάταλος ιδιοκτήτης θα επιτρέψει να σταλούν εξειδικευμένες ιατρικές ομάδες για να αναζητήσουν και να παραδώσουν τους άστεγους στα νοσοκομεία, και κλινικά νοσοκομείαχρησιμοποιήστε ως καταφύγιο για αυτούς. Την ευθύνη για την τύχη αυτών των άτυχων και μειονεκτούντων ανθρώπων θα πρέπει να την φέρουν οι δημόσιες αρχές και όχι τα ιδρύματα υγείας.

Η χρήση ασθενοφόρου ως δωρεάν ταξί αξίζει ιδιαίτερης αναφοράς. «Πηγαίνετε μας σε συνεννόηση με ΩΡΛ γιατρό (οφθαλμίατρο, δερματολόγο, αλλεργιολόγο κ.λπ.) Θα καλέσω ασθενοφόρο μέχρι να με πάνε όπου θέλω!» καταγγέλλει αμέσως η «κακή» γιατρός που τόλμησε να της φέρει αντίρρηση. Πρέπει να κουβαλάς, πού να πας;

Και στο τμήμα εισαγωγών του νοσοκομείου υπάρχει πάλι αγανάκτηση: «Πώς; Φεύγεις ήδη; Και ποιος θα μας πάει σπίτι;

Το αποπνικτικό καλοκαίρι του 2010, ορισμένα άτομα ζήτησαν από τα πληρώματα ασθενοφόρων να απομακρυνθούν αμέσως από την καπνιστή Μόσχα ή επείγουσα νοσηλεία υγιές παιδί«σε ένα κλιματιζόμενο νοσοκομείο». Δεν θα ήταν πιο λογικό, με γνώμονα το σύνθημα «Το να σώσουμε τον πνιγμό είναι δουλειά των ίδιων των πνιγόμενων», να μεταφέρετε την οικογένειά σας σε μια ασφαλή περιοχή ή να βάλετε ένα κλιματιστικό στο διαμέρισμα;

Το παιδί έπεσε και έσπασε το γόνατό του, και δεν υπάρχει πράσινο στο σπίτι - καλούν ασθενοφόρο. Η νοσοκόμα της περιοχής δεν ήρθε να κάνει ένεση αντιβιοτικού (βιταμίνης) - καλούν ασθενοφόρο. Ένας ασθενής με χρόνια γαστρίτιδα καλεί ασθενοφόρο για να μάθει αν μπορεί να πάρει ένα δισκίο αναλγίνης για τον πονοκέφαλο, αν θα του κάνει κακό στο στομάχι. Η μαμά δεν ξέρει πώς να δώσει ένα κλύσμα σε ένα παιδί, να κάνει μια συμπίεση σε ένα αυτί, να αφαιρέσει ένα θραύσμα - καλούν ένα ασθενοφόρο κ.λπ. και τα λοιπά. Αυτή η λίστα μπορεί να συνεχιστεί επ' αόριστον. Ως εκ τούτου, όλο το εικοσιτετράωρο, και ειδικά το χειμώνα κατά την «ώρα αιχμής», που συμβαίνει κάθε απόγευμα από τις 20:00 έως τις 2:00 το πρωί, οι κλήσεις μεταφέρονται σε ομάδες με σημαντική καθυστέρηση και οι ασθενείς αναγκάζονται να περιμένουν ιατρική βοήθεια για ώρες.

Τα κύρια πλεονεκτήματα του ασθενοφόρου, για τα οποία κάποτε ήμασταν περήφανοι - δωρεάν και προσβασιμότητα - έχουν πλέον στραφεί εναντίον της υπηρεσίας μας. Ναι, και αυτό είναι αλήθεια: γιατί να τη σεβαστείτε, αυτό το ασθενοφόρο, είναι δυνατόν να εκτιμήσετε αυτό που είναι πάντα διαθέσιμο και δεν κοστίζει ούτε μια δεκάρα;

Ως εκ τούτου, τα πληρώματα ασθενοφόρων περπατούν τη νύχτα κατά μήκος σκοτεινών βρώμικων εισόδων αναζητώντας το σωστό διαμέρισμα και κανένας από τους συγγενείς του ασθενούς δεν θα μπει στον κόπο να τους συναντήσει. «Έχουμε πολλούς χούλιγκαν στην αυλή μας, είναι τρομακτικό να βγαίνεις στο δρόμο», απαντά ο νεαρός μπαμπάς στην επίπληξη της ταξιαρχίας, που ήρθε στο μωρό και έψαχνε για τη σωστή είσοδο για πολλή ώρα (οι αριθμοί είναι δεν υποδεικνύεται) στη μη φωτισμένη αυλή. Δεν θα του περνούσε ποτέ από το μυαλό ότι είναι ακόμη πιο τρομερό για τις γυναίκες που εργάζονται κυρίως σε παιδικές ομάδες σε μια περίεργη αυλή και μια σκοτεινή είσοδο.

Όταν τους ζητηθεί να ετοιμάσουν μια καθαρή πετσέτα, μπορούν να απαντήσουν: σκουπιστείτε με αυτό που κρέμεται.

Στην παρατήρηση ότι ο σκύλος πρέπει να απομακρυνθεί πριν την άφιξη της ταξιαρχίας, ακολουθεί μια βίαια αντίδραση και υπόσχεση να το βάλουν στους γιατρούς.

Εάν καταστεί απαραίτητο να μεταφέρετε τον ασθενή στο αυτοκίνητο με φορείο και απαιτείται η βοήθεια συγγενών, εμφανίζεται συχνά αγανάκτηση: πού είναι οι αχθοφόροι σας;

Ανοίγοντας την πόρτα στην ταξιαρχία, μπορούν να πουν με τάξη: βγάλτε τα παπούτσια σας, διαφορετικά θα λερώσετε το πάτωμα. Αυτή η εντολή από μόνη της μαρτυρεί ήδη το αβάσιμο της κλήσης. Πες μου, θα ανησυχείς για την καθαριότητα του δαπέδου όταν η ζωή του μωρού βρίσκεται σε κίνδυνο;

Δεν χωράει στο μυαλό μου: πώς μπορείς να αντιμετωπίζεις τους ανθρώπους που σπεύδουν σε βοήθειά σου οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας με τέτοια ασέβεια και ακόμη και περιφρόνηση; «Το απλωμένο χέρι δεν δαγκώνεται», λέει λαϊκή σοφία, που ξεχνιέται όταν πρόκειται για ασθενοφόρο. Οι γιατροί και οι παραϊατρικοί που εργάζονται σε ασθενοφόρα αποτελούν το χρυσό ταμείο της ιατρικής μας και αξίζουν μεγάλο σεβασμό και μερικές φορές θαυμασμό για την ικανότητά τους να παρέχουν στο θύμα την απαραίτητη βοήθεια μέσα σε λίγα λεπτά κάτω από τις πιο απίστευτες συνθήκες, σώζοντάς του συχνά τη ζωή. Δοκιμάστε να μπείτε σε μια φλέβα και να χορηγήσετε ενδοφλέβια σε έναν τραυματία σε ένα κατεστραμμένο αυτοκίνητο ή συντριβή από τα ερείπια ενός κτιρίου που κατέρρευσε, κάντε καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση σε ένα ασθενοφόρο που επιταχύνει, γεννήστε ένα μωρό σε ένα πάγκο της αγοράς και πείστε έναν ψυχικά ασθενή να βάλει κατέβασε το κουζινομάχαιρο και «μίλα για τη ζωή».

Ευχαριστώ τον ποιητή Andrei Voznesensky για καλά λόγιακαι συμπάθεια για τους υπηρέτες αυτού του δύσκολου επαγγέλματος:

Ανάμεσα στους επιχειρηματικούς σκορπιούς,
παροχές κοντά στο να ζεις,
ΑΠΟ κοντό κούρεμαασθενοφόρο
Ζει κοντά στην ατυχία.
Που πας τα μεσάνυχτα;
Πάγωμα. Θα έμενα ζεστή.
βασανισμένο ασθενοφόρο,
Ποιος θα σε βοηθήσει μόνο;

Για την παροχή επείγουσας βοήθειας στα παιδιά, έχουν δημιουργηθεί ειδικές παιδιατρικές ομάδες που υπομένουν όλα τα βάσανα των παιδιών και προσπαθούν να τα ανακουφίσουν και να τα εξαλείψουν όσο το δυνατόν περισσότερο.

Όλες οι κλήσεις προς τα παιδιά που φτάνουν στο "03" αποστέλλονται στην παιδική κονσόλα του Σταθμού Επείγουσας και Επείγουσας Ιατρικής Βοήθειας της Μόσχας. Από εδώ η κλήση μεταφέρεται στον πλησιέστερο υποσταθμό από το θύμα και σπεύδει να βοηθήσει η ομάδα των παιδιών που αποτελείται από παιδίατρο και παραϊατρικό. Σχεδόν κάθε υποσταθμός έχει μία παιδιατρική ομάδα, μερικές φορές δύο, και δεν μένουν ποτέ χωρίς δουλειά. Επιπλέον, σχεδόν οι μισές από τις κλήσεις σε παιδιά γίνονται από γενικούς ιατρούς ομάδων γραμμής που δεν έχουν εμπειρία στην αντιμετώπιση άρρωστων παιδιών.

Άλλωστε, ένα παιδί δεν είναι ενήλικας σε μικρογραφία. Κάθε ηλικία έχει τα δικά της ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στη θεραπεία και ακόμη περισσότερο κατά την παροχή επείγουσας φροντίδας.

Μόνο γιατρός παιδιώνείναι σε θέση να αντιμετωπίσει έναν ανθρακωρύχο που δεν μπορεί να μιλήσει, αλλά αναφέρει την ασθένειά του με ένα κλάμα ή λήθαργο και μια αδιάφορη κατάσταση. Ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης, συμπεριλαμβανομένου ενός παιδίατρου, είναι περιορισμένος σε χρόνο και διαγνωστικές δυνατότητες, αλλά ένας αληθινός επαγγελματίας συχνά έρχεται στη διάσωση με διαίσθηση, κάτι που βοηθά στη διάγνωση μέσα σε λίγα λεπτά και στην παροχή επείγουσας βοήθειας. Σύμφωνα με τον ορισμό του Ναπολέοντα, «η διαίσθηση είναι ένας αστραπιαία υπολογισμός». Αλλά ένας τέτοιος υπολογισμός είναι δυνατός μόνο όταν υπάρχει γνώση και εμπειρία, πολλαπλασιαζόμενη με την προσεκτική παρατήρηση ενός άρρωστου παιδιού, τη συμπεριφορά του, την ικανότητα να αναγνωρίζει τα πιο λεπτά συμπτώματα και να τα αναλύει. Γι' αυτό δημιουργήθηκαν ειδικές ομάδες παιδιατρικών ασθενοφόρων, που έσωσαν πολλές ζωές παιδιών.

«Αν εν μέσω διαφορετικών πραγμάτων το παιδί σας αρρωστήσει,
Μην τον κατευνάζετε με πιπίλα ή ζάχαρη,
Αυτό δεν πρέπει να το ξεχνάμε: υπάρχει μια ταξιαρχία με αριθμό πέντε
Με τον καλύτερο παιδίατρο στον κόσμο.»

Αυτά τα λόγια από το τραγούδι του συναδέλφου μας δίνουν υψηλή επαγγελματική εκτίμηση στους γιατρούς παιδιών που εργάζονται στο ασθενοφόρο και στη συντριπτική τους πλειονότητα των περιπτώσεων αυτοί (οι γιατροί) δικαιολογούν αυτή την εκτίμηση.

Είναι ακόμη πιο εκνευριστικό να συνειδητοποιείς ότι ένα σημαντικό μέρος των κλήσεων που γίνονται από παιδιατρικές ομάδες δεν καταλήγουν παρά να δίνουν συμβουλές, δηλαδή το παιδί δεν χρειαζόταν ούτε επείγουσα περίθαλψη ούτε νοσηλεία. Και αυτό είναι καλό. Γιατί όμως ήταν απαραίτητο το ασθενοφόρο; Και δεν είναι πολύ ακριβό να πληρώσετε για αυτές τις συμβουλές που το χρειάζονται πραγματικά;

Αλίμονο! Πάρα πολλές μητέρες σκέφτονται έτσι: όσο περιμένετε τον γιατρό από την κλινική, αλλά όσο πηγαίνετε στο φαρμακείο για φάρμακα, θα έρθει το ασθενοφόρο και θα κάνει τα πάντα αμέσως.

Τέτοιοι γονείς δημιουργούν ανησυχητικές καταστάσεις όταν μια κλήση έρχεται με τρομερό λόγο («γίνεται μπλε», «πεθαίνει», «πνίγεται», «δηλητηριάζεται») και δεν υπάρχει παιδική ταξιαρχία ούτε στον πλησιέστερο ούτε στους γειτονικούς υποσταθμούς.

Η κλήση ενός παιδιού δεν μπορεί να περιμένει, μεταφέρεται αμέσως σε οποιαδήποτε ομάδα, είτε είναι καρδιολογική είτε τραύμα, για εκτέλεση. Και οι «ενήλικες» γιατροί λένε: «Καλύτερα να πάτε σε ένα πολύπλοκο έμφραγμα παρά σε ένα παιδί». Και σχεδόν πάντα πηγαίνουν το μωρό στο νοσοκομείο, από όπου, αφού εξετάσει τον παιδίατρο, συχνά επιστρέφει σπίτι. Ένας γενικός ιατρός μπορεί να γίνει κατανοητός: έχοντας καμία εμπειρία στην εργασία με παιδιά, είναι καλύτερο να είσαι ασφαλής παρά να χάσεις μια σοβαρή ασθένεια.

Αλλά πώς να καταλάβετε γονείς που αρνούνται πεισματικά να καλέσουν παιδίατρο από μια πολυκλινική, δεν γνωρίζουν τον αριθμό τηλεφώνου έκτακτης ανάγκης των παιδιών στην περιοχή τους, αλλά απλώς «ήθελαν να συμβουλευτούν αν θα πάνε το παιδί τους στο νηπιαγωγείο αν έκανε εμετό χθες;»

Κάθε μητέρα πρέπει να γνωρίζει τον αριθμό τηλεφώνου με τον οποίο μπορείτε να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι και τον αριθμό τηλεφώνου του 24ωρου τμήματος ιατρικής περίθαλψης (OKMP) για τα παιδιά της περιοχής σας, ώστε αν χρειαστεί, να μπορείτε να πάτε εκεί ανά πάσα στιγμή της ημέρας ή της νύχτας, τις καθημερινές και τις αργίες. Και αφήστε το ασθενοφόρο σε όσους το έχουν πραγματικά ανάγκη.

Το ασθενοφόρο δεν συνταγογραφεί θεραπεία στο σπίτι, δεν κάνει ένεση αντιβιοτικών και βιταμινών, δεν γράφει πιστοποιητικά και δεν εκδίδει πιστοποιητικά αναπηρίας. Οι ωτορινολαρυγγολόγοι, οι οφθαλμίατροι, οι χειρουργοί, οι αλλεργιολόγοι και άλλοι «στενοί» ειδικοί δεν εργάζονται σε ασθενοφόρο.

Για να είναι πιο εύκολο να καταλάβετε ποιον να καλέσετε σε κάθε περίπτωση, καθοδηγηθείτε από το σύνθημα: «Το ασθενοφόρο» δεν θεραπεύει, αλλά σώζει. Στη συνέχεια, πραγματικοί επαγγελματίες θα έρθουν στο μωρό που χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα, θα του παράσχουν εξειδικευμένη βοήθεια και, εάν είναι απαραίτητο, θα το νοσηλέψουν.

Αλλά ακόμα κι αν η κλήση σας προωθηθεί στην παιδιατρική ομάδα χωρίς καθυστέρηση, σε πολλές περιπτώσεις δεν φτάνουν στο σημείο όσο γρήγορα θα ήθελαν. Και υπάρχουν αντικειμενικοί λόγοι για αυτό.

Τα τελευταία χρόνια, στη Μόσχα, ίσως η πιο σημαντική δυσκολία στην εργασία ενός ασθενοφόρου είναι η κυκλοφοριακή συμφόρηση που συμβαίνει οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας και σε οποιοδήποτε μέρος, καθιστώντας δύσκολη τη μετακίνηση τόσο στον τόπο κλήσης όσο και στη μεταφορά του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Εάν υπάρχουν αυτοκινητιστές μεταξύ των αναγνωστών, απαντήστε ειλικρινά στην ερώτηση: "Πάντα δίνετε θέση σε ένα αυτοκίνητο με κόκκινο σταυρό στο δρόμο;" Φοβάμαι ότι θα υπάρξουν λίγες θετικές απαντήσεις. Τώρα φανταστείτε ότι αυτό το αυτοκίνητο βιάζεται να καλέσει το παιδί σας.

Ρίξτε μια ματιά στο σπίτι και την είσοδό σας μέσα από τα μάτια ενός γιατρού του ασθενοφόρου: είναι ο αριθμός γραμμένος στο σπίτι, υπάρχει αρίθμηση στις εισόδους, αναγράφονται οι αριθμοί των διαμερισμάτων που βρίσκονται σε αυτές. Αρκετά συχνά, βγαίνοντας από το ασανσέρ, τα μάτια των γιατρών πέφτουν πάνω σε πόρτες που για άγνωστο λόγο στερούνται αναγνωριστικών σημάτων. Ποιο θα θέλατε να καλέσετε; Κατά τη διάρκεια της ημέρας, αυτό δεν προκαλεί προβλήματα: μπορείτε να επικοινωνήσετε με οποιονδήποτε και οι γείτονες θα υποδείξουν το σωστό. Και τι γίνεται το βράδυ; Σας αρέσει αν μια κλήση σας ξυπνά αργά το βράδυ και η φωνή κάποιου έξω από την πόρτα ζητά τον αριθμό του διαμερίσματός σας;

Πολλές μη φωτισμένες είσοδοι και σκοτεινές σκάλες δηλητηριάζουν τη ζωή των εργαζομένων στα ασθενοφόρα. Προσπαθήστε να πληκτρολογήσετε τον κωδικό για την μπροστινή πόρτα σε απόλυτο σκοτάδι ή βρείτε το σωστό κουμπί στο ασανσέρ. Στην πορεία υπάρχουν αναπτήρες, φακοί. Είναι καλό αν (στα κουμπιά) επισημαίνονται με αριθμούς. Διαφορετικά, τα άτακτα παιδιά μας, με επιμονή άξια καλύτερης χρήσης, λατρεύουν να διασκεδάζουν, σβήνοντας όλες τις πινακίδες στα θυροτηλέφωνα και τις πινακίδες δαπέδου στα ασανσέρ.

Γνωρίζετε ότι όχι μόνο τα «δύο ένατα αυτοκίνητα» που περιγράφει ο κωμικός μπορούν να υπάρχουν στο τρένο, αλλά και οι δύο πρώτες είσοδοι στο ίδιο σπίτι; Και το check-in στο σπίτι, που βρίσκεται σε έναν δρόμο, θα πρέπει να πραγματοποιείται από έναν εντελώς διαφορετικό; Και στην Red Dawn Street, για παράδειγμα, αμέσως μετά το σπίτι νούμερο 37 είναι το σπίτι νούμερο 61; Και πού να ψάξω για το σωστό 55ο; Και σε έναν άλλο όχι λιγότερο μυστηριώδη δρόμο, το σπίτι με αριθμό 9 βρίσκεται για κάποιο λόγο στην αυλή του 17ου. Και στην περιοχή του Kutuzovsky Prospekt υπάρχουν επίσης Kutuzovsky Proezd, και Kutuzovsky Lane, και λίγο πιο πέρα ​​στην οδό Kutuzova;

Επομένως, όταν καλείτε ένα ασθενοφόρο, ονομάστε ξεκάθαρα και ξεκάθαρα τη διεύθυνσή σας, πείτε μου πώς να οδηγήσετε καλύτερα μέχρι το σπίτι και πού βρίσκεται η είσοδος στην είσοδο: από το δρόμο ή από την αυλή. Και μην κάνετε τον κόπο να συναντήσετε την ταξιαρχία στο δρόμο, γιατί είναι το παιδί σας που χρειάζεται βοήθεια.

Συχνά οι γιατροί κατηγορούνται για αναισθησία, ακαρδία, είναι συνηθισμένοι, λένε, στον πόνο κάποιου άλλου. Αυτό δεν είναι αληθινό! Είναι αδύνατο να συνηθίσεις στον πόνο και τα βάσανα των παιδιών, στη θλίψη μιας μητέρας που έχασε ένα παιδί. Είναι κάπως αμυντική αντίδραση, η λεγόμενη συναισθηματική ανοσία - και αυτό περιλαμβάνεται στην κατηγορία των επαγγελματικών ιδιοτήτων των εργαζομένων στα ασθενοφόρα. Σε κρίσιμες καταστάσεις, δεν υπάρχει χρόνος για λαχανί και δάκρυα. Είναι απαραίτητο να προσανατολιστείτε αμέσως στην κατάσταση, να «συνέλθετε» για να σώσετε τη ζωή του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μερικές φορές πρέπει να φωνάξετε σε συγγενείς που παρεμβαίνουν στα μέτρα έκτακτης ανάγκης με τη συμπεριφορά τους.

Το ασθενοφόρο είναι ένας ιδιαίτερος κόσμος στον οποίο κάποιος πρέπει να αντιμετωπίζει συνεχώς αρνητικά, μερικές φορές αηδιαστικά φαινόμενα, τη «λάθος πλευρά» της ζωής. Οι μητέρες εγκαταλείπουν τα παιδιά τους σε σταθμούς, στα τρένα, πετούν τα νεογέννητά τους στα σκουπίδια. Ένας μεθυσμένος πατέρας, σχεδιάζοντας να εκδικηθεί την πρώην γυναίκα του, σκοτώνει δύο έφηβους γιους με ένα κουζινομάχαιρο. Ο δολοφόνος, περιμένοντας τον επιχειρηματία στην είσοδο, πυροβολεί ταυτόχρονα την κόρη του, προσχολικής ηλικίας. Ένας σεξουαλικός μανιακός βιάζει και σκοτώνει παιδιά σε ασανσέρ και σοφίτες. Και μια δωδεκάχρονη ιερόδουλη που δεν ξέρει να διαβάζει έχει ήδη ένα σωρό αφροδίσια και μολυσματικά νοσήματα. Όλα αυτά είναι και δουλειά παιδικής ομάδας ασθενοφόρου και καθόλου παιδικά προβλήματα της εποχής μας. Οποιοσδήποτε εκπρόσωπος αυτού του δύσκολου επαγγέλματος έχει το δικαίωμα να πει: «Για να αγαπάς την ανθρωπότητα και να τη μισείς, πρέπει να δουλέψεις σε ένα ασθενοφόρο».

Ίσως μετά από αυτές τις συναισθηματικές γραμμές να κρατήσετε διαφορετική στάση απέναντι στην «εθνική μας υπερηφάνεια» και με β σχετικά μεθα φερθείτε στους υπηρέτες της με περισσότερο σεβασμό.