Χαρακτηριστικά της λοίμωξης από φυματίωση. Διαφορές από το single player DLC

Επί του παρόντος, το diaskintest (ενοφθαλμισμός αλλεργιογόνου φυματίωσης) χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση της φυματίωσης. Μέχρι πρόσφατα αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν υπήρχε, χρησιμοποιήθηκε μόνο το τεστ Mantoux. Σήμερα συζητείται το θέμα της πλήρους αντικατάστασης του τεστ Mantoux με το Diaskintest. Η φυματίωση είναι ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα στην ιατρική. Αυτό εξηγείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• η δυσκολία της θεραπείας?
• πανταχού παρούσα εξάπλωση της νόσου?
• αντοχή και σταθερή μεταβλητότητα των μυκοβακτηρίων.
• η πιθανότητα μετάδοσης ενός μολυσματικού παράγοντα μέσω του αέρα.
• υψηλή θνησιμότητα?
• η πιθανότητα μιας μακράς ασυμπτωματικής πορείας.
• μαζική μόλυνση του πληθυσμού.

Ποιες είναι οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για το diaskintest;

Χαρακτηριστικά της λοίμωξης από φυματίωση

Η φυματίωση είναι μόλυνση, ο αιτιολογικός παράγοντας των οποίων είναι τα μυκοβακτήρια, τα οποία επηρεάζουν συχνότερα τους πνεύμονες, αν και δεν είναι πάντα αυτοί που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Μπορεί να επηρεάσει το δέρμα, τα οστά, εσωτερικά όργανα, μάτια, ουροποιητικά όργανα, Οι λεμφαδένες. Σύνολο μολυσμένα άτομαπαγκοσμίως είναι περίπου 2 δισ. Αυτό εξηγείται από την υψηλή ευαισθησία του οργανισμού και την ευρεία κατανομή των μυκοβακτηρίων. Η Ρωσία έχει τα περισσότερα υψηλή απόδοσηνοσηρότητα. Περισσότεροι από 300.000 άνθρωποι είναι εγγεγραμμένοι στα ιατρεία φυματίωσης. Ένα χαρακτηριστικό της μόλυνσης είναι ότι είναι αδύνατο να καθαριστεί το σώμα από μυκοβακτήρια. Ακομη και ΜΕΤΑ μακροχρόνια θεραπείαμικροοργανισμοί παραμένουν στους ιστούς.

Δεν παθαίνουν φυματίωση όλοι οι μολυσμένοι. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με μειωμένη ανοσία. Τις περισσότερες φορές, άτομα ηλικίας 20 έως 40 ετών αρρωσταίνουν. Τα μυκοβακτήρια μπορούν να μεταδοθούν με τους ακόλουθους τρόπους: αεροζόλ (αεροπορικώς), κατακόρυφα (από τη μητέρα στο παιδί), επαφής και κοπράνων-στοματικών (τροφή). Οι προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• η παρουσία μόλυνσης από τον ιό HIV·
• η παρουσία διαβήτη ·
• παρατεταμένο κάπνισμα?
• υποσιτισμός;
• συχνάζω κρυολογήματακαι υποθερμία?
• συμβίωση με ασθενείς με φυματίωση·
• ζουν σε υγρά, κρύα δωμάτια.

Κύριος κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣπνευμονική φυματίωση είναι: πυρετός, έντονος βήχας, απόχρεμψη πτυέλων με αίμα, υπερβολικός ιδρώταςτη νύχτα, αδυναμία, απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης, σύνδρομο πόνουσε στήθος, δυσκολία στην αναπνοή. Με τη φυματιώδη λεμφαδενίτιδα, οι λεμφαδένες αυξάνονται.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Χαρακτηριστικά του diaskintest

Τι είναι το Diaskintest; Αυτή είναι μια μέθοδος ταχείας διάγνωσης της φυματίωσης. Η μέθοδος βασίζεται στην αντίδραση του σώματος στην εισαγωγή πρωτεϊνών του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης. Το Diaskintest είναι ένα ανασυνδυασμένο αλλεργιογόνο για τη φυματίωση. Το παρασκεύασμα περιέχει δύο αντιγόνα. Αυτά τα αντιγόνα (πρωτεΐνες) υπάρχουν στα μυκοβακτήρια που προκαλούν φυματίωση, αλλά ταυτόχρονα απουσιάζουν στα στελέχη BCG. Είναι σημαντικό μετά τη χορήγηση του φαρμάκου να εξαλειφθεί πλήρως ο κίνδυνος εμφάνισης φυματίωσης. Το Diaskintest είναι τεστ αλλεργίαςόπως το τεστ Mantoux. Δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε ειδική πρόληψηασθένειες.

Το Diaskintest έχει ορισμένα πλεονεκτήματα σε σχέση με το τεστ Mantoux:

• πιο ακριβές αποτέλεσμα.
• ικανότητα διάκρισης ψευδώς θετικό αποτέλεσμααπό αληθινή μόλυνση?
• υψηλότερη ευαισθησία?
• τη δυνατότητα χρήσης για την αξιολόγηση της ποιότητας της θεραπείας.

Συχνά, αφού αποκαλυφθεί ένα αρνητικό αποτέλεσμα του διασκεδαστικού, ο εμβολιασμός Mantoux δίνει διαφορετικό αποτέλεσμα (ψευδώς θετικό). Εξαιτίας όλων αυτών, τα δείγματα λαμβάνονται συχνά ταυτόχρονα διαφορετικά χέρια.Το φάρμακο πρέπει να ενίεται στην περιοχή μεσαίο τρίτοπήχης.Η βελόνα εισάγεται ενδοδερμικά. Ο ασθενής πρέπει να κάθεται. Προηγουμένως, το δέρμα αντιμετωπίζεται με αλκοόλ. Η ένεση γίνεται την εσωτερική επιφάνειαπήχης. Η δόση του χορηγούμενου φαρμάκου είναι 0,1 ml. Μετά την ένεση, σχηματίζεται μια μικρή βλατίδα κάτω από το δέρμα. Τα αποτελέσματα του diaskintest αξιολογούνται μετά από τρεις ημέρες.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Το εμβόλιο χρησιμοποιείται τόσο για παιδιά άνω του ενός έτους όσο και για ενήλικες. Ένα τεστ αλλεργίας χρησιμοποιείται για:

• διάγνωση λοίμωξης από φυματίωση.
• αξιολόγηση της δραστηριότητας της νόσου·
• αποκλεισμός άλλης παθολογίας παρόμοιας πορείας με τη φυματίωση.
• διαφορική διάγνωση της αντίδρασης μετά τη μόλυνση και της αντίδρασης μετά την ένεση.
• αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί κάτω από τους οποίους δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί το diaskintest. Οι αντενδείξεις για τη δοκιμή περιλαμβάνουν την παρουσία του οξεία παθολογίαή έξαρση χρόνια ασθένειαεπιληψία, σοβαρές αλλεργίες, δερματικές ασθένειες. Εάν εισαχθούν περιοριστικά μέτρα (καραντίνα) για άλλες λοιμώξεις σε παιδικά ιδρύματα, το diaskintest πραγματοποιείται μετά την κατάργηση της καραντίνας. Εάν κατά τη στιγμή της εξέτασης ένα άτομο είναι άρρωστο, συνιστάται να κάνετε τη δοκιμή όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά την ανάρρωση. Πρέπει επίσης να τηρείται το διάστημα μεταξύ της δειγματοληψίας και του εμβολιασμού. Πρέπει να είναι τουλάχιστον ενός μηνός. Η εξέταση διενεργείται και αξιολογείται από τον γιατρό. Εάν ένα παιδί είναι ύποπτο για φυματίωση, ο παιδίατρος παραπέμπει σε φθισίατρο. Οι ενήλικες για παράπονα απευθύνονται πρώτα στον θεραπευτή.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Πώς αξιολογούνται τα αποτελέσματα του diaskintest;

Μετά τη ρύθμιση ενός τεστ diaskin (DST), τα αποτελέσματα αποκρυπτογραφούνται. Τα αποτελέσματα αξιολογούνται από γιατρό ή έμπειρη νοσοκόμα. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιώντας έναν απλό χάρακα, το μέγεθος της ερυθρότητας και του διηθήματος (βλατίδες) προσδιορίζεται απευθείας στο σημείο της ένεσης. μετρημένος εγκάρσια διάσταση. Εάν δεν υπάρχει διήθηση, τότε λαμβάνεται υπόψη η υπεραιμία. Διαφορετικά, δεν λαμβάνεται υπόψη. Το αποτέλεσμα του diaskintest είναι θετικό, αρνητικό και αμφίβολο. Θετικό αποτέλεσμαδιασκινοτεστ (DST) παρατηρείται παρουσία βλατίδας οποιουδήποτε μεγέθους.

Μια θετική αντίδραση μπορεί να είναι ασθενής, μέτρια έντονη, έντονη και υπερεργική. Μια ασθενής αντίδραση εμφανίζεται όταν το διήθημα δεν υπερβαίνει τα 5 mm σε διάμετρο. Εάν οι διαστάσεις του είναι από 5 έως 9 mm, η αντίδραση εκφράζεται μέτρια. Εάν το μέγεθος του διηθήματος είναι από 10 έως 14 mm, υπάρχει έντονη αλλεργική αντίδραση. Λιγότερο συχνή υπερεργική αντίδραση του σώματος. Τα κύρια κριτήρια: παρουσία βλατίδας άνω των 15 mm, σχηματισμός κυστιδίου στο σημείο της ένεσης, σημεία λεμφαγγειίτιδας ή λεμφαδενίτιδας. Αρνητικό αποτέλεσμαυποδηλώνει την απουσία της νόσου. Αυτό είναι ο κανόνας.

Σε περίπτωση αμφίβολης ή θετικής αντίδρασης απαιτείται επιπλέον εξέταση.

Όσο για το τεστ Mantoux, εδώ η ερμηνεία των αποτελεσμάτων είναι κάπως διαφορετική. Είναι σημαντικό ότι το τεστ Mantoux μπορεί να αποδειχθεί ψευδώς θετικό όταν η παραγωγή αντισωμάτων στο σώμα δεν σχετίζεται με μόλυνση, αλλά με την εισαγωγή Εμβόλια BCG. Διακρίνετε την πραγματική μόλυνση από αντίδραση μετά τον εμβολιασμόπολύ δύσκολο. Τα ακόλουθα δεδομένα μπορεί να υποδεικνύουν μόλυνση από μυκοβακτήρια:

• σημαντική αύξηση στο μέγεθος της βλατίδας σε σύγκριση με άλλα χρόνια.
• η παρουσία θετικής αντίδρασης για 3-5 χρόνια στη σειρά.
• η παρουσία θετικής αντίδρασης στο πλαίσιο προηγούμενων αρνητικών αποτελεσμάτων.
• το μέγεθος του διηθήματος είναι μεγαλύτερο από 12 mm μετά από 3-5 χρόνια μετά την ανοσοποίηση με το εμβόλιο BCG.
• η παρουσία παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη φυματίωσης (ζωή με ασθενείς, κάπνισμα, ανοσοανεπάρκεια).

Στην εποχή μας σύγχρονες τεχνολογίεςκαι μοναδικές τεχνικέςΟ αριθμός των ασθενών με φυματίωση αυξάνεται απαρέγκλιτα. Ευρεία χρήσηγια τον εντοπισμό αυτού του προβλήματος την τελευταία δεκαετία έχει το φάρμακο Diaskintest (DST test, Di-test, Diaskin-test κ.λπ.).

Ένα θετικό αποτέλεσμα αυτής της δοκιμής δίνει το δικαίωμα να ισχυριστεί κανείς ότι το σώμα έχει ήδη συναντήσει βακτήρια της φυματίωσης, αλλά όχι το γεγονός ότι η ασθένεια θα αναπτυχθεί. Με καλή ανοσία, το σώμα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει την ασθένεια και επίσης να αποκτήσει τα απαραίτητα αντισώματα για ανοσία έναντι τέτοιων «επιθέσεων».

Di-test, χαρακτηριστικά, ιδιαιτερότητες.

Diaskintest (DST) - σύγχρονη μέθοδοςανίχνευση της νόσου της φυματίωσης, σύμφωνα με την αρχή της δράσης, είναι παρόμοια με την αντίδραση Mantoux γνωστή σε όλους από την παιδική ηλικία.

Αυτό δεν είναι καν εμβολιασμός, αλλά δείγμα δοκιμής, αίτημα από τον οργανισμό για την παρουσία του παθογόνα βακτήρια, παθογόνα δυσάρεστη ασθένεια.

Το DST δεν προστατεύει τον οργανισμό από την ασθένεια, αλλά ανιχνεύει μόνο την παρουσία του.

Ένα παρασκεύασμα πρωτεΐνης (αντιγόνο) εγχέεται κάτω από το δέρμα ενός ατόμου για να ελεγχθεί η απόκριση της ανοσίας του σώματος. Ένα θετικό διαγνωστικό αποτέλεσμα υποδηλώνει ότι δεδομένου οργανισμούέχουν ήδη συναντηθεί με τέτοια βακτήρια ως αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου. Αποδεικνύεται ότι η μόλυνση έχει ήδη διεισδύσει πριν από λίγο καιρό και ο ασθενής δεν το υποπτεύεται καν.

Η διάγνωση με το Diaskintest έχει περισσότερα υψηλή ακρίβειααποτελέσματα σε σύγκριση με το τεστ Mantoux. Αυτό οφείλεται στην ειδική σύνθεση πρωτεϊνών που είναι ευαίσθητες στο παθογόνο και έχουν αντιαλλεργικές ιδιότητες. Έτσι, η πιθανότητα μιας ψευδώς θετικής αντίδρασης DST μειώνεται σημαντικά.

Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή.

Όπως κάθε ιατρική χειραγώγηση, το diaskintest έχει κάποιες αντενδείξεις. Ο πιο σημαντικός κανόνας: ο ασθενής πρέπει να είναι απολύτως υγιής. Αυτή είναι μια πολύ σημαντική περίσταση για τον εμβολιασμό ή τη χορήγηση ενός σκευάσματος οργανισμού για την παρουσία μόλυνσης.

Όπως καταλαβαίνετε, υπάρχει άφθονη μόλυνση σε ένα άρρωστο ανθρώπινο σώμα και πώς να του δώσουμε τις σωστές αντιδράσεις στην αιτούμενη πληγή εάν δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μια άλλη ατυχία. Μια θετική αντίδραση δεν θα είναι αξιόπιστη, ακόμη χειρότερα, θα συνεπάγεται περιττή θεραπεία με σοβαρά φάρμακα που δεν προσθέτουν καθόλου υγεία.

Εάν υπάρχει καραντίνα σε προσχολικό ή άλλο ίδρυμα, ή οποιαδήποτε υποψία ασθένειας, τέτοια διαδικασία δεν διενεργείται. Κατά την αξιολόγηση της ανταπόκρισης του οργανισμού στο diaskintest, δεν πρέπει να υπάρχει αμφιβολία για την υγεία του ασθενούς.

Αντενδείξεις για χρήση σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου είναι: επιληψία, σοβαρή αλλεργικές αντιδράσειςοποιαδήποτε ασθένεια σε οξεία φάση. Όπως μπορείτε να δείτε, η υγεία προέχει.

Προετοιμασία και διεξαγωγή Di-test.

Το Diaskintest συνήθως προγραμματίζεται να γίνει πριν από άλλους εμβολιασμούς. Εάν έχει γίνει πρόσφατα εμβολιασμός, τότε είναι απαραίτητο να περιμένετε τουλάχιστον ένα μήνα για έλεγχο για φυματίωση. Και μετά το DST, μπορεί να γίνει σχεδόν οποιοσδήποτε εμβολιασμός, με εξαίρεση το BCG. Αυτό συμβαίνει εάν δεν εμφανιστεί θετική αντίδραση του τεστ dst, διαφορετικά, οποιοσδήποτε εμβολιασμός θα πρέπει να αναβληθεί για τουλάχιστον έξι μήνες.

Πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει για άλλη μια φορά να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής είναι υγιής και δεν έχει συμπτώματα αλλεργίας. Εάν ο ασθενής έχει αλλεργική αντίδραση, επιτρέπεται η λήψη αντιαλλεργικού φαρμάκου 5 ημέρες πριν από τη δειγματοληψία και άλλες 2 ημέρες μετά. Έτσι το σώμα θα «σκεπαστεί» από ανεπιθύμητη αντίδρασηγια ένα αλλεργιογόνο, καθιστώντας το διαγνωστικό αποτέλεσμα πιο αξιόπιστο.

Οι ενέσεις του φαρμάκου χορηγούνται υποδορίως, με σύριγγα μιας χρήσης με υπερλεπτή βελόνα. Στο σημείο της ένεσης σχηματίζεται μια βλατίδα, πρώτα με μια λευκή κρούστα λεμονιού, διαμέτρου έως 1 εκ. Στη συνέχεια, αυτό το σημείο της ένεσης θα αλλάξει και θα γίνει το κύριο πεδίο για τη διάγνωση της αντίδρασης από την εισαγωγή του φαρμάκου στον οργανισμό.

Σε παιδιά κάτω των 7 ετών χορηγείται Mantoux με τον παλιό τρόπο, αλλά από την ηλικία του ενός έτους, επιτρέπεται η διάγνωση παιδιών με χρήση DST. Και με ένα θετικό τεστ, αυτό είναι απαραίτητο.

Για υγιή παιδιά (8-18 ετών), το diaskintest πραγματοποιείται ετησίως. Είναι δυνατή η εξέταση δύο φορές το χρόνο παρουσία ασθενειών: έλκος στομάχου, Διαβήτης, λοίμωξη HIV, παθήσεις των πνευμόνων και των νεφρών.

Μετά την εξέταση και πριν από την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες:

• δεν συνιστάται η λήψη διαδικασίες νερούκαι ;
• πρέπει να αποφευχθεί μηχανική βλάβηβλατίδες, δεν μπορείτε να χτενίσετε, να κολλήσετε με γύψο και, γενικά, καλό είναι να μην αγγίζετε.
• μην εφαρμόζετε αλοιφές ή καλλυντικάστο σημείο της ένεσης.
• πρέπει να εγκαταλείψει το βαρύ σωματική δραστηριότηταστο σώμα (προπόνηση, σωματική εργασία);
• προσπαθήστε να αποφύγετε θερμικές επιδράσεις στο σημείο όπου σχηματίστηκε η βλατίδα ( ηλιακό έγκαυμαή κρυοπαγήματα).

Κατά τον έλεγχο των απαντήσεων σε παιδιά, εξάπαντοςοι γονείς θα πρέπει να ενημερώνονται την ημέρα της ένεσης. Συχνά τέτοιες ανακοινώσεις γίνονται εκ των προτέρων, σε μια συνάντηση ή σε μια συνομιλία γονέων.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του DST

Το αποτέλεσμα που προκύπτει αξιολογείται 3 ημέρες μετά την ένεση. Η διεξαγωγή αξιολόγησης του αποτελέσματος μιας δοκιμασίας φυματίωσης πρέπει να γίνει ιατρός. Η μέτρηση πραγματοποιείται με διαφανή εύκαμπτο χάρακα με διαιρέσεις χιλιοστών, λαμβάνεται υπόψη το μέγεθος της βλατίδας, η παρουσία και η περιοχή υπεραιμίας και άλλες αντιδράσεις.

Το αποτέλεσμα του ελέγχου είναι:

1. αρνητική αντίδραση: η βλατίδα δεν είναι ορατή, δεν υπάρχει εμφανής ερυθρότητα, το ίχνος από την ένεση είναι έως 2 mm.
2. αμφίβολη αντίδραση: υπάρχει υπεραιμία, αλλά η βλατίδα είναι μικρή (πάνω από 4 mm) ή απουσιάζει.
3. θετική αντίδραση: υπάρχει σφράγιση μετά την ένεση μεγαλύτερη από 5 mm σε διάμετρο.

Ένα μικρό αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης δεν είναι κακό σημάδι, σχηματίζεται μόνο με την ήττα αιμοφόρο αγγείο. Μερικές φορές αυτό μπορεί να επηρεάσει την ερμηνεία του αποτελέσματος. Εάν το αιμάτωμα δεν επιτρέπει την εκτίμηση της περιοχής της ερυθρότητας, τότε το αποτέλεσμα της αντίδρασης αξιολογείται ως «αμφίβολο» και ο ασθενής αποστέλλεται για επανεξέταση μετά από μερικούς μήνες.

Μια αρνητική αντίδραση σημαίνει ότι δεν υπάρχει μόλυνση στο ανθρώπινο σώμα. το φυσιολογική αντίδραση, δεν χρειάζεται να γίνουν άλλες εξετάσεις και εξετάσεις. Στα παιδιά αυτό το αποτέλεσμα δίνει το δικαίωμα παρακολούθησης παιδική ομάδα, και επόμενος εμβολιασμόςμπορεί να προγραμματιστεί (μόνο BCG σε ένα μήνα).

Μια αμφισβητήσιμη αντίδραση είναι αμφιλεγόμενη και απαιτεί συμπληρωματική εξέταση. Κατά την αξιολόγηση του αποτελέσματος, πρέπει να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες: εάν ο ασθενής ήταν απολύτως υγιής πριν από το τεστ, εάν ήταν επιρρεπής σε αλλεργικές αντιδράσεις, πόσο ακολούθησε τις απαιτήσεις του γιατρού μετά το τεστ και ό,τι μπορεί να έχει σημασία συνολικά .

Μια θετική αντίδραση σημαίνει μόλυνση του σώματος. Αν ένα ορατά σημάδιαδεν υπάρχει αρρώστια, λανθάνουσα μορφήπιθανότατα μόλυνση. Καλή ανοσίααποτρέψει την εξέλιξη της μόλυνσης σε ασθένεια. Ο άνθρωπος, που για πολύ καιρόείναι φορέας της λοίμωξης, δεν το γνωρίζει.

Εάν εντοπιστεί θετική αντίδραση, απαιτείται σοβαρή εξέταση. Ο ασθενής παρουσιάζεται Διαγνωστικά με ακτίνες Χκαι ρε εργαστηριακή έρευνα(κάνοντας ένα τεστ Mantoux). Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο ασθενής υπόκειται σε εγγραφή στο φαρμακείο φυματίωσης.

Το Diaskintest είναι πολύ σπάνια ψευδώς θετικό, δηλ. το αποτέλεσμα είναι θετικό, αλλά δεν υπάρχει μόλυνση στο ανθρώπινο σώμα.

Παρενέργειες

Το Diaskintest είναι γνωστό ως φάρμακο νέας γενιάς, επομένως, παρενέργειεςαπό τη χρήση του είναι μικρότερη από αυτή των αναλόγων.

Αποκαλύπτονται οι ακόλουθες αντιδράσεις:

• εμφάνιση καλλυντικό ελάττωμαμε τη μορφή μώλωπας στο σημείο της ένεσης.
• πυρετός για πρώτη φορά μετά την ένεση.
• αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή δύσπνοιας, κνησμού, ερυθρότητας των ματιών.
• υψηλή πίεση του αίματοςκαι αδιαθεσία, ειδικά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορούν να αποφευχθούν εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις των γιατρών πριν και μετά την ένεση. Οι αλλεργικοί αρχίζουν να παίρνουν εκ των προτέρων αντιισταμινικά, μην καταπονείστε σωματικά και ψυχικά, προστατέψτε το «κουμπί» από κάθε πρόσκρουση.

Τεστ Mantoux ή Diaskin

Το φάρμακο Diaskin-test έχει εγκατασταθεί στη φαρμακολογική αγορά της Ρωσίας από το 2009, αλλά εξακολουθεί, με τον παλιό τρόπο, να συγκρίνεται με το τεστ Mantoux. Αναμφίβολα έχουν κοινά χαρακτηριστικά: η αρχή της λειτουργίας, η ίδια η διαδικασία δειγματοληψίας. Ωστόσο, υπάρχουν σημαντικές θεμελιώδεις διαφορές μεταξύ τους. Το τεστ Mantoux περιέχει φυματίνη, μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στο Mycobacterium tuberculosis. Στο diaskintest, μια συνθετική πρωτεΐνη που περιέχει μόνο τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης.

Η αντίδραση Mantoux καθορίζει ότι η φυματίνη ήταν με τη μια ή την άλλη μορφή στο σώμα. Επιπλέον, όχι η παρουσία στο αυτή τη στιγμή, αλλά απλά ως " υπολειπόμενο αποτέλεσμα". Είναι πολύ πιθανό ένα άτομο να είχε προηγουμένως φυματίωση και τώρα να ελέγχεται για πρόληψη ή να χορηγήθηκε στο παιδί BCG. Ή ίσως το σώμα είναι γενικά μολυσμένο με μη φυματιώδη βακτήρια που δεν βλάπτουν και το Mantoux τα μεταδίδει ως παθογόνα.

Το Diaskintest είναι ένα εξαιρετικά ευαίσθητο φάρμακο που μπορεί να «φιλτράρει» και να αναγνωρίσει μόνο τα βακτήρια της φυματίωσης. Αυτή η θεμελιώδης διαφορά μας επιτρέπει να μιλήσουμε για περισσότερα υψηλής απόδοσης diaskintest στη διάγνωση της νόσου. Το τεστ Mantoux δίνει ένα αποτέλεσμα με αξιοπιστία 70%, και το Diaskintest - 95%.

Το Diaskintest είναι σύγχρονο, αξιόπιστο και ασφαλές φάρμακονέα γενιά. Χωρίς αμφιβολία, το καλύτερο μεταξύ των διαθέσιμων αναλόγων. Μην φοβάστε μια τέτοια διαδικασία όπως ο έλεγχος για φυματίωση με τη βοήθεια ενός διασκινιστικού. Απλά πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις και να είστε προσεκτικοί με τον εαυτό σας και τους άλλους.

Θα εξετάσουμε τώρα αυτές τις δύο κατηγορίες χαρακτήρων σταδιακά.

Τυπικοί χαρακτήρες

1. Wilson (από τα αγγλικά. W ilson)- πρώτος διαθέσιμος χαρακτήραςστο παιχνίδι. Ένας ατρόμητος αριστοκράτης επιστήμονας που αιχμαλωτίστηκε, υποτίθεται από έναν δαίμονα, και μεταφέρθηκε σε έναν μυστηριώδη άγριο κόσμο στον οποίο πρέπει να επιβιώσει και, το πιο σημαντικό, να μην πεινάσει. Wilson αφήνει γένια, που τον προστατεύει από το κρύο και όταν ξυρίζεται χαρίζει τρίχες. Η φωνή είναι σαν τρομπέτα με βουβό.
2. Ιτιά (από τα αγγλικά. Wάτονος)- πρώτος ξεκλείδωτος χαρακτήραςκαι πρώτο κορίτσιστο παιχνίδι. Δεν προκαλεί ζημιές από πυρκαγιάκαι αυξάνει τη λογικήόταν δίπλα του. Από την αρχή του παιχνιδιού φοράει αναπτήρα. Η φωνή της είναι σαν φλάουτο.
3. Βόλφγκανγκ (από τα αγγλικά. WΌλφγκανγκ- δεύτερος ξεκλείδωτος χαρακτήρας. Αν και ο Βόλφγκανγκ και έχει μουστάκιΔεν μπορεί να αφήσει μούσι. Όταν ο κορεσμός φτάσει σε περισσότερες από 225 μονάδες, γίνεται μεγαλύτερος και ισχυρότερος. Ωστόσο, είναι ντροπαλός, έτσι το σκοτάδι και τα τέρατα μειώνουν τη λογική του πιο γρήγορα. Η φωνή του ακούγεται σαν τούμπα.
4. Wendy (από τα αγγλικά. W endy)- τρίτος ξεκλειδωμένος χαρακτήρας. Γουέντυ έχει ένα ιδιαίτερο λουλούδιμε την οποία αυτή μπορεί να καλέσει την απόκοσμη αδερφή του Abigail. Το φάντασμα θα βοηθήσει τη Γουέντι στη μάχη, ειδικά αφού η τελευταία είναι μάλλον αδύναμη. Η φωνή της Wendy είναι σαν άλτο φλάουτο.
5. W X-78- τέταρτος ξεκλειδωμένος χαρακτήραςστο παιχνίδι. WX-78 μπορεί να τρώει μπαγιάτικα και χαλασμένα τρόφιμακαμία βλάβη στην υγεία ή ποινή πείνας (αλλά δεν μπορεί να φάει σήψη). Ίσως υπάρχουν γρανάζιαγια τη βελτίωση της απόδοσης. Προκαλώντας ζημιά στη βροχή, αλλά εξακολουθεί να λάμπει. Εάν χτυπηθεί από κεραυνό (συμπεριλαμβανομένου του Επιτελείου Τηλετοποθέτησης), θα αποκαταστήσει αμέσως την υγεία του και θα επιταχύνει, αλλά θα χάσει λίγο από τη λογική του. Η φωνή του είναι σαν συνθεσάιζερ.
6. Wickerbottom (από τα αγγλικά. W ickerbottom)- πέμπτος ξεκλείδωτος χαρακτήρας. Αυτή αρχικά γνωρίζει τις συνταγές της επιστημονικής μηχανής, και με τη βοήθειά του μπορεί να κάνει διαθέσιμα αντικείμενα στο μηχάνημα της αλχημείας. Μπορεί να δημιουργήσει βιβλία. Υποφέρουν από αϋπνία? παραλαμβάνειμεγαλύτερο από άλλους χαρακτήρες κρατική ποινή από την κατανάλωση μπαγιάτικου φαγητού. Η φωνή της ακούγεται σαν όμποε.
7. Woody (από τα αγγλικά. W oodie)- έκτος χαρακτήρας με δυνατότητα ξεκλειδώματος. Κόβει δέντρα πιο γρήγορα από άλλα και έχει το τσεκούρι της Lucy με άπειρη αντοχή. Σε πανσέληνο ή κατά την πτώση ένας μεγάλος αριθμόςδέντρο μετατρέπεται σε γιγάντιο κάστορα, ο οποίος είναι σχεδόν αθάνατος και μπορεί να σπάσει οτιδήποτε, αλλά δεν μαζεύει αντικείμενα. Η φωνή του Γούντι ακούγεται σαν τσέλοκαι η φωνή της Λούσι κλαρινέτο.
8. Wes (από τα αγγλικά. W es)- μίμος, λοιπόν, εκφράζει όλες τις φράσεις με χειρονομίες.
   Πιστεύετε ότι το Don "t Starve είναι πολύ εύκολο; Τότε παίξτε για τον Wes! Είναι πολύ εύθραυστο ! Εχειαποθεματικός αερόστατα.