Χαρακτηριστικά του εμβολίου BCG 1 ξηρό. Σε τι χρησιμεύει το εμβόλιο BCG;

Η φυματίωση είναι μια από τις σοβαρές χρόνιες ασθένειες με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Το BCG είναι ένα εμβόλιο κατά της φυματίωσης και χρησιμοποιείται ως προφύλαξη για αυτήν την ασθένεια.

Η σημασία και η ιδιαιτερότητα του εμβολιασμού:

• μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης από βάκιλο της φυματίωσης.
• βοηθά στην αποφυγή της μετάβασης μιας λανθάνουσας μόλυνσης σε μια ανοιχτή μορφή της νόσου.
• αποτρέπει την ανάπτυξη σοβαρών μορφών της νόσου.
• βοηθά στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών και θανάτου στη φυματίωση.

Η συχνότητα της φυματίωσης στη Ρωσία αυξάνεται κάθε χρόνο, επομένως αυτός ο εμβολιασμός συγκαταλέγεται στους υποχρεωτικούς εμβολιασμούς.

Η σύνθεση του εμβολίου

Το παρασκεύασμα BCG περιέχει διαφορετικούς υποτύπους μυκοβακτηρίων. Η σύγχρονη σύνθεση του εμβολίου δεν διαφέρει από τη σύνθεση του φαρμάκου από την πρώτη χρήση του το 1927. Ο ΠΟΥ διατηρεί δεδομένα για όλους τους τύπους μυκοβακτηρίων που χρησιμοποιούνται στην παραγωγή BCG.

Για τη λήψη της επιθυμητής καλλιέργειας μυκοβακτηρίων, που είναι απαραίτητα για τη δημιουργία σκευασμάτων εμβολίου, χρησιμοποιείται η μέθοδος σποράς βακίλων σε ειδικά δημιουργημένο θρεπτικό μέσο. Η κυτταρική καλλιέργεια αναπτύσσεται σε ένα θρεπτικό μέσο σε επτά ημέρες. Μετά από αυτό, οι βάκιλλοι περνούν από διάφορες διαδικασίες επεξεργασίας:

• επιλογή;
• διήθηση;
• συγκέντρωση;
• φέρνοντας τη μάζα σε ομοιογενή σύσταση.
• αραίωση με καθαρό νερό.

Ως αποτέλεσμα, το έτοιμο εμβόλιο στην έξοδο περιέχει νεκρά και ζωντανά βακτήρια. Ο αριθμός των βακτηρίων σε μία δόση του φαρμάκου μπορεί να ποικίλλει. Αυτό εξαρτάται από τον υποτύπο των βακτηρίων και τη συγκεκριμένη παραγωγή του εμβολίου. Υπάρχουν πολλοί τύποι εμβολίων BCG που κατασκευάζονται σήμερα. Ωστόσο, το 90% όλων των παρασκευασμάτων περιέχουν ένα από τα στελέχη των μυκοβακτηρίων:

• Τόκιο 172.
• Δανέζικα 1331.
• Γαλλικό 1173 R2.
• Glasco 1077.

Η αποτελεσματικότητα των στελεχών που χρησιμοποιούνται σε όλα τα παρασκευάσματα είναι παρόμοια.

Τι εμβόλιο χρησιμοποιείται

Υπάρχουν 2 τύποι εμβολίων: BCG και BCG-M. Για τον επανεμβολιασμό, η δεύτερη επιλογή χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, η οποία είναι φειδωλή και πιο κατάλληλη για τον πρώτο εμβολιασμό νεογνών με υπό όρους αντενδείξεις για ανοσοποίηση. Για τη διεξαγωγή επανεμβολιασμού, χρησιμοποιείται ένα ξηρό εμβόλιο BCG, το οποίο περιέχει 2 στελέχη μυκοβακτηρίων που δεν έχουν μολυσματικότητα.

Οι εξασθενημένοι μικροοργανισμοί δεν μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση, αλλά συμβάλλουν στο σχηματισμό ενεργού ανοσίας.

Το εμβόλιο διατίθεται σε αμπούλες σφραγισμένες υπό κενό. 1 δοχείο περιέχει 0,5 mg του φαρμάκου - αυτή η ποσότητα είναι αρκετή για 20 δόσεις. Η αραίωση του φαρμάκου πραγματοποιείται αμέσως πριν από την εισαγωγή. μετά το άνοιγμα, θα πρέπει να φυλάσσεται όχι περισσότερο από 2 ώρες.

Αντενδείξεις για BCG

Η εισαγωγή του εμβολίου BCG αντενδείκνυται σε νεογνά σε περιπτώσεις όπου:

• προωρότητα (βάρος γέννησης μικρότερο από 2,5 kg).
• ασθένειες σε οξεία μορφή.
• προγεννητική λοίμωξη?
• πυώδεις ασθένειες?
• αναιμία (ως αποτέλεσμα ασυμβατότητας αίματος).
• διαταραχές στο έργο του νευρικού συστήματος με συμπτώματα νευρολογίας.
• λοιμώξεις του δέρματος?
• εξασθενημένη ανοσία?
• ογκολογικές ασθένειες?
• ακτινοθεραπεία?
• φυματίωση των μελών της οικογένειας?
• μητρική λοίμωξη HIV.

BCG-M: διαφορά από το BCG

Αν ανατρέξετε στις οδηγίες για τη χρήση των εμβολιασμών BCG-M και BCG, μπορείτε να μάθετε τη διαφορά μεταξύ τους. Το εμβόλιο με το πρόθεμα Μ είναι εξασθενημένος ορός. Περιέχει λιγότερα παθογόνα της φυματίωσης. Αυτός ο τύπος φαρμάκου συνιστάται για επανεμβολιασμό.

Το εμβόλιο BCG περιέχει 0,05 mg παθογόνων για τη φυματίωση. Ο ορός BCG-M περιέχει 0,025 mg παθογόνων. Το εξασθενημένο εμβόλιο χρησιμοποιείται μόνο από το 1991 και χορηγείται σε ορισμένες ομάδες ασθενών.

Το BCG-M χορηγείται σε πρόωρα ή λιποβαρή μωρά στο μαιευτήριο, χρησιμοποιείται όταν το παιδί είναι επιρρεπές σε αλλεργίες. Συνιστάται η χρήση εξασθενημένου ορού για ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε επιληπτικές κρίσεις, έχουν τραύμα κατά τη γέννηση ή έχουν νευρολογικές παθήσεις. Σε κάθε περίπτωση, η ανάγκη αντικατάστασης του καθιερωμένου εμβολίου κατά της φυματίωσης με πιο ελαφριά εκδοχή αξιολογείται από παιδίατρο ή ανοσολόγο.

Η σειρά των ενεργειών ενός ιατρού

1. Προετοιμάστε τα απαραίτητα υλικά.
2. Πλύνετε τα χέρια, στεγνώστε, φορέστε γάντια, μάσκα.
3. Αφαιρέστε τις αμπούλες με το φάρμακο και το διαλύτη από το κουτί, επεξεργαστείτε τις αμπούλες με ένα βαμβάκι βουτηγμένο σε οινόπνευμα, λιμάρετε.
4. Σκεπάζουμε με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα και σπάμε.
5. Απορρίψτε τα χρησιμοποιημένα υλικά σε προετοιμασμένο δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.
6. Τοποθετήστε τις ανοιχτές αμπούλες σε ένα ποτήρι ζέσεως.
7. Ανοίξτε τη συσκευασία της σύριγγας των 2 ml. Βάλτε τη βελόνα και στερεώστε. Αφαιρέστε το καπάκι.
8. Από την αμπούλα με το διαλύτη, τραβήξτε το υγρό σε μια σύριγγα των 2 ml.
9. Ενέσετε το διάλυμα στην αμπούλα με το εμβόλιο προσεκτικά κατά μήκος του τοιχώματος.
10. Το εμβόλιο είναι μικτό. Η προπλυμένη σύριγγα απορρίπτεται σε δοχείο με απολυμαντικό υγρό.
11. Ανοίξτε τη συσκευασία της σύριγγας φυματίνης, βάλτε τη βελόνα και στερεώστε τη.
12. Από την αμπούλα με το διαλυμένο εμβόλιο, τραβήξτε 0,2 ml του παρασκευασμένου διαλύματος στη σύριγγα.
13. Η αμπούλα με τα υπολείμματα του τελικού προϊόντος τοποθετείται σε ποτήρι, κλειστό με αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα και προστατευτικό κώνο από το φως.
14. Μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα λαμβάνεται με τσιμπιδάκια. Ο αέρας απελευθερώνεται από τη σύριγγα σε αυτήν. Η χαρτοπετσέτα ρίχνεται σε δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.
15. Η σύριγγα πρέπει να περιέχει το φάρμακο σε όγκο 0,1 ml. Η σύριγγα ανασύρεται μέσα στο αποστειρωμένο τραπέζι.

Σημείωση: Τα νεογνά λαμβάνουν 0,1 ml διαλύματος, ο ρυθμός χορήγησης είναι 0,05 ml. Η εισαγωγή του BCG πραγματοποιείται αφού δώσει οδηγίες στη μητέρα του παιδιού σχετικά με τους κανόνες φροντίδας για το σημείο της ένεσης.

Ο σκοπός της δοκιμής Mantoux που πραγματοποιήθηκε πριν από το BCG

Σε αντίθεση με τον προφυλακτικό εμβολιασμό, ο οποίος γίνεται μόνο τρεις φορές, μια δοκιμή για την αξιολόγηση της παρουσίας του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης στον οργανισμό γίνεται πολλές φορές, ακόμη και πριν από τον εμβολιασμό BCG. Αυτό είναι απαραίτητο για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ενεργά μυκοβακτήρια στον οργανισμό και για να αποφευχθεί η μόλυνση μέσω του εμβολιασμού.

Για την αντίδραση Mantoux, εισάγεται φυματίνη, η οποία είναι ένα εκχύλισμα πρωτεΐνης από καλλιέργεια βακίλλων φυματίωσης. Η ενδοδερμική ένεση δίνει μια αντίδραση με τη μορφή ερυθρότητας στο σημείο της ένεσης. Το μέγεθος του σημείου και η φύση της ερυθρότητάς του επιτρέπουν στους γιατρούς να προσδιορίσουν την παρουσία ενός παθογόνου στο σώμα και το γεγονός ότι παράγονται αντισώματα σε αυτό.

Πού είναι ο εμβολιασμός

Στο μαιευτήριο μετά τη γέννηση, όλα τα μωρά εμβολιάζονται με BCG. Εάν το παιδί δεν έλαβε το εμβόλιο κατά τη διάρκεια της παραμονής του στο μαιευτήριο, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται στην κλινική όπου παρατηρείται το νεογνό.

Σε οποιαδήποτε παιδική κλινική υπάρχει μια ειδικά εξοπλισμένη αίθουσα εμβολιασμού όπου διεξάγεται η διαδικασία εμβολιασμού. Ο ταυτόχρονος εμβολιασμός, η αιμοληψία, οι ενέσεις φαρμάκων είναι απαράδεκτοι. Εάν υπάρχουν δύο αίθουσες θεραπείας, το ένα χρησιμοποιείται για καθημερινές διαδικασίες ρουτίνας, το δεύτερο - μόνο για εμβολιασμό. Εάν υπάρχει μόνο ένα ιατρείο, ορίζεται συγκεκριμένη ημέρα της εβδομάδας για τον BCG εμβολιασμό των παιδιών. Το γραφείο χρησιμοποιείται αποκλειστικά για αυτή τη διαδικασία.

Εκτός από την κλινική, το εμβόλιο BCG μπορεί να χορηγηθεί σε ιατρείο φυματίωσης. Ένα παιδί με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης ενεργού αντίδρασης εμβολιάζεται αποκλειστικά σε σταθερές συνθήκες.

Η νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας επιτρέπει τον εμβολιασμό στο σπίτι. Η αναχώρηση εξειδικευμένης ομάδας με τον απαραίτητο εξοπλισμό και υλικά πραγματοποιείται επί πληρωμή. Η υπηρεσία αυτή δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών μέτρων για ιατρική ασφάλιση και πληρώνεται από τον πελάτη της υπηρεσίας.

Ο εμβολιασμός BCG μπορεί να γίνει σε εξειδικευμένο κέντρο εμβολιασμού. Το κέντρο πρέπει να διαθέτει πιστοποιητικό που να ισχύει κατά τη στιγμή της διαδικασίας.

Mantoux μετά BCG

Μετά την ανοσοποίηση κατά της φυματίωσης, το παιδί ελέγχεται ετησίως - mantoux. Τα αποτελέσματά του καθιστούν δυνατό να κριθεί εάν έχει συμβεί μόλυνση από τον βάκιλο του Koch. Με μια θετική αντίδραση, ο μανδύας του παιδιού εξετάζεται προσεκτικά.

Φτιάχνουν μαντού χωρίς BCG. Εάν το παιδί δεν έχει εμβολιαστεί κατά της φυματίωσης, τότε η δοκιμή γι 'αυτόν πραγματοποιείται όχι μία φορά το χρόνο, αλλά δύο φορές. Κάθε 6 μήνες, είναι απαραίτητο να εξετάζεται το μωρό για να αποκλειστεί η μόλυνση με το ραβδί Koch.

Για τον λόγο ότι πριν το τεστ για τη φυματίωση δεν μπορούσε να βραχεί, υπήρχε το στερεότυπο ότι ένα παιδί δεν πρέπει να λούζεται με μαντάτο. Επίσης, οι γονείς πιστεύουν ότι είναι αδύνατο να βρέξουν τον εμβολιασμό με BCG μέχρι να επουλωθεί πλήρως. Ωστόσο, οι γιατροί δεν δίνουν τόσο αυστηρούς περιορισμούς. . Δεν συνιστάται να τρίβετε το σημείο της ένεσης με ένα πανί, να ξύσετε και να ανοίξετε τη βλατίδα.Το μπάνιο ενός παιδιού για να βρέξει το σημείο της ένεσης του ορού δεν απαγορεύεται. Μετά το BCG, μπορείτε να περπατήσετε και να επισκεφτείτε τον κήπο ή το σχολείο. Δεν υπάρχουν αυστηροί περιορισμοί στον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης.

Πότε γίνεται το εμβόλιο;

Ο πρώτος εμβολιασμός πραγματοποιείται στο νοσοκομείο για 3-7 ημέρες μετά τη γέννηση. Μόνο αν δεν βρεθούν αντενδείξεις. Ο πρώτος επανεμβολιασμός πραγματοποιείται στα 7 χρόνια.

Πριν από τον εμβολιασμό, είναι υποχρεωτική η εξέταση - η δοκιμή Mantoux. Σε περίπτωση αρνητικής αντίδρασης, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από τρεις ημέρες μετά τη δοκιμή, το αργότερο δύο εβδομάδες. Εάν η αντίδραση του σώματος στο δείγμα είναι θετική, δεν πραγματοποιείται ανοσοποίηση.

Ο δεύτερος επανεμβολιασμός γίνεται στην ηλικία των 14 ετών σύμφωνα με παρόμοιους κανόνες. Πρώτα, πραγματοποιείται μια δοκιμή Mantoux, στη συνέχεια, με βάση τα αποτελέσματα, ο γιατρός συνταγογραφεί εμβολιασμό ή δεν είναι απαραίτητος.

Οι ενήλικες εμβολιάζονται μόνο μία φορά μετά την ηλικία των 30 ετών.

Πότε γίνεται ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης;

Η ίδια η φύση έχει καθορίσει ότι ένα υγιές παιδί που γεννιέται από υγιή μητέρα, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν παθολογίες εγκυμοσύνης, την πρώτη εβδομάδα της ζωής του, προστατεύεται από την ανοσία του από τυχόν λοιμώξεις.

Αλλά η δική του ανοσία δεν είναι ακόμη σε θέση να ανταποκριθεί ενεργά στην εισαγωγή διαφόρων παθογόνων παραγόντων. Επομένως, αυτή η περίοδος - η 3η, 7η ημέρα μετά τη γέννηση, καθορίζεται για την πρώτη αντιφυματική ανοσοποίηση των νεογνών.

Κατά τον πρώτο εμβολιασμό υγιών μωρών, εισάγεται ένα «φειδωλό» εμβόλιο BCG-M με μειωμένη περιεκτικότητα σε μολυσματικά παθογόνα, το οποίο δεν παρεμποδίζει την επίτευξη επαρκούς επιπέδου δραστηριότητας της ανοσίας των παιδιών και την ελαχιστοποίηση του κινδύνου παρενεργειών μετά τον εμβολιασμό. .

Ένα συμβατικό εμβόλιο (χωρίς το γράμμα Μ) χρησιμοποιείται για τον εμβολιασμό νεογνών που γεννιούνται σε περιοχές με αυξημένη επίπτωση ή παρουσία ασθένειας στο στενό περιβάλλον του παιδιού.

Τα μωρά που δεν εμβολιάζονται για κανένα λόγο, ηλικίας άνω των 2 μηνών, εμβολιάζονται κατά της φυματίωσης, μόνο εάν υπάρχει αρνητικό ανοσολογικό τεστ για την αντίδραση Mantoux.

Για να μειωθεί η ευαισθησία των παιδιών στις επιδράσεις των μυκοβακτηρίων και του βακίλλου της φυματίωσης, ο επανεμβολιασμός του BCG - επανεμβολιασμός, πραγματοποιείται όταν τα παιδιά φτάσουν στην ηλικία των 7 ετών (εάν ενδείκνυται) ή μπορεί να καθυστερήσει μέχρι την ηλικία των 14 ετών.

Πώς γίνεται το εμβόλιο BCG;

Η τεχνική για τη χορήγηση του εμβολίου BCG συνεπάγεται τη συμμόρφωση με ορισμένους υποχρεωτικούς κανόνες. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται αυστηρά ενδοδερμικά αμέσως μετά την άντληση του διαλύματος στη σύριγγα. Η περιοχή του δέρματος του αριστερού ώμου αντιμετωπίζεται με 70% αιθυλική αλκοόλη.

Η βελόνα εισάγεται με την κομμένη άκρη προς τα πάνω στο επιφανειακό στρώμα του δέρματος. Για ευκολία στην εισαγωγή, τραβιέται ελαφρά. Πρέπει πρώτα να βεβαιωθείτε ότι η βελόνα χτυπά ακριβώς ενδοδερμικά. Για αυτό, χορηγείται μια μικρή ποσότητα του εμβολίου. Στη συνέχεια, το φάρμακο εγχέεται πλήρως. Ως αποτέλεσμα ενός σωστά εκτελούμενου εμβολιασμού, σχηματίζεται μια λευκωπή βλατίδα. Η διάμετρός του είναι 7-9 mm. Συνήθως η πρωτοπαθής βλατίδα εξαφανίζεται εντός 20 λεπτών μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.

Δεν απαιτείται προετοιμασία για τον εμβολιασμό BCG.

Πότε δεν πρέπει να γίνεται το εμβόλιο;

Ο εμβολιασμός BCG δεν επιτρέπεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εάν το παιδί γεννήθηκε πρόωρα (με βάρος λιγότερο από 2500 κιλά).
• με ενδομήτριο υποσιτισμό III-1U βαθμού?
• κατά τη διάρκεια επιδείνωσης χρόνιων ασθενειών.
• κατά τη διάρκεια μιας κατάστασης ανοσοανεπάρκειας?
• κακοήθεις όγκους. Στην περίπτωση του διορισμού ανοσοκατασταλτικών, καθώς και ακτινοθεραπείας, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται μόνο έξι μήνες μετά το τέλος της θεραπείας.
• γενικευμένη λοίμωξη BCG, η οποία έχει εντοπιστεί σε άλλα παιδιά της οικογένειας.
• εάν η μητέρα του νεογνού διαγνωστεί με HIV λοίμωξη.

Τα παιδιά που έχουν αντενδείξεις στον εμβολιασμό BCG εμβολιάζονται με το εμβόλιο BCG-M σύμφωνα με τις οδηγίες.

Επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό

Μια τοπική αντίδραση αναπτύσσεται στο σημείο της ένεσης. Έχει πολλές εξωτερικές ποικιλίες:

• βλατίδα?
• διεισδύω;
• φλύκταινα;
• έλκος.

Στα νεογνά ή στα αρχικά εμβολιασμένα, η αντίδραση εμβολιασμού αναπτύσσεται στις 4-6 εβδομάδες. Κατά τη διαδικασία επανεμβολιασμού, η αντίδραση εμφανίζεται μετά από 1-2 εβδομάδες.

Οι επιπλοκές εκδηλώνονται κυρίως τοπικά:

• η εμφάνιση φλύκταινων?
• φλεγμονή των λεμφαδένων?
• την εμφάνιση μιας χηλοειδούς ουλής.

Πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Κατά τη συνταγογράφηση BCG, οι αντενδείξεις δεν μπορούν να αγνοηθούν. Λόγω του γεγονότος ότι το εμβόλιο χορηγείται όταν απαγορεύεται, προκύπτουν επιπλοκές ποικίλης σοβαρότητας. Επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό με BCG, ιδιαίτερα μετά τον επανεμβολιασμό, μπορεί να προκληθούν από το γεγονός ότι δεν τηρούνται οι συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη φροντίδα του δέρματος στο σημείο της ένεσης.

Εάν, μετά τον εμβολιασμό σε νεογέννητο ή επανεμβολιασμό σε μεγαλύτερα παιδιά, εμφανιστούν ανεπιθύμητα συμπτώματα, οι γονείς θα πρέπει να λάβουν τα ακόλουθα βήματα - να δείξετε το παιδί στον γιατρό το συντομότερο δυνατό και πριν από αυτό, μην κάνετε χειρισμούς με τη θέση του εμβολίου. Η θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη των παρενεργειών μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τυχόν επιπλοκές από το BCG δεν εμφανίζονται αμέσως. Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας διαρκεί μερικές φορές από αρκετές εβδομάδες (σε νεογέννητα) έως 12 μήνες (σε μεγαλύτερα παιδιά με επανεμβολιασμό). Επομένως, οι γονείς πρέπει να εξετάζουν περιοδικά το δέρμα και, με την παραμικρή αλλαγή στην κατάστασή του, την εμφάνισή του, να συμβουλεύονται έναν γιατρό.

Πώς φαίνεται η αντίδραση στο BCG;

Το εμβόλιο BCG προκαλεί αλλεργική αντίδραση. Κάτω από το δέρμα, αρχίζουν να συσσωρεύονται Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία καταπολεμούν ενεργά τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης. Αναπτύσσεται μια αντίστοιχη δερματική αντίδραση.

Τις πρώτες ημέρες μετά τον εμβολιασμό δεν παρατηρούνται ορατές αλλαγές στο δέρμα. Μπορεί να υπάρχει ελαφρά ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης. Η απουσία ορατής αντίδρασης μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Μετά από αυτό, το σημείο της ένεσης δεν πρέπει να διαφέρει από το περιβάλλον δέρμα.

Μέσα σε ένα μήνα μετά τον εμβολιασμό, αρχίζει να σχηματίζεται μια μικρή βλατίδα. Εξωτερικά, είναι ένα μικρό φιαλίδιο υγρού. Αυτή είναι η ανάπτυξη μιας φυσιολογικής αντίδρασης και μπορούμε να μιλήσουμε για επιτυχημένο εμβολιασμό. Μερικές φορές η εμφάνιση μιας βλατίδας συνοδεύεται από κνησμό. Απαγορεύεται αυστηρά το χτένισμά του για την αποφυγή υποδόριας μόλυνσης.

Μετά από τρεις μήνες, η βλατίδα σχηματίζει κρούστα και επουλώνεται. Μια μικρή λευκή ουλή σχηματίζεται στο σημείο της επουλωμένης πληγής. Το μέγεθος της ουλής κυμαίνεται από 7 έως 10 mm. Μια ουλή μικρότερη από 4 mm υποδηλώνει ότι ο στόχος του εμβολιασμού δεν έχει επιτευχθεί. Δεν έχει αναπτυχθεί αντιφυματική ανοσία.

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι το εμβόλιο δεν προστατεύει ένα άτομο από τη φυματίωση. Είναι σε θέση να αποτρέψει την ανάπτυξη σοβαρών μορφών φυματίωσης που μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο. Είναι επιβεβλημένη η προστασία του παιδιού τις πρώτες μέρες της ζωής του. Όταν το παιδί εισέλθει στον κόσμο γύρω του, όπου τα 2/3 του πληθυσμού είναι φορείς της λοίμωξης, μπορεί να είναι πολύ αργά.

Πώς να ελέγξετε σωστά το BCG;

Η βλατίδα που σχηματίζεται στο σημείο του εμβολιασμού θα πρέπει κανονικά να έχει διάμετρο έως και 1 cm και το δέρμα γύρω της πρέπει να φαίνεται χωρίς σημάδια φλεγμονής. Το χρώμα του δέρματος πρέπει να είναι λευκό, ροζ και επιτρέπεται επίσης κοκκινωπό. Εάν η απόχρωση είναι έντονο κόκκινο ή καφέ, τότε αυτό δείχνει μια παρενέργεια.

Εάν η βλατίδα δεν επουλωθεί για 3-5 μήνες, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ο πιθανός πυρετός δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες από τη στιγμή της ένεσης και να συνοδεύεται από επιπλέον συμπτώματα.

Οδηγίες χρήσης BCG

Πότε και ποιος εμβολιάζεται με BCG; Πρώτα απ 'όλα, τα νεογέννητα παιδιά χρειάζονται εμβολιασμό. Σε μια επιδημιολογική κατάσταση που δεν είναι ευνοϊκή όσον αφορά τη φυματίωση (και στη Ρωσία είναι ακριβώς αυτό), ο κίνδυνος μόλυνσης είναι υψηλός. Επιπλέον, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, περίπου τα 2/3 του παγκόσμιου πληθυσμού είναι φορείς του βακίλλου της φυματίωσης. Το γιατί και πώς συμβαίνει η μετάβαση από τη μεταφορά στη νόσο δεν έχει μελετηθεί επαρκώς μέχρι σήμερα. Είναι όμως γνωστό με βεβαιότητα ότι οι παράγοντες υγιεινής και διατροφής παίζουν σημαντικό ρόλο.

Στα μικρά παιδιά, η φυματίωση εμφανίζεται με εξαιρετικά επιθετικές μορφές:

• διάχυτη φυματίωση;
• μηνιγγίτιδα;
• φυματίωση των οστών.

Ο εμβολιασμός μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης τέτοιων μορφών της νόσου και διευκολύνει την εξέλιξή της.

Στη Ρωσία, ο γενικός εμβολιασμός των νεογνών εισήχθη από το 1962. Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το BCG χορηγείται σε νεογνά σε περιοχές με ποσοστό επίπτωσης φυματίωσης 80 άτομα ανά 100.000 πληθυσμού. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, για τον αρχικό εμβολιασμό χρησιμοποιείται ένα ηπιότερο εμβόλιο BCG-M που περιέχει τη μισή δόση εμβολιασμού.

Πώς γίνεται ο εμβολιασμός;

Ο εμβολιασμός BCG πραγματοποιείται για ένα νεογέννητο για περίοδο 3-7 ημερών ζωής. Πριν από αυτό, το παιδί θα πρέπει να εξεταστεί για αντενδείξεις στον εμβολιασμό. Γίνεται μια ένεση ενδοδερμικά στην εξωτερική επιφάνεια του ώμου ακριβώς κάτω από το άνω τρίτο του. Χρησιμοποιήστε ειδική σύριγγα φυματίνης χωρητικότητας 0,2 ml. Το εμβόλιο χορηγείται σε ποσότητα 0,1 ml - μία δόση του φαρμάκου. Εάν παρατηρηθεί η τεχνική εμβολιασμού με BCG σε νεογνά, εμφανίζεται μια μικρή λευκωπή μπάλα με διάμετρο 7–9 mm στο σημείο της ένεσης, η οποία εξαφανίζεται μετά από 15–20 λεπτά.

Οι αντιδράσεις στο BCG στα νεογνά μπορεί να εμφανιστούν για αρκετούς μήνες ή ακόμη και χρόνια μετά την ένεση. Θα μιλήσουμε για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.

Αντενδείξεις εμβολιασμού BCG

Εξετάστε τις αντενδείξεις για τον εμβολιασμό BCG.

Για τα νεογέννητα μωρά, οι αντενδείξεις για τον εμβολιασμό BCG είναι οι εξής:

• βάρος νεογέννητου μικρότερο από 2000 γραμμάρια.
• ενδομήτρια λοίμωξη, σήψη.
• HIV λοίμωξη στη μητέρα.
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας·
• περιγεννητική εγκεφαλική βλάβη?
• συγγενής ζυμωροπάθεια?
• αιμολυτική νόσος?
• πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος.
• γενικευμένη λοίμωξη από BCG σε άλλα μέλη της οικογένειας.

Αντενδείξεις στον εμβολιασμό για παιδιά κατά την περίοδο επανεμβολιασμού και για ενήλικες:

• Η αντίδραση Mantoux είναι θετική ή αμφίβολη.
• χηλοειδές ουλή, άλλες επιπλοκές από προηγούμενο εμβολιασμό.
• ασθένεια ή μόλυνση με φυματίωση.
• οξείες ασθένειες?
• ογκολογία?
• χρόνιες ασθένειες στο οξύ στάδιο.
• αλλεργία στο οξύ στάδιο.
• ανοσοκατασταλτικές καταστάσεις?
• εγκυμοσύνη.

Που βάζουν

Στην ιατρική πρακτική, συνηθίζεται να γίνεται μια ένεση στον αριστερό ώμο. Εάν για κάποιο λόγο αυτό δεν είναι δυνατό, επιτρέπεται η ένεση του εμβολίου στον μηρό.

Η ένεση γίνεται αυστηρά ενδοδερμικά, η ακατάλληλη χορήγηση μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενείς συνέπειες έως σοβαρές επιπλοκές και σχηματισμό χηλοειδούς ουλής σε αυτό το μέρος, η οποία μπορεί να αφαιρεθεί μόνο με τη βοήθεια χειρουργού.

Σε ποια ηλικία εμβολιάζεται κατά της φυματίωσης: ο χρόνος εμβολιασμού και επανεμβολιασμού

Οι φαρμακοποιοί προσφέρουν δύο φάρμακα για την προστασία από τη φυματίωση: BCG (πραγματοποιούν ανοσοποίηση συνηθισμένων παιδιών) και BCG-M (τα πρόωρα μωρά επανεμβολιάζονται με αυτό το φάρμακο). Η πρώτη φορά που το εμβόλιο γίνεται στο μαιευτήριο την 3η-5η μέρα της ζωής του παιδιού.

Έτσι, οι γιατροί προσπαθούν να προστατεύσουν το μωρό από τη γέννηση. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:

• Σε ορισμένες χώρες του μετασοβιετικού χώρου εμφανίζονται περιοδικά επιδημίες φυματίωσης.
• Στη Ρωσία, περίπου 60 πολίτες στους 1000 είναι φορείς του ραβδιού Koch.
• Το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού έχει μολυνθεί από φυματίωση.
• Το ραβδί του Koch μεταδίδεται εύκολα με αεροζόλ, είναι εξαιρετικά ανθεκτικό στην επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος.
• Χρειάζονται κατά μέσο όρο τρεις μήνες για να αναρρώσει κανείς από τη φυματίωση.
• Η παθολογία επηρεάζει όλους τους ανθρώπους, ανεξαρτήτως φύλου, φυλής και ηλικίας. Η ανοσία του μωρού δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί, επομένως η ασθένεια είναι πιο δύσκολο να αντέξει. Είναι σημαντικό να προστατεύσετε το μωρό από πιθανή μόλυνση όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Για τη θεραπεία της μολυσματικής παθολογίας, χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά σύγχρονα φάρμακα, αλλά η αντίσταση και ο εθισμός αναπτύσσονται γρήγορα σε αυτά.
• Περίπου 3 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πεθαίνουν από φυματίωση κάθε χρόνο.
• Μερικές φορές η ασθένεια που είχε προηγουμένως μεταφερθεί επιστρέφει.

Ο εμβολιασμός δεν παρέχει 100% εγγύηση ότι το παιδί δεν θα αρρωστήσει.Αλλά, ακόμα κι αν ένα άτομο έχει μια μολυσματική παθολογία, θα περάσει πιο γρήγορα και χωρίς επιπλοκές. Μετά τον πρώτο εμβολιασμό αναπτύσσεται ειδική ανοσία για 6-7 χρόνια. Κάθε χρόνο, η άμυνα του οργανισμού κατά της φυματίωσης εξασθενεί. Ως εκ τούτου, οι γιατροί επιμένουν στον επανεμβολιασμό.

Τη δεύτερη φορά χορηγείται BCG σε ηλικία 7 ετών, την τρίτη στα 14. Στην ηλικία των επτά ετών, τα παιδιά πηγαίνουν στο σχολείο, όπου αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης από το ραβδί του Koch.

Τα μωρά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, δεν υποβάλλονται σε ακτινογραφία κάθε χρόνο. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστεί η φυματίωση σε πρώιμο στάδιο. Μια παραμελημένη ασθένεια συχνά καταλήγει μοιραία. Η τρίτη μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται στην ηλικία των 13-14 ετών.

Το εμβόλιο που γίνεται αυτή την εποχή προστατεύει για 10-15 χρόνια. Επομένως, είναι απαραίτητος ο εκ νέου εμβολιασμός.

Επανεμβολιάζονται και οι ενήλικες, ανεξάρτητα από το αν το εμβόλιο έγινε στην παιδική ηλικία (εφηβεία) ή όχι. Μέχρι την ηλικία των 35 ετών, είναι απαραίτητη η χορήγηση του σκευάσματος BCG μία φορά (αυτό είναι αρκετά αρκετό για αξιόπιστη προστασία από τη μόλυνση).

Το BCG είναι ένας υποχρεωτικός τύπος εμβολιασμού. Οι όροι πρόληψης δίνονται στο Εθνικό Ημερολόγιο Εμβολιασμών της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Ο επανεμβολιασμός μπορεί να αναβληθεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Το άτομο είναι άρρωστο (κρύο, οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού, έξαρση χρόνιας παθολογίας, ιλαρά, γρίπη). Το εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί τουλάχιστον δύο εβδομάδες μετά την ανάρρωση.
• Προγραμματίζεται ένα επείγον επαγγελματικό ταξίδι. Για κάποιο χρονικό διάστημα πριν και μετά το BCG, συνιστάται να μην βρίσκεστε σε πολυσύχναστα μέρη: η ανοσία μετά τη χορήγηση αυτού του φαρμάκου εξασθενεί και υπάρχει κίνδυνος να προσβληθείτε από λοιμώδη ιογενή νόσο.
• Η πορεία της θεραπείας με ανοσοκατασταλτικά.

Για λόγους υγείας, ένα παιδί μπορεί να λάβει ιατρική εξαίρεση από τον εμβολιασμό BCG. Αν και ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης είναι υποχρεωτικός, οι γονείς έχουν το δικαίωμα να γράψουν απαλλαγή από τον εμβολιασμό.

Είτε πρέπει να επανεμβολιαστεί

Ο επανεμβολιασμός BCG περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό πρόγραμμα εμβολιασμού. Διενεργείται αυστηρά σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα.

Οι γονείς έχουν το δικαίωμα να αρνηθούν τον εμβολιασμό, αλλά αξίζει να εξεταστούν όλοι οι κίνδυνοι στους οποίους εκτίθεται το μωρό.

Η εισαγωγή του φαρμάκου είναι μια πραγματική ευκαιρία να αντισταθούμε στην ασθένεια. Ακόμη και αν παρατηρηθεί η ανάπτυξή της, η παθολογία προχωρά σε ήπια μορφή και ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.

Τα μη εμβολιασμένα παιδιά υποφέρουν σοβαρά από τη φυματίωση. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών.

Σχόλια γονέων

Τα συμπεράσματα σχετικά με την ανεκτικότητα του εμβολιασμού BCG στους γονείς είναι διαφορετικά. Τα περισσότερα παιδιά εμβολιάζονται χωρίς κανένα πρόβλημα. Αλλά μερικά μωρά αναπτύσσουν σοβαρές επιπλοκές. Κατά κανόνα, οι αρνητικές συνέπειες συνδέονται με την ακατάλληλη φροντίδα του αποστήματος και του τραύματος. Μερικές φορές εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω παραβίασης από τους γιατρούς της τεχνολογίας ένεσης και των κανόνων υγιεινής.
Κριτικές γονέων σχετικά με το BCG:

• Βαλεντίνος. Διανύω τον έβδομο μήνα της εγκυμοσύνης μου. Επομένως, το θέμα του εμβολιασμού ενός μωρού είναι σχετικό για μένα. Το BCG έγινε σε εμένα και τη μητέρα μου. Ανεχθήκαμε καλά το εμβόλιο. Επομένως, δεν βλέπω κανένα λόγο να αρνηθώ τον εμβολιασμό του μωρού μου στο νοσοκομείο. Δεν έχω ακούσει από κανέναν γνωστό μου ότι το BCG προκαλεί παρενέργειες και επιπλοκές?
• Βικτώρια. Η κόρη μου έλαβε BCG στο νοσοκομείο. Την επόμενη μέρα μετά την ένεση, το κορίτσι ανέβασε πυρετό και σπασμούς. Αποδείχθηκε ότι δεν ανέχτηκε καλά αυτό το εμβόλιο. Ο παιδίατρος έδωσε μια ισόβια απαλλαγή από το BCG.
• Η Τατιάνα. Έχω έναν γιο τεσσάρων ετών. Μέχρι κάποια στιγμή ήμουν πολέμιος των εμβολιασμών. Στο μαιευτήριο έγραψα μια άρνηση από το BCG και την ηπατίτιδα Β. Παρακολουθώ πάντα προσεκτικά την υγιεινή και προσπαθώ να μην περπατάω με το μωρό σε πολυσύχναστα μέρη κατά τη διάρκεια της επιδημίας. Παρ' όλες τις προφυλάξεις, ο γιος μου αρρώστησε με φυματίωση σε ηλικία τριών ετών. Η ασθένεια ήταν πολύ δύσκολη, αλλά χάρη στις προσπάθειες των γιατρών, αποφεύχθηκαν σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, δεν συνιστώ στις μητέρες να αρνούνται τον εμβολιασμό. Το BCG είναι το μόνο αξιόπιστο μέτρο για την πρόληψη της μόλυνσης.
• Νίνα. Πάντα εμβολιάζω το παιδί σύμφωνα με το πρόγραμμα, στο μαιευτήριο έκαναν και όλους τους υποχρεωτικούς εμβολιασμούς. Λόγω απειρίας, στην αρχή δεν πρόδωσα καν τη σημασία του εμβολιασμού ενός νεογέννητου, όλα συμβαίνουν τόσο γρήγορα στο μαιευτήριο. Ως αποτέλεσμα, δεν παρατήρησα καμία αλλαγή στην κατάστασή μου, μόνο τότε άρχισα να διαβάζω για αρνητικές κριτικές στο Διαδίκτυο και σκέφτηκα αν αξίζει να εμβολιαστώ περαιτέρω. Αλλά τέτοιες αμφιβολίες προκύπτουν από τον αναλφαβητισμό, επομένως, αφού ανέλυσα τα πάντα, δεν έδωσα σημασία σε αυτές τις ιστορίες τρόμου και εμβολιάζω πάντα ένα παιδί εγκαίρως και νομίζω ότι ο εμβολιασμός είναι ένα μεγάλο επίτευγμα της ανθρωπότητας.

Επιπλοκές

Οι συνέπειες του εμβολιασμού με BCG μπορεί να είναι πολύ σοβαρές και συχνά αναπτύσσονται κατά την αρχική χορήγηση του φαρμάκου. Ίσως, το BCG είναι ένα από τα πιο «σκανδαλώδη» εμβόλια, η διαμάχη γύρω από αυτό δεν έχει υποχωρήσει από την έναρξή του. Δυστυχώς, τίποτα πιο αποτελεσματικό και ασφαλές για την πρόληψη και τον περιορισμό της φυματίωσης δεν έχει εφευρεθεί ακόμη.

Στη Ρωσία, οι περίπλοκες αντιδράσεις στο BCG είναι πιο συχνά τοπικού χαρακτήρα και εμφανίζονται σε όχι περισσότερο από 0,06% των εμβολιασμένων παιδιών. Οι επιπλοκές καταγράφονται κυρίως τους πρώτους έξι μήνες μετά τον εμβολιασμό - έως και το 70% του συνόλου. Στην περίοδο από 6 έως 12 μήνες, ανιχνεύεται περίπου το 10%, για το υπόλοιπο της περιόδου - ένα χρόνο και αργότερα μετά τον εμβολιασμό - το 20% των περιπτώσεων.

Πιο συχνά από άλλες, αναπτύσσονται ψυχρά αποστήματα και λεμφαδενίτιδα. Καθορίζονται από την ποιότητα του εμβολίου, την τεχνική χορήγησής του, τη δόση και την ηλικία του εμβολιασμένου.

Άλλες επιπλοκές μπορεί να είναι:

• χηλοειδές ουλή?
• εκτεταμένα έλκη στο σημείο της ένεσης.
• Λοίμωξη BCG χωρίς θανατηφόρο αποτέλεσμα - οστείτιδα, λύκος.
• γενικευμένη λοίμωξη BCG.
• σύνδρομο μετά το BCG: δερματικά εξανθήματα, ερύθημα, δακτυλιοειδές κοκκίωμα.

Συχνά, με επιπλοκές, γίνεται διάγνωση BCG-ίτιδας. Τι είναι και πώς απειλεί το παιδί σας; Οποιαδήποτε ασθένεια προκαλείται από το στέλεχος BCG των μυκοβακτηρίων ταξινομείται σε αυτή την κατηγορία. Μπορεί να είναι φλεγμονή των λεμφαδένων, και οστείτιδα, και μη επουλωτικές πληγές στο δέρμα που απαιτούν θεραπεία.

Πόσο σύντομα μπορούν να γίνουν άλλοι εμβολιασμοί;

Αφού χορηγηθεί στο μωρό μια ένεση BCG, αρχίζει μια περίοδος ανοσολογικής ανάπαυσης, η οποία είναι απαραίτητη για τον σωστό σχηματισμό της ειδικής ανοσίας του παιδιού. Μετά τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης, δεν πρέπει να γίνονται άλλοι εμβολιασμοί για δύο μήνες.

Κάνοντας μια δοκιμή Mantoux πριν από το BCG, μπορείτε να εντοπίσετε έγκαιρα την ασθένεια στο σώμα και να αποτρέψετε την πιθανότητα πρόκλησης σοβαρής βλάβης από τον προληπτικό εμβολιασμό που πραγματοποιείται από ένα ήδη μολυσμένο άτομο. Οι γιατροί συνιστούν να κάνετε BCG και Mantoux την ώρα που ορίζεται από το ημερολόγιο εμβολιασμού, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την υγεία του μωρού. Η έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα προσβολής από φυματίωση, ιδιαίτερα στην παιδική ηλικία.

Τι συμβαίνει εάν το εμβόλιο χορηγηθεί λανθασμένα;

Κατά κανόνα, η εμφάνιση συγκεκριμένων αντιδράσεων από την πλευρά του σώματος του παιδιού μπορεί να σχετίζεται με τα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η επίδραση είναι ο λόγος για τον ακατάλληλο εμβολιασμό, ο οποίος συνδέεται με την έλλειψη κατάλληλης εμπειρίας από τον εργαζόμενο στον τομέα της υγείας. Επομένως, κατά τη διάρκεια της μεταμόσχευσης, το κράτημα της τεχνικής είναι σημαντικό καθώς θα ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα επιπλοκών. Είναι εξίσου σημαντικό να ενημερώνεται ο ασθενής για τους πιθανούς κινδύνους, τόσο κατά τη διάρκεια του εμβολιασμού όσο και όταν αυτός απορρίπτεται. Το παιδί και οι γονείς του πρέπει να γνωρίζουν ότι δεν συνιστάται να ξύνουν και να βρέχονται το σημείο της ένεσης και ότι η εισαγωγή αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• το νεογέννητο είχε ενδομήτρια λοίμωξη.
• η παρουσία αιμολυτικών ασθενειών.
• πυώδη-σηπτικά προβλήματα?
• διάγνωση κακοήθους νεοπλάσματος.
• το παιδί έχει συνταγογραφηθεί ανοσοκατασταλτικά.
• βλάβη στο νευρικό σύστημα ενός παιδιού ιδιαίτερης σοβαρότητας.
• υπάρχουν άτομα με φυματίωση στην οικογένεια.
• ο διορισμός ακτινοθεραπείας ·
• η μητέρα του παιδιού είναι μολυσμένη από τον ιό HIV.

Τι είναι το εμβόλιο

Το εμβόλιο BCG περιλαμβάνει διάφορους υποτύπους μυκοβακτηρίων. Στερούνται της παθογόνου δράσης με επεξεργασία και καλλιέργεια σε ορισμένα θρεπτικά μέσα.

Πώς παραλαμβάνεται; Ο επιλεγμένος τύπος μυκοβακτηρίων σπέρνεται σε ειδικά μέσα. Εκεί αναπτύσσεται σε μια δεδομένη θερμοκρασία για μια εβδομάδα. Στη συνέχεια η καλλιέργεια των ραβδιών απομονώνεται, υποβάλλεται σε διήθηση, ακολουθούμενη από συμπύκνωση και περαιτέρω ειδική επεξεργασία. Το αποτέλεσμα είναι μια ομοιογενής μάζα, που παρουσιάζεται σε διάλυμα.

Έτσι, το φάρμακο περιέχει μια ζωντανή καλλιέργεια που δεν είναι ικανή να προκαλέσει ασθένεια σε ένα υγιές παιδί. Η σύνθεση του εμβολίου περιλαμβάνει εξασθενημένο MBT του στελέχους BCG-1 σε ένα προϊόν λυοφιλοποίησης 1,5% γλουταμινικού νατρίου.

Μέχρι σήμερα, πολλές εταιρείες παράγουν αυτό το εμβόλιο. Έδειξε την αποτελεσματικότητά της. Ωστόσο, ορισμένα προοδευτικά κράτη, όπως η Γερμανία, η Δανία, η Σουηδία, έχουν εγκαταλείψει τον γενικό εμβολιασμό, γεγονός που οδήγησε σε αρνητική αντίδραση - αύξηση της επίπτωσης κατά δύο έως τέσσερις φορές και ανάπτυξη επιπλοκών.

Τεχνική και αλγόριθμος

Αυτός που χορηγεί το εμβόλιο θα πρέπει να τραβήξει διπλή δόση στη σύριγγα και, στη συνέχεια, να απελευθερώσει το εξάρτημα φέρνοντας το έμβολο στο σημείο του 0,1 ml πριν γίνει η ένεση στην περιοχή του αριστερού ώμου. Αυτή η περιοχή προεπεξεργάζεται με διάλυμα αλκοόλης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αδύνατη η έγχυση του φαρμάκου στην περιοχή του ώμου, η οποία σχετίζεται με βλάβη του δέρματος με τη μορφή εγκαύματος. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται μια ένεση στον μηρό ή σε άλλη περιοχή με παχύ δέρμα.

Σωστή χορήγηση του φαρμάκου

Είναι απαραίτητος ο εμβολιασμός κατά τη γέννηση στο νοσοκομείο;

Η φυματίωση θεωρείται επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια. Το ραβδί του Κοχ επηρεάζει τους πνεύμονες, τα οστά.
Οι επιπλοκές της νόσου είναι η αμυλοείδωση, ο καρκίνος του πνεύμονα, ο πνευμοθώρακας, η πνευμονική αιμορραγία, η ατελεκτασία, τα συρίγγια, η νεφρική και πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια.

Τα παιδιά δυσκολεύονται πολύ με τη φυματίωση. Συχνά, η παθολογία τους καταλήγει σε θάνατο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να προστατεύσουμε το νεογέννητο από μόλυνση με βάκιλο της φυματίωσης.

Ο εμβολιασμός είναι το μόνο αξιόπιστο προληπτικό μέτρο. Ο εμβολιασμός BCG περιλαμβάνεται στο Εθνικό Ημερολόγιο της Ρωσίας και θεωρείται υποχρεωτικός. Ωστόσο, οι γονείς έχουν το δικαίωμα να αρνηθούν τον εμβολιασμό. Μερικές φορές η ανοσοπροφύλαξη μεταφέρεται για ιατρικούς λόγους.

Μην εμβολιάζετε τα παιδιά στο νοσοκομείο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• πρόωρο;
• συγγενής ανοσοανεπάρκεια (HIV, ψωρίαση).
• κακοήθεις ασθένειες του αίματος?
• ενδομήτρια λοίμωξη?
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• ικτερός;
• παθολογίες πυώδους-σηπτικού τύπου.
• ενδομήτρια υποσιτισμός 3-4 βαθμών.
• δυσανεξία στη φυματίνη.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, παρέχεται στο παιδί προσωρινή ή ισόβια ιατρική εξαίρεση. Εάν το νεογέννητο είναι απολύτως υγιές, τότε δεν πρέπει να αρνηθείτε τον εμβολιασμό. Η πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών συνεπειών της φυματίωσης είναι πολύ μεγαλύτερη από τον κίνδυνο επιπλοκών από τον εμβολιασμό.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εμβολιάζονται τα παιδιά που ζουν σε περιοχές με κακή επιδημιολογική κατάσταση. Είναι υποχρεωτικός ο εμβολιασμός των παιδιών κατά της φυματίωσης στη Ρωσία από το 1962. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ήταν δυνατό να μειωθεί σημαντικά ο αριθμός των θανάτων από αυτή την παθολογία μεταξύ των μωρών.

Εάν οι γονείς φοβούνται τις συνέπειες του εμβολίου BCG, τότε μπορεί να τεθεί το BCG-M. Αυτό το φάρμακο είναι πολύ πιο εύκολο να ανεχθεί.

Να κάνετε και να μην κάνετε

Μία ημέρα μετά τον εμβολιασμό, μπορείτε να πλύνετε το σημείο της ένεσης. Ταυτόχρονα, δεν μπορείτε να το τρίψετε με μια πετσέτα και να χρησιμοποιήσετε προϊόντα που περιλαμβάνουν επιθετικές ουσίες για καθαρισμό.

Η πλήρης ανταπόκριση στην εισαγωγή ενός εμβολίου κατά της φυματίωσης εμφανίζεται μετά από 1-1,5 μήνα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζεται για πρώτη φορά μια κόκκινη βλατίδα. Συχνά φαγούρα πολύ. Το χτένισμα του σημείου της ένεσης δεν πρέπει να γίνεται. Στο μέλλον, σχηματίζεται ένα απόστημα, που προεξέχει πάνω από το δέρμα. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση στο εμβόλιο, επομένως δεν πρέπει να το αντιμετωπίζετε με αντισηπτικά ή να προσπαθείτε να αποσπάσετε το πύον. Κατά το μπάνιο, καλό είναι να μην χρησιμοποιείτε πετσέτα για να καθαρίσετε το σημείο της ένεσης, ώστε να μην τραυματίσετε το απόστημα. Θα πρέπει να επουλωθεί από μόνο του και να σχηματίσει μια ουλή.

Επανεμβολιασμός BCG

Πιστεύεται ότι ο εμβολιασμός στο νοσοκομείο παρέχει μακροχρόνια ανοσία. Η επανεισαγωγή του εμβολίου ονομάζεται επανεμβολιασμός και πραγματοποιείται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές ανάλογα με την επιδημιολογική κατάσταση. Κατά κανόνα, στη Ρωσία, ο επανεμβολιασμός BCG πραγματοποιείται σε ηλικία 7 και 14 ετών.

Πριν από τον εμβολιασμό πρέπει να γίνει τεστ Mantoux. Δείχνει πόσο ενεργά αντιδρά το σώμα στους παράγοντες της φυματίωσης. Η πλήρης απουσία αντίδρασης δείχνει ότι ο πρώτος εμβολιασμός δεν έδωσε αποτέλεσμα και μια πολύ ισχυρή αντίδραση υποδηλώνει είτε αλλεργία του σώματος με φυματίνη είτε παρουσία αιτιολογικού παράγοντα ανθρώπινης φυματίωσης (στέλεχος αγρού).

Χαρακτηριστικά προετοιμασίας για τη διαδικασία

• κλινική εξέταση αίματος;
• μια εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στη φυματίωση.
• Ανοσόγραμμα;
• ανάλυση περιττωμάτων για αυγά ελμινθών.
• Ανάλυση ούρων;
• ταυτοποίηση αλλεργικής αντίδρασης στα συστατικά του φαρμάκου.

Επιπλέον, το παιδί θα πρέπει να εξεταστεί από παιδίατρο. Μόνο τότε λαμβάνεται η απόφαση για εμβολιασμό.

Το εμβόλιο περιέχει ζωντανά μυκοβακτήρια του στελέχους BCG-1, τα οποία, όταν εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα, οδηγούν στο σχηματισμό μακροχρόνιας ανοσίας.

Το BCG σημαίνει Bacillus Calmette-Guerin, που σημαίνει "Bacillus Calmette-Guerin".

Το εμβόλιο BCG μπορεί να φιλοξενήσει μια ποικιλία υποτύπων του Mycobacteria bovis. Η σύνθεση αυτού του εμβολίου παραμένει η ίδια από το 1921.

Η καλλιέργεια των μυκοβακτηρίων, τα οποία χρησιμοποιούνται για την παρασκευή του εμβολίου, λαμβάνεται με σπορά βακίλων σε ειδικό θρεπτικό μέσο. Για μία εβδομάδα, αυτή η καλλιέργεια αναπτύσσεται στο μέσο, ​​στη συνέχεια υποβάλλεται σε απομόνωση, διήθηση. Μετά από αυτό, συμπυκνώνεται και δημιουργείται μια μάζα ομοιογενούς σύστασης.

Ως αποτέλεσμα, το εμβόλιο περιέχει μια ορισμένη ποσότητα τόσο νεκρών όσο και ζωντανών βακτηρίων. Ταυτόχρονα, μια δόση του εμβολίου μπορεί να περιέχει διαφορετικό αριθμό βακτηριακών κυττάρων, αυτό εξαρτάται από τον υποτύπο των μυκοβακτηρίων, καθώς και από την τεχνική που χρησιμοποιήθηκε στη διαδικασία παρασκευής του παρασκευάσματος εμβολίου.

Φόρμα έκδοσης

Το εμβόλιο BCG παράγεται με τη μορφή λυοφιλοποιώ , το οποίο στη συνέχεια χρησιμοποιείται για την παρασκευή ενός εναιωρήματος που χορηγείται ενδοδερμικά.

Παράγεται με τη μορφή πορώδης σκόνης υγροσκοπικής μάζας, παράγεται επίσης με τη μορφή λευκών ή κρεμ δισκίων.

Η δόση εμβολιασμού περιέχει 0,05 mg βακτηρίων σε 0,1 ml διαλύτη (χλωριούχο νάτριο 0,9%).

5 φύσιγγες με εμβόλιο πλήρης με διαλύτη (επίσης 5 φύσιγγες) συσκευάζονται σε χάρτινο κουτί.

φαρμακολογική επίδραση

Η φυματίωση είναι μια από τις πιο επικίνδυνες λοιμώξεις και μπορεί να εμφανιστεί σε ένα παιδί από τις πρώτες μέρες της ζωής του. Το πότε γίνεται το εμβόλιο BCG εξαρτάται από την αποτελεσματικότητά του. Όσο νωρίτερα γίνει ο εμβολιασμός (κατά κανόνα γίνεται την τρίτη έως την έβδομη ημέρα), τόσο πιο έντονη θα είναι η αποτελεσματικότητά του εάν έρθει σε επαφή με τη μόλυνση.

Κατά τη διαδικασία αναπαραγωγής ζωντανών μυκοβακτηρίων του στελέχους BCG-1 στο σώμα ενός ατόμου που έχει εμβολιαστεί, σχηματίζεται σταδιακά μια μακροχρόνια φυματίωση. Ο σχηματισμός πλήρους ανοσίας κατά της φυματίωσης συμβαίνει σε μια περίοδο περίπου ενός έτους.

Η αντίδραση στον εμβολιασμό BCG στα νεογνά καθορίζει εάν έχει αναπτυχθεί ανοσία. Ο εμβολιασμός ήταν επιτυχής εάν εμφανιστεί ουλή στον ώμο και στο σημείο όπου έγινε η ένεση του εμβολίου BCG, οι συνέπειες της τοπικά μεταφερόμενης δερματικής φυματίωσης είναι ορατές. Αντίστοιχα, εάν η ουλή είναι πολύ μικρή και δυσδιάκριτη, τότε σημειώνεται ανεπαρκής ανοσοποίηση.

Κατά τη στάθμιση των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων για τον εμβολιασμό, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χρήση του εμβολίου δεν συμβάλλει στη μείωση της εξάπλωσης της φυματίωσης. Ωστόσο, ο εμβολιασμός παρέχει προστασία από την εκδήλωση σοβαρών μορφών της νόσου, οι οποίες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για την υγεία των παιδιών.

Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική

Η διάρκεια της ανοσίας μετά τον εμβολιασμό είναι άγνωστη.

Ενδείξεις χρήσης

• παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, που μένουν σε εκείνα τα μέρη όπου υπάρχει πολύ υψηλό επίπεδο φυματίωσης.
• παιδιά του πρώτου έτους της ζωής τους, καθώς και παιδιά σχολικής ηλικίας που έχουν αυξημένο κίνδυνο να προσβληθούν από φυματίωση·
• όσοι έχουν πολλή επαφή με άτομα που έχουν διαγνωστεί με φυματίωση σε μορφή ανθεκτική σε πολλά φάρμακα.

Αντενδείξεις για BCG

Έχουν σημειωθεί οι ακόλουθες αντενδείξεις για τον εμβολιασμό BCG:

• η πρόωρη γέννηση παιδιού (υπό την προϋπόθεση ότι το βάρος γέννησης είναι μικρότερο από 2500 g).
• ενδομήτρια λοίμωξη?
• η ανάπτυξη οξέων ασθενειών (είναι απαραίτητο να αναβληθεί η εισαγωγή του εμβολίου μέχρι να τελειώσει η έξαρση).
• πυώδεις-σηπτικές ασθένειες?
• σοβαρές και μέτριες μορφές αιμολυτικής νόσου στα νεογνά.
• πρωτοβάθμια ;
• η παρουσία νευρολογικών συμπτωμάτων σε σοβαρές βλάβες του νευρικού συστήματος.
• γενικευμένες δερματικές βλάβες?
• η παρουσία κακοήθων όγκων ·
• ταυτόχρονη χρήση ανοσοκατασταλτικών.
• ακτινοθεραπεία (μπορείτε να κάνετε εμβολιασμό μόνο 6 μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας).
• η παρουσία γενικευμένης φυματίωσης σε άλλα μέλη της οικογένειας.
• διαγνωσθεί στη μητέρα.

Οι ίδιες αντενδείξεις σημειώνονται για την εισαγωγή του εμβολίου BCG-M.

Ο επανεμβολιασμός δεν πραγματοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• κατά την περίοδο των οξέων ασθενειών, τόσο μολυσματικών όσο και μη μολυσματικών.
• με οξείες εκδηλώσεις.
• με ανοσοανεπάρκεια?
• σε περίπτωση νεοπλασμάτων και κακοήθων ασθενειών του αίματος.
• κατά τη διεξαγωγή ακτινοθεραπείας ή κατά τη λήψη ανοσοκατασταλτικών (ο επανεμβολιασμός μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο έξι μήνες μετά την ολοκλήρωση αυτής της θεραπείας).
• φυματίωση (επίσης ιστορικό ασθένειας ή μόλυνσης από μυκοβακτήρια)
• με θετική ή αμφίβολη αντίδραση Mantoux.
• σε περίπτωση επαφής με ασθενείς που πάσχουν από μολυσματικές ασθένειες·
• με την εκδήλωση περίπλοκων αντιδράσεων στην εισαγωγή του εμβολίου (ιδιαίτερα, εάν παρατηρήθηκαν επιπλοκές του εμβολιασμού BCG με τη μορφή χηλοειδούς ουλής).

Παρενέργειες

Η εκδήλωση παρενεργειών οφείλεται στα συστατικά του εμβολιασμού BCG, σε τι είναι και πώς επηρεάζει τον οργανισμό. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το φάρμακο περιέχει ζωντανά BCG-μυκοβακτήρια, επομένως, η αντίδραση στον εμβολιασμό BCG εκδηλώνεται πάντα. Το πώς μπορεί να φαίνονται τέτοιες εκδηλώσεις αποδεικνύεται ξεκάθαρα από τη φωτογραφία της αντίδρασης στον εμβολιασμό BCG.

Με την κανονική πορεία της διαδικασίας στο σημείο στο οποίο εγχέεται το εμβόλιο ενδοδερμικά, αναπτύσσεται μια ειδική αντίδραση, αναπτύσσεται μια βλατίδα με διάμετρο 5-10 mm. Εάν ένα νεογέννητο εμβολιάστηκε, τότε μια φυσιολογική αντίδραση θα εμφανιστεί μετά από 4-6 εβδομάδες. Η αντίστροφη ανάπτυξη της αντίδρασης εμφανίζεται μέσα σε 2-3 μήνες, μερικές φορές είναι μεγαλύτερη διαδικασία. Με τον επανεμβολιασμό, η ανάπτυξη τοπικής αντίδρασης σημειώνεται 1-2 εβδομάδες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.

Επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικές χρονικές στιγμές μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Τα συμπτώματα των συνεπειών των επιπλοκών του BCG παρατηρούνται συχνότερα τους πρώτους έξι μήνες μετά την εισαγωγή του εμβολίου.

Γενικά, οι επιπλοκές στα νεογνά και τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να είναι σοβαρές ή ήπιες. Βαρύς Οι επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό στα νεογνά σχετίζονται με τη γενίκευση της λοίμωξης. Πνεύμονες προκύπτουν λόγω μη συμμόρφωσης με την τεχνική χορήγησης του φαρμάκου ή κακής ποιότητας του.

Η πιο συχνή εκδήλωση μετά τον εμβολιασμό και τον επανεμβολιασμό είναι κρύα αποστήματα, και λεμφαδενίτιδα . Η εκδήλωση της λεμφαδενίτιδας συνδέεται συχνά με την ποιότητα του φαρμάκου, τη δοσολογία, την τεχνική χορήγησης.

Η ανάπτυξη ψυχρών αποστημάτων σημειώνεται εάν το εμβόλιο εισέλθει κάτω από το δέρμα κατά τη διαδικασία χορήγησης. Επηρεάζει την ανάπτυξη τέτοιων αρνητικών εκδηλώσεων και την ποιότητα του φαρμάκου. Εάν ανιχνεύθηκε έγκαιρα ένα ψυχρό απόστημα, στην περίπτωση αυτή ανοίγει αυθόρμητα, αφού ο εμβολιασμός έχει εμποτιστεί. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ένα έλκος σε αυτό το μέρος. Η φωτογραφία ενός ψυχρού αποστήματος μετά από BCG δείχνει ξεκάθαρα τα χαρακτηριστικά αυτής της επιπλοκής.

Εάν οι τοπικές αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό είναι πολύ βίαιες, εμφανίζεται σε αυτό το μέρος διεισδύω. Η υποδόρια διήθηση εμφανίζεται λόγω της πολύ βαθιάς ένεσης του εμβολίου. Είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν ειδικό, ώστε η μόλυνση να μην έχει χρόνο να περάσει στην κυκλοφορία του αίματος.

Είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση χηλοειδές ουλή , ως συνέπειες της χρόνιας φλεγμονής στο στάδιο του πολλαπλασιασμού. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται σχετικά σπάνια και πρέπει να σημειωθεί ότι μια τέτοια επιπλοκή είναι πιο συχνή στα νεογνά.

Πολύ σπάνια ως επιπλοκή οστείτιδα , δηλαδή φυματίωση του οστού. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί 0,5 - 2 χρόνια μετά τον εμβολιασμό, συνήθως υποδηλώνει σοβαρές παραβιάσεις στις λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος ενός παιδιού μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς μετά από μια ένεση, τις περισσότερες φορές πρόκειται για μια μικρή, βραχυπρόθεσμη αύξηση.

Με την ανάπτυξη αυτών και άλλων παρενεργειών, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Οδηγίες χρήσης (μέθοδος και δοσολογία)

Οι οδηγίες για το εμβόλιο προβλέπουν ότι η εισαγωγή του φαρμάκου σε ένα άτομο πραγματοποιείται τρεις φορές στη διάρκεια της ζωής. Ο πρώτος εμβολιασμός γίνεται 3-7 ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού, στη συνέχεια το BCG εμβολιάζεται στα 7 χρόνια. Μετά από αυτό, το εμβόλιο γίνεται σε ηλικία 14 ετών.

Σε αυτή την περίπτωση, η σχέση μεταξύ BCG και Mantoux θα πρέπει να ληφθεί υπόψη: ο επανεμβολιασμός σε ηλικία 7 ετών και σε ηλικία 14 ετών πραγματοποιείται μόνο εάν το τεστ Mantoux είναι αρνητικό. Επίσης, επανεμβολιασμός δεν πραγματοποιείται σε περιοχές όπου υπάρχει σχετικά χαμηλός επιπολασμός της νόσου.

Εάν το παιδί έχει αντενδείξεις, το εμβόλιο μπορεί να του χορηγηθεί εάν η κατάσταση επανέλθει στο φυσιολογικό. Πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου, το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε δοκιμή Mantoux. Εάν το τεστ είναι αρνητικό, ο εμβολιασμός θα πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό. Εάν το τεστ είναι θετικό, το εμβόλιο δεν χορηγείται.

Μη χρησιμοποιείτε τις σύριγγες των οποίων η ημερομηνία λήξης έχει λήξει. Μετά την ένεση, η σύριγγα, η βελόνα και τα χρησιμοποιημένα βαμβακερά επιχρίσματα πρέπει να εμποτιστούν σε απολυμαντικό διάλυμα, μετά από το οποίο όλα αυτά θα πρέπει να καταστραφούν. Πριν χρησιμοποιήσετε τις αμπούλες, πρέπει να επιθεωρήσετε προσεκτικά και να διαπιστώσετε εάν έχουν καταστραφεί ή εάν έχει λήξει η ημερομηνία λήξης.

Το εμβόλιο, το οποίο έχει ήδη διαλυθεί, θα πρέπει να προστατεύεται από την επίδραση του ηλιακού φωτός, μπορεί να αποθηκευτεί μετά από αραίωση για μία ώρα. Το αχρησιμοποίητο εμβόλιο καταστρέφεται σε θερμοκρασία 126 βαθμών με αυτόκαυστο.

Το φάρμακο πρέπει να ενίεται στην εξωτερική πλευρά του αριστερού ώμου. Η θέση καθορίζεται έτσι ώστε να εισάγεται το εμβόλιο στο όριο μεταξύ του άνω και του μεσαίου τρίτου του ώμου. Είναι πολύ σημαντικό να χορηγείται το φάρμακο ενδοδερμικά, άλλες μέθοδοι χορήγησης είναι απαράδεκτες. Με την προϋπόθεση ότι για ορισμένους λόγους δεν είναι δυνατή η ένεση του εμβολίου στον ώμο, μπορείτε να επιλέξετε άλλο μέρος με παχύ δέρμα. Τις περισσότερες φορές, σε αυτή την περίπτωση, εγχέεται στον μηρό.

Το BCG πρέπει να χορηγείται μόνο με σύριγγα μιας χρήσης, ενώ η βελόνα πρέπει να έχει σύντομη κοπή. Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, πρέπει να χορηγήσετε σωστά το φάρμακο. Πριν εισέλθετε, πρέπει να τεντώσετε το δέρμα και στη συνέχεια να εγχύσετε λίγο διάλυμα. Εάν η βελόνα μπόρεσε να εισέλθει ενδοδερμικά, τότε εγχέεται ολόκληρο το διάλυμα. Περαιτέρω, εμφανίζεται μια λευκή βλατίδα στο σημείο της ένεσης, η οποία έχει διάμετρο 5 έως 10 mm. Εξαφανίζεται μετά από 15-20 λεπτά.

Κατά κανόνα, τα εμβόλια BCG και BCG-M χορηγούνται στο μαιευτήριο ή στην κλινική όπου παρατηρείται το παιδί. Μετά τον εμβολιασμό, θα πρέπει να προσέχετε προσεκτικά το μέρος όπου έγινε η ένεση του φαρμάκου. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να λιπάνετε αυτή την περιοχή του δέρματος με αντισηπτικά.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι υπάρχουν φυσιολογικές αντιδράσεις μετά τη χορήγηση του εμβολίου σε ένα παιδί. Έτσι, εάν το εμβόλιο σε ένα νεογέννητο γίνει κόκκινο, αυτό δείχνει την κανονική πορεία της διαδικασίας.

Αφού πραγματοποιήθηκε ο εμβολιασμός του νεογνού, η φυσιολογική αντίδραση στο μωρό εμφανίζεται μετά από 1-1,5 μήνα. Μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση του εμβολίου σε παιδιά ηλικίας 7 και 14 ετών, η αντίδραση αναπτύσσεται νωρίτερα, μετά από 1 ή 2 εβδομάδες. Μετά την ανάπτυξη της αντίδρασης, δεν πρέπει να τρίβετε, να ξύσετε αυτό το μέρος, θα πρέπει να πλένετε το παιδί πολύ προσεκτικά.

Η αντίδραση του εμβολιασμού είναι η εξής: σχηματίζεται φλύκταινα, βλατίδα, παρατηρείται ελαφρά εξόγκωση στον τόπο εισαγωγής του εμβολίου. Σταδιακά, μετά από 2-3 μήνες, η πληγή επουλώνεται. Μια μικρή ουλή πρέπει να παραμείνει στο σημείο αυτού του τραύματος. Εάν δεν υπάρχει, τότε το εμβόλιο δεν χορηγήθηκε σωστά. Η πληγή μπορεί να επουλωθεί έως και 4 μήνες.

Υπερβολική δόση

Με την εισαγωγή υπερβολικής ποσότητας του εμβολίου, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης πυώδους λεμφαδενίτιδας. Στη συνέχεια, μπορεί επίσης να σχηματιστεί μια πολύ μεγάλη ουλή.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Μπορείτε να κάνετε άλλους προληπτικούς εμβολιασμούς μόνο σε διαστήματα ενός μήνα πριν ή μετά την εισαγωγή του εμβολίου κατά της φυματίωσης. Η μόνη εξαίρεση είναι ο εμβολιασμός κατά ιογενής ηπατίτιδα Β .

Οροι πώλησης

Μπορείτε να εμβολιαστείτε στο νοσοκομείο μετά τη γέννηση ενός παιδιού ή σε μια κλινική.

Συνθήκες αποθήκευσης

Είναι απαραίτητο να αποθηκεύσετε ή να μεταφέρετε το φάρμακο σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 8 βαθμούς.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Μπορεί να αποθηκευτεί για 2 χρόνια. Μετά από αυτό, το εμβόλιο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Ειδικές Οδηγίες

Όταν αποφασίζουν εάν θα εμβολιάσουν ή όχι ένα παιδί με BCG, οι γονείς πρέπει να διαβάσουν προσεκτικά τις συστάσεις που δίνονται από έμπειρους παιδιάτρους (για παράδειγμα, Evgeny Komarovsky και άλλοι).

Θα πρέπει να ληφθούν υπόψη όλα τα επιχειρήματα, συνειδητοποιώντας ξεκάθαρα από τι προέρχεται ο εμβολιασμός BCG και ποιος θα είναι ο κίνδυνος εάν οι γονείς αρνηθούν εσκεμμένα να τον πραγματοποιήσουν.

Σε ένα παιδί, η ανοσία μετά τον εμβολιασμό μπορεί να διαρκέσει περίπου 5 χρόνια. Για την υποστήριξη της ανοσίας, πραγματοποιείται επανεμβολιασμός.

Το τεστ Mantoux πραγματοποιείται για το εμβολιασμένο παιδί σύμφωνα με το πρόγραμμα και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ποια είναι η αντιφυματική ανοσία του παιδιού αυτή τη στιγμή.

Ο εμβολιασμός και ο επανεμβολιασμός πρέπει να διενεργούνται μόνο από ειδικά εκπαιδευμένους γιατρούς που εργάζονται σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα. Απαγορεύεται η χορήγηση του εμβολίου στο σπίτι.

Πριν από τον εμβολιασμό στην κλινική, το παιδί πρέπει πρώτα να εξεταστεί από ειδικό.

Ανάλογα

Υπάρχουν επιλογές για εμβόλιο κατά της φυματίωσης. Η διαφορά μεταξύ BCG και BCG-M έγκειται στο περιεχόμενο μικροβιακών σωμάτων στη σύνθεση. Το εμβόλιο BCG-M περιέχει μικρότερη ποσότητα από αυτά, χρησιμοποιείται επίσης για ειδική πρόληψη της φυματίωσης, αλλά χρησιμοποιείται εάν απαιτείται ήπια ανοσοποίηση - για πρόωρα μωρά, εξασθενημένα παιδιά κ.λπ.

παιδιά

Χρησιμοποιείται για εμβολιασμό ασθενών στην παιδική ηλικία - την 3η - 7η ημέρα μετά τη γέννηση, στα 7 και 14 έτη.

Είναι σημαντικό να τηρείτε το ημερολόγιο εμβολιασμού και όλους τους κανόνες για τη χορήγηση του φαρμάκου.

νεογέννητος

Τα νεογνά, ανάλογα με την κατάστασή τους, λαμβάνουν εμβόλια BCG ή BCG-M στο μαιευτήριο.

Μεταξύ των μη εμβολιασμένων παιδιών ήταν 6 φορές υψηλότερο από ό,τι μεταξύ των εμβολιασμένων και ανήλθε σε 26,8 περιπτώσεις ανά 100.000.

Επί του παρόντος, η αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού κατά των παθογόνων μικροβίων της μυκοβακτηρίωσης (π. Mycobacterium kansasii).

Κάθε χρόνο υπάρχουν περιπτώσεις επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό. Η ασθένεια που προκαλείται από το στέλεχος BCG ονομάζεται BCGitκαι έχει τα δικά του χαρακτηριστικά ανάπτυξης της διαδικασίας της φυματίωσης.

Ενδείξεις

BCG - Ενεργή ειδική πρόληψη της φυματίωσης:

• αρχικός εμβολιασμός υγιών νεογνών την 3η-5η ημέρα της ζωής.
• επανεμβολιασμός παιδιών ηλικίας 7 ετών.

BCG-M - Ενεργή ειδική προφύλαξη από τη φυματίωση (για ήπια πρωτογενή ανοσοποίηση):

• σε πρόωρα νεογνά με σωματικό βάρος 2000 g ή περισσότερο κατά την αποκατάσταση του αρχικού σωματικού βάρους (στο μαιευτήριο, την ημέρα πριν από την έξοδο στο σπίτι).
• σε παιδιά βάρους 2300 g και άνω (στα τμήματα νοσηλείας πρόωρων νεογνών σε ιατρικά νοσοκομεία (2ο στάδιο νοσηλείας), πριν την έξοδο από το σπίτι του νοσοκομείου).
• σε παιδιά που δεν έλαβαν αντιφυματικό εμβολιασμό στο μαιευτήριο λόγω ιατρικών αντενδείξεων και υπόκεινται σε εμβολιασμό σε σχέση με την αφαίρεση των αντενδείξεων (σε παιδικές κλινικές).
• σε όλα τα νεογνά σε περιοχές με ικανοποιητική επιδημιολογική κατάσταση για φυματίωση.

Αντενδείξεις

Για τον εμβολιασμό BCG

• προωρότητα (βάρος γέννησης μικρότερο από 2500 g).
• οξείες ασθένειες (ο εμβολιασμός καθυστερεί μέχρι το τέλος της έξαρσης).
• ενδομήτρια λοίμωξη?
• πρωτοπαθής ανοσοανεπάρκεια;
• ακτινοθεραπεία (ο εμβολιασμός πραγματοποιείται 6 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας).
• γενικευμένη φυματίωση σε άλλα παιδιά της οικογένειας.
• HIV λοίμωξη στη μητέρα.

Για επανεμβολιασμό

BCG-M

• προωρότητα (βάρος γέννησης μικρότερο από 2000 g).
• οξείες ασθένειες (ο εμβολιασμός αναβάλλεται μέχρι το τέλος των οξέων εκδηλώσεων της νόσου και της επιδείνωσης των χρόνιων ασθενειών).
• ενδομήτρια λοίμωξη?
• πυώδεις-σηπτικές ασθένειες?
• αιμολυτική νόσος του νεογνού μέτριας και σοβαρής μορφής.
• σοβαρές βλάβες του νευρικού συστήματος με σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα.
• γενικευμένες δερματικές βλάβες?
• πρωτοπαθής ανοσοανεπάρκεια;
• κακοήθη νεοπλάσματα?
• ταυτόχρονη χρήση ανοσοκατασταλτικών.
• ακτινοθεραπεία (ο εμβολιασμός πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 6 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας).

Ιστορία

Η δημόσια αποδοχή του εμβολίου ήταν δύσκολη, εν μέρει λόγω των τραγωδιών που συνέβησαν. Στο Lübeck, 240 νεογνά εμβολιάστηκαν σε ηλικία 10 ημερών. Όλοι αρρώστησαν από φυματίωση, 77 από αυτούς πέθαναν. Η έρευνα αποκάλυψε ότι το εμβόλιο είχε μολυνθεί με ένα λοιμογόνο στέλεχος που είχε αποθηκευτεί στον ίδιο θερμοκοιτίδα. Το φταίξιμο επιρρίφθηκε στον διευθυντή του νοσοκομείου, ο οποίος καταδικάστηκε σε 2 χρόνια φυλάκιση για αμέλεια με αποτέλεσμα τον θάνατο.

Η πρώτη μεγάλη κλινική μελέτη που αξιολογούσε την αποτελεσματικότητα του BCG διεξήχθη από το 1963 έως το 1963 και περιελάμβανε σχεδόν 60.000 μαθητές που εμβολιάστηκαν με BCG, ηλικίας 14-15 ετών. Αυτή η μελέτη έδειξε αποτελεσματικότητα 84 τοις εκατό έως και 5 χρόνια μετά τον εμβολιασμό. Ωστόσο, μια μελέτη δημόσιας υγείας των ΗΠΑ στη Τζόρτζια και την Αλαμπάμα, που δημοσιεύτηκε στο , έδειξε αποτελεσματικότητα 14% και ώθησε τις ΗΠΑ να εγκαταλείψουν την εισαγωγή του μαζικού εμβολιασμού με BCG.

Μια μεταγενέστερη μελέτη που διεξήχθη στη νότια Ινδία και δημοσιεύτηκε στην πόλη (η «Μελέτη Chingleput») δεν έδειξε προστατευτική δράση. Όσον αφορά την πληρότητα και την κάλυψη, αυτή ήταν ίσως η πιο σημαντική ελεγχόμενη, τυχαιοποιημένη, τυφλή δοκιμή. 260 χιλιάδες παιδιά χωρίστηκαν τυχαία σε 2 ομάδες, η πρώτη από τις οποίες έλαβε το εμβόλιο BCG και η δεύτερη ένα εικονικό φάρμακο. Η παρατήρηση των εμβολιασμένων και των δύο ομάδων διήρκεσε 7μιση χρόνια. Ως αποτέλεσμα, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η συχνότητα εμφάνισης της φυματίωσης στην ομάδα που εμβολιάστηκε ήταν ελαφρώς υψηλότερη από ό,τι στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου ισομεγέθους.

Η διάρκεια της προστασίας BCG δεν είναι σαφής. Δεν υπήρχαν σταθερά δεδομένα από μελέτες που να δείχνουν προστατευτική δράση. Το MRC του Ηνωμένου Βασιλείου διεξήγαγε μια δοκιμή που έδειξε ότι η ανοσία μειώθηκε έως και 59% μετά από 15 χρόνια και σε «λιγότερο από το μηδέν» μετά από 20 χρόνια. Μια μελέτη που έγινε σε Αμερικανούς Ινδιάνους που εμβολιάστηκαν τη δεκαετία του 1930 βρήκε στοιχεία προστασίας μετά από 60 χρόνια με ελαφρώς μειωμένη αποτελεσματικότητα.

Πιστεύεται ότι το εμβόλιο BCG είναι πιο αποτελεσματικό κατά της διάχυτης φυματίωσης και της φυματίωσης του εγκεφάλου. Για το λόγο αυτό, εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως ακόμη και σε χώρες όπου η αποτελεσματικότητά του κατά της πνευμονικής φυματίωσης δεν έχει αποδειχθεί, όπως στην Ινδία. Υπάρχει μια σύντομη δημοσίευση στο Indian Journal of Pediatrics που αμφισβητεί αυτή την ικανότητα του BCG σε ινδικές συνθήκες, δείχνοντας ότι τα σωστά εμβολιασμένα παιδιά αναπτύσσουν διάχυτη φυματίωση σε περίπτωση κακής διατροφής και κακών κοινωνικών συνθηκών.

Αιτίες Μεταβλητής Απόδοσης

Οι λόγοι για τη διαφορετική αποτελεσματικότητα του BCG σε διάφορες χώρες είναι δύσκολο να κατανοηθούν. Οι παρακάτω λόγοι έχουν προταθεί, αλλά κανένας δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά:

Εφαρμογή

Η κύρια χρήση του BCG είναι ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης. Συνιστάται να χορηγείται ενδοδερμικά. Ο εμβολιασμός BCG μπορεί να δώσει μια ψευδώς θετική αντίδραση στο τεστ Mantoux, αλλά μια ιδιαίτερα έντονη αντίδραση συνήθως υποδηλώνει ασθένεια, εκτός από περιπτώσεις αλλεργίας. Δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα της δοκιμής quantiferon.

Η συχνότητα και η ηλικία του εμβολιασμού BCG διαφέρει από χώρα σε χώρα.

Τρόποι χορήγησης BCG

• Αυστρία Ανδόρα Βέλγιο Γερμανία Ελλάδα Δανία Ισπανία Ιταλία Κύπρος Λουξεμβούργο Μάλτα Ολλανδία Νορβηγία Σλοβενία ​​Γαλλία Τσεχία Ελβετία Η Σουηδία αρνήθηκε τον μαζικό εμβολιασμό BCG από το 2006 μετά το ξέσπασμα της λοίμωξης BCG

Ορισμένα από αυτά εμβολιάζουν όλα τα μεγαλύτερα παιδιά ή περιορίζονται σε παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο.

Άλλη εφαρμογή

Παρενέργειες

Το εμβόλιο BCG κατά της φυματίωσης είναι παρασκεύασμα από ζωντανή καλλιέργεια μυκοβακτηριδίων BCG, επομένως δεν είναι δυνατόν να αποφευχθούν οι επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό. Οι επιπλοκές του εμβολιασμού με BCG είναι γνωστές εδώ και πολύ καιρό και τον συνοδεύουν από την αρχή της μαζικής χρήσης του.

Οι επιπλοκές στα παιδιά διαγιγνώσκονται σε διάφορες χρονικές στιγμές από τη στιγμή της χορήγησης του εμβολίου. Τους πρώτους 6 μήνες μετά τον εμβολιασμό, ανιχνεύεται το 68,7% των επιπλοκών, από 6 έως 12 μηνών - 11,6%, ένα χρόνο και αργότερα μετά τον εμβολιασμό - 19,7%. Σύμφωνα με το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 22ας Νοεμβρίου 1995 No. 324 και την οδηγία του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 6ης Ιουνίου 1994 No. 13-01 / 13-20, το Δημοκρατικό Κέντρο για τις επιπλοκές της φυματίωσης εμβολιασμός.

Στη δομή των επιπλοκών που αναπτύσσονται μετά τον εμβολιασμό στην κλινική και μετά τον επανεμβολιασμό, παρατηρούνται συχνότερα κρυολογικά αποστήματα (50,8% και 33,0%, αντίστοιχα) και μετά τον εμβολιασμό στο μαιευτήριο - λεμφαδενίτιδα (71,4%, συχνότητα 0,31-0 ). 39 ανά 1 εκατομμύριο εμβολιασμούς). Η εμφάνιση λεμφαδενίτιδας εξαρτάται από την ποιότητα του εμβολίου, τη δόση του, την ηλικία του εμβολιασμένου ατόμου και την τεχνική της ενδοδερμικής χορήγησης. Τα ψυχρά αποστήματα είναι συνήθως αποτέλεσμα κακού χειρισμού του εμβολίου όταν το εμβόλιο εισέλθει κάτω από το δέρμα. Ωστόσο, η επίδραση της ποιότητας του εμβολίου στην εμφάνιση αυτής της επιπλοκής δεν μπορεί να αμφισβητηθεί πλήρως. Σε περίπτωση μη έγκαιρης ανίχνευσης ψυχρού αποστήματος (δεν πρέπει να συγχέεται με απόστημα), αυτό ανοίγει αυθόρμητα και στη θέση του δημιουργείται έλκος. Τα διηθήματα σχηματίζονται κατά τη διάρκεια μιας ταχέως ρέουσας τοπικής αντίδρασης εμβολιασμού.

• Κατηγορία 1: τοπικές βλάβες (υποδόρια διηθήματα, ψυχρά αποστήματα, έλκη) και περιφερειακή λεμφαδενίτιδα.
• Κατηγορία 2: επίμονη και διάχυτη λοίμωξη BCG χωρίς θανατηφόρο αποτέλεσμα (λύκος, οστείτιδα).
• Κατηγορία 3: διάχυτη λοίμωξη BCG, μια γενικευμένη βλάβη με θανατηφόρο έκβαση, που σημειώνεται σε συγγενή ανοσοανεπάρκεια.
• Κατηγορία 4: μετα-BCG σύνδρομο (οζώδες ερύθημα, δακτυλιοειδές κοκκίωμα, εξανθήματα).

Παραδοσιακά, η εμφάνιση επιπλοκής του εμβολιασμού με BCG θεωρείται αποδεδειγμένη εάν έχει απομονωθεί ένα στέλεχος εμβολίου, ωστόσο, στην πράξη αυτό είναι δυνατό μόνο εάν υπάρχει ψυχρό απόστημα ή περιφερική λεμφαδενίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η άμεση παρακέντηση της εστίας και η απομόνωση του παθογόνου. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι δυνατό να γίνει αυτό, επομένως, κατά τη διάγνωση μιας επιπλοκής του εμβολιασμού BCG, είναι απαραίτητο να εστιάσουμε κυρίως στην αναμνησία και τα κλινικά δεδομένα.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα επιβεβαιωμένα περιστατικά αναλύονται, ωστόσο, η επιβεβαίωση επέρχεται με τη μέθοδο της πολιτισμικής διάγνωσης, με τον εντοπισμό ενός συγκεκριμένου συνόλου αντοχής στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Το τμηματικό υλικό (για παράδειγμα, όταν ένα παιδί πεθαίνει) δεν υποβάλλεται για σπορά και μόνο μια γενική διάγνωση φυματίωσης επιβεβαιώνεται με την ιστολογική μέθοδο. [ ]

δείτε επίσης

Σημειώσεις

1. Perelman M.I.Σύμβουλος ιατρού. Φθησιολογία. - Μ. : GEOTAR-Media, 2007. - Σ. (Κεφ. 32). - ISBN 978-5-9704-1234-3 ..
2. Τσίστοβιτς Α.Ν.Παθολογική ανατομία και παθογένεια της φυματίωσης. - M.: Medicine, 1973. - S. 18−20.
3. Otten T. F., Vasiliev A. V.Μυκοβακτηρίωση. - Αγία Πετρούπολη. : Medical press, 2005. - S. 134.
4. Romanus V., Hallander H. O.Άτυπα μυκοβακτήρια σε εξωπνευμονική νόσο στα παιδιά. Επίπτωση στη Σουηδία από το 1969 έως το 1990, σχετική κάλυψη εμβολιασμού BCG // Tuberc. πνεύμονας δυσ. - 1995. - Τ. 75. - S. 300−310.
5. δύο μονάδες φυματίνης. Διεθνής μονάδα Tuberculin- μονάδα δραστικότητας φυματίνης που αντιστοιχεί στη δραστικότητα 0,028 μg ενός τυπικού παρασκευάσματος ξηρής καθαρισμένης φυματίνης.
6. Fine PEM, Carneiro IAM, Milstein JB, Clements CJ.Ζητήματα που σχετίζονται με τη χρήση του BCG σε προγράμματα ανοσοποίησης. - Γενεύη: ΠΟΥ, 1999.
7. Rosenthal SR.Εμβολιασμός BCG κατά της φυματίωσης. - Βοστώνη: Litte, Brown & Co., 1957.
8. P.E.M. Fine PhD, Prof (1995). «Παραλλαγή στην προστασία από το BCG: επιπτώσεις και για την ετερόλογη ανοσία». Η Λόγχη. 346 : 1339-1345.
9. Colditz GA, Brewer TF, Berkey CS; et al. (1994). «Αποτελεσματικότητα του εμβολίου BCG στην πρόληψη της φυματίωσης». J Am Med Αναπλ. 271 : 698-702.
10. Hart P.D., Sutherland Ι. (1977). «Εμβόλια BCG και βακίλλου για την πρόληψη της φυματίωσης στην εφηβεία και στην πρώιμη ενήλικη ζωή. Τελική Έκθεση του Συμβουλίου Ιατρικής Έρευνας». Brit Med J. 2 : 293-95.
11. Comstock GW, Palmer CE. (1966). "Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα του BCG στις νότιες Ηνωμένες Πολιτείες." Am Rev Resp Dis. 93 (2): 171-83.
12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10573656
13. Ινδικό Συμβούλιο Ιατρικής Έρευνας σε συνεργασία με τον ΠΟΥ.Δοκιμή εμβολίων BCG στη Νότια Ινδία για την πρόληψη της φυματίωσης // Indian J Med Res. - 1979. - Νο 70. - S. 349-363.
14. σύνταξης. BCG: Άσχημα νέα από την Ινδία // Lancet: Journal. - 1980. - Αρ. 12 Ιανουαρίου. - Σ. 73-74.
15. Aronson NE, Santosham M, Comstock GW; et al. (2004). «Μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα του εμβολίου BCG σε Αμερικανούς Ινδιάνους και Ιθαγενείς της Αλάσκας: Μια μελέτη παρακολούθησης 60 ετών». ΤΖΑΜΑ. 291 (17): 2086-91. PMID 15126436.

Φιλτράρσιμη λίστα

Δραστική ουσία:

Οδηγίες για ιατρική χρήση

Οδηγίες για ιατρική χρήση - RU Αρ.

Ημερομηνία τελευταίας τροποποίησης: 27.04.2017

Φόρμα δοσολογίας

Λυοφιλοποιημένο για την παρασκευή εναιωρήματος για ενδοδερμική χορήγηση.

Χημική ένωση

Μία δόση του φαρμάκου περιέχει:

Ενεργό συστατικό:μικροβιακά κύτταρα BCG - 0,05 mg.

Βοηθητική ουσία:μονοϋδρικό γλουταμινικό νάτριο (σταθεροποιητής) - όχι περισσότερο από 0,3 mg.

Το φάρμακο δεν περιέχει συντηρητικά και αντιβιοτικά.

Παράγεται πλήρης με διαλύτη - διαλύτης χλωριούχου νατρίου για την παρασκευή δοσολογικών μορφών για ένεση 0,9%.

Περιγραφή της δοσολογικής μορφής

Πορώδης μάζα, σκόνη ή με τη μορφή λεπτού διάτρητου δισκίου λευκού ή ανοιχτού κίτρινου χρώματος, που διαχωρίζεται εύκολα από το κάτω μέρος της αμπούλας όταν ανακινείται. Υγροσκοπικός.

Φαρμακολογική ομάδα

Εμβόλιο MIBP.

Φαρμακολογικές (ανοσοβιολογικές) ιδιότητες

Ζωντανό στέλεχος εμβολίου μυκοβακτηριδίων Mycobacterium bovis,υπόστρωμα BCG-Εγώπολλαπλασιάζονται στον οργανισμό του εμβολιασμένου, οδηγούν στην ανάπτυξη μακροχρόνιας ανοσίας στη φυματίωση.

Ενδείξεις

Ενεργή ειδική πρόληψη της φυματίωσης σε παιδιά σε περιοχές με ποσοστά επίπτωσης φυματίωσης που υπερβαίνουν το 80 ανά 100 χιλιάδες του πληθυσμού, καθώς και παρουσία ασθενών με φυματίωση στο περιβάλλον ενός νεογνού.

Αντενδείξεις

Εμβολιασμός:

1. Προωρότητα, βάρος γέννησης μικρότερο από 2500 g.

2. Ενδομήτριος υποσιτισμός III-IV βαθμού.

3. Οξείες παθήσεις και έξαρση χρόνιων παθήσεων. Ο εμβολιασμός αναβάλλεται μέχρι το τέλος των οξέων εκδηλώσεων της νόσου και επιδείνωση χρόνιων ασθενειών (ενδομήτρια λοίμωξη, πυώδεις-σηπτικές ασθένειες, αιμολυτική νόσος του νεογνού μέτριας και σοβαρής μορφής, σοβαρές βλάβες του νευρικού συστήματος με σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα, γενικευμένο δέρμα βλάβες κ.λπ.).

4. Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που δεν έχουν υποβληθεί σε εξετάσεις για HIV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, καθώς και τα παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες μολυσμένες με HIV που δεν έχουν λάβει χημειοπροφύλαξη μετάδοσης του HIV σε τρία στάδια, δεν εμβολιάζονται έως ότου ο ιός HIV του παιδιού Το καθεστώς καθιερώνεται στην ηλικία των 18 μηνών.

5. Κατάσταση ανοσοανεπάρκειας (πρωτοπαθή), κακοήθη νεοπλάσματα.

Κατά τη συνταγογράφηση ανοσοκατασταλτικών και ακτινοθεραπείας, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 6 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας.

6. Γενικευμένη λοίμωξη BCG που ανιχνεύθηκε σε άλλα παιδιά της οικογένειας.

Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης παιδιών που γεννήθηκαν από μητέρες με HIV λοίμωξη και που έλαβαν χημειοπροφύλαξη μετάδοσης HIV από μητέρα σε παιδί (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και κατά τη νεογνική περίοδο) πραγματοποιείται στο μαιευτήριο με εμβόλιο φυματίωσης για εξοικονόμηση πρωτοβάθμιας ανοσοποίηση (BCG-M).

Τα παιδιά που έχουν αντενδείξεις για ανοσοποίηση με εμβόλιο κατά της φυματίωσης BCG εμβολιάζονται με εμβόλιο BCG-M σύμφωνα με τις οδηγίες για αυτό το εμβόλιο.

Επανεμβολιασμός:

1. Οξείες μολυσματικές και μη λοιμώδεις νόσοι, έξαρση χρόνιων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργικών. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται 1 μήνα μετά την ανάρρωση ή την έναρξη της ύφεσης.

2. Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, κακοήθεις αιματολογικές παθήσεις και νεοπλάσματα. Κατά τη συνταγογράφηση ανοσοκατασταλτικών και ακτινοθεραπείας, ο εμβολιασμός πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 6 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας.

3. Ασθενείς με φυματίωση, άτομα που είχαν φυματίωση και έχουν μολυνθεί από μυκοβακτήρια.

4. Θετική και αμφίβολη αντίδραση στο τεστ Mantoux με 2 TU PPD-L.

5. Επιπλεγμένες αντιδράσεις στην προηγούμενη χορήγηση του εμβολίου BCG (χηλοειδική ουλή, λεμφαδενίτιδα κ.λπ.).

6. HIV λοίμωξη, ανίχνευση νουκλεϊκών οξέων HIV με μοριακές μεθόδους.

Σε επαφή με μολυσματικούς ασθενείς στην οικογένεια, το παιδικό ίδρυμα κ.λπ. οι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται στο τέλος της περιόδου καραντίνας ή της μέγιστης περιόδου επώασης για αυτή τη νόσο.

Τα άτομα που εξαιρούνται προσωρινά από τους εμβολιασμούς θα πρέπει να παρακολουθούνται και να λαμβάνονται υπόψη και να εμβολιάζονται μετά την πλήρη ανάκτηση ή την αφαίρεση των αντενδείξεων. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε κατάλληλες κλινικές και εργαστηριακές εξετάσεις.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Δοσολογία και χορήγηση

Το εμβόλιο BCG χρησιμοποιείται ενδοδερμικά σε δόση 0,05 mg σε όγκο 0,1 ml διαλύτη (διαλύτης χλωριούχου νατρίου για την παρασκευή δοσολογικών μορφών για ένεση 0,9%).

Ο αρχικός εμβολιασμός πραγματοποιείται για υγιή νεογνά την 3η-7η ημέρα της ζωής (συνήθως την ημέρα εξόδου από το μαιευτήριο).

Τα παιδιά που δεν εμβολιάζονται κατά τη νεογνική περίοδο λόγω ασθενειών λαμβάνουν το εμβόλιο BCG-M μετά την ανάρρωση.Παιδιά ηλικίας 2 μηνών και άνω υποβάλλονται προκαταρκτικά σε δοκιμασία Mantoux 2 TU καθαρισμένης φυματίνης σε τυπική αραίωση και εμβολιάζονται μόνο εκείνα που είναι αρνητικά στη φυματίνη.

Ο επανεμβολιασμός υπόκειται σε παιδιά ηλικίας 7 ετών που έχουν αρνητική αντίδραση στη δοκιμή Mantoux με 2 TU PPD-L. Η αντίδραση Mantoux θεωρείται αρνητική σε περίπτωση παντελούς απουσίας διήθησης, υπεραιμίας ή παρουσία αντίδρασης με τσίμπημα (1 mm). Τα παιδιά που έχουν μολυνθεί από το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης που έχουν αρνητική αντίδραση στη δοκιμή Mantoux δεν υπόκεινται σε επανεμβολιασμό. Το διάστημα μεταξύ του τεστ Mantoux και του επανεμβολιασμού θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 ημέρες και όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες.

Οι εμβολιασμοί πρέπει να γίνονται από ειδικά εκπαιδευμένο ιατρικό προσωπικό μαιευτηρίων (τμημάτων), νοσηλευτικών τμημάτων για πρόωρα μωρά, παιδικών κλινικών ή σταθμών μαιευτικής. Ο εμβολιασμός των νεογνών πραγματοποιείται το πρωί σε ειδικά διαμορφωμένο δωμάτιο μετά από εξέταση των παιδιών από παιδίατρο. Στις πολυκλινικές, η επιλογή των παιδιών για εμβολιασμό πραγματοποιείται προκαταρκτικά από γιατρό (παραϊατρικό) με υποχρεωτική θερμομέτρηση την ημέρα του εμβολιασμού, λαμβάνοντας υπόψη τις ιατρικές αντενδείξεις και τα δεδομένα αναμνήσεων. Εάν είναι απαραίτητο, συμβουλευτείτε ειδικούς γιατρούς, εξετάσεις αίματος και ούρων. Κατά τη διεξαγωγή επανεμβολιασμού στα σχολεία πρέπει να τηρούνται όλες οι παραπάνω απαιτήσεις. Για να αποφευχθεί η μόλυνση με ζωντανά μυκοβακτήρια BCG, είναι απαράδεκτος ο συνδυασμός του εμβολιασμού κατά της φυματίωσης με άλλους παρεντερικούς χειρισμούς την ίδια ημέρα.

Το γεγονός του εμβολιασμού (επανεμβολιασμός) καταγράφεται στα καθιερωμένα λογιστικά έντυπα που αναφέρουν την ημερομηνία εμβολιασμού, το όνομα του εμβολίου, τον κατασκευαστή, τον αριθμό παρτίδας και την ημερομηνία λήξης του φαρμάκου.

Το εμβόλιο διαλύεται αμέσως πριν από τη χρήση με ένα στείρο αραιωτικό που εφαρμόζεται στο εμβόλιο. Ο διαλύτης πρέπει να είναι διαφανής, άχρωμος και απαλλαγμένος από ξένες ύλες.

Ο λαιμός και το κεφάλι της αμπούλας σκουπίζονται με οινόπνευμα. Το εμβόλιο σφραγίζεται υπό κενό, γι' αυτό πρώτα λιμάρετε και προσεκτικά, με τη βοήθεια λαβίδων, κόψτε το σημείο σφράγισης. Στη συνέχεια λιμάρουμε και κόβουμε το λαιμό της αμπούλας, τυλίγοντας το λίμαρο σε μια αποστειρωμένη γάζα.

Για να ληφθεί μια δόση 0,05 mg BCG σε 0,1 ml διαλύτη, 1 ml διαλύτη χλωριούχου νατρίου για την παρασκευή δοσολογικών μορφών για ενέσεις 0,9% μεταφέρεται σε μια αμπούλα που περιέχει 10 δόσεις του εμβολίου με μια αποστειρωμένη σύριγγα. Το εμβόλιο πρέπει να διαλυθεί μέσα σε 1 λεπτό. Επιτρέπεται η παρουσία νιφάδων, οι οποίες θα πρέπει να σπάσουν με 3-4 φορές απαλό ανακίνηση και ανάμειξη του περιεχομένου επαναφέροντάς το στη σύριγγα. Το διαλυμένο εμβόλιο έχει τη μορφή χονδροειδούς εναιωρήματος λευκού με γκριζωπή ή κιτρινωπή απόχρωση, χωρίς ξένα εγκλείσματα. Εάν υπάρχουν μεγάλες νιφάδες στο αραιωμένο παρασκεύασμα που δεν διασπώνται με 4 φορές ανάμιξη με σύριγγα, ή εάν το ίζημα δεν χρησιμοποιηθεί, η αμπούλα καταστρέφεται.

Το ανασυσταμένο εμβόλιο πρέπει να προστατεύεται από το ηλιακό φως και το φως της ημέρας (π.χ. με μαύρο χάρτινο κύλινδρο) και να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την ανασύσταση. Το αραιωμένο εμβόλιο είναι κατάλληλο για χρήση για όχι περισσότερο από 1 ώρα όταν φυλάσσεται υπό άσηπτες συνθήκες σε θερμοκρασία 2 έως 8 °C. Είναι υποχρεωτική η τήρηση πρωτοκόλλου που να αναφέρει το χρόνο αραίωσης και καταστροφής της αμπούλας με το εμβόλιο.

Για έναν εμβολιασμό, 0,2 ml (2 δόσεις) του αραιωμένου εμβολίου συλλέγονται με μια σύριγγα φυματίνης και, στη συνέχεια, περίπου 0,1 ml του εμβολίου απελευθερώνεται μέσω μιας βελόνας σε ένα αποστειρωμένο βαμβάκι για να μετατοπιστεί ο αέρας και να φέρει το έμβολο της σύριγγας στο επιθυμητή διαβάθμιση - 0,1 ml. Πριν από κάθε σετ, το εμβόλιο πρέπει να αναμιγνύεται απαλά 2-3 φορές με μια σύριγγα. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται αμέσως μετά την ένεση της δόσης εμβολιασμού στη σύριγγα. Με μία σύριγγα, το εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί μόνο σε ένα παιδί.

Το εμβόλιο BCG χορηγείται αυστηρά ενδοδερμικά στο όριο του άνω και του μεσαίου τρίτου της εξωτερικής επιφάνειας του αριστερού ώμου μετά από προεπεξεργασία του δέρματος με αιθυλική αλκοόλη 70%. Η βελόνα εισάγεται με το κόψιμο προς τα πάνω στον επιφανειακό ελέφαντα του τεντωμένου δέρματος. Αρχικά, χορηγείται μικρή ποσότητα του εμβολίου για να βεβαιωθείτε ότι η βελόνα εισήλθε ακριβώς ενδοδερμικά και στη συνέχεια ολόκληρη η δόση του φαρμάκου (0,1 ml συνολικά). Με τη σωστή τεχνική της ένεσης, θα πρέπει να σχηματιστεί μια λευκωπή βλατίδα με διάμετρο 7-9 mm, η οποία συνήθως εξαφανίζεται μετά από 15-20 λεπτά.

Παρενέργειες

Στο σημείο της ενδοδερμικής χορήγησης του εμβολίου BCG, αναπτύσσεται σταθερά μια τοπική ειδική αντίδραση με τη μορφή διηθήματος, βλατίδων, φλυκταινών, ελκών διαμέτρου 5-10 mm. Στους πρωτοεμβολιασμένους, μια φυσιολογική εμβολιαστική αντίδραση εμφανίζεται μετά από 4-6 εβδομάδες. Η αντίδραση υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη εντός 2-3 μηνών, μερικές φορές σε μεγαλύτερες περιόδους. Στους επανεμβολιασμένους, μια τοπική αντίδραση αναπτύσσεται σε 1-2 εβδομάδες. Η θέση αντίδρασης θα πρέπει να προστατεύεται από μηχανικούς ερεθισμούς, ειδικά κατά τη διάρκεια των διαδικασιών με νερό. Στο 90-95% των εμβολιασμένων σχηματίζεται επιφανειακή ουλή διαμέτρου έως 10 mm στο σημείο του εμβολιασμού.

Επιπλοκέςμετά τον εμβολιασμό είναι σπάνιες και συνήθως τοπικές (λεμφαδενίτιδα - περιφερειακή, συχνά μασχαλιαία, μερικές φορές υπερ- ή υποκλείδιος, λιγότερο συχνά - έλκη, χηλοειδείς ουλές, "κρύα" αποστήματα, υποδόρια διηθήματα). Πολύ σπάνιες είναι η επίμονη και διάχυτη λοίμωξη από BCG χωρίς θανατηφόρο αποτέλεσμα (λύκος, οστείτιδα, οστεομυελίτιδα κ.λπ.), ένα αλλεργικό σύνδρομο μετά το BCG που εμφανίζεται λίγο μετά τον εμβολιασμό (οζώδες ερύθημα, δακτυλιοειδές κοκκίωμα, εξανθήματα, αναφυλακτικό σοκ), σε ορισμένες περιπτώσεις - γενικευμένη λοίμωξη BCG σε συγγενή ανοσοανεπάρκεια. Οι επιπλοκές εντοπίζονται σε διάφορες χρονικές στιγμές μετά τον εμβολιασμό - από αρκετές εβδομάδες έως ένα χρόνο ή περισσότερο.

Υπερβολική δόση

Δεν έχουν τεκμηριωθεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Άλλοι προληπτικοί εμβολιασμοί μπορούν να γίνουν με διαφορά τουλάχιστον 1 μήνα πριν και μετά τον εμβολιασμό BCG. Εξαίρεση αποτελεί ο εμβολιασμός για την πρόληψη της ιογενούς ηπατίτιδας Β στην περίπτωση του πρωτογενούς εμβολιασμού.

Προληπτικά μέτρα

Η εισαγωγή του φαρμάκου κάτω από το δέρμα είναι απαράδεκτη, καθώς σχηματίζεται ένα «κρύο» απόστημα.

Για εμβολιασμό (επανεμβολιασμός) χρησιμοποιούνται αποστειρωμένες σύριγγες φυματίνης μιας χρήσης χωρητικότητας 1 ml με λεπτές βελόνες με σύντομη κοπή. Για να προσθέσετε το διαλύτη στην αμπούλα με το εμβόλιο, χρησιμοποιήστε μια αποστειρωμένη σύριγγα μιας χρήσης χωρητικότητας 2 ml με μακριά βελόνα. Απαγορεύεται η χρήση ληγμένων συριγγών και βελόνων και συρίγγων ινσουλίνης που δεν έχουν διαβαθμίσεις σε ml. Απαγορεύεται ο εμβολιασμός με έγχυση χωρίς βελόνα. Μετά από κάθε ένεση, η σύριγγα με βελόνα και βαμβακερά μάκτρα εμποτίζονται σε απολυμαντικό διάλυμα (διάλυμα χλωραμίνης Β 5% ή διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%) και στη συνέχεια καταστρέφονται κεντρικά. Απαγορεύεται η χρήση για άλλους σκοπούς οργάνων που προορίζονται για εμβολιασμό κατά της φυματίωσης. Το εμβόλιο φυλάσσεται σε ψυγείο (με κλειδαριά και κλειδί) στο δωμάτιο εμβολιασμού. Άτομα που δεν σχετίζονται με τον εμβολιασμό BCG δεν επιτρέπεται να εισέλθουν στην αίθουσα εμβολιασμού.

Οι αμπούλες του εμβολίου ελέγχονται προσεκτικά πριν ανοίξουν.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για:

• η απουσία ετικέτας στην αμπούλα ή επισήμανση που δεν επιτρέπει την ταυτοποίηση του φαρμάκου·
• ημερομηνία λήξης
• η παρουσία ρωγμών και εγκοπών στην αμπούλα.
• αλλαγή στις φυσικές ιδιότητες του φαρμάκου (αλλαγή χρώματος κ.λπ.).

Απαγορεύεται η εφαρμογή επίδεσμου και η θεραπεία του σημείου της ένεσης με ιώδιο και άλλα απολυμαντικά διαλύματα κατά την ανάπτυξη τοπικής αντίδρασης εμβολιασμού: διήθηση, βλατίδες, φλύκταινες, έλκη.

Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται σύμφωνα με το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας Νο. 109 «Σχετικά με τη βελτίωση των αντιφυματικών μέτρων στη Ρωσική Ομοσπονδία» της 21ης ​​Μαρτίου 2003.

Ειδικές Οδηγίες

Το αχρησιμοποίητο εμβόλιο καταστρέφεται με βρασμό για 30 λεπτά, σε αυτόκαυστο σε θερμοκρασία 126 ºС για 30 λεπτά ή βύθιση ανοιγμένων αμπούλων σε απολυμαντικό διάλυμα (διάλυμα χλωραμίνης Β 5% ή διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%) για 60 λεπτά.

Πληροφορίες σχετικά με την πιθανή επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων, μηχανισμών.

Δεν εφαρμόζεται. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τον εμβολιασμό παιδιών.

Φόρμα έκδοσης

Λυοφιλοποιημένο για την παρασκευή εναιωρήματος για ενδοδερμική χορήγηση, 0,05 mg / δόση - 10 δόσεις σε αμπούλα. Παράγεται πλήρης με διαλύτη - διαλύτης χλωριούχου νατρίου για την παρασκευή δοσολογικών μορφών για ένεση 0,9%. Διαλύτης - 1 ml σε αμπούλα.

Το κιτ αποτελείται από 1 αμπούλα του εμβολίου και 1 αμπούλα του διαλύτη.

5 σετ σε χάρτινο κουτί. Η συσκευασία περιέχει οδηγίες χρήσης και ένα μαχαίρι αμπούλας ή ένα σαρωτή αμπούλας.

Συνθήκες αποθήκευσης

Συνθήκες αποθήκευσης.

Σύμφωνα με το SP 3.3.2.3332-16 σε θερμοκρασία 2 έως 8 °C, μακριά από παιδιά.

Συνθήκες μεταφοράς.

Σύμφωνα με το SP 3.3.2.3332-16 σε θερμοκρασία 2 έως 8 °C.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

2 χρόνια. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται φάρμακο που έχει λήξει.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Για ιατρικά ιδρύματα.

R N001969/01 με ημερομηνία 25-07-2018
Εμβόλιο φυματίωσης (BCG) - οδηγίες για ιατρική χρήση - RU Αρ. LS-000574 με ημερομηνία 25-01-2017
Εμβόλιο φυματίωσης (BCG) - οδηγίες για ιατρική χρήση - RU Αρ. LS-000574 με ημερομηνία 25-01-2017
Εμβόλιο φυματίωσης (BCG) - οδηγίες για ιατρική χρήση - RU Αρ.

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, η προστασία από την οποία είναι απαραίτητη από την παιδική ηλικία. Γι' αυτό οι γονείς θα πρέπει να φροντίζουν ώστε το παιδί τους να είναι ακόμα στο νοσοκομείο. Η επίγνωση του αποτελέσματος και των αντενδείξεων είναι η γνώση που είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της υγείας του μωρού.

Ενδείξεις εμβολιασμού κατά της φυματίωσης

Υπάρχουν πολλές κατηγορίες πολιτών που επιτρέπεται. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. βρέφη χωρίς συγγενείς παθολογίες και εντοπισμένες αντενδείξεις. Η πρώτη ένεση χορηγείται την τρίτη ή πέμπτη ημέρα της ζωής.
2. παιδιά και εφήβους. Ο τυπικός χρόνος για τον επανεμβολιασμό είναι 7 χρόνια.
3. υγιείς ενήλικες κάτω των 30.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το εμβόλιο δεν πραγματοποιείται εάν κάποιος έχει φυματίωση. Ο κατά προσέγγιση χρόνος για το σχηματισμό ανοσίας είναι 2 μήνες.

Προετοιμασία για εμβολιασμό

Ένα σημαντικό μέρος της προληπτικής δράσης είναι η κατάλληλη προετοιμασία για τον εμβολιασμό. Οι κύριες προπαρασκευαστικές ενέργειες είναι ο εντοπισμός αντενδείξεων και ο έλεγχος της ευημερίας του μωρού. Βεβαιωθείτε ότι το μωρό δεν είναι δυσκοίλιο, άρρωστο ή σε άμεση επαφή με μολυσμένα άτομα.

Αντενδείξεις για BCG σε νεογνά

Πριν από τον εμβολιασμό, τα νεογνά διαγιγνώσκονται με παθολογίες και αντενδείξεις που μπορεί να είναι αιτία.

Ο εμβολιασμός BCG αντενδείκνυται εάν:

1. το βάρος γέννησης του παιδιού είναι μικρότερο από 2 κιλά.
2. . Εάν η ασθένεια δεν προκάλεσε επιπλοκές, τότε ο εμβολιασμός γίνεται στο τέλος της.
3. ικτερός;
4. η παρουσία ενός νεογέννητου στη μητέρα.
5. ενδομήτριες λοιμώξεις?
6. δερματικές βλάβες σε βρέφος.
7. συμπτώματα φυματίωσης σε άλλα μέλη της οικογένειας.
8. αιμολυτική νόσος. Ο εμβολιασμός επιτρέπεται εάν η ασθένεια είναι ήπια.
9. ακτινοθεραπεία. Ο εμβολιασμός γίνεται στο τέλος της περιόδου θεραπείας (έξι μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας).
10. βλάβη στο νευρικό σύστημα?
11. κακοήθεις σχηματισμοί.

Υπάρχει μια άλλη, πιο σημαντική αντένδειξη που μπορεί να κάνει τη ζωή δύσκολη για ένα μωρό - για τον εμβολιασμό.

Αντενδείξεις για επανεμβολιασμό

Ο επανεμβολιασμός είναι μια τυπική διαδικασία, η οποία πραγματοποιείται συχνότερα σε σχολεία για παιδιά επτά ετών.

Πριν από τον επανεμβολιασμό, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η παρουσία επικίνδυνων αντενδείξεων σε ένα παιδί:

1. ανοσοανεπάρκεια?
2. η παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων ·
3. η παρουσία μολυσμένων ατόμων στο περιβάλλον·
4. διάφορες ασθένειες του αίματος?
5. οξείες ασθένειες. Συμπεριλαμβανομένης της εποχικής γρίπης.
6. εάν το παιδί έχει κάνει άλλον εμβολιασμό, πρέπει να τηρηθεί το συνιστώμενο διάστημα αναμονής ενός μήνα.

Εάν το παιδί έχει τουλάχιστον μία από τις αντενδείξεις, ο εμβολιασμός BCG θα πρέπει να αποκλειστεί.

Περίοδος μετά τον εμβολιασμό

Η επιτυχής πορεία της περιόδου μετά τον εμβολιασμό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την τήρηση των απαραίτητων μέτρων ασφαλείας, όπως η άρνηση εμβολιασμού κατά την περίοδο της ασθένειας ή η επαφή με μολυσμένα άτομα.

Πώς να μάθετε εάν ένα μωρό είναι αλλεργικό σε ένα εμβόλιο;

Ο εντοπισμός αλλεργικών αντιδράσεων σε ένα εμβόλιο έχει γίνει μια πολύ απλή διαδικασία. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί εγχέουν εκ των προτέρων μικροβακτήρια φυματίνης στο αίμα για να εντοπίσουν συγκεκριμένες αντιδράσεις του σώματος. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης.

Τα κύρια σημάδια που σχετίζονται με την εκδήλωση αλλεργιών περιλαμβάνουν:

1. σοβαρή ερυθρότητα του δέρματος γύρω από το σημείο της ένεσης. Είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση εξανθημάτων σε άλλα μέρη του σώματος.
2. διαταραχή ύπνου και όρεξη, γενική αδυναμία.

Ωστόσο, η αντίδραση Mantoux δεν δίνει απόλυτο αποτέλεσμα. Η αιτία των δυσάρεστων συμπτωμάτων μπορεί να είναι άλλα συστατικά που περιέχονται στο εμβόλιο. Εάν εντοπιστεί αλλεργική αντίδραση, γίνονται πρόσθετες εξετάσεις.

Επιπλοκές λόγω μη συμμόρφωσης με αντενδείξεις ανοσοποίησης

Το πιο επικίνδυνο πράγμα που μπορεί να συμβεί σε ένα παιδί είναι οι επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος σοβαρών συνεπειών.

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές μπορεί να είναι:

1. αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 40 μοίρες.
2. σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος που δυσκολεύει το μωρό να αναπνεύσει.
3. αναφυλακτικό σοκ?
4. λοιμώξεις που προκαλούν βλάβη στο αίμα.
5. δερματικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της σμηγματόρροιας.
6. βλάβες του βλεννογόνου και του δέρματος.

Εάν δεν τηρηθούν οι προβλεπόμενες οδηγίες, το μωρό μπορεί να βρεθεί σε δύσκολη θέση, εμφανίζεται. Παρόμοια κατάσταση μπορεί να προκύψει εάν δεν πληρούνται οι προϋποθέσεις για την περίοδο μετά τον εμβολιασμό.

Medotvod από τον εμβολιασμό BCG στο μαιευτήριο

Εάν οι γονείς δεν είναι σίγουροι για την ασφάλεια των μέτρων που ελήφθησαν, αυτό το θέμα θα πρέπει να συζητηθεί με τον παιδίατρο. Μπορείτε να αναβάλλετε τον εμβολιασμό για λίγο, ώστε οι γονείς να λάβουν την τελική απόφαση χωρίς να βλάψουν την υγεία του παιδιού.

Ωστόσο, μπορείτε να αρνηθείτε τον εμβολιασμό μόνο αφού μιλήσετε με το γιατρό σας. Είναι αυτός που αξιολογεί την κατάσταση στην οποία η άρνηση εμβολιασμού δεν θα είναι επικίνδυνη για το νεογέννητο στο μέλλον.

Ο λόγος της ιατρικής απόσυρσης μπορεί να είναι αντενδείξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

1. η παρουσία όγκου, ανεξάρτητα από τη θέση του.
2. φυματίωση. Για αυτό, χρησιμοποιούνται. Οι υποψίες για την παρουσία μόλυνσης μπορεί να προκαλέσουν το μέγεθος της βλατίδας πάνω από δέκα χιλιοστά. Αλλά ένα τέτοιο αποτέλεσμα μπορεί επίσης να υποδεικνύει πρόσφατη επαφή με ένα άτομο με φυματίωση.
3. ασθένειες αίματος?
4. HIV λοίμωξη.

Στο νεογνό δίνεται ο λόγος άρνησης του εμβολιασμού. Ταυτόχρονα, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τις συνέπειες της άρνησης.

Συνέπειες άρνησης εμβολιασμού BCG

Η αποτυχία εμβολιασμού συνεπάγεται ορισμένες συνέπειες που μπορεί να επηρεάσουν το μέλλον της οικογένειας και του παιδιού.

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια μπορεί να είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκύπτει από την έλλειψη ανεπτυγμένης ανοσίας.

Επίσης, ένα παιδί του οποίου ο ιατρικός φάκελος δεν περιέχει σήμα εμβολιασμού έχει περιορισμούς που σχετίζονται με την εισαγωγή σε νηπιαγωγείο ή εκπαιδευτικό ίδρυμα.

Επιπλέον, οι γονείς δεν θα μπορούν να ταξιδέψουν στο εξωτερικό με το παιδί τους μέχρι να εντοπιστεί ένας καλός λόγος για τον οποίο δεν εμβολιάστηκαν.

Σχετικά βίντεο

Σχετικά με τις αντενδείξεις στον εμβολιασμό BCG στο βίντεο:

Να θυμάστε ότι οι εμβολιασμοί είναι απαραίτητοι για να διατηρήσετε το παιδί σας υγιές. Αυτή η επιλογή επιτρέπει στο μωρό να αναπτύξει τη δική του ανοσία και να λάβει προστασία από ιούς στο μέλλον.