Πού να κάνετε τεστ αλλεργίας. Αλλεργιολογικές εξετάσεις

Η έγκαιρη διάγνωση των αλλεργιών είναι η βασική προϋπόθεση για την επιτυχή αντιμετώπισή της και την πρόληψη πιθανών υποτροπών. Για την εφαρμογή του, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη εξέταση, σημαντικό συστατικό της οποίας είναι ο αλλεργιολογικός έλεγχος. Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός εξηγεί τι είναι τα τεστ αλλεργιογόνων, πώς γίνονται και πώς να προετοιμαστείτε για αυτά. Ωστόσο, συνιστάται να μελετήσετε λεπτομερέστερα όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για να λάβετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα των εξετάσεων και να αποτρέψετε επιπλοκές.

Το αλλεργικό τεστ είναι ο έλεγχος του οργανισμού για τον προσδιορισμό της ατομικής δυσανεξίας ή υπερευαισθησίας σε συγκεκριμένες ερεθιστικές ουσίες (αλλεργιογόνα). Μια τέτοια εξέταση είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εάν υπάρχει τάση για αλλεργικές αντιδράσεις προκειμένου να εντοπιστούν τα περισσότερα από τα πιθανά αλλεργιογόνα.
• στην παραμικρή υποψία αλλεργίας πριν από την εισαγωγή της αναισθησίας, το διορισμό νέων φαρμάκων, τη χρήση άγνωστων καλλυντικών ή άλλες παρόμοιες καταστάσεις, ειδικά σε παιδιά.
• εάν χρειάζεται να προσδιορίσετε το αλλεργιογόνο, όταν η αιτία της επώδυνης απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος στον ασθενή είναι άγνωστη.

Επιπλέον, ορισμένες ασθένειες αποτελούν ενδείξεις για εξέταση:

• βρογχικό άσθμα με σοβαρές αναπνευστικές διαταραχές.
• αλλεργικός πυρετός με έντονα συμπτώματα της κλασικής του εκδήλωσης.
• τρόφιμα, αλλεργίες σε φάρμακα.
• , επιπεφυκίτιδα, δερματίτιδα.

Τα τεστ αλλεργίας σάς επιτρέπουν να λαμβάνετε γρήγορα τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με το ποια ουσία προκαλεί υπερευαισθησία. Για να γίνει αυτό, το σώμα επηρεάζεται από μικρές δόσεις διαφόρων ερεθισμάτων και στη συνέχεια το αποτέλεσμα αξιολογείται από τη φύση των αντιδράσεων.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η πιο αξιόπιστη μέθοδος ανίχνευσης αλλεργιογόνων θεωρείται η ολοκληρωμένη αλλεργιοδιάγνωση με εξέταση αίματος. Σας επιτρέπει να προσδιορίζετε ταυτόχρονα την ευαισθησία του σώματος στα 40 πιο κοινά αλλεργιογόνα διαφόρων τύπων. Αυτή η μέθοδος μπορεί να είναι η μόνη δυνατή με την παρουσία αντενδείξεων για δερματικές εξετάσεις, αλλά είναι πολύ δαπανηρή και ανενεργή.

Πιο γρήγορα και πιο οικονομικά είναι τα δερματικά και προκλητικά τεστ, με τα οποία μπορείτε να ελέγξετε την ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε έως και 20 αλλεργιογόνα.

Τα τεστ δερματικών αλλεργιών ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.

Για το τελικό αποτέλεσμα:

• ποιοτική - επιβεβαίωση ή διάψευση της παρουσίας αλλεργίας σε μια συγκεκριμένη ουσία.
• ποσοτική - προσδιορίστε τη δύναμη του αλλεργιογόνου και την κρίσιμη ποσότητα του που μπορεί να προκαλέσει αρνητική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Σύμφωνα με τη σύνθεση της ουσίας προβοκάτορας που χρησιμοποιείται:

• απευθείας - πραγματοποιείται με την εφαρμογή ή την εισαγωγή ενός καθαρού αλλεργιογόνου στο δέρμα.
• έμμεση (αντίδραση Praustnitz-Kustner) - το άτομο ενίεται πρώτα με τον ορό αίματος ενός αλλεργικού ατόμου και μια μέρα αργότερα - ένα αλλεργιογόνο.

Σύμφωνα με τη μέθοδο εισαγωγής του αλλεργιογόνου:

• εφαρμογή (patch tests) - για τον προσδιορισμό της πλειοψηφίας των διαθέσιμων αλλεργιογόνων.
• σκασίματα ή βελόνα (δοκιμές με τσιμπήματα) - με εποχιακές αλλεργίες στα φυτά, οίδημα Quincke, ατοπική δερματίτιδα.
• ενδοδερμική (ένεση) - για την ανίχνευση μυκήτων ή βακτηρίων που έχουν γίνει ο αιτιολογικός παράγοντας των αλλεργιών.

Με οποιαδήποτε από αυτές τις μελέτες, ορισμένα σφάλματα είναι πιθανά λόγω εξωτερικών παραγόντων και χαρακτηριστικών του οργανισμού. Για να διευκρινιστεί το αποτέλεσμα, εάν δεν συμπίπτει με τα συμπτώματα της νόσου, συνταγογραφούνται επιπλέον προκλητικές εξετάσεις. Προβλέπουν την άμεση επίδραση μιας προκλητικής ουσίας στο όργανο που έχει γίνει το σημείο μιας αλλεργικής αντίδρασης.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα τεστ είναι:

• επιπεφυκότα (με αλλεργική φλεγμονή του επιπεφυκότα).
• ρινική (με παρόμοια φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου).
• εισπνοή (για τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος).

Μπορούν επίσης να γίνουν και άλλα προκλητικά τεστ αλλεργίας - έκθεση ή εξάλειψη (με τροφικές αλλεργίες), ζέστη ή κρύο (με αντίστοιχο θερμικό εξάνθημα) κ.λπ.

Πώς γίνονται τα τεστ αλλεργίας;

Η διαδικασία πραγματοποιείται από αλλεργιολόγο σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο. Επίσης αξιολογεί τα αποτελέσματα και κάνει την κατάλληλη διάγνωση.

Δερματικές εξετάσεις

Τεστ αλλεργίας αυτού του τύπου πραγματοποιούνται σε υγιείς περιοχές του δέρματος, πιο συχνά στο αντιβράχιο, λιγότερο συχνά στην πλάτη. Κάθε μία από τις παραπάνω διαδικασίες εκτελείται με συγκεκριμένο τρόπο:

1. Δοκιμές εφαρμογής (patch tests) - τοποθετούνται χρησιμοποιώντας γάζα ή βαμβάκι εμποτισμένο σε διάλυμα αλλεργιογόνου, το οποίο προσκολλάται στο δέρμα με ένα έμπλαστρο.
2. Δοκιμές σκασίματος ή βελόνας (δοκιμές με τρυπήματα) - περιλαμβάνουν την εφαρμογή σταγόνας μιας ουσίας που προκαλεί, ακολουθούμενη από μικρή ζημιά στο επιφανειακό στρώμα της επιδερμίδας (ελαφριές γρατσουνιές με σαρωτή ή βελόνα).
3. Οι ενδοδερμικές εξετάσεις (ενέσεις) βασίζονται στη χορήγηση του φαρμάκου με ένεση σε βάθος όχι μεγαλύτερο από 1 mm. Στο σημείο της παρακέντησης, σχηματίζεται αμέσως μια λευκή πυκνή φυσαλίδα με διάμετρο περίπου 5 mm, η οποία υποχωρεί μέσα σε 15 λεπτά.

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται σύμφωνα με δύο παραμέτρους:

• η ταχύτητα εκδήλωσης της αντίδρασης: στιγμιαία - θετική. μετά από 20 λεπτά - αμέσως. μετά από 1-2 ημέρες - αργό.
• το μέγεθος της εμφανιζόμενης ερυθρότητας ή οιδήματος: περισσότερο από 13 mm - υπερεργικό. 8-12 mm - σαφώς θετικό. 3–7 mm - θετικό. 1–2 mm - αμφίβολο. καμία αλλαγή δεν είναι αρνητική.

Η δερματική αντίδραση αξιολογείται σε κλίμακα από 0 ("-") έως 4 ("++++"), η οποία αντανακλά τον βαθμό ευαισθησίας του σώματος στο αλλεργιογόνο.

Προκλητικά τεστ

Η μεθοδολογία για τη διεξαγωγή τέτοιων μελετών εξαρτάται από τη θέση του προσβεβλημένου οργάνου και την επιλογή πρόσβασης σε αυτό:

1. Δοκιμή επιπεφυκότα - πραγματοποιείται πρώτα με ενστάλαξη ενός υγρού ελέγχου δοκιμής στο ένα μάτι και εάν δεν υπάρχουν αλλαγές εντός 20 λεπτών, τότε ένα διάλυμα του αλλεργιογόνου της ελάχιστης συγκέντρωσης στάζει στο άλλο μάτι. Εάν δεν υπάρξει αντίδραση μετά από 20 λεπτά, το διάλυμα αλλεργιογόνου ενσταλάσσεται ξανά στο ίδιο μάτι, αλλά με διπλάσια συγκέντρωση. Τέτοιες μελέτες συνεχίζονται μέχρι να μην υπάρξει αλλεργική αντίδραση, αυξάνοντας συνεχώς τη συγκέντρωση κατά 2 φορές. Τερματίστε τη δοκιμή με το μη αραιωμένο αλλεργιογόνο.
2. Δοκιμή εισπνοής - διενεργείται με εισπνοή αερολύματος αλλεργιογόνου σε ελάχιστη συγκέντρωση και στη συνέχεια για 1 ώρα (μετά από 5, 10, 20, 30, 40 και 60 λεπτά) παρακολουθείται η αντίδραση του αναπνευστικού συστήματος. Ελλείψει αλλαγών στο ρυθμό, το βάθος και την καθαρότητα της αναπνοής, το τεστ επαναλαμβάνεται ξανά με διπλάσια συγκέντρωση του αλλεργιογόνου και επίσης φέρεται στην αδιάλυτη κατάστασή του.
3. Ρινικό τεστ - γίνεται με παρόμοιο τρόπο, αλλά τα αντίστοιχα υγρά ενσταλάζονται στο ένα και στο άλλο μισό της μύτης.

Ένα τεστ έκθεσης περιλαμβάνει άμεση έκθεση σε πιθανό ερεθιστικό και τοποθετείται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν έντονες εκδηλώσεις αλλεργικής αντίδρασης. Οι δοκιμές εξάλειψης πραγματοποιούνται επίσης απουσία συμπτωμάτων, αλλά σύμφωνα με την αντίστροφη μέθοδο - με άρνηση χρήσης ενός πιθανού αλλεργιογόνου προϊόντος, αλλαγή περιβάλλοντος, διακοπή του φαρμάκου κ.λπ.

Όταν επιλέγετε μια επιλογή δοκιμής για αλλεργιογόνα, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα καθενός από αυτά. Τα δερματικά τεστ είναι αρκετά γρήγορα και απλά, αλλά δεν είναι ασφαλή γιατί μπορούν να επιδεινώσουν τις αλλεργίες. Είναι επίσης δυνατό να ληφθούν ψευδή αποτελέσματα, τα οποία εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του δέρματος, την υποκειμενικότητα της αξιολόγησης και ένα τεχνικό σφάλμα. Επιπλέον, τέτοιες δοκιμές αλλεργίας έχουν μια σειρά από αντενδείξεις για διεξαγωγή.

Αντενδείξεις σταδιοποίησης

Η δήλωση όλων των τύπων αλλεργιολογικών δοκιμών δεν πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• επιδείνωση των αλλεργιών και εντός 2-3 εβδομάδων μετά από αυτήν.
• λήψη αντιισταμινικών και άλλων φαρμάκων που καταστέλλουν την παραγωγή ισταμίνης και την πρώτη εβδομάδα μετά την ακύρωσή τους.
• τη χρήση ηρεμιστικών και άλλων ηρεμιστικών φαρμάκων που περιέχουν βαρβιτουρικά, βρώμιο και άλατα μαγνησίου και 7 ημέρες μετά τη διακοπή της λήψης·
• επιδείνωση χρόνιων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των νευροψυχιατρικών διαταραχών, ή το στάδιο της ανάρρωσης.
• γέννηση και σίτιση παιδιού, έμμηνος ρύση - στις γυναίκες.
• προηγούμενο αναφυλακτικό σοκ.
• λήψη ορμονικών φαρμάκων και 2 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος.
• η παρουσία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα (αναπνευστικές, ιογενείς ασθένειες, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.), καθώς και παροδικές λοιμώξεις.
• ογκολογικές ασθένειες, AIDS, σακχαρώδης διαβήτης.
• η παρουσία οξείας αντίδρασης σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο.
• ηλικία έως 3-5 ετών και μετά τα 60 έτη.

Σε περίπτωση οποιασδήποτε αντένδειξης σε δερματικές εξετάσεις, η διάγνωση της αλλεργίας γίνεται με βάση μια εξέταση αίματος.

Επιπλοκές του τεστ αλλεργιογόνων

Η πιο σοβαρή επιπλοκή μετά το τεστ αλλεργίας μπορεί να προκληθεί από υπερευαισθησία καθυστερημένου τύπου, η οποία αναπτύσσεται εντός 6-24 ωρών μετά την εξέταση. Οι εκδηλώσεις του μπορούν να εκφραστούν με τέτοια συμπτώματα:

• επιδείνωση της υγείας, εμφάνιση δυσφορίας.
• ερεθισμός και παρατεταμένη μη επούλωση του σημείου ένεσης αλλεργιογόνου.
• ανάπτυξη αυξημένης ευαισθητοποίησης σε ένα ερεθιστικό ή μια νέα αλλεργική αντίδραση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντίθετα, δεν υπάρχει δερματική αντίδραση, γεγονός που καθιστά αδύνατη την αναγνώριση ενός συγκεκριμένου αλλεργιογόνου και τη λήψη συγκεκριμένου αποτελέσματος από τη δοκιμή που γίνεται. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί υπερευαισθησία στο ίδιο το τεστ, οι συνέπειες της οποίας είναι απρόβλεπτες και πολύ επικίνδυνες, ακόμη και θανατηφόρες.

Πώς να προετοιμαστείτε για εξετάσεις

Η προετοιμασία για δοκιμές για αλλεργιογόνα θα πρέπει να ξεκινά με ανάλυση των αντενδείξεων και τον αποκλεισμό όλων των πιθανών παραγόντων που θα μπορούσαν να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι οι εξετάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο κατά τη διάρκεια μιας σταθερής ύφεσης, τουλάχιστον ένα μήνα μετά την έξαρση.

Επιπλέον, το προπαρασκευαστικό στάδιο περιλαμβάνει τους ακόλουθους περιορισμούς:

• 3 ημέρες πριν από την εξέταση, πρέπει να μειώσετε τη σωματική δραστηριότητα.
• για 1 ημέρα - σταματήστε το κάπνισμα.
• την ημέρα της διαδικασίας, μην τρώτε, καθώς οι δερματικές εξετάσεις γίνονται με άδειο στομάχι ή τουλάχιστον 3 ώρες μετά το γεύμα.

Εάν είστε επιρρεπείς σε αλλεργίες, είναι απαραίτητο να κάνετε εξετάσεις για αλλεργιογόνα τουλάχιστον μία φορά στη ζωή σας, όπως κάνουν οι άνθρωποι που νοιάζονται για την υγεία τους. Είναι πάντα πιο εύκολο να προλάβεις οποιαδήποτε ασθένεια παρά να εξαλείψεις τα συμπτώματα και τις συνέπειές της. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε περιπτώσεις αλλεργικών αντιδράσεων. Άλλωστε, μπορεί να εμφανιστούν σε εντελώς απροσδόκητα ερεθιστικά, γνωρίζοντας τα οποία, μπορείτε να αποφύγετε την επαφή μαζί τους και να ζήσετε ολόκληρη τη ζωή σας χωρίς αλλεργίες.

Όλοι όσοι πάσχουν από τις εκδηλώσεις αλλεργικών αντιδράσεων καταλαβαίνουν πόσο σημαντικό είναι να διαπιστωθεί η αιτία που τις προκαλεί. Ο καλύτερος τρόπος για να προσδιορίσετε ένα αλλεργιογόνο είναι να κάνετε ένα τεστ αλλεργίας, το οποίο σας επιτρέπει να λάβετε υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και τις μορφές εκδήλωσης της νόσου.

Μόνο με την έγκαιρη διάγνωση είναι δυνατή, αν όχι πλήρης θεραπεία μιας δυσάρεστης ασθένειας, τότε τουλάχιστον η πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξής της.

Εκτελείται για να προσδιοριστεί το ερέθισμα στο οποίο το σώμα ανταποκρίνεται με μια αλλεργική αντίδραση. Γνωρίζοντας τον ενοχλητικό παράγοντα, ο ασθενής θα είναι σε θέση να ελαχιστοποιήσει τις επαφές μαζί του ή τουλάχιστον να τις μειώσει σε μια κατάσταση όπου δεν είναι δυνατό να αποφευχθεί εντελώς η αλληλεπίδραση.

Με παρατεταμένη επαφή με το αλλεργιογόνο, ένα άτομο διατρέχει τον κίνδυνο να αποκτήσει χρόνιες μορφές της νόσου με τη μορφή άσθματος ή ανίατης δερματίτιδας. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η ημερήσια πρόσληψη αντιισταμινικών είναι εθιστική σε αυτά.

Τα δείγματα πραγματοποιούνται εάν ο ασθενής έχει τα ακόλουθα και τις εκδηλώσεις τους:

• αλλεργικό πυρετό- αντίδραση στη γύρη των φυτών, που εκδηλώνεται με φτάρνισμα, καταρροή, ρινική συμφόρηση και πρήξιμο του βλεννογόνου. Συνήθως ο αλλεργικός πυρετός είναι εποχιακός.
• Βρογχικό άσθμα: συνοδεύεται από κρίσεις ασφυξίας, βήχα, βαριά και επίπονη αναπνοή.
• τροφήκαι σε ορισμένους τύπους προϊόντων ή φαρμάκων: έχει διάφορες μορφές εκδήλωσης: δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, ασθματικές εκδηλώσεις και ακόμη.
• συνοδεύεται από κνησμό, με άγνωστη αιτία εμφάνισής τους.
• Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων, που εκδηλώνεται με δακρύρροια, κνησμό και ερυθρότητα των ματιών.

Αντενδείξεις

• Υπάρχουν περιορισμοί ηλικίας τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά.Άτομα άνω των 60 ετών και παιδιά κάτω των τριών ετών δεν πρέπει να υποβάλλονται σε εξετάσεις για αλλεργίες. Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις για τις γυναίκες.
• Μην κάνετε τεστ σε έγκυες και θηλάζουσες μητέρες, επίσης δεν πρέπει να προσέλθετε στη διαδικασία ανίχνευσης αλλεργιογόνων τις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως.
• Ο έλεγχος δεν πρέπει να γίνεται εάν ο ασθενής λαμβάνει γλυκοκορτικοστεροειδή ή άλλα ορμονικά φάρμακα. Συνιστάται να κάνετε εξετάσεις 2-3 εβδομάδες μετά τη διακοπή αυτών των φαρμάκων.

Δεν κάνουν ποτέ τεστ για εκείνους τους ανθρώπους που έχουν κάνει τουλάχιστον μία φορά.Ο έλεγχος δεν πρέπει να γίνεται σε ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες όπως το AIDS, ο σακχαρώδης διαβήτης, οι ψυχικές διαταραχές και η ογκολογία.

Είδη Αλλεργικών Τεστ

Πριν κάνει εξετάσεις, ο αλλεργιολόγος πρέπει να αναλύσει τις προηγούμενες αντιδράσεις του οργανισμού και να καθορίσει την ομάδα των αλλεργιογόνων που θα χρησιμοποιηθούν στις δοκιμές.

Η διαδικασία πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, την κληρονομικότητά του, τις εκδηλώσεις της εποχικότητας της νόσου. Για τον ενήλικο πληθυσμό λαμβάνεται υπόψη και η επαγγελματική δραστηριότητα.

Όλα τα δείγματα μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες κατηγορίες:

Αλλεργικές εξετάσεις αίματος

Λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα για ανάλυση για να διαπιστωθεί ποια αντισώματα υπάρχουν σε ένα άτομο. Συνήθως κάνουν ένα τεστ για ανοσοσφαιρίνες Ε και G. Αυτή η διαδικασία γίνεται εάν τα υπόλοιπα αλλεργικά τεστ δεν μπορούν να γίνουν για κανένα λόγο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία λήψης αίματος.

Θα πρέπει να περιοριστείτε στη σωματική δραστηριότητα, να ακολουθήσετε μια δίαιτα για τουλάχιστον τρεις ημέρες, στην οποία απαγορεύεται να τρώτε τηγανητά, λιπαρά και τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν. Απαιτείται πλήρης διακοπή του αλκοόλ και του καπνίσματος. Η ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.

Συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες:

• δερματίτιδα και έκζεμα?
• βρογχικό άσθμα.

Δερματικές εξετάσεις

Τα δερματικά τεστ για αλλεργίες συνίστανται στην εισαγωγή μιας συγκεκριμένης δόσης μιας ουσίας (αλλεργικό ερεθιστικό), που δείχνει την ευαισθησία του ανθρώπινου σώματος σε αυτήν.

Η δοκιμή μπορεί να είναι ποιοτική (προσδιορίζεται ο τύπος αλλεργιογόνου) και ποσοτική (δείχνει την ευαισθησία ενός ατόμου στη δόση που έλαβε). Δεν πρέπει να γίνονται περισσότερα από 15-20 τεστ αλλεργίας κάθε φορά. Σε μικρά παιδιά ηλικίας 5 ετών γίνονται 2-3 τεστ.

• Δοκιμή σκαρίφωσης, ή τεστ με τσίμπημα, θεωρείται η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος επαλήθευσης. Στο αντιβράχιο, ο οποίος έχει προκαθαριστεί, εφαρμόζονται τα υποτιθέμενα αλλεργιογόνα στην ελάχιστη δόση και γίνονται μικρές τομές στο δέρμα στο σημείο εφαρμογής με τη χρήση ειδικής συσκευής - ζαχαρωτή. Συνιστώνται δοκιμές σκαρίωσης για σοβαρές εκδηλώσεις δερματίτιδας, οιδήματος Quincke, βρογχικού άσθματος. Η ακρίβεια αυτής της μεθόδου είναι 85%.
• δερματικό τεστ, ή απλικέ, εκτελείται πιο συχνά στην πλάτη και γίνεται με τη μορφή λωρίδων στερέωσης με υγρό αλλεργιογόνο, το οποίο καλύπτεται με μεμβράνη και στερεώνεται με γύψο. Πραγματοποιείται με διάφορα είδη δερματίτιδας. Εξετάστε τα αποτελέσματα της αντίδρασης στο δέρμα μετά από 20 λεπτά, μετά από 5 ώρες έκθεσης και επίσης μετά από μια ημέρα.
• Ενδοδερματικές εξετάσειςκάνει σε σπάνιες περιπτώσεις. Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή ενός αλλεργιογόνου ερεθιστικού κάτω από το δέρμα. Εκτελέστε μια τέτοια δοκιμή κατά τον προσδιορισμό μιας αλλεργίας μυκητιακής ή βακτηριακής προέλευσης.

Προκλητικά τεστ

Η μελέτη των αλλεργικών αντιδράσεων με τη μέθοδο των προκλητικών τεστ συνίσταται στην άμεση επίδραση στο όργανο που υποφέρει περισσότερο από αρνητικά συμπτώματα.

Αυτή η τεχνική ανίχνευσης αλλεργιογόνων είναι πιο ακριβής από τις δερματικές δοκιμές. Αλλά πραγματοποιείται εξαιρετικά σπάνια, μόνο όταν δεν ήταν δυνατό να εντοπιστεί το ερεθιστικό με οποιοδήποτε άλλο μέσο.

• ρινικό τεστεκτελείται με χρήση ειδικής συσκευής εισπνοής. Περιέχει το υποτιθέμενο ερεθιστικό. Χορηγείται μέσω της ρινικής οδού με ψεκασμό στον βλεννογόνο. Εάν δεν παρατηρηθεί αντίδραση, τότε η διαδικασία επαναλαμβάνεται με αύξηση της συγκέντρωσης του αλλεργιογόνου. Η επανάληψη μπορεί να πραγματοποιηθεί έως και 10 φορές. Εάν δεν βρεθεί αντίδραση μετά από αυτό, το δείγμα θεωρείται αρνητικό.
• Τεστ επιπεφυκόταβασίζεται στην εισαγωγή φυσιολογικού υγρού στο ένα μάτι, μετά από το οποίο, μετά από 1/3 ώρα, ένα αλλεργιογόνο με τη μέγιστη επιτρεπόμενη δόση στάζει στο δεύτερο μάτι. Εάν ανιχνευθεί αντίδραση, το δείγμα μετράται ως θετικό. Αυτή η εξέταση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του ματιού ή με φλεγμονή των βλεφάρων.
• δοκιμή εισπνοήςπραγματοποιείται σπάνια. Η χρήση του σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το αλλεργιογόνο που επηρεάζει την εμφάνιση του βρογχόσπασμου. Ο ασθενής εισπνέει ένα αεροζόλ με ελάχιστη δόση του αλλεργιογόνου. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται 5 φορές μέσα σε μία ώρα με συχνότητα 10-15 λεπτών. Εάν δεν παρατηρηθεί καμία αντίδραση, τότε η δοκιμή επαναλαμβάνεται με αυξημένη δόση του αλλεργιογόνου.

Οι ιδιαιτερότητες των δοκιμών

Οποιαδήποτε δοκιμή αλλεργιογόνου πρέπει να γίνεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• Εκτελείται αυστηρά με άδειο στομάχι.
• Φροντίστε να διεξάγετε δοκιμές σε ιατρικό ίδρυμα και μόνο ειδικούς γιατρούς.
• Στο δωμάτιο όπου λαμβάνονται τα δείγματα, θα πρέπει να είναι διαθέσιμα για να βοηθήσουν σε μια απρόβλεπτη αντίδραση. Η εφαρμογή των δειγμάτων θα πρέπει να πραγματοποιείται παρουσία ιατρού. Ακόμη και στην ελάχιστη δόση του εγχυόμενου αλλεργιογόνου, μπορεί να εμφανιστεί απόκριση του σώματος με τη μορφή οιδήματος Quincke.
• Είναι δυνατή η διεξαγωγή μιας δοκιμής μόνο όταν έχουν περάσει τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες από την τελευταία έξαρση. Επίσης, ο ασθενής δεν πρέπει να υποφέρει από κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες.
• Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αντιισταμινικά για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Χαρακτηριστικά της διεξαγωγής δοκιμών σε παιδιά

Πριν από τη δοκιμή, οι γονείς πρέπει να προετοιμάσουν το παιδί για αυτή τη διαδικασία. Πριν από τα δείγματα, θα πρέπει να γίνει κλινική ανάλυση αίματος και ούρων.

Ο έλεγχος για αλλεργιογόνα σε παιδιά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Τα παιδιά συχνά εμβολιάζονται κατά διαφόρων ασθενειών. Το τεστ αλλεργίας μπορεί να γίνει μόνο 3 μήνες μετά τον επόμενο εμβολιασμό.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει τεστ αλλεργίας για παιδιά ως προληπτικό μέτρο.εάν οι πλησιέστεροι συγγενείς πάσχουν από σοβαρή μορφή αλλεργικής αντίδρασης. Αυτό θα πρέπει να γίνει προκειμένου να διαπιστωθεί η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης του σώματος στο αρχικό στάδιο για να αποφευχθεί η ανάπτυξή του. Για παράδειγμα, εάν μια μητέρα έχει γονιμοποίηση, τότε η πιθανότητα να πάσχει το παιδί από την ίδια ασθένεια αυξάνεται στο 75%.

Ο αλλεργιολόγος πρέπει να καθορίσει ποια μορφή αλλεργίας έχει το παιδί. Αυτό θα καθορίσει την επιλογή της μεθόδου για τη διεξαγωγή δοκιμών, καθώς και σε ποια ηλικία μπορεί να γίνει αυτή η διαδικασία. Τα παιδιά με παθητική μορφή συνιστάται να ελέγχονται όχι νωρίτερα από 5 χρόνια, καθώς σε αυτό το στάδιο το σώμα μπορεί να αντιμετωπίσει μόνο του τις αλλεργίες. Για ειδικές ενδείξεις, μπορούν να συνταγογραφηθούν εξετάσεις σε ηλικία 3-4 ετών.

Συνήθως στα παιδιά, ένα αλλεργιογόνο ανιχνεύεται με τη μορφή δερματικών τεστ.

Δείγμα αξιολόγησης

Μετά τη δοκιμή, είναι σημαντικό να αξιολογήσετε σωστά τα αποτελέσματα που λαμβάνονται. Ο γιατρός αξιολογεί τα δείγματα σύμφωνα με το ρυθμό αντίδρασης. Εάν το δέρμα στο σημείο της ένεσης αλλεργιογόνου κοκκινίσει, εμφανίσει φουσκάλες, διογκωθεί κατά την πρώτη ώρα της εξέτασης, τότε η αντίδραση θεωρείται στιγμιαία και το τεστ είναι θετικό. Εάν η αντίδραση στο ενέσιμο αλλεργιογόνο συμβεί μετά από μια ημέρα, τότε το αποτέλεσμα της δοκιμής θεωρείται ασθενώς θετικό.

Επίσης, η αντίδραση αξιολογείται μετρώντας την ποσότητα ερυθρότητας του δέρματος:

• δεν παρατηρούνται αλλαγές - αρνητικό τεστ.
• έως 3 mm - αμφίβολη αντίδραση.
• πάνω από 3 mm - μια θετική αντίδραση.

Τις περισσότερες φορές, οι αλλεργίες συνδέονται με παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος. Επομένως, εάν εντοπιστεί οποιοσδήποτε τύπος αλλεργικής αντίδρασης, θα πρέπει να ληφθούν μέτρα για την ενίσχυση της ανοσίας.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη διεξαγωγή αλλεργικών τεστ. Ποια μέθοδος προσδιορισμού του αλλεργιογόνου θα πρέπει να επιλεγεί θα πρέπει να καθοριστεί από τον αλλεργιολόγο. Η επιλογή της μεθόδου επηρεάζεται από παράγοντες όπως η ηλικία, η κληρονομικότητα, το είδος της αλλεργικής αντίδρασης, η εποχικότητα της εκδήλωσής της. Μόλις εντοπιστεί το ερεθιστικό, ο ασθενής θα μπορεί να αποφύγει την επαφή με αυτό, κάτι που θα βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας του.

Τα δερματικά τεστ για αλλεργιογόνα είναι ένας από τους κύριους τρόπους διάγνωσης αλλεργικών ασθενειών. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται μετά από μια δερματική εξέταση επιτρέπουν στον γιατρό να αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας και στον ασθενή να αποφύγει τα αλλεργιογόνα στο μέλλον. Στο άρθρο, θα εξετάσουμε τι είναι μια αλλεργική εξέταση και πώς γίνεται ένα τεστ αλλεργίας για παιδιά και ενήλικες.

Τι είναι τα τεστ αλλεργίας;

Τα τεστ αλλεργίας στο δέρμα είναι η πιο γνωστή διαγνωστική μέθοδος για τον προσδιορισμό των ουσιών στις οποίες ένα άτομο έχει αυξημένη αντίδραση του σώματος. Η δημοτικότητά τους οφείλεται στο γεγονός ότι πραγματοποιούνται σχεδόν ανώδυνα και καλύπτουν ένα ευρύ φάσμα αλλεργιογόνων, ιδιαίτερα εκείνων που σχετίζονται με αερομεταφερόμενες ουσίες: γύρη, τρίχωμα ζώων, ακάρεα σκόνης. Επίσης, υπάρχει μια δοκιμή για αλλεργιογόνα τροφίμων, αλλά συχνά απαιτεί πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους.

Δερματικά τεστ για αλλεργιογόνα: τύποι

Δοκιμή σκαρίφωσης

Το τεστ αλλεργίας σκαρίωσης είναι μια εγκοπή στο δέρμα του αντιβραχίου, μέσω της οποίας το υποτιθέμενο αντιγόνο, με τη μορφή διαλύματος, εισέρχεται εύκολα στο ανθρώπινο σώμα.

Αυτός ο τύπος μελέτης σας επιτρέπει να ελέγχετε για αναπνευστικά και οικιακά αλλεργιογόνα.

Δοκιμή τσίμπημα για αλλεργιογόνα

Τα τεστ με τσιμπήματα για αλλεργίες γίνονται με την εισαγωγή αντιγόνου κάτω από το δέρμα του ασθενούς, είναι δηλαδή ένα είδος ένεσης. Μια τυπική περιοχή δοκιμής είναι το δέρμα του αντιβραχίου, λιγότερο συχνά η πλάτη.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα ενδοδερμικά τεστ είναι πιο ευαίσθητα από τα δερματικά τεστ με τσίμπημα.

Αυτό το τεστ αλλεργίας σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε την ευαισθησία στο δηλητήριο των εντόμων, στα αντιβιοτικά και δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση τροφικών αλλεργιών λόγω υψηλών κινδύνων ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων και κινδύνου αναφυλαξίας.

Εφαρμογή αλλεργιολογικά τεστ (patch test)

Αυτό το τεστ αλλεργίας περιλαμβάνει την τοποθέτηση επιθεμάτων με αντιγόνο στο δέρμα της πλάτης για 48 ώρες. Αυτή η δοκιμή γίνεται για την ανίχνευση αλλεργιών καθυστερημένου τύπου. Δηλαδή, ελέγχει για αντιδράσεις που εμφανίζονται μετά από αρκετές ώρες ή ημέρες μετά την επαφή του δέρματος με το αλλεργιογόνο, για παράδειγμα, δερματίτιδα εξ επαφής.

Το patch test σας επιτρέπει να ελέγξετε την αντίδραση σε λάτεξ, μέταλλα, αρώματα, φάρμακα, συντηρητικά, ρητίνες, βαφές μαλλιών κ.λπ.

Προκλητικά τεστ στην αλλεργιολογία

Προκλητικά τεστ αλλεργίας από το στόμα ή τη μύτη γίνονται όταν υπάρχει υποψία ότι ένα άτομο έχει αλλεργική αντίδραση σε ένα τρόφιμο ή φάρμακο.

Η διαδικασία πραγματοποιείται ως εξής: το ύποπτο αλλεργιογόνο, ξεκινώντας με πολύ μικρές δόσεις, τρώγεται ή εισπνέεται υπό τη στενή επίβλεψη ενός αλλεργιολόγο. Εάν δεν υπάρχει αντίδραση, η δόση αυξάνεται μέχρι να εμφανιστεί θετική απόκριση του σώματος στο αντιγόνο.

δοκιμή ξεβγάλματος

Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη διάγνωση τροφικής ή φαρμακευτικής δυσανεξίας, που χρησιμοποιείται τόσο για αληθινές όσο και για ψευδείς αλλεργίες.

Μετά την επαφή του αντιγόνου με τον στοματικό βλεννογόνο, αξιολογείται ο αριθμός των λευκοκυττάρων. Η ευαισθησία στην ουσία προκαλεί αναστολή της μετανάστευσης ουδετερόφιλων, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία αλλεργίας.

Αλλεργικά τεστ στο σπίτι

Μην επιχειρήσετε τεστ αλλεργίας στο σπίτι. Ένα τεστ τροφικής αλλεργίας που χορηγείται μόνος του μπορεί να προκαλέσει αναφυλαξία, μια απειλητική για τη ζωή αντίδραση. Ένα τεστ αλλεργίας σε φάρμακα θα πρέπει επίσης να διεξάγεται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα υπό την επίβλεψη ειδικού υψηλής ειδίκευσης, ο οποίος μπορεί να παράσχει επείγουσα βοήθεια σε περίπτωση δυσμενούς πορείας δοκιμών.

Εξέταση αίματος για αλλεργιογόνα

Σε περίπτωση που ένα άτομο έχει οποιοδήποτε είδος αλλεργίας, τα δείγματα δεν είναι ο μόνος τρόπος που χρησιμοποιείται στην ιατρική για τη διάγνωση της νόσου. Εάν ένα άτομο δεν έχει την ευκαιρία να υποβληθεί σε εξετάσεις λόγω ηλικίας ή έχει ασθένεια στο οξύ στάδιο, μπορείτε πάντα να χρησιμοποιήσετε μια εναλλακτική διαγνωστική μέθοδο και να κάνετε ένα τεστ αλλεργίας.

Μπορείτε να κάνετε τεστ αλλεργίας χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο οποιαδήποτε στιγμή του χρόνου, χωρίς να περιμένετε την ύφεση της νόσου, σε αντίθεση με τα κλασικά διαγνωστικά.

Μπορείτε να δώσετε αίμα για τεστ αλλεργίας σε εξειδικευμένο ιατρικό κέντρο. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι δεν είναι ικανή να προκαλέσει αναφυλαξία και η λήψη αντιισταμινικών δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα.

Οι αλλεργικές εξετάσεις αίματος ονομάζονται αλλεργικός έλεγχος. Πρόκειται για μια μελέτη στην οποία πραγματοποιείται ο προσδιορισμός της γενικής ή ειδικής ανοσοσφαιρίνης Ε (IgE).

Η ανοσοσφαιρίνη Ε (IgE) είναι μια κατηγορία αντισωμάτων (ανοσιακές πρωτεΐνες) που σχετίζονται με αλλεργικές αντιδράσεις. Σε ένα υγιές άτομο, περιέχονται στο αίμα σε μικρές ποσότητες, αλλά με την εκδήλωση αλλεργίας, ο αριθμός τους μπορεί να αυξηθεί πολλές φορές.

Μια ανάλυση για τη συνολική IgE δείχνει την ποσότητα των αντισωμάτων που υπάρχουν στο αίμα, δηλαδή ενημερώνει τον γιατρό εάν το άτομο έχει όντως αλλεργία ή εάν τα συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί είναι σημάδια άλλης ασθένειας.

Προκειμένου να εντοπιστεί μια αντίδραση σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για ειδική ανοσοσφαιρίνη Ε (τεστ αλλεργίας PAST). Με αυτή τη δοκιμή, μπορεί να προσδιοριστεί η ευαισθησία σε αναπνευστικά, τρόφιμα, φαρμακευτικά, μούχλα, οικιακά και άλλα αντιγόνα.

Τα μειονεκτήματα αυτής της δοκιμής περιλαμβάνουν το κόστος και την προσδοκία του αποτελέσματος εντός λίγων ημερών.

Αλλεργικά πάνελ: τύποι

Σήμερα, τα τεστ αλλεργίας αίματος μπορούν να δοκιμαστούν αμέσως για ένα σύμπλεγμα από ένα ευρύ φάσμα αντιγόνων, το οποίο είναι ένα αλλεργικό πάνελ. Για τη διευκόλυνση του ασθενούς, ανάλογα με το εργαστήριο, μπορούν να προσφερθούν οι ακόλουθοι τύποι αλλεργιοπανελ:

• τρόφιμα (λαχανικά, φρούτα, μπαχαρικά, πρόσθετα κ.λπ.)
• αναπνευστικό (γύρη, μύκητες μούχλας, σκόνη, οικιακά αλλεργιογόνα κ.λπ.)
• μικτά (αντιγόνα τροφής και εισπνοής).
• παιδιατρική (τα πιο σχετικά αλλεργιογόνα που βρίσκονται στην παιδιατρική).
• προεμβολιασμός (αλλεργιογόνα που περιλαμβάνονται στα εμβόλια).
• προεγχειρητικά (αναισθητικά, λατέξ, φορμαλδεΰδη κ.λπ.)
• διάγνωση μιας συγκεκριμένης ασθένειας (άσθμα, ρινίτιδα, έκζεμα κ.λπ.).

Πού να κάνετε τεστ αλλεργίας;

Μπορείτε να κάνετε δωρεάν αλλεργικές εξετάσεις στην κλινική του τόπου διαμονής, αφού έχετε λάβει προηγουμένως παραπομπή από τον θεραπευτή. Επίσης, μπορείτε να κάνετε τεστ αλλεργίας σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα που διαθέτουν αλλεργιολόγο στο προσωπικό. Η τιμή της μελέτης είναι κατά μέσο όρο 300 - 600 ρούβλια ανά αλλεργιογόνο.

Προετοιμασία για τεστ αλλεργίας

Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε κατάλληλα για αλλεργικές εξετάσεις.

1. Δύο εβδομάδες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία της μελέτης, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη αντιισταμινικών.
2. Λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, το αλκοόλ δεν επιτρέπεται, η πρόσληψη λιπαρών, τηγανητών τροφών μειώνεται.
3. Την παραμονή της μελέτης, θα πρέπει να μετρήσετε τη θερμοκρασία του σώματος και να βεβαιωθείτε ότι αισθάνεστε καλά.
4. Όσον αφορά τη λήψη αίματος: γίνεται με άδειο στομάχι. Το φαγητό δεν πρέπει να καταναλώνεται περισσότερο από 8 ώρες πριν από την ανάλυση. Διαφορετικά, το αποτέλεσμα της δοκιμής μπορεί να είναι ψευδές.

Πώς γίνονται τα τεστ αλλεργίας;

Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν πώς γίνονται τα τεστ αλλεργίας. Παρακάτω εξετάζουμε τις κύριες μεθόδους δοκιμών που υπάρχουν σήμερα.

Οι δερματικές δοκιμές για αλλεργίες πραγματοποιούνται με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τη μέθοδο διάγνωσης.

Δοκιμή σκαρίφωσης.Αυτός ο τύπος δοκιμής χρησιμοποιεί βελόνες (νυστέρια) που σπάνε ελαφρώς την επιφάνεια του δέρματος. Ωστόσο, η ενόχληση είναι τόσο ελάχιστη που τα δείγματα γίνονται εύκολα ανεκτά ακόμη και από μικρά παιδιά.

Η διαδικασία δειγματοληψίας για αλλεργίες είναι η εξής: αφού καθαρίσει την περιοχή δοκιμής με οινόπνευμα, ο γιατρός κάνει σημάδια με ένα μαρκαδόρο στο δέρμα, στη συνέχεια, δίπλα σε κάθε σημάδι, σχηματίζει μια ελαφριά γρατσουνιά και στάζει το εκχύλισμα αλλεργιογόνου πάνω του. Σε αυτή την περίπτωση, για κάθε νέα ουσία, χρησιμοποιείται το δικό της νυστέρι. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

Για να αξιολογηθεί πόσο επαρκώς ανταποκρίνεται το δέρμα στις ελεγχόμενες ουσίες, εφαρμόζονται δύο πρόσθετοι παράγοντες στην επιφάνεια:

Ισταμίνη, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί αντίδραση σε αυτήν. Εάν δεν υπάρχει αντίδραση, αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι αυτό το τεστ μπορεί να μην ανιχνεύσει αλλεργίες, ακόμα κι αν το άτομο έχει όντως μια αλλεργία.

Γλυκερίνη ή φυσιολογικό ορό. Κατά κανόνα, δεν πρέπει να προκαλούν καμία αντίδραση. Ωστόσο, εάν ένα άτομο αντιδρά σε αυτές τις ουσίες, αυτό δείχνει αυξημένη ευαισθησία του δέρματος. Επομένως, τα αποτελέσματα των δοκιμών πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή για να αποφευχθεί η εσφαλμένη διάγνωση της αλλεργίας.

τεστ με τσίμπημαεκτελείται ως εξής: ένα διάλυμα που περιέχει ένα ύποπτο αλλεργιογόνο εφαρμόζεται στο δέρμα του αντιβραχίου με τη μορφή σταγόνας, τα οποία στη συνέχεια τρυπούνται με ειδική βελόνα, επιτρέποντάς τους έτσι να εισέλθουν στο σώμα. Μετά από 10-15 λεπτά, ο γιατρός σημειώνει την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στο αντιγόνο.

Patch testsδεν περιλαμβάνει τη χρήση βελόνων. Αντίθετα, τα αλλεργιογόνα εφαρμόζονται σε επιθέματα που τοποθετούνται στην επιφάνεια της πλάτης για 48 ώρες. Σε αυτό το διάστημα, θα πρέπει να αποφεύγετε το κολύμπι και τις δραστηριότητες που προκαλούν εφίδρωση.

Πώς γίνονται τα τεστ αλλεργίας στα παιδιά;

Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για το πώς να δοκιμάσουν το παιδί τους για αλλεργίες; Γενικά, τα δερματικά τεστ αλλεργίας στα παιδιά γίνονται με τον ίδιο ακριβώς τρόπο όπως και στους ενήλικες. Μόνο με την προϋπόθεση ότι το παιδί, τη στιγμή της διαδικασίας, ήταν 5 ετών.

Η πρώιμη παιδική ηλικία αποτελεί αντένδειξη για τον έλεγχο, επειδή η ανοσία του παιδιού πριν από αυτή την ηλικία δεν έχει ακόμη πλήρως διαμορφωθεί. Επιπλέον, θα είναι δύσκολο για το μωρό να αντέξει αυτή τη μάλλον μακρά διαδικασία.

Το πιο κοινό τεστ αλλεργίας για παιδιά είναι μια εξέταση αίματος για συγκεκριμένη IgE.

Μπορείτε να μάθετε σε τι ακριβώς έχει αλλεργική αντίδραση το παιδί περνώντας μια ανάλυση για μια συγκεκριμένη ανοσοσφαιρίνη Ε. Σε αυτήν την περίπτωση, λαμβάνεται αίμα από το παιδί, το οποίο ελέγχεται για ευαισθησία σε τυχόν αλλεργιογόνα, ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου και την εποχή του χρόνου.

Ενδείξεις για αλλεργικό τεστ

Το τεστ αλλεργίας συνταγογραφείται για να γίνει σωστή διάγνωση και να καθοριστεί περαιτέρω θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του περιορισμού της επαφής με το αλλεργιογόνο, της υποαλλεργικής δίαιτας ή της αντικατάστασης ενός φαρμάκου που προκαλεί αυξημένη αντίδραση του σώματος.

Κατά κανόνα, πραγματοποιούνται αλλεργιολογικές εξετάσεις εάν ένα άτομο έχει:

• αλλεργική ρινίτιδα (πυρετός εκ χόρτου);
• αλλεργικό άσθμα?
• έκζεμα, δερματίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
• αλλεργίες σε τρόφιμα, δηλητήριο εντόμων, μούχλα, εισπνεόμενα αντιγόνα, πενικιλίνη ή άλλα φάρμακα.

Αντενδείξεις για τεστ αλλεργιογόνων

1. Η λήψη αντιισταμινικών ή ψυχοτρόπων φαρμάκων όπως αντικαταθλιπτικά ή αντιψυχωσικά λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία μπορεί να δώσει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Και οι β-αναστολείς μπορούν να αυξήσουν την ευαισθησία στα αλλεργιογόνα και να αυξήσουν τις αλλεργικές αντιδράσεις. Επομένως, πριν από τις αλλεργικές εξετάσεις, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον γιατρό και τον αλλεργιολόγο σας.
2. Τα δερματικά τεστ αλλεργίας πραγματοποιούνται μόνο εάν η περιοχή εξέτασης είναι υγιής, δηλαδή το άτομο δεν έχει έκζεμα και άλλες δερματικές βλάβες.
3. Η ιογενής λοίμωξη (ARVI), το στρες, η ογκολογία, η εγκυμοσύνη, τα αυτοάνοσα νοσήματα, ο διαβήτης, η έξαρση των αλλεργιών είναι επίσης αντενδείξεις.
4. Τα αλλεργικά τεστ πραγματοποιούνται μόνο στα τέλη του φθινοπώρου ή το χειμώνα, όταν αρχίζει η περίοδος ύφεσης της νόσου.
5. Τα αλλεργικά τεστ έχουν επίσης περιορισμούς ηλικίας: παιδιά κάτω των 5 ετών και άτομα μεγαλύτερης ηλικίας άνω των 60 ετών μπορούν να ελεγχθούν για αλλεργική αντίδραση μόνο με εξέταση αίματος.

Παρενέργειες

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ερυθρότητα, οίδημα και κνησμός στο σημείο παραβίασης της ακεραιότητας του δέρματος. Κατά κανόνα, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες μετά τη διαδικασία.

Με τη σωστή προσέγγιση στο τεστ, σοβαρές άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται σε εξαιρετικές περιπτώσεις και διακόπτονται με τη βοήθεια φαρμάκων που διατίθενται στο ιατρείο.

Δερματικά τεστ αλλεργίας: αποκωδικοποίηση

Ένα τεστ αλλεργιογόνου θεωρείται θετικό εάν εμφανιστεί ερυθρότητα και ελαφρύ πρήξιμο του δέρματος στο σημείο μιας γρατσουνιάς ή παρακέντησης, καθώς και όταν σχηματιστεί μια κνησμώδης κυψέλη, με διάμετρο 5 mm ή μεγαλύτερη.

Φωτογραφία: θετικό αποτέλεσμα δοκιμής αλλεργιογόνου

Αποκρυπτογράφηση ενός δερματικού τεστ για αλλεργιογόνα

Αποκρυπτογράφηση του τεστ αλλεργίας σκαρίφωσης
Αποκρυπτογράφηση ενός ενδοδερμικού τεστ αλλεργίας

Αποκρυπτογράφηση μιας εξέτασης αίματος για αλλεργίες

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος πρέπει να γίνεται μόνο από αλλεργιολόγο, καθώς οι τιμές αναφοράς μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο.

Φυσιολογικό επίπεδο Ανοσοσφαιρίνης Ε στον ορό του αίματος.
Αύξηση του επιπέδου της Ανοσοσφαιρίνης Ε σε παθολογικές καταστάσεις.

Τώρα ξέρετε τι είναι τα τεστ αλλεργίας, πότε είναι καλύτερο να τα κάνετε και πώς να τα αποκρυπτογραφήσετε. Σας ευχόμαστε καλή υγεία!

Τα αλλεργικά τεστ (δερματικά τεστ για αλλεργίες) είναι υποχρεωτική εξέταση για κάθε είδους αλλεργική νόσο. Πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί η ατομική ευαισθησία ενός ατόμου σε διαφορετικά αλλεργιογόνα.

Η μελέτη συνταγογραφείται για τις ακόλουθες αλλεργικές ασθένειες:

• βρογχικό άσθμα (εκδηλώνεται με δύσπνοια, ασφυξία, δύσπνοια).
• αλλεργική ρινίτιδα - χρόνια ή εποχιακή (άνοιξη, καλοκαίρι) (εκδηλώνεται με καταρροή, συχνό φτάρνισμα, φαγούρα στη μύτη ή ρινική συμφόρηση).
• τροφική αλλεργία (εκδηλώνεται με κνησμό και δερματικά εξανθήματα).
• αλλεργική ρινίτιδα (εκδηλώνεται με καταρροή), επιπεφυκίτιδα (εκδηλώνεται με κνησμό και ερυθρότητα των ματιών, δακρύρροια).
• φαρμακευτική αλλεργία (εκδηλώνεται με δερματικό εξάνθημα, κνησμό, οίδημα Quincke).
• αλλεργική δερματίτιδα (εκδηλώνεται με κνησμό και εξανθήματα στο δέρμα).

Πώς γίνεται η έρευνα;

Για δερματικές δοκιμές χρησιμοποιούνται διαλύματα αλλεργιογόνων: βότανα, γύρη, επιδερμίδα ζώων, δηλητήριο εντόμων, τρόφιμα, φάρμακα.

1. Δερματικές δοκιμές (εφαρμογής) - ένα μάκτρο γάζας υγραίνεται με διάλυμα αλλεργιογόνου και εφαρμόζεται σε άθικτες περιοχές του δέρματος.
2. Δοκιμές σκασίματος - σταγόνες αλλεργιογόνων εφαρμόζονται στο καθαρό δέρμα του αντιβραχίου, γίνονται μικρές γρατσουνιές μέσα από αυτά με ένα αναλώσιμο σαρωτή.
3. Τεστ τρυπήματος - σταγόνες αλλεργιογόνων εφαρμόζονται στο καθαρό δέρμα του αντιβραχίου, γίνονται ελαφριές ενέσεις μέσω αυτών με βελόνες μιας χρήσης (βάθους ενός χιλιοστού).

Δεν τοποθετούνται περισσότερα από 15 δείγματα με αλλεργιογόνα τη φορά.

Ποιος και πού πραγματοποιεί τεστ αλλεργίας;

Οι αλλεργιολογικές εξετάσεις διενεργούνται από αλλεργιολόγο, γίνονται στην αίθουσα θεραπείας του αλλεργιολογικού τμήματος υπό την επίβλεψη αλλεργιολόγο.

Πώς αξιολογούνται τα αποτελέσματα;

Εάν εμφανιστεί ερυθρότητα ή πρήξιμο στο δέρμα στο σημείο εφαρμογής του αλλεργιογόνου, τότε το άτομο έχει αλλεργία σε αυτή την ουσία.

Τα δερματικά τεστ, ανάλογα με τον τύπο του αλλεργιογόνου, αξιολογούνται μετά από 20 λεπτά, 5-6 ώρες και 1-2 ημέρες και δίνουν μια λίστα που δείχνει τα αποτελέσματα:

• αρνητικός;
• ασθενώς θετικό?
• θετικός;
• αμφίβολος.

Πώς να προετοιμαστείτε για έρευνα;

Μία ημέρα πριν από τις δερματικές εξετάσεις, καλό είναι να σταματήσετε τη λήψη αντιισταμινικών (αντιαλλεργικών) φαρμάκων. Πριν από τη δοκιμή, ο γιατρός θεραπεύει το δέρμα με διάλυμα αλκοόλης.

Αυτές οι εξετάσεις είναι ανώδυνες και αναίμακτες. Ο ασθενής αισθάνεται μόνο ένα ελαφρύ τσίμπημα ή γρατσουνιά.

Ποιες είναι οι αντενδείξεις για το τεστ αλλεργίας;

Τα δερματικά τεστ για αλλεργίες έχουν αρκετές αντενδείξεις. Αυτό:

• επιδείνωση της τρέχουσας αλλεργικής νόσου.
• οξεία μολυσματική διαδικασία (ARVI, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.).
• επιδείνωση μιας άλλης χρόνιας νόσου.
• μακροχρόνια θεραπεία με ορμονικά φάρμακα (κορτικοστεροειδή).
• εγκυμοσύνη;
• λήψη αντιισταμινικών (αντιαλλεργικών) φαρμάκων.
• ηλικία άνω των 60 ετών.

Πώς να διαγνώσετε μια αλλεργία εάν τα τεστ αλλεργίας αντενδείκνυνται;

Παρουσία αντενδείξεων για δερματικές δοκιμές, η διάγνωση αλλεργιών μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας εξετάσεις αίματος - Αλλεργικό προφίλ.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Κατά τη διεξαγωγή αλλεργικών δοκιμών, είναι σπάνιο, αλλά υπάρχουν επιπλοκές που εκδηλώνονται με εξαιρετικά έντονες αλλεργικές αντιδράσεις, μέχρι αναφυλακτικό σοκ.

Ο όρος «δερματικά τεστ για αλλεργίες» αναφέρεται σε μια μέθοδο για τον προσδιορισμό του αλλεργιογόνου, που χαρακτηρίζεται από το υψηλότερο περιεχόμενο πληροφοριών. Μια σχετικά απλή τεχνική είναι αποτελεσματική και πρακτικά δεν προκαλεί καμία ενόχληση στον ασθενή. Πριν ξεκινήσετε τη δοκιμή, είναι σημαντικό να μάθετε όλες τις ενδείξεις για το ραντεβού, καθώς και τις αντενδείξεις. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε κατάλληλα για δοκιμές με τσιμπήματα, τεστ σκαρίωσης, καθώς και ειδικές εφαρμογές.

Η αιτία μιας αλλεργικής αντίδρασης μπορεί να είναι ένας τεράστιος αριθμός παραγόντων και ουσιών, όπως:

• αλκοόλ;
• μούχλα και όλα τα είδη μυκήτων.
• γύρη;
• τα περισσότερα τρόφιμα?
• καλλυντικά και οικιακά χημικά προϊόντα.
• μαλλί;
• υπεριώδης;
• φάρμακα και ούτω καθεξής.

Η συμπτωματολογία μιας αλλεργικής αντίδρασης δεν εξαρτάται από το ερεθιστικό, επομένως, είναι συχνά αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί το αλλεργιογόνο μέσω έρευνας και εξέτασης.

Σε ορισμένες πιο περίπλοκες περιπτώσεις, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα είναι ευαίσθητο σε πολλά αλλεργιογόνα ταυτόχρονα, γεγονός που περιπλέκει περαιτέρω την τελική διάγνωση.

Τα ακόλουθα συμπτώματα θεωρούνται ενδείξεις για δερματικές εξετάσεις:

• αλλεργικός βήχας και άσθμα.
• ερεθισμούς του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του εκζέματος, της κνίδωσης, των εξανθημάτων.
• κνησμός των βλεννογόνων και του δέρματος.
• ρινική συμφόρηση, καταρροή,?
• ημικρανίες, πονοκεφάλους, ζάλη?
• φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
• διαταραχές του νευρικού συστήματος, ζάλη.
• δυσλειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα, δυσκοιλιότητα και διάρροια.
• οίδημα Quincke και ούτω καθεξής.

Προτού μάθετε πώς γίνονται τα δερματικά τεστ αλλεργίας, πρέπει να καταλάβετε σε ποιες περιπτώσεις γίνεται το τεστ. Η τεχνική βοηθά στον εντοπισμό του ερεθιστικού:

1. Εάν το ερεθιστικό είχε επαφή με το δέρμα ενός αλλεργικού ατόμου, συνοδευόμενη από αλληλεπίδραση με μαστοκύτταρα.
2. Εάν εμφανιστούν αλλεργικά συμπτώματα όταν το ερεθιστικό διεισδύσει στην πληγή.
3. Εάν η περιοχή του δέρματος του νερού είναι φαγούρα, πρησμένο και κοκκινίζει λόγω της επίδρασης του εφαρμοζόμενου αλλεργιογόνου.

Ως αποτέλεσμα της εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει ένα ερεθιστικό ή μια ομάδα ερεθιστικών ουσιών που είναι σημαντικό για ένα αλλεργικό άτομο να αποκλείσει από την καθημερινή ζωή.

Τα βασικά στοιχεία αυτής της διαγνωστικής μεθόδου περιλαμβάνουν εκχυλίσματα και διαλύματα διαφόρων αλλεργιογόνων. Προκειμένου το αποτέλεσμα της μελέτης να είναι εξαιρετικά καθαρό, οι γιατροί χρησιμοποιούν ισταμίνη και γλυκερίνη. Περισσότερα δείγματα δείχνουν ανταπόκριση στην ισταμίνη, καθώς η απουσία οποιασδήποτε απόκρισης στο δέρμα υποδηλώνει τις περισσότερες φορές σφάλμα δοκιμής. Η δοκιμή πραγματοποιείται με τη χρήση απλικατέρ, νυστέρι ή ειδικής βελόνας.

Δερματικά τεστ αλλεργίας: αντενδείξεις

Απαγορεύεται η διεξαγωγή αυτής της μελέτης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• όταν ένα αλλεργικό άτομο πάσχει από μολυσματικές ασθένειες, όπως αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία κ.λπ.
• όταν ένας ασθενής έχει AIDS ή οποιαδήποτε άλλη αυτοάνοση παθολογία.
• όταν ο κίνδυνος εμφάνισης είναι υψηλός·
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας?
• εάν το αλλεργικό άτομο πάσχει από ψυχικές διαταραχές.
• όταν διαγνωστεί κακοήθη νεόπλασμα.

Οι ειδικοί χωρίζουν όλες τις πιθανές αντενδείξεις σε δύο ομάδες: απόλυτες και σχετικές. Ορισμένες ασθένειες θεωρούνται σχετική αντένδειξη, στις οποίες απαγορεύεται αυστηρά η χορήγηση ερεθιστικού ακόμη και σε ελάχιστες δόσεις. Ωστόσο, η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά από πλήρη ανάρρωση ή τη γέννηση ενός παιδιού. Εάν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις, η διάγνωση θα πρέπει να αλλάξει σε μια εξαιρετικά ενημερωτική καθώς και ασφαλή εξέταση αίματος.

Είδη

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφοροι τύποι δερματικών τεστ:

• αμυχή. Ο γιατρός σε μικρή ποσότητα εφαρμόζει ένα συμπυκνωμένο ερεθιστικό στο αντιβράχιο ενός αλλεργικού ατόμου, μετά από το οποίο κάνει σύντομες γρατσουνιές με μια βελόνα ή μια βελόνα.
• εφαρμογή. Αυτός ο τύπος δερματικού τεστ δεν συνεπάγεται την ανάγκη τραυματισμού της επιδερμίδας. Εφαρμόζεται ένα στυλεό στο δέρμα του ασθενούς, το οποίο έχει προηγουμένως υγρανθεί σε ένα συμπυκνωμένο διάλυμα του ερεθιστικού.
• τεστ με τσίμπημα. Μια σταγόνα του αλλεργιογόνου εφαρμόζεται στο δέρμα του ασθενούς, μετά την οποία ο γιατρός κάνει μια παρακέντηση με μια ειδική βελόνα.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση;

Πώς γίνονται τα δερματικά τεστ αλλεργίας; Προκειμένου τα αποτελέσματα της ανάλυσης να είναι εξαιρετικά ακριβή, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί κατάλληλα πριν από τη διεξαγωγή της μελέτης. Οι ειδικοί συνιστούν τη λήψη πολλών εξετάσεων πριν από τη λήψη δειγμάτων δέρματος, ή μάλλον μια βιοχημική και κλινική εξέταση αίματος, ένα συμπρόγραμμα και μια γενική εξέταση ούρων.

Επιπλέον, χωρίς αποτυχία, δέκα ημέρες πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία της μελέτης, το αλλεργικό άτομο πρέπει να αρνηθεί να λάβει οποιαδήποτε φάρμακα που αλλοιώνουν το αποτέλεσμα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αντικαταθλιπτικά, αντιισταμινικά και ούτω καθεξής.

Αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα των δερματικών δοκιμών μπορούν να θεωρηθούν αρνητικά εάν το δέρμα μετά την εφαρμογή ενός συμπυκνωμένου ερεθιστικού δεν αντέδρασε με κανέναν τρόπο. Ωστόσο, η απάντηση μπορεί επίσης να θεωρηθεί ψευδώς αρνητική εάν δεν υπάρχουν καθόλου δερματικές εκδηλώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η επανάληψη της μελέτης.

Εάν, κατά την επαφή με το αλλεργιογόνο, το δέρμα φαγούρα, κοκκινίσει ή διογκωθεί, το αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να θεωρηθεί θετικό. Η απόκριση στο ερέθισμα μπορεί να εμφανιστεί τόσο μετά από λίγες ώρες όσο και μετά από μερικές ημέρες. Η διάγνωση εξαρτάται επίσης άμεσα από την ένταση της αντίδρασης.

Ένα ήπιο αποτέλεσμα θεωρείται αμφίβολο εάν η ήπια ανταπόκριση δεν ταιριάζει με τα συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, η μελέτη πρέπει να επιβεβαιωθεί για το σκοπό αυτό, να πραγματοποιηθούν προκλητικές εξετάσεις ή έλεγχος ορού αίματος. Εάν ανιχνευθούν αντισώματα στον ορό παρουσία κλινικών συμπτωμάτων, η αντίδραση των δερματικών τεστ γίνεται θετική. Τις περισσότερες φορές, λανθασμένες απαντήσεις δίνονται με τεστ, εάν δεν είναι κατάλληλα προετοιμασμένες για αυτές.

Για να εξαλείψουν την πιθανότητα λάθους, οι γιατροί συχνά εφαρμόζουν καθαρή ισταμίνη στην επιδερμίδα πριν από τη δοκιμή, και μόνο τότε μια σταγόνα του ερεθιστικού. Εάν το δέρμα αντιδρά στην ισταμίνη με ερυθρότητα, αλλά δεν αντιδρά καθόλου στο αλλεργιογόνο, η απάντηση μπορεί να θεωρηθεί αλάνθαστη.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι κάθε δέκατος πάσχων από αλλεργία λαμβάνει ανακριβή αποτελέσματα μετά από ένα δερματικό τεστ.

Παρενέργειες

Τα δερματικά τεστ αλλεργίας σε παιδιά και ενήλικες, όπως κάθε άλλος ιατρικός χειρισμός, μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες, που περιλαμβάνουν οίδημα, ερυθρότητα, κνησμό, εξανθήματα, φουσκάλες κ.λπ.

Αυτά τα συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες μετά την εξέταση, αλλά μερικές φορές μπορεί να επιμείνουν έως και δύο ή τρεις ημέρες. Για να απαλλαγείτε από ανεπιθύμητες παρενέργειες, αρκεί να χρησιμοποιήσετε αλοιφές που περιέχουν κορτιζόνη.

Κατά κανόνα, η συμμόρφωση με τους κανόνες για τη διεξαγωγή της δοκιμής, καθώς και η προετοιμασία για αυτήν, σας επιτρέπει να αποφύγετε εντελώς τις παρενέργειες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη στιγμή που σχετίζεται με μια έξαρση της νόσου. Ως εκ τούτου, απαγορεύεται αυστηρά η διεξαγωγή μελέτης όταν είναι έντονα αλλεργικά συμπτώματα.

Τιμή

Τα δερματικά τεστ αλλεργίας μπορούν να γίνουν σε κανονικό δημόσιο νοσοκομείο μετά από ραντεβού με αλλεργιολόγο ή σε οποιαδήποτε ιδιωτική κλινική. Κατά κανόνα, το κόστος της ανάλυσης εξαρτάται από τον αριθμό των αλλεργιογόνων που εμπλέκονται στη μελέτη, καθώς και από την ποιότητα των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται.

Εξαιρετικά σπάνια, οι δερματικές εξετάσεις μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή αλλεργική αντίδραση, την οποία μόνο οι γιατροί μπορούν να εξαλείψουν. Αυτές οι παρενέργειες είναι συνήθως άμεσες, επομένως αμέσως μετά την εξέταση, ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει για κάποιο χρονικό διάστημα υπό την επίβλεψη των γιατρών.