Алергия към мексидол. Какво помага на Mexidol и как да го използвате правилно? Правите всички тези манипулации преди пристигането на линейката, която викате веднага след намирането на хапчетата, изядени от детето

Мексидол е антиоксидантно средство.

Форма на освобождаване и състав

Мексидол се предлага в следните лекарствени форми:

• Филмирани таблетки: кръгли, двойноизпъкнали, чисто бели или кремави (10 броя в блистери, в картонена опаковка от 3 или 5 опаковки);
• Инжекционен разтвор: бистър, безцветен или с лек жълтеникав оттенък (2 ml в стъклени ампули, 5 ампули в блистери, в картонена опаковка от 2, 4, 10 или 20 опаковки; 5 ml в стъклени ампули, по 5 ампули всяка в блистери, в картонен пакет по 1, 4, 10 или 20 опаковки).

Активното вещество е етилметилхидроксипиридин сукцинат. Съдържанието му:

• 1 таблетка - 125 mg;
• 1 ml разтвор - 50 mg.

Помощни компоненти на таблетките: магнезиев стеарат, натриева карбоксиметилцелулоза и лактоза монохидрат.

Съставът на обвивката, която покрива таблетките: Opadry II бял (поливинилов алкохол, титанов диоксид, талк и макрогол).

Спомагателни компоненти на разтвора: натриев метабисулфит и инжекционна вода.

Показания за употреба

За решение:

• енцефалопатия;
• Черепно-мозъчни травми и последствията от тях;
• Остри нарушения на церебралната циркулация;
• тревожни разстройствапоради невротични и неврозоподобни състояния;
• Остра интоксикация с антипсихотици;
• Синдром на отнемане при алкохолизъм с преобладаване на вегетативно-съдови и неврозоподобни разстройства (за облекчаване);
• Остър миокарден инфаркт (като част от комплексната терапия, от първия ден);
• Остри гнойно-възпалителни процеси коремна кухинакато перитонит и остър некротизиращ панкреатит (като част от комплексната терапия);
• Първична откритоъгълна глаукома (като част от комбинирана терапия).

За таблети:

• Лека травматична мозъчна травма, както и последствията от всяка черепно-мозъчна травма;
• Синдром на вегетативна дистония;
• Енцефалопатии различен генезис(дисметаболитни, посттравматични, дисциркулаторни, смесени);
• Леки когнитивни нарушения с атеросклеротичен генезис;
• Тревожни разстройства при невротични и неврозоподобни състояния;
• Въздействие на стресови (екстремни) фактори;
• Държави след остра интоксикацияантипсихотици;
• Синдром на отнемане при алкохолизъм с преобладаване на вегетативно-съдови и неврозоподобни разстройства (спиране), както и пост-абстинентни разстройства;
• Астенични състояния;
• Исхемична болест на сърцето (като едно от лекарствата в комплексната терапия);
• Последици от остри нарушения на мозъчното кръвообращение във фазата на субкомпенсация, вкл. след преходни исхемични атаки (като превантивни курсове);
• Предотвратяване на развитието на соматични заболявания под въздействието на екстремни натоварвания и други фактори.

Противопоказания

Употребата на Mexidol е противопоказана в следните случаи:

• Остра бъбречна и/или чернодробна дисфункция;
• Свръхчувствителност към компонентите, които съставляват лекарството.

Поради липсата на данни за ефикасност и безопасност, лекарството не се препоръчва за деца, бременни и кърмещи жени.

Начин на приложение и дозировка

Разтворът на мексидол е предназначен за интрамускулно (в / м) и интравенозно (в / в) струйно или капково инжектиране. За приготвяне на инфузионния разтвор като разтворител се използва 0,9% разтвор на натриев хлорид.

Интравенозно лекарството се прилага: капково - със скорост 40-60 капки в минута, струя - за 5-7 минути. Максимално допустимата дневна доза е 1200 mg.

• Остра интоксикация антипсихотични лекарства: в / в 200-500 mg на ден в продължение на 7-14 дни;
• Травматични мозъчни наранявания и техните последствия: интравенозно капково приложение в доза от 200-500 mg 2-4 пъти на ден в продължение на 10-15 дни;
• Остри мозъчно-съдови инциденти: през първите 10-14 дни - интравенозно в доза от 200-500 mg 2 до 4 пъти на ден, през следващите 2 седмици - интрамускулно в доза от 200-250 mg 2-3 пъти на ден ;
• Декомпенсирана дисциркулаторна енцефалопатия: IV капково или болус 200-500 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 14 дни, през следващите 2 седмици - IM 100-250 mg на ден;
• Профилактика на дисциркулаторна енцефалопатия: интрамускулно, 200-500 mg 2 пъти на ден, курс - 10-14 дни;
• Леко когнитивно увреждане при възрастни хора и тревожни разстройства: IM 100-300 mg на ден в продължение на 14-30 дни;
• Глаукома с отворен ъгъл: IM 100-300 mg 1-3 пъти дневно. Продължителност на лечението – 14 дни;
• Оттегляне алкохолен синдром: интравенозно капково или интрамускулно инжектиране в доза от 200-500 mg 2-3 пъти дневно в продължение на 5-7 дни;
• Остри гнойно-възпалителни процеси на коремната кухина: дозата се определя индивидуално в зависимост от формата и тежестта на заболяването, разпространението възпалителен процеси опции за клинично протичане. Премахването на Mexidol се извършва постепенно след постигане на стабилен положителен клиничен и лабораторен ефект;
• Остър едематозен панкреатит: интравенозно капково (в разтвор на натриев хлорид) и мускулно 200-500 mg 3 пъти на ден;
• Лек некротизиращ панкреатит: интравенозно капково (в разтвор на натриев хлорид) и мускулно 100-200 mg 3 пъти на ден;
• Умерен некротизиращ панкреатит: IV капково (в разтвор на натриев хлорид) 200 mg 3 пъти дневно;
• Тежък некротизиращ панкреатит: на първия ден се предписва импулсна доза от 800 mg, по-късно - 200-500 mg 2 пъти на ден с постепенно намаляване на дневната доза;
• Изключително тежка форма на некротизиращ панкреатит: интравенозно капково (в разтвор на натриев хлорид), началната дневна доза е 800 mg, след трайно облекчаване на проявите на шок и стабилизиране на състоянието, 300-500 mg 2 пъти на ден с постепенно намаляване в дневната доза;
• Остър инфаркт на миокарда (в допълнение към традиционната терапия, включително бета-блокери, нитрати, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, тромболитици, антиагреганти и антикоагуланти, както и симптоматични средства според показанията): препоръчително е лекарството да се прилага интравенозно за първите 5 дни, за да постигнете максимален ефект, следващите 9 дни - можете в / m. Общ курслечение - 14 дни. В / в въвеждането се извършва чрез бавна капкова инфузия. Mexidol се разрежда в 100-150 ml 5% разтвор на декстроза или 0,9% разтвор на натриев хлорид и се инжектира в рамките на 30-90 минути. Ако е необходимо, се допуска бавно струйно приложение за най-малко 5 минути. Честотата на употреба на лекарството е 3 пъти на ден на интервали от 8 часа. Еднократна доза - 2-3 mg / kg, но не повече от 250 mg, дневна - 6-9 mg / kg, но не повече от 800 mg.

Таблетките Mexidol трябва да се приемат перорално. В зависимост от показанията се предписват 125-250 mg 3 пъти на ден.

За вендузи спиране на алкохоладостатъчно 5-7 дни. В останалите случаи продължителността на лечението е 2-6 седмици. Лекарството се отменя постепенно, като се намалява дозата в рамките на 2-3 дни.

Минималната продължителност на лечението на коронарна болест на сърцето е 1,5-2 месеца. Според предписанието на лекаря могат да се провеждат повторни курсове (за предпочитане през пролетта и есента).

Странични ефекти

Като цяло Mexidol се понася добре. Понякога има индивидуални странични ефектидиспептичен характер. Възможни са алергични реакции и сънливост.

При някои пациенти, особено с бронхиална астма и при наличие на свръхчувствителност към сулфити, съществува възможност за развитие на тежки реакции на свръхчувствителност.

специални инструкции

Мексидол се комбинира с всички лекарства, които традиционно се използват при лечението на соматични заболявания.

лекарствено взаимодействие

Етилметилхидроксипиридин сукцинат засилва ефекта на антиконвулсанти и антипаркинсонови лекарства, анксиолитици, антидепресанти, бензодиазепинови производни.

Намалява токсичния ефект на етанола.

Условия за съхранение

Да не се излага на светлина и влага. Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ºС. Дръж далеч от деца.

Срок на годност - 3 години.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 50 mg / ml 5 ml; 50 mg/ml 2 ml;

- Таблетки 125 mg;

- Разтвор за венозно и мускулно инжектиране 50 mg 100 mg

- Хапчета

- Разтвор за венозно и мускулно инжектиране 50 mg/ml

Аналози

Това са лекарства от една и съща фармацевтична група, които съдържат различни активни вещества (INN), различават се едно от друго по име, но се използват за лечение на едни и същи заболявания.

• - Капсули 0,25гр
• - Вещество-прах
• - Разтвор за интрамускулно инжектиране ампула 2,2 мл
• - Разтвор за интрамускулно инжектиране 2 ml със скарификатор
• - Разтвор за венозно приложение 5 ml; 10 мл
• - Разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране 5 mg / ml; 30 mg/ml

Показания за употреба на лекарството Mexidol

остри разстройствамозъчно кръвообращение;

TBI, последствия от TBI;

енцефалопатия;

Синдром на вегетативна дистония;

Леки когнитивни нарушения с атеросклеротичен генезис;

Тревожни разстройства при невротични и неврозоподобни състояния;

Облекчаване на синдрома на отнемане при алкохолизъм с преобладаване на неврозоподобни и вегетативно-съдови нарушения;

Остра интоксикация с антипсихотици;

Остри гнойно-възпалителни процеси в коремната кухина (остър некротичен панкреатит, перитонит) - като част от комплексната терапия.

Форма за освобождаване на мексидол

Инжекционен разтвор 5% 1 амп.
мексидол

В ампули от 2 ml, в блистерна опаковка 5 ампули; в опаковка от картон 2 опаковки.

Инжекционен разтвор 1 амп.
мексидол 50 мг

В ампули от 2 или 5 ml, в блистерна опаковка 5 ампули; в опаковка от картон 2 опаковки.

Фармакодинамика на лекарството Mexidol

Мексидол има антихипоксичен, мембранопротективен, ноотропен, антиконвулсивен, анксиолитичен ефект, повишава устойчивостта на организма към стрес. Лекарството повишава устойчивостта на организма към ефектите на основните увреждащи фактори, към кислород-зависими патологични състояния (шок, хипоксия и исхемия, мозъчно-съдов инцидент, интоксикация с алкохол и антипсихотични лекарства - невролептици).

Мексидол подобрява мозъчния метаболизъм и кръвоснабдяването на мозъка, микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта, намалява агрегацията на тромбоцитите. Стабилизира мембранните структури на кръвните клетки (еритроцити и тромбоцити) по време на хемолиза. Има хиполипидемичен ефект, намалява нивото на общия холестерол и LDL.

Намалява ензимната токсемия и ендогенната интоксикация при остър панкреатит.

Механизмът на действие на Мексидол се дължи на неговото антихипоксантно, антиоксидантно и мембранопротективно действие. Той инхибира процесите на липидна пероксидация, повишава активността на супероксидоксидазата, повишава съотношението "липид-протеин", намалява вискозитета на мембраната, повишава нейната течливост. Модулира активността на мембранно свързаните ензими (калций-независима фосфодиестераза, аденилатциклаза, ацетилхолинестераза), рецепторни комплекси (бензодиазепин, GABA, ацетилхолин), което повишава способността им да се свързват с лиганди, спомага за запазване на структурната и функционална организация на биомембраните , подобряват транспорта на невротрансмитерите и синаптичното предаване. Мексидол повишава съдържанието на допамин в мозъка. Причинява повишаване на компенсаторната активност на аеробната гликолиза и намаляване на степента на инхибиране окислителни процесив цикъла на Кребс в условия на хипоксия, с повишаване на съдържанието на АТФ, креатин фосфат и активиране на енергосинтезиращите функции на митохондриите, стабилизиране на клетъчните мембрани.

Фармакокинетика на лекарството Mexidol

При / m приложение лекарството се определя в кръвната плазма в продължение на 4 часа след приложението. Cmax, когато се прилага в дози от 400–500 mg, е 3,5–4,0 μg / ml, Tmax е 0,45–0,50 ч. Мексидол бързо преминава от кръвния поток в органите и тъканите и бързо се екскретира от тялото. Времето на задържане на лекарството (MRT) е 0,7-1,3 часа Мексидол се екскретира от тялото в урината, главно в глюкуроноконюгирана форма и в малки количества в непроменена форма.

Употреба на лекарството Mexidol по време на бременност

Противопоказан при бременност. По време на лечението кърменето трябва да се спре (не са провеждани адекватни и строго контролирани клинични проучвания за безопасността на Mexidol по време на бременност и кърмене).

Противопоказания за употребата на лекарството Mexidol

повишена индивидуална чувствителност към лекарството;

Остро увреждане на бъбречната функция;

Остра чернодробна дисфункция.

Не са провеждани строго контролирани клинични проучвания за безопасността на Mexidol при деца, по време на бременност и кърмене.

Странични ефекти на лекарството Mexidol

Може би появата на гадене и сухота на устната лигавица, сънливост, алергични реакции.

Дозировка и приложение на мексидол

V / m или / в (поток или капково). Когато се прилага интравенозно, като разтворител се използва вода за инжекции. Jet Mexidol се прилага в рамките на 5-7 минути, капково - със скорост 60 капки в минута. Дозите се избират индивидуално.

Започнете лечението с доза от 0,05-0,1 g 1-3 пъти дневно, като постепенно увеличавате дозата, докато терапевтичен ефект. Продължителността на лечението и изборът на индивидуална доза зависи от тежестта на състоянието на пациента и ефективността на лечението. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 0,8 g.

За лечение на атеросклеротична деменция при пациенти в напреднала възраст мексидолът се предписва интрамускулно в доза от 0,1-0,3 g / ден.

При остра интоксикация с антипсихотици лекарството се инжектира венозно в доза от 0,5-0,3 g / ден.

IN комплексно лечениеостри гнойно-възпалителни процеси на коремната кухина (остър деструктивен панкреатит, перитонит), мексидол се предписва в еднократна доза от 200 mg 3 пъти на ден. При тежки случаи на заболяването лекарството се разрежда в 200 ml физиологичен 0,9% разтвор на натриев хлорид и се прилага със скорост 40-60 капки в минута. При по-лек ход на заболяването Mexidol се прилага интрамускулно. Курсът на лечение е 3-10 дни.

Предозиране на мексидол

Предозирането може да причини сънливост.

Взаимодействие на лекарството Mexidol с други лекарства

Усилва действието на бензодиазепиновите анксиолитици (феназепам, диазепам), антиконвулсанти (карбамазепин) и антипаркинсонови лекарства (леводопа). Намалява токсичните ефекти на етилов алкохол.

Предпазни мерки при приема на Мексидол

Пациенти с кръвно налягане над 180/100 mm Hg, кризисен курс на артериална хипертония и тежка афективна нестабилност изискват внимателно проследяване на кръвното налягане по време на лечението с Mexidol.
Да се ​​използва с повишено внимание по време на работа за водачи на превозни средства и хора, чиято професия е свързана с повишена концентрация на внимание.

Специални указания при приема на лекарството Mexidol

В някои случаи, особено при предразположени пациенти с бронхиална астма с повишена чувствителност към сулфити, могат да се развият тежки реакции на свръхчувствителност.

Условия за съхранение на лекарството Mexidol

Списък Б.: На тъмно място.

Срок на годност на Мексидол

Принадлежност на лекарството Mexidol към ATX-класификацията:

N Нервна система

N07 Други лекарства за лечение на заболявания на нервната система

N07X Други лекарства за лечение на заболявания на нервната система

Оригинален домашен антихипоксант и антиоксидант с директно действие, оптимизиращ енергийното снабдяване на клетките и повишаващ резервния капацитет на тялото

Мексидол основни ефекти, механизъм на действие, приложение

Домашно лекарство от ново поколение

Т.А. Воронин

ВЪЗРАЖДАНЕ НА ЕНЕРГИЯТА НА ЖИВОТА!

НЕВРОЛОГИЯ:остри нарушения на мозъчното кръвообращение (инсулти), атеросклеротични нарушения на мозъчните функции, дисциркулаторна енцефалопатия.

ХИРУРГИЯ:остри гнойно-възпалителни процеси на коремната кухина (остър деструктивен панкреатит, перитонит).

ПСИХИАТРИЯ:облекчаване на симптомите на отнемане с наличие на клинична картинаневрозоподобни и вегетативно-съдови нарушения, както и остра интоксикация с невролептици

МЕКСИДОЛ (етилметилхидроксипиридин сукцинат)

Доза от:

5% инжекционен разтвор в ампули от 2 ml № 10,

покрити таблетки 125 mg № 30 Мексидол - 2-етил-6-метил-3-хидроксипиридин сукцинат е синтезиран в Института по биохимична физика на Руската академия на науките; изучаван и разработен в Научноизследователския институт по фармакология на Руската академия на медицинските науки и Всеруския научен център за биологична безопасност активни вещества. Мексидол е разрешен за широк спектър от медицинска употребаи е показан за лечение на остри нарушения на мозъчното кръвообращение, дисциркулаторна енцефалопатия, вегетоваскуларна дистония, атеросклеротични заболявания на мозъка, невротични и неврозоподобни разстройства с тревожност, за облекчаване на симптомите на отнемане при алкохолизъм, за лечение на остра интоксикация с невролептици и редица други заболявания. Мексидолът е нов вид лекарство, както по отношение на механизма, така и по спектъра на фармакологично действие и има значителни предимства пред известните невропсихотропни лекарства. МЕХАНИЗЪМ НА ДЕЙСТВИЕ Mexidol има оригинален механизъм на действие, чиято основна разлика от механизма на действие на традиционните невропсихотропни лекарства е липсата на специфично свързване с известни рецептори. Мексидол е инхибитор на свободнорадикалните процеси, липидната пероксидация, активира супероксиддисмутазата, повлиява физикохимични характеристикимембрана, повишава съдържанието на полярни липидни фракции (фосфатидилсерин и фосфотидилинозитол и др.) в мембраната, намалява съотношението холестерол / фосфолипиди, намалява вискозитета на липидния слой и повишава течливостта на мембраната, активира енергийно-синтезиращите функции на митохондриите и подобрява енергийния метаболизъм в клетката и по този начин защитава апарата на клетките и структурата на техните мембрани. Промяната във функционалната активност, причинена от мексидол биологична мембранаводи до конформационни промени в протеиновите макромолекули на синаптичните мембрани, в резултат на което мексидол има модулиращ ефект върху активността на мембранно свързани ензими, йонни канали и рецепторни комплекси, по-специално бензодиазепин, GABA, ацетилхолин, повишавайки способността им да се свързват към лиганди, повишаващи активността на невротрансмитерите и активиране на синаптичните процеси. Заедно с това Mexidol има изразен хиполипидемичен ефект, намалява нивото на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност и повишава липопротеините. висока плътност. По този начин механизмът на действие на Mexidol се определя главно от неговите антиоксидантни свойства, способността да стабилизира клетъчните биомембрани, да активира енергийно синтезиращите функции на митохондриите, да модулира работата на рецепторните комплекси и преминаването на йонни токове, да засили свързването на ендогенните вещества, подобряват синаптичното предаване и взаимосвързаността на мозъчните структури. Благодарение на този механизъм на действие Мексидол повлиява основните основни звена в патогенезата на различни заболявания, има широк спектър на действие, изключително малко странични ефекти и ниска токсичност, има способността да потенцира действието на други централно действащи вещества, особено на тези които реализират своето действие като директни рецепторни агонисти. ФАРМАКОДИНАМИКАМексидол, за разлика от известните лекарства, има широк обхватфармакологични ефекти, които се реализират най-малко на две нива – невронално и съдово. Има церебропротективно, антиалкохолно, ноотропно, антихипоксично, успокояващо, антиконвулсивно, антипаркинсоново, антистресово, вегетотропно действие. В допълнение, той има способността да подобрява мозъчното кръвообращение, да инхибира агрегацията на тромбоцитите, да понижава нивата на общия холестерол и да има антиатеросклеротичен ефект. Терапевтичните ефекти на Mexidol се проявяват в дозов диапазон от 10 до 300 mg / kg. Mexidol повишава устойчивостта на организма към различни екстремни увреждащи фактори, като нарушения на съня, конфликтни ситуации, стрес, мозъчна травма, токов удар, физическо натоварване, хипоксия, исхемия и различни интоксикации, включително етанол. Мексидолът има изразено успокояващо и антистресово действие, способността да премахва безпокойството, страха, напрежението, безпокойството, особено в конфликтни ситуации. Когато се прилага парентерално, той има подобен в дълбочина ефект на диазепам (седуксен) и алпразолам (ксанакс). Антистресовият ефект на Мексидол се изразява в нормализиране на пост-агресивното поведение, соматовегетативни показатели, възстановяване на циклите сън-бодърстване и нарушени процеси на учене и памет, намаляване на стомашни язви, намаляване на настъпващите дистрофични, морфологични промени. след стрес в различни мозъчни структури и в миокарда. Мексидол има изразен антиконвулсивен ефект, засягащ както първичните генерализирани гърчове, причинени предимно от прилагането на GABAergic вещества, така и епилептиформната мозъчна активност с хроничен епилептогенен фокус. Ноотропните свойства на Мексидол се изразяват в способността да подобрява ученето и паметта, да допринася за запазването на запомняща се следа и да противодейства на процеса на избледняване на присадени умения и рефлекси. Мексидолът има изразен антиамнестичен ефект, елиминира увреждането на паметта, причинено от различни влияния(токов удар, мозъчна травма, лишаване от сън, прилагане на скополамин, етанол, бензодиазепини и др.). Мексидолът има изразен антихипоксичен и антиисхемичен ефект, който се изразява в способността на лекарството да увеличава продължителността на живота и броя на оцелелите животни при различни хипоксични състояния: хипобарна хипоксия, хипоксия с хиперкапния в херметичния обем и хемична хипоксия. По отношение на антихипоксичната активност Mexidol значително превъзхожда пиритинол и пирацетам, който в дози от 300 и дори 500 mg / kg има слаба антихипоксична активност при условия на остра хипобарна хипоксия и хипоксия с хиперкапния. В допълнение, мексидолът има изразен антихипоксичен ефект върху миокарда в експерименти върху изолирано, перфорирано, свиващо се сърце. Според механизма на осъществяване на тези ефекти Mexidol е антихипоксант с директен енергизиращ ефект, чийто ефект е свързан с ефект върху ендогенното дишане на митохондриите, с активиране на енергосинтезиращата функция на митохондриите. Антихипоксичният ефект на Mexidol се дължи не само на неговите собствени антиоксидантни свойства, но и на съставния му сукцинат, който при условия на хипоксия, навлизайки във вътреклетъчното пространство, може да се окислява от дихателната верига. Мексидол има изразен антиалкохолен ефект. Елиминира неврологичните и невротоксични прояви на острата алкохолна интоксикацияпричинени от еднократно приложение на високи дози етанол, а също така възстановява поведенческите разстройства на вегетативния и емоционален статус, влошаване на когнитивните функции, процесите на учене и памет, причинени от продължително (5 месеца) приложение на етанол и неговото отнемане, и предотвратява натрупването на липофусцин в мозъка на алкохолизирани животни. Мексидол има изразен геропротективен ефект, има ясен коригиращ ефект върху процесите на учене и памет, нарушени от стареенето, подобрява процеса на фиксиране, съхранение и възпроизвеждане на информация, помага за възстановяване на емоционалния и вегетативен статус, намалява проявите на неврологичен дефицит, намалява нивото на стареене маркери - липофусцин в мозъка и кръвта, малоналдехид, холестерол. Механизмът на геропротективното действие на Mexidol се свързва с неговите антиоксидантни свойства, способността да инхибира процесите на пероксидация на липидите, директното му мембранотропно действие, способността да възстановява ултраструктурните промени в гранулирания ендоплазмен ретикулум и митохондриите и да модулира работата на рецепторните комплекси. Мексидол има антиатерогенен ефект. Лекарството инхибира хуморалните прояви на атероартериосклероза: намалява хиперлипидемията, предотвратява активирането на липидната пероксидация, повишава активността на антиоксидантната система, предотвратява развитието на патологични променив съдовата стена и намалява степента на увреждане на аортата. Mexidol намалява съдържанието на атерогенни липопротеини и триглицериди, повишава нивото на липопротеините с висока плътност в кръвния серум и предотвратява дефицита на силно ненаситени фосфолипиди. Мексидол не само предизвиква регресия на атеросклеротичните промени в главните артерии и възстановява липидната хомеостаза, но също така коригира нарушенията в регулаторната и микроциркулаторната система, което се изразява в липсата на изграждане на артериоли и прекапиляри и техният диаметър се различава малко от контрол, само фокални агрегати, както и пълно премахване на спазъм на аферентните микросъдове. В допълнение, производните на 2-етил-6-метил-3-оксипиридин, които включват мексидол, инхибират агрегацията на тромбоцитите, причинена от колаген, тромбин, ADP и арахидонова киселина, инхибират фосфодиестеразата на тромбоцитните циклични нуклеотиди и също така защитават кръвните клетки по време на механични наранявания .. По-специално, има стабилизираща устойчивост на еритроцитните мембрани към хемолиза и ускорява процеса на хемопоеза (възстановяване на броя на еритроцитите) след остра загуба на кръв или химическа хемолиза. Хепатопротективният ефект на Mexidol е установен върху три модела на остро токсично чернодробно увреждане, при което синдромът на цитолиза на хепатоцитите е причинен от различни хепатотоксини. В условията на увреждане на черния дроб с тетрахлорметан, Mexidol намалява зоните на некроза на чернодробната тъкан и степента на мастна дегенерация на хепатоцитите, нормализира енергийния баланс на хепатоцитите и има защитен ефект върху ядрения и цитоплазмения пул от нуклеинови киселини. При алкохолна лезияВ черния дроб ефектът на Mexidol се изразява в намаляване на броя на хепатоцитите с лизис на ядра и хроматин, ускоряване на възстановяването на общия геном на хепатоцитите и увеличаване на съдържанието на нуклеинови киселини в чернодробната тъкан и ядра на хепатоцити. Производните на 3-хидроксипиридин имат защитен ефект срещу токсичния ефект върху черния дроб на силния хепатотропен канцероген диетилнитрозамин (DENA), тъй като те образуват комплекси с цитохром P-450 и по този начин предотвратяват комплексообразуването му с DENA. Мексидол има изразена способност да има потенциращ ефект върху ефектите на други невропсихотропни лекарства. Под въздействието на мексидол се проявява ефектът на успокоително, невролептично, антидепресивно, хипнотично и антиконвулсанти, което ви позволява да намалите дозите им и да намалите страничните ефекти. По-специално, когато Mexidol се комбинира с карбамазепин, дозата на антиконвулсанта може да бъде намалена 2 пъти, без да се намалява неговият терапевтичен ефект. Комбинираната употреба на Mexidol с карбамазепин позволява адекватна патогенетична терапия. частична епилепсиянамаляване на страничните ефекти на карбамазепин продължителна употребабез да го намалява терапевтична ефикасности по този начин да се оптимизира лечението на пациенти с епилепсия. Странични ефекти и токсичностЗначително предимство на Mexidol е, че има незначителни странични ефекти и ниска токсичност. При изследване на страничните ефекти на Mexidol беше установено, че дори в горния диапазон на терапевтичните дози той няма нито инхибиторен, нито стимулиращ ефект върху спонтанната двигателна активност, не променя координацията на движенията, ориентировъчно-изследователското поведение на животни, ректална температура, корнеални и епинеални рефлекси, не предизвиква сънливост. На фона на лекарството се запазва адекватността на реакцията на животните към стимулите, провокиращи теста, простите рефлекси не се нарушават. При увеличаване на средната терапевтична доза с 4-5,5 пъти Mexidol няма мускулен релаксиращ ефект. Заедно с това, Mexidol, дори в излишък високи дозине влошава паметта и не предизвиква амнезия, а напротив, има антиамнестичен ефект при нарушения на паметта. Мексидолът няма отрицателен ефект върху черния дроб, а напротив, има хепатопротективен ефект. Лекарството не променя сърдечната честота, не се променя кръвно налягане, ЕКГ, хемодинамика и дихателен ритъм, не предизвиква промени в състава на кръвта, цвета на кожата и лигавиците, уриниране, дефекация и слюноотделяне. Странични ефекти Мексидол се изразява главно в инхибиране на двигателната активност и нарушена координация на движенията и започва да се проявява при отделни животни с увеличаване на дозите до 300 mg / kg и повече при интраперитонеално приложение и при дози от 400 mg / kg и повече, когато се прилага Mexidol прилаган през устата. Дълго въведение Mexidol (2-3 месеца) не води до намаляване на терапевтичния му ефект или появата на допълнителни нежелани прояви. След прекратяване на дългосрочното приложение на Mexidol не се наблюдава синдром на отнемане. Остра токсичностМексидолът се определя чрез регистриране на смъртта на животните 24 часа след приложението на лекарството. Смъртоносната доза Mexidol, която причинява смъртта на 50% от животните (LD50), е 820 (625 - 1025) mg / kg за плъхове и 475 (365 - 617) mg / kg за мишки, а когато се прилага перорално - повече от 3000 mg/kg при плъхове и 2010 (1608 - 2513) mg/kg при мишки. Изучаване хронична токсичностМексидол при продължителна употреба вътре и парентерално при опитни животни не разкрива значителни промени в органите и тъканите на тялото. Сравнението на ефективните терапевтични дози на мексидол с дози, които причиняват странични ефекти (седация, нарушена координация, ND50) или токсични, летални дози (LD50) показва значително терапевтична ширинаМексидол. Терапевтичният индекс, изчислен по съотношението ND50/ED50 е 6,2, а по съотношението LD50/ED50 е 16,4, което показва безопасността и безвредността на лекарството. ФАРМАКОКИНЕТИКА И МЕТАБОЛИЗЪМ Mexidol има висока бионаличност. При парентерално приложение на плъхове се абсорбира бързо от коремната кухина с период на полуабсорбция от 0,94 часа и максимална плазмена концентрация се достига след 3 часа, а в мозъка и черния дроб на животните - след 2-3 часа. Изследването на способността за свързване на мембраните на ендоплазмения ретикулум на черния дроб и мозъка на плъхове с Mexidol показа, че веществото се определя в значителни количества в мембраните за 72 часа, което показва мембранотропните свойства на Mexidol. След интравенозно приложение на Mexidol на зайци, веществото се елиминира от кръвната плазма биоекспоненциално и може да се определи според теоретичните изчисления в доста високи концентрации за 6-12 часа. Високата липофилност на Mexidol, способността му да се свързва с протеините на кръвната плазма и мембраните на ендоплазмения ретикулум предполагат образуването на тъканно и кръвно депо на Mexidol в тялото на животните. Анализът на фармакокинетичните параметри на мексидол при пациенти в клиниката показа, че както при еднократна доза, така и при заявление за курс, концентрацията на Mexidol в кръвта се увеличава доста бързо, достигайки максимум след средно 0,58 часа. В същото време Mexidol се елиминира бързо от кръвта и след 4 часа практически не се регистрира. Фармакокинетичните профили на лекарството, както при еднократно, така и при хронично приложение, не се различават значително. Изследването на екскрецията на мексидол с урината показва, че той се екскретира както в непроменена форма, така и под формата на глюкуроноконюгат, което е значително количество. При изследване на метаболизма на Mexidol при плъхове са идентифицирани 5 метаболита. Метаболит I - фосфат (според хидроксилната група) на 3-хидроксипиридин, чието образуване се извършва в черния дроб. В кръвта под влияние алкална фосфатаза 3-хидроксипиридин фосфатът се разцепва на фосфорна киселинаи 3-хидроксипиридин. Метаболит II - 2-метил-6-метил-3-оксипиридин - се образува в големи количестваи се открива в урината на първия и втория ден след приложението на Mexidol; Този метаболит има спектър фармакологична активностблизо до Мексидол. Метаболит III - 6-метил-3-хидроксипиридин се съдържа и екскретира в големи количества с урината. Метаболит IV - глюкуронов конюгат с 2-етил-6-метил-3-оксипиридин. Метаболит V е глюкуронов конюгат с 2-етил-6-метил-3-хидроксипиридин фосфат. ПРИЛОЖЕНИЕ НА МЕКСИДОЛ В НЕВРОЛОГИЯТА И ПСИХИАТРИЯТАМексидол е ефективен инструментантиисхемична защита на мозъка при мозъчен инсулт. Лекарството има изразен терапевтичен ефект при пациенти с остри нарушения на церебралната циркулация, включително пациенти с исхемичен и хеморагичен инсулт, локализиран в зоната на кръвообращението на вътрешната каротидна артерия и нейните клонове, както и във вертебробазиларния басейн. Mexidol, като правило, се прилага на пациенти в първите часове на приемане в клиниката интравенозно струйно или интравенозно капково и интрамускулно в дози от 50 mg. до 400 мг. еднократно, от 50 мг. до 900 мг. на ден с честота на приложение - 3. Продължителността на лекарството е около 4 часа. През същото време лекарството се определя в кръвта на пациентите. Една от най-значимите прояви на действието на мексидол при включването му в комплексната терапия на церебрален инсулт е значително намаляване на дневната смъртност на пациентите в острия период на инсулт, както и тенденция към общо намаляване на смъртността при това заболяване. В острия период на мозъчен инсулт смъртността на пациентите, приемали Mexidol, е -31,5%, а без него -52,5%; броят на легалните дни значително намалява: 38,2±2,7 с Mexidol и 45,2±4,0 дни без Mexidol (B.A. Spasennikov). При използване на Mexidol при лечението на церебрален инсулт, на първо място, има по-бърза регресия на неврологичните симптоми, оценени по скалата на Матю. Така при пациенти в тежко състояние по време на приемане в клиниката индексът на Матю в края на острия период (21 дни) е 51,5 ± 2,1, а след лечение с Mexidol значително се повишава до 59,7 ± 1,0. При лечението на пациенти с мексидол също е показателна динамиката на подобрение на двигателните функции, установена с помощта на индекса ADL. Така след 21 дни този показател е 76,6±3,1 при пациенти, използващи Мексидол, и 63,2±4,6 в групата на пациентите, които не използват Мексидол (разликата е значителна при P< 0,05). По данным ЭЭГ эффект Мексидола выявляется в виде повышения мощности спектра и активации быстроволновой ритмики. По результатам ультразвуковой плерографии магистральных сосудов мозга объемный кровоток в магистральных артериях головы после введения Мексидола увеличивается на 25-40 %. Мексидол оказывает церебральный вазодилятационный эффект, снижает показатели мозгового сосудистого сопротивления, существенно увеличивает пульсовые колебания мозъчни съдовеи допринася за хемодинамични промени, които осигуряват изтичането на кръв в церебралните вени, без да оказват значително влияние върху системното артериално налягане. При пациенти, лекувани с Mexidol, се наблюдава значителна регресия на нарушенията на съзнанието, когато се оценяват според Glasgow-Pittsburgh и A.N. Коновалов. При тези пациенти функциите на двигателната сфера се възстановяват много по-бързо и по-отчетливо, на по-ранна дата има положителна тенденция във възстановяването на координацията на движенията. Mexidol значително подобрява субективното състояние на пациентите, намалявайки проявите на автономна дисфункция (страх от смъртта, главоболие, промени в настроението, сърцебиене и др.). Под въздействието на мексидол се намаляват признаците на вазомоторна нестабилност, хипертермия; изпотяване, тахикардия и др., психомоторната възбуда се намалява или елиминира, сънят се подобрява значително. Мексидол е високоефективен при лечението на дисциркулаторна енцефалопатия (DE), която се определя като прогресивна множествена дифузна дребноогнищна лезия на мозъка със съдов произход и се характеризира с исхемично-хипоксично увреждане на невроните, прогресивно намаляване на енергийните процеси, активиране на процесите на липидна пероксидация, нарушена йонна хомеостаза. При тези условия мексидол, който има нормализиращ ефект върху церебралния метаболизъм, върху фината неврохимична регулация, специална стойност. Церебропротективната терапия с Мексидол се различава от традиционния ефект върху хомеостазата и хемодинамиката с безопасността на употреба, възможността за продължителна употреба, способността да повлиява различни нива и видове неврологични и психични разстройства. Mexidol в ампули (5% разтвор) се използва интравенозно струйно, капково или интрамускулно в доза от 2 до 3 mg / kg веднъж, от 100 до 1000 mg на ден (1-3 инжекции). Курсът на лекарството е 6-14 дни. Mexidol има терапевтичен ефект при пациенти с DE от трите етапа. Лекарството намалява оплакванията от главоболие на фронтотемпоралната локализация с компресивен характер и болка с дифузна локализация с тъп, болезнен характер, съчетано с усещане, че ушите са натъпкани с памук. Под въздействието на Mexidol се наблюдава регресия на симптомите при пациенти с оплаквания от трептене на мухи, появата на решетка, мъгла пред очите, шумът в главата намалява; След курс на лечение с Mexidol се наблюдава статистически значимо подобрение в основните показатели на невропсихологичните тестове: увеличаване на броя на запомнените думи, повишаване на точността, качеството и темпото на работа, намаляване на броя на грешките, което показва, че Мексидол подобрява паметта. Заедно с това Мексидол намалява чувството на умора, слабост, премахва чувството на тревожност и страх, възникващи при конкретни ситуации, а също така има терапевтичен ефект при нарушения на съня от предсомничен, постсомничен и особено интрасомничен характер, повишава коефициентите на социална адаптация. Mexidol има положителен ефект при пациенти с вестибуларни нарушения, намалявайки несигурността при ходене, несистемно замайване, чувство на загуба на чувство за равновесие при ходене. Mexidol намалява явленията на хиперестезия, сенестопатия, пациентите не показват прогресия на рефлексите на оралния автоматизъм, изглаждане на назолабиалната гънка. Най-голямата динамика по време на лечението с Mexidol са такива симптоми като намалена работоспособност, двигателна активност, замаяност, главоболие, нарушение на паметта, тревожност, социална дезадаптация. Субективен и обективен положителен ефект при лечението с Mexidol се наблюдава, като правило, до края на седмицата на лечението. Ехопулсографията на интракраниалните артерии и вени след интравенозно приложение на Mexidol показва, че вече 30 минути след инжектирането и в продължение на 4-6 часа се наблюдава увеличение на амплитудата (средно 25,5%) на пулсовите колебания на мозъчните съдове и изтичането на кръв в церебралните вени се улеснява. Под въздействието на Mexidol се наблюдава увеличение на линейния и обемен кръвен поток в екстракраниалните участъци на главните артерии на главата, което се регистрира в рамките на 6 часа след приложението на лекарството. Регистрирането на реоенцефалография след курс на лечение с Mexidol показва нормализиране на формата на вълната при 67% от пациентите и подобряване на венозния отток при 38%. Наблюдава се повишаване на пулсовото кръвоснабдяване в системата на външната каротидна артерия и във вертебробазиларния басейн при първоначално ниското му ниво и нормализиране на тонуса на малките артерии и вени в двата съдови басейна. Mexidol води до нормализиране на ЕЕГ при пациенти с DE, което се изразява в увеличаване на общата мощност на спектъра поради алфа и бета диапазоните без значителна промяна в бавно вълновата част на спектъра. При пациенти, лекувани с Мексидол, повишено съдържаниехемоглобин, левкоцити, вискозитетът на кръвта намалява, нивото на холестерола намалява, коефициентът лецитин-холестерол се повишава. По този начин Mexidol има изразен терапевтичен ефект при пациенти с дисциркулаторна енцефалопатия от 1, 2 и 3 етапа. Под въздействието на Mexidol се наблюдава ремисия или регресия на неврологичния синдромен дефицит. В резултат на лечението с Mexidol 64% от пациентите показват изразено подобрение на състоянието си, 32% имат умерено подобрение, 20% имат леко подобрение и 16% нямат ефект. Сравнението на клиничната ефикасност на Mexidol и добре познатите лекарства показа, че индексът на обща ефективност при: лечение на DE е 2,05 за Mexidol. за кавинтон, трентал и сермион -2,1, арсдергин -1,8. Mexidol е ефективен при пациенти с вегетативно-съдова дистопия със симптоми на вегетативни кризи от симпато-надбъбречна природа, при които подобрението настъпва в рамките на 5-14 дни след началото на лечението. Интензитетът и честотата на главоболието намаляват, вазоактивният дисбаланс и възбудимостта намаляват, сънят се подобрява. При 13% от пациентите вегетативните кризи изчезнаха напълно и не се появиха през следващите 2-3 месеца. Мексидол има положителен ефект при пациенти с психична патология късна възраст, особено при атеросклеротична деменция, при която Mexidol се използва интрамускулно (през първите 5 дни пациентите получават 100 mg, а през останалите дни 300 mg дневно, курс -3 седмици). Осигурен мексидол положително влияниеза паметта, особено за текущи събития, подобрена концентрация, усвояване на инструкциите, причинено намаляване на главоболието и проявите на тревожност и депресия. При пациентите степента на дизартрия и сълзливост намалява. При някои пациенти замайването напълно изчезна, появи се уверена походка, астения намаля. При някои пациенти с начални прояви сенилно-атрофичен процес и при пациенти с атеросклеротична деменция след лечение с мексидол се наблюдава "просветление" в главата, повишена активност, подобрено настроение. По този начин употребата на Mexidol подобрява интелектуалната и мнестичната активност при пациенти с възрастови органични инвалидизиращи процеси, главно при пациенти с атеросклеротична деменция, спомага за подобряване на концентрацията, следване на инструкциите, памет за настоящето, намаляване на главоболие, замаяност, сълзливост, дизартрия, и повишаване на активността.. Мексидол има изразен положителен ефект при лечението на хроничен невролептичен синдром със симптоми на тардивна дискинезия и подостър невролептичен синдром. Преди лечението с Mexidol всички пациенти са подложени на активна терапия на невролептичен синдром с циклодол, норпаркин, мидантан, тиаприд, церукал, тремблекс, детоксикираща терапия с интравенозно приложение на ноотропил, витамини В и С, която е оценена като неефективна. Мексидол има изразен антипаркинсонов и вегетотропен ефект при тези пациенти, които са трудни за лечение. Действието на Mexidol започва да се проявява още от 2-3-ия ден от лечението и се състои в намаляване на тежестта на орално-лингвалната хиперкинеза, която напълно изчезва до 7-14-ия ден от лечението, след това под въздействието на лекарството имаше намаляване на тремора на крайниците, скованост, хипокинезия и хипомимия, подобрение, стана по-уверена, свободна походка на пациентите, която престана да бъде бъркане, смилане. Явленията на ортосгатизъм, замаяност намаляха и преминаха, имаше тенденция за нормализиране на кръвното налягане с лекарствена хипотония, а мексидолът не повлия на нормалното кръвно налягане, слабостта, летаргията и замайването намаляха. Антипаркинсоновият ефект на Mexidol продължава 3-5 дни след оттеглянето му. Мексидол също има способността да преодолява резистентността на организма към действието на психотропните лекарства. Mexidol при тази патология се използва в доза от 300-500 mg на ден с продължителност на лечението 2-4 седмици. Ефектът от Mexidol започна да се проявява още на 3-ия ден от приложението. Пациентите показват подобрение на външния вид, цвета и тургора на кожата, апетита, намаляване на летаргия, слабост, замайване, сухота в устата, те стават по-малко инхибирани. На фона на Mexidol беше възможно да се увеличат дозите на антидепресанти и антипсихотици с 1,5-2 пъти без появата на странични ефекти. В някои случаи назначаването на фона на Mexidol е по-рано неефективни лекарствапозволи да се преодолее съпротивлението на тялото и предизвика значително намаляване депресивни разстройстваи подобрение. При невротични и неврозоподобни състояния Мексидол има изразен транквилизиращ ефект, съчетан с вегетативно-нормализиращ ефект. Терапевтичният ефект на Mexidol се проявява най-пълно при пациенти с неврози и органични увреждания на централната нервна система с астенични и астено-вегетативни нарушения. Лекарството е ефективно и се понася добре от пациенти в напреднала възраст. При 6 пациенти с астенични разстройства обратното развитие на тревожност и емоционален стрес на фона на Mexidol е придружено от вид активиране с повишаване на фона на настроението, намаляване на астеничните симптоми. Транквилизиращият ефект на мексидол е сравним по сила с този на уксепам. Мексидол има положителен ефект върху съня, като възстановява неговата продължителност и дълбочина. Действието на Mexidol се проявява след 3-7 дни терапия. Според спектъра на действие Mexidol може да се припише на дневни транквиланти, които са ефективни както в болнични условия, така и в извънболничната практика, както и при възрастни хора. Mexidol показа висока ефективност при лечението на синдром на отнемане на алкохол със сомато-неврологични и психични признаци . Дозата на Mexidol е 100-400 mg на ден интрамускулно с продължителност на курса от 5-7 дни (на фона на конвенционалните детоксикиращи средства). Mexidol е ефективно средство за бързо облекчаване на синдрома на алкохолна абстиненция с широк спектър от ефекти, както върху неговите психопатологични компоненти, така и върху вегетативно-съдовите прояви. Ефектът на Mexidol се наблюдава вече 1-1,5 часа след прилагането на лекарството и стабилно подобрение на състоянието настъпва след 2-3 дни. Пациентите имат чувство на просветление, яснота в главата, главоболието изчезва, процесът на концентрация на вниманието, разбирането при четене на литература се подобрява, тревожността намалява, несъзнателен страх, вътрешно напрежение, появява се релаксация, комфортно състояние, изчезват кошмари, хипнотични халюцинации, сънищата стават без алкохол субекти, нарушенията на съня изчезват. Пациентите отбелязват появата на бодрост, активност. Заедно с това, под въздействието на Mexidol, алкохолната мотивация беше значително потисната. Странични ефекти. Сравнение с церебропротективни и психотропни лекарства. Mexidol се понася добре от пациентите и причинява само няколко нежелани реакции, които бързо изчезват сами или след спиране на лекарството. От стотиците пациенти, лекувани с Mexidol, страничните ефекти се появяват в изключителни случаи. Двама пациенти с дисциркулаторна енцефалопатия са имали гадене и световъртеж няколко минути след интрамускулното инжектиране на Mexidol, които са изчезнали сами. Двама пациенти с алкохолизъм са имали горчивина и сухота в устата, замаяност, слабост, които бързо изчезват след спиране на лекарството. При трима пациенти с резистентна депресия, съчетана с прояви на хроничен невролептичен синдром, след първите две или три инжекции се появи лека сънливост, която след това изчезна от само себе си. При един пациент с невроза в началото на терапията се забелязва малък точков обрив по кожата на предмишниците, който не е придружен от сърбеж и лющене, което независимо намалява в рамките на три дни на фона на продължаващата терапия. Незначителността на страничните ефекти благоприятно отличава Mexidol сред известните невропротективни, ноотропни и успокояващи средства. Арсеналът от лекарства, използвани в съвременната медицина, които подобряват мозъчното кръвообращение и се използват в инжекционна форма, е доста ограничен и включва пентоксифилин (трентал), винпоцетин (кавинтон), ницерголин (сермион), дихидроерготоксин (редерган). Цинаризин (стугерон), флунаризин, нимодипин се използват под формата на таблетки и капсули. Значителен недостатък на тези известни средстваограничаващият им прием в много случаи е значителният брой и честота на страничните ефекти. Пентоксифилин (трентал) причини главоболие, замаяност, тахикардия, зачервяване на лицето, сърцебиене, ангина пекторис, артериална хипотония, нервност, сънливост или безсъние, кървене от съдовете на кожата и лигавиците, уртикария, кожни обриви, сърбеж, гадене, повръщане, чувство на тежест в епигастриума, повишена крехкостнокти, промени в телесното тегло, подуване, а при предозиране на лекарството могат да се появят гърчове, загуба на съзнание, треска. В тази връзка има противопоказания за употребата на трентал остър инфарктинфаркт на миокарда, масивно кървене, мозъчен кръвоизлив, кръвоизлив в ретината, тежки атеросклеротични лезии на съдовете на мозъка и сърцето, тежки нарушения сърдечен ритъм, бременност, кърмене. Характерните странични ефекти на Vinpocetine (Cavinton) са понижаване на кръвното налягане и тахикардия, а противопоказанията за употребата на лекарството са коронарна болест на сърцето и тежки форми на аритмии. Nicergoline (сермион) причинява артериална хипотония, световъртеж, усещане за топлина и зачервяване на лицето, сънливост и нарушения на съня. Страничните ефекти на дихидроерготоксин (редергин) са гадене, повръщане, чувство на тежест в стомаха, загуба на апетит, замъглено зрение, хиперемия на носната лигавица, кожен обрив, ортостатична хипотония, а противопоказанията за употребата на лекарството са тежка коронарна болест на сърцето, тежка брадикардия и артериална хипотония. По този начин всички използвани в момента лекарства за лечение на мозъчно-съдови инциденти имат значителни странични ефекти. В условията на кислороден и енергиен дефицит, възникващ при цереброваскуларни лезии на мозъка, особено ценен е Mexidol, който има нормализиращ ефект върху церебралния метаболизъм, върху фината неврохимична регулация и има минимални странични ефекти. Церебропротективната терапия с Mexidol се различава от традиционния ефект върху хомеостазата и хемодинамиката с безопасността на употреба, възможността за продължителна употреба, способността да повлиява различни нива и видове неврологични и психични разстройства. За разлика от традиционните лекарства, Mexidol не предизвиква понижаване на кръвното налягане, хемодинамични и ЕКГ нарушения и не влияе върху сърдечната честота. Положителните ефекти на Mexidol в сравнение с известните лекарства са неговият терапевтичен ефект върху вазомоторната нестабилност, намаляване на вегетативната дисфункция, намаляване на тахикардия, хиперемия, изпотяване и др. В допълнение, Mexidol има възстановителен ефект върху функциите на двигателната сфера, подобрявайки координация на движенията и намаляване на психомоторната възбуда, подобрява съня, премахва нервността. По този начин, имайки висок терапевтичен ефект, Mexidol няма странични ефекти, характерни за други невропротективни лекарства. За разлика от натриев оксибутират и седуксен, мексидол не променя ритъма и честотата на дишане, т.е. не предизвиква сърдечно-респираторна депресия, присъща на тези лекарства. За разлика от ноопроп лекарствата, когато се използва Mexidol, няма активиращ ефект, нарушения на съня и повишена конвулсивна готовност. В допълнение, Mexidol значително превъзхожда по своята ефективност пирацетам (ноотропил). В сравнение с бензодиазепиновите транквиланти (седуксен, елениум, оксазепам, лоразепам, феназепам и др.), Мексидол няма мускулен релаксиращ ефект дори при дози 4-5,5 пъти по-високи от средната терапевтична анксиолитична доза и не предизвиква такива прояви като нарушена координация на движенията, намаляване мускулен тонуси мускулна сила. Mexidol, за разлика от анксиолитиците, няма седативен и амнезичен ефект, а напротив, има положителен ефект върху паметта, особено при условия на нарушена когнитивна функция. При продължително приложение на Mexidol и прекратяване на употребата му няма признаци на синдром на отнемане, характерни за бензодиазепиновите транквиланти. По този начин Mexidol е селективен "дневен" транквилизатор, в който се извършват анксиолитични и антистресови ефекти без наслояване на седативни, мускулни релаксанти и амнезични ефекти. Имайки висок терапевтичен ефект, Mexidol не причинява странични ефектихарактеристика на добре известни невропротективни, ноотропни и успокояващи лекарства, което показва неговата безопасност и значително разширява възможностите за приложение. Дозировка и приложениеМексидол се предписва интравенозно (струйно или капково), интрамускулно и перорално. При интравенозен методприложение, лекарството трябва да се разрежда с вода за инжекции или във физиологичен разтвор на натриев хлорид. За инфузионно приложение трябва да се използва физиологичен разтвор на NaCl. Jet Mexidol се инжектира 1,5-3,0 минути, капково - със скорост 80-120 капки в минута. Продължителността на лечението и дневната доза на лекарството зависят от нозологията на заболяването и тежестта на състоянието на пациента. За лечение на остър мозъчно-съдов инцидент Mexidol се предписва интравенозно на капки от 400 mg (8 ml) в изотоничен разтвор на натриев хлорид (100-150 ml) два пъти дневно през първите 15 дни в интензивно лечение или специализирано неврологично отделение (максимум дневна доза 1600 mg). След това 400 mg (8 ml) 1 път на ден интравенозно във физиологичен разтвор NaCl дневно в продължение на 15 дни. В бъдеще се препоръчва въвеждането на Mexidol интрамускулно при 200 mg (4 ml) 1 път на ден в продължение на 10-15 дни. В последващата комплексна лекарствена терапия е препоръчително да се включи таблетна форма на лекарството, 0,25-0,5 g / ден в продължение на 4-6 седмици. Дневната доза се разделя на 2-3 приема през деня. За лечение на дисциркулаторна енцефалопатия (както на фона на церебрална атеросклероза, така и на фона на хипертония):

Във фазата на декомпенсация Мексидол се прилага:
- или 400 mg (8 ml) интравенозно на 100 ml изотоничен разтвор на NaCl дневно в продължение на 10-15 дни;
- или 200 mg (4 ml) интравенозно чрез болус в 16,0 ml вода за инжекции или в изотоничен разтвор на натриев хлорид (16,0 ml) два пъти дневно в продължение на 10-15 дни. След това лекарството се прилага интравенозно в поток от 100 mg (2 ml) на 10,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, дневно, в продължение на 10 дни. Или 200 mg (4 ml) интрамускулно дневно в продължение на 10 дни. Впоследствие се препоръчва орален прием Mexidol 0,125 g три пъти дневно в продължение на 4-6 седмици.

Във фазата на субкомпенсация Meksidod се използва:
- или 200 mg (4 ml) интравенозно чрез болус на 16,0 ml физиологичен разтвор на NaCl (или 16,0 ml вода за инжекции), дневно, в продължение на 10-15 дни;
- или 200 mg (4 ml) интрамускулно, два пъти дневно, в продължение на 10-15 дни. След това можете да продължите лечението с таблетна форма от 0,125 g три пъти дневно, курс от 4-6 седмици. За курсова профилактика на дисциркулаторна енцефалопатия (фаза на компенсация) Мексидол се препоръчва да се прилага:
- или 100 mg (2 ml) интравенозно чрез болус на 10,0 ml физиологичен разтвор на NaCl, дневно в продължение на 10 дни;
- или 200 mg (4 ml) интрамускулно, дневно, в продължение на 10 дни. След това е препоръчително да се приема таблетна форма от 0,125 g три пъти дневно, в продължение на 2-6 седмици (и в двата случая - както интравенозно, така и интрамускулно);
- или първоначалната профилактика на курса може да започне с употребата на таблетна форма от 0,125 g три пъти дневно в продължение на най-малко 4-6 седмици. При вертебробазиларна недостатъчност, дължаща се на остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб, се използва Mexidol:

Във фазата на декомпенсация:
- или 400 mg (8 ml) интравенозно, в 100 ml физиологичен разтвор на NaCl, дневно в продължение на 10 дни;
- или 200 mg (4 ml) интравенозно чрез болус на 16,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, два пъти дневно, в продължение на 10 дни; В бъдеще се препоръчва интрамускулно приложение на 200 mg (4 ml) за 10-15 дни. В края на интрамускулните инжекции - преходът към перорално приложение на лекарството при 0,125 mg три пъти на ден, курс от 2-6 седмици.

Във фазата на субкомпенсация:
- или 200 mg (4 ml) Mexidol се прилага интравенозно, на 16,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, в продължение на 10 дни;
- или 200 mg (4 ml) интрамускулно, два пъти дневно, в продължение на 10 дни. В бъдеще е препоръчително да се предписва таблетна форма в горните дози. IN остър периодПри травматично увреждане на мозъка назначаването на Mexidol е патогенетично обосновано, тъй като в допълнение към неговите церебропротективни свойства, неговата антиконвулсивна активност и потенциране на действието на дехидратиращи агенти са от голямо значение. Препоръчителни дози от лекарството:
- в острия период - 200 mg (4 ml) интравенозно болус, на 16,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, два пъти дневно, 10-15 дни;
- В подостър период- 200 mg (4 ml) интравенозно болус на 16,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, дневно в продължение на 10 дни; или 200 mg (4 ml) интрамускулно, два пъти дневно, в продължение на 10-15 дни. По време на рехабилитационния период се препоръчва да се приема таблетна форма от 0,125 g три пъти дневно в продължение на 4-6 седмици. Приложението на лекарството е много ефективно при лечението на дисметаболитни и на първо място диабетни енцефалополиневропатии. Мексидол, използван при захарен диабет, подобрява хода на самото заболяване, а също така подобрява усвояването на глюкозата от клетките в условия на инсулинова резистентност. Препоръчва се лекарството да се прилага интравенозно в доза 200 mg (4 ml) интравенозно болус, на 16,0 ml физиологичен разтвор на NaCl, два пъти дневно, в продължение на 10-15 дни. В бъдеще се прилагат 100 mg (2 ml) интрамускулно дневно в продължение на 15-30 дни. В края на парентералното приложение преминават към таблетна форма - 0,125 g три пъти дневно в продължение на най-малко 4-6 седмици. Като се има предвид липсата на директен стимулиращ ефект върху мозъчната кора и имайки изразен антиконвулсивен ефект, Mexidol може да се използва и при лечение на епилепсия. Лекарството засилва действието на антиконвулсантите, което позволява да се намалят дозите на традиционните лекарства, използвани при предписването му, и по този начин да се намалят техните странични ефекти. Mexidol се препоръчва да се прилага 100 mg (2 ml) интравенозно болус на 18,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид (или в същото количество вода за инжекции) два пъти дневно в продължение на 15 дни. След това лекарството се прилага интрамускулно по 100 mg (2 ml) дневно в продължение на 15 дни. Дегенеративно-дистрофични лезии на централната нервна система. Мексидол има изразен положителен ефект при лечението на хроничен невролептичен синдром със симптоми на тардивна дискинезия и подостър невролептичен синдром. Лекарството намалява тежестта на орално-езичната хиперкинеза, намалява тремора на крайниците, сковаността, хипомимията и хипокинезията, подобрява двигателни функцииболен. В допълнение, той потенцира действието на антипаркинсонови лекарства, което ви позволява да намалите дозите на използваните лекарства и да намалите техните странични ефекти. За лечение на дегенеративно-дистрофични лезии на централната нервна система, Mexidol се препоръчва да се използва 200 mg (4 ml) интравенозно болус на 16,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид два пъти дневно в продължение на 10 дни. След това лекарството се прилага интрамускулно по 200 mg (4 ml) дневно в продължение на 15 дни. През следващите 4-6 седмици е препоръчително да се предпише таблетна форма - 0,125 g три пъти дневно. Синдром на автономна дисфункция, невротични и неврозоподобни състояния. Mexidol е показал висока ефективност при вегетативно-съдова дистония, особено при пароксизмален тип. Има вегетативно нормализиращо и изразено успокояващо действие при невротични и неврозоподобни състояния. Режим на дозиране на лекарството: 100-200 mg (2-4 ml) интравенозно болус за 10,0-16,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, дневно в продължение на 10 дни. Може би интрамускулно инжектиране на лекарството 200 mg (4 ml), дневно, 15 дни. След инжекциите е препоръчително да се предписва таблетна форма от 0,25-0,50 g на ден. Дневната доза се разделя на 2-3 приема. Курсът на лечение е 2-6 седмици. Курсовата терапия в този случай завършва постепенно, като дозата на лекарството се намалява в рамките на 2-3 дни. парасомнични разстройства. Мексидол има положителен ефект върху съня, като възстановява неговата продължителност и дълбочина, като същевременно насърчава възстановяването правилен ритъм сън. Това се комбинира с липсата на седативни ефекти при приемане на лекарството през деня. В този случай се препоръчва лекарството да се прилага интрамускулно, 100-200 mg (2-4 ml), дневно, в продължение на 15-20 дни. След това използвайте таблетна форма от 0,125 g три пъти дневно в продължение на 4-6 седмици. Дозата на лекарството преди анулирането се намалява постепенно, в рамките на 2-3 дни. Нарушения на паметта и интелектуална недостатъчност при възрастните хора. Мексидол е ефективно лекарство за ревитализация на възрастните хора. Лекарството има положителен ефект при хипомнезия, повишена разсеяност и затруднена концентрация, подобрява способността за концентрация и броене, подобрява краткосрочната памет за текущи събития и дългосрочната памет за миналото. Препоръчителен режим на дозиране: 100-200 mg (2-4 ml) интрамускулно (в зависимост от степента на интелектуална изостаналост) в продължение на 10-15 дни, след което лекарството се прилага перорално по 0,125 g три пъти дневно, поне 4-6 дни. седмици. Подобни курсове се повтарят на всеки 5-6 месеца. периоди на силен стрес. Мексидол има изразена способност да подобрява умствената и физическата работоспособност, особено при екстремни условия. Препоръчително е в такива случаи да се започне с интравенозно приложение на 200 mg (4 ml) интравенозно болус, на 16,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, дневно, в продължение на 10-15 дни. След това лекарството се прилага интрамускулно в доза от 200 mg (4 ml) на ден в продължение на 10 дни, последвано от преход към приемане на таблетна форма от 0,25-0,50 g на ден; курс на лечение - 2-6 седмици. Възможно е да се премине към таблетна форма веднага след интравенозно приложение. Екзогенни органични заболявания на мозъка. Причините за екзогенни органични мозъчни лезии са: предишна травматична мозъчна травма, интоксикация (с изключение на алкохол), невроинфекции, както и комбинация от тези фактори. Известно е, че редица лекарства се понасят лошо от пациенти с екзогенни органични заболявания. Мексидол, както показват проучванията, не е един от тях. При прилагането му се забелязва ясен положителен ефект върху вече съществуващите неврологични дефицити при тази категория пациенти. Препоръчителният режим на дозиране на лекарството: интравенозен болус от 200 mg (4 ml) на 16,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, дневно, в продължение на 10-15 дни; след това лекарството може да се прилага интрамускулно при 100-200 mg (2-4 ml) на ден в продължение на 10-15 дни или да се премине към таблетна форма от 0,125 g три пъти дневно в продължение на 4-6 седмици. Интоксикация етилов алкохол. Предвид антихипоксичните, антиоксидантни, успокояващи и хепатопротективни ефекти на Mexidol, той може да се използва като част от комплексната терапия за облекчаване на интоксикация с етилов алкохол. Мексидол предупреждава и отслабва токсичен ефекталкохол. Дозов режим: 400 mg (8 ml) интравенозно капково на 150,0 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид два пъти дневно в продължение на 3 дни; след това 200 mg (4 ml) интравенозно чрез болус на 16,0 ml физиологичен разтвор на NaCl, два пъти дневно, в продължение на 7 дни. Ако е необходимо, лечението може да продължи, като се използва таблетната форма на лекарството при 0,125 g три пъти дневно в продължение на 2-6 седмици. Синдром на отнемане на алкохол. Мексидол е ефективен като средство за облекчаване на синдрома на алкохолна абстиненция със сомато-неврологични и психични симптоми поради изразения си антиоксидантен и успокояващ ефект. При сравняване на скоростта на облекчаващия ефект на Mexidol по отношение на отделните симптоми на синдрома на отнемане на алкохол с ефективността на традиционните детоксикиращи средства, се открива значително предимство на това лекарство. Mexidol е ефективно средство за бързо облекчаване на синдрома на алкохолна абстиненция с широк спектър от ефекти, както върху неговите психопатологични компоненти, така и върху вегетативно-съдовите прояви. Инжекционната форма, за разлика от таблетната форма, е по-ефективна по отношение на афективната патология, премахвайки тревожността в значително по-голяма степен. кратко време. Препоръчителен режим на дозиране: 200 mg (4 ml) интравенозно чрез болус, 16,0 ml изотоничен разтвор на NaCl, дневно, в продължение на 10-15 дни, след което е възможно да се премине към интрамускулно приложение на лекарството в доза от 200 mg (4 ml). ), дневно, в рамките на 10 дни, последвано от преминаване към таблетна форма от 0,125 g три пъти дневно, 4-6 седмици. В някои случаи е възможна комбинация от само интрамускулно приложение на лекарството (в описаните дози) и таблетна форма. Също така е възможно да се използва само таблетна форма в доза от 0,5 g на ден (2 таблетки два пъти дневно) през целия период на съществуване на синдрома на махмурлук. Тревожни разстройства при невротични и неврозоподобни състояния. При тревожни разстройства - психогенни (невротични), с ендогенни заболявания, с органични увреждания на мозъка с травматичен, интоксикационен и съдов произход, Mexidol, използван като анксиолитично средство, е най-ефективен при генерализирана тревожност и тревожно-астенични състояния, които са прости по структура. Анксиолитичният ефект на лекарството, съчетан с активиращия компонент и вегетативно-нормализиращия ефект, допринася за бързото намаляване на емоционалния стрес, тревожността, астеничния и вегетативни нарушения, нарушения на съня. За лечение на тези заболявания лекарството се използва интрамускулно в дневна доза от 200-400 mg, разделена на 2 приема за 14-30 дни, или перорално 0,25 g (2 таблетки от 0,125 g) два пъти дневно в продължение на най-малко 4 дни. седмици. Леки когнитивни нарушения с атеросклеротичен генезис. При леки когнитивни увреждания от съдов произход, включително тези, развиващи се при пациенти в напреднала възраст, употребата на Mexidol има положителен ефект върху дисмнестичните разстройства, намалява тежестта на цереброастеничните симптоми и емоционалната нестабилност. Лекарството се използва интрамускулно в доза от 200-400 mg на ден, разделена на 2 приема за 14-30 дни или перорално по 0,25 g (2 таблетки от 0,125 g) в продължение на 4 седмици. Остра интоксикация с антипсихотични лекарства (невролептици). При остра интоксикация с невролептици със симптоми на невролептичен синдром, Mexidol причинява намаляване на тежестта на хиперкинезата, тремора и мускулната ригидност. Използван в комбинация с антипаркинсонови лекарства, Мексидол потенцира тяхното действие. При остра интоксикация с антипсихотици лекарството се прилага интравенозно в доза от 50-300 mg на ден в продължение на 7-14 дни. Интелектуално-мнестични разстройства от различен произход. В случай на органичен психосиндром, причинен от хронични нарушения на мозъчното кръвообращение, черепно-мозъчни травми, невроинфекции и интоксикации, начални прояви на сенилно-атрофични процеси, засилени прояви на психическо стареене, лечението с Mexidol започва с парентерално приложение на лекарството 200 mg (4 ml) интрамускулно, ежедневно, в продължение на 10-15 дни. В бъдеще те преминават към таблетната форма на лекарството - 0,125 g три пъти на ден, най-малко 4-6 седмици. Корекция на инсулиновата резистентност. Включването на мексидол в комплексната терапия диабетпозволява да се постигне компенсация на заболяването, да се намалят дозите на хипогликемичните лекарства, да се спре прогресията на късните усложнения и по този начин да се подобри качеството и прогнозата на живота. Употребата на Mexidol е особено ефективна за корекция на химичната хомеостаза в групата на пациенти с диабет, при които хипогликемията не може да бъде стабилизирана. традиционна терапияи които имат високо нивоатерогенни липиди в кръвта, тежка невропатия, нарушена микроциркулация, хемостаза. Мексидол е особено необходим за профилактика на късни усложнения на диабета: ретинопатия, нефропатия, синдром " диабетно стъпало". В същото време е възможно да се коригира трофиката на тъканите, да се стимулира микроциркулацията, детоксикацията, да се засилят окислителните процеси в енергийния цикъл. Намаляването на гликемията, когато мексидолът е включен в комплексната терапия на диабета, спомага за намаляване на процента на гнойно-септични усложнения в хирургични интервенции. Положителният ефект от използването на Mexidol в клиниката се наблюдава при кратки курсове на лечение (5-7) дни в доза от 100-200 mg на ден. Дозата се избира индивидуално в зависимост от биохимичния профил на липидния и въглехидратния метаболизъм. Комплексна терапия на остри гнойно-възпалителни процеси на коремната кухина. При остър деструктивен панкреатит, перитонит Mexidol се предписва на първия ден, както в предоперативния, така и в следоперативния период. Прилаганите дози зависят от формата и тежестта на заболяването, разпространението на процеса и вариантите на клиничното протичане. Отмяната на лекарството трябва да става постепенно, само след стабилен положителен клиничен и лабораторен ефект.
- При остър едематозен (интерстициален) панкреатит Mexidol се предписва 100 mg (2 ml) три пъти дневно интравенозно, в изотоничен разтвор на натриев хлорид.
- Лека степен на некротизиращ панкреатит - 100-200 mg (2-4 ml) три пъти дневно интравенозно (в изотоничен разтвор на NaCl).
- Тежко протичане на некротизиращ панкреатит - лекарството се прилага в импулсна доза от -800 mg (16 ml) на първия ден, с режим на двойно инжектиране; след това 300 mg (6 ml) два пъти дневно с постепенно намаляване на дневната доза.
- Изключително тежък курс - при начална доза от 800 mg / ден (16 ml) за трайно облекчаване на проявите на панкреатогенен шок, за стабилизиране на състоянието, 300-400 mg (6-8 ml) два пъти дневно интравенозно капково (в изотоничен разтвор на натриев хлорид) С постепенно намаляване на дневната доза. В комплексната терапия на перитонит Mexidol се прилага в доза от 200-300 mg (4-6 ml) три пъти дневно интравенозно капково в изотоничен разтвор на натриев хлорид през първите 3 дни, след това 200 mg (4 ml) на ден с постепенно намаляване на дневната доза. Използване в стоматологията медицинска практика. Обосновката за използването на Mexidol в комплексната терапия на хроничен генерализиран пародонтит (CGP) е способността да инхибира окисляването на свободните радикали, да повишава активността на антиоксидантната система. За постигане на оптимална експозиция е препоръчително да се използват едновременно локални и парентерални пътища на приложение на Mexidol. При лека тежест на CGP, Mexidol се предписва съгласно следните схеми. локално във формата:
- изплакване с 2 ml 5% инжекционен разтвор 3 пъти на ден, в продължение на 12-14 дни. Начин на приготвяне: разредете 1 ампула от лекарството с топла преварена вода и изплакнете за 5 минути.
- или приложения на 2 ml 5% разтвор на Mexidol 2-3 пъти на ден в продължение на 12-14 дни. Начин на приготвяне: отворете 1 ампула от лекарството и навлажнете с разтвор парче стерилна марля или превръзка, сгъната на 4-6 слоя. Нанесете по външния периметър на гингивалния сулкус за 20 минути. Освен това се препоръчва миене на зъбите с паста за зъби от серията "МЕКСИДОЛ Дент" 2 пъти на ден за 3-5 минути. Перорално: 1-2 таблетки перорално 2 пъти дневно в продължение на 12-14 дни. При умерена и тежка CGP Mexidol се предписва съгласно следните схеми. локално във формата:
- изплакване (2 ml 5% разтвор 3 пъти на ден) в продължение на 12-14 дни.
- или приложения (2 ml 5% разтвор 2-3 пъти на ден) в продължение на 12-14 дни. При наличие на пародонтален джоб се прилагат:
- Инсталации от 2 ml 5% инжекционен разтвор. Начин на приготвяне: отваря се 1 ампула от лекарството и се навлажнява с разтвор на турунда, който се поставя в пародонтален джоб за 20 минути. Парентерално: интрамускулно 2 ml 5% разтвор (100 mg) 1 път на ден в продължение на 12-14 дни Перорално: 1-2 таблетки (0,125-0,25 g) 2-3 пъти на ден в продължение на 12-14 дни. Освен това се препоръчва миене на зъбите с паста за зъби от серията "МЕКСИДОЛ Дент" 2 пъти на ден за 3-5 минути. ПротивопоказанияУпотребата на Mexidol е противопоказана при остри нарушения на черния дроб и бъбреците. Свръхчувствителност или непоносимост към лекарството. Странични ефектиМоже да се отбележи: отстрани храносмилателната системарядко - гадене, сухота в устата. Адекватни и строго контролирани клинични проучвания за безопасността на лекарството по време на бременност, кърмене ( кърмене) не е прилаган при деца. Взаимодействие с други лекарстваНе е инсталирано. Лекарството се комбинира с почти всички лекарства, използвани в комплексната терапия за тези нозологии. Мексидол потенцира действието на антиконвулсанти, транквиланти, антипаркинсонови лекарства, аналгетици. Лекарството намалява токсичните ефекти на етилов алкохол.

Оригинален домашен антихипоксант и антиоксидант с директно действие, оптимизиращ енергийното снабдяване на клетките и повишаващ резервния капацитет на тялото

Mexidol таблетки - официални * инструкции за употреба

*регистриран от Министерството на здравеопазването на Руската федерация (според grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационен номер:

LSR-002063/07 от 08/09/2007

Търговско име на лекарството:

INN или групово име:Етилметилхидроксипиридин сукцинат.

Химично рационално име: 2-етил-6-метил-3-хидроксипиридин сукцинат.

Доза от:

обвити таблетки

Съединение:

Активно вещество: етилметилхидроксипиридин сукцинат - 125 mg, помощни вещества: лактоза монохидрат, натриева карбоксиметилцелулоза (натриева кармелоза), магнезиев стеарат, обвивка: бял опадри II (макрогол (полиетилен гликол), поливинилов алкохол, талк, титанов диоксид).

Описание:
Таблетките са кръгли, двойноизпъкнали, покрити с филм, от бяло до бяло с кремав нюанс.

Фармакотерапевтична група:

антиоксидантен агент.

ATC код: N07XX

Фармакологични свойства:

Фармакодинамика:

Mexidol ® е инхибитор на свободнорадикалните процеси, мембранен протектор с антихипоксичен, стрес-протективен, ноотропен, антиконвулсивен и анксиолитичен ефект. Лекарството повишава устойчивостта на организма към въздействието на различни увреждащи фактори (шок, хипоксия и исхемия, нарушения на мозъчното кръвообращение, интоксикация с алкохол и антипсихотици (невролептици)).
Механизмът на действие на Mexidol ® се дължи на неговото антиоксидантно, антихипоксантно и мембранопротективно действие. Той инхибира липидната пероксидация, повишава активността на супероксиддисмутазата, повишава съотношението липиди-протеин, намалява вискозитета на мембраната, повишава нейната течливост. Mexidol ® модулира активността на мембранно свързаните ензими (калциево-независима фосфодиестераза, аденилат циклаза, ацетилхолинестераза), рецепторни комплекси (бензодиазепин, GABA, ацетилхолин), което повишава способността им да се свързват с лиганди, спомага за запазване на структурната и функционална организация на биомембрани, транспорт на невротрансмитери и подобряване на синаптичното предаване. Мексидол повишава съдържанието на допамин в мозъка. Той предизвиква повишаване на компенсаторното активиране на аеробната гликолиза и намаляване на степента на инхибиране на окислителните процеси в цикъла на Кребс при хипоксични условия с увеличаване на съдържанието на АТФ и креатин фосфат, активиране на енергийно синтезиращите функции на митохондриите. и стабилизиране на клетъчните мембрани.
Лекарството подобрява метаболизма и кръвоснабдяването на мозъка, подобрява микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта, намалява агрегацията на тромбоцитите.
Стабилизира мембранните структури на кръвните клетки (еритроцити и тромбоцити) по време на хемолиза. Има хиполипидемичен ефект, намалява съдържанието на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност.
Антистресовият ефект се проявява в нормализирането на постстресовото поведение, соматовегетативните разстройства, възстановяването на циклите сън-бодърстване, нарушените процеси на учене и памет, намаляването на дистрофичните и морфологични промени в различни мозъчни структури. Mexidol ® има изразен антитоксичен ефект при симптоми на абстиненция. Той елиминира неврологичните и невротоксични прояви на остра алкохолна интоксикация, възстановява поведенческите разстройства, вегетативните функции, а също така е в състояние да облекчи когнитивните увреждания, причинени от продължителна употребаетанол и неговото отнемане. Под въздействието на Mexidol се засилва действието на транквиланти, невролептици, антидепресанти, хипнотици и антиконвулсанти, което позволява да се намалят дозите им и да се намалят страничните ефекти.
Mexidol ® подобрява функционално състояниеисхемичен миокард. В условия коронарна недостатъчностсе увеличава съпътстващо кръвоснабдяванеисхемичен миокард, спомага за запазване целостта на кардиомиоцитите и поддържа тяхната функционална активност. Ефективно възстановява контрактилитета на миокарда при обратима сърдечна дисфункция.

Фармакокинетика:
Бързо се абсорбира при перорален прием. Максималната концентрация при дози от 400 - 500 mg е 3,5 - 4,0 μg / ml. Бързо се разпределя в органи и тъкани. Средното време на задържане на лекарството в организма при перорален прием е 4,9 - 5,2 ч. Метаболизира се в черния дроб чрез глюкуронова конюгация. Идентифицирани са 5 метаболита: 3-хидроксипиридин фосфат - образува се в черния дроб и с участието на алкална фосфатаза се разлага на фосфорна киселина и 3-хидроксипиридин; 2-ри метаболит - фармакологично активен, образува се в големи количества и се открива в урината за 1 - 2 дни след приложението; 3-ти - отделя се в големи количества с урината; 4-ти и 5-ти - глюкуронови конюгати. T 1/2, когато се приема перорално - 2,0 - 2,6 ч. Бързо се екскретира в урината главно под формата на метаболити и в малки количества - непроменен. Най-интензивно се екскретира през първите 4 часа след приема на лекарството. Степента на екскреция в урината на непроменено лекарство и метаболити е предмет на индивидуална променливост.

Показания за употреба:

• Последици от остри нарушения на мозъчното кръвообращение, включително след преходни исхемични атаки, във фазата на субкомпенсация като превантивни курсове;
• Лека травматична мозъчна травма, последствия от черепно-мозъчна травма;
• Енцефалопатии от различен произход (дисциркулаторни, дисметаболитни, посттравматични, смесени);
• Синдром на вегетативна дистония;
• Леки когнитивни нарушения с атеросклеротичен генезис;
• Тревожни разстройства при невротични и неврозоподобни състояния;
• Исхемична болест на сърцето като част от комплексната терапия;
• Облекчаване на синдрома на отнемане при алкохолизъм с преобладаване на неврозоподобни и вегетативно-съдови нарушения, пост-абстинентни разстройства;
• Състояния след остра интоксикация с антипсихотици;
• Астенични състояния, както и за предотвратяване на развитието на соматични заболявания под въздействието на екстремни фактори и натоварвания;
• Въздействие на екстремни (стресови) фактори.

Противопоказания:

Остра чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, повишена индивидуална чувствителност към лекарството. Поради недостатъчно познаване на действието на лекарството - детска възраст, бременност, кърмене.

Дозировка и приложение:

Вътре, 125 - 250 mg 3 пъти на ден; максималната дневна доза е 800 mg (6 таблетки).
Продължителност на лечението - 2 - 6 седмици; за облекчаване на алкохолната абстиненция - 5 - 7 дни. Лечението се спира постепенно, като се намалява дозата в рамките на 2-3 дни.
Начална доза - 125 - 250 mg (1 - 2 таблетки) 1 - 2 пъти дневно с постепенно увеличаване до постигане на терапевтичен ефект; максималната дневна доза е 800 mg (6 таблетки).
Продължителността на курса на лечение при пациенти с коронарна болест на сърцето е най-малко 1,5 - 2 месеца. Повтарящи се курсове (по препоръка на лекар) е желателно да се провеждат през пролетно-есенните периоди.

Страничен ефект:

Възможно е това индивидуално нежелани реакции: диспептичен или диспептичен характер, алергични реакции.

Взаимодействие с другите лекарства:
Mexidol се комбинира с всички лекарства, използвани за лечение на соматични заболявания. Засилва ефекта на бензодиазепиновите лекарства, антидепресантите, анксиолитиците, антиконвулсантите и антипаркинсоновите лекарства. Намалява токсичните ефекти на етилов алкохол.

Специални инструкции:

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и други потенциални дейности опасни видоведейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Предозиране:

Предозирането може да причини сънливост.

Форма за освобождаване:

Обвити таблетки, 125 mg. 10 таблетки в блистерна опаковка от PVC фолио и алуминиево фолио или 90 таблетки в пластмасово бурканче за хранителни цели. 1, 2, 3, 4, 5 блистера или 1 пластмасов буркан с инструкции за употреба в картонена опаковка. За болници. Обвити таблетки, 125 mg. 450 и 900 таблетки в пластмасов буркан за хранителни цели с инструкции за употреба в кутии от велпапе.

Условия за съхранение:

Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 °C. Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща:

3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката.

Условия за отпуск:По лекарско предписание

производител:

A: CJSC "ZiO-Health", 142103, Московска област, Подолск, ул. Железнодорожная д. 2
Б: CJSC "ALSI-Pharma", CJSC "ALSI Pharma", 129272, Москва, Трифоновски задънена улица, 3,

Организация, получаваща искове:
LLC "NPK "Pharmasoft" 115280, Москва, ул. Автозаводская, 22

Коментари(видим само за специалисти, проверени от редакторите на MEDI RU)

Фармацевтични аналози. група*

* Аналозите не са еквивалентни заместители един на друг

мексидол - медицински препарат, антиоксидантна ориентация. Използван като профилактичнос повишен стрес върху тялото поради заболявания, голям физически и психо-емоционален стрес. Като лекарство, мексидолът се използва в неврологията, психиатрията, хирургията и терапевтичните назначения. Лекарството засилва ефекта от основната терапия, има благоприятен ефект върху общо състояниепациент, неговия метаболизъм, мозъчно кръвообращение и сърдечна функция.

Активното вещество етилметилхидроксипиридин сукцинат се дозира в 1 таблетка 125 mg, в 1 ml инжекционен разтвор - 50 mg.

Фармацевтичната индустрия предлага две форми на освобождаване на лекарството - таблетки мексидол и ампули. Таблетките се приемат перорално, независимо от храненето. Лекарственият разтвор може да се предписва за интрамускулно и интравенозно приложение. Интрамускулните инжекции Mexidol се произвеждат в ампули с доза от 2 ml. Интравенозно приложениеЛекарството използва ампули с доза от 5 ml.

За лечение възпалителни заболяванияв устната кухина се използва 5% разтвор на лекарството, както е предписано от зъболекаря. Терапията помага за ефективно премахване на подуване, зачервяване и значително намаляване на интензивността на възпалението. Разработена е линия пасти за зъби с мексидол. Предназначени са за профилактика и лечение на възпалителни заболявания на устната кухина - остри и хронични гингивити, пародонтити.

Действието на лекарството

Етилметилхидроксипиридин сукцинатът инхибира процесите на окисление в клетките, предотвратявайки бързото им стареене. Има стимулиращ ефект върху мозъчното кръвообращение, подобрява мозъчната функция, актуализира процесите на паметта, подобрява когнитивните способности на фона на вредни външни влияния и органична патология. Подобрява снабдяването на органите и тъканите на тялото с кислород на клетъчно ниво при условия на кислороден глад.

Мексидол повишава устойчивостта на нервната система и организма към неблагоприятен стрес или претоварване. Помага за стабилизиране на пациентите депресивни разстройства. Намалява конвулсивната готовност на мозъка. Ефективен за спиране на синдрома на отнемане при алкохолна и наркотична зависимост.

Липидопонижаващите свойства са незаменими при лечението на кардио съдови нарушения. Инжекциите с мексидол възстановяват пропускливостта клетъчната мембраначрез регулиране на липидите. Анксиолитичният ефект на лекарството спомага за поддържане на емоционалния и психологически статус - намалява тревожността, неразумните страхове.

Лекарството подобрява образуването на допамин и други невротрансмитери, подобрява проводимостта на нервните импулси.

Употребата на лекарството:

• Облекчава главоболие с различна етиология
• Намалява реакциите към външни стимули- замайването, гаденето намаляват, прекомерна раздразнителност, сълзливост
• Подобрява производителността съдова система, помага за облекчаване на симптомите на изтръпване на крайниците, настръхване, скованост
• Подобрява външния вид - очите блестят, интересът към живота, кожата придобива здрав цвят
• Подобрена зрителна острота в някои случаи

Състоянието на нервната система се стабилизира, общият тонус на тялото, настроението и самосъзнанието се повишават.

Защо може да се предпише Mexidol? Лекарството има обширен списък от показания в няколко области.

Таблетките Mexidol в неврологията се предписват:

• В комплексната терапия на VVD за подобряване на периферното кръвообращение, укрепване на кръвоносните съдове, повишаване на тяхната еластичност и устойчивост на стрес
• При лечение на дисциркулаторна енцефалопатия на фона на атеросклеротични промени в мозъчните съдове
• При лечение на остри нарушения на мозъчното кръвообращение с различна етиология
• Когато неврологичните симптоми се появяват на фона на атеросклеротични промени в мозъчните съдове - нарушена реч, двигателна активност, загуба на паметта и намаляване на когнитивните способности на пациента
• В периода на възстановяване след инсулт

Какво лекува мексидол в психиатричната практика? Тук се използва широко за облекчаване на остри симптоми на абстиненция, когато пациентът е изведен от състояние на преяждане. Лекарството се предписва за намаляване токсичен ефектпродукти на разпадане на алкохол сивушни масла, други токсични вещества по време на терапията.

При детоксикация на тялото зависимите хора изпитват мощен отрицателно въздействиевърху психиката и мозъчната функция, от което изпадат в състояние на ярост, нервна превъзбуда. Синдромът на отнемане може да бъде придружен от халюцинации, объркване. Тук Mexidol има забележим успокояващ и инхибиращ ефект. Подобрява антиконвулсивната, антидепресантна терапия. При пациенти, зависими от наркотици, инжекциите с мексидол са показани за улесняване на периода на отбиване наркотични веществапо време на заместителна терапия.

Защо се предписват хапчета за неврози? Мексидол при невротични разстройства намалява възбудимостта на пациентите, помага за отстраняването им от тялото психотропни лекарствазасилва ефекта на антидепресантите. Ефективен за детоксикация при предозиране на психотропни вещества.

В хирургическата практика Mexidol се предписва за:

• лечение на панкреатит, остри и хронични патологии
• некроза на панкреаса
• хирургични интервенции при гнойни процеси в коремната кухина

Лекарството се предписва за намаляване на токсичните ефекти върху мозъка патологични процесив панкреаса.

В терапевтичната практика действието на лекарството е необходимо за укрепване на устойчивостта на организма при повишен физически и психологически стрес, при неблагоприятни условия. външни фактори. Действието на лекарството е меко с удължен ефект.

Методът на приложение на лекарството и неговата дозировка във всеки случай са индивидуални и зависят от няколко фактора.

• коморбидна история
• индивидуална толерантност
• съвместимост с настоящите лекарства
• оценка на съотношението полза/вреда
• тежестта на страничните ефекти

Продължителността на приема на таблетките може да варира от 1 седмица до 1,5 месеца.

Класическата схема за перорално приложение е следната:

• Лечението започва с малка доза от 1-2 таблетки (125-250 mg), като постепенно се увеличава до постигане на траен ефект.
• Ограничение дневни пари– 800 мг
• Завършете терапията плавно, като постепенно намалявате дозата на лекарството

Инжекционният разтвор може да се прилага интрамускулно, интравенозно струйно и интравенозно капково. Интрамускулните инжекции се предписват в централно-горната област на четвъртината на седалището 2-3 пъти на ден, 1-2 ампули.

Разтворът за интравенозна струя може да се прилага само бавно, в продължение на 7-10 минути. капково въвежданелекарствен разтвор се показва със скорост 1 капка на минута.

Назначенията варират в зависимост от диагнозата:

• При остри нарушения на мозъчното кръвообращение лекарството се предписва в интензивен курс - 4 пъти на ден, 200-500 mg интравенозно - 2 седмици. След това се преминава към интрамускулни инжекции 2-3 пъти по 250 mg.

• Синдром на отнемане на алкохол - курс на лечение за 7 дни. Лекарството се прилага интрамускулно в дневна доза от 100 до 400 mg. активно вещество. Терапията спомага за намаляване на възбудимостта, агресивността на пациентите, намалява алкохолната зависимост.

• При деменция, невролептично отравяне - интрамускулни инжекции в доза от 100 до 300 mg на ден

• В комплексната терапия на панкреатит, перитонит - до 600 mg на ден интрамускулни инжекциина равни части 2-3 пъти

• При тежки състояния на некротизиращ панкреатит - капково, двукратно. Първите 2 дни максималната доза е 800 mg, последващата терапия е 500 mg

• Дисциркулаторна енцефалопатия - до 1000 mg капково, разделени на 4 пъти, на всеки 6 часа

• В болнични условия може да се предписва на деца в доза от 100 mg за невроинфекция, лекарството се прилага чрез интрамускулна инжекция

• За превантивни цели, за поддържане на тялото, Mexidol се предписва перорално в дневна доза от 200 mg за двуседмичен курс. Лекарството се приема независимо от храненето по 2 таблетки сутрин и вечер

Забележка! Въпреки че отзивите за лекарството са положителни, е неприемливо да използвате Mexidol самостоятелно и неконтролируемо! Без професионална оценка на целесъобразността на използването му можете да си навредите.

Ако приемате Mexidol за махмурлук или за повдигане на духа, това може да причини гадене, сънливост и сухота в устата. Индивидуалната непоносимост към лекарството може да се прояви чрез кожни реакции.

Лекарството е забранено при терапия на бременни жени, кърмещи жени и в педиатрията, тъй като не са провеждани проучвания за ефекта му върху тези категории.

При предписване на лекарството при домашно лечение трябва да се вземе предвид сферата на работа на пациента. Мексидолът забавя реакцията, причинява известно инхибиране на мисловните процеси. Рядко лекарството може да провокира нарушение на координацията.

Аналози

При липса на лекарство в аптеката, мексидолът може да бъде заменен със следните лекарства:

• Meksidant - алкохолна зависимост, отказ от алкохолизъм
• Мексиприм - при нарушение на периферното кръвообращение, метаболитен процес, интоксикация
• Церикард - остри нарушения на мозъчното кръвообращение
• Мексифан - показан при хронично претоварване на нервната система, за повишаване на защитните сили на организма, разрешен за употреба във всяка възраст
• Мексифин - персистиращи нарушения на мозъка на фона на хроничен алкохолизъм, наркомания

Въпреки това е по-добре да поверите избора на аналог на лекарството не на фармацевт, а на лекуващия лекар. Въпреки сходството на действието си, лекарствата не са напълно взаимозаменяеми. Ако сте назначени за амбулаторно лечение, по-добре изчакайте с покупката до следващия час.