Видове клинична рефракция на окото. Какво е пречупване на очите

Окото е едно от най-трудните организирани органи човешкото тяло. По същество това е естествена леща с основни оптични характеристики. Едно от тях е пречупването, което се отнася до процеса на пречупване на светлината по време на прехода от една среда в друга.

Много фактори на зрителното възприятие зависят от тази характеристика: от зрителната острота до фокусното разстояние на лещата на окото. С други думи, пречупването на окото е най-важното свойство очна ябълка, което зависи от състоянието на оптичната система на окото.

Структурата на окото

Частта от очната ябълка, отговорна за процеса на пречупване, се нарича рефрактивен апарат. Включва:

Светлинен лъч, проникващ през светлопречупващия апарат, пада върху ретината. Фоторецепторните конуси на ретината улавят тази светлина, превръщайки я в поток нервни импулсиблагодарение на което човешки мозъкобразува картина.

Рефракцията на очната ябълка се измерва в диоптри. Силата на пречупване на окото зависи от следните параметри: радиуса на кривината на очната повърхност, разстоянието между лещата и ретината. Зрителната острота се влияе главно от клиничната рефракция. Това е местоположението на основния фокус, а именно местоположението на пресечната точка на светлинните линии, преминаващи през лещата, по отношение на ретината.

Когато основният фокус е изцяло върху ретината, това показва 100% зрение. Ако е пред ретината, това показва късогледство, а когато лежи отзад, означава заболяване като късогледство.

Видове пречупвания

Лекарите разделят силата на пречупване на окото на 6 вида. Първият тип е еметропияе стандартното ниво на пречупване. В този случай светлинните лъчи се пречупват очна лещафокусирайте се точно върху ретината. Човек с еметропия е в състояние лесно да прави разлика между околните обекти, както близо до него, така и на разстояние. Такава визия се счита за образцова, когато се оценява според таблицата на Головин-Сивцев, той получава най-високата 100% стойност.

Вторият тип е миопия (обикновено наричана миопия). При този тип пречупване основният фокус е концентриран пред ретината, така че хората, страдащи от късогледство, виждат нещата, които са наблизо, ясно, а далечните - размити и нечетливи. Миопията е разделена на 3 категории:

• слаб - при стойности до 3 диоптъра;
• средна степен - варираща от 3 до 6 диоптъра;
• високо - от 6 диоптъра и повече.

Хората, страдащи от късогледство, се съветват да използват корекция на очила. Ако степента на късогледство е по-висока от лека, препоръките стават необходимост. При зрителна острота от 3 диоптъра разпознаването на околните предмети се превръща в мъчение, човек е принуден постоянно да присвива очи и това допълнително изостря заболяването.

Следващият тип рефракция е хиперметропията. В този случай лещата насочва фокуса зад ретината. При далекогледство хората виждат еднакво лошо както наблизо, така и надалеч. При хиперметропия, както и при миопия, има 3 степени:

Интересен факт: всички новородени деца се раждат с хиперметропия. Това се обяснява с недоразвитата леща и малкия размер на очната ябълка. Такова далекогледство е естествено и с нарастването на окото изчезва.

Пресбиопията е намаляване на близкото зрение, подобно на далекогледството. Единствената разлика от нормалната хиперметропия е, че пресбиопията се развива при възрастни хора. Възниква поради промени, свързани с възрасттав лещата, така че губи предишната си гъвкавост, подвижност и не може да регулира нивото на своята кривина. По правило много хора на възраст над 40-45 години имат това заболяване.

Анизометропията е рядко заболяване, при което очите различно нивопречупване. Например, може да имате късогледство на едното око и далекогледство на другото. Може да има друга ситуация, когато и двете очи имат късогледство или хиперметропия, но различна степен. Да кажем, че едното око е -2 диоптъра, а другото е -7 диоптъра. Такъв случай също се признава за анизометропия.

Астигматизмът е специфично заболяване зрителни функциипри който лещата проектира няколко фокуса върху ретината. Понякога в окото може да се комбинира различни степениедно пречупване или дори няколко (късогледство и далекогледство). Такъв астигматизъм се нарича смесен. Доста трудно е да се води нормален живот без корекция с очила.

Основните фактори на рефракционната грешка

Науката все още не знае точно какви причини влияят върху развитието на определени аномалии на пречупване при човек. Има обаче известни фактори, чието наличие е пряко свързано с нарушението на оптичната система на окото. Те включват:

Методи за диагностициране на рефракционни нарушения

Визометрията е най-лесният начин да разберете клинична рефракция. Състои се в тестване на окото с помощта на специални таблици с изписани върху тях букви. Човек с перфектно зрение може да види ред 10 от тази таблица от разстояние 5 метра.

Автоматичната рефрактометрия е изследване с помощта на специализиран медицински уред – автоматичен рефрактометр. Долната линия е следната: пациентът поставя главата си в специална вдлъбнатина на устройството, фиксира неподвижно брадичката си, а рефрактометърът, изпращайки лъчи светлина в очите, измерва степента на пречупване.

Циклоплегията е изкуствено късогледство. Пациентът се инжектира със специален разтвор, който ви позволява временно да изключите акомодативния мускул. Този мускул е отговорен за способността да се разграничават обекти еднакво добре както наблизо, така и надалеч. На кратко времечовек развива фалшиво късогледство след спиране на лекарството в здрав човектакава миопия изчезва и ако се открият остатъчни признаци, това показва наличието на истинска миопия.

Офталмометрията е метод за измерване на клиничната рефракция, който се състои в определяне на радиуса на кривината на роговицата и силата на пречупване на очната леща.

Ултразвуковото сканиране или ултразвуковата биометрия е изследване на окото с помощта на ултразвук. Това изследване ви позволява да определите състоянието на предната очна камера и лещата.

Пахиметрия - ултразвук клиничен прегледроговицата на окото, нейната дебелина и форма. Използването на този метод помага за откриване на заболявания на роговицата, а също така е спомагателна процедура при планиране на хирургична интервенция на роговицата.

Биомикроскопията е метод за диагностициране на очни заболявания с помощта на устройство, което представлява микроскоп, свързан към осветителна лампа. Това устройство ви позволява да идентифицирате много заболявания: конюнктивит, възпаление на ириса, подуване, очни аномалии, катаракта и глаукома.

Офталмоскопията е метод за изследване на фундуса на очната ябълка с помощта на офталмоскоп. Това устройство ви позволява да изследвате дъното на ретината, диска оптичен нерв, както и капилярите на очното дъно. Благодарение на този методвече на ранен етап е възможно да се открие такава патология като отлепване на ретината и да се предприемат необходимите мерки.

Изследване на роговицата на окото с помощта на компютърна кератотопография - метод за изследване, използващ лазерен лъч. Роговицата се сканира с кератотопограф, устройството изпраща всички данни на компютър, където на монитора се формира цветно изображение с отбелязани проблемни зони.

Лечение

Процесът на лечение се свежда до корекция на зрението (с очила или лещи) или до хирургична интервенция. Нека да разгледаме по-отблизо.

Очилателната корекция на зрението се свежда до носене на очила със специално подбрани стъкла според вида и степента на пречупване. Процесът на носене може да бъде както постоянен, така и периодичен - всичко зависи от естеството на увреждането на зрителната острота.

Корекция на зрението с контактни лещи - използване на специални меки хидрогелни лещи. Редът за носене на лещи може да бъде както следва:

Хирургическа интервенция - крайна степенлечение на пречупване на очите. Свежда се до лазерна корекция на органа на зрението. При такава операция се променя дебелината на роговицата (външната предна обвивка на очната ябълка), в резултат на което се променя степента на пречупване на светлината от окото.

Мерки за превенция

За да намалите риска от рефракционни грешки, трябва да се придържате към следните препоръки:

1. Винаги използвайте висококачествено осветление, четете и гледайте телевизия, когато добър източникСвета.
2. Осигурявайте редовна почивка на очите, а при претоварване (повишено сълзене, зачервяване) - мигайте, гледайте в далечината, затворете клепачи и починете 10-15 минути.
3. Използвайте очна гимнастика – специален комплексупражнения, предназначени за укрепване на връзките и мускулите на окото. Препоръчително е да правите такива упражнения 2-3 пъти на ден.
4. Навременна и пълна корекция на зрението - трябва да носите само тези очила, които отговарят на вашата степен на рефракция.
5. Среден физически упражнения– джогинг, ходене, ски, колоездене. Изключете вдигане на тежести, бодибилдинг, бойни изкуства.
6. Балансирайте диетата си, трябва достатъчни количестваприсъствайте основни микроелементи, витамини и минерали.

Човешкото око е сложна естествена леща. Всички характеристики, които определят свойствата на други оптични системи, са приложими за този обектив.

Една от тези характеристики е пречупването, което определя зрителната острота и яснотата на изображението, получено в очите.

С други думи, пречупването е процесът на пречупване на светлинните лъчи, което се изразява в етимологията на думата (refractio - "пречупване" от латински).

Пречупването се отнася до начина и степента на промяна в посоката на лъчите, преминаващи през оптичната система.

Запознанство

Единната система на окото се състои от четири подсистеми: две страни на лещата и две страни на роговицата. Всеки от тях има свое пречупване, в своята съвкупност те образуват общо нивопречупване на органа на зрението.

Също така пречупването зависи от дължината на оста на окото, тази характеристика определя дали лъчите се събират върху ретината при дадена сила на пречупване или дали аксиалното разстояние е твърде голямо или малко за това.

IN медицинска практикаизползват се два подхода за измерване на рефракцията: физически и клиничен. Първият метод оценява системата на роговицата и лещата самостоятелно, без връзката й с други биологични подсистеми на окото.

Тук характеристиките на очите се оценяват по аналогия с всички останали видове физически лещи, без да се отчита спецификата. човешко зрение. Физическата рефракция се измерва в диоптри.

Диоптърът е мерна единица оптична мощностлещи. Тази стойностреципрочна на фокусното разстояние на лещата (F) - разстоянието, на което пречупените от нея лъчи се събират в една точка.

Това означава, че при фокусно разстояние от един метър силата на пречупване ще бъде равна на един диоптър, а фокусно разстояние от 0,1 метра (10 см) съответства на сила на пречупване от 10 диоптъра (1 / 0,1).

Средна степенздравословна рефракция човешко окое 60 диоптъра (F=17 mm).

Но само тази характеристика не е достатъчна за пълна диагностика на зрителната острота. При оптимална пречупваща сила очна лещачовек все още може да не вижда ясно изображение. Това се дължи на факта, че структурата на окото играе важна роля тук.

Ако не е наред, тогава лъчите на светлината няма да ударят ретината дори при нормално фокусно разстояние. Поради това в офталмологията се използва комплексен параметър - клинична (статистическа) рефракция, която изразява връзката на физическата рефракция с дължината на очната ос и с местоположението на ретината.

Видове

Еметропичен

Еметропичното пречупване е пречупване на лъчи, при което дължината на оста на окото и фокусното разстояние са равни, следователно светлинните лъчи се събират точно върху ретината и информацията за ясно изображение влиза в мозъка.

Точка ясна визия(разстоянието, от което лъчите могат да се фокусират върху ретината) е насочено към безкрайност, т.е. човек може лесно да види отдалечени обекти, възможността за получаване на изображение е ограничена само от техния размер.

Еметропията се счита за съществена характеристика здраво око, измерването на зрителната острота според таблицата на Сицев с такава рефракция ще даде резултат от 1,0.

Лесно се отдава на еметропичното око и разглеждането на близки обекти чрез засилване на пречупването на лещата настаняване, но в напреднала възраст се наблюдава влошаване на близкото зрение поради отслабването на цилиарните мускули и загубата на еластичност на лещата.

Аметропичен

Обратното на еметропията е аметропията. Това често срещано имеза всички отклонения от нормата на статистическата рефракция. Аметропията се подразделя на

Такива отклонения могат да бъдат причинени неправилна формаочна ябълка, нарушение на физическата рефракция или и двете.

Аметропията се измерва в диоптри, но тук тази стойност не изразява физическото пречупване на самото око, а степента на пречупване на външната леща, необходима за привеждане на зрителната острота в нормално състояние.

Ако пречупването на светлината от окото е прекомерно, тогава е необходима отслабваща, разсейваща леща, която намалява общия брой диоптри в оптичната система, в този случай се изразява степента на аметропия отрицателно числодиоптър. При недостатъчно пречупване е необходима усилваща леща, следователно броят на диоптрите ще бъде положителен.

късогледство

Късогледството или късогледството е нарушение на рефракцията, при което точката на ясно зрение е на близко разстояние и се приближава с напредването на патологията.

Човек без очила може да вижда само близки обекти, а гледането на по-далечни обекти е възможно само с много силно напрежениенастаняване, на късни етаписъщо е безполезен.

Най-честата причина е нарушение на формата на окото, удължаване на централната му ос, поради което фокусът на светлинните лъчи не достига до ретината.

За коригиране на късогледството са необходими разсейващи лещи, така че степента на късогледство се изразява като отрицателен брой диоптри. Заболяването има три стадия: слаб (до -3 диоптъра), среден (от -3 до -6 диоптъра), тежък (-6 диоптъра или повече)

Хиперметропия

При хиперметропия (далекогледство) пречупването на окото е твърде слабо, лъчите се пречупват така, че да се фокусират само зад ретината. Това може да се дължи на твърде къса ос на окото, недостатъчна кривина на лещата, както и слабост на акомодационните мускули.

Последната причина най-често причинява сенилно далекогледство и не е пряко свързана с рефракцията, тъй като в този случай рефракционната сила на окото в спокойно състояниене счупен.

Противно на името си, далекогледството не предполага далечно местоположение на ясна гледна точка, освен това обикновено е въображаемо, тоест липсва.

По-голямата лекота на гледане на отдалечени обекти при хиперметропия не се дължи на оптималното пречупване на лъчите, излъчвани от тях, а на относителната простота на тяхното настаняване в сравнение с настаняването на светлинни лъчи от близки обекти.

Тъй като при хиперметропия са необходими увеличителни лещи, тежестта на заболяването се изразява в положителни стойности на диоптъра. Стадии на заболяването: ранен (до +3 диоптъра), среден (от +3 до +8 диоптъра), тежък (повече от +8 диоптъра).

Астигматизъм

Характеризира се с астигматизъм различни показателипречупване на меридианите на окото, тоест различна степен на пречупване във всяка част на органа на зрението. Възможни са различни комбинации: миопия на едни меридиани и еметропия на други, различни етапикъсогледство или далекогледство на всеки меридиан и т.н.

Проявите на всички форми на астигматизъм са характерни - яснотата на зрението е нарушена при разглеждане на обекти на всякакво разстояние. Степента на патология се определя от разликата в диоптрите на максималната и минималната рефракция на меридианите.

Диагностика

За диагностицирането на рефракционните способности е важно да се сведе до минимум акомодацията, която може да маскира рефракционните грешки в ранните етапи. Това е особено вярно при диагностициране на далекогледство.

Най-надеждният начин за изключване на акомодацията е циклоплегията, която се състои в вливане на разтвори на атропин или скополамин в очите и след това проверка на зрителната острота с помощта на стандартни таблици.

Ако лицето не може да види изображението самостоятелно, му се дават различни лещи, докато се намери леща, която осигурява ясна картина. Според степента на пречупване на тази леща се определя статистическата рефракция на окото.

Понякога (например за проверка на пресбиопия) става необходимо да се диагностицира рефракцията, като се вземе предвид настаняването, такава рефракция ще се нарича динамична.

Субективните методи имат един недостатък: способността за ясно виждане на изображението зависи не само от пречупването, но и от редица други фактори. Таблиците на Сицев се запомнят от много хора поради честотата на проверките върху тях и дори с лошо зрениете лесно ще назоват долния ред от букви, докато мозъкът завършва очертанията им по памет.

Обективните методи минимизират субективен фактори анализирайте рефракцията на очите въз основа само на техните вътрешна структура. висока ефективностмежду подобни методиима измерване на пречупването на светлината от органите на зрението с помощта на рефрактометър. Това устройство изпраща безопасни инфрачервени сигнали към окото и определя тяхното пречупване в оптичната среда.

По-прост обективен метод е скиаскопията, при която офталмологът насочва светлинните лъчи в окото с помощта на огледала и следи тяхната сянка. Въз основа на тази сянка се прави заключение за статистическа рефракция.

Представени са най-точните и скъпи процедури ултразвуково изследванеи кератография, с помощта на тези методи може да се изследва детайлно рефракцията по всеки от меридианите, да се определи точно дължината на очната ос и да се изследва повърхността на ретината.

Лечение и профилактика

Най-основният и необходим от методите на лечение е изборът на коригиращи външни лещи.

Това е необходимо във всички случаи, с изключение на краткосрочно намаляване на тежестта поради пренапрежение, тук са достатъчни общи превантивни мерки.

В зависимост от естетическите предпочитания можете да изберете очила или контактни лещи.

| Повече ▼ радикални методипредставени са лечения лазерна корекция. Повече от всичко хирургическа корекцияподлежи на късогледство, но ранни стадиидалекогледство и астигматизъм също могат да бъдат излекувани с такава корекция.

Медикаментозното лечение е ефективно като поддържаща терапия при прилагане на хирургични методи.

Профилактиката на нарушенията на зрителната острота се състои в правилното подреждане на работното място, осигуряването на оптимално осветление, спазването на режима на деня и работата, предотвратяването на преумора. От голяма полза е редовната гимнастика за очите, която ги отпуска и им придава тонус. Важно е да осигурите на тялото всички основни витаминии минерали.

В много отношения здравето на очите се влияе от постоянното им пренапрежение. Това може да се избегне чрез гимнастика и специални упражнения:

Резултати

Пречупването е пречупване на лъчите оптична система. За оценка на оптичната система на човешкото око, физическата и клинични подходиза измерване на рефракцията. Физически подходизмерва силата на пречупване на окото, без да отчита връзката му с вътрешно устройствоорган.

Клиничният подход допълва физическия подход и оценява връзката между силата на пречупване и дължината на очната ос и структурата на ретината. Силата на пречупване на светлината се измерва в диоптри. Има три вида рефракция: еметропия, миопия и хиперметропия. Различава се и астигматизъм, характеризиращ се с различна степен на пречупване във всяка част на окото.

Видео

Представяме ви следното видео:

Офталмолог първа категория.

Извършва диагностика и лечение на астигматизъм, миопия, далекогледство, конюнктивити (вирусни, бактериални, алергични), страбизъм, ечемик. Специализирала е в очни прегледи, очила и контактни лещи. Порталът описва подробно инструкциите за употреба на препарати за очи.

рефракция на окото аз Рефракция на окото (късен латински refractio рефракция)

пречупваща сила на оптичната система на окото, изразена в диоптри.

рефракция на окото физическо явлениеопределя се от радиуса на кривината на всяка пречупваща среда на окото, индексите на пречупване на медиите и разстоянието между техните повърхности, т.е. обусловени анатомични особеностиочи. В клиниката обаче не е важна абсолютната сила на оптичния (пречупващ) апарат на окото, а съотношението му с дължината предно-задна осочи, т.е. положението на задния главен фокус (точката на пресичане на лъчите, преминаващи през оптичната система на окото, успоредно на оптичната му ос) спрямо ретината - клинична рефракция.

Има три вида клинична R. g. Рефракцията, при която задният основен фокус съвпада с ретината, се нарича пропорционална и се обозначава като ( фиг., б ); когато задният основен фокус е разположен пред ретината, те говорят за миопия или късогледство (миопия) ( фиг., а ); пречупване, характеризиращо се с местоположението на задния основен фокус зад ретината, се нарича хиперметропия или далекогледство yu ( фиг., в ). Последните два вида R. са непропорционални и се наричат ​​аметропии. Често се наблюдава - разликата в пречупването на двете, в повечето случаи не надвишава 0,5 диоптър.

Еметропичното око е настроено на успоредни лъчи, идващи от безкрайността, т.е. силата на пречупване на неговата оптична система съответства на дължината на неговата ос, фокусът на паралелните лъчи съвпада точно с ретината и такова око вижда добре надалеч. За близко зрение такова око трябва да увеличи пречупването си, което може да се постигне с помощта на настаняване. - процесът на промяна на силата на пречупване на окото, което ви позволява да възприемате обекти, които са на различни разстояния от него. В основата физиологичен механизъмнастаняването се крие във възможността за промяна на формата на лещата по време на напрежение или отпускане на цилиарните влакна. От своя страна способността на лещата да променя кривината зависи от еластичността на нейните влакна. С възрастта тя губи еластичност, а оттам и способността си да променя формата си, което води до отслабване на акомодацията - пресбиопия (Presbyopia). При миопия, когато окото има, така да се каже, излишък на пречупваща сила, то може да вижда добре наблизо на едно или друго ограничено разстояние, в зависимост от степента на миопия. Въпреки това, за да се осигури добра визиядалеч, е необходимо да се използва разсейваща леща, която превръща разминаващите се лъчи, идващи от близко разстояние, в успоредни. При далекогледство очите не са монтирани на паралелни лъчи, но в зависимост от механизмите на настаняване човек може да вижда добре в далечината. За гледане на близко разположени обекти степента на акомодация трябва да е още по-голяма, в резултат на което в тези случаи е необходимо използването на събирателна леща с подходяща якост.

При всяка клинична рефракция окото винаги има само една най-отдалечена точка в пространството, към която е настроено (лъчите, излъчвани от тази точка, се фокусират върху ретината). Тази точка се нарича допълнителна точка на ясно зрение. За еметропично око то лежи в безкрайност, с миопия на някакво крайно разстояние пред окото (колкото по-близо, толкова по-висока е степента на миопия). За далновидно око то е въображаемо, т.к в този случай само лъчи, които вече имат определена степен на конвергенция, могат да бъдат фокусирани върху ретината и такива лъчи в vivoне съществува. По този начин позицията на следващата точка на ясно зрение определя клиничната рефракция и степента на аметропия. Степента на аметропия се измерва със силата на лещата, която я компенсира, и се изразява в диоптри. означават с число със знак минус - със знак плюс. Аметропия от ±0,25 до ±3,0 диоптърнаричани слаби, от ±3,25 до ±6,0 диоптър- до среден и над 6.0 диоптър- до високо. Силата на пречупване на окото може да се увеличи поради акомодацията. В зависимост от това се разграничава статичната рефракция на окото, т.е. рефракция в състояние на покой на акомодация и динамична - рефракция при включване на механизмите на акомодация.

В зависимост от формата на оптичния апарат на окото, сферична Р., когато пречупването на лъчите в окото е еднакво във всички меридиани, и астигматично, когато има комбинация от различни пречупвания в едно и също око, т.е. пречупването на лъчите не е еднакво за различните меридиани. В астигматичното око се разграничават два основни участъка на меридиана, които са разположени под прав ъгъл: в единия от тях R. g. е най-големият, в другия най-малкият. Разликата в пречупването на тези меридиани се нарича степен на астигматизъм. малки градусиастигматизъм (до 0,5 диоптър) са доста чести, те почти не влошават зрението, така че това се нарича физиологично.

Често по време на визуална работа, особено на близко разстояние, окото () бързо се установява. Това състояние се нарича астенопия. Проявява се от факта, че контурите на букви или малки предметистават неясни, появяват се в челото, близо до очите, в очите. Това е характерно за акомодативната астенопия, която се основава на умора на цилиарния мускул, която се наблюдава при далекогледство, пресбиопия, астигматизъм. При миопия се развива така наречената мускулна, причинена от дефекти в бинокулярната зрителна система; проявява се с болка в очите, двойно виждане при работа на близко разстояние. За премахване на астенопията е необходима най-ранна оптична корекция на аметропия или пресбиопия, създаване на благоприятни хигиенни условиязрителна работа, редуваща се с почивка за очите, възстановителна.

За определяне на R. в клиниката се използват два метода: субективни и обективни. в предучилищна и училищна възрастклиничната Р. се определя в условията на циклоплегия, т.е. на фона на изключване на акомодацията чрез вливане във всяко око на 0,1-1% разтвор на атропин сулфат, 1% разтвор на скополамин хидробромид и др. В по-напреднала възраст въпросът за циклоплегията се решава индивидуално.

Субективният метод се състои в избора на подходяща коригираща леща в процеса на изследване на зрителната острота (Зрителна острота); при този метод се използват показанията на самия пациент. Изразеността на рефракцията и нейната степен при късогледство е най-слабата от разсейващите лещи, с които се постига голямо разстояние. При далекогледство индикаторът е най-силният от колективните лещи с най-висока зрителна острота на разстояние. При сферичен R. корекцията се извършва със сферични лещи, с астигматизъм - с цилиндрични.

Обективните методи за определяне на рефракцията включват скиаскопия и рефрактометрия на окото. Скиаскопията се основава на наблюдение на движението на светлинно петно ​​в осветената зеница по време на въртенето на вдлъбнато или (по-често) плоско офталмоскопско огледало (скиаскоп), разположено на разстояние 1 мот темата. С еметропия, далекогледство и миопия под 1,0 диоптърсветлината се движи в посока на огледалото, ако е плоско, и в обратна посока, ако е вдлъбнато. С миопия над 1,0 диоптър, светлинното петно ​​се движи по посока на движението на вдлъбнатото огледало и в обратна посока при изследване плоско огледало. С миопия, равна на 1,0 диоптър, не се наблюдава движение на светлинното петно. Степента на пречупване се определя с помощта на лещи, които неутрализират светлинното петно, съгласно формулата P \u003d ± C + (-1,0), където P е пречупването на изследваното око в диоптър; C е силата на пречупване на лещата със знак + или -, in диоптър, при което светлинното петно ​​спира да се движи. Скиаскопията се използва и при астигматизъм; в този случай изследването се провежда отделно в двата основни меридиана и се използват цилиндрични лещи за неутрализиране на движението на светлинното петно. Очната рефрактометрия се извършва с очни рефрактометри, чийто принцип е да се намери равнина, съответстваща на оптичната настройка на окото, което се постига чрез преместване на изображението на специална марка, докато се изравни с тази равнина.

II Рефракция на окото

клиничен (refractio oculi; лат. от refringo, refractum за счупване, пречупване) - характеристика на пречупващата сила на оптичната система на окото, определена от положението на задния основен фокус спрямо ретината.

Рефракцията на окото е аметропна(r. oculi ametropica) - R. g., при което положението на задния основен фокус на оптичната система на окото не съвпада с ретината.

Динамично пречупване на очите(g. oculi dynamika) - Р. г. в процес на настаняване.

Пречупването на окото е съразмерно(r. oculi emmetropica) - вж. Рефракцията на окото е еметропна.

Рефракцията на окото е статична(r. oculi statica) - R. g. при настаняване в покой.

Пречупването на окото е сферично(r. oculi sphaerica) - R. g. без да се взема предвид астигматизмът.

Рефракцията на окото е еметропна(r. oculi emmetropica; .: пропорционално око, еметропия) - R. g., при което позицията на задния основен фокус на оптичната система на окото съвпада с ретината.

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96 2. Първо здравеопазване. - М.: Велика руска енциклопедия. 1994 3. енциклопедичен речник медицински термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984 г.

Вижте какво е "пречупване на окото" в други речници:

- (от късно латински refractio пречупване), оптична настройка на окото в покой на акомодацията. Има 3 основни вида еметропия ( нормално пречупванеочи), далекогледство и късогледство. * * * РЕФРАКЦИЯ НА ОКОТО РЕФРАКЦИЯ НА ОКОТО (от късно лат. ... ... енциклопедичен речник

- (късно латински refractio пречупване) характеристика на силата на пречупване на оптичната система на окото, определена от положението на общия му заден основен фокус спрямо ретината. Изразява се в диоптри. Ако основният фокус на рефракционната ... ... Wikipedia

рефракция на окото- (от лат. refractum - пречупвам). Характеристиката на силата на пречупване на оптичната система на окото, определена от позицията на общия му заден основен фокус спрямо ретината. Ако основният фокус на рефракционните системи на окото съвпада с ретината ... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

- (от къснолатински refractio пречупване), оптичен. настройка на окото в покой на акомодация. Има 3 основни нейният тип еметропия (нормална R. g.), далекогледство и късогледство ... Естествени науки. енциклопедичен речник

- (r. oculi emmetropica) виж Еметропична рефракция на окото ... Голям медицински речник

- (r. oculi emmetropica; синоним: пропорционално око, еметропия) R. g., при което позицията на задния основен фокус на оптичната система на окото съвпада с ретината ... Голям медицински речник

Рефракцията е процес на пречупване на светлинните лъчи от оптичната система на окото. Силата на пречупване е величина, която зависи от кривината, както и от кривината на роговицата, които са пречупващи повърхности, освен това се определя от големината на тяхното разстояние една от друга.

Апаратът за пречупване на светлината на човешкото око е сложен. Състои се от леща, роговица, влага в очните камери,. По пътя към ретинаталъч светлина среща четири пречупващи повърхности: повърхността на роговицата (задна и предна), както и повърхностите на лещата (задна и предна). Силата на пречупване на човешкото око е приблизително 59,92 диоптъра. Рефракцията на окото зависи от дължината на неговата ос - разстоянието от роговицата до макулата (приблизително 25,3 mm). По този начин пречупването на очите се определя както от силата на пречупване, така и от дългата ос - характеристиките на оптичната инсталация на окото, освен това се влияе и от позицията по отношение на основния фокус.

Видове пречупване

В офталмологията е обичайно да се разграничават три вида рефракция на окото: еметропия (нормална рефракция), (слаба рефракция), миопия (силна рефракция).

В еметропичното око успоредните лъчи, отразени от отдалечени обекти, се пресичат във фокуса на ретината. Окото с еметропия ясно вижда околните предмети. За да се получи ясен образ наблизо, такова око увеличава своята пречупваща сила, като увеличава кривината на лещата - възниква настаняване.

При далекогледото око пречупващата сила е слаба поради факта, че светлинните лъчи, отразени от далечни обекти, се пресичат (фокусират) зад ретината. За да получи ясен образ, далекогледото око трябва да увеличи силата на пречупване, дори когато обектът, който се гледа, се намира в далечината.

Миопичното око има силна пречупваща сила, тъй като лъчите, отразени от далечни обекти, се фокусират пред ретината му.

Зрението на човек е толкова по-лошо, колкото по-висока е степента на късогледство или хиперметропия, тъй като в тези случаи фокусът не пада върху ретината, а се локализира "пред" или "зад" нея. Струва си да се отбележи, че те имат три степени на тежест: слаба (до три диоптъра), средна (4-6 диоптъра), висока (повече от 6 диоптъра). Има примери за миопични очи с повече от 30 диоптъра.

Определяне на рефракцията на окото

Определянето на степента на късогледство и далекогледство се извършва с помощта на мерната единица, която се използва при обозначаването на силата на пречупване на оптични стъкла. Нарича се - "Диоптър", а процедурата за определяне на рефракция - "Рефрактометрия". В диоптрите е обичайно да се изчислява силата на пречупване на вдлъбнати, изпъкнали, разсейващи и събирателни лещи. Лещите или оптичните очила са необходима реалност за подобряване на зрението при далекогледство, както и при късогледство.

Рефракцията на очите на пациента също се определя с помощта на оптични стъкла или с помощта на прецизни инструменти (рефрактометри). Има случаи, когато в едно око могат да се комбинират различни степени на рефракция или дори различни видове рефракция. Например окото е далекогледо вертикално и късогледство хоризонтално. Зависи от генетично обусловена (вродена) или придобита разлика в кривината на роговицата в два различни меридиана. В същото време зрението е значително намалено. Подобен оптичен дефект се нарича , което може да се преведе от латински като „липса на фокусна точка“.

Рефракцията на двете очи също не винаги е еднаква. Не е необичайно да откриете, че едното око е късогледо, а другото е далекогледо. Подобно състояниенаречена анизометропия. Такава аномалия, както и миопия с гирметропия, могат да бъдат коригирани с оптични лещи на очила, контактни лещиили да извърши операция.

Обикновено човек има стереоскопично (бинокулярно) зрение и на двете очи, което осигурява ясно възприемане на околните обекти и позволява правилното определяне на тяхното местоположение в пространството.

Видео за рефракцията на очите

Симптоми на рефракционна грешка

• Намалена зрителна острота близо или далеч.
• Появата на визуални изкривявания.
• Болка в очите.
• Диплопия.
• Влошаване здрачно зрение(хемералопия).

Заболявания с нарушена рефракция на окото

• Миопия (късогледство).
• Хиперметропия (далекогледство).
• пресбиопия ( пресбиопия).
• Астигматизъм.
• Спазъм на акомодацията ("фалшива миопия").

зрителен орган, физическа точказрението е комбинация от лещи. Пречупване на окото означава пречупване на лъчите, които попадат в ретината. Светлината преминава през роговицата, влагата от предната камера на лещата и стъкловидно тяло. Промените, които се случват с него по пътя, засягат визуализацията на близки и далечни обекти. напрежение в окото, вродени аномалииразвитието нарушава пречупването, така че е важно да знаете възможни патологиии тяхното лечение.

Какво е?

Пречупването на светлината обикновено се извършва според общите закони на физиката и не зависи от разстоянието на обекта. Фокусно разстояние cornea означава нейното разстояние от повърхността на ретината и при здрав човек е 23,5 mm. Оптичната система на окото в този случай предполага посоката на лъчите по такъв начин, че те да падат само върху повърхността с най-висока концентрация на фоторецептори и човек ясно вижда обекти на различни разстояния. Това труден процес, който функционира правилно само когато нормална операциявсички структури.

В списание „Ново в офталмологията“ през 2017 г. са публикувани резултатите от изследване, доказващо, че рефракцията на окото при деца е нарушена в 96%. Свързва се с недоразвитие зрителен анализатор.

Какви са видовете?

Офталмологията разграничава следните видове рефракция на окото:

Рефракцията се разделя на видове в зависимост от силата и мястото на пречупване на лъчите, чието нарушение води до развитие на патологии.

• физически или физиологични. Той се формира, когато зрителният анализатор расте и се развива, впоследствие не се променя. Измерва се в диоптри.
• Клинични. Това предполага мястото на фиксиране на лъчите спрямо ретината. Зависи от силата на пречупване. Този параметър се взема предвид от офталмолога при определяне на миопия, далекогледство и еметропия.
• Динамичен. Различава се от другите видове пречупване по зависимостта си от акомодацията - промяна във формата на лещата с промяна на зрителния ъгъл.
• Статично. Зависи от настаняването през периода на релаксация на цилиарния мускул, когато основният фокус трябва да бъде върху ретината. Нормално означава правилното пресичане на лъчите с повърхността на ретината.

Рефрактивни нарушения

Офталмолозите определят такива промени в пречупването на лъчите от оптичната система на окото:

• миопия;
• хиперметропия;
• астигматизъм;
• пресбиопия.

Миопията е придружена от лош фокус и замъглено изображение на отдалечени обекти.

Медицинското наименование на тази патология е миопия. Такива пациенти ясно виждат обекти, които са близо, но тези, които са далеч, са слабо различими. Това се дължи на фиксирането на светлинните лъчи пред ретината поради увеличаване на обема на окото и силна пречупваща сила. Има слаба, умерена и тежка късогледа рефракция, която е важна за очалната корекция.

Хиперметропия

Характеризира се с яснота на визуализация на обекти, разположени далеч, с лошо фокусиране върху близки обекти. Такива пациенти се оплакват от замъгляване на буквите при четене или, ако е необходимо, за разпознаване на малки икони. Друго име е далекогледство на окото. Патогенезата се основава на фиксирането на лъчи зад ретината, в резултат на което пречупващата повърхност не контактува с фоточувствителните клетки и пречупващата сила е слаба.

Късогледството и далекогледството не винаги са двустранни. Често е показана компенсация на нарушения със здраво око.

Астигматизъм

Това е сложна рефрактивна грешка, която се характеризира с наличие в едното око различни точкипречупване на светлината. Всеки от тези трикове има промени, които са различни от останалите. По този начин, в различни локализацииможе да има леки и тежки степени на късогледство и/или далекогледство. Астигматизмът се случва различни формивключително вродени. Корекцията на такова зрение е сложен процес, който изисква подробна диагностика. Дефиницията на пречупване се извършва с помощта на високотехнологични техники.