Нормална рефракция на окото. Рефракция на окото: видове нарушения, симптоми и лечение

Промени в зрителната острота наблизо или надалеч.

Форми

• Еметропия – или нормална рефракция на окото. При този тип пречупване основният фокус на окото (точката на пресичане на лъчите, преминаващи през оптичната система на окото) съвпада с ретината (вътрешната мембрана на окото, клетките на която преобразуват светлинните лъчи в нервни импулси). Човек с еметропия може ясно да различи всички обекти на разстояние и близо. За такъв човек се казва, че има нормално или 100% зрение. Такива хора не се нуждаят от корекция на очила.
• Миопията (късогледство) е вид рефракция, при която задният основен фокус на окото е пред ретината. Хората с късогледство виждат обектите ясно наблизо, но смътно и замъглено на разстояние. Миопията има три степени: слаба - до 3 диоптъра (мерни единици за пречупващата сила на лещата), средна - от 3 до 6 диоптъра и висока - над 6 диоптъра. Хората, имащи слаба степенкъсогледство, може да не се нуждае от корекция или да използва очила само за далечно виждане - например да види какво пише на дъската или да гледа телевизия.
• Хиперметропия (далекогледство) е вид рефракция, при която основният фокус на окото е зад ретината. Хората с хиперметропия имат лошо зрение наблизо и надалеч. Трудно вършат работа от близко разстояние – четат, бродират и др. Хиперметропията също се разделя на три степени: слаба, умерена и висока. При лека степен на хиперметропия лещата може да промени кривината си, за да увеличи пречупващата сила на окото - такива пациенти често не се нуждаят от корекция на очила. Хората със средна и висока степен използват очила за близко зрение, например, когато четат книги.
• Анизометропията е присъствието различни видовепречупване в едно и също лице. Например едното око може да е късогледо (късогледство), а другото хиперметропично (далекогледство) или типът рефракция ще бъде един и същ, но едното око например ще има средна степенкъсогледство, а другата – висока.
• Анисейконията е рефрактивна грешка, при която един и същи обект изглежда различен по размер и на двете ретини, т.е. има различни размери. Анисейконията обикновено е следствие от анизометрия.
• Астигматизмът обикновено е вродено разстройство, който се комбинира в окото различни степенисъщата рефракция (миопична или хиперметропична) или различни видовенея (смесен астигматизъм). Без корекция на очилата зрителните функции с астигматизъм са значително намалени.
• Пресбиопията (на гръцки - „старческо зрение“) е намаляване на близката зрителна острота, което настъпва след 40-45 години. Човек не може да работи както преди малки предметиили прочетете ситния шрифт на книга или вестник. Пресбиопията обикновено се причинява от втвърдяване на лещата, което се счита естествен знакстареене на тялото.
• Амблиопията („мързеливо око”) е намаляване на централно зрение(това е централната част на видимото пространство, извършена централна частретината), най-често в едното око. Повечето обща каузаАмблиопията е страбизъм, наличие на анизометропия, помътняване на лещата на едното око, белег на роговицата (прозрачния слой на окото).

причини

Следните фактори могат да причинят рефрактивна грешка в окото:

• наследственост - ако един от родителите или и двамата имат рефракционни грешки, тогава с вероятност от 50% или повече техните деца също ще имат подобни нарушения;
• напрежение на очите – продължително и интензивни натоварваниявърху органа на зрението;
• неправилна корекция – липсата на навременна корекция на рефракционната грешка или неправилно избраните очила или контактни лещи допринасят за влошаване на настоящата ситуация;
• анатомично разстройство очна ябълка– намаляване или увеличаване на размера му или нарушение на рефрактивната способност на роговицата (прозрачната мембрана на окото) или лещата (биологична леща) поради нейното помътняване;
• деца, имащи ниско теглопри раждане или които са недоносени, по-често имат рефракционни грешки;
• наранявания на очите;
• предишни очни операции;
• възраст - след 40-45 години повечето хора изпитват влошаване на близкото зрение. Това се дължи на удебеляването на лещата, което се счита за естествен признак на стареене на лещата, което се счита за естествен признак на стареене на тялото.

Диагностика

• Анализ на медицинска история и оплаквания – кога (преди колко време) пациентът е започнал да се оплаква от намалено зрение на разстояние или замъглено зрение наблизо; с амблиопия и анизометропия оплакванията може да отсъстват.
• Анализ на историята на живота - Родителите на пациента страдат ли от разстройството? зрителни функции; дали пациентът е имал наранявания или операции на органа на зрението.
• Визометрията е метод за определяне на зрителната острота (способността на окото да различава отделно и ясно околните обекти) с помощта на специални таблици. В Русия най-често се използват таблиците на Сивцев-Головин, върху които се изписват буквите различни размери- от големи, разположени отгоре, до малки, разположени отдолу. При 100% зрение човек вижда 10-та линия от разстояние 5 метра. Има подобни таблици, където вместо букви са нарисувани пръстени, с прекъсвания от определена страна. Човекът трябва да каже на лекаря от коя страна е разкъсването (отгоре, отдолу, отдясно, отляво).
• Автоматичната рефрактометрия е изследване на рефракцията на окото (процесът на пречупване на светлинните лъчи в оптичната система на окото) с помощта на специално медицинско устройство (автоматичен рефрактометър).
• Циклоплегията е медицинско „дезактивиране“ на акомодационния (цилиарния) мускул (мускулът, който помага на окото да вижда еднакво добре предмети на различни разстояния) на окото, за да се идентифицира фалшиво късогледство или спазъм на акомодацията - нарушение на способността на око, за да вижда обекти еднакво добре на различни разстояния. При човек с нормално зрениеЩе се разкрие „физиологична“ миопия, причинена от спазъм на цилиарния мускул. Ако миопията след циклоплегия намалява, но не изчезва, тогава тази остатъчна миопия е постоянна и изисква корекция.
• Офталмометрия - измерване на радиусите на кривината и силата на пречупване (силата, която променя посоката на светлинните лъчи) на роговицата (прозрачната мембрана на окото).
• Ултразвукова биометрия (USB) или A-scan - ехографияструктури на окото. Техниката представя получените данни под формата на едноизмерно изображение, което позволява да се оцени разстоянието до границата на среди (структури на организма) с различно акустично (звуково) съпротивление. Позволява ви да оцените състоянието на предната камера на окото, роговицата, лещата и да определите дължината на предно-задната ос на очните ябълки.
• Пахиметрията е ултразвуково изследване на дебелината на роговицата на окото.
• Биомикроскопията на очите е безконтактен метод за диагностика на очни заболявания с помощта на специален офталмологичен микроскоп, комбиниран с осветително устройство. Комплексът микроскоп-осветително устройство се нарича прорезна лампа.
• Скиаскопията е метод за определяне на рефракцията на окото, базиран на наблюдение на движението на сенките в областта на зеницата, когато окото е осветено от светлина, отразена от огледалото.
• Тест на зрението на фороптер - при този тест пациентът гледа през фороптер специални маси. Масите са на различно разстояние. В зависимост от това колко добре пациентът вижда тези таблици се прави извод за вида на рефракцията, която има. Това устройство също ви позволява да елиминирате грешки при писане на рецепта за очила. Можете също да измерите форията с помощта на фороптер ( скрит страбизъм), изследвайте различни параметри на акомодация (способността на окото да вижда еднакво ясно обекти, разположени на различни разстояния от окото), хоризонтални и вертикални вергенции (движение на едното око или на двете очи, при което зрителните оси се разминават (разминават) или сближавам се (сближавам се).
• Компютърната кератотопография е метод за изследване на състоянието на роговицата лазерни лъчи. По време на това изследване специално медицинско устройство, компютъризиран кератотопограф, сканира роговицата с помощта на лазер. Компютърът изгражда цветен образ на роговицата, където различни цветовепоказва неговото изтъняване или удебеляване.
• Офталмоскопията е изследване на очното дъно с помощта на специален офталмоскоп. Този метод ви позволява да оцените състоянието на ретината, главата на зрителния нерв (където зрителният нерв излиза от черепа, оптичен нерве проводник на импулси към мозъка, благодарение на което в мозъка се появява образ на околните обекти), съдовете на фундуса.
• Избор на подходящи очила (лещи) - В кабинета на офталмолог има набор от лещи, който има различни степенирефракция, пациентът се избира с лещите, които му подхождат най-добре, като се проверява зрителната острота с помощта на таблиците на Сивцев-Головин.

Лечение на рефрактивна грешка на окото

За всички рефракционни грешки:

• корекция на очилата - постоянно или периодично носене на очила с избрани лещи определен типи степени на пречупване;
• корекция на лещи - носене контактни лещи, подбрани за определен тип и степен на пречупване.

Ако имате миопия, хиперметропия, анизометропия или астигматизъм:

• лазерна корекция на зрението - промяна на дебелината на роговицата с помощта на лазерни лъчи, в резултат на което се променя нейната сила на пречупване.

При наличие на тежка пресбиопия и втвърдяване на лещата:

• подмяна на втвърдена леща с изкуствена чрез операция.

Корекция на амблиопия:

• оклузия здраво око- залепване или поставяне на специална оклузия (екран) на по-здравото око за 2 до 6 часа на ден с цел трениране на по-слабото око.

Обучение за амблиопично око:

• ортоптично лечение - възстановяване с помощта на специални медицински уреди и компютърни програми бинокулярно зрение- способността на човек да вижда околните предмети еднакво ясно с двете очи;
• плеоптично лечение - ​​увеличаване на зрителното натоварване на кривогледото око. За провеждане на този вид лечение се използват различни стимули - светлинни, цветни (цветни), а също и електростимулация, електромагнитна стимулация, вибрационен масаж, рефлексотерапия);
• правилна корекция на съществуваща аметропия - носене на правилно подбрани очила или контактни лещи;
• елиминиране на страбизъм чрез хирургически метод.

Усложнения и последствия

• Прогресия на съществуваща рефрактивна грешка.
• Повишена умора на очите.
• Трудности при работа наблизо (четене, писане, работа на компютър) и на разстояние (шофиране на автомобил).
• Загуба на зрение.

Предотвратяване на рефракционна грешка на очите

• Посещавайте офталмолог веднъж годишно дори при нормална рефракция на окото (процесът на пречупване на светлинните лъчи в оптичната система на окото).
• Режим на осветление - опитайте се да дадете визуално натоварванепри добро осветление, не използвайте флуоресцентни лампи.
• Режим на визуална и физическа активност - необходимо е да се даде почивка на очите след полученото натоварване.
• Гимнастика за очите - набор от упражнения, насочени към отпускане и укрепване очни мускули.
• Адекватната корекция на зрението означава да носите само очила и контактни лещи, които съответстват на вашата рефракция.
• Умерен физически упражнения– плуване, ходене свеж въздух, масаж на зоната на яката и др.
• Пълноценна, балансирана и разнообразна диета.

Допълнително

Рефракцията на окото е процес на пречупване на светлинните лъчи в оптичната система на окото. Оптичната система на окото е доста сложна, тя се състои от няколко части: роговицата (прозрачната обвивка на окото), влагата на предната камера (това пространство, изпълнено с течност, се намира между роговицата и ириса на окото). (ирисът определя цвета на очите)), лещата (биологична прозрачна леща, разположена зад зеницата) и стъкловидно тяло(желатиново вещество, което се намира зад лещата). Светлината преминава през всички компоненти оптична системаочи, навлиза в ретината - вътрешната обвивка на окото, чиито клетки преобразуват светлинните частици в нервни импулси, благодарение на което се формира образ в човешкия мозък. Рефракцията на окото се измерва в диоптри - това са мерни единици за силата на пречупване на лещата.
Рефракцията зависи от много характеристики: радиусите на кривината на предната и задната повърхност на роговицата (прозрачната мембрана на окото) и лещата (биологична леща), разстоянието между тях, както и разстоянието между задната повърхност на лещата и ретината (вътрешната мембрана на окото).
За човека е важна така наречената клинична рефракция на окото – т.е. позицията на задния основен фокус (точката на пресичане на лъчите, преминаващи през оптичната система на окото) спрямо ретината. Ако задният основен фокус е върху ретината, тогава човек има нормално зрение.
Аметропия е всяка рефрактивна грешка на окото. Когато възникне аметропия, зрителната острота намалява близо или далеч, в зависимост от вида на рефрактивната грешка. Зрителното увреждане значително влияе върху качеството на живот на пациента, тъй като ние получаваме 90% от информацията за света около нас чрез органа на зрението. Човек с аметропия трябва да се консултира с офталмолог и да коригира съществуващата рефрактивна грешка.

Определението пречупване на окото и какво представлява то се отнася до способността му да пречупва лъчите на светлината. Зрителната острота зависи от това. Кривината на лещата и роговия слой влияят на този процес. Само малка част от населението на планетата може да се похвали с липсата на нейните аномалии.

Пречупването е процесът, при който светлинните лъчи се пречупват с помощта на оптиката на окото. Кривината на лещата и роговицата определят нивото на пречупване.

Оптиката на окото не е проста и се състои от четири компонента:

• роговица (прозрачният слой на окото);
• стъкловидно тяло (вещество с желатинова консистенция зад лещата);
• влага на предната камера (мястото между ириса и роговицата);
• леща (прозрачната леща зад зеницата, отговорна за пречупващата способност на светлинните лъчи).

Различни характеристики влияят на кривината. Зависи от разстоянието между роговицата и лещата и радиуса на кривина на задната и предната им повърхност, пространството между ретината и задната повърхност на лещата.

Неговите разновидности

Човешкото око е сложна оптика. Видовете рефракция се делят на физически и клинични. Способността за ясно фокусиране на светлина върху ретината е приоритет за зрението. Когато задната фокална точка е разположена спрямо ретината, това се нарича клинична рефракция на окото. Този тип кривина е по-важен в офталмологията. Физическото пречупване е отговорно за силата на пречупване.

В зависимост от местоположението на основния фокус спрямо ретината се определят два вида клинична рефракция: еметропия и аметропия.

Еметропия

Нормалната рефракция се нарича еметропия. При пречупване лъчите се фокусират върху ретината. Фокусирането на лъчите става в състояние на акомодационен покой. Лъчите на светлината, отразени от обект, разположен на 6 метра от човек, се считат за близки до паралелни. Без акомодационен стрес еметропичното око вижда ясно нещата на разстояние няколко метра.

Това око е най-подходящо за възприятие заобикаляща среда. Според статистиката еметропията се среща при 30-40% от хората. Зрителни патологиилипсват. Промени могат да настъпят след 40 години. Появява се затруднение при четене, което налага корекция на пресбиопията.

Зрителната острота е 1,0, а често и повече. Пречупваща сила на леща с основна фокусно разстояниеравен на 1 метър се счита за един диоптър. Такива хора виждат перфектно както надалеч, така и наблизо. Окото на еметропа може да функционира при продължително четене без умора. Това се дължи на местоположението на основния фокус зад ретината. В този случай очите може да не са с еднакъв размер. Зависи от дължината на оста на очната ябълка и силата на пречупване.

Аметропия

Непропорционална рефракция - аметропия. Основният фокус на паралелните лъчи не съвпада с ретината, а се намира пред или зад нея. Има два вида аметропична рефракция: далекогледство и миопия.

Силната рефракция включва късогледство. Другото му име е миопия, което се превежда от гръцки като „присвивам“. Изображението е замъглено поради паралелни лъчи, които се събират пред ретината във фокус. На ретината се събират само лъчи, които се отклоняват от обекти, разположени на ограничено разстояние от окото. Най-далечната гледна точка на късогледото око се намира наблизо. Той се намира на определено крайно разстояние.

Причината за това пречупване на лъчите е уголемяването на очната ябълка. U късоглед човекиндикаторът на зрението никога не е 1,0 диоптъра, той е под единица. Такива хора виждат добре на близко разстояние. Те виждат предмети далеч в замъглена форма. Има три степени на миопия: висока, средна и ниска. Точките се предписват за високи и средни степени. Това е съответно повече от 6 диоптъра и от 3 до 6. За слаба степен се считат до 3 единици диоптъра. Препоръчително е очилата да се носят само когато пациентът гледа в далечината. Това може да бъде например посещение на театър или гледане на филм.

Далекогледството предполага лоша рефракция. Второто му име е хиперметропия, което идва от гръцкото „прекомерно“. Поради фокуса на паралелните лъчи, който се намира зад ретината, изображението е замъглено. ретината на окото може да възприема лъчи с конвергентна посока към входа. Но в действителност няма такива лъчи, което означава, че няма място, където да бъде инсталирана оптичната система на далекогледото око, т.е. ясна визия. Намира се зад окото в негативно пространство.

В този случай очната ябълка е сплескана. Пациентът вижда добре само предмети, които са далеч. Той не вижда ясно всичко наблизо. Зрителната острота е под 1,0. Далекогледството има три степени на трудност. Под всякаква форма трябва да се носят очила, тъй като човек обикновено гледа близки предмети.

Една от формите на далекогледство е пресбиопията. Причината за това са промени, свързани с възрастта, и това заболяване не се проявява до 40-годишна възраст. Лещата става плътна и губи своята еластичност. Поради тази причина той не може да промени своята кривина.

Диагностични характеристики

Пречупващата сила на очната оптика е пречупването на окото. Може да се монтира с помощта на рефрактометър, който определя равнината, съответстваща на оптичната инсталация на окото. Това става чрез преместване на определено изображение, за да го подравните с равнината. Кривината се измерва в диоптри.

За диагностика е необходимо да се проведат редица изследвания:

• анализ на оплакванията на пациентите за зрителни увреждания;
• разпит за операции, наранявания или наследственост;
• визометрия (определяне на зрителната острота с помощта на таблица);
• ултразвукова биометрия (оценка на състоянието на предната очна камера, лещата и роговицата, определяне на дължината на оста на очните ябълки);
• циклоплегия (дезактивиране на акомодативния мускул с помощта на лекарства за откриване на акомодативния спазъм);
• офталмометрия (измерване на радиусите на кривината и силата на пречупване на роговицата);
• автоматична рефрактометрия (изследване на процеса на огъване на светлинни лъчи);
• скиаскопия (определяне на формите на пречупване);
• компютърна кератотопография (изследване на състоянието на роговицата);
• пахиметрия (ултразвук на очната роговица, нейната форма и дебелина);
• биомикроскопия (с помощта на микроскоп за идентифициране на очни заболявания);
• избор на лещи.

Изследването на роговицата с лазер обикновено се предписва в сложни случаи.

Причините за патологията са разнообразни. Може да е генетично предразположение, особено ако и двамата родители имат физически аномалииоптична система. Поради нараняване или промени, свързани с възрасттаАнатомичната структура на окото може да се промени. Дългосрочен стресорганите на зрението също допринасят за появата на заболявания. При новородени с ниско тегло рефракцията на окото често е нарушена.

Лечение на заболяването

Съвременната офталмология дава възможност за коригиране на всички рефракционни аномалии с помощта на очила, контактни лещи, хирургични и лазерни операции. При миопия се предписва корекция с помощта на разсейващи се лещи.

При леко далекогледство на пациента се предписват очила със събирателни лещи и се използват само за работа наблизо. Постоянно носенеочилата в такива случаи са показани за тежка астенопия.

Той също така дава препоръки за носене на лещи и изготвя режим за тяхното използване. Те имат по-слабо изразен ефект, тъй като върху вътрешната обвивка на окото се образува по-малко изображение. Лещите могат да бъдат ежедневни, гъвкави или с удължено освобождаване. Продължителните лещи позволяват да ги използвате в продължение на един месец, без да ги сваляте.

За да се промени дебелината на роговицата, се използва лазерна корекция на зрението, в резултат на което се променя нейната пречупваща сила и съответно посоката на лъчите. Този метод се използва при миопия до -15 диоптъра.

Астигматизмът изисква индивидуален избор на очила поради необходимостта от комбиниране на сферични и цилиндрични лещи. Ако ефективността на такава корекция е ниска, тогава се препоръчва микрохирургично лечение. Същността му е да се направят микроразрези върху роговицата.

За подобряване на зрението и укрепване на очните мускули се препоръчва приема на витамини:

1. Ретинол (необходим за зрителната острота);
2. Рибофлабин (облекчава умората и подобрява кръвоносна системаоко);
3. Пиродоксин (засяга метаболитните процеси);
4. Тиамин (има положителен ефект върху нервната система);
5. Ниацин (влияе на кръвообращението);
6. Лутеин (предпазва ретината от ултравиолетовите лъчи);
7. Зеаксантин (укрепва ретината).

Всички тези витамини могат да бъдат намерени в ферментирало мляко и месни продукти, риба, черен дроб, ядки, маслои ябълки. Препоръчително е да включите боровинки в диетата си. Плодовете му съдържат голяма сумавитамини, които са толкова необходими за очни заболявания.

Прогнозата е добра, когато тези аномалии се лекуват. Ако корекцията на оптичната дисфункция се извърши навреме, можете да получите пълно обезщетение. Няма специални методи за превенция като такива. Но е възможно да се предотврати спазъм на настаняването и влошаване на патологията с помощта на неспецифични предпазни мерки. Важно е да следите светлината в стаята, да четете на пресекулки, по-често да отклонявате поглед от компютъра и да правите гимнастика за очите. На възрастните се препоръчва да се подлагат на годишен преглед от офталмолог и да се измерват вътреочно налягане. Лекарят диагностицира зрителната острота чрез извършване на визометрия.

Маркирайте 6 форми рефракция на окото.

• Еметропия , или нормална рефракция на окото. При този тип пречупване основният фокус на окото е точката на пресичане на лъчи, преминаващи през оптичната система на окото (система от биологични лещи - роговицата (прозрачната мембрана на окото) и лещата (биологична леща, разположена зад зеницата и участваща в процеса на пречупване на светлинните лъчи)), - съвпада с ретината (вътрешния слой на окото, чиито клетки преобразуват светлинните лъчи в нервни импулси, благодарение на което се създава образ на околните обекти образувани в човешкия мозък). Човек с еметропия може ясно да различи всички обекти на разстояние и близо. За такъв човек се казва, че има нормално или 100% зрение. При корекция на очила (промени в зрителната острота при положителна страна) такива хора нямат нужда от очила.
• Миопия (късогледство) - Това е вид рефракция, при която задният основен фокус на окото е пред ретината. Хората с късогледство виждат обектите наблизо ясно, но обектите на разстояние са мътни и замъглени. Има 3 степени на миопия:
  • слаб – до 3 диоптъра (мерни единици за силата на пречупване на лещата (силата на пречупване променя посоката на светлинните лъчи в оптичната система на окото));
  • средно аритметично – от 3 до 6 диоптъра и
  • Високо – над 6 диоптъра.

Хората с леко късогледство може да не се нуждаят от корекция (ако работата им не изисква да гледат в далечината или използват очила само за гледане на разстояние, например, за да видят какво пише на табелите на магазина или да гледат телевизия).

• Хиперметропия (далечегледство) - вид рефракция, при която основният фокус на окото е зад ретината. В повечето случаи хората с хиперметропия имат лошо зрение наблизо и надалеч. Трудно вършат работа от близко разстояние – четат, бродират и др. Различава се и хиперметропия 3 градуса:
  • слаб – лещата може да променя позицията си, за да увеличи силата на пречупване на окото. Такива пациенти често не се нуждаят от корекция на очила;
  • средно аритметично – хората използват очила, когато работят с предмети от близко разстояние, например, когато четат книги;
  • Високо – хората постоянно използват очила за близо и доста често за далече.

През периода на новороденото хиперметропията е норма: всички новородени деца имат физиологични (т.е. естествен етаппо време на развитието на тялото) хиперметропия поради малкия размер на предно-задната ос на очната ябълка. С нарастването на очите в повечето случаи хиперметропията изчезва.

• пресбиопия ( свързано с възрастта далекогледство) – свързан с възрастта спадблизко зрение, при което лещата губи своята еластичност, става плътна и поради това не може да промени кривината си (способността да променя радиуса на повърхността си), както и с отслабване на цилиарния (цилиарния) мускул на очите. Пресбиопията се развива при повечето хора на възраст между 40 и 45 години.
• Анизометропия - това е наличието на различни видове рефракция при един и същ човек. Например, едното око може да е миопично (късогледство), а другото хиперметропично (далечегледство) или типът рефракция ще бъде един и същ, но едното око например ще има средна степен на миопия, а другото ще има висока степен на миопия.
• Астигматизъм - като правило, вродено (присъстващо при раждането) разстройство, което се състои в появата в окото на няколко огнища на сближаване на светлинни лъчи, както и комбинацията в окото на различни степени на една и съща рефракция (миопична или хиперметропична ) или различните му видове (смесен астигматизъм). Без корекция на очилата зрителните функции с астигматизъм са значително намалени.

причини

причини, допринасящи за появата на рефракционни грешки, засега не са известни.

Между фактори няколко са подчертани.

• Наследственост: ако и двамата родители или един от тях имат рефракционни грешки, тогава с вероятност от 50% или повече техните деца също ще имат подобни нарушения.
• Напрежението на очите е продължително и интензивно натоварване на органа на зрението (например четене на големи количества малък текст или многочасова работа на компютър).
• Неправилна корекция на нарушения на зрителната острота или липса на навременна корекция на рефракционни грешки: неправилно избраните очила или контактни лещи допринасят за влошаване на текущата ситуация.
• Нарушение на анатомията на очната ябълка - намаляване или увеличаване на предно-задната ос на очната ябълка, промяна в силата на пречупване (способността за промяна на посоката на светлинните лъчи) на роговицата (прозрачната мембрана на окото) , например при изтъняване или изтъняване на лещата (биологичната леща, разположена зад зеницата и участваща в процеса на пречупване на светлинните лъчи) поради нейното уплътняване и невъзможността да промени формата си. Това обикновено се случва с възрастта или с наранявания на очната ябълка (например синини).
• Бебетата, които имат ниско тегло при раждане или са недоносени, са по-склонни да имат рефракционни грешки.
• Наранявания на органа на зрението, например контузии ( силно натъртванеочи, при които може да има от лек кръвоизлив в окото до смазването му) на очната ябълка в резултат на удар с тъп предмет или нейните изгаряния (например, причинени от контакт с химикалина работа или по време на експозиция висока температура, например по време на пожар).
• Предишни очни операции.

LookMedBook напомня: колкото по-скоро потърсите помощ от специалист, толкова по-големи са шансовете ви да запазите здравето си и да намалите риска от усложнения:

Диагностика

• Анализ на медицинска история и оплаквания: Кога (преди колко време) пациентът е започнал да се оплаква от намалено зрение на разстояние или замъглено зрение наблизо?
• Анализ на историята на живота: дали родителите на пациента страдат (или са страдали) от зрително увреждане; дали пациентът е имал наранявания или операции на органа на зрението.
• Визометрия е метод за определяне на зрителната острота (способността на окото ясно и ясно да различава околните обекти) с помощта на специални таблици. В Русия най-често се използват таблици на Сивцев-Головин, върху които се изписват букви с различни размери - от големи, разположени отгоре, до малки, разположени отдолу. При 100% зрение човек вижда 10-та линия от разстояние 5 метра. Има подобни таблици, където вместо букви са нарисувани пръстени с прекъсвания от определена страна. Пациентът трябва да каже на лекаря от коя страна е разкъсването (отгоре, отдолу, отдясно, отляво).
• Автоматична рефрактометрия – изследване на рефракцията на окото (процесът на пречупване на светлинните лъчи в оптичната система на окото – система от биологични лещи, основните от които са роговицата (прозрачната мембрана на окото) и лещата (главната леща) на оптичната система на окото)) с помощта на автоматичен рефрактометър (специално медицинско устройство). Пациентът поставя главата си върху апарата, като фиксира брадичката си със специална стойка, рефрактометърът излъчва лъчи инфрачервена светлина, извършвайки серия от измервания. Процедурата е абсолютно безболезнена за пациента.
• Циклоплегия - медикаментозно изключване на акомодационния мускул (мускул, който участва в процесите на акомодация - способността на окото да вижда еднакво ясно обекти, разположени на различни разстояния) на окото, за да се идентифицира фалшива миопия (спазъм на акомодацията) - нарушение на настаняване. По време на циклоплегия всички хора временно изпитват късогледство. При човек с нормално зрение след спиране на действието лекарствакъсогледството изчезва. Ако миопията след циклоплегия намалява, но не изчезва, тогава тази остатъчна миопия е постоянна и изисква корекция (каква корекция ще бъде (спектакъл или контакт), лекарят ще реши).
• Офталмометрия – измерване на радиусите на кривината и силата на пречупване (силата, която променя посоката на светлинните лъчи) на роговицата (прозрачната мембрана на окото).
• Ултразвукова биометрия (USB) или А-сканиране, - ултразвуково изследване на окото. Техниката представя получените данни под формата на едноизмерно изображение, което позволява да се оцени разстоянието до границата на среди (различни структури (части) на окото) с различно акустично (звуково) съпротивление. Позволява ви да оцените състоянието на предната камера на окото (пространството на окото между роговицата и ириса (тази част от окото, която определя цвета му)), роговицата, лещата (прозрачната биологична леща (една частите на оптичната система на окото) на окото, участващи в процеса на пречупване), определят дължината на предно-задната ос на очните ябълки.
• Пахиметрия – ултразвуково изследване на дебелината или формата на роговицата на окото. С помощта на този метод можете да откриете подуване на роговицата и наличие на кератоконус (заболяване, характеризиращо се с изтъняване на роговицата и промени в нейната форма). Пахиметрията също помага за планиране хирургични операциивърху роговицата.
• Биомикроскопия на окото – безконтактен метод за диагностика на очни заболявания с помощта на специален офталмологичен микроскоп, комбиниран с осветително устройство. Комплексът микроскоп-осветително устройство се нарича прорезна лампа. С помощта на тази проста техника можете да идентифицирате различни заболяванияоко: възпаление на окото, промени в неговата структура и много други.
• Скиаскопия – метод за определяне на рефракцията на окото, при който лекарят следи движението на сенките в областта на зеницата, когато окото е осветено от лъч светлина. Методът ви позволява да определите различни формирефракция на окото.
• Тест за зрение на фороптер: По време на това изследване пациентът гледа специални маси през фороптер (специално офталмологично устройство). Масите са на различно разстояние. В зависимост от това колко добре пациентът вижда тези таблици, се прави заключение за формата на неговата рефракция. Това устройство също ви позволява да елиминирате грешки при писане на рецепта за очила.
• Компютърна кератотопография – метод за изследване на състоянието на роговицата чрез лазерни лъчи. По време на това изследване компютърен кератотопограф (специално медицинско устройство) сканира роговицата с помощта на лазер. Компютърът изгражда цветно изображение на роговицата, където различните цветове показват нейното изтъняване или удебеляване.
• Офталмоскопия – изследване на очното дъно със специален апарат (офталмоскоп). Лесно за изпълнение, но много информативно изследване. Лекарят изследва дъното на очната ябълка с помощта на инструмент, наречен офталмоскоп и специална леща. Този метод ви позволява да оцените състоянието на ретината, главата на зрителния нерв (мястото, където зрителният нерв излиза от черепа; зрителният нерв е проводник на импулси към мозъка, благодарение на което в мозъка се появяват изображения на околните обекти ), и съдовете на фундуса.
• Избор на подходящи очила (лещи): в кабинета на лекаря има набор от лещи с различна степен на пречупване; пациентът се избира с лещи, които са най-подходящи за него, чрез тест за зрителна острота (използвайки таблици на Сивцев-Головин).

Лечение на рефракция на очите

• Корекцията на очилата е постоянно или периодично носене (например при гледане на телевизия или четене на книги) на очила с лещи, избрани за определена форма и степен на пречупване.
• Корекция на лещи – носене на контактни лещи, подбрани за определена форма и степен на пречупване. Режимите на носене на контактни лещи могат да бъдат различни:
  • през деня (лещите се носят през деня и се отстраняват през нощта);
  • гъвкави (при необходимост лещите могат да се оставят за 1-2 нощи);
  • продължително (лещите не се отстраняват няколко дни);
  • непрекъснато (лещите не могат да се свалят до 30 дни) - това зависи от материалите, от които е направена лещата и нейната дебелина.
• Лазерна корекциязрение - промяна на дебелината на роговицата (прозрачната обвивка на окото) с помощта на лазерни лъчи и в резултат на това промяна на нейната пречупваща сила (промяна на посоката на светлинните лъчи).

Предотвратяване на рефракцията на очите

• Режим на осветление: трябва да се опитате да дадете визуален стрес при добро осветление, не използвайте флуоресцентни лампи.
• Режим на визуална и физическа активност: необходимо е да се даде почивка на очите, ако има признаци на умора на очите (зачервяване, сълзене, усещане за парене в очите) - погледнете в далечината за 1-2 минути. Или, обратно, седнете за 10 минути с затворени очи.
• Гимнастиката за очите е набор от упражнения, насочени към отпускане и укрепване на очните мускули. Гимнастиката трябва да се извършва 2 пъти на ден; ако този режим е неудобен за пациента, тогава - 1 път на ден преди лягане.
• Адекватна корекция на зрението - носене само на очила и контактни лещи, отговарящи на рефракцията.
• Умерена физическа активност - плуване, разходки на чист въздух, масаж на зоната на яката и др.
• Пълна, балансирана и балансирана диета: храната трябва да съдържа всички вещества необходими за тялоточовешки (протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и микроелементи).

РЕФРАКЦИЯ НА ОКОТО(Къснолат. refractio пречупване) - силата на пречупване на оптичната система на окото, изразена в диоптри.

Р. Г. как физическо явление(„физическа рефракция“) се определя от радиуса на кривината на всяка пречупваща среда на окото, индексите на пречупване на медиите и разстоянието между техните повърхности. следователно физическа характеристикаНа него се дължи Р. г анатомична структура(виж Око, диоптър).

В клиниката обаче има значение не абсолютната сила на оптичния (светлопречупващ) апарат на окото, а връзката му с дължината на окото (предно-задна ос), т.е. позицията на задния основен фокус. по отношение на ретината, което съставлява концепцията за клинична R. g.

В зависимост от положението на задния основен фокус (точката на пречупване на лъчите, преминаващи през оптичната система на окото, успоредно на неговата оптична ос) по отношение на ретината, се разграничават три вида клинични R. (фиг. 1). 1. Задният основен фокус съвпада с ретината; такова пречупване се нарича пропорционално и се обозначава като еметропия (виж). 2. Когато задният основен фокус е разположен пред ретината, те говорят за миопия или късогледство (виж). 3. Когато задният основен фокус се намира зад ретината, R. се нарича хиперметропия или далекогледство (виж). Последните два вида R. са непропорционални и, за разлика от еметропията, се наричат ​​аметропия (виж). По този начин еметропичното око е настроено на паралелни лъчи, идващи от безкрайността, тоест силата на пречупване на неговата оптична система съответства на дължината на оста му, фокусът на паралелните лъчи съвпада точно с ретината и такова око вижда добре в далечината. За близко зрение такова око трябва да подобри пречупването си, което може да се постигне с помощта на акомодация (виж Акомодация на окото). Миопичното око, което има, така да се каже, прекомерна пречупваща сила, може да вижда добре наблизо на едно или друго крайно разстояние в зависимост от степента на късогледство, но за добра визияв далечината изисква използването на разсейваща леща, която превръща разминаващите се лъчи, идващи от близки разстояния, в успоредни. Не е установено око с хиперметропична рефракция на успоредни лъчи, но при включена акомодация то може да вижда добре надалеч. За да изследва близко разположени обекти, той е принуден да използва акомодацията си в още по-голяма степен, а в случай на нейната недостатъчност е необходимо да се прибегне до използването на събирателна леща с подходяща сила. При всеки тип клинична рефракция окото винаги има само една най-отдалечена точка в пространството, към която е инсталирано (лъчите, излъчвани от тази точка, са фокусирани върху ретината). Тази точка се нарича допълнителна точка на ясно виждане (виж). За еметрично око тя лежи в безкрайност, за късогледство лежи на някакво крайно разстояние пред окото (колкото по-близо, толкова по-висока е степента на късогледство); За хиперметропично окоследващата точка на ясно зрение е въображаема, тъй като в този случай само лъчи, които вече имат определена степен на конвергенция, могат да бъдат фокусирани върху ретината и такива лъчи в природни условияНе. По този начин позицията на следващата точка на ясно зрение определя вида на клина, рефракцията и степента на аметропия.

R. g. е изследван от много изследователи - G. Helmholtz, Чернинг (M. H. E. Tscherning), A. Gullstrand, Listing (.). В. Листинг), В. К. Вербицки, Е. Ж. Трон и др., но причините за развитието на различните му видове остават не съвсем ясни. През втората половина на 19в. Основателят на учението за рефракцията и акомодацията, холандският учен Ф. Дондерс, смята, че еметропичната рефракция е норма, а аметропията е патология. В същото време основният фактор за развитието на аметропия се счита за промяна предно-задна осочи (удължавайки го с миопия и скъсявайки го с хиперметропия). Промените в силата на пречупване на окото получиха второстепенно значение. Идентифицирането на тези фактори като причина за развитието на един или понякога тип R. постави основата на доктрината за съществуването на два вида аметропия: аксиална и рефракционна.

Изследванията на Щайгер (A. Steiger, 1913) позволяват да се установи значителна променливост в оптичния апарат на окото и да се обясни появата на различни видове пречупване произволна комбинациявариращи елементи на оптичния апарат, т.е. сила на пречупване и дължина на оста на окото. Последвалите изследвания на Е. Ж. Трон, А. И. Дашевски и други потвърждават тези данни. Например, при еметропия, според Е. Ж. Трон, дължината на окото варира от 20,54 mm до 38,18 mm, а силата на пречупване варира от 52,59 до 71,3 диоптъра, според A. I Dashevsky, силата на пречупване на очите с еметропия варират от 52,0 до 67,0 диоптъра. Заедно с това се установява определена закономерност в съчетаването на основните елементи, определящи клиничната рефракция на окото, а именно отрицателна корелация между тях, т.е. изразена тенденция към комбиниране на по-дългата ос на окото с по-слаба рефракция. мощност и, обратно, по-къса ос с по-висока пречупваща сила.

Установено е, че еметропията се определя от оптималната комбинация от анатомични и оптични елементи на окото. Що се отнася до аметропията, E. J. Tron предложи разделянето им на четири групи: 1. Аксиална аметропия - пречупваща сила в рамките на стойностите, наблюдавани при еметропия, но дължината на оста на окото е по-голяма или по-малка от наблюдаваните стойности с еметропия (делът на тази група аметропия представлява 30,2% от изследваните); 2. Рефракционна аметропия - дължината на очната ос е в рамките на наблюдаваните стойности при еметропия, но рефракционната сила е по-голяма от тази при еметропия (3,7% от изследваните); 3. Аметропия смесен тип- дължината на очната ос и пречупващата сила са извън границите, наблюдавани при еметропия (3,4%); 4. Комбинирана аметропия - дължината на очната ос и пречупващата сила не надвишават стойностите, наблюдавани при еметропия (62,7%). Че. , последният тип аметропия се оказа най-често срещаният. Това дава основание да се счита за еметропия и малки градусихиперметропия и миопия като биологични вариантипо време на формирането на клинична рефракция на окото. Само екстремни степени на аметропия (над 6,0 диоптъра) могат да се считат за значими отклонения от биологичните варианти и, като правило, в тези случаи преобладава аксиалният фактор. Случаи със силно прогресиращо късогледство и тежки промени в мембраните на окото (склера, хориоидеяи ретината) трябва да се разглежда като патология и трябва да се извърши не само оптична корекция, но и подходящо лечение.

Според A.I. Dashevsky трябва да се разграничат три групи клинични Р.: еметропия, пропорционална и непропорционална (аксиална) аметропия. Пропорционалната аметропия включва случаи, при които силата на пречупване и дължината на оста на окото са такива, които могат да се наблюдават при еметропия, непропорционални - тези, при които еметропията е невъзможна. Въз основа на изследването на оптичната система на очите с помощта на фотоофталмометрични и фотоанатомични методи, А. И. Дашевски се придържа към теорията за т.нар. първична рефракция на окото ii вторична, при която първичната форма на окото е сферична и едва по-късно тази форма се променя във вторична поради промени в параметрите на окото (един, два или трите му диаметъра), в резултат на което както еметропия, така и други видове клинични Р. г. Според В. П. Одинцов, почти всички новородени имат хиперметропия; при лица над 25 години хиперметропия се наблюдава в 50-55%, еметропия в 30-35% и миопия в 15-20% от случаите.

Сега е установено, че в развитите страни има известна тенденция към увеличаване на броя на хората с късогледство, което се свързва с Ch. обр. с обичайна работа на близко разстояние, например четене, писане.

Японският изследовател Сато (I. Sato, 1957) сред студентите образователни институцииустановени до 70% от случаите на миопия. Трябва да се подчертае обаче, че късогледството при училищна възраст(така наречената училищна миопия), като правило, остава в ниски степени, като същевременно поддържа висока зрителна острота (с корекция). Самият механизъм на развитие на миопия (виж) се тълкува по различен начин. Например, според А. И. Дашевски, обичайното напрежение на настаняването при упражнения от близко разстояние (първоначалният „спазъм“ на настаняването) впоследствие се фиксира, създавайки клинична късогледство. Според Е. С. Аветисов, основното значение в развитието на късогледството има слабостта на акомодацията (вродена и придобита в резултат на различни заболявания), в резултат на което се ражда импулс за увеличаване на дължината на окото според закони на отрицателната корелация.

Ако признаем, че изразът на рефракционната норма е не само еметропия, но и малки степени на аметропия, тогава сравнението на две криви е от голям интерес: рефракционната крива на Bech (A. Betsch), характеризираща оптичната система и получена на въз основа на множество данни (изследване на 12 хиляди очи) и нормална вариационна крива, краищата служат като израз на нормалната биологична променливост на параметрите на очите. Повече или по-малко пълно съвпадение на тези криви се отбелязва само в детство. При възрастни кривата на пречупване се различава донякъде от нормалната вариационна крива, на първо място, чрез нейната пикообразност и второ, чрез известно изместване към миопия (фиг. 2). Екстремни градусиаметропиите надхвърлят границите на биологичната променливост.

Анализирайки различни теории за появата на R. g., можем да предположим, че при формирането на клиничната R. g. е необходимо да се признае участието и ролята на двете наследствени фактории фактори на околната среда.

Библиография:Авербах M.I. Офталмологични есета, стр. 220, М., 1949; Аветисов Е. С. Защита на детското зрение, стр. 39, М., 1975; Волков V. V. и Sh i l i e в V. G. Обща и военна офталмология, L., 1980; D a sh e v - s k i y A. I. Нови методи за изследване на оптичната система на окото и развитието на неговата рефракция, Киев, 1956; Одинцов V.P. Курс на очни заболявания, стр. 59 и др., М., 1946; Трон Е. Ж. Оптични основи на аметропията, сб. в чест на четиридесетата годишнина на науч активен почтен учен M.I.Averbakh, p. 489, М.-Л., 1935; aka, Променливостта на елементите на оптичния апарат на окото и нейното значение за клиниката, L., 1947; Betsch A. tJber die menschliche Refraktionskurve, Клин. Mbl. Augenheilk., Bd 82, S. 365, 1929; Steiger A. Die Entstehung der spharischen Refraktionen des menschlichen Auges, B., 1913.

М. Л. Краснов.

Маркирайте

6 форми

рефракция на окото.

Еметропия, или нормална рефракция на окото.При този тип пречупване основният фокус на окото е точката на пресичане на лъчи, преминаващи през оптичната система на окото (система от биологични лещи - роговицата (прозрачната мембрана на окото) и лещата (биологична леща, разположена зад зеницата и участваща в процеса на пречупване на светлинните лъчи)), - съвпада с ретината (вътрешния слой на окото, чиито клетки преобразуват светлинните лъчи в нервни импулси, благодарение на което се създава образ на околните обекти образувани в човешкия мозък). Човек с еметропия може ясно да различи всички обекти на разстояние и близо. За такъв човек се казва, че има нормално или 100% зрение. Такива хора не се нуждаят от корекция на очилата (промяна на зрителната острота в положителна посока) с помощта на очила. Миопия (късогледство)- Това е вид рефракция, при която задният основен фокус на окото е пред ретината. Хората с късогледство виждат обектите наблизо ясно, но обектите на разстояние са мътни и замъглени. Има 3 степени на миопия: слаб– до 3 диоптъра (мерни единици за силата на пречупване на лещата (силата на пречупване променя посоката на светлинните лъчи в оптичната система на окото)); средно аритметично– от 3 до 6 диоптъра и Високо– над 6 диоптъра. Хората с леко късогледство може да не се нуждаят от корекция (ако работата им не изисква да гледат в далечината или използват очила само за гледане на разстояние, например, за да видят какво пише на табелите на магазина или да гледат телевизия).

Хиперметропия (далечегледство)- вид рефракция, при която основният фокус на окото е зад ретината. В повечето случаи хората с хиперметропия имат лошо зрение наблизо и надалеч. Трудно вършат работа от близко разстояние – четат, бродират и др. Различава се и хиперметропия 3 градуса: слаб– лещата може да променя позицията си, за да увеличи силата на пречупване на окото. Такива пациенти често не се нуждаят от корекция на очила; средно аритметично– хората използват очила, когато работят с предмети от близко разстояние, например, когато четат книги; Високо– хората постоянно използват очила за близо и доста често за далече. По време на периода на новородено хиперметропията е норма: всички новородени деца имат физиологична (т.е. естествен етап от процеса на развитие на тялото) хиперметропия поради малкия размер на предно-задната ос на очната ябълка. С нарастването на очите в повечето случаи хиперметропията изчезва.

Пресбиопия (свързано с възрастта далекогледство)– свързано с възрастта намаление на близкото зрение, при което лещата губи своята еластичност, става плътна и поради това не може да промени кривината си (способността да променя радиуса на повърхността си), както и с отслабване на цилиарния (цилиарния) мускул на очите. Пресбиопията се развива при повечето хора на възраст между 40 и 45 години. Анизометропия- това е наличието на различни видове рефракция при един и същ човек. Например, едното око може да е миопично (късогледство), а другото хиперметропично (далечегледство) или типът рефракция ще бъде един и същ, но едното око например ще има средна степен на миопия, а другото ще има висока степен на миопия. Астигматизъм- като правило, вродено (присъстващо при раждането) разстройство, което се състои в появата в окото на няколко огнища на сближаване на светлинни лъчи, както и комбинацията в окото на различни степени на една и съща рефракция (миопична или хиперметропична ) или различните му видове (смесен астигматизъм). Без корекция на очилата зрителните функции с астигматизъм са значително намалени.

причини

причини,

допринасящи за появата на рефракционни грешки, засега не са известни.

Между факториняколко са подчертани.

Наследственост: ако и двамата родители или един от тях имат рефракционни грешки, тогава с вероятност от 50% или повече техните деца също ще имат подобни нарушения. Напрежението на очите е продължително и интензивно натоварване на органа на зрението (например четене на големи количества малък текст или многочасова работа на компютър). Неправилна корекция на нарушения на зрителната острота или липса на навременна корекция на рефракционни грешки: неправилно избраните очила или контактни лещи допринасят за влошаване на текущата ситуация. Нарушение на анатомията на очната ябълка - намаляване или увеличаване на предно-задната ос на очната ябълка, промяна в силата на пречупване (способността за промяна на посоката на светлинните лъчи) на роговицата (прозрачната мембрана на окото) , например при изтъняване или изтъняване на лещата (биологичната леща, разположена зад зеницата и участваща в процеса на пречупване на светлинните лъчи) поради нейното уплътняване и невъзможността да промени формата си. Това обикновено се случва с възрастта или с наранявания на очната ябълка (например синини). Бебетата, които имат ниско тегло при раждане или са недоносени, са по-склонни да имат рефракционни грешки. Наранявания на органа на зрението, например контузия (тежка контузия на окото, която може да възникне от лек кръвоизлив в окото до смазване) на очната ябълка в резултат на удар с тъп предмет или изгаряния (напр. например, причинени от контакт с химикали по време на работа или по време на излагане на висока температура, например по време на пожар). Предишни очни операции.

LookMedBook напомня: колкото по-скоро потърсите помощ от специалист, толкова по-големи са шансовете ви да запазите здравето си и да намалите риска от усложнения:

Диагностика

Анализ на медицинска история и оплаквания:Кога (преди колко време) пациентът е започнал да се оплаква от намалено зрение на разстояние или замъглено зрение наблизо? Анализ на историята на живота:дали родителите на пациента страдат (или са страдали) от зрително увреждане; дали пациентът е имал наранявания или операции на органа на зрението. Визометрияе метод за определяне на зрителната острота (способността на окото ясно и ясно да различава околните обекти) с помощта на специални таблици. В Русия най-често се използват таблици на Сивцев-Головин, върху които се изписват букви с различни размери - от големи, разположени отгоре, до малки, разположени отдолу. При 100% зрение човек вижда 10-та линия от разстояние 5 метра. Има подобни таблици, където вместо букви са нарисувани пръстени с прекъсвания от определена страна. Пациентът трябва да каже на лекаря от коя страна е разкъсването (отгоре, отдолу, отдясно, отляво). Автоматична рефрактометрия– изследване на рефракцията на окото (процесът на пречупване на светлинните лъчи в оптичната система на окото – система от биологични лещи, основните от които са роговицата (прозрачната мембрана на окото) и лещата (главната леща) на оптичната система на окото)) с помощта на автоматичен рефрактометър (специално медицинско устройство). Пациентът поставя главата си върху апарата, като фиксира брадичката си със специална стойка, рефрактометърът излъчва лъчи инфрачервена светлина, извършвайки серия от измервания. Процедурата е абсолютно безболезнена за пациента. Циклоплегия- медикаментозно изключване на акомодационния мускул (мускул, който участва в процесите на акомодация - способността на окото да вижда еднакво ясно обекти, разположени на различни разстояния) на окото, за да се идентифицира фалшива миопия (спазъм на акомодацията) - нарушение на настаняване. По време на циклоплегия всички хора временно изпитват късогледство. При човек с нормално зрение късогледството изчезва след спиране на действието на лекарството. Ако миопията след циклоплегия намалява, но не изчезва, тогава тази остатъчна миопия е постоянна и изисква корекция (каква корекция ще бъде (спектакъл или контакт), офталмологът ще реши). Офталмометрия– измерване на радиусите на кривината и силата на пречупване (силата, която променя посоката на светлинните лъчи) на роговицата (прозрачната мембрана на окото). Ултразвукова биометрия (USB) или А-сканиране,- ултразвуково изследване на окото. Техниката представя получените данни под формата на едноизмерно изображение, което позволява да се оцени разстоянието до границата на среди (различни структури (части) на окото) с различно акустично (звуково) съпротивление. Позволява ви да оцените състоянието на предната камера на окото (пространството на окото между роговицата и ириса (тази част от окото, която определя цвета му)), роговицата, лещата (прозрачната биологична леща (една частите на оптичната система на окото) на окото, участващи в процеса на пречупване), определят дължината на предно-задната ос на очните ябълки. Пахиметрия– ултразвуково изследване на дебелината или формата на роговицата на окото. С помощта на този метод можете да откриете подуване на роговицата и наличие на кератоконус (заболяване, характеризиращо се с изтъняване на роговицата и промени в нейната форма). Пахиметрията също помага при планирането на хирургични операции на роговицата. Биомикроскопия на окото– безконтактен метод за диагностика на очни заболявания с помощта на специален офталмологичен микроскоп, комбиниран с осветително устройство. Комплексът микроскоп-осветително устройство се нарича прорезна лампа. Използвайки тази проста техника, можете да идентифицирате различни очни заболявания: възпаление на окото, промени в неговата структура и много други. Скиаскопия– метод за определяне на рефракцията на окото, при който лекарят следи движението на сенките в областта на зеницата, когато окото е осветено от лъч светлина. Методът ви позволява да определите различни форми на пречупване на окото. Тест за зрение на фороптер:По време на това изследване пациентът гледа специални маси през фороптер (специално офталмологично устройство). Масите са на различно разстояние. В зависимост от това колко добре пациентът вижда тези таблици, се прави заключение за формата на неговата рефракция. Това устройство също ви позволява да елиминирате грешки при писане на рецепта за очила. Компютърна кератотопография– метод за изследване на състоянието на роговицата чрез лазерни лъчи. По време на това изследване компютърен кератотопограф (специално медицинско устройство) сканира роговицата с помощта на лазер. Компютърът изгражда цветно изображение на роговицата, където различните цветове показват нейното изтъняване или удебеляване. Офталмоскопия– изследване на очното дъно със специален апарат (офталмоскоп). Лесно за изпълнение, но много информативно изследване. Лекарят изследва дъното на очната ябълка с помощта на инструмент, наречен офталмоскоп и специална леща. Този метод ви позволява да оцените състоянието на ретината, главата на зрителния нерв (мястото, където зрителният нерв излиза от черепа; зрителният нерв е проводник на импулси към мозъка, благодарение на което в мозъка се появяват изображения на околните обекти ), и съдовете на фундуса. Избор на подходящи очила (лещи):В кабинета на офталмолога има набор от лещи с различна степен на пречупване; пациентът се избира с лещи, които са най-подходящи за него, чрез тест за зрителна острота (с помощта на таблици на Сивцев-Головин).

Лечение на рефракция на очите

Корекцията на очилата е постоянно или периодично носене (например при гледане на телевизия или четене на книги) на очила с лещи, избрани за определена форма и степен на пречупване. Корекция на лещи – носене на контактни лещи, подбрани за определена форма и степен на пречупване. Режимите на носене на контактни лещи могат да бъдат различни: през деня (лещите се носят през деня и се отстраняват през нощта); гъвкави (при необходимост лещите могат да се оставят за 1-2 нощи); продължително (лещите не се отстраняват няколко дни); непрекъснато (лещите не могат да се свалят до 30 дни) - това зависи от материалите, от които е направена лещата и нейната дебелина. Лазерната корекция на зрението е промяна на дебелината на роговицата (прозрачната мембрана на окото) с помощта на лазерни лъчи и в резултат на това промяна на нейната пречупваща сила (промяна в посоката на светлинните лъчи).

Предотвратяване на рефракцията на очите

Режим на осветление: трябва да се опитате да дадете визуален стрес при добро осветление, не използвайте флуоресцентни лампи. Режим на визуална и физическа активност: необходимо е да се даде почивка на очите, ако има признаци на умора на очите (зачервяване, сълзене, усещане за парене в очите) - погледнете в далечината за 1-2 минути. Или, обратно, седнете 10 минути със затворени очи. Гимнастиката за очите е набор от упражнения, насочени към отпускане и укрепване на очните мускули. Гимнастиката трябва да се извършва 2 пъти на ден; ако този режим е неудобен за пациента, тогава - 1 път на ден преди лягане. Адекватна корекция на зрението - носене само на очила и контактни лещи, отговарящи на рефракцията. Умерена физическа активност - плуване, разходки на чист въздух, масаж на зоната на яката и др. Пълноценно, балансирано и рационално хранене: храната трябва да съдържа всички необходими за човешкото тяло вещества (протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и микроелементи).

• категория: