Какви са опасностите от възпаление на гингивалните папили и как да се предотвратят усложненията. Причини за възпаление на гингивалната папила

Основното за красивата усмивка е, разбира се, състоянието на вашите зъби. Техният цвят, форма, размер, захапка. Важно е обаче и състоянието на венците. Венците са рамката на вашите зъби и цялостното впечатление от вашата усмивка ще зависи от това колко чиста и здрава е тази рамка.

Възпаление на гингивалната папила

Един от често срещаните проблеми е възпалението на гингивалната папила. Гингивалната папила е частта от венеца, която се намира между зъбите.

При различни заболявания на венците и зъбите, при небрежно направени възстановявания, гингивалните папили се възпаляват, болезнени, променят цвета си, губят форма и могат частично или напълно да изчезнат, оставяйки доста неестетични празнини. Възпалението на гингивалната папила може да показва наличието на по-сериозни проблеми със зъбите.

Сред честите причини за възпаление на венците и гингивалните папили:

• лоша устна хигиена;
• нараняване на венците;
• неправилно захапване;
• хормонални нарушения.

Самото възпаление за момента може да не причинява неудобства, така че пациентите често отлагат посещението при лекар или, по-лошо, започват да се самолекуват. Самолечението облекчава симптомите и болестта протича незабелязано.

Хроничното възпаление на лигавицата на венците може да доведе до пролиферация на папиларна тъкан. Това явление причинява болка при хранене и миене на зъбите. В някои случаи тъканта расте толкова много, че покрива короните на зъбите, образувайки венци, където се натрупват остатъци от храна, плака и огромен брой микроби.

Ако не се лекува, засегнатата област започва да обраства с дъвка, образувайки голяма, незакрепена част от венеца с висока чувствителност. Засегнатата област причинява дискомфорт и болка при миене на зъбите и хранене.

Решението на проблема в повечето случаи е коагулация на гингивалната папила, т.е. каутеризация. Процедурата се извършва с електрокоагулатор, който е безопасен за околните зъби. Дискомфортът може да продължи 1-2 дни след процедурата.

Необходимо е да се отнасяте възможно най-сериозно към всеки, дори на пръв поглед незначителен, проблем с венците, защото може да доведе до по-големи и по-сложни проблеми. Не се самолекувайте, ако подозирате заболяване на венците, консултирайте се с лекар.

Хипертрофичен гингивит

Хипертрофичният гингивит е хроничен възпалителен процес на тъканта на венците, който протича без нарушаване на пародонталното прикрепване и е придружен от увеличаване на обема на тъканта на венците (пролиферация). Хипертрофичният гингивит се характеризира с разрастване на гингивалните папили и самите венци, които покриват коронките на зъбите.

Пациентите, страдащи от тази форма на гингивит, се оплакват от силна болка, постоянно кървене на венците и значително увеличаване на обема на венците, което може частично да покрие короните на зъбите отвън (не от езика).

В същото време венеца на пациента остава доста твърд и под него върху зъбите се образува зъбен камък, който създава благоприятни условияза размножаване на микроорганизми. При хипертрофичен гингивит зъбите могат леко да се движат.

Защо се развива хипертрофичен гингивит и какво е това? Причините, причиняващи тази форма на гингивит, са следните:

1. Ендокринни нарушения ( хормонални промени). Има независима форма на гингивит при млади мъже - "ювенилен" гингивит и хипертрофичен гингивит при бременни жени.
2. Нарушения в развитието на зъбно-лицевата система: патология на захапката (особено дълбоко припокриване на резците), струпване на зъби във фронталната област Долна челюстили близко разположение на зъбите, аномалии в позицията на зъбите в дъгата и др.
3. Фокален хипертрофичен гингивит се развива под въздействието на механична травма (остър ръб на разрушен зъб, надвиснали ръбове на пломба, закопчалка на протеза и др.).

В зависимост от клиничната картина има две форми на хипертрофично увреждане на гингивалната тъкан: фиброзна и гранулираща. Всяка форма на заболяването се характеризира със собствени симптоми.

Класификация

Разглеждат се две форми на тази патология:

1. Фиброзната форма на хипертрофичния гингивит се характеризира с растеж на гингивални папили, които имат бледорозов оттенък. Те имат плътна структура и в същото време кървят. По правило пациентите се оплакват само от неестетичност.
2. Хипертрофичният гингивит в едематозна форма се проявява с подуване на гингивалните папили, подуване и цианоза. Повърхността на венците е разхлабена, при докосване остават вдлъбнатини и е възможно кървене при сондиране. Пациентите изпитват болка при дъвчене и миене на зъбите.

Изборът на метод за лечение на хипертрофичен гингивит зависи от формата на заболяването, доминиращите симптоми и общото здравословно състояние на пациента.

Симптоми на хипертрофичен гингивит

В допълнение към визуалното увеличаване на обема на венците, хипертрофичният гингивит, особено неговата едематозна форма, има редица симптоми:

• Кървене и болезненост на венците дори при леки докосвания, особено при миене на зъбите;
• Възпалени венци при хранене, остра болка при ядене на студена, гореща или кисела храна;
• Затруднено дъвчене на храна поради разраснали венци.

В зависимост от степента на дразнене на венците се разграничават три степени на развитие на хипертрофичен гингивит:

• 1-ва степен - лека, гингивални папили покриват 1/3 от зъба;
• 2 степен - средна, гингивалните папили покриват до 1/2 от височината на зъба;
• Степен 3 - тежка, гингивалните папили покриват повече от 1/2 от височината на зъба.

При едематозна формасвръхрастежът на венците в някои случаи частично или напълно изчезва след елиминиране на етиологичните фактори (в края на ортодонтското лечение, след смяна на пломби с ниско качество, когато хормоналните нива се нормализират, след отмяна или замяна лекарства, след раждане).

И при двете форми са особено важни редовните курсове на професионално хигиенно лечение и противовъзпалителна терапия в комбинация с висококачествена индивидуална орална хигиена.

Хипертрофичен гингивит: снимка

Предлагаме подробни снимки, за да видите как изглежда това заболяване.

Диагностика

Инструменталното изследване разкрива кървене на венците, мека плака и наличие на супрагингивален зъбен камък. С помощта на пародонтална сонда се изследва пародонталната бразда: като правило целостта на пародонталното съединение не е нарушена, липсва пародонтален джоб; симптомът на кървене е положителен.

За качествена диагностика се използват следните показатели:

• хигиена;
• пародонтална;
• И:
• тест на Шилер-Писарев;
• биопсия на тъкан на венците;
• цялостно изследване на тъканта на венците.

Клиничните тестове също са важни за идентифициране на признаци на гингивит, преди пациентът да се оплаче, за да се предотвратят клиничните прояви на гингивит. Такива тестове включват предимно кървене при сондиране на пародонталната бразда. Трябва да се има предвид, че морфологичните признаци на възпаление все още се откриват в клинично непокътнати венци.

Лечение на хипертрофичен гингивит

За назначаване подходящ вариантлечение, е необходимо да се установи основната причина за хипертрофичния гингивит. След дефиниране етиологичен фактор, лекарят преминава към следващия етап от терапията: професионална хигиена на устната кухина и зъбите.

За лечение на хипертрофичен гингивит се провежда антибактериална, противовъзпалителна и имуностимулираща терапия. Приемането на витаминни комплекси и приложения с Vikasol помага за облекчаване на кървенето на венците. Използват се лекарства с капиляроукрепващи свойства, както и лекарства, които ускоряват регенерацията на гингивалната тъкан.

Гранулиращата форма на заболяването се лекува с каутеризиращи средства - пиоцидотерапия и диатермокоагулация. Употребата на Piocid е ефективна за лечение на гингивит от първа и втора степен на тежест. Деструктивните методи на терапия не се използват за лечение на фиброзен гингивит. Наблюденията показват, че зарастването на рани след повърхностна пиоцидотерапия продължава 7-10 дни, след дълбока - 12-15 дни и завършва с образуването на едва забележими нежни белези.

За съжаление, хипертрофичният гингивит не винаги се повлиява от консервативни методи на лечение. В повечето случаи третият стадий остава безразличен към лекарствата и специалистът няма друг избор, освен да отстрани хирургично патологично уголемените гингивални папили.

Хирургическата интервенция се извършва под локална анестезия(при липса на показания за обща анестезия) и се нарича "гингивектомия". Увеличените гингивални папили се изрязват, като се оставя само тази част от тях, която трябва да присъства при здрав човек.

Предотвратяване

При хипертрофичен гингивит профилактиката се свежда до изключване на хроничния механично нараняваневенци, редовна професионална орална хигиена, правилна хигиенна грижа за зъбите и венците, решаване на денталните проблеми на пациента. Изключително важно е лечението на ендокринните заболявания и рационалният подбор на лекарства.

Интердентални папили и проблеми с тях

Здравето и красотата на вашите зъби зависи от здравето на вашите венци. Празнината между зъбите се запълва от гингивалната папила. Това е чувствителна и уязвима част от меките тъкани. Битови наранявания, неправилна хигиена на устната кухина и зъбни заболявания могат да доведат до възпаление и прекомерен растеж на гингивалните папили.

Можете да се отървете от проблеми с венците с помощта на каутеризация. Процедурата има страшно име за обикновения човек. Всъщност всичко минава бързо и безболезнено, благодарение на модерни технологиии наркотици.

Характеристики на венците между зъбите

Областите на венците, които запълват пространствата между повърхностите на зъбните коронки, се наричат ​​гингивални или междузъбни папили. Интерденталните папили защитават пародонталните структури. Неправилно образуванеили липсата на структури води до проблеми:

• нарушение на правилното произношение;
• задържане на хранителни остатъци в междузъбното пространство;
• естетически неудобства.

Гингивалните папили покриват пространствата между зъбите

Гингивалните папили са много чувствителна и уязвима част от меките тъкани. Лесно се повреждат от механично въздействие и нарушаване на правилата за хигиена на устната кухина.

Здравето на зъбите и венците зависи от състоянието на междузъбните пространства. Затова трябва внимателно да ги наблюдавате и да потърсите помощ от специалист при първите симптоми на смущения.

Възпаление на междузъбните папили

Възпалението на гингивалната папила може да възникне поради редица причини. Първият симптом на заболяването е кървене и зачервяване на повърхността на венците.

Причини за възпаление на междузъбните папили:

• Битови наранявания (използване на клечка за зъби, конец за зъби, твърде твърда Четка за зъби, твърда храна).
• Наранявания по време на терапевтично лечениезъби, почистване на камъни.
• Заболявания на зъбите и венците.
• Малоклузия.
• Хормонални нарушения.

Постоянното нарушаване на целостта на папилната тъкан води до кървене и навлизане на чужди микроорганизми в раната.

Възпаление на венечните папили - гингивит

Процесът на възпаление на папилите на венците се характеризира с редовно кървене (обикновено се наблюдава след миене на зъбите или хранене) и повишена чувствителност. Увреждането ще започне да се лекува след естественото завършване на възпалителния процес. Но ако расте прекомерно, повърхността на зърното ще се увеличи по размер. Обраслата област на венеца ще стане още по-чувствителна и уязвима, ново възпаление и кървене не могат да бъдат избегнати. Не трябва да се практикува самолечение в ситуация на възпаление на областите на венците, в противен случай ще бъде по-трудно за лекаря да разбере причините за нарушението.

Гингивална рецесия с разширени папили

Как да се лекува възпаление на гингивалните папили

Трябва да се свържете с вашия зъболекар, ако имате редовно кървене от венците, това ще ви спести много проблеми. Дори малък проблем със здравето на венците не може да бъде пренебрегнат и оставен на случайността.

При нарастване на гингивалната папила се извършва коагулационна процедура. Венците се изгарят с електрически ток. Процедурата се извършва много внимателно, под локална анестезия. Пациентът не изпитва болка, но може да се наблюдава дискомфорт след процедурата.

Коагулация в денталната практика

Коагулацията (диатермокоагулация) е един от методите хирургична стоматология, използвани за лечение и пластична хирургия на меки тъкани. Практиката стана масова. Днес има оборудване, което позволява много операции да се извършват с помощта на електродна ексцизия.

Коагулацията в стоматологията е каутеризация. Работният инструмент се нагрява с електричество. Терапевтичният ефект на диатермокоагулацията на венците се осигурява от високочестотен променлив ток. Текущото напрежение е ниско, но мощността е 2А.

Ако операцията е успешна, засегнатата област става бяла. Ефектът е насочен предимно към кръвоносни съдове. Променливият ток засяга вътрешната повърхност на съдовата стена и насърчава съсирването на кръвта. Поради това увредените кръвоносни съдове бързо се затварят и кървенето на венците се елиминира.

Коагулацията на гингивалната папила ви позволява бързо и надеждно да дезинфекцирате раната, да спрете развитието на възпалителния процес и да спрете кървенето. Използвайки този метод, можете да върнете обраслото зърно към предишния му здрав вид.

Кога се използва коагулацията в стоматологията?

Коагулация – сериозна хирургичен метод. Използването му на практика изисква определени квалификации. Процедурата може да се извърши след поставяне на точна диагноза.

Показания за използване на диатермокоагулация:

• Хроничен пулпит, полип на пулпа.
• Пародонтално възпаление (съдържанието на зъбните коренови канали се дезинфекцира чрез каутеризация).
• Отстраняване на доброкачествени новообразувания на устната лигавица (папиломи, хемангиоми, фиброми).
• Гингивит, отрязване на прераснали зърна на венците.

Чрез коагулация съдържанието на пародонталните джобове се дезинфекцира. Ако в устата се виждат разширени кръвоносни съдове, те също могат да бъдат отстранени с помощта на електрически ток.

Кога не трябва да се използва коагулация?

Използването на коагулация е противопоказано в следните случаи:

• лечение на млечни зъби;
• индивидуална непоносимост към въздействието на електрически ток;
• стесняване или разширяване на кореновия канал на зъба;
• неоформени върхове на корените.

Коагулационната процедура е противопоказана при хора със сърдечни и съдови заболявания.

Квалифициран специалист определено ще зададе на пациента въпроси относно здравословното му състояние. Трябва да кажете всичко, да посочите дали сте алергични към анестезия и да информирате за приема на лекарства.

Комплект за процедура по електрокоагулация

Как се извършва коагулацията на гингивалната папила?

Коагулацията на венците може да се извърши с помощта на различни техники, методи и инструменти.

Има няколко начина за извършване на процедурата за коагулация в стоматологията:

• Действие с нагрят инструмент. Остаряла техника, рядко използвана днес.
• Каутеризация с електрокоагулатор. Всички съвременни клиники са оборудвани с тези устройства.
• Лазерно действие. Най-безопасният и щадящ метод на лечение.

Изборът на метод зависи от оборудването на клиниката и характеристиките на заболяването. Всяка техника има своите предимства и недостатъци.

Отопляем инструмент

Средствата за каутеризиране на венците са шпатула, мистрия или запушалка. Днес методът е остарял.

Обработката на венците с нагрят инструмент ви позволява да премахнете малки участъци от тъкан. Използвайки технология, те спират кървенето и обгарят рани.

Венци веднага след коагулация

При извършване на процедурата е важно да се осигури пълна стерилност на инструмента.

Електрокоагулатор

Електрокоагулаторът е специално устройство, което работи с високочестотен ток. Основната част на инструмента е примката. Той се нагрява с електричество и обгаря желаната област от венеца или устната лигавица. Денталните електрокоагулатори са стационарни или преносими. Можете да регулирате мощността на устройството и да избирате различни режими на работа.

Устройството работи безшумно. Въздействието му върху хората е безболезнено (процедурата се извършва под анестезия) и безопасно.

Лазерната терапия се използва широко не само в козметологията, но и в стоматологията. Това е най-модерната технология за премахване на прорастнали венци. Лъчението действа бързо, надеждно и безболезнено.

Основни предимства лазерна терапия– след процедурата няма следи и рани по венците, болното място е напълно дезинфекцирано. Не можете да получите инфекция по време на лазерно лечение, дори ако много искате.

Лазерна пластика на гингивални папили

Ако имате избор кой метод да използвате, по-добре е да дадете предпочитание на лазера.

Електрокоагулационни технологии

Коагулацията на венците с помощта на устройства може да се извърши по две различни технологии. Те се различават по дълбочината на въздействието на тока върху човек.

1. Биполярно. Електричеството се пропуска само през желаната зона (през венеца). Текущото късо съединение възниква на малко разстояние. С помощта на биполярна технология можете да се отървете само от малки тумори на венците. При използване на техниката не е необходима крайна плоча.
2. Монополярно. Електричеството преминава през цялото човешко тяло. С помощта на технологията можете да се отървете от сериозни и дълбоко вкоренени проблеми с венците. За да затворите електрическата верига, пациентът трябва да носи връщаща пластина.

Зъболекарите предпочитат монополярната технология. Той е по-универсален и надежден. Монополярната електрокоагулация не трябва да се използва при хора със сърдечни и съдови заболявания, непоносимост към въздействието на тока, както и при бременни жени на който и да е етап.

Здравите венци, без израстъци, тумори и възпаления, са в основата на красивата усмивка. Ако венците се възпалят, междузъбните папили се зачервяват и започват да кървят, това е причина да се консултирате със зъболекар. Обраслите гингивални зърна могат да бъдат отстранени с помощта на метода на електрокоагулация. Процедурата трябва да се поверява само на квалифициран специалист.

Какви са опасностите от възпаление на гингивалните папили и как да се предотвратят усложнения?

Възпалението на гингивалните папили е придружено от много неприятни симптоми и показва развитието на сериозни заболявания на устната кухина.

Пациентът се нуждае от незабавно лечение, тъй като патологичният процес може да причини кариес и загуба на зъби.

Общ преглед

Зъболекарите наричат ​​гингивални папили областите на меките тъкани, които запълват пространствата между зъбите. Те изпълняват функцията на пародонтална защита.

Възпалителният процес, който се развива върху меките тъкани на венците води до затруднено дъвчене на храната, задържане на хранителни остатъци в междузъбното пространство и други проблеми.

Гингивалните папили са една от най-чувствителните зони на меките тъкани на устната кухина. Лесно се повреждат от механични натоварвания.

Патологичният процес може да се развие в резултат на неспазване на хигиенните правила. Състоянието на зъбите зависи и от здравето на папилите.

Ето защо, ако се появят неприятни симптоми под формата на зачервяване и подуване, трябва да се свържете с специалист за преглед и лечение.

Може да има няколко причини за възникване на патологичен процес. Те се делят на местни и общи.Първата група включва следните фактори:

1. Пушенето.
2. Недостатъчно количество минералив организма.
3. Диабет.
4. Хормонален дисбаланс.
5. Инфекция.
6. Стомашно-чревни заболявания.
7. Патологии на сърдечно-съдовата система.
8. Намален имунитет.
9. Дългосрочна употреба на определени групи лекарства.

Експертите подчертават и местни факторикоето може да увеличи риска от развитие на възпалителен процес в меките тъкани на устната кухина:

1. Период на никнене на зъби.
2. Термични, химически изгаряния.
3. Механичен ефект върху тъканта.
4. Зъбен камък.
5. Липса на устна хигиена, в резултат на което патогенните микроорганизми започват да се натрупват в пародонталните джобове.
6. Лошо качество на протезирането.

Причината за разпространението на патологичния процес може да бъде и наличието на остър ръб на короната или пълнежа. В този случай възпалението се локализира само на мястото на увреждане на венците.

Симптоми

Първите признаци на патология са зачервяване и подуване на меките тъкани.При липса на терапия патологичният процес обхваща големи участъци от тъкани и причинява кървене, сърбеж и дискомфорт. Дъвката скрива зъба за една трета от дължината му.

Ако пациентът не се консултира със специалист, се наблюдава промяна във формата на гингивалната папила.В тежки случаи меките тъкани покриват зъба с повече от половината му височина. Това води до появата болезнени усещания, кървене след хранене, затруднено дъвчене.

В допълнение, възпалението е придружено от следните симптоми:

1. Образуване на гной в междузъбното пространство.
2. Лош дъх.
3. Свръхрастеж на пародонталните меки тъкани.
4. Промяна в цвета на лигавицата, засегната от патологичния процес.
5. Повишена чувствителност на зъбите.
6. Промени в структурата на тъканите.

Липсата на терапия води до развитие на много заболявания на устната кухина. В резултат на това меките и твърдите тъкани се разрушават.

Характеристики на лазерното лечение на пародонтит, плюсове и минуси на техниката.

Елате тук, за да разберете целта на коагулацията на венците в стоматологията.

Гингивит и пародонтит

Патологията води до развитие на такива неприятни заболявания, като гингивит и пародонтит. В този случай възпалителният процес засяга големи участъци от устната лигавица.

Катарален гингивит

Катаралният гингивит е най-честата форма на възпаление на меките тъкани на устната кухина. Първите симптоми на заболяването са:

1. Кървящи венци.
2. Подуване.
3. Зачервяване на лигавицата.
4. Неприятна миризма и вкус.
5. Болезнени усещания при хранене.
6. Промени във формата и релефа на венците.
7. Общо неразположение.

В зависимост от зоната на увреждане на лигавицата и интензивността на симптомите се разграничават леки, умерени и тежки стадии на развитие.

Улцерозен гингивит

Патологичният процес провокира некроза на тъканите на венците и възпаление на лимфните възли. Основната причина за заболяването е хипотермия.Някои видове бактерии също могат да причинят улцерозен гингивит.

Патологията се проявява под формата на плака върху пародонталните тъкани, която има мръсносив цвят. Също така симптомите на заболяването са:

• кървене.
• повишаване на температурата.
• Бледност на кожата.
• Намален или загуба на апетит.

Язвеният гингивит трябва да се лекува в началния етап на неговото развитие, тъй като при преместване в тежка формаразвива се гнойно възпаление, което води до сериозни последствия.

Хипертрофичен гингивит

Заболяването се характеризира с бърза пролиферация на базалните клетки и съединителната тъкан. Причината за патологичния процес е хормонални промении метаболитни нарушения.

Сред основните наблюдавани симптоми:

1. Удебеляване на меките тъкани. Ако не се лекуват, те започват да кератинизират.
2. Забележимо увеличение на размера на засегнатата дъвка.
3. Промяна в цвета на лигавицата.
4. Уплътняване на тъканите.

При хранене и палпиране се появяват болезнени усещания с различна интензивност.

Видеото обяснява по-подробно механизма на развитие на гингивита и неговото лечение.

Пародонтоза

Заболяването се проявява като образуване на киста в горната част на засегнатия зъб. Кухината на образуванието е изпълнена с гнойни маси, което причинява подуване и болезненост на меките тъкани.

Характеристика на пародонтита е, че кистата е временна. Под влияние на определени причини тя изчезва и се появява отново.

Причината е пулпит и неправилно поставяне на пломби.

Възпаление по време на бременност

По време на бременност женско тялонай-податливи на развитие различни заболяванияустната кухина. Това се случва в резултат на хормонални промени. Най-често заболяванията се диагностицират през втория и третия триместър на бременността.

При липса на терапия патологичният процес се разпространява доста бързо и общото състояние се влошава. Недостатъчното лечение може да причини преждевременно ражданеили да имате бебе с поднормено тегло.

Влиянието на ортопедичните конструкции

Развитието на патологията може да бъде провокирано и от некачествено инсталиране на протези или корони, които имат висящи ръбове. Те нараняват лигавицата и меките тъкани. В резултат на това се развива възпалителен процес.

Усложнение при липса на терапия е образуването в междузъбното пространство голям размерпародонтален джоб. В него се натрупват бактерии, което значително утежнява хода на заболяването.

Никнене на зъби

Една от честите причини за възпаление на гингивалните папили е изригването на осмици. При в добро състояниеМоже да се появи лек оток.

Можете да се справите с неприятните усещания с помощта на болкоуспокояващи, но експертите препоръчват да се свържете със зъболекар, тъй като може да се развие гноен процес.

В този случай лекарят ще извърши антисептично лечение или ще премахне зъба на мъдростта.

Специализирана консултация

За да оцени състоянието на меките тъкани и устната кухина като цяло, лекарят първо ще проведе визуален преглед.

В зависимост от степента на възпалителния процес, зъбната плака се санира и отстранява с ултразвук. Мерките ще помогнат за намаляване на скоростта на възпроизвеждане на микроорганизми.

Освен това лекарят полира зъбите, за да им придаде гладка повърхност. В резултат на това върху него няма да се натрупа плака, състояща се от остатъци от храна и патогенни микроорганизми.

Колко ефективни са инжекциите във венците за пародонтоза и използваните лекарства.

В тази статия ще говорим за значението на определянето на пародонталните индекси.

Методи и тактика на лечение

Лечението на патологичните промени се извършва в зависимост от заболяването, степента на неговото развитие и характеристиките на протичането му. Курсът на терапията се определя от лекуващия лекар.

Противовъзпалителна терапия

Използва се за облекчаване на възпаление антисептични лекарстваи приложения. При установяване на гингивит се предписва холисал-гел или хлорхексидин за изплакване.

В случаите, когато причината за разпространението на възпалението е пародонтит, се провежда комплексна терапия с антибиотици или се предписва хирургична интервенция.

Лечението на жени по време на бременност се извършва по същия начин, както при други пациенти. В същото време лекарят избира онези лекарства, които са одобрени за бременни жени и са напълно безопасни за бебето.

антибиотици

Антибактериалните средства са показани при остър гингивит и заболявания, причинени от бактерии.

Предписват се лекарства като Augmentin, Lincomycin, Ofloxacin или Clindamycin.

Изборът на лекарството, дозировката и продължителността на употреба се определят от лекуващия лекар. За да се изключи развитието на дисбиоза, са показани пребиотици и витаминни комплекси.

Хирургическа интервенция

Хирургическата интервенция се извършва чрез коагулация на обрасли тъкани. Методът е широко използван. За процедурата се използва специално устройство с електрод, който се нагрява с електрически ток.

Процедурата ви позволява бързо да спрете развитието на патологичния процеси премахване на кървенето. В резултат на това лигавицата придобива здрав цвят и болезнените усещания изчезват.

Лечение на нараняване

В случаите, когато възпалителният процес е предизвикан от нараняване на висящия ръб на венеца, специалистът първо изпилява пречещия ръб. Може също да се наложи да смените пломба или протеза.

На пациентите се предписва и лекарствена терапия в зависимост от тежестта на възпалението. Лекарствата се избират от лекуващия лекар.

Видеото представя тактики за лечение на възпаление на гингивалните папили.

Правила за избор на продукти за грижа

Това възпаление изисква интегриран подход към терапията. Наред с приемането на лекарства, експертите препоръчват спазване на правилата за хигиена.

За да направите това, трябва да знаете как да изберете правилната паста и четка за зъби:

1. Когато купувате продукт за почистване на зъбите, трябва да обърнете внимание на състава. Тя трябва да се състои от естествени съставки като лайка, градински чай, карамфил или жълт кантарион.
2. Съставът трябва да съдържа и вещества с антибактериален ефект, например трилозан.
3. За редовна употреба можете да използвате пасти, които имат не само терапевтичен, но и превантивен ефект. Съдържат масло от чаено дърво.
4. Не използвайте четка с твърд косъм, тъй като ще нарани лигавиците и меките тъкани.

Предпазни мерки

За да поддържате зъбите и венците си здрави, трябва да спазвате следните превантивни мерки:

1. Въведете морски дарове в диетата си.
2. Водете здравословен начин на живот.
3. Хранете се правилно.
4. Да се ​​откажат от лошите навици.
5. Спазвайте правилата за хигиена на устната кухина.

Също така е важно своевременно да се лекуват всички заболявания, когато те са в началния етап на развитие.

Възпалението на гингивалните папили се диагностицира доста често и води до развитие на гингивит или пародонтит.

В коментарите можете да оставите отзиви за методите и резултатите от лечението на възпаление на венците.

Защо се появява хипертрофичен гингивит и как да се справим с него?

Хипертрофичният гингивит е възпаление на венците, съпроводено с тяхното уголемяване (хипертрофичен растеж) с появата на фалшиви джобове, покриващи горната част на зъба.

Медицинските признаци на хипертрофичен гингивит включват: подуване, парене, конгестия, кървене на венците при докосване, миене на зъби или хранене.

Освен това венците реагират болезнено на гореща, хладна или кисела храна и имат неестетичен вид.

Диагнозата на хипертрофиран гингивит включва изследване и палпиране на венците, установяване на зъбни индекси и рентгенови снимки. При лечението на хипертрофиран гингивит се използват локални противовъзпалителни мерки, термокоагулация на папилите на венците и отстраняване на възпаления ръб на пародонталния фрагмент.

Хипертрофичният (хиперпластичен) гингивит е вид сложен гингивит, който протича с преобладаване на пролиферативни процеси в тъканта на венците и зъбите. В стоматологията хипертрофиран гингивит се диагностицира при всеки 25 души, страдащи от пародонтоза.

Образуването на хипертрофиран гингивит, като правило, възниква след продължителен катарален абсцес на венците (гингивит на катаралните кухини). Заболяването може да се появи самостоятелно или да бъде следствие от пародонтоза със сложна етиология. При хипертрофиран гингивит, въпреки значителното увеличаване на обема на тъканта на венците, целостта на зъбния епител в областта на прикрепванията не се променя и не настъпват болезнени промени в костната материя на алвеолите.

Причини за хипертрофиран гингивит

В образуването на хипертрофиран гингивит могат да участват както локални, така и кумулативни явления.

Що се отнася до местните фактори, основната роля принадлежи на:

• дефекти на захапка;

• патологии на отделни зъбни вложки (струпване, допълнителни зъби, усукване);

• наличието на заболяване като хиперпластичен гингивит при роднини;

• ниско закопчаване на юздата;

• механична травма на венците поради неправилно поставени пломби, неразумно избрани мостови импланти;

• малко внимание към хигиената на устната кухина при носене на скоби и др.

Сред кумулативните фактори, влияещи върху появата на хипертрофиран гингивит, основната роля играе неуспехът на хормоналното състояние на пациента, в резултат на което заболяването често се развива в юношеска възраст и при жени, които раждат. Понякога ювенилен хиперпластичен и хипертрофиран гингивит на бременни жени се разграничава като независими промени в пародонтологията. Сред другите фактори на това заболяване е необходимо да се подчертаят заболяванията на щитовидната жлеза (например хипотиреоидизъм и гуша), приемането на определени групи лекарства (антиепилептични лекарства, имуномодулатори), дефицит на витамини и левкоцитоза.

Болезнените усещания могат да бъдат разделени на ограничена болка (засяга 1-4 зъба) и обща болка, когато боли цялата челюст. Понякога локализирани плитки форми на хипертрофиран гингивит се свеждат до отделно разстройство- подуване на папилите.

В зависимост от вида на хиперпластичния поток, хипертрофичният гингивит може да причини подуване (възпаление) или фиброза (под формата на гранули). При едематозния тип хипертрофиран гингивит се появява подуване на съединителните влакна на папилите на венците, стените на кръвоносните съдове се разширяват, лимфата и плазмата се инфилтрират в тъканта на венците.

Видове гранулиран гингивит

При гранулирания тип хипертрофиран гингивит се наблюдава пролиферация на съединителните влакна на папилите на венците, колагеновите влакна се удебеляват и се появява кератоза с лек оток и абсцесна инфилтрация.

Като се има предвид нарастването на обема на венците, се смята, че има 3 нива на хипертрофиран гингивит:

• лека - хипертрофия на папилите в основата на венците, подутата част на венците скрива горната част на зъба с една трета;

• средна - нарастваща експанзия и куполообразна модификация на формата на гингивалните папили (разрасналата дъвка покрива 45% от зъбните коронки);

• тежка - увеличение на папилите и гингивалните ръбове, което покрива зъбния връх с повече от 50% от височината му.

Едематозната конфигурация на хипертрофирания гингивит се изразява в парене, болка и кървене на венците по време на хранене и орална хигиена, разширяване на междузъбните папили и ярко алено оцветяване на гингивалния ръб.

При преглед от зъболекар лекарят вижда уголемяване и подпухналост на гингивалните папили, тяхното преливане със синьо-виолетов оттенък, огледален блясък, кървене при палпация и наличие на зъбен камък. Характерно е образуването на фалшиви пародонтални джобове, включително детрит. Целостта на пародонталния облик при хипертрофиран гингивит не е нарушена.

Признаци на заболяването и диагноза

При гранулиран хипертрофиран гингивит се появяват следните симптоми: тежест на венците, тяхното втвърдяване при палпиране, лош външен вид. Хипертрофираните венци могат да попречат на човек да дъвче храната. Венците стават тъмночервени на цвят, имат грапави, неравни вдлъбнатини и не кървят при допир. По време на диагностиката можете да забележите наличието на мека и твърда гингивална плака. При изследване на пациент с хипертрофиран гингивит лекарят трябва да изчисли хигиенния и папиларно-алвеоларния индекс и да направи тест на Шелер. Ако е необходимо, той извършва ексцизия и пълен анализтъкани. При извършване на радиология (в устната кухина), като правило, не се наблюдава промяна в състоянието или (ако хипертрофичният гингивит е хроничен) се открива остеопороза на върховете на междузъбните бариери.

Като част от отделна диагноза обикновено се изключва фиброматозната патология на венците, туморът и разширяването на венците поради пародонтално заболяване.

Пациентите с хипертрофиран гингивит и други заболявания, причинени или причинени от гингивит, трябва да се консултират с професионални лекари от съответния профил: ендокринолог, хематолог и др.

Лечение на хипертрофиран гингивит

Пациентите с болестта хипертрофичен гингивит се нуждаят от подкрепата на зъболекар-терапевт, валеолог или ортопед.

Елиминирането на едематозната форма на хипертрофиран гингивит включва премахване на зъбната плака, третиране на устната лигавица с дезинфектанти, пародонтално приложение, изплакване на устата с билкови отвари, физиотерапия (йонофореза, галванизация, дарсонвализация, ултразвук, лазерна терапия), масаж на венците. Хипертрофичният гингивит трябва да се лекува възможно най-рано.

Ако местните противовъзпалителни мерки са неефективни, се извършва склерална физиотерапия: разтвор се инжектира във венците калциев хлоридили неговите глюконатни версии.

За да се намали подуването и абсцеса, в гингивалните папили се втриват хормонални мехлеми и инжекции с хормонални лекарства.

При лечение на гранулиран хипертрофиран гингивит консервативни методи, като правило, стават неефективни. В този случай замразяването или коагулацията на излишните папили и гингивектомията излизат на преден план - хирургическа дисекция на обраслата област на венеца, след което хипертрофичният гингивит изчезва.

Критерии за успешно лечение и прогноза

Локалното лечение на това заболяване трябва да включва премахване на травматични фактори: смяна на пломби, възстановяване на зъбите, отстраняване на недостатъците на протезите, шлайфане на оклузални равнини, ортодонтско лечение, пластични корекции на френулума на устните и езика и др.

Критериите за успешно лечение на хипертрофиран гингивит са резорбцията на външния подпухналост на венците и премахването на индивидуалната болка, увеличаване на показателите за лечение на зъбите и отстраняване на фалшиви пародонтални джобове.

При ювенилен хипертрофиран гингивит и гингивит на бъдещи майки има смисъл да се лекува консервативно, тъй като когато хормоналните нива се нормализират след раждането, растежът на венците спира да се появява и след това подуването изчезва напълно. Хипертрофичният гингивит е склонен към рецидив, поради което е толкова необходимо да се премахнат абсолютно всички провокиращи фактори.

Профилактиката на заболяването се свежда до предотвратяване на хронични наранявания на венците от механичен произход, постоянен мониторинг на задълбочена устна хигиена и правилна грижа за зъбите и венците. Лечението на ендокринните заболявания изглежда много важно.

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА УСТНАТА ЛИГАВИЦА

Според проявленията си заболяванията на лигавицата на устната кухина могат да се разделят основно на три групи: 1) възпалителни лезии- стоматит; 2) лезии, подобни на редица дерматози, дерматостоматити или стоматози; 3) заболявания с туморен характер. Разпознаването на всички тези заболявания изисква преди всичко знания нормална анатомияи физиология на устната лигавица, способността да се изучава, като се вземе предвид състоянието на целия организъм, пряко свързан в съществуването му с външната среда.

ИЗСЛЕДОВАТЕЛСКИ МЕТОДИ. ОБЩА СИМПТОМАТИКА

Структурата на устната лигавица. Устната лигавица се състои от три слоя: 1) епител (епител); 2) самата лигавица (mucosa propria); 3) субмукоза (субмукоза).

Епителен слойобразувани от стратифициран плосък епител. Епителният слой съдържа клетки с различна форма - от цилиндричен, кубичен слой до напълно плосък повърхностен епител. Както и при кожата, епителната покривка може да бъде разделена в зависимост от характеристиките и функцията на отделните й редове на четири слоя: 1) рогов (stratum corneum), 2) прозрачен (stratum lucidum), 3) гранулиран (stratum granulosum), 4 ) зародишна (srtatum germinativum).

Зародишният слой съставлява значителна част от епитела на лигавицата. Долният му ред се състои от цилиндрични, гъсто оцветени клетки, чиято тясна страна е обърната към собствената им мембрана. Тези клетки се считат за зародишния слой на зародишния слой. Следват няколко реда по-плоски клетки, които също са добре боядисани и свързани помежду си с джъмпери. След това има слоеве от клетки, които са в различни етапи на кератинизация: 1) гранулиран слой - начална степенкератинизация, 2) прозрачен слой - по-изразена степен на кератинизация, която е преход към последния, ясно дефиниран рогов слой. Прозрачният слой епител върху устната лигавица се наблюдава главно в онези места, където кератинизацията се проявява с по-голяма интензивност.

Всъщност лигавицаобразувани от плътна съединителна тъкан с фибриларна структура. Самата съединителна тъкан на мембраната съдържа малки кръвоносни съдове като капиляри и нерви. Мембраната на границата с епитела образува папиларни израстъци. Тези папили се предлагат в различни размери. Всяка папила има свой съд за хранене.

Подлигавицасъщо със съединителнотъканна структура, но е по-рехава от самата черупка и съдържа мазнини и жлези; съдържа по-големи съдови и нервни клонове.

Лигавицата на устната кухина е снабдена с нервни влакна - сетивни и двигателни. Инервацията на устата включва черепната и гръбначномозъчни нерви, както и цервикалния симпатиков нерв. Към стените на устната кухина се приближават следните черепномозъчни нерви: тригеминален, лицев, глософарингеален, сублингвален и отчасти вагус.

За изследване на устната лигавица използваме редица техники, които в зависимост от характеристиките на случая се използват в различен брой и комбинации. Основният преглед на устната кухина се състои от следните точки: 1) - разпит, 2) преглед, 3) усещане - палпация, 4) микроскопски изследвания. Освен това се извършва изследване на общото състояние на организма и отделни системи и органи, а често и допълнителни серологични, хематологични и други лабораторни изследвания.

Onpoс. Както винаги, при заболявания на устата, първо се задават общи ориентировъчни въпроси, а след това въпроси от специфичен характер. Когато интервюира пациенти, страдащи от орални лезии, лекарят често незабавно открива редица обективни симптоми, които са свързани с нарушение на речта (дислалия). Те се появяват в резултат на увреждане на оралните тъкани от възпалителни процеси или наличие на вродени или придобити дефекти на устната кухина. Нарушенията се проявяват в промени в звучността на речта и естеството на произношението на отделните звуци - букви.

Възпалителните процеси на устните, които намаляват подвижността или подуването на последните поради болка, често нарушават произношението на повечето от лабиалните звуци: „m“, „f“, „b“, „p“, „v“ (дислалия labialis).

Възпалителните процеси на езика, особено язвените или други заболявания, водещи до ограничена подвижност на този орган, затрудняват произнасянето на почти всички съгласни звукове, което води до шепнене (dyslalia labialis). Когато е засегната задната част на езика, произношението на звуците „g” и „k” е особено засегнато.

При нарушена цялост на твърдото небце (сифилис, вродени цепнатини, травма) и при дори леко увреждане на мекото небце речта придобива назален тон: всички съгласни се произнасят през носа. Особено нарушено е произношението на така наречените затворени съгласни: „p“, „b“, „t“, „d“, „s“. Това разстройство на речта се нарича ринолалия аперта за разлика от ринолалия клауза (тъп звук). Последното нарушение се наблюдава при инфилтриращи процеси на палатинния велум.

Лекарят обръща внимание на всички тези нарушения в началото на разговора с пациента, като по този начин въвежда в изследването елементи на функционално изследване на устата.

Особено внимание трябва да се обърне на оплакванията от затруднения и болки по време на хранене, предимно при засягане на мекото небце. Подуването на небцето и болката пречат на нормалния акт на активно преглъщане. Ако целостта на палатиновия свод е нарушена, течната храна се влива в носа. Малките ожулвания по твърдото небце често причиняват силна болка при ядене на твърда храна. Болезнени лезииезикът също причинява затруднения при приемането на твърда храна; течната храна преминава по-лесно. Оплаквания от болезнено хранене могат да възникнат и при засягане на преддверието на устната кухина. При стоматит и язвени процеси в устата пациентите се оплакват от лош дъх (foetor ex ore).

Важно е да се установи връзката между лезиите на лигавицата и някои други заболявания. При наличие на стоматит и стоматоза е необходимо да се обърне специално внимание на общите инфекциозни заболявания, заболявания на храносмилателната система и метаболизма.

При остри случаи е важно да се установи наличието на остър обща инфекция, например, грип. Често грипна инфекцияможе да предшества стоматит. За някои остри заболяванияувреждането на лигавицата осигурява много ценни диагностични признаци, например, петна на Филатов при морбили. Често стоматитът усложнява някакво общо инвалидизиращо заболяване или следва заболяване, особено често след грип. Острите и хроничните лезии на лигавицата могат да бъдат свързани с кожни заболявания, общо отравяне (лекарствено, професионално и др.), заболявания стомашно-чревния тракт(аниден и анациден гастрит, мембранозен колит и др.), хелминтни инвазии, хранителни разстройства (витаминози - скорбут, пелагра и др.), кръвни заболявания (анемия, левкемия и др.). Трябва да се подчертаят специфични инфекции - туберкулоза и сифилис. По време на интервюто трябва да се отбележат и заболявания на жлезите с вътрешна секреция, като дисфункция на щитовидната жлеза.

Изследване на устната лигавица. Най-ценният метод за изследване на устата е прегледът. Независимо от планираната диагноза трябва да се изследват всички части на устата. Необходимо е да се изследва устата при много добро осветление, за предпочитане през деня. Изследва се не само засегнатата област, но и цялата лигавица на устната кухина и засегнатите области на лигавицата на фаринкса, кожата, периоралната област и лицето.

Устни и бузи. Устната лигавица се отличава от кожата главно с наличието на тънък епителен слой, много лека кератинизация на повърхностните слоеве, обилно кръвоснабдяване поради наличието на гъста съдова мрежа, липса на космени фоликули и потни жлези, малка сума мастни жлези, които са разположени предимно в областта на лигавицата на устните от ъглите на устата до свободния ръб на зъбите. Кожата, разположена на кръстовището с лигавицата в областта на червената граница на устните, също е подобна по структура на лигавицата. Тези характеристики на последния, както и наличието на бактерии и влажна, топла среда под формата на устна течност, определят различно проявлениелезии по лигавицата и кожата от същия произход.

Изследването започва от преддверието на устата. С помощта на огледало, шпатула или кука първо дръпнете устната, след това бузата. На вътрешната повърхност на устната изпод лигавицата се виждат тънки повърхностни вени и изпъкват преплетени нишки от рехава съединителна тъкан и orbicularis oris. При по-внимателно изследване могат да се видят рядко разпръснати малки жълтеникаво-бели възли. Това мастни жлези. При хора, страдащи от себорея, броят на мастните жлези в устната кухина често се увеличава. На страничните части на устните, особено горната, се виждат малки възловидни издатини - лигавични жлези. На лигавицата на бузата понякога се откриват мастни жлези значителна сумапод формата на разпръскване на жълтеникаво-бели или сивкави туберкули, които обикновено са разположени по протежение на линията на ухапване в областта на кътниците и премоларите. Ацинозни жлези се намират и по лигавицата на бузите. Тук има по-малко от тях, отколкото на устната, но те са по-големи по размер. Особено голяма жлеза е разположена срещу третия горен молар (gianduia molaris). Не трябва да се бърка с патологична формация. При възпалителни процеси на лигавицата броят на видимите жлези обикновено се увеличава.

На букалната лигавица на нивото на втория горен молар, ако отдръпнете бузата назад, можете да видите малка издатина като папила, на върха на която се отваря стеноновият канал - отделителният канал паротидна жлеза. За да се определи проходимостта на канала на Стенон, изследването може да бъде допълнено със сондиране. Посоката на канала на Стенон в дебелината на бузата се определя от линия, начертана от ушната мида до червената граница Горна устна. Сондирането се извършва с помощта на тънка, тъпа сонда, бузата трябва да се издърпа навън, доколкото е възможно. Сондата обаче не може да бъде прекарана в жлезата. Обикновено сондата се забива на мястото, където стенопният канал преминава през m. буцинатор. Освен ако не е абсолютно необходимо, сондирането не се препоръчва, за да се избегне инфекция и нараняване. По-лесно и безопасно ли е да се изследва функцията на жлезата чрез масаж? масажирайте областта на паротидната жлеза отвън; лекарят наблюдава отварянето на канала; слюнката тече нормално. При възпаление на жлезата или запушване на канала не се отделя слюнка, а се появява гной.

В преходната гънка, главно в точката на прехода на лигавицата на бузата към венеца, в областта на горните молари, понякога ясно се виждат кръвоносни съдове, особено вени. Не трябва да се бъркат с патологични образувания.

Нормалната лигавица на устните и бузите е подвижна, особено на долната устна; той е по-малко подвижен по бузите, където се фиксира от влакна на букалния мускул (m. buccinator). При наличие на възпалителни процеси, дълбоко проникващи язви, лигавицата придобива едематозен, подут вид, понякога върху нея се виждат следи от зъби и подвижността й е рязко ограничена.

В допълнение към възпалителните процеси, подуване на лигавицата се наблюдава при сърдечни и бъбречни заболявания, при някои заболявания, свързани с дисфункция на жлезите с вътрешна секреция (микседем, акромегалия).

След изследване на вестибюла на устата (устни и бузи) се изследва устната кухина (фиг. 175).

Лигавица на твърдото небцена външен вид се различава значително от този на бузите. Тя е по-бледа, по-плътна, неподвижна и има различен релеф. В предната част има симетрични, напречни издигания на лигавицата (plicae palatinae transversae), които се изглаждат с възрастта. Релефът на лигавицата на небцето е значително изкривен под въздействието на носенето на пластмасови протези. В средната линия на централните резци има крушовидна издатина, наречена небна папила (papilla palatina). При някои лица може да е изразено, но не бива да се бърка с патологична формация. Площта на палатинната папила съответства на местоположението на инцизивния канал горна челюст(sapalis incivus). Понякога в средата на твърдото небце има доста рязко изпъкнало надлъжно разположено възвишение (torus palatinus). Това образувание представлява удебеляване на небния шев (raphe palatini) и също не може да се счита за патологично. В дебелината на лигавицата, покриваща небцето, са вградени множество жлези. Те са разположени главно в лигавицата на задната трета на твърдото небце, по-близо до мекото небце. Отделителните канали на тези жлези се отварят под формата на дупки - вдлъбнатини върху лигавицата на небцето (foveae palatinae, fossae eribrosae).

Жлезите, разположени под лигавицата на твърдото небце, се простират до мекото небце. Лигавицата на небцето рядко изглежда като еднородно оцветено покритие. При пушачите тя почти винаги е възпалена и оцветена в наситено червено. За увреждане на черния дроб и жлъчните пътищаЦветът на мекото небце понякога придобива жълтеникав оттенък, при сърдечни дефекти става синкав.

език. При изследване на езика се разкрива много сложна картина. Повърхността му има вилозен вид поради наличието на различни папили. Обикновено задната част на езика е оцветена розов цвятс матово покритие. Езикът обаче често е обложен или обложен, най-често сиво-кафяв на цвят. Всяко нападение трябва да се разглежда като патологично явление. Понякога дори в нормално състояние езикът може да изглежда покрит с бял налеп, което зависи от дължината на нишковидните папили (papillae filiformes), разпръснати по горната му повърхност - гърба и корена. Тази плака може да изчезне с възрастта и понякога да се променя през деня (по-изразена сутрин, по-слабо изразена към средата на деня, след хранене).

Езикът, като правило, се облага в случаите, когато поради възпалителни процеси и болки в устната кухина или по други причини е нарушена нормалната му подвижност или е затруднен говорът, дъвченето, преглъщането или има заболяване на стомаха или червата. В такива случаи плаката се появява не само на гърба и корена на езика, но и на върха и страничните повърхности. Плаката може също да покрие небцето и венците. Плаката или отлаганията обикновено се образуват поради повишена десквамация на епитела и смесване на продукти от десквамация с бактерии, левкоцити, хранителни остатъци и орална слуз. Наличието на плака само от едната страна на езика зависи най-вече от ограничението на дейността на тази страна на езика, което се наблюдава при хемиплегия, невралгия тригеминален нерв, истерична анестезия, едностранна локализация на язви. И. П. Павлов смята, че в основата на появата на плака е неврорефлексният механизъм.

Около ъгъла, образуван от големите папили, на върха на който има сляп отвор (foramen coecum), започва задната част на езика, лишен от папили. Тук се намира фоликуларният апарат на езика и благодарение на наличието голямо количествокрипта (заливи), тази част на външен вид прилича на амигдала. Някои хора го наричат ​​„езична сливица“. Фоликуларният апарат често се увеличава при възпалителни процеси в устната кухина и фаринкса. Увеличение може да се наблюдава и при нормално състояние на тези отдели, с промени в лимфната система на тялото.

При изследване на страничната повърхност на езика в корена, доста дебел венозни плексуси, които понякога по погрешка могат да изглеждат необичайно уголемени (фиг. 176).

В долната част на езика лигавицата става по-подвижна в средата, преминава във френулума на езика и в обвивката на пода на устната кухина отстрани. От френулума от двете страни излизат две подезични гънки (plicae sublinguales), под които са разположени подезичните жлези. По-близо до средата, странично от пресечната точка на хиоидната гънка и френулума на езика, има така нареченият сублингвален карункул (caruncula sublingualis), в който има изходни отвори на сублингвалния и субмандибуларния слюнчените жлези. Навътре от сублингвалната гънка, по-близо до върха на езика, обикновено се вижда тънък, неравен, реснист процес на лигавицата (plica fimbriata). В тази гънка има отвор за предната езикова жлеза на Бландин-Нун (gl. Iingualis anterior), която се намира на върха на езика или на мястото на прехода на лигавицата от дъното към долна повърхностезик. По време на възпалителни процеси, които се придвижват до дъното на устата, карункулът набъбва, издига се, подвижността на езика е ограничена и самият език се движи нагоре.

Симптоми на възпаление. Когато изследвате лигавиците на устната кухина, трябва да обърнете внимание на редица симптоми и да вземете предвид степента и естеството на тяхното отклонение от нормално изглеждащ. Първо трябва да се коригират следните функции.

първо, тип лигавица: а) цвят, б) блясък, в) повърхностен характер.

Възпалителни процеси предизвикват промяна в цвета а. При остро възпаление, дължащо се на хиперемия, лигавицата придобива яркорозов цвят (гингивит и стоматит). Интензитетът на цвета зависи не само от степента на задръстване на повърхностните съдове, но и от нежността на лигавицата. Например по устните, бузите и меко небцецветът е по-ярък, отколкото на езика и венците. При хронично възпаление (застойна хиперемия) лигавицата придобива тъмночервен цвят, синкав оттенък и лилав цвят.

Промени в нормалния блясък на лигавицатазависят от увреждане на епителната покривка: кератинизация или нарушаване на целостта (възпалителни и бластоматозни процеси), или появата на фибринозни или други слоеве (афта).

Характер на повърхносттаможе да варира в зависимост от промените в нивото на лигавицата. Въз основа на дълбочината на разрушаване на последното трябва да се разграничат: 1) ожулвания (ерозии) - нарушение на целостта на повърхностния слой на епитела (няма белег по време на зарастването); 2) екскориация - нарушение на целостта на папиларния слой (по време на заздравяването се образува белег); 3) язви - нарушение на целостта на всички слоеве на лигавицата (по време на заздравяването се образуват дълбоки белези). Нарушаването на целостта на лигавицата по време на ожулвания и язви причинява промени в нивото на лигавицата - нейното намаляване. Белезите, напротив, в по-голямата си част предизвикват ограничено повишаване на нивата върху повърхността на лигавицата. Известни са обаче атрофични белези (с лупус), причиняващи намаляване на нивото на лигавицата. Намаляване се наблюдава и при ретрахирани белези след дълбока деструкция на лигавицата.

Хипертрофичните продуктивни форми на възпаление на лигавицата също значително променят външния си вид.

Променя повърхностния релеф на лигавиците и наличието на нодуларни и туберкулозни обриви. Възелът или папулата е малко (от глава на карфица до грахово зърно) издигане на лигавицата в ограничена област. Цветът на лигавицата над папулата обикновено се променя, тъй като папулата се основава на пролиферацията на клетъчни елементи в папиларния и субпапиларния слой, придружена от разширяване на повърхностните съдове. Папулозни обриви по лигавицата се наблюдават главно при възпалителни процеси (сифилис, лихен рубер планус). Големи папули (плаки) се наблюдават при афтозен стоматит, а понякога и при сифилис.

туберкулозана външен вид прилича на папула, различаваща се от нея само анатомично. Обхваща всички слоеве на лигавицата. Поради това, туберкулозата, за разлика от папулата, когато обратно развитиеоставя следа под формата на атрофичен белег. Типични прояви на туберкулозни лезии по лигавицата са лупус и туберкулозен сифилид. Разликата между туберкулозните обриви при тези две заболявания е, че при сифилис туберкулозата е рязко ограничена, а при лупус, напротив, туберкулозата няма ясен контур. Понякога, както например при лупус, наличието на туберкулозни лезии на лигавицата се маскира от вторични възпалителни явления. В този случай, за да се идентифицират туберкулите, е необходимо да се изцеди кръвта от хиперемираната тъкан. Това се постига с помощта на диаскопия: предметно стъкло се притиска върху областта на лигавицата, която се изследва, докато стане бледа, след което туберкулозата на лупус, ако е налице, се обозначава като малка жълтеникаво-кафява формация.

Груба промяна в нивото на повърхността на лигавицата се причинява от наличието на неоплазми (тумори).

По този начин изследването на външния вид на лигавицата може да бъде ценно за диагностика. Определянето на цвят, блясък, ниво също трябва да бъде допълнено с данни за степента на лезията и местоположението на нейните елементи.

Банален стоматит и гингивит обикновено дават дифузни лезии, някои специфични гингивити, като лупус, са предимно ограничени и строго локализирани в областта на горните предни зъби. Лупус еритематодес има любима локализация върху устната лигавица - това е предимно червената граница на устните и вътрешна повърхностбузите в областта на кътниците. Лихен планус се локализира предимно върху лигавицата на бузата според линията на ухапване.

След това трябва да се разграничи конфлуентната лезия от фокалната, когато елементите са разположени отделно. В устната кухина фокалното разположение на елементите предизвиква предимно сифилис. При туберкулозни и общи възпалителни процеси се наблюдава конфлуентно разположение на елементите. Почти винаги при преглед на устната кухина трябва да се изследват и външните обвивки.

По-долу има диаграма за проверка.

Схема за проверка

1. Изявление за увреждане на лигавицата.

2. Характер на появата и протичането.

3. Основните елементи на лезията.

4. Групиране на елементи

5. Растеж на елементи.

6. Етапи на развитие на елементите.

За място

1. Размер.

3. Оцветяване.

4. Издръжливост.

5. Топография.

6. Ток.

7. Наличие на други елементи.

За папули и туберкули

1. Размер.

3. Оцветяване.

4 Етапи на развитие.

5. Топография.

За язва

1. Размер.

5. Дълбочина.

6. Тайна.

7. Плътност.

8. Болезненост.

9. Околна тъкан

10. Развитие.

11. Ток.

12. Топография.

За белези

1. Размер.

4. Дълбочина.

5. Оцветяване.

След като завърши морфологичен анализлезии, лекарят го допълва, ако е необходимо, с палпаторно изследване и палпация. Това не може да бъде пренебрегнато.

Изследването на външната обвивка е насочено основно към установяване на промени в цвета и вида на кожата, както и наличието на отоци. Такова изследване обикновено не дава солидни показателни признаци, тъй като появата на подуването често говори малко за неговата природа и произход. Подуването на бузата и брадичката може да бъде причинено от наличието на колатерален оток, който много често се причинява или от флегмонозно възпаление на подкожната тъкан, или от туморен процес. За да се установи естеството на подуването, е необходимо да се извърши палпационен преглед.

ДА СЕ палпаторно изследванелезиите в устата трябва да се прибягват доста често. Палпацията трябва да се извърши при изследване на орални тумори, някои язви и във всички случаи на лезии с неизвестен характер.

При палпиране на тумор, освен неговата консистенция, трябва да се определи дълбочината на неговото местоположение, подвижността на самия тумор и лигавицата над него, връзката му с околните тъкани и органи. При палпиране на язва лекарят трябва да се интересува от нейната плътност, ръбове и естеството на инфилтрацията около язвата. Тези данни често предоставят ценна подкрепяща информация при диференциалната диагноза между рак, туберкулоза, сифилис и неспецифична язвана езика, бузите, устните.

Раковата язва се характеризира с наличието на много плътен хрущялен ръб около язвата. Чувство ракова язвабезболезнено. Напротив, палпирането на туберкулозна язва често причинява болка. Ръбовете на туберкулозната язва са леко уплътнени и не създават усещане за хрущялен пръстен при палпиране, което е толкова характерно за рака. Понякога твърд шанкър или сифилитична язва на устните или езика, бузата, поради наличието на плътен безболезнен инфилтрат, може да бъде трудно да се разграничи на пипане от ракова язва.

Неспецифичните язви на устната лигавица, когато се палпират, в по-голямата си част се различават значително от описаните по-горе поради тяхното повърхностно местоположение. Тук обаче трябва да се има предвид хронични язвис травматичен произход, особено разположени на страничната повърхност на езика, в неговия корен. Тези язви, дължащи се на травма, постоянно причинена от кариозен зъб или лошо монтирана протеза, са заобиколени от доста плътен инфилтрат. И въпреки това те остават по-повърхностни и по-малко плътни, отколкото при рак.

Често, за да се изследват дентални пациенти, е необходимо да се използва палпация на външните тъкани на лицето и шията. Това изследване се провежда при търсене на възпалителни инфилтрати, неоплазми и при изследване на лимфната система. Препоръчва се опипване на меките тъкани на лицето с добре фиксирана глава.

Видимият дифузен оток на меките тъкани на лицето, който се наблюдава при възпалителни процеси в челюстите, възниква най-често поради колатерален оток. Палпационното изследване обикновено разкрива наличието (или отсъствието) на уплътнена област, инфилтрирана тъкан или променлива област на абсцес в тестестата маса от едематозна тъкан.

Лимфните възли. Особено често е необходимо да се изследват лимфните възли. Както е известно, изследването на възлите е от голямо значение за клиничната оценка на възпалителни и бластоматозни процеси. Лимфата от меките и твърдите тъкани на устата се дренира през следната система от възли. Първият етап - подмандибуларен, брадичен, езиков и лицев Лимфните възли; втори - повърхностни и горни дълбоки цервикални възли; трети - долни дълбоки цервикални възли. От долните дълбоки цервикални възли лимфата навлиза в truncus lymphaticus jugularis.

Някои области на устата и зъбна системасвързани с лимфните възли на първия етап по следния начин. Всички зъби, с изключение на долните резци, дават лимфа директно към групата на субмандибуларните възли, долните резци - към брадичката и след това към субмандибуларните възли. Дъното на устата, бузите (директно и през повърхностните лицеви възли), както и устните са свързани с подмандибуларните лимфни възли, с изключение на средната част на долната устна, която дава лимфа първо на умствените възли. . Задната част на венците на долната челюст дава лимфа на субмандибуларните възли и дълбоките цервикални възли, а предната част - на умствените възли; венците на горната челюст - само в дълбоката букална, езикът - в лингвалната и директно в горната дълбока цервикална. Небцето е свързано директно с дълбоките лицеви лимфни възли (фиг. 177, 178).

Палпацията на брадичката и субмандибуларните лимфни възли се извършва, както следва. Лекарят стои отстрани и малко зад пациента. Пациентът отпуска мускулите на врата, като леко накланя главата си напред. С върховете на трите средни пръста на двете ръце лекарят прониква в подмандибуларната област отдясно и отляво, като натиска меките тъкани. Палци, докато почива на долната челюст, фиксирайки главата. Подмандибуларните възли са разположени навътре от ръба на долната челюст в следния ред. Пред субмандибуларната слюнчена жлеза има две групи лимфни възли: 1) пред външната челюстна артерия и 2) зад артерията; зад слюнчената жлеза е третата група субмандибуларни лимфни възли. Менталните възли са разположени по средната линия на брадичката между гениохиоидните мускули (фиг. 177).

За палпиране на лицевите лимфни възли е по-удобно да се използва изследване с две ръце: едната ръка фиксира и повдига бузата отвътре, другата палпира жлезите отвън. Понякога е полезно да се използва изследване с две ръце при палпиране на субмандибуларните и умствените лимфни възли, например при много затлъстели субекти с възпалителна инфилтрация на меките тъкани и др. Лицевите лимфни възли са разположени главно върху букалния мускул в пространството между дъвкателния мускул и orbicularis oris. Цервикални възлипреминават по вътрешната югуларна вена.

При палпиране на лимфните възли е важно да се определи техният размер, консистенция, подвижност и болезненост. Обикновено лимфните възли изобщо не се опипват или се опипват неясно. Острите възпалителни процеси в устата причиняват увеличаване на съответните възли; лимфните възли стават болезнени при допир. В тези случаи може да се появи и остър перилимфаденит, възлите се палпират в непрекъснат пакет. При банални хронични възпалителни процеси възлите обикновено са увеличени, подвижни и леко болезнени. Жлезите са особено плътни при рак и сифилис, те също могат да бъдат палпирани в отделни пакети. При рак в по-нататъшни етапи от неговото съществуване може да се наблюдава ограничена подвижност на възлите поради метастази. Хроничният перилимфаденит се счита за характерен за туберкулозни лезии на лимфните възли.

Красотата на зъбите зависи от състоянието на венците. Когато гингивалните тъкани, изпълващи междузъбните пространства, се възпалят, много дискомфорт и предупредителни знаци, което води до развитие на сериозни патологични процеси в устната кухина.

Човек трябва незабавно да потърси помощ от специалист, тъй като продължаващото заболяване може да има агресивен ефект върху целостта на зъбната редица.

Зъболекарите също силно препоръчват редовното използване предпазни мерки, спомагащи за намаляване на риска от възпаление на чувствителната и уязвима част на меките тъкани.

Общ преглед

Интерденталните папили са области от тъкан на венците, разположени между зъбите.Те осигуряват защита на кореновата система на всяко звено и предотвратяват натрупването на хранителни частици, които с времето се разлагат и заразяват устната кухина с патогенни бактерии.

Интерденталната папила (papillae) е плътна съединителната тъкан, който е покрит с орален епител.

На външен вид междузъбните папили приличат на пирамиди, които запълват пространствата между резците. Здравите междузъбни тъкани имат светло прасковен цвят. Те прилягат плътно към повърхността на модулите, без да оставят празнини. Формата и големината им са пропорционални на зъбите.

Когато са възпалени, папилите могат да се отдръпнат от зъбите, образувайки черен триъгълник. Патологичният процес допринася за развитието на подуване, болка и кървене.

Папилата, както всяка гингивална тъкан, не може да се съживи и да расте отново. Ако неговата цялост е нарушена поради грубо хигиенно почистване или оголване на зъбните корени (рецесия), тогава този патологичен ход не може да бъде обърнат.

Причини за отклонения от нормата

По-често негативните промени в структурата на междузъбните меки тъкани възникват поради лоша хигиена. Нездравословните папили влияят негативно на състоянието на зъбите.

Поради тази причина е задължително да се свържете със специалист, ако се появят признаци на заболяването под формата на подуване на тъканите и зачервяване. Лекарят ще диагностицира и ще предпише правилното лечение.

Патологията може да възникне по няколко причини. Нека да разгледаме общите фактори:

• лоши навици (тютюнопушене, алкохолизъм);
• липса на полезни микроелементи в организма;
• хормонален дисбаланс;
• инфекциозни заболявания;
• заболявания на храносмилателната система;
• патологии на сърдечно-съдовата система;
• намаляване на защитните функции на тялото;
• дългосрочна лекарствена терапия с лекарства от определени групи.

Местните фактори също могат да имат вредно въздействие върху меките структури на устната кухина. Списъкът, съставен от експерти, е както следва:

• термично или химическо изгаряне;
• механично нараняване;
• втвърдена плака;
• лоша устна хигиена;
• фаза на никнене на зъби;
• неуспешно възстановяване на целостта на зъбната редица с помощта на протези.

Помня! Не само горните фактори, но и острите ръбове на короната или пълнежен материал.

В този случай патогенният фактор може да причини смущения изключително на мястото на нараняване на тъканта на венците.

Симптоми

Прогресивният патологичен процес може да се разпознае по наличието на подуване и зачервяване на меките структури.

Ако лечението не започне навреме, негативните промени в тъканите ще се разпространят в повече области и ще причинят кървене на венците и неприятно усещане за дразнене.

В напреднали случаи може да има структурни променипапила.Увеличеният обем на тъканта покрива зъба почти до половината от цялата му коронна част. Това води до болка по време на хранене, както и дискомфорт и затруднено дъвчене.

Основните прояви на патологията са както следва:

• клъстер гноен ексудатв пролуките между зъбите;
• лош дъх;
• хиперплазия на венците;
• появата на болка по време на дъвчене на храна;
• потъмняване на увредената лигавица;
• зъбна хиперестезия (повишена чувствителност към различни дразнители);
• дифузни промени в структурата на меките тъкани.

Помня! Ненавременното лечение може да доведе до развитие различни патологиив устната кухина, което води до значително разрушаване на меки и твърди структури.

Гингивит и пародонтит

Прогресивният ход на патологията може да доведе до възпалителен процес, който се развива на фона на интензивна пролиферация на бактерии в устната кухина.

Патологичното състояние често води до кариес поради промени в плътността на околните тъкани. С тази клинична картина лекарите диагностицират гингивит (заболяване на венците).

По правило това заболяване, разделено на видове, е предшественик на пародонтит.

Катарален гингивит

Според статистиката тази форма на заболяването се среща по-често от други. Може да се разпознае по следните прояви на тялото:

• кървящи венци;
• прекомерно натрупване на течност в тъканта на венците;
• възпаление на лигавицата, което води до нейното зачервяване;
• неприятно усещане за раздразнение;
• външен вид неприятна миризмаи вкус на гниене;
• нарастващ синдром на болкапо време на хранене;
• деформация на очертанията на венците;
• обща слабост.

Етапът на развитие на заболяването може да бъде лек, умерен или тежък. Сложността на случая зависи от местоположението на засегнатата област в устната кухина и интензивността на симптомите.

Улцерозен гингивит

В някои случаи възпалението на гингивалната папила може да провокира развитието на улцерозен гингивит. Това заболяване се счита за сложна форма на патологичния процес в междузъбните пространства..

На венците се появяват ерозивни, язвени и некротични прояви, които могат да засегнат както повърхността на лигавицата, така и по-дълбоките слоеве.

Симптомите на заболяването са както следва:

• мръсно сива плака върху пародонталните тъкани;
• кървящи венци;
• повишена телесна температура;
• неестествено изсветляване на кожата на лицето;
• липса на апетит.

Самолечението за улцерозен гингивит не си струва, тъй като неправилно избраната терапия може да провокира появата на гнойно възпаление, което ще доведе до застрашаващи проблемисъс здравето.

Хипертрофичен гингивит

Това заболяване се характеризира с хронично възпаление на тъканта на венците и е придружено от интензивно увеличаване на техния обем.

Гингивалните папили растат и покриват коронките на зъбите с една трета отвън и от страната на езика. Според плътността на венеца той остава твърд, а под него по повърхността на звената се образува зъбен камък.

Симптоми:

• кератинизация и удебеляване на меки структури;
• потъмняване на лигавицата;
• увеличаване на плътността на тъканта на венците;
• болка дори при леко докосване на засегнатата област;
• затруднения при хранене.

По-често заболяването се развива на фона на хормонален дисбаланс или проблеми в метаболитни процеситяло.

Пародонтоза

Клинична картина на това заболяванеизразява се в наличие на възпаление в близост до върха на корена на зъба. На втория етап на заболяването възпалителният процес засяга ръба на венеца.

Прогресирането на патологията води до резорбция на костната тъкан.Образуваната кухина е изпълнена с гранулационна тъкан. В резултат на това, за да излезе гной, се образува фистула или се образува киста.

Елементът с форма на киста може да бъде временен - ​​внезапно да изчезне и след известно време да се появи отново.

Причината за развитието на пародонтит се крие в ненавременното лечение на пулпит или некачествено запълване на кореновите канали на зъба.

Възпаление по време на бременност

По време на бременността хормоналните нива на жената страдат големи промени. На този етап защитните функции на тялото намаляват и рискът от развитие на различни заболявания в устната кухина се увеличава.

Ако лечението не започне навреме, патологията ще започне да се разпространява с висока скорост, което ще доведе до влошаване на цялостното здраве и отрицателни ефекти върху плода.

Неправилната терапия или липсата й може да провокира спонтанен аборт или да наруши процеса на вътрематочно развитие на бебето.

Влиянието на ортопедичните конструкции

Лошо инсталирана протеза или корона може да се превърне в провокатор за развитието на патология. Недостатъчното прилягане на конструкцията води до наранявания на меките тъкани и лигавиците. В засегнатите области се развива възпаление.

При липса на подходящо лечение в междузъбните пространства се образуват пародонтални джобове, които се превръщат в идеална среда за натрупване на патогенни микроорганизми. . Тази клинична картина е трудна за лечение.

Никнене на зъби

Гингивалните папили често се възпаляват по време на никнене на мъдреци. Ако състоянието не се влошава от различни фактори, пациентът изпитва само подуване и лека болка.

Болката може да се намали с помощта на аналгетици, но зъболекарите препоръчват да се прибегне до професионална помощ поради високия риск от развитие на гнойно-некротичен процес.

Специализирана консултация

За да оцени състоянието на пациента и да разбере с какъв проблем в устната кухина трябва да се сблъска, специалистът извършва визуален преглед.

След като разпознае патологията и тежестта на нейния курс, лекарят извършва пълна реорганизацияустната кухина. Твърдите отлагания по зъбите се отстраняват с помощта на ултразвукови вълни.

За да направи повърхността на зъбите по-гладка, специалистът прибягва до полиращи процедури, което ще помогне за намаляване на вероятността от образуване на плака, включително остатъци от храна и патогенни бактерии.

Методи и тактика на лечение

Определянето на терапевтичните мерки е задача единствено на специалист. Комплекс терапевтични мерки, насочен към потискане на патологията, зависи от заболяването, неговия ход и степен на развитие.

Противовъзпалителна терапия

В денталната практика апликационната терапия и антисептиците ефективно облекчават възпалението. Когато се диагностицира гингивит, лекарите често предписват изплаквания с хлорхексидин.. Cholisal-gel също се оказа отличен.

В случай на пародонтит, лечението трябва да бъде цялостно.Извършва се миниоперация, последвана от антибактериална терапиялекарства от групата на антибиотиците.

Методите за лечение на бременни жени практически не се различават от здравните мерки, прилагани към обикновените пациенти. Единствения отличителна черта- избор на одобрени лекарства, които гарантират безопасността на майката и детето.

Антибиотична терапия

В случай на тежък гингивит или заболяване, провокирано от бактериални агенти, антибактериалните лекарства не могат да бъдат избегнати.

Най-често лекарите предписват следните лекарства:

• Аугментин;
• Клиндамицин;
• вилпрафен;
• Macropen.

Избор на най-подходящия продукт за конкретен клиничен случайостава при лекуващия зъболекар. Дозировката и честотата на дозите също се определят от лекаря.

Превантивните мерки за развитието на дисбиоза включват предписване на пребиотици и витамини.

Хирургическа интервенция

Най-често срещаният метод в хирургичната стоматология е коагулацията, използвана не само за лечение, но и за пластична хирургия на гингивални тъкани и лигавици. Благодарение на иновативните технологии ексцизиите се извършват с помощта на електроди.

По същество операцията се състои в каутеризация на засегнатите области.Инструментите за операцията се нагряват с електричество. Диатермокоагулацията на тъканта на венците се извършва с високочестотна вълна на променлив ток.

Ако операцията е успешна, мястото на раната трябва да побелее. На първо място, променливият ток засяга съдовата мрежа и ускорява скоростта на съсирване на кръвта.

Малкото увреждане на съдовете им позволява бързо да се затворят, което предотвратява по-нататъшно кървене.

Тази операция го прави възможно за няколко минутидезинфекцирайте раната на гингивалната папила, елиминирайте признаците на възпалителния процес и лекувайте засегнатата тъкан.

Лечение на нараняване

Ако развитието на възпалителен процес на венеца е провокирано от нараняване, причинено от надвисналия ръб на замръзнал материал за пълнене, първата медицинска помощ се състои в изрязване на пречещите елементи или пълна подмяна на пълнежа.

Ако протезата или короната са инсталирани неправилно, лекарите елиминират възпалителните симптоми с лекарствена терапия.

Обикновено програмата за лечение е почти идентична с методите за елиминиране на гингивит.В зависимост от резултата лекарят преценява необходимостта от предварително отстраняване на протезните конструкции пълно възстановяванемеки тъкани.

Правила за избор на продукти за грижа

Възпалителният процес на гингивалните папили може бързо да бъде елиминиран, ако подходите към проблема изчерпателно. В допълнение към лекарствената терапия е важно стриктно да се спазват правилата за хигиена.

Важен момент в правилната грижа за всички тъкани на устната кухина е избор на паста за зъби и четка.Когато купувате почистващ продукт и устройство за грижа, трябва да обърнете внимание на следното:

• съставът на пастата за зъби играе роля важна роля, следователно е по-добре, ако включва компоненти от лечебни билки, които ефективно облекчават възпаление от всякакъв характер;
• Съставки на базата на антибактериални вещества, като трилозан, няма да бъдат излишни в пастата;
• Ежедневната грижа за зъбите и венците изисква не само терапевтични ефекти, но и вземане на превантивни мерки, така че пастата трябва да има не само терапевтичен, но и превантивен ефект;
• За да се намали вероятността от нараняване на лигавиците и венците, четката трябва да има средно твърд косъм.

Четката за зъби се сменя на всеки 5-6 седмици. Спазването на това важно правило ще ви позволи да се предпазите от възможни усложненияи ускоряване на лечебните и възстановителните процеси.

Мерки за превенция

Превантивните мерки, насочени към здравето на зъбите и венците, са както следва:

• ядене на големи количества морски дарове, зеленчуци, млечни продукти (такива храни са богати на калций, който укрепва инертната тъкан);
• поддържане на здравословен начин на живот (отказът от лошите навици е задължителен);
• спазване на правилата за здравословно хранене;
• задълбочена и компетентна грижа за устната кухина (миене на зъбите сутрин и вечер, почистване с конец след всяко хранене).

Острият стадий на възпаление на гингивалните папили изисква внимателно планиране на лечението, така че е важно да не започвате заболяването, а да прибягвате до превантивни мерки своевременно.

Те ще помогнат за намаляване на вероятността от развитие на патология и появата на нежелани неприятни симптоми.

Видеото представя Допълнителна информацияпо темата на статията.

Възпалението на венците е доста често срещано заболяване, което се среща както при възрастни, така и при деца. Днес много хора се оплакват от повишена чувствителност и кървене на венците. Когато венците ви се възпалят и кървят, настроението ви рязко се влошава. И има защо. Не само усмивката с възпалени венци изглежда меко казано непривлекателна. Така че, има и болезнени усещания и лош дъх. И зъбоболможе да се случи. Защо тук трябва да има добро настроение? И когато си помислите, че възпалението на венците може да доведе до загуба на зъби, меланхолията ви обхваща.

Възпаление на венците

Ако почувствате подуване на венците, болка, кръв, болезнени усещания при ядене на твърда, гореща или студена храна, а понякога и нагнояване в основата на зъбите или тяхното разклащане, това е признак на едно от възпалителните заболявания на устната кухина. .

гингивит - начален стадий на възпалениеповърхността на лигавицата на гингивалните папили между зъбите или ръба на венците близо до зъба. Проявява се под формата на повишена чувствителност, болка, зачервяване, подуване и кървене на венците, понякога болката се излъчва към слепоочието или ухото.

Причината може да бъде увреждане на лигавицата при хранене, миене на зъбите или травматично поставяне на пломби, протези, корони или скоби. Може да се появи при хора с неправилна захапка или къс френулум на устната.

Гингивитът е доста често срещано заболяване, към чието лечение трябва да се подходи сериозно. Ако не се лекува, гингивитът може да прогресира до по-сериозното заболяване пародонтит.

Гингивитът може да се появи като придружител на основното заболяване, което трябва да се лекува първо.

Също така намерени гингивит по време на бременност, което може да бъде придружено от подуване на венците, кървене, поява на гной и миризма от устата. Може да се появят болезнени рани и температурата да се повиши.

Гингивитът при деца възниква, ако не се спазват правилата за хигиена на устната кухина или се наранят лигавиците в устната кухина, в резултат на което в нея проникват микроби, причиняващи възпаление. Причината също може да бъде липса на витамини и минералив тялото и по време на никнене на зъби. Детският гингивит се лекува по същия начин, както при възрастните, но по по-щадящи начини.

Пародонтоза

Обикновено се има предвид пародонтит напреднал гингивит. Съпровожда се с подвижност на зъбите, появяват се пародонтални джобове с течаща гной, костта около зъбите атрофира, пародонтитът прониква в костта, корените се оголват. Ако не се проведе своевременно лечение, зъбите ще паднат с времето.

При тези заболявания възниква възпаление на венците в областта на един или всички зъби.

Пародонтоза

В резултат на това възниква пародонтоза леко или неравномернонатоварване на зъбите. Придружен от леко кървене, обикновено без болка, и малко количество зъбен камък. Развива се бавно, но ако не се лекува, води до пародонтоза. Най-често се среща при възрастни хора.

Кървенето на венците не е самостоятелно заболяване. Най-често се наблюдава при миене на зъбите като един от симптомите на гингивит или пародонтит.

Ако венците се подуят поради пародонтит, който е причинен от инфекция в зъбните канали, е безполезно да се лекува възпаление на венците. Необходимо запълване на коренови канали.

Ако венците ви са наранени в резултат на неправилно, травматично поставяне на пломби, коронки, зъбни протези или брекети, първо трябва да се консултирате със зъболекар за отстраняване на причината. Без това лечението на венците няма да бъде ефективно.

Причини за възпаление на венците

Обикновено разграничават вътрешни и външни причинипоявата на възпаление на венците. ДА СЕ външни причинив резултат на експозиция включват:

• лоша хигиена на устната кухина или пълното й отсъствие или неправилна грижа;
• наличие на зъбен камък;
• неправилно инсталиране на пломби, зъбни коронки, протезни скоби;
• неправилно захапване;
• пушене.

Вътрешни причини са:

• заболявания на вътрешните системи и органи (стомашно-чревен тракт, сърдечни, хематологични, диабети т.н.);
• имунна недостатъчност;
• липса на витамини в организма;
• приемани лекарства;
• генетични проблеми;
• понякога бременност.

Тоест най-често възпаление на венците свързани със зъбна инфекцияили друга патология на човешкото тяло. Може да доведе до сериозни усложнения и нарушения в организма.

Възможности за лечение у дома

Възпалението на венците може да се лекува с различни методи. Във всеки случай, за да не навредите на здравето си и да предотвратите развитието на по-сериозни заболявания, преди да започнете лечението, трябва да се консултирате със зъболекар, за да определите диагнозата.

В тежки случаи лекарят ще предпише лечение, в комбинация с което допълнителни домашни средства ще осигури добър ефект.

В повече прости случаиДостатъчно е да използвате у дома продукти, които осигуряват противовъзпалително, антисептично, деконгестантно и аналгетично действие.

Когато говорим за начини за лечение на венците у дома, има: лекарствени продукти фармацевтични (лечебни) и народни.

Аптечни продукти

Фармацевтичните продукти включват изплаквания, спрейове, приложения, пасти за зъби и гелове. всичко фармацевтични лекарстваса снабдени с инструкции за употреба, които трябва да се спазват и спазват, за да получите желания резултат.

Съвременната фармакология е създала въз основа на лечението природни средстваи естествени лечебни растения безопасни и ефективни лекарства.

При кървене и възпаление на венците разни фармацевтични продукти, които облекчават възпалението, облекчават болката, премахват кървенето, сърбежа и паренето, облекчават подуването и дезинфекцират лигавицата от микроорганизми и бактерии.

Антисептичните изплаквания включват:

1. Listerine (2 пъти на ден за 30 секунди) е едно от най-ефективните изплаквания.
2. Стоматофит (3-4 пъти на ден в продължение на 10-15 дни).
3. Фурацилин (2-3 пъти на ден).
4. Хлорхексидин (спрей 0,2% при пародонтоза и 0,05% при детски гингивит - след всяко хранене до възстановяване).
5. Мирамистин (3-4 пъти на ден).
6. Хлорофилип (3 пъти на ден с разреден разтвор).
7. Ротокан (до елиминиране на възпалението).
8. Водороден пероксид (разтвор на 1 супена лъжица в 100 ml вода 2 пъти на ден).
9. Malavit (10 капки / чаша вода за изплакване 1 седмица дневно).
10. “Горски балсам” (след всяко хранене до изчезване на симптомите).

Ефектът от лечението с изплаквания може да се засили чрез едновременно използване на компреси и приложения с лечебни пасти, гелове и мехлеми.

Терапевтични гелове и мехлемиобразуват защитен филм върху лигавицата. Те се нанасят върху венците няколко пъти на ден, след изплакване. Най-ефективните средства:

Специални пасти за зъбисъщо са доказали ефективността си при лечение и профилактика на кървене и възпаление на венците. Те съдържат екстракти от лечебни билки и противовъзпалителни съставки. При възпаление на венците се препоръчва използването на пасти за зъби:

Народни средства за лечение

За да станете наистина положителни лечебен ефекти заболяването не е напреднало, преди да решите как да лекувате възпаление на венците у дома, се препоръчва да се консултирате със специалист не само за установяване на диагноза, но и, ако е необходимо, за почистване, премахване на зъбен камък и получаване на основни предписания.

По правило използването на народни средства има вековен опит. Лечебните растения, както в чист вид, така и в комбинация с други растения, все повече се използват за профилактика и лечение на заболявания с различна етимология. Важно предимство на лечебните растения е тяхната ниска токсичност и липса на странични ефектиВ повечето случаи.

Обикновено ще трябва да се подготвите запарка, отвара или спиртна тинктурана базата на лечебни растения за изплакване на устата, приготвяне на компреси или лечебни приложения.

Лечебни билкиимат антибактериални (невен, лайка), противовъзпалителни и аналгетични (градински чай, бял равнец), стягащи и укрепващи (дъбова кора, жълт кантарион) свойства.

При просто възпалениеИзплакването с отвара или инфузия може да бъде достатъчно. Но билковите отвари не траят дълго, препоръчително е да ги приготвяте ежедневно. Повечето ефективен и безопасенградински чай, горива, бял равнец, лайка, аир, дъбова кора, киселец, жълт кантарион, липов цвят, невен, евкалипт и много други.

По-долу са някои от най-простите рецепти за лечение на венците с домашни средства.

Първа помощ при заболяване на венците

В случай на силна болка, за лечение на венците у дома, преди да посетите лекар, се препоръчва да изплакнете устата си със следните разтвори:

• калиев перманганат;
• сода за хляб;
• хлорхексидин;
• фурацилина.

Или използвайте мехлеми, които ще намалят кървенето на венците, ще имат антисептичен ефект и ще намалят болката.

Основното нещо е в никакъв случай да не прибягвате до радикални методи на самолечение, тъй като това може да доведе до по-сериозни последици. За да спрете разпространението на възпалението, най-добре е прилагайте различни инфузиис антимикробни ефекти. Те се продават в аптеките без рецепта високоефективни продукти, като "Stomatidin", "Mevalex" и "Givalex". Те трябва да се използват в съответствие с препоръките, включени в опаковката.

Възпалителният процес, засягащ гингивалните папили и ръба на венците, осеян с обостряния/ремисии, се нарича хроничен гингивит. Заболяването се проявява със застойно подуване на повърхността на венците, повишено кървене и деформация на венците. Патологията се характеризира и с неприятна миризма на дъха.

Диагнозата се поставя въз основа на визуален преглед и записи медицинска карта. Лечението на хронична форма на възпаление се състои в професионално почистване на зъбите, саниране на устната кухина с антисептични разтвори и др.

Причини за заболяването

Гингивитът, който е станал хроничен, обикновено е резултат от лошо проведено или непълно лечение на острата форма на патологията. Ето защо хроничният гингивит се развива по същите причини като острата му форма.

Те включват:

Класификация на заболяването

В зависимост от причините за заболяването има следните видовехроничен гингивит:

• инфекциозни;
• топлинна;
• химически;
• травматичен;
• причинени от хормонален дисбаланс;
• алергични.

В зависимост от местоположението на възпалението гингивитът може да бъде:

• Локализиран. Ако се диагностицира възпаление на междузъбните папили, тогава говорим за папилит. При възпаление, засягащо ръба на венците, можем да говорим за маргинален хроничен гингивит.
• Обобщена форма. Тук възпалението се разпространява по цялата повърхност на венеца.

Има и градация в зависимост от тежестта на заболяването:

• лека форма (само гингивалните папили се възпаляват);
• умерена тежест (възпалението засяга и маргиналната част на венците);
• тежка форма (цялата алвеоларна гума участва във възпалението).

Симптоми на хронично възпаление

Хроничният гингивит, подобно на острия, има характерни симптоми:

Видове хроничен гингивит

В зависимост от естеството на възпалението се разграничават следните подвидове на хроничен гингивит:

• катарален;
• хипертрофичен;
• атрофичен.

Хроничен катарален гингивит

Заболяването в този случай е реакция на отрицателното влияние на микроорганизмите, присъстващи в бактериалната плака върху повърхността на зъбите. Катаралната форма на хроничен гингивит се развива в резултат на лоша устна хигиена. При липса на адекватно лечение патологията може да се превърне в генерализирана пародонтоза.

Симптоми

Клиниката на патологията е доста типична:

• кървене;
• сърбеж на венците, който се появява в резултат на механично дразнене на повърхността на венците.

Характерните симптоми се появяват само по време на периоди на обостряне. Но най-често заболяването е практически безсимптомно, развива се доста бавно.

съвет! Хроничният катарален гингивит се диагностицира главно при детствои при млади хора 25-30г. В същото време общото благосъстояние на човек остава без никакви промени.

Диагностика на патология

Диагнозата се поставя въз основа на визуален преглед. Лекарят отбелязва наличието на зъбен камък и признаци на хронично възпаление на венците - хиперемия и подуване. Образуването на пародонтални джобове не е характерно за заболяването. И зъбите остават на първоначалните си места, без да мърдат.

Лечение на заболяването

Лечение хронична патологиявключва следните стъпки:

съвет! Основата на лечението на хроничен катарален гингивит е висококачествената орална хигиена.

• В тежки случаи на заболяването се предписват антибиотици.
• Използването на физиотерапевтични процедури дава отлични резултати.

Хроничен хипертрофичен гингивит

Тази форма на патология се характеризира с дългосрочно възпаление, придружено от свръхрастеж на тъканта на венците. Не се наблюдава разделяне на периодонталната връзка.

Основни симптоми на заболяването

Основният признак на патология е увеличаването на обема на венците. Но освен това има и други поразителни симптоми:

• силни болезнени усещания, придружаващи докосването на възпалената повърхност;
• кървене, което придружава дори леки докосвания на увредената дъвка;
• болка при хранене (това се отнася особено за горещи, пикантни и солени храни);
• Увеличаването на обема на тъканта на венците причинява трудности при приемането на храна, което пречи на нейното качествено дъвчене.

В зависимост от клиничната патология се разграничават два подтипа на хипертрофичната форма:

• гранулиращ гингивит;
• формат на фиброзна патология.

Характерни за гранулиращия хипертрофичен гингивит са следните прояви:

• увеличаване на размера на венците;
• интензивен тъмночервен цвят;
• значително подуване;
• болка при палпация;
• наличие на пролиферати;
• кървене, което се появява при всяко докосване;
• образуване на пародонтални джобове.

съвет! Грануларният гингивит най-често засяга големи участъци от венеца.

При фиброзния ход на хипертрофичния гингивит се наблюдават следните състояния:

• повишена плътност на венците;
• без болка, повърхността често запазва обичайния си цвят;
• липса на кървене;
• обемът на венците се увеличава леко;
• деформация се наблюдава само в местата, където възниква патологичният процес.

Свръхрастежът на венците се определя от три степени:

• При първа степен ръбът на венеца става малко по-дебел.
• За втората степен е характерно разширяването на папилите.
• При трета степен се диагностицира значително нарастване на ръба на венците и гингивалните папили. Визуално венците придобиват вид на плътна възглавничка, почти изцяло покриваща зъбите.

Лечение на хипертрофичен гингивит

Преди да изберете режим на лечение, е необходимо да премахнете зъбния камък и да полирате повърхността на зъбите. Процедурите се извършват в зъболекарския кабинет. И едва след това може да се избере лечение въз основа на вида на хипертрофичния гингивит:

• В случай на силно подуване се предписват приложения върху засегнатата повърхност. Тук може да се използва калиев йодид, мараславин, 3% меден сулфат. В тежки случаи се предписват инжекции с водороден прекис или глюкоза, които се инжектират в апекса на гингивалните папили.
• При фиброзна формапредписва се инжектиране на лидаза, предварително разтворена в новокаин, в междузъбните папили. В тежки случаи се предписва хирургично лечение (изрязване на хипертрофирана гингивална област), след което се предписва употребата на хепарин или хидрокортизонов мехлем.
• Ако гингивитът е причинен от алергична реакция, тогава лечението се извършва с мехлеми, съдържащи глюкокортикоиди.

Допълнително се предписва физиотерапия (по преценка на лекуващия лекар):

• електрофореза (с хепарин);
• диатермокоагулация;
• лазерна терапия;
• извършване на масаж.

Тази форма на патология, в допълнение към хроничния си ход, се характеризира с намаляване на обема на венците. Причината за това е изсъхването на гингивалните папили и ръбовете на венците. Различава се в локализацията на възпалението и може да бъде:

• под формата на ограничена област на атрофия на венците (диагностицирана по-често);
• дифузна форма (разпространена по цялата повърхност).

Хроничен атрофичен гингивит – ясен знакзапочваща пародонтоза. Пародонталното възпаление се лекува доста трудно и има рецидивиращ ход.

Лечение на заболяването

Лечението на патологията се извършва изключително под наблюдението на лекар. Самолечението може да доведе до сериозни усложнения. Лечението включва Комплексен подход, тъй като е необходимо да се премахнат не само симптомите, но и основната причина за патологията.

Терапията на атрофичния гингивит може да се извърши по два начина:

• консервативно лечение;
• хирургична интервенция.

Консервативното лечение включва следната схема:

• необходимо е да се извърши висококачествена стоматологична санация на устната кухина (излекуване на кариозни зъби, отстраняване на зъбен камък и микробна плака);
• всички остри ръбове на зъбите трябва да бъдат полирани (това ще намали риска от нараняване на възпалената дъвка);
• след приключване на стоматологични процедури се предписва лечение на венците с водороден прекис (до два пъти на ден);
• използването на приложения с лечебни препарати (масло от морски зърнастец или шипка);
• приемане на витаминни комплекси;
• саниране на устата (изплакване) с билкови отвари с добри дъбилни свойства - дъбова кора или аир;
• Може да се предпише и физиотерапия.

съвет! Лечението на атрофичен гингивит с антибиотици е възможно само по лекарско предписание.

Ако не може да се постигне подобрение, се препоръчва да се извърши хирургична интервенция. Лечението се състои в гингинопластика, която включва заместване на липсващи участъци от венците със здрава тъкан, взета от съседни участъци.

Диагностика на хроничен гингивит

Диагнозата се поставя въз основа на визуален преглед:

Общо лечение на хроничен гингивит

Като цяло лечението на патологията е както следва:

• провеждане на саниране на устната кухина с антисептични разтвори (извършват се и приложения);
• задължително отстраняване на зъбен камък, след което трябва да се извърши антисептично лечение;
• внимателна хигиена на устната кухина;
• в тежки случаи на заболяването могат да се предписват противовъзпалителни и антимикробни средства.

Физиотерапията дава отлични резултати при лечението на хроничен гингивит. Отлична превенция на заболяването е редовното посещение на зъболекарския кабинет.