Когато детето развие нервна система. Последици и лечение на неврофизиологична незрялост на кората на главния мозък при новородено дете

В тази статия:

От една страна, новороденото е много беззащитно, а от друга природата го е надарила с всички необходими функции за оцеляване и развитие. От раждането детето има много безусловни рефлекси, които му помагат да се ориентира как да започне да яде, как да се преобърне, обърнете главата сиза да не се задуши.

Всичко това се дължи на факта, че нервно-психическото развитие на децата започва по време на бременност. След раждането този процес продължава и функциите на нервната система се усложняват. Нещо ново, което бебето научава през първия месец от живота си. Това е последвано от подобряване на нервната система и мозък . Този процес отнема много години. Много е важно родителите да проследяват етапите на развитие на бебето, формирането на неговите рефлекси, движения, психика, емоции.

Развитие на нервната система и мозъка

Образуването на мозъка при дете в утробата започва доста късно. Всички основни органи вече са оформени, а мозъкът едва започва да се развива. Първо кората, след това медулата... Само през третия триместър на бременността мозъкът придобива така наречените извивки, бразди. Но все още не е напълно развит. Бебето вече е родено и този процес продължава. Мозъкът ще бъде напълно оформен едва на 6-7 години.

Нервната система се развива по-рано. Към момента на раждането основната част от централната нервна система трябва да бъде подготвена и
функция. Без това бебето няма да оцелее или животът му ще бъде ограничен по обхват. Много е важно бременните жени да помнят това. Приемайки антибиотици, силни лекарства или алкохол, бременната жена уврежда преди всичко нервната система на нероденото дете. Това е една от най-важните системи и е много уязвима.

Скоростта на растеж на нервните клетки, аксоните и невроните се ускорява с 3 месеца. След това първите безусловни рефлекси трябва да изчезнат и нервната дейност на детето ще се усложни. Има нови, условни рефлекси. Всичко това трябва да се контролира от вашия педиатър, тъй като на този етап (2-3 месеца) ще бъдат забележими първите отклонения в развитието на нервната система и умствената дейност на бебето.

Ум на дете

От първите дни на живота той е подреден просто. Ако детето е щастливо, ако му е удобно, значи е напълно отпуснато. Ако се появи дразнител, тогава, според бебето, се появява „черна ивица“. Възрастният диференцира реакциите си: например, боли ви коремът - знаете, че това е временно състояние, което се лекува, хапче или просто топъл чай ще ви помогне. Обикновената коремна болка няма да ви направи напълно нещастни. За едно бебе това, за съжаление, не е така - то приема всичко напълно сериозно. Неговата
психиката реагира глобално, участват всички части на мозъка.

Психиката се развива бързо: до 3-месечна възраст то разпознава близките си, реагира с усмивка на лицето на майка си. Диапазонът на неговите емоции варира значително. До 1-годишна възраст той може да реагира доста ярко на различни събития. До 3-годишна възраст реакциите му са съвсем съзнателни, появява се логиката на действията. Първичната миелинизация завършва на 5-годишна възраст нервни влакна- за детето стават ясни много правила, конвенции, начини за решаване на проблеми на неговото ниво.

Постепенното развитие на психиката подготвя детето да стане самостоятелно, възрастен, да се грижи за себе си. Психиката и нервната система са свързани, съществуват в единен механизъм. Тук:

Всяка година развитието на умствените способности става все по-сложно. Ето защо възрастта 6-7 години е оптимална, за да изпратите бебето на училище. Психически той е готов да бъде себе си поне половин ден, спазвайте правилата и разпоредбите, фокусирайте се върху задачите и общувайте с други хора.

диаграма за развитие на детето

Много е важно да се гарантира, че развитието протича на етапи.. Разбира се, всички сме различни. Тези различия са заложени в детството: всичко зависи от нашето семейство, взаимоотношения, брой роднини, качество на живот, предразположения и наследственост. Има общоприет график за развитие на децата – както нервно-психически, така и физически. Въз основа на него лекарите заключават колко верен е процесът на подобряване, растеж, развитие. Има някои предположения - 1-3 месеца обикновено нямат значение.

Кога
разликата между реалните показатели и графиката е голямадиагностициран със забавяне на развитието. Забавянето е изоставане, което може да бъде наваксано. Не е необходимо да се страхувате тук и да окачите етикет на бебето като неспособно на нещо. Често за 2-3 години ситуацията е поправима. Разбира се, има и по-сериозни проблеми, на ниво структурни увреждания на мозъка или на централната нервна система – това е работа на лекарите.

Има правило: колкото по-малко е детето, толкова по-бързо се развива нервно-психическата му дейност. Това е така, защото тялото трябва бързо да се подготви за самостоятелен живот. Колкото по-голямо е детето, толкова по-бавни са тези процеси. Така че на 4-5 години е по-лесно да започнете да изучавате чужд език, отколкото на 35. Много възрастни знаят това за себе си.

Етапи на невропсихическо развитие

Тук можете да различите 5 периода от раждането до 16 години. След това психиката става подобна на възрастен. Разбира се, на 16 все още е необходимо да се посочи млад мъжначин, но сега
може да направи информиран избор. Смята се, че сега психиката му ще се развива по-бавно, но тези промени са по-качествени от преди.

Всичко, което идва след това, е резултатът съвместна работародители, учители, приятели и среда на човека. Така се формира умът ни. Какво ще бъде за вашето дете зависи от вас и то не само по отношение на наследствеността. Всичко, което малките деца виждат и чуват, се отлага в мозъка им, който в този момент активно расте, функционирайки като голяма гъба. Познаването на етапите на формиране на невропсихичните реакции ще помогне на родителите да обърнат внимание важни въпросив живота на децата си. Етапите могат да бъдат разделени, както следва:

• Детска възраст (0-12 месеца)

Сега се изграждат отношения с любимите хора. Вашите роднини
детето поздравява с усмивка и се страхува от новодошлите в къщата. През този период физическото развитие излиза на преден план: детето расте, научава се да яде твърда храна. Неговата психика все още е настроена към емоции: радост и тъга. Първите емоционални реакции са положителни – бебето се усмихва, смее се. Сега се осъществява първият му контакт със света: той вижда, чува, докосва предмети, вкусва. Неговата база знания се актуализира всеки ден - това принуждава мозъка да работи усилено върху нова информация.

• Детство (1-3 години)

Време е да развиете много ситуационни умения. За детето някои действия стават познати: отваряне и затваряне на кутии, игра с играчките, използване на лъжица, четка за зъби.
Сега мозъкът е достатъчно развит, за да започне да стимулира речта. Той служи като връзка между вътрешен святи външни. Колкото по-наситено и емоционално е то, толкова по-добре се развива психиката.

До 1 година или малко по-късно фината моторика вече трябва да присъства в игрите и движенията на детето. Това е много важно и означава това нервни окончанияоформени правилно. Например, децата лесно могат да използват само 2 пръста, за да вземат малък предмет, да го вземат, а преди бяха необходими всичките 5. Комуникацията с други деца и възрастни става все по-трудна, защото комуникацията вече е важна за бебето. Това предполага, че мозъкът му вече може да създава приятелства.

• Предучилищна възраст (3-7 години)

време за активно развитие логично мислене. Детето може да измисля игри, забавления, приказки. Той споделя тези идеи с родителите си. Вашата задача е да участвате в развитието на въображението му. В периода 5-7 години децата вече могат да действат според ситуацията, има натрупан опит и знания, които му позволяват да направи избор. На тази възраст се формират етичните норми и понятията за „добро“ и „лошо“, което означава, че умствената дейност е станала по-сложна. Сега един малък човек дори има вътрешна борба между това, което иска и това, което трябва да се направи.

• Учебен период (7-12)

Това е труден период за мнозина, но много важен. Оценките се дават в група студенти. Децата се учат оценете ролята си в обществото: колко успешни са в обучението си, колко приятели имат, дали могат да бъдат общи любимци или обратното. Сега те учат паралелно: получават нови знания за света и за взаимоотношенията. различен вид. Приятелство , първа детска любов, симпатия, негодувание. Ролята на комуникацията е включена първи план: трябва да споделите своите мисли, преживявания с тези, които го разбират - със същите деца.

Игрите и забавленията стават все по-разнообразни. На 11-12 години за момичетата е важно как изглеждат, какви дрехи носят. В това отношение момчетата имат по-прост поглед върху света, въпреки че имат различни ценности: игри, техника, сила, скорост. Те вече са се адаптирали напълно към училищния живот - той стана познат и разбираем. Много скоро ще трябва да направите избор: къде да продължите? Обикновено на 12-15 години детето вече си представя кой би искало да стане в бъдеще.

• Пубертет (12-16)

Сега започва зрелостта. Тийнейджърът вече се чувства напълно готов да покори света. В пубертета психиката не е много стабилна - работата е там, че хормоните са се активизирали. За една година можете да промените няколко образа, да се разочаровате напълно от компанията и да намерите нова. До 17-18 години този период ще приключи. Междувременно всичко е важно - емоциите, като възрастните. Променя се възгледът за живота, за себе си, тялото, ролята. Родителите трябва да бъдат търпеливи с тийнейджъра си. Спомнете си себе си на 16 – какъв бяхте?

4 възрасти на "криза" за деца

Целият етап от детството до пубертета преминава за детето през няколко кризисни възрасти. Родителите трябва да следват графика на посещенията при педиатър, терапевт и невролог. Неуспехи могат да възникнат на различни етапи от развитието на мозъка и нервната система. Дори ако до 3 години развитието вървеше по график, тогава никой не е имунизиран от факта, че проблемите могат да започнат на 4-5 години. Например в периода на адаптация към
детска градина, а след това и училище. В този момент отношението му може да пострада, което означава, че са поставени психични проблеми.

По време на криза мозъците ни не работят както обикновено. Много родители твърдят, че просто са спрели да разпознават детето си. В тези периоди трябва да проявите максимално търпение, защото и на двама ви не е лесно. Има преструктуриране на психиката и това винаги е придружено от необичайно, нестандартно поведение. Общо се разграничават 4 кризисни възрасти:

• Една година

Още е бебе, но вече самостоятелно. Може да ходи, да взема играчки, да играе сам. Той вади лъжица - иска да покаже, че може да яде сам. По това време децата искат да се отделят от майка си. Те все още не могат да говорят, така че всяко неразбиране на инициативата на детето го прави агресивно, нервно.

• Три години

Първо
бунт срещу родителите. Хлапето вече може да прояви своите черти на характера: упоритост, несъгласие, отричане на рутината. Не му се карайте - по-добре е да насочите енергията в положителна посока: образователни игри, кръгове, детска градина . През същия период децата са много активни, трябва да тичат, да играят игри на открито.. Ако са лишени от това, тогава те се хранят лошо, заспиват от плач и скандали.

• Седем години

Детето се научава да бъде в нова среда. Има публично „Аз” – новото му лице. Какъв е той в училище? Весели, позитивни и активни, или обратното – мрачни. Децата много променят поведението си - понякога изглежда неестествено или имитацияза някого. Героите в игрите и филмите стават авторитети. Това се проявява много ясно при момчетата, а при момичетата често преминава спокойно. Момичетата имат повишен интерес към външния вид и връзките. Дори и на толкова млада възраст, тя вече може да мечтае за принцове, любов и булчински рокли.

• пубертетна криза

Тук Основното нещо, което трябва да запомните, е, че детето е пълноценна личност. Той става неконтролируем, а родителите и учителите вече не са авторитети за него. Природата му се събужда, но сега всички чувства се влошават поради хормонални промени. За съжаление тази криза може да се проточи, което означава, че никой няма да ви каже кога ще свърши. Силните чувства могат да доведат до нервен срив. IN пубертетмного е опасно.

На какво трябва да обърнат внимание родителите

Кризи, учене, приятели са знаци нормално развитиепсихика. Става все по-трудно, понякога дори по-бързо от необходимото. Тогава детето не разбира себе си. За съжаление нещата не винаги вървят гладко. Струва си да знаете за рисковите групи за деца на всяка възраст.

Рискови групи

Те могат да бъдат класифицирани в две групи: вродени рискове и рискове за околната среда.

Вродени рискове:

Рискове за околната среда:

• дисфункционално семейство;
• големи семейства, където се обръща малко внимание на децата;
• психическа травма (насилие, малтретиране);
• социална ограниченост (не ходи на училище, не ходи с деца).

Повечето от тези деца имат изоставане в нервно-психическото развитие, а някои имат тежки отклонения. За такова дете няма как да ходи на училище с останалите – има нужда от домашно обучение или поправителен клас. Много зависи от това как и кога е бил лекуван. Колкото по-бързо стане това, толкова по-добре.

Родителите трябва да помнят, че тяхното дете е отделен човек. Той не може да стане копие на вас или вашите родители - неговият живот тепърва започва и това е неговият собствен живот. Важно е да се гарантира, че развитието на бебето протича в удобни и безопасна среда. Тогава той може да учи нови неща, да учи, да се радва, без да навреди на психиката си. Задачата на родителите е да помагат, обичат и защитават децата от всякакви опасности. Сега вие полагате основата, от която ще започне изграждането на техния живот, формирането на собственото им "аз", отношение към себе си. Целият бъдещ живот на вашето дете зависи от тази основа.

Нервната система при дете, особено под 5-годишна възраст, все още е твърде слаба. Ето защо не се изненадвайте, ако бебето започне да се държи без видима причина, да се стресне при появата на всеки източник на шум, брадичката му трепери. И се оказва, че е много трудно да го успокоиш. Каква може да е причината за такава реакция? Как да лекуваме и укрепваме нервната система на детето?

При деца и възрастни характеристиките на нервната и сърдечно-съдовата система са напълно различни. Регулацията на нервните пътища до 3-5 години е все още незряла, слаба и несъвършена, но това е анатомо-физиологична особеност на тялото му, което обяснява защо те бързо се отегчават дори от любимото си занимание, играта, тя е изключително трудно им е да седят на едно място по време на едни и същи монотонни класове. Ето как се различава невропсихическото развитие на децата.

От около 6 месеца детето вече се превръща в личност, преди това децата основно все още се идентифицират с майка си. Общувайки с бебето и отглеждайки го, родителите трябва да вземат предвид характеристиките и вида на нервната система на малък човек и, разбира се, анатомичните и физиологичните характеристики на детето си.

Децата сангвиници са винаги в движение, те са пълни със сила и енергия, весели и лесно преминават от всяка дейност, с която се занимават в момента, към друга. Флегматичните хора се отличават с ефективност и спокойствие, но са твърде бавни. Холериците са енергични, но им е трудно да се контролират. Освен това трудно се успокояват. Меланхоличните деца са срамежливи и скромни, обидени дори от най-малката критика отвън.

Нервната система на детето винаги започва своето развитие много преди раждането му. Още на 5-ия месец от вътрематочния му живот той се укрепва поради обвиването на нервните влакна с миелин (друго име е миелинизация).

Миелинизацията на нервните влакна в различни части на мозъка възниква в различни периодив правилен ред и служи като индикатор за началото на функционирането на нервното влакно. По време на раждането миелинизацията на влакната все още не е завършена, тъй като не всички части на мозъка все още могат да функционират напълно. Постепенно процесът на развитие протича в абсолютно всеки отдел, благодарение на което се създават връзки между различни центрове. По същия начин формирането и регулирането на интелигентността на децата. Детето започва да разпознава лицата и предметите около себе си, разбира предназначението им, въпреки че незрелостта на системата все още е ясно видима. Миелинизацията на влакната на полукълбовата система се счита за завършена още на 8-ия месец от вътрематочното развитие на плода, след което се случва в продължение на много години в отделни влакна.

Следователно в процеса на живота му се извършва не само миелинизацията на нервните влакна, но и регулирането и развитието на психическото състояние и анатомо-физиологичните характеристики на детето и неговата нервна система.

Заболявания

Лекарите казват, че не могат да назоват нито един детска болестс липсата на физиологични особености и промени в работата на сърцето или централната нервна система. Това твърдение се отнася особено за деца под 5-годишна възраст и колкото по-малко е детето, толкова по-особена е проявата на реакции от страна на съдовете и централната нервна система.

Такива реакции включват респираторни и циркулаторни нарушения, амимия на лицевите мускули, сърбеж, трепереща брадичка, други физиологични симптомикоето показва увреждане на мозъчната тъкан. Болестите на централната нервна система са много различни и всяко има свои собствени характеристики. За лечение на нейната незрялост, съответно, те също трябва да бъдат различни. И помнете: в никакъв случай не трябва да се самолекувате!

• Полиомиелит - възниква под въздействието на филтриращ вирус, който влиза в тялото орално. Сред източниците на инфекция са отпадъчни водии хранителни продукти, включително мляко. Антибиотиците не могат да лекуват полиомиелит, те не действат върху него. Тази болестХарактеристика трескатяло, различни признаци на интоксикация и различни вегетативни нарушения - сърбеж, дермография на кожата и прекомерно изпотяване. Преди всичко, вирусътвлияе негативно на кръвообращението и дишането.
• Менингококовият менингит, причинен от менингококи, обикновено се среща при деца на възраст под 1 до 2 години. Вирусът е нестабилен и затова обикновено външна средапод влияние различни факториумира доста бързо. Патогенът навлиза в тялото през назофаринкса и се разпространява изключително бързо в цялото тяло. С началото на заболяването има рязък скок на температурата, появяват се хеморагични обриви, сърбежкожа, която не може да бъде успокоена.
• Гноен вторичен менингит – среща се най-често при деца под 5 години. Това заболяване се развива бързо след гноен среден отит, с рязко повишаване на телесната температура на пациента, тревожност при деца, главоболие, сърбеж е възможно. Опасно е поради възможността вирусът да проникне в мембраните на мозъка.
• Острият серозен лимфоцитен менингит се отличава с незабавното развитие на симптомите. Телесната температура буквално за минути се повишава до 39-40 градуса. Болният изпитва силно главоболие, което не може да се облекчи дори от хапчета, появява се повръщане и краткотрайна загуба на съзнание на детето. Но болестта не засяга вътрешните органи.
• Остър енцефалит - появява се при дете в случай на развитие на подходяща инфекция. Вирусът има отрицателен ефект върху стените на кръвоносните съдове, причинявайки смущения в работата на сърцето и други физиологични нарушения. Заболяването е доста тежко. В същото време телесната температура на пациента се повишава, има загуба на съзнание, повръщане, сърбеж, както и конвулсии, делириум и други психични симптоми.

Всяко подозрение за някое от горните заболявания е причина спешно да се обадите на лекар, след като успокоите детето.

Поражението на системата преди раждането и след това

В допълнение към вирусните заболявания сравнително често се поставя диагнозата "увреждане на централната нервна система при новородени". Възможно е да се открие по всяко време: както по време на вътрематочното развитие на плода, така и по време на раждането. Основните му причини се считат за родова травма, хипоксия, вътрематочни инфекции, малформации, хромозомни патологии и наследственост. Първата оценка на зрелостта на системата, психическото състояние и анатомо-физиологичните особености се прави веднага след раждането на бебето.

Такова дете е лесно възбудимо, често плаче без причина, когато е нервно, брадичката му трепери, понякога страда от сърбеж по кожата, страбизъм, накланяне на главата, мускулен тонус и други физиологични симптоми на психично разстройство. По време на истерика детето е почти невъзможно да се успокои.

Укрепваме нервите

Има цял набор от методи за укрепване. Това е дълъг, но доста ефективен процес, насочен както към успокояване на бебето, така и към общо подобряване на неговото емоционално, психическо и нервно състояние. И преди всичко се опитайте да обградите детето със спокойни и уравновесени хора, които са готови веднага да му се притекат на помощ.

Ние предизвикваме положителни емоции

Първото нещо, с което трябва да започнете, е да се научите да контролирате и регулирате емоциите на детето и неговото анатомично, физиологично и нервно състояние. Има редица упражнения, които развиват мускулите на детето и го успокояват. Например, бебе помага при каране на топка. Желателно е двамата родители да са близо до бебето по време на упражненията. Това са съвместните действия на родителите, които дават на детето си самочувствие, което в бъдеще ще има само положителен ефект върху определянето на мястото му в обществото.

Релаксиращ масаж

Следващата точка от комплекса е масаж с различни масла, които предотвратяват сърбежа на кожата. Масажният сеанс може да се извършва само от висококвалифициран специалист, който е добре запознат с методите за въздействие върху анатомо-психическото състояние и физиологичните процеси в човешкото тяло. Тихата и спокойна музика, особено произведенията на Моцарт, има благоприятен ефект върху психиката на детето. Продължителността на един такъв масаж трябва да бъде около 30 минути. В зависимост от психическото състояние, нервната и съдовата система на детето се предписват в различни случаи от 10 до 15 масажни сесии. Оценката на психическото му състояние се извършва от лекаря индивидуално.

Правилното хранене

Правилното хранене на децата, особено на тези под 5 години, е един от основните начини за укрепване на нервната и съдовата система на детето. Важно е от диетата на бебето да се изключат сладки и газирани напитки, аромати и багрила, полуготови продукти, чието качество често оставя много да се желае. Но не забравяйте да ядете яйца, мазна риба, масло, овесени ядки, боб, горски плодове, млечни и кисело-млечни продукти, постно говеждо месо.

Прием на витамини и минерали

Укрепването на нервната, съдовата и други системи и нормалното анатомично, физиологично и психическо състояние на организма значително се улеснява от приема на витамини. Витаминизацията е особено актуална в сезона на настинките, когато физиологичните сили на организма са на предела. От липсата на витамини в организма паметта, настроението и общото състояние на тялото се влошават. Ето защо регулирането на количеството витамини и минерали в организма е толкова важно.

Например, дефицитът на калций се отразява негативно на общото състояние. Детето има хиперреактивност, възможно е нервни тикове, конвулсии, пруритус.

Физическа дейност

Регулирането на сърдечно-съдовата и нервната системи, миелинизацията на нервните влакна са свързани с физическите упражнения. Те тонизират организма и спомагат за подобряване на настроението, общото и анатомо-физиологичното развитие на мозъка, като по този начин значително намаляват риска от развитие на различни заболяваниянервна и сърдечно-съдова система. Плуването и йогата са най-добри за по-големи деца.

Дневен режим

От детството ни е казано колко е важно да спазваме ежедневието - и не напразно. Режимът е изключително важен за децата. Погрижете се за пълноценния сън на детето, което има значително въздействие върху нервната и сърдечно-съдовата система. Лягайте и се събуждайте по едно и също време всеки ден. Също така ежедневните разходки на чист въздух допринасят за насищането на тялото с кислород, което е необходимо в анатомичното и физиологичното развитие.

Всеки родител трябва да е наясно, че нервно-психическото развитие на детето до голяма степен зависи от него.

Бременност- Това е физиологичен процес, при който в матката се развива нов организъм, резултат от оплождането. Бременността продължава средно 40 седмици (10 акушерски месеца).

Във вътрематочното развитие на детето се разграничават два периода:

1. Ембрионален(до 8 седмици от бременността включително). По това време ембрионът се нарича ембрион и придобива характеристиките, характерни за човек;
2. Фетален(от 9 седмици до раждането). По това време ембрионът се нарича фетус.

Растежът на детето, формирането на неговите органи и системи протича естествено в различни периоди на вътрематочно развитие, което е подчинено на генетичния код, вграден в зародишните клетки и фиксиран в процеса на човешката еволюция.

Развитие на ембриона през първия акушерски месец (1-4 седмици)

Първа седмица (1-7 дни)

Бременността започва от момента Оплождане- сливането на зряла мъжка клетка (сперма) и женска яйцеклетка. Този процес обикновено се случва в ампулата на фалопиевата тръба. След няколко часа оплодената яйцеклетка започва да се дели експоненциално и се спуска през фалопиевата тръба в маточната кухина (това пътуване отнема до пет дни).

В резултат на разделението Оказва се многоклетъчен организъм , което прилича на къпина (на латински "morus"), поради което ембрионът на този етап се нарича морула. Приблизително на 7-ия ден морулата се вкарва в стената на матката (имплантация). Вили външни клеткиембрионът се свързва с кръвоносните съдове на матката, впоследствие от тях се образува плацентата. Други външни клетки на морулата дават началото на развитието на пъпната връв и мембраните. След известно време различни тъкани и органи на плода ще се развият от вътрешните клетки.

ИнформацияПо време на имплантирането жената може да има леко кървене от гениталния тракт. Такива секрети са физиологични и не изискват лечение.

Втора седмица (8-14 дни)

Външните клетки на морулата растат плътно в лигавицата на матката. При плода образуването на пъпната връв, плацентата, и неврална тръбаот които впоследствие се развива нервната система на плода.

Трета седмица (15-21 дни)

Третата седмица от бременността е труден и важен период.. По това време започват да се формират важни органи и системиплод: появяват се зачатъци на дихателната, храносмилателната, кръвоносната, нервната и отделителната система. На мястото, където скоро ще се появи главата на плода, се образува широка плоча, която ще даде началото на мозъка. На 21 ден сърцето на бебето започва да бие.

Четвърта седмица (22-28 дни)

тази седмица полагането на органи на плода продължава. Зачатъците на червата, черния дроб, бъбреците и белите дробове вече са налице. Сърцето започва да работи по-интензивно и изпомпва все повече и повече кръв през кръвоносната система.

От началото на четвъртата седмица в ембриона появяват се бръчки по тялото, и се появява рудимент на гръбначния стълб(акорд).

Приключва до 25 ден образуване на неврална тръба.

До края на седмицата (приблизително 27-28 дни) образувани мускулна система, гръбначния стълб, която разделя ембриона на две симетрични половини и горни и долни крайници.

През този период започва образуване на ями по главата, които по-късно ще станат очите на плода.

Развитие на ембриона през втория акушерски месец (5-8 седмици)

Пета седмица (29-35 дни)

През този период ембрионът тежи около 0,4 грама, дължина 1,5-2,5 мм.

Започва формирането следните органии системи:

1. Храносмилателната система: черен дроб и панкреас;
2. Дихателната система: ларинкс, трахея, бели дробове;
3. Кръвоносна система;
4. репродуктивна система: образуват се предшественици на зародишни клетки;
5. сетивни органи: продължава образуването на очите и вътрешното ухо;
6. Нервна система: започва образуването на мозъчни региони.

По това време появява се слаба пъпна връв. Продължава образуването на крайниците, появяват се първите рудименти на ноктите.

На лицето образувани Горна устнаи носните кухини.

Шеста седмица (36-42 дни)

Дължинаембрион през този период е около 4-5 мм.

Започва през шестата седмица формиране на плацентата. По това време то едва започва да функционира, кръвообращението между него и ембриона все още не е образувано.

Продължава формиране на мозъка и неговите части. На шестата седмица при извършване на енцефалограма вече е възможно да се фиксират сигнали от мозъка на плода.

Започва формиране на мускулите на лицето. Очите на плода вече са по-изразени и непокрити от клепачите, които тепърва започват да се оформят.

През този период те започват промяна на горните крайници: удължават се и се появяват зачатъците на ръцете и пръстите. Долните крайници са още в начален стадий.

Промените идват важни органи :

1. сърце. Разделянето на камери е завършено: вентрикули и предсърдия;
2. пикочна система. Формирани са първични бъбреци, започва развитието на уретерите;
3. Храносмилателната система. Започва формирането на отделите на стомашно-чревния тракт: стомаха, тънките и дебелите черва. До този период черният дроб и панкреасът практически са завършили своето развитие;

Седма седмица (43-49 дни)

Седмата седмица е важна с това, че е финалът завършва образуването на пъпната връв и се установява маточно-плацентарно кръвообращение.Сега дишането и храненето на плода ще се извършват поради циркулацията на кръвта през съдовете на пъпната връв и плацентата.

Ембрионът все още е извит в дъга, има малка опашка на тазовата част на тялото. Размерът на главата е поне цялата половина на ембриона. Дължината от короната до сакрума нараства до края на седмицата до 13-15 мм.

Продължава развитие на горните крайници. Пръстите са ясно видими, но отделянето им един от друг все още не е настъпило. Детето започва да извършва спонтанни движения на ръцете в отговор на стимули.

Глоба образувани очи, вече покрити с клепачи, които ги предпазват от изсъхване. Детето може да отвори устата си.

Има полагане на носната гънка и носа, отстрани на главата се образуват две сдвоени възвишения, от които ще започнат да се развиват миди за уши.

Интензивен развитието на мозъка и неговите части.

Осма седмица (50-56 дни)

Тялото на ембриона започва да се изправя, дължинаот короната на главата до опашната кост е 15 mm в началото на седмицата и 20-21 mm на 56-ия ден.

Продължава формиране на важни органи и системиКлючови думи: храносмилателна система, сърце, бели дробове, мозък, пикочна система, репродуктивна система (момчетата развиват тестиси). Органите на слуха се развиват.

До края на осмата седмица лицето на детето става познато на човек: добре очертани очи, покрити с клепачи, нос, ушни миди, краища на образуване на устни.

Отбелязва се интензивен растеж на главата, горната и долната част на конете.характеристики, развива се осификация дълги костиръце и крака и череп. Пръстите са ясно видими, между тях няма кожна мембрана.

Допълнително 8-ма седмица приключва ембрионален периодзапочва развитието и зараждането на плода. Ембрионът от това време се нарича плод.

Развитие на плода през третия акушерски месец (9-12 седмици)

Девета седмица (57-63 дни)

В началото на деветата седмица кокцигеално-париетален размерплода е около 22 мм, до края на седмицата - 31 мм.

продължава подобряване на съдовете на плацентатакоето подобрява утероплацентарния кръвен поток.

Развитието на опорно-двигателния апарат продължава. Започва процесът на осификация, образуват се ставите на пръстите на краката и ръцете. Плодът започва да прави активни движения, може да стиска пръсти. Главата е спусната, брадичката е плътно притисната към гърдите.

Настъпват промени в сърдечно-съдовата система. Сърцето прави до 150 удара в минута и изпомпва кръв през кръвоносните си съдове. Съставът на кръвта все още е много различен от кръвта на възрастен: тя се състои само от червени кръвни клетки.

Продължава по-нататъшен растеж и развитие на мозъка,образуват се структури на малкия мозък.

Органите на ендокринната система се развиват интензивнопо-специално надбъбречните жлези, които произвеждат важни хормони.

Подобрена хрущялна тъкан: формират се ушни миди, хрущяли на ларинкса, гласни струни.

Десета седмица (64-70 дни)

До края на десетата седмица дължина на плодаот опашната кост до темето е 35-40 мм.

Задните части започват да се развиват, съществуващата преди това опашка изчезва. Плодът е в матката в доста свободно положение в полусвито състояние.

Продължава развитието на нервната система. Сега плодът извършва не само хаотични движения, но и рефлекторни в отговор на стимул. Когато случайно докосне стените на матката, детето прави движения в отговор: завърта глава, огъва или разгъва ръцете и краката си, избутва се настрани. Размерът на плода е все още много малък и жената все още не може да усети тези движения.

Развива се сукателният рефлекс, детето започва рефлексни движения на устните.

Развитието на диафрагмата завършва, които ще вземат активно участие в дишането.

Единадесета седмица (71-77 дни)

До края на тази седмица кокцигеално-париетален размерплодът се увеличава до 4-5 см.

Тялото на плода остава непропорционално: малко тяло, голяма глава, дълги ръце и къси крака, огънати във всички стави и притиснати към стомаха.

Плацентата вече е достигнала достатъчно развитиеи се справя с функциите си: осигурява кислород и хранителни вещества на плода и премахва въглероден двуокиси обмен на продукти.

Настъпва по-нататъшно образуване на окото на плода: по това време се развива ирисът, който по-късно ще определи цвета на очите. Очите са добре развити, полуклепачи или широко отворени.

Дванадесета седмица (78-84 дни)

Кокцигеално-теменен размерплодът е 50-60 мм.

Върви отчетливо развитието на гениталните органи по женски или мъжки тип.

продължава по-нататъшно подобряване на храносмилателната система.Червата са удължени и се събират в бримки, както при възрастен. Започват периодичните му съкращения – перисталтика. Плодът започва да прави преглъщащи движения, поглъщайки амниотична течност.

Продължава развитието и усъвършенстването на нервната система на плода. Мозъкът е малък, но точно повтаря всички структури на мозъка на възрастен. Добре развита големи полукълбаи други отдели. Рефлексните движения се подобряват: плодът може да свива и разтваря пръстите си в юмрук, хваща палеца и активно го суче.

В кръвта на плодавече има не само еритроцити, но започва производството на бели кръвни клетки - левкоцити.

По това време детето започват да се регистрират единични дихателни движения.Преди раждането плодът не може да диша, дробовете му не функционират, но прави ритмични движения на гръдния кош, имитирайки дишане.

До края на седмицата плодът появяват се вежди и мигли, шията е ясно видима.

Развитие на плода през четвъртия акушерски месец (13-16 седмица)

13 седмици (85-91 дни)

Кокцигеално-теменен размердо края на седмицата е 70-75 мм.Пропорциите на тялото започват да се променят: горните и долните крайници и торсът се удължават, размерът на главата вече не е толкова голям спрямо тялото.

Продължава подобряването на храносмилателната и нервната система.Зародишите на млечните зъби започват да се появяват под горната и долната челюст.

Лицето е напълно оформено, ушните миди, носът и очите са ясно видими (напълно затворени от векове).

14 седмици (92-98 дни)

Кокцигеално-теменен размердо края на четиринадесетата седмица се увеличава до 8-9см. Пропорциите на тялото продължават да се променят към по-познати. Челото, носът, бузите и брадичката са добре изразени на лицето. На главата се появява първата коса (много тънка и безцветна). Повърхността на тялото е покрита с пухкави косми, които задържат смазката на кожата и по този начин изпълняват защитни функции.

Подобряване на опорно-двигателния апарат на плода. Костите стават по-здрави. засилва се физическа дейност: плодът може да се преобръща, навежда, да прави плувни движения.

Развитието на бъбреците, пикочния мехур и уретерите е завършено. Бъбреците започват да отделят урина, която се смесва с амниотичната течност.

: клетките на панкреаса започват да работят, произвеждайки инсулин и клетките на хипофизата.

Има промени в гениталиите. При момчетата се образува простатната жлеза, при момичетата яйчниците мигрират в тазовата кухина. На четиринадесетата седмица с добър чувствителен ултразвуков апарат вече е възможно да се определи пола на детето.

Петнадесета седмица (99-105 дни)

Кокцигеално-париетален размер на плодае за 10 см, тегло на плода - 70-75 грама.Главата все още остава доста голяма, но растежът на ръцете, краката и торса започва да я изпреварва.

Подобрен кръвоносна система . При дете в четвъртия месец вече е възможно да се определи кръвната група и Rh фактор. Кръвоносните съдове (вени, артерии, капиляри) нарастват по дължина, стените им стават по-здрави.

Започва производството на оригинални изпражнения (мекониум).Това се дължи на поглъщането на амниотична течност, която навлиза в стомаха, след това в червата и го изпълва.

Напълно оформени пръсти на ръцете и краката, имат индивидуален модел.

Шестнадесета седмица (106-112 дни)

Теглото на плода се увеличава до 100 грама, кокцигеално-теменният размер - до 12 см.

До края на шестнадесетата седмица плодът вече е напълно оформен., той има всички органи и системи. Бъбреците работят активно, на всеки час малко количество урина се отделя в околоплодната течност.

Кожата на плода е много тънка, подкожната мастна тъкан практически липсва, така че кръвоносните съдове се виждат през кожата. Кожата изглежда яркочервена, покрита с пухени косми и мазнина. Веждите и миглите са добре изразени. Ноктите се образуват, но покриват само ръба на нокътната фаланга.

Формират се мимически мускули, и плодът започва да "гримасничи": наблюдава се смръщване на вежди, подобие на усмивка.

Развитие на плода в петия акушерски месец (17-20 седмица)

Седемнадесета седмица (113-119 дни)

Теглото на плода е 120-150 грама, кокцигеално-теменният размер е 14-15 cm.

Кожата остава много тънка, но под него започва да се развива подкожна мастна тъкан. Продължава развитието на млечните зъби, които са покрити с дентин. Под тях започват да се образуват зародишите на постоянните зъби.

Реакция на звукови стимули. От тази седмица можете да кажете със сигурност, че детето започна да чува. Когато се появят силни остри звуци, плодът започва да се движи активно.

Промени в положението на плода. Главата е повдигната и е почти вертикална. Ръцете са свити в лакътните стави, пръстите са свити в юмрук почти през цялото време. Периодично детето започва да смуче палеца си.

Става отчетлив сърдечен ритъм. Отсега нататък лекарят може да го слуша със стетоскоп.

Осемнадесета седмица (120-126 дни)

Теглото на детето е около 200 грама, дължина - до 20 см.

Започва формирането на сън и будност. През повечето време плодът спи, движенията спират за това време.

По това време една жена вече може да започне да усеща движението на детето,особено при многократни бременности. Първите движения се усещат като леки тласъци. Една жена може да почувства по-активни движения по време на вълнение, стрес, което се отразява в емоционално състояниедете. По това време нормата е около десет епизода на движение на плода на ден.

Деветнадесета седмица (127-133 дни)

Теглото на детето се увеличава до 250-300 грама, дължината на тялото - до 22-23 cm.Пропорциите на тялото се променят: главата изостава от тялото в растеж, ръцете и краката започват да се удължават.

Движенията стават по-чести и забележими. Те могат да бъдат усетени не само от самата жена, но и от други хора, слагайки ръка на корема си. Primigravida по това време може само да започне да усеща движения.

Подобрява ендокринната система: активно функционират панкреасът, хипофизата, надбъбречните жлези, половите жлези, щитовидната и паращитовидните жлези.

Съставът на кръвта се е променил: освен еритроцити и левкоцити в кръвта има моноцити и лимфоцити. Далакът започва да участва в хемопоезата.

Двадесета седмица (134-140 дни)

Дължината на тялото се увеличава до 23-25 ​​​​cm, теглото - до 340 грама.

Кожата на плода е все още тънка, покрити със защитен лубрикант и пухкави косми, които могат да се задържат до самото раждане. Интензивно развива подкожната мастна тъкан.

Добре оформени очи, на двадесет седмици започва да се появява мигателният рефлекс.

Подобрена координация на движенията: детето уверено доближава пръста си до устата си и започва да го смуче. Изразени изражения на лицето: плодът може да затвори очи, да се усмихне, да се намръщи.

Тази седмица всички жени усещат движениетонезависимо от броя на бременностите. Двигателната активност се променя през деня. Когато се появят дразнители (силни звуци, задушна стая), детето започва да се движи много бурно и активно.

Развитие на плода през шестия акушерски месец (21-24 седмица)

Двадесет и първа седмица (141-147 дни)

Телесното тегло нараства до 380 грама, дължината на плода - до 27 см.

Слоят на подкожната тъкан се увеличава. Кожата на плода е набръчкана, с много гънки.

Движенията на плода стават все по-активнии осезаемо. Плодът се движи свободно в маточната кухина: лежи с главата или дупето, напречно на матката. Може да издърпа пъпната връв, да се отблъсне с ръце и крака от стените на матката.

Промени в моделите на сън и събуждане. Сега плодът прекарва по-малко време в сън (16-20 часа).

Двадесет и втора седмица (148-154 дни)

На 22-та седмица размерът на плода се увеличава до 28 см, теглото - до 450-500 грама.Размерът на главата става пропорционален на тялото и крайниците. Краката са почти през цялото време в огънато състояние.

Напълно оформен гръбнак на плода: има всички прешлени, връзки и стави. Процесът на укрепване на костите продължава.

Подобряване на нервната система на плода: мозъкът вече съдържа всички нервни клетки (неврони) и има маса от около 100 грама. Детето започва да проявява интерес към тялото си: опипва лицето, ръцете, краката, накланя глава, поднася пръсти към устата си.

Значително уголемено сърцеподобряване на функционалността на сърдечно-съдовата система.

Двадесет и трета седмица (155-161 дни)

Дължината на тялото на плода е 28-30 см, теглото - около 500 грама. Пигментът започва да се синтезира в кожата, в резултат на което кожата придобива яркочервен цвят. Подкожната мастна тъкан е все още доста тънка, в резултат на това детето изглежда много слабо и набръчкано. Смазването покрива цялата кожа, по-обилно е в гънките на тялото (лакътни, аксиларни, ингвинални и други гънки).

Продължава развитието на вътрешните полови органи: при момчетата - скротума, при момичетата - яйчниците.

Увеличаване на честотата дихателни движения до 50-60 пъти в минута.

Гълтателният рефлекс все още е добре развит: детето постоянно поглъща амниотична течност с частици защитна смазка на кожата. Течната част на амниотичната течност се абсорбира в кръвта, в червата остава гъсто зелено-черно вещество (мекониум). Обикновено червата не трябва да се изпразват до раждането на бебето. Понякога поглъщането на вода причинява хълцане на плода, жената може да го почувства под формата на ритмични движения в продължение на няколко минути.

Двадесет и четвърта седмица (162-168 дни)

До края на тази седмица теглото на плода се увеличава до 600 грама, дължината на тялото - до 30-32 cm.

Движенията стават все по-силни и ясни. Плодът заема почти цялото място в матката, но все още може да променя позицията си и да се преобръща. Мускулите растат силно.

Към края на шестия месец детето има добре развити сетивни органи.Зрението започва да функционира. Ако ярка светлина падне върху стомаха на жената, плодът започва да се обръща, плътно затваря клепачите си. Слухът е добре развит. Плодът определя за себе си приятни и неприятни звуци и реагира на тях по различни начини. С приятни звуци детето се държи спокойно, движенията му стават спокойни и премерени. С неприятни звуци той започва да замръзва или, обратно, се движи много активно.

Между майката и детето се създава емоционална връзка. Ако една жена изпитва негативни емоции(страх, безпокойство, копнеж), детето започва да изпитва подобни чувства.

Развитие на плода в седмия акушерски месец (25-28 седмица)

Двадесет и пета седмица (169-175 дни)

Дължината на плода е 30-34 см, телесното тегло се увеличава до 650-700 грама.Кожата става еластична, броят и тежестта на гънките намалява поради натрупването на подкожна мастна тъкан. Кожата остава тънка голяма сумакапиляри, което му придава червен цвят.

Лицето има познат човешки вид: очите, клепачите, веждите, миглите, бузите, ушните миди са добре изразени. Хрущялите на ушите са все още тънки и меки, техните извивки и къдрици не са напълно оформени.

Интензивно се развива Костен мозък , който поема основна роля в хемопоезата. Укрепването на костите на плода продължава.

Има важни процеси в съзряването на белите дробове: образуват се малки елементи от белодробна тъкан (алвеоли). Преди раждането на детето те са без въздух и приличат на издути балони, които се изправят едва след първия плач на новороденото. От 25-та седмица алвеолите започват да произвеждат специално вещество (повърхностно активно вещество), необходимо за поддържане на формата им.

Двадесет и шеста седмица (176-182 дни)

Дължината на плода е около 35 см, теглото се увеличава до 750-760 грама.Продължава растежът на мускулната тъкан и подкожната мастна тъкан. Костите се укрепват и постоянните зъби продължават да се развиват.

Продължава формирането на гениталните органи. При момчетата тестисите започват да се спускат в скротума (процесът продължава 3-4 седмици). При момичетата завършва формирането на външните гениталии и влагалището.

Подобрени сетивни органи. Детето развива обоняние (обоняние).

Двадесет и седма седмица (183-189 дни)

Теглото се увеличава до 850 грама, дължината на тялото - до 37 см.

Органите на ендокринната система работят активнопо-специално панкреаса, хипофизата и щитовидната жлеза.

Плодът е доста активен, извършва свободно различни движения вътре в матката.

От двадесет и седмата седмица на детето започва да се формира индивидуален метаболизъм.

Двадесет и осма седмица (190-196 дни)

Теглото на детето се увеличава до 950 грама, дължината на тялото - 38 см.

До тази възраст плодът става практически жизнеспособен. При липса на органна патология, дете с добри грижи и лечение може да оцелее.

Подкожната мастна тъкан продължава да се натрупва. Кожата все още е зачервена велус косазапочват да падат постепенно, оставайки само по гърба и раменете. Веждите, миглите, косата на главата стават по-тъмни. Детето започва често да отваря очи. Хрущялите на носа и ушите остават меки. Ноктите все още не достигат ръба на нокътната фаланга.

Тази седмица започва отначало активно функциониране на едно от полукълбата на мозъка.Ако стане активна дясно полукълбо, тогава детето става ляво, ако е ляво, тогава се развива дясната ръка.

Развитие на плода през осмия месец (29-32 седмици)

Двадесет и деветата седмица (197-203 дни)

Теглото на плода е около 1200 грама, растежът се увеличава до 39 см.

Детето вече е пораснало достатъчно и заема почти цялото пространство в матката. Движенията не са толкова хаотични. Движенията се проявяват под формата на периодични натискания с крака и ръце. Плодът започва да заема определена позиция в матката: главата или дупето надолу.

Всички органи продължават да се подобряват. Бъбреците отделят до 500 ml урина на ден. Увеличава се натоварването на сърдечно-съдовата система. Кръвообращението на плода все още значително се различава от кръвообращението на новороденото.

Тридесета седмица (204-210 дни)

Телесното тегло се увеличава до 1300-1350 грама, растежът остава почти същият - около 38-39 cm.

Постоянно натрупване на подкожна мастна тъкан,кожните гънки се изправят. Детето се адаптира към липсата на пространство и заема определена поза: свито, кръстосани ръце и крака. Кожата все още има ярък цвят, количеството на смазване и космите на велуса е намалено.

Продължава развитието на алвеолите и производството на сърфактант. Белите дробове се подготвят за раждането на бебето и началото на дишането.

Развитието на мозъка продължава мозък, броят на извивките и площта на кората се увеличават.

Тридесет и първа седмица (211-217 дни)

Теглото на детето е около 1500-1700 грама, растежът се увеличава до 40 см.

Моделите на сън и бодърстване на детето се променят. Сънят все още отнема много време, през това време няма двигателна активност на плода. По време на будност детето активно се движи и бута.

Напълно оформени очи. По време на сън детето затваря очи, по време на будност очите са отворени, периодично детето мига. Цветът на ириса при всички деца е еднакъв (син), а след раждането започва да се променя. Плодът реагира на ярка светлина чрез свиване или разширяване на зеницата.

Увеличава размера на мозъка. Сега обемът му е около 25% от обема на мозъка на възрастен.

Тридесет и втора седмица (218-224 дни)

Височината на детето е около 42 см, тегло - 1700-1800 грама.

Продължително натрупване на подкожни мазнини, във връзка с което кожата става по-лека, практически няма гънки по нея.

Подобрени вътрешни органи: органите на ендокринната система интензивно отделят хормони, повърхностно активното вещество се натрупва в белите дробове.

Плодът произвежда специален хормон, което насърчава образуването на естроген в тялото на майката, в резултат на което млечните жлези започват да се подготвят за производството на мляко.

Развитие на плода през деветия месец (33-36 седмици)

Тридесет и трета седмица (225-231 дни)

Теглото на плода се увеличава до 1900-2000 грама, растежът е около 43-44 cm.

Кожата става по-ярка и гладка, слоят мастна тъкан се увеличава. Vellus косата се изтрива все повече и повече, слоят защитна смазка, напротив, се увеличава. Ноктите растат до ръба на нокътната фаланга.

Детето става все по-натъпкано в маточната кухина, така че движенията му стават по-редки, но силни. Позицията на плода е фиксирана (главата или задните части надолу), вероятността детето да се преобърне след този период е изключително малка.

Работата на вътрешните органи се подобрява: масата на сърцето се увеличава, формирането на алвеолите е почти завършено, тонусът на кръвоносните съдове се повишава, мозъкът е напълно оформен.

Тридесет и четвърта седмица (232-238 дни)

Теглото на детето варира от 2000 до 2500 грама, височина около 44-45 см.

Сега бебето е в стабилна позиция в матката. Костите на черепа са меки и подвижни благодарение на фонтанелата, която може да се затвори само няколко месеца след раждането.

Косата на главата расте интензивнои приемат определен цвят. Въпреки това, цветът на косата може да се промени след раждането.

Значително укрепване на костите, във връзка с това, плодът започва да приема калций от тялото на майката (една жена по това време може да забележи появата на гърчове).

Бебето поглъща амниотична течност през цялото време, като по този начин стимулира стомашно-чревния тракт и функционирането на бъбреците, които отделят най-малко 600 ml бистра урина на ден.

Тридесет и пета седмица (239-245 дни)

Всеки ден детето добавя 25-35 грама. Теглото в този период може да варира значително и до края на седмицата е 2200-2700 грама. Височината се увеличава до 46 см.

Всички вътрешни органи на детето продължават да се подобряват, подготвяйки тялото за предстоящото извънматочно съществуване.

Мастната тъкан се отлага интензивно, детето става по-добре нахранено. Количеството велус коса е значително намалено. Ноктите вече са достигнали върховете на нокътните фаланги.

В червата на плода вече е натрупано достатъчно количество мекониум, което нормално трябва да изчезне 6-7 часа след раждането.

Тридесет и шеста седмица (246-252 дни)

Теглото на детето варира значително и може да варира от 2000 до 3000 грама, височина - в рамките на 46-48 cm

Плодът вече има добре развита подкожна мастна тъкан, цветът на кожата става светъл, бръчките и гънките напълно изчезват.

Бебето заема определена позиция в матката: по-често лежи с главата надолу (по-рядко краката или задните части, в някои случаи напречно), главата е наведена, брадичката е притисната към гърдите, ръцете и краката са притиснати към тялото.

Черепни кости, за разлика от другите кости, остават меки, с пукнатини (фонтанели), което ще позволи на главата на бебето да бъде по-гъвкава при преминаване през родовия канал.

Всички органи и системи са напълно развити за съществуването на дете извън утробата.

Развитие на плода през десетия акушерски месец

Тридесет и седма седмица (254-259 дни)

Височината на детето се увеличава до 48-49 см, теглото може да варира значително.Кожата е станала по-светла и по-дебела, мастният слой се увеличава с 14-15 грама на ден всеки ден.

хрущял на носа и ушни миди стават по-стегнати и еластични.

Напълно оформени и зрели бели дробове, алвеолите съдържат необходимото количество сърфактант за дишането на новороденото.

Завършване на храносмилателната система: В стомаха и червата има контракции, необходими за изтласкване на храната (перисталтика).

Тридесет и осма седмица (260-266 дни)

Теглото и височината на детето варират значително.

Плодът е напълно зрял и готов за раждане. Външно детето изглежда като доносено новородено. Кожата е светла, мастната тъкан е достатъчно развита, велусната коса практически липсва.

Тридесет и деветата седмица (267-273 дни)

Обикновено две седмици преди раждането плодът започва да падаприлепнали към костите на таза. Детето вече е достигнало пълна зрялост. Плацентата започва постепенно да остарява и да се влошава в нея. метаболитни процеси.

Масата на плода се увеличава значително (30-35 грама на ден).Пропорциите на тялото се променят напълно: гърдите и раменният пояс са добре развити, коремът е заоблен, крайниците са дълги.

Добре развити сетивни органи: детето улавя всички звуци, вижда ярки цветове, могат да фокусират зрението, вкусовите рецептори са развити.

Четиридесета седмица (274-280 дни)

Всички показатели за развитие на плода съответстват на неонаталнитероден. Детето е напълно готово за раждане. Теглото може да варира значително: от 250 до 4000 и повече грама.

Матката започва да се свива периодично(), което се проявява болезнени болкидолната част на корема. Шийката на матката се отваря леко и главата на плода се притиска по-близо до тазовата кухина.

Костите на черепа са все още меки и гъвкави, което позволява на главата на бебето да промени формата си и по-лесно да премине през родовия канал.

Развитие на плода по седмица на бременността - Видео

ГЛАВА 10. РАЗВИТИЕ НА НЕРВНАТА СИСТЕМА ПРИ НОВОРОДЕНИТЕ И ДЕЦАТА В РАННА ВЪЗРАСТ. ИЗСЛЕДОВАТЕЛСКИ МЕТОД. СИНДРОМ НА ПОРАЖЕНИЕ

ГЛАВА 10. РАЗВИТИЕ НА НЕРВНАТА СИСТЕМА ПРИ НОВОРОДЕНИТЕ И ДЕЦАТА В РАННА ВЪЗРАСТ. ИЗСЛЕДОВАТЕЛСКИ МЕТОД. СИНДРОМ НА ПОРАЖЕНИЕ

При новородено бебе рефлексните действия се извършват на нивото на ствола и подкоровите части на мозъка. Към момента на раждането на детето, лимбичната система, прецентралната област, особено поле 4, което осигурява ранни фазидвигателни реакции, тилен лоб и поле 17. Темпоралният лоб е по-малко зрял (особено темпоро-париетално-тилната област), както и долната париетална и фронтална област. Въпреки това, поле 41 на темпоралния лоб (проекционното поле на слуховия анализатор) към момента на раждането е по-диференцирано от поле 22 (проекционно-асоциативно).

10.1. Развитие на двигателните функции

Двигателното развитие през първата година от живота е клинично отражение на най-сложните и понастоящем недостатъчно проучени процеси. Те включват:

Действието на генетичните фактори - съставът на експресираните гени, които регулират развитието, съзряването и функционирането на нервната система, променяйки се в пространствено-времева зависимост; неврохимичен състав на ЦНС, включително образуването и узряването на медиаторни системи (първите медиатори се откриват в гръбначния мозък от 10 гестационна седмица);

процес на миелинизация;

Макро- и микроструктурно формиране на моторния анализатор (включително на мускулите) в ранната онтогенеза.

Първи спонтанни движения ембрионите се появяват на 5-6-та седмица от вътрематочното развитие. През този период двигателната активност се извършва без участието на кората на главния мозък; настъпва сегментация гръбначен мозъки диференциация на опорно-двигателния апарат. Образуването на мускулна тъкан започва от 4-6-та седмица, когато настъпва активна пролиферация в местата на образуване на мускули с появата на първични мускулни влакна. Появяващото се мускулно влакно вече е способно на спонтанна ритмична дейност. Едновременно с това се образува нервно-мускулна

синапси под влияние на невронна индукция (т.е. аксоните на възникващите моторни неврони на гръбначния мозък растат в мускулите). Освен това всеки аксон се разклонява многократно, образувайки синаптични контакти с десетки мускулни влакна. Активирането на мускулните рецептори влияе върху установяването на интрацеребрални връзки на ембриона, което осигурява тонично възбуждане на мозъчните структури.

В човешкия плод рефлексите се развиват от локални до генерализирани и след това до специализирани рефлексни актове. Първите рефлексни движенияпоявяват се на 7,5 гестационна седмица - тригеминални рефлекси, които се появяват с тактилно дразнене на областта на лицето; на 8,5 седмици за първи път се отбелязва странично огъване на шията. На 10-та седмица се наблюдава рефлексно движение на устните (формира се сукателен рефлекс). По-късно, с узряването на рефлексогенните зони в устните и устната лигавица, се добавят комплексни компоненти под формата на отваряне и затваряне на устата, преглъщане, разтягане и свиване на устните (22 седмици), сукателни движения (24 седмици).

сухожилни рефлекси се появяват на 18-23-та седмица от вътрематочния живот, на същата възраст се формира реакцията на хващане, до 25-та седмица всички безусловни рефлекси, предизвикани от горните крайници, са различни. От 10,5-11 седмица, рефлекси от долните крайници,предимно плантарен и реакция от типа рефлекс на Бабински (12,5 седмици). Първо нередовно дихателни движенияна гръдния кош (според типа на Cheyne-Stokes), възникващи на 18,5-23-та седмица, преминават в спонтанно дишане до 25-та седмица.

В постнаталния живот подобряването на двигателния анализатор се случва на микро ниво. След раждането продължава удебеляването на мозъчната кора в области 6, 6а и образуването на невронни групи. Първите мрежи, образувани от 3-4 неврона, се появяват на 3-4 месеца; след 4 години дебелината на кората и размерът на невроните (с изключение на клетките на Betz, които растат до пубертета) се стабилизират. Броят на влакната и тяхната дебелина се увеличават значително. Диференциацията на мускулните влакна е свързана с развитието на моторните неврони на гръбначния мозък. Едва след появата на хетерогенност в популацията на моторните неврони на предните рога на гръбначния мозък настъпва разделянето на мускулите на двигателни единици. По-късно, на възраст от 1 до 2 години, се развиват не отделни мускулни влакна, а „надстройки“ - двигателни единици, състоящи се от мускули и нервни влакна, а промените в мускулите са свързани предимно с развитието на съответните моторни неврони.

След раждането на детето с узряването на контролиращите части на ЦНС се развиват и нейните пътища, по-специално настъпва миелинизация на периферните нерви. На възраст от 1 до 3 месеца развитието на челната и темпоралната област на мозъка е особено интензивно. Кората на малкия мозък е все още слабо развита, но подкоровите ганглии са ясно диференцирани. До областта на средния мозък миелинизацията на влакната е добре изразена; в мозъчните полукълба само сетивните влакна са напълно миелинизирани. От 6 до 9 месеца дългите асоциативни влакна са най-интензивно миелинизирани, гръбначният мозък е напълно миелинизиран. До 1-годишна възраст процесите на миелинизация обхващат дълги и къси асоциативни пътища на темпоралния и фронталния лоб и гръбначния мозък по цялата му дължина.

Има два периода на интензивна миелинизация: първият от тях продължава от 9-10 месеца вътрематочен живот до 3 месеца постнатален живот, след това от 3 до 8 месеца скоростта на миелинизация се забавя, а от 8 месеца вторият активен период започва миелинизация, която продължава, докато детето се научи да ходи (т.е. средно до 1 g на 2 месеца). С възрастта се променя както броят на миелинизираните влакна, така и тяхното съдържание в отделните периферни нервни снопове. Тези процеси, които са най-интензивни през първите 2 години от живота, в по-голямата си част завършват до 5-годишна възраст.

Увеличаването на скоростта на провеждане на импулси по нервите предшества появата на нови двигателни умения. Така че, в улнарния нерв, пикът на увеличаване на скоростта на импулсно провеждане (SPI) пада на 2-ия месец от живота, когато детето може за кратко да стисне ръцете си, докато лежи по гръб, и на 3-4-ия месец, когато хипертоничността на ръцете се замени с хипотония, обемът на активните движения се увеличава (държи предмети в ръката, довежда ги до устата, прилепва към дрехите, играе с играчки). В тибиалния нерв най-голямото увеличение на SPI се появява първо на 3 месеца и предшества изчезването на физиологичната хипертония в долните крайници, което съвпада с изчезването на автоматичната походка и положителната опорна реакция. За улнарен нервследващото увеличение на SPI се отбелязва на 7 месеца с появата на реакция на подготовка за скок и изчезване на рефлекса за хващане; освен това има противопоставяне на палеца, в ръцете се появява активна сила: детето разклаща леглото и чупи играчки. За бедрения нерв следващото увеличение на скоростта на проводимост съответства на 10 месеца, за улнарния нерв - 12 месеца.

На тази възраст се появява свободно стоене и ходене, ръцете се освобождават: детето ги маха, хвърля играчки, пляска с ръце. По този начин има връзка между увеличаването на SPI във влакната на периферния нерв и развитието на двигателните умения на детето.

10.1.1. Рефлекси на новородени

Рефлекси на новородени - това е неволна мускулна реакция на чувствителен стимул, те се наричат ​​още: примитивни, безусловни, вродени рефлекси.

Безусловните рефлекси според нивото, на което се затварят, могат да бъдат:

1) сегментно стъбло (Бабкина, смучене, хобот, търсене);

2) сегментен гръбначен (хващане, пълзене, опора и автоматична походка, Galant, Perez, Moro и др.);

3) постурални надсегментни - нива на мозъчния ствол и гръбначния мозък (асиметрични и симетрични тонични шийни рефлекси, лабиринтен тоничен рефлекс);

4) позотоничен супрасегментален - нивото на средния мозък (рефлекси на изправяне от главата към шията, от тялото към главата, от главата към тялото, стартов рефлекс, реакция на баланс).

Наличието и тежестта на рефлекса е важен показател за психомоторното развитие. Много неонатални рефлекси изчезват с развитието на детето, но някои от тях могат да бъдат открити в зряла възраст, но те нямат актуално значение.

Липсата на рефлекси или патологични рефлекси при дете, забавяне на намаляването на рефлексите, характерни за по-ранна възраст, или появата им при по-голямо дете или възрастен показват увреждане на ЦНС.

Безусловните рефлекси се изследват в положение по гръб, корем, вертикално; може да разкрие:

Наличие или отсъствие, инхибиране или укрепване на рефлекса;

Времето на поява от момента на дразнене (латентен период на рефлекса);

Тежестта на рефлекса;

Скоростта на неговото изчезване.

Безусловните рефлекси се влияят от фактори като вида на висшата нервна дейност, времето на деня и общото състояние на детето.

Най-постоянните безусловни рефлекси В легнало положение:

рефлекс за търсене- детето лежи по гръб, при поглаждане ъгълът на устата се спуска, а главата се завърта по посока на дразненето; опции: отваряне на устата, спускане на долната челюст; рефлексът е особено добре изразен преди хранене;

защитна реакция- болковата стимулация на същата област предизвиква завъртане на главата в обратна посока;

хоботен рефлекс- детето лежи по гръб, лек бърз удар по устните предизвиква свиване на кръговия мускул на устата, докато устните се изтеглят с "хоботче";

сукателен рефлекс- активно смучене на зърното, поставено в устата;

палмарно-устен рефлекс (Бабкина)- натискът върху тенарната област на дланта предизвиква отваряне на устата, накланяне на главата, огъване на раменете и предмишниците;

хватателен рефлексвъзниква, когато пръст се пъхне в отворената длан на детето, докато ръката му покрива пръста. Опитът за освобождаване на пръста води до увеличаване на хващането и окачването. При новородените рефлексът за хващане е толкова силен, че те могат да бъдат повдигнати от масата за повиване, ако са включени и двете ръце. Долният хватателен рефлекс (Wercombe) може да бъде предизвикан чрез натискане на подложките под пръстите в основата на стъпалото;

Робинзонов рефлекс- когато се опитате да освободите пръста, възниква окачване; това е логично продължение на хватателния рефлекс;

долен рефлекс на хващане- плантарна флексия на пръстите в отговор на докосване на основата на II-III пръсти;

Рефлекс на Бабински- при инсултна стимулация на стъпалото се появява ветрилообразно разминаване и удължаване на пръстите;

Рефлекс на Моро: I фаза - развъждане на ръцете, понякога толкова силно изразено, че се получава при завъртане около оста; Фаза II - върнете се в изходна позиция след няколко секунди. Този рефлекс се наблюдава, когато детето внезапно се разтърси, силен звук; спонтанният рефлекс на Моро често кара бебето да падне от масата за повиване;

защитен рефлекс- при инжектиране на подметката кракът е тройно сгънат;

кръстосани рефлексни екстензори- убождане на подметката, фиксирана в изпънато положение на крака, предизвиква изправяне и леко привеждане на другия крак;

стартов рефлекс(разтягане на ръце и крака в отговор на силен звук).

Изправен (обикновено, когато детето е вертикално окачено на подмишниците, се получава огъване във всички стави на краката):

опорен рефлекс- при наличие на солидна опора под краката, тялото се изправя и се опира на пълно стъпало;

автоматична походкавъзниква, ако детето е леко наклонено напред;

ротационен рефлекс- при въртене във вертикално окачване на подмишниците главата се завърта по посока на въртене; ако в същото време главата е фиксирана от лекаря, тогава само очите се обръщат; след появата на фиксация (до края на неонаталния период), обръщането на очите е придружено от нистагъм - оценка на вестибуларния отговор.

В легнало положение:

защитен рефлекс- при полагане на детето по корем главата се обръща настрани;

рефлекс на пълзене (Bauer)- лекото побутване на ръката към краката предизвиква отблъскване от нея и движения, наподобяващи пълзене;

Рефлекс на таланта- при дразнене на кожата на гърба в близост до гръбначния стълб, тялото се извива в дъга, отворена към стимула; главата се завърта в същата посока;

Рефлекс на Перес- когато прокарате пръста си по спинозните израстъци на гръбначния стълб от опашната кост до шията, възниква болезнена реакция, плач.

Рефлекси, които продължават да съществуват при възрастни:

Корнеален рефлекс (присвиване на окото в отговор на допир или внезапно излагане на ярка светлина);

Рефлекс на кихане (кихане при дразнене на носната лигавица);

Гаг рефлекс (повръщане при дразнене на задната фарингеална стена или корена на езика);

Рефлекс на прозяване (прозяване с липса на кислород);

Кашличен рефлекс.

Оценка на двигателното развитие на детето на всяка възраст се извършва в момент на максимален комфорт (топлина, ситост, спокойствие). Трябва да се има предвид, че развитието на детето се извършва краниокаудално. Това означава, че горните части на тялото се развиват преди долните (напр.

манипулацията предхожда способността за седене, което от своя страна предшества появата на ходене). В същата посока намалява и мускулният тонус - от физиологичен хипертонус до хипотония до 5-месечна възраст.

Компонентите на оценката на двигателните функции са:

мускулен тонус и постурални рефлекси(проприоцептивни рефлекси на мускулно-ставния апарат). Съществува тясна връзка между мускулния тонус и постуралните рефлекси: мускулният тонус влияе върху позата по време на сън и в състояние на спокойно будност, а позата от своя страна влияе върху тонуса. Опции за тон: нормален, висок, нисък, дистоничен;

сухожилни рефлекси.Опции: липса или намаляване, увеличение, асиметрия, клонус;

обем на пасивни и активни движения;

безусловни рефлекси;

патологични движения:тремор, хиперкинеза, конвулсии.

В същото време е необходимо да се обърне внимание на общото състояние на детето (соматично и социално), характеристиките на неговото емоционален фон, функцията на анализаторите (особено зрителни и слухови) и способността за общуване.

10.1.2. Развитие на двигателните умения през първата година от живота

Новородено. Мускулен тонус. Обикновено преобладава тонусът на флексорите (флексорна хипертония), а тонусът на ръцете е по-висок, отколкото на краката. В резултат на това възниква „поза на плода“: ръцете се сгъват във всички стави, довеждат се до тялото, притискат се към гръден кош, ръцете са свити в юмруци, палците са стиснати от останалите; краката са сгънати във всички стави, леко отведени в тазобедрените стави, в ходилата - дорзална флексия, гръбнакът е извит. Мускулният тонус се повишава симетрично. За да се определи степента на флексорна хипертония, има следните тестове:

тест за сцепление- детето ляга по гръб, изследователят го хваща за китките и го придърпва към себе си, опитвайки се да го настани. В същото време ръцете са леко разгънати в лакътните стави, след това удължаването спира и детето се издърпва до ръцете. При прекомерно повишаване на флексорния тонус няма фаза на удължаване и тялото веднага се движи зад ръцете, при недостатъчност обемът на удължаване се увеличава или няма отпиване зад ръцете;

С нормален мускулен тонус в хоризонтална висяща позазад мишниците, с лицето надолу, главата е на една линия с тялото. В този случай ръцете са свити, а краката са изпънати. С намаление мускулен тонусглавата и краката висят пасивно, с нарастване се появява изразено огъване на ръцете и в по-малка степен на краката. С преобладаването на тонуса на екстензора главата се хвърля назад;

лабиринтен тоничен рефлекс (LTR)възниква, когато позицията на главата в пространството се промени в резултат на стимулация на лабиринтите. Това повишава тонуса в екстензорите в легнало положение и във флексорите в легнало положение;

симетричен тоничен рефлекс на врата (SNTR)- в положение на гърба с пасивен наклон на главата, тонусът на флексорите на ръцете и екстензорите на краката се повишава, с удължаване на главата - обратната реакция;

асиметричен тоничен рефлекс на врата (ASTTR), рефлекс на Магнус-Клайнвъзниква, когато главата на дете, лежащо по гръб, е обърната настрани. В същото време в ръката, към която е обърнато лицето на детето, се повишава тонусът на екстензора, в резултат на което то се огъва и се прибира от тялото, ръката се отваря. В същото време противоположната ръка е свита и ръката й е свита в юмрук (поза на фехтовач). Когато главата се завърти, позицията се променя съответно.

Обем на пасивни и активни движения

Флексорна хипертония преодолява, но ограничава количеството пасивно движение в ставите. Невъзможно е напълно да разгънете ръцете на детето в лакътните стави, да повдигнете ръцете над хоризонталното ниво, да разтворите бедрата, без да причинявате болка.

Спонтанни (активни) движения: периодично огъване и удължаване на краката, кръст, отблъскване от опората в позиция по корем и гръб. Движенията на ръцете се извършват в ставите на лактите и китките (ръцете, стиснати в юмруци, се движат на нивото на гърдите). Движенията са придружени от атетоиден компонент (следствие от незрялостта на стриатума).

Сухожилни рефлекси: новороденото може да причини само спазми в коленете, които обикновено са повдигнати.

Безусловни рефлекси: всички рефлекси на новородените са предизвикани, те са умерено изразени, бавно се изчерпват.

Постурални реакции: новороденото лежи по корем, главата му е обърната настрани (защитен рефлекс), крайниците са огънати

всички стави и доведени до тялото (лабиринтен тоничен рефлекс).Посока на развитие: упражнения за задържане на главата вертикално, опирайки се на ръцете.

Способност за ходене: новородено и дете на възраст 1-2 месеца имат примитивна реакция на опора и автоматична походка, която избледнява на възраст 2-4 месеца.

Хващане и манипулация: при новородено и дете на 1 месец ръцете са свити в юмрук, не може самостоятелно да отвори ръката, предизвиква се хватателен рефлекс.

Социални контакти: Първите впечатления на новороденото за света около него се основават на усещанията за кожата: топло, студено, меко, твърдо. Детето се успокоява, когато го вземат, нахранят.

Дете на възраст 1-3 месеца. При оценката на двигателната функция, в допълнение към изброените по-рано (мускулен тонус, постурални рефлекси, обем на спонтанни движения, сухожилни рефлекси, безусловни рефлекси), започват да се вземат предвид началните елементи на произволни движения и координация.

умения:

Развитие на функциите на анализатора: фиксиране, проследяване (визуално), звуково локализиране в пространството (слухово);

Интегриране на анализатори: смучене на пръстите (сукателен рефлекс + влияние на кинестетичния анализатор), изследване на собствената ръка (визуално-кинестетичен анализатор);

Появата на по-изразителни изражения на лицето, усмивка, комплекс на съживяване.

Мускулен тонус. Флексорната хипертония постепенно намалява. В същото време се увеличава влиянието на постуралните рефлекси - ASTR, LTE са по-изразени. Стойността на постуралните рефлекси е да се създаде статична поза, докато мускулите са „обучени“ да задържат тази поза активно (а не рефлексивно) (например горния и долния рефлекс на Ландау). Тъй като мускулите се тренират, рефлексът постепенно избледнява, тъй като се включват процесите на централна (произволна) регулация на позата. До края на периода позата на флексия става по-слабо изразена. По време на теста за сцепление ъгълът на разгъване се увеличава. До края на 3 месеца постуралните рефлекси отслабват и се заменят с рефлекси на изправяне на тялото:

лабиринт изправяне (настройване) рефлекс на главата- в положение по корем, главата на детето е разположена по средата

линия, възниква тонично свиване на мускулите на врата, главата се повдига и се задържа. Първоначално този рефлекс завършва с падане на главата и обръщането й настрани (въздействие защитен рефлекс). Постепенно главата може да бъде в повдигнато положение все по-дълго, докато краката са напрегнати в началото, но с течение на времето започват активно да се движат; ръцете са все по-разгънати в лакътните стави. Образуван лабиринт монтажен рефлексв изправено положение (държейки главата вертикално);

рефлекс на изправяне от тялото към главата- когато краката докоснат опората, тялото се изправя и главата се повдига;

цервикална коригираща реакция -с пасивно или активно завъртане на главата, тялото се обръща.

Безусловни рефлекси все още добре изразени; изключение правят рефлексите на опора и автоматична походка, които постепенно започват да избледняват. На 1,5-2 месеца детето е в изправено положение, поставено върху твърда повърхност, опира се на външните ръбове на стъпалата, не прави стъпкови движения, когато се навежда напред.

До края на 3 месеца всички рефлекси отслабват, което се изразява в тяхната непостоянство, удължаване на латентния период, бързо изтощение и фрагментация. Робинзоновият рефлекс изчезва. Рефлексите на Моро, сукателният и отдръпващият рефлекс все още са добре предизвикани.

Появяват се комбинирани рефлексни реакции - сукателен рефлекс при гледане на гърдата (кинестетична хранителна реакция).

Обхватът на движение се увеличава. Атетоидният компонент изчезва, броят на активните движения се увеличава. Възниква комплекс за възстановяване.Първото става възможно целенасочено движение:изправяне на ръцете нагоре, привеждане на ръцете към лицето, смучене на пръстите, разтриване на очите и носа. На 3-ия месец детето започва да гледа ръцете си, протяга ръце към предмета - зрителен рефлекс на мигане.Поради отслабването на синергията на флексорите, възниква флексия в лакътните стави без огъване на пръстите, способността да се държи затворен предмет в ръката.

Сухожилни рефлекси: в допълнение към коляното се наричат ​​ахилесови, биципитални. Появяват се коремни рефлекси.

Постурални реакции: през 1-ия месец детето повдига главата си за кратко, след което я „пуска“. Ръцете са свити под гърдите (рефлекс на лабиринтно изправяне на главата,тонично свиване на мускулите на врата завършва с падане на главата и завъртането й настрани -

елемент на защитен рефлекс). Посока на развитие: упражнение за увеличаване на времето за задържане на главата, удължаване на ръцете в лакътната става, отваряне на ръката. На втория месец детето може известно време да държи главата си под ъгъл от 45°. на повърхността, докато главата все още се клати несигурно. Ъгълът на разгъване в лакътните стави се увеличава. На 3-ия месец детето уверено държи главата си, легнало по корем. Поддръжка на предмишницата. Тазът е надолу.

Способност за ходене: дете на 3-5 месеца държи добре главата си в изправено положение, но ако се опитате да го поставите, той привлича краката си и виси на ръцете на възрастен (физиологична астазия-абазия).

Хващане и манипулация: на 2-ия месец четките са леко открехнати. На 3-тия месец може да се пъхне в ръчичката на детето малка лека дрънкалка, то я хваща и държи в ръката си, но самото още не може да отвори четката и да пусне играчката. Ето защо, след като играе известно време и слуша с интерес звуците на дрънкалката, които се чуват при разклащане, детето започва да плаче: уморява се да държи предмета в ръката си, но не може доброволно да го пусне.

Социални контакти: на 2-рия месец се появява усмивка, която детето отправя към всички живи същества (за разлика от неодушевените).

Дете на възраст 3-6 месеца. На този етап оценката на двигателните функции се състои от изброените по-рано компоненти (мускулен тонус, обхват на движение, сухожилни рефлекси, безусловни рефлекси, произволни движения, тяхната координация) и нововъзникнали общи двигателни умения, по-специално манипулации (движения на ръцете).

умения:

Увеличаване на периода на будност;

Интерес към играчки, гледане, хващане, поднасяне към устата;

Развитието на изражението на лицето;

Появата на гукане;

Общуване с възрастен: ориентиращата реакция се превръща в комплекс на съживяване или реакция на страх, реакция на напускането на възрастен;

Допълнителна интеграция (сетивно-моторно поведение);

Слухови реакции;

Слухо-моторни реакции (завъртане на главата към повикването);

Визуално-тактилно-кинестетичен (изследването на собствените ръце се заменя с изследване на играчки, предмети);

Визуално-тактилно-моторни (хващане на предмети);

Координация око-ръка - способността да се контролира с поглед движенията на ръката, посягаща към близко разположен предмет (опипване на ръцете, триене, съединяване на ръцете, докосване на главата, докато суче, държи гърда, бутилка);

Реакцията на активно докосване - усещане на обекта с краката и хващане с тяхна помощ, протягане на ръцете по посока на обекта, усещане; тази реакция изчезва, когато се появи функцията за улавяне на обекти;

Кожна реакция на концентрация;

Визуална локализация на обект в пространството въз основа на зрително-тактилен рефлекс;

Повишаване на зрителната острота; детето може да различава малки предмети на плътен фон (например копчета на дрехи от същия цвят).

Мускулен тонус. Има синхронизиране на тонуса на флексорите и екстензорите. Сега позата се определя от група рефлекси, които изправят тялото и доброволна двигателна активност. В съня ръката е отворена; ASHTR, SSTR, LTR са избледнели. Тонът е симетричен. Физиологичната хипертония се заменя с нормотония.

Има допълнително формиране коригиращи рефлекси на тялото.В позиция по корем се отбелязва стабилно задържане на повдигната глава, разчитане на леко изпъната ръка, по-късно - разчитане на протегната ръка. Горният рефлекс на Ландау се проявява в позиция по корем ("позиция на плувеца", т.е. повдигане на главата, раменете и торса в позиция по корем с изправени ръце). Контролът на главата във вертикално положение е стабилен, достатъчен в легнало положение. Има рефлекс за изправяне от тялото към тялото, т.е. способността за завъртане на раменния пояс спрямо таза.

сухожилни рефлекси всички се наричат.

Развиване на двигателните умения следното.

Опитва се да издърпа тялото към протегнатите ръце.

Възможност за седене с опора.

Появата на "мост" - извиване на гръбначния стълб въз основа на задните части (стъпалата) и главата при проследяване на обекта. В бъдеще това движение се трансформира в елемент на завъртане на стомаха - „блоково“ завъртане.

Обърнете се от гърба към корема; в същото време детето може да почива с ръце, повдигайки рамене и глава и оглеждайки се в търсене на предмети.

Обектите се улавят от дланта (стискане на обекта в дланта с помощта на мускулите-флексори на ръката). Все още няма опозиция на палеца.

Улавянето на обект е придружено от много ненужни движения (двете ръце, уста, крака се движат едновременно), все още няма ясна координация.

Постепенно броят на допълнителните движения намалява. Появява се хващане на привлекателен предмет с две ръце.

Броят на движенията в ръцете се увеличава: повдигане нагоре, настрани, стискане, усещане, поставяне в устата.

Движения в големи стави, фината моторика не е развита.

Възможност за самостоятелно сядане (без опора) за няколко секунди/минути.

Безусловни рефлекси избледняват, с изключение на сукателния и отдръпващия рефлекс. Запазени са елементи от рефлекса на Моро. Появата на парашутен рефлекс (в положение на висене под мишниците хоризонтално с лице надолу, както при падане, ръцете са разгънати и пръстите са разтворени - сякаш в опит да се предпазят от падане).

Постурални реакции: на 4-ия месец главата на детето е стабилно повдигната; опора на протегната ръка. В бъдеще тази поза става по-сложна: главата, раменният пояс са повдигнати, ръцете са изправени и изпънати напред, краката са прави (позиция на плувец, горно отражение на Ландау).Повдигане на краката (долен рефлекс на Ландау),бебето може да се люлее по корем и да се обръща около него. На 5-ия месец се появява способността за обръщане от описаната по-горе позиция на гръб. Първо, обръщането от стомаха към гърба се случва случайно, когато ръката е хвърлена далеч напред и балансът на стомаха е нарушен. Посока на развитие: упражнения за целенасоченост на завоите. На 6-ия месец главата и раменният пояс се повдигат над хоризонталната повърхност под ъгъл 80–90 °, ръцете се изправят в лакътните стави, опирайки се на напълно отворени ръце. Такава поза вече е толкова стабилна, че детето може да следва обекта на интерес, като завърти главата си, както и да прехвърли тежестта на тялото в едната си ръка, а с другата ръка да се опита да достигне до обекта и да го хване.

Възможност за сядане - поддържането на тялото в статично състояние - е динамична функция и изисква работа на много мускули и прецизна координация. Тази поза ви позволява да освободите ръцете си за фини двигателни действия. За да се научите да седите, трябва да овладеете три основни функции: да държите главата си изправена във всяка позиция на тялото, да огънете бедрата си и активно да въртите торса си. На 4-5-ия месец, когато отпива на ръцете, детето сякаш „сяда“: огъва главата, ръцете и краката си. На 6-ия месец детето може да бъде засадено, докато известно време ще държи главата и торса си вертикално.

Способност за ходене: на 5-6-ия месец постепенно се появява способността да стои с подкрепата на възрастен, облегнат на цял крак. В същото време краката са изправени. Доста често тазобедрените стави остават леко свити в изправено положение, в резултат на което детето не стои на пълно стъпало, а на пръсти. Това изолирано явление не е проява на спастичен хипертонус, а нормален етап от формирането на походката. Появява се "фаза на скок". Детето започва да подскача, когато се постави на крака: възрастният държи детето под мишниците, то прикляква и се бута, изправяйки бедрата, коленете и глезенни стави. Това предизвиква много положителни емоции и, като правило, е придружено от силен смях.

Хващане и манипулация: на 4-ия месец обхватът на движение на ръката се увеличава значително: детето доближава ръцете си до лицето си, разглежда ги, поднася ги и ги поставя в устата си, търка ръка в ръка, докосва другата с една ръка. Той може случайно да грабне играчка, която е в обсега му, и също да я доближи до лицето си, до устата си. Така той изследва играчката - с очи, ръце и уста. На 5-ия месец детето може доброволно да вземе предмет, който лежи в зрителното поле. В същото време той протяга двете си ръце и го докосва.

Социални контакти: от 3 месеца детето започва да се смее в отговор на общуването с него, появява се комплекс от съживяване и викове на радост (до този момент плачът се появява само с неприятни усещания).

Дете на възраст 6-9 месеца. В това възрастов периодсе отбелязват следните характеристики:

Развитие на интегративни и сензорно-ситуационни връзки;

Активна познавателна дейност, основана на зрително-моторно поведение;

Верижен двигателен асоциативен рефлекс - слушане, наблюдение на собствените манипулации;

Развитие на емоциите;

игри;

Разнообразие от движения на лицето. Мускулен тонус - глоба. Сухожилните рефлекси се причиняват от всичко. Моторни умения:

Развитие на произволни целенасочени движения;

Развитие на коригиращия рефлекс на тялото;

Обръща се от корем на гръб и от гръб на корем;

Разчитане на една ръка;

Синхронизиране на работата на мускулите-антагонисти;

Стабилно самостоятелно седене за дълго време;

Верижен симетричен рефлекс в позиция по корем (основата на пълзенето);

Пълзене назад, в кръг, с помощта на издърпвания на ръцете (краката не участват в пълзенето);

Пълзене на четири крака с повдигане на тялото над опората;

Опитва се да заеме вертикално положение - при отпиване на ръцете от легнало положение той веднага се издига до изправени крака;

Опитва се да стане, държейки се за опора с ръце;

Началото на ходене по опората (мебели);

Опитва се да седне самостоятелно от изправено положение;

Опитва се да ходи, докато държи ръката на възрастен;

Играе с играчки, II и III пръст участват в манипулациите. Координация: координирани ясни движения на ръцете; при

манипулации в седнало положение, много ненужни движения, нестабилност (т.е. произволните действия с предмети в седнало положение са тест за натоварване, в резултат на което позицията не се поддържа и детето пада).

Безусловни рефлекси гасени, с изключение на кърмачките.

Постурални реакции: на 7-ия месец детето може да се обърне от гръб по корем; за първи път въз основа на коригиращия рефлекс на тялото се реализира способността за самостоятелно сядане. На 8-ия месец се подобряват завоите и се развива фазата на пълзене на четири крака. На 9-ия месец се появява способността за целенасочено пълзене с опора на ръцете; опирайки се на предмишниците, детето дърпа цялото тяло.

Възможност за сядане: на 7-ия месец детето, легнало по гръб, заема "седнало" положение, сгъвайки краката си в тазобедрените и коленните стави. В това положение детето може да играе с краката си и да ги дърпа в устата си. На 8 месеца седналото бебе може да седи самостоятелно за няколко секунди и след това да „падне“ на едната си страна, като се подпира с една ръка на повърхността, за да се предпази от падане. През 9-ия месец детето седи по-дълго време самостоятелно с „объл гръб” (още не е оформена лумбална лордоза), а при умора се обляга назад.

Способност за ходене: на 7-8-ия месец се появява реакция на опора на ръцете, ако детето е рязко наклонено напред. На 9-ия месец дете, поставено на повърхността и подпряно на ръце, стои самостоятелно няколко минути.

Хващане и манипулация: на 6-8-ия месец се подобрява точността на заснемане на обекта. Детето го поема с цялата повърхност на дланта. Може да прехвърля предмет от едната ръка в другата. На 9-тия месец то доброволно пуска играчката от ръцете си, тя пада, а детето внимателно следва траекторията на нейното падане. Харесва му, когато възрастен вземе играчка и я даде на дете. Отново пуска играчката и се смее. Подобно занимание, според възрастен, е глупава и безсмислена игра, всъщност е сложно обучение на координацията око-ръка и трудно социален акт- игра с възрастен.

Дете на възраст 9-12 месеца. Този възрастов период включва:

Развитие и усложняване на емоциите; комплексът за съживяване изчезва;

Различни изражения на лицето;

Сензорна реч, разбиране на прости команди;

Появата на прости думи;

Сюжетни игри.

Мускулен тонус, сухожилни рефлекси остават непроменени в сравнение с предишния етап и през останалата част от живота.

Безусловни рефлекси всичко избледня, сукателният рефлекс избледнява.

Моторни умения:

Подобряване на сложни верижни рефлекси на вертикализация и произволни движения;

Способност да стои на опора; опити да стоят без подкрепа, сами;

Появата на няколко независими стъпки, по-нататъшното развитие на ходенето;

Повтарящи се действия с обекти („запомняне“ на двигателни модели), което може да се счита за първа стъпка към формирането на сложни автоматизирани движения;

Целенасочени действия с предмети (вмъкване, поставяне).

Формирането на походката децата са много променливи и индивидуални. Проявите на характер и личност са ясно демонстрирани в опитите да стои, да ходи и да играе с играчки. При повечето деца в началото на ходенето рефлексът на Бабински и долният рефлекс на хващане изчезват.

Координация: незрялост на координацията при заемане на изправено положение, което води до падане.

Съвършенство фини двигателни умения: хващане на малки предмети с два пръста; има противопоставяне между палеца и малкия пръст.

През 1-вата година от живота на детето се разграничават основните направления на двигателното развитие: постурални реакции, елементарни движения, пълзене на четири крака, способност да стои, ходи, седи, способности за хващане, възприятие, социално поведение, издаване на звуци, разбиране реч. Следователно има няколко етапа на развитие.

Постурални реакции: на 10-ия месец, в положение по корем с повдигната глава и опора на ръцете, детето може едновременно да повдига таза. Така се опира само на длани и стъпала и се люлее напред-назад. На 11-ия месец започва да пълзи с опора на ръце и крака. По-нататък детето се научава да пълзи координирано, т.е. последователно изпъване на дясната ръка - левия крак и лявата ръка - десния крак. В 12-тия месец пълзенето на четири крака става все по-ритмично, плавно и бързо. От този момент детето започва активно да изследва и опознава дома си. Пълзенето на четири крака е примитивна форма на движение, нетипична за възрастните, но на този етап мускулите се подготвят за следните етапи на двигателно развитие: мускулната сила се увеличава, координацията и балансът се тренират.

Способността за седене се формира индивидуално от 6 до 10 месеца. Това съвпада с развитието на позиция на четири крака (опора на дланите и стъпалата), от която детето лесно сяда, завъртайки таза спрямо тялото (коригиращ рефлекс от тазовия пояс към тялото). Детето седи самостоятелно, стабилно с изправен гръб и изпънати в коленните стави крака. В тази позиция детето може да играе дълго време, без да губи равновесие. Следва седалка

става толкова стабилно, че детето може да извършва изключително сложни действия, докато седи, изискващи отлична координация: например да държи лъжица и да яде с нея, да държи чаша с две ръце и да пие от нея, да играе с малки предмети и др.

Способност за ходене: на 10-ия месец детето пълзи до мебелите и като се държи за тях, става само. На 11-ия месец детето може да ходи покрай мебелите, като се държи за тях. На 12-ия месец става възможно да се ходи, като се държи с една ръка и накрая да се направят няколко самостоятелни стъпки. В бъдеще координацията и силата на мускулите, участващи в ходенето, се развиват, а самото ходене се подобрява все повече и повече, ставайки по-бързо, по-целенасочено.

Хващане и манипулация: на 10-ия месец се появява “пинсетно захващане” с противопоставяне на палеца. Детето може да вземе малки предмети, като същевременно протяга палеца и показалеца си и държи предмета с тях, като пинсети. На 11-ия месец се появява „щипков хват”: палецът и показалецът образуват „нокът” по време на хватката. Разликата между щипковия и нокътния хват е, че първият има прави пръсти, докато вторият има свити пръсти. На 12-ия месец детето може точно да постави предмет в голяма чиния или в ръката на възрастен.

Социални контакти: до 6-тия месец детето различава „приятели” от „непознати”. На 8 месеца детето започва да се страхува от непознати. Той вече не позволява на всеки да го вземе на ръце, да го докосне, отвръща се от непознати. На 9 месеца детето започва да играе на криеница - peek-a-boo.

10.2. Преглед на дете от неонаталния период до шест месеца

При изследване на новородено бебе трябва да се вземе предвид неговата гестационна възраст, тъй като дори лека незрялост или недоносеност под 37 седмици може значително да повлияе на естеството на спонтанните движения (движенията са бавни, генерализирани с тремор).

Мускулният тонус се променя, а степента на хипотония е правопропорционална на степента на зрялост, обикновено в посока на нейното намаляване. Доносеното бебе има изразена флексорна стойка (напомняща на ембрионална), а недоносеното – екстензорна. Доносено бебе и дете с недоносеност 1-ва степен държат главата за няколко секунди при дърпане на дръжките, деца с недоносеност

по-дълбока степен и децата с увредена централна нервна система не държат главата си. Важно е да се определи тежестта на физиологичните рефлекси в неонаталния период, особено хващане, окачване, както и рефлекси, които осигуряват смучене, преглъщане. При изследване на функцията на черепните нерви е необходимо да се обърне внимание на размера на зениците и тяхната реакция на светлина, симетрията на лицето и положението на главата. Повечето здрави новородени фиксират погледа си на 2-3-ия ден след раждането и се опитват да следват обекта. Симптоми като симптом на Graefe, нистагъм в крайните отвеждания са физиологични и се дължат на незрялостта на задния надлъжен сноп.

Тежкият оток при дете може да причини депресия на всички неврологични функции, но ако не намалява и се комбинира с увеличение на черния дроб, трябва да се подозира вродена форма на хепатоцеребрална дистрофия (хепатолентикуларна дегенерация) или лизозомно заболяване.

Специфични (патогномонични) неврологични симптоми, характерни за дисфункция на определена област на ЦНС, отсъстват до 6-месечна възраст. Основните неврологични симптоми обикновено са нарушен мускулен тонус с или без двигателен дефицит; комуникативни нарушения, които се определят от способността да се фиксира погледът, да се следват обекти, да се отделят познати и т.н., както и реакциите към различни стимули: колкото по-ясно е изразен визуалният контрол при детето, толкова по-съвършена е неговата нервна система. Голямо значениедадени на наличието на пароксизмални епилептични явления или тяхното отсъствие.

Точното описание на всички пароксизмални явления е толкова по-трудно, колкото по-малка е възрастта на детето. Конвулсиите, които се появяват в този възрастов период, често са полиморфни.

Комбинацията от променен мускулен тонус с двигателни нарушения (хемиплегия, параплегия, тетраплегия) показва груба фокална лезиямозъчна материя. В около 30% от случаите на хипотония от централен произход не може да се открие причина.

Анамнезата и соматичните симптоми са от особено значение при новородени и деца под 4-месечна възраст поради оскъдните данни от неврологични изследвания. Например, респираторните нарушения в тази възраст често могат да бъдат резултат от увреждане на ЦНС и да възникнат с

вродени форми на миатония и спинална амиотрофия. Апнеята и аритмията могат да се дължат на аномалии на мозъчния ствол или малкия мозък, аномалия на Пиер Робин и метаболитни нарушения.

10.3. Преглед на дете от 6 месеца до 1 година

При деца от 6 месеца до 1 година често се срещат както остри неврологични разстройства с катастрофален ход, така и бавно прогресиращи, така че лекарят трябва незабавно да очертае набора от заболявания, които могат да доведат до тези състояния.

Характерна е появата на фебрилни и непровокирани конвулсии като инфантилни спазми. Двигателни нарушениясе проявяват чрез промяна в мускулния тонус и неговата асиметрия. В този възрастов период ясно се проявяват такива вродени заболявания като спинална амиотрофия и миопатия. Лекарят трябва да помни, че асиметрията на мускулния тонус на дете на тази възраст може да се дължи на положението на главата по отношение на тялото. Изоставането в психомоторното развитие може да е резултат от метаболитни и дегенеративни заболявания. Емоционални разстройства - лоша мимика, липса на усмивка и силен смях, както и нарушения в предговорното развитие (формиране на бърборене) са причинени от увреждане на слуха, недоразвитие на мозъка, аутизъм, дегенеративни заболявания на нервната система, а когато се комбинират с кожни прояви - туберозна склероза, за която също са характерни двигателни стереотипи и конвулсии.

10.4. Преглед на дете след 1-вата година от живота

Прогресивното съзряване на централната нервна система причинява появата на специфични неврологични симптоми, показващи фокална лезия, и е възможно да се определи дисфункцията на определена област на централната или периферната нервна система.

Най-честите причини за посещение при лекар са забавяне на развитието на походката, нейното нарушение (атаксия, спастична параплегия, хемиплегия, дифузна хипотония), регресия на ходенето, хиперкинеза.

Комбинацията от неврологични симптоми с екстраневрални (соматични), бавното им прогресиране, развитието на дисморфия на черепа и лицето, умствена изостаналост и емоционални разстройства трябва да насочат лекаря към идеята за наличието на метаболитни заболявания - мукополизахаридоза и муколипидоза.

Втората най-честа причина за лечение е умствената изостаналост. Грубо изоставане се наблюдава при 4 от 1000 деца, а при 10-15% това изоставане е причина за обучителни затруднения. Важно е да се диагностицират синдромни форми, при които олигофренията е само симптом на общо недоразвитие на мозъка на фона на дисморфии и множество аномалии в развитието. Нарушаването на интелигентността може да се дължи на микроцефалия, причината за забавяне на развитието може да бъде и прогресираща хидроцефалия.

Когнитивните нарушения в комбинация с хронични и прогресиращи неврологични симптоми под формата на атаксия, спастичност или хипотония с високи рефлекси трябва да накарат лекаря да мисли за появата на митохондриална болест, подостър паненцефалит, HIV енцефалит (в комбинация с полиневропатия), Кройцфелд-Якоб заболяване. Увреждането на емоциите и поведението, съчетано с когнитивни дефицити, предполага наличието на синдром на Rett, болест на Santavuori.

Сензоревралните нарушения (зрителни, окуломоторни, слухови) са много широко представени в детство. Причините за появата им са много. Те могат да бъдат вродени, придобити, хронични или развиващи се, изолирани или свързани с други неврологични симптоми. Те могат да бъдат причинени от ембриофетално мозъчно увреждане, аномалия в развитието на окото или ухото или да са последствия от прекаран менингит, енцефалит, тумори, метаболитни или дегенеративни заболявания.

Окуломоторните нарушения в някои случаи са резултат от увреждане на окуломоторните нерви, включително вродена аномалия на Graefe-Moebius.

От 2 годишна възрастрязко се увеличава честотата на поява на фебрилни гърчове, които трябва да изчезнат напълно до 5-годишна възраст. След 5 години дебютира епилептичната енцефалопатия - синдром на Lennox-Gastaut и повечето детски идиопатични форми на епилепсия. Острата поява на неврологични разстройства с нарушено съзнание, пирамидни и екстрапирамидни неврологични симптоми, дебютиращи на фона на фебрилно състояние, особено при съпътстващи гнойни заболявания на лицето (синузит), трябва да предизвикат подозрение за бактериален менингит, мозъчен абсцес. Тези състояния изискват спешна диагностика и специфично лечение.

IN по-млада възраст също се развиват злокачествени тумори, най-често на мозъчния ствол, малкия мозък и неговия червей, симптомите на които могат да се развият остро, подостро, често след престой на децата в южните ширини и да се проявяват не само главоболие, но и световъртеж, атаксия поради запушване на CSF пътища.

Не е необичайно кръвните заболявания, по-специално лимфомите, да дебютират с остри неврологични симптоми под формата на опсомиоклонус, напречен миелит.

При деца след 5г Най-честата причина за посещение при лекар е главоболието. Ако има особено упорит хроничен характер, придружен от замайване, неврологични симптоми, особено церебеларни нарушения (статична и локомоторна атаксия, интенционен тремор), е необходимо преди всичко да се изключи мозъчен тумор, главно тумор на задната черепна ямка. . Тези оплаквания и изброените симптоми са индикация за CT и MRI изследвания на мозъка.

Бавно прогресивното развитие на спастична параплегия, сензорни нарушения при наличие на асиметрия и дисморфии на тялото може да предизвика съмнение за сирингомиелия и остро развитиесимптоми - за хеморагична миелопатия. Остро развита периферна парализас радикуларна болка, нарушена чувствителност и тазови нарушения са характерни за полирадикулоневрит.

Забавянето на психомоторното развитие, особено в комбинация с нарушение на интелектуалните функции и прогресиращи неврологични симптоми, възниква на фона на метаболитни и невродегенеративни заболявания във всяка възраст и има различна скорост на развитие, но в този възрастов период е много важно да се знае, че увреждането на интелектуалните функции и двигателните умения и речта може да бъде следствие от епилептиформна енцефалопатия.

Прогресивните невромускулни заболявания дебютират по различно време с нарушение на походката, мускулна атрофия и промени във формата на стъпалата и краката.

При по-големи деца, по-често при момичетата може да има епизодични пристъпи на замаяност, атаксия с внезапно зрително увреждане и поява на гърчове, които в началото

трудно се разграничава от епилепсия. Тези симптоми са придружени от промени в афективната сфера на детето, а наблюденията на членовете на семейството и оценката на техния психологически профил позволяват да се отхвърли органичната природа на заболяването, въпреки че в изолирани случаиса необходими допълнителни методи за изследване.

Този период често дебютира различни формиепилепсия, инфекции и автоимунни заболявания на нервната система, по-рядко - неврометаболитни. Може да се появят и нарушения на кръвообращението.

10.5. Формиране на патологична постурална активност и нарушения на движението при ранно органично мозъчно увреждане

Нарушаването на двигателното развитие на детето е една от най-честите последици от увреждане на нервната система в пред- и перинаталния период. Забавянето на намаляването на безусловните рефлекси води до формирането на патологични пози и нагласи, инхибира и изкривява по-нататъшното двигателно развитие.

В резултат всичко това се изразява в нарушение на двигателната функция - появата на комплекс от симптоми, които до 1-вата година ясно се оформят в синдрома на детската церебрална парализа. Компоненти на клиничната картина:

Повреда в системите за управление на двигателя;

Забавено намаляване на примитивните постурални рефлекси;

Забавяне в общото развитие, включително умствено;

Нарушаване на двигателното развитие, рязко засилени тонични лабиринтни рефлекси, водещи до появата на рефлекторно-защитни позиции, в които се поддържа "ембрионална" поза, забавяне на развитието на екстензорни движения, верижни симетрични и коригиращи рефлекси на тялото;

Напоследък все по-често (според някои доклади - от 70% до 90%) новородените се диагностицират с перинатална енцефалопатия (PEP), което е много страшно за родителите.

IN напоследъквсе по-често (според някои доклади - от 70% до 90%) новородените се диагностицират с перинатална енцефалопатия (ПЕП), което е много страшно за родителите. Нека се опитаме да поговорим малко повече за това какво е PEP, как се проявява, как да се справим с него, за да избегнем различни неприятни последици, как да предпазим бебето от развитие на заболяване.

Клинично PEP се проявява със следните пет синдрома:

• повишена нервно-рефлексна възбудимост;
• конвулсивен;
• хипертонично-хидроцефална;
• потисничество;
• в кома.

Едно дете може да има или изолиран синдром, или комбинация от няколко (ще говорим за проявите на всеки от синдромите по-долу).

В хода на заболяването се разграничават следните периоди:

• остър (от раждането до 1 месец);
• ранно възстановяване (от 1-ви до 4-ти месец);
• късно възстановяване (от 4 месеца до 1 година);
• остатъчни ефекти или резултат (след 1 година).

Трябва да се отбележи, че колкото по-рано започне лечението, толкова по-малко промени настъпват в мозъка, толкова по-благоприятен е резултатът и толкова по-леки са последствията. Ако лечението започне само в остатъчния период, тогава ефектът от лечението е минимален.

Сега нека поговорим малко за причините, които могат да доведат до развитие.

За причините за развитието на PEP

Няма съмнение, че само здрава жена може да роди здраво дете. Много заболявания на бъдещата майка (хронични заболявания на стомаха, бъбреците, захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза, малформации на сърдечно-съдовата система), инфекции по време на бременност могат да доведат до кислороден глад на плода, а най-чувствителният орган страда от липса на кислород, е мозъкът, тъй като всички метаболитни процеси, протичащи в него, изискват задължително наличие на кислород.

Протичането на бременността играе важна роля за развитието на плода и усложнения като:

• анемия на майката,
• хипертония,
• заплашващ спонтанен аборт,
• преждевременно отлепване на плацентата,
• плацента превия,
• прееклампсия,
• преждевременно или забавено раждане,
• токсикоза от първата и втората половина на бременността,
• дълъг безводен период,
• многоплодна бременност,
• навлизането на мекониум (изпражнения на новородени) в амниотичната течност много преди раждането, възрастта на майката (до 18 и над 35 години),
• фетоплацентарна недостатъчност (промяна в кръвния поток между майката и плода и в резултат на това кислороден глад),
• промени в структурата на плацентата (например калцификация - прекомерно отлагане на калциеви соли, което води до нарушаване на трофичната ("хранителна") функция на плацентата, тъй като така наречената "презряла" плацента по време на продължителна бременност не е в състояние за осигуряване на адекватен кръвен поток между майката и плода, следователно, той е нарушен Главна функция- осигуряване на нероденото дете с хранителни вещества и кислород).

раждане- най-физиологичният процес и в същото време най-големият рисков фактор за развитието на ПЕП. Всякакви аномалии при раждането могат да причинят увреждане на мозъка (преждевременно и късно и, обратно, слабост трудова дейност; раждане на две или повече деца; "цезарово сечение" - тук мозъкът страда в периода на анестезията; увиване на пъпната връв около врата на бебето). Следователно здравето и съдбата на нейното дете ще зависи от това как една жена се подготвя за раждане морално и физически.

Състоянието на детето при раждане навсякъде по света се оценява по един единствен метод, така наречената скала на Апгар (по името на автора). Оценявайте показатели като дихателна честота, пулс, рефлекси, цвят кожатаи плача на дете. Всеки показател може да има от 0 до 2 точки, състоянието се оценява през първата и петата минута от живота. От колко точки е получило бебето според Apgar, може да се прецени състоянието му:

• 8-10 точки - практически здраво дете;
• 4-7 точки - (т.е. кислородно гладуване на мозъка) с умерена тежест, детето се нуждае внимателно изследванеи лечение от първите дни на живота;
• 1-4 точки - асфиксия (пълен кислороден глад) - детето се нуждае от реанимация, спешно интензивни грижи(обикновено такива деца се прехвърлят от родилния дом в специализирани отделения по патология на новородени и внимателноизвършва преглед и лечение, прави прогнози).

Сега нека разгледаме по-подробно клиничните прояви на различни синдроми.

Клинични прояви на синдроми

Синдром на повишена нервно-рефлексна възбудимостпо-често при леки мозъчни увреждания (като правило при раждането такива деца имат 6-7 точки по Апгар) и се проявява като неспокоен повърхностен сън; удължаване на периодите на будност, нехарактерно за новородени; затруднено заспиване; чест "безпричинен" плач; тремор (потрепване) на брадичката и крайниците; повишени рефлекси; трепвам; повишаване или намаляване на мускулния тонус. Диагнозата се установява чрез наблюдение на детето, преглед на неонатолог или невролог и се разграничава, като правило, от конвулсивен синдром с помощта на електроенцефалограма (ЕЕГ), като във втория случай се маркират зони върху него повишена активности понижаване на прага на възбудимост.

конвулсивен синдромв острия период, като правило, се комбинира със синдром на депресия или кома, възниква поради хипоксичен мозъчен оток или вътречерепни кръвоизливи. Проявява се в първите дни от живота с тонично-клонични или тонични гърчове, характеризиращи се с кратка продължителност, внезапно начало, липса на модел на повторение и зависимост от състоянието на сън или будност, хранене и други фактори. Конвулсиите могат да бъдат под формата на малък тремор, краткотрайно спиране на дишането, автоматични дъвкателни движения, краткотрайно спиране на дишането, тоничен спазъм на очните ябълки, имитация на симптома на "залязващото слънце".

Ирина Бикова, irleon200 [имейл защитен], педиатър и почасово майка на две деца.

Дискусия

Имам с първия детски PEPи куп други диагнози, имаше трудни раждания на стимулация за 3 дни .... те бяха лекувани от 4 месеца, много интензивно, всичко беше коригирано ... поведение (((бяхме на остеорат, ние се лекуваме от невролог, психиатър, психолог ... Плоският валгус също се е увеличил ..
Дъщерята се роди добре, но получи 7/8 .. Постоянно спеше, от 2 седмици имаше обилни гърчове, тремор на краката, изпъкнали очи, но беше спокойна, на 2 месеца на NSG имаше леко натрупване на течност и повишен кръвен поток, поставиха PEP, лекарства, масаж не помогнаха, имаше лек тонус и издърпа тялото й надясно в дъга, на 5 месеца от NSG поставиха огнища на кръвоизливи и интракраниална хипертония. .. след това отидоха при остеопат .. След 3 седмици тонусът започна да изчезва и дъщерята започна да се изправя (първо имаше луксация шиен прешлени някои други кости над небцето, поради които имаше проблеми със сукането и не взе биберон). Няма течност на NSG на 7 и 8 месеца! Огнищата на кръвоизлив намаляха с милиметър, едното отшумя. Моят съвет.. Ако видите, че детето има признаци, дори и най-леки, отидете на остеопат! Често срещан проблем(но не винаги) това е травма на врата по време на раждане и следствие от нарушено кръвообращение...и по-надолу по веригата! Не жалете пари за детето си и търсете добър специалиств регистъра на остеопатите! Сега все още не премахват диагнозата от дъщерите ни, но неврологът каза да забравим! Бебето се развива страхотно! Остеопатът също каза да остави дъщеря си на мира, сега всичко е наред)) Съжалявам, че не попаднах в ръцете на остеопат със сина ми до годинка ... той също имаше проблеми с врата, но той управляваше ръководството ((с болка, страхове .. как сега вече знам .. той просто не можеше да има такива стресове, трябваше да му се повлияе леко.

14.10.2016 23:33:18, Татяна

детето е на 6 месеца, доносена бременност, раждане без усложнения, няма проблеми от гледна точка на педиатрията и неврологията, но от няколко дни започна да изплези върха на езика си. С какво може да се свърже?

08.05.2008 22:11:18, Екатерина

какво може да се каже за органични лезии на централната нервна система

01.06.2007 15:32:24, любов 30.10.2002 г. 21:45:46, Светлана

Всичко, което е описано тук, е ужасно страшно, особено когато лекарите поставят такава диагноза на вашето дете. Ултразвукът показа на сина ми незрялостта на централната нервна система (централната нервна система), нарушен цервикален кръвоток и така наречената воднянка на мозъка, за която вече научих от лекуващия лекар ... Претърпяхме 2-седмичен интензивен курс на лечение с куп лекарства, масаж, инжекции, ток. Сега се възстановяваме в рехабилитационния център. Бебето се развива, па-па, отлично, тежи 7700, височина е 67 см и това е на 4 месеца ...

30.10.2002 г. 21:45:23, Светлана

Кажете ми какво да правя на 2,5 месеца с натална исхемично-травматична лезия на кранио-вертебрално ниво, блокиране на прешлените.Лекарят препоръча първо дибазол и верашпирон, а след това остеопат.
Благодаря ти!

07/07/2001 01:01:37, Вадим

Ya rojala starshuy dochku v Israele, rodi bez patologii, po Apgar postavili 9, priehali v Rosiyu и nachalos"- rodovaya travma, gipertenziya, "kuda je vi smotreli, mamasha?" и t.p. Propisali goru lekarstv, grozilis "umstvennoy otstalostyu, ya s perepugu vse davala, o chem seychas jaleyu. Seychas dochke 5 let, vse u nee v poryadke, po moemu rossiyskie vrachi - paniku razvodyat.

17 май 2001 г. 12:55:10 ч

Много се радвам, че прочетох статията ви, но сега съм ужасно притеснена. бебето й е на седем седмици и от четвърта започна да плаче без причина и трудно заспива и все още нямаме режим има ги и всички други признаци и тръпки и въртене на бялото на очите и т.н. Не ни беше дадена оценка при раждането (не съм раждала в Русия) Моля, кажете ми какво да правя сега, как да се лекувам.
Благодаря, Людмила.

04/08/2001 15:56:31, Людмила

Дъщеря ми получи PEP на 1 месец, веднага започнаха лечение: инжекция с лекарство (мозъчен мозък), масаж;
Сега всичко е в рамките на нормалното
всичко трябва да се лекува до една година.

Моето момиче беше направено от нашия педиатър - но няма симптоми, изброени по-горе (спим добре, храним се много весело дете (родено на 8-9) - само кожата беше мраморна през първия месец) - прочетох статията ви и се притесних - може би напразно - може ли лекарят да е сбъркал?

06.04.2001 16:26:59

Благодаря за информацията. Чак сега имам притеснения. Бебето ми получи оценка по Апгар 7-8. Картата е маркирана със заплаха от асфиксия. И той имаше (вече почти никакви) симптоми като: неспокоен сън; удължаване на периодите на будност, трудно заспиване, стрес. Моята маска болна ли е от тази болест. Лекарите не казват нищо. Как да бъдем сега, как да разпознаем това заболяване и какви мерки да предприемем. Сега съм объркан.

Благодаря ти. Много интересна статия. Не знам какъв беше резултатът на Апгар на бебето ми, но бяхме диагностицирани с постхипоксия от раждането и до една година бяхме регистрирани при психоневролог за диспансер. Някои пиеха лекарства. След една година лекарят ми каза, че вече няма заплаха от развитие на последиците от хипоксията. Та имам един въпрос: може ли наистина да мине "практически от самосебе си" и вече нищо да не заплашва сина ми или рано се успокоих? Благодаря предварително за евентуален отговор.

05.04.2001 14:54:21, клодина

Коментар на статията "Неорганични лезии на централната нервна система при малки деца (от 0 до 2 години) (начало)"

Херпесвирусните инфекции са група заболявания, причинени от вируси от семейството на Herpesviride, които се характеризират с широко епидемично разпространение и разнообразни клинични прояви. Има 8 вида вируси, които причиняват заболяване при хората: херпес симплекс 1-ви и 2-ри тип; вирус на варицела зостер (VVZ или херпес тип 3); Вирус на Epstein Barr (EBV, херпес тип 4); цитомегаловирус (CMV, херпес тип 5); човешки херпес вируси 6, 7 и 8 тип. Антитела срещу херпес...

Вегето-съдова дистония(VSD) е комплексно, по-често функционално, разстройство на тялото, свързано с дисрегулация на периферната или централната част на автономната нервна система. На настоящ етап VVD не се счита за самостоятелно заболяване. По принцип това е следствие или проява на всяко соматично, инфекциозно, травматично, токсично и емоционално разстройство, което кара нервната система да работи с повишен стрес. Вегетативната нервна...

Името "First Choice" говори само за себе си. Продуктите FrutoNyanya First Choice са хипоалергенни продуктиза първо запознаване с всяка категория допълващи храни ( каша без млечни продукти, зеленчукови, плодови, месни пюрета, сокове и дори бебешка вода). Лекарят отговаря на 6 въпроса за допълващите храни медицински науки, професор в катедрата по болнична педиатрия, Руския национален изследователски медицински университет на името на I.I. Н.И. Пирогов Сергей Викторович Белмер. 1. Какво представляват допълващите храни? Под хранене...

Към днешна дата заболяванията на нервната система при децата са сред най-честите. Често е необходимо да се идентифицират определени отклонения на нервната система, дори при новородени деца. На първо място, това се дължи на патология по време на бременност и раждане: хипоксични, инфекциозни процеси, пренесени от плода в утробата, фето-плацентарна недостатъчност (нарушения на кръвния поток в системата "майка-дете"), групови и резус кръвни конфликти, стрес фактори, вредни...

Загубата на слуха варира от дете на дете. Може да се изрази като загуба на звук и изкривяване на звуците. Понякога първият признак за проблем със слуха е влошаване на поведението и академичните постижения. Детето може внезапно да спре да чува ясно и да увеличи звука на телевизора или да започне отново да задава въпроси. Такова поведение може да бъде причинено не само от загуба на слуха, но трябва да привлече вниманието на родителите. Особено внимание трябва да се обърне на такива ...

Заекването е сложно говорно разстройство, свързано с психофизиологията, при което се нарушава целостта и плавността на речта на човека. Това се проявява под формата на повторение или удължаване на звуци, срички или думи. Може да се прояви под формата на чести спирания или нерешителност в речта, в резултат на което се нарушава нейният ритмичен поток. Причини: повишен тонус и периодично възникваща конвулсивна готовност на двигателните окончания на речевите центрове на мозъка; последици от остър и хроничен стрес...

Здравна група 3. Да бъде в специализирано сиропиталище за деца с органични лезии на централната нервна система с психични разстройства. Тези. Доколкото разбрах може да има лезия на ЦНС?

Дискусия

Един контакт с хепатит сега все още няма да даде окончателен отговор дали има вирус или не.
Попитайте дали са тествани за PCR или са проверени само антитела? PCR определя дали има вирусна ДНК в кръвта. А антителата показват като цяло дали организмът на детето е запознат с вируса. Ако майката е имала вируса, нейните антитела срещу хепатит се предават на детето и продължават да съществуват, докато детето навърши 18 месеца. Следователно бебето може да няма вирус, но има антитела. Но положителен отговор на PCR - вече има вирус със сигурност.
Мозъчна исхемия може да се напише и просто за по-сигурно, защото бременността например е била ненаблюдавана. Или може би означава нещо по-сериозно.
Като цяло е необходимо да се изясни всичко в DR.
Доверих се на лекарите в ДР. Вярвах на всичко, което казаха. Страхуваше се най-вече от увреждане на мозъка. Това може да бъде показано от резултата от сонографията на главата. Чуйте какво казва неврологът за рефлексите, реакциите. Ами зрението, слуха.
Бебетата обикновено държат главите си на 2 месеца. Погледнете тона на бебето като цяло.
Всеки ще ви каже за сместа, когато я вземете. Ще ви дадат листовка с режима за подпомагане на първия път и менюто.
Духовете е по-добре да не се използват.
Помиришете бебето, дръжте го в ръцете си, слушайте себе си. Не бързайте да вземете решение. Винаги можете да направите независим медицински преглед.

Преди седмица настойничеството предложи дете с контакт, предишните осиновители отказаха, не разбрахме подробности. Защото ние самите чакаме PCR-дете с контакт. Ако контактът, това вече означава положително. Но може да са майчини антитела. Следващият анализ се прави на 3 месеца, 6 месеца и 12 месеца. Хепатитът се отстранява за 1,5 години. Но ако си отрицателен на 3 месеца, това също нищо не означава. Въпреки че надеждата е голяма да не е заразено. Имаше случаи, когато 2 анализа бяха отрицателни. на 3 месеца и на 6 месеца, а след това положителен, т.е. хепатит. Изглежда, че по това време той не е в кръвта, а в тъканите "дреме".
Определено трябва да разберете как е минало раждането, ако в болницата, тогава най-вероятно само контакт, а ако у дома, тогава вероятността от инфекция с хепатит се увеличава. Само след навършване на 1,5 години можете да кажете нещо недвусмислено и диагнозата се премахва, но самите лекари ще ви кажат това на място. С такава диагноза вероятността майка да е зависима от наркотици е много голяма, зависи от вас да решите.

Законът „За образованието в Руската федерация“ в действие е същият закон, който комерсиализира образователния сектор и проправи пътя за реформи. Какво е този път? Със заповед на Министерството на образованието и науката на Русия беше коригирана Процедурата за организиране на дейности по образователни програми - тя включваше разпоредба за диференциация на съдържанието (профилно обучение) (клауза 10.1) [линк-1]: „10.1. Организацията на образователните дейности в общообразователните програми може да се основава на диференциация ...

Към днешна дата заболяванията на нервната система при децата са сред най-честите. Често е необходимо да се идентифицират определени отклонения на нервната система, дори при новородени деца. На първо място, това се дължи на патология по време на бременност и раждане: - хипоксични, инфекциозни процеси, пренесени от плода в утробата, - фетоплацентарна недостатъчност (нарушен кръвоток в системата "майка-дете"), - група и резус кръв конфликти, - стресови фактори - вредни ...

Психологически шок на родителите след диагнозата детска церебрална парализа малко чудоестествено. И най-важната задача е да се преодолее възможно най-скоро и да започне комплексно лечение на детето възможно най-рано. В края на краищата нервната система в началото младенческа възраст(до 2-3 години) има уникална пластичност и податливост. Здравите деца през първите три години от живота извървяват дълъг път - учат се да ходят и да правят много различни движения, говорят, разбират, показват своите ...

Много често чувам, че са потвърдили или отхвърлили органично увреждане на нервната система. Никога не са ми предлагали да направя такова изследване на дете, правиха само ядрено-магнитен резонанс и то за органично мозъчно увреждане.

Но ако детето няма органично увреждане на мозъка, ако нервната му система е здрава, можете да отречете присъствието с пълна увереност.Тези деца понякога показват признаци на увреждане на централната нервна система и лош успех в училище.

Дискусия

"Сега нека разгледаме такива случаи, когато несъмнено е имало увреждане на мозъка. Да предположим, че лекарят съобщи, че детето, което е прегледал, има признаци на хидроцефалия, т.е. воднянка на мозъка. Следва ли от това, че детето трябва да бъде прехвърлено в специална училище като умствено изостанал? Не, това изобщо не е необходимо. Той може да има признаци на хидроцефалия при липса на когнитивно увреждане и умствени способности. Такива деца често се срещат в държавните училища.

Също така се случва, че в болницата, в която детето лежи и се лекува, е надеждно установено, че е претърпяло менингоенцефалит, тоест възпаление на мозъка и неговите мембрани. Това означава ли, че такова дете, което несъмнено има мозъчно увреждане, непременно ще бъде умствено изостанало? Не. Има известни учени и специалисти с висше образование сред тези, които са имали менингоенцефалит в детството, травма на главата или страдат от тежки мозъчни заболявания през целия си живот. Те могат да имат някои особености, странности в поведението и характера, но в същото време когнитивната им дейност не е засегната от болестта.

От особена трудност е оценката на степента на умствено недоразвитие на деца, при които поради сравнително леко увреждане на централната нервна система се появява един от анализаторите (моторни или слухови), участващи във формирането на речта. Слабото и късно развитие на речта е съществено обстоятелство, от което зависи развитието на цялата познавателна дейност на детето и по-специално неговия успех в училище. Тези деца понякога показват признаци на увреждане на централната нервна система и лошо представяне в училище. И все пак, ако в хода на специални експериментални психологически изследвания се установи, че когнитивната дейност на такива деца по принцип не е нарушена, че те са бързи и лесно обучаеми, те също не трябва да се считат за умствено изостанали. При подходяща логопедична рехабилитационна работа те ще могат да продължат обучението си в масово или специално логопедично училище.

Следователно наличието само на втория признак, даден в нашата дефиниция, също не е достатъчно за установяване умствена изостаналост. Само комбинация от два признака (нарушена когнитивна активност и органично увреждане на мозъка, което е причинило това нарушение) показва, че детето има умствена изостаналост.

Трябва да се отбележи още един елемент от нашето определение за „умствена изостаналост“. Дефиницията се отнася до трайно увреждане на когнитивната дейност. Възможно е да има случаи, когато някаква вреда, например сериозно инфекциозно заболяване, сътресение, глад, води до някои нарушения на нервните процеси. В резултат на това децата изпитват временно, преходно увреждане умствена работа. Тези деца могат да получат повече или по-малко продължителна умствена изостаналост. Те обаче не са умствено изостанали.
Дефектът в когнитивната им дейност не е устойчив. С течение на времето те настигат връстниците си. Разграничаването на временни, преходни нарушения на умствената дейност от постоянно увреждане на когнитивната дейност е доста трудно, но възможно. За тази цел трябва да се използват експериментални психологически техники.

Като цяло е грешно да се пести време на специалисти при решаване на въпроси, от които зависи успехът на обучението на детето и до известна степен цялата му съдба.

Заедно с преминаването астенични състояниянякои деца имат толкова устойчиви и дълготрайни увреждания на умствената дейност, че на практика ги лишават от възможността да учат в държавно училище. Напразно някои психоневролози се опитват с помощта на неточна диагноза - „закъснение умствено развитие“, за да ги задържим в държавното училище. След три, понякога шест години безрезултатно, мъчително повторение в държавно училище, те накрая се прехвърлят в помощни училища.

Ако детето страда само от мозъчно-съдова болест и му се даде възможност да прекара шест месеца или една година в санаториално-горско училище, да живее една или две години в щадящ режим и необходимото лечение, препоръчително е да отложите преместването му в помощно училище с надеждата да компенсира състоянието.

За правилна преценка за наличието на всички задължителни признаци, характеризиращи умствената изостаналост, е необходимо заключението на поне двама специалисти: невропсихиатър, дефектолог или патопсихолог. Първият дава заключение за състоянието на централната нервна система на детето, вторият - заключение за характеристиките на когнитивната дейност. Така в момента практически съвместно се решава въпросът за умствената изостаналост на детето и целесъобразността от обучението му в помощно училище.

Кажете ми, ако сиропиталището е специализирано за деца с органични лезии на централната нервна система и с психични разстройства, има ли само деца със сериозни диагнози? Сключване на настойничество.

Дискусия

Имаме Севастиян от такъв ДР. Той е заварено дете, явно някой си е представил нещо в болницата, където веднага е изпратен. Или, не знам.
От диагнозите имаше само изоставане в развитието на речта, тежко е.

Доколкото знам неспециализирани ДР няма ... Плащат им премия за "специализация". Така че прочетете картата. Дъщеря ми беше в ДР със същата специализация, но кардиологията й е полуфалшива. Това е единственият DR в този град)))

Какви заболявания причиняват болка в сърцето при деца: Причини за болка в сърцето при деца: 1. Болката в сърцето при деца най-често има функционален характер и като правило може да не е свързана с патологията на самото сърце . Кардиалгията при деца в ранна училищна възраст обикновено е проява на така наречените нарастващи болки, когато интензивният растеж на сърдечния мускул изпреварва растежа на кръвоносните съдове, захранващи този орган. Такива болки обикновено се появяват при астенични, емоционални, подвижни деца на фона на ...

Когато дете с такава диагноза се започне на възраст 2 години и 4 месеца, тогава нервната му система е все още пластична и остатъчните ефекти могат да бъдат до голяма степен компенсирани. Детето ми има органично увреждане на централната нервна система.

Дискусия

Изглежда утре ще правим ЯМР. А в петък - психиатър и невролог. В ДД много вина ми дадоха - защо ти трябва това, какви са тези проверки и т.н., и т.н. Глупав съм - сам. Благодаря ви от сърце момичета. Аз самият не очаквах такава подкрепа и бях много трогнат. Ще пиша как и какво веднага щом има нещо ново.

Аз не съм лекар. Изобщо. Следователно разсъжденията ми са напълно филистерски. И така: според мен остатъчната органична лезия е много обща диагноза. Проявите трябва да зависят от степента и локализацията на лезията. И те могат да бъдат от "нищо не разбира, лигави се" (извинете за некоректността), до "нищо не се забелязва". Първият вариант явно вече не е заплаха за момичето. Детето е адекватно, послушно, чете поезия, играе ролеви игри ... Така че, мисля, че всичко, което може да се обърка, вече се е проявило в това "лошо обучение". Критично ли е за вас? Ами ако е трудно да се учи? Ами ако не отиде в университет? Ако в самото последна инстанцияще учи поправително?
Това по принцип е реална перспектива за много осиновени деца. Не е факт, дете взето в по-малка възраст, няма да имате същите проблеми в училище.
Като цяло, тъй като детето ми е почти такова (учи трудно, след 1 клас не можеше да направи нищо), но прекрасно и любимо, съжалявам за момичето. Някак си в дискусията почти сложиха край. :(Добро момиче. Въпреки че, разбира се, зависи от вас да решите.

Дете от раждането до една година Дете от 1 до 3 Дете от 7 до 10 Юноши Възрастни деца (деца над 18 г.) Детска психология. КърменеДете от 3 до 7 Дете от 10 до 13 Ученици Детска медицина Медицински сестри, гувернантки.

Благодаря, какво е централната нервна система, знам че детето има някакви перинотални проблеми с централната нервна система. има OPTSNS (органична лезия на централната нервна система) и има PPSN (перинатална лезия, т.е. вътрематочна) това са най-честите, няма на ...

Дискусия

Тема: ВЪПРОС КЪМ ЗА ДЦП
Много голяма молба за отговор и обяснение!Дете с церебрална парализа 1.1о спастична диплегия,на следващия преглед при невропатолог лекарката която ни гледаше каза на учениците си че имаме клонуси!Какво е това не обясни на аз, тя каза, че е много лошо. Моля, помогнете ми, наистина ще чакам отговор!!

29.01.2006 г. 22:24:57, Анна.П

Здравейте Наташа и Марго! Много се радвам на успеха ти! Аз също съм Наташа, син Игор, имаме церебрална парализа 1,8, спазматична диплегия. Родени сме на 28 седмица от бременността, преминахме през реанимация, вентилация, 2 месеца в болницата. Ние сме ангажирани от раждането, масажи, остеопати, ходих до св. на 10 месеца си получихме диагнозата :(! Чета темите ви с голям интерес и много се радвам на успеха на вашето бебе, просто сте страхотни, Марго е пример за нас! по гръб, седим , стоим и вървим с опора, но има мотивация и това е основното!Имам молба да ви разкажа за аминокиселините и въобще да споделите какви лекарства приемате, какъв масаж правите и къде се наблюдавате ?

органично увреждане на централната нервна система. епилепсия също може да е, но по-скоро като следствие, ако е така.Детето явно има изоставане в развитието, но причината може да е и друга. може би защото никой не го прави, може би заради оп.

Дискусия

Наистина се опитайте да получите настойничество. Това е възможно без отказ на биомайка. Особено ако е роднина. Но трябва да се мине през унижение, това е факт. Парите им, издавани от държавата, зависят от броя на децата. И държавата. Те не искат да загубят работата си, затова поставят спици в колелата. И никой в ​​ДД няма да се занимава с момичето и симптомите само ще се влошат. Тя определено се нуждае от ваксинационна лента! И консултация с други (други) лекари. Невролог, неврофизиолог. Компетентно лечение. Правилна грижа и ЛЮБОВ.

Когато детето е в dd, не може да се постави диагноза. Все още имам едно момче пред очите си. Тогава бях на около 10 години и прекарах няколко месеца в болницата с пневмония. В съседната стая беше малко момче, малко повече от година. Те му отказаха. Главният лекар се смили над него, остави го в отделението за известно време, защото мястото, където трябваше да бъде отведен, очевидно беше с ужасни условия, дори в сравнение с болницата. Роден е напълно нормален. Но когато го изписаха, трябваше вече да му е поставена някаква диагноза. Не седеше добре, падаше през цялото време. Цял ден просто стоеше в леглото, хванал се за парапета и улавяше всеки случаен поглед на някой, който го подминаваше по коридора. И така няколко месеца докато бях там. Още помня този поглед! Вече не помня какво ми казаха възрастните - нещо, вероятно, че всичко ще бъде наред с него. Но грешния поглед запомних завинаги!
Моля, не оставяйте никого в dd:. (Дори ако бебето има някаква промяна. Дори ако изведнъж ви кажат, че това изобщо не е вашата племенница. (Имах това). Често хората започват да лъжат, така че мислят, че правят добро, а всъщност се оказва ужасно зло. Лекари, роднини... всеки може да те излъже. Слушай сърцето си. То ще ти каже какво да правиш с бебето, как да го лекуваш.
Разбира се, че поемате толкова много. Вие, както разбирам, все още нямате свои деца. Но ако имате тази мисъл - да вземете бебето - значи сърцето ви има нужда от това.
Бог да ти дава сили и здраве, на теб и на бебето ти.