Разкъсвания. Защо отворените рани заздравяват дълго време?

IN общ случай, раната е увреждане на целостта на кожата и меките тъкани на тялото. Как да лекувате разкъсвания, прочетете по-нататък в статията.

Какви са особеностите на разкъсванията?

Разкъсванията се различават от другите по това, че се образуват от такова излагане механичен фактор, което уврежда меки тъкани, тъй като значително надвишава границата на възможно разтягане на тъканите. Те могат да възникнат напълно неочаквано и да увредят не само горните слоеве на кожата, но и много по-дълбоките. Често разкъсването е придружено от слаб или силно кървене.

Как да лекуваме разкъсани рани, за да предотвратим усложнения?

Какви са възможните усложнения на раните? Защо стерилитетът е толкова важен при лечението на рани? При наличието на абсолютно всяка рана, независимо от нейния размер и дълбочина, могат да възникнат всякакви усложнения.

На първо място, ако разкъсаните рани не се лекуват, кървенето може да се увеличи и в резултат на това човек може да загуби голям бройкръв.

Второ, ако разкъсаните рани не се лекуват, може да се развие възпаление на близката кожа, ако в раната има чужди патогени. Затова при никакви обстоятелства не трябва да докосвате разкъсана рана с голи ръце. Най-общо казано, при лечение на рана трябва да се помни, че повечето от възникващите усложнения са пряко свързани с нарушаването на правилата за асептика.

За тези, които не знаят, асептиката е набор от действия, които се извършват, за да се предпази пациентът от възможни инфекции.

Всичко, с което докосвате разкъсаната рана, било то ръцете, инструментите, материалите, трябва да е стерилно. При оказване на първа помощ за всякакви рани най-важното е да спрете кървенето възможно най-бързо. След това почистете замърсената рана и я превържете. Ако пострадалият има силна болка, дайте му болкоуспокояващо.

Не трябва да се опитвате да го извадите сами, без помощта на лекар. дълбока ранавсякакви чужди предмети(трески, стъклени парчета, талаш и др.). Това може само да отвори отново разкъсаната рана и да влоши кървенето. Раната се третира преди поставяне на стерилна превръзка. Това е накратко, но прочетете повече за това как да лекувате разкъсвания по-долу.

Как сами да лекувате разкъсвания?

Опитвам самиспрете кървенето, като използвате методи, които са подходящи за това конкретна ситуация. Това значително ще намали загубата на кръв и ще направи възможно изследването на раната, за да се определи степента на увреждане на тъканите. За лечение на разкъсване внимателно отстранете всички останали дрехи или други предмети от раната.

Измийте разкъсаната рана с антисептик, за да избегнете инфекция (водороден прекис, разтвор на фурацилин или слаб разтвор на манган). Можете също така да използвате голямо количество обикновена вода. Раната трябва да се измие от горния към долния ръб. Направете това внимателно, без много натиск.

Ако разкъсванемного дълбоко, по-добре е да дадете на жертвата антибиотик, а ако има силна болка, всяко болкоуспокояващо. Следете телесната му температура, тъй като повишаването на температурата показва, че в раната има инфекция.

За лечение на разкъсване, подсушете раната. За да направите това, попийте раната с кърпички, абсорбиращи влагата. Това трябва да се направи няколко пъти, докато се отстрани цялата течност.

Смажете краищата на раната с брилянтно зелено или йод. В никакъв случай не трябва да изливате разтвори директно в раната: поради високата степен на увреждане нервни окончания, това ще причини силна болка (възможно е също болков шок).

Поставете стерилна превръзка върху разкъсаната рана, но не много стегната, за да не пречи на кръвообращението. Ако през превръзката тече кръв, добавете още няколко слоя отгоре, без да премахвате всички предишни.

Във всеки случай пострадалият трябва да бъде отведен за консултация в спешното отделение или спешното отделение на болницата. Може да се нуждае от операция или няколко шева за лечение на разкъсванията.

- Това е увреждане на кожата или лигавицата в резултат на експозиция, която превишава способността на тъканта да се разтяга. Причината е контакт с твърд, тъп предмет, който се „хваща” за кожата и меките тъкани. Разкъсването има назъбени ръбове, често се наблюдават значителни отлепвания и скалпиране на кожата. Придружен от кървене, възможно увреждане на мускулите, нервите и кръвоносните съдове. Диагнозата се поставя, като се вземат предвид медицинската история и клинична картина. Лечението е хирургично.

МКБ-10

S41 S51 S71 S81

Главна информация

Разкъсването е нарушение на целостта на кожата, лигавиците и меките тъкани в резултат на разкъсване под въздействието на твърд предмет. В повечето случаи се намира в кожата и подкожна тъкан. Понякога има увреждане на мускулите, кръвоносните съдове и нервите. Нарушаването на целостта на вътрешните органи е изключително рядко. Разкъсването може да бъде изолирано нараняване или комбинирано с други наранявания: фрактури на крайници, гръбначни фрактури, наранявания на гръдния кош, ЧМТ, фрактури на таза, наранявания на бъбреците, разкъсвания на пикочния мехур и тъпа коремна травма. Лечението на пресни разкъсвания се извършва от травматолози, а на инфектирани - от хирурзи.

причини

Разкъсване може да възникне при битови злополуки, пътни инциденти, криминални инциденти, падане от високо и промишлени инциденти. За летните жители обикновено се случва при небрежна работа с градински инструменти. Велосипедисти, мотоциклетисти, ловци, рибари и тежки работници често са засегнати. физически труд. Често се наблюдава при деца, особено през лятото.

Патогенеза

Отличителни черти на разкъсванията са неравномерни ръбове неправилна форма, значително увреждане на тъканите в стените на канала на раната, отделяне на тъкани, области на скалпиране на кожата. Възможно е образуването на тъканен дефект поради пълното им отделяне. Дълбочината на канала на раната по правило е незначителна, докато засегнатата област може да достигне големи размери по дължина и ширина. Кървенето е по-малко, отколкото при порезни рани. Тъканите често са силно замърсени, което се улеснява от механизма на нараняване: увреждане от мръсни градински инструмент, падане от велосипед или мотоциклет върху асфалт или чакъл, падане върху парчета въглища по време на работа в мина и др.

Поради голямата площ на увреждане и некроза на тъканите, разкъсаните рани заздравяват по-лошо и гноят по-често от порезните рани. Характерно изцеление вторично намерениеили под краста. Лечението с първично намерение е възможно при благоприятни обстоятелства: с малък обем на увреждане, сравнително малка площ на некроза, липса на груби дефекти на кожата и меките тъкани, незначително микробно замърсяване и добро състояниеимунна система.

Инфекцията при разкъсани рани се развива по-бързо, отколкото при прободни или порезни рани. Първите признаци на инфекция (подуване, хиперемия на ръбовете, сангвинен или лигавичен секрет) могат да бъдат открити в рамките на няколко часа след нараняването, докато при порезни рани инфекцията обикновено се развива около ден след нараняването. Това налага ранно лечение медицински грижии допълнително влошава прогнозата.

Процесът на раната протича на три етапа. На етапа на възпаление некротичната тъкан се унищожава и отстранява от раната заедно с гной. Първоначално околните тъкани се подуват, луменът на канала се стеснява или изчезва, кръвните съсиреци и мъртвите участъци се „изстискват“. Тогава възпалението става гнойно. Останалата мъртва тъкан се стопява. Около увредената област се образува демаркационен вал, който отделя некротичната тъкан от здравата тъкан.

След пълно почистванезапочва фазата на регенерация (възстановяване), по време на която се образува гранулационна тъкан по стените на канала. Гранулатите постепенно запълват целия дефект и стават по-плътни. След това идва фазата на епителизация, завършваща с образуването на белег. При обширни дефекти на меките тъкани независимото заздравяване става невъзможно, гранулациите трябва да бъдат затворени с помощта на присаждане на кожа. Продължителността на всяка лечебна фаза зависи от размера на увреждането, степента на бактериално замърсяване, количеството некротична тъкан и наличието на други травматични нараняванияИ соматични заболяванияи т.н.

Симптоми на разкъсване

При увреждане се появява болка. Степента на дисфункция зависи от размера, местоположението и характеристиките на раната. При външен преглед се открива дефект с неправилна форма с неравни, често смачкани ръбове. Вижда се в долната част на дефекта мастна тъкан, по-рядко - мускули и фрагменти от сухожилия. Възможно силно замърсяване с пръст, чакъл, въглища и други компоненти, които са били в контакт с тъканта по време на нараняване. Понякога в раната се виждат парчета дрехи, метал, дърво и др.

В някои случаи се образуват големи скалпирани кожни ламба (кожата виси над ръба на раната), наблюдава се отлепване, пълно смачкване или разкъсване отделни зони. Често около разкъсването се образуват кръвоизливи и хематоми. Кървенето, обикновено капилярно или смесено, е незначително поради раздробяване на тъканите. Ако е повреден големи съдовекървенето е обилно, кръвта може да тече не само навън, но и в зоната на отделяне.

Ако сухожилията са повредени, се открива загуба на функция на съответните пръсти. При притискане или (по-рядко) нарушаване на целостта на нервите се наблюдават нарушения в чувствителността и движението. При открити фрактури се откриват деформация и патологична подвижност, понякога в раната се виждат костни фрагменти. Особено тежка картина се наблюдава при травматични ампутации: дисталната част на разкъсания сегмент има неравни ръбове с висящи парчета кожа, изпъкнали фрагменти от кости, мускули и сухожилия.

Общото състояние на пациента зависи от естеството на разкъсването. При леки наранявания състоянието остава задоволително; при обширни наранявания е възможно развитието на травматичен шок, причинен както от загуба на кръв, така и от невропсихичен стрес, свързан с травма, както и силна болка, която възниква при увреждане на големи участъци от кожата. Характеризира се с възбуда, последвана от летаргия и апатия. В началото пациентът е тревожен, уплашен, понякога агресивен, плаче, крещи, оплаква се от болка. Зениците са разширени, има тахикардия, учестено дишане, лепкава пот, тремор и мускулни потрепвания. Тогава пациентът става летаргичен, сънлив и безразличен. Кожата е бледа, устните имат синкав оттенък и докато тахикардията продължава, се отбелязва спад на кръвното налягане. В тежки случаи е възможна загуба на съзнание.

Диагностика

Диагнозата се установява при консултация с травматолог при посещение в спешния кабинет или спешния кабинет на болницата. При определяне на вида на нараняването, анамнезата и външен видрани. При съмнение за увреждане на съда е необходим преглед. съдов хирург, ако има признаци на загуба на нервната функция, консултирайте се с неврохирург.

Лечение на разкъсване

Лечението на леки наранявания се извършва в спешно отделение или амбулаторно хирургично назначаване. Пресните рани се измиват обилно, нежизнеспособната тъкан се изрязва, ако е възможно, налагат се конци и се дренират. При успешно заздравяване конците се отстраняват след 8-10 дни. Инфектирани раниизмити, ако е необходимо, разширени или отворени, гной и нежизнеспособна тъкан се отстраняват и дренират без зашиване.

Пациентите с обширни пресни разкъсвания се хоспитализират в отделението по травматология и ортопедия. В случай на травматичен шок се провеждат противошокови мерки. Тактиката на лечение се избира, като се вземат предвид характеристиките на нараняването. Ако е възможно, извършете PST под локална анестезияили обща анестезия, ако не е възможно, измийте и нанесете превръзки с фурацилин. Скалпираните участъци от кожата се зашиват, след като се направят перфорации за по-добър отток на течността. Ако има значително напрежение по ръбовете, отстрани се правят освобождаващи разрези. Раната се дренира. IN постоперативен периодпредписват се антибиотици и аналгетици.

В случай на обширно нагнояване е показана хоспитализация в хирургична болница. Раната се обработва, ако е необходимо, гнойни течове се отварят, некротичната тъкан се изрязва, измива и дренира. Поведение, ръководене антибактериална терапиякато се вземе предвид чувствителността на патогена. За стимулиране на некролизата се използват протеолитични ензими, които също имат антиедематозни и противовъзпалителни ефекти. За да се ускори почистването на раната, се използват вакуумиране, лазерно и ултразвуково лечение, криогенно излагане и други методи.

В лечебната фаза се предписва общо възстановително лечение, извършват се нежни превръзки с антибактериални и индиферентни мехлеми, които подобряват тъканния трофизъм. При наличие на голям дефект след почистване на раната и поява на гранулации се налагат вторични конци и се извършва свободно присаждане на кожа или присаждане с изместено ламбо.

Първото нещо, което се препоръчва да направите при лечение на отворена рана в областта на крака, е да спрете кървенето, да приложите турникет или стегната превръзка. След процедурата започва обработка на границите на раната. Ще трябва да почистите добре раната от чужди вещества (парчета мръсотия или ръжда от пирон), да намажете краищата на раната с брилянтно зелено и да приложите стерилна превръзка.

Ако се забележи, че процесът на инфекция на крака е започнал, трябва незабавно да измиете нараняването, да го третирате с антисептични вещества и накрая да нанесете превръзка върху възпаленото място.

Отворена рана на човешки крак трябва да се третира внимателно и може да навреди на пациента. Ако човек иска сам да лекува нараняване, струва си да знаете неща, които абсолютно не могат да бъдат направени:

Лечение на открита рана в областта на човешкия крак

Ако се работи правилно, лечението може да се извърши у дома. Първата стъпка е да спрете кървенето на нараненото място. човешки крак. Има два вида кървене: венозно и артериално.

Първият начин за спиране на кървенето е директен, просто вземете и натиснете засегнатата област (няма значение дали човекът е порязал или пробил крайника). Ако кръвта тече твърде бързо, бие в пулсираща струя, има артериално кървене(имаше пункция, срязване на артерията). В случай на такова кървене си струва да приложите стегнат турникет над засегнатата област. При желание под него може да се постави мека основа (за допълнително удобство на пациента). Турникетът трябва да се грижи за него, той трябва да се разхлаби четиридесет минути след прилагането му. Не можете да държите турникета на краката си на едно място повече от 2 часа, всеки път трябва да го преместите малко по-високо или по-ниско от предишното място. Когато се прилага, основното нещо е да не се притискат артериите, това ще доведе до смъртта на живата тъкан.

Ако кръвта има тъмночервен, бордо оттенък и бавно изтича от засегнатата област, се развива венозно кървене(порязване, пункция на вена). Този тип изисква турникет или изключително стегната превръзка под ранената област и не трябва да натискате прекалено силно.

На втория етап лечението се състои в обработка на раната. Ако човек пробие крака си с ръждив пирон, трябва да премахнете предмета и след това да дезинфекцирате засегнатата област. Използвайте стерилни пинсети. Ако чуждо тяло е заседнало твърде дълбоко, не бива да дразните нараненото място отново, по-добре оставете работата на професионалисти. След почистване на повърхността на пункцията краищата на раната се обработват, като препарат е допустимо да се използва брилянтно зелено или медицински алкохол, но никога йод. Ако използвате кафяв антисептик върху отворена рана, има вероятност от сериозни медицински изгаряния.

Лечението на третия етап се състои в дезинфекция на увредената зона с антисептични вещества.Например, смилайте таблетка стрептоцид на прах и покривайте засегнатата повърхност. Вместо антисептик е допустимо да се използва три процента разтвор на водороден прекис, пет процента или десет процента синтомицин маз. Ако горното не е налично, е разрешено да се третира раната на крака с брилянтно зелено.

Ако човек пробие крайник с ръждясал пирон, но не вземе навременни мерки за дезинфекция на увредената област на кожата, инфекцията ще настъпи и ще продължи да се развива. По-добре е да се опитате да създадете правилните условиявъзстановяване кожатана краката, фагоцитоза и ексудация, възстановяване на бактерицидното и имунобиологично състояние на човешкото тяло, спомагайки за почистване на засегнатата област от чужди вещества. Основното нещо е да не спирате лечението на раната, предотвратявайки усложнения.

Лечение на различни видове открити рани на крака, техните характеристики, как да се избегнат нежелани усложнения

Ако човек е пробил крайник и е получил отворена рана, лечението се извършва с операция (особено при дълбока рана). Признаци, че хирургическата интервенция е неизбежна:

Ако раната не се инфектира, предметът, който е пробил крайника, не е засегнал нервите, артериите и жизненоважни органи, увреждането по краищата се третира с различни антисептични вещества, не се зашива и отгоре се прилага стерилна превръзка. Ако дълбоко в раната се открие чуждо вещество, например ръжда от пробиване с пирон, краищата на раната се разширяват и предметът се отстранява, след което се налага шев. Ако раната е замърсена с пръст, пострадалото лице задължителентрябва да си направите ваксинация срещу тетанус.

Ако прободна ранаоткрива по-голяма дълбочина, лечението ще се извърши с помощта на хирургична интервенция. По време на операцията границите на раната се разширяват, чуждо тяло или вещество се отстранява и се налага шев.

В случай на увреждане на ставата (от пробиване с пирон или друг остър дълъг предмет), хирургът отваря кухината, за да извърши инспекция, почиства вътрешността от кръвни съсиреци и чужди вещества. Ставната кухина се измива с различни антисептични вещества и се налага шев с дренажна тръба.

Дезинфекцията се счита за важна част от лечението на порезни рани. Има важни точки в процеса:

• Необходимо е да се опитате колкото е възможно повече да дезинфекцирате засегнатата област, като избягвате инфекция.
• Лекарството трябва да е удобно за пациента и да не уврежда раната.
• Дозата на антисептичното вещество трябва да бъде препоръчана от специалист, а не максималната. Това ще помогне да се избегнат странични ефекти.

С нарязана рана има крайност голям шансувреждане на костите (отрязани пръсти, забита брадва в крака). В такива случаи си струва да се установи анатомичната цялост на тялото и костите. Този вид рана изисква зашиване ускорено заздравяване, но в повечето случаи на разкъсана рана, възстановяването и лечението е практически невъзможно, към човешкото тялоНе е обичайно да се възстановяват изгубени части от тялото.

Ако раната е разкъсана, важен моментлечението включва възстановяване на анатомичната цялост на кожата човешкото тяло, трябва да дезинфекцирате засегнатата област, ваксинация срещу тетанус и газова гангрена. Шевът на раната на крака не трябва да се прави непрекъснат, оставя се дренаж за аериране на раната. След такива наранявания остават белези, които изискват задължителна хирургическа намеса за козметична корекция и максимално маскиране на раната.

Лечение на скалпирана отворена рана специално вниманиеобръща внимание на анатомичното възстановяване на кожата и почистване на засегнатата област от чужди телаи вещества. Обикновено наслагване козметичен шевизвършва се с напускане на дренажната тръба.

Какво да направите, за да избегнете възможни наранявания на краката

Ако искате да избегнете нетърпима болка и усложнения след нараняване, трябва да сте по-внимателни при боравене с режещи предмети. Нараняванията не винаги се получават под формата на пробождане с нож, шило или пирон, увреждане може да се получи от падане, нормално ходене, накратко - почти навсякъде.

Пазете се от ръждясали пирони, те са навсякъде. Случвало се е човек, който не познава територията морско дъноили пустош, случайно прониза крака си, като едновременно получи две наранявания по кожата - прободна и разкъсна. Първото усещане при такава рана е секунда болка, след това възниква чувство на шок, пациентът не чувства краката си, не може да ходи, процесът на лечение също е безболезнен. След 3 часа започват силна болкакоито пречат на нормалното ходене.

Раните по ноктите са по-често от сквозен характер (ако предметите са дълги), което дава двойна степен на опасност за нараняването, получено от пациента. Засегнатата област трябва да се третира от двете страни. На човека, който направи пиърсинг долен крайник, по-добре е да легнете известно време и да не натоварвате крака си с физическа активност.

Съдържание на статията: classList.toggle()">превключване

Нарушение на целостта на кожата и лигавиците, което се образува под действието на разкъсване, когато способността на кожата да се опъне спре - това се нарича разкъсване.

Такава лезия възниква при увреждане на мускулите, кръвоносните съдове, нервни влакнаи се придружава от. Границите на раната са неравномерни, понякога се забелязва значително отлепване на кожата и скалпиране. В този случай само операция, но във всяка ситуация определено е необходимо да се окаже първа помощ възможно най-скоро.

Какво е разкъсване

Нарушаването на целостта на кожата става под остър ъгъл, в резултат на удар с тежък предмет се образуват участъци от ексфолирана кожа. Този тип увреждане се характеризира с плитка дълбочина и назъбени ръбове. Получената рана не зее, но често има отлепено кожно ламбо голяма площ, възможно е пълното му отделяне.

Причини за разкъсвания:

Кръвта тече от такова нараняване в по-малка степен, отколкото например при порязвания, но те са по-замърсени, тъй като падането често се случва върху чакъл или асфалт.

Ако косата попадне в движещи се механизми в резултат на разкъсване, настъпва скалпиране на скалпа с частично или пълно разкъсване на кожата.

Скалпиране на ръцете или краката се получава по време на инцидент, ако крайник попадне под колелата на превозното средство.

Най-често такива наранявания се случват сред мотоциклетисти, велосипедисти, летни жители, рибари или ловци.

Симптоми

Степента на причиненото увреждане пряко влияе върху това колко тежки са симптомите. Много често повредената област се заразява, тъй като мръсотия, тъкани от дрехи, стъклени фрагменти, малки камъчета и пясък попадат в раната.

Веднага след получаване на разкъсна рана, човек се чувства остра болка. В някои случаи скалпираното парче виси от повърхността и настъпва пълно или частично отделяне на отделни лезии.

Симптоми на разкъсна травма:

• Границите на лезията са неравномерни, петна, смачкани;
• В дъното на раната се забелязва мастен слой, малко по-рядко мускулни влакна или сухожилия;
• Образуват се подкожни хематоми;
• Губи се чувствителност около увредената зона.

IN в редки случаитези рани се комбинират с други видове наранявания, като фрактури на ръцете, краката, гръбначния стълб, черепно-мозъчни травми, фрактури на тазовите кости и разкъсване на вътрешни органи.

Първа помощ при разкъсвания

За да помогнете на жертва с разкъсвания, трябва да следвате няколко основни стъпки, точно както при други наранявания.

Спрете кървенето

Пострадалият трябва да изчака пристигането на екипа на Спешна медицинска помощ. За да направите това, е необходимо да се определи количеството на загубата на кръв и вида на кървенето.

Ако кръвта не изтича много от раната, достатъчно е да натиснете съда с пръсти.

При масивен кръвоизлив и в случаите, когато не може да се установи точното място на разкъсването, е необходимо да се постави турникет или стегната притискаща превръзка.

Ако наблизо няма медицински турникет, трябва да спрете най-близката кола и да я използвате автомобилен комплект за първа помощ. Може да се използва и за или усукване плътен плат, шал, колан, кърпичка.

Дръжте турникета върху увредената зона през лятото за не повече от 2 часа, в зимно времене повече от 1,5 часа.

Подобни статии

Лечение на разкъсване

Докато у дома, като част от лечението на разкъсване, е необходимо да се изключи по-нататъшна инфекция - увредената област трябва да се третира с всеки антисептик. Най-добре е да използвате 3% водороден прекис за това, той създава обилна пяна на повърхността, която помага за отстраняване на мръсните елементи.

След третиране с прекис, раната трябва да се изсуши със стерилна марлен тампони лекувайте границите на нараняването, като улавяте здрави участъци от кожата.

Можете да третирате ръбовете на нараняването, като използвате всеки алкохолен разтвор: брилянтно зелено, йоден разтвор, алкохол или водка.

Дресинг

Следващата стъпка е да се превърже увреденото място, за да се запази стерилността след лечението.

Малките повреди се изолират с помощта на стерилна салфетка и лепяща лента. Големите наранявания трябва да се превържат със стерилен материал или чиста кърпа.

Лечение на разкъсвания

Раненият трябва бързо да бъде отведен в болница, където ще му бъде оказана квалифицирана помощ.

Първа помощ при разкъсване в амбулаторни условия:

• Малките наранявания се лекуват амбулаторно;
• Повърхността се измива обилно с антисептици, нежизнеспособните ръбове се подуват, дренират или зашиват;

• Ако резултатът е успешен, конецът се отстранява на 10-ия ден;
• Ако раната е инфектирана, тя се измива, ако е необходимо, отваря се и се разширява, освобождава се от гнойно съдържание, отстранява се нежизнеспособна тъкан и се прилага дренаж без конци.

Жертвите с обширни разкъсвания подлежат на хоспитализация в травматологията. Най-вероятно такива пациенти изпитват травматичен шок и изискват спешни противошокови мерки. Колкото по-рано се вземат мерки, толкова по-благоприятна е прогнозата.

В отделението за интензивно лечение се вземат предвид състоянието на жертвата, естеството на нараняването и тежестта на нараняването. На пациента се прилага активно обезболяване, прилагат се всички мерки за възстановяване на кръвообращението, сърдечната дейност и дишането.

Квалифицирани лекари за тежки разкъсни наранявания:

По време на фазата на заздравяване и епителизация, на пациентите се прилага възстановително лечение, внимателно се правят превръзки антибактериални лекарства, които допълнително засилват регенерацията на тъканите.

Ако увредената област е много обширна и се наблюдава голям кожен дефект, се извършва свободно присаждане на кожа или присаждане с изместено ламбо.

Лекарства и антибиотици за разкъсвания

Елиминирайте възможността раната да премине в гноен стадийи предупреди различни усложнениявъзможно с антибиотици.

За да се предотвратят усложнения от нараняване, специалистите могат да предписват следните групиантибиотици за разкъсвания:

• антибиотици пеницилинова серия– Амоксицилин, Ампицилин, Бензилпеницилин, Ампиокс, Оксацилин;
• Ако патогенът е устойчив на пеницилин, се предписват цефалоспорини - цефамизин, цефалексин, цефазолин;
• Макролидите се използват, ако патогенът е резистентен както към пеницилин, така и към цефалоспорини. Това са лекарства като Erythromycin, Macropen, Spiramycin, Roxithromycin;
• В някои случаи се предписва тетрациклинова серия лекарства - миноциклин, тетрациклин.

Най-често в отсъствие алергични реакцииПредписани са антибиотици от пеницилиновата серия, тяхната употреба причинява най-малко вреда на тялото.

Последици от наранявания и време за заздравяване

След заздравяване разкъсванията оставят големи петна по кожата. За да се предотврати това, присаждането на кожа се извършва веднага след първа помощ и почистване на раната.

Методи за присаждане на кожа:

• Операцията се извършва на обширни ранис чисто дъно и започващо заздравяване. Присадката се взема от предната част на бедрото или от коремната област. Клапата се нанася върху раната, изправя се на повърхността и се зашива по границата. След това се наслагва превръзка под наляганеза да натиснете клапата. Оздравяването настъпва в рамките на 2 седмици;
• Методът на изместеното кожно ламбо се използва за гранулиране на разкъсвания след елиминиране на инфекцията, изчистване на леглото на раната от некроза и възстановяване на микроциркулацията и кръвния поток.

Същността на метода на изместеното кожно ламбо е, че кожният дефект се заменя с парче кожа от съседни области.

Преди операцията хирургът съставя план за движение в зависимост от формата на увредената повърхност. Най-често броячите се използват под формата на ромби или триъгълници. Присадката се вкоренява в рамките на 10 дни.

Кожата е защитната обвивка на човешкото тяло. Раната е увреждане на кожата, тоест дефект в защитната обвивка. Никой не е имунизиран от този вид нараняване. Ето защо е важно да знаете как да окажете първа помощ, ако има рана и какви мерки трябва да се предприемат, за да се избегнат последствия.

Причини и последствия от открити рани

Поради механично въздействиевърху кожата остри предметиима голяма вероятност от отворена рана. Отворената рана не е безопасна под каквато и да е форма и може да доведе до катастрофални последици, ако проблемът не се локализира навреме. Можете да се нараните в условия на живот, на работа, по време на злополука или разходка. Причината за нараняването е удар върху кожата с нож, треска, хартия или разкъсване на кожата при открита фрактура.

Няма категорични данни кой има по-голям рисксе нарани, тъй като можеш да се порежеш Малко дете, и възрастен.

Раните са различни една от друга, но кога неправилна грижадори малка ранаводи до неприятни последици. На първо място, това е тежка загуба на кръв, отравяне на кръвта, риск от увреждане вътрешен орган, състояние на шок у жертвата, както и развитие на анемия в резултат на кървене.

Това е опасно за човешкия живот и изисква медицинска намеса.

Симптоми и видове открити рани

Симптомите на нараняване зависят преди всичко от вида на нараняването. Малките драскотини, които едва докосват лигавицата, не причиняват безпокойство на хората, те бързо се лекуват без помощта на специалисти, често дори без да оставят следа от себе си след известно време. Но има видове рани, които изискват повишено внимание.

Признаците за нараняване са:

• наличие на кървене;
• болка;
• механичен тип увреждане на кожния слой;
• липса на правилно функциониране на крайниците;
• дефекти в слоевете на кожата.

Раните се делят на порезни, прободни и разкъсвания. Раните, които ще бъдат получени хирургично, ще се наричат ​​хирургични наранявания. За всички има характерни особености, което ще ви помогне да изберете метода на лечение и терапия.

Порезната рана се характеризира с гладки ръбове. Както и при други открити рани, при порязване се наблюдава кървене. Може да бъде тежко или умерено в зависимост от местоположението на нараняването.

Разкъсаната рана е белязана от назъбени ръбове. За прободна ранаПо-важна е дълбочината, отколкото ширината на раната, тъй като този вид се получава с шило, прът или друг дълъг предмет с остър ръб.

Степента на нараняване се определя от дълбочината и ширината на раната, както и от наличието на увреждане не само на кожата. Често се засягат мускули, сухожилия или важни вътрешни органи.

Въпреки факта, че на пръв поглед раната изглежда безобидна, жертвата може да претърпи тежка загуба на кръв или инфекция може да навлезе в раната, което ще усложни процедурата за лечение. Ето защо, на първо място, трябва да се вземат мерки за намаляване на риска от усложнения.

Първа помощ

Важна стъпка при лечението на отворена рана е оказването на първа помощ на жертвата. Ако наблизо няма никой, можете сами да си окажете първа помощ. Необходимо е да се лекува отворена рана, за да се елиминира или намали рискът от навлизане на инфекция в нея, както и да се намали неприятни симптомикоито възникват при нараняване. Трябва да знаете как правилно да лекувате раната.

Една от основните точки на първа помощ е почистването на раната от чужди тела. Това е необходимо, когато повредената зона съдържа фрагменти, куршуми или части от травматичен обект. Това трябва да се прави само с чисти ръце или с обработени пинсети.

Можете да третирате пинсети и ръце с разтвор, съдържащ алкохол, но ако това не е налично, достатъчно е да измиете добре ръцете си със сапун. След чужди предметиса били отстранени, самата рана трябва да се измие. Трябва само да изплакнете чиста вода. След измиване ще е необходимо третиране с дезинфекционен състав.

Основно използвани за тези цели са: водороден прекис, мирамистин, брилянтно зелено, йод. Важно е да се има предвид, че йодът и брилянтното зелено са разрешени за лечение на краищата на раната, за да се намали рискът от инфекция. Тяхното проникване в самото увреждане трябва да бъде изключено, тъй като те силно изсушават кожата и не й позволяват напълно да получи въздух за бързо заздравяване.

След като раната е обработена, следващата стъпка е поставянето на превръзка. Превръзката не трябва да се прилага върху отворена рана, без да се използва превръзка, тъй като когато превръзката бъде отстранена, превръзката ще се придържа към увредената зона и отстраняването й ще причини много неудобства.

В случай на открита фрактура, ако се наблюдават костни фрагменти от отворената рана, не трябва да се опитвате да ги наместите сами, просто ги покрийте с обработена салфетка или нанесете дезинфекцирана кърпа и отидете на специалист.

Ако е необходимо, трябва да се приложи турникет над раната, за да се спре тежко кървене; студен компрес. Турникетът не трябва да ограничава кръвния поток твърде много. Ако има кървене от вена, под нараняването се прилага турникет.

Необходимо е да се сведе до минимум рискът от навлизане на инфекция в кръвта, както и да се предотврати тежка загуба на кръв.

След оказване на първа помощ трябва да се консултирате с лекар.

Лечение на открити щети

В зависимост от вида на раната лекарят предписва подходящо лечение. Раната може да бъде сълзеща или гнойна. На първо място, лекарят насочва пациента да премине определени тестове. Ако има инфекция в тялото, лечението ще бъде различно. Употребата на антибиотици е задължителна, тъй като увреждането прави човешкото тяло уязвимо за микроби.

Лечението на отворени рани обикновено изисква операция, но това зависи от степента на увреждането. За да се избегне развитието на инфекция, хирурзите препоръчват да се направи ваксинация срещу тетанус, след което, ако върху увредената област има кожни капаци, те се отстраняват и раната се зашива, ако е необходимо.

Тази необходимост възниква, ако раната не зараства сама отвътре краткосрочен, дълбоко е или има твърде голяма ширина. В този случай ваксинацията е необходима, така че не трябва да я отказвате.

Ако жертвата е диагностицирана с отворена, плачеща рана, задачата на лекаря е да намали количеството на изхвърлянето. Изхвърлянето от раната насърчава заздравяването, но поради голямото му количество кръвообращението в съдовете се влошава. За лечение на този вид нараняване е необходимо да се третира увредената зона и да се промени стерилни превръзкина всеки 5 часа.

За да се улесни отстраняването на превръзките, се използва разтвор на фурацилин. След отстраняване на старата превръзка трябва да третирате дефектната зона с течен антисептик. Друг начин за лечение на плачеща рана е използването на специализирани мехлеми. Например, подходящи са Streptocidal маз или Fuzidin. В този случай мехлемът се прилага заедно с превръзка или се използва тампон, напоен с него, и раната се обработва през определено време.

Терапия на гнойна рана

Ситуацията е по-сложна при лечението на гнойна рана. Наличието на гной в нараненото място показва, че раната е инфектирана. Всеки път, когато третирате увредена област, е необходимо да премахнете гнойни натрупвания. В по-обширни случаи лекарите ще инсталират дренаж за непрекъснато източване на гнойта.

Такова нараняване се третира веднъж на ден, като се използват специални прахове, които ще помогнат да се спре по-нататъшното развитие на инфекцията. Праховете трипсин и химопсин се разреждат с новокаин и превръзките се навлажняват с този разтвор. Напоени с тази смес кърпички се поставят директно в отворената рана. В случаите, когато нараняването е твърде обширно, медицинските прахове се изсипват в раната без използването на салфетки.

За всеки случай на гнойна рана лекарите използват определен типтерапия и лекарства, които са подходящи в индивидуален случай. Например, смята се, че когато гнойна ранаВишневски мехлем помага, ако раната е идентифицирана Стафилококус ауреус, тогава често се използва Baneocin маз.

Ако няма точни показания за употребата му, тогава се използва диоксидин маз. Счита се за универсален както при лечението на прости гнойни рани, така и при сложни рани с наличие на инфекция. Също така е възможно да се използва Levomikol или Levosin.

За ускоряване на лечебния процес специалистите понякога използват азот и ултразвукови вълни.

Традиционни методи на лечение

При липса на усложнения, голям размерили дълбочина на нараняване, както и при липса на признаци на инфекция, можете да използвате народни рецепти, за да помогнете за по-бързото зарастване на раната.

Ако има суха, плитка рана подходящо средство за защита, приготвен от равни пропорции сок от алое, масло от шипка и масло от морски зърнастец. Можете също така да използвате прясно нарязан лист от алое. За да направите това, трябва да разрежете листа по дължина и да го наложите върху раната. Този метод помага да се отървете от гной.

Можете да измиете нараненото място с върбова кора или отвара от живовляк и жълт кантарион.

Понякога се използва отвара от лайка, аир, листа от евкалипт, невен и бял равнец. За да направите това, трябва да съберете всички необходими компоненти, да ги залеете с вряща вода, след това да я оставите да вари и можете да измиете раната с нея.

Не трябва да използвате продуктите без съвет от специалист, също така трябва да наблюдавате здравето си и ако се появят обриви или други реакции на тялото, трябва да се откажете от избрания метод. Не трябва да лекувате сериозен дефект, без да се свържете със специалист.

Важно е да запомните, че всяко сериозно нараняване изисква своевременно осигуряванеквалифицирана помощ.

За да направите това, ако има съмнение за сериозно нараняване, инфекция или повишен рискЗа здравето или живота на човек трябва да се свържете с хирурзи.

Рехабилитация

Най-често не се изисква рехабилитация след лечението. Необходимо е само ако лекарят установи определени забрани. На първо място, това се отнася за онези рани, които са разположени на крайниците. След терапията не трябва да вдигате нищо твърде тежко, тъй като това може да провокира повторно разкъсване на тъкани, които все още не са здрави и не са възстановени.

Периодът на регенерация е различен за всеки човек и отнема различно време. През този период е по-добре да избягвате да ходите до водоеми и да работите на места с прах и мръсотия. Тези правила трябва да се спазват до пълното заздравяване на увредената кожна област.

В същото време не трябва да забравяме редовните посещения при хирурга, за да наблюдаваме лечебния процес и да получим необходими препоръки. Нарушаването на правилата за безопасност по време на периода на възстановяване може да има сериозни последици.

За да избегнете нараняване, трябва внимателно да боравите с остри, пробиващи, режещи предмети. Включително стъклени парчета. Не забравяйте да спазвате предпазните мерки при работа, където можете да получите този вид нараняване.

Дори една на пръв поглед малка рана не трябва да се пренебрегва. Ако целостта на кожата е нарушена, това е причина да се консултирате с лекар. Самолечението в случай на сериозни наранявания не си струва. У дома също трябва да спазвате стерилност и предпазливост, дори по отношение на малки дефекти.

Ключът е навременната, компетентна първа помощ, както и правилно предписаното лечение бързо възстановяванеи избягване на усложнения. Рядко някой успява да избегне нараняване, тъй като е невъзможно да се застраховате сто процента, така че трябва да внимавате и ако се нараните, не трябва да отлагате посещението при специалист.