Признаци на полип в носния синус. Загуба и възстановяване на обонятелната чувствителност

Най-честите усложнения на хроничния ринит включват полипи в носа. Според СЗО 1-4% от населението на света страда от полипоза, от които 30% имат алергично заболяване. Мъжете са по-податливи на полипоза, боледуват 4 пъти по-често. Заболяването е опасно, защото увеличава риска от хронични болестидихателни органи. Освен това без мерки за лечение продължителността на живота на хората намалява средно с 6 години.

Какво е полипоза

Разрастващата се лигавица, покриваща носната кухина и параназалните синуси и образуваща кръгли образувания с доброкачествен произход, са полипи. Носните полипи приличат на гъби, грах или грозде. Размерите им варират от 5 mm до няколко cm.

Те не причиняват болка, но затрудняват дишането. В своето развитие преминава през няколко етапа:

• в началото те са малки по размер и не пречат на назалното дишане, причинявайки лека конгестия;
• постепенно нарастват, блокират носните проходи: гласът се променя, миризмите се възприемат лошо, речта се деформира и слухът отслабва;
• достигат максималните си размери, покриващи назално дишанеи причиняване на постоянно течение от носа.

Тъй като неоплазмите се развиват постепенно, симптомите не могат да бъдат идентифицирани веднага. Човекът не изпитва болка, но в крайна сметка спира да диша през носа. Болестта е доста често срещана, но е трудно да се справим с нея: няма да е възможно да се отървете от полипите бързо и безболезнено.

Носните полипи са издатини на лигавицата, които се различават по форма и размер. Образуването им започва в параназалните синуси и продължава в носната кухина. Полипите се развиват в продължение на няколко години, преминават към нови етапи на развитие и затрудняват дишането на човек.

Минавам покрай носната кухина, въздухът се овлажнява и затопля. Тук остават частици прах и други малки чужди тела и въздухът преминава в белите дробове вече чист. Носните полипи блокират дихателните пътища и въздухът преминава в белите дробове през устата без забавяне. Не се пречиства и пристига студено, което причинява различни респираторни заболявания.

Нарушава се връзката между синусите, което води до хроничен синузит. Свръхрастежът също е опасен, защото оказва натиск върху малките кръвоносни съдове, което води до проблеми с кръвообращението. Последствията от това са възпаление на сливиците и образуване на аденоиди, развитието хроничен тонзилити отит. Ако кръвоносните съдове се спукат, се образува кървящ назален полип, който причинява кървене от носа.

Важно е да започнете лечението навреме. Болестта прогресира, като първо причинява затруднено дишане, след това загуба на обоняние. Армия от носни полипи напълно блокира преминаването на въздуха и причинява обилно изпускане.

Симптоми: как се проявява болестта

Носните полипи могат да бъдат идентифицирани по характерни симптоми, които се появяват постепенно:

1. Носното дишане е невъзможно, тъй като съединителната тъканнапълно блокира носните ми проходи.
2. При навлизане на инфекция в синусите се получава обилна секреция на слуз, понякога с примеси на гной. Периодично или постоянно се образуват изхвърляния, които дразнят човек и пречат нормално изображениеживот.
3. Защитната реакция на организма се изразява в често кихане. Носната лигавица е покрита с ресничест епител, чиито реснички възприемат носните полипи като чужди тела и по този начин се опитват да се отърват от тях.
4. Появата на чести главоболия, причините за които могат да бъдат няколко: липса на кислород, който не достига добре до мозъка; натиск върху нервните окончания; процесът на възпаление в синусите.
5. Чувствителността към миризми се губи, тъй като функционирането на носните рецептори, отговорни за обонянието, е нарушено.
6. При обрасли полипи се появява "перверзен вкус", когато усещането за вкус на пациента е нарушено.
7. Поради развитието на полипоза се появява назален тон, човек говори „през носа“. Речта се променя, тъй като дишането през носа е нарушено.

Признаците на полипи в носа и тяхното проявление са свързани с етапа, на който се намира заболяването.

Ако дишането през носа е нарушено, развитието на настинки е неизбежно, тъй като бактериите лесно навлизат в тялото през устната кухина. Заболяването често е придружено от хъркане.

Причини за проблема: защо полипите растат

Причините за заболяването са свързани с механизма на неоплазмите. Когато вирус или бактерия навлезе в носната кухина, имунната система започва да работи, образувайки защитна бариераот антитела. Носната лигавица се възпалява и се получава частично отлепване. Оттук – изпускане, конгестия, нарушаване на нормалното дишане.

Това са временни проблеми (нашите обикновени настинки), но те могат да станат постоянни, ако имунната система е слаба. Тогава лигавицата, опитвайки се да се бори с инфекцията, расте и променя структурата си в по-плътна. Има увеличение на тъканта в параназалните синуси. Но когато няма достатъчно място за тъканта, тя изпъква в носната кухина и се появяват полипи на носната лигавица.

От тук стават ясни причините за появата на полипоза:

• инфекциозни заболявания и настинки,
• хронично възпаление на параназалните синуси,
• алергична хрема или сенна хрема,
• слаба защита имунна система,
• наследствени фактори, склонност към полипоза,
• тесни носни проходи поради специалната структура на носната преграда.

Това е полиетиологично заболяване, чиито причини са различни. Основните са: хронично възпаление на носната лигавица, нейната анатомична структура и алергични прояви.

Диагностика

Външно заболяването се проявява само в носов глас и запушен нос с периодично изпускане от него. Но от това става ясно какъв е проблемът. Лекарят извършва риноскопия, като оглежда носните кухини с огледало.. Носните полипи се появяват като единични или гроздовидни образувания.

Ако има много полипи и те са големи, е необходима операция, след което се извършва допълнителна рентгенова снимка или томография на синусите на носа. Тези данни ще дадат на хирурга представа за местоположението на туморите, техния обем, естеството на заболяването и избора на метод хирургична интервенция.

Други диагностични процедури, предписани от отоларинголог, включват:

• бактериална култура за проверка за съпътстваща инфекция,
• фарингоскопия,
• отоскопия,
• микроларингоскопия.

Взема се кръв за анализ и тестове за алергия, тъй като заболяването може да бъде от алергичен произход..

Ако се развие полипоза, операцията не може да бъде избегната. Носният полип расте, блокира преминаването на въздуха и причинява различни усложнения. Не може да се излекува терапевтично, лекарствената терапия обикновено се използва преди операцията.

Медикаментозно лечение на полипоза

Когато носните полипи едва започват да се образуват, можете да се опитате да избегнете консервативна терапия. Целта му е да елиминира факторите, които причиняват промени в лигавицата. Лекарят изготвя схема на лечение, която включва:

1. Елиминиране на факторите, провокиращи заболяването, поради което лигавицата се увеличава. Например липсата на алергени наоколо.
2. Облекчаване на възпалителни процеси в назофаринкса.
3. Изплакване на носната кухина със солеви разтвори за почистване на лигавицата от гной, инфекция и алергени.
4. Елиминиране на фокална инфекция и изсушаване на лигавицата, за което се извършва озоно-ултравиолетова санация.
5. Провеждане на лазерна терапия за възстановяване на микроциркулацията на кръвта, което подобрява храненето на тъканите.
6. Въвеждане на турунда с лечебни мехлеми, които изтеглят гнойни секрети.
7. Провеждане на специално разработена гимнастика за назално дишане според Стрелникова, по метода на Бутейко, самостоятелно масажтригеминален нерв.
8. Лечение с лекарства за възстановяване на имунитета и облекчаване на алергични реакции.

На назначените лекарстваПротивовъзпалителната терапия включва перорални и назални кортикостероиди, антихистамини. По време на комплексна терапиядобавят се имунотерапия и антибиотици. Преднизолон за полипи в носа се предписва в общ курс на лечение перорално в продължение на 10 дни.

Термичните ефекти помагат за лечение на полипи в носа без операция. Новообразуванията се нагряват с кварцово влакно, което се вкарва в носа. При температура от +70C полипите се отхвърлят и се отлепват в рамките на три дни. Ако те не излязат с секрет от носа, лекарят премахва полипите с пинсети.

Затоплянето на тумори у дома е строго забранено. Това е не само безполезна, но и опасна процедура, която може да увеличи растежа епителна тъкан. Загряването и отстраняването на полип чрез термичен метод са различни процедури. Термичното отстраняване се извършва от лекар в болнични условия.

При лечението понякога се практикува използването на хормонални лекарства. На пациента се предписват кортикостероиди в големи дози, които той приема дълго време, в рамките на триседмици или няколко пъти, лекарството се инжектира в местата на пролиферация на епителната тъкан. Подобрението настъпва бързо и след това е възможен рецидив под формата на различни странични ефекти.

По-често терапевтичното лечение служи като първа стъпка или подготвителен етапдо операция за спиране на пролиферацията на епителната тъкан. Операцията гарантира пълно отстраняване на всички полипи в назофаринкса, но не гарантира, че след известно време полипите ще започнат да растат отново. Ако причината за заболяването е неизвестна, тогава е невъзможно да се обещае 100% възстановяване.

Лечението трябва да се основава на това, което е отключило началото на заболяването. Но най-често не е възможно да се установи точната причина, поради което терапевтичният курс може да бъде доста дълъг и не винаги ефективен. По-често инхибира полипозата, вместо да я лекува напълно.

Традиционни методи

Хората знаят за това заболяване отдавна, така че има рецепти, които помагат за облекчаване на дишането, но не лекуват болестта. Днес народните средства могат да се използват в комплексната терапия, когато проблемите с дишането значително усложняват живота.

Можете да използвате няколко рецепти, чиито основни съставки са сол, билки и етерични масла :

1. Пригответе капки за нос: вземете 1/2 чаена лъжичка сол на чаша вода и разбъркайте. Накапвайте по 2 капки три пъти на ден. Същият разтвор се използва за изплакване на носните синуси.
2. Погребваме носа с отвара от низа. За да направите това, изсипете 2 чаени лъжички билки в чаша вряла вода и оставете да се запари. Нормата е 2 капки три пъти на ден.
3. Извършваме инхалация: изсипете в широка чаша топла водаи добавете 2-3 капки етерично масло от бор. Трябва да дишате над пара всеки ден в продължение на една седмица.

Рецептите са прости, но наистина улесняват носното дишане, подобрявайки качеството на живот.

Хирургично лечение на полипоза

Съществуват два съвременни метода за отстраняване на доброкачествени образувания в носа: лазерно изгаряне и ендоскопска резекция със самобръсначка. Нека разгледаме накратко всеки от тях.

Използвайки лазерно оборудване и ендоскоп с камера, полипите се изгарят с помощта на лазерен лъч. Тази техника има много предимства:

• операцията се извършва бързо;
• липса на изразена болка;
• малък риск от възможно кървене;
• липса на възможна инфекция;
• малък% рецидив (връщане) на заболяването;
• ниска заболеваемост;
• кратък период на възстановяване.

Недостатъците включват невъзможността за премахване на твърде големи израстъци. Друг проблем е трудността при пълното отстраняване на останалата полипозна тъкан, което води до пролиферация на нови клетки и връщане на заболяването след известно време.

Носните полипи при възрастни могат да бъдат отстранени с лазер по следния начин: поради високата температура на лъча, обраслите клетки се нагряват и изпаряват. Съдовете моментално се слепват, което предотвратява кървенето. Цената на лазерната хирургия е средно 16 000 рубли.

Вторият метод е ендоскопско отстраняване на полипи в носа със самобръсначка. Това е технология последно поколение, която използва модерна апаратура. Интервенцията се характеризира с ниска травматичност и нисък риск от повторни усложнения. Технологията ви позволява да запазите здравата тъкан, като същевременно напълно премахнете болната тъкан. Рискът от повторен растеж на полипи е 50%.

Когато избирате процедура, най-добре е да изберете ендоскопски FESS. Осъществява навигационен контрол на работата на самобръсначката, като почиства щателно носните кухини. Цялостното почистване намалява риска от рецидив. Вижте лиценза на лекаря, в който пише, че може да извършва такива операции.

Методът има много предимства:

• без разфасовки;
• медицинско наблюдение по време на операцията;
• способността за работа в недостъпни зони на носните синуси;
• ниско увреждане на здравата тъкан;
• бърза ремисия: следоперативното възстановяване продължава не повече от седмица.

За пълен релакспациентът се използва обща анестезия. По време на операцията се отварят назалните синуси, от които се отстраняват епителните израстъци. Ако трябва да коригирате носна преграда, тогава операцията ви позволява да направите това. Носът се затваря с тампони за 12 часа.

Идентифицирането на симптомите и лечението на полипи в носа трябва да бъде под наблюдението на лекар. След операция или лечение с лекарства пациентът трябва да бъде наблюдаван в продължение на две години от УНГ специалист, тъй като заболяването може да се върне. Ако е необходимо, лекарят предписва поддържаща терапия, която служи и като превенция.

За да бъде лечението ефективно, е важно да се знаят причините, които са причинили пролиферацията на тъканите. И не трябва да търсите причината в психосоматиката, ако болестта се върне отново. Трябва да разрешите проблема с операция или лекарства и да продължите да живеете, надявайки се на най-доброто.

Полипите в носа са често срещано заболяване сред възрастното население. Те не се откриват веднага, а само когато израстъците затрудняват дишането на човек.

Лечението на полипи е дълго и не винаги безболезнено, така че при първите признаци на заболяване трябва да се подложите на преглед.

Полипите са образувания, които се появяват поради разрастване на лигавицата в носа.

Заболяването протича на няколко етапа. Първоначално полипите са малки и не пречат на дишането през носа, в напредналите форми образуванията са толкова големи, че напълно покриват носните проходи.

Носната полипоза е полиетиологично заболяване, тъй като се появява на фона на най-много различни патологии. Пълният преглед ще ви позволи да потвърдите или отхвърлите предварителната диагноза.

Точната причина за появата на полипи в носната кухина все още не е установена, но статистическата информация предоставя важна информация:

• полипозата на носа се диагностицира при жените два пъти по-често, отколкото при мъжете;
• след двадесет години вероятността от заболяване се увеличава;
• най-уязвимата възрастова група са хората на възраст 40-50 години;
• Децата с кистозна фиброза са предразположени към заболяването.

ДА СЕ възможни причиниНосната полипоза включва:

Сред провокиращите фактори са:

• хронични инфекциозни заболявания;
• кистозна фиброза;
• бронхиална астма;
• гъбичен синузит;
• Синдром на Young, Churg-Strauss;
• непоносимост към алкохол, аспирин;
• кистозна фиброза (генетично заболяване);
• неблагоприятна среда.

Патогенеза

Процесът на образуване на полипи не е напълно проучен, но много учени са стигнали до извода, че полипозата е както основната причина, така и резултатът от възпалителния процес.

В носната кухина с инфекциозен процесМикроорганизмите започват да се размножават бързо.

Заради това горен слойклетките се отлепват, възникват следните симптоми:

В този момент е важно да се подложите на ефективно лечение. Липсата му води до хронифициране на патологичния процес в носната кухина. Лигавицата престава да изпълнява функцията си, расте и се удебелява.

След това обраслата тъкан започва да запълва носната кухина. Това състояние се нарича "излизане на полип". Образованието е резултат от възпалителни процеси в различни частиноса и е полупрозрачно, нераково вещество.

Полипите могат да растат върху етмоидната костна тъкан, в синусите и на други места. Техните местоположения и клиники са разнообразни.

Симптоми и етапи на заболяването

Има три етапа на назална полипоза:

• първо: полипите запълват малка част от носната кухина, без да причиняват дискомфорт;
• второ: образуванията бързо се увеличават по размер, нарастват, запушват значителна част от носните проходи и затрудняват дишането;
• трето: полипите напълно затварят дихателните пътища, човек не може да диша през носа, обонянието изчезва (поради недостатъчна оксигенация на клетките и тъканите).

В зависимост от локализацията назалната полипоза може да бъде:

• етмоидален - развива се от лигавицата на етмоидната кост (засегнати са и двете страни на носната преграда);
• антрохоанален - развива се от максиларните синуси (по-често при деца и е едностранен;
• хоанална – развива се от ретенционна киста.

Симптоми:

• затруднено дишане, назална конгестия поради запушени носни проходи;
• загуба на обоняние поради нарушаване на рецепторите, блокирани от полипи;
• ринит;
• хъркане;
• главоболие;
• усещане за болка в носа;
• често кихане поради дразнене от полипи на миглите в носа;
• назалност, промяна в гласа.

Като цяло симптомите са еднакви при възрастни и деца, но последните допълнително имат следното:

Сигурен знак, че детето има полипи в носа, е постоянно отворена уста. Назолабиалните гънки са изгладени, Долна челюстувисва, контурите на лицето се променят. Това може да доведе до неправилно формиране на гръдните кости.

Кърмачетата спят и сучат лошо, поради което отслабват и стават податливи на инфекциозни и вирусни заболявания.

Една жена по време на бременност може лесно сама да идентифицира кървящ полип. В допълнение към общите симптоми се появява сърбеж около очите, сълзене се увеличава, челните кости болят поради високо налягане. Жената изглежда слаба и нездравословна, функционирането на говорния апарат е нарушено.

Диагностика

Отоларинголог може да постави точна диагноза. Първото нещо, което лекарят прави, е да изследва назофаринкса с помощта на риноскоп и ендоскоп и да интервюира пациента.

Полипите, разположени близо до ноздрите, лесно се откриват с просто око.

Ако лигавицата расте по-дълбоко, се използват допълнителни диференциални диагностични техники.

Ако полипът е нараснал дълбоко в носния проход, ще са необходими допълнителни методи за диференциална диагностика.

Списък на изследванията:

• MRI и CT сканиране на параназалните синуси, което позволява точно определяне на размера и местоположението на образуванията;
• радиография, която ви позволява да разгледате подробно засегнатата област;
• тестове за алергия, показващи индивидуална реакциякъм един или друг алергичен агент (инжектиране на алергена в предмишницата);
• биопсия патологична тъкан(определяне характера на образованието);
• кръвни изследвания (биохимия, кръвен тест);
• изследване за кистозна фиброза, благодарение на което е възможно да се установи наследствена връзка с болестта.

Диференциалната диагноза ни позволява да изключим други възможни патологични процеси и тъканни промени (доброкачествени и злокачествени).

ЯМР и КТ рядко се извършват при бременни жени, тъй като тези техники влияят неблагоприятно на състоянието на плода. Следователно техниката на избор е рентгенографията. Децата също се предписват, на първо място, рентгенови лъчи.

Лекар специалист разказва подробно за полипите и ефективен нехирургичен метод за лечение, вижте видеото:

Лечение

Носната полипоза се лекува консервативно и хирургично.

Дейностите, свързани с консервативната терапия, включват:

1. Елиминиране на неблагоприятни фактори:

• контакт с алергенни агенти (прах, полени, лекарства, перилни препаратии т.н.);
• гъбични и инфекциозни агенти, които не се екскретират с урината;
• противовъзпалително нестероидни лекарства, които се натрупват в определени количества в тялото;
• продукти с оцветители, добавки и естествени салицилати.

2. Измиване със морска сол;

3. Техника на Бутейко (дишане по специална схема), гимнастика Стрелникова, самомасаж;

4. Хомеопатия;

5. Прием на лекарства, предписани от лекар:

• антибиотици (елиминиране на инфекциозния процес);
• кортикостероидни лекарства;
• антиалергични лекарства;
• натриев кромогликат;
• назални деконгестанти.

6. Имунотерапия (укрепване на имунната система, имуномодулатори);

7. Билколечение (при липса на индивидуална непоносимост);

8. Използване на кварцово влакно (затопляне на носната кухина, насърчаване на отстраняването на полипа).

Ако консервативното лечение не даде желания ефект, лекарят взема решение за оперативно отстраняване на образуванията.

Показания за операцията:

• хъркане;
• липса на миризма;
• силно изкривяване на преградата;
• високо задръстване;
• кървене на израстъци;
• пристъпи на астматично задушаване.

Хирургични методи за отстраняване на полипи:

Изборът на метод и режим на лечение се извършва от лекаря, самолечението е неприемливо.

Играят важна роля при лечението на назална полипоза превантивни действия. Необходимо е редовно да посещавате отоларинголог, да избягвате алергенни агенти и да спазвате лична хигиена.

Във връзка с

Има много различни, които причиняват на човек значителен дискомфорт. Особено неприятни са заболяванията, свързани с проблеми с дишането. Едно от често срещаните заболявания днес е образуването на полипи в носа.

Полипи в носа - описание

Преди да преминем към това какво причинява полипи в носа, е необходимо да разберем по-точно какво представлява и защо толкова много се говори за този проблем.

Само отоларинголог може да види дали има полип в носа или не, който може да забележи израстъците, които са се появили по време на обикновен преглед на носната кухина. Всички пациенти, които често отиват при специалист с този проблем, чуват името „полипозен ринит“, причината за което са тези израстъци.

Всъщност е почти невъзможно да се направи адекватно сравнение, така че човек да разбере какво ние говорим за. Единственото сравнение, което идва на ум за обикновения човек и дори опитен лекар- това са грозде. Получените полипи приличат по форма на гроздови зърна. Но те носят само проблеми, а не удоволствие.

Полипът е доброкачествен тумор, който започва постепенно да расте в носните проходи.

На първите етапи практически не причинява дискомфорт, тъй като размерът е малък. Но с течение на времето полипът затваря дихателния проход и човекът просто спира да диша през ноздрата, в която се е появил. Но най-важното е, че изглежда малко образованиеможе да доведе до други проблеми, например хронична умора, която се появява не само поради липса на сън, но и поради недостатъчно снабдяване на клетките на тялото с кислород.

Повече информация за признаците на полипи в носа можете да намерите във видеото.

В най-трудните случаи, когато полипът е разположен близо до Ушния канали достига големи размери, могат да започнат проблеми със слуха.

Когато човек чуе, че в носа му се е образувал полип, това води до тежка паника, тъй като малко хора знаят за доброкачествения характер на тумора. Но въпреки това е необходимо да се обърне внимание Специално вниманиеелиминиране на проблема, тъй като дори неговата безвредност може в крайна сметка да доведе до други сериозни заболявания и усложнения.

Причини за полипи в носа

Полипи в носа - причини

Полипите в носа са много често срещан проблем, но само някои хора веднага се обръщат към специалисти за съвет. Но други го протакат до последния момент, докато проблемът не прерасне в нещо повече.

Човешките носни проходи са облицовани с крехка лигавица, която изпълнява защитна функция. Благодарение на нея човек може да диша нормално. Но когато възникнат патологични процеси (влизане на вируси, възникване на нараняване), лигавицата се уврежда и могат да започнат нестандартни промени.

Всеки човек е страдал от настинка поне веднъж в живота си. И като правило повечето хора, особено възрастните, не го дават особено значениеи по този начин стартира други лоши процеси.

Консервативно лечение

Консервативното лечение на полипи се използва само в началните етапи, когато дишането не е силно нарушено и проблемите с обонянието все още не са започнали. В този случай Вашият лекар може да препоръча използването на лекарства, за да се избегне операция. Вярно е, че за да бъде лечението възможно най-ефективно, е необходимо стриктно да следвате препоръките на лекаря и да не спирате лечението, когато се появят първите подобрения.

Консервативното лечение включва на първо място борбата с провокиращите фактори. И на този етап е много важно да ги инсталирате, за да не губите ценно време.

По правило полипите започват да растат или на фона на постоянни алергии, придружени от назална конгестия и подуване на лигавицата, или на фона на хронично и проникване в тялото бактериална инфекция. Ако причината е в алергиите, тогава е необходимо да се изключи алергенът и да се вземе антихистаминиза намаляване на отока и премахване на остатъците от дразнителя.

Ако проблемът е постоянна бактериална или вирусна инфекция, тогава е необходимо носната кухина да се третира с антибактериални разтвори възможно най-скоро.

Извършете изплакване, както и укрепване на местния и общ имунитет, за да избегнете повторно развитие на заболяването.

Консервативният метод днес включва метода на термично излагане, по време на който се въвежда тънко кварцово влакно.Поради нагряването му до 60 градуса, полипите побеляват и след два-три дни просто изчезват. И точно в този момент лекарят може да ги премахне с обикновена пинсета.В зависимост от ефективността на консервативното лечение ще зависи и скоростта на възстановяване.

хирургия

Лекарите идентифицират няколко основни показания за хирургично отстраняванеполипи:

• Проблеми с дишането, особено когато изобщо липсва кислород.
• Нарушено обоняние, в резултат на което човек не възприема дори силни и остри миризми.
• Силно хъркане, особено по време на нощен сън.
• гърчове бронхиална астма.
• Постоянно главоболие поради недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород.

Днес има няколко начина за хирургично отстраняване на полипи. Те включват:

1. Отстраняване с помощта на примка, която се поставя в основата на полипа, като по този начин спира пътя към захранването му хранителни вещества. минуси този методса, че има възможност за нараняване на лигавицата, повторна поява на полипи и тежко кървене.
2. Лазерен метод, по време на който човек практически не изпитва болка. И възстановяването настъпва бързо, за три до четири дни.
3. Ендоскопско отстраняване. Този метод се счита за един от най-ефективните, тъй като по време на процедурата на екрана се показва изображение на носната кухина и лекарят може да следи състоянието на лигавицата. Това ви позволява напълно да премахнете полипа, както и друга обрасла тъкан, без да навредите на човека.

Носните полипи са доста неприятно явление, но могат да бъдат коригирани. Основното нещо е да не отлагате да се свържете със специалист, тъй като периодът на възстановяване ще зависи от това.

Какво е назален полип? Носните полипи са удължени злокачествени образуваниятъкани на лигавицата на носа и синусите (параназалните синуси) - сфеноидален, максиларен, челен, етмоидален лабиринт, достигащ 3 - 4 cm дължина.

Как изглеждат полипите? Визуално изглеждат като гладки сиво-розови или жълтеникави израстъци под формата на боб или гъба, безболезнени и лесно подвижни. Те обикновено растат в цели „гроздове“. Те могат да висят на крак или да седят плътно на широка основа.

Запълвайки носната кухина и синусите, те са в състояние напълно да блокират дихателните пътища и при масивни израстъци могат да се видят да стърчат направо от носа или в преддверието му без диагностична апаратура.

Повтарящи се патологично състояниелигавицата на максиларния синус или други въздушни кухини (синуси), които са пълни с израстъци под формата на множество полипи, се определя в медицината като полипозен синузит или риносинузит, ако са засегнати няколко различни синуси.

Пациентите често бъркат полипи и аденоиди. Или бъркат кистата с полип на максиларния синус.

За разлика от аденоидите, които са обрасли назофарингеални сливици, т.е физиологични елементив назофаринкса назален полип е неоплазма, която се появява и расте по определени причини. това е кухо образувание с вътрешно съдържимо - течно, плътно, а полипът в носа е възел от плътна тъкан.

Такива образувания в синусите се наблюдават по-често при възрастни (2-4%), а мъжете се срещат 3-4 пъти по-често от жените.

Има два основни вида полипи, които се класифицират според областта, в която са се образували:

1. Етмоидални полипи. Те растат върху лигавицата на клетките на етмоидния лабиринт, който също е сдвоена система от въздушни синуси. По-често те са множествени и се образуват от двете страни на носната преграда. Ако е засегнат десният синус, тогава се откриват и израстъци в лявата кухина. Обикновено се среща при възрастни пациенти.
2. Choanal полип (друг термит в медицината - фибромиксома). Образува се в хоаната - отворът, свързващ носната кухина и горна частгърла. Обикновено туморът "седи" на стъбло, има особено плътна текстура и расте от хоаната към носните проходи и орофаринкса. Зрелите полипи стават червеникави.

Полип в максиларния синус се нарича антрохоанален. Такова образуване се счита за проява на полипозен синузит. Антрохоаналният полип, образуван в максиларния синус, расте от максиларния синус в назофаринкса и изглежда като висящ белезникаво-сив растеж, който, увеличавайки се по размер, достига до орофаринкса.

По правило тумороподобна формация от хоанален тип се появява или в левия максиларен синус, или в десния, т.е. от едната страна. По-често се диагностицира при деца.

Етапи на аномалния процес

В зависимост от размера на тумороподобния възел и степента на растеж се разграничават три етапа на заболяването:

• на етап 1 възлите не заемат голяма площвърху носната лигавица;
• на етап 2 множество израстъци запълват значителен обем от синусите;
• на етап 3 полипозната маса расте толкова активно, че напълно блокира дихателните пътища.

причини

Защо се образуват полипи в носа? Появата на полипозни образувания е пряко свързана с хиперплазия (анормален растеж) на лигавичната тъкан.

Но откъде идват тези израстъци и по каква причина лигавицата започва да образува такива възли?

Сред причините за полипите основната е дълготрайното възпаление на лигавицата на синусите, включително възпаление на фронталния синус (фронтален синузит), максиларния синус (синузит) и в клетките на етмоидния лабиринт (етмоидит).

В допълнение, сред причините за появата на полипи в носа са:

• особености и аномалии на структурите на носната кухина и развитието на лигавицата - деформация на преградата, стеснени проходи, анастомоза;
• чести инфекции, остри респираторни вирусни инфекции с продължителна хрема;
• алергичен ринит, сенна хрема (риноконюнктивит, който се появява сезонно);
• наследствено предразположение;
• необичайна реакция на местните имунни механизми.

Провокиращите условия и фактори включват:

• бронхиална астма, кистозна фиброза - наследствено нарушение на секрецията на екзокринните жлези и нарушения на дихателната, храносмилателната и опорно-двигателния апарат;
• Синдром на Churg-Strauss - увреждане на малки съдове;
• назална мастоцитоза (патологично натрупване на мастоцити - мастоцити - в тъкан), кистозна фиброза, синдром на Young;
• индивидуална непоносимост към ацетилсалицилова киселина.

Сред психосоматичните причини, които провокират растежа на носните образувания, има психологически и неврологични проблеми, дългосрочни и латентни (скрити) депресивни състояния, безсъние, фобии (потиснати страхове).

Симптоми на полипи на синусите

За да се борите с полипите, трябва да можете да разпознавате техните характерни признаци.

ДА СЕ типични признациносните полипи включват:

1. Затруднено дишане през носа, задръствания, които имат малък ефект върху вазоконстрикторните капки. При етмоидален полип проблемите с дишането често се появяват от едната страна, тъй като образуването се появява или от лявата, или от дясната страна на носа.
2. Усещане за чуждо тяло в носа.
3. Нарушаване на гласовия тембър, назалност.
4. Намалено обоняние (хипосмия) поради дисфункция на рецепторите, които възприемат миризми.
5. Увреждане на слуха.
6. Отделянето на слуз като симптом е прекомерно активна работажелязо
7. Появата на зелени сополи, повишена температура поради бактериална инфекция.
8. Често кихане, нощно хъркане.

Общи симптоми:

• главоболие, нарушения на съня, нервност, умора, депресия. Всичко това е признак на кислороден глад на мозъчните клетки поради затруднено дишане;
• болка в челната част на главата, под очите, около моста на носа, свързана с развитието на възпаление в синуса, засегнат от полипи - полипозен синузит.

Усложнения и последствия

Каква е опасността и какви са последствията от разпространението на назалните израстъци?

Основни усложнения:

1. Пълна загуба на обоняние (аносмия).
2. Загуба на слуха в различна степен в резултат на припокриване евстахиева тръба, свързване тъпанчева кухинас назофаринкса.
3. Възпалителни явления в параназалните синуси (синузит) поради нарушена вентилация между синусите и кухината на носните проходи и създаване на среда, благоприятна за възпроизвеждане. патогенни бактерии. Обостряне на бактериален синузит, ако полипът се възпали.
4. Чести боледувания дихателни органии назофаринкс, включително ларингит, тонзилит, трахеит, бронхит, пневмония и астматични пристъпи. Това се дължи на нарушение на функцията на назалното дишане: тъй като пациентът диша през устата, студен, сух въздух, непречистен от токсини, алергени и прах, прониква в бронхите и алвеолите на белите дробове.
5. Множество назални тумори притискат кръвоносните съдове, предотвратявайки доставката на кислород и хранене на тъканните клетки на назофаринкса, което води до последствия като развитие на хроничен тонзилит, възпаление на средното ухо (отит) и слухова тръба(евстахит).

Защо полипите са опасни при децата?

Последствията от такива тумороподобни образувания при деца са по-сериозни, отколкото при по-възрастни пациентипоради спецификата и непълното развитие на структурата на назофаринкса, слаб имунитети обща незрялост на тялото. И колкото по-малко е детето, толкова по-тежки могат да бъдат усложненията.

Назалните полипи при дете, ако бъдат пренебрегнати, в допълнение към усложненията, които възникват при възрастни, могат да доведат до:

1. До изразени забавяния в развитието на речта.
2. До деформация лицеви костичереп и носна преграда, ненормално развитиезъбна система, неправилна захапка.
3. Поради затруднено дишане децата в ранна детска възраст трудно сучат, преглъщат и спят, изпитват постоянно недохранване, загуба на тегло, нарушения на съня, нощно задържане на дишането (апнея), неврози, изоставане в умственото и физическото развитие.

Диагностика

Как да идентифицираме полипи в носа? При гроздовидни образувания диагнозата не е трудна. Понякога те могат да се видят дори у дома, като се вгледат в устата: ако полипът стане голям, той провисва като „камбана“ в орофаринкса.

Външният вид на детето показва проблеми с дишането: отворена уста със сухи устни, увиснала челюст, забележима бледност и летаргия.

Но при много заболявания на назофаринкса симптомите са подобни на тези на полипозата. Следователно е необходимо да се диференцира, т.е. да се разграничи патологията от синузит, тумор, аденоиди, атрезия (сливане) на хоаните, синехия (сливане на тъкани) в носната кухина.

Това изисква инструментална диагностика:

1. Риноскопията е изследване на вътрешната кухина с помощта на спекулум и дилататори, което ви позволява да видите израстъци, които висят в орофаринкса. За да разгледа носовете на деца под 2 години, УНГ лекарят използва ушни спекулуми.
2. Ендоскопска риноскопия. Процедурата с помощта на ендоскоп и микрокамера помага за изследване на максиларните кухини и идентифициране на хипертрофирани участъци на лигавицата в синусите и антрохоаналните полипи.
3. Компютърна томография (КТ). Този метод е необходим за по-задълбочен анализ на степента на пролиферация на възлите и изясняване на тяхната локализация, особено преди хирургично лечение.
4. Рентгенова снимка с контрастно вещество. Използва се за оценка на състоянието на лигавицата на синусите при липса на компютърна диагностика.

Ако се подозира полипозен синузит или риносинузит, изследването се извършва от алерголог, пулмолог или имунолог.

Възможно ли е в съвременната медицина да се лекуват полипи в носа без операция? Кои лекарства дават най-добри терапевтични резултати?

Консервативното лечение на полипи в носа с помощта на лекарства и домашни средства е възможно, ако те са диагностицирани на ранен етап. Терапията, на първо място, е насочена към максимизиране на влиянието на причинните фактори, които провокират анормален растеж на лигавицата.

При избора на тактика на лечение се вземат предвид етапът на израстъците, площта, заета от израстъците, и провокиращите причини, които задействат механизмите на хиперплазия на лигавицата. Трябва да се отбележи, че тежестта на симптомите на полипи в носа определя режима на лечение.

Медикаментозно лечение на полипи на синусите се предписва:

• при незначителен размер на отделно образувание - до 10 mm;
• ако полипозната маса с множество образувания не блокира дихателните пътища;
• ако рисковете от операция са твърде големи (нарушения на кръвосъсирването, тежка хипертония, сърдечни и белодробни заболявания);
• когато пациентът активно отказва хирургично отстраняване на полипи.

Медикаментозно лечение на полипи в носа

Как да излекувате полип в носа без операция с помощта на фармацевтични продукти? Лекарствата имат различно въздействиевърху тялото, се предписват, като се вземе предвид основната причина за патологията и винаги в комбинация помежду си.

Хормонална терапия

За да се отърве пациентът от израстъци по носната лигавица, трябва да се предписват локални стероиди в спрейове за нос, хормони в таблетки и инжекции.

Локални интраназални стероиди или глюкокортикоиди

Това са хормонални средства в инхалатори за пръскане на лекарствено вещество в носните проходи. Те се използват за намаляване на растежа на полипи поради тяхната уникална, изразена устойчивост на възпаление и алергени, която не осигурява друго лекарство. Смята се, че за носните полипи в съвременната медицина няма алтернативни лекарства на глюкокортикостероидите.

Ефектът на хормоните не се проявява веднага, а с натрупването на терапевтичния ефект. Основните лекарства включват: флутиказон, мометазон, насобек, беклометазон, алдецин, насобек.

Лекарите смятат, че най-рационалният вариант е да се използват хормонални спрейове не вместо операция, а след нея, за да се сведе до минимум вероятността от рецидиви.

Хормонално лечение с хапчета

Ако масата на синусовия полип е твърде голяма и заема повечето от синусите, интраназалните стероиди може да не са достатъчни. Необходимо е да се приемат през устата. В такива случаи традиционно се предписват хормони (преднизолон, дексометазон) за 2-3 седмици във високи дози (40-60 mg на ден).

Ефектът на стероидните лекарства е да инхибират скоростта на клетъчно делене в полипозните образувания. Това не позволява на лигавицата да расте, тъканта на самия растеж постепенно умира и се разрушава.

Недостатък вътрешна употребахормони е продължителността и големите дози на лекарството, което води до сериозни странични ефекти върху тялото. Следователно има възможност за по-безопасно използване на хормонални лекарства (медицинска полипотомия).

Медицинска полипотомия

Този метод включва въвеждането на глюкокортикостероиди директно в тъканта на полипа чрез инжектиране. Преднизолон инхибира процеса на репликация на атипични клетки, насърчавайки унищожаването и смъртта на абнормни възли и постепенното им спонтанно освобождаване заедно с назален секрет.

Предимствата на въвеждането на хормони в тялото на полипа:

1. Когато лекарственият разтвор се въведе в тялото на полип, хормоните не проникват в него съдово легло, което ви позволява да избегнете системни усложнения и в същото време да се отървете от полипи.
2. Дозата на приложеното вещество е много малка - само 1 mg, което е 40 пъти по-малко от приеманата хормонални хапчета. Това също минимизира рисковете от нежелани последствия.
3. Изборът на конкретно лекарствено вещество и доза се определя индивидуално, като се вземат предвид зоната на растеж, възраст и степен възпалителни явления. Обикновено 1 - 2 инжекции на всеки 7 - 14 дни са достатъчни, за да може полипът да колабира. Той или изчезва, или се свива и атрофира толкова много, че безкръвното и безболезнено отстраняване не е трудно.
4. Повтарянето на курса на интраполипозни инжекции е безопасно и затова методът често се използва при наблюдение на растежа на образуванията.

Трябва да се има предвид, че в редки случаи е възможно трайно отстраняване на полипи в носа с помощта на хормонална терапия.

Допълнителни лечения

1. Антихистамини (противоалергични) средства.

Ако полипозните възли са се образували в резултат на дългосрочни алергичен ринит, се предписват антихистамини: Лоратадин, Ериус, Цетиризин, Зодак, Кларитин, Ебастин.

За лечение на алергичен синузит с полипоза се използват капки за нос: гел, спрей и капки Vibrocil, Sanorin-Analergin.

1. Препарати с кромоглицинова киселина.

Те предотвратяват алергична реакция, като стабилизират процесите в мастоцитите и инхибират освобождаването на хистамин. Основните от тях: Вивидрин, Натриев кромогликат, КромоГексал, Кромозол, Кромоглин, Кетотифен.

1. Антимикробни средства.

Включва се в лечението на полипоза, причинена от бактериално възпалениев кухината и допълнителните синуси, например със синузит, фронтални синуси. Антибиотиците спират възпалителните и гнойни процеси, предотвратявайки нагнояването в областта на растежа.

В началните етапи на възпалението е достатъчно използването на локални антибиотици под формата на капки или аерозоли. Кои са най-ефективните антимикробни спрейове за нос?

Аерозолите Framacetin, Bioparox, Fusafyungin имат висока терапевтична активност, които създават лечебна мъгла от малки капчици в носните кухини, покриващи напълно лигавицата. Те включват също Polydex аерозол (и капки), Isofra, Mupirocin (капки и мехлем за нос), Диоксидин в разтвор (1% за възрастни и 0,5% за деца).

Билковите лекарства с подчертан антимикробен ефект включват капки Umkalor, които допълнително имат противовъзпалителен и разреждащ ефект (разрешени за деца от 1 година).

В тежки случаи трябва да приемате антибиотици под формата на таблетки и дори инжекции (Macropen, Azithromycin, Augmentin, Tavanic, Ceftriaxone, Azimed).

1. Помощни средства за дишане.

Вазоконстрикторните спрейове и капки за назални полипи облекчават отока на тъканите, позволявайки на въздуха да преминава свободно през параназалните синуси и осигурява лесен достъпкъм възпалени зони за лечение с други лекарства. Леки назални капки и аерозоли: Галазолин, Ксилен, Снуп, Риномарис, Отривин.

Най-мощните агенти с продължително действие: Адрианол с вискозна консистенция, Мидримакс, Називин, Африн, Назол, Викс Актив, Ирифрин.

1. Муколитици.

Те разреждат гъста и лепкава слуз, спомагат за облекчаване на дишането, прочистват синусите и нормализират вентилацията. Най-ефективни: аерозол Sinuforte, Sinupret и Rinofluimucil, който също съдържа вазоконстриктор.

1. Овлажняващи и бактерицидни спрейове.

Аерозолите с почистващ и овлажняващ ефект могат частично да намалят отока и възпалението на тъканите, да отмият алергени, микроорганизми, вируси и вискозни лигавични секрети. В допълнение, те повишават локалната защита чрез стимулиране на имунната и регенеративни процесив носната лигавица: Dolphin, Quix, Aquamaris, Aqualor, Otrivin-Sea, Goodvada, Allergol Taisa, Gudvada.

1. Имуномодулиращи лекарства.

Терапевтичният ефект на имуномодулаторите е насочен към активиране на местната и обща резистентност на тялото към инфекциозни агенти, производство на антитела, намаляване на вероятността от прогресиране на полипи в носните кухини.

Имуностимулантите потискат разпространението на вируси и възпалителни процеси във всяка област, ускорявайки процеса на оздравяване.

Най-ефективните лекарства от тази група са:

• Derinat и Nazoferon под формата на капки за нос (използвани за полипи при новородени и бременни жени);
• Grippferon капки и спрей с антиалергична съставка (лоратадин);
• интраназален спрей IRS 19, който съдържа комплекс от отслабени щамове стафилококи и други патогенни бактерии.

Термично разрушаване

Отстраняването на полипи в носа без операция включва терапевтичен методтоплинен ефект върху израстъка, който се нагрява с кварцово влакно (нишка) при 70C.

След нагряване процесите побеляват, клетките в тях се разрушават и след 3-4 дни полипите се отхвърлят. В този случай техните фрагменти или се отстраняват чрез издухване на носа, или лекарят ги отстранява с пинсети.

Полипи в носа в педиатрията

Родителите се притесняват как да лекуват полипи в носа при детето си?

За елиминиране на полипи в носа без операция при дете се използват същите лекарства като при възрастни, само в педиатрични дози. Но в педиатрията отоларинголозите избягват да предписват хормони, опитвайки се да лекуват полипи в носа при млади пациенти чрез изплакване, коригиране на имунната система и хранене.

Разбира се, ако не можете да се отървете от полипи в носа за дълго време, трябва да прибягвате до назални хормонални спрейове в точно изчислени дози.

Методи за отстраняване на полипи в носа

Трябва ли да се отстранят полипи в носа или не? Нека разгледаме този въпрос по-подробно.

Образувания като носна киста или полип изчезват сами изключително рядко. На ранни стадииХормоналната терапия или въздействието на висока температура върху възлите могат да помогнат. Но с напредването на патологията и увеличаването на размера на израстъците, болезнените симптоми стават по-изразени и вероятността от усложнения се увеличава.

• лечението с лекарства, включително интраназални спрейове и хормони в таблетки, не осигурява забележима положителна промяна;
• полипозната маса блокира дихателните пътища, причинявайки сериозни затруднения в дишането;
• израстъците деформират задната част на носа, челните кости на горната челюст, костите на лицето;
• децата са увредени венозен кръвен поток, развива се, забавяне на развитието, хипотрофия и недоразвитие на носните структури;
• настъпва разстройство обонятелна функция;
• има общо влошаване на състоянието поради недостиг на кислород в тъканите: слабост, главоболие, замайване;
• наблюдавайте често или тежко хронично възпаление в областта на синусите (синузит, етмоидит, фронтален синузит).

Противопоказания за хирургично отстраняване:

• обостряне на заболявания на белите дробове, бронхите, УНГ органи (астма, бронхит, алергичен ринит);
• наличието на бактериален или вирусен синузит в остра форма;
• миокардна недостатъчност, инсулт, исхемична болест;
• тежка хипертония, сериозно увреждане на бъбреците и черния дроб;
• ниско съсирване на кръвта;
• остри инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, грип, повишена температура или кръвно налягане по време на операцията.

Хирургичните интервенции за отстраняване на полипи в носа се извършват по следните методи:

1. Полипектомия с помощта на примка и форцепс.
2. Каутеризация с криоагент (субстанция с ниска температура).
3. Лазерна и радиовълнова вапоризация (или изпаряване на полипозни образувания).
4. Ендоскопска хирургия на полипи в носа.

Бримкова полипектомия

Традиционен, активно използван, но остарял метод. Използва се при следните условия и условия:

• необходимо е да се премахне един полип в носа или няколко ясно видими възли;
• анормалният процес засяга само носната лигавица и частично клетките на етмоидния лабиринт;
• при изследване можете точно да видите тялото и стъблото на полипа.

Техника на изпълнение

Лекарят премахва носните полипи с помощта на метална примка, като първо улавя тялото на полипа с нея. След това премества примката върху крака на възела, затяга я и отрязва образуването.

За облекчаване на болката разтвор на лидокаин (5%) се впръсква в засегнатата област, но при големи полипи, нисък праг на болка и специални показания се използва ендотрахеална анестезия, комбинирайки я с локална анестезия.

След полисинусотомия тампоните се поставят в носа и се отстраняват след ден. Пациентът е в болницата от 2 до 5 дни.

Недостатъци на полизинзотомията:

• здравата лигавица е наранена, която често се издърпва на фрагменти заедно с образуванията;
• повишена болезненост на процедурата, тъй като анестетикът не навлиза в синусите, където често се намират основата и крака на възела;
• невъзможно е да се отстранят полипи в носа, които растат в сфеноидните, фронталните и максиларните синуси;
• ниска ефективност на метода поради липса на проследяване на манипулациите чрез видеонаблюдение - туморите често не се отрязват напълно и са необходими няколко подхода;
• висок риск от кървене и инфекция;
• чести рецидиви поради непълно почистване на лигавицата от полипозната маса;
• дълготрайно заздравяване на ранени зони;
• риск от пристъп при пациенти с астма.

Криохирургично отстраняване

По време на криодеструкция (унищожаване чрез студ) назалните полипи се излагат на ултраниска температура. Основният криоагент, който най-често се използва поради ниската си токсичност е течен азот. Моментално замразява клетките на полипозната маса, а при размразяване те се унищожават.

С този метод за премахване на образувания в носа почти няма болка за пациента, тъй като замръзването има анестетично свойство. По правило на мястото на третиране не остават кървящи участъци.

Трябва да се отбележи, че техниката се счита за неефективна, тъй като е трудно да се замрази голям полип или голяма маса от израстъци, може да са необходими няколко процедури. Освен това е невъзможно да се лекуват възлите, които запълват максиларните синуси.

Лазерна операция

Този метод включва лечение на единични израстъци в носа с лазерен лъч под контрола на ендоскопски апарат с микрокамера. Лазерният светлинен водач изпарява анормалната тъкан на стъблото на ганглия, премахвайки водата от клетките на полипозната маса.

При нагряване на тъканите до високи температуристава малко болезнено, но можете да премахнете полипи в носа с лазер под локална анестезия, който се предписва от хирурга при висока чувствителност към болка.

Атрофиралият възел се отстранява от носа с пинсети и младите лигавични клетки бързо се образуват под тънките корички, останали на мястото на лечение.

Продължителност лечебен процесоколо 15-20 минути. В случай на непълно изпаряване на полипи, процедурата се повтаря след 7-10 дни.

След операцията, с помощта на ендоскоп, местата на лечение се проверяват за оставащи израстъци и се предписва хормонално и лекарствено лечение за предотвратяване на рецидиви.

Предимства на техниката:

1. Няма кървене, тъй като кървящият съд веднага се коагулира (запечатва) при висока температура.
2. Ендоскопът дава възможност да се оцени степента на израстъците, да се наблюдават действията и да се манипулира лазерът с висока точност.
3. Следоперативни белези и сраствания са изключени.
4. В допълнение към отстраняването на основния полип се извършва лазерна вапоризация на полипозна тъкан, което ограничава нейния растеж.
5. Вторичната инфекция е изключена поради дезинфекциращите свойства на лазерното облъчване и липсата на кървене.
6. Операцията е разрешена за пациенти с бронхиална астма.
7. Кратък рехабилитационен период, нисък процент на повторни образувания.

Недостатъци на лазерното отстраняване на полипи в носа:

• невъзможността за лечение на полипи, локализирани в параназалните синуси, с лазер поради недостъпността на тази област;
• множество издънки не се изпаряват поради твърде голяма атипична тъканна маса;
• има възможност за изгаряне на здрави участъци от лигавицата.

Радиовълнова хирургия

Методът е насочен към отстраняване на полипи в носа с радиовълни, като процедурата се извършва с помощта на апарат Surgitron. Тялото на полипа е изложено на радиация, което повишава температурата в тази област, което води до разрушаване на тъканните клетки. Останалата атрофирала мембрана се отстранява лесно с форцепс.

Операцията се извършва под местна анестезия и под задължителен ендоскопски контрол.

Предимства:

1. Процедурата е безкръвна, тъй като по време на процеса на лечение настъпва моментална коагулация (съсирване на кръвта) на мястото на третиране и запечатване на съдовете.
2. Тясно насочено въздействие върху определена област, превъзхождащо по точност лазерното облъчване.
3. Способността да се контролира дълбочината на проникване на радиовълните в тъканите, за разлика например от криодеструкцията.
4. Условия и инструменти, които позволяват операцията да се извърши амбулаторно.

Отстраняването на полипи в носа с радиовълнова хирургия обаче има и недостатък - с тази процедура е възможно да се отстранят само малки отделни възли, растящи в областта на носните кухини.

Ендоскопска хирургия при назална полипоза

Ендоскопската ендоназална интервенция днес се счита за най-нежния и ефективен начин за отстраняване на полипи.

Процесът на лечение се извършва без пробиви или разрези. Всички манипулации се извършват ендоназално, тоест през носната кухина и анастомозата. Благодарение на ендоскопската камера хирургът вижда цялата работна зона и има възможност да оперира в недостъпни зони на въздушните синуси, което е невъзможно с други методи.

Приложимо:

1. При наличие на множество полипи, напълно запълващи носната кухина и синусите.
2. За големи възли.
3. С увреждане на максиларния, фронталния и сфеноидния синус, етмоидния лабиринт.
4. Ако е необходимо, отървете пациента от антрохоанални полипи, които растат в максиларния синус.
5. На фона на тежка деформация на носната преграда.

Техника на изпълнение

Как се отстраняват полипи от носната кухина и синусите по време на ендоскопска операция?

Унищожаването на възли се извършва с помощта на микроинструмент - риношейвър. Принципът на действие на това високо прецизно устройство е да раздробява и изтегля фрагменти от атипична тъкан до самата основа на израстъка, докато премахването на полипи със самобръсначка става практически без да се засяга здравата лигавица.

За максимално облекчаване на болката на пациента се дава обща анестезия, а продължителността на процеса зависи от масивността на полипозните израстъци и броя на зоните, които трябва да бъдат почистени.

Предимства:

• наличие на видеонаблюдение хирургично полеи всяка област на синусите;
• пълно и качествено почистване на лигавицата от полипозна маса благодарение на високата прецизност на риношейвъра;
• достъп до полипи в максиларните синуси и други синуси, а не само в носната камера;
• минимално кървене и засягане на съседни здрави зони;
• намаляване на риска от рецидиви поради цялостно почистване на тъканите.

Недостатъци на метода:

1. Операцията трябва да се извършва само в болница.
2. Дълъг период на болничен престой, който отнема от 3 до 7 дни.
3. Необходимостта от обща анестезия.
4. Необходимостта от следоперативно опаковане на носните проходи за един ден.

Процес на възстановяване

Към условията, които осигуряват бързо възстановяване, отстраняване на оток, възпалителни явления, включват следното:

1. През деня след операцията: забранено е издухването на носа, поставянето на памучни тампони, превръзки, пръсти в носните проходи, не приемайте горещи напитки и храна.
2. Необходим е щадящ домашен режим за 2-4 дни.
3. В стаята трябва да се извършва мокро почистване, за да се унищожат максимално микроби, алергени, прах, токсини и да се увеличи влажността на въздуха.
4. За 3-4 седмици: физическо пренапрежение, преумора, термични процедури и вземане на гореща вана са неприемливи.
5. За 2-3 месеца трябва да спрете да посещавате сауна, баня и басейн. През същия период плуването в открити води е ограничено, не се използва въздушен транспорт и не се променя климатичната зона.

Рехабилитационният период включва следоперативно лечение, насочено към предотвратяване на вторични инфекции, рецидиви и възстановяване на обонятелната функция. На пациента се препоръчва, както е предписано от отоларинголога:

• изплакване на носа с лекарствени разтвори Aquamaris, Marimer, Quix, Atrivin-More, Aqualor;
• използване на хормонални интраназални спрейове: Flixonase, Nasonex, Aldecin, Beconase, Rinoclenil;
• прием на антихистаминови таблетки - Цетрин, Зиртек, Супрастин, Зодак, Кестин, Ериус, Тавегил, Кларитин.

Загуба и възстановяване на обонятелната чувствителност

С развитието на аносмия и хипосмия (намалена и загуба на усещане за миризма), пациентите са загрижени за това как да възстановят обонянието си след отстраняване на полипи.

Възстановяването на обонятелните способности е един от важни задачипостоперативен период.

По правило способността за разграничаване на миризми е намалена поради възпаление и хипертрофия на лигавицата дори преди лечението. Непосредствено след операцията също се отбелязват подуване и възпаление. Това - естествени симптоми, наблюдавани при всички пациенти, които изчезват след известно време.

В повечето случаи, когато подуването на тъканите спадне, обонянието се възстановява в рамките на 1 до 2 месеца. За да протича нормално процесът, трябва да следвате препоръчания режим и поведение през първите 3 месеца след отстраняването на полипите и да не отменяте възстановителното лечение, предписано от Вашия лекар.

Домашна медицина

Алтернативното лечение на полипи в носа е допълнителен елемент от терапията и не замества лекарствата и операцията.

Лечението на полипи в носа с народни средства може да помогне:

• в ранните етапи на идентифицирана патология;
• с малки образувания, които не покриват голяма площ от лигавицата;
• след операция.

В тези случаи, особено при възпалителни явления, лечението с народни средства помага:

• инхибиране на активността и размножаването на микробите;
• по-лесно дишане чрез облекчаване на подуване;
• измиване на бактериални отрови, алергени и вредни организми от лигавицата;
• укрепване на местната имунна защита в засегнатите райони.

Как да се отървете от полипи в носа у дома с помощта на домашни рецепти, базирани на народни средства?

Измиване

Един от методите за домашно лечение е изплакването на носа при полипи. Но понякога лекарите забраняват този метод. Така че възможно ли е да изплакнете носа си, ако има необичайни израстъци в синусите?

Трябва да се помни, че изплакването може да се извърши не повече от 2-3 седмици и този метод не се използва при остър бактериален или вирусен синузит, придружен от треска, нарушена функция на преглъщане и кървене поради повишена чупливост на кръвоносните съдове.

Един от най-простите и ефективни разтвори за изплакване се състои от преварена вода с трапезна или морска сол. Това мощен инструментсрещу микроби и възпалителни явления в назофаринкса. Пропорция: чаена лъжичка сол на 600 – 700 мл течност. Преди употреба разтворът трябва да се филтрира, така че солните кристали да не увреждат лигавицата. Можете да добавите 2 капки йод към измиването. Изплакнете носа си с топъл разтвор до 4-5 пъти на ден.

За изплакване на носните синуси се използват малки детски клизми, специални фармацевтични лейки и спринцовка с голям обем без игла.

важно! При измиване главата се накланя в посока, обратна на носния проход, където се излива разтворът. За да премахнете солената вода, издухайте носа си много внимателно. Това е необходимо, за да се предотврати навлизането на вода и микроби в средното ухо, което е свързано с носната кухина чрез Евстахиевата тръба.

Лечебни рецепти

Ефективните народни средства, които често се използват за лечение на полипи в носа, включват следното:

1. Разтвор на водороден прекис 3%.

При малки образувания в носа лечението с водороден прекис се извършва чрез накисване на памучни тампони в него. Те се вкарват в носните проходи за 3 до 5 минути два пъти на ден. Курсът е не повече от 7 дни.

1. Лечение на полипи в носа с жълтурчета.

Чаена лъжичка билка или цвят се взема с непълна чаша вряла вода и се оставя за 60 – 90 минути. След филтриране настойката се капва по 2 капки от двете страни в продължение на 7 дни. След едноседмичен интервал лечението се възобновява. Курс - 30-60 дни.

1. Отвара с невен.

Направи билкова смесот 30 грама цвят от жълт кантарион и градински чай, добавете три пъти по-малко жълтурчета, пролетна иглика и хвощ. Една супена лъжица от сместа се запарва с 250 мл вряща вода, оставя се на слаб огън 2-3 минути и се оставя за 2 часа. Тази отвара може да се използва за изплакване до 4 пъти на ден и за капване на 3 капки в носа 4 пъти на ден.

1. Мехлем с прополис.

Добавете чаена лъжичка вазелин и супена лъжица към омекнал топъл прополис (колкото малка слива) масло. Разбърква се до получаване на мехлем, с който се напоява памук или марлени тампонии се инжектира в носните проходи за 5-8 часа (през нощта). Мехлемът се държи на хладно. Полипите се лекуват по този начин в продължение на 30 дни.

Можете да използвате тинктура от прополис (20%), смесена със слънчоглед, ленено маслона равни части и накапете това лечебна смесв носа 3 пъти на ден.

1. Тинктура от бяла лилия.

Смелете прясно растение(листа, цветя) и се налива висококачествена водка в съотношение 50 грама суровини на 500 мл течност. Престоява в затворен буркан на тъмно до 12 дни. След прецеждане 1 супена лъжица от получената запарка се разрежда със супена лъжица вода. Накиснете тампоните в разтвора и ги поставете в носните проходи за 30 - 40 минути. Повторете два пъти на ден.

Една от основните причини за полипоза са алергените, така че медът, прополисът, маслата, включително морски зърнастец, и много етерични масла могат да увеличат проявите на алергии.

Добре разработеният режим на лечение дава възможност за максимално удължаване на периода на ремисия и забавяне на повторната поява на новообразувания за няколко години. Все още обаче не е възможно да ги премахнете завинаги и да намалите до нула вероятността от повторно израстване на лигавицата чрез терапевтично лечение.

Освен това, ако образуването не расте в носната кухина, а в максиларния синус, фронталния синус, тогава лечебните вещества не достигат до тези области, особено при подуване. Следователно, хормоналните назални спрейове, като билкови отвари и масла, не осигуряват терапевтичен резултат при полипи на максиларния синус.

Въпреки това, след операция за отстраняване на полипи в синусите, както лекарствата, така и народните средства са много полезни за предотвратяване на рецидиви.

Предотвратяване

Мерките за предотвратяване на заболяването, на първо място, включват мерки за премахване на основните причини, водещи до полипозни израстъци:

1. Ранна диагностика и лечение на възпаление на дихателните пътища и УНГ органи, лечение и профилактика на обостряния на алергични заболявания.
2. Корекция на деформации на носните структури и зъбната система.
3. Имуностимулираща терапия.
4. Идентифициране и корекция на психосоматични разстройства.

Практиката потвърждава, че при почти половината от пациентите, които са получили своевременно, цялостно лечение, включително пациенти след операция, назалните образувания растат отново.

За да се сведе до минимум вероятността от рецидиви, пациентите трябва да бъдат наблюдавани от отоларинголог, терапевт или алерголог. По показания се предписват локално действащи глюкокортикостероиди под формата на спрейове, капки и въз основа на имунограмата - необходимите мерки и медикаментозно лечение за укрепване. защитни силиорганизъм, който се разработва от имунолог.

Полипи в носа- Това са кръгли, доброкачествени, неболезнени на допир образувания, които са резултат от разрастване на носната лигавица. Външно приличат на грахово зърно, гъба или чепка грозде.

Според статистиката носните полипи са едно от най-честите усложнения на хроничния ринит. Носната полипоза засяга 1-4% от населението. Мъжете са податливи на него 3-4 пъти повече от жените. Антрохоаналните полипи са по-чести при деца, докато етмоидалните полипи са по-чести при възрастни.

Заболяването се проявява чрез назална конгестия и лигавица. За разлика от обикновената хрема, след употреба вазоконстрикторни капкидишането не се подобрява. Човек е принуден да диша през устата си. В резултат на това в белите дробове навлиза сух въздух, недостатъчно пречистен от прах и алергени. Това причинява чести респираторни заболявания и астма. В резултат на това полипозата намалява продължителността на живота на човека с 6 години.

Анатомия на носа

Човешкият нос е доста сложна структура. Частта, която виждаме, се нарича външен нос. Той включва: челния израстък на максилата, страничния хрущял и големия криловиден хрущял на носа. Страничните повърхности - крилата на носа - се състоят от хрущял и съединителна тъкан, отдолу се отварят с ноздрите. Всичко това е покрито отгоре с мускули и кожа, богата на мастни жлези.

Вътрешната структура на носните проходи е по-сложна. Носната кухина се образува от носната преграда, която се състои от вертикална пластина на етмоидната кост, вомер и хрущял. Много хора имат изкривена преграда. Незначителните промени се считат за нормални.

Носната кухина има четири стени:

• страничен
• вътрешни
• Горна част
• нисък

Най-сложната структура е страничната стена, върху която са разположени горната, средната и долната носна раковина. Образува се от носните кости, горната челюст, слъзната кост, етмоидната кост, птеригоидният израстък на клиновидната кост, долната носна раковина (самостоятелна кост) и вертикалната плоча на палатинната кост.

Между носната преграда и носните раковини има пространство, наречено общ носов проход. В страничните части на носа има три носни прохода, всеки от които съответства на носната раковина. Отворът на назолакрималния канал се отваря в долния назален канал.

Също така, лумените на параназалните синуси се отварят в носната кухина. Това са малки "джобове" в костите на черепа, които съдържат въздух.

• Максиларният синус се намира в горната челюст
• Фронталният синус се намира в челна кост
• Етмоидален лабиринт в етмоидната кост
• Сфеноидален синус в основната (сфеноидална) кост

Цялата тази сложна система изпълнява редица жизненоважни функции.

1. Предотвратява хипотермия. Затопля студен въздух, преди да попадне в белите дробове.
2. Овлажнява и филтрира въздуха от прах, алергени и микроорганизми. Той улавя тези частици върху космите и лигавиците, неутрализира ги и не позволява навлизането им в дихателните пътища.
3. Участва в образуването на гласа, като играе ролята на резонатор.
4. Осигурява разграничаване на миризми.

Но всички тези функции на носа биха били невъзможни без специалната лигавица, която покрива носната кухина. Отгоре е покрит с псевдостратифициран епител. Отдолу има свободна съединителна тъкан, под нея е слой от жлези и перихондриум (горния слой на хрущяла).

На повърхността има чашковидни и ресничести клетки с многобройни реснички, както и къси и дълги интеркалирани епителни клетки, които са отговорни за обновяването на клетките на лигавицата.

Защитната функция на вътрешната обвивка на носа се осигурява от ресничести клетки на ресничестия епител. Всеки от тях има 250-300 реснички с дължина няколко микрона. Ресничките улавят най-малките частици вещества, съдържащи се във въздуха. Вибриращите движения на ресничките изпращат тези вещества в назофаринкса.

Защитният фактор е слузта, която се произвежда в носа от лигавичните жлези и бокалните клетки. Предотвратява изсушаването на носната кухина и полепването на чужди частици по нея. След това тази замърсена слуз се изтласква от движението на ресничките и настъпва естествено прочистване на дихателните пътища.

Причини за полипи в носа

По време на инфекциозни заболявания микроорганизмите се размножават върху лигавицата. Този процес води до отделяне на горния слой на клетките на лигавицата. По това време усещаме парене в носа, запушване и промени в гласа. От носа тече слуз, което е резултат от тежка работалигавични жлези и ексудат, течност, която се образува по време на възпаление. При правилно лечение и нормален имунитет възстановяването настъпва в рамките на 7-10 дни. Лигавицата се възстановява и отново може да изпълнява функциите си.

Ако болестта не се лекува, тя може да се проточи и да се развие в хронична форма. Продължителният възпалителен процес подкопава местния имунитет и силата на лигавицата. Но се опитва да изпълнява функциите си чрез увеличаване на площта. В резултат на това той започва да расте бързо и да се удебелява поради разрастването на съединителната тъкан. Това често се случва в параназалните синуси. В определен момент от отвора на синусите в носната кухина излиза хиперпластична (прекомерна) лигавица - това обикновено се нарича полип.

Причината за полипи може да бъде:

• чести настинки и инфекциозни заболявания, придружени от хрема
• хроничен синузит (възпаление на параназалните синуси - синузит, фронтален синузит, етмоидит)
• алергичен ринит, причинен от вдишване на домашен и библиотечен прах, растителен прашец, гъбични спори, животински косми, частици от домакински химикали, хромни съединения
• силно изкривяване на носната преграда, разрушителендишане и растеж на лигавицата
• наследствена склонност към образуване на полипи
• патологична реакция на имунната система

Редица заболявания могат да повлияят на появата на полипи: астма, кистозна фиброза, непоносимост към аспирин, назална мастоцитоза, синдром на Young.

Според мястото на възникване полипите се делят на:

• Антрохоанален –най-често възникват от лигавицата на максиларния синус. Разположен от едната страна. По-често при деца.
• Етмоидален– развиват се от лигавицата, покриваща етмоидния лабиринт. Те се появяват от двете страни на носната преграда. Засяга хора в зряла възраст.

Въз основа на размера на полипа и промените, които причинява, полипите се разделят на три етапа:

• Първи стадий - полипите покриват само малка част от носното пространство
• Вторият етап - съединителната тъкан нараства толкова много, че блокира значителна част от лумена на носната кухина.
• Третият етап - полипи напълно блокират дихателните пътища.

Симптоми на полипи в носа

Полипът в носа е кръгло образувание с размери от няколко милиметра до 3-4 сантиметра. Той е безболезнен, нечувствителен на допир и лесен за движение.

Симптомите на назална полипоза включват:

• Продължително затруднено дишане през носа, усещане за назална конгестия. Това се дължи на факта, че обраслата лигавица частично или напълно блокира лумена на носния проход.


• Хрема, лигавичен или мукопурулентен секрет. Това са признаци на вторична инфекция и интензивна работа на лигавичните жлези.


• Киханес полипи в носа възниква поради факта, че израстъкът на лигавицата докосва ресничките и те го възприемат като чужд предмет. И кихането е защитна реакциякоето ви позволява да се отървете от него.


• Нарушения на обонянието, до пълна загуба на чувствителност към миризми. Когато съединителната тъкан расте, функционирането на рецепторните клетки в полипа, които възприемат миризми, се нарушава.


• Главоболиее следствие от притискане на нервните окончания от обраслата тъкан. Липсата на кислород, причинена от полипи, причинява кислородно гладуванемозък Често болезнени усещаниясвързани с възпаление на параназалните синуси.


• Гласови нарушения, звук от носа. Носът е орган, който участва в образуването на гласа. При полипоза преминаването на въздуха е нарушено и това кара човека да говори „през носа“.

Лечение на полипи в носа

Лечението на полипи зависи от стадия на заболяването и причината, която е причинила растежа на носната лигавица. Ако размерът на полипите е малък, лекарят ще предпише лекарства.

При алергичен ринит, който е една от причините за заболяването, се правят редица алергологични тестове. Това е необходимо, за да се определи какво точно причинява алергията. След това е необходимо да се избягва контакт с това вещество и да се подложи на курс на лечение с антиалергични лекарства (Лоратадин, Цетиризин).

Ако причината е хронично възпаление на синусите, тогава тези заболявания се лекуват с антибиотици (Macropen, Ceftriaxone).

В случай, че полипите са причинени от непоносимост към аспирин, е необходимо да се изключат от менюто всички храни, богати на салицилати (ягоди, цариградско грозде, череши, касис), някои хранителни добавкии багрила. Също така спрете приема на всички нестероидни противовъзпалителни лекарства, които съдържат ацетилсалицилова киселина.

Лечението с локални стероиди (беклометазон, мометазон, флутиказон) помага за намаляване на размера на носните полипи, облекчаване на възпалението и подуването на лигавицата. Те осигуряват добър терапевтичен ефект, но имат значителен недостатък. Лечението изисква големи дози стероиди за дълго време, което може да причини сериозни странични ефекти.
За лечение се използват стабилизатори на мембраната на мастоцитите - кромогликати (кетотифен, натриев кромогликат), които могат да спрат освобождаването на хистамин в тялото. Това вещество причинява алергии, подуване на лигавиците и повишена активностреспираторен тракт.

IN последните години широко използванеполучи имунотерапия. За възстановяване на функциите на имунната система се използват имунокорригиращи лекарства от бактериален произход (Рибомунил, Поликомпонентна ваксина VP-4). Те съдържат бактериални антигени и неспецифични имуномодулатори под формата на липополизахариди. Тези лекарства карат тялото да произвежда специални антитела, които повишават имунитета.

В случай, че пациентът се консултира с лекар за късен стадийили когато лечението с лекарства е неуспешно, може да се предпише операция за отстраняване на полипите.

Показания за хирургично отстраняване на полипи са:

1. чести пристъпи на бронхиална астма
2. пълна назална конгестия
3. кървава или миришеща секреция от носа
4. силно изкривена носна преграда
5. възпаление на параназалните синуси
6. нарушения на обонянието и вкуса

Подготовка за операциязадължително започва с пълен преглед на пациента. Това е необходимо, за да се определи здравословното състояние и да се идентифицира възможни противопоказания. Трябва да кажете на Вашия лекар:

1. За това какви лекарства приема лицето (например противовъзпалителни противозачатъчни хапчета)
2. За наличието на хронични заболявания
3. За проблеми със сърдечно-съдовата система
4. За случаите на алергии към лекарстваи други вещества

За определяне на структурните особености на носа, диагностициране на възпаление в синусите и идентифициране на изкривена носна преграда се извършва рентгенография или компютърна томография.

Не забравяйте да направите кръвни изследвания: общи, биохимични, коагулация.

Медикаментозна подготовка за операция:

• 10 дни преди процедурата се предписва Кетотифен за премахване на алергии.
• 3 дни преди операцията се предписва ежедневно приложение на разтвор на дексаметазон за предотвратяване на възпаление, алергични реакции и подуване.
• В навечерието на операцията обикновено се предписват хапчета за сън и почистваща клизма.
• Няколко часа преди операцията, 2% разтвор на клемастин (противоалергично и успокоително)
• Един час преди процедурата се инжектират дифенхидрамин (3-5 ml 1% разтвор интрамускулно) и атропин сулфат (подкожно 1 ml 0,1% разтвор), които имат аналгетичен и успокояващ ефект.

Методи за отстраняване на полипи в носа. Видове операции

Конвенционална полипотомия

Полипотомияе операция, която ви позволява да се отървете от полипи с помощта на режеща примка или кука на Lange. Предимството му е, че с една процедура можете да се отървете от множество полипи.

В деня на операцията трябва да се въздържате от хранене. Процедурата се извършва под местна анестезия. В областта на полипа се инжектират 2 ml 1% разтвор на новокаин. През ноздрата се вкарва примка и полипът се улавя с нея. Постепенно луменът на бримката се стеснява около стъблото на полипа и се отрязва. Куката на Lange се използва, когато е необходимо да се отстрани полип, произлизащ от етмоидния лабиринт. Продължителността на процедурата е от 45 минути до час.

По време на операцията пациентът седи на стол и държи леген с форма на бъбрек. Главата му се покрива със стерилен чаршаф. След операцията повърхността на лигавицата се дезинфекцира. При необходимост се прави тампон от носа. Турундите, напоени с вазелин, се поставят в носа и се закрепват с превръзка във формата на прашка. След тази процедура няма белези и кървенето обикновено е много слабо.

След операцията пациентът остава в болницата няколко дни. Тампоните се отстраняват на следващия ден и се смазват със синтомицин маз. Както е предписано от лекаря, пациентът отива за изплакване на носа. След 5-7 дни лекарят изписва пациента у дома. Пълният период на възстановяване отнема от 10 до 20 дни.

Противопоказанията за тази процедура са: остър периоднастинки, нарушения на кръвосъсирването, сърдечни проблеми. При бронхиална астма конвенционалната полипотомия може да причини астматичен статус. Ето защо е препоръчително такива пациенти да изберат друг метод за отстраняване на полипи.

Съществен недостатък на тази интервенция е, че полипът прораства отново в 70% от случаите. И пациентът може да се нуждае от повторна операция след 6-12 месеца.

Ендоскопска хирургия

Процедурата се извършва под местна анестезия. Ендоскоп с камера се вкарва в носната кухина през ноздрата. Изображението се показва на екрана на компютъра. Това ви позволява точно да определите размера и броя на полипите и да ги елиминирате, без да засягате важни структури на носа. С помощта на ендоскопско оборудване се отстраняват всички променени тъкани и се коригират структурите на носа. При този метод на лечение не остават травматични белези.

След операцията има чувство на дискомфорт, което изчезва доста бързо. Пациентът усеща значително облекчение на дишането. В продължение на 2-3 дни е възможно кърваво или лигавично (не гнойно) отделяне. В рамките на 24 часа пациентът се изписва у дома, а след 3 дни може да отиде на работа.

В следоперативния период маслените капки Pinosol се предписват 3 пъти на ден за период от 5 дни. След това Назонекс спрей.

Противопоказания: обостряне на бронхиална астма и хроничен бронхит, период на цъфтеж на растенията, ако те са причината алергичен ринит. При жените операцията се планира така, че да не съвпада с менструацията.

Премахване на самобръсначка

Един от видовете ендоскопска хирургия, когато лекарят вижда всичко, което се случва на екрана на монитора и напълно контролира ситуацията. Процедурата се извършва под обща или местна анестезия.

Самобръсначка или микродебридер премахва полипи възможно най-точно до здрава тъкан. Един вид смачква туморите и ги абсорбира. Операцията е малотравматична и позволява максимално запазване на здравите лигавици. Рискът от кървене е минимален. Ако е необходимо, лекарят може да коригира всички анатомични дефекти на носа и да премахне полипи вътре в синусите. Това е единственият метод, след който практически няма рецидивиращи полипи.

След операцията пациентът остава в болницата за 3-5 дни. През този период се предписват изплаквания с физиологичен разтвор за отстраняване на тъканни остатъци и антибиотици за предотвратяване на вторични инфекции. Предписват се локални стероиди, за да се предотврати повторния растеж на съединителната тъкан.

Противопоказания за процедурата: остри възпалителни процеси, настинки, риск от алергии.

Отстраняване на полипи с лазер

Тази процедура може да се извърши амбулаторно, което означава, че не е необходимо да ходите в болница. По-добре е да не ядете този ден. Пациентът се инжектира в областта на полипа с анестетично лекарство. В носната кухина се вкарва ендоскоп с камера и лазерно оборудване. Като се използва лазерен лъчлекарят нагрява клетките, които образуват полипа, и те се изпаряват. По време на операцията лазерът запечатва съдовете и не се появява кървене. Също така, с тази процедура, възможността за инфекция е напълно изключена. Това е най-малко травматична процедура и е подходяща за хора с астма и деца.

След операцията пациентът трябва да посети лекар в продължение на няколко дни, за да следи състоянието на лигавицата. Не се препоръчва да се пият алкохолни напитки, да се посещава баня или да се спортува. Това може да причини кървене. Често се предписват специални аерозоли, за да се предотврати повторната поява на полипи.

Противопоказания за процедурата са бременност, обструктивен бронхит, период на цъфтеж на растенията, множество полипи в носа. Съществен недостатък е, че при тази операция не се отварят синусите и не се отстранява полипозната тъкан в тях.

Отговори на често задавани въпроси

Каква е ефективността на лечението на полипи с народни средства?

Лечението на полипи с народни средства се използва доста широко и датира от стотици години. Но официалната медицина не признава ефективността на използването на билки. Лекарите предупреждават, че носната полипоза често се причинява от алергични реакции. И много рецепти от традиционната медицина се основават на продукти като мед, прополис и етерични масла от различни растения. Те могат да засилят проявите на алергия и да влошат ситуацията.
В същото време традиционната медицина все още не е проучила напълно проблема с появата на полипи и не може да гарантира, че след лечение с лекарства или операция полипите няма да се появят отново.

Лечението на полипи с народни средства премахва самата причина за заболяването. Естествените компоненти имат цялостен ефект върху тялото. Те помагат за възстановяване нормална работаносната лигавица и намаляване на размера на полипите.

Въпреки това, ако съединителната тъкан е нараснала силно и полипът е достигнал голям размер, тогава с помощта на естествени средства няма да е възможно да се отървете от него. В този случай е необходимо да се премахне туморът. И след операцията се използват народни средства за предотвратяване на повторни полипи.

Лечение на полипи в носа с народни средства

Капки за нос

1. Рецепта от поредицата
   Стъблото и цветовете на прясната низа се счукват. След това се изсипва вряща вода в размер на 1 супена лъжица. л. струни в 200 мл вода и се вари 10 минути на умерен огън. Полученият бульон се охлажда и филтрира. С помощта на пипета капнете по 2-3 капки във всеки носов ход 2 пъти на ден. Курсът на лечение продължава 20 дни.


2. Анасонови капки
   Трябва да вземете 15-20 г сух анасон и да го смелите. Билката се залива със 100 мл спирт и се оставя да престои 8 дни в хладилник. Преди употреба тинктурата се разклаща добре. След това се разрежда с преварена вода със стайна температура в съотношение 1:3. Полученият състав трябва да се влива 3 пъти на ден по 10 капки във всяка ноздра. Продължете курса 15 дни. Ако полипите не изчезнат, направете почивка за 2 дни и продължете лечението.


3. Отвара от хвощ за нос
   За приготвянето на отварата трябва да вземете 2 с.л. лъжици сух счукан хвощ и се заливат с 250 мл вряща вода. Покрийте с капак и оставете да вари половин час, след което прецедете. Отварата трябва да се вдишва последователно през всяка ноздра 10 пъти на ден. Всеки ден се приготвя нова порция.


4. Капки от жълт кантарион и жълтурчета
   Вземете сух прах от жълт кантарион и смесете с масло в съотношение 1:4. Сварете сместа на пара за 7-10 минути. Добавете сок от жълтурчета към получената маса, в размер на 1 капка сок на 1 чаена лъжичка смес от жълт кантарион и масло. Капвайте по 2 капки 4-5 пъти на ден. Курсът на лечение е 10-15 дни.

Мехлеми за носа

1. Прополисов мехлем
   За да приготвите това лекарство, трябва да вземете 15 грама. домашен прополис, 10 гр. вазелин и 25 гр. масло. Смесете съставките старателно до получаване на хомогенна консистенция. След това в този мехлем се напояват памучни тампони, които се поставят в двете ноздри. Процедурата трябва да се извърши през нощта. Курсът на лечение продължава 20-30 дни. Мехлемът трябва да се съхранява в хладилник.


2. Най-простият мехлем
   Вземете пресен, но сгъстен мед. Потопете памучен тампон в него и намажете проблемните зони в носа. Правете процедурата 3 пъти на ден в продължение на 20-30 дни. Обикновено преди края на курса полипите изчезват.


3. Мехлем смес от масла
   Можете да направите смес от: масло от див розмарин - 20%, масло от жълт кантарион - 20%, масло от морски зърнастец - 40%, тинктура от прополис - 15%, мед -5%. Памучните флагели се импрегнират с този състав и полипите се смазват. Процедурата трябва да се извършва 5 пъти на ден. Курсът продължава 10-15 дни.

Назални инхалации

1. Инхалация с прополис
   Вземете парче твърд прополиси го поставете в метален съд. Загрейте на среден огън, докато се появи дим с характерна миризма. Свалете съдовете от котлона и вдишайте дима от прополиса през носа. Бъди внимателен! Процедурата може да доведе до вътрешни изгаряния на дихателните пътища.


2. Вдишване на лайка и жълтурчета
   Трябва да вземете 2 супени лъжици. лъжици натрошена лайка и жълтурчета. Налейте вряща вода и поставете на слаб огън. След като бульонът заври, отстранете от огъня и внимателно вдишайте парата. Препоръчително е процедурата да се извършва 2 пъти на ден в продължение на 10-15 дни. След това направете почивка за 5 дни и повторете лечението за още 10 дни.

Използване на жълтурчета за лечение на полипи в носа

Целандинът е едно от най-популярните растения, което се използва както в народните, така и в народна медицина. Чистотинът съдържа алкалоиди, флавоноиди, сапонини, органични киселини, витамини А, С и етерични масла. Това растение има противогъбични, противовъзпалителни и тонизиращи свойства, облекчава отоци и лекува рани.

Благодарение на лечебните си качества жълтурчетата се използват ефективно за борба с полипи в носа. С лечебна цел се използват стъблото, корените и цветовете на жълтурчетата. Това лечебно растение се събира по време на периода на цъфтеж. Коренът се почиства от земята и се съхранява на хладно и тъмно място. Тревата се суши и съхранява в хартиени торби.

Целандин е отровно растение. Необходимо е стриктно да се спазват рецептите и дозировката при използване на всяко лекарство от това растение.

1. Капки от жълтурчета
   За да приготвите капките, трябва да вземете пресни корени и цветя от жълтурчета. Изплакнете ги обилно с течаща вода. След това се смила в блендер или месомелачка. Изстискайте получената маса през тензух, като изцедите сока в чист стъклен съд. След това оставете да вари 5 дни на тъмно и хладно място. След това капките са готови за употреба. С помощта на капкомер се капват по 2-3 капки във всяка ноздра дневно, 3 пъти на ден. Продължителността на курса е 10 дни.
   Сокът от прясно набраното стъбло се използва и като капки. Накапвайте 1-2 капки чист сок, 2 пъти на ден, в продължение на 10-15 дни. След това трябва да направите почивка за 10 дни. Повторете курса 3-5 пъти.


2. Инфузия на жълтурчета
   Приемайте по 1 ч.ч. натрошен сух жълтурчета, поставете в емайлиран съд и налейте 200 мл. вряща вода Покрийте с капак и оставете да престои половин час. Прецедете получената запарка през марля. Напоете памучни тампони с продукта и ги пъхнете един по един във всеки нос за 15 минути 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 2 месеца. След това трябва да направите почивка за 1 месец и да повторите курса.
   Инфузия на жълтурчета също се използва за изплакване на синусите. Този метод е най-ефективен при лечението на полипи в носа. Запарката се излива във всяка ноздра една по една и се изплюва. Процедурата трябва да се извършва 2-3 пъти на ден в продължение на 15 дни.

Как да се лекува полипи в носа при дете?

Полипозата се счита за заболяване при възрастни, но може да се развие и при деца. Обикновено при тийнейджъри над 10 години. Най-често антрохоаналните полипи се развиват от лигавицата на максиларните синуси. Основните причини за възникването им в детство– това са чести, продължителни хреми и алергични реакции към прахови частици, животински косми или спори на гъбички. Лечението на полипи при дете е свързано с причините за възпалението.

Необходимо е да се проведат тестове за алергия, за да се определи какво точно причинява дразнене на лигавицата. Ако премахнете контакта на пациента с този алерген, тогава има шанс полипите да спрат да растат и да започнат да се свиват.
След като разберете към кои храни сте алергични, можете да започнете да лекувате полипи при детето си, като използвате традиционни методи.

Най-безопасните процедури за бебето са изплаквания със сол. Можете да закупите физиологичен разтвор в аптеката или да го направите сами. За да направите това, ще ви трябва един литър преварена вода и две чаени лъжички морска или обикновена сол. Изплакнете носа си с топла смес 4-5 пъти на ден със спринцовка от 5 ml.

Сол и йод. Съставът дезинфекцира, изсушава и убива инфекцията в носа. За приготвянето му в 300 мл топла водаразтворете половин чаена лъжичка сол и добавете 3 капки йод. Вдишвайте разтвора последователно, първо с едната ноздра, след това с другата.

Малките полипи при деца се лекуват с лекарства:

• антибиотици (Augmentin, Azimed)
• антиалергични лекарства (Cetrin)
• стабилизатори на мембраната на мастоцитите (кетотифен)
• стероидни лекарства (беклометазон)

За да спрете растежа на полипи, е необходимо да повишите имунитета. Това може да стане чрез втвърдяване и прием на витамини, имуномодулиращи лекарства и специални бактериални антигени (ваксини).

Но ако полипите вече са станали достатъчно големи, тогава ще е необходима операция. Признаците, че детето трябва да премахне полипи, са:

• назална конгестия за няколко седмици
• смущения в обонянието
• главоболие
• обилна лигавица гноен секрет
• дрезгавост на гласа

Лазерът е подходящ за отстраняване на единични полипи при дете. Тази процедура е най-малко травматична и не изисква дълъг болничен престой.

Как се отстраняват полипи в носа?

Ако има индикации за хирургично отстраняване на полипи в носа и лекарят настоява за операция, пациентът може да избере метода за отстраняване.

1. Премахване на контур.В УНГ отделенията на болниците ще ви предложат полипектомия (операция за отстраняване на полип) с режеща примка. Най-често се извършва под местна анестезия през ноздра.


2. Ендоскопско отстраняване на полипи. Ендоскопът е устройство, което позволява на хирурга да види какво се случва в носа на екрана на монитора. Устройство, което директно премахва полипи, се нарича самобръсначка. Раздробява тъканта на полипа и я отстранява от носа. Самобръсначката прониква в параназалните синуси през естествени отвори и отстранява полипи там. По този начин е възможно напълно да се отървете от променената тъкан и да предотвратите рецидив на заболяването.


3. Отстраняване на полипи с лазер. Лазерният лъч изпарява влагата от тъканта. Образуванията "изсъхват", намаляват значително по размер и след това лесно се отстраняват. Това е най-безкръвният метод, който не предизвиква усложнения.

Какво да правя след отстраняване на полип?

След отстраняване на полипи е необходимо да се вземат антибиотици и стероидни лекарства, за да се предотврати възпаление и усложнения.

Необходимо е да се капват маслени капки в носа: Pinosol или масло от морски зърнастец. Това ще ускори заздравяването. Използват се 3-5 дни 3-4 пъти на ден.

За да се отмият микробите и алергените от лигавицата, се използват солни спрейове. Те могат да се използват дълго време, те са профилактика срещу ARVI.

Предписват се местни лекарства на базата на стероиди. Те не причиняват системни странични ефекти. Лекарствата са предназначени да предотвратят повторния растеж на полипи. Имат антиалергични и противовъзпалителни свойства. Най-ефективното средство е Nasonex спрей.

Трябва да сте внимателни към здравето си. Ако не се вземат мерки, полипите могат да достигнат големи размери и да доведат до синузит, отит, изкривяване на носната преграда и дори развитие на раков тумор. Ако при преглед от лекар сте били диагностицирани с полипи, не се отчайвайте. Съвременната традиционна и народна медицина предлага много възможности за лечение на този проблем.