Belirsiz konturlara sahip memenin fibroadenomu. Fibroadenom kansere dönüşebilir mi? Cerrahi ve rehabilitasyon

Bu organ. Bugün meme fibroadenomunun ne olduğundan bahsedeceğiz.

Terim lif, bez ve tümör anlamına gelen üç kelimeden gelmektedir. Fibroadenom, meme bezi de dahil olmak üzere herhangi bir bezde gelişebilir.

Bu oldukça yaygındır iyi huylu tümör. Genç kızlarda görülmeye başlar, yaşla birlikte görülme sıklığı artar ve 30-40 yaşlarında maksimuma ulaşır. Bazı bilim adamları patolojinin mastopatinin nodal bir formu olduğunu düşünüyor.

Hastalığın etiyolojisi

Meme fibroadenomunun nedenleri bilinmemektedir. Hormonal bozukluklara, özellikle de kadın seks hormonlarının - östrojenlerin artan seviyelerine bir miktar önem verilmektedir, ancak bunun kesin bir onayı yoktur. Aşağıdaki faktörler bir tümörün gelişimini tetikleyebilir:

• göğüs yaralanmaları, morluklar;
• aşırı güneşlenme (bronzlaşma veya solaryumu ziyaret etme);
• hamileliğin erken sonlandırılması;
• aktarıldı;
• hatalar ne zaman Emzirme ve tamamlanması.

Bilinmeyen bir faktörün etkisi sonucu meme dokusundaki hücreler bölünmeye başlar. bağ dokusu ve süt kanallarını oluşturan glandüler yapılar. Hücreler normal morfolojik özelliklerini korur, çevre organlara yayılmaz ve metastaz yapmaz.

Fibroadenom hızla büyüyebilir ve yumuşak bir kıvama sahip olabilir, bu durumda olgunlaşmamış olarak adlandırılır. Bu tür oluşumlara genç kızlarda daha sık rastlanıyor. Kadınlarda olgun fibroadenom daha yaygındır - yoğun, bir kapsülle çevrili, pratikte genişlemeyen. Böyle bir tümörün 40 yaşın üzerinde keşfedilmesi, geç teşhis edildiğini gösterir.

Belirtiler

Çoğu zaman patoloji kendini hiç göstermez. Bazı kadınlarda fibroadenom ağrıyor, bunun nedeni hormonal dalgalanmalara yanıt veren eşlik eden mastopatidir.

Meme bezinin fibroadenomunun belirtileri palpe edilerek belirlenir: Üst dış kadranda, sanki bezin dokusuna yuvarlanıyormuş gibi küçük, yoğun bir top hissedilir. Üzerindeki deri değişmez, ağrı olmaz.

Bu oluşum kadını rahatsız etmese de ortaya çıkması halinde mutlaka bir jinekolog, cerrah veya onkoloğa başvurmak gerekir.

Makroskobik ve mikroskobik özellikler

- Bu, yoğun kıvamda, ağrısız, tek bir düğümdür. Açıkça tanımlanmış sınırları ve 3 cm'ye kadar çapı vardır, bu tümör çok yavaş büyür. Kanserden farkı çürük ve metastazın olmaması yani iyi huylu seyretmesidir. Fibroadenomun gerçek bir kapsülü yoktur ancak ameliyat sırasında meme dokusundan kolaylıkla çıkarılır (kabuğu çıkarılır).

Çoklu fibroadenomlar nadirdir ve genellikle devasa boyutlardadırlar. Bu tür düğümlerin çapı 20 cm'ye ulaşabilir.

Düğüm kesilirse gri-beyaz bir renge sahip olduğu görülür. Kalsifikasyon odakları, hyalinoz (oluşum) içerir. kıkırdak dokusu), balçık. Mikroskop altında incelendiğinde adenomun bağ dokusu tabanından ve meme bezlerinin kanallarından oluştuğu açıktır. Stroma ve kanalların oranına bağlı olarak histolojik tümör tipleri ayırt edilir:

• intrakanaliküler - genişleyen stroma, yarık benzeri oluşumlara dönüşen glandüler kanalları sıkıştırır;
• perikanaliküler - bezlerin kanalları korunur yuvarlak şekil yoğun bağ dokusu ile çevrilidirler, sıklıkla düğümün kalsifikasyonları ve kalsifikasyonları oluşur.

Karışık tip tümörlere sıklıkla rastlanır.

Meme bezinin yaprak şeklinde veya filoloid tümörü diye bir şey de vardır. Genellikle intrakanaliküler bir tümörden kaynaklanır.

Yaprak fibroadenomu tabanının yapısında farklılık gösterir - stroma. Yapraklara benzeyen katmanlı yapılar oluşturan bölünen hücrelere sahiptir.

40 yaş üstü kadınlarda bulunur. Hızla büyür ve genellikle meme bezinin hacminin çoğunu kaplar; sıklıkla cerrahi tedaviden sonra tekrarlar. Bu oluşum, bölünen stromal hücreler dönüşüme uğradığında kötü huylu olma eğilimindedir. Vakaların %10'unda filloides tümörünün kansere dönüştüğü görülür.

1. Tümör stroması gevşek fibröz doku ile temsil edilir
2. Glandüler tüpler stroma tarafından sıkıştırılır

Teşhis

Çoğu durumda patoloji, kadının kendisi veya cinsel partneri tarafından meme bezinin palpasyonu (hissi) ile belirlenir. Fibroadenom yoğun, pürüzsüz, ağrısız, oldukça hareketli, yani cilde göre yer değiştirmiş bir düğüm gibi hissedilir. Böyle bir semptom tespit edilirse, meme kanserini dışlamak için derhal bir meme uzmanına başvurmalısınız.

Birincil tanı yöntemleri meme bezinin muayenesi, palpasyonu ve ultrason muayenesidir. Ultrason genellikle fibroadenomu kanserden önceden ayırt etmek için kullanılabilecek işaretleri açıkça gösterir.

Ultrason ve Doppler sonografi kullanılarak kan akışının belirlendiği fibroadenomun sık görülen bir durum olduğu söylenmelidir. Düğümün boyutu 2 cm'yi aşarsa vakaların% 75'inde içindeki kan akışı belirlenebilir. Bilim adamları, düğümdeki kan akışının varlığının fibroadenom ile meme kanseri arasında ayrım yapmadığını kanıtladılar. Küçük nodüllerde kan akışı neredeyse hiçbir zaman belirlenemez.

Fibroadenoma kullanılarak da tespit edilebilir. Bu Röntgen muayenesi Nüfusun tıbbi muayenesinin bir parçası olarak 40 yaşın üzerindeki tüm kadınlara her yıl yapılmaktadır.

Düğümün delinmesi gerekir, yani özel bir iğne ile delinir ve biyopsi materyali alınır. Ortaya çıkan doku örneği, malign dejenerasyonu dışlamak için mikroskop altında incelenir. Daha modern ve doğru bir tanı yöntemi trefin biyopsisidir. Tümörün farklı yerlerinden birkaç küçük "silindir" almanızı ve daha güvenilir bir teşhis yapmanızı sağlar. Histolojik inceleme hastalığı tamamen doğrular.

Tedavi

Meme fibroadenomunun tedavisi neredeyse her zaman yapılır cerrahi olarak. Yalnızca çok küçük düğümlerde (çapı 5 mm'ye kadar) gözleme devam edilebilir. Meme fibroadenomunun alınıp alınmayacağına doktor tarafından muayene, hormon testleri, ultrason muayenesi ve doku biyopsileri.

Planlanan bir hamilelik öncesinde veya sırasında fibroadenomun çıkarılması gerekli midir? Fibroadenom ve hamilelik gibi durumların birleşimi, tümörün malign dejenerasyonuna yol açabilir. Bu olmazsa emzirme sırasında, özellikle büyük nodüllerde veya birden fazla nodülde zorluklar ortaya çıkabilir: süt, süt kanallarından zayıf bir şekilde akacak ve ayrıca mastit meydana gelecektir.

Bu nedenle oluşumun mümkün olduğu kadar erken, özellikle planlama aşamasında kaldırılması tavsiye edilir. Şu tarihte: hızlı büyüme Hamilelik sırasında tümörlere daha az travmatik müdahaleler tercih edilecektir. Ancak özellikle hamilelik sırasında operasyonun kapsamına hemen karar verilmez, ancak birkaç uzman tarafından gözlem ve muayene sonrasında karar verilir. Düğüm küçükse ve kanser şüphesi yoksa cerrahi tedaviçocuğun doğumu ve emzirmenin tamamlanmasından sonra ertelenir ve gerçekleştirilir.

Kaldırma için kontrendikasyonlar:

• ateş ve bulaşıcı hastalıklar;
• kanser ve diğer ciddi hastalıklar;
• kadının cerrahi tedavi görme konusundaki isteksizliği;
• kan pıhtılaşma bozuklukları, yüksek derecede arteriyel hipertansiyon, yetersiz kompanse diyabet ve düzeltildikten sonra ameliyatın mümkün olduğu diğer durumlar.

Cerrahi ve rehabilitasyon

Meme fibroadenomunun çıkarılması ameliyatı temelde iki farklı şekilde yapılabilir:

• enükleasyon (kabuk çıkarma) – meme ucunun yakınındaki küçük bir kesi yoluyla yalnızca nodülün kendisinin çıkarılması;
• sektörel rezeksiyon - tümörün çevre dokularla birlikte bezin bir sektörü şeklinde çıkarılması, çoğunlukla malign dönüşümden şüphelenildiğinde gerçekleştirilir.

Hacme bağlı olarak lokal veya lokal olarak cerrahi müdahale yapılır. intravenöz anestezi. Yaklaşık bir saat sürüyor. Tümörü çıkardıktan sonra cilde kozmetik dikişler uygulanır ve bu da iyi bir dış sonuç elde etmenizi sağlar.

Düğüm yüzeysel olarak yerleştirilmişse ve iyi huylu kalitesine güven varsa, meme fibroadenomunu lazerle çıkarmak mümkündür. . Bu, düşük travmatik bir operasyondur. hızlı iyileşme kumaşlar ve iyi kozmetik etki. Hariç lazer tedavisi Radyo dalgası terapisi kullanılabilir.

Ameliyat sonrası dönem komplikasyonsuz geçer, kadın ağrı duymaz. Hasta genellikle müdahalenin ardından aynı gün veya ertesi gün hastaneden ayrılır, bir hafta sonra dikişler alınır. Zorunlu histolojik inceleme kanserli bir süreci dışlamak için mikroskop altında materyal çıkarıldı.

Fibroadenomun çıkarılmasından sonraki rehabilitasyon şunları içerir: zorunlu danışma jinekolog. Diyetinizde hayvansal protein ve sebze içeriğini artırmanız, yağlı yiyeceklerden ve alerjenlerden (çikolata, narenciye, yumurta) kaçınmanız önerilir. Ağırlığı normalleştirmek, arttırmak gerekir motor aktivitesi. Bazen bir kadının hastalığını anlamasına ve sonuçlarıyla, özellikle de büyük hacimli ameliyatlarla baş etmesine yardımcı olmak için bir psikoterapiste danışmak gerekebilir.

Çıkarıldıktan sonra şişlik kalırsa tekrar doktora başvurmalısınız. Bu, meme bezinin takviyesinin, kötü huylu bir tümörün büyümesinin bir işareti olabilir veya sütürde skar oluşması sonucu ortaya çıkabilir. Her durumda bir uzman tarafından, tercihen operasyonu gerçekleştiren doktor tarafından kapsamlı bir muayene yapılması gerekir.

Fibroadenomun çıkarılmasından sonra küçük yara izi:
1. ameliyattan sonra
2. bir ay sonra

Tahmin etmek

Cerrahi olarak çıkarıldığında tümör pratikte tekrarlamaz. Fibroadenom kansere dönüşebilir mi? Malign dejenerasyon olasılığı düşük olmasına rağmen bu olasılık mevcuttur. Bazı doktorlar bu ihtimali tamamen reddediyor, bazıları ise %20-50 ihtimalden bahsediyor. Yaprak şeklindeki fibroadenom formunda risk özellikle yüksektir. Bir tümörün tedavi olmaksızın çözülüp çözülmeyeceği sorusunun cevabı birçok duruma bağlıdır. Kızlarda olgunlaşmamış fibroadenomlar daha sık olarak adet döngüsünün son oluşumundan sonra kendi kendine düzelir. sen olgun kadınlar Böyle bir tümör tedavi olmadan kaybolmaz, ancak yavaş yavaş boyutu artacaktır.

Önleme

Çünkü gerçek nedenler Hastalığın gelişimi bilinmiyor, spesifik bir önleyici tedbir yok. Gelişmeyi önlemek için tümör süreçleri Besleyici bir şekilde beslenmenizi, güçlü duygusal şoklardan ve kronik aşırı gerginlik, meme bezlerinizi morluklardan koruyun. Gündüzleri solaryuma ve doğal bronzlaşmaya yapılan ziyaretlerin sınırlandırılması tavsiye edilir.

Kendi kendine meme muayenesinin periyodik olarak yapılması önemlidir. Adetin başlamasından 7-10 gün sonra, meme bezinin ağrısız olduğu dönemde, kadın tarafından ayna karşısında yapılır. Bezlerin simetrisine, cilt yüzeyine, supraklaviküler ve koltuk altı bölgeleri, areola ve meme ucu. Daha sonra bezin tamamı yüzeysel olarak bir spiral şeklinde veya merkezden dışarıya doğru radyal olarak incelenir. Bundan sonra tüm bez dokusunun daha derin bir palpasyonu gerçekleştirilir. Ellerinizi krem ​​veya losyonla yağlayarak bunu yapmanız uygundur. Cildinizi sabunladıktan sonra duşta bezlerin kendi kendine muayenesini yapabilirsiniz. Önemli olan bunu düzenli olarak yapmaktır. Bu önlem, hem fibroadenomun hem de malign süreçlerin zamanla tanınmasına yardımcı olacaktır.

Her şeyin zamanında tedavi edilmesi gerekiyor kadın Hastalıkları adet düzensizlikleri de dahil olmak üzere. Bu hastalıklarla birlikte fibroadenom gelişme olasılığının arttığı bilinmektedir. Böylece jinekoloğa düzenli ziyaretler ve kendi kendine muayene, bir kadının sağlığının anahtarı haline gelir.

20-40 yaşlarındaki genç kadınlarda memede yoğun bir düğümün saptanması, iyi huylu bir meme tümörü olan fibroadenomun varlığından şüphelenmeye olanak sağlar. Formasyonun boyutu birkaç milimetreden 10 veya daha fazla santimetreye kadar değişebilir. Tümör kötü huylu bir tümöre dönüşebilir, bu nedenle çoğu durumda cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Hastalığın önlenmesi aşağıdakilerden oluşur: zamanında tedavi endokrin ve nörolojik bozukluklar, diyet ve bir takım öneriler.

Hastalığın tanımı

Meme bezinin fibroadenomu iyi huylu bir nodüler oluşumdur. meme bezleri ah, glandüler ve lifli doku. Hastalık tüm meme neoplazmları arasında beşinci sırada yer almaktadır.

İki tip fibröz adenom vardır:

• glandüler epitel (adenom) baskınlığı ile;
• lifli doku ağırlıklı (yaprak şeklinde fibroma).

Yaprak şeklindeki tümör katmanlı bir yapıya sahiptir ve hızlı büyümeye eğilimlidir, bazen devasa boyutlara ulaşır. Hastalığın tehlikesi, iyi huylu bir tümörün kötü huylu bir tümöre dönüşebilmesidir. İlk durumda risk% 1-2'dir ve ikincisinde önemli ölçüde artar, ancak ikinci tip fibroadenomların prevalansı çok daha azdır (tüm vakaların% 2'si). Çoğu zaman bu tek bir oluşumdur, ancak hastaların% 10-15'inde çoklu fibroadenomatoz gelişir. Tümör çoğu durumda göğsün üst kısmında lokalizedir.

Kışkırtıcı faktörler

Bu hastalığın kesin nedenleri bilinmemektedir. Özellikle kız çocuklarında ergenlik döneminde hastalık ile hormonal bozukluklar arasında ilişki vardır. Aşağıdaki organ hastalıklarına sahipseniz meme fibroadenomu riski artar:

• karaciğer;
• sinir sistemi (hipotalamus ve hipofiz bezi, bitkisel-vasküler distoni);
• üreme sisteminin organları;
• adrenal bezler;
• tiroid bezi.

Uterusun endometriyal hastalıkları olan kadınlarda vakaların% 60'ından fazlasında fibroadenomatoz tespit edilir. Meme dokuları yumurtalıklarda, hipofiz bezinde ve diğer organlarda üretilen seks hormonlarının hedefidir. endokrin organlar. Adet döngüsünün ilk aşamasının sonunda, hamilelik sırasında veya ilaç alırken östrojen ve progesteronun etkisi altında hormonal ilaçlar meme bezlerinde glandüler lobüllerin dokusu artar, memeler şişer ve kabalaşır. Artan çıktı Yumurtalıklarda bulunan hormonlar memedeki bağ dokusunun çoğalmasına neden olur ve iyi huylu tümörlerin oluşmasına katkıda bulunur. Hastalığın varlığı aşağıdaki üreme sistemi bozukluklarına sahip kadınlarda görülür: yüksek konsantrasyon estrojen:

• rahim kanaması (adet döngüsünün dışında);
• endometriozis;
• rahim miyomları;
• yumurtlama bozuklukları;
• foliküler kistler;
• hiperlaktinemi (kandaki prolaktin hormonunun artan seviyeleri).

Hamilelik sırasında tümörün keskin bir büyümesi (5 kata kadar) gözlemlenebilir. Hastalık en çok kadınları etkiliyor genç– 15-35 yaş arası, 35 yaş sonrasında görülme sıklığı azalır. Menopoz döneminde fibroadenom yapraksız hale gelir ve yapısı patlamış mısıra benzer hale gelir.

Semptomlar ve tanı

Hastalığın belirtileri şunlardır:

• göğüste yoğun elastik, hareketli bir oluşumun varlığı, dokunuşa - yuvarlanan bir top;
• fibroadenomun yuvarlak şekli;
• uzanırken tümör kaybolmaz;
• küçük oluşumlarla meme bezinin derisinin rengi değişmez, yaprak şeklindeki dev fibroadenomda cilt incelir, mavimsi bir renk alır ve ülserlerle kaplanır;
• Meme ağrısı;
• meme ucundan akıntı.

Ameliyat edilmiş fibroadenom

Ana teşhis yöntemi Ultrason, 30 yaşın altındaki kadınlarda meme fibroadenomunu belirlemek için kullanılır. Ultrason muayenesi, oluşumun büyüme hızını ve yapısını değerlendirmenizi sağlar. Bu faktör cerrahi müdahaleye karar verirken belirleyici faktörlerden biridir. 30 yaş sonrası risk artıyor kanser hastalıkları Bu nedenle ek olarak başka teşhis yöntemleri de kullanılır. Ultrason ekogramında malign bir sürecin belirtileri şunlardır:

• düzensiz tümör şekli;
• kapsül çevresinin görselleştirilmemesi;
• eğitimin heterojen yapısı;
• hem tümörün kendisinde hem de yakındaki dokularla sınırda kan akışının artması.

Ultrason ekogramında fibroadenom

Doğru bir teşhis koymak için yapılması gerekenler ek sınavlar: Röntgen kontrolü (mamografi) ve biyopsi yapılması histolojik analiz tümör dokusu.

İşaretler	Mamografi
Tipik	Oval veya yuvarlak şekil Lobüler yapı Yoğunluk çevredeki dokuya eşit veya daha düşük (keskin kenarlı gölge)	Oval veya yuvarlak şekil Lobüler yapı Koyu, düşük ekojenik içerik Hafif, ince, eşit hatlı Arka plan daha açık	Oval veya yuvarlak şekil Pürüzsüz, net sınırlar Homojen yapı Güçlendirme eksikliği – fibrozis Kontrast alımı – adenomatozis
Atipik	Düzensiz şekil Bulanık, "ışın" taslağı	Küçük dilimli düzensiz kenarlar Akustik gölge (karartma)	Yöntemin şüpheli oluşumların teşhisindeki yetenekleri sınırlıdır

Tümörü çıkarmak için ameliyat

Fibroadenom tedavisinde ana yöntem cerrahidir. Tümör küçükse sektörel rezeksiyon yapılır. Boyutu 8 cm'den fazla ise meme bezinin deri altı amputasyonu endikedir. Bu nedenle yürütülmesi gerekli zamanında teşhis ve tümör büyümesinin izlenmesi. Büyük fibroadenomların veya meme bezlerinin rezeksiyonu, Genel anestezi. Her iki cerrahi müdahale durumunda da, tümör dokusunun zorunlu bir histolojik incelemesi gerçekleştirilir; son teşhis ve ileri konservatif tedaviye karar verilir.

Küçük tümörlerin çıkarılması operasyonu basittir, az zaman alır ve gözetim altında gerçekleştirilir. lokal anestezi. Şu tarihte: sektörel rezeksiyon Tümör çevre dokularla birlikte en az 1 cm derinliğe kadar ortadan kaldırılır, çünkü nüksetmeyi önlemek için kapsülle birlikte çıkarılması gerekir ve kanser şüphesi varsa 2-3 cm geri çekilir. tümörden. En iyi sonucu elde etmek için meme ucu alveolünün altında 3-4 cm'lik küçük bir kesi yapılır, ameliyat yarasının içine dikiş atılmaz. kozmetik etki. Ameliyat sonrası döneme pratik olarak acı verici duyumlar eşlik etmez. Dikiş sıradan veya kozmetik olarak deri altına yapılır. Dikişler, iyileşmenin ne kadar hızlı ilerlediğine bağlı olarak ameliyattan 5-7 gün sonra alınır. cerrahi yara. Yara izinin durumunu iyileştirmek için ameliyat sonrası dönem Contractubex merhem kullanın.

Formasyonun cerrahi olarak çıkarılması için endikasyonlar şunlardır:

• Ultrason, mamografi ve tarama sonucunda kanser şüphesi varsa sitolojik inceleme tümörde malignite sürecinin meydana gelip gelmediğini doğru bir şekilde belirlemek imkansızdır;
• eğitimin 3-6 ayda 1,5-2 kat hızlı büyümesi;
• büyük boyutlu miyomlar (en az 2 cm);
• Kullanılabilirlik yaprak şeklindeki tümör, sahip olduğundan yüksek risk malign dejenerasyon;
• hastanın kendi isteği üzerine.

Endikasyonların yokluğunda cerrahi müdahale Hamilelik sırasında fibroadenom çıkarılması yapılmaz. Tümör büyümesinin ve yapısının dinamik ultrason izlemesi her 3 ayda bir gerçekleştirilir.

Nadir durumlarda ameliyat sonrası komplikasyonlar mümkündür:

• süpürasyonun ortaya çıkışı;
• dikiş farklılığı;
• hematom oluşumu;
• Ameliyat sırasında bir kısmı meme dokusunda kalırsa tümörün tekrarlaması.

Fibroadenomun cerrahi olarak çıkarılması onun bir daha ortaya çıkmayacağını garanti etmez. Ortaya çıkmasının nedenlerini belirlemek gerekir (çoğunlukla yalan söylerler) hormonal bozukluklar) ve tedavi edin eşlik eden hastalıklarözellikle üreme ve endokrin sistemlerle ilgilidir. Bu amaçla ek incelemeler yapılır: tiroid bezinin ve pelvik organların ultrasonu, hormonal ve biyokimyasal analiz kan, ürogenital enfeksiyonların varlığına yönelik testler. Hastalıklarınız varsa jinekolog, mamolog ve endokrinologa başvurmanız gerekir. gastrointestinal sistem, karaciğer - bir gastroenteroloğa bakın.

Operasyondan altı ay sonra gerçekleştirilir ultrason muayenesi meme bezleri. Yeni oluşumların yokluğunu kontrol etmek için adet döngüsünün ilk aşamasında göğüslerin aylık olarak bağımsız olarak palpe edilmesi önerilir.

Konservatif tedavi

Tümör boyutu 1 cm'den küçükse ve muayene sırasında kötü huylu bir süreç dışlanırsa ameliyattan kaçınılabilir. İçin konservatif tedavi aşağıdaki araçlar kullanılır:

1. 1. Antihipoksanlar ve antioksidanlar (Mildronate, Hypoxen, Mexidant ve diğerleri).
2. 2. A, E, C vitaminleri ve B grubu, vitamin kompleksleri(Aevit, Alfabe, Vetoron, Vitrum, Duovit, Centrum ve diğerleri).
3. 3. Anksiyolitikler, sakinleştiriciler, sakinleştiriciler (Novo-Passit, kediotu ve anaç tentürleri, Rudotel, Afobazol, Elenium, Seduxen, Oxazepam ve diğerleri).
4. 4. Adaptojenler ve genel tonikler (ginseng tentürleri, Çin limon otu, Eleutherococcus, Ginsana, Pantocrine ve diğerleri).
5. 5. Hormonal ilaçlar (hastalık rahim miyomları, polikistik over sendromu ile kombine olduğunda, artan seviyeöstrojen, tiroid eksikliği ve diğer hastalıklarla birlikte tıbbi endikasyonlar) – Retabolil, Metilandrostenediol, Testobromlesit, Methandienone, Danazol, Bromokriptin, Tiroidin, Potasyum iyodür, Estradiol, Estrogel, Progesteron, Duphaston, Utrozhestan ve diğer antiöstrojenik ve antitümör ajanlar (Tamoxifen, Fareston).
6. 6. Homeopatik ilaçlar ve besin takviyeleri (Mastodinon, Mammoleptin, Epigallat, Femicaps, Mastofiton, Ortho Taurine, Kadın formülü, Mastovit, Kelp, Brest Kare ve diğerleri).
7. 7. Bitkisel ilaçlar (Cyclodinone, Indinol, MamoklamT, Mastofit, Alfit, Splat ve diğerleri).

Normalleştirme için hormonal denge kadınlarda kurulması tavsiye edilir seks hayatı, çocuk doğurun ve onları en az 1 yıl emzirin. Fibroadenomatozu önlemek için aşağıdaki kurallara uymanız önerilir:

• gözlemlemek bitki bazlı diyet(meyveler, sebzeler, tahıllar, turunçgiller) yağlı, tuzlu, konserve ve tütsülenmiş gıdalar, çay, kahve ve çikolata hariç;
• su dengenizi izleyin, günde en az 1,5-2 litre su içirin;
• hormonal ilaçların alımını sınırlandırın;
• kürtajdan kaçının, doğum kontrolü kullanın;
• bir partnerle cinsel olarak aktif olmak;
• göğsü yaralanma ve hipotermiden korumak;
• günlük rutini sürdürün ve dinlenin, hormonal dengesizliğe yol açabilecek stresten kaçının;
• genel güçlendirme prosedürlerini uygulamak ve yürütmek sağlıklı görüntü hayat – masaj, tedavi edici ve nefes egzersizleri, düzenli yürüyüşler yapın temiz hava, karmaşık vitamin preparatları alın.

Diyet var önemli fibroadenomatozun önlenmesinde, çünkü yağlı ve et ürünleri Kandaki östrojen düzeyini ve üretimini artırın kanserojen maddeler. Kahve, çay, kakao ve kola gibi içecekler, lifli dokunun gelişimini uyaran metilksantinler içerir. Şu tarihte: kronik kabızlık Bağırsak florasının bozulması veya diyetteki lif eksikliği nedeniyle safrayla birlikte bağırsaklara atılan östrojenlerin yeniden emilimi meydana gelir. Östrojenler karaciğerde metabolize edildiğinden bunların diyetten çıkarılması gerekir. tehlikeli ürünler– baharatlı, yağlı, aşırı miktarda alkol.

Her yıl teşhis konulan kişi sayısı artıyor Çeşitli türler vücuttaki neoplazmlar. Nadiren taşıyan iyi huylu tümörlere ayrılırlar. ciddi tehdit yaşam için ve onkolojik patolojiler. Kadınlarda meme bezlerinin patolojileri giderek daha fazla tespit edilmektedir. En popüler olanlardan biri fibroadenomdur.

Fibroadenom – nedir bu?

Fibroadenom anlamına gelir iyi huylu neoplazm glandüler ve bağ dokuları. Patoloji etkileyebilir Çeşitli bölgeler kadın vücudu: cilt, tendonlar, göğüsler, iç organlar, özellikle rahim, yumurtalıklar. Vakaların büyük çoğunluğunda bu patoloji meme bezleri için teşhis edilir.

ICD-10'a göre N60 (iyi huylu meme displazisi) kodlu hastalıklar çerçevesinde fibroadenom listelenmemiştir. Kendisine D24 kodu verildi. Bu adenomun başka bir kategoriye yerleştirilmesi, neoplaziye dayalı bir patoloji olarak algılanmasından kaynaklanmaktadır. ICD-10'daki bu sınıf (D24), memedeki kanserli olmayan tümörleri karakterize eder.

Bu, kanserli olmayan varyant olan neoplazmaların bu şeklidir ve diğerlerinden daha sık görülür. Fibroadenom tüm tanıların %8'inden fazlasını oluşturur. Aynı zamanda, patoloji hemen hemen her yaşta tespit edilebilir, ancak ayrı ayrı neoplazm oluşma şansının çok yüksek olduğu belirli "risk grupları" vardır.

İyi huylu bir tümörün gelişimi için “risk grupları”:

1. 12 ila 20 yaş arası yaş dönemi (juvenil adenomlar ve olgunlaşmamış neoplazmlar);
2. 30 yaşın altındaki kadınlar (olgun adenomlar);
3. menopoz dönemi (olgun fibroadenomlar).

Bu neoplazm nedir?

– Çoğunlukla bezin üst kısmının bir tarafında meydana gelen göğüste bir şişlik. Hastalık, bu tür patolojilerin belirtilerinden biri olarak sınıflandırılır. nodüler. Tümör elastiktir ve dokunulduğunda pürüzsüzdür. Farklı onkolojik patoloji Fibroadenom cilde bağlı olmadığı için hareketlidir. Dokunulduğunda neredeyse hiç ağrı olmaz.

Bu iyi huylu oluşum olabilir farklı boyutlar. En sık görülen adenomlar küçüktür, yaklaşık 3-8 milimetre çapındadır. Ancak fibroadenomun 15 santimetreye ulaştığı veya meme bezinin tüm yüzeyinde büyüyüp fark edilir hale geldiği istisnalar vardır. Deri altı “topun” şişmesinin yanı sıra memenin görsel deformasyonu, ikinci sağlıklı meme bezine göre boyutunda bir artış olabilir.

Çoğu zaman, meme fibroadenomu bir memede tek bir nodüler kitledir. Daha az sıklıkla, birkaç "top" not edilir ve daha az sıklıkla, her iki memede de neoplazmlar teşhis edilir.

Patolojinin gelişimini tahmin etmek imkansızdır. Bir durumda tümör ilerlemez ancak çok nadiren meme fibroadenomu kendi kendine çözülebilir. Başka bir varyantta, tümör büyümesi felaket derecede hızlı bir şekilde gerçekleşir. Ve böyle bir durum özellikle tıbbi müdahaleyi gerektirir.

Meme fibroadenomunun türleri

Patolojik neoplazmlar hem tiplere hem de formlara ayrılabilir.

Formlar için iki seçenek vardır:

• olgunlaşmamış form– ergenlik ve genç erişkinlik döneminde ortaya çıkan “juvenil fibroadenomların” özelliği; ayırt edici özellik– tümörün dış kapsülünün yokluğu; Bazı durumlarda eğitimin ortadan kaldırılması olasılığını düşündüren de tam olarak bu farklılıktır. cerrahi müdahale;
• olgun formu- fibroadenomun bu çeşidi 20 yıl sonra, daha az sıklıkla regl döneminde teşhis edilir (çoğu durumda sadece genç kadınların fibroadenoma duyarlı olduğuna inanılır); ana özellik, neoplazmın ilaca, homeopatik veya bitkisel tedaviye dirençli bir dış kabuğunun varlığıdır.

Tipe göre patoloji ikiye ayrılır:

1. nodüler;
2. yaprak şeklinde.

Nodüler seçenekler şunları içerir:

• meme bezinin perikanaküler fibroadenomu (glandüler kanalların yanındaki bağ dokusunun deformasyonu);
• intrakanaküler (bağ dokularının glandüler kanallara doğru büyümesi);
• İlk iki seçeneğin semptomlarını birleştiren karışık form.

Altında yaprak şeklinde fibroadenom boyutu artabilen bir neoplazmı ima eder yüksek hız ve sarkom gelişme riski vardır. Tümörün yapısı yapraklara benzer şekilde birkaç katmandan oluşur. Bu form meme adenomu nadirdir ancak çok hızlı müdahale doktorlar. Ve sadece bir tedavi şekli ile karakterize edilir - cerrahi düzeltme.

Herhangi bir yaşta, özellikle genç kadınlar için tipik olan nodüler fibroadenom varyantları gelişirse, o zaman yaprak şeklindeki fibroadenom, menopoz sırasında, 40-50 yaşlarında daha sık teşhis edilir.

Hastalığın belirtileri

Meme fibroadenomu şu şekilde sınıflandırılabilir: sinsi patolojiler gerçeğinden dolayı dış belirtiler o sahip değil. Geliştikçe sağlığınızda ateş veya ağrı şeklinde bir iz bırakmaz. Çoğu zaman, kadınlarda bir neoplazm tesadüfen keşfedilir: ya kendi kendine palpasyonla ya da bir doktorun rutin muayenesi sırasında ya da bir kadının başka bir nedenden dolayı kliniğe gittiği bir durumda.

Tümörün boyutu yeterince büyük olduğunda adenom kolaylıkla tespit edilebilir. O zaman ana işaret, göğüste parmaklarınızla hareket ettirilebilen bir "çarpma" dır, ancak bu "top", vücut pozisyonunu değiştirirken yerini değiştirmez.

Lokalizasyonu meme ucuna yakın alan ise meme fibroadenomunun semptomlarını fark edebilirsiniz. Daha sonra, elle hissedilen elastik contaya ek olarak aşağıdaki belirtiler de ortaya çıkabilir:

1. ülserlerin görünümü, meme ucunda ve yakınında çatlaklar;
2. hafif, kokusuz sıvı;
3. dokunmak acı.

Değiştiğinde iyi huylu eğitim Maligniteye (sarkom) aşağıdaki belirtiler eklenebilir:

• tümörün üstündeki ve yakınındaki derinin sıcaklığı değişmez ancak kırmızımsı veya soluk mavimsi bir renk alabilir;
• genişlemiş bir tümör çıplak gözle görülebilir.

şu anda kritik günler ve hamilelik sırasında tümör bölgesinde memede şişlik, hafif ağrı, iç ağırlık veya dolgunluk hissi olabilir. Bununla birlikte, bu tür semptomlar objektif olarak kabul edilemez, bunlar bireyseldir ve her zaman meme fibroadenomunu göstermez.

Evde kendi kendine meme muayenesi yapılırken, özellikleri olan fibroadenomun ana belirtilerine dikkat edilir.

1. Conta yuvarlak veya ovaldir.
2. Hayır veya “nodül” yana kaydırılır.
3. Formasyon sıvı değil, aksine yoğun, elastik, gevşek değil ve net bir şekle sahip.
4. Denetim sırasında herhangi bir değişiklik kaydedilmedi deri renge, sıcaklığa, yapıya göre.

İyi huylu bir tümörün oluşum nedenleri

Hastalığın sinsiliği nedeninin belirlenmesinde yatmaktadır. Doktorlar henüz patolojinin net bir temel nedenini belirlemediler. Bununla birlikte, fibroadenom gelişimini tetikleyen varsayımsal nedenler vardır. Koşullu olarak dış ve iç olarak ayrılabilirler.

Meme adenomunun iç nedenleri

1. östrojen miktarının önemli ölçüde aştığı izin verilen norm. Bu aynı zamanda hamilelik ve ergenlik döneminde de ortaya çıkabilir.
2. Çeşitli patolojik durumların varlığı:
   • karaciğer hastalıkları;
   • hastalıklar endokrin sistem, tiroid bezi;
   • yumurtalıkların ve adrenal bezlerin patolojileri;
   • hipofiz beziyle ilgili sorunlar;
   • diyabet, obezite;
   • jinekolojik problemler farklı şekiller adet düzensizlikleri de dahil.

Dış nedenler

1. Kötü ekoloji.
2. Sinir stresi veya yorgunluk.
3. Düzenli veya şiddetli stres.
4. Solaryum tutkusu ve uzun süre güneşe maruz kalma.
5. 37,5 dereceyi aşan sıcaklıkta sık sık duş veya banyo.
6. Meme yaralanması, uygunsuz masaj veya ısıya maruz kalma.

Patolojinin ortaya çıkmasına neden olabilecek nedenler ayrıca şunları içerir:

• hormon tedavisi;
• sık kürtaj;
• yanlış veya düzensiz alım oral kontraseptifler veya kullanılabilirlik rahim içi cihaz hormonal bazda;
• yanlış seçilmiş oral kontraseptifler;
• hamilelik eksikliği (menopoz sırasında fibroadenomun nedeni).

Bazı doktorlar kalıtsal nedenlerin de rol oynadığını iddia etme eğiliminde. Ancak bu eğilimin genetik düzeyde aktarıldığına dair somut bir kanıt bulunmuyor. Tek uyarı: Ailesinde kanser hastası öyküsü olan kadınlarda fibroadenom oluşumu meydana gelebilir. Çoğu zaman, bu gibi durumlarda yaprak şeklinde fibroadenom tanısı konur.

Hastalık teşhis süreci

Teşhis birkaç aşamada gerçekleşir.

1. Doktor tarafından görsel muayene, palpasyon işlemi, genel ücret bilgi (anamnez almak).
2. Ultrason, röntgen (mamografi).
3. Hormonal göstergeleri belirlemek için kan testleri yapmak.
4. Biyopsi.
5. Dokuların sitolojik muayenesi.

Doktor, yapılan tüm işlemlerden ve çalışmalardan elde edilen verilere dayanarak durumun tedavisi ve düzeltilmesi için bir plan hazırlar. Cerrahi müdahale ihtiyacı bireysel olarak değerlendirilir.

Kaldırmak ya da çıkarmamak: farklı tedavi seçeneklerinin nedenleri

Hasta fibroadenomun çıkarılması konusunda bağımsız bir karar veremez. Bu karar doktorla görüştükten sonra verilir.

Hangi durumlarda ameliyatsız tedavi kabul edilebilir?

İlk önce, genç hastalarda. Olgunlaşmamış fibroadenom durumunda, sürekli izleme yapılması ve eşzamanlı ilaçların bitkisel ilaçlarla birlikte reçete edilmesi kabul edilebilir.

ikinci olarak menopoz sırasında. Bu durumda adenomun büyümesi yavaşlar veya tamamen durur. Hastanın sağlığına olumsuz bir etki bırakmadığından cerrahi düzeltme gerektirmez.

Üçüncü, Fibroadenom küçük olduğunda ve ilerleyici bir gelişme olmadığında. Bu seçenekte juvenil adenomlarda olduğu gibi gereklidir. sürekli gözetim testler ve ultrason ile doktorda (yılın her mevsiminde planlanmış muayeneler).

Dördüncüsü, onkolojik patolojinin gelişmesinden şüphe duyulmayan bir durumda.

Meme fibroadenomunu çıkarmak için gereklidir:

1. hızlı büyümesiyle, özellikle kanser gelişimi için kalıtım olduğunda sarkomaya dönüşme şüphesi;
2. hamilelik mevcut veya planlanıyor, aksi takdirde östrojen etkisi altında boyutu artan fibroadenom, anne adayının sağlığına zarar verebileceği gibi çocuğu emzirememeye de neden olabilir;
3. dış kozmetik kusur;
4. hastanın doğrudan isteği üzerine.

Tedavi: cerrahi ve şartlı olarak cerrahi olmayan

Bu durum düzeltme biçimleri kliniklerde gerçekleştirilir. Çoğunlukla lokal veya genel anestezi kullanılır.

Cerrahi müdahale

1. Sektörel rezeksiyon. Bu tür bir operasyon gerekli olduğunda yaprak şeklinde fibroadenom. Bu cerrahi müdahale ile sadece neoplazmın kendisi değil, çevredeki dokular da (2-3 cm) yakalanır.
2. Enükleasyon. Herhangi bir şüphe yoksa benzer bir operasyon şekli seçilir. Kötücül hastalık. Diğer dokuları etkilemeden sadece mühür çıkarılır.

Her iki seçenekte de ameliyat sonrasında tümörün malign temelini dışlamak için detaylı bir inceleme yapılması gerekmektedir.

Şartlı olarak ameliyatsız tedavi

Bu, doğrudan bir cerrahi müdahalenin olmadığını varsayar. Ancak cilt kesisinin varlığı her zaman dışlanmaz.

• Kriyodestrit (tümörün donması).
• Mamotomi (yumruya bir sondanın yerleştirilmesi).
• Lazer müdahalesi (ablasyon) – lazer ve ultrason kullanılarak tümörün yok edilmesi.
• Yüksek frekanslı fibroadenomun çıkarılması.

Ameliyat sonrası iyileşme dönemi

Fibroadenom oluşumu nedeniyle meme bezinde ameliyat yapılması, diğer cerrahi müdahaleler arasında en basiti olarak kabul edilir.

İşlem bir saatten fazla sürmez. Çıkarıldıktan sonra komplikasyonlar neredeyse hiç meydana gelmez. Yatak istirahati gerekli değil. Hasta hastanede yalnızca birkaç saat, daha az sıklıkla ise iki güne kadar kalır.

Uygulanan dikişler 9-12 gün sonra alınır. Kullanan bir durumda kozmetik dikiş kendi kendine çözülür. Genellikle görsel kusur kalmaz, tek istisna çok büyük bir adenomun çıkarılmasıdır.

Ameliyat sonrası dönemde bir kadın genellikle herhangi bir ağrı yaşamaz.

Ancak doktorlar, tümörün çıkarılmasından sonra bile hastalığın tekrarlama riskine dikkat çekiyor. Ayrıca kistler ortaya çıkabilir.

Meme fibroadenomu için ek tedavi seçenekleri

Hastanın ameliyat olmak istemediği ve sağlık açısından herhangi bir riskin bulunmadığı durumlarda seçilebilir. replasman tedavisi. Hastanın durumuna ve tıbbi geçmişine göre kişiye özel bir tedavi planı hazırlanır. Bu nedenle kendi kendine ilaç tedavisi kontrendikedir.

Adenomun arızaların etkisi altında ortaya çıktığına dair bir şüphe varsa iç organlar, daha sonra zorunlu bir muayene yapılır ve ardından hastalığın tedavisi yapılır.

Şu tarihte: kilolu Hormonal dengesizliğin etkisi altında ortaya çıkmamışsa, bir beslenme uzmanını ziyaret etmeli ve obeziteden kurtulmak için diyetinizi ayarlamalısınız.

Bazı durumlarda bitkisel tedavi ek olarak reçete edilebilir ve ayrıca diğer tariflerin kullanılmasına da izin verilir. Geleneksel tıp. Ancak meme fibroadenomunun tedavisinde bu tür seçeneklerin öncü olmaması gerektiğini hatırlamakta fayda var.

Sırasında konservatif tedavi Tümörün gelişiminin ve durumunun düzenli olarak izlenmesi zorunludur. Ne yazık ki, vakaların büyük çoğunluğunda neoplazm çözülmez ve boyutu azalmaz, ancak büyümeyi geciktirebilir. Bu nedenle doktorlar ameliyatsız tedavi girişimlerini faydasız görüyorlar.

Meme fibroadenomu için geleneksel tıp ve diyet

Bitkisel ilaç ve geleneksel tıp çerçevesinde adenomun tedavisi aşağıdakiler kullanılarak gerçekleştirilebilir:

• tentürler: rezene, papatya, pelin, civanperçemi, ardıç;
• ceviz (oral uygulama için votka infüzyonu);
• aloe suyu;
• çam tomurcukları;
• Bal

Böyle bir teşhis için katı bir diyet yoktur. Ancak güvenmeniz gereken temel beslenme kurallarını vurgulamakta fayda var:

1. alkol ve sigarayı bırakmak; Günde tüketilen çay ve kahve miktarını azaltmak daha iyidir;
2. Diyetinize daha fazla taze meyve, sebze, E vitamini ve iyot bakımından zengin yiyecekler ekleyin;
3. çok hariç tut yağlı gıdalar vücutta steroid üretimini tetikleyen ve durumu kötüleştirebilen;
4. katkı maddesi içermeyen yeşil çayı tercih edin ve ayrıca taze meyve suları meyveli içecekler, köpükler;
5. Diyette istenmeyen varlık ayçiçek yağı V Büyük miktarlar, irmik ve birinci sınıf un ürünleri;
6. balık, şalgam, turp ve lahana, özellikle deniz lahanası sürekli diyette bulunmalıdır;
7. diyetten mümkün olduğunca fazlasını çıkarın baklagiller: bezelye, fasulye, fasulye kendileri;
8. her zamanki yemeklerinize hindistan cevizi, hardal ve kişniş ekleyin;
9. Hayvansal yağları diyetten çıkarın.

Meme fibroadenomu yaygın bir hastalıktır, ancak bu tanı çoğu zaman hayati bir tehdit anlamına gelmez. En ufak bir şüphe durumunda doktora başvurmalısınız çünkü hastalık özellikle erken evrelerde başarılı bir şekilde tedavi edilir.

Ayrıca okuyun.

Meme bezleri bir kadının vücudundaki en savunmasız yerlerden biridir, bu nedenle adil cinsiyetin temsilcileri sıklıkla yüzleşir. hoş olmayan problemler bu bölgede. Bez dokusunun genişlemesi ve çoğalması nedeniyle ortaya çıkar.

Bu iyi huylu tümör çoğunlukla genç kızlarda görülür. hormonal değişiklikler vücut. Tümörün boyutu beş milimetreden birkaç santimetreye kadar değişebilir. Kenarları rahatlıkla hissedilebilir, ultrason veya uzmanlar tarafından yapılan diğer çalışmalarla oluşum görülebilir.

Hastalığın nedenleri

Doktorlar hala hastalığın ortaya çıkmasının net bir nedenini belirleyemiyor. Ancak çoğu durumda bunun ciddi bir hormonal dengesizlikten kaynaklandığına inanıyorlar.

Diğer nedenler ise şöyle:

• şiddetli stres;
• şiddetli psikolojik veya fiziksel stres;
• tiroid hastalığı;
• yumurtalık hastalıkları;
• diyabet;
• obezite;
• kullanım doğum kontrolü Genç yaşta;
• kalıtım.

Hastalığın belirtileri ve tanısı

Tümör ağrısız olduğundan fibroadenom belirtileri her zaman hemen fark edilmez. Sadece göğsün palpe edilmesiyle tespit edilebilir.

Fibroadenoma yuvarlak veya oval şekil. Kumaşa sabitlenmemiştir ve elle muayene edildiğinde hafifçe hareket edebilir.

Çap değişebilir. Küçük neoplazmalar görsel olarak tespit edilmez. Hastalık ancak tümör vakası ise görünür hale gelecektir büyük beden, yaklaşık 6 santimetre.

Tipik olarak bir meme etkilenir. Ancak küçük bir yüzde her iki memeyi de etkiler. Doğru teşhis Aşağıdaki çalışmaları yapan bir doktor tarafından teşhis konmalıdır:

• Memenin ultrasonu;
• biyopsi - bu analiz için küçük bir tümör dokusu örneği alınır;
• histoloji - hastalığın şekli ve doku hasarının derecesi hakkında bilgi sağlayan bir doku örneğinin analizi;
• Mamografi - Memenin röntgeni.

Kansere dönüşen dejenerasyon

Doktorlar vakaların büyük çoğunluğunda fibroadenomun olduğunu iddia ediyor kanserli tümör büyümüyor. Birkaç fibroadenom türü vardır:

• perikanaliküler - yoğun bir kıvama sahiptir ve vücut dokularından ayrılır;
• intrakanaliküler - öncekinden daha gevşek bir kıvamda farklıdır ve bulanık ana hatlar;
• filoit.

Son çeşit en tehlikelisidir. Kötü huylu bir tümörün (sarkom veya kanser) oluşumuna yol açabilir. Bu tür durumlar nadirdir, ancak olurlar. Bu tipte tümör çok hızlı büyür ve büyük boyutlara ulaşır (10 santimetreye kadar).

Meme kanseri kriterleri

Meme kanseri başlangıçta genellikle ağrılı bir yumru gibi görünebilir, bu nedenle bunun bir fibroadenom olduğunu varsayabiliriz.

Ancak göğsün palpe edilmesiyle tespit edilebilecek ciddi bir hastalığın başka belirtileri de vardır:

• görünür asimetri ile deformasyon;
• soyulma, meme ucu erozyonu;
• kanlı olabilecek akıntı;
• kırmızılık;
• selülite benzer bir deri altı tabakasının oluşumu;
• koltukaltı ağrısı.

Ayırt etmek kötü huylu tümör iyi huylu, kapsamlı bir inceleme için bir uzmana başvurmalısınız.

Bir tümör nasıl çıkarılabilir?

Tümör kendi kendine kaybolmaz ancak birkaç yolla çıkarılabilir.

Operasyon genel veya lokal anestezi. kanserden şüpheleniliyorsa yakındaki dokularla veya yalnızca yumrunun kendisiyle.

Lazer yardımıyla ultrasonik dalgaların etkisiyle tümör çıkarılır. Bu işlem lokal anestezi altında yapılır.