Sıcak çay midenizi yakar mı? Özofagus yanığının tedavisi

sınıflandırma

Yaralanmanın nedenine bağlı olarak kimyasal veya termal olabilir. Komplikasyonlar ve sonuçlar sindirim sisteminin diğer organlarını etkileyebilir.

Termal

Mide yanmasına maruz kalma neden olur yüksek sıcaklıklar böyle bir lezyon iki ana gruba ayrılır:

• Epigastrik bölgede şiddetli ağrının olduğu yiyecekler ve göğüs;
• Yağ, su, buharın kaynatılmasıyla elde edilir.

Kimyasal

Haşlanma, güçlü organik ve inorganik bileşiklerin kullanımından kaynaklanan bu yaralanma en acı verici olarak kabul edilir. Evde, günlük yaşamda sıklıkla sirke özü, güçlü alkol ve alkol kışkırtır. Hasara aşağıdaki olaylar eşlik eder:

• Kas spazmı;
• Keskin ağrı sendromu;
• Zehirlenme;
• Sürekli kusma;
• Solunum bozuklukları;
• Ses kısıklığı;
• Ağrı şoku.

Midede kimyasal yanık olması gerekir Derhal yardım doktorlar Hastanın hayatı ve daha fazla iyileşmesi doğrudan acil durum önlemlerinin etkinliğine bağlıdır.

Sorunun doğası

Özofagus yanığı, 3 ayrı tipin ayırt edilmesinin geleneksel olduğu yaygın bir yaralanmadır: kimyasal, termal ve radyasyon hasarı iç yüzey yemek borusu tüpü.

Termal olanlar nadiren ciddi hasara neden olur - bu, aşırı sıcak yiyecek veya içeceklerin kasıtsız tüketimi nedeniyle yemek borusunun yaralanmasıdır.

Radyasyon yanıkları, nükleer santrallerdeki kazalar veya radyasyon sızıntılarıyla ilişkili aşırı koşullar altında insanların aldığı özel bir yaralanmadır.

Nedenler

Yemek borusu ve mide yanıkları - kimyasalların etkisi altında mukoza zarında hasar: asitler, alkaliler, alkoller. Genellikle bu tür çözümler kazara veya intihar girişimi sırasında yutulur. Bir çocuk tehlikeli bir sıvıyı bir içecekle karıştırabilir ve kolayca yanabilir.

Yemek borusunda alkol yanıkları, düzenli olarak etanol içen kişilerde daha sık görülür. Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında (ICD) hastalığın kodu T28.6'dır.

Özofagus yanıklarının tüm nedenleri üç büyük gruba ayrılabilir:

• kimyasal;
• termal;
• radyasyon.

Mukoza zarlarını ve dokuları aşındıran, sıcak veya aşındırıcı sıvı maddelerin kasıtlı veya kazara yutulması mide yanmasına neden olur. Kural olarak, agresif bir ortamla ilk karşılaşan yemek borusu, farenks ve ağız boşluğunun yanması eşlik eder.

ICD-10 kodu

Epidemiyoloji

Midede kimyasal yanıklar nadir değildir, çoğu zaman bunlar çocukların merakını tatmin etmenin sonuçlarıdır (yanık vakalarının 3 / 4'ü çocuklarda, çoğunlukla okul öncesi çağda görülür), ev kimyasallarını, güçlü alkolü veya bıraktığı tıbbi tentürleri tadan. erişilebilir yerlerdeki dikkatsiz ebeveynler.

Geriye kalan çeyrek ise kazara veya kasıtlı olarak kimyasal madde tüketen yetişkinlerden oluşuyor. Yanlışlıkla aşındırıcı maddeler kullanıyorlar. içki içen insanlar, onlardan saklanan alkolü arıyor. Ölüm Vakaların yaklaşık %2'sinde olur.

Agresif kimyasalların yardımıyla intihar girişimleri neredeyse her zaman kadınlar tarafından yapılır, tercihleri ​​​​genellikle sirke özüne düşer. Bu tür girişimlerin yaklaşık üçte biri başarılı oluyor, geri kalanı ise sakatlığa yol açıyor.

Mide yanmasının nedenleri

Asıl sebep alkolik bozukluk- Bu alkol bağımlılığıdır.

Akut hastalıkta, bu tek doz alkoldür - şiddetli zehirlenmeye yol açabilecek bir doz, her kişinin kendine ait bir dozu vardır. Günde 60 ml'den fazla saf alkol içen alkoliklerde ciddi zehirlenme riski artar. Mukoza zarının kronik alkolik hastalığının gelişmesi için uzun süre ve sistematik olarak tüketilmesi gerekir.

şiddetli stres veya aşırı sinir yükü;

fiziksel yorgunluk (fazla çalışma);

kronik yorgunluk sendromu ve uzun süreli yokluk yeniden yaratma;

tehlikeli işler (kimyasal üretim vb.);

kötü kalıtım ve sigara içmek;

obezite ve kötü beslenme alışkanlıkları;

mevcut mide hastalıkları.

Yemek borusunun termal yanması esas olarak insanlarda kazara, sıcak yemek yedikten ve/veya mukoza zarının kaynar suyla yakılmasından sonra meydana gelir. Bununla birlikte, intihar girişimi sırasında kazara veya kasıtlı olarak aşındırıcı sıvı tüketimi de nadir değildir.

Çocuklarda ve/veya yetişkinlerde yemek borusunun kimyasal yanıkları, iç tüketimden sonra belirlenir:

Yemek borusundaki mukoza hasarının yanı sıra faringeal yol ve midede de yanık yaralanmaları meydana gelir.

Bu gerçek, çocuğun doğal merakı ve ebeveynlerin dikkatsizliği ile açıklanmaktadır. Yetişkinler arasında kimyasal yanık Kural olarak, bir kişi kasıtlı olarak intihara teşebbüs ettiğinde tespit edilir.

Klinisyenler bu kategorideki hastaların çoğunluğunun kadın olduğunu ifade ediyor. Yemek borusunun radyasyon yanması, üst yemek borusunda oldukça nadir görülen bir yaralanma türüdür. sindirim kanalı.

Hasarın nedenleri, radyasyon veya röntgen ışınlarına maruz kalma sonucu iyonlaştırıcı radyasyonun mukoza yüzeyine etkisi ile açıklanmaktadır.

Kimyasal yanık

Bu tür hasarların nedeni genellikle agresif reaksiyonlara neden olan sıvıların tüketimidir. Kimyasal yanıklarda aşağıdaki belirtiler mümkündür:

• ağrı sendromu;
• boğulma ve ses eksikliği;
• Solunum Problemleri;
• ağız çevresindeki lekeler;
• artan tükürük;
• kusmuk kan içerebilir.

Özofagus hasarının gelişim aşaması aşağıdaki sınıflandırma kullanılarak belirlenebilir:

1. Birincisi mukoza zarının şişmesi ve kızarıklığının oluşmasıdır. Gelişimin ilk aşamasında mağdur on gün boyunca rahatsızlık ve şiddetli ağrı hisseder. Ayrıca sıcaklıkta bir artış, kan basıncında bir düşüş ve hızlı nefes alma da yaşanabilir. Bazı durumlarda şok durumu mümkündür.
2. İkincisi, yemek borusu yüzeyinin yaralarla kaplandığı, hasarlı dokuların nekrozu döneminde başlar. İkinci aşama üç hafta sürebilir ve bu süre zarfında mağdurun yemek yemesi kolaylaşır.
3. Üçüncüsü, hasarlı alanlar iyileşmeye başlar.
4. Dördüncüsü - şu anda doku nekrozu nedeniyle daha önce yaraların olduğu bölgelerde zaten yara izleri oluşuyor. Bu sürecin iyileşmesi yıllar alabilir. Yara izi yemek borusunun daralmasına neden olur.

Yanıktan kaynaklanan komplikasyon riskini azaltmak için bir hastaneden yardım istemek zorunludur. Hasar görmüş bir yemek borusu yalnızca hastane ortamında etkili bir şekilde tedavi edilebilir ve hoş olmayan sonuçlar önlenebilir.

Alkali çözeltilerin yemek borusu üzerinde de çok agresif etkisi vardır. Benzer bir yaralanma amonyaktan kaynaklanabilir ve dokular maddenin iç organlara ulaşmasını engelleyemediği için mağdura derhal acil yardım sağlanması çok önemlidir.

Alkali bir sıvının reaksiyonunu asitler (sirke veya sitrik asit) kullanarak nötrleştirebilirsiniz. Asit solüsyonuyla mide yıkaması yapmalısınız, bunun için bitkisel yağ da kullanabilirsiniz.

40 °C'nin üzerindeki yiyeceklerin tüketilmesi de yemek borusunda yanıklara neden olabilir. Bu yaralanmanın belirtileri diğer yanıklarla aynıdır.

Özofagus mukozasının termal yanıkları o kadar tehlikeli değildir ve evde tedavi edilebilir. Mağdur, yaralanma sonrasında normal şekilde yemek yiyebiliyorsa, yemeğin soğuk ve sıvı halde olmasını sağlamak önemlidir.

Ancak rahatsızlık ve rahatsızlık uzun süre devam ederse hastaneye gitmelisiniz.

Agresif maddelerden yemek borusunun en sık görülen yaralanma türü kimyasaldır.

Yemek borusunun bu yanması, modern insanın etrafında birçok potansiyel risk bulunduğundan, en fazla sayıda tıbbi yardım talebiyle ilişkilidir.

Böyle bir yenilginin tehlikesi, yavaş yavaş geçmesinde yatmaktadır. Yemek borusunun kimyasal yanıklarında öncelikle mukozanın üst tabakasında yıkıcı bir bileşikle temas sonucu doğrudan hasar meydana gelir.

Agresif çözümlerin Arsenal'i, yanıklara neden olmak yemek borusu geniş ve çeşitlidir. Kostik ev kimyasalları özellikle tehlikelidir. Çamaşır deterjanları, küvet temizleyicileri, tuvalet blokları ve pencere temizleyicileri kimyasal olarak aktif kabul edilir.

Kanalizasyon borularını temizlemek için kullanılan tozlar ve solüsyonlar (örneğin, "Köstebek") çok ciddi lezyonlara neden olur. İnce parçacıkların solunması bile mukoza zarının tahriş olmasına neden olabilir. Onlarla dikkatli çalışmalısınız: lastik eldiven, maske ve tercihen koruyucu gözlük takın.

Kimyasal yanıklara şunlar neden olabilir:

1. Düşük pH'lı maddeler (asitler): asetik öz, klorik, karboran, nitrik, hidroflorik, ksenonik asitlerin yanı sıra kral suyu.
2. Alkali: alkali metal hidroksit, sodyum hidroksit.
3. Farklı pH'a sahip maddeler: fenol, alkol, alkol, Lisol, iyot, süblimat, hidrojen peroksit, silikat tutkalı, potasyum permanganat, aseton.

Agresif kimyasalların kasıtlı veya kazara yutulması sonucu yemek borusunda tehlikeli bir kimyasal yanık meydana gelir. Çoğu zaman, kimyasal hasarın saldırganı sirke özü veya alkol içeren sıvılardır.

özofagus kaslarının spazmı;

mide bölgesinde boyuna veya sırtına yayılan keskin ağrı;

kusmak;

ses kısıklığı.

Kimyasal yanıktan sonra mağdurun acilen tıbbi bir tesise götürülmesi gerekir. Tedavinin daha başarılı olması ve çoğu zaman mağdurun yaşamı, birinci basamak bakımın sağlanmasının hızına bağlıdır.

Asit nedeniyle yemek borusunda travmatik hasarın meydana geldiği güvenilir bir şekilde biliniyorsa, tahriş edici maddenin etkisi alkalin bir çözelti ile nötralize edilmelidir. Alkali bir çözelti hazırlamak için şunları kullanın: karbonat(1 litre kaynamış ılık suya 1 çay kaşığı soda oranında). Mağdura içmesi için hazırlanmış bir alkali çözelti verilir ve ardından kusulur.

Alkali yanık

Yemek borusu ve midenin alkali ile yanması sonucu asit solüsyonları ile mide lavajı yapılır. Bu durumda asetik, tartarik veya sitrik asit kullanabilirsiniz. Bir litre ılık ve kaynamış suda az miktarda gerekli asit eritilir ve ardından kurban hazırlanan çözeltiyi içer. Bundan sonra kusma tetiklenir.

Asetik veya diğer asit, bitkisel veya deniz topalak yağı ile değiştirilebilir.

Alkolle yakmak (alkol)

Alkol içeren bir maddenin neden olduğu yanıklardan kaynaklanan yaralanmanın derecesi, sarhoş olan sıvının miktarından ve onun gücünden etkilenir. Alkol travmasının ilk belirtileri şunlardır: baş dönmesi, genel halsizlik, tat kaybı, mide, karın, boyun ve sırtta ağrı.

Yanık yaralanmalarında birincil bakım gastrik lavajdır. Bundan sonra mağdurun tıbbi bir tesise götürülmesi gerekir.

En tehlikeli yanık yaralanması sirkeden kaynaklanmaktadır. İlk yardım eylemlerinin hızı doğrudan etkiler Daha sonra yaşam kurban. Sirkeyi aldıktan sonra midenizi hemen alkali bir solüsyon (soda solüsyonu) veya sade suyla yıkamalısınız.

Kurban ağrı hissetmese veya genel fiziksel durumunda değişiklik olmasa bile, sirke yanığının temel tedavisinin sağlanması için yine de tıbbi bir tesise götürülmesi gerekir.

Agresif kimyasalların kazara veya kasıtlı olarak yutulması sonucu tehlikeli bir kimyasal yanık meydana gelir. Kimyasal hasarın saldırganı çoğunlukla alkol içeren sıvılar veya sirke özüdür.

vücudun sarhoşluğu;

ağrı şoku;

Solunum Problemleri;

ses kısıklığı;

kusmak.

Yemek borusunun kimyasal yanıklarının tedavisi sadece tıbbi kurumlarda yapılmaktadır.

Asit yanığı

Yemek borusunda travmatik yaralanmanın asitten kaynaklandığına dair güvenilir bilgi varsa, tahriş edici maddenin etkisi alkali bir çözelti ile nötralize edilmelidir. Alkali bir çözelti hazırlamak için kabartma tozuna ihtiyacınız vardır (1 litre ılık kaynamış su için - 1 çay kaşığı soda). Mağdura hazırlanan solüsyon içirilir, ardından kusma sağlanır.

Hasar alkaliden kaynaklanıyorsa asidik solüsyonlar kullanılarak mide lavajı yapılır. Bu durumda tartarik, sitrik veya asetik asit kullanabilirsiniz. Gerekli asit bir litre kaynamış ılık suda eritilir ve ardından kurban hazırlanan çözeltiyi içer. Daha sonra kusma tetiklenir.

Asetik veya diğer asit, deniz topalak veya bitkisel yağ ile değiştirilebilir.

Alkol yanığı

Yemek borusunun alkolle yanması, sarhoş sıvının kuvvetine ve miktarına göre belirlenen, değişen derecelerde hasara neden olabilir. Alkol nedeniyle yemek borusunun yanması şu belirtilerle kendini gösterir: tat kaybı, genel halsizlik, baş dönmesi, mide, boyun, karın ve sırtta ağrı.

Alkolle mide yanması birincil bakım gerektirir; mağdurun midesini durulaması gerekir. Bundan sonra mağdurun tıbbi bir tesise götürülmesi gerekir. kurum.

Sirke yanığı

En tehlikeli yanık yaralanmasına neden olan sirkedir. İlk müdahalenin hızı mağdurun yaşamını ve sağlığını doğrudan etkiler. Sirke aldıktan sonra alkali (soda) solüsyonu veya sade su ile acil mide yıkaması gerekir.

Mağdurun genel fiziksel durumunda bir değişiklik veya ağrı hissetmediği durumlarda bile yine de tıbbi bir tesise götürülmesi gerekmektedir.

Yemek borusu ve mide dokuları beslenir sinir lifleri Agresif nitelikteki sıvının alınmasının bir sonucu olarak kişi şiddetli ağrı yaşar. Hasarın ilk belirtileri karın ağrısıdır. Daha sonra acı verici hisler sırt ve boyuna yayıldı. Ağızda ve dudaklarda kızarıklık ve şişlik gelişir.

Kimyasal yanıklarda ilk yardım çok önemlidir. Mide lavajı yapılır - hasta bir litre su içer ve kimyasalların vücuttan olabildiğince çabuk çıkması için kusturulur.

Kurban şokta değilse yanığa tam olarak neyin sebep olduğunu öğrenin. Asit, mideyi alkali ile yıkayarak nötralize edilir - 1/2 çay kaşığı karbonatı bir litre kaynamış suda seyreltin.

Hasta küçük yudumlarla içmeli ve ardından kusturmalıdır. Alkalilere karşı buna göre sirke ile durulama kullanın, sitrik asit.

Potasyum permanganattan kaynaklanan bir yanık,% 1'lik bir askorbik asit çözeltisi ile yıkanarak tedavi edilir. Madde bilinmiyorsa, tedavi kullanılarak gerçekleştirilir. ılık süt.

Kimyasal yanık, belirtileri ve yaralanmanın tedavisi açısından en zor olanlardan biridir. Şiddetli ağrılara ve komşu organlarda hasara neden olur.

Kimyasal bir yanıktan kısa sürede ve sonuçsuz iyileşmek neredeyse imkansızdır. Tedavide en önemli şey zamanında yapılan ilk yardım ve hastanın tüm doktor tavsiyelerine uymasıdır.

İlaçların çokluğu sizi şaşırtmasın çünkü yanık pek çok soruna neden olur, bunlardan en azı ağrıdır.

Bu nedenle onların güvenliğinden ebeveynler sorumludur.

Tüm kimyasalları uyarı etiketli orijinal şişelerinde saklayın. Bunları çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın. Yetişkinlerin kimyasalı yiyecekle karıştırmadığından emin olun. Bu tür şişelerin içeriğinin tehlikelerini çocuklara önceden açıklamak daha iyidir. Bu tür ilaçların kullanımının ne gibi sorunlara yol açtığına odaklanın, çünkü olağan "hayır" cevabı yalnızca çocuğun ilgisini artıracaktır.

Dikkatli ve dikkatli olun - bu sizin ve çocuklarınızın sağlığını uzun süre korumanıza olanak tanır.

Klasik yanıkları hepimiz biliyoruz. Ancak bu türden daha sıra dışı lezyonlar da vardır - yemek borusunun termal ve kimyasal yanıkları.

Belirtiler:

• mide bölgesinde sırta veya boyna yayılan keskin ağrı;
• özofagus kaslarının spazmı;
• vücudun sarhoşluğu;
• ağrı şoku;
• Solunum Problemleri;
• ses kısıklığı;
• kusmak.

Asit yanığı

Alkali yanık

Alkol yanığı

Sirke yanığı

Çoğu zaman, agresif sıvıların duvarlarına girmesi nedeniyle yemek borusunda yanık meydana gelir. Bu sorunun bir kişinin başına geldiğini gösteren işaretler:

• ses eksikliği, hasta boğulma hissi yaşar;
• kişi korkuyor, nefes alma ritmi bozuluyor;
• ağız çevresinde lekeler olabilir,
• ağız hafifçe açık, bakışları donmuş, salyaları akıyor;
• kusmukta kan kalıntıları olabilir,
• soğuk terler içindeki bir adam solgun görünüyor,
• mağdurun bilinci yerinde olmayabilir.

Aşamalar

Kimyasal yanığa bağlı yemek borusunda oluşan hasarın sınıflandırılması, hasarın neden olduğu sürecin hangi aşamada olduğu hakkında bilgi verir.

1. Açık İlk aşama durum akut olarak belirlenmiş, mukoza zarı kırmızı, iltihaplı bir renk almış ve şişmiştir. Akut aşama 10 güne kadar sürer. Bu dönemde hasta rahatsızlık ve şiddetli ağrı hisseder. Gözlemlendi:
   • hızlı nefes alma,
   • yükselmiş sıcaklık,
   • düşük kan basıncı,
   • kalp atışlarının sayısında artış.
   • olası şok.
2. İkinci aşama ise yanan dokuların nekroz sürecinin başlayıp başlamadığı belirlenir. Nekroz sonucu yemek borusunun yüzeyi ülserlerle kaplanabilir.İkinci aşama üç haftaya kadar sürer. Hasta zaten yiyecekleri ilk aşamaya göre biraz daha özgürce yutuyor.
3. Üçüncü aşama, etkilenen bölgelerin iyileşmeye başlamasıyla karakterize edilir.
4. Dördüncü aşama, derin nekroz sonrası doku iyileşmesinin gerçekleştiği bölgelerde skarlaşma dönemini ifade eder ve bu süreç iyileşme başladıktan sonra birkaç yıl sürebilir. Yara izleri yemek borusunun daralmasına neden olabilir.

Çocuklarda lezyonlar

Başı dertte olanların çoğunluğunu çocuklar oluşturuyor (%65). Bu durum ebeveynlerin kendi güvenlikleri konusunda endişelenmemeleri ve çocukların dikkatini çekip onlara zarar verebilecek sıvıları güvenli bir yere saklamamaları durumunda ortaya çıkar.

Çocukluk çağında yemek borusunda meydana gelen bir yanık, artan risk oluşturur. Yemek borusu ve gırtlak dokularının hasara tepkisi ödemin ortaya çıkmasıdır, bu da ölümcül olabilen refleks spazmına neden olabilir.

Tedavi

İlk yardım yapıldıktan sonra yanığın olası sonuçlarını önlemek amacıyla hastaya müdahale edilir. Önlemler doktor tarafından reçete edilir. Kendi kendine ilaç tedavisi önerilmez.

Hasar derecesinin ikinci veya üçüncü olduğu durumlarda tedavi işlemleri sadece hastane ortamında gerçekleştirilir.

Aşağıdaki ilaçlar kullanılır (gerekirse):

• ağrı kesiciler,
• antispazmodikler,
• anti-şok,
• antibiyotikler,
• Yara izini önlemek için.

Alkalilerin yemek borusunun duvarları üzerindeki etkisi çok agresiftir.

özofagus kaslarının spazmı;

kusmak;

ses kısıklığı.

Asit yanığı

Sirke yanığı

Alkolik gastrit, tüm Uluslararası Hastalık Sınıflandırmalarında yer almaktadır, ancak son yıllarda doktorlar buna paralel olarak "alkolik gastropati" terimini de kullanmaktadırlar. Bunun nedeni, tüm gastrit türleri arasında, alkollü gastritin, mide mukozasının iltihaplanmadığı, ancak alkollü içeceklerden ciddi bir kimyasal yanık aldığı pratikte tek gastrit olmasıdır.

Yeni dönem de bu farklılığı vurgulamayı amaçlıyor. Ancak alkolik mide hastalığının semptomları, tanısı ve tedavisi çoğu "geleneksel" gastrit türü için tipiktir.

kusmak.

Mağdurun tuzlu, tütsülenmiş ve baharatlı yiyecekleri içermeyen bir diyet izlemesi gerekir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde yemek borusu yanıklarına üst karın bölgesinde, göğüs kemiğinin arkasında ve boyunda hissedilen şiddetli ağrı eşlik eder. Ayrıca dudaklarda ve ağız boşluğunda oluşan şişlikler yanık izlerini de belirler.

Ayrıca kişide nefes darlığı, ses kısıklığı ya da aklı başında sesleri telaffuz etme yeteneği tamamen ortadan kalkar. Agresif ortamın mukoza yüzeyine etkisi hücresel yapıyı tahrip eder ve yemek borusunun fizyolojik daralmasına neden olan doku nekrozuna yol açar ve bunun sonucunda kişi boğulmaya başlar.

Kimyasal agresif bir lezyonla yemek borusu duvarı bir delik oluşumuyla çökebilir ve özellikle ciddi vakalarda boğulma, kontrol edilemeyen öksürük ve yiyecek parçalarıyla balgam salınımının eşlik ettiği bir yemek borusu-trakeal fistül gözlenir.

Kural olarak, yemek borusunun kimyasal olarak aktif bileşiklerle yanmasından sonra hastalar şok veya bilinç kaybı durumunda tıbbi bir tesise kabul edilir. Tedavi genellikle resüsisitasyon önlemlerini gerektirir.

Belirtiler

Yemek borusu yanıklarında semptomlar çok açık bir şekilde ortaya çıkar. Yaralanmaya neyin sebep olduğuna ve ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak semptomların doğası değişebilir.

Genel işaretler

Yemek borusu yanıklarının belirtileri mağdurun genel durumunu ifade eder. Organ dokusu, zehirlenme ürünlerinin salınmasına yol açan bir tahribat halindedir. Aşağıdaki genel işaretler ayırt edilir:

• sıcaklık artışı;
• mide bulantısı;
• zayıflık;
• anormal kalp atışı ritmi;
• böbrek ve karaciğer yetmezliği.

İlk belirtilerde detaylı muayene için hastaneye gitmelisiniz. Yaralanma orta veya şiddetliyse, yanığı evde kendiniz tedavi etmeniz önerilmez çünkü bu sadece durumu daha da kötüleştirebilir. Bir tıp kurumunda doktor ayrıntılı bir muayene yapacak, kesin klinik tabloyu belirleyecek ve reçete yazacaktır. doğru tedavi.

Yerel işaretler

Yemek borusunda yanık belirtileri aynı zamanda hoş olmayan hisler ve organ hasarının sonuçları şeklinde kendini gösteren yerel işaretleri de içerir. Yerel semptomlar şunları içerir:

• ağızda yanıklar;
• dudakların şişmesi ve yumuşak dokuların bazı kısımlarının kısmi nekrozu;
• bölgelerde ağrı: göğüs kemiğinin arkası, boğaz, ağız boşluğu, yemek borusu ve üst karın;
• aşırı tükürük;
• yutma güçlüğü;
• dil, farenks ve yemek borusunun şişmesi;
• hasar nedeniyle ses tonunda değişiklikler ses telleri;
• gırtlak şişmesi nedeniyle nefes darlığı (şiddetli şişlik ile mağdurun hayatı için ciddi bir tehdit oluşturur);
• ciddi hasarla yemek borusunda fistüller ortaya çıkabilir.

Her iki yaralanma türünde de genel belirtiler aynı görünür:

• Üst karın bölgesine yayılan boyun ve göğüs ağrısı;
• İç organların şişmesi;
• Yutma yetersizliği;
• Ses kısıklığı;
• Kanla kusmak.

Mide mukozasındaki yanıkların genel semptomları, vücudun şiddetli zehirlenmesine eşlik eden olaylara benzer:

• Yüksek vücut ısısı;
• Kardiyak fonksiyon bozukluğu;
• Zayıflık;
• Mide bulantısı.

Mideye girmeden önce kazara veya kasıtlı olarak yutulan agresif bir madde, ağız boşluğunda ve yemek borusunda ve ardından midede yanıklara neden olur. Yanık izleri ağız içinde ve dudak yüzeyinde açıkça görülecektir.

Başlıca semptom ağrıdır yanan karakter epigastrik bölgede. Boyun veya göğüs bölgesine yayılabilir. Kas spazmları ve kusma da gözlenir. Yutma güçlüğü, nefes alma ve konuşma güçlüğü laringeal ödemin sonuçlarıdır.

Klinik belirtilerin doğası ve şiddeti lezyonun alanına, derinliğine ve yaygınlığına bağlıdır.

Mide mukozasındaki bir yanık öncelikle epigastrik bölgede ve sternumun arkasında şiddetli ağrıya neden olur. Şişme oluşur, nefes almada zorluk ve yutma güçlüğü ortaya çıkar. Fistüller oluşabilir.

Ayrıca, yerel belirtilere ek olarak, emici etkinin belirtileri de vardır - kostik bir maddenin emiliminin sonuçları:

• düşük dereceli veya ateşli vücut ısısı;
• nefes darlığı, taşikardi, artan veya azalan kan basıncı;
• kusma (kan karışımı, nekrotik parçalar olabilir).

Yanığın derecesini, dağılımını ve hasarın ciddiyetini belirlemek kolay değildir, ancak belirli bir durumda sonuçların ne olabileceğini tahmin etmek daha da zordur.

Özofagus trakeasının tüm alanı bir sinir uçları zinciri ile kaplı olduğundan, hasarı akut ağrıya neden olur. Ağrı ayrıca servikal bölgeyi, torasik bölgeyi (üst ve geri) ve göbek.

Ağız boşluğu kırmızılaşabilir ve şişebilir, bu da nefes almayı zorlaştırabilir. Yemek borusunun kimyasal yanıkları doku şişmesine, yutma güçlüğüne, nefes darlığına ve kusmaya (muhtemelen kan ve epitel parçacıklarıyla birlikte) yol açar.

Spazmlar başladıktan sonra iç epitel yavaş yavaş ölür.

Bazı durumlarda agresif sıvılar neden olur hasar yoluyla mide ve yemek borusunun duvarları. Ayrıca bronş duvarlarının yanması ve trakeal fistül adı verilen bir olgunun oluşması da mümkündür. Sıcak yemek nedeniyle midenin yanması, karın bölgesinde keskin kramplara, metabolik bozukluklara neden olabilir ve pürüzsüz duvarların şeklinin kalıcı olarak hasar görmesine neden olabilir.

Hasarın karmaşıklığına bağlı olarak, geleneksel tıp üç dereceli gıda yanığını tanımlar:

• İlki kolaydır. Agresif sıvı, duvarların yalnızca üst katmanlarını ve kısmen mukoza zarını etkiler. Maksimum tezahür, hasarlı bölgelerin şişmesi, baş dönmesi ve kızarıklığıdır.
• İkincisi ortalama. Mide zarının ve tonik liflerin mukoza yapısını etkiler. Yaralanmalar fibrin (bir kan proteini) ile kaplı küçük ülserlere benzer.
• Üçüncüsü zordur. Tüm sindirim sistemi ve komşu organlar etkilenir. Şiddetli zehirlenme, şok durumu ve skar dokusu gelişimi var.

Bu nahoş hastalığın belirtileri öncelikle sindirim bozukluklarında kendini gösterir. Bunlar arasında genellikle ayırt edilir:

1. Yemekten sonra yoğunlaşabilen üst karın bölgesinde ağrı. Ağrılı, sürekli ya da geçici olabilirler, bazen kusma sonrası azalabilirler.
2. Susuzluk ve midenin hızla dolduğu hissi.
3. Kabızlık (ishalden daha sık).
4. Geğirme ve kusma, midedeki gazların ağza veya mide içeriğinin ağız boşluğuna ani girişi.
5. Genel rahatsızlıkla birlikte bulantı karın bölgesi, çoğu zaman sabahları beni rahatsız eder.
6. Göğüs kemiğinin arkasında yanma hissinin eşlik ettiği mide ekşimesi.
7. Bazen safra ve mukus karışımıyla birlikte sık sık kusma.

Hastalığın alkolik versiyonunun bariz semptomları, bir sonraki kısmı içtikten sonra, yukarıdaki hoş olmayan koşulların hepsinin alkolün etkisi altında azalması veya azalmasıyla ifade edilir. Yani, bir alkolik başka bir içkiden sonra kusmayı bırakabilir ve alkollü gastrit ile ayık bir yaşam tarzı sürdüren bir kişi için, ilave bir alkol kısmı sadece içler acısı durumu daha da kötüleştirecektir.

İstismarcılarda hastalığa kas atrofisi, taşikardi, hareket kısıtlılığı ve polinöropatiye (omurilik ile beyin arasındaki sinirler çok zayıf çalışır) bağlı duyu bozuklukları eşlik eder.

Artmış veya gastrit ile hastalığın belirtileri tam olarak aynı değildir. düşük asitlik(Hidroklorik asitin bir veya başka tür patolojik salgısının oluşum mekanizması henüz tam olarak araştırılmamıştır). Düşük asitli seçenek genellikle ağızda hoş olmayan bir tat, rahatsız edici dışkı, sabah bulantısı ve midede guruldamaya neden olur. A artan asitlik mide ekşimesi, daha sık ağrı ve kabızlık gerektirir.

ICD-10 kodu

Epidemiyoloji

Yemek borusunun yanması açık belirtilerle kendini gösterir. Organdaki hasarın derecesi ve yemek borusu dokularına göre saldırgan olarak hareket eden maddenin doğası semptomların doğasını etkiler.

Yerel

Yemek borusunun yanması, rahatsızlık, diğer duyumlar ve organ hasarının sonuçlarıyla ifade edilen lokal semptomlara sahiptir.

• Ağız boşluğu - doku nekrozunda yanık izleri görülür.
• Dudaklar şişer ve yer yer ölü bölgeler oluşur.
• Aşağıdaki yerlerde şiddetli ağrı:
  • göğüs kemiğinin arkasında,
  • yemek borusu bölgesinde,
  • ağız boşluğunda,
  • üst karın bölgesinde,
  • boynunda.
• Salya akması var.
• Yemek borusunun spazmı yutmayı zorlaştırır.
• Agresif sıvı aktıkça şişlik yayılır:
• Ses tellerinin hasar görmesi nedeniyle ses kısıklaşır.
• Larinksin şişmesi nefes darlığına neden olur ve hayati tehlike oluşturur (şiddetli şişlik durumunda).
• Üçüncü derece hasarla yemek borusunda delikler oluşabilir.

Yemek borusu yandığında genel refahı ifade eden belirtiler ortaya çıkar. Etkilenen özofagus dokusu bir dereceye kadar tahribat halinde olabilir. Çürüme ürünleri vücudun zehirlenmesine neden olur.

Genel işaretler:

• böbrek-karaciğer yetmezliği,
• kalp fonksiyon bozukluğu,
• sağlık durumu çok kötü
• yükselmiş sıcaklık,
• mide bulantısı.

Zehirlenmenin ilk belirtileri şunlardır:

• artan vücut ısısı;
• kalp sorunları;
• mide bulantısı;
• ani zayıflık başlangıcı.

Alkolik gastropatinin (hem akut hem de kronik) ana semptomları dispepsi, yani çeşitli sindirim bozukluklarıdır.

ABD'li bilim insanları önerdi yeni yol yanıkların tedavisi. Tüm antibiyotikler gibi yan etkileri vardır ve sefalosporin grubundan ilaçlara alerjiniz varsa kontrendikedir. Ana eylem mide yıkamadır. Mide ve yemek borusundaki yanıkların ciddiyeti, saldırgan maddenin iç organlara maruz kalma süresine, kökenine ve tahriş edici maddenin konsantrasyonuna bağlıdır.

Agresif reaktifin mideye giderken kasıtlı veya kazara yutulması ağız boşluğunun ve yemek borusunun yanmasına neden olur, izleri dudaklarda ve ağızda açıkça görülür.

Mide yanığının ilk belirtileri epigastrik bölgede göğüs bölgesine ve boyna yayılabilen yanıcı ağrıdır; etkilenen organlarda kas spazmları ve kusma. Larinks ödemi yutma, nefes alma ve telaffuzda sorunlara neden olur; ayrışma ürünleriyle zehirlenme - ateş ve taşikardi. Kusma mukus, kan ve parçacıklar içerir mide epiteli. Ülseratif ve nekrotik yanık ile çökme meydana gelebilir.

Yemek borusu ve mide yanıkları, yalnızca bu organların dokularının tahrip olması nedeniyle değil, aynı zamanda metabolik süreçlerin bozulmasıyla komplike olan müteakip zehirlenmeler nedeniyle de tehlikelidir; akciğer ödemi, karaciğer ve böbrek fonksiyon bozuklukları.

Termal yanık

En yaygın termal tahribat türü, sıcak yiyecek veya içeceklerden kaynaklanan yanıklardır, ancak bu bazen başka koşullar altında da meydana gelebilir.

Soğutulmamış yiyeceklerin yutulması veya sıcak buharların yoğun solunması sırasında mide veya yemek borusunda termal hasar meydana gelir.

İÇİNDE tıbbi uygulama termal yanıklar kimyasal yanıklar kadar yaygın değildir. Evre 1 lezyonlar bağımsız yöntemlerle tedavi edilebilir ve eğer yanık yaralanmaları 2. ve 3. sınıflarda mağdurun bir doktorun önerdiği şekilde tedavi görmesi gerekir.

Yiyecek yanması

Yemek borusu veya midede termal hasar, sıcak buharların solunması veya sıcak yiyeceklerin yutulması sırasında meydana gelir.

Tıbbi uygulamalarda termal yanıklar kimyasal yanıklar kadar yaygın değildir. Birinci derece yaralanmalar evde bağımsız olarak tedavi edilebilir; ikinci ve üçüncü derece yanıklar ise mağdurun doktorun önerdiği şekilde tedavi edilmesi gerekir.

Kaynar su ve sıcak yemekten kaynaklanan yanıklar

Sıcak yemek ve kaynar sudan kaynaklanan yanıklar için ilk yardım önlemleri benzerdir. Sonrasında travmatik yaralanma kurbanın yeterince içmesi gerekiyor soğuk su.

Birinci ve ikinci derecedeki termal yaralanmaların, tıbbi tavsiyelere sıkı sıkıya uyularak evde tedavi edilmesine izin verilir. Tedavinin temeli ilaç tedavisidir. Hastalara olası yara izlerini önlemek için kullanılan ağrı kesiciler, antibiyotikler ve kortikosteroidler reçete edilir.

Yemek borusunun spazmları için antispazmodikler reçete edilir. Tüm ilaçlar doktor tarafından reçete edilir ve kesinlikle reçete edilen dozajda alınır. Optimum süre Terapötik kurs, her hasta için ayrı ayrı, ilgili doktor tarafından belirlenir.

Hastanın mümkün olduğunca fazla sıvı tüketmesi, soğuk içecekleri tercih etmesi önemlidir. Tedavi sürecinde diyet tedavisinden de yararlanılmaktadır. Mağdurlara sıvı beslenme tavsiye edilir ve yiyeceklerin oda sıcaklığında veya soğuk olması gerekir.

Hızlı iyileşme ve iyileşme için dahili olarak alınması tavsiye edilir. ayçiçek yağı en saf haliyle. Ortalama olarak rehabilitasyon süreci 3 haftadan bir buçuk aya kadar sürer.

Kimyasal yanıkların tedavisi

Bir kişinin sıcaklığı 40 derecenin üzerinde olan yiyecekleri yemesi durumunda yemek borusunda hasar meydana gelebilir. Bu, ilgili tüm semptomlarla birlikte yemek borusunun yanmasına neden olabilir.

Termal yanık diğer durumlara göre daha az tehlikelidir.

Yemek borusu mukozası hasar görür ancak süreç daha derin seviyelere uzanmaz. Hastayı yatağa yatırmak gerekir.

Mağdur yemek yiyebiliyorsa, soğuk ve sıvı halde yemesine izin verilir. Boğaz ve göğüs bölgesinde uzun süreli rahatsızlık hissederseniz doktora başvurmalısınız.

Yiyecek yanması

Teşhis

Mağdur hastaneye kaldırıldıktan sonra doktor, yaralanmanın nedenlerini öğrenmek için hastayı muayene eder ve görüşme yapar. İç organların daha fazla hasar görmesini önlemek için ilk birkaç günde tıbbi ekipman kullanılarak teşhis önlemleri yapılmaz.

Hastanın durumu stabil hale geldikten sonra hastaya, mukoza zarının ve yemek borusu yüzeyinin ne kadar kötü etkilendiğini tam olarak görmesini sağlayan bir röntgen çekilir. Yemek borusunda tam olarak hangi işlemlerin gerçekleştiğini ve gelişimin hangi aşamasında olduklarını belirlemek, endoskopik muayene. Doktor yanığa neden olan tüm faktörleri öğrendikten sonra uygun tedaviyi reçete eder.

Teşhis tıbbi öykünün yanı sıra röntgen ve endoskopi sonuçlarına dayanmaktadır.

• Kontrastlı bir çalışma (baryum süspansiyonu) yapılır. Röntgenler iki projeksiyonda alınır: ön ve yan. Resim ayakta dururken çekilmiştir.
• Özofagoskopi en bilgilendirici çalışmadır. Organ hasarının derecesini belirlemenizi sağlar. Doktor gerçek zamanlı olarak yemek borusunda yanık izleri, darlıklar, cepler ve yapışıklıklar bulur.
• Analiz için kan aldığınızdan emin olun. Yanık kanı resmi, lökosit, lenfosit sayısındaki artışın yanı sıra eritrosit sedimantasyon hızındaki artışla karakterize edilir.

Özofagus yanığının tanısı, anamnez (hastalığın öyküsü) ve karakteristik klinik semptomlara dayanarak zorluk çekmeden yapılabilir. Hasarın boyutunu belirlemek ve olası komplikasyonları tahmin etmek için ek teşhis yöntemleri kullanılır.

Anamnez toplarken şunları öğrenmelisiniz:

• alınan maddenin türü (asit veya alkali);
• miktar;
• mümkünse konsantrasyon.

Tüm fiziksel yöntemler arasında inceleme bilgilendiricidir:

• hastanın genel görünümü şiddetlidir;
• ağrılı şokla birlikte şiddetli solgunluk gelişir deri ve görünür mukoza zarları;
• ağız boşluğunda ülserasyon şeklinde doku hasarı görülür.

Unutulmamalıdır ki invaziv yöntemler yanık anından itibaren ilk üç gün içinde muayeneler (yemek borusu boşluğuna nüfuz ederek) yapılmaz. Bunun nedenleri:

• özofagus delinmesi riski;
• şiddetli ağrı sendromu.

Bir röntgen muayenesi şunları belirler:

• V akut dönem: floroskopi sırasında - hiperkinezi (yutma eylemi dışında artan ton ve peristaltik hareketler), röntgende - yemek borusunun mukoza kıvrımlarının kalınlaşması ve kıvrımlı olması;
• subakut ve kronik dönemlerde: yemek borusu duvarında daralma alanları, daralma bölgeleri üzerinde genişleme, bağ dokusu kordonlarının (yara izleri) oluşumu.

Mağdurun ilk muayenesi bir cerrah, bir gastroenterolog ve bir terapist olmak üzere birkaç doktor tarafından gerçekleştirilir. Yanığın nedeni belirlendiğinde uygun tedavi reçete edilir; muayene nedeni belirleyemezse radyografi veya özofagogastroskopi reçete edilir.

Donanım muayenesi, hasar alanını belirlemenizi, yara izlerinin ve diğer lezyonların varlığını öğrenmenizi sağlar. Teşhis ayrıca, midenin kimyasal yanması mı yoksa termal mi olduğu, alınan yaralanmanın tipinin belirlenmesine de yardımcı olacaktır.

ICD-10 kodu

Epidemiyoloji

Yemek borusu yanığının doğru teşhisini koymak zor değildir. Kural olarak doktor, hastayla veya ona yakın kişilerle görüştükten sonra neyle uğraştığını hemen anlar. Agresif bir sıvı almanın gerçeği, tüm semptomları hemen açıklar. Cerrahla yapılan ek istişareler, hasar veren maddenin türünü, miktarını ve konsantrasyonunu belirlemenize, ayrıca mevcut hasarı değerlendirmenize ve daha fazla taktik belirlemenize olanak tanır.

Yoğun terapi ve hastanın durumunun stabilizasyonu, ek araştırma yöntemlerinin uygulanmasına izin verir. Yemek borusu yanığının teşhisinde “altın standart”, doktorun yemek borusunu incelemesine, hasarın hacmini ve yerini belirlemesine olanak tanıyan endoskopik muayenedir.

Bazı durumlarda komplikasyon riski de değerlendirilebilir. Endoskopi aynı zamanda basit, ucuz ve bilgilendirici bir muayene yöntemi olduğundan tedavi sürecinde iyileşme dinamiklerini değerlendirmenize de olanak tanır.

Ayrıca bazı durumlarda yemek borusunun röntgen muayenesinden de yararlanılır. kontrast maddesi. Bu durumda yemek borusunun konturları, duvar kusurlarının yanı sıra organdaki daralmalar ve delikler net bir şekilde görselleştirilir.

Hastalık, onu karakterize eden belirtilerle belirlenir. Yanığın nasıl alındığı, yemek borusu hasarında hangi faktörün belirleyici olduğu belirlendi.

Organ dokusunun yaralanma riskini artırmamak için ilk üç gün ekipman kullanılarak muayene yapılmaz.

Durum biraz stabil hale geldiğinde gerekirse röntgen çekilir. Bu yöntem yemek borusunun iç yüzeyinin durumunu ve mukoza zarındaki hasarın derecesini görmenizi sağlar.

Endoskopik muayene de kullanılır. gerçekleştirilir farklı dönemler yemek borusunda hangi süreçlerin meydana geldiğini ve gelişim aşamalarını anlamak.

Hasta veya yakınları üzerinde yapılan bir ankete dayanarak, bir anamnez derlenir, fizyolojik durumun ana göstergeleri dikkate alınır, solunum sisteminin işleyişine, ateşe, midenin delinmesini gösteren periton tahriş semptomlarına odaklanılır.

Testler endikasyonlara göre yapılır, hastaneye kaldırıldığında genel bir kan testi yapılır.

Kullanarak enstrümantal teşhis Doku hasarının derecesi değerlendirilir. Midenin röntgen muayenesi, transillüminasyon ve seri radyografiden oluşur; genellikle ilk başta kontrast kullanılmaz (mide duvarının delinmesinden şüphelenilen durumlar hariç). Yanık komplikasyonları yanıktan 5-6 hafta sonra teşhis edilir; radyografi kullanılarak şekil bozuklukları ve yara izi daralması belirlenebilir.

Yanık reaktifinin belirlenemediği durumlarda, yanık sonrası ilk gün ayırıcı tanı yapılır (tıbbi öyküye göre, röntgen muayenesi, özofagogastroskopi).

Mide yanması pilor stenozu veya daha kapsamlı bir patoloji ile komplike olduğunda, kan testi değerlerinde normdan sapmalar gözlenir. Klinik bir kan testi anemi, inflamasyon ve dehidrasyonun varlığını gösterir; biyokimyasal – protein, sodyum, klor, potasyum, kalsiyum ve bazen demir içeriğinde azalma.

Elektrokardiyogram miyokarddaki yaygın değişiklikleri gösterir. Tanı, röntgen muayenesi, özofagogastroduodenoskopi kullanılarak netleştirilir, ultrason teşhisi, elektrogastroenterografi.

Tanı doğrulandıktan sonra yalnızca cerrahi tedavi mümkündür. Komplikasyonların ayırıcı tanısı prepilorik bölgedeki skar-ülseratif darlıklarla gerçekleştirilir.

Daha sonra yara izlerinin varlığında yanığın sonuçları neoplazmlardan ayrılır.

Tedavi

Bu tür yaralanmalarda, yaralanmaya neden olan toksinin mümkün olan en kısa sürede durulanması ve nötralize edilmesi gerekir.

En az 2 litre su içip kusturmak önemlidir.

Yaralanmanın türüne ve zararlı maddeye bağlı olarak etkisini nötralize etme yöntemleri farklılık gösterir:

1. Midenin asit (sülfürik, asetik, hidroklorik) veya buharı ile kimyasal yanması, öğürme refleksini tetiklemek için alkali bir çözelti (350 ml su başına 1 çay kaşığı soda) ile yıkanmalıdır.
2. Alkali hasarı, seyreltilmiş bir sirke, limon veya şarap özü çözeltisi (0,5 litre suya 1 çay kaşığı) ile nötralize edilebilir ve kusmaya neden olabilir.
3. Güçlü alkollü içeceklerin neden olduğu yaralanmalarda durulamanız, 1-1,5 litre su içmeniz ve kusturmanız gerekir.
4. Sıcak yemek veya kaynar su alımından kaynaklanan mide yanıkları, 1 litre soğuk suyun küçük yudumlarla içilmesiyle etkisiz hale getirilebilir.

Mağdur hastaneye gönderilmeli veya ambulans çağırılmalıdır.

• Mide lavajı (makalede daha fazla ayrıntı Mide lavajı);
• Ağrıyı hafifletmek için analjezik almak;
• Antispazmodik ilaçların kullanımı;
• Bakım normal seviye kalbin işleyişi ve nefes alma;
• Hastayı şoktan çıkarmak (gerekirse);
• Zehirlenmenin ortadan kaldırılması;
• Önleyici öneriler.

Önemli! Mide yanmasına tam olarak neyin sebep olduğu kesin olarak bilinmiyorsa, sonuçları yalnızca doktorlar tedavi etmelidir.

Hastanede mide lavajı ağız yoluyla yapılır, gırtlak şişmesi durumunda sonda kullanılarak anüs içinden işlem gerçekleştirilir.

İşlemden sonra şok durumunu ortadan kaldırmak ve mide kramplarını azaltmak için kapsamlı bir kurs verilir ve mukozanın etkilenen bölgelerinin skarlaşmasını önlemek için önleyici tedbirler alınır. Bir antibiyotik kürü reçete edilir.

Özellikle ağır vakalarda, bir gastrostomi prosedürü gerçekleştirilir - ön kısımda açılan bir delikten mide boşluğuna bir tüp yerleştirilmesi karın duvarı. Bu sayede yanık oluştuktan sonraki ilk haftalarda hasta yiyecek alır.

Nezle hasarı durumunda tıbbi müdahale gerekli değildir ancak yine de muayeneye gelip almak gerekir. gerekli tavsiyeler iyileşmek. Aşama şiddetli ise acil tıbbi müdahale gereklidir.

Yanıklarda ilk yardım, soğuk su içmek veya kusturmaktır; bu, toksinlerin vücuttan atılmasına yardımcı olacaktır. Ancak bu tür önlemler kesinlikle bireysel olarak ve yanık türüne bağlı olarak uygulanmalıdır.

Yüzünde alkolden dolayı midede yanık varsa, mağdurun acilen yardım alması gerekir. Aşağıdaki gibidir:

1. İlk adım, alkol içeren maddelerin izlerini yıkamaktır. Bu, çok miktarda su içerek kusmayı tetikleyerek yapılır.
2. Kişiyi hastaneye götürün.

Yanıkların temel tedavisi aşağıdaki prosedürlerden oluşur:

• Analjezik etkisi olan ilaçların alınması. Uygun: "Promedol", Analgin."
• Özofagus spazmını hafifletebilecek ilaçların kullanılması. Atropin bununla etkili bir şekilde başa çıkacaktır.
• Kardiyovasküler sistemin işleyişini normalleştirmek için araçlar.
• Vücudun toksik maddelere maruz kalmasını önleyin.
• Hastanın şokla baş etmesine yardımcı olun. Bu amaçla Prednizolon enjeksiyonları ve intravenöz olarak uygulanan salin solüsyonları kullanılır.
• Komplikasyonları ve enfeksiyonu önlemek için alınması tavsiye edilir. antibakteriyel maddeler, örneğin "Ampioks".
• Relanium kurbanı sakinleştirmeye yardımcı olacak.
• Vücudun dehidrasyonu, su-tuz metabolizmasını eski haline getirmek için bir damlama kurulmasını gerektirir.

Ciddi yanıklarda, yemek borusu duvarlarının daha fazla yaralanmasını önlemek için ilk başta gastroendoskopi yapılmaz.

Yanığın yaygın bir sonucu yemek borusunun daralmasıdır. Bunu önlemek için doktorlar bujienaj prosedürünü kullanır. Elastik malzemeden yapılmış problar kullanılarak organın lümeninin genişletilmesinden oluşur. Her seferinde probun çapı artar. İşlem, yemek borusu yanmasından en geç 5-7 gün sonra başlayabilir ve iyileşmeden sonra birkaç ay devam edebilir.

Hastanın tedavi sırasında yalnızca alkolün hayatından tamamen çıkarılmasının garanti edilebileceğini anlaması önemlidir. başarılı terapi. 100 gram alkollü içecek bile doktorların tüm çabalarını sıfıra indirecektir.

Yetişkin veya çocukta yemek borusu yanması tespit edilirse öncelikle ambulans çağırmak gerekir. Hastanın genel durumunu kontrol edin.

Kişi bilinçsiz olabilir. Burnuna amonyaklı bir pamuk topu getirilir.

Hastaya bol miktarda soğuk su içirilir ve dil köküne basılarak kusturulur. Soluk pembeye dönene kadar suya biraz potasyum permanganat ekleyin.

Ağır vakalarda hastanın sıvıları yutamayacağını unutmamak önemlidir. Hastanın bilinci bozulduysa mide lavajı yapılmaz. Ağrıyı hafifletmek için buz almanız, ovalamanız ve bir ısıtma yastığına yerleştirmeniz, ardından hastanın göğsüne uygulamanız gerekir. Bu prosedürün terapötik bir analjezik ve hemostatik etkisi vardır.

Hasta, tıp kurumunun uzmanlaşmış bölümlerinden birinde hastaneye yatırılır. Yemek borusu yanığının derecesi değerlendirilerek tedavisi gerçekleştirilir. Acil durum giderildikten sonra teşhis başlar. Bunlar kullanılır laboratuvar yöntemleri muayeneler:

• genel kan testi - iltihaplanma sürecinin yüksekliğini, kan kaybının derecesini gösterir;
• genel idrar tahlili - böbreklerin ve boşaltım yollarının işleyişi;
• kan şekeri – diyabet taraması;
• biyokimyasal analiz - karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını gösterir.

İtibaren enstrümantal yöntemler Doktor bir röntgen reçete eder. Röntgenler ön ve yan olmak üzere iki projeksiyonda alınır. Açık erken aşamalar Patolojik süreç mukoza zarının şişmesini ve lokal spazmları gösterir. Ertelenen dönemde - yara izi değişiklikleri, organın lümeninin daralması.

Hastanede kalışınızın ilk günlerinde doktorlar tedavi etmeye çalışıyor erken komplikasyonlar. Bunlar şunları içerir: dehidrasyon, şok, böbrek hasarı, asidoz, laringeal ödem.

Bu amaçla infüzyon tedavisi uygulanır. Kan basıncını yükseltmek için çözümler kullanılır: dopamin, adrenalin, mesaton.

Şiddetli ağrı durumunda morfin enjeksiyonları yapılır. Enfeksiyöz komplikasyonları önlemek için, bir antibakteriyel tedavi kürü reçete edilir.

Uyuşturucu kullan geniş aralık mikropların çoğunu yok eden eylemler. Hasta şuraya nakledilir: parenteral beslenme.

Bir sonraki aşama yara izinin oluşmasından sonra başlar. Perforasyon belirtisi yoksa cerrahlar yemek borusunun bujienajına başlar.

Bu prosedür organ lümeninin daralmasını önlemeye yardımcı olur. İlk olarak 15 mm çapında yumuşak bujiler kullanılır ve yavaş yavaş boyut 20 mm'ye çıkarılır.

İşlem iki ay boyunca haftada bir kez yapılır. Hızlı skar oluşumunu önlemek için glukokortikoid grubundan ilaçlar reçete edilir: prednizolon, hidrokortizon.

Mide yanması belirtileri ortaya çıkarsa hemen arayın ambulans ve ayrıca ilk önce sağlayın ilk yardım kurbana. Ne gerekli:

1. 2 bardak süt içirin;
2. yapay olarak kusturmaya çalışmayın;
3. Zehirlenme asitlerden kaynaklanıyorsa, yalnızca suyla yıkayın; alkali çözeltilerin kullanılması formasyona yol açabilir önemli miktar karbon dioksit.

2. ve 3. derece yaralanmalar sonucu tıbbi yardım sağlandıktan sonra ve 1. derece yanık sonrasında mağdur kullanabilir. geleneksel terapi. Geleneksel terapi yöntemleri mağdurun fiziksel durumunu normalleştirmeye ve iyileştirmeye yardımcı olacaktır. hızlı iyileşme yaralar ve yemek borusu ve mide fonksiyonlarının restorasyonu.

Aç karnına günde 1 yemek kaşığı alın. bir kaşık dolusu sebze, deniz topalak veya zeytinyağı;

içmek taze süt günde bir kaç kez;

günde üç kez 1 bardak kaynatma alın şifalı otlar(papatya otu, ayva çekirdeği, hatmi kökü).

Birinci derece yanıktan sonra, ikinci ve üçüncü derece yaralanmalar sonucu tıbbi bakım sağlandıktan sonra mağdur geleneksel tedaviden yararlanabilir. Yöntemleri yaranın hızlı iyileşmesini sağlayacak ve mağdurun fiziksel durumunu normalleştirmeye yardımcı olacaktır.

Mide mukozasının kaynar su ile yanması durumunda ilk yardım olarak mağdura soğuk su veya süt içirmek ve dinlenmesini sağlamak gerekir. Doku restorasyonunun daha sonraki hızlanmasında, az miktarda diyet yağının (tereyağı ve sebze yağı).

Yanık kimyasallardan kaynaklanıyorsa mideyi ilk 20 dakika soğuk suyla yıkamak etkili olabilir. Ayrıca bir panzehir - yumurta akı veya suda eritilmiş süt - alınması tavsiye edilir. Zehirlenme bir alkaliden kaynaklanıyorsa, onu zayıf bir gıda asidi çözeltisiyle nötrleştirmeyi deneyebilirsiniz; eğer bir asitse, tam tersi, düşük konsantrasyonlu bir alkali çözeltiyle.

Her durumda, midesinde kimyasal yanık olan bir hastanın acilen hastaneye yatırılması gerekir.

Ambulans ekibi genellikle bir tüp kullanarak mide yıkama işlemini gerçekleştirir.

Hastane ortamında mide yanığının tedavisi, analjezikler kullanılarak ağrının giderilmesini içerir; hasta genellikle şok halinde olduğundan antispazmodikler ve sakinleştiriciler (yatıştırıcılar) da reçete edilir. Gelişim derecesine bağlı olarak ileri tedavi reçete edilir patolojik süreçler her hasta için.

Kural olarak, inflamatuar süreçleri nötralize etmek için geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi kullanılır. Gerekirse kalbin, akciğerlerin ve böbreklerin normal çalışmasını destekleyecek ilaçlar reçete edilir.

Mide ve yemek borusu dokularının iyileşmesini hızlandırmak için dahili olarak özel yağ-hormon karışımları yaygın olarak kullanılmaktadır. Ayrıca hafif alkali içilmesi tavsiye edilir. maden suları Midenin salgıladığı hidroklorik asidi nötralize etmek için.

Mide duvarının bütünlüğünün ihlal edildiği ciddi yanıklar durumunda, onu eski haline getirmek için cerrahi müdahale gereklidir.

Birinci ve ikinci derece yanıklarda prognoz genellikle olumludur ve 10-21 gün içinde tam iyileşme gerçekleşir. III ve IV derece yanıklar daha tehlikelidir ve ölümcül olabilir.

akut - mide duvarının dokularının nekrozunun oluşma süresi;

ortaya çıkan ölü dokunun reddedilmesi;

Yemek borusu yanması için terapötik eylemler aşağıdakilerden oluşur:

• ilk yardım;
• sonuçların tedavisi.

Yemek borusunda yanık oluştuktan hemen sonra mağdurun ağzı çalkalanmalıdır. büyük miktar su ve iki bardak ılık süt içirin (yutulan agresif maddeyi nötralize etmek için).

Hasta mümkün olan en kısa sürede hastaneye götürülmelidir. Yemek borusu yanıklarının ve sonuçlarının tedavi yöntemleri konservatif ve cerrahidir.

Konservatif tedavi aşağıdakilere dayanmaktadır:

Yemek borusu yanıklarında ilk yardım derhal durulamayı gerektirir. Bunun için hastaya bir litre temiz su içirilir ve özel olarak öğürme refleksi uyarılır. Daha sonra mümkünse kişinin tam olarak neyle zehirlendiğinin tespit edilmesi gerekir.

Asidin neden olduğu yemek borusunun kimyasal yanıkları kabartma tozu ile nötralize edilebilir. Bir litre suda 5 gram soda eritilir, daha sonra hasta hazırlanan sıvıyı içer, ardından tekrar kusturulması gerekir.

Aksine, yanık alkali bir ortamdan kaynaklanıyorsa, zayıf konsantre bir sitrik asit veya olia çözeltisi (1 litre su başına iki gramdan fazla olmamalıdır) hazırlamanız gerekir.

Potasyum permanganatın neden olduğu yanıklar, bir askorbik asit çözeltisiyle (% 1'den fazla konsantre olmayan) nötralize edilmelidir. Yaralanmanın nedeni belirlenemediğinde veya kökeninden emin olmadığınızda süt kullanmaya başvurmak daha iyidir (toksinleri emer). 400 gram ılık süt içip içtikten sonra kusmalısınız.

Yemek borusunun aşırı daralması durumunda özel bir prob vasıtasıyla durulama yapılır. Prosedürü daha az ağrılı hale getirmek için hastaya promidol veya atropin enjekte edilir.

Hastayı sakinleştirmek için Relanium intravenöz olarak uygulanır. Tuzlu su çözeltisi veya reopoliglusin şokun ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır.

Skar dokusunun büyümesinin önlenmesi aşağıdakileri içeren ilaçlarla sağlanır: hormonal maddeler(hidrokortizon). Yemek borusunun kimyasal yanığının tedavisi, uygun bir diyetin uygulanmasını ve kolayca sindirilebilen gıdaların tüketilmesini içerir.

Ek olarak, kalbin ve böbreklerin işleyişini normalleştirmek için ilaçlar reçete edilebilir. Rehabilitasyonun ilk haftasında hastanın bitkisel yağ alması gerekir. Özellikle ağır vakalarda, besin alımı, besin içeren bir yiyecek tüpü veya damlalıklar yerleştirilerek gerçekleştirilir. Bazen hastanın midesinin ön duvarında, bir hortum aracılığıyla besin karışımının sağlandığı bir delik açılır.

Yemek borusundaki hasarı hızlı bir şekilde onarmak için geleneksel ilaç tarifleri kullanılabilir. Bununla birlikte, kullanımları yalnızca hafif lezyonlar için veya ortadan kaldırıldıktan sonra rehabilitasyon aşamasında geçerlidir. akut semptomlar. Her çare, ilgili doktorla önceden kararlaştırılmalıdır!

Etkili, evrensel tarifler geleneksel tedavi Bu yaralanmalar için önerilenler şunlardır:

1. Deniz topalak ve zeytinyağı - etkilenen dokuların restorasyon sürecini hızlandırmaya yardımcı olur, sabahları aç karnına alınırsa ağrıyı azaltır, günde 25 g.
2. Papatya kaynatma - antiinflamatuar, analjezik etkiye sahiptir, yenilenmeyi hızlandırır. İlacın hazırlanması basittir. Bir çorba kaşığı farmasötik papatya bir bardak kaynar suya dökülür, demlenir, soğutulur ve ardından gün boyunca üç kez bir bardak alınır.
3. Zencefil içeceği iyi bir onarıcı etki sağlar. Hazırlamak için zencefil köksapının iyice ezilmesi ve elde edilen tozun çeyrek bardak kaynar su ile dökülmesi gerekir. İlacın sabahları yemeklerden hemen sonra alınması tavsiye edilir.
4. Süt, gastrointestinal sistem lezyonlarıyla mücadelede en popüler araçlardan biridir. Terapötik bir etki elde etmek için günde üç kez bir bardak taze, soğuk süt içmek yeterlidir.

Önleme

Bu basit kurallara uyularak özofagus lezyonlarından kaçınılabilir:

• Ev kimyasallarını çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın;
• Ürünleri etiketli şişelerde saklayın;
• Kimyasallarla herhangi bir temastan sonra ellerinizi yıkadığınızdan emin olun;
• Sıcaklığı 40 derecenin üzerinde olan yiyecekleri yemeyin;
• Çocuğunuza çay, çorba veya sıcak yemek vermeden önce sıcaklığını deneyin;
• Sıcak yiyecek ve içecekleri dikkatli ve dikkatli kullanın.

Mide ve yemek borusunun termal ve kimyasal yanması, hastanın ölümü dahil ciddi sonuçlara yol açabilecek çok ciddi bir yaralanmadır. Olası komplikasyonları önlemek için, mağdura mümkün olan en kısa sürede ilk yardım sağlamanız, ona soğuk su vermeniz, kusturmanız ve bir doktora başvurmanız gerekir.

Daha ileri tedavi doktor tarafından reçete edilir. Özel durumun ciddiyetine bağlı olarak klinik vaka Terapi hastanın hastaneye yatırılmasını gerektirebilir veya evde yapılabilir.

Mide mukozası sindirim için yaratılmıştır ve bu nedenle agresif bir ortama maruz kaldığında ciddi şekilde hasar görür. Bu, çok sıcak veya yakıcı maddelerin sindirim kanalının üst kısımlarına girmesi, mukoza zarını yakıp tahrip etmesi ve mide yanmasına neden olması durumunda meydana gelir.

Mide yanıklarının türleri

ICD-10 kodu

Epidemiyoloji

1. derece yanıkları tedavi etmek için herhangi bir ilaca gerek yoktur, ancak mağdurun yine de tanıyı netleştirmek için bir doktora görünmesi ve ayrıca komplikasyonları önlemek için önleyici prosedürler uygulaması gerekir.

Daha başarılı tedavi, yardımın zamanındalığına ve hızına bağlıdır.

İlk yardım:

• mideyi durulayın. Mağdurun en az bir litre temiz ılık su içmesi ve ardından kusturması gerekir;
• Hasarın kimyasal bileşiklerden kaynaklanması durumunda reaktif nötralize edilir. Bu eylem ancak uyaranın doğası biliniyorsa gerçekleştirilebilir. Yanık saldırganı bilinmiyorsa nötralizasyon yalnızca doktorlar tarafından gerçekleştirilir;
• Mağdurun tıbbi bir tesise götürülmesi veya olay yerine ambulans çağrılması gerekir.

Bir tıp kurumunda yanığın ana saldırganı ve lezyonun doğası belirlenir. Gerekli esaslar belirlendikten sonra mağdurun midesi tekrar yıkanır.

Yemek borusu spazmı varsa, bir sonda kullanılarak lavaj yapılır. Bundan önce hastanın yemek borusuna yağ sürülerek ön işlem yapılır ve anestezi yapılır.

Yanıkların tedavisi aşağıdaki prosedürleri içerir:

• ağrı kesici almak;
• özofagus spazmını hafifletmek için ilaç kullanımı;
• iyileşmek normal operasyon boşaltım ve kalp sistemleri;
• zehirlenmenin önlenmesi;
• şoktan kurtulmak.

Ek bir yöntem olarak doktorlar bitkisel yağın ağızdan alınmasını önermektedir. Mağdurun ayrıca sıkı bir diyete uyması gerekiyor.

• Aç karnına günde 1 yemek kaşığı alın. bir kaşık deniz topalak, zeytin veya bitkisel yağ;
• günde birkaç kez taze süt içirin;
• günde üç kez bir bardak şifalı otların (hatmi kökleri, papatya otu, ayva çekirdeği) kaynatılmasını alın.

Yemek borusu yanıklarının tedavisi zor bir iştir entegre bir yaklaşım ve hem cerrahi hem de kombinasyonlar tedavi yöntemleri. Yanmış organ uzun süre yenilenerek hasarlı bölgelerin yerini alır.

İlk yardım

Yemek borusu yanması için ilk yardım, hastanenin yoğun bakım ünitesine yatırılmadan önce tüm hastalara sağlanmalıdır. Bu durum gelişirse ne yapmalı? İlk yardım, ağzın normal suyla iyice çalkalanmasından oluşur. Temiz su Agresif ajanı uzaklaştırıp nötralize etmenin yanı sıra iki bardak süt almak da mükemmel bir nötralizasyon işi yapar.

Mideyi asitlerden, alkalilerden veya diğer maddelerden temizlemek için büyük miktarda su kullanarak hiçbir durumda hastayı kusturmaya çalışmayın. Böyle bir girişim sonucunda yemek borusu yırtılabilir ve bu da kişinin iyileşme şansını önemli ölçüde kötüleştirecektir.

Yemek borusunun kimyasal yanması için ilk yardım, tercihen hastayı hastaneye naklederken veya ambulans çağırırken aynı anda hızlı bir şekilde sağlanmalıdır. Acil Bakım - temel bileşenİyi şanslar ve etkili tedaviözellikle kimyasal yanıklarda.

Hastanede tedavi

Yemek borusu yanığının tedavisi şu şekilde olmalıdır: zorunlu kapsamlı olmalı ve aşağıdaki adımları içermelidir:

• Uygulama yoluyla yeterli ağrı giderme narkotik analjezikler– Promedol, Morfin, Tramadol ve diğer ilaçlar.
• Organın kas duvarını gevşetmek için Atropin ile antispazmodik tedavi.
• Gelişimin önlenmesi acı verici şok Prednisolone, Reopoliglucin ve diğer ilaçların yardımıyla.
• Bakteriyel enfeksiyonun önlenmesi, antibakteriyel ilaçların - Amoksisilin, sefalosporinler, Amoksiklav ve diğerleri - kullanımını içerir.
• Böbrek gelişimi ile veya Karaciğer yetmezliği Uygun ilaç gruplarını kullanın.

Yağlar yanıktan sonraki ilk hafta kullanılır bitki kökeni mukoza zarının daha fazla ülserasyonunu önlemek için. Bu günlerde sıvı gıda bile almıyorlar.

Parenteral beslenme kullanılır. Özofagus stenozu ve diğer komplikasyonların gelişmesiyle birlikte ciddi vakalarda beslenme sağlamak için gastrostomi tüpü kullanılması önerilir.

Kural olarak röntgen ve endoskopik yöntemler bu işlemlerden dolayı yan etki gelişmesi ve kötüleşme ihtimali nedeniyle ilk günlerde kullanılmamalıdır. Genel durum hasta.

En etkili tedavi yöntemi hangisidir? Bu soruya tek bir cevap vermek çok zor - konuyu kapsamlı bir şekilde ele almak gerekiyor. Yemek borusunun daralmasını önlemek ve tedavi etmek için çeşitli çaplarda özel elastik bujiler kullanılarak yemek borusunun kademeli olarak genişletilmesinden oluşan bujienaj kullanılır.

Bu manipülasyon, yanık oluştuktan sonraki ikinci haftadan itibaren cerrah tarafından gerçekleştirilir ve mukozal defektlerin tamamen iyileşmesinden sonra birkaç ay devam eder.

Yemek borusunun ikinci veya üçüncü derecede hasar görmesi durumunda, hastane ortamında uzmanların gerekli yardımı sağlayabilmesi için ambulans çağırmak gerekir.

Hastanın yapması gereken ilk şey mide yıkamadır. Yaralının bol miktarda sıvı (bir litre) içmesi istenir ve ardından kusturmaya çalışılır.

İlk yardım tedbirleriyle ilgili ikinci adım, yanığa neden olan maddenin kalıntılarının etkisiz hale getirilmesidir. Bu işlem için yanığa neden olan agresif sıvının niteliğine göre hazırlanan solüsyonlar kullanılır.

Hastanede lavaj bir tüp aracılığıyla yapılır. Bu durumda hastaya ağrı kesici verilir ve prob yağ ile iyice yağlanır.

Bir yanığın tedavisi, büyük ölçüde mağdurun kendisine bağlı olan emek yoğun ve zor bir iştir. Yemek borusunda yanık varsa ilk yardım hızlı ve kaliteli olmalıdır - sonuçta bu faktörler yemek borusu dokusunun ne kadar çabuk iyileşeceğini belirleyecektir.

İlk yardım

Hastanede yemek borusu yanıklarına yardım için sondayla durulama yapılıyor. Ancak işlemden önce hazırlık önlemlerinin alınması gerekmektedir.

İlk olarak doktor anestezi uygular. Yanık kalp üzerinde güçlü bir etkiye sahip olduğundan kalp ilaçları da kullanılır. Deri altı uygulama için yetişkin dozu,% 2 konsantrasyonda 1-2 ml morfin çözeltisi ve 1 ml kordiamindir. Kafein ve kafur bu gibi durumlarda kullanılmaz çünkü bunlar ancak 30-60 dakika sonra etki göstermeye başlar ve yemek borusu yanması durumunda tereddüt edilmemelidir.

Ağız boşluğu ve yemek borusunun mukoza zarları da anesteziye tabidir. Bunu yapmak için% 0,5'lik bir novokain çözeltisi kullanın. Probu yerleştirmeden önce hasta ağzını bu solüsyonla çalkalamalıdır.

Yemek borusu yanığının genel tedavisi, kolayca sindirilebilen sıvı yiyeceklerle doğru beslenmeyi içerir. Yara izi büyümesi için mağdura hidrokortizon reçete edilir. Kalp ve böbrek fonksiyonlarını yeniden düzenleyen ilaçlar şu şekilde reçete edilir: tamamlayıcı terapi. Hastanın ayrıca ilk 7 gün bir yemek kaşığı bitkisel yağ içmesi gerekir.

Geleneksel tıp yeşil, papatya ve menekşe çayı içmeyi önerir. Ayrıca yumurta akı (1 adet) ve 200 gr sudan oluşan bir çözelti hazırlayın. Otlar etkilenen bölgeleri dezenfekte eder ve rahatlatır; protein ise dokuyu "yeniden oluşturmaya" yardımcı olur.

Yemek borusunun yanması, normal şekilde yemek yemeyi imkansız hale getirdiği için çok fazla soruna neden olur. Dahası, ciddi vakalar diğer iç organların zarar görmesine neden olur ve bu, kişinin sağlığını önemli ölçüde bozar. Tedavinin daha hızlı ilerleyebilmesi için mağdura ilk yardımın doğru şekilde sağlanması gerekir. Ve elbette asıl önemli olan dikkatli olmak ve kullandığınız maddelere dikkat etmektir.

Catarrhal hasarı gerektirmez İlaç tedavisi ancak tanıyı netleştirmek ve komplikasyonları önlemek için bir doktora görünmeniz önerilir. Daha ciddi yanıklar için uzman tıbbi bakım gereklidir. İyileşmenin ve bazen de mağdurun yaşamının daha ileri prognozu, alınmasının çabukluğuna bağlıdır.

Kaynar su ile midenin yanması durumunda ilk yardım daha çok soğuk sıvı (su veya süt) ve istirahattir.

Eğer bir kimyasal saldırgan içeri girerse, yaralanan kişinin özel tıbbi bakıma ihtiyacı vardır. Çağrı üzerine gelen ambulans ekibi, kural olarak, mideyi yıkamak için rahatsız edici ama oldukça etkili bir tüp kullanır.

Mide yanıklarının tedavisi aşağıdaki prensiplere dayanmaktadır:

• ağrıyı hafifletmek için analjeziklerin reçete edilmesi;
• antispazmodik ve yatıştırıcı ilaçların reçetesi;
• sürdürmek normal fonksiyonlar kalp, solunum ve boşaltım organları;
• hastayı şok durumundan çıkarmak için önlemler;
• zehirlenmenin ortadan kaldırılması ve/veya önlenmesi.

Doktor, patolojik süreçlerin gelişiminin klinik belirtilerine göre terapötik tedavi rejimlerini ayrı ayrı reçete eder.

II-IV derecelik kimyasal yanıkların sonuçlarıyla mücadele etmenin temel modern yolu, ağrıyı, zehirlenmeyi, iltihabı hafifleten, oksijen eksikliğine karşı doku direncini artıran ve enfeksiyonun gelişmesini önleyen ilaçların reçetelenmesiyle birlikte endoskopik lazer fotostimülasyonudur.

Endoskopik lazer fotostimülasyonu, yemek borusu ve midenin yanmış mukoza zarlarının düşük enerjili bir lazerle ışınlanmasıdır ( Lazer radyasyonu 10-100 mW güç yoğunluğunda 0,63 µm dalga boyuna sahip). Bu tedavi sikatrisyel gastrik stenoz insidansını azaltabilir.

Daha da umut verici bir tedavi yöntemi, Mexidol'ün ön uygulamasıyla endoskopik lazer fotostimülasyonudur; bu, lazer ışınlamanın maruz kalma bölgesindeki kan mikrosirkülasyonunu iyileştirmesi nedeniyle etkisini arttırır.

Mexidol var aktif eylem doku hipoksisini önler. Şok da dahil olmak üzere yetersiz oksijenasyonla ilişkili koşullara karşı direnci arttırır ve toksik etkileri azaltır.

Kas içi veya intravenöz enjeksiyonlar. Tedavi süresi ve dozaj seçimi hastanın durumunun ciddiyeti ile orantılıdır.

Günlük dozaj 0.8 g'dan fazla değildir. Kural olarak hastalar Mexidol'ü iyi tolere eder.

Nadiren bulantı ve ağız kuruluğu meydana gelebilir.

Karaciğer ve böbrek yetmezliği veya B6 vitamini alerjisi öyküsü durumunda kontrendikedir.

İkincil enfeksiyonu önlemek için, geniş bir antimikrobiyal etki yelpazesine sahip olan Cefazolin gibi antibiyotikler reçete edilir. Etki, bakteriyel hücre zarının inşa sürecinin bozulmasına dayanmaktadır. İlaç kas içi ve intravenöz enjeksiyonlar için kullanılır. Tüm antibiyotikler gibi yan etkileri vardır ve sefalosporin grubundan ilaçlara alerjiniz varsa kontrendikedir.

Yoğun tedaviye rağmen yemek borusunun kimyasal yanıklarından kaynaklanan ölüm oranı oldukça yüksektir ve yaklaşık %10'dur. Temel olarak bu gösterge, nedeni depresyon, travmatik durumlar olan intihar eylemleri gerçekleştiren bir grup hastada belirlenir. paranoyak bozukluklar, alkolizm veya eşlik eden patolojiler - kanser, diyabet, bronşiyal astım ve diğer hastalıklar.

Ölümcül sonuç, alınan reaktif miktarına göre belirlenir ve Zamansız başvuru tıbbi yardım için kişi. Yemek borusunda ve bir bütün olarak vücutta meydana gelen morfolojik değişiklikler, acil tanı ve özel tedavi taktiklerini gerektirir.

Hasta bir hastane hastanesine yatırıldıktan sonra, zarar veren kimyasalın etkisiz hale getirilmesi ve kalan içeriğin çıkarılması için mide entübasyonu reçete edilir. Yemek borusu yanığının alkali ile tedavisi, midenin konsantre olmayan bir asetik asit çözeltisiyle yıkanmasını ve asitlerin bir soda çözeltisiyle nötralize edilmesini içerir.

Reaktif elimine edildikten sonra hastaya tıbbi antibiyotik, önleme amacıyla cerahatli komplikasyonlar. Yemek borusunun şiddetli kimyasal yanığı, zorla diürez gerektirir ozmotik diüretikörneğin Mannitol®. Bazen böbrek yetmezliği ve hemoliz, ekstrarenal kan saflaştırması - hemodiyaliz gerektiren karmaşık bir faktör haline gelir.

Sonrasında terapötik faaliyetler ve hastanın refahını iyileştirmek için, 7-10. günlerde, sindirim organının lümenini genişletmeye ve yemek borusu kanalında kaba sikatrisyel darlıkların gelişimini azaltmaya olanak tanıyan yemek borusu bujienajı gerçekleştirilir. Özofagus kanalının tamamen veya kısmen tıkanması durumunda, cerrahi tedavi sağlanır - yemek borusunun endoskopik dilatasyonu, stentlenmesi veya plastisi.

İlk yardım

Evde yemek borusu kanalına verilen hasarın derecesini belirlemek imkansızdır. Yemek borusunda yanıkların ilk semptomatik belirtileri ortaya çıktıktan sonra acilen ambulans çağırmak gerekir.

Tıbbi öncesi önlemler, yakıcı kimyasal bileşenlerin küçük mide lavajı yoluyla mideden uzaklaştırılmasından oluşur. Hastanın kusmasını sağlamak için 2-3 bardak su içmesi gerekir.

Başka hiçbir ilk yardım önlemi alınmamalıdır. Terapötik tedavi rejiminin diğer seçimi acil servis doktoru tarafından belirlenecektir.

Özofagus yanıklarının tedavisi için halk ilaçları

Kimyasal yanık nedeniyle yemek borusundaki ağrının terapötik olarak ortadan kaldırılmasından sonra, mukoza zarı, ilgili hekimin onayladığı evde halk ilaçları kullanılarak eski haline getirilebilir.

1 numaralı tarif. İlk yardım olarak hafif derece Yemek borusu borusunun hasar görmesi için geleneksel tıp süt, yumurta akı ve bitkisel yağ önerir. 200 ml süt, bir çay kaşığı bitkisel yağ ve üç yumurta akından şifalı bir karışım hazırlamak gerekir. Böyle bir ev ilacı, agresif bir kimyasal ortamın etkilerini etkisiz hale getirebilir.

Tarif No. 2. Keten tohumu kaynatma özofagus tüpünün mukoza duvarı üzerinde saran ve iyileştirici bir etkiye sahiptir. 250 ml suya 10 çay kaşığı keten tohumu dökülerek 10 dakika kısık ateşte kaynatılır. Süzüldükten ve soğuduktan sonra şifalı sıvı küçük yudumlarla alınır.

Tarif No. 3. Komplikasyonları önlemek ve inflamatuar reaksiyonu önlemek için, kaynatma şifalı papatya. İki çay kaşığı kuru hammadde, normal çay gibi bir bardak suda demlenir. İlaç günde 2 defa alınarak 10-15 dakika süreyle infüze edilir.

Çocukta yemek borusu ve mide yanması

Çocuklar (%65) çoğunlukla ebeveynlerin dikkatsizliğinden dolayı yüksek riskli bölgeye girmektedir. Çocuklar genellikle farkında olmadan kendilerine ciddi zararlar veren tehlikeli sıvılara bulaşırlar. Bir çocukta yemek borusunda yanmanın çok ciddi sonuçlara neden olabileceğini anlamakta fayda var - gırtlak ve yemek borusunun yanmasından kaynaklanan ödemin ortaya çıkması ölümcül olabilir.

Çocuklarda yemek borusu yanıklarının tedavisi

Gastrointestinal yanık geçiren çocukların büyük çoğunluğu genç yaş kategorisine aittir. Şu anda her şey daha fazla çocuk Sıvı veya toz ev kimyasallarının hatalı kullanımı nedeniyle yanıklarla birlikte gelir.

Çocuklarda yemek borusunun kimyasal yanıkları cerrahi bir hastanede tedavi edilir. Büyüyen bir vücutta tüm süreçler çok aktif bir şekilde gerçekleştiği için yapışıklıklar çok daha erken oluşmaya başlar. Bebekler yemek borusunu bujienaj etmeye çok daha erken başlar.

Çoğu durumda, çocuklar yemek borusu ve mide yanıklarından muzdariptir. Çocuklar ilgilendikleri sıvıyı içerler ama aynı zamanda olası sonuçları da hiç düşünmezler.

Travmatik bir yaralanmadan sonra yetişkinlerin acilen ambulans çağırmaları gerekir, çocuğun yemek borusunda hafif bir yanık olması durumunda bile bunun zamanında yapılması önemlidir.

Çocukta yanık sonrası ilk yardım mide boşluğunun yıkanmasıdır, bunun için bebeğin bol miktarda soğuk su içip ardından kusturması gerekir.

Daha ileri tedavi muayeneden sonra sadece doktor tarafından reçete edilir küçük hasta ve gerekli laboratuvar testlerinin yapılması.

Ev kimyasallarını saklama kurallarına uyun. Çocukların ulaşamayacağı yerde saklanmalıdır;

Sirke özünü sirke ile değiştirin. Ayrıca bebeğin erişemeyeceği yerlerde saklanmalıdır;

Çocuğunuzla kimyasalların tehlikeleri ve yanıkların sonuçları hakkında zamanında konuşun.

Alkol hasarı

Sarhoşluk miktarına, içeceğin gücüne ve alkolün kötüye kullanım sıklığına bağlı olarak yemek borusundaki yanıkların şiddeti değişen derecelerde olabilir:

1. 1. derece en kolayıdır. Etil alkol etkilendi yüzey katmanı organ. Hafif kızarıklık, şişlik ve hassasiyet tanısı konulabilir. Bu aşamada alkol almayı bırakırsanız 10-14 gün sonra belirtiler kaybolur ve özel bir tedaviye bile gerek kalmaz.
2. Ortalama derece 2.'dir. Tahribatlar mukozayı ve altındaki düz kas liflerini etkiler. Şişlik o kadar şiddetli gelişebilir ki yemek borusunun lümeni tıkanır ve gıdanın geçişi imkansız hale gelir. Muayene üzerine doktor, bir süre sonra kan proteini - fibrin tabakasıyla kaplanan ülserleri keşfeder. Enfeksiyon yoksa iyileşme süreci yaklaşık bir ay sürer.
3. 3. derece en şiddetli olarak kabul edilir. Yanık yemek borusunun tüm duvarlarını etkiler ve hatta komşu organlara bile yayılır. Sadece yerel olaylar gözlenmez, aynı zamanda şok durumu şeklinde zehirlenme belirtileri de gözlenir. İyileştikten sonra bile, ki bu en az 3 ay, bazen birkaç yıl sürecektir, yara izleri kalır.

Hasarın derecesi ne kadar şiddetli olursa iyileşme süresi o kadar uzun olur ve tedavi de o kadar karmaşık olur.

Alkolik gastrit, alkollü içeceklerin aktif tüketiminin arka planında gelişen mide mukozasının akut veya kronik bir lezyonudur.

Olası komplikasyonlar

Sonuçlar farklı olabilir, hepsi birçok faktöre bağlıdır. Ölüme yol açmayan geniş hasar durumunda hastanın etkilenen organlarında geri dönüşü olmayan süreçler yaşanacaktır. Yakındaki organların enfeksiyonu, doku nekrozu veya tüm vücudun zehirlenmesi de mümkündür.

Komplikasyonlara gelince, en muhtemel olanı akciğer ödemidir (özellikle buhar yanığıyla birlikte). Her durumda, nitelikli yardım almak için tıbbi muayene gereklidir.

Yemek borusunun yanması durumunda komplikasyon riski vardır. Tablo ana olanları ve tedavi yöntemlerini göstermektedir.

Komplikasyon	Tedavi
Özofajit, yemek borusunun mukoza zarının iltihaplanmasıdır.	Antiinflamatuar ilaçlar.
Sikatrisyel stenoz, besin tüpünün lümeninin daralmasıdır. Sonuç olarak katı yiyecek mideye geçmez.	Sorun bujienaj veya ameliyatla çözülür.
Aspirasyon pnömonisi, enfekte sindirim sistemi içeriğinin vücuda girmesidir. Hava yolları pulmoner parankim iltihabının gelişimi ile.	Tedavide antibiyotik tedavisi kullanılır.
Plörezi, akciğerlerin dış seröz zarının iltihaplanmasıdır.	Antiinflamatuar, antibiyotikler, infüzyon tedavisi.

Yemek borusunun yanıklarında her zaman malign neoplazmların gelişme riski vardır. Epitel yakıldığında ve reddedildiğinde, yerinde patolojik "atipik" hücreler görünebilir.

Birinci ve ikinci derece yanıkların prognozu genellikle olumludur. Üçüncüsü şüphelidir.

Alkali çözeltilerin neden olduğu yemek borusu yanıkları çoğunlukla karmaşıktır. En sık görülen komplikasyonlarşunlardır:

• yemek borusu duvarı yırtılması– divertikülün olası gelişimi (sakküler çıkıntı) ile tamamlanmamış ve tamamlanmış;
• mediastinit - yemek borusunun enfekte içeriklerinin bunlara salınması nedeniyle mediasten dokularının (iki akciğer arasındaki boşluk) iltihabı - pürülan içerikler dahil;
• yara izi darlıkları– Yemek borusunun çoğalmasına bağlı olarak yemek borusu duvarlarının sıkılması bağ dokusu yanıklardan zarar gören dokuyu değiştiren;
• yemek borusunun stenozu (daralması);
• yemek borusu tıkanıklığı;
• V Nadir durumlarda – skar dokusunun malignitesi(kötü huylu dejenerasyon).

Üçüncü derece yanık gözlenirse, aşağıdakilerin gelişmesiyle durum karmaşık hale gelebilir:

• bol (şiddetli) kanama;
• ciddi solunum problemleri;
• özofagus-bronş fistülleri (yemek borusunun lümeni ile büyük bronşlar arasındaki patolojik geçişler).

Özofagus kanalının kasıtlı veya dikkatsiz yanması sonucu, ek terapötik veya cerrahi tedavi gerektiren aşağıdaki klinik durumlar gelişebilir:

Mide suyu

Bir kişinin, yiyeceğin geriye doğru hareket ettiği ve bir kısmının mideden yemek borusuna geri döndüğü gastrointestinal sistem hastalığından muzdarip olması durumunda vakalar mümkündür. Mide suyu yemek borusu mukozası için agresif bir ortamdır ve zarar görür.

Mukozal hastalık süreci bir süre içinde gelişir. Hastanın bu fenomeni fark etmesi, muayene olması, nedenini belirlemesi ve bir uzman randevusu alması için zamanı vardır.

Mide yanması ciddi sonuçları olan bir rahatsızlıktır. Organı kimyasallarla (ev kimyasalları, alkol) veya yüksek sıcaklıktaki sıvılarla (sıcak yemek) yakabilirsiniz. Sonuç olarak kimyasal ve termal yanıklar arasında bir ayrım yapılır. değişen derecelerŞiddet, neden olunan hasarın ölçeğine ve agresif maddenin nüfuz derinliğine göre belirlenir.

sınıflandırma

Mide yanıklarına sıklıkla yemek borusu hasarı da eşlik eder. Etken faktörlere göre değişen derecelerde kimyasal ve termal yanık yaraları ayırt edilir. Hasarın nedenleri farklılık göstermektedir: dikkatsizlik ve güvenlik önlemlerinin ihlalinden intihar girişimlerine kadar. Sonuçlar yanık yaraları Gastrointestinal sistemin tüm organları sıklıkla etkilendiğinden farklıdır.

Termal

Yüksek sıcaklığa maruz kalmanın neden olduğu yanık yaralanması sıklıkla sıcak yiyeceklerin kazara yutulması veya haşlanma dumanlarının güçlü bir şekilde solunması nedeniyle meydana gelir. Bu durumun görülme sıklığı, kimyasallardan kaynaklanan gastrointestinal sistem hasarına göre daha düşüktür. Midenin hafif bir termal yanması bağımsız olarak tedavi edilebilir. Orta dereceli lezyonlar nitelikli müdahale gerektirir. Bir organın yaralanmasından sonra, tuzlanmış, biberli, baharatlı, tütsülenmiş ve kaba yemli yiyecekler dışında hafif beslenme önerilir.

Aşağıdaki termal yanık alt türleri vardır:

1. Gıda hasarı. Bu durumda epigastrik bölgeye kademeli hareketle şiddetli göğüs ağrısı ortaya çıkar. İlk yardım 1 litre soğuk suyun küçük yudumlarla içilmesidir.
2. Kaynayan veya buharlaşan sıvılardan kaynaklanan yanıklar. Kaynar suyu yuttuktan sonra oluşan his ve rahatlama, midenin yemekten etkilenmesine benzer.

Kimyasal

Kimyasal yanıklar en tehlikeli olarak kabul edilir.

Bu tür hasarlar en tehlikelisi olarak kabul edilir ve kazara ya da güçlü, haşlayıcı kimyasal bileşiklerin kasıtlı olarak emilmesinin bir sonucu olarak meydana gelir. Çoğu zaman yanık, sirke özü, konsantre etil alkol veya büyük miktarlarda güçlü alkol nedeniyle tetiklenir. Semptomlar ve belirtiler parlak, belirgin, akut olduğundan ve aşağıdakilerle karakterize edildiğinden, ne olduğunu belirlemek kolaydır:

• kas spazmı;
• midede boyuna ve/veya sırtına yayılan keskin ağrı;
• ağrılı şok;
• güçlü zehirlenme;
• sürekli kusma;
• solunum fonksiyon bozukluğu;
• ses kısıklığı ve ses kısıklığı.

Kimyasallardan kaynaklanan yaralanma her zaman ciddidir ve acil müdahale gerektirir. tıbbi müdahaleÇünkü sadece tedavinin başarısı değil, mağdurun yaşamı da reaksiyonun hızına bağlıdır. Kimyasal yanığın türüne bağlı olarak uygun yardım sağlanır. Var:

• Hidroklorik, asetik, sülfürik asit ve bunların buharlarından kaynaklanan asit yanıkları. Nötralize edici bir alkali solüsyonla, örneğin soda suyuyla (litre suya 1 çay kaşığı) acil durulama ve kusturma gereklidir.
• Alkali yanıklar genellikle ev ürünleri veya endüstriyel maddelerin konsantre buharlarından kaynaklanır. Nötralizasyon için sirke veya tartarik/sitrik asidin suda seyreltilmiş asidik çözeltileri kullanılır. Tükettikten sonra kusturmanız da gerekir.

Gerekirse sirke, ayçiçeği veya deniz topalak yağı ile değiştirilir.

• Alkol hasarı. Derecesi, tüketilen alkolün konsantrasyonuna ve miktarına bağlıdır. Semptomlar şu şekildedir: baş dönmesi (olası bayılma), halsizlik, tat kaybı, aşırı terleme, midede keskin ağrı, tüm karına yayılan, boyuna ve sırta yayılan. Bu durumda mide yıkanır.
• Sirke yanması en sinsi olanıdır çünkü bir süre sonra tamamen kendini gösterir. Bu nedenle karakteristik yanık belirtileri yoksa midenizi alkali ile durulamak için doktora başvurmalısınız.

Dereceler ve aşamalar

Hasarın ciddiyeti birkaç faktöre göre belirlenir:

• içilen sıvının/yenilen yiyeceğin türü ve konsantrasyonu;
• mide dolgunluğu;
• saldırganın mide zarı üzerindeki etki süresi;
• tıbbi müdahalenin zamanında yapılması.

Giriş sfinkteri ve pilor gibi midenin en dar bölgeleri, travmatik bir madde girdiğinde en ciddi şekilde hasar görür. Şiddetine göre 4 tip yanık vardır:

1. Birincisi hafiftir ve mide mukozasının yüzeysel dokularına zarar verir. Organ zarında kızarıklık ve şişlik olarak görselleştirilir. Maksimum 15 gün sonra yanık kaybolur.
2. İkincisi, kas dermisinin üst ve submukozal tabakasının tahrip edilmesiyle orta şiddettedir. Yaralanma karakterize edilir şiddetli şişliközofagus tüpünün tıkalı olduğu arka plana karşı açıklığı bozar. Herhangi bir komplikasyon yoksa durum 30 gün sonra iyileşir.
3. Üçüncüsü, midenin tamamının acı çektiği ve yanık dokuyu ve yakındaki organları etkilediğinde şiddetlidir. Böyle ciddi bir yaralanma ile zehirlenme ve ağrı şoku ortaya çıkar. Yaralar iyileştikçe yara izleri oluşur ve mide küçülüp daralır. Doktorunuzun tavsiyelerine uymanız durumunda iyileşme mümkündür. Vadeler 3 ay ile 2 yıl arasında değişmektedir.
4. Dördüncüsü çok şiddetlidir ve koma veya ani ölümle sonuçlanır.

Ayrıca 3 semptomatik aşama vardır:

1. Öncelik akut tezahür Etkilenen organın duvarlarında erozyon oluşumunun belirtileri ile karakterize edilir.
2. Hayali refah, iltihabın kronik bir forma geçişi.
3. Midenin giriş bölgelerinde ciddi deformasyon ile alevlenme.

Karakteristik semptomlar

Boğulma ve nefes darlığı atakları - karakteristik özellikler.

Travmatik bir sıvı mideye girdiğinde, yolu boyunca tüm organ ve dokularda hasar meydana gelir. Her epigastrik yanık, aşağıdakilerle karakterize edilen ciddi semptomlarla karakterize edilir:

• ağızda, gırtlakta, yemek borusunda, midede şiddetli, aralıksız ve yaygın ağrı;
• boğulma atakları, nefes darlığı;
• kan ve mide dokusu parçalarıyla zayıflatıcı kusma.

Ciltten acil yardım Yanık oluştuktan sonraki ilk dakikalarda tedavinin başarısı ve mağdurun hayatı bağlıdır.

İlk yardım

Ana eylem mide yıkamadır. Evde mağdura mümkün olduğunca fazla su verilmeli ve kusturulmalıdır. Yanık maddesini nötralize etmek için öncelikle türünün belirlenmesi gerekir. Bunu yapmak için terk edilmiş kapları bulmanız ve nefesinizin nasıl koktuğunu belirlemeniz gerekir. Asit hasarı bir soda çözeltisiyle (litre suya 1 çay kaşığı) giderilir. Midedeki alkali, bitkisel yağ, zayıf asetik veya sitrik asit çözeltileri ile nötralize edilir. Potasyum permanganatlı yanıklar için% 1'lik askorbik asit çözeltisi veya limon suyuyla su ile yıkama yöntemi kullanılır. Bilinmeyen bir maddeye maruz kalınması durumunda hastaya 2 bardak ılık süt verilmelidir. Listelenen eylemler yalnızca tahriş edici maddenin yutulmasından sonraki ilk 5 saat içinde uygulandığında yardımcı olacaktır.

Yemek borusu yanıkları, kimyasallar, termal nesneler veya radyasyonla temas sonucu oluşan sistem dokularının bütünlüğünün ihlalidir.

Yemek borusunun termal yanması, vücuda sıcak sıvı veya yiyecek girdiğinde meydana gelir. Kimyasal olarak aktif sıvılarla doğrudan temas halinde kimyasal hasar meydana gelir. Çoğu zaman bu sıvılar şunlardır: asetik veya sülfürik asit, sodyum hidroksit (kostik), etil içeren müstahzarlar, tentürler, manganez tozu, peroksit (normal peroksit çözeltisi), aseton, amonyak, fenol.

Yemek borusunun yanı sıra ağız boşluğu, farenks ve mide de etkilenir. En büyük mağdur grubu (yaklaşık %70) 11 yaşın altındaki çocuklardır. Asit yanıkları, alkali yanıklara göre vücuda daha az zarar verir. Alkali maruziyeti, bir dizi kimyasal reaksiyonla sonuçlanır, bunu proteinlerin yıkımı, epitel bütünlüğünün bozulması ve sindirim kanalında nekroz izler.

Yemek borusunun kendisi düz doku ve kaslardan yapılmış bir tüptür, geçiş kısmının uzunluğu 27-30 cm'dir Ana işlevi, yiyeceklerin ağız boşluğundan mideye iletilmesidir. Yemek borusu yoluna kesit olarak bakarsanız yıldız şeklindeki şeklini görebilirsiniz. Bu tasarım, vücudun yiyecek ve sıvıyı hızlı bir şekilde itmesi için gereklidir.

Temel kabuklar:

• Mukoza zarı - iç kısımda bulunur ve yiyeceklerin kolayca geçmesine izin veren viskoz bir sıvı üretir.
• Kaslı – mukoza ile bağ zarı arasında bulunur (ortada). İki tip düz kastan oluşur (bazıları enine, diğerleri uzunlamasına uzanır). Ana işlevi yiyeceği mideye itmektir.
• Bağ dokusu – yemek borusu lümeninin çapını düzenler.
• Yemek borusu ayrıca, yiyeceklerin geçişine izin vermeye veya sınırlamaya hizmet eden ve aynı zamanda bir tıkanıklık valfi görevi gören (yiyecekleri mide boşluğundan yemek borusu yoluna bırakmayın) tuhaf valflere (başlangıçta ve sonda) sahiptir.

Belirtiler

Özofagus trakeasının tüm alanı bir sinir uçları zinciri ile kaplı olduğundan, hasarı akut ağrıya neden olur. Ağrı aynı zamanda servikal bölgeyi, göğüs bölgesini (üst ve sırt) ve karnı da etkiler. Ağız boşluğu kırmızılaşabilir ve şişebilir, bu da nefes almayı zorlaştırabilir. Yemek borusunun kimyasal yanıkları doku şişmesine, yutma güçlüğüne, nefes darlığına ve kusmaya (muhtemelen kan ve epitel parçacıklarıyla birlikte) yol açar. Spazmlar başladıktan sonra iç epitel yavaş yavaş ölür.

Bazı durumlarda agresif sıvılar, mide ve yemek borusunun duvarlarında baştan sona hasara neden olur. Ayrıca bronş duvarlarının yanması ve trakeal fistül adı verilen bir olgunun oluşması da mümkündür. Sıcak yemek nedeniyle midenin yanması, karın bölgesinde keskin kramplara, metabolik bozukluklara neden olabilir ve pürüzsüz duvarların şeklinin kalıcı olarak hasar görmesine neden olabilir.

Toksinlerin yutulması sonucu vücudun zehirlenmesi, vücut ısısının artmasına neden olur, Genel zayıflık mide bulantısı, kalp ritmi bozuklukları.

Hasarın karmaşıklığına bağlı olarak, geleneksel tıp üç dereceli gıda yanığını tanımlar:

• İlki kolaydır. Agresif sıvı, duvarların yalnızca üst katmanlarını ve kısmen mukoza zarını etkiler. Maksimum tezahür, hasarlı bölgelerin şişmesi, baş dönmesi ve kızarıklığıdır.
• İkincisi ortalama. Mide zarının ve tonik liflerin mukoza yapısını etkiler. Yaralanmalar fibrin (bir kan proteini) ile kaplı küçük ülserlere benzer.
• Üçüncüsü zordur. Tüm sindirim sistemi ve komşu organlar etkilenir. Şiddetli zehirlenme, şok durumu ve skar dokusu gelişimi var.

İlk yardım

Yemek borusu yanıklarında ilk yardım derhal durulamayı gerektirir. Bunun için hastaya bir litre temiz su içirilir ve özel olarak öğürme refleksi uyarılır. Daha sonra mümkünse kişinin tam olarak neyle zehirlendiğinin tespit edilmesi gerekir.

Asidin neden olduğu yemek borusunun kimyasal yanıkları kabartma tozu ile nötralize edilebilir. Bir litre suda 5 gram soda eritilir, daha sonra hasta hazırlanan sıvıyı içer, ardından tekrar kusturulması gerekir.

Aksine, yanık alkali bir ortamdan kaynaklanıyorsa, zayıf konsantre bir sitrik asit veya olia çözeltisi (1 litre su başına iki gramdan fazla olmamalıdır) hazırlamanız gerekir.

Potasyum permanganatın neden olduğu yanıklar, bir askorbik asit çözeltisiyle (% 1'den fazla konsantre olmayan) nötralize edilmelidir. Yaralanmanın nedeni belirlenemediğinde veya kökeninden emin olmadığınızda süt kullanmaya başvurmak daha iyidir (toksinleri emer). 400 gram ılık süt içip içtikten sonra kusmalısınız.

Teşhis

Yemek borusunda alkol yanıkları meydana gelir ağızdan uygulama%70 veya %90 alkol ve alkol tentürleri. Bu durumda hastanın beyaz kaplama mukoza zarlarında şişme ve kızarıklık. Büyük miktarlarda alkol içeren sıvılar mide duvarlarının aşınmasına neden olabilir. Zehirlenmeye genel zehirlenme belirtileri (mide bulantısı, kusma, baş dönmesi) eşlik eder, bu durumda alkolün neden olduğu ülseratif yaraların ortaya çıkmasını önlemek için mide derhal bol su ile yıkanır.

En yaygın yanıklar

Sirke

Sirke sıvısının kendisi bir faktör değildir ciddi hasar hastanede tedavi edilmesi gerekenler. Sirke tehlikelidir çünkü kana karıştığında bileşenlerini (proteinler, kırmızı kan hücreleri) yok eder ve bu da iş gücünün azalmasına neden olur. bağışıklık sistemi ve böbrek sistemi hastalıkları. Asetik öz üzerlerine bulaştığında iç organların epitelinin zarar görmesi mümkündür. Büyük miktarda sirke, kalp ve karaciğerin işleyişinde şoka ve anormalliklere neden olabilir.

Mide salgısı

Reflü gastroözofageal hastalığından muzdarip insanlar için karakteristiktir. Hastalığın özelliği, mide suyunun yemek borusuna salınmasına neden olmasıdır. Sindirim salgısı da yemek borusunun mukoza zarlarına bulaşır, onları yakar, tüm bunlar ülseratif oluşumlara, stenoza ve hatta kansere yol açar.

Alternatif tıp

Yemek borusunun kimyasal yanıklarının evde tedavisi her zaman etkili değildir ve bazen ciddi patolojiler. Kendi kendine ilaç vermemek, yardım istemek en iyisidir nitelikli yardım Bu daha fazla komplikasyonu önleyecektir.

• 200 gram kaynamış su ve bir yumurta akını karıştırıp için;
• günde birkaç kez yeşil veya papatya çayı için;
• keten tohumu tentürü yapın (litre suya 12 kaşık) ve günde üç kez 59 gram içirin;
• ayva tohumlarının kaynatılmasını alın (bir bardak kaynar suya bir çorba kaşığı);
• Kendinize menekşe çayı ikram edin.

Olası komplikasyonlar

• Özofajit, sindirim sisteminin mukoza zarının iltihaplanmasıdır.
  

  Önleme

  • Ev kimyasallarının solüsyonlarını özel şişelerde, çocukların ulaşamayacağı yerlerde saklayın.
  • Aktif maddeleri yiyecek kaplarına dökmeyin.
  • Sirke esansı kullanmaktan kaçının (normal sirke satın alın).
  • Kostik sodayı kabartma tozunun yanında saklamayın.
  • Potasyum permanganat içmeyin.
  • Ailenizle önleyici güvenlik görüşmeleri yapın.

  İlgili Mesajlar:

  
  

Hayatta birçok kişi mide ve yemek borusu yanmasıyla karşılaşabilir ve bu bakımdan doktorlar termal ve kimyasal yanıkları birbirinden ayırır. Yani ilki, sıcak yiyecekleri yutarken yanmayı içerir ve ikincisi, midenin ev kimyasalları, deterjanlar veya temizleyiciler, çözücüler vb. nedeniyle zarar görmesidir.

Kimyasal bir yanıktan bahsedersek, asetik veya sülfürik, hidroklorik, kostik soda veya sodyum hidroksit formundaki alkaliler gibi konsantre asitler tarafından tetiklenir.

Belirtiler

Bu durumda doktorlar mide yanığının lokal ve genel semptomlarını birbirinden ayırır. Yani yerel hasar genellikle güçlüdür acı verici saldırı, boyuna ve göğüs kemiğinin arkasına, üst karın bölgesine doğru yayılır. İç organların hasar görmesi durumunda belirtiler doku şişmesi şeklinde kendini gösterir, kişi yutkunamaz, yemek borusu ve ses tellerinin hasar görmesi nedeniyle ses kısıklığı tanısı konur.

İç organlarda bu tür bir hasar olması durumunda hastaya dokuların şişmesi nedeniyle nefes darlığı tanısı konur, ayrıca serpiştirilmiş kusma da olabilir kan pıhtıları iç dokuların hasar görmesi nedeniyle.

Genel semptomlar karakteristiktir ve vücudun genel sarhoşluğuna benzer - bu, vücut ısısında bir artış, halsizlik ve mide bulantısı atakları, kalp ritminde bir bozulmadır. Bütün bunlar çürüme ürünlerinin tüm vücut ve her organ üzerindeki olumsuz etkisinden kaynaklanmaktadır.

Midedeki yanma ve hasarın derecesi, vücuda giren ürünün konsantrasyonunun yanı sıra mideye giren toksik maddenin miktarı gibi göstergelere doğrudan bağlı olacaktır.

Dereceler

Uygulamadaki doktorlar üç dereceyi ayırt eder:

1. Birinci derece en hafif olarak kabul edilir - hasar yalnızca yüzeysel dokuları, midenin mukoza zarını ve yemek borusunu etkiledi. Bu durumda kızarıklık ve şişlik teşhis edilir ancak bu belirtiler 12-15 gün sonra kaybolur.
2. İkinci derece, mide mukozası tahrip edildiğinde, kas hücrelerinden oluşan mukus altındaki dermis tabakasını etkilediğinde orta dereceli olarak kabul edilir. Bu aşamada yemek borusundaki lümeni tıkayan şiddetli şişlik teşhis edilir ve herhangi bir komplikasyon olmazsa bir ay içinde her şey kaybolur.
3. Üçüncü derece, midenin tamamı etkilendiğinde, yakındaki doku ve organlara yayıldığında en şiddetli olarak kabul edilir. Bu zehirlenme derecesi genel zehirlenme ve ağrılı şok ile karakterizedir, etkilenen bölgelerin iyileşmesi sırasında yara izleri oluşabilir ve etkilenen organın kendisi daralabilir. Doktorların tüm tavsiyelerine uyarsanız, etkilenen organın iyileşmesi 3 aydan 2 yıla kadar sürebilir.

Konuyla ilgili daha fazlası: Duodeno gastrik reflü: nasıl tedavi edilir?

Tedavi

Birinci derece hasardan bahsediyorsak tedavi evde yapılan işlemlerle sınırlı kalabilir. Aynı zamanda, 2. ve 3. sınıflar tıbbi bir tesiste tedavi edilmektedir - bu, önlenmesine yardımcı olacaktır. Olumsuz sonuçlar sepsis ve kanama şeklinde, mide ve yemek borusu duvarlarının yırtılması vb. Bu durumda en önemli şey tereddüt etmemek ve midede yanık olduğundan şüpheleniyorsanız ambulans çağırmaktır.

Mağdura ilk yardım

Hastaya yapılacak ilk yardım, gelecekte tedavinin ne kadar etkili olacağını ve mağdurun iyileşmesinin sonuçlarını belirleyecektir. Başlangıçta hastanın midesini durulayın, böylece yanığa neden olan maddeden kurtulun. İçmek için mümkün olduğu kadar çok su verin, bu da kusmaya neden olur.

Daha sonra mideye giren maddenin kendisini nötralize etmek gerekir - bu durumda asıl mesele hastayı neyin zehirlediğini ve yanığa neyin sebep olduğunu belirlemektir. Mağdurun şok durumu, bağların hasar görmesi ve ses eksikliği veya çocukluğu nedeniyle bunu yapamıyorsanız, nefesin kokusunu koklayın ve olası bir kimyasal bileşiği içeren bir kap bulmaya çalışın.

Yanığın nedeninin asit olduğunu bulmak mümkünse, mideyi alkali bir solüsyonla durulayarak nötralize etmeye değer. Evde alkalin bir çözelti hazırlamak için bir seçenek olarak ½ çay kaşığı alın. kabartma tozu ve 1 litrede seyreltin. İçmek için ılık, kaynamış su verin, bu da öğürme refleksini tetikler.

Alternatif olarak, asetik veya sitrik asitten veya bitkisel yağdan yıkamak için nötrleştirici bir alkalin çözelti hazırlayabilirsiniz. Potasyum permanganat ile mide yanması durumunda, iç kısımları limon suyu ilavesiyle% 1 kuvvette askorbik asit veya su çözeltisiyle durulayarak olumsuz etkisini durulayın ve nötralize edin.

Konuyla ilgili daha fazlası: Mide adenokarsinomu – prognoz nedir?

Yanığa neyin sebep olduğunu belirleyemiyorsanız, hastaya en az 2 bardak sütü küçük yudumlarla içiriniz, sıvı ılık olmalıdır. Tüm durulama işlemlerinin temel koşulu, bunun sıvının içeri girmesinden sonraki ilk 5-6 saat içinde yapılması gerektiğidir.

Mide yanmasının sonuçlarının hastanede tedavisi.

Bir sağlık kurumunda mide lavajı ağızdan yapılır, ancak laringeal ödem tanısı konulursa, sonda kullanılarak anüs yoluyla lavaj yapılır. Hastanede yıkama bileşiminin kendisi analjezikler içerir.

Daha sonra doktorlar, mide kramplarını ortadan kaldırmak, şok durumunu ortadan kaldırmak ve etkilenen doku ve mukoza zarının yara izlerini önlemeyi amaçlayan önleyici tedbirleri ortadan kaldırmak için kapsamlı bir tedavi süreci önermektedir. Enfeksiyonu önlemek için, tedavi sırasında kalp kası ve böbreklerin işleyişini normalleştiren ilaçların yanı sıra geniş bir etki spektrumu ile karakterize edilen bir antibiyotik kürü kullanılır.

İlk 4-6 gün boyunca doktorlar, iç organların yanıktan etkilenen bölgelerinin hızlı bir şekilde sıkılaşmasına ve iyileşmesine katkıda bulunan bitkisel veya vazelin yağlarının alımını reçete eder, ancak bu süre boyunca sıvı halde bile yiyecekler hariç tutulur.

Özellikle şiddetli lezyonlarda hastaya gastrostomi uygulanır - bu, karın boşluğunun ön duvarında açılan bir delikten midenin boşluğuna bir sondanın yerleştirildiği bir prosedürdür. Yanık sonrası rehabilitasyon ve iyileşmenin ilk haftalarında hasta bu şekilde beslenir. Muayene sırasında röntgen ve endoskopi yapılmaz - bu, mide ve yemek borusunun daha fazla yaralanmasını önler.

Çocuklarda mide yanması - ne yapmalı?

Küçük çocuklar çoğunlukla yemek borusu ve mide yanıklarına karşı hassastırlar; merakları ve yanlış anlamaları nedeniyle her türlü ev kimyasalını, deterjanı veya temizlik ürününü vb. ağızlarına götürüp yutabilirler. Bu durumda hemen ambulans çağırmalısınız ve bu, mide ve yemek borusunda en ufak bir yanık olsa bile yapılmalıdır.

Yemek borusu yanığıİki türü vardır: termal ve kimyasal. Termal, sıcak yiyeceklerin yutulmasından kaynaklanır. Ancak çoğu durumda kimyasal bir yanık meydana gelir - agresif ve yakıcı kimyasallar nedeniyle yemek borusunun duvarlarına zarar verir. Bu, bu sıvıların kazara yutulması ve durumda kendi kendini kontrol etmemesi durumunda meydana gelebilir. alkol sarhoşluğu veya intihar girişimi sırasında.

Çoğu zaman, yemek borusunun kimyasal yanmasına şunlar neden olur:

• Konsantre asitler (asetik esans, hidroklorik sülfürik asit)
• Alkaliler (kostik soda, kostik soda, sodyum hidroksit)
• Diğer maddeler: fenol, lisol, etil alkol, iyot tentürü, süblimasyon, amonyak, silikat tutkalı, potasyum permanganat çözeltisi, aseton, hidrojen peroksit, elektrolit çözeltileri.

Yemek borusunun yanmasıyla birlikte ağız, farenks ve mide mukozasında lezyonlar sıklıkla görülür.
Kurbanların yüzde 70'i 1 ila 10 yaş arası çocuklardan oluşuyor. Bu istatistik bebeklerin doğal meraklarından ve her şeyi tatma alışkanlıklarından kaynaklanmaktadır. Geri kalanlar kazara veya kasıtlı olarak yakıcı sıvıları içen yetişkinlerdir. Kimyasal kullanarak intihara kalkışanların çoğunluğunu kadınlar oluşturdu.

Yemek borusunun asitle yanmasının, alkaliye göre daha kolay tolere edildiğine inanılmaktadır. Bu, asit girdiğinde ilk saniyelerde mukoza üzerinde maddenin daha derin katmanlara daha fazla nüfuz etmesini önleyen bir tür film (kabuk) oluşmasıyla açıklanmaktadır. Ayrıca etkilenen dokulardan salınan su nedeniyle asit konsantrasyonu azalır.

Alkalilerin neden olduğu yanıklar genellikle daha ciddi sonuçlara yol açar. Bu, dokularda meydana gelen kimyasal reaksiyonun özelliğinden kaynaklanmaktadır. Proteinler yok edilir, yağlar sabunlaştırılır ve hücrelerden jelatinimsi bir kütle oluşur. Alkali kolaylıkla içinden geçerek yemek borusunun daha derin katmanlarının nekrozuna (nekroza) neden olur. Az miktarda (20-50 ml) yutulsa bile yemek borusu duvarında delik oluşabilir.

Çoğu zaman, sıvının kazara yutulması, uygunsuz depolamadan kaynaklanır. Konteynerler çocukların erişebileceği yerlere yerleştirilir. Ev kimyasallarının parlak etiketleri çocukların dikkatini çeker ve ilgi uyandırır. Kimyasalların depolanması amaçlanmayan kaplara dökülmesi gerçekleşir: cam kavanozlar, plastik şişeler. Sıvının zehirli olduğuna dair etiket ve uyarıların bulunmaması, yanlışlıkla başka amaçlarla kullanılmasına yol açabilir.

Yemek borusunun anatomisi

Yemek borusu gastrointestinal sistemin bir parçasıdır. 25-30 cm uzunluğunda kaslı bir tüptür.Görevi çiğnenen gıdaların farenksten mideye geçişini sağlamaktır.

Enine kesitte yemek borusu kıvrımlar ve oluklar nedeniyle yıldız şeklinde bir görünüme sahiptir. Bu yapı sıvının daha hızlı hareket etmesine yardımcı olur. Katı gıdanın bir kısmının yutulması gerektiğinde kıvrımlar yumuşatılır ve yemek borusunun lümeni genişler.

Yemek borusunun duvarı üç zardan oluşur:

1. Mukoza zarı yemek borusunun içini çizer. Bezleri, yiyeceklerin geçişini kolaylaştıran mukus üretir.
2. Kasisşuna eşittir: Orta tabaka yemek borusu. İki kat düz kas vardır. Bazıları yemek borusu boyunca ilerler, bazıları ise onu halkalarla çevreler. Görevleri yutulan gıdanın farenksten mideye hareketini sağlamaktır.
3. Bağ dokusu zarı (adventisya) yemek borusunu sınırlar ve lümeninin genişliğini değiştirmeyi mümkün kılar.

Yemek borusu sfinkterlerle başlar ve biter. Bunlar yemek borusu duvarlarının kalınlaşmasına benzeyen kas halkalarıdır. Görevleri, yiyeceğin gastrointestinal sisteme girmesine izin vermek veya vermemek ve mideden yemek borusuna geri akmasını önlemektir. Yemek borusunun üç daralması ve iki genişlemesi vardır. Bu özellik diğer iç organların ona bitişik olmasıyla ilişkilidir: aort, diyafram.

Yemek borusunda yanık belirtileri

Özofagus yanığının lokal semptomları

Yemek borusunun dokularına nüfuz edilir sinir uçları. Bu nedenle yanıkları şiddetli ağrıya neden olur. Boyunda, göğüs kemiğinin arkasında ve üst karın bölgesinde hissedilir. Dudaklarda ve ağız boşluğunda yanık ve şişlik izleri fark edilir.

Kimyasalların ses tellerine zarar vermesi sonucu ses kısıklığı görülür.

Doku şişmesi hızla meydana gelir. Sonuç olarak yemek borusunun lümeni tıkanır ve yutma işlemi bozulur.

Agresif bir sıvının yutulmasından hemen sonra, önce mukoza zarında, ardından yemek borusunun diğer zarlarında hasar meydana gelir. Kimyasal bileşikler hücreleri yok eder ve doku ölümüne neden olur. Yemek borusunun fizyolojik daralmalarının olduğu alanlar en çok etkilenir. Dağlama sıvıları orada kalır ve ciddi yanıklara neden olur.

3. derece yanık yemek borusu duvarında bir delik oluşturabilir. Ağır vakalarda bronş duvarı da tahrip olur ve özofagus-trakeal fistül oluşur.

Vücuttaki hasarın genel belirtileri

Vücudun genel zehirlenmesi gelişir. Doku parçalanmasının ürünleri olan toksinlerin birikmesi nedeniyle ortaya çıkan zehirlenmeden kaynaklanır. Belirtileri ateş, şiddetli halsizlik, mide bulantısı ve kalp fonksiyon bozukluğudur.

Böbrek-karaciğer yetmezliği, toksinlerin vücuda verdiği zarardan kaynaklanabilir. Kanı atık maddelerden temizlemekle görevli olan böbrekler ve karaciğer bu görevi yerine getiremez.

İç organlara verilen hasarın ciddiyeti, kimyasalın konsantrasyonuna ve yutulan sıvı miktarına bağlıdır.

Üç derece yemek borusu yanığı vardır:

1. ben derece, kolay. Sadece yenilgi etkilendi üst katmanlar yemek borusunun iç yüzeyini kaplayan epitel. Kızarıklık, şişlik ve artan hassasiyet vardır. Tüm fenomenler 10-14 gün içinde kaybolur.
2. II derece, ortalama. Kas hücrelerinin mukoza zarı ve submukozal tabakası tahrip edilir. Bu durumda yemek borusunun lümenini tamamen tıkayabilecek şiddetli şişlik meydana gelir. Lezyonlar, yavaş yavaş bir kan plazma proteini olan fibrin lifleri tabakasıyla kaplanan ülserasyon görünümüne sahiptir. Herhangi bir komplikasyon gelişmediği takdirde 3-4 hafta sonunda yemek borusunun yüzeyi iyileşir.
3. III derece - ağır. Lezyon yemek borusunun tüm katmanlarını kaplar ve çevre dokulara ve yakın organlara yayılabilir. Bu durumda ortaya çıkan genel fenomen– zehirlenme ve şok. İyileşme sürecinde yara izi süreçleri gelişir. Bu organın daralması ve kısalması mümkündür. Acil bakım doğru şekilde yapılırsa iyileşme üç aydan iki yıla kadar sürer.

Özofagus yanığının tedavisi

Yemek borusunun II-III derece yanığının tedavisi bir hastanede gerçekleştirilir. Bu olayın önlenmesi için gereklidir ciddi komplikasyonlar(kanama, yemek borusu yırtılması, sepsis). Yanık derecesini kendi başınıza belirlemek imkansızdır. Bu nedenle dağlayıcı sıvıları yutarsanız en kısa sürede ambulans çağırın.

Hasarın büyüklüğüne göre hasta yoğun bakım ünitesine veya yoğun bakım ünitesine yatırılır.
Tedavi bir toksikolog tarafından gerçekleştirilir.

Mağdura ilk yardım

Yapılacak ilk şey mide yıkamadır. Mağdura bir litre su içirilir ve kimyasal bileşiklerin uzaklaştırılması için kusulur.

Bir sonraki adım maddeyi nötralize etmektir. İlk yardımın doğru şekilde yapılabilmesi için yemek borusu yanmasına neyin sebep olduğunu belirlemek gerekir. Mağdurla röportaj yapmak genellikle imkansızdır: şok durumu, çocukluk. O zaman bunu nefesinizin kokusundan belirlemeye çalışmanız veya kimyasalların bulunduğu kabı bulmanız gerekir.

Yanığın asitten kaynaklandığı tespit edilirse etkisini nötralize etmek için mideyi alkali ile durulamak gerekir. Bunu yapmak için% 2'lik bir sodyum bikarbonat çözeltisi (litre suya 2 g) kullanın. Evde yarım çay kaşığı karbonatı bir litre kaynamış ılık suyla seyreltip küçük yudumlarla içmeniz gerekir. Bundan sonra kusturmaya çalışın.

Yemek borusunun alkali ile yanması için ilk yardım olarak, zayıf bir asetik, sitrik asit veya bitkisel yağ çözeltisi ile mide yıkama kullanılır.

Yanık potasyum permanganat KMnO4'ten kaynaklanıyorsa,% 1'lik askorbik asit çözeltisiyle yıkayın.
Yanığın nedeni belirlenemiyorsa kimyasal bileşiğin etkisi sütle nötralize edilebilir. 2 bardak sütü küçük yudumlarla ılık fakat sıcak değil verin.
Sıvıyı içtikten sonraki ilk 6 saat içinde durulama önemlidir.

Bir tıp kurumunda yemek borusu yanığının tedavisi

Hastanın spazmı varsa ve yutkunamıyorsa hastanede tüp aracılığıyla mide yıkaması yapılır. Bundan önce cömertçe yağla yağlanır. İşlem sırasında ağrıyı hafifletmek için analjezikler önceden uygulanır - promedol 1 ml. %2'lik çözelti veya atropin sülfat. Ayrıca, yürütürler lokal anestezi ağız ve farenks.

Yemek borusunun kimyasal yanıklarının karmaşık tedavisi:

1. Ağrıyı gidermek için promedol, morfin ve analgin kullanılır.


2. Özofagus spazmını hafifletmek için 0,5-0,6 ml atropin reçete edilir.


3. Relanium ajitasyonu hafifletmek için sakinleştirici olarak kullanılır.


4. Şoku hafifletmek için - prednizolon, sodyum bikarbonat çözeltisi, reopoliglusin, intravenöz salin çözeltileri.


5. Yemek borusu duvarlarında yara oluşumunu önlemek için adrenal korteks preparatları uygulanır.


6. Bulaşıcı komplikasyonları önlemek için geniş spektrumlu antibiyotikler kullanılır - sefamezin, ampioks


7. Gerekirse, kalp ve böbreklerin aktivitesini normalleştirmek için ilaçlar reçete edilir.

İlk 5-7 gün bitkisel veya Vazelin yağı– katkıda bulunur daha iyi iyileşme yanıklar. Bu dönemde yiyecek yemek, hatta sıvı yiyecekler bile hariç tutulur.

Ağır vakalarda hastaya gastrostomi yapılır. Bu, ön duvardan mide boşluğuna açılan bir açıklıktır. Yanıktan sonraki ilk haftalarda beslenme için bu gereklidir.

İlk günlerde II-III derece yanık durumunda yemek borusuna daha fazla zarar vermemek için röntgen ve endoskopik muayene önerilmez.

Yemek borusunun daralmasını önlemek için bujienaj reçete edilir. Bu, farklı çaplardaki elastik problar kullanılarak yemek borusunun kademeli olarak genişletilmesine yönelik bir prosedürdür. Bu tür manipülasyonlar 5-7 gün arasında başlar ve mukoza zarının iyileşmesinden sonra birkaç ay boyunca tekrarlanır.

Tahmin şunlara bağlıdır:

• yanığa neden olan çözeltinin türü ve miktarı.
• hasar derecesi, 1-2 derece olumludur
• Dağlama sıvısının pH seviyesi – pH'ı 2'den az ve 12'den yüksek olan sıvılar ciddi hasara neden olur
• İlk yardımın ve ileri tedavinin doğruluğu ve zamanındalığı
• yanık sonrası ortaya çıkan komplikasyonlar

En ağır vakalarda - aşama 3 - ölüm oranı% 50-60'a ulaşabilir. Diğer durumlarda prognoz olumludur. Yemek borusu yanığının zamanında ve doğru tedavisi, vakaların% 90'ında olumlu sonuçlar verir.

Yemek borusu yanıklarının önlenmesi

Yemek borusunun yanmasını önlemek için ana önlemler şunlardır: uygun depolama ev kimyasalları. Dağlama sıvısı olan maddeler, sıvılardan ayrı olarak depolanmalıdır. Gıda Ürünleri.

Ev kimyasallarını çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın. Herkes her etikette yazan bu uyarıya dikkat etse çok daha az kaza yaşanırdı.

Kimyasalların yiyecek kaplarına dökülmesi özellikle tehlikelidir: teneke kutular, şişeler. Bu sıvılar yanlışlıkla su sanılarak içilir ve yutak ve yemek borusunda yanıklara neden olur.

Yanıkların yaklaşık %70'i sirke özünün tüketilmesinden kaynaklanmaktadır. Buna dayanarak kullanmayı bırakmalı ve sirke ile değiştirmelisiniz.

Tencere ve boruların temizliğinde kullanılan kostik soda mutfakta saklanmamalıdır. Keskin bir spesifik kokusu yoktur ve kabartma tozu ile karıştırılır.

Önceki yıllarda mağdurların yüzde 10'a yakını, dezenfektan olarak kullanılan güçlü bir potasyum permanganat çözeltisi içtikten sonra yanıklara maruz kalıyordu. Bu nedenle elinizde hala bu ilaç varsa bardaklarda sulandırmayın ve hazırlanan solüsyonu çocukların veya diğer aile üyelerinin alabileceği yerlere bırakmayın.

Çocuklarla güvenlik konusunda yapılan sohbetler yemek borusu yanıklarının önlenmesinde önemli rol oynamaktadır. Ev kimyasallarının ne gibi tehlikeler oluşturduğunu ve neden başka amaçlarla kullanılmaması gerektiğini çocuğunuza derhal anlatmak gerekir.

Sık sorulan soruların yanıtları:

Çocuklarda yemek borusu yanıklarına ne sebep olur?

Mağdurların çoğunluğunu (yüzde 45'e kadar) 7 yaşın altındaki çocuklar oluşturuyor. Çocuk büyüdükçe ağzına uygun olmayan sıvı alma riski de azalır. Çocuk hastanelerinin özel bölümlerinden alınan istatistiklere göre çocuklarda yemek borusu yanıklarının ana nedeni sirke özüdür (yaklaşık% 60). İkinci ve üçüncü sırada ise temizlik ürünleri ve amonyak yer alıyor.

Son yıllarda konsantre asit ve alkalilere dayalı ev kimyasallarının miktarı keskin bir şekilde arttı. Her dairede renkli ambalajlarda çeşitli sıvılar bulunmaktadır. “Bay Kas”, “Köstebek”, fayans ve tuvalet temizleyicileri ve leke çıkarıcılar ciddi sonuçlara ve sakatlıklara neden olur.

Özofagus yanığının karakteristik belirtileri nelerdir?

Yemek borusundaki yanığın ilk belirtileri, dağlama sıvısının vücuda girmesinden hemen sonra ortaya çıkar.

Yemek borusunda yanık belirtileri:

• Sternumun arkasında şiddetli ağrı ve yanma.
• Larinksin şişmesi nedeniyle hava eksikliği ve boğulma meydana gelir.
• Dudaklarda ve ağızda yanık ve nekroz (doku ölümü) izleri görülüyor.
• Yemek borusunun spazmı yutma güçlüğüne neden olur.
• Şiddetli tükürük oluşur.
• Kusma sıklıkla kanla karışır. Böylece vücut içine giren kimyasal bileşiklerden kurtulmaya çalışır.

Bu belirtiler ortaya çıkarsa derhal ambulans çağırmalısınız.

Yemek borusu yanması için ilk yardım nasıl sağlanır?

Hastalığın seyrinin prognozu ve iyileşme hızı, ilk yardımın doğru sağlanıp sağlanmadığına bağlıdır.
Öncelikle yanığa sebep olan maddenin vücudunu temizlemek gerekir. Bunu yapmak için size içmeniz için su veya süt veriyorlar ve ardından kusturuyorlar.

Kalan kimyasallar yıkandıktan sonra etkilerini nötralize etmeye başlayabilirsiniz. Bu adımdan başlayamazsınız. Çünkü asit ve alkalinin reaksiyonu büyük miktarda karbondioksit açığa çıkarır. Bu boğulmaya neden olabilir.

Kurban asit içtiyse, ona zayıf bir kabartma tozu çözeltisi (litre suya 2 gram) vermeniz gerekir. Yanık alkaliden kaynaklanıyorsa, etkisini su veya sitrik asit içindeki zayıf bir sirke çözeltisiyle (litre başına 3-4 gram) nötralize edin.

Ambulans ekibi bir tüp aracılığıyla mide yıkama işlemini gerçekleştiriyor. Bundan önce hastaya 100 ml içme suyu verilir. farenks ve yemek borusunun mukoza zarının anestezisi için novokain çözeltisi. Ağrı şokunu hafifletmek için deri altına analjezikler uygulanır. Mideyi yıkamak için yaklaşık 10 litre su kullanılır.

Mideyi temizledikten sonra hastane departmanı hastanın durumuna uygun karmaşık tedaviye başlar. Sürmek ilaçlar, kalbin, böbreklerin ve akciğerlerin işleyişini iyileştirmek, hormonlar, ağrı kesiciler ve intravenöz beslenmeye yönelik ilaçlar.

Mağdur yutabiliyorsa, ilk günlerde% 5'lik bir novokain çözeltisi reçete edilir - gün boyunca küçük yudumlarla 100 ml. Ayrıca antibiyotik ilavesiyle bitkisel yağ içilmesi de tavsiye edilir.

Yemek borusu alkol (alkol) ile yakıldığında ne olur?

Güçlü alkollü içecekler yutulduğunda alkol yanıkları meydana gelir. kullanırsanız bu durum meydana gelebilir tıbbi alkol%70 veya 96 ve buna dayalı çeşitli tentürler. Yemek borusu alkolle yakıldığında kayıp meydana gelir tat duyumları, baş dönmesi ve halsizlik, boyunda, göğüste, midede ağrı.

Yemek borusu alkolle yakıldığında mukoza yüzeyinde haşlanmış yumurtanın beyazına benzeyen beyaz bir fibrin tabakası oluşur. Bu alkol yanığı sonucu ölen dokudur.

%96 alkol mukozal hücreleri bronzlaştırır. Daha derin katmanlara nüfuz etmeyi geciktiren ince bir film oluşur. Bu nedenle alkol alındığında ciddi yanıklar oluşmaz. Midenin doldurulmaması durumunda mide mukozasında yanık meydana gelebilir. Ancak daha tehlikeli olanı, yüksek dozda alkol alındığında ortaya çıkan alkol zehirlenmesidir.

Yemek borusu sirke ile yakıldığında ne olur?

Sofra sirkesi yemek borusunda ciddi yanıklara neden olmaz. Sirke kana karıştığında daha ciddi sonuçlar ortaya çıkar. Sirke kırmızı kan hücrelerini yok eder ve böbrek yetmezliği ortaya çıkar.

Ciddi hasar Sirke esansı yutulduğunda yemek borusu asidi oluşabilir. Dağlayıcı etkisi vardır. Su, yemek borusunun hücrelerini terk eder ve kuru bir kabuğa dönüşürler - kabuk.

Rağmen asetik asit alkalilerden farklı olarak yemek borusunun delinmesine (yırtılmasına) neden olmaz, ancak şiddetli ağrılı şoka ve iç organlarda hasara neden olabilir: karaciğer, böbrekler, kalp.

Yemek borusunun yanmasını halk ilaçları ile nasıl tedavi edebilirim?

Yemek borusunun birinci derece kimyasal yanıkları, doktor muayenesinden sonra evde halk ilaçlarıyla tedavi edilebilir.
Yemek borusu yanıklarında ilk yardım olarak geleneksel tıp, bir litre süt veya bir bardak bitkisel yağ veya 5 protein içilmesini önerir. çiğ yumurta. Bu ürünler kimyasalların etkilerini nötralize etmeye yardımcı olur.

Hızlı bir iyileşme için tariflerden birini kullanabilirsiniz.

1. Taze bir yumurtanın beyazını bir bardak suyla karıştırın. Protein yanmış yüzeyde bir film oluşturur ve iyileşmesini destekler.


2. Papatya çayı komplikasyonların gelişmesini önler, iltihabı hafifletir ve hafifletir. Bir bardak kaynar suya 2 çay kaşığı çiçek oranında çay demleyin. 15-20 dakika bekletin. Gün boyunca sıcak iç.


3. Gibi zarflama maddesi Mukoza zarının iyileşmesini destekleyen ve ağrıyı hafifleten keten tohumu kaynağını kullanın. Bunu yapmak için 12 çay kaşığı tohum alın, bir litre su ekleyin ve kısık ateşte 10 dakika kaynatın. Bundan sonra soğumaya bırakın ve süzün. Gün boyunca küçük yudumlarla için.


4. Bir çay kaşığı ayva çekirdeğini bir bardak kaynar suya dökün, 30 dakika bekletin, sonra süzün. Günde 4-5 defa, yemeklerden önce 1 çorba kaşığı alın.


5. 200 ml kaynar suya bir çorba kaşığı hatmi rizomunu dökün. 30 dakika bekletin, süzün. Günde 3-4 kez birkaç yudum alın.


6. Üç renkli menekşe otu - 1 yemek kaşığı, bir bardak kaynar su dökün. 2 saat sıcak bir yerde bekletin. Gün boyunca süzün ve içirin.

Yemek borusu yanıklarının tedavisi yıllarca sürebilen karmaşık ve uzun bir süreçtir. Bu nedenle bu kazanın yaşanmaması çok önemli. Kimyasalları kullanırken önlem alın ve bunları çocuklardan uzak tutun.

Hangi gıdalar yemek borusunda yanıklara neden olabilir?

Sıcak yemek yiyerek yemek borusunda termal yanık meydana gelebilir, bu da yukarıda makalede açıklanan tipik semptomlara neden olacaktır. Optimum yiyecek sıcaklığı 40°C'den fazla değildir. Özellikle çocuklar için soğumamış yiyecekleri yemek tehlikelidir. Ayrıca sürekli sıcak yiyecek tüketimi yemek borusu spazmlarına, iltihaplanma süreçlerine ve kansere yol açabilir.

Yemek borusu yanmasının olası sonuçları nelerdir?

Yemek borusunun yanması sonucu aşağıdaki durumlar gelişebilir::

• Özofajit- yemek borusunun mukoza zarında inflamatuar süreç.
• Yemek borusunun skar daralması. Kimyasal yanıklardan kaynaklanan daralmalar en sık yemek borusunun alt kısmında yer alır. Yara izinin çok sayıda daralması olabilir, bazen organın tüm uzunluğu boyunca uzanırlar. Bazen yara dokusu ayrıca çevredeki yağ dokusunda da büyür - bu, yemek borusunun yana doğru yer değiştirmesine yol açar. Yanık sonrası yemek borusunun skar daralması ortadan kaldırılır buketler(lümenin kademeli olarak genişlemesi) veya cerrahi müdahale.
• Yemek borusunun sikatrisyel kısalması.
• Yemek borusunun delinmesi. Organın duvarında bir delik oluşur. Çoğu zaman bu alkali yanıklarda meydana gelir. Buna karşılık, perforasyon daha fazlasına yol açabilir ciddi komplikasyonlar.
• Mediastinit– Göğüste akciğerler arasında yer alan ve dolu olan boşluğun iltihabı iç organlar (mediasten). Enflamatuar süreç, yemek borusu içeriğinin perforasyonun arka planına karşı mediastene nüfuz etmesi sonucu gelişir.
• Özofagus-bronş ve özofagus-trakeal fistüller. Perforasyon ve inflamatuar sürecin gelişmesiyle birlikte yemek borusu ile bronşlar ve trakea arasında patolojik bağlantılar meydana gelebilir.
• Aspirasyon pnömonisi. Yemek borusunun termal ve kimyasal yanıkları genellikle lezyonlarla birleştirilir. epiglot– Yutma sırasında hava yollarını kaplayan gırtlak kıkırdağı. İşlevleriyle baş etmeyi bırakır, akciğerlere giren yiyecek ve tükürük zatürrenin gelişmesine yol açar.
• Plörezi. Plevra iltihabı - akciğerlerin dışını kaplayan ve göğüs boşluğunun içini kaplayan ince bir bağ dokusu filmi. Bir komplikasyon olarak ortaya çıkabilir aspirasyon pnömonisi veya yemek borusunun delinmesi.
• Özofagus karsinomu. Yanık sonrası kanser riski 10-1000 kat artar. Tanının erken aşamalarda konulması çoğu zaman çok zor olabilir.

Mide suyu yemek borusunu yakabilir mi?

Mide suyu asidiktir ve yemek borusuna girerse mukoza zarına zarar verebilir. Bu ne zaman olur Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD). Mide suyunun yemek borusu mukozası üzerindeki etkisi bazı komplikasyonlara yol açabilir:

• yemek borusunun erozyonları ve ülserleri;
• özofagus kanaması;
• yemek borusunun daralması;
• Barrett'ın yemek borusu– yemek borusunun mukozasında normalden farklı hücrelerin ortaya çıktığı kanser öncesi bir hastalık;
• özofagus karsinomu.

Yemek borusunun radyasyon yanığı nedir?

Yemek borusunun radyasyon yanıkları nadirdir. İyonlaştırıcı radyasyonun organ üzerindeki etkisinden kaynaklanırlar ve kural olarak mediasten ve meme bezlerinin tümörlerinin tedavisinde radyasyon tedavisinin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkarlar. Genellikle böyle radyasyon yanıkları yemek borusu, mukoza zarının iltihabı şeklinde kendini gösterir - yemek borusu iltihabı. Yutma bozulur, göğüste ağrı ve rahatsızlık oluşur.

Yemek borusu yanması ICD'de nasıl kodlanır?

Yanığın nedenine bağlı olarak iki koddan biriyle belirtilir:

• T28.1– yemek borusunun termal yanması;
• T28.6– yemek borusunun kimyasal yanması.

Yemek borusu soda ile yakıldığında ne olur?

Geçmişte, 19. yüzyılın sonlarında soda ile yemek borusunun zehirlenmesi ve yanması oldukça yaygındı. Ancak bu, tüm modern insanların aşina olduğu bir yiyecek değildi ( sodyum bikarbonat), A kostik soda – sodyum hidroksit. Ciltte ve mukozada ciddi yanıklara neden olabilen bu çok agresif madde, daha önce çeşitli hijyen ürünlerinin üretiminde yaygın olarak kullanılıyordu.

Şu anda yemek borusunun kostik soda ile yanması oldukça nadirdir. Başka bir alkalinin neden olduğu yemek borusu yanıkları çok daha yaygındır. amonyak. Bu madde genellikle alkol zehirlenmesi sırasında ayılmak için düşüncesizce kullanılır.

Hangi maddeler en sık yemek borusunda kimyasal yanıklara neden olur?

• Asitler: asetik, sülfürik, hidroklorik.
• Alkaliler: kostik soda, kostik potasyum, kostik soda, amonyak.
• Ağır metal tuzları: bakır sülfat, süblimasyon.
• Güçlü çözelti veya potasyum permanganat kristalleri.
• Fenol.
• Alkol.