Kush nuk ka sistem të frymëmarrjes. Struktura e sistemit të frymëmarrjes së njeriut

Sistemi i frymëmarrjes (syistema respiratorium) furnizon trupin me oksigjen dhe largon dioksidin e karbonit prej tij. Ai përbëhet nga trakti respirator dhe organet e çiftuara të frymëmarrjes - mushkëritë (Fig. 331). Rrugët e frymëmarrjes ndahen në të sipërme dhe ndarjet më të ulëta. Trakti i sipërm respirator përfshin zgavrën e hundës, pjesët e hundës dhe ato orale të faringut. Rrugët e poshtme përfshijnë laringun, trakenë dhe bronket. Në traktin respirator, ajri ngrohet, lagështohet dhe

pastruar nga grimcat e huaja. Shkëmbimi i gazit bëhet në mushkëri. Oksigjeni hyn në gjak nga alveolat e mushkërive, dhe dioksidi i karbonit del nga gjaku në alveole.

Hunda

Zona e hundës(regio nasalis) përfshin hundën e jashtme dhe zgavrën e hundës.

Hunda e jashtme(nasus externus) përbëhet nga rrënja e hundës, shpina, kulmi dhe krahët e hundës. rrënja e hundës(radix nasi) ndodhet në pjesën e sipërme të fytyrës, në vijën e mesme ndodhet ura e hundës(dorsum nasi), që përfundon përpara me majë. Formohet pjesa e poshtme e seksioneve anësore krahët e hundës(alae nasi), kufizuese vrimat e hundës(nares) - vrima për kalimin e ajrit. Rrënja dhe pjesa e sipërme e pjesës së pasme të hundës kanë një bazë kockore - kockat e hundës dhe proceset ballore të kockave nofulla. Pjesa e mesme e shpinës dhe anët e hundës kanë si bazë kërci anësor i hundës(kartilago nasi lateralis), kërc alar më i madh(cartilago alaris major) dhe kërce të vogla të alarit të hundës(cartilagines alares minores), (Fig. 332). Ngjitur me sipërfaqen e brendshme të pjesës së pasme të hundës kërc i paçiftuar i septumit të hundës(cartilago septi nasi), (Fig. 333), e cila lidhet mbrapa dhe sipër me pllakën pingule të kockës etmoide, prapa dhe poshtë - me vomerin, me shpinën e përparme të hundës.

zgavër hundore(cavum nasi) ndahet nga septumi i hundës në të djathtë dhe la gjysmë(Fig. 334). Në anën e pasme, përmes choanae, zgavra e hundës komunikon me nazofaringën. Në secilën gjysmë të zgavrës së hundës, dallohet pjesa e përparme - holli dhe vetë zgavra e hundës, e vendosur prapa. Në çdo mur anësor të zgavrës së hundës ka tre ngritje që dalin në zgavrën e hundës - konka të hundës. Nën turbinat e sipërme, të mesme dhe të poshtme(conchae nasales superior, media et inferior) ndodhen prerjet gjatësore: pasazhet e sipërme, të poshtme dhe të mesme të hundës. Midis septumit të hundës dhe sipërfaqes mediale të turbinateve, në secilën anë, ekziston një kalim i zakonshëm i hundës, i cili ka formën e një të çare të ngushtë vertikale. AT pasazhi sipëror i hundës(meatus nasi superior) hapen sinusi sfenoid dhe qelizat e pasme të kockës etmoide. pasazhi i mesit të hundës(meatus nasi medius) lidhet me sinusin frontal (përmes hinkës etmoide), sinusin maksilar (nëpërmjet çarjes gjysmëunare), si dhe me qelizat e përparme dhe të mesme të kockës etmoide (Fig. 335). kalimi inferior i hundës(meatus nasi inferior) komunikon me orbitën përmes kanalit nazolakrimal.

Regjionet e nuhatjes dhe të frymëmarrjes dallohen nga zgavra e hundës. Rajoni i nuhatjes(regio olfactoria) zë turbinatet e sipërme, pjesën e sipërme të turbinateve të mesme, pjesën e sipërme të septumit të hundës dhe seksionet përkatëse të septumit të zgavrës së hundës. Mbulesa epiteliale e rajonit të nuhatjes përmban qeliza neurosensore që perceptojnë erën. Epiteli i pjesës tjetër të mukozës së hundës (regjioni i frymëmarrjes) përmban qeliza kupa që sekretojnë mukozën.

Inervimi i mureve të zgavrës së hundës: nervi etmoidal anterior (nga nervi nasociliar), nervi nazopalatin dhe degët e pasme të hundës (nga nervi maksilar). Inervimi vegjetativ - përgjatë fibrave të pleksuseve perivaskulare (simpatike) dhe nga ganglioni pterygopalatine (parasimpatik).

Furnizimi me gjak:arteria sfenopalatine (nga arteria maksilare), arteriet etmoide të përparme dhe të pasme (nga arteria oftalmike). Gjaku venoz derdhet në venën sfenopalatine (degë e plexusit pterygoid).

Enët limfatike bien në submandibular dhe mjekër Nyjet limfatike.

Laringu

Laringu(laringu), i vendosur në rajonin e përparmë të qafës, në nivelin e rruazave të qafës së mitrës IV-VI, kryen funksione të frymëmarrjes dhe zëdhënëse. Në krye, laringu është ngjitur në kockën hyoid, në fund vazhdon në trake. Përpara, laringu mbulohet nga pllakat sipërfaqësore dhe paratrakeale të fascisë së qafës së mitrës dhe nëngjuhësore.

Oriz. 331.Diagrami i strukturës Sistemi i frymëmarrjes.

1 - pasazhi i sipërm i hundës, 2 - pasazhi i mesëm i hundës, 3 - hapja e hundës, 4 - pasazhi i poshtëm i hundës, 5 - kocka nofull, 6 - buza e sipërme, 7 - zgavra aktuale me gojë, 8 - gjuha, 9 - holl i gojës, 10 - buza e poshtme, 11 - nofullën e poshtme, 12 - epiglotis, 13 - trupi i kockës hyoid, 14 - barkushe e laringut, 15 - kërci i tiroides, 16 - zgavra subvokale e laringut, 17 - trake, 18 - bronku kryesor i majtë, 19 - arteria pulmonare e majtë, 20 - lobi i sipërm, 21 - venat pulmonare të majta, 22 - mushkëri e majtë, 23 - çarje e zhdrejtë e mushkërisë së majtë, 24 - lobi i poshtëm i mushkërisë së majtë, 25 - lobi i mesëm i mushkërisë së djathtë, 26 - lobi i poshtëm i mushkërisë së djathtë, 27 - çarje e zhdrejtë e mushkërisë së djathtë, 28 - mushkëri e djathtë, 29 - çarje tërthore, 30 - bronke segmentale, 31 - lobi i sipërm, 32 - venat pulmonare të djathta, 33 - arteria pulmonare, 34 - bronku kryesor i djathtë, 35 - bifurkacioni trakeal, - kërc krikoide, 37 - korda vokale, 38 - palosja e vestibulës, 39 - pjesa gojore e faringut, 40 - qiellza e butë, 41 - hapja e faringut të tubit të dëgjimit, 42 - qiellza e fortë, 43 - konka e poshtme e hundës, 44 - konka e mesme e hundës, 45 - sinusi sphenoid, 46 - konka hundore e sipërme, 47- sinus frontal.

Oriz. 332.Kërcët e hundës së jashtme.

1 - kocka e hundës, 2 - procesi ballor i nofullës së sipërme, 3 - kërci anësor i hundës, 4 - kërci i madh i hundës alar, 5 - kërci i vogël i hundës alar, 6 - kocka zigomatike, 7 - kërci lacrimal-maksilar qepje, 8 - kockë lacrimal, 9 - kockë ballore.

Oriz. 333.Kërc i septumit të hundës.

1 - krehër gjeli, 2 - pllakë pingule e kockës etmoide, 3 - kërc i septumit të hundës, 4 - sinus sphenoid, 5 - vomer, 6 - pllakë horizontale e kockës palatine, 7 - kreshtë hundore, 8 - proces palatin i nofulla e sipërme, 9 - kanali prerës, 10 - shpina e përparme e hundës,

11 - kërc i madh i krahut të hundës, 12 - kërc anësor i hundës, 13 - kocka e hundës, 14 - sinus frontal.

Oriz. 334.Konkasit e hundës dhe pasazhet e hundës në pjesën ballore të kokës.

1 - septumi i hundës, 2 - kalimi i sipërm i hundës, 3 - pasazhi i mesëm i hundës, 4 - orbitë, 5 - pasazhi i poshtëm i hundës, 6 - muskuli i përkohshëm, 7 - kocka zigomatike, 8 - mishrat e dhëmbëve, 9 - molari i dytë i sipërm, 10 - bukali muskul, 11 - vestibuli i gojës, 12 - qiellza e fortë, 13 - zgavra e duhur me gojë, 14 - gjëndra hioidale, 15 - barku i përparmë i muskulit digastrik, 16 - muskuli maksilo-hioid, 17 - muskuli gjenio-gjuhësor, 18 - muskul geniohyoid , 19 - muskul nënlëkuror i qafës, 20 - gjuha, 21 - nofulla e poshtme, 22 - procesi alveolar i kockës nofull, 23 - sinusi maksilar, 24 - muskul përtypës, 25 - turbinat inferior, 26 - turbinati i mesëm, 27 - turbinati superior, 28 - qelizat etmoide.

Oriz. 335.Muri anësor i zgavrës së hundës (turbinatet janë hequr). Komunikimet e zgavrës së hundës me sinuset paranazale janë të dukshme.

1 - konka hundore inferiore, 2 - konka e mesme e hundës, 3 - konka hundore e sipërme, 4 - hapja e sinusit sphenoid, 5 - sinusi sphenoid, 6 - kalimi i hundës sipërore, 7 - pasazhi i mesëm i hundës, 8 - qesja faringeale, 9 - kursi inferior i hundës, 10 - bajame faringeale, 11 - rul tubal, 12 - hapje faringuale e tubit të dëgjimit, 13 - qiellzë e butë, 14 - kalim nazofaringeal, 15 - qiellzë e fortë, 16 - goja e kanalit nazolakrimal, 17 - lacrimal , 18 - buza e sipërme, 19 - hajati i hundës, 20 - pragu i zgavrës së hundës, 21 - kreshta e hundës, 22 - procesi uncinate, 23 - gypi etmoid, 24 - vezikula etmoide, 25 - sinusi frontal.

muskujt e qafës. Përpara dhe anët me laring është ngjitur tiroide. Pas laringut është pjesa laringale e faringut. Alokoni vestibulin, seksionin ndërventrikular dhe zgavrën subvokale të laringut (Fig. 336). Vestibuli i fytit(vestibulum laryngis) ndodhet ndërmjet hyrje në laring(aditus laryngis) në krye dhe palosjet vestibulare (palosje vokale false) në fund. Muri i përparmë i vestibulit formohet nga epigloti, dhe nga pas nga kërcet arytenoid. Ndarja ndërventrikulare ndodhet midis palosjeve të vestibulit sipër dhe palosjeve vokale poshtë. Në trashësinë e murit anësor të laringut midis këtyre palosjeve në secilën anë ka një prerje - barkushe e laringut(venticulus laryngis). Kufiri i foleve vokale djathtas dhe majtas glottis(rima glottidis). Gjatësia e saj tek meshkujt është 20-24 mm, tek femrat - 16-19 mm. zgavra subvokale(cavum infraglotticum) ndodhet midis palosjeve vokale në krye dhe hyrjes së trakesë në fund.

Skeleti i laringut formohet nga kërce, të çiftëzuar dhe të paçiftuar (Fig. 337, 338). Kërcët e paçiftuar përfshijnë kërcin e tiroides, kërcin krikoid dhe epiglotisin. Kërcët e çiftëzuar të laringut janë kërci aritenoid, karobi, sfenoid dhe kërci i grimcuar jo i përhershëm.

Kërci i tiroides(cartilago thyroidea) - kërci më i madh i laringut, përbëhet nga dy pllaka katërkëndëshe të lidhura në një kënd përpara laringut. Tek meshkujt, ky kënd zgjat fort përpara, duke u formuar zgjatja e laringut(prominentia laryngis). Në skajin e sipërm të kërcit mbi sferën e laringut ka një nivel të thellë sipëror të tiroides. Prerja e poshtme e tiroides ndodhet në skajin e poshtëm të kërcit. Një bri i sipërm më i gjatë dhe një bri i poshtëm i shkurtër shtrihen nga buza e pasme e pllakave në secilën anë. Në sipërfaqen e jashtme të të dy pllakave është një vijë e zhdrejtë e kërcit të tiroides.

Kërc krikoide (cartilago cricoidea) ka një fytyrë përpara harku i kërcit krikoid(arcus cartilaginis cricoideae) dhe prapa - pllakë e gjerë e kërcit krikoid(lamina cartilaginis cricoideae). Në skajin e sipërm anësor të pllakës së kërcit në secilën anë ka një sipërfaqe artikulare për artikulim me kërcin arytenoid të anës përkatëse. Në pjesën anësore të pllakës së kërcit krikoid është një sipërfaqe artikulare e çiftuar për t'u lidhur me bririn e poshtëm të kërcit të tiroides.

kërc aritenoid (cartilago arytenoidea) nga jashtë i ngjan një piramide me bazën e kthyer poshtë. Lëviz përpara nga baza korda vokale e shkurtër(processus vocalis), largohet anash proces muskulor(processus muscularis).

Epiglotis(epiglottis) ka një gjethe në formë, të ngushtë pjesa e poshtme - kërcell epiglotis(petiolus epiglottidis), dhe një majë e gjerë dhe e rrumbullakosur. Sipërfaqja e përparme e epiglotisit përballet me rrënjën e gjuhës, sipërfaqja e pasme është e drejtuar drejt vestibulit të laringut.

kërc (cartilago corniculata) ndodhet në majë të kërcit arytenoid, duke formuar tuberkuloz corniculate(tuberculum corniculatum).

Oriz. 336.Seksione të laringut në pjesën e përparme të tij.

1 - holl i laringut, 2 - epiglotis, 3 - membranë mburojë-hioid, 4 - tuberkuloz epiglotis, 5 - palosje e vestibulit, 6 - palosje vokale, 7 - muskul tiroid-arytenoid, 8 - kërc krikoid, 9 - nënglotik zgavër, 10 - trake, 11 - gjëndër tiroide ( lobi i majtë), 12 - muskul krikoid-tiroide, 13 - glotis, 14 - muskul vokal, 15 - barkushe e laringut, 16 - qeskë e laringut, 17 - hendeku i vestibulit, 18 - kërc tiroide.

Oriz. 337.Kërcët e laringut dhe lidhjet e tyre. Pamje

përpara.

1 - membrana tiroide, 2 - kërc i grimcuar, 3 - bri i sipërm i kërcit të tiroides, 4 - pllaka e majtë e kërcit tiroide, 5 - tuberkulozi sipëror i tiroides, 6 - tuberkulozi i poshtëm i tiroides, 7 - bri i poshtëm i kërcit tiroide, 8 - kërc kriroid (hark), 9 - kërce të trakesë, 10 - ligamente unazore (trakeale), 11 - ligament kriko-trakeal, 12 - nyje krikoid-tiroide, 13 - ligament krikotiroid, 14 - niveli i sipërm i tiroides, 15 - mburojë mesatare-hioid ligament , 16 - mburojë anësore-ligament hyoid, 17 - bri i vogël i kockës hyoid, 18 - trupi i kockës hyoid.

Oriz. 338.Kërcët e laringut dhe lidhjet e tyre. Pamja e pasme.

1 - membrana tirohioidale, 2 - ligamenti anësor i tiroides, 3 - bri sipëror i kërcit të tiroides, 4 - pllaka e djathtë e kërcit të tiroides, 5 - ligamenti tiroepiglotik, 6 - kërci arytenoid, 7 - ligamenti krikoaritenoid, 8 - krikoarikohori i pasmë ligament, 9 - nyje krikotiroide, 10 - ligament anësor karob-krikoide, 11 - mur membranoz i trakesë, 12 - pllaka e kërcit krikoid, 13 - bri i poshtëm i kërcit tiroide, 14 - procesi muskulor i kërcit arytenoid, 15 - procesi i zërit të kërcit aritenoid, 16 - kërci kornikulat, 17 - kërci në formë kokrrizash, 18 - briri më i madh i kockës hyoid, 19 - epiglotis.

kërc sphenoid (cartilago cuneiformis) ndodhet në trashësinë e palosjes lugë-epiglotike, duke formuar një tuberkuloz në formë pyke (tuberculum cuneiforme).

Kërci granular (cartilago triticea), ose gruri, ndodhet gjithashtu në trashësinë e palosjes anësore të mburojës-hyoid.

Kërcët e laringut janë të lëvizshëm, gjë që sigurohet nga prania e dy nyjeve të çiftëzuara. Artikulacioni kriko-aritenoid(articulacio cricoarytenoidea), çiftëzohet, i formuar nga sipërfaqe artikulare në bazë të kërcit aritenoid dhe në skajin e sipërm anësor të pllakës së kërcit krikoid. Kur kërcet arytenoid lëvizin nga brenda, proceset e tyre vokale afrohen dhe glottis ngushtohet, kur kthehet nga jashtë, proceset vokale ndryshojnë në anët, glottis zgjerohet. Artikulacioni krikotiroid(articulacio cricothyroidea) të çiftëzuara, të formuara nga lidhja e bririt të poshtëm të kërcit tiroide dhe sipërfaqe artikulare në sipërfaqen anësore të kërcit krikoid. Kur kërci i tiroides lëviz përpara, anon përpara. Si rezultat, distanca midis këndit të saj dhe bazës së kërcit arytenoid rritet, kordat vokale shtrihen. Kur kërci i tiroides kthehet në pozicionin e tij origjinal, kjo distancë zvogëlohet.

Kërcët e laringut lidhen me ligamente. Membrana e tirohioidit(membrana thyrohyoidea) lidh laringun me kockën hyoid. Lidh sipërfaqen e përparme të epiglotisit me kockën hyoid ligament hipoglotik-epiglotik(lig hyoepiglotticum), dhe me kërcin e tiroides - ligamenti tiroide-epiglotik(lig. thyroepiglotticum). Ligamenti mesatar krikotiroid(lig. cricothyroideum medianum) lidh skajin e sipërm të kërcit krikoid me skajin e poshtëm të kërcit të tiroides. Ligamenti krikotrakeal(lig. cricotracheale) lidh skajin e poshtëm të kërcit krikoid dhe kërcin e parë të trakesë.

Muskujt e laringuti ndare ne zgjerues te glottes, ngushtues te glottes dhe muskuj qe sforcojne kordat vokale. Të gjithë muskujt e laringut (përveç aritenoidit tërthor) janë çiftuar (Fig. 339, 340).

Zgjeron glotisin muskul krikoaritenoid i pasmë(m. crycoarytenoidus posterior). Ky muskul e ka origjinën në sipërfaqen e pasme të pllakës së kërcit krikoid, ngjitet lart dhe anash dhe ngjitet në procesin muskulor të kërcit aritenoid.

Glotti ngushtohet nga muskujt aritenoid lateral, mburojë-aritenoid, tërthor dhe të zhdrejtë. Muskuli krikoaritenoid anësor(m. crycoarytenoideus lateralis) fillon në pjesën anësore të harkut të kërcit krikoid, shkon lart e mbrapa dhe ngjitet në procesin muskulor të kërcit aritenoid. Muskuli tiroaritenoid(m. thyroarytenoideus) fillon në sipërfaqen e brendshme të pllakës së kërcit të tiroides, shkon prapa dhe ngjitet në procesin muskulor të kërcit arytenoid. Muskuli gjithashtu tërheq procesin e muskujve përpara. Proceset vokale në të njëjtën kohë i afrohen njëri-tjetrit, glottis ngushtohet. muskul arytenoid tërthor(m. arytenoideus transversus), i vendosur në sipërfaqen e pasme të të dy kërceve arytenoid, i bashkon kërcet arytenoid, duke ngushtuar pjesën e pasme të glottisit. Muskuli aritenoid i zhdrejtë(m. arytenoideus obliquus) shkon nga sipërfaqja e pasme e procesit muskulor të një kërci arytenoid lart dhe medialisht në skajin anësor të kërcit tjetër arytenoid. Tufat muskulore të muskujve aritenoidë të zhdrejtë të djathtë dhe të majtë, kur tkurren, i bashkojnë kërcet aritenoid. Tufat e muskujve aritenoidë të zhdrejtë vazhdojnë në trashësinë e palosjeve scoop-epiglottike dhe janë ngjitur në skajet anësore të epiglotisit. Muskujt scoop-epiglottic anojnë epiglotisin nga pas, duke mbyllur hyrjen në laring (gjatë aktit të gëlltitjes).

Tendosje (shtrirje) e kordave vokale muskujt krikotiroide. Muskuli krikotiroid(m. Cricothyroideus) fillon në sipërfaqen e përparme të kërcit krikoid dhe ngjitet në skajin e poshtëm dhe në bririn e poshtëm të kërcit tiroide të laringut. Ky muskul e anon kërcin e tiroides përpara. Në të njëjtën kohë, distanca midis kërcit të tiroides

Oriz. 339.Muskujt e laringut. Pamja e pasme. 1 - pjesa epiglotale-aritenoid e muskulit aritenoid të zhdrejtë, 2 - muskujt aritenoidë të zhdrejtë, 3 - pllaka e djathtë e kërcit të tiroides, 4 - procesi muskulor i kërcit aritenoid, 5 - muskuli krikotiroid,

6 - muskul krikoaritenoid i pasmë,

7 - nyje krikoid-tiroide, 8 - bri i poshtëm i kërcit të tiroides, 9 - pllaka e kërcit krikoid, 10 - muskul aritenoid tërthor, 11 - bri i sipërm i kërcit tiroide, 12 - palosja lugë-epiglotike, 13 - gjuhësore anësore -ligamenti epiglotik, 14 - epiglotis, 15 - rrënja e gjuhës, 16 - uvula, 17 - hark palatofaringeal, 18 - bajame palatine.

Oriz. 340.Muskujt e laringut. Pamje e djathte. U hoq pllaka e djathtë e kërcit të tiroides. 1 - pjesa tiroide-epiglotike e muskulit tiroid-arytenoid, 2 - ligamenti hioid-epiglotik, 3 - trupi i kockës hioidale, 4 - ligamenti mesatar tiroid-hioid, 5 - membrana katërkëndore, 6 - kërci i tiroides, 7 - ligamenti krikotiroid , 8 - sipërfaqja artikulare, 9 - harku i kërcit krikoid, 10 - ligamenti krikotrakeal, 11 - ligamentet unazore të trakesë, 12 - kërcet trakeale, 13 - muskuli krikoaritenoid anësor, 14 - muskuli krikoaritenoid i pasmë, muskuli krikoaritenoid, muskuli tiroidiar 15 16 - procesi muskulor i kërcit aritenoid, 17 - kërci sfenoid, 18 - kërci në formë briri, 19 - pjesa epiglotale-aritenoid e muskulit aritenoid të zhdrejtë, 20 - bri sipëror i kërcit tiroide, 21 - membrana tiroide-hioidale - kërc granular, 23 - kërc tiroide-ligamenti hioid.

muskul vokal(m. vocalis), ose muskuli i brendshëm tiroid-arytenoid, fillon në procesin vokal të kërcit arytenoid dhe ngjitet në sipërfaqen e brendshme të këndit të kërcit të tiroides. Ky muskul ka fibra gjatësore, të cilat relaksojnë kordonin vokal, duke e bërë atë më të trashë, dhe fibra të pjerrëta, të cilat thuren në kordonin vokal para dhe prapa, duke ndryshuar gjatësinë e pjesës vibruese të kordës së tendosur.

Membrana mukoze e laringut është e veshur me epitel ciliar me shumë rreshta. Kordat vokale janë të mbuluara epiteli i shtresuar. Nënmukoza është e dendur, ajo formohet membrana fibro-elastike e laringut(membrana fibroelastic laryngis). Ka dy pjesë të membranës fibro-elastike: një membranë katërkëndore dhe një kon elastik (Fig. 341). cipë katërkëndëshe(membrana quadraangularis) ndodhet në nivelin e hollit të laringut, skaji i sipërm i tij në secilën anë arrin në palosjet ariepiglotike. Skaji i poshtëm i kësaj membrane formohet në secilën anë ligamenti i vestibulit(lig. vestibulare), e vendosur në trashësinë e palosjeve me të njëjtin emër. kon elastik(conus elasticus) korrespondon me vendndodhjen e zgavrës subvokale, formon skajin e saj të sipërm të lirë kordat vokale(lig. vokal). Dridhjet e rrudhave vokale (ligamentet) ndërsa ajri i nxjerrë kalon nëpër glottis prodhojnë tingull.

Inervimi i laringut: sipërme dhe të poshtme nervat e laringut(nga nervat vagus), degët laringealo-faringeale (nga trungu simpatik).

Furnizimi me gjak:arteria laringeale e sipërme (nga arteria e sipërme tiroide), arteria laringeale e poshtme (nga arteria e poshtme e tiroides). Gjaku venoz derdhet në venat e laringut superior dhe inferior (degët e venës së brendshme jugulare).

Enët limfatike rrjedhin në nyjet limfatike të thella të qafës (nyjet e brendshme jugulare, preglotale).

Oriz. 341.Membrana fibro-elastike e laringut. Kërcët e laringut janë hequr pjesërisht. Pamje anash.

1 - membrana mburojë-hioid, 2 - bri i vogël i kockës hioidale, 3 - trupi i kockës hioidale, 4 - ligamenti hioid-epiglotik,

5 - mburojë mesatare-ligamenti hyoid,

6 - membrana katërkëndore, 7 - kërci i tiroides, 8 - ligamenti i vestibulës, 9 - korda vokale, 10 - kon elastik, 11 - harku krikoid, 12 - ligamenti krikotrakeal, 13 - ligamenti unazor i trakesë, 14 - trakeja sipërfaqja artikulare e tiroides, 16 - nyje krikoid-arytenoid, 17 - procesi muskulor i kërcit arytenoid, 18 - procesi vokal i kërcit arytenoid, 19 - kërci arytenoid, 20 - kërci në formë briri, 21 - bri sipëror i kërcit të tiroides, 22 - palosje aritenoid-epiglotike, 23 - epiglotis, 24 - kërc grimcuar,

25 - mburojë anësore-ligament hioid,

26 - bri i madh i kockës hyoid.

Trakeja

Trakeja(trakea) - organ i zbrazët, tubular që shërben për të kaluar ajrin brenda dhe jashtë mushkërive. Trakeja fillon në nivelin VI rruaza e qafës së mitrës, ku lidhet me laringun dhe përfundon në nivelin e skajit të sipërm të vertebrës V torakale (Fig. 342). Të dallojë cervikale dhe pjesa e gjoksit trake. Pas trakesë në të gjithë gjatësinë e saj është ezofagu, në anët e pjesës torakale - pleura mediastinale e djathtë dhe e majtë. Gjatësia e trakesë tek një i rritur është 8,5-15 cm.Në fund trakea ndahet në bronket kryesore të djathta dhe të majta. Zgjatja e tij del në lumenin e trakesë në zonën e ndarjes (bifurkacionit) - karina e trakesë.

Në murin e trakesë dallohen një membranë mukoze, një submukozë, një membranë fibrokartilaginoze, e cila formohet nga 16-20 kërc hialine i trakesë(cartilagines tracheales), të lidhura ligamentet unazore(ligg. anularia). Çdo kërc ka pamjen e një harku, të hapur pas. Muri membranor i pasëm(paries membranaceus) e trakesë formohet nga indi lidhor fijor i dendur dhe tufa miocitesh. Jashtë, trakea është e mbuluar me një membranë adventitale.

bronket kryesore

bronket kryesore(bronchi principales), djathtas dhe majtas, largohen nga bifurkacioni i trakesë në nivelin e vertebrës së V-të torakale dhe shkojnë në portat e mushkërive të djathta dhe të majta (Fig. 342). Bronku kryesor i djathtë ndodhet më vertikalisht, ka një gjatësi dhe diametër më të vogël se bronku kryesor i majtë. Bronku kryesor i djathtë ka 6-8 kërc, i majti ka 9-12. Muret e bronkeve kryesore kanë të njëjtën strukturë me atë të trakesë.

Inervimi i trakesë dhe bronket kryesore: degët e nervave vagus dhe trungjet simpatike.

Furnizimi me gjak:degët e tiroides inferiore, arteriet e brendshme torakale, aorta torakale. Gjaku i deoksigjenuar derdhet në venat brakiocefalike.

Enët limfatike rrjedhin në nyjet limfatike anësore të thella të qafës së mitrës (jugulare të brendshme), para dhe paratrakeale, nyjet limfatike trakeobronkiale të sipërme dhe të poshtme.

Mushkëritë

Mushkërive (pulmo), djathtas dhe majtas, secila e vendosur në gjysmën e vet të zgavrës së kraharorit. Midis mushkërive janë organet që formohen mediastinum(mediastinum). Përpara, mbrapa dhe anash, çdo mushkëri është në kontakt me sipërfaqen e brendshme të zgavrës së kraharorit. Forma e mushkërive i ngjan një koni me anën e mesme të rrafshuar dhe një majë të rrumbullakosur. Mushkëria ka tre sipërfaqe. Sipërfaqja diafragmatike(facies diaphragmatica) konkave, përballë diafragmës. Sipërfaqja e brinjëve(facies costalis) konveks, ngjitur me sipërfaqen e brendshme të murit të kraharorit. sipërfaqe mediale(facies medialis) është ngjitur me mediastinum. Çdo mushkëri ka krye(apex pulmonis) dhe bazë(bazë pulmonis), përballë diafragmës. Dallohet mushkëria Buzë e përparme(margo anterior), që ndan sipërfaqen bregdetare nga mediale, dhe buza e poshtme(margo inferior) - ndan sipërfaqet bregdetare dhe mediale nga diafragmatika. Në skajin e përparmë të mushkërisë së majtë ka një depresion - depresioni kardiak(impressio cardiaca), i kufizuar nga poshtë gjuha e mushkërive(lingula pulmonis), (Fig. 342).

Çdo mushkëri ndahet në aksionet(holl). Në mushkërinë e djathtë dallohen lobet e sipërme, të mesme dhe të poshtme, në mushkërinë e majtë - lobet e sipërme dhe të poshtme. Çarje e zhdrejtë(fissura obliqua) është e pranishme në të dy mushkëritë, fillon në skajin e pasmë të mushkërisë 6-7 cm poshtë majës së saj, shkon përpara dhe poshtë në skajin e përparmë të organit dhe ndan lobin e poshtëm nga ai i sipërm (në të majtë mushkëri) ose nga lobi i mesëm (në mushkërinë e djathtë). Mushkëria e djathtë gjithashtu ka slot horizontal(fissura horizontalis), që ndan lobin e mesëm nga lart. Sipërfaqja mediale e secilës mushkëri ka një depresion - mushkëri e portës(hilum pulmonis), nëpër të cilat kalojnë enët, nervat dhe bronku kryesor, duke u formuar rrënja e mushkërive(radix pulmonis). në portë

Oriz. 342.Trakeja, bifurkacioni i saj dhe mushkëritë. Pamja e përparme.

1 - kulmi i mushkërive, 2 - sipërfaqja brinore e mushkërisë, 3 - lobi i sipërm, 4 - mushkëria e majtë, 5 - çarje e zhdrejtë, 6 - lobi i poshtëm, 7 - baza e mushkërisë, 8 - uvula e mushkërisë së majtë, 9 - prerje kardiake, 10 - buza e përparme e mushkërisë, 11 - sipërfaqja diafragmatike, 12 - buza e poshtme e mushkërisë, 13 - lobi i poshtëm, 14 - lobi i mesëm, 15 - çarje e zhdrejtë e mushkërisë, 16 - çarje horizontale e mushkërive mushkëri, 17 - mushkëria e djathtë, 18 - lobi i sipërm, 19 - bronku kryesor i djathtë, 20 - bifurkacioni i trakesë, 21 - trakea, 22 - laringu.

Oriz. 343.Sipërfaqja mediale e mushkërisë së djathtë.

1 - nyjet limfatike bronkopulmonare, 2 - bronku kryesor i djathtë, 3 - arteria pulmonare e djathtë, 4 - venat pulmonare të djathta, 5 - sipërfaqja brinore e mushkërive, 6 - pjesa vertebrale e sipërfaqes brinjë, 7 - ligamenti pulmonar, 8 - sipërfaqja diafragmatike i mushkërive, 9 - buza e poshtme e mushkërisë, 10 - çarje e zhdrejtë e mushkërive, 11 - lobi i mesëm i mushkërive, 12 - depresioni kardiak, 13 - buza e përparme e mushkërive, 14 - çarje horizontale e mushkërive, 15 - sipërfaqja mediastinale e mushkërisë, 16 - lobi i sipërm i mushkërisë, 17 - kulmi i mushkërive.

Oriz. 344.Sipërfaqja mediale e mushkërisë së majtë.

1 - arteria pulmonare e majtë, 2 - bronku kryesor i majtë, 3 - venat pulmonare të majta, 4 - lobi i sipërm, 5 - mbresa kardiake, 6 - çarje kardiake, 7 - çarje e zhdrejtë e mushkërisë, 8 - uvula e mushkërisë së majtë, 9 - sipërfaqja diafragmatike e mushkërive, 10 - skaji i poshtëm i mushkërive, 11 - lobi i poshtëm i mushkërive, 12 - ligamenti pulmonar, 13 - nyjet limfatike bronkopulmonare, 14 - pjesa vertebrale e sipërfaqes brinjë të mushkërive, 15 - çarje e zhdrejtë i mushkërive, 16 - kulmi i mushkërive.

Oriz. 345.Diagrami i strukturës së acinusit pulmonar. 1 - bronku lobular, 2 - bronkiola terminale, 3 - bronkiola respiratore, 4 - pasazhe alveolare, 5 - alveola të mushkërive.

e mushkërisë së djathtë në drejtim nga lart poshtë janë bronku kryesor, poshtë - arteria pulmonare, nën të cilën shtrihen dy venat pulmonare (Fig. 343). Në portat e mushkërisë së majtë në krye është arteria pulmonare, poshtë saj është bronku kryesor, edhe më poshtë janë dy venat pulmonare (Fig. 344). Në rajonin e portës, bronku kryesor ndahet në bronke lobare. AT mushkërinë e djathtë tre bronkë lobarë (sipër, i mesëm dhe i poshtëm), në mushkërinë e majtë dy bronkë lobar (sipërm dhe i poshtëm). Bronket lobare në të dy mushkëritë e djathta dhe të majta ndahen në bronke segmentale.

Bronku segmental hyn në segmentin, i cili është një seksion i mushkërive, me bazën e tij përballë sipërfaqes së organit, dhe kulmin - deri në rrënjë. Çdo mushkëri ka 10 segmente. Bronku segmental ndahet në degë, nga të cilat ka 9-10 rend. Një bronk me një diametër prej rreth 1 mm, që ende përmban kërc në muret e tij, hyn në një lobul të mushkërive të quajtur bronku lobular(bronchus lobularis), ku ndahet në 18-20 bronkiolat terminale(bronchiloli terminales). Çdo bronkiol terminal ndahet në bronkiolat respiratore(bronchioli respiratorii), (Fig. 345). Degët jashtë bronkiolave ​​të frymëmarrjes pasazhe alveolare(ductuli alveolares) që mbarojnë qeset alveolare(sacculi alveolares). Muret e këtyre qeseve përbëhen nga alveolat e mushkërive(pulmonet e alveolave). Bronke të urdhrave të ndryshëm, duke filluar nga bronku kryesor, që shërbejnë për përcjelljen e ajrit gjatë

frymë, formë pemë bronkiale (arbor bronchialis). Bronkiolat e frymëmarrjes, kanalet alveolare, qeset alveolare dhe alveolat e formës pulmonare pema alveolare (acinus pulmonar)(arbor alveolaris), në të cilin ndodh shkëmbimi i gazit midis ajrit dhe gjakut. Acinus është njësia strukturore dhe funksionale e mushkërive.

kufijtë e mushkërive.Pjesa e sipërme e mushkërisë së djathtë përpara del 2 cm mbi klavikulën dhe 3-4 cm mbi brinjën e parë (Fig. 346). Prapa, maja e mushkërive është projektuar në nivelin e procesit spinoz të vertebrës VII të qafës së mitrës. Nga maja e mushkërisë së djathtë, kufiri i saj i përparmë zbret në nyjen sternoklavikulare të djathtë, pastaj zbret pas trupit të sternumit, në të majtë të vijës së mesme të përparme, në kërcin e brinjës së 6-të, ku kalon në pjesën e poshtme. kufiri i mushkërive.

Kufiri i poshtëm i mushkërive kalon brinjën e 6-të përgjatë vijës midklavikulare, brinjën e 7-të përgjatë vijës së përparme sqetullore, brinjën e 8-të përgjatë vijës mesaxillare, brinjën e 9-të përgjatë vijës sqetullore të pasme dhe brinjën e 10-të përgjatë vijës skapulare. përgjatë vijës paravertebrale përfundon në nivelin e qafës së brinjës së 11-të. Këtu, kufiri i poshtëm i mushkërisë kthehet ashpër lart dhe kalon në kufirin e tij të pasmë, i cili shkon në majë të mushkërive.

Maja e mushkerise se majte ndodhet gjithashtu 2 cm mbi klavikulen dhe 3-4 cm mbi brinjen e pare.Kufiri i perparshem shkon ne nyjen sternoklavikulare, pas trupit

Oriz. 346.Kufijtë e pleurit dhe mushkërive. Pamja e përparme.

1 - vija e mesme e përparme, 2 - kupola e pleurit, 3 - kulmi i mushkërive, 4 - nyja sternoklavikulare, 5 - brinja e parë, 6 - kufiri i përparmë i pleurit të majtë, 7 - kufiri i përparmë i mushkërisë së majtë, 8 - nyja kostomediastinale sinus, 9 - nivel kardiak, 10 - proces xiphoid,

11 - çarje e zhdrejtë e mushkërisë së majtë, 12 - buza e poshtme e mushkërisë së majtë, 13 - kufiri i poshtëm i pleurit, 14 - pleura diafragmatike, 15 - buza e pasme e pleurit, 16 - trupi i vertebrës XII torakale, 17 - kufiri i poshtëm i mushkërisë së djathtë, 18 - sinus kostofrenik, 19 - lobi i poshtëm i mushkërive, 20 - buza e poshtme e mushkërisë së djathtë, 21 - çarje e zhdrejtë e mushkërisë së djathtë, 22 - lobi i mesëm i mushkërisë së djathtë, 23 - lobi horizontal çarje e mushkërisë së djathtë, 24 - buza e përparme e mushkërisë së djathtë, 25 - buza e përparme e pleurit të djathtë, 26 - lobi i sipërm i mushkërisë së djathtë, 27 - klavikula.

sternumi zbret në nivelin e kërcit të brinjës së 4-të. Më tej, kufiri i përparmë i mushkërisë së majtë devijon majtas, shkon përgjatë skajit të poshtëm të kërcit të brinjës së 4-të në vijën parasternale, ku kthehet ashpër poshtë, kalon hapësirën e katërt ndër brinjëve dhe kërcin e brinjës së 5-të. Në nivelin e kërcit të brinjës së 6-të, kufiri i përparmë i mushkërisë së majtë kalon papritmas në kufirin e saj të poshtëm.

Kufiri i poshtëm i mushkërisë së majtë është rreth gjysmë brinjë më i ulët se kufiri i poshtëm i mushkërisë së djathtë (rreth gjysma e brinjës). Përgjatë vijës paravertebrale, kufiri i poshtëm i mushkërisë së majtë kalon në kufirin e saj të pasmë, i cili kalon përgjatë shtyllës kurrizore në të majtë.

Inervimi i mushkërive: degët e nervave vagus dhe nervat e trungut simpatik, që janë në rajon rrënja e mushkërive formojnë një pleksus pulmonar.

furnizimi me gjakmushkëria ka veçori. Gjaku arterial hyn në mushkëri përmes degëve bronkiale të aortës torakale. Gjaku nga muret e bronkeve përmes venave bronkiale derdhet në degët e venave pulmonare. Gjaku venoz hyn në mushkëri përmes arterieve pulmonare të majtë dhe të djathtë, i cili, si rezultat i shkëmbimit të gazit, pasurohet me oksigjen, lëshon dioksid karboni dhe bëhet arterial. Gjaku arterial nga mushkëritë rrjedh përmes venave pulmonare në atriumin e majtë.

Enët limfatike mushkëritë derdhen në nyjet limfatike bronkopulmonare, të poshtme dhe të sipërme trakeobronkiale.

Pleura dhe kaviteti pleural

Pleurë(pleura), e cila është një membranë seroze, mbulon të dy mushkëritë, futet në zbrazëtirat midis lobeve (pleura viscerale) dhe rreshton muret e zgavrës së kraharorit (pleurë parietale). Pleurë viscerale (mushkërive).(pleura visceralis) bashkohet fort me indet e mushkërive kurse në regjionin e rrënjës së saj kalon në pleurën parietale. Poshtë nga rrënja viscerale e mushkërive pleura formon një vertikale ligament pulmonar(lig. pulmonale). Në pleura parietale(pleura parietalis) dallojnë pjesët brinjë, mediastinale dhe diafragmatike. Pleura brinjë (pleura costalis) është ngjitur nga brenda në muret e zgavrës së kraharorit. pleura mediastinale(pleura mediastinalis) kufizon organet e mediastinumit nga ana, të shkrira me perikardin. Pleura diafragmatike mbulon diafragmën nga lart. Ndodhet midis pleurit parietal dhe visceral zgavër e ngushtë pleurale(cavum pleurale), i cili përmban një sasi të vogël lëngu seroz që hidraton pleurën, duke eliminuar fërkimin e fletëve të saj nga njëra-tjetra gjatë frymëmarrjes. Në vendet ku pleura bregdetare kalon në pleurën mediastinale dhe diafragmatike, zgavra pleurale ka depresione - sinuset pleurale(sinus pleural). sinusi kostofrenik(sinus costodiaphragmaticus) ndodhet në pikën e kalimit të pleurës brinjë në pleurën diafragmatike. Sinus diafragmatiko-mediastinal(sinus costomediastinalis) ndodhet në tranzicion seksioni i përparmë pleura brinore në pleurë mediastinale.

Kufiri i përparmë dhe i pasmë i pleurit, si dhe kupola e pleurit, korrespondojnë me kufijtë e mushkërive të djathta dhe të majta. Kufiri i poshtëm i pleurit ndodhet 2-3 cm (një brinjë) poshtë përkatëses kufijtë e mushkërive(Fig. 346). Kufijtë e përparmë të pleurit brinjor të djathtë dhe të majtë ndryshojnë në pjesën e sipërme dhe të poshtme, duke formuar fusha ndërpleurale. Fusha e sipërme ndërpleurale ndodhet prapa manubriumit të sternumit dhe përmban timusin. Fusha e poshtme ndërpleurale, në të cilën ndodhet pjesa e përparme e perikardit, ndodhet prapa gjysmës së poshtme të trupit të sternumit.

Mediastinum

Mediastinum(mediastinum) është një kompleks organet e brendshme, i kufizuar nga sternumi përpara, shtylla kurrizore - prapa, pleura mediastinale e djathtë dhe e majtë nga anët, nga poshtë - diafragma (Fig. 347). Kufiri i sipërm i mediastinumit korrespondon me pjesën e sipërme

apertura e gjoksit. Mediastinumi ndahet në sipërme dhe seksioni i poshtëm, kufiri midis të cilit është një aeroplan i kushtëzuar që lidh këndin e sternumit përpara dhe pas - disku ndërvertebror midis rruazave IV dhe V torakale. Në mediastinumin e sipërm ndodhen timusi, venat brakiocefalike të djathta dhe të majta, fillimi i arterieve karotide të përbashkëta të majta dhe të majta subklaviane, trakea, pjesët e sipërme të pjesëve (seksioneve) torakale të ezofagut, kanali limfatik i kraharorit, trungjet simpatike, nervat vagus dhe frenik. Mediastinumi i poshtëm ndahet në tre pjesë: mediastinumi anterior, i mesëm dhe i pasmë. Mediastinum anterior i vendosur midis trupit të sternumit dhe perikardit, i mbushur shtrese e holle ind lidhor i lirshëm. AT mediastinumi i mesëm zemra dhe perikardi, seksionet fillestare të aortës janë të vendosura, trungu pulmonar, pjesa terminale e venës kava superiore dhe inferiore, si dhe bronket kryesore, arteriet dhe venat pulmonare, nervat frenik, nyjet limfatike trakeobronkiale inferiore dhe perikardiale anësore. Media e pasme-stenium përfshin organet e vendosura prapa perikardit: aortën torakale, venat e paçiftuara dhe gjysmë të paçiftuara, seksionet përkatëse të trungjeve simpatike, nervat vagus, ezofagun, kanalin limfatik torakal, nyjet limfatike mediastinale të pasme dhe prevertebrale.

Funksionet e sistemit të frymëmarrjes

STRUKTURA E SISTEMIT TË FRYMËMARRJES

Pyetje kontrolli

1. Cilat organe quhen parenkimale?

2. Cilat membrana janë të izoluara në muret e organeve të zgavra?

3. Cilat organe formojnë muret e zgavrës së gojës?

4. Na tregoni për strukturën e dhëmbit. Si ndryshojnë në formë llojet e ndryshme të dhëmbëve?

5. Cilat janë kushtet e shpërthimit të qumështit dhe dhëmbët e përhershëm. Shkruani formulën e plotë të qumështit dhe dhëmbëve të përhershëm.

6. Çfarë papilash ka në sipërfaqen e gjuhës?

7. Emërtoni grupet anatomike të muskujve të gjuhës, funksionin e secilit muskul të gjuhës.

8. Listoni grupet e të vegjëlve gjendrat e pështymës. Ku hapen kanalet e gjëndrave kryesore të pështymës në zgavrën e gojës?

9. Emërtoni muskujt qiellza e butë, vendet e origjinës dhe lidhjes së tyre.

10. Në cilat vende ka ngushtime ezofagu, çfarë i shkakton ato?

11. Në nivelin e cilës vertebra ndodhen hapjet hyrëse dhe dalëse të stomakut? Emërtoni ligamentet (peritoneal) të stomakut.

12. Përshkruani strukturën dhe funksionet e stomakut.

13. Sa është gjatësia dhe trashësia e zorrës së hollë?

14. Çfarë formacionesh anatomike janë të dukshme në sipërfaqen e mukozës zorra e holle në të gjithë atë?

15. Si ndryshon struktura e zorrës së trashë nga ajo e hollë?

16. Ku konvergojnë vijat e projeksioneve të kufirit të sipërm dhe të poshtëm të mëlçisë në murin e përparmë të barkut? Përshkruani strukturën e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit.

17. Me cilat organe bie në kontakt sipërfaqja viscerale e mëlçisë? Emërtoni madhësinë dhe vëllimin e fshikëzës së tëmthit.

18. Si rregullohet tretja?

1. Furnizimi i trupit me oksigjen dhe largimi i dyoksidit të karbonit;

2. Funksioni termorregullues (deri në 10% e nxehtësisë në trup shpenzohet për avullimin e ujit nga sipërfaqja e mushkërive);

3. Funksioni ekskretues - largimi i dioksidit të karbonit, avullit të ujit, substancave të paqëndrueshme (alkooli, acetoni etj.) me ajër të nxjerrë;

4. Pjesëmarrja në shkëmbimin e ujit;

5. Pjesëmarrja në mirëmbajtje ekuilibri acido-bazik;

6. Depoja më e madhe e gjakut;

7. funksionin endokrin- në mushkëri formohen substanca të ngjashme me hormonet;

8. Pjesëmarrja në riprodhimin e zërit dhe formimin e të folurit;

9. Funksioni mbrojtës;

10. Perceptimi i erërave (erë) etj.

Sistemi i frymëmarrjes ( sistemet e frymëmarrjes) përbëhet nga trakti respirator dhe organet e çiftuara të frymëmarrjes - mushkëritë (Fig. 4.1; Tabela 4.1). Trakti i frymëmarrjes, sipas pozicionit të tyre në trup, ndahet në seksione të sipërme dhe të poshtme. Rruga e sipërme respiratore përfshin zgavrën e hundës, pjesën e hundës së faringut, pjesën gojore të faringut, dhe trakti i poshtëm i frymëmarrjes përfshin laringun, trakenë, bronket, duke përfshirë degët intrapulmonare të bronkeve.

Oriz. 4.1. Sistemi i frymëmarrjes. 1 - zgavra me gojë; 2 - pjesa e hundës e faringut; 3 - qiellza e butë; 4 - gjuha; 5 - pjesa orale e faringut; 6 - epiglotis; 7 - pjesa gutturale e faringut; 8 - laring; 9 - ezofag; 10 - trake; 11 - maja e mushkërive; 12 - lobi i sipërm i mushkërisë së majtë; 13 - bronku kryesor i majtë; 14 - lobi i poshtëm i mushkërisë së majtë; 15 - alveola; 16 - bronku kryesor i djathtë; 17 - mushkëria e djathtë; 18 - kocka hyoid; 19 - nofulla e poshtme; 20 - holl i gojës; 21 - çarje orale; 22 - qiellza e fortë; 23- zgavër hundore

Trakti i frymëmarrjes përbëhet nga tuba, lumeni i të cilave ruhet për shkak të pranisë së një kocke ose skeleti kërcor në muret e tyre. Kjo veçori morfologjike është plotësisht në përputhje me funksionin e traktit respirator - përcjelljen e ajrit në mushkëri dhe jashtë mushkërive. Sipërfaqja e brendshme trakti respirator është i mbuluar me një membranë mukoze, e cila është e veshur me epitel ciliar, përmban një

Tabela 4.1. Karakteristika kryesore e sistemit të frymëmarrjes

Transporti i oksigjenit	Rruga e shpërndarjes së oksigjenit	Struktura	Funksione
E sipërme Rrugët e frymëmarrjes	zgavër hundore	Fillimi i rrugëve të frymëmarrjes. Nga vrimat e hundës, ajri kalon nëpër rrugët e hundës, të veshura me epitel mukoz dhe ciliar.	Lagështimi, ngrohja, dezinfektimi i ajrit, largimi i grimcave të pluhurit. Receptorët e nuhatjes janë të vendosur në pasazhet e hundës
Faringu	Përbëhet nga nazofaringu dhe pjesa gojore e faringut, duke kaluar në laring	Bartja e ajrit të ngrohtë dhe të pastruar në laring
Laringu	Organ i zbrazët, në muret e të cilit ka disa kërc - tiroide, epiglotis etj. Ndërmjet kërceve janë kordat vokale që formojnë glottisin.	Përçimi i ajrit nga faringu në trake. Mbrojtja e rrugëve të frymëmarrjes nga gëlltitja e ushqimit. Formimi i tingujve nga dridhja e kordave vokale, lëvizja e gjuhës, buzëve, nofullës
Trakeja	Tubi i frymëmarrjes është rreth 12 cm i gjatë, gjysma kërcore janë të vendosura në murin e tij.
Bronket	Bronket e majta dhe të djathta formohen nga unaza kërcore. Në mushkëri, ato degëzohen në bronke të vogla, në të cilat sasia e kërcit zvogëlohet gradualisht. Degët përfundimtare të bronkeve në mushkëri janë bronkiolat.	Lëvizja e lirë e ajrit
Mushkëritë	Mushkëritë	Mushkëria e djathtë ka tre lobe, e majta ka dy. Ato janë të vendosura në zgavrën e gjoksit të trupit. i mbuluar me pleurë. Ata shtrihen në qese pleurale. Ata kanë një strukturë sfungjerore	Sistemi i frymëmarrjes. Lëvizjet e frymëmarrjes kryhet nën kontrollin e sistemit nervor qendror dhe faktorit humoral që përmbahet në gjak - CO 2
Alveolat	Vezikulat pulmonare, të përbëra nga një shtresë e hollë e epitelit skuamoz, e ndërthurur dendur me kapilarë, formojnë mbaresat e bronkiolave.	Rritni zonën e sipërfaqes së frymëmarrjes, kryeni shkëmbimin e gazit midis gjakut dhe mushkërive

numri i gjëndrave që sekretojnë mukozën. Për shkak të kësaj, ai kryen një funksion mbrojtës. Duke kaluar nëpër traktin respirator, ajri pastrohet, ngrohet dhe lagështohet. Në procesin e evolucionit, një laring u formua në rrugën e rrjedhës së ajrit - është e vështirë organ i organizuar, i cili kryen funksionin e formimit të zërit. Nëpërmjet traktit respirator, ajri hyn në mushkëri, të cilat janë organet kryesore të sistemit të frymëmarrjes. Në mushkëri, shkëmbimi i gazit ndodh midis ajrit dhe gjakut duke shpërndarë gazra (oksigjen dhe dioksid karboni) nëpër muret e alveolave ​​pulmonare dhe ngjitur me to. kapilarët e gjakut.

zgavër hundore (cavitalis nasi) përfshin hundën e jashtme dhe zgavrën e duhur të hundës (Fig. 4.2).

Oriz. 4.2. Zgavër hundore. Seksioni sagittal.

Hunda e jashtme përfshin rrënjën, shpinën, majën dhe krahët e hundës. rrënja e hundës e vendosur në pjesën e sipërme të fytyrës dhe e ndarë nga balli me një nivel - ura e hundës. Anët e hundës së jashtme janë të lidhura përgjatë vijës së mesit dhe formojnë pjesën e pasme të hundës, dhe pjesët e poshtme të anëve janë krahët e hundës, të cilat kufizojnë vrimat e hundës me skajet e tyre të poshtme , që shërben për kalimin e ajrit në zgavrën e hundës dhe jashtë saj. Përgjatë vijës së mesme, vrimat e hundës janë të ndara nga njëra-tjetra nga pjesa e lëvizshme (me rrjetë) e septumit të hundës. Hunda e jashtme ka një kockë dhe skelet kërcor të formuar nga kockat e hundës, proceset ballore nofullat e sipërme dhe disa kërc hialine.

Zgavra aktuale e hundës ndarë nga septumi i hundës në dy pjesë pothuajse simetrike, të cilat hapen përpara në fytyrë me vrimat e hundës. , dhe prapa nëpër choanae , komunikojnë me pjesën e hundës të faringut. Në secilën gjysmë të zgavrës së hundës, një holl i hundës është i izoluar, e cila kufizohet nga lart me një ngritje të vogël - pragu i zgavrës së hundës, i formuar nga buza e sipërme e kërcit të madh të krahut të hundës. Vestibuli mbulohet nga brenda nga lëkura e hundës së jashtme duke vazhduar këtu përmes vrimave të hundës. Lëkura e hollit përmban dhjamor, gjëndra djerse dhe qime të forta - dridhje.

Pjesa më e madhe e zgavrës së hundës përfaqësohet nga pasazhet e hundës, me të cilat komunikojnë sinuset paranazale. Ka pasazhe të sipërme, të mesme dhe të poshtme të hundës, secila prej tyre ndodhet nën konkas përkatëse të hundës. Pas dhe mbi turbinatin e sipërm është një depresion sfenoid-etmoid. Midis septumit të hundës dhe sipërfaqeve mediale të turbinateve është një pasazh i zakonshëm i hundës, i cili duket si një çarje e ngushtë vertikale. Qelizat e pasme të kockës etmoide hapen në pasazhin e sipërm të hundës me një ose më shumë hapje. Muri anësor i pasazhit të mesëm të hundës formon një zgjatje të rrumbullakosur drejt konkës së hundës - një vezikulë e madhe etmoide. Përpara dhe poshtë vezikulës së madhe etmoide ka një çarje të thellë gjysmëunare , përmes të cilit sinusi frontal komunikon me pasazhin e mesëm të hundës. Qelizat e mesme dhe të përparme (sinuset) e kockës etmoide, sinusit frontal dhe sinusit maksilar hapen në pasazhin e mesëm të hundës. Hapja e poshtme e kanalit nazolakrimal çon në kalimin inferior të hundës.

Mukoza e hundës vazhdon në membranën mukoze të sinuseve paranazale, qeskës lakrimal, pjesës hundore të faringut dhe qiellzës së butë (përmes choanae). Ai është i shkrirë fort me periosteumin dhe perikondriumin e mureve të zgavrës së hundës. Në përputhje me strukturën dhe funksionin në membranën mukoze të zgavrës së hundës, nuhatja (pjesë e membranës që mbulon konkat e sipërme të hundës djathtas dhe të majtë dhe një pjesë e mesit, si dhe pjesa e sipërme përkatëse e septumit të hundës që përmban qelizat neurosensore të nuhatjes) dhe regjioni i frymëmarrjes (pjesa tjetër e hundës së mukozës). Membrana mukoze e regjionit respirator është e mbuluar me epitel ciliar, përmban gjëndra mukoze dhe seroze. Në rajonin e guaskës së poshtme, membrana mukoze dhe submukoza janë të pasura me enë venoze që formojnë kavernoz. pleksuset venoze predha, prania e të cilave kontribuon në ngrohjen e ajrit të thithur.

Laringu(laring) kryen funksionet e frymëmarrjes, formimin e zërit dhe mbrojtjen e rrugëve të poshtme të frymëmarrjes nga grimcat e huaja që hyjnë në to. Ajo zë një pozicion të mesëm në rajonin e përparmë të qafës, formon një ngritje mezi të dukshme (te femrat) ose fort të zgjatur përpara (te meshkujt) - një zgjatje e laringut (Fig. 4.3). Pas laringut është pjesa laringale e faringut. Lidhja e ngushtë e këtyre organeve shpjegohet me zhvillimin e sistemit të frymëmarrjes nga muri ventral i zorrës së faringut. Në faring ka një kryqëzim të rrugëve të tretjes dhe të frymëmarrjes.

zgavra e laringut mund të ndahet në tre seksione: vestibuli i laringut, seksioni interventrikular dhe zgavra subvokale (Fig. 4.4).

Vestibuli i fytit shtrihet nga hyrja në laring deri te palosjet e vestibulit. Muri i përparmë i vestibulit (lartësia e tij është 4 cm) formohet nga një epiglotis e mbuluar me membranë mukoze, dhe ai i pasmë (1,0-1,5 cm i lartë) formohet nga kërc aritenoid.

Oriz. 4.3. Laringu dhe gjëndra tiroide.

Oriz. 4.4. Zgavra e laringut në seksionin sagittal.

Reparti interventrikular- më e ngushta, që shtrihet nga palosjet e hollit sipër deri te palat vokale poshtë. Midis palosjes së vestibulës (palosjes së rreme vokale) dhe palosjes vokale në secilën anë të laringut ndodhet barkushja e laringut . Palosjet vokale të djathta dhe të majta kufizojnë glottën, e cila është pjesa më e ngushtë e zgavrës së laringut. Gjatësia e glottit (madhësia anteroposteriore) tek meshkujt arrin 20-24 mm, tek femrat - 16-19 mm. Gjerësia e glotisit në frymëmarrje të qetë e barabartë me 5 mm, me formimin e zërit arrin 15 mm. Me zgjerimin maksimal të glotisit (këndim, ulërimë), unazat trakeale janë të dukshme deri në ndarjen e saj në bronket kryesore.

ndarje më të ulët zgavra e laringut e vendosur nën glottis zgavra subvokale, gradualisht zgjerohet dhe vazhdon në zgavrën e trakesë. Membrana mukoze që vesh zgavrën e laringut është ngjyrë rozë, i mbuluar me epitel ciliar, përmban shumë gjëndra seroze-mukoze, veçanërisht në rajonin e palosjeve të vestibulit dhe ventrikujve të laringut; sekrecioni i gjëndrave hidraton palosjet vokale. Në rajonin e palosjeve vokale, membrana mukoze është e mbuluar me epitel skuamoz të shtresuar, shkrihet fort me nënmukozën dhe nuk përmban gjëndra.

Kërcët e laringut. Skeleti i laringut formohet nga kërce të çiftëzuar (aritenoid, kornikulat dhe në formë pyke) dhe të paçiftuar (tiroide, krikoid dhe epiglotis).

Kërci i tiroides – hialine, i paçiftuar, më i madhi nga kërcet e laringut, përbëhet nga dy pllaka katërkëndëshe të lidhura me njëra-tjetrën përpara në një kënd prej 90 o (tek meshkujt) dhe 120 o (te femrat) (Fig. 4.5). Përpara kërcit ka një nivel të sipërm të tiroides dhe një nivel inferior i tiroides i shprehur dobët. Skajet e pasme të pllakave të kërcit tiroide formojnë një bri të sipërm më të gjatë në secilën anë dhe një bri të shkurtër të poshtëm.

Oriz. 4.5. Kërci i tiroides. A - pamje e përparme; B - pamje e pasme. B - pamje nga lart (me kërc krikoide).

Kërc krikoide- hialine, i paçiftuar, në formë unaze, përbëhet nga një hark dhe një pjatë katërkëndëshe. Në skajin e sipërm të pllakës në qoshet ka dy sipërfaqe artikulare për artikulim me kërcin arytenoid të djathtë dhe të majtë. Në pikën e kalimit të harkut të kërcit krikoid në pllakën e tij, në secilën anë ka një platformë artikulare për lidhje me bririn e poshtëm të kërcit tiroide.

kërc aritenoid – hialine, çiftëzohet, në formë të ngjashme me një piramidë trekëndore. Procesi vokal del nga baza e kërcit arytenoid, i formuar nga kërc elastik në të cilin është ngjitur korda vokale. Anash nga baza e kërcit arytenoid, procesi i tij muskulor largohet për ngjitjen e muskujve.

Në kulmin e kërcit arytenoid në trashësi seksioni i pasmë palos ariepiglotike qëndron kërc corniculate. Ky është një kërc elastik i çiftëzuar që formon një tuberkuloz në formë briri që del mbi majën e kërcit arytenoid.

kërc sphenoid – çiftëzohet, elastik. Kërci ndodhet në trashësinë e palosjes scoop-epiglottike, ku formon një tuberkuloz në formë pyke që del mbi të. .

Epiglotis bazohet në kërc epiglotik - pa çiftëzim, strukturë elastike, në formë gjetheje, fleksibël. Epiglotis ndodhet sipër hyrjes së laringut, duke e mbuluar atë nga përpara. Fundi më i ngushtë i poshtëm është kërcelli i epiglotisit , ngjitur në sipërfaqen e brendshme të kërcit të tiroides.

Nyjet e kërcit të laringut. Kërcët e laringut lidhen me njëri-tjetrin, si dhe me kockën hioidale me ndihmën e kyçeve dhe ligamenteve. Lëvizshmëria e kërcit të laringut sigurohet nga prania e dy nyjeve të çiftëzuara dhe veprimi i muskujve përkatës mbi to (Fig. 4.6).

Oriz. 4.6. Lidhjet dhe ligamentet e laringut. Pamja e përparme (A) dhe pamja e pasme (B)

artikulacioni krikotiroid- Ky është një nyje e kombinuar e çiftuar. Lëvizja kryhet rreth boshtit ballor që kalon nga mesi i kyçit. Përkulja përpara rrit distancën midis këndit të kërcit të tiroides dhe kërcit arytenoid.

artikulacioni krikoaritenoid- çiftëzohet, i formuar nga një sipërfaqe artikulare konkave në bazë të kërcit aritenoid dhe një sipërfaqe artikulare konvekse në pllakën e kërcit krikoid. Lëvizja në nyje ndodh rreth një boshti vertikal. Me rrotullimin e kërcit arytenoid djathtas dhe të majtë brenda (nën veprimin e muskujve përkatës), proceset vokale, së bashku me kordat vokale të lidhura me to, afrohen (glottis ngushtohet) dhe kur rrotullohen nga jashtë, ato hiqen. devijojnë në anët (glotis zgjerohet). Në nyjen krikoaritenoide është e mundur edhe rrëshqitja, në të cilën kërcet aritenoid ose largohen nga njëri-tjetri ose afrohen me njëri-tjetrin. Kur kërcet arytenoid rrëshqasin, duke iu afruar njëri-tjetrit, pjesa e pasme ndërkartilaginoze e glotisit ngushtohet.

Së bashku me nyjet, kërcet e laringut lidhen me njëri-tjetrin, si dhe me kockën hioidale, duke përdorur ligamente (lidhje të vazhdueshme). Midis kockës hyoid dhe skajit të sipërm të kërcit të tiroides, mburoja mesatare-ligamenti hioid është shtrirë. Përgjatë skajeve, mund të dallohen ligamentet anësore të mburojës-hyoid. Sipërfaqja e përparme e epiglotisit është e lidhur me kockën hioidale nga ligamenti hyoid-epiglottik, dhe me kërcin e tiroides nga ligamenti tiroid-epiglotik.

Muskujt e laringut. Të gjithë muskujt e laringut mund të ndahen në tre grupe: dilatatorë të glotisit (muskujt krikoaritenoidë të pasmë dhe anësor, etj.), shtrëngues (muskujt tikoaritenoid, muskujt arytenoid të përparmë dhe të zhdrejtë, etj.) dhe muskuj që shtrijnë (sforcojnë) kordat vokale. (muskujt krikotiroide dhe vokale).

Trakeja ( trakea) është një organ i paçiftuar që shërben për të kaluar ajrin brenda dhe jashtë mushkërive. Fillon nga kufiri i poshtëm laringu në nivelin e skajit të poshtëm të vertebrës VI të qafës së mitrës dhe përfundon në nivelin e skajit të sipërm të vertebrës V torakale, ku ndahet në dy bronke kryesore. Ky vend quhet bifurkacioni i trakesë (Fig. 4.7).

Trakeja është në formën e një tubi 9 deri në 11 cm të gjatë, disi të ngjeshur nga përpara në mbrapa. Trakeja ndodhet në zonën e qafës - në pjesën e qafës së mitrës , dhe në zgavrën e kraharorit - pjesa e kraharorit. Në rajonin e qafës së mitrës, gjëndra tiroide është ngjitur me trakenë. Pas trakesë është ezofagu, dhe në anët e tij janë tufat neurovaskulare të djathta dhe të majta (arteria e zakonshme karotide, e brendshme venë jugulare dhe nervi vagus). Në zgavrën e kraharorit para trakesë ndodhen harku i aortës, trungu brakiocefalik, vena brakiocefalike e majtë, fillimi i arteries karotide të përbashkët të majtë dhe timusi (gjëndra e timusit).

Në të djathtë dhe në të majtë të trakesë është pleura mediastinale e djathtë dhe e majtë. Muri i trakesë përbëhet nga një membranë mukoze, submukozë, membrana fibroze-muskulare-kërcore dhe ind lidhor. Baza e trakesë janë 16-20 gjysëm kërcore hialine, që zënë rreth dy të tretat e perimetrit të trakesë, me pjesën e hapur të kthyer nga prapa. Falë gjysmë-unazave kërcore, trakea ka fleksibilitet dhe elasticitet. Kërcët fqinjë të trakesë janë të ndërlidhura me ligamente unazore fibroze.

Oriz. 4.7. Trakeja dhe bronket. Pamja e përparme.

bronket kryesore ( bronket principale)(djathtas dhe majtas) largohen nga trakeja në nivelin e skajit të sipërm të vertebrës V torakale dhe shkojnë në portën e mushkërive përkatëse. Bronku kryesor i djathtë ka më shumë drejtim vertikal, është më i shkurtër dhe më i gjerë se ai i majtë dhe shërben (në drejtim) si vazhdimësi e trakesë. Prandaj, trupat e huaj futen në bronkun kryesor të djathtë më shpesh sesa në të majtën.

Gjatësia e bronkit të djathtë (nga fillimi deri në degëzimin në bronket lobare) është rreth 3 cm, e majta - 4-5 cm. Mbi bronkun kryesor të majtë shtrihet harku i aortës, mbi të djathtën - vena e paçiftuar përpara se të rrjedhë. në vena kava superiore. Muri i bronkeve kryesore në strukturën e tij i ngjan murit të trakesë. Skeleti i tyre është gjysmë unaza kërcore (në bronkun e djathtë 6-8, në të majtën 9-12), pas bronkeve kryesore kanë një mur cipë. Nga brenda, bronket kryesore janë të veshura me një membranë mukoze, jashtë ato janë të mbuluara me një membranë të indit lidhës (adventitia).

Mushkërive (rito). Mushkëritë e djathta dhe të majta janë të vendosura në zgavrën e kraharorit, në gjysmën e djathtë dhe të majtë, secila në qesen e vet pleural. Mushkëritë e vendosura në qese pleurale, të ndara nga njëra-tjetra mediastinum që përmban zemrën, anije të mëdha(aorta, vena kava e sipërme), ezofag dhe organe të tjera. Poshtë mushkërive janë ngjitur me diafragmën, përpara, anash dhe mbrapa, secila mushkëri është në kontakt me murin e gjoksit. Mushkëria e majtë është më e ngushtë dhe më e gjatë, këtu një pjesë e gjysmës së majtë të zgavrës së kraharorit e zë zemra, e cila është e kthyer majtas me majën e saj (Fig. 4.8).

Oriz. 4.8. Mushkëritë. Pamja e përparme.

Mushkëria ka formën e një koni të çrregullt me ​​një anë të rrafshuar (përballë mediastinumit). Me ndihmën e çarjeve që dalin thellë në të, ajo ndahet në lobe, nga të cilat e djathta ka tre (sipër, e mesme dhe e poshtme), e majta ka dy (sipërme dhe e poshtme).

Në sipërfaqen mediale të secilës mushkëri, pak mbi mesin e saj, ka një depresion ovale - porta e mushkërive, përmes së cilës bronku kryesor, arteria pulmonare, nervat hyjnë në mushkëri dhe dalin venat pulmonare. enët limfatike. Këto formacione përbëjnë rrënjën e mushkërive.

Në portat e mushkërive, bronku kryesor ndahet në bronke lobare, nga të cilat janë tre në mushkërinë e djathtë dhe dy në të majtë, të cilët gjithashtu ndahen në dy ose tre bronke segmentale secila. Bronku segmental përfshihet në segmentin, i cili është një seksion i mushkërive, baza përballet me sipërfaqen e organit dhe kulmi - deri në rrënjë. Segmenti pulmonar përbëhet nga lobula pulmonare. Bronku segmental dhe arteria segmentale janë të vendosura në qendër të segmentit, dhe vena segmentale ndodhet në kufi me segmentin fqinj. Segmentet janë të ndara nga njëri-tjetri IND lidhës(zona e vogël vaskulare). Bronku segmental ndahet në degë, nga të cilat ka afërsisht 9-10 rende (Fig. 4.9, 4.10).

Oriz. 4.9. Mushkëria e djathtë. Sipërfaqja mediale (e brendshme). 1-maja e mushkërisë: 2-brazda e arteries subklaviane; 3-presioni i venës së paçiftuar; 4-nyjet limfatike bronko-pulmonare; 5-bronku kryesor i djathtë; 6-arteria pulmonare e djathtë; 7-brazda - venë e paçiftuar; 8-buza e pasme e mushkërive; 9-venat pulmonare; Përshtypja ujore 10-pi; 11-ligament pulmonar; 12- depresioni i venës kava inferiore; 13-sipërfaqe diafragmatike (lobi i poshtëm i mushkërive); 14-buza e poshtme e mushkërive; 15-lobi i mesëm i mushkërive:. 16-depresioni i zemrës; 17-slot i zhdrejtë; 18-buza e përparme e mushkërive; 19-lobi i sipërm i mushkërive; 20-pleura viscerale (prerë): 21-sulkusi i venës së djathtë dhe leukocefalike

Oriz. 4.10. Mushkëria e majtë. Sipërfaqja mediale (e brendshme). 1-maja e mushkërisë, 2-brazdat e arteries së majtë subklaviane, 2-brazia e venës brakiocefalike të majtë; 4-arteria pulmonare e majtë, 5-bronku kryesor i majtë, 6 skaji i përparmë i mushkërisë së majtë, 7-venat e mushkërive (majtas), 8-lobi i sipërm i mushkërisë së majtë, 9-depresioni kardiak, 10-shkallëzimi kardiak i majtë mushkëri, 11- çarje e zhdrejtë, 12-uvula e mushkërisë së majtë, 13-skaji inferior i mushkërisë së majtë, 14-sipërfaqe diafragmatike, 15-lobi i poshtëm i mushkërisë së majtë, 16-ligament pulmonar, 17-nyje limfatike bronko-pulmonare , brazdë 18-aortike, pleurë 19-viscerale (e prerë), çarje 20-zhdrejtë.

Një bronk me një diametër prej rreth 1 mm, që ende përmban kërc në muret e tij, hyn në një lobul të mushkërive të quajtur bronku lobular. Brenda lobulit pulmonar, ky bronk ndahet në 18-20 bronkiola terminale. , nga të cilat janë rreth 20 000 në të dy mushkëritë.Partet e bronkiolave ​​terminale nuk përmbajnë kërc. Çdo bronkiole terminale ndahet në mënyrë dikotomike në bronkiola respiratore, të cilat kanë alveola pulmonare në muret e tyre.

Nga çdo bronkiol respirator largohen pasazhe alveolare, që mbajnë alveolat dhe përfundojnë në alveolare dhe qese. Bronket e rendeve të ndryshme, duke filluar nga bronku kryesor, që shërbejnë për përcjelljen e ajrit gjatë frymëmarrjes, përbëjnë pemën bronkiale (Fig. 4.11). Bronkiolat respiratore që shtrihen nga bronkiolat terminale, si dhe kanalet alveolare, qeset alveolare dhe alveolat e mushkërive formojnë pemën alveolare (acinus pulmonar). Pema alveolare, në të cilën ndodh shkëmbimi i gazit midis ajrit dhe gjakut, është një njësi strukturore dhe funksionale. të mushkërive. Numri i acineve pulmonare në një mushkëri arrin në 150,000, numri i alveolave ​​është afërsisht 300-350 milion, dhe sipërfaqja e frymëmarrjes e të gjitha alveolave ​​është rreth 80 m 2.

Oriz. 4.11. Degëzimi i bronkeve në mushkëri (skema).

Pleurë (pleurit) - membrana seroze e mushkërive, ndahet në viscerale (pulmonare) dhe parietale (parietale). Çdo mushkëri është e mbuluar me një pleurë (pulmonare), e cila, përgjatë sipërfaqes së rrënjës, kalon në pleurën parietale, e cila rreshton muret e zgavrës së kraharorit ngjitur me mushkërinë dhe kufizon mushkërinë nga mediastinumi. Pleurë viscerale (mushkërive). shkrihet dendur me indin e organit dhe, duke e mbuluar atë nga të gjitha anët, hyn në boshllëqet midis lobet e mushkërive. Poshtë nga rrënja e mushkërive, pleura viscerale, duke zbritur nga sipërfaqja e përparme dhe e pasme e rrënjës së mushkërive, formon një ligament të mushkërive të vendosur vertikalisht, llgr. pulmonale, e shtrirë në rrafshin frontal midis sipërfaqes mediale të mushkërive dhe pleurës mediastinale dhe zbret pothuajse në diafragmë. Pleurë parietale (parietale).është një fletë e vazhdueshme që shkrihet me sipërfaqen e brendshme të murit të kraharorit dhe në secilën gjysmë të zgavrës së kraharorit formon një qese të mbyllur që përmban mushkërinë e djathtë ose të majtë, të mbuluar me një pleurë viscerale. Në bazë të pozicionit të pjesëve të pleurës parietale, në të dallohen pleura brinore, mediastinale dhe diafragmatike.

CIKLI RESPIRATOR konsiston në inhalimin, daljen dhe pauzën e frymëmarrjes. Kohëzgjatja e thithjes (0.9-4.7 s) dhe e nxjerrjes (1.2-6 s) varet nga ndikimet reflekse nga indet e mushkërive. Frekuenca dhe ritmi i frymëmarrjes përcaktohet nga numri i ekskursioneve të gjoksit në minutë. Në pushim, një i rritur bën 16-18 frymëmarrje në minutë.

Tabela 4.1. Përmbajtja e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit në ajrin e thithur dhe të nxjerrë

Oriz. 4.12. Shkëmbimi i gazrave midis gjakut dhe ajrit të alveolave: 1 - lumeni i alveolave; 2 - muri i alveolave; 3 - muri i kapilarit të gjakut; 4 – lumen kapilar; 5 - eritrociti në lumenin e kapilarit. Shigjetat tregojnë rrugën e oksigjenit, dioksidit të karbonit përmes barrierës ajrore-gjak (midis gjakut dhe ajrit).

Tabela 4.2. Vëllimet respiratore.

Indeksi	Veçoritë
Vëllimi i baticës (TO)	Sasia e ajrit që një person thith dhe nxjerr gjatë frymëmarrjes së qetë (300-700 ml)
Vëllimi rezervë frymëzues (RIV)	Vëllimi i ajrit që mund të thithet pas një frymëmarrje normale (1500-3000 ml)
Vëllimi rezervë ekspirator (ERV)	Vëllimi i ajrit që mund të nxirret shtesë pas një nxjerrjeje normale (1500-2000 ml)
Vëllimi i mbetur (RO)	Vëllimi i ajrit që mbetet në mushkëri pas nxjerrjes më të thellë (1000-1500 ml)
Kapaciteti vital (VC)	Shumica frymemarrje e thelle, për të cilën një person është i aftë: DO + ROVD + ROVID (3000-4500ml)
Kapaciteti total i mushkërive (TLC)	YEL+OO. Sasia e ajrit në mushkëri pas frymëzimit maksimal (4000-6000 ml)
Ventilimi pulmonar ose vëllimi minutor i frymëmarrjes (MV)	BËJ * numrin e frymëmarrjeve në 1 minutë (6-8 l/min). Një tregues i rinovimit të përbërjes së gazit alveolar. Shoqërohet me tejkalimin e rezistencës elastike të mushkërive dhe rezistencës ndaj rrjedhës së ajrit në frymëmarrje (rezistenca neelatike)

MEDIASTINUM (mediastinum)është një kompleks organesh të vendosura midis zgavrës së pleurit të djathtë dhe të majtë. Mediastinumi kufizohet përpara nga sternumi, nga pas me shtyllën kurrizore torakale, anash nga pleura mediasticiale e djathtë dhe e majtë. Aktualisht, mediastinumi ndahet me kusht në sa vijon:

Mediastinum posterior	mediastinumi i sipërm	mediastinum inferior
Ezofag, aorta zbritëse torakale, venat e paçiftuara dhe gjysmë të paçiftuara, seksionet përkatëse të trungut simpatik të majtë dhe të djathtë, nervat splanchnic, nervat vagus, ezofag, enët limfatike torakale	Thymus, venat brachiocephalic, pjesa e sipërme e vena cava e sipërme, harku i aortës dhe enët që shtrihen prej saj, trakea, ezofagu i sipërm dhe seksionet përkatëse të kanalit torakal (limfatik), trungjet simpatike djathtas dhe majtas, nervat vagus dhe frenik	perikardi me zemrën e vendosur në të dhe departamentet intrakardiake të enëve të mëdha të gjakut, bronket kryesore, arteriet dhe venat pulmonare, nervat frenik me enët e tyre shoqëruese freniko-perikardiale, nyjet limfatike perikardiale të poshtme trakeobronkiale dhe anësore.
Midis organeve të mediastinumit ndodhet indi lidhor dhjamor

Sistemi i frymëmarrjes- një sistem organesh që përçojnë ajrin dhe marrin pjesë në shkëmbimin e gazit midis trupit dhe mjedisi. Sistemi i frymëmarrjes përbëhet nga rrugët që përçojnë ajrin - zgavrën e hundës, trake dhe bronk, dhe pjesa aktuale e frymëmarrjes - mushkëritë. Pas kalimit nëpër zgavrën e hundës, ajri ngrohet, laget, pastrohet dhe hyn fillimisht në nazofaring, e më pas në pjesën orale të faringut dhe në fund në pjesën guturale të tij. Ajri mund të hyjë këtu nëse marrim frymë përmes gojës. Megjithatë, në këtë rast nuk pastrohet dhe ngrohet, ndaj ftohemi lehtë.

Nga pjesa e laringut e faringut, ajri hyn në laring. Laringu ndodhet në pjesën e përparme të qafës, ku shihen konturet e eminencës së laringut. Tek burrat, veçanërisht ata të hollë, është qartë e dukshme një zgjatje e spikatur - molla e Adamit. Gratë nuk kanë një zgjatje të tillë. Kordat vokale janë të vendosura në laring. Vazhdimi i menjëhershëm i laringut është trakea. Nga qafa trakea kalon në zgavrën e kraharorit dhe në nivelin e 4-5 vertebrave torakale ndahet në bronket e majta dhe të djathta. Në zonën e rrënjëve të mushkërive, bronket së pari ndahen në lobar, pastaj në bronke segmentale. Këto të fundit ndahen më tej në më të vogla, duke formuar pemën bronkiale të bronkeve të djathtë dhe të majtë.

Mushkëritë janë të vendosura në të dyja anët e zemrës. Çdo mushkëri është e mbuluar me një membranë me shkëlqim të lagësht - pleurë. Çdo mushkëri është e ndarë në lobe nga brazda. Mushkëria e majtë është e ndarë në 2 lobe, e djathta - në tre. Aksionet përbëhen nga segmente, segmente lobulash. Duke vazhduar të ndahen brenda lobulave, bronket kalojnë në bronkiolat e frymëmarrjes, në muret e të cilave formohen shumë flluska të vogla - alveola. Kjo mund të krahasohet me një tufë rrushi të varur në fund të çdo bronku. Muret e alveolave ​​janë të lidhura me një rrjet të dendur kapilarësh të vegjël dhe përfaqësojnë një membranë përmes së cilës ndodh shkëmbimi i gazit midis gjakut që rrjedh nëpër kapilarët dhe ajrit që hyn në alveole gjatë frymëmarrjes. Në të dy mushkëritë e një të rrituri ka më shumë se 700 milion alveola, sipërfaqja totale e tyre e frymëmarrjes tejkalon 100 m 2, d.m.th. rreth 50 herë sipërfaqja e trupit!

Arteria pulmonare, e degëzuar në mushkëri sipas ndarjes së bronkeve, deri në enët më të vogla të gjakut, sjell gjakun venoz të varfër me oksigjen në mushkëri nga barkushja e djathtë e zemrës. Si rezultat i shkëmbimit të gazit, gjaku venoz pasurohet me oksigjen, kthehet në gjak arterial dhe kthehet përmes dy venave pulmonare përsëri në zemër në atriumin e majtë. Kjo mënyrë gjaku quhet rreth i vogël ose pulmonar i qarkullimit të gjakut.

Për çdo frymëmarrje, rreth 500 ml ajër hyn në mushkëri. Me frymëmarrjen më të thellë, mund të thithni gjithashtu rreth 1500 ml. Vëllimi i ajrit që kalon nëpër mushkëri në 1 minutë quhet vëllimi minutë i frymëmarrjes. Normalisht, është 6-9 litra. Tek atletët, kur vrapojnë, rritet në 25-30 litra.

Letërsia.
Popullore enciklopedi mjekësore. Kryeredaktor B.V. Petrovsky. M.: Enciklopedia Sovjetike, 1987-704, f. 620

Sistemi i frymëmarrjes është një koleksion organesh dhe formacionet anatomike, duke siguruar lëvizjen e ajrit nga atmosfera në mushkëri dhe anasjelltas (ciklet e frymëmarrjes thithje - nxjerrje), si dhe shkëmbimin e gazit midis ajrit që hyn në mushkëri dhe gjakut.

Organet e frymëmarrjes janë rrugët e sipërme dhe të poshtme të frymëmarrjes dhe mushkëritë, të përbëra nga bronkiola dhe qese alveolare, si dhe nga arteriet, kapilarët dhe venat e qarkullimit pulmonar.

Sistemi i frymëmarrjes përfshin gjithashtu gjoksin dhe muskujt e frymëmarrjes (aktiviteti i të cilave siguron shtrirjen e mushkërive me formimin e fazave të thithjes dhe nxjerrjes dhe një ndryshim të presionit në zgavrën pleurale), dhe përveç kësaj - qendra e frymëmarrjes, i vendosur në tru, nervat periferikë dhe receptorët e përfshirë në rregullimin e frymëmarrjes.

Funksioni kryesor i organeve të frymëmarrjes është të sigurojnë shkëmbimin e gazit midis ajrit dhe gjakut me anë të difuzionit të oksigjenit dhe dioksidit të karbonit përmes mureve të alveolave ​​pulmonare në kapilarët e gjakut.

Difuzioni Një proces në të cilin një gaz lëviz nga një zonë me përqendrim më të lartë në një zonë ku përqendrimi i tij është i ulët.

Një tipar karakteristik i strukturës së traktit respirator është prania e një baze kërcore në muret e tyre, si rezultat i së cilës ato nuk shemben.

Përveç kësaj, organet e frymëmarrjes janë të përfshira në prodhimin e zërit, zbulimin e erës, prodhimin e disa substancave të ngjashme me hormonet, lipidet dhe shkëmbimi ujë-kripë në ruajtjen e sistemit imunitar. Në rrugët e frymëmarrjes bëhet pastrimi, njomja, ngrohja e ajrit të thithur, si dhe perceptimi i stimujve termikë dhe mekanikë.

Rrugët e frymëmarrjes

Rrugët e frymëmarrjes të sistemit të frymëmarrjes fillojnë nga hunda e jashtme dhe zgavra e hundës. Zgavra e hundës ndahet nga një septum osteokondral në dy pjesë: djathtas dhe majtas. Sipërfaqja e brendshme e zgavrës, e veshur me një membranë mukoze, e pajisur me cilia dhe e përshkuar me enë gjaku, është e mbuluar me mukozë, e cila bllokon (dhe neutralizon pjesërisht) mikrobet dhe pluhurin. Kështu, në zgavrën e hundës, ajri pastrohet, neutralizohet, ngrohet dhe laget. Kjo është arsyeja pse është e nevojshme të merrni frymë përmes hundës.

Gjatë gjithë jetës, zgavra e hundës ruan deri në 5 kg pluhur

kaloi pjesa e faringut rrugët e frymëmarrjes, hyn ajri trupi i ardhshëm laring, i cili duket si një hinkë dhe formohet nga disa kërc: kërci i tiroides mbron laringun nga përpara, epigloti kërcor, kur gëlltit ushqimin, mbyll hyrjen në laring. Nëse përpiqeni të flisni gjatë gëlltitjes së ushqimit, ai mund të hyjë në rrugët e frymëmarrjes dhe të shkaktojë mbytje.

Kur gëlltitet, kërci lëviz lart, pastaj kthehet në vendin e tij origjinal. Me këtë lëvizje, epiglotis mbyll hyrjen në laring, pështyma ose ushqimi shkon në ezofag. Çfarë tjetër ka në fyt? Kordat vokale. Kur një person hesht, kordat zanore ndryshojnë; kur ai flet me zë të lartë, kordat vokale mbyllen; nëse ai detyrohet të pëshpërisë, kordat vokale janë të hapura.

1. Trakea;
2. Aorta;
3. Bronku kryesor i majtë;
4. Bronku kryesor i djathtë;
5. Kanalet alveolare.

Gjatësia e trakesë njerëzore është rreth 10 cm, diametri është rreth 2.5 cm

Nga laringu, ajri hyn në mushkëri përmes trakesë dhe bronkeve. Trakeja formohet nga gjysëm kërcorësh të shumtë të vendosur njëri mbi tjetrin dhe të lidhur me muskuj dhe ind lidhës. Skajet e hapura të gjysëm unazave janë ngjitur me ezofagun. Në kraharor, trakeja ndahet në dy bronke kryesore, nga të cilët degëzohen bronket dytësore, duke vazhduar të degëzohen më tej në bronkiola (tuba të hollë me diametër rreth 1 mm). Degëzimi i bronkeve është një rrjet mjaft kompleks i quajtur pema bronkiale.

Bronkiolat ndahen në tuba edhe më të hollë - kanale alveolare, të cilat përfundojnë në qese të vogla me mure të hollë (trashësia e murit - një qelizë) - alveole, të mbledhura në tufa si rrushi.

Frymëmarrja me gojë shkakton deformim të gjoksit, dëmtim të dëgjimit, prishje të pozicionit normal të septumit të hundës dhe formës së nofullës së poshtme.

Mushkëritë janë organi kryesor i sistemit të frymëmarrjes.

Funksionet më të rëndësishme të mushkërive janë shkëmbimi i gazit, furnizimi i hemoglobinës me oksigjen, heqja e dioksidit të karbonit ose dioksidit të karbonit, i cili është produkti përfundimtar i metabolizmit. Megjithatë, funksionet e mushkërive nuk kufizohen vetëm në këtë.

Mushkëritë janë të përfshira në mbajtjen e një përqendrimi konstant të joneve në trup, ato gjithashtu mund të largojnë substanca të tjera prej tij, përveç toksinave (vajra esencialë, substanca aromatike, "shtëllungë alkooli", aceton, etj.). Gjatë frymëmarrjes, uji avullon nga sipërfaqja e mushkërive, gjë që çon në ftohjen e gjakut dhe të gjithë trupit. Përveç kësaj, mushkëritë krijojnë rryma ajri që vibrojnë kordat vokale të laringut.

Me kusht, mushkëria mund të ndahet në 3 seksione:

1. ajërmbajtëse (pema bronkiale), përmes së cilës ajri, si përmes një sistemi kanalesh, arrin në alveola;
2. sistemi alveolar në të cilin ndodh shkëmbimi i gazit;
3. sistemi i qarkullimit të gjakut të mushkërive.

Vëllimi i ajrit të thithur në një të rritur është rreth 0 4-0,5 litra, dhe kapaciteti jetësor i mushkërive, domethënë vëllimi maksimal, është rreth 7-8 herë më shumë - zakonisht 3-4 litra (te gratë është më pak sesa te meshkujt), megjithëse atletët mund të kalojnë 6 litra

1. Trakea;
2. Bronket;
3. maja e mushkërive;
4. Lobi i sipërm;
5. slot horizontal;
6. Pjesa mesatare;
7. Çarje e zhdrejtë;
8. lobi i poshtëm;
9. Prerje zemre.

Mushkëritë (djathtas dhe majtas) shtrihen në zgavrën e kraharorit në të dyja anët e zemrës. Sipërfaqja e mushkërive është e mbuluar me një membranë të hollë, të lagësht, me shkëlqim të pleurit (nga pleura greke - brinjë, anësore), e përbërë nga dy fletë: e brendshme (pulmonare) mbulon sipërfaqen e mushkërive, dhe e jashtme ( parietal) - rreshton sipërfaqen e brendshme të gjoksit. Midis fletëve, të cilat janë pothuajse në kontakt me njëra-tjetrën, ruhet një hapësirë ​​e mbyllur hermetikisht si e çarë, e quajtur kaviteti pleural.

Në disa sëmundje (pneumoni, tuberkuloz), pleura parietale mund të rritet së bashku me gjethen pulmonare, duke formuar të ashtuquajturat ngjitje. Në sëmundjet inflamatore të shoqëruara me akumulim të tepërt të lëngjeve ose ajrit në hapësirën pleurale, ai zgjerohet ndjeshëm, kthehet në një zgavër.

Rrota e majës së mushkërive zgjat 2-3 cm mbi klavikulën, duke kaluar në rajoni i poshtëm qafa. Sipërfaqja ngjitur me brinjët është konveks dhe ka shtrirjen më të madhe. Sipërfaqja e brendshme është konkave, ngjitur me zemrën dhe organet e tjera, konvekse dhe ka gjatësinë më të madhe. Sipërfaqja e brendshme është konkave, ngjitur me zemrën dhe organet e tjera të vendosura midis qeseve pleurale. Mbi të janë portat e mushkërive, një vend përmes të cilit bronku kryesor dhe arteria pulmonare hyjnë në mushkëri dhe dalin dy venat pulmonare.

Çdo mushkëri ndahet nga brazda pleurale në dy lobe (sipërme dhe të poshtme), djathtas në tre (sipërme, e mesme dhe e poshtme).

Indi i mushkërive formohet nga bronkiola dhe shumë vezikula të vogla pulmonare të alveolave, të cilat duken si zgjatime hemisferike të bronkiolave. Muret më të holla të alveolave ​​janë një membranë biologjikisht e përshkueshme (që përbëhet nga një shtresë e vetme qelizash epiteliale të rrethuara nga një rrjet i dendur kapilarësh gjaku), përmes së cilës ndodh shkëmbimi i gazit midis gjakut në kapilar dhe ajrit që mbush alveolat. Nga brenda, alveolat janë të mbuluara me një surfaktant të lëngshëm, i cili dobëson forcat e tensionit sipërfaqësor dhe parandalon që alveola të shembet plotësisht gjatë daljes.

Krahasuar me vëllimin e mushkërive të një të porsalinduri, deri në moshën 12 vjeç, vëllimi i mushkërive rritet 10 herë, deri në fund të pubertetit - 20 herë

Trashësia totale e mureve të alveolave ​​dhe kapilarëve është vetëm disa mikrometra. Për shkak të kësaj, oksigjeni depërton lehtësisht nga ajri alveolar në gjak, dhe dioksidi i karbonit nga gjaku në alveole.

Procesi i frymëmarrjes

Frymëmarrja është proces i vështirë shkëmbimi i gazit midis mjedisit dhe trupit. Ajri i thithur ndryshon ndjeshëm në përbërjen e tij nga ajri i nxjerrë: oksigjeni, një element i domosdoshëm për metabolizmin, hyn në trup nga mjedisi i jashtëm dhe dioksidi i karbonit lëshohet jashtë.

Fazat e procesit të frymëmarrjes

• mbushja e mushkërive ajri atmosferik(ventilimi i mushkërive)
• transferimi i oksigjenit nga alveolat pulmonare në gjakun që rrjedh nëpër kapilarët e mushkërive, dhe lirimi nga gjaku në alveola, dhe më pas në atmosferën e dioksidit të karbonit
• dërgimi i oksigjenit nga gjaku në inde dhe i dioksidit të karbonit nga indet në mushkëri
• konsumi i oksigjenit nga qelizat

Proceset e hyrjes së ajrit në mushkëri dhe shkëmbimi i gazit në mushkëri quhen frymëmarrje pulmonare (e jashtme). Gjaku sjell oksigjen në qeliza dhe inde, dhe dioksid karboni nga indet në mushkëri. Duke qarkulluar vazhdimisht midis mushkërive dhe indeve, gjaku siguron kështu një proces të vazhdueshëm të furnizimit të qelizave dhe indeve me oksigjen dhe largimit të dioksidit të karbonit. Në inde, oksigjeni nga gjaku shkon në qeliza, dhe dioksidi i karbonit transferohet nga indet në gjak. Ky proces i frymëmarrjes së indeve ndodh me pjesëmarrjen e enzimave të veçanta të frymëmarrjes.

Rëndësia biologjike e frymëmarrjes

• duke siguruar trupin me oksigjen
• heqja e dioksidit të karbonit
• oksidimi i përbërjeve organike me çlirimin e energjisë, të nevojshme për një person per jeten
• heqja e produkteve përfundimtare metabolike (avulli i ujit, amoniaku, sulfidi i hidrogjenit, etj.)

Mekanizmi i thithjes dhe nxjerrjes. Thithja dhe nxjerrja ndodhin për shkak të lëvizjeve të gjoksit (frymëmarrja e kraharorit) dhe diafragmës ( lloji abdominal frymëmarrje). Brinjët e një gjoksi të relaksuar zbresin, duke zvogëluar kështu vëllimin e tij të brendshëm. Ajri nxirret me forcë nga mushkëritë, ashtu si ajri që nxirret me forcë nga një jastëk ajri ose dyshek. Duke u kontraktuar, muskujt ndër brinjëve të frymëmarrjes ngrenë brinjët. Gjoksi zgjerohet. Diafragma e vendosur midis gjoksit dhe zgavrës së barkut tkurret, tuberkulat e saj zbuten dhe vëllimi i gjoksit rritet. Të dy fletët pleurale (pleura pulmonare dhe ajo brinjë), midis të cilave nuk ka ajër, e transmetojnë këtë lëvizje në mushkëri. Një rrallim ndodh në indin e mushkërive, i ngjashëm me atë që shfaqet kur shtrihet një fizarmonikë. Ajri hyn në mushkëri.

Shpejtësia e frymëmarrjes tek një i rritur është normalisht 14-20 frymëmarrje në 1 minutë, por me një tendosje të konsiderueshme fizike mund të arrijë deri në 80 frymëmarrje në 1 minutë.

Kur muskujt e frymëmarrjes relaksohen, brinjët kthehen në pozicionin e tyre origjinal dhe diafragma humbet tensionin. Mushkëritë kontraktohen, duke lëshuar ajrin e nxjerrë. Në këtë rast, ndodh vetëm një shkëmbim i pjesshëm, sepse është e pamundur të nxirret i gjithë ajri nga mushkëritë.

Me frymëmarrje të qetë, një person thith dhe nxjerr rreth 500 cm 3 ajër. Kjo sasi ajri është vëllimi respirator i mushkërive. Nëse bëni një shtesë frymemarrje e thelle, atëherë rreth 1500 cm 3 ajër, i quajtur vëllimi rezervë i frymëzimit, do të hyjë në mushkëri. Pas një nxjerrjeje të qetë, një person mund të nxjerrë rreth 1500 cm 3 më shumë ajër - vëllimi rezervë i frymëmarrjes. Sasia e ajrit (3500 cm 3), e përbërë nga vëllimi i baticës (500 cm 3), vëllimi rezervë i frymëmarrjes (1500 cm 3), vëllimi rezervë i frymëmarrjes (1500 cm 3), quhet kapaciteti vital i mushkërive.

Nga 500 cm 3 ajër të thithur, vetëm 360 cm 3 kalojnë në alveola dhe i japin oksigjen gjakut. Pjesa e mbetur prej 140 cm 3 mbeten në rrugët e frymëmarrjes dhe nuk marrin pjesë në shkëmbimin e gazit. Prandaj, rrugët e frymëmarrjes quhen "hapësirë ​​e vdekur".

Pasi një person nxjerr 500 cm 3 vëllim baticor), dhe më pas merr një tjetër frymë thellë (1500 cm 3), rreth 1200 cm 3 vëllim ajri i mbetur mbetet në mushkëri, gjë që është pothuajse e pamundur të hiqet. Kjo është arsyeja pse indet e mushkërive nuk zhytet në ujë.

Brenda 1 minute njeriu thith dhe nxjerr 5-8 litra ajër. Ky është vëllimi minutë i frymëmarrjes, i cili, me intensiv Aktiviteti fizik mund të arrijë 80-120 l në 1 min.

të stërvitur, fizikisht njerëz të zhvilluar kapaciteti jetësor i mushkërive mund të jetë dukshëm më i madh dhe të arrijë 7000-7500 cm 3. Gratë kanë më pak kapacitet vital se meshkujt

Shkëmbimi i gazit në mushkëri dhe transporti i gazrave në gjak

Gjaku që vjen nga zemra në kapilarët që rrethojnë alveolat pulmonare përmban shumë dioksid karboni. Dhe në alveolat pulmonare ka pak prej tij, prandaj, për shkak të difuzionit, largohet nga qarkullimi i gjakut dhe kalon në alveole. Kjo lehtësohet edhe nga muret e alveolave ​​dhe kapilarëve, të cilët janë të lagësht nga brenda, të përbërë vetëm nga një shtresë qelizash.

Oksigjeni hyn në gjak edhe përmes difuzionit. Në gjak ka pak oksigjen të lirë, sepse hemoglobina në eritrocite e lidh vazhdimisht, duke u kthyer në oksihemoglobinë. Gjaku arterial largohet nga alveolat dhe udhëton përmes venës pulmonare në zemër.

Në mënyrë që shkëmbimi i gazit të bëhet vazhdimisht, është e nevojshme që përbërja e gazeve në alveolat pulmonare të jetë konstante, e cila ruhet. frymëmarrje të mushkërive: dioksidi i tepërt i karbonit largohet nga jashtë dhe oksigjeni i përthithur nga gjaku zëvendësohet me oksigjen nga një pjesë e freskët e ajrit të jashtëm

frymëmarrje e indeve ndodh në kapilarët e qarkullimit sistemik, ku gjaku lëshon oksigjen dhe merr dioksid karboni. Ka pak oksigjen në inde, dhe për këtë arsye oksihemoglobina zbërthehet në hemoglobinë dhe oksigjen, i cili kalon në lëngun e indeve dhe përdoret atje nga qelizat për oksidimin biologjik të substancave organike. Energjia e çliruar në këtë rast është e destinuar për proceset vitale të qelizave dhe indeve.

Shumë dioksid karboni grumbullohet në inde. Ai hyn në lëngun e indeve, dhe prej tij në gjak. Këtu, dioksidi i karbonit kapet pjesërisht nga hemoglobina dhe pjesërisht i tretur ose i lidhur kimikisht nga kripërat e plazmës së gjakut. Gjaku venoz e bart atë në atriumin e djathtë, prej andej hyn në barkushen e djathtë, e cila arterie pulmonare shtyn jashtë rrethi venoz mbyllet. Në mushkëri, gjaku përsëri bëhet arterial dhe, duke u kthyer në atriumin e majtë, hyn në barkushen e majtë dhe prej tij në qarkullimin sistemik.

Sa më shumë oksigjen të konsumohet në inde, aq më shumë oksigjen kërkohet nga ajri për të kompensuar kostot. Kjo është arsyeja pse në punë fizike në të njëjtën kohë rriten si aktiviteti kardiak ashtu edhe frymëmarrja pulmonare.

Për shkak të vetive mahnitëse të hemoglobinës për të hyrë në kombinim me oksigjenin dhe dioksid karboni gjaku është në gjendje t'i thithë këto gaze në sasi të konsiderueshme

Në 100 ml gjaku arterial përmban deri në 20 ml oksigjen dhe 52 ml dioksid karboni

Veprimi oksid karboni në trup. Hemoglobina e eritrociteve është në gjendje të kombinohet me gazra të tjerë. Pra, me monoksid karboni (CO) - monoksid karboni, i formuar gjatë djegies jo të plotë të karburantit, hemoglobina kombinohet 150 - 300 herë më shpejt dhe më e fortë se sa me oksigjen. Prandaj, edhe me një sasi të vogël të monoksidit të karbonit në ajër, hemoglobina nuk kombinohet me oksigjenin, por me monoksidin e karbonit. Në këtë rast, furnizimi i trupit me oksigjen ndalet, dhe personi fillon të mbytet.

Nëse ka monoksid karboni në dhomë, një person mbytet, sepse oksigjeni nuk hyn në indet e trupit.

Uria nga oksigjeni - hipoksi- mund të ndodhë edhe me ulje të përmbajtjes së hemoglobinës në gjak (me humbje të konsiderueshme gjaku), me mungesë oksigjeni në ajër (lart në male).

Kur një trup i huaj hyn në traktin respirator, me ënjtje të kordave vokale për shkak të sëmundjes, mund të ndodhë ndalimi i frymëmarrjes. Zhvillohet asfiksia - asfiksia. Kur frymëmarrja ndalet, bëni frymëmarrje artificiale me ndihmën e pajisjeve speciale, dhe në mungesë të tyre - me metodën "gojë në gojë", "gojë në hundë" ose teknika speciale.

Rregullimi i frymëmarrjes. Alternimi ritmik, automatik i inhalimeve dhe nxjerrjeve rregullohet nga qendra e frymëmarrjes e vendosur në medulla e zgjatur. Nga kjo qendër, impulset: vijnë në neuronet motorike të nervave vagus dhe ndërbrinjëve që inervojnë diafragmën dhe muskujt e tjerë të frymëmarrjes. Puna e qendrës së frymëmarrjes koordinohet nga pjesët më të larta të trurit. Prandaj, një person mund një kohë të shkurtër mbajeni ose intensifikoni frymëmarrjen, siç ndodh, për shembull, kur flisni.

Thellësia dhe frekuenca e frymëmarrjes ndikohet nga përmbajtja e CO 2 dhe O 2 në gjak. Këto substanca irritojnë kemoreceptorët në muret e enëve të mëdha të gjakut. impulset nervore prej tyre hyjnë në qendrën e frymëmarrjes. Me një rritje të përmbajtjes së CO 2 në gjak, frymëmarrja thellohet, me një ulje në 0 2, frymëmarrja bëhet më e shpeshtë.

Frymëmarrje është një grup procesesh fiziologjike që sigurojnë shkëmbimin e gazit midis trupit dhe mjedisit dhe proceset oksiduese në qelizat që çlirojnë energji.

Sistemi i frymëmarrjes

Mushkëritë e rrugëve të frymëmarrjes

zgavër hundore

nazofaringu

Organet e frymëmarrjes kryejnë sa më poshtë funksione: kanali i ajrit, respiratori, shkëmbimi i gazit, formimi i zërit, zbulimi i erës, humoral, marrin pjesë në metabolizmin e lipideve dhe kripërave të ujit, imun.

zgavër hundore i formuar nga kockat, kërci dhe i veshur me një membranë mukoze. Ndarja gjatësore e ndan atë në gjysmën e djathtë dhe të majtë. Në zgavrën e hundës, ajri ngrohet (enët e gjakut), laget (shqyer), pastrohet (mukusi, villi), dezinfektohet (leukocitet, mukoza). Tek fëmijët, pasazhet e hundës janë të ngushta, dhe mukoza fryhet në inflamacionin më të vogël. Prandaj, frymëmarrja e fëmijëve, sidomos në ditët e para të jetës, është e vështirë. Ekziston një arsye tjetër për këtë - kavitetet dhe sinuset shtesë tek fëmijët janë të pazhvilluar. Për shembull, zgavra maksilar arrin zhvillimin e plotë vetëm gjatë periudhës së ndryshimit të dhëmbëve, zgavra ballore - deri në 15 vjet. Kanali nasolakrimal është i gjerë, gjë që çon në depërtimin e infeksionit dhe shfaqjen e konjuktivitit. Kur merrni frymë përmes hundës, ndodh acarimi i mbaresave nervore të mukozës, dhe vetë akti i frymëmarrjes, thellësia e saj, intensifikohet në mënyrë refleksive. Prandaj, kur merrni frymë përmes hundës, më shumë ajër hyn në mushkëri sesa kur merrni frymë përmes gojës.

Nga zgavra e hundës, përmes choanae, ajri hyn në nazofaringë, një zgavër në formë hinke që komunikon me zgavrën e hundës dhe lidhet me zgavrën e veshit të mesëm përmes hapjes së tubit Eustachian. Nazofaringu kryen funksionin e përcjelljes së ajrit.

Laringu - ky nuk është vetëm një departament i rrugëve të frymëmarrjes, por edhe një organ i formimit të zërit. Ai gjithashtu kryen një funksion mbrojtës - parandalon hyrjen e ushqimit dhe lëngjeve në traktin respirator.

Epiglotis ndodhet mbi hyrjen e laringut dhe e mbulon atë në momentin e gëlltitjes. Pjesa më e ngushtë e laringut është glottis, e cila është e kufizuar në kordat vokale. Gjatësia e kordave vokale tek të porsalindurit është e njëjtë. Deri në kohën e pubertetit tek vajzat është 1.5 cm, tek djemtë është 1.6 cm.

Trakeja është vazhdim i laringut. Është një tub 10-15 cm i gjatë tek të rriturit dhe 6-7 cm tek fëmijët. Skeleti i tij përbëhet nga 16-20 gjysëm kërcor që parandalojnë rënien e mureve të tij. Në të gjithë trakenë është e veshur me epitel ciliar dhe përmban shumë gjëndra që sekretojnë mukus. Në fundin e poshtëm, trakea ndahet në 2 bronke kryesore.

Muret bronket mbeshteten nga unaza kartilaginoze dhe te veshura me epitel ciliar. Në mushkëri, bronket degëzohen për të formuar pemën bronkiale. Degët më të holla quhen bronkiola, të cilat përfundojnë në qese konvekse, muret e të cilave formohen nga një numër i madh alveolash. Alveolat janë të gërshetuara me një rrjet të dendur kapilarësh të qarkullimit pulmonar. Ata shkëmbejnë gazra midis gjakut dhe ajrit alveolar.

Mushkëritë - Ky është një organ i çiftëzuar që zë pothuajse të gjithë sipërfaqen e gjoksit. Mushkëritë përbëhen nga pema bronkiale. Çdo mushkëri ka formën e një koni të cunguar, me një pjesë të zgjeruar ngjitur me diafragmën. Majat e mushkërive shtrihen përtej kollareve në zonën e qafës me 2-3 cm. Lartësia e mushkërive varet nga gjinia dhe mosha dhe është afërsisht 21-30 cm tek të rriturit, ndërsa tek fëmijët korrespondon me lartësinë e tyre. Masa e mushkërive gjithashtu ka dallime në moshë. Tek të porsalindurit, rreth 50 g, nxënës të shkollave të vogla- 400 g, tek të rriturit - 2 kg. Mushkëria e djathtë është pak më e madhe se e majta dhe përbëhet nga tre lobe, në të majtë - 2 dhe ka një pikë kardiake - vendi ku përshtatet zemra.

Jashtë, mushkëritë janë të mbuluara me një membranë - pleurë - e cila ka 2 gjethe - pulmonare dhe parietale. Midis tyre është një zgavër e mbyllur - pleural, me një sasi të vogël lëngu pleural, i cili lehtëson rrëshqitjen e një fletë mbi një tjetër gjatë frymëmarrjes. Nuk ka ajër në zgavrën pleurale. Presioni në të është negativ - nën atmosferë.