Vendndodhja e venës jugulare tek njerëzit. Vena e brendshme jugulare

Tabela e përmbajtjes së temës "Venat e një rrethi të madh të qarkullimit të gjakut. Sistemi i venave kava superiore.":

Vena jugulare e brendshme (v. jugularis interna). Degët e venës së brendshme jugulare

V. jugularis interna, vena e brendshme jugulare, heq gjakun nga zgavra e kafkës dhe organet e qafës; duke filluar nga foramen jugulare, në të cilën ajo formon një shtrirje, bulbus superior venae jugularis internae, vena zbret, e vendosur anash nga a. carotis interna, dhe më poshtë anash nga a. carotis communis. Në fund të fundit v. jugularis interna e përpara se ta lidhni me v. subklavia formohet një trashje e dytë - bulbus inferior v. jugularis internae; në qafë mbi këtë trashje në venë ka një ose dy valvula. Në rrugën e saj për në qafë, vena e brendshme jugulare mbulohet nga m. sternocleidomastoideus dhe m. omohyoideus.

Degët e venës së brendshme jugulare ndahen në intrakraniale dhe ekstrakraniale. Të parat përfshijnë sinuset e guaskës së fortë të trurit, sinus durae matris dhe venat e trurit që rrjedhin në to, v. cerebri venat e kockave kraniale, vv. diploicae venat e organit të dëgjimit, vv. auditivae, venat orbitale, v. oftalmicae dhe venat e durës, vv. meningeae. E dyta përfshin venat e sipërfaqes së jashtme të kafkës dhe fytyrës, të cilat derdhen në venën e brendshme jugulare përgjatë rrjedhës së saj.

Midis venave intrakraniale dhe ekstrakraniale ka lidhje nëpërmjet të ashtuquajturave të diplomuar, v. emissariae që kalojnë nëpër vrimat përkatëse në kockat kraniale (foramen parietale, foramen mastoideum, canalis condylaris).

Rrugës v. jugularis interna merr degët e mëposhtme:

1. V. facialis, venë e fytyrës. Degët e saj korrespondojnë me degët a. facialis dhe bartin gjak nga formacione të ndryshme të fytyrës.

2. V. retromandibularis, vena retromaksilare, mbledh gjak nga rajoni temporal. Më poshtë në v. retromandibularis, trungu derdhet në të, duke bartur gjak nga plexus pterygoideus (plexus i dendur midis mm. pterygoidei), pas së cilës v. retromandibularis, duke kaluar nëpër trashësinë e gjëndrës parotide së bashku me arterien karotide të jashtme, nën këndin e nofullës së poshtme bashkohet me v. facialis.

Rruga më e shkurtër që lidh venën e fytyrës me plexusin pterygoid është venë anatomike (v. anastomotica facialis), e cila ndodhet në nivelin e kufirit alveolar të nofullës së poshtme.

Duke lidhur venat sipërfaqësore dhe të thella të fytyrës, vena anastomotike mund të bëhet një rrugë për përhapjen e një agjenti infektiv dhe për këtë arsye ka një rëndësi praktike.

Ka edhe anastomoza të venës së fytyrës me venat oftalmike.

Kështu, ekzistojnë lidhje anastomotike midis venave intrakraniale dhe ekstrakraniale, si dhe midis venave të thella dhe sipërfaqësore të fytyrës. Si rezultat, formohet një sistem venoz me shumë nivele të kokës dhe një lidhje midis ndarjeve të ndryshme të saj.

3. Vv. faringe, venat e faringut, duke formuar një pleksus (plexus pharygneus) në faring, derdhni ose direkt në v. jugularis interna, ose bien në v. facialis.

4. V. lingualis, venë gjuhësore, shoqëron arterien me të njëjtin emër.

5. Vv. thyroideae superiores, venat superiore të tiroides, mbledhin gjak nga pjesët e sipërme të gjëndrës tiroide dhe laringut.

6. V. thyroidea media, vena e mesme e tiroides, niset nga buza anësore e gjëndrës tiroide dhe bashkohet në v. jugularis interna. Në skajin e poshtëm të gjëndrës tiroide ekziston një pleksus venoz i paçiftuar, plexus thyroideus impar, dalja nga e cila ndodh përmes vv. thyroideae superiores në v. jugularis interna, si dhe v. thyroideae interiores dhe v. tiroidea im a në venat e mediastinumit anterior.

Video udhëzuese mbi anatominë e venës kava superiore dhe degëve të saj

Venat jugulare janë disa enë të mëdha të çiftëzuara që ndodhen në qafë. Ata e bartin gjakun prej tij drejt kokës. Le t'i hedhim një vështrim më të afërt këtyre rrymave.

dega kryesore

Çdo venë jugulare (dhe janë tre në total) i përket sistemit të kanalit të sipërm të zgavrës. Më i madhi prej tyre është ai i lartë. Kjo venë jugulare çon gjakun në zgavrën e kafkës. Anija është vazhdimësi e sinusit sigmoid të dura mater. Llamba superiore - zgjerimi i venës jugulare - është vendi i fillimit të anijes. Ndodhet në hapjen përkatëse të kafkës. Prej këtu vena jugulare shkon në kryqëzimin sternoklavicular. Në këtë rast, anija mbulohet përpara nga muskuli mastoid që kalon në këtë zonë. Në rajonet e poshtme të qafës së mitrës, vena ndodhet në indin lidhor, i përbashkët me nervin vagus dhe arterien karotide, vaginë. Pas nyjës sternoklavikulare, ajo bashkohet me subklavinë. Në këtë rast nënkuptojmë zgjerimin e poshtëm bulboz, nga i cili formohet vena brakiocefalike.

kanali i jashtëm

Kjo venë jugulare ka një diametër më të vogël. Ndodhet në indin nënlëkuror. Vena jugulare e jashtme në qafë shkon përgjatë sipërfaqes së përparme, duke devijuar anash në seksionet e poshtme. Me fjalë të tjera, anija kalon skajin e pasmë në muskulin sternokleidomastoid afërsisht në nivelin e mesit të tij. Vena është e konturuar qartë në procesin e të kënduarit, kollitjes, ulëritës. Ai mbledh gjak nga koka sipërfaqësore, formacionet e fytyrës. Në disa raste, përdoret për futjen e barnave, kateterizimin. Në pjesën e poshtme të saj, vena derdhet në subklavinë, duke shpuar fascinë e saj.

degë e përparme

Kjo venë është e vogël. Formohet nga enët nënlëkurore të mjekrës. Vena kalon në një distancë të shkurtër nga vija e mesit të qafës. Në seksionet e poshtme, degët e majta dhe të djathta formojnë një anastomozë. Ata e quajnë atë harku jugular. Pasi anija fshihet nën muskulin sternokleidomastoid dhe derdhet në degën e jashtme.

Lidhja e kanalit

Venat e mëposhtme hyjnë në degën e jashtme jugulare:

Çrregullime të qarkullimit të gjakut

Shkaktarët e këtyre fenomeneve duhet të konsiderohen ngecja e gjakut, e cila, nga ana tjetër, është për shkak të rrjedhjes rreth zonës së dëmtuar, për shkak të dështimit të zemrës ose qëndrimit të zgjatur ulur (për shembull, gjatë udhëtimit ajror). Fibrilacioni atrial mund të provokojë një shkelje të rrymës në atriumin e majtë ose në shtojcën e tij, e cila, nga ana tjetër, mund të shkaktojë tromboembolizëm. Me leuçeminë, një tjetër tumor malinj, kancerin, rreziku i zhvillimit të trombozës është i lartë. Faktorët provokues në këtë rast mund të konsiderohen ngjeshja e jashtme e enëve të gjakut. Më rrallë, patologjia shkaktohet nga një shkelje e integritetit të sistemit të rrjedhës së gjakut. Kjo ndodh, për shembull, me kancerin e qelizave të veshkave që është rritur në venat renale.

Ndër faktorët provokues duhet theksuar edhe përdorimi i metodave kimioterapeutike dhe radioaktive në trajtimin e kancerit. Shpesh ato çojnë në hiperkoagulueshmëri shtesë. Kur një enë gjaku dëmtohet, trupi përdor fibrinë dhe trombocitet për të formuar një mpiksje (tromb) për të parandaluar humbjen e gjakut. Megjithatë, në rrethana të caktuara, "priza" të tilla mund të formohen pa dëmtuar kanalet e gjakut. Ata mund të qarkullojnë lirshëm përgjatë kanalit. Tromboza e venave jugulare mund të zhvillohet si rezultat i një tumori malinj, përdorimi i drogës ose si rezultat i infeksionit. Patologjia mund të çojë në të gjitha llojet e komplikimeve, të tilla si sepsë, edema e nervit optik, emboli pulmonare. Përkundër faktit se me trombozë pacienti përjeton dhimbje të një natyre mjaft të theksuar, është mjaft e vështirë të diagnostikosh patologjinë. Kjo është kryesisht për shkak të faktit se formimi i mpiksjes mund të ndodhë kudo.

Punksioni i venës jugulare

Kjo procedurë është e përshkruar për venat periferike me diametër të vogël. Punksioni funksionon mjaft mirë te pacientët me ushqim të reduktuar ose normal. Koka e pacientit është e kthyer në anën e kundërt. Vena shtypet me gishtin tregues direkt mbi kockën e klavikulës. Për mbushje më të mirë të kanalit, pacientit rekomandohet të shtyjë. Specialisti zë një vend në kokën e pacientit, trajton sipërfaqen e lëkurës me alkool. Më pas, vena fiksohet me gisht dhe shpohet. Duhet thënë se vena ka një mur të hollë, dhe për këtë arsye mund të mos ketë ndjenjën e një pengese. Është e nevojshme të shponi me një gjilpërë të vendosur në një shiringë, e cila, nga ana tjetër, është e mbushur me një ilaç. Kjo mund të parandalojë zhvillimin e një emboli ajrore. Rrjedha e gjakut në shiringë kryhet në procesin e tërheqjes së pistonit të saj. Pasi gjilpëra është në venë, ngjeshja e saj ndalon. Pastaj ilaçi injektohet. Nëse është i nevojshëm ri-injektimi, vena përsëri kapet mbi kockën e klavikulës me gisht.

Vena jugulare (JV) ose vena e sipërme kardiake është një sistem i enëve të çiftëzuara të qafës së mitrës që kullojnë gjakun nga enët e thella sipërfaqësore të kokës, trurit dhe qafës në sistemin e vena kava superiore.

Reagime nga lexuesja jonë Victoria Mirnova

Nuk isha mësuar të besoja asnjë informacion, por vendosa të kontrolloja dhe porosita një paketë. Vura re ndryshime brenda një jave: dhimbje të vazhdueshme në zemër, rëndim, rritje të presionit që më kishin torturuar më parë - u tërhoqën dhe pas 2 javësh u zhdukën plotësisht. Provojeni dhe ju, dhe nëse dikush është i interesuar, atëherë më poshtë është një lidhje për artikullin.

Klasifikimi, veçoritë strukturore dhe funksionet

Sistemi JV përbëhet nga tre çifte. Vena e brendshme jugulare (Internal jugular) është një çift kanalesh kryesore të mëdha me një diametër prej 11 deri në 21 mm. Ata devijojnë vëllimin më të madh të gjakut të gazuar përmes sinusit (zgjerimit) nga meningjet, zgavra e kafkës, rajonet cerebrale dhe okulare që e ushqejnë atë.

Muret janë lehtësisht të shembur, të hollë, në hendekun mbi llambën e poshtme dhe nën të ka dy valvola.

Degët e energjisë së brendshme bërthamore:

• para;
• tiroide, që kalon përgjatë arterieve;
• faringut;
• gjuhësore.

Vena jugulare e jashtme (External jugular) është një enë e çiftëzuar me diametër më të vogël, e cila ndodhet afër sipërfaqes së lëkurës, duke filluar nga këndi i mandibulës. Shfaqet mirë kur ktheni kokën, kolliteni ose sforcoheni, ulërini, sepse shtrihet në indin nënlëkuror. Siguron kullimin e gjakut nga pjesa e pasme e kokës, lëkura e fytyrës, mjekra.

Shpesh përdoret në praktikën mjekësore për infuzionin e solucioneve farmakologjike përmes një kateteri.

Vena e përparme jugulare (Jugularis anterior) formohet nga kanalet e vogla të lëkurës në zonën e mjekrës, nga ku zbret. U zbulua se shpesh kanalet e përparme në të dyja anët bashkohen në venën jugulare mesatare.

Vendndodhja dhe funksionet

JV është një strukturë e disa degëve - dy të brendshme, të jashtme dhe të përparme.

Vena e brendshme jugulare fillon me zgjerimin (bulb) superior në foramenin kranial, kalon anash përgjatë qafës afër shtratit të arteries karotide, duke arritur në nyjen e llambës inferiore - vendin e lidhjes së saj me arterien subklaviane pas sternoklavikulës. artikulim.

Në segmentin e poshtëm të trungut cervikal, vena e brendshme jugulare shtrihet në një xhep fascial të rrethuar nga nyjet limfatike, pranë vagusit (nervit vagus) dhe arteries karotide.

JV e jashtme, e shtrirë në një prerje të veçantë në rajonin e poshtëm (ulluq), shkon përgjatë qafës përpara, pastaj deri në bashkimin e subklavianit.

Një palë JV anteriore shkon përpara nga dy anët, duke zbritur në sternum, ku kombinohen në një anastomozë (hark). Dy degë derdhen ose në JV të jashtëm përpara lidhjes së tij me subklavian, ose në këtë të fundit.

Vena jugulare kryen "detyrat themelore" të mëposhtme:

Për të pastruar enët, për të parandaluar mpiksjen e gjakut dhe për të hequr qafe KOLESTEROLIN - lexuesit tanë përdorin një ilaç të ri natyror të rekomanduar nga Elena Malysheva. Përbërja e ilaçit përfshin lëngun e boronicës, lulet e tërfilit, koncentratin vendas të hudhrës, vajin e gurit dhe lëngun e hudhrës së egër.

Sëmundjet

Gjendjet patologjike të PU janë veçanërisht të rrezikshme për shkak të vendndodhjes së tyre pranë trurit. Patologjitë më të rënda dhe të shpeshta janë tipike për të gjitha kanalet kryesore. Ajo:

• flebiti;
• ektasia;
• tromboza.

Flebiti

Simptomat e llojeve të ndryshme të flebitit:

Shkaqet e procesit inflamator:

ektasia

Gjendja e zgjerimit patologjik të lumenit të enës (ektazia) në një zonë të veçantë nuk lidhet me moshën e pacientit dhe është e lindur.

Ajo zhvillohet për arsyet e mëposhtme:

Shumë nga lexuesit tanë për PASTRIMIN E ENJEVE dhe uljen e nivelit të KOLESTEROLIT në trup përdorin në mënyrë aktive metodën e njohur të bazuar në farat dhe lëngun e Amarantit, të zbuluar nga Elena Malysheva. Ju rekomandojmë fuqimisht që të njiheni me këtë metodë.

Nëse pacienti ka ektazi, simptomat në fillim të sëmundjes janë të nënkuptuara. Simptomat e para janë një zmadhim pa dhimbje i enës me një ënjtje të dukshme fusiforme në fund dhe formimi i një fryrjeje "qese blu" në pjesën e sipërme.

tromboza e qafës së mitrës

Është formimi i mpiksjeve të trombociteve që bllokojnë ose pengojnë qarkullimin në enë.

Arsyeja mund të jetë:

Vena e brendshme jugulare është më e prirur ndaj trombozës kur bllokohet nga një tromb i infektuar ose kur ngjeshet për një kohë të gjatë gjatë një dëmtimi serioz.

Rreziku kryesor është embolia ose ndarja e një mpiksje gjaku nga muri. Trombi lëviz nëpër enët dhe, duke bllokuar kanalet koronare, pulmonare ose cerebrale, shkakton vdekjen e trupit.

Simptoma kryesore me bllokimin e plotë të lumenit është një dhimbje e mprehtë në rajonin e qafës dhe klavikulës, që rrezaton në krah, duke rritur ënjtjen dhe ënjtjen, lëkurën blu, kruajtjen, ndjenjën e të ftohtit dhe dhimbjes.

Metodat për trajtimin e patologjive

Ektasia në gjendjen normale të pacientit kërkon vëzhgim të kujdesshëm nga specialistë (flebolog, hematolog, kirurg).

Në rast të përparimit të zgjerimit dhe një efekti negativ në trupin në tërësi, fragmenti jonormal "mbyllet" me një transplant që frenon zgjerimin e mëvonshëm, ose hiqet kirurgjik, duke lidhur zona të shëndetshme.

Nëse inflamacioni (me flebit) nuk ndërlikohet nga mbytja, nxehtësia përdoret në formën e kompresave, vajit dhe kapsulave Troxevasin, vajit Heparin, Ichthyol, Kamfori.

Me flebitin purulent aplikoni:

Shpesh, me efektivitet të pamjaftueshëm të trajtimit konservativ, kryhet një resekcion (ekcizion) i zonës së prekur.

Në rast tromboze përdorni:

Ndërhyrja kirurgjikale për trombozën e UC kryhet rrallë.

Nëse ka indikacione, përdoret një metodë për resorbimin e masave trombotike - tromboliza endovaskulare ose heqja me ekscision të vogël të indeve (trombektomia transluminale).

Ende mendoni se është krejtësisht e pamundur të RIKTHESH enët e gjakut dhe ORGANIZMIN!?

A jeni përpjekur ndonjëherë të rivendosni funksionimin e zemrës, trurit apo organeve të tjera pasi keni pësuar patologji dhe lëndime? Duke gjykuar nga fakti që po lexoni këtë artikull, ju e dini vetë se çfarë është:

• A përjetoni shpesh siklet në zonën e kokës (dhimbje, marramendje)?
• Papritmas mund të ndiheni të dobët dhe të lodhur...
• presion i vazhdueshëm...
• nuk ka asgjë për të thënë për gulçimin pas ushtrimit më të vogël fizik ...

A e dini se të gjitha këto simptoma tregojnë një nivel të rritur të KOLESTEROLIT në trupin tuaj? Dhe gjithçka që nevojitet është që kolesteroli të kthehet në normalitet. Tani përgjigjuni pyetjes: a ju përshtatet? A mund të tolerohen TË GJITHA KËTO SIMPTOMA? Dhe sa kohë keni "rrjedhur" tashmë për trajtim joefektiv? Në fund të fundit, herët a vonë SITUATA DO TË PËRSËRIHET.

Kjo është e drejtë - është koha për t'i dhënë fund këtij problemi! A jeni dakord? Kjo është arsyeja pse vendosëm të publikojmë një intervistë ekskluzive me kreun e Institutit të Kardiologjisë të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë - Akchurin Renat Suleimanovich, në të cilën ai zbuloi sekretin e TRAJTIMIT të kolesterolit të lartë.

Vena jugulare e jashtme, v. jugularis externa , formohet në nivelin e këndit të nofullës së poshtme nën veshkë nga bashkimi i dy trungjeve venoze: një anastomozë e madhe midis venës jugulare të jashtme dhe venës submandibulare, v. retromandibularis, dhe vena e pasme e veshit e formuar pas veshit, v. auricularis posterior .

Vena jugulare e jashtme nga vendi i formimit të saj zbret vertikalisht poshtë sipërfaqes së jashtme të muskulit sternokleidomastoid, i shtrirë drejtpërdrejt nën muskulin nënlëkuror të qafës. Përafërsisht në mes të gjatësisë së muskulit sternokleidomastoid, ai arrin skajin e tij të pasmë dhe e ndjek atë; para se të arrijë klavikulën, ajo depërton nëpër fascinë sipërfaqësore të qafës dhe derdhet ose në venën subklaviane ose në venën e brendshme jugulare, dhe nganjëherë në këndin venoz - bashkimi i v. jugularis interna dhe v. subklavia. Vena jugulare e jashtme ka valvula.

Venat e mëposhtme derdhen në venën jugulare të jashtme.

1.Vena e veshit të pasmë, v. auricularis posterior, mbledh gjakun venoz nga pleksusi sipërfaqësor që ndodhet prapa veshkës. Ka një lidhje me venën emisar mastoid, v. emissaria mastoidea.

2.Dega okupital, v. zverku, mbledh gjakun venoz nga pleksusi venoz i kokës. Ajo zbrazet në venën jugulare të jashtme poshtë veshit të pasmë. Ndonjëherë, duke shoqëruar arterien okupitale, vena okupitale derdhet në venën e brendshme jugulare.

3. Vena supraskapulare, V. suprascapularis, shoqëron arterien me të njëjtin emër në formën e dy trungjeve, të cilat lidhen në një trung, i cili derdhet në seksionin terminal të venës jugulare të jashtme ose në venën subklaviane.

4. Venat transversale të qafës, v. transversae cervicis, janë shoqërues të arteries me të njëjtin emër dhe ndonjëherë derdhen në një trung të përbashkët me venën supraskapulare.

5. Vena jugulare anteriore, V. jugularis anterior, formohet nga venat e lëkurës së rajonit mendor, zbret afër vijës së mesme, shtrihet fillimisht në sipërfaqen e jashtme të muskulit maksilohioid, dhe më pas në sipërfaqen e përparme të muskulit sternotiroid. Mbi pikën jugulare të sternumit, venat jugulare të përparme të të dy anëve hyjnë në hapësirën ndërfasciale suprasternale dhe lidhen me njëra-tjetrën përmes një anastomoze të zhvilluar mirë - harkut venoz jugular, arcus venosus jugularis. Pastaj vena jugulare anteriore devijon nga jashtë dhe, duke kaluar pas m. sternocleidomastoideus, derdhet në venën jugulare të jashtme përpara se të derdhet në venën nënklaviane, më rrallë derdhet në venën nënklaviane.

Mund të vërehet se venat e përparme jugulare të të dy anëve ndonjëherë bashkohen, duke formuar vena mesatare e qafës.

venat jugulare (jugulare, vena jugularis) - trungje vaskulare që bartin gjakun nga koka dhe qafa në venën nënklaviane. Alokoni venën jugulare të brendshme, të jashtme dhe të përparme, të brendshme - më të gjerë. Këto anije të çiftuara quhen sistemi i sipërm.

Vena e brendshme jugulare (IJV, vena jugularis interna) është ena më e gjerë që kryen daljen venoze nga koka. Gjerësia maksimale e saj është 20 mm, dhe muri është i hollë, kështu që anija shembet lehtësisht dhe po aq lehtë zgjerohet kur stresohet. Në lumenin e tij ka valvula.

VJV e ka origjinën nga vrima jugulare në bazën kockore të kafkës dhe shërben si vazhdim i sinusit sigmoid. Pas largimit nga vrima jugulare, vena zgjerohet, duke formuar llambën e sipërme, pastaj zbret në nivelin e bashkimit të sternumit dhe klavikulës, që ndodhet prapa muskulit të ngjitur në sternum, klavikulë dhe proces mastoid.

Duke qenë në sipërfaqen e qafës, VJV vendoset jashtë dhe pas arteries karotide të brendshme, pastaj zhvendoset pak përpara, duke u lokalizuar përpara arteries karotide të jashtme. Nga laringu, ai kalon në kombinim me nervin vagus dhe arterien karotide të zakonshme në një enë të gjerë, duke krijuar një tufë të fuqishme cervikale, ku VJV vjen nga jashtë nervit dhe arteria karotide nga brenda.

Përpara se të bashkohet me venën nënklaviane pas kryqëzimit të sternumit dhe klavikulës, VJV rrit edhe një herë diametrin e saj (llambën e poshtme), dhe më pas bashkohet me nënklavianin, nga ku fillon vena brakiocefalike. Në zonën e zgjerimit të poshtëm dhe në vendin e bashkimit të saj me venën jugulare të brendshme subklaviane përmban valvula.

Vena e brendshme jugulare merr gjak nga degët intrakraniale dhe ekstrakraniale. Enët intrakraniale bartin gjak nga zgavra e kafkës, truri, sytë dhe veshët. Kjo perfshin:

• Sinuset e dura mater;
• Venat diploike të kafkës;
• venat cerebrale;
• venat meningeale;
• Okulare dhe dëgjimore.

Degët që shkojnë jashtë kafkës bartin gjak nga indet e buta të kokës, lëkura e sipërfaqes së jashtme të kafkës dhe fytyra. Degët intra- dhe ekstrakraniale të venës jugulare janë të lidhura përmes degëve emisarike, të cilat depërtojnë nëpër vrima kraniale kockore.

Nga indet e jashtme të kafkës, zonës së përkohshme dhe organeve të qafës, gjaku hyn në EJV përmes venave të fytyrës, retromandibulare, si dhe enëve nga faringu, gjuha, laringu dhe gjëndra tiroide. Degët e thella dhe të jashtme të VJV kombinohen në një rrjet të dendur me shumë nivele të kokës, i cili garanton një dalje të mirë venoze, por në të njëjtën kohë, këto degë mund të shërbejnë si rrugë për përhapjen e procesit infektiv.

Vena jugulare e jashtme (vena jugularis externa) ka një lumen më të ngushtë se ai i brendshëm dhe lokalizohet në indin e qafës së mitrës. Ai transporton gjakun larg nga fytyra, pjesët e jashtme të kokës dhe qafës dhe është lehtësisht i dukshëm gjatë sforcimit (kollitjes, këndimit).

Vena jugulare e jashtme fillon prapa veshit, ose më mirë, pas këndit mandibular, pastaj zbret përgjatë pjesës së jashtme të muskulit sternokleidomastoid, pastaj e kalon atë nga poshtë dhe prapa dhe derdhet mbi klavikulë së bashku me degën e përparme jugulare në venë subklaviane. Vena e jashtme jugulare në qafë është e pajisur me dy valvola - në seksionin e saj fillestar dhe afërsisht në mes të qafës. Burimet e mbushjes së saj janë venat që vijnë nga pjesa e pasme e kokës, veshi dhe rajonet supraskapulare.

Vena e përparme jugulare ndodhet pak jashtë vijës së mesme të qafës dhe mbart gjakun nga mjekra. nga bashkimi i vazave nënlëkurore. Vena e përparme drejtohet poshtë pjesës së përparme të muskulit maxillohyoid, pak më poshtë - përpara muskulit sternohioid. Lidhja e të dy venave jugulare anteriore mund të gjurmohet mbi skajin e sipërm të sternumit, ku formohet një anastomozë e fuqishme, e quajtur harku venoz jugular. Herë pas here, dy vena bashkohen në një - vena mesatare e qafës. Harku venoz në të djathtë dhe në të majtë anastomozohet me venat e jashtme jugulare.

Video: leksion mbi anatominë e venave të kokës dhe qafës

ndryshimet e venave jugulare

Venat jugulare janë enët kryesore që kryejnë rrjedhjen e gjakut nga indet e kokës dhe trurit. Dega e jashtme shihet në mënyrë nënlëkurore në qafë, është e disponueshme për palpim, kështu që shpesh përdoret për manipulime mjekësore - për shembull.

Tek njerëzit e shëndetshëm, fëmijët e vegjël, mund të vërehet ënjtje e venave jugulare kur bërtasin, sforcohen, qajnë, gjë që nuk është një patologji, megjithëse nënat e foshnjave shpesh përjetojnë ankth për këtë. Lezionet e këtyre enëve janë më të zakonshme tek njerëzit e grupmoshës më të madhe, por janë të mundshme edhe tipare kongjenitale të zhvillimit të autostradave venoze, të cilat bëhen të dukshme në fëmijërinë e hershme.

Ndër ndryshimet në venat jugulare përshkruajnë:

1. Tromboza;
2. Zgjerim (zgjerim i venave jugulare, ektazi);
3. Ndryshimet inflamatore (flebiti);
4. defekte kongjenitale.

ektazia e venave jugulare

Ektazia e venave jugulare është një zgjerim i enës (zgjerimi), i cili mund të diagnostikohet si tek një fëmijë ashtu edhe tek një i rritur, pavarësisht nga gjinia. Besohet se një flebektazi e tillë ndodh kur valvulat e venës dështojnë, gjë që provokon një sasi të madhe gjaku ose sëmundje të organeve dhe sistemeve të tjera.

ektasia jugulare

Mosha e vjetër dhe gjinia femërore predispozojnë për ektazi të venave jugulare. Në rastin e parë, shfaqet si rezultat i një dobësimi të përgjithshëm të bazës së indit lidhës të enëve së bashku me, në të dytën - në sfondin e ndryshimeve hormonale. Ndër shkaqet e mundshme të kësaj gjendje janë edhe udhëtimi afatgjatë ajror i shoqëruar me kongjestion venoz dhe prishje të hemodinamikës normale, trauma, tumore që shtypin lumenin e venës me zgjerimin e seksioneve mbi të.

Është pothuajse e pamundur të shihet ektasia e venës së brendshme jugulare për shkak të vendndodhjes së saj të thellë, dhe dega e jashtme është krejtësisht e dukshme nën lëkurën e pjesës anteriore-laterale të qafës. Ky fenomen nuk paraqet rrezik për jetën, përkundrazi është një defekt kozmetik. të cilat mund të çojnë në kujdes mjekësor.

Simptomat e flebektazisë vena jugulare është zakonisht e rrallë. Mund të mos ekzistojë fare dhe më së shumti që e shqetëson pronarin e tij është një moment estetik. Me ektazi të mëdha, mund të shfaqet një ndjenjë shqetësimi në qafë, e rënduar nga tensioni, ulërima. Me zgjerim të konsiderueshëm të venës së brendshme jugulare, janë të mundshme shqetësime të zërit, dhimbje në qafë dhe madje edhe vështirësi në frymëmarrje.

Duke mos paraqitur një kërcënim për jetën, flebektasia e enëve të qafës së mitrës nuk kërkon trajtim. Për të eliminuar një defekt kozmetik, mund të kryhet një lidhje e njëanshme e anijes pa shqetësime të mëvonshme të hemodinamikës, pasi rrjedhja e gjakut venoz do të kryhet nga enët e anës së kundërt dhe kolateralet.

tromboza e venave jugulare

Ky është një bllokim i lumenit të enës me një mpiksje gjaku që prish plotësisht ose pjesërisht rrjedhjen e gjakut. Trombogjeneza zakonisht shoqërohet me enët venoze të ekstremiteteve të poshtme, por mund të ndodhë edhe në venat jugulare.

Shkaqet e trombozës së venave jugulare mund të jenë:

• Shkelja e sistemit të koagulimit të gjakut me hiperkoagulueshmëri;
• Manipulime mjekësore;
• tumoret;
• Imobilizimi i zgjatur pas lëndimeve, operacioneve, për shkak të çrregullimeve të rënda të sistemit nervor dhe sistemit musculoskeletal;
• Injektimi i barnave në venat e qafës;
• Marrja e medikamenteve (kontraceptivët hormonalë);
• Patologjia e organeve të brendshme, proceset infektive (sepsë, dështimi i rëndë i zemrës, trombocitoza dhe policitemia, sëmundjet sistemike të indit lidhës), inflamacioni i organeve ENT (otitis media, sinusiti).

Shkaktarët më të zakonshëm të trombozës së venave të qafës janë ndërhyrjet mjekësore, vendosja e kateterit dhe patologjia onkologjike. Kur vena jugulare e jashtme ose e brendshme është e bllokuar, rrjedhja venoze nga sinuset cerebrale dhe strukturat e kokës është e shqetësuar, e cila manifestohet me dhimbje të forta në kokë dhe qafë, veçanërisht kur e ktheni kokën anash, rritje të modelit venoz të qafës së mitrës. , ënjtje e indeve, fryrje e fytyrës. Dhimbja ndonjëherë rrezaton në krah nga ana e anijes së prekur.

Kur vena e jashtme jugulare është e bllokuar, është e mundur të ndjehet zona e vulës në qafë që korrespondon me rrjedhën e saj; ënjtja, dhembja dhe një model i rritur venoz në anën e lezionit do të tregojnë trombozë të vena e brendshme jugulare, por është e pamundur të ndihet ose të shihet ena e trombozuar.

Shenjat e trombozës së venave të qafës te shprehura ne periudhen akute te semundjes. Ndërsa trombi trashet dhe qarkullimi i gjakut rikthehet, simptomat dobësohen dhe formimi i prekshëm trashet dhe pakësohet në madhësi.

Tromboza e njëanshme e venave jugulare nuk përbën kërcënim për jetën, kështu që zakonisht trajtohet në mënyrë konservative. Operacionet kirurgjikale në këtë zonë janë jashtëzakonisht të rralla, pasi ndërhyrja mbart një rrezik shumë më të madh se prania e një mpiksje gjaku.

Rreziku i dëmtimit të strukturave, nervave, arterieve të afërta bën të nevojshme braktisjen e operacionit në favor të trajtimit konservativ, por herë pas here operacionet kryhen kur llamba e venave është e bllokuar, e kombinuar me. Operacionet kirurgjikale në venat jugulare priren të kryhen duke përdorur metoda minimale invazive - trombektomi endovaskulare, trombolizë.

Eliminimi medikamentoz i trombozës së venave të qafës konsiston në përshkrimin e analgjezikëve, medikamenteve që normalizojnë vetitë reologjike të gjakut, ilaçeve trombolitike dhe anti-inflamatore, antispazmatikëve (papaverinë), antibiotikëve me spektër të gjerë në rrezik të komplikimeve infektive ose nëse shkaku i trombozës është, për shembull, otiti media purulent. . Tregohen venotonikë (detralex, troxevasin), antikoagulantë në fazën akute të patologjisë (heparin, fraxiparin).

Tromboza e venave jugulare mund të kombinohet me inflamacion - flebit, i cili vërehet me lëndime në indet e qafës, shkelje të teknikës së futjes së kateterëve venoz dhe varësisë nga droga. Tromboflebiti është më i rrezikshëm se tromboza për shkak të rrezikut të përhapjes së procesit infektiv në sinuset e trurit dhe nuk përjashtohet sepsis.

Anatomia e venave jugulare predispozon përdorimin e tyre për administrimin e barnave, kështu që kateterizimi mund të konsiderohet shkaku më i zakonshëm i trombozës dhe flebitit. Patologjia shfaqet kur shkelet teknika e futjes së një kateteri, është shumë e gjatë në lumenin e enës, administrimi i pakujdesshëm i barnave, hyrja e të cilave në indet e buta shkakton nekrozë (klorur kalciumi).

Ndryshimet inflamatore - flebiti dhe tromboflebiti

tromboflebiti i venës jugulare

Lokalizimi më i shpeshtë tromboflebiti ose flebiti vena jugulare konsiderohet të jetë llamba e saj dhe shkaku më i mundshëm është inflamacioni purulent i veshit të mesëm dhe indeve të procesit mastoid (mastoiditi). Infeksioni i trombit mund të ndërlikohet nga hyrja e fragmenteve të tij me rrjedhjen e gjakut në organet e tjera të brendshme me zhvillimin e një procesi septik të përgjithësuar.

Klinika e tromboflebitit përbëhet nga simptoma lokale - dhimbje, ënjtje, si dhe shenja të përgjithshme të dehjes, nëse procesi është përgjithësuar (ethe, takikardi ose bradikardi, gulçim, skuqje hemorragjike në lëkurë, ndërgjegje e dëmtuar).

Me tromboflebitis, kryhen ndërhyrje kirurgjikale që synojnë heqjen e murit të venës së infektuar dhe të përflakur së bashku me mbivendosjet trombotike, me otitis purulent, anija e prekur lidhet.

aneurizma e venave jugulare

Një patologji jashtëzakonisht e rrallë konsiderohet e vërtetë aneurizma e venave jugulare të cilat mund të gjenden tek fëmijët e vegjël. Kjo anomali konsiderohet si një nga më pak të studiuarat në kirurgjinë vaskulare për shkak të prevalencës së saj të ulët. Për të njëjtën arsye, nuk janë zhvilluar qasje të diferencuara për trajtimin e aneurizmave të tilla.

Aneurizmat e venave jugulare gjenden tek fëmijët e moshës 2-7 vjeç. Supozohet se shkaku i gjithçkaje është një shkelje e zhvillimit të bazës së indit lidhës të venës gjatë zhvillimit të fetusit. Klinikisht, një aneurizëm mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë, por pothuajse në të gjithë fëmijët mund të ndjeni një zgjerim të rrumbullakosur në venën jugulare, e cila bëhet veçanërisht e dukshme për syrin kur qani, qeshni ose ulërini.

Ndër simptomat e aneurizmës, pengimi i daljes së gjakut nga kafka, dhimbje koke, shqetësime të gjumit, ankth dhe lodhje të shpejtë të fëmijës janë të mundshme.

Përveç thjesht venoze, mund të shfaqen keqformime të një strukture të përzier, të përbërë nga arterie dhe vena në të njëjtën kohë. Shkaku i shpeshtë i tyre është trauma, kur shfaqet një mesazh midis arterieve karotide dhe VJV. Kongjestioni progresiv venoz në aneurizma të tilla, ënjtja e indeve të fytyrës, ekzoftalmi janë pasojë e drejtpërdrejtë e shkarkimit të gjakut arterial që rrjedh nën presion të lartë në lumenin e venës jugulare.

Për trajtimi i aneurizmave venoze rezeksionet e keqformimit kryhen me imponimin e një anastomoze që shkarkon gjakun venoz dhe protezat vaskulare. Në aneurizmat traumatike, vëzhgimi është i mundur nëse operacioni paraqet një rrezik më të madh sesa menaxhimi i ardhshëm.