Të gjitha llojet e ndihmës së parë. Fasha për gjymtyrët e sipërme, shpatullën dhe parakrahun

Ekzaminimet skrining të një gruaje shtatzënë janë një metodë e nevojshme për diagnostikimin e sëmundjeve intrauterine të fëmijës. Ultratingulli është standardi i artë midis metodave të kërkimit, pasi është i sigurt dhe ka aftësi të mira imazherike. Nga java e 10-të mund të zbulohen shenjat defekte gjenetike fetusit Për të standardizuar studimin, në Rusi janë miratuar disa protokolle diagnostikuese me ultratinguj. Ato pasqyrojnë shumicën e nuancave që duhet t'i kushtohet vëmendje gjatë studimit.

Ekzistojnë 2 protokolle kryesore për diagnostikimin me ultratinguj në një grua shtatzënë: në javën 10-14 (skriningu i parë) dhe 20-24 (skriningu i dytë). Për deshifrimi i saktë rezultatet e tyre, është e nevojshme të njihen karakteristikat normale të fetusit në faza të ndryshme të shtatzënisë dhe të lidhen ato me të dhënat e shqyrtimit. Studimi i tretë është i natyrës rishikuese dhe nuk ka një formë të veçantë.

Dekodimi i protokollit të parë të shqyrtimit

Ky dokument përshkruan treguesit kryesorë të rritjes dhe aktivitetit jetësor të embrionit, gjendjen e strukturave që sigurojnë zhvillimin e fetusit. Kjo perfshin:

• vetë mitra (muri dhe shtojcat e saj);
• qese e verdheve - komponent i rëndësishëm trupi i embrionit, i cili është burimi i parë i qelizave germinale, "mëlçia e parë" dhe organi i parë hematopoietik. Funksionon vetëm në tremujorin e parë;
• korioni është një endometrium i modifikuar i mitrës, i cili më pas merr pjesë në formimin e placentës.

Le të shqyrtojmë karakteristikat normale të këtyre formacioneve dhe patologjitë e mundshme, e cila mund të zbulohet me ultratinguj në javën e 10-14 të shtatzënisë.

Mitra

Meqenëse të gjitha ndryshimet patologjike në mitër vizualizohen qartë në tremujorin e parë, struktura e saj duhet të studiohet me kujdes. Kjo do t'ju ndihmojë të zgjidhni taktikat adekuate të menaxhimit të shtatzënisë dhe të parandaloni komplikimet gjatë lindjes. Gjithashtu duhet t'i kushtoni vëmendje gjendjes dinamike të qafës së mitrës, e cila do të ndihmojë në identifikimin në kohë të pamjaftueshmërisë istmiko-cervikale dhe përcaktimin e terapisë së duhur.

Ekzaminimi me ultratinguj i shtojcave (vezoreve dhe tubave fallopiane) na lejon të diagnostikojmë ndryshimet patologjike të mëposhtme:

• shtatzëni ektopike;
• prania e neoplazmave;
• prania e lëngjeve në legen;
• deformimi cistik i organeve.

Një rezultat normal i ultrazërit tregon se muri i mitrës dhe shtojcat e tij janë të pandryshuara.

Qeskë e verdhë veze

Qesja e të verdhës është një organ i përkohshëm që në tremujorin e dytë të shtatzënisë sklerozohet (degjenerohet në IND lidhës) dhe humbet funksionet e tij. Në shfaqjen e parë, në periudhën nga java e 10-të deri në javën e 12-të, mund të vizualizohet si një formacion ekogjen i një ovale ose. formë sferike. Diametri i tij (në protokoll është caktuar "i brendshëm i mesëm") është 7-10 mm.

Pas javës së 12-të të shtatzënisë, ky formacion normalisht mund të mungojë. Ky ndryshim është fiziologjik, prandaj gjatë interpretimit të ultrazërit nuk duhet të alarmoheni nga mungesa e qeses së të verdhës.

Korion

TE ndryshimet patologjike korionet, të cilat zbulohen me ekzaminim me ultratinguj, ndahen në 3 grupe:

• lokalizimi i padëshirueshëm (previa) - një gjendje kur korioni dhe, si rezultat, placenta do të vendosen në zonën e fytit të mitrës. Gjatë interpretimit të një ekografie, vëmendje duhet t'i kushtohet kësaj nuance, pasi ajo do të përcaktojë taktikat për menaxhimin e mëvonshëm të shtatzënisë;
• shkëputja e korionit (e pjesshme ose e plotë) është një shenjë jashtëzakonisht negative që kërcënon të ndërpritet;
• neoplazite (chorionepithelioma).

Normalisht, diagnostikuesi do të vërejë vendndodhjen e korionit dhe mungesën e ndryshimeve në strukturën e tij.

Vlerësimi i fetusit

Në ekzaminimin e parë me ultratinguj vlerësohen tre tregues kryesorë, të cilët na lejojnë të gjykojmë objektivisht zhvillimin e embrionit.

Madhësia koksigeal-parietale (CTR) është gjatësia e fetusit, e cila matet në pikat më të zgjatura të koksikut (nëse është e mundur të përcaktohet) dhe kockave parietale. Është e rëndësishme të vlerësohet CTE në përputhje me moshën gestacionale, e cila do të na lejojë të nxjerrim një përfundim për rrjedhën e zhvillimit të embrionit. Treguesit normalë të madhësisë koksigeal-parietale, sipas rekomandimeve klinike të profesor O.V. Makarov, janë:

Një mospërputhje e lehtë midis CTE dhe periudhës menstruale mund të jetë një opsion zhvillim normal. Një ndryshim prej më shumë se 7 mm nga mesatarja është shenjë e patologjisë në 76% të rasteve.

Hapësira nukale është distanca midis sipërfaqes së brendshme të lëkurës së fetusit dhe sipërfaqes së jashtme të indeve të buta të fetusit, e cila vlerësohet në zonën e qafës. Shenja kryesore patologjike që duhet t'i kushtoni vëmendje gjatë deshifrimit është zgjerimi i hapësirës së jakës me më shumë se 5 mm. Në këtë rast, rreziku i patologjive intrauterine rritet ndjeshëm.

Kur deshifroni rezultatet e shqyrtimit të parë, duhet t'i kushtoni vëmendje uljes së pulsit të fetusit. Vlerat normale pas javës së 10-të janë 150 rrahje/min. Një shenjë e pafavorshme prognostike gjatë shtatzënisë është bradikardia fetale – kur rrahjet e zemrës janë më pak se 100 rrahje/min.

Shpjegimi i protokollit të dytë të shqyrtimit

Protokolli i studimit për një grua shtatzënë në javën 20-24 identifikon 4 grupe rezultatesh që kërkojnë dekodim dhe interpretim:

• fetometria - përfshin vlerësimin e madhësisë së pjesëve të trupit të fetusit dhe korrespondencës së tyre me moshën e shtatzënisë;
• anatomia e fetusit është një grup i të dhënave që na lejon të nxjerrim një përfundim në lidhje me gjendjen e organeve të brendshme të fetusit;
• gjendja e organeve të përkohshme (placenta, kordoni i kërthizës, lëngu amniotik);
• gjendja e mitrës dhe shtojcave të saj (vezoret dhe tubat fallopiane).

Ndryshimet në këto struktura sugjerojnë praninë e një patologjie në zhvillimin intrauterin të fëmijës. Është e rëndësishme të theksohet se gjatë ekzaminimit të dytë fetusi tashmë është vizualizuar shumë qartë, prandaj, përveç shenjave anomalitë gjenetike, mjeku mund të shohë defekte të mëdha. Ato futen si rresht të veçantë në protokoll.

Gjatë shqyrtimit të dytë, llogaritet edhe EMF (pesha e vlerësuar e fetusit). Për ta bërë këtë, përdorni disa formula (Zhordania, Yakubova, e kështu me radhë) dhe llogaritni mesataren aritmetike. Megjithatë, PMP mund të devijojë ndjeshëm nga treguesit aktualë. Prandaj, nuk duhet ta jepni vendimtare.

Fetometria

Detyra kryesore e këtyre matjeve është të përcaktojë proporcionalitetin e trupit të fetusit dhe korrespondencën e gjatësisë së pjesëve të trupit me moshën e fëmijës. Asimetria e këtyre strukturave mund të tregojë praninë e sëmundjeve gjenetike. Për shembull, shkurtimi i njëanshëm femuri- Ky është një manifestim i sindromës Down. Fetometria ndihmon në përcaktimin e nevojës për kërkime të mëtejshme, duke përfshirë ato invazive.

Këtu janë karakteristikat normale të pjesëve të trupit të fetusit që janë të nevojshme gjatë deshifrimit të treguesve fetometrikë:

Indeksi	Periudha e shtatzënisë (javë)	Vlerat mesatare (mm)	Opsionet standarde (mm)
BPR (madhësia biparietale)	20	4.7	4,3-5,1
	21	5	4,5-5,3
	22	5.3	5,0-5,7
	23	5.6	5,3-6,0
	24	5.9	5,6-6,4
LZR (madhësia fronto-okcipital)	20	60	57-64
	21	64	61-67
	22	67	63-70
	23	70	66-73
	24	74	70-77
Perimetri i barkut	20	4.7	4,3-5,1
	21	5.1	4,7-5,5
	22	5.4	5,0-5,9
	23	5.7	5,4-6,2
	24	6.1	5,7-6,5
Perimetri i kokës	20	177	174-180
	21	188	184-192
	22	196	193-200
	23	209	205-212
	24	221	218-224
Gjatësia e humerusit	20	33	30-37
	21	36	32-39
	22	39	35-42
	23	42	39-46
	24	45	42-49
Gjatësia e eshtrave të parakrahut	20	29	26-32
	21	32	29-35
	22	35	31-38
	23	38	34-42
	24	41	38-44
Gjatësia e femurit	20	3.3	2,9-3,6
	21	3.6	3,2-4,0
	22	3.9	3,5-4,2
	23	4.1	3,7-4,6
	24	4.4	4,0-4,7

Tabela tregon të dhënat aktuale nga monografia e profesor Strizhakov, megjithatë, është e rëndësishme të theksohet se ato ndryshojnë vazhdimisht (brenda 2-3 mm). Vendimi përfundimtar bazuar në të dhënat e fetometrisë duhet të merret nga mjeku.

Vlerat mesatare të PMP janë 400-650 g.

Anatomia e fetusit

Qëllimi kryesor i studimit të organeve të brendshme të fetusit është zbulimi i defekteve. Shumica e tyre janë të lehta për t'u diagnostikuar. Në këtë rast, mjeku me ultratinguj do të përcaktojë praninë e patologjisë, llojin e çrregullimit të zhvillimit dhe do t'i shënojë këto të dhëna në protokoll. Kjo është e vërtetë për:

• organet e sistemit nervor qendror (defekti më i zakonshëm është anencefalia);
• veshkat (sëmundja polikistike, hidronefroza);
• fshikëza (megacistike);
• mushkëritë;

Gjatë deshifrimit të të dhënave të anatomisë së fetusit, vëmendje duhet t'i kushtohet një seksioni me katër dhoma të zemrës. Rezultatet normale të matjes:

• barkushe e majtë - 4
• barkushe e djathtë - 4
• atriumi i majtë - 4
• atriumi i djathtë - 6

Gjendja e organeve të përkohshme, mitrës dhe shtojcave të saj, si rregull, nuk përshkruhet në detaje. Lokalizimi i placentës dhe korrespondenca e saj me moshën gestacionale, numrin e enëve në kordonin e kërthizës (normalisht 3) dhe bollëkun e lëngut amniotik ( vlerat normale: vëllimi 500-1500 ml; indeksi i lëngut amniotik 10-20).

Deshifrimi i protokolleve të studimit të shqyrtimit është një proces mjaft kompleks që kërkon njohuri të parametrave normalë të fetusit dhe interpretimin e tyre adekuat. Bazuar në këto të dhëna, mund të nxjerrim një përfundim për rrjedhën e shtatzënisë. Megjithatë, për të shmangur gabimet në përfundimet tuaja, duhet të kërkoni ndihmë nga një mjek.

Ndihma e parë- kjo është pamja kujdes mjekësor, duke përfshirë një sërë masash të thjeshta mjekësore që synojnë eliminimin e përkohshëm të shkaqeve, kërcënuese për jetën i goditur. Ndihma e parë mjekësore në vendin e lëndimit kryhet nga vetë viktima (vetëndihma) ose nga qytetarë të tjerë (ndihma reciproke) që rastësisht ndodhen aty pranë.

Në mavijosje mund të dëmtohen indet sipërfaqësore dhe organet e brendshme.

Dislokimet

Ndrydhjet- dëmtimi i indeve të buta (ligamentet, muskujt, tendinat, nervat) nën ndikimin e një force që nuk cenon integritetin e tyre.

Plagë— dëmtim mekanik mbulesa e trupit, e shoqëruar shpesh nga një shkelje e integritetit të muskujve, nervave, anije të mëdha, kockat, organet e brendshme, zgavrat dhe kyçet.

Gjakderdhje- derdhja e gjakut nga enët e dëmtuara të gjakut.

Djegie kimike- rezultat i ekspozimit ndaj indeve (lëkurës, mukozave) të substancave me një veti të theksuar kauterizuese (acide të forta, alkale, kripëra) Metalet e renda, fosfor).

Djegia termike- një lloj dëmtimi që ndodh kur indet e trupit ekspozohen ndaj temperaturës së lartë. Një djegie mund të shkaktohet nga ekspozimi ndaj rrezatimit të dritës, flakës, ujit të valë, avullit, ajrit të nxehtë ose rrymës elektrike (natyra e agjentit që shkakton djegien).

Ndihma e parë

RREGULLAT THEMELORE PËR DHËNIEN E NDIHMËS SË PARË MJEKËSORE NË KUSHTET EMERGJENTE

Ndihma e parë- këto janë masat më të thjeshta urgjente të nevojshme për të shpëtuar jetën dhe shëndetin e viktimave në rast dëmtimesh, aksidentesh dhe sëmundjesh të papritura. Ai duhet të jetë i pranishëm në vendin e ngjarjes derisa të arrijë mjeku ose viktima të dërgohet në spital.

Ndihma e parë është fillimi i trajtimit të lëndimeve, pasi parandalon komplikime të tilla si shoku, gjakderdhja, infeksioni, zhvendosja shtesë e fragmenteve të kockave dhe dëmtimi i trungjeve të mëdha nervore dhe enëve të gjakut.

Duhet mbajtur mend se afati dhe cilësia e ndihmës së parë në në një masë të madhe Gjendja e mëtejshme shëndetësore e viktimës dhe madje edhe jeta e tij varet. Për disa dëmtime të vogla Ndihma mjekësore për viktimën mund të kufizohet vetëm në fushën e ndihmës së parë. Megjithatë, për lëndime më të rënda (fraktura, dislokime, gjakderdhje, dëmtime të organeve të brendshme, etj.), ndihma e parë jepet. faza fillestare trajtimi, pasi pasi të jetë siguruar, viktima duhet të dërgohet në një institucion mjekësor.

Ndihma e parë është shumë e rëndësishme, por ajo kurrë nuk do të zëvendësojë kujdesin mjekësor të kualifikuar (të specializuar). Ju nuk duhet të përpiqeni ta trajtoni vetë viktimën, por pasi t'i jepni ndihmën e parë, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

TENDIMET, SHKËRNDIMET, TË MIRJTUARJET,

FAKTURAT, RREGULLAT E KUJDESIT

NDIHMA E PARË

Ndrydhjet

Shtrirja- dëmtimi i indeve të buta (ligamentet, muskujt, tendinat, nervat) nën ndikimin e një force që nuk cenon integritetin e tyre. Më shpesh, ndrydhjet e aparatit ligamentoz të nyjeve ndodhin për shkak të lëvizjeve të pasakta, të papritura dhe të mprehta. Në rastet më të rënda, grisje ose pushim i plotë ligamentet dhe kapsulë e përbashkët. Shenjat: shfaqja e dhimbjeve të forta të papritura, ënjtje, lëvizje e dëmtuar në kyçe, hemorragji në indet e buta. Kur ndjeni zonën e shtrirë, shfaqet dhimbja.

Ndihma e parë mjekësore është t'i japësh prehje viktimës, të fashosh fort kyçin e dëmtuar, duke siguruar lëvizshmërinë e tij dhe duke reduktuar hemorragjinë. Atëherë duhet të konsultoheni me një traumatolog.

Dislokimet

Dislokimi- kjo është një zhvendosje e skajeve artikulare të eshtrave, duke prishur pjesërisht ose plotësisht kontaktin e tyre të ndërsjellë.

Shenjat: shfaqja e dhimbjes intensive në kyçin e prekur; mosfunksionimi i gjymtyrëve, i manifestuar në pamundësinë për të kryer lëvizje aktive; pozicioni i detyruar i gjymtyrës dhe deformimi i formës së kyçit. Dislokimet traumatike të kyçeve kërkojnë ndihmën e parë të menjëhershme. Reduktimi në kohë i një dislokimi me trajtimin e duhur të mëvonshëm çon në restaurimin e plotë të funksionit të dëmtuar të gjymtyrëve.

Ndihma e parë mjekësore - fiksimi i gjymtyrës së dëmtuar, administrimi i një anestezie dhe referimi i viktimës në një institucion mjekësor. Fiksimi i gjymtyrëve kryhet me një fashë ose duke e varur në një shall.

Në rast të dislokimit të kyçeve të gjymtyrës së poshtme, viktima dërgohet në një institucion mjekësor në pozicion të shtrirë (në barelë) me jastëkë ose sende të buta (batanije të palosur, xhaketë, xhup etj.) të vendosura nën gjymtyrë dhe fiksimin e detyrueshëm të tij.

Kur jepet ndihma e parë në raste të paqarta, kur nuk është e mundur të dallohet dislokimi nga një frakturë, viktima trajtohet sikur të kishte një kockë të dukshme të thyer.

Mavijosje

Në mavijosje mund të dëmtohen indet sipërfaqësore dhe organet e brendshme. Shenjat: dhimbje, ënjtje, mavijosje.

Ndihma e parë - aplikimi i një fashë presioni, aplikimi i të ftohtit, krijimi i pushimit. Mavijosjet e rënda të gjoksit ose të barkut mund të shoqërohen me dëmtime të organeve të brendshme: mushkëritë, mëlçinë, shpretkën, veshkat, dhimbje dhe shpesh gjakderdhje të brendshme. Ftohja aplikohet në vendin e lëndimit dhe viktima dërgohet urgjentisht në një institucion mjekësor.

Me lëndime në kokë, mund të ndodhë dëmtimi i trurit: mavijosje ose tronditje. Shenjat: dhimbje koke, nauze, ndonjëherë të vjella, vetëdija ruhet. Një tronditje shoqërohet me humbje të vetëdijes, të përzier dhe të vjella, dhimbje koke të forta dhe marramendje.

Ndihma e parë është t'i japësh pushim të plotë personit të prekur dhe të vendosësh akull në kokë.

Frakturat

Thyerje- Kjo është një shkelje e integritetit të kockës.

Ekzistojnë dy lloje të frakturave: të hapura dhe të mbyllura. Frakturat e hapura karakterizohen nga prania e një plage në zonën e thyerjes, dhe thyerjet e mbyllura karakterizohen nga mungesa e një shkelje të integritetit të integritetit (lëkura, mukoza).

Një frakturë mund të shoqërohet me komplikime: dëmtim të enëve të mëdha të gjakut nga skajet e mprehta të fragmenteve të kockave, gjë që çon në gjakderdhje të jashtme (në prani të një plage të hapur); INSERT INTO "temp_content" ("id", "titulli", "imazh", "teksti i plotë", "tekst i vogël", "teksti bosh", "data", "numberi") VLERËNON hemorragjinë intersticiale (me një frakturë të mbyllur); INSERT NË `përmbajtjen_kohore` (`id`, `titull`, `imazh`, `tekst i plotë`, `tekst i vogël`, `tekst bosh`, `datë`, `numër i caktuar`) VLERAT dëmtime në trungjet nervore që shkaktojnë tronditje ose paralizë; infeksioni i plagës dhe zhvillimi i infeksionit purulent; dëmtimi i organeve të brendshme (trurit, mushkërive, mëlçisë, veshkave, shpretkës, etj.).

Shenjat: dhimbje të forta, dëmtim funksioni motorik gjymtyrë, një lloj kërcitjeje kockash. Me fraktura të hapura, fragmentet e kockave mund të jenë të dukshme në plagë. Frakturat e kockave të ekstremiteteve shoqërohen me shkurtimin dhe lakimin e tyre në vendin e thyerjes. Dëmtimi i brinjëve mund të vështirësojë frymëmarrjen; kur palpohet në vendin e thyerjes, mund të dëgjohet një tingull kërcitës (krepitus) i fragmenteve të brinjëve. Frakturat e kockave të legenit dhe të shtyllës kurrizore shoqërohen shpesh me çrregullime të urinimit dhe lëvizje të dëmtuar në ekstremitetet e poshtme. Kur kockat e kafkës janë thyer, shpesh ndodh gjakderdhja nga veshët. Në raste të rënda, frakturat shoqërohen me tronditje. Shoku zhvillohet veçanërisht shpesh në fraktura të hapura me gjakderdhje arteriale.

Me fraktura të kafkës vërehen të përziera, të vjella, ndërgjegje e dëmtuar, puls i ngadaltë, të cilat janë shenja të një tronditje (mavijosje) të trurit, gjakderdhje nga hunda dhe veshët.

Frakturat e legenit shoqërohen me humbje të konsiderueshme gjaku dhe, në 30% të rasteve, me zhvillim të shoku traumatik. Kjo gjendje ndodh për faktin se enët e mëdha të gjakut dhe trungjet nervore janë dëmtuar në zonën e legenit. Ndodhin shqetësime në urinim dhe jashtëqitje dhe gjaku shfaqet në urinë dhe feces.

Frakturat e shtyllës kurrizore janë një nga dëmtimet më të rënda, që shpesh rezulton me vdekje. Anatomikisht Kolona kurrizore përbëhet nga rruaza ngjitur që janë të lidhura me njëra-tjetrën disqe ndërvertebrale, proceset artikulare dhe ligamentet. Palca kurrizore ndodhet në një kanal të veçantë, i cili gjithashtu mund të dëmtohet nga lëndimi. Lëndimet e shtyllës së qafës së mitrës janë shumë të rrezikshme, duke çuar në çrregullime serioze të sistemit kardiovaskular dhe të frymëmarrjes.

Ndihma e parë është sigurimi i palëvizshmërisë (imobilizimi i transportit) i gjymtyrës së dëmtuar me splinta ose shkopinj, dërrasa dhe objekte të tjera në dorë.

Nëse nuk ka objekte pranë për imobilizim, atëherë duhet të fashoni krahun e dëmtuar në trup, dhe këmbën e lënduar në këmbën e shëndetshme.

Nëse shpina është e thyer, viktima transportohet në një mburojë. Me një frakturë të hapur të shoqëruar nga gjakderdhje e rëndë, aplikoni një fashë aseptike (sterile) me presion dhe, nëse është e nevojshme, një turnik hemostatik. Duhet të kihet parasysh se aplikimi i një turiku është i kufizuar në periudhën më të shkurtër të mundshme. Viktimës i jepen qetësues kundër dhimbjeve.

PLAGËT DHE GJAKRORJA, RREGULLAT E KUJDESIT

NDIHMA E PARË

Plagët

Plagë- dëmtim mekanik i integritetit të trupit, i shoqëruar shpesh nga një shkelje e integritetit të muskujve, nervave, enëve të mëdha, kockave, organeve të brendshme, zgavrave dhe nyjeve. Në varësi të natyrës së dëmtimit dhe llojit të objektit të plagosjes, plagët priten, shpohen, copëtohen, mavijohen, shtypen, të shtëna me armë zjarri, këputen dhe kafshohen.

Plagët mund të jenë sipërfaqësore ose të thella, të cilat, nga ana tjetër, mund të jenë jo depërtuese dhe depërtuese në zgavrën e kafkës, gjoks, zgavrën e barkut. Lëndimet depërtuese janë veçanërisht të rrezikshme.

Plagët e prera zakonisht hapen, kanë skaje të lëmuara dhe rrjedhin gjak të bollshëm. Me një plagë të tillë, indet përreth dëmtohen pak.

Plagët e shpimit janë rezultat i depërtimit të objekteve shpuese në trup. Plagët e shpimit shpesh janë depërtuese. Forma e vrimës së hyrjes dhe kanalit të plagës varet nga lloji i armës së plagosur dhe thellësia e depërtimit të saj. Plagët e shpimit karakterizohen nga një kanal i thellë dhe shpesh dëmtime të konsiderueshme të organeve të brendshme. Gjakderdhja e brendshme në zgavrën e trupit dhe zhvillimi i infeksioneve janë të zakonshme.

Plagët e copëtuara karakterizohen nga dëmtime të thella të indeve, hapje të gjerë, mavijosje dhe tronditje të indeve përreth; plagë të mavijosura dhe të plagosura - sasi e madhe inde të grimcuara, të mavijosura, të lagura me gjak.

Plagët me armë zjarri lindin si rezultat i një plage nga plumbi ose predha dhe mund të kalojnë, kur ka vrima plage hyrëse dhe dalëse, të verbëra, kur një plumb ose copëza ngec në inde dhe tangjenciale, në të cilën fluturon një plumb ose copëza. në mënyrë tangjenciale, dëmton lëkurën dhe indet e buta pa u ngecur në to.

Ndihma e parë është që fillimisht të ekspozohet plaga; në këtë rast, në varësi të natyrës së plagës, motit dhe kushteve lokale, veshja e jashtme hiqet ose pritet. Së pari, hiqni rrobat nga ana e shëndetshme, dhe më pas nga ana e prekur. Në stinën e ftohtë, për të shmangur ftohjen, si dhe në në rast emergjence Kur i jepet ndihma e parë një viktimë e cila është në gjendje të rëndë, veshja në zonën e plagës pritet. Mos hiqni rrobat e mbërthyera nga plaga; duhet të pritet me kujdes me gërshërë. Një fashë aplikohet në çdo plagë, aseptike nëse është e mundur. Në shumicën e rasteve, mjeti për të aplikuar një salcë aseptike është një qese e veshjes mjekësore, dhe në mungesë të saj - një fashë sterile, leshi pambuku, etj. si mjet i fundit- leckë e pastër. Nëse plaga shoqërohet me gjakderdhje të konsiderueshme, ajo ndalet me çdo metodë të përshtatshme.

Në rast të lëndimeve ekstensive të indeve të buta, frakturave të kockave dhe lëndimeve të enëve të mëdha të gjakut dhe trungjeve nervore, është i nevojshëm imobilizimi i gjymtyrës me mjete të posaçme ose të improvizuara. Viktimës i jepet një qetësues, i jepen antibiotikë dhe shpejt transportohet në një institucion mjekësor.

Gjakderdhje

Gjakderdhje- derdhja e gjakut nga enët e dëmtuara të gjakut. Është një nga pasojat e shpeshta dhe të rrezikshme të plagëve, lëndimeve dhe djegieve. Varësisht nga lloji i enës së dëmtuar dallohen gjakderdhjet arteriale, venoze dhe kapilare. Gjakderdhja arteriale ndodh kur arteriet janë të dëmtuara dhe është më e rrezikshmja.

Shenjat: gjaku i kuq i kuq rrjedh nga plaga në një rrjedhë të fortë dhe pulsuese.

Ndihma e parë është ngritja e zonës së gjakderdhjes, vendosja e një fashë presioni, përkulja e gjymtyrëve në nyje sa më shumë që të jetë e mundur dhe shtrydhja e enëve të gjakut që kalojnë në këtë zonë me gishta ose me një gardh.

Anija duhet të shtypet sipër plagës, në pika të caktuara anatomike, ku masa muskulore është më pak e theksuar; anija kalon sipërfaqësisht dhe mund të shtypet në kockën e poshtme. Është më mirë të shtrydhni me disa gishta të njërës ose të dy duarve. Mënyrë e besueshme ndalimi i përkohshëm i gjakderdhjes arteriale në ekstremitetet e sipërme dhe të poshtme - aplikimi i një rrotullimi hemostatik ose përdredhja, d.m.th., tërheqja rrethore e gjymtyrëve. Në mungesë të një turi, përdorni çdo material në dispozicion (tub gome, rrip pantallonash, shall, litar, etj.).

Procedura për aplikimin e një turiku hemostatik

1. Turniquet aplikohet kur arteriet e mëdha të ekstremiteteve dëmtohen mbi plagë në mënyrë që të ngjesh plotësisht arterien.

2. Aplikoni një tournique me gjymtyrën e ngritur, duke vendosur inde të buta (fashë, veshje, etj.) poshtë saj dhe bëni disa rrotullime derisa gjakderdhja të ndalojë plotësisht. Bobinat duhet të shtrihen afër njëra-tjetrës në mënyrë që palosjet e veshjeve të mos bien midis tyre. Skajet e turneut janë të fiksuara mirë (të lidhura ose të fiksuara me një zinxhir dhe goditje). Një turnike e aplikuar siç duhet duhet të ndalojë gjakderdhjen dhe zhdukjen e pulsit periferik.

3. Sigurohuni që t'i bashkëngjitni një shënim gardhit që tregon kohën e aplikimit të turniketit.

4. Turniquet aplikohet jo më shumë se 1.4-2 orë, në sezonin e ftohtë - për 1 orë.

5. Nëse është e nevojshme mbajtja e gardhit në gjymtyrë për një periudhë më të gjatë, lirojeni për 5-10 minuta (derisa të rikthehet furnizimi me gjak në gjymtyrë), ndërkohë që shtypni enën e dëmtuar me gishta. Kjo mund të përsëritet disa herë, çdo herë duke zvogëluar kohën midis manipulimeve me 1.5-2 herë në krahasim me atë të mëparshme. Viktima është dërguar menjëherë në një institucion mjekësor për ndalimin e plotë të gjakderdhjes.

Gjakderdhja venoze ndodh kur muret e venave dëmtohen.

Shenjat: gjaku i errët rrjedh nga plaga në një rrjedhë të ngadaltë dhe të vazhdueshme. Ndihma e parë është ngritja e gjymtyrëve, përkulja e saj në nyje sa më shumë që të jetë e mundur ose vendosja e një fashë presioni. Në rast të gjakderdhjes së rëndë venoze, ata përdorin presionin e anijes. Anija e dëmtuar shtypet mbi kockën poshtë plagës. Kjo metodë është e përshtatshme sepse mund të kryhet menjëherë dhe nuk kërkon ndonjë pajisje.

Gjakderdhja kapilare është pasojë e dëmtimit të enëve më të vogla të gjakut (kapilarëve). Shenjat: sipërfaqja e plagës rrjedh gjak. Ndihma e parë është aplikimi i një fashë presioni. Një fashë (garzë) aplikohet në zonën e gjakderdhjes; mund të përdorni një shami të pastër ose një leckë të bardhë.

LËNDIMET E PJESËS SË FYTYRËS SË KOKËS, RREGULLAT

Lëndimet zgavrën e gojës

Në aksidente shpesh dëmtohet zgavra e gojës dhe dëmtohen dhëmbët. Ndihma e parë: nëse një person është pa ndjenja dhe gjaku rrjedh nga goja, pasi të keni mbështjellë një fashë, një shami të pastër ose një copë leckë të pastër rreth gishtit, ngrini kokën dhe vendosni një jastëk të vogël poshtë saj. Nëse është e mundur, sigurohuni që gjaku të mos rrjedhë në pjesën e pasme të fytit.

Nëse viktima është e vetëdijshme dhe nuk ka lëndime të tjera serioze (tronditje ose kontuzion i trurit, dëmtim të organeve të brendshme, gjakderdhje të brendshme, etj.), uleni atë me kokën e anuar në mënyrë që të mund të pështyjë gjak.

Nëse dhëmbët janë të këputur dhe mishrat kanë gjakderdhje të madhe, bëni një tampon nga një fashë sterile, vendoseni në vendin e dhëmbit të këputur dhe kërkojini viktimës që të kafshojë lehtë (për të shmangur dëmtimin e mpiksjes së gjakut të formuar dhe rifillimin e gjakderdhjes). tamponin. Zakonisht pas 5-10 minutash gjakderdhja ndalet. Duhet të shmangni ngrënien për dy orët e ardhshme. Nëse është e nevojshme, lagni zgavrën me gojë me një sasi të vogël lëngu (ujë të ngrohtë, çaj të ftohur, etj.). Gjatë ditës, ushqimi dhe uji i konsumuar nuk duhet të jenë të nxehtë.

Nëse pas kryerjes së masave të mësipërme gjakderdhja nuk ndalet (treguesit e koagulimit të gjakut janë individualë për çdo person), duhet të konsultoheni me një mjek për të shmangur humbje të konsiderueshme të gjakut.

Lëndimet në sy

Më shpesh, lëndimet e syve shkaktohen nga trupa të huaj (qerpikët, mishkat, fragmentet e objekteve, etj.). Në këtë rast, syri i dëmtuar nuk duhet të fërkohet, por duhet mbajtur i mbyllur, pasi me ndikim fizik një grimcë e huaj mund të futet nën qepallë dhe të shkaktojë dhimbje. Trupi i huaj mund të dalë vetë me lot. Nëse njolla është qartë e dukshme, atëherë përpiquni ta hiqni atë me majën e një fashë ose një shall të pastër; Nëse është e mundur, ekspozoni sytë ndaj ujit të rrjedhshëm.

Në rast të djegies kimike të syrit, shpëlajeni atë me shumë ujë të rrjedhshëm. Nëse gëlqereja futet në sy, duhet të lahet me vaj vegjetal.

Nëse sytë tuaj janë lënduar nga degët në pyll, konsultohuni me një mjek dhe para kësaj mbuloni syrin me një shall të pastër. Mos harroni të mos i fërkoni kurrë sytë me duar të pista. Mos lani plagët e shpuara dhe të prera të syve dhe qepallave me ujë.

Dhënia e ndihmës së parë për trupat e huaj në hundë, vesh dhe traktin respirator

Trup i huaj në hundë

Nëse trupi i huaj futet në hundë, mos u përpiqni ta hiqni me gishta, sidomos te fëmijët e vegjël, përndryshe do ta shtyni më thellë. Kërkojini një fëmije më të madh të fryjë hundën, pasi ta mbajë kanalin e hundës pa lëndë të huaja. Nëse përpjekja është e pasuksesshme, konsultohuni me një mjek shpejt; Sa më shpejt të hiqet trupi i huaj, aq më pak komplikime ka gjatë heqjes së tij.

Gjakderdhje nga hunda

Shkaqet: ndikimi, marrja e hundës, hezitimi presioni atmosferik dhe lagështia e ajrit, mbisforcimi fizik, ngrënia e tepërt, mbytja dhe mbinxehja.

Ndihma e parë: uluni, anoni kokën pak përpara, lëreni gjakun të rrjedhë (shkurtimisht). Mos e ktheni kokën prapa, përndryshe gjaku do të hyjë në stomak, gjë që mund të shkaktojë të vjella. Shtrydhni hundën pak mbi vrimat e hundës për 5 minuta. Në të njëjtën kohë, merrni frymë përmes gojës. Aplikojeni të ftohtë në urën e hundës dhe në pjesën e pasme të kokës (shami të lagur, borë, akull). Fusni një shtupë pambuku në hundë dhe shtrihuni për një kohë. Pasi të ketë ndalur gjakderdhja, hiqni me kujdes tamponin. Shmangni lëvizjet e papritura dhe mos fryni hundën.

Sigurohuni që të konsultoheni me një mjek nëse gjakderdhja nuk ndalet, gjakderdhja është shkaktuar nga një rënie e fortë ose një dëmtim i kokës, ose gjaku që ikën është përzier me një lëng të pastër.

Trupat e huaj që hyjnë në vesh

Nëse një trup i huaj hyn në vesh, mos e hiqni atë objekt i mprehtë, e cila do të shkaktojë më shumë dëm sesa vetë trupi i huaj; Nëse një insekt i gjallë hyn në vesh, hidhni pak vaj ulliri të pastër në vesh, i cili më pas (pasi ta anoni veshin) do të rrjedhë prej tij dhe do të dalë me të edhe insekti. Ndonjëherë mjafton ta ktheni veshin drejt një burimi drite të fortë: insekti mund të dalë vetë. Mos e shpëlani veshin me ujë në asnjë rrethanë: nëse trupat e huaj janë fasule, bizele ose kokrra, ato do të fryhen dhe do të jenë të vështira për t'u hequr. Konsultohuni me një mjek nëse nuk mund të hiqni trupin e huaj nga veshi juaj.

Hyrja e trupave të huaj në traktin respirator

Ndodh një acarim i mprehtë, i ndjekur nga një kollë reflekse, si rezultat i së cilës trupi i huaj mund të hidhet jashtë. Nëse kjo nuk ndodh, është e nevojshme t'i jepet ndihma e parë viktimës.

Viktima është një i rritur: anoni atë përpara në mënyrë që koka e tij të bjerë poshtë shpatullave, goditeni fort në shpinë (midis teheve të shpatullave) me pëllëmbë disa herë, duke shkaktuar kështu një kollë reflekse. Nëse trupi i huaj del nga fyti dhe funksioni i frymëmarrjes rikthehet, viktimës duhet t'i jepet ujë për të pirë me gllënjka të vogla.

Nëse masat e mësipërme nuk ndihmojnë dhe viktima nuk merr frymë, provoni të shtypni stomakun; në këtë rast, duhet të veproni me kujdes që të mos dëmtoni organet vitale. Kapeni viktimën me krahë ndërsa qëndroni nga pas. Shtrëngoni gishtat e njërës dorë në grusht, shtypeni në stomak midis kërthizës dhe gjoksit, shtrëngoni grushtin me dorën tjetër dhe tërhiqni të dyja duart drejt jush dhe lart, duke u përpjekur të shtrydhni ajrin që ka mbetur ende atje nga mushkëritë. dhe në këtë mënyrë shtyjnë jashtë trupin e huaj të mbërthyer në traktin respirator.

Përsëritni manipulimet 3-4 herë. Nëse trupi i huaj del jashtë, viktima nuk do të mund të marrë frymë për disa sekonda. Gjatë kësaj kohe, hiqni trupin e huaj nga zgavra me gojë.

Viktima është një fëmijë nën 7 vjeç: me njërën dorë prekeni në shpinë, me dorën tjetër mbajeni gjoksin. Kur ndihmoni një fëmijë nën një vjeç, duhet ta vendosni me fytyrë poshtë në njërën dorë dhe të trokasni në shpinë me gishtat e dorës tjetër. Është e nevojshme të hiqni me kujdes një trup të huaj nga goja e fëmijës, pasi është e mundur që kur ai merr frymë, ai përsëri të hyjë në traktin respirator.

Viktima është pa ndjenja, ajri mund të hyjë në mushkëri duke anashkaluar objektin e mbërthyer, për faktin se muskujt e qafës janë në gjendje të relaksuar. Në këtë rast, është e nevojshme të kryhet frymëmarrje artificiale duke përdorur metodën gojë më gojë. Nëse rezultati është negativ, kthejeni viktimën me fytyrën poshtë, vendoseni gjurin nën gjoksin e tij dhe goditeni në shpinë 3-4 herë. Nëse përpjekjet e mëparshme nuk kanë qenë të suksesshme, atëherë vendoseni viktimën në shpinë (koka duhet të jetë e anuar mbrapa), vendosni të dyja duart në pikën sipër kërthizës dhe shtypni fort 3-4 herë në gjoks nga pjesa e sipërme e barkut. Nëse një objekt i huaj shfaqet në gojën e viktimës, hiqeni atë me kujdes.

Konsultohuni me një mjek nëse trupi i huaj nuk mund të hiqet.

RREGULLAT E TRAJTIMIT TË PLAGËVE DHE APLIKIMIT TË VESHJEVE STERILE

Rregullat për trajtimin e plagëve

Pas ndalimit të gjakderdhjes, lëkura rreth plagës trajtohet me një tretësirë ​​jodi, permanganat kaliumi, jeshile shkëlqyese, alkool, vodka ose kolonjë. Pambuku ose shtupë garzë e lagur me një nga këto lëngje, lëkura lubrifikohet nga buza e plagës nga jashtë. Nuk duhet t'i derdhni në plagë, pasi kjo do të rrisë dhimbjen, do të dëmtojë indin brenda plagës dhe do të ngadalësojë procesin e shërimit. Nëse ka një plagë depërtuese në bark, nuk duhet të hani ose pini. Pas trajtimit, plaga mbulohet me një fashë sterile.

Nëse materiali steril nuk është i disponueshëm, mund të përdoret garzë ose një leckë e pastër. Aplikoni jod në zonën e fashës që do të jetë në kontakt me plagën.

Rregullat për aplikimin e veshjeve sterile

Fashë për dëmtimet e kokës dhe qafës

Për lëndimet e kokës, aplikoni një fashë në plagë duke përdorur shalle, peceta sterile dhe shirit ngjitës. Zgjedhja e llojit të veshjes varet nga vendndodhja dhe natyra e plagës. Një fashë në formën e një "kapaku" aplikohet në plagët e kokës, e cila fiksohet me një shirit fashë pas nofullës së poshtme. Një copë me madhësi deri në 1 m hiqet nga fashë dhe vendoset në mes mbi një pecetë sterile që mbulon plagën, në zonën e kurorës, skajet ulen vertikalisht poshtë përpara veshëve dhe mbahen të tendosura. Një kthesë rrethore e fiksimit bëhet rreth kokës, pastaj, pasi të ketë arritur kravatën, fashë mbështillet rreth saj dhe çohet në mënyrë të pjerrët në pjesën e pasme të kokës. Kthesat alternative të fashës përmes pjesës së pasme të kokës dhe ballit, çdo herë duke e drejtuar atë më vertikalisht, mbulojnë të gjithë lëkurën e kokës. Pas kësaj, forconi fashën me 2-3 kthesa rrethore. Skajet janë të lidhura me një hark nën mjekër.

Nëse qafa, laringu ose pjesa e pasme e kokës është e lënduar, aplikoni një fashë në formë kryqi. Duke përdorur kthesat rrethore, fashë fillimisht fiksohet rreth kokës, dhe më pas sipër dhe pas veshit të majtë ulet në një drejtim të zhdrejtë poshtë në qafë. Më pas, fasha kalohet në anën e djathtë të qafës, mbulohet me të sipërfaqja e përparme dhe kthehet në pjesën e pasme të kokës, kalohet sipër veshit të djathtë dhe të majtë dhe lëvizjet e bëra përsëriten. Fasha fiksohet duke e mbështjellë fashën rreth kokës.

Në plagë të gjera kokën dhe vendndodhjen e tyre në zonën e fytyrës, aplikohet një fashë në formën e një "freri". Pas 2-3 lëvizjeve rrethore fiksuese nëpër ballë, fasha kalohet përgjatë pjesës së pasme të kokës në qafë dhe mjekër, bëhen disa lëvizje vertikale përmes mjekrës dhe kurorës, pastaj nga poshtë mjekrës fashë kalon përgjatë shpinës. të kokës.

Një fashë në formë hobe aplikohet në hundë, ballë dhe mjekër. Nën fashë në sipërfaqja e plagës mbulojeni me një pecetë ose fashë sterile.

Ngjitja e syrit fillon me një lëvizje fiksuese rreth kokës, më pas fasha aplikohet nga pjesa e pasme e kokës nën veshi i djathtë në syrin e djathtë ose nën veshin e majtë në syrin e majtë dhe pas kësaj ata fillojnë të alternojnë kthesat e fashës: njëra përmes syrit, e dyta rreth kokës.

Fashë gjoksi

Një fashë në formë spirale ose kryq aplikohet në gjoks. Për një fashë spirale, grisni fundin e një fashë rreth 1.5 m të gjatë, vendoseni në një brez të shëndetshëm të shpatullave dhe lëreni të varur në mënyrë të pjerrët në gjoks. Duke përdorur një fashë, duke filluar nga fundi i shpinës, fashoni gjoksin në kthesa spirale. Skajet e lirshme të fashës janë të lidhura. Një fashë në formë kryqi aplikohet nga poshtë në mënyrë rrethore, duke u fiksuar me 2-3 rrotullime të fashës, pastaj nga pjesa e pasme në të djathtë në brezin e shpatullës së majtë me një lëvizje rrethore fiksuese, nga poshtë në brezin e shpatullës së djathtë, përsëri rreth. gjoksin. Fundi i fashës së lëvizjes së fundit rrethore është siguruar me një kunj.

Për plagët depërtuese të gjoksit, një fashë e mbyllur vendoset në plagë, ndoshta duke përdorur një suva ngjitëse. Rripat e suvasë, duke filluar 1-2 cm mbi plagë, ngjiten në lëkurë me pllaka, duke mbuluar kështu të gjithë sipërfaqen e plagës. Vendosni një pecetë sterile ose fashë sterile në 3-4 shtresa në suva ngjitëse, më pas një shtresë leshi pambuku dhe fashoni fort. Me rrezik të veçantë janë lëndimet të shoqëruara nga pneumotoraks me gjakderdhje të konsiderueshme. Në këtë rast, këshillohet që plaga të mbulohet me një material hermetik (leckë vaji, celofan) dhe të vendoset një fashë me një shtresë të trashë leshi pambuku ose garzë.

Fasha barku

Një fashë sterile aplikohet në pjesën e sipërme të barkut, në të cilën fashimi kryhet në mënyrë sekuenciale me kthesa nga poshtë lart.

Një fashë spica aplikohet në pjesën e poshtme të barkut në zonën e barkut dhe ijeve. Fillon me mbështjelljen rreth barkut, më pas mbështjelljen e fashës rreth sipërfaqes së jashtme të kofshës dhe rreth saj, pastaj mbështjellja përsëri rreth stomakut. Plagët dhe çibanet e vogla jo depërtuese të barkut mbulohen me një ngjitës duke përdorur një suva ngjitëse.

Fasha në gjymtyret e siperme, shpatull dhe parakrah

Në ekstremitetet e sipërme zakonisht aplikohen fasha spirale, spica dhe kryq.

Fasha spirale në gisht fillon me një kthesë rreth kyçit të dorës, pastaj fasha drejtohet përgjatë pjesës së pasme të dorës në falanga e thonjve dhe bëni një aplikim spirale të fashës nga fundi në bazë dhe, me një aplikim të kundërt përgjatë pjesës së pasme të dorës, fiksoni fashën në kyçin e dorës.

Nëse sipërfaqja pëllëmbë ose dorzale e dorës është e dëmtuar, aplikohet një fashë në formë kryqi, duke filluar me një fiksim në kyçin e dorës dhe më pas përgjatë pjesës së pasme të dorës deri në pëllëmbë.

Një fashë aplikohet në nyjen e shpatullave, duke filluar nga ana e shëndetshme nga sqetulla përgjatë gjoksit dhe sipërfaqja e jashtme e shpatullës së dëmtuar nga prapa përmes sqetull shpatullën, përgjatë shpinës përmes sqetullës së shëndetshme deri te gjoksi dhe, duke përsëritur lëvizjet e fashës derisa të mbulohet i gjithë kyçi, fundi fiksohet në gjoks me një kunj.

Fasha aplikohet në nyjën e bërrylit, duke filluar me 2-3 aplikime të fashës përmes fosës kubitale dhe më pas me lëvizje spirale të fashës, duke i alternuar ato në parakrah dhe shpatull, duke përfunduar në fosën kubitale.

Fashë për gjymtyrët e poshtme

Fasha aplikohet në zonën e thembrës me goditjen e parë të fashës përmes pjesës më të zgjatur të saj, më pas në mënyrë alternative sipër dhe poshtë aplikimit të parë të fashës dhe bëhen fasha të zhdrejtë dhe me shifra tetë për fiksim.

Një fashë me figura tetë aplikohet në nyjen e kyçit të këmbës. Kthesa e parë e fiksimit të fashës bëhet mbi kyçin e këmbës, pastaj poshtë në këmbë dhe rreth saj, më pas fasha zhvendoset përgjatë pjesës së pasme të këmbës mbi kyçin e këmbës dhe kthehet në këmbë, pastaj në kyçin e këmbës dhe në fund. e fashës është siguruar në kthesa rrethore mbi kyçin e këmbës.

Një fashë spirale aplikohet në pjesën e poshtme të këmbës dhe kofshës në të njëjtën mënyrë si në parakrah dhe shpatull.

Fasha aplikohet në nyjen e gjurit, duke filluar me një rrotullim rrethor përmes patellës, dhe më pas rrotullimet e fashës shkojnë gjithnjë e më lart, duke kaluar në fosën popliteale.

Një fashë në formë T aplikohet në zonën perineale. fashë ose fashë me një shall.

Në rast të amputimit traumatik të një gjymtyre, gjakderdhja fillimisht ndërpritet duke aplikuar një turniket ose përdredhje, dhe më pas, pas administrimit të një analgjezik, trungu mbulohet me një fashë. Mbi plagë vendoset një jastëk me garzë pambuku, e cila fiksohet në mënyrë alternative me kthesa rrethore dhe gjatësore të fashës në trung.

16.6. PËRMBLEDHJE, SINDROMA E KOPRESIONIT TË ZGJATUR, SHOKU TRAUMATIK, RREGULLA

NDIHMA E PARË MJEKËSORE

Të fikët

Të fikët- humbje e papritur afatshkurtër e vetëdijes, e shoqëruar me dobësim të zemrës dhe frymëmarrjes. Ndodh me anemi të trurit që zhvillohet me shpejtësi dhe zgjat nga disa sekonda deri në 5-10 minuta ose më shumë.

Shenjat: të fikëtit shprehet me fillim të papritur të dridhjes, marramendjes, dobësisë dhe humbjes së vetëdijes. Të fikëtit shoqërohen me zbehje dhe ftohtësi lëkurën. Frymëmarrja është e ngadaltë, e cekët, puls i dobët dhe i rrallë (deri në 40-50 rrahje në minutë).

Ndihma e parë është vendosja e viktimës në shpinë në mënyrë që koka e tij të jetë pak e ulur dhe këmbët të ngrihen. Për të lehtësuar frymëmarrjen, lironi qafën dhe gjoksin nga rrobat e ngushta; mbuloni viktimën me diçka të ngrohtë, vendosni një jastëk ngrohjeje në këmbët e tij; fërkojeni uiskinë me amoniak dhe lëreni të nuhasë; Spërkateni fytyrën me ujë të ftohtë. Në rast të të fikëtit të zgjatur, indikohet frymëmarrje artificiale. Pasi viktima të rikthehet vetëdija, jepini kafe të nxehtë.

Sindroma e ndarjes afatgjatë

Me ngjeshje të zgjatur të indeve të buta të pjesëve të veçanta të trupit, ekstremiteteve të poshtme ose të sipërme, mund të zhvillohet një lezion i rëndë, i quajtur sindromi i kompresimit afatgjatë të ekstremiteteve ose toksikoza traumatike. Shkaktohet nga përthithja në gjak substancave toksike, të cilat janë produkte të zbërthimit të indeve të buta të dëmtuara.

Pas zbulimit të një personi në rrënoja, duhet të merren masa për lirimin e tij. Gërmadhat hiqen me kujdes, pasi mund të shemben. Viktima hiqet vetëm pasi të jetë çliruar plotësisht nga kompresimi. Pastaj ai ekzaminohet me kujdes. Në pjesën e dëmtuar të trupit mund të ketë gërvishtje dhe gërvishtje që përsërisin konturet e pjesëve të spikatura të objekteve të shtypjes; lëkura mund të jetë e zbehtë, ndonjëherë kaltërosh dhe e ftohtë në prekje. Gjymtyra e dëmtuar do të fillojë të fryhet shpejt 30-40 minuta pas lëshimit të saj.

Gjatë toksikozës traumatike dallohen tre periudha: e hershme, e ndërmjetme dhe e vonshme. Në periudhën e hershme, menjëherë pas lëndimit dhe brenda 2 orëve, i prekuri emocionohet, i ruhet vetëdija, përpiqet të çlirohet nga bllokimi, kërkon ndihmë. Pas qëndrimit në rrënoja për më shumë se 2 orë, fillon një periudhë e ndërmjetme. Në organizëm shtohen dukuritë toksike. Eksitimi kalon, viktima bëhet relativisht e qetë, jep sinjale për veten e tij, u përgjigjet pyetjeve dhe mund të bjerë periodikisht në gjendje e përgjumur, vihet re goja e thatë, etja dhe dobësia e përgjithshme.

NË periudhë e vonë gjendja e përgjithshme e viktimës përkeqësohet ndjeshëm: shfaqet agjitacion, reagim joadekuat në mjedis, ndërgjegjja është e shqetësuar, delirium, të dridhura, të vjella, bebëzat fillimisht ngushtohen fort dhe pastaj zgjerohen, pulsi është i dobët dhe i shpeshtë. Në raste të rënda, ndodh vdekja.

Ndihma e parë - aplikoni një fashë sterile në plagë dhe gërvishtje. Nëse viktima ka gjymtyrë të ftohta, të kaltërosh, të dëmtuara rëndë, mbi pikën e ngjeshjes aplikohet një tunik. Kjo ndalon thithjen e substancave toksike nga indet e buta të grimcuara në qarkullimin e gjakut. Tourniquet nuk aplikohet shumë fort në mënyrë që të mos prishë plotësisht rrjedhjen e gjakut në gjymtyrët e dëmtuara. Në rastet kur gjymtyrët janë të ngrohta në prekje dhe nuk dëmtohen rëndë, u vendoset një fashë e ngushtë. Pas aplikimit të një turiku ose fashë të ngushtë, një analgjezik administrohet duke përdorur një tub shiringë dhe nëse nuk është i disponueshëm, lejohet të merret nga goja 50 g vodka. Gjymtyrët e dëmtuara, edhe në mungesë të frakturave, imobilizohen me splinta ose me mjete të improvizuara.

Treguar caj i nxehte, kafe, duke pirë shumë lëngje me shtim sode buke, 2-4 g për dozë (deri në 20-40 g në ditë).

Soda ndihmon në rivendosjen e ekuilibrit acid-bazë të mjedisit të brendshëm të trupit, dhe pirja e shumë lëngjeve ndihmon në eliminimin e substancave toksike në urinë.

Viktimat me toksikozë traumatike transportohen shpejt dhe me kujdes me barela në një institucion mjekësor.

Shoku traumatik

Shoku traumatik- një ndërlikim kërcënues për jetën e lëndimeve të rënda, i karakterizuar nga ndërprerja e sistemit nervor qendror, qarkullimit të gjakut, metabolizmit dhe funksioneve të tjera jetësore. Shoku mund të shkaktohet nga lëndime të vetme ose të përsëritura. Shoku ndodh veçanërisht shpesh gjatë gjakderdhjeve të mëdha, dhe në dimër kur personi i plagosur ftohet.

Në varësi të kohës së shfaqjes së shenjave të shokut, ai mund të jetë parësor ose dytësor. Shoku parësor ndodh në momentin e lëndimit ose menjëherë pas tij. Shoku dytësor mund të ndodhë pas dhënies së ndihmës për viktimën për shkak të transportit të pakujdesshëm ose imobilizimit të dobët për fraktura.

Ekzistojnë dy faza në zhvillimin e shokut traumatik: ngacmimi dhe frenimi. Faza e ngacmimit zhvillohet menjëherë pas lëndimit si përgjigje e trupit ndaj stimujve të rëndë të dhimbshëm. Në të njëjtën kohë, viktima shfaq ankth, nxiton me dhimbje, bërtet dhe kërkon ndihmë. Kjo fazë është afatshkurtër (10-20 min). Kjo pasohet nga frenimi, me vetëdije të plotë viktima nuk kërkon ndihmë, funksionet e tij jetësore janë në depresion: trupi është i ftohtë, fytyra është e zbehtë, pulsi është i dobët, frymëmarrja mezi vërehet.

Ekzistojnë katër shkallë të shokut traumatik: shoku i lehtë, i moderuar, i rëndë dhe shoku jashtëzakonisht i rëndë.

Ndihma e parë është vendosja e viktimës në një pozicion me këmbët lart dhe kokën poshtë. Eliminoni arsyet duke shkaktuar shqetësim frymëmarrjen (siguroni kalueshmërinë e traktit të sipërm respirator, rregulloni gjuhën kur tërhiqet, pastroni gojën, lironi qafën dhe gjoksin nga veshjet shtrënguese, zgjidheni rripin e pantallonave). Kryeni frymëmarrje artificiale duke përdorur metodat gojë më gojë ose gojë më hundë. Për plagët depërtuese të gjoksit, mbuloni menjëherë plagën me disa perde sterile, duke i fiksuar në gjoks. Ndaloni gjakderdhjen e jashtme. Për gjakderdhjen arteriale, aplikoni një tourniquet, dhe për gjakderdhjen venoze dhe kapilare, aplikoni fasha me presion. Në rast të ndërprerjes së aktivitetit kardiak, bëni një masazh indirekt

Ndihma e parë është komplekse masat urgjente që synojnë shpëtimin e jetës njerëzore. Një aksident, një sulm i papritur i sëmundjes, helmim - në këto dhe situata të tjera emergjente, ndihma e parë kompetente është e nevojshme.

Sipas ligjit, ndihma e parë nuk është mjekësore - ofrohet para mbërritjes së mjekëve ose dërgimit të viktimës në spital. Ndihma e parë mund të ofrohet nga kushdo që ndodhet pranë viktimës në një moment kritik. Për disa kategori qytetarësh, dhënia e ndihmës së parë është detyrë zyrtare. Bëhet fjalë për oficerë policie, polici rrugore dhe Ministrinë e Emergjencave, personel ushtarak dhe zjarrfikës.

Aftësia për të ofruar ndihmën e parë është një aftësi themelore, por shumë e rëndësishme. Mund të shpëtojë jetën e dikujt. Këtu janë 10 aftësitë themelore të ndihmës së parë.

Algoritmi i ndihmës së parë

Për të mos u hutuar dhe për të ofruar ndihmën e parë në mënyrë korrekte, është e rëndësishme të ndiqni sekuencën e mëposhtme të veprimeve:

1. Sigurohuni që kur jepni ndihmën e parë të mos jeni në rrezik dhe të mos e vini veten në rrezik.
2. Siguroni sigurinë e viktimës dhe të tjerëve (për shembull, hiqni viktimën nga një makinë që digjet).
3. Kontrolloni viktimën për shenja jete (pulsi, frymëmarrja, reagimi i nxënësve ndaj dritës) dhe vetëdija. Për të kontrolluar frymëmarrjen, duhet të anoni kokën e viktimës mbrapa, të mbështeteni drejt gojës dhe hundës dhe të përpiqeni të dëgjoni ose ndjeni frymëmarrjen. Për të zbuluar pulsin, duhet të vendosni majat e gishtave në arterien karotide të viktimës. Për të vlerësuar vetëdijen, është e nevojshme (nëse është e mundur) ta kapni viktimën nga supet, ta tundni butësisht dhe të bëni një pyetje.
4. Thirrni specialistët: nga qyteti - 03 (ambulancë) ose 01 (shpëtim).
5. Jepni ndihmën e parë emergjente. Në varësi të situatës, kjo mund të jetë:
   • restaurimi i kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes;
   • ringjallje kardiopulmonare;
   • ndalimin e gjakderdhjes dhe masa të tjera.
6. Jepini viktimës rehati fizike dhe psikologjike dhe prisni që të vijnë specialistët.

Frymëmarrje artificiale

Ventilimi artificial pulmonar (ALV) është futja e ajrit (ose oksigjenit) në traktin respirator të një personi për të rivendosur ventilimin natyral të mushkërive. I referohet masave bazë të ringjalljes.

Situatat tipike që kërkojnë ventilim mekanik:

• aksident me makine;
• aksident në ujë;
• goditje elektrike dhe të tjera.

ekzistojnë mënyra të ndryshme Ventilimi Mjetet më efektive për t'i dhënë ndihmën e parë një jospecialisti janë frymëmarrja artificiale gojë më gojë dhe gojë më hundë.

Nëse, pas ekzaminimit të viktimës, frymëmarrja natyrale nuk zbulohet, është e nevojshme që menjëherë ventilim artificial mushkëritë.

Teknika e frymëmarrjes artificiale gojë më gojë

1. Siguroni kalueshmërinë e traktit të sipërm respirator. Kthejeni kokën e viktimës anash dhe përdorni gishtin për të hequr mukozën, gjakun dhe objektet e huaja nga goja. Kontrolloni pasazhet e hundës së viktimës dhe pastroni ato nëse është e nevojshme.
2. Kthejeni kokën e viktimës prapa, duke mbajtur qafën me njërën dorë.
   

   Mos e ndryshoni pozicionin e kokës së viktimës nëse ka një dëmtim të shtyllës kurrizore!

3. Vendosni një pecetë, shami, copë leckë ose garzë mbi gojën e viktimës për t'u mbrojtur nga infeksionet. Kapni hundën e viktimës me gishtin e madh dhe Gishti tregues. Merrni frymë thellë dhe shtypni buzët fort kundër gojës së viktimës. Nxirrni frymën në mushkëritë e viktimës.
   

   5–10 nxjerrjet e para duhet të jenë të shpejta (në 20–30 sekonda), pastaj 12–15 nxjerrje në minutë.

4. Vëzhgoni lëvizjen e gjoksit të viktimës. Nëse gjoksi i viktimës ngrihet kur ai thith ajrin, atëherë ju po bëni gjithçka siç duhet.

Masazh indirekt kardiak

Nëse nuk ka puls së bashku me frymëmarrjen, është e nevojshme të kryhet një masazh indirekt kardiak.

Masazhi indirekt (i mbyllur) i zemrës, ose ngjeshja e gjoksit, është ngjeshja e muskujve të zemrës midis sternumit dhe shtyllës kurrizore në mënyrë që të ruhet qarkullimi i gjakut i një personi gjatë arrestit kardiak. I referohet masave bazë të ringjalljes.

Kujdes! Nuk mund të kryeni një masazh të mbyllur kardiak nëse ka puls.

Teknika indirekte e masazhit kardiak

1. Vendoseni viktimën në një sipërfaqe të sheshtë dhe të fortë. Ngjeshjet e gjoksit nuk duhet të kryhen në shtretër ose sipërfaqe të tjera të buta.
2. Përcaktoni vendndodhjen e procesit xiphoid të prekur. Procesi xiphoid është pjesa më e shkurtër dhe më e ngushtë e sternumit, fundi i tij.
3. Matni 2–4 cm lart nga procesi xiphoid - kjo është pika e ngjeshjes.
4. Vendoseni thembrën e pëllëmbës tuaj në pikën e ngjeshjes. ku gishtin e madh duhet të tregojë ose mjekrën ose barkun e viktimës, në varësi të vendndodhjes së reanimatorit. Vendoseni pëllëmbën tjetër në majë të njërës dorë, duke shtrënguar gishtat. Presioni aplikohet rreptësisht me bazën e pëllëmbës - gishtat tuaj nuk duhet të prekin sternumin e viktimës.
5. Kryeni goditje ritmike në gjoks fort, pa probleme, rreptësisht vertikalisht, duke përdorur peshën e gjysmës së sipërme të trupit tuaj. Frekuenca - 100–110 presione në minutë. Në këtë rast, gjoksi duhet të përkulet me 3-4 cm.
   

   Për foshnjat, masazhi indirekt i zemrës kryhet me gishtin tregues dhe të mesëm të njërës dorë. Për adoleshentët - me pëllëmbën e njërës dorë.

Nëse ventilimi mekanik kryhet njëkohësisht me masazh të mbyllur kardiak, çdo dy frymëmarrje duhet të alternohen me 30 ngjeshje në gjoks.

Nëse gjatë masave të ringjalljes viktimës i rikthehet frymëmarrja ose ka puls, ndaloni dhënien e ndihmës së parë dhe vendoseni personin në anën e tij me pëllëmbën e tij nën kokë. Monitoroni gjendjen e tij derisa të mbërrijnë mjekët.

Manovra Heimlich

Kur ushqimi ose trupat e huaj hyjnë në trake, ajo bllokohet (plotësisht ose pjesërisht) - personi mbytet.

Shenjat e bllokimit të rrugëve të frymëmarrjes:

• Mungesa e frymëmarrjes së plotë. Nëse gryka nuk është plotësisht e bllokuar, personi kollitet; nëse plotësisht, ai mbahet në fyt.
• Pamundësia për të folur.
• Ngjyrosje blu e lëkurës së fytyrës, ënjtje e enëve të qafës.

Pastrimi i rrugëve të frymëmarrjes më së shpeshti kryhet duke përdorur metodën Heimlich.

1. Qëndroni pas viktimës.
2. Kapeni me duar, duke i shtrënguar së bashku, pak sipër kërthizës, nën harkun bregdetar.
3. Shtypni fort në barkun e viktimës duke përkulur ashpër bërrylat.
   

   Mos e shtrydhni gjoksin e viktimës, me përjashtim të grave shtatzëna, për të cilat ushtrohet presion në seksioni i poshtëm gjoks.

4. Përsëriteni dozën disa herë derisa rrugët e frymëmarrjes të jenë të pastra.

Nëse viktima ka humbur vetëdijen dhe ka rënë, vendoseni në shpinë, uluni në ijet e tij dhe shtypni harqet bregdetare me të dyja duart.

Për të hequr trupat e huaj nga trakti respirator i fëmijës, duhet ta ktheni atë në stomak dhe ta përkëdhelni 2-3 herë midis teheve të shpatullave. Jini shumë të kujdesshëm. Edhe nëse foshnja juaj kollitet shpejt, konsultohuni me një mjek për një ekzaminim mjekësor.

Gjakderdhje

Kontrolli i gjakderdhjes është masa që synon ndalimin e humbjes së gjakut. Gjatë dhënies së ndihmës së parë, flasim për ndalimin e gjakderdhjes së jashtme. Varësisht nga lloji i enës dallohen gjakderdhjet kapilar, venoz dhe arterial.

Ndalimi i gjakderdhjes kapilar kryhet duke aplikuar një fashë aseptike, dhe gjithashtu, nëse krahët ose këmbët lëndohen, duke ngritur gjymtyrët mbi nivelin e trupit.

Në rast të gjakderdhjes venoze, aplikohet një fashë presioni. Për ta bërë këtë, kryhet tamponada e plagës: në plagë aplikohet garzë, sipër saj vendosen disa shtresa leshi pambuku (nëse nuk ka leshi pambuku, një peshqir i pastër) dhe fashohet fort. Venat e ngjeshura nga një fashë e tillë trombozohen shpejt dhe gjakderdhja ndalet. Nëse fasha e presionit laget, bëni presion të fortë me pëllëmbën e dorës.

Për të ndaluar gjakderdhjen arteriale, arteria duhet të mbyllet.

Teknika e shtrëngimit të arteries: Shtypni fort arterien me gishta ose me grusht kundër formimit të kockës së poshtme.

Arteriet janë lehtësisht të arritshme për palpim, kështu që kjo metodë është shumë efektive. Megjithatë, ajo kërkon forcë fizike nga ndihma e parë.

Nëse gjakderdhja nuk ndalet pas vendosjes së një fashë të ngushtë dhe shtypjes së arteries, përdorni një turnique. Mos harroni se kjo është zgjidhja e fundit kur metodat e tjera dështojnë.

Teknika për aplikimin e një turiku hemostatik

1. Aplikoni një turne në veshje ose mbushje të butë pak mbi plagë.
2. Shtrëngoni turniket dhe kontrolloni pulsimin e enëve të gjakut: gjakderdhja duhet të ndalet dhe lëkura poshtë turikut duhet të zbehet.
3. Aplikoni një fashë në plagë.
4. Shkruaje kohën e saktë kur aplikohet një turnik.

Turniquet mund të aplikohet në gjymtyrë për maksimum 1 orë. Pas skadimit, turiku duhet të lirohet për 10-15 minuta. Nëse është e nevojshme, mund ta shtrëngoni përsëri, por jo më shumë se 20 minuta.

Frakturat

Një frakturë është një shkelje e integritetit të një kocke. Një frakturë shoqërohet me dhimbje të forta, ndonjëherë të fikët ose tronditje dhe gjakderdhje. Ka fraktura të hapura dhe të mbyllura. E para shoqërohet me dëmtim të indeve të buta; fragmentet e kockave ndonjëherë janë të dukshme në plagë.

Teknika e ndihmës së parë për thyerje

1. Vlerësoni ashpërsinë e gjendjes së viktimës dhe përcaktoni vendndodhjen e frakturës.
2. Nëse ka gjakderdhje, ndaloni atë.
3. Përcaktoni nëse viktima mund të zhvendoset përpara se të mbërrijnë specialistët.
   

   Mos e mbani viktimën ose mos ndryshoni pozicionin e tij nëse ka një dëmtim të shtyllës kurrizore!

4. Siguroni palëvizshmërinë e kockave në zonën e thyerjes - kryeni imobilizimin. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të imobilizoni nyjet e vendosura sipër dhe poshtë frakturës.
5. Aplikoni një splint. Si gomë mund të përdorni shkopinj të sheshtë, dërrasa, vizore, shufra etj. Kutia duhet të fiksohet fort, por jo fort, me fashë ose suva.

Me një frakturë të mbyllur, imobilizimi kryhet mbi veshje. Në rast të një frakture të hapur, mos aplikoni splint në vendet ku kocka del jashtë.

Djegiet

Një djegie është dëmtimi i indeve të trupit të shkaktuar nga temperaturat e larta ose kimikate. Djegiet ndryshojnë në ashpërsi, si dhe në llojet e dëmtimeve. Sipas bazës së fundit, djegiet dallohen:

• termike (flakë, lëng i nxehtë, avull, objekte të nxehta);
• kimike (alkalet, acidet);
• elektrike;
• rrezatimi (drita dhe rrezatimi jonizues);
• të kombinuara.

Në rast djegieje, hapi i parë është eliminimi i efektit të faktorit dëmtues (zjarri, rryma elektrike, uji i vluar etj.).

Më pas, në rast djegieje termike, zona e prekur duhet të lirohet nga rrobat (me kujdes, pa e grisur, por duke i prerë indin ngjitës rreth plagës) dhe për qëllime dezinfektimi dhe qetësimi të dhimbjes, të ujitet me ujë. -tretësirë ​​alkoolike (1/1) ose vodka.

Mos përdorni pomada me bazë vaji dhe kremra yndyrorë – yndyrat dhe vajrat nuk e zvogëlojnë dhimbjen, nuk e dezinfektojnë djegien ose nuk e nxisin shërimin.

Më pas, lajeni plagën me ujë të ftohtë, vendosni një fashë sterile dhe vendoseni të ftohtë. Gjithashtu, jepini viktimës ujë të ngrohtë dhe të kripur.

Për të përshpejtuar shërimin e djegieve të vogla, përdorni sprej me dexpanthenol. Nëse djegia mbulon një zonë më të madhe se një pëllëmbë, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek.

Të fikët

Të fikët është humbje e papritur vetëdija e shkaktuar nga një shqetësim i përkohshëm rrjedhjen e gjakut cerebral. Me fjalë të tjera, ky është një sinjal nga truri se nuk ka oksigjen të mjaftueshëm.

Është e rëndësishme të bëhet dallimi midis sinkopës normale dhe epileptike. E para zakonisht paraprihet nga të përziera dhe marramendje.

Gjendja para të fikëtit karakterizohet nga fakti se një person rrotullon sytë, i del djersë e ftohtë, i dobësohet pulsi dhe gjymtyrët i ftohen.

Situatat tipike të të fikëtit:

• frike,
• eksitim,
• mbytje dhe të tjerët.

Nëse një personi i bie të fikët, jepini atij një pozicion të rehatshëm horizontal dhe siguroni ajër të pastër (zgjidhni rrobat, lironi rripin, hapni dritaret dhe dyert). Spërkateni fytyrën e viktimës me ujë të ftohtë dhe përqafoni faqet e tij. Nëse keni në dorë një çantë të ndihmës së parë, thithni një shtupë pambuku të lagur në amoniak.

Nëse vetëdija nuk kthehet brenda 3-5 minutave, telefononi menjëherë një ambulancë.

Kur viktima vjen në vete, jepini çaj të fortë ose kafe.

Mbytje dhe goditje nga dielli

Mbytja është depërtimi i ujit në mushkëri dhe rrugët e frymëmarrjes, i cili mund të çojë në vdekje.

Ndihma e parë për mbytje

1. Hiqeni viktimën nga uji.
   

   Një burrë i mbytur kap çdo gjë që i bie në dorë. Kini kujdes: notoni deri tek ai nga pas, mbajeni për flokë ose sqetull, duke e mbajtur fytyrën mbi sipërfaqen e ujit.

2. Vendoseni viktimën me barkun e tij në gju në mënyrë që koka e tij të jetë poshtë.
3. Pastroni zgavrën me gojë nga trupat e huaj (mukus, të vjella, algat).
4. Kontrolloni për shenja jete.
5. Nëse nuk ka puls ose frymëmarrje, filloni menjëherë ventilimin mekanik dhe ngjeshjet e gjoksit.
6. Pasi të jetë rikthyer frymëmarrja dhe funksioni i zemrës, vendoseni viktimën në anën e tij, mbulojeni dhe mbajeni rehat derisa të mbërrijnë mjekët.

Në verë, goditja e diellit është gjithashtu një rrezik. Goditja e diellit është një çrregullim i trurit i shkaktuar nga ekspozimi i zgjatur në diell.

Simptomat:

• dhimbje koke,
• dobësi,
• zhurma në vesh,
• nauze,
• të vjella.

Nëse viktima vazhdon të qëndrojë në diell, temperatura i rritet, shfaqet gulçim dhe ndonjëherë humbet edhe vetëdijen.

Prandaj, kur jepet ndihma e parë, së pari është e nevojshme të zhvendoset viktima në një vend të freskët dhe të ajrosur. Pastaj lirojeni nga rrobat, lirojini rripin dhe hiqeni. Vendosni një peshqir të ftohtë dhe të lagur në kokë dhe qafë. Jepini një nuhatje amoniak. Jepni frymëmarrje artificiale nëse është e nevojshme.

Në goditja e diellit viktimës duhet t'i jepet shumë ujë i freskët dhe pak i kripur për të pirë (të pihet shpesh, por me gllënjka të vogla).

Shkaktarët e ngrirjes janë lagështia e lartë, ngrica, era dhe pozicioni i palëvizshëm. Intoksikimi nga alkooli zakonisht e përkeqëson gjendjen e viktimës.

Simptomat:

• ndjenja e ftohtë;
• ndjesi shpimi gjilpërash në pjesën e ngrirë të trupit;
• pastaj - mpirje dhe humbje e ndjeshmërisë.

Ndihma e parë për ngrirjen

1. Mbajeni viktimën ngrohtë.
2. Hiqni rrobat e ngrira ose të lagura.
3. Mos e fërkoni viktimën me borë ose leckë - kjo vetëm do të dëmtojë lëkurën.
4. Mbështillni zonën tuaj të ngrirë të trupit.
5. Jepini viktimës një pije të ëmbël të nxehtë ose ushqim të nxehtë.

Helmimi

Helmimi është një çrregullim i funksionimit të trupit që ndodh për shkak të gëlltitjes së një helmi ose toksine. Në varësi të llojit të toksinës, helmimi dallohet:

• oksid karboni,
• pesticidet,
• alkoolit,
• medikamente,
• ushqim dhe të tjera.

Masat e ndihmës së parë varen nga natyra e helmimit. Helmimi më i shpeshtë nga ushqimi shoqërohet me të përziera, të vjella, diarre dhe dhimbje stomaku. Në këtë rast, viktimës i rekomandohet të marrë 3-5 gram karbon aktiv çdo 15 minuta për një orë, të pijë shumë ujë, të përmbahet nga ushqimi dhe sigurohuni që të konsultoheni me një mjek.

Përveç kësaj, helmimi aksidental ose i qëllimshëm me ilaçe, si dhe dehja nga alkooli, janë të zakonshme.

Në këto raste, ndihma e parë përbëhet nga hapat e mëposhtëm:

1. Shpëlajeni stomakun e viktimës. Për ta bërë këtë, bëni atë të pijë disa gota ujë të kripur (për 1 litër - 10 g kripë dhe 5 g sodë). Pas 2-3 gotave, shkaktoni të vjella tek viktima. Përsëritni këto hapa derisa të vjellat të jenë të qarta.
   

   Lavazhi i stomakut është i mundur vetëm nëse viktima është e vetëdijshme.

2. Shpërndani 10-20 tableta karbon aktiv në një gotë me ujë dhe jepini viktimës për të pirë.
3. Prisni që të vijnë specialistët.

Në jetë hasim mjaft shpesh lloje te ndryshme situata në të cilat jeta e njeriut është në rrezik. Zjarret në qendrat tregtare, kushtet ekstreme të motit, lëndimet në punë, sulmet me armë zjarri ose sulmi me një armë me tehe janë opsione për marrjen e dëmtimit fizik në jeta moderne peshë. Ata presin një person pothuajse në çdo hap, duke pasur një sfond aksidental ose të qëllimshëm, por vetë fakti që një personi ka nevojë për aftësinë për t'u mbrojtur kundër tyre është një argument mjaft i rëndë sot. Dhe njohja e rregullave të ndihmës së parë luan një rol të rëndësishëm këtu. Në të vërtetë, shpesh janë minutat e para pas dëmtimit të shëndetit fizik të një personi nga një ose një tjetër faktor kërcënues që ndikojnë në rrjedhën e gjendjes së tij patologjike dhe ndikojnë në rezultatet pas marrjes. lëndim i mundshëm përgjithësisht.

Çfarë është ndihma e parë?

Çdo përfaqësues i ndërgjegjshëm i shoqërisë aktuale duhet të njohë konceptin, rregullat dhe sekuencën e veprimeve për të ofruar ndihmën e parë. Për shkak të fatkeqësive të përditshme natyrore apo teknike, jetët e dhjetëra, qindra, mijëra njerëzve janë të ekspozuar çdo ditë në rrezik. Dhe është mjaft e çuditshme që jo të gjithë sot janë të njohur me konceptin se çfarë është ndihma e parë dhe si të veprohet në rast të një situate të pazakontë në të cilën një ose më shumë njerëz janë lënduar. Nëse është faji i lart që rregullon ndriçimin e qytetarëve, apo nëse është një lëshim i vetë shoqërisë - në fakt, nuk është më aq e rëndësishme. Megjithatë, problemi i momentit edukativ në këtë drejtim ia vlen të mendohet.

Pra, çfarë është ndihma e parë? Ky është një grup masash për ringjalljen emergjente të gjendjes fizike të viktimës, shëndeti i së cilës është destabilizuar aksidentalisht ose qëllimisht nga kushtet atmosferike, teknike, situative ose dëmtimi i qëllimshëm i mirëqenies së tij fiziologjike përpara mbërritjes së mjekëve të kualifikuar. Me fjalë të tjera, ky është një grup veprimesh që synojnë ruajtjen e qëndrueshmërisë së një personi nga një tjetër në rast të një incidenti të paparashikuar, kërcënuese për shëndetin viktima të rrethanave. Sekuenca e ndihmës së parë përcaktohet nga specifikat e një rasti të veçantë, pasi në situata të ndryshme tragjike ndodhin lëndime të ndryshme dhe lloje të ndryshme dëmtimesh i shkaktohen shëndetit të viktimës. Dëmtimi fiziologjik lehtësohet në varësi të natyrës së dëmit, kështu që çdo incident specifik emergjent kërkon një grup veprimesh specifike për të parandaluar përhapjen e rrezikut.

Implikimet për shoqërinë

Rëndësia e ndihmës së parë për viktimat ka një kuptim të madh. Të gjithë e dimë shumë mirë që sistemi shëndetësor në shtet është i papërsosur, ka shumë nuanca që nuk e lejojnë atë të funksionojë qind për qind. Diku ka mungesë financimi, diku mungesë burimesh, diku thjesht neglizhencë të dikujt - dhe, si rezultat, ekuipazhet e ambulancës nuk arrijnë në vendngjarje aq shpejt sa do të donim. Dhe pikërisht në këtë moment nevojiten aftësitë në ofrimin e ndihmës së parë viktimave, pikërisht në këto momente kërkohet ndërhyrja emergjente dhe ndihma për lokalizimin e lëndimeve të marra nga viktimat. Shumë jetë u shpëtuan pikërisht falë masave të marra në kohë nga personat që u gjendën pranë situatës emergjente.

Nevoja për njohuri për ndihmën e parë

Sot ata flasin se çfarë është ndihma e parë në mësimet e shkollës, në seminare në universitete, në takime në nivele të ndryshme institucionet dhe ndërmarrjet. Por pak flitet për këtë. Ose jo të mjaftueshme për të parandaluar numrin e njerëzve të prekur nga rrethanat emergjente. Përveç pamjaftueshmërisë arsimore, të papërsosur dhe kuadri legjislativ, i cili rregullon veprimet ligjore të pjesëmarrësve në situata katastrofike dhe emergjente. Edhe pse ka përgjegjësi penale për mosveprim në ofrimin e kujdesit paramjekësor.

Çfarë është ndihma e parë mjekësore dhe me çfarë veprimesh shoqërohet, fatkeqësisht nuk dihet mjaftueshëm nga një përqindje e lartë e popullsisë. Dhe më kot. Nevoja për edukimin e të rinjve në faza të ndryshme procesi arsimor për shkak të rëndësisë së tij në funksion të incidenteve të shpeshta emergjente, ku një njohuri e tillë do të jetë thjesht jetike.

Sot, në kushtet e botës mizore të konflikteve civile, operacioneve ushtarake, terrorizmit dhe madje edhe situatave të rastësishme emergjente, çdo nxënës shkolle, çdo student ose punonjës i një ndërmarrjeje prodhuese dhe teknike, dhe çfarë mund të them, absolutisht çdo person në moshë të ndërgjegjshme duhet. të njihen me konceptin e ndihmës së parë. Siguria e jetës si lëndë për bazat e jetës së sigurt nuk duhet të bëhet vetëm një aktivitet jashtëshkollor, siç është zakon të praktikohet tani në shkollat ​​e mesme një herë në dy javë, por një mësim i plotë. Pse është më keq se orët e artit? Dhe a është vërtet më pak i rëndësishëm se një seminar mbi etikën dhe estetikën? Siguria e jetës dhe ndihma e parë mjekësore janë koncepte plotësuese, pasi falë këtyre njohurive njerëzit mësojnë të ndihmojnë njëri-tjetrin në situata të vështira emergjente dhe aftësia për të ofruar ndihmën e parë bën të mundur vënien në praktikë të mësimeve jetësore të nxjerra në botën e sotme të pasigurt. Si dhe në periudhën pas-arsimore: të gjitha ndërmarrjet dhe institucionet duhet të pajisen me përkujtues dhe udhëzime për ndihmën ndaj viktimave përpara se mjeku të arrijë në vendin e incidentit. forma të ndryshme pronësinë dhe fushat e funksionimit.

Trajnimi për ndihmën e parë mund të paktën t'i japë jetë viktimës, pranë së cilës do të jetë i pranishëm në kohë një person i ndritur dhe, në maksimum, të zvogëlojë vdekshmërinë për shkak të incidenteve emergjente. fatkeqësitë natyrore, sulme terroriste, ku të plagosurit do të marrin ndihmën në kohë nga me përvojë dhe njerëz të ditur i cili ndodhi aty pranë në atë moment.

Një nga dëmtimet mjaft të zakonshme është djegia. Situatat shtëpiake me ujë të valë, avull, zjarr ose ekspozim kimik pas kontaktit me burimin e përhapjes çojnë në mënyrë të pashmangshme në djegie në trup. Në këtë rast, llojet e ndryshme të dëmtimeve ndalen tipe te ndryshme ndihma e parë. Përcaktohet një sërë masash standarde që synojnë të ndihmojnë viktimat e efekteve termike veprimet e mëposhtme:

Sekuenca e specifikuar e ndihmës së parë nuk duhet të ndërpritet nga veprime të pasakta shtesë. Për shembull, është absolutisht e ndaluar:

• mbani ose transportoni viktimën pa ekzaminim - mund të ketë fraktura ose dëmtime të thella të organeve të brendshme;
• trajtoni zonat e prekura të lëkurës me mjete juridike popullore të improvizuara - veprime të tilla vetëm mund të përkeqësojnë situatën;
• pastroni djegien pa mjete sterile në formën e fashave dhe anestezisë;
• aplikoni fashat ose tourniquets pa përvojë specifike mjekësore - një fashë e aplikuar gabimisht mund të rrisë ënjtjen dhe të provokojë tronditje të dhimbshme;
• shpuar flluskat që rezultojnë;
• hiqni veshjet e mbërthyera.

Duke ndjekur teknikën e duhur për dhënien e ndihmës së parë, ju mund ta shpëtoni viktimën nga stresi dhe shoku i dhimbshëm, duke parandaluar përhapjen e mëtejshme të lezionit.

Ndihmoni për helmimin nga monoksidi i karbonit ose tymi

Ka gjithashtu situata të shpeshta në të cilat një person jo vetëm që ekspozohet ndaj dëmtimit termik, por gjithashtu bëhet peng i mungesës së ajrit për shkak të helmimit të rëndë nga ekranet e tymit të formuar si rezultat i një zjarri të furishëm. Këtu është e nevojshme edhe ndërhyrja dhe njohja e rregullave të ndihmës së parë, pasi nëse viktima nuk ndihmohet në kohë, shëndeti i tij mund të përkeqësohet dhe të përkeqësohet deri në gjendje kome.

Si në rastet me djegie, shkalla e helmimit nga tymi i njeriut ndahet në disa faza sipas nivelit të ndikimit në organizëm. Niveli i lehtë Dëmtimi i tymit provokon marramendje të rëndë, të shoqëruar me rritje të presionit të gjakut, të përziera, të vjella të mundshme, dhimbje të fytit, të cilat në fund çojnë në të përziera kollë paroksizmale Dhe skuqje e rëndë lëkurën e fytyrës. Shkalla mesatare e helmimit ndodh me një qëndrim më të gjatë të viktimës në zonën e ekspozimit ndaj tymit dhe karakterizohet nga një humbje e shkurtër e vetëdijes, ngacmim i papritur mendor, i ndjekur nga apatia, shfaqja e halucinacioneve, sulmet e zhurmës në veshë. , si dhe takikardi dhe shtypje e lartë. Por më e rrezikshmja është niveli i rëndë i dehjes nga tymi, ai karakterizohet nga manifestimet më të dëmshme. Këto mund të jenë sulme konvulsive në gjymtyrë, të cilat gradualisht përhapen në të gjithë trupin, dështimi i frymëmarrjes, dëmtimi i zemrës i ngjashëm me një atak në zemër për shkak të mungesës së oksigjenit dhe, si kulm, koma.

Cili është grupi i rregullave të ndihmës së parë për situata të tilla?

• Lëvizja e viktimës në një vend ku ai nuk do të kapërcehet nga një sulm tjetër i tymit.
• Çlirim nga shqetësimi i veshjeve të ngushta, që e vështirëson frymëmarrjen e një personi të helmuar nga tym - heqja e kravatës, zbërthimi i jakës së këmishës, lirimi i një rripi të ngushtë.
• Sigurimi i viktimës me pije në formën e çajit të fortë të nxehtë ose qumështit.
• Sigurimi i sorbentëve si Polysorb, Enterosgel dhe karboni i aktivizuar.
• Largimi i pacientit nga të fikët duke aplikuar leshi pambuku me amoniak në aparatin e nuhatjes.
• Sigurimi i kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes duke i çliruar ato nga të vjellat.
• Shmangia e hipotermisë me batanije ose jastëkë ngrohjeje.
• Në rast të mungesës së frymëmarrjes, kryhen masa për masazh indirekt kardiak dhe frymëmarrje artificiale.

Dhënia e ndihmës së parë për një viktimë të monoksidit të karbonit jo vetëm që mund ta pengojë atë të bjerë në koma, por edhe t'i shpëtojë jetën.

Ndihmoni me plagë të hapura dhe gjakderdhje

Gjakderdhja është një patologji mjaft serioze e gjendjes. Trupi i njeriut, e cila me humbje të madhe gjaku çon në mënyrë të pashmangshme në vdekje. Kjo është arsyeja pse ju duhet të jeni në gjendje ta ndaloni atë në kohë. Me pak fjalë, ndihma e parë për plagë të hapura synon tërësisht ndalimin e gjakderdhjes. Por çfarë masash specifike duhen marrë në këtë rast si ndërhyrje paramjekësore?

• Në rastet kur plaga është e cekët dhe e shoqëruar me gjakderdhje të lehtë, fillimisht duhet të pastroni plagën me shumë ujë dhe të vendosni një fashë të dezinfektuar dhe të pastër në sipërfaqen e saj.
• Nëse humbja e gjakut është e konsiderueshme, është e nevojshme të vendosni një garzë kompresive ose shirit pëlhure që do ta parandalojë atë. Fasha e njomur në gjak nuk hiqet; fasha ri-aplikohet sipër saj.
• Nëse gjakderdhja është e shpejtë dhe pulsuese, duhet të aplikoni një turnique në arterien më të afërt me të - zonën e parakrahut, shpatullën, kofshën.
• Nëse plaga është e bllokuar nga një objekt i dalë, ajo nuk mund të hiqet pa profesionistë të kualifikuar mjekësorë. Është e nevojshme të aplikoni një fashë rreth tij, duke u përpjekur ta rregulloni atë.
• Nëse keni gjakderdhje nga hunda, mos e ktheni kokën prapa. Përkundrazi, duhet të fryni plotësisht hundën, të ulni kokën poshtë dhe të aplikoni ajër të ftohtë në urën e hundës.
• Gjakderdhja e brendshme duhet të kontrollohet duke aplikuar të ftohtë në bark, duke marrë një pozicion ulur dhe duke refuzuar përkohësisht ushqimin, pijen dhe medikamentet.
• Në rast të plagëve depërtuese dhe organeve të brendshme që shpërthejnë nga jashtë, duhet t'i mbuloni me një leckë të lagur, mos i lini të thahen.
• Nëse jeni plagosur në kokë, vendosni një fashë të pastër në plagë dhe telefononi menjëherë një ambulancë.
• Nëse gjoksi është prekur, duhet të përpiqeni të mbyllni zonën e dëmtuar sa më fort të jetë e mundur dhe të aplikoni të ftohtë në të derisa të vijë mjeku. Nëse plaga është shkaktuar nga një armë zjarri, është e nevojshme të gjendet vrima e hyrjes dhe të mbyllet gjithashtu.
• Nëse lëndimi ndodh me një amputim traumatik, gjymtyrët e prera duhet të vendosen në një qese sterile dhe të lihen në të ftohtë. Për gjashtë orët e ardhshme ato ende mund të qepen me to probabilitet të lartë shartimit.
• Nëse plaga është shkaktuar nga ngjeshja ose rënia nën rrënoja, ajo kërkon një tunik, trajtim të ftohtë dhe viktima duhet të pijë shumë lëngje.

Njohja e këtyre udhëzimeve të ndihmës së parë për plagët e hapura ju lejon të shpëtoni jetën e një personi duke reduktuar humbjen e gjakut.

Ndihmoni me një frakturë

Shpesh ndodhin situata në të cilat njerëzit dëmtojnë gjymtyrët e tyre me fraktura të mundshme të hapura ose të mbyllura. Dhe gjatë pritjes së ndihmësmjekësve, është gjithashtu e nevojshme të ruani pozicionin e duhur të trupit përpara se të mbërrijnë në vendngjarje. Ndihma e parë në kohë nëse trupi i viktimës dëmtohet nga fraktura jo vetëm që mund të zvogëlojë rrezikun e komplikimeve dhe të shkurtojë kohën e paaftësisë, por edhe ta shpëtojë atë nga paaftësia. Ky lloj dëmtimi është një nga më të shpeshtat, ndaj çdo qytetar i ndërgjegjshëm duhet të dijë listën e masave për të ndihmuar viktimën.

Sekuenca e ndihmës së parë për viktimën e frakturës përbëhet nga aspektet e mëposhtme:

• imobilizimi i viktimës është detyrë parësore e asistentit që ofron ndihmë paramjekësore; gjymtyra e dëmtuar duhet të qëndrojë e palëvizur derisa të mbërrijnë mjekët për të shmangur tronditjen e dhimbshme, humbjen e vetëdijes dhe dëmtimin e indeve përreth;
• kur viktima ankohet për dhimbje të forta nuk ka nevojë të zbuloni se çfarë e shkakton saktësisht këtë shqetësim - një frakturë, zhvendosje ose mavijosje e rëndë; duhet ta sigurojë atë pozicion i rehatshëm me një minimum lëvizjesh dhe telefononi një ambulancë;
• nëse viktima duhet të transportohet, ai duhet të transportohet të detyrueshmeështë e nevojshme të aplikohet një splint për të parandaluar lëvizjen e kockave të thyera, pasi fillimisht të anestezohet segmenti i prekur;
• frakturat e hapura i nënshtrohen dezinfektimit të lëkurës me jeshile të shkëlqyeshme, jod ose alkool dhe aplikimit të një fashë presioni për të parandaluar humbjen e gjakut;
• Në asnjë rast nuk duhet të përpiqeni të vendosni në mënyrë të pavarur kockat e thyera në vendin e tyre origjinal fiziologjik të rritjes;
• Marrja e qetësuesve në formën e "Analgin", "Tempalgin", "Amidopyrine" dhe medikamente të ngjashme do të ndihmojë në lehtësimin e gjendjes së pacientit;
• Pirja e shumë ujit, çaji i nxehtë dhe ngrohja e viktimës me një batanije do të parandalojë që problemi të përkeqësohet.

Ndihmoni me mbytjen dhe mushkëritë e mbushura me ujë

Në rastet e mbytjes dhe mbushjes së mushkërive me lëngje merren masa komplekse për ngjeshjet në gjoks dhe frymëmarrje artificiale. Bazat e ndihmës së parë në kontekstin e këtij lloji të traumës në trupin e njeriut janë prioritet në mësimet e sigurisë së jetës. Reanimimi kardiopulmonar konsiderohet si një aftësi bazë për të ndihmuar viktimat e mbytjes, mbushjes së mushkërive dhe shumë incidenteve të tjera. Çfarë ndihme të parë i jepet një personi të mbytur?

• Kontrollimi i pulsit dhe frymëmarrjes së viktimës së mbytur.
• Besimi se nuk ka trupa të huaj në gojën e viktimës.
• Pozicionimi i përshtatshëm i trupit të viktimës para fillimit të reanimacionit kardiopulmonar: ai duhet të shtrihet në një sipërfaqe të fortë në shpinë me kokën të hedhur prapa, me gojë hapur dhe nofullën e poshtme per te shmangur
• Masazhi indirekt kardiak karakterizohet nga shtypja e pëllëmbëve të duarve në gjoksin e një personi të mbytur me një frekuencë prej të paktën 100 ngjeshje në minutë dhe me forca presioni të tilla që sternumi i të rriturit përkulet me 5-6 cm.
• Frymëmarrja artificiale nga goja në gojë - hunda shtrëngohet dhe një rrymë ajri fryhet në mushkëritë e viktimës. Nëse nuk vërehet zgjerimi i mushkërive të tij ( gjoksi nuk ngrihet nga frymëmarrja artificiale), kjo do të thotë se mushkëritë janë të bllokuara.

Është shumë më e lehtë për dy asistentë të kryejnë CPR sesa për një. Por nëse situata është në këtë mënyrë, atëherë shtypja në gjoks dhe fryrja e ajrit në mushkëritë e viktimës duhet të alternohen, të kryera nga një person në masën 10-12 presione për frymëmarrje. Masazhi indirekt i zemrës dhe frymëmarrja artificiale vazhdojnë për tridhjetë minuta derisa viktima të ringjallet ose të shfaqen shenjat e para të vdekjes biologjike.

Ndihmë për një atak në zemër ose goditje në tru

Sulmi në zemër dhe goditja në tru janë patologji të zakonshme të sistemit kardiovaskular dhe nervor të trupit të njeriut. Këto janë fenomene që prekin jo vetëm njerëzit e kategorive të moshave më të mëdha. Absolutisht çdokush mund të ekspozohet ndaj tij, pavarësisht nga mosha. Si rezultat atak ne zemer ose një goditje në tru, një person mund të vdesë nëse ndihma e parë nuk i jepet në kohën e duhur. Kjo është në thelb ajo që ndodh nëse askush nuk është pranë pacientit në momentin e sulmit. Por si mund të ndihmoni dikë që ka pësuar një atak në zemër apo goditje në tru?

Ndihma e parë psikologjike

Tema e ndihmës së parë ngrihet jo vetëm në rast të dëmtimit fiziologjik të viktimave në momentin e emergjencës. Shumë shpesh, në momente katastrofash apo aksidentesh, njerëzit sulmohen nga një lloj mpirjeje dhe ata zhyten në një gjendje të rëndë stresi, duke kulmuar në tronditje. Në raste të tilla, njerëzit kanë nevojë edhe për ndihmë: duhet të përpiqeni të flisni me personin sa më qetë të jetë e mundur, të mbani duart dhe t'i bindni se gjithçka ka marrë fund, se rreziku ka kaluar. Në raste ekstreme, duartrokitjet e buta në faqe do t'ju ndihmojnë të dilni nga gjendja e hutimit. Një gotë do të ndihmojë gjithashtu një person të vijë në vete. uje i paster dhe një pozicion të rehatshëm të trupit - mund ta ulni në një sipërfaqe të butë me shpinë dhe ta mbuloni me një batanije.

PLANI MËSIMOR #1

datë sipas planit kalendar-tematik për vitin akademik 2014/2015

Grupet: MSR-21

Numri i orëve: 2

Tema e sesionit trajnues:Prezantimi. Llojet e kujdesit mjekësor dhe parimet e ofrimit të tij

Lloji i seancës së trajnimit: mësim për të mësuar gjëra të reja material edukativ

Lloji i seancës së trajnimit: leksion, bisedë, tregim

Qëllimet e trajnimit, zhvillimit dhe edukimit: prezantoj me llojet e kujdesit mjekësor, parimet bazë të ofrimit të tij, mënyrat e transportit të viktimave.

Formimi: njohuri për një temë të caktuar. Pyetje: shikoni tekstin e ligjëratës

Qëllimet dhe objektivat e SNMP.

Evakuimi mjekësor dhe metodat e transportit të viktimave.

Siguria personale. Këqyrja e vendit të ngjarjes dhe viktimës

Zhvillimi: të menduarit e pavarur, imagjinata, kujtesa, vëmendja,fjalimi i nxënësve (pasurimi i fjalëve të fjalorit dhe i termave profesionale)

Edukimi: ndjenjat dhe cilësitë e personalitetit (botëkuptim, moral, estetik, punë).

Si rezultat i përvetësimit të materialit arsimor, studentët duhet: të ketë një ide për llojet e ofrimit të LUTS; njohin qëllimet dhe objektivat e shërbimeve të urgjencës mjekësore, metodat e transportit të viktimave.

Mbështetje logjistike për seancën e trajnimit: medetyrat e situatës, testet, pajisjet e klasës

Lidhjet ndërdisiplinore dhe ndërdisiplinore: organizata e kujdesit shëndetësor

Përditëso konceptet e mëposhtme dhe përkufizimet: ambulancë dhe kujdes mjekësor urgjent

PËRPARIMI I KLASËS

1. Momenti organizativ dhe edukativ: kontrollimi i frekuentimit të klasave, pamjes, pajisjeve mbrojtëse, veshjeve, njohja me planin e mësimit - 5 minuta .

2. Anketa e studentëve - 10 minuta .

3. Njohja me temën, pyetjet, vendosja e qëllimeve dhe objektivave arsimore - 5 minuta:

4. Prezantimi i materialit të ri (bisedë) - 50 minuta

5. Rregullimi i materialit - 5 minuta :

6. Reflektim - 10 minuta.

7. Detyrë shtëpie - 5 minuta . Gjithsej: 90 minuta.

Detyrë shtëpie: fq 4-9; gjithashtu - Faqja e internetit: www.website

Literatura:

THEMELORE

1. P.V. Glybochko, V.N. Nikolaenko, etj. "Ndihma e parë mjekësore, libër shkollor" Moskë, qendra botuese "Akademia", 2013

2. V.M. Bujanov. "Ndihma e parë mjekësore", Moskë: "Mjekësia", 1986

SHTESË
3. I.V.Yaromich "Ambulanca dhe kujdesi mjekësor urgjent", Minsk: "Shkolla e Lartë", 2010

4. A.L. Jurikhin. "Desmurgy" Moskë: "Mjekësi", 1984

5. L.I. Kolb, S.I. Lenovich "Infermieria në kirurgji", Minsk: "Shkolla e Lartë", 2007

TEKSTI I LEKTORËS

Tema 1. Llojet e kujdesit mjekësor dhe parimet e ofrimit të tij

Kuptimi i ndihmës së parë dhe rregullat për dhënien e saj

Detyra e ndihmës së parë mjekësore është të shpëtojë jetën e viktimës, të zvogëlojë vuajtjet e tij, të parandalojë zhvillimin e komplikimeve të mundshme dhe të lehtësojë ashpërsinë e dëmtimit ose sëmundjes duke kryer masat më të thjeshta.

Ndihma e parë mjekësore në vendin e lëndimit mund të ofrohet nga vetë viktima (vetëndihma), nga shoku i tij (ndihma reciproke), ose nga skuadrat sanitare. Masat e ndihmës së parë janë:

Ndalimi i përkohshëm i gjakderdhjes

Aplikoni një salcë sterile në sipërfaqen e plagës dhe djegies

Frymëmarrje artificiale dhe ngjeshje në gjoks

Administrimi i antidoteve, administrimi i antibiotikëve, dhënia e qetësuesve (për shokun)

Nxjerrja e rrobave që digjen

Imobilizimi i transportit

Ngrohtësi, strehë nga nxehtësia dhe të ftohtit

Vendosja e një maskë gazi, largimi i personit të prekur nga zona e kontaminuar

Sanitizimi i pjesshëm.

Dhënia e ndihmës së parë sa më shpejt që të jetë e mundur është vendimtare për rrjedhën dhe rezultatin e mëtejshëm të lëndimit, dhe ndonjëherë edhe shpëtimin e jetës. Në rast të gjakderdhjes së rëndë, goditjes elektrike, mbytjes, ndërprerjes së aktivitetit kardiak dhe frymëmarrjes dhe një sërë rastesh të tjera, ndihma e parë duhet dhënë menjëherë.

Gjatë ofrimit të ndihmës së parë, përdoren mjete standarde dhe të improvizuara. Mjetet standarde të dhënies së ndihmës së parë janë fasha - fasha, çanta për veshje mjekësore, fasha dhe peceta sterile të mëdha dhe të vogla, leshi pambuku, etj. Për të ndaluar gjakderdhjen, përdoren turniket hemostatike - shirit dhe tuba, dhe për imobilizim splinat speciale - kompensatë, shkallë , rrjetë etj. Gjatë dhënies së ndihmës së parë përdoren disa medikamente - tretësirë ​​alkoolike 5% e jodit në ampula ose në shishe, 1-2% tretësirë ​​alkoolike e gjelbër brilant në shishe, validol në tableta, tretësirë ​​e sanëzit, amoniak. në ampula, bikarbonat natriumi (sodë buke) në tableta ose pluhur, vazelinë, etj. Për parandalimin personal të lëndimeve nga substanca radioaktive, toksike dhe agjentë bakterialë në zonat e prekura, përdoret një çantë e ndihmës së parë individuale (AI-2).

Llojet e kujdesit mjekësor, parimet bazë të ofrimit të tij.

Në përputhje me klasifikimin aktual, ekzistojnë llojet e mëposhtme ndihmë mjekësore:

1. Ndihma e parë (e pakualifikuar). Në vendngjarje rezulton të mos jetë personeli mjekësor, me urdhër të vetë-ndihmës dhe të ndërsjellë. Nuk po flasim për diagnozën në këtë fazë. Kërkohet eliminimi i menjëhershëm i kushteve kërcënuese për jetën. Shihni listën e aktiviteteve PMP më lart. Çdo lloj ndihme e parë, gjithmonë dhe në të gjitha rastet përbëhet nga tre pika që shpëtimtari duhet të vendosë:

Ndërprerja e faktorit dëmtues;

Aktivitetet aktuale të ndihmës;

Transportoni viktimën në institucionin më të afërt të kujdesit shëndetësor.

2. Kujdesi mjekësor paraspitalor (ndihma e parë mjekësore e kualifikuar). Rezulton se personeli mjekësor me mesatare edukimi mjekësor(infermiere, ndihmësmjekë, mami, infermiere rehabilitimi! dhe kështu me radhë.). Si rregull, punonjësit shëndetësorë duhet të kenë disa pajisje me pajisje të përshtatshme mjekësore, të cilat përfshihen në kutitë e ndihmës së parë. Një ndihmë e tillë ofrohet në një institucion mjekësor, por nuk përjashtohen rastet e dhënies së ndihmës në shtëpi, në fushë, pyll, në liqen etj.

Qëllimi i ofrimit të një ndihme të tillë:

Korrigjimi i mangësive në ofrimin e ndihmës në fazën e mëparshme (PMP);

Ruajtja e jetës së viktimës dhe parandalimi i komplikimeve të mundshme;

Përgatitja e pacientit për transport.

Diagnoza ende nuk është vendosur.

Kështu, 2 llojet e para të ndihmës janë mjaft afër.

3. Ndihma e parë; Ai rezulton se është mjek i çdo profili. Ai nuk ka pse të jetë i kualifikuar si kirurg, traumatolog etj. Kjo fazë e kujdesit mjekësor zgjidh detyrat e mëposhtme:

Eliminimi i shkaqeve që kërcënojnë jetën e viktimës;

Mbështet funksionin e organeve vitale;

Parandalimi i komplikimeve;

Përgatitjet për evakuim të mëtejshëm.

4.Kujdesi mjekësor i kualifikuar; Rezulton se ai tashmë është mjek i përgjithshëm (kirurg, reanimator, traumatolog). Në përputhje me strukturën e kujdesit shëndetësor, kjo është faza e spitalit qendror rrethor.

5. Kujdesi mjekësor i specializuar; Rezulton se mjeku specialist i ngushtë(neurokirurg, urolog, combustiolog, okulist, mjek ORL.Në përputhje me strukturën e kujdesit shëndetësor, kjo është faza e një spitali rajonal (qytet). Vërtetë, kujdesi i specializuar është i mundur edhe në nivelin e spitalit qendror të rrethit, me ekipin e kirurgëve të forcuar nga një specialist "i ngushtë" që mbërriti me thirrjen e tyre nga spitali rajonal.

Parimet e ofrimit të KSHP:

Kohëzgjatja;

Efikasiteti;

Vazhdimësia;

Sekuenca e trajtimit dhe masave parandaluese në të gjitha fazat e evakuimit mjekësor.

Qëllimet dhe objektivat e SNMP.

Kujdesi mjekësor urgjent (urgjent) është një formë e kujdesit mjekësor në rast të një shfaqjeje të papritur tek një pacient.

sëmundjet, lëndimet, helmimet, gjendjet e tjera emergjente, përkeqësimi i papritur i shëndetit të një pacienti me sëmundje kronike,duke kërcënuar jetën e tij, në të cilën kërkohet ndërhyrje urgjente (emergjente) mjekësore (Ligji i Republikës së Bjellorusisë "Përkujdesi shëndetësor”, neni 16).

Operon në Bjellorusi sistemi qeveritar organizimi i shërbimeve mjekësore emergjente, duke përfshirë:

Faza paraspitalore:

Në qytete, stacione emergjente me nënstacione dhe degë, qendra trauma;

Në zonat administrative rurale, repartet e urgjencës të Spitalit Qendror të Qarkut dhe postat e shërbimeve të urgjencës mjekësore,

Në rajone - departamentet e urgjencës në spitalet rajonale;

Faza spitalore:

Spitalet e urgjencës,

Degët shtrimi urgjent në spital rrjeti spitalor i përgjithshëm

Struktura e shërbimit EMS

NË zonat e populluara me një popullsi prej mbi 100 mijë njerëz, po krijohen stacione SNMP.

Nënstacionet SNMP krijohen në rrethet e qytetit dhe në njësitë administrativo-territoriale me një popullsi prej 50-100 mijë njerëz.

Departamenti i LUTS është një njësi strukturore e organizatës shtetërore të kujdesit shëndetësor që ofron LUTS.

Posta e SNMP organizohet si pjesë e stacionit (nënstacionit, departamentit) të SNMP-së si njësi strukturore e saj me vendim.

kryetar i një organizate shtetërore të kujdesit shëndetësor.

Parimet e organizimit të NUMS

1. disponueshmëria,

2. efikasitet në punë,

3. afati kohor,

4. plotësia,

5. cilësi e lartë e asistencës së ofruar,

6. sigurimin e shtrimit të papenguar në spital,

7. vazhdimësi maksimale në punë.

Detyrat e shërbimit të urgjencës mjekësore:

1. sigurimi në kohë LUTS tek pacientët

2. sigurimin e vazhdimësisë së procesit diagnostik dhe kurues nëfaza e ofrimit të LUTS në ndërveprim me pacientin ambulator

organizatat qeveritare poliklinike dhe spitalorekujdesit shëndetësor,

3. sigurimin e gatishmërisë së vazhdueshme të shërbimit të shërbimit të urgjencës mjekësore për punë gjatënë rast urgjence,

4. punë organizative dhe metodologjike për përmirësimin e shërbimit LUTS.

Shërbimi NUMS funksionon:

1. në modalitetin e funksionimit 24-orësh,

2. në modalitetin e alarmit të lartë,

3. në gjendje emergjente

Evakuimi mjekësor dhe metodat e transportit të viktimave.

Në vendin e ngjarjes, para së gjithash, është e nevojshme të ndaloni gjakderdhjen e viktimës, të vendosni fashë në plagë dhe të rregulloni thyerjet e kockave me splinta. Vetëm pas kësaj ai mund të bartet, ngarkohet dhe transportohet në një institucion mjekësor, sa më shpejt dhe me kujdes.

Nxjerrja dhe transferimi i paaftë i viktimave mund të çojë në komplikime serioze- rritje e gjakderdhjes, zhvendosje e fragmenteve të kockave dhe tronditje e dhimbshme. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, dy ose tre persona duhet ta heqin viktimën nga makina, ta ngrenë dhe ta vendosin në barelë.

Në mungesë të barelave standarde, ato mund të bëhen lehtësisht nga dërrasa, shtylla, kompensatë, batanije dhe pallto.

Për shembull, mund të lidhni dy shtylla me ndarës druri me rripa dhe sipër të vendosni një batanije, pallto ose material tjetër.

Kjo pajisje mund të përdoret pas largimit të viktimës nga makina, nëse jeni vetëm në vendin e aksidentit, dhe një situatë emergjente - zjarri, kërcënimi i shpërthimit, gjakderdhja, ndërprerja e frymëmarrjes dhe arresti kardiak tek viktima - nuk lejon. ju të prisni ndihmë. Përdorimi i barelës siguron kalim të lirë të rrugëve të frymëmarrjes, palëvizshmëri relative të shtyllës kurrizore dhe madje edhe tërheqje të lehtë, gjë që është veçanërisht e rëndësishme nëse rajoni i qafës së mitrës shtylla kurrizore.

Për ta transferuar viktimën në barelë, është e nevojshme: dy persona të qëndrojnë në anën ku nuk ka plagë, djegie ose thyerje, njëri i vendos duart nën kokën dhe shpinën e viktimës, i dyti nën këmbë dhe legen, dhe me komandë ato ngrihen në të njëjtën kohë në mënyrë që shtylla kurrizore të mbetet e drejtë. Nëse janë tre persona që ngrihen, atëherë njëri mbështet kokën dhe gjoksin, i dyti mbështet shpinën dhe legenin dhe i treti mbështet këmbët. Në këtë pozicion, ngrini me kujdes, mbajeni dhe ulni viktimën në një barelë, duke u përpjekur të mos i shkaktoni dhimbje.

1. Rregulla të përgjithshme për bartjen dhe ngritjen e viktimave
Rregullat për bartjen e viktimave në barela:
- Fillimisht duhet të barten në këmbë të sheshta dhe nëse viktima është pa ndjenja, atëherë së pari kokën, kështu është më e përshtatshme ta vëzhgoni dhe siguron rrjedhjen e gjakut në tru.
- Duhet të lëvizni me kujdes, me hapa të shkurtër. Për të parandaluar lëkundjen e barelës, transportuesit nuk duhet të mbajnë ritmin.
- Në ngjitje dhe zbritje të pjerrëta, sigurohuni që barela të jetë brenda pozicion horizontal, për këtë qëllim pjesa e pasme ngrihet në ngjitje dhe pjesa e përparme në zbritje. Në këtë rast, dorezat e barelës mund të vendosen në shpatullat e transportuesve.
- Bartja e viktimave me barela në distanca të gjata është shumë më e lehtë nëse përdorni rripa / rripa, litarë /, të cilët reduktojnë ngarkesën në duar. Nga rripi është bërë një lak në formën e figurës tetë dhe përshtatet në lartësinë e portierit.
Gjatësia e lakut duhet të jetë e barabartë me hapësirën e krahëve tuaj të shtrirë në anët. Lakja vihet mbi shpatulla në mënyrë që të kryqëzohet në anën e pasme, dhe sythe të varura në anët janë në nivelin e duarve të ulura; këto sythe janë të filetuara në dorezat e barelës.
Metodat për largimin e viktimave nga burimi i një fatkeqësie:
- Nxjerrja në një pallto, mushama, pëlhurë gomuar. Viktima shtrihet me kujdes në një pallto të shtrirë, një rrip ose litar kalohet nëpër mëngët dhe fiksohet rreth trupit. Viktima është tërhequr zvarrë.

-Mbajtja me dorë. Personi që ofron ndihmë qëndron pranë viktimës, bie në gjunjë, me njërën dorë e kap nën të pasme dhe me dorën tjetër nën tehet e shpatullave. Viktima përqafon në qafë shpëtimtarin. Portieri pastaj drejtohet dhe mbart viktimën.

-Mbajtja në shpinë. Portieri e ul viktimën në një vend të ngritur, qëndron midis këmbëve me shpinë nga ai dhe bie në gjunjë. Duke kapur ijet e viktimës me të dyja duart, ai ngrihet me të. Viktima mbahet duke e përqafuar shpëtimtarin për qafë (kjo metodë përdoret për bartje në distanca më të gjata).

- Mbajtja në shpatull. Nëse viktima është pa ndjenja, portieri e ngre atë në shpatullën e djathtë me barkun poshtë. Koka e viktimës është në kurrizin e portierit.

- Mbajtja për dy. Një nga portierët e merr viktimën nën sqetull, i dyti qëndron midis këmbëve dhe shpinës së tij drejt tij, duke i marrë këmbët pak poshtë gjunjëve. Për plagët me gjymtyrë të thyer, kjo metodë nuk është e zbatueshme.

- Mbajtja me bravë. Mënyra më e përshtatshme për të mbajtur viktimën. Për të formuar një "bravë", secili nga dy njerëzit ndihmës kap dorën e djathtë dora e majtë në dorë, dhe me dorën e majtë - dorën e djathtë të partnerit tuaj, gjithashtu në dorë. Formohet një karrige në të cilën mbahet viktima, duke i mbajtur shpëtimtarët nga shpatullat ose qafa me dy ose një dorë.

- Mbajtja duke përdorur një shtyllë. Shtylla mund të bëhet nga një tub, një shtyllë druri të paktën 2,5 - 3 metra e gjatë, skajet e fletës lidhen në një nyjë dhe shtyhen nën shtyllë, një fletë ose batanije e dytë mbështillet rreth vitheve të viktimës dhe skajet janë të lidhura pas shtyllës.

2. Bartja e të dëmtuarit pa barelë

Mbajtja e personave të prekur pa barelë mund të kryhet nga një ose dy portierë me ose pa rripa barelaje.

Rripi i barelës është një rrip kanavacë 360 cm i gjatë dhe 6,5 cm i gjerë, me një shtrëngim metalik në fund. Në një distancë prej 100 cm nga shtrëngimi, nga e njëjta pëlhurë është qepur një mbulesë, duke ju lejuar të kaloni fundin e rripit përmes tij dhe të palosni rripin në formën e një figure tetë (Fig. 1).

Rripi i barelës dhe mënyra e përdorimit të tij

Oriz. 1 a - rrip barelë; b - përshtatja e rripit; c - rripi është vendosur saktë.

Për të mbajtur viktimën, rripi paloset ose në një figurë prej tetë ose në një unazë duke përdorur një shtrëngim. Rripi i palosur duhet të rregullohet saktë në lartësinë dhe strukturën e portierit: një rrip i palosur në figurën tetë duhet të vendoset në gishtat e mëdhenj të duarve të shtrira pa u varur (Fig. 1, a), dhe një rrip i palosur në një unazë duhet vihet në gishtat e mëdhenj të njërës dorë të shtrirë dhe tjetra, e përkulur në nyjen e bërrylit në një kënd të drejtë (Fig. 1, b).
Për të punuar me një barelë, rripi paloset në një figurë tetë dhe vihet në mënyrë që sythet e tij të vendosen në anët e barelës, dhe kryqëzimi i rripit ndodh në anën e pasme në nivelin e teheve të shpatullave (Fig. 1, c).

Nëse nuk ka rrip barelë, është e lehtë për t'u bërë: një unazë - nga dy, një tetë - nga pesë rripa beli.

Mbajtja e personit të prekur nga një portier duke përdorur një rrip barelë mund të bëhet në dy mënyra.

Mënyra e parë. Personi i prekur vendoset në anën e tij të shëndetshme. Një rrip barelë, i palosur në një unazë, vendoset nën viktimën në mënyrë që gjysma e rripit të jetë nën vithe, dhe tjetra, e filetuar nën sqetull, është në anën e pasme. Fundi i lirë i rripit duhet të shtrihet në tokë. Kështu, në anët e viktimës formohen sythe (Fig. 2, a).

Fig.2. Mbajtja e personit të prekur në rrip (metoda e parë).
a- rripi i vihet personit të prekur; b - mbajtja e personit të prekur në një rrip të palosur në figurën tetë.

Portieri shtrihet para viktimës, me shpinë nga ai, fut duart në sythet e rripit që ka veshur viktima, i tërheq ato mbi supet e tij, i lidh sythet me skajin e lirë të rripit dhe e vendos viktimën. në shpinë të tij. Pastaj ai ngrihet gradualisht, duke u bërë në të katër këmbët, në një gju dhe, më në fund, në lartësinë e tij të plotë. Viktima ulet në një rrip, të shtypur prej tij në portier (Fig. 2, 6). Kjo metodë është e përshtatshme sepse të dy duart e portierit mbeten të lira, dhe viktima nuk duhet të kapet pas portierit, pasi rripi e mban atë mjaft mirë.
Disavantazhet e kësaj metode përfshijnë presionin që rripi bën në shpinën e viktimës. Prandaj, për plagët dhe dëmtimet në gjoks, përdoret jo metoda e parë, por e dytë e mbajtjes së një rripi.

Mënyra e dytë. Portieri vendos një rrip të palosur në figurën tetë në këmbët e viktimës, e shtrin në anën e tij të shëndetshme dhe, duke e shtypur kurrizin mbi të, e vendos rripin mbi vete, në mënyrë që kryqi i tij t'i bjerë në gjoks. Pastaj portieri ngrihet, si në metodën e parë (Fig. 3). Me një mbajtje të tillë, gjoksi i viktimës mbetet i lirë, por portieri duhet të mbështesë krahët e tij; viktima duhet të mbajë shpatullat ose rripin e belit të portierit.

Oriz. 3. Mbajtja e personit të prekur në rrip (metoda e dytë).

Të dyja metodat nuk janë të zbatueshme për frakturat e kofshës, legenit ose shtyllës kurrizore. Metoda e dytë, përveç kësaj, nuk mund të përdoret në rast të dëmtimit serioz të të dy ekstremiteteve të sipërme.

Nëse viktima mbahet në një rrip nga dy portierë, atëherë ata, pasi e kanë palosur rripin e barelës në një figurë tetë, e vendosin mbi vete në mënyrë që kryqi i rripit të rripit të jetë midis tyre në nivelin e nyjeve të ijeve. dhe laku kalon nga e djathta për njërën dhe përmes tjetrës shpatullën e majtë. Bartësit ulen pas viktimës, përballë njëri-tjetrit, njëri në të djathtë dhe tjetri në gjurin e majtë, e ngrenë viktimën dhe e vendosin në gjunjët e mbyllur, pastaj vendosin rripin nën të pasmet e viktimës dhe qëndrojnë në këmbë (Fig. 4).

Fig.4. Mbajtja e një rrip nga dy portierë.

Ka një sërë mënyrash për ta mbajtur personin e prekur në krahë me një ose dy derëtarë. Bartja e personave të prekur në krahë nga një portier.

Mënyra e parë. Portieri e vendos viktimën në një vend të ngritur, midis këmbëve dhe zbret në njërin gju. Viktima e kap mbajtësin për shpatulla ose e mban rripin e tij; bartësi e merr personin e prekur nën ijë me të dyja duart dhe ngrihet në këmbë (Fig. 5).

Oriz. 5. Mbajtja pa rripa (metoda e parë).

Mënyra e dytë. Pasi ka rënë në njërin gju në anën e viktimës, portieri e merr atë me njërën dorë nën shpinë, tjetrën nën të pasme dhe viktima e shtrëngon portierin për shpatulla. Pas kësaj, portieri ngrihet në këmbë.

Mënyra e tretë. Për distanca relativisht të gjata, është më e përshtatshme të mbani personin e prekur në shpatull (Fig. 6).

Oriz. 6. Mbajtja pa rripa (metoda e tretë).

Është më e vështirë për një person të mbajë të plagosurin në krahë sesa në një rrip. Prandaj, këto metoda përdoren vetëm kur mbani distanca të shkurtra. Mbajtja e personit të prekur në krahët e dy portierëve mund të bëhet në disa mënyra.

Mënyra e parë. Mbajtësit bashkojnë duart për të formuar një "ulëse" ("bllokim"). Një "kështjellë" mund të bëhet duke lidhur dy duar (njërën dorë të një portier dhe një dorë të tjetrës), tre duar (dy duart e një portier dhe një dorë të tjetrës) dhe katër duar (Fig. 7, a. b dhe c).

a b c

Oriz. 7. Kështjella e dorës (a, b, c)

Në rastin e parë, portierët, me nga një dorë të lirë, mund ta mbështesin viktimën me ta. Në rastin e dytë, viktima mund të mbështetet nga njëri prej portierëve. Në rastin e tretë, vetë viktima mbështjell duart rreth shpatullave të portierëve. Viktima vendoset në një "ndenjëse", si kur mbahet në një rrip (Fig. 8, a dhe b). Ju gjithashtu mund të përdorni një rrip të palosur si "ulëse".

Oriz. 8. Bartja me bravë nga duart (a, b).

Mënyra e dytë. Njëri nga bartësit i afrohet viktimës nga pas dhe e merr nën sqetull me krahët e përkulur në bërryla; një bartës tjetër qëndron në mes të këmbëve të viktimës me shpinë nga ai dhe i shtrëngon këmbët me duar. Bartësi i parë nuk duhet të bashkojë duart në gjoksin e personit të prekur, në mënyrë që të mos e vështirësojë frymëmarrjen e tij (Fig. 9).

Oriz. 9. Mbajtja për dy pa rripa

Mënyra e tretë. Bartësit, duke iu afruar viktimës, qëndrojnë në njërën anë (të shëndoshë) të tij dhe gjunjëzohen në njërin gju. Portieri, i vendosur në kokën e personit të prekur, e vendos njërën dorë nën shpinë, tjetrën nën shpinë. Një tjetër portier, i vendosur në këmbët e personit të prekur, vendos njërën dorë nën të pasmet dhe tjetrën nën këmbët e tij. Të dy portierët, duke u ngritur në këmbë, e ngrenë të dëmtuarin.Kjo metodë është e përshtatshme për bartje në distanca të shkurtra, si dhe për vendosjen e të lënduarit në barelë.

Një metodë e domosdoshme është bartja e të lënduarve në barelë.

Barela sanitare janë projektuar për të mbajtur personat e lënduar në një pozicion të shtrirë. Ato përbëhen nga dy trarë druri ose metali, dy shirita çeliku të artikuluar me këmbë dhe një panel i lëvizshëm me një kravatë. Shiritat e barelës së bashku me këmbët janë gjithashtu të lëvizshme; ato janë ngjitur në trarët me bulona dhe arra; Mentesha e ndarësve janë të pajisura me bravë sustë dhe kapëse, në mënyrë që barela të mos mund të paloset në mënyrë spontane gjatë mbajtjes ose transportimit të personit të dëmtuar në të.

Kreu i kokës është bërë në formën e një jastëku, i cili është i mbushur me sanë (kashtë, bar, etj.). Në të dy anët e rrobës së barelës janë të qepura “mëngë”, të cilat përdoren për vendosjen e rrobës në hekura. Në skajet e këmbës dhe të kokës së panelit, djathtas dhe majtas, me ndihmën e bulonave që mbajnë këmbët, fiksohen dy rripa kanavacë me kopsa, të destinuara për lidhjen e barelës së mbështjellë. Për të reduktuar varjen, një shirit tërthor kanavacë është qepur poshtë në pjesën e mesme të panelit.

Gjatësia e barelës 221,5 cm, gjerësia 55 cm, pesha 9,5-10 kg. Të gjitha barela janë bërë me të njëjtën madhësi dhe janë të përshtatshme për çdo lloj transporti.

Barela është duke u vendosur në mënyrën e mëposhtme: të dy portierët zgjidhin rripat; më pas, duke tërhequr dorezat, hapin barelën dhe duke i mbështetur gjunjët në ndarës, i drejtojnë në masën më të madhe. Çdo portier kontrollon nëse bravat e ndarësve janë mbyllur mirë (Fig. 11, a dhe b).

a b

Oriz. 11. Vendosja e barelës.

Barela mbështillet në këtë mënyrë: portierët hapin njëkohësisht shulat e bravave dhe, duke tërhequr shtrirëset drejt vetes, e palosin përgjysmë barelën dhe më pas i kthejnë me këmbët lart. Kur paneli ulet në anën e kundërt me këmbët, lëvizni shufrat plotësisht, vendosni barelën në këmbë dhe, pasi i keni palosur panelet në tre palosje, lidhni ato me rripa.

Për ta bërë më të lehtë mbajtjen e personit të dëmtuar në barelë, përdorni një rrip. Secili portier vendos një rrip në figurën tetë në mënyrë që sythet e tij të shtrihen më afër leckës. Dorezat e barelës janë të filetuara nëpër sythe. Portieri i përparmë i vendos duart përpara rripit, mbrapa pas tij.

Nëse barela nuk janë të disponueshme, ato mund të bëhen nga materiale skrap. Personat e prekur mund të barten në një distancë të shkurtër mbi një batanije, etj. (Fig. 12). Një barelë e bërë nga mjete të improvizuara është e përshtatshme për punë: dy shtylla të lidhura me shirita druri dhe të ndërthurura me rripa, tel ose litar. Një barelë mund të bëhet shpejt nga 1-2 çanta dhe 2 shtylla. Për të bartur viktima me lëndime të shtyllës kurrizore, është e nevojshme të vendosni një dërrasë të gjerë në majë të panelit të barelës, dhe në krye të saj - një lloj shtrati të butë (pallto, mushama, sanë, etj.).

Oriz. 12. Mbajtja e një batanije.

Qëllimi kryesor i bartjes dhe evakuimit (transportimit) të të prekurve është dërgimi i tyre i shpejtë në vendet e kujdesit dhe trajtimit mjekësor.
Metodat e transportit të viktimave

1. Nëse viktima është në gjendje kome, ka djegie në të pasme ose në shpinë, ose është vërejtur të vjella të shpeshta, atëherë duhet të transportohet vetëm në një pozicion të shtrirë (d). I njëjti pozicion mund të përdoret për të transportuar viktimat me thyerje të shtyllës kurrizore, kur ka vetëm barela fleksibël të kanavacës dhe nuk ka asnjë mënyrë për të pritur ndihmë të specializuar.

2. Në një pozicion të shtrirë me përkulje nyjet e gjurit(b) ose me këmbë të ngritura transportojnë viktima me plagë depërtuese të zgavrës së barkut (c), fraktura gjymtyrët e poshtme, me gjakderdhje të brendshme ose dyshim për të (c).

3. Nëse ka frakturë të kockave të legenit, të tretës së sipërme të femurit, dhe dyshohet për këto thyerje, viktima duhet të transportohet në pozicion shtrirë në pozicionin “bretkocë”. Për ta bërë këtë, këmbët e tij janë pak të përkulura në nyjet e gjurit dhe të ijeve dhe të shpërndara. Vendosni një jastëk veshjesh ose batanije nën gjunjë.

4. Për dëmtimet e shtyllës kurrizore, dëmtime të dyshuara palca kurrizore, thyerja e kockave të legenit, transporti i viktimave duhet të kryhet vetëm në një barelë të fortë ose një dyshek vakum. Nëse ato nuk janë të disponueshme, atëherë mund të përdoret një barelë e improvizuar e bërë nga një fletë dere, një dërrasë e gjerë ose një dërrasë druri.

5. Në pozicion gjysmë ulur ose ulur (f, g) transportojnë viktima me plagë në qafë, plagë depërtuese në gjoks, fraktura të gjymtyrëve të sipërme dhe vështirësi në frymëmarrje për shkak të mbytjes.

6. Viktimat me TBI dhe të vjella të mundshme transportohen në pozicionin “anash” (e).

Transporti i viktimave me fraktura

Është i mundur transportimi i viktimave me fraktura vetëm pas aplikimit goma transporti(standard ose i bërë nga mjete të improvizuara), duke kufizuar lëvizshmërinë e gjymtyrës së dëmtuar. Kjo do të zvogëlojë manifestimin e dhimbjes dhe do të zvogëlojë gjasat e zhvillimit të shokut traumatik.

Në rast të një frakture të hapur, përpara se të vazhdoni drejtpërdrejt me vendosjen e splinit, duhet të ndaloni gjakderdhjen (turniket hemostatike, fashë presioni), të trajtoni skajet e plagës me alkool, jeshile brilante ose tretësirë ​​jodi dhe të aplikoni. veshja aseptike. Për të aplikuar një fashë, përdorni një fashë sterile ose qese veshjeje, e cila mund të blihet në çdo farmaci. Nëse është e pamundur t'i blini ato, mund të përdorni një copë pëlhure pambuku ose liri të pastër (mundësisht të hekurosur me hekur të nxehtë nga të dyja anët).

Para se të vendosni një splint, gjymtyra duhet të mbështillet me një copë leckë, veshje, garzë ose një shtresë leshi pambuku. Pas aplikimit të tij, transporti i viktimave me fraktura kryhet në përputhje me Rregulla të përgjithshme. Mënyra e dorëzimit në një institucion mjekësor zgjidhet nga ofruesi i ndihmës së parë, në varësi të aftësive të disponueshme.

Një mënyrë e butë për të transportuar të prekurit është transportimi i tyre përmes rrugëve ujore të brendshme, si dhe me hekurudhë, veçanërisht në vagonat e pasagjerëve. E vetmja pengesë e metodave të tilla të transportit, veçanërisht në distanca të shkurtra (deri në 100 km), është mbingarkesa e përsëritur e të lënduarve (nevoja për të transportuar të lënduarit në vendet e ngarkimit dhe më pas mbingarkesa në transport automobilistik në pikat e shkarkimit).

Siguria personale. Këqyrja e vendit të ngjarjes dhe viktimës

Aftësia për të ofruar ndihmën e parë shpejt dhe në mënyrë efektive vlerësohet shumë në rrethana normale. Megjithatë, në situata emergjente, kur nuk mund të presësh ndihmën e specialistëve, rëndësia e kësaj aftësie rritet pa masë. Pavarësisht mungesës ose mungesës së plotë të barnave dhe instrumenteve mjekësore, ju mund t'i jepni ndihmën e parë vetes ose të mbijetuarve të tjerë. Pavarësisht se sa të kufizuara janë aftësitë tuaja, kombinimi edhe i njohurive dhe aftësive minimale me pajisje të improvizuara mund të shpëtojë jetë.

Si gjithmonë në emergjente Duhet të vlerësohet nevoja për ndihmën e parë, detyrat prioritare, dhe më pas krijoni një plan veprimi dhe zbatoni atë. Pavarësisht nga rrethanat, rregullat e mëposhtme duhet të ndiqen.

Mbani qetësinë. Pavarësisht se sa serioz është lëndimi ose situata e rrezikshme, paniku vetëm sa do të dobësojë aftësinë tuaj për të menduar dhe do të zvogëlojë efektivitetin e veprimeve tuaja. Përveç kësaj, ju do të humbni kohë, dhe në një situatë krize, koha mund të jetë ndryshimi midis jetës dhe vdekjes.

Shmangni rreziqet e panevojshme. Kjo nuk është frikacak. Ju nuk mund të ndihmoni askënd nëse lëndoheni vetë. Para se të veproni, mendoni me kujdes dhe me qetësi, por nëse është e mundur, shpejt.

Mundohuni të qetësoni dhe ngushëlloni viktimat.

Zbuloni nëse ka të mbijetuar të tjerë që janë ende aktivë, të cilët mund t'ju ndihmojnë të përballeni me situatën. Në veçanti, shikoni nëse ka mjekë ose njerëz më me përvojë se ju në mesin e të mbijetuarve.

Përdorni shqisat tuaja sa më shumë që të jetë e mundur kur vlerësoni pasojat e një aksidenti. Pyetni. Shikoni. Dëgjo. E nuhasni atë. Pastaj mendoni dhe veproni. Kërkojini personit të përshkruajë simptomat e tij, t'ju tregojë se çfarë mendojnë se ka ndodhur dhe çfarë mendojnë se është e gabuar.