Trajtimi i skuqjes sifilitike. Manifestimet e lëkurës të periudhës së vonë të sëmundjes

Një nga manifestimet më të pakëndshme të sëmundjeve infektive është një skuqje e sifilizit (fotoja tregon qartë thelbin e problemit). Formacione të tilla mund të prishin ndjeshëm pamjen e pacientit dhe madje të shndërrohen në një gjendje ulçere.

Pak për sëmundjen

Duke folur për sifilizin, vlen të përmendet se kjo është një sëmundje që më së shpeshti transmetohet seksualisht. Treponema pallidum mund të identifikohet si agjenti shkaktar i sifilizit.

Është shumë i prekshëm në kushtet mjedisore, por, duke hyrë në trupin e njeriut, shumohet shumë shpejt. Si rregull, nga momenti i infektimit deri në shfaqjen e simptomave të dukshme, zgjat nga 4 deri në 6 javë. Në rastin e sëmundjeve shoqëruese seksualisht të transmetueshme, koha e zhvillimit të sëmundjes mund të ndryshojë.

Cili është ndryshimi midis një skuqjeje me sifiliz

Në disa raste, papulat që janë shfaqur në shputat e këmbëve ose pëllëmbëve janë shumë të ngjashme me njolla të psoriasis ose psoriasis. Prandaj, një skuqje e sifilizit duhet të diagnostikohet nga profesionistë të trajnuar.

Në të njëjtën kohë, ekzistojnë disa kritere që ndihmojnë në dallimin e skuqjeve të shkaktuara nga sifilizi nga llojet e tjera të njollave. Kështu, elementët papular kanë këto karakteristika:

Nuk ka kruajtje dhe dhimbje;

kufij të qartë;

Një ngjyrë karakteristike që i ngjan ngjyrës së mishit ose proshutës;

Ka infiltrim të indeve.

Meqenëse ka raste kur masat diagnostikuese janë të ndërlikuara për shkak të shumëllojshmërisë së njollave, mund të përdoren edhe metoda për përcaktimin e natyrës së skuqjes, si ekzaminimi serologjik, si dhe studimi i lëngut cerebrospinal. Një diagnozë e tillë është veçanërisht e popullarizuar në rastin e një forme dytësore të sëmundjes.

Skuqje me sifiliz primar

Nëse marrim parasysh rezultatet e vëzhgimit të mjekëve, mund të argumentohet se skuqjet e para në rast të infeksionit me sifilis shfaqen afërsisht 6 javë pasi është zbuluar një shankër ose fokus i fortë. Në këtë rast, skuqja mund të ketë dy forma: papule dhe roseola.

Njollat ​​e quajtura roseola karakterizohen nga një ngjyrë rozë. Ato shfaqen së pari. Duke iu përgjigjur pyetjes: "A kruhet skuqja me sifiliz?" Vlen të përmendet se është kjo formë që nuk tërheq vëmendjen në asnjë mënyrë. Kjo do të thotë mungesë e plotë e kruajtjes, lëkurë dhe çdo ndjesi tjetër të dhimbshme. Për më tepër, roseola as nuk ngrihet mbi sipërfaqen e lëkurës. Këto skuqje mund të shfaqen kudo në trup.

Sa për papulat, ato zhvillohen pranë rozeolës. Ky lloj skuqjeje mund të prekë gjithashtu çdo pjesë të trupit. Pas zhdukjes së papulave, mbeten vetëm njolla të pigmentuara pa plagë. Nuk është e pazakontë që në lëkurë të formohet një rreth papulash të vogla, në qendër të të cilave ka një njollë të madhe.

Sifilizi sekondar

Kjo formë e kësaj sëmundjeje infektive zhvillohet, si rregull, 5-9 javë pas fillimit të një shankre të fortë dhe mund të zgjasë nga 3 deri në 5 vjet.

Simptomat kryesore të kësaj forme të sëmundjes mund t'i atribuohen drejtpërdrejt vetë skuqjes me sifiliz (fotot e përcjellin mjaft qartë pamjen klinike), si dhe dëmtimin e thonjve, lythat e gjera, zhvillimin e bajameve sifilitike, tullacën dhe leukodermën.

Ndoshta shfaqja e limfadenitit të gjeneralizuar. Po flasim për nyje pa dhimbje, të dendura, lëkura mbi të cilat ka një temperaturë normale. Si rregull, me këtë lloj sëmundjeje nuk ka manifestime të qarta, por ndonjëherë regjistrohet një rritje e temperaturës, dhimbje të fytit dhe rrjedhje e hundës. Simptoma të ngjashme i ngjajnë një ftohjeje, e cila shpesh ngatërrohet me formën dytësore të sifilizit.

Shenjat e sifilisit sekondar

Për të përcaktuar zhvillimin e kësaj forme të veçantë të një sëmundjeje infektive, duhet të njiheni me shenjat kryesore të një skuqjeje në këtë gjendje:

Forma e saktë dhe e rrumbullakosur;

Në qendër mos zhvisheni;

Mos u bashkoni në pika të vetme;

Dhimbja dhe kruajtja nuk e shoqërojnë skuqjen me sifilizin, formimi i kruajtjes, i cili është rezultat i ndonjë sëmundjeje tjetër të lëkurës;

Formacionet kanë skaje të qarta dhe janë të dendura;

Ato mund të zhduken pa masa terapeutike, pa lënë plagë;

Mund të shfaqet në të gjitha pjesët e trupit, duke përfshirë mukozën e dukshme.

Duke marrë parasysh skuqjen me sifiliz sekondar, vlen të përmendet fakti se të gjitha formacionet kalojnë pa gjurmë të dukshme (njollat, tuberkulat, vezikulat). Përjashtimet e vetme janë erozioni dhe ulcerat. Në rastin e parë, pas zhdukjes së formacionit, mbetet një njollë, dhe shfaqja e ulcerave është e mbushur me plagë. Gjurmët e tilla bëjnë të mundur përcaktimin se cili element kryesor ishte fillimisht në lëkurë. Një informacion i tillë ndihmon në identifikimin e zhvillimit dhe rezultatit të lezioneve ekzistuese të lëkurës.

Forma e përsëritur

Duke kuptuar se si duket skuqja me sifilizin sekondar, është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje formës së përsëritur të sëmundjes. Në këtë gjendje, skuqjet lokalizohen kryesisht në rajonin e sipërfaqeve ekstensore të krahëve dhe këmbëve, si dhe në mukozën dhe në palosjet midis mollaqeve dhe nën gjëndrat e qumështit.

Në fazën e rikthimit, sifilizi çon në shfaqjen e një numri dukshëm më të vogël njollash se zakonisht. Ngjyra e skuqjeve është zbehur. Lezionet e lëkurës mund të kombinohen me skuqje pustulare dhe papulare, e cila është më e zakonshme në pacientët e dobësuar. Kur vjen periudha e faljes, të gjitha llojet e skuqjeve zhduken.

Është e rëndësishme të kuptohet se është gjatë periudhës së rikthimit që pacientët janë veçanërisht ngjitës përmes çdo kontakti, madje edhe atyre shtëpiake.

Gjatë sifilizit dytësor të përkeqësuar, skuqja mund të përkufizohet si polimorfike. Kjo do të thotë që pustula, njolla dhe papula shfaqen në lëkurë në të njëjtën kohë. Elementë të tillë fillimisht grupohen, dhe më pas bashkohen dhe formojnë unaza, gjysmë harqe dhe kurora. Formacione të tilla quhen sifilide thjerrëzore.

Karakteristikat e skuqjes në formën dytësore të përsëritur

Kur shfaqet kjo formë e sëmundjes, një skuqje thjerrëzore mund të ketë manifestimet e mëposhtme:

Psoriasiform. Ka një lëkurë të sifilidit në të gjithë sipërfaqen e saj, si rezultat i së cilës formohen luspa argjendi.

Në rastin e sifilisit seborrheik, papulat janë të mbuluara me kore, luspa, ngjyra e të cilave mund të ndryshojë nga e verdha gri në të verdhën e zakonshme.

Formacione si kokadë. Skuqja e sifilizit në këtë rast shfaqet si një papulë e madhe e rrethuar nga formacione të vogla.

Skuqjet në formë unaze më së shpeshti regjistrohen tek meshkujt në skrotum dhe penis.

Sifilide gërryese duke qarë shfaqen në palosjet sqetullore, popliteale dhe inguinale, si dhe në qafë dhe bark. Papulat mund të bashkohen në pllaka të vetme me skaje të dhëmbëzuara.

Në këtë rast, bëhet fjalë për tuberkula të dendura që shfaqen në këmbë dhe pëllëmbë. Skuqjet e tilla kanë një ngjyrë blu-vjollcë ose të verdhë.

Sifilidet herpetiforme përbëhen nga papula me një vezikulë në pjesën e sipërme, e cila përfundimisht ia lëshon vendin një kore të verdhë. Gungat mund të bashkohen dhe të formojnë pllaka të kuqe që mund të lënë plagë dhe pigmentim.

Skuqjet në formë monedhe kanë përmasa rreth 2 cm. Në shumicën e rasteve, forma e këtyre formacioneve të dendura është e rrumbullakët. Ato gjithashtu mund të bashkohen në pllaka (10-15 cm) duke formuar sifilide të vazhdueshme.

formacionet ushtarake. Kjo specie përbëhet nga elementë të shumtë të vegjël dhe të dendur kafe-kuqe. Ato mund të bashkohen, duke formuar një sipërfaqe me kokërr të imët me skaje të dhëmbëzuara. Ky lloj skuqjeje shfaqet kur sifilizi kombinohet me tuberkulozin. Karakterizohet nga një ecuri kronike dhe trajtim i vështirë.

Komplikime të lidhura

Është e rëndësishme të kuptohet se me sifilizin mund të shfaqet me ndryshime patologjike në shtojcat e lëkurës. Kjo do të thotë se përveç njollave, janë të mundshme edhe vetullat dhe qerpikët. Në këtë rast, flokët shpesh bien në një vend të caktuar, gjë që çon në shfaqjen e njollave të vogla tullac.

Skuqjet e tilla janë një manifestim karakteristik i sifilisit sekondar, në të cilin janë të mundshme rikthimet periodike të sëmundjes. Nëse pacienti përballet vetëm me një problem të tillë, atëherë atij i tregohet një studim i lëngut cerebrospinal.

Është e rëndësishme të theksohet se nëse i përgjigjeni në kohën e duhur simptomave të formës dytësore të sëmundjes dhe kryeni një kurs të plotë terapie, atëherë ka çdo shans për të kapërcyer plotësisht sëmundjen.

Lezione të rënda të lëkurës

Me çdo rikthim të ri, manifestimet e sëmundjes bëhen më pak të theksuara. Me fjalë të tjera, numri i njollave zvogëlohet dhe ndodhin ndryshime në formën dhe madhësinë e tyre. Për më tepër, fakti që skuqja në sifilizin sekondar bëhet relativisht e pakët nuk do të thotë përmirësim në gjendjen e pacientit.

Në shumicën e rasteve, një rënie në përqendrimin e skuqjes tregon se sifilizi po zhvillohet, duke çuar në dëmtim të organeve të brendshme.

Në të njëjtën kohë, vetë skuqjet përfundimisht marrin formën e tuberkulozit, grupohen dhe lënë pas plagët.

Periudha terciare e sifilizit

Kjo formë e sifilisit karakterizohet nga shkatërrimi fokal i lëkurës dhe mukozave, nyjeve të mëdha, organeve të zbrazëta dhe sistemit nervor. Shenjat kryesore përfshijnë mishrat e dhëmbëve dhe sifilizi terciar mund të zhvillohet nga 5 deri në 15 vjet (nëse nuk trajtohet) dhe diagnostikohet jashtëzakonisht rrallë. Në të njëjtën kohë, ka të ngjarë që periudha asimptomatike të zgjasë më shumë se 20 vjet.

Duke kuptuar se çfarë lloj skuqjeje me sifiliz të kësaj forme mund të shfaqet në lëkurë, vlen të përmendet se formacionet e këtij lloji janë të rrumbullakëta dhe të dendura, dhe madhësia e tyre është afërsisht 1 cm. Ato janë të vendosura në thellësi të lëkurës, e cila, nga ana tjetër, fiton një nuancë blu-të kuqe në fushën e edukimit.

Për sa i përket termit, ky term duhet të kuptohet si një nyje e dendur e lëvizshme e vendosur thellë në lëkurë. Madhësia e saj zakonisht arrin një shenjë prej 1.5 cm Ndjesitë e dhimbshme me formacione të tilla nuk janë fikse. Pas 2-4 javësh, goma ngrihet mbi nivelin e lëkurës, duke marrë pamjen e një tumori të rrumbullakosur me ngjyrë të kuqe të errët. Në qendër të saj krijohet fillimisht një zbutje dhe më pas një vrimë përmes së cilës del masa ngjitëse. Pas kësaj, një ulçerë e thellë formohet në vendin e gomës.

Në shumicën e rasteve, mishrat e dhëmbëve kanë një lokalizim të vetëm dhe janë të vendosura në fytyrë.

Kështu, është e lehtë të shihet se një sëmundje e tillë mund të shkaktojë probleme mjaft serioze shëndetësore. Prandaj, mos e vononi trajtimin në rast të zbulimit të simptomave karakteristike.

Sifilisi i referohet infeksioneve të rënda sistemike të transmetuara nga kontakti seksual, kontakti me familjen ose transfuzioni i gjakut. Në përgjithësi, agjenti shkaktar i sëmundjes, mikroorganizmi treponema e zbehtë, është mjaft i ndjeshëm ndaj barnave antibakteriale mjaft standarde nga grupi i penicilinave, tetraciklinave.

Gjëja kryesore është të vëzhgoni qartë dozën dhe kohëzgjatjen e administrimit. Megjithatë, në mungesë të terapisë, ekziston një rrezik i lartë i kalimit të patologjisë në një formë kronike, recidive. Një skuqje e sifilizit shfaqet tashmë në fazën dytësore të procesit, kështu që kjo simptomë është një arsye serioze për të kontaktuar një venerolog sa më shpejt të jetë e mundur.

Ndryshe nga shumica e dermatozave, skuqjet me treponemë të zbehtë karakterizohen nga një sërë shenjash:

• nuk ka lokalizim të caktuar të lezioneve të mbulesës epidermale, i vetmi përjashtim është një shankre i fortë specifik për sifilizin primar, i cili formohet në vendin e futjes së treponemës në lëkurë ose në mukozën;
• nuk ka predispozitë për bashkimin e vatrave të skuqjeve, si rregull, vatrat kanë një kufi të përcaktuar qartë, megjithëse forma e tyre mund të jetë e ndryshme;
• me një rrjedhë të gjatë të sëmundjes, një skuqje mund të shfaqet në trup pa ndonjë arsye të dukshme dhe gjithashtu të zhduket spontanisht pa ndonjë trajtim;
• nuk ka simptoma shtesë, skuqjet sifilitike nuk karakterizohen nga kruajtje, lëkurë, mirëqenia e përgjithshme mbetet brenda kufijve normalë, me përjashtime të rralla, pas zhdukjes së skuqjes, nuk shfaqen gjurmë në lëkurë;
• nuanca e lezioneve varion nga mishi i zbehtë në fazën fillestare në kafe-kuqe në të zezë;
• është e mundur prania e njëkohshme e disa llojeve të skuqjeve (për shembull, njolla dhe papula);
• zhdukja e shpejtë me zgjedhjen e kursit të duhur të terapisë.

Vlen të theksohet

Një person me një pamje të ngjashme klinike të patologjisë është jashtëzakonisht ngjitëse.

Për më tepër, një periodicitet i qartë është karakteristik për manifestimet e lëkurës të sifilizit. Sëmundja fillon me një periudhë inkubacioni. Kohëzgjatja e saj varion në pacientë të ndryshëm nga 2-3 javë deri në disa muaj. Patologjia manifestohet me shfaqjen e një shankre të fortë. Shpesh ka manifestime sistemike (temperaturë, përkeqësim të gjendjes së përgjithshme, etj.). Dhe vetëm atëherë, pas disa javësh, shfaqet një skuqje me sifiliz. Ajo vazhdon (duke përfshirë periudhat e faljes dhe përkeqësimit) derisa sëmundja të shërohet plotësisht.

Vlen të theksohet

Përafërsisht nga momenti i infektimit deri në shfaqjen e lezioneve në trup, zgjat deri në 10-15 javë. Sidoqoftë, në disa raste (për shembull, kur treponema hyn në trup gjatë një transfuzioni gjaku nga një pacient), skuqjet shfaqen edhe më herët.

Një person nuk mëson menjëherë për infeksionin me sifiliz, pasi sëmundja fillon me një periudhë inkubacioni. Kohëzgjatja e saj varet nga gjendja e sistemit imunitar, prania e sëmundjeve shoqëruese, përdorimi paralel i antibiotikëve (dozat standarde për trajtimin e shumicës dërrmuese të infeksioneve bakteriale nuk janë plotësisht efektive në luftimin e treponemës). Forma kryesore e sifilizit karakterizohet nga shfaqja e të ashtuquajturit shankre i fortë. Nga pamja e jashtme, duket si një ulçerë e rrumbullakosur e rrethuar nga një rul i ngritur.

Sipërfaqja e brendshme është e sheshtë dhe e lëmuar. Megjithatë, një lezion i tillë i lëkurës është pa dhimbje, kur fërkohet me rroba ose presion, ikori mund të lirohet. Si rregull, një shankër i fortë formohet në një zonë të trupit që ka qenë në kontakt të drejtpërdrejtë me sekrecionet e infektuara. Zakonisht këto janë organet gjenitale, gjatë manipulimeve mjekësore ose pas seksit oral të pambrojtur - mukoza e nazofaringit. Më rrallë, një shenjë e ngjashme e sifilisit formohet në bark, në pjesën e brendshme të kofshëve. Në raste të tilla, madhësia e shankut mund të jetë deri në 40-50 mm ose më shumë.

Më shpesh, dëmtimi gërryes i mbulesës së trupit është i një natyre të vetme, por ndonjëherë manifestimi i ulçerimeve të shumta është i mundur. Një formë e rrallë atipike e sifilizit primar është chancre - panaritium. Karakteristika e tij dalluese është lokalizimi, atipik për këtë sëmundje - në pëllëmbët, gishtat. Në këtë rast, përveç ulçerës, vërehen ënjtje, hipertermi lokale dhe skuqje.

Në shumicën e pacientëve, me fillimin e periudhës dytësore të sifilizit, shankri shërohet edhe pa përdorimin e ndonjë preparati të jashtëm ose oral. Megjithatë, është kjo fazë që karakterizohet nga shfaqja e llojeve të ndryshme të skuqjeve. Më parë, patogjeneza e një kursi të tillë të sifilisit shoqërohej me aktivitetin e vetë treponemës. Por gjatë studimeve klinike, shkencëtarët kanë zbuluar se shkaku kryesor fiziologjik i formimit të simptomave të caktuara, duke reflektuar fazat e patologjisë, është përgjigja e trupit.

Kjo është arsyeja pse për pacientë të ndryshëm, koha e periudhave të ndryshme të sifilizit, manifestimet e tij të jashtme, dhe alternimi i përkeqësimit - faljes ndryshojnë. Gjatë futjes fillestare të treponemave, sistemi imunitar i njeriut reagon me formimin e një infiltrati të dendur. Më pas, nën ndikimin e ndryshimeve gjithnjë në rritje (sipas mekanizmit të zhvillimit ngjajnë me një reaksion alergjik), natyra dhe pamja e lezionit të lëkurës ndryshon. Rezultati përfundimtar i procesit patologjik është goma, specifike për sifilizin terciar, me nekrozë të lëkurës.

Rozeola sifilitike

Në pamje, një formacion i tillë është një vend që nuk ndryshon nga lëkura përreth, përveç ngjyrës. Ngjyra mund të ndryshojë nga mishi i zbehtë ose pak i verdhë në të kuqe të ndezur. Sidoqoftë, në shumicën dërrmuese të rasteve, roseola sifilitike nuk ka një ngjyrë shumë të kundërta.

Vlen të theksohet

Në të njëjtin person, hija e njollave ndonjëherë ndryshon.

Forma e skuqjes është e ndryshueshme: njollat ​​mund të jenë të rrumbullakëta ose të kenë kufij të paqartë. Ato janë të vendosura në një distancë nga njëra-tjetra, nuk bashkohen së bashku. Madhësia e çdo lezioni individual varion nga disa milimetra në një centimetër e gjysmë. Kruarja, qërimi, inflamacioni i indeve përreth mungon.

Në të ftohtë, njollat ​​roseola bëhen më të dallueshme, të njëjtat simptoma vërehen në fillim të terapisë me antibiotikë me penicilinë. Kur shtypet, skuqja zhduket, por pas njëfarë kohe ajo kthehet përsëri. Një tipar dallues i kësaj sindrome është marrja e një ngjyre më intensive kur injektohet një tretësirë ​​e vitaminës PP.

Sifilizi papular

Një formë e ngjashme e sëmundjes karakterizohet nga shfaqja e papulave të ndryshme të dendura. Në trup, ato mund të vendosen veçmas nga njëri-tjetri ose në grupe të vogla. Në vetvete, skuqja nuk shkakton ndonjë shqetësim, por kur shtypet, shfaqet dhimbje akute. Si rregull, papulat mbeten në trup deri në 2 muaj, pas së cilës ndodh qërimi, pastaj skuqjet zhduken. Zonat e pigmentimit mbeten në vendin e tyre për disa kohë.

Ekzistojnë forma të tilla të sifilisit papular:

• thjerrëzore, shfaqet më shpesh, skuqja e jashtme e ngjashme i ngjan formacioneve të vogla nodulare, me madhësi deri në gjysmë centimetri. Në fazën fillestare, pjesa e jashtme e papulës është e lëmuar, dhe më pas e mbuluar me luspa transparente. Shfaqja e manifestimeve të tilla të sifilisit sekondar në fytyrë shoqërohet shpesh me seborre, kështu që papulat mbulohen me një shtresë më të dendur. Me një kurs të përsëritur, sifilizi papular lentikular karakterizohet nga bashkimi i skuqjeve në grupe të formave të ndryshme - një gjysmërreth, një unazë harku, etj.
• Ushtarake, me këtë formë të sifilisit, papulat nuk i kalojnë disa milimetra, ato formohen vetëm rreth folikulave të flokëve (përfshirë vellusin) ose kanaleve të gjëndrave dhjamore. Për nga konsistenca, formacionet janë mjaft të dendura, ndonjëherë të mbuluara me pllakë me brirë. Si rregull, sifilizi miliar lokalizohet në krahë dhe këmbë. Formacione të tilla mund të shoqërohen me kruajtje, janë të prirur për një kurs të gjatë dhe janë të dobët ndaj terapisë standarde.
• si monedhë, ndryshon në madhësinë e madhe të papulave (deri në 2,5 cm) me një ngjyrë mjaft karakteristike (nga kafe e errët në të kuqe vjollcë). Zakonisht ka relativisht pak skuqje, përveç kësaj, kjo formë e sifilizit tenton të kombinohet me lloje të tjera skuqjesh. Shpesh, lezioni i ngjan fishekzjarreve - disa të vogla janë të vendosura rreth një vendi të madh (një fenomen i ngjashëm quhet sifilid shpërthyes ose korimbiform). Pas zhdukjes së papulës në formë monedhe, mbeten zona me pigmentim të dëmtuar. Shpesh, formacione të tilla lokalizohen në rajonin e palosjeve inguinale, midis mollaqeve. Në këtë rast, ato shpesh dëmtohen, lagen, gërryhen vazhdimisht.

Ndonjëherë formohet i ashtuquajturi sifilis palmar dhe plantar. Në pamje, ato mund të ngjajnë me misrat ose hematomat nënlëkurore, të cilat, si të thuash, "shkëlqejnë" përmes mbulesës së epidermës.

Sifilizi pustular

Kjo formë e sëmundjes vazhdon me formimin e eksudateve të mbushura të vezikulave të madhësive dhe lokalizimeve të ndryshme. Sipas ekspertëve, ndodh shumë rrallë, në maksimum 10 pacientë nga 100, është më tipike për pacientët me sistem imunitar të dobësuar, në sfondin e abuzimit me alkoolin dhe drogën. Shpesh një skuqje e tillë shoqërohet me një ethe të fortë.

Në varësi të manifestimeve të jashtme, dallohen format e mëposhtme të sifilidit pustular:

• aknet. Manifestohet në formën e një foke të vogël, në mes të së cilës shfaqet shpejt një grumbullim qelb. Zakonisht ato kanë një ngjyrë të ndritshme, si rregull, ato lokalizohen në zonën ku ndodhen gjëndrat dhjamore (në fytyrë, në shpinë, në zonën e rritjes së flokëve në kokë).
• Lisë. Karakterizohet nga shpërbërja e shpejtë e pustulës në një papulë të rrethuar nga lëkura inflamatore. Më pas, ajo mbulohet me një kore të dendur të keratinizuar, shpejt zhduket dhe mbetet një depresion i vogël. Skuqjet nuk janë të prirura për t'u bashkuar, nga jashtë i ngjajnë lisë së dhenve, prandaj, për diagnozën diferenciale, kërkohen një numër studimesh.
• I pafuqishëm. Në fazën fillestare, shfaqet një pustulë karakteristike, e cila gradualisht shembet në pjesën qendrore, duke formuar një absces mjaft të madh. Skuqja ka një ngjyrë të kuqe të ndezur, pas këputjes së abscesit, formohet një kore e dendur e verdhë ose kafe.
• Ectima. Karakterizohet nga thellësia e procesit, patologjia mbulon jo vetëm epidermën, por edhe dermën. Ndryshon në përmasa të mëdha (deri në 10 cm), shpesh i mbuluar me një kore të dendur. Së shpejti ajo zhduket, duke ekspozuar sipërfaqen ulceroze, e kufizuar nga lëkura e ngritur. Pas shërimit, në vendin e ektimës formohet një mbresë.

Një varietet tjetër i sifilizit pustular është rupi. Ai është i prirur për një kurs të gjatë dhe procese komplekse shërimi, në të cilat koret e tharjes vendosen njëra mbi tjetrën, duke formuar diçka si një guaskë që ngrihet mbi sipërfaqen e lëkurës.

Sifilizi herpetiform

Në manifestimet e jashtme, është shumë i ngjashëm me pustular, megjithatë, për sa i përket ndryshimeve patogjenetike, është më i ngjashëm me simptomat e sifilisit terciar. Shërben si një shenjë e një patologjie të rëndë, zakonisht shfaqet në pacientë të dobësuar të prirur ndaj mungesës së imunitetit, konsumit të tepërt të alkoolit, varësisë nga droga, në sfondin e sifilizit të patrajtuar. Në pamje (kjo është shumë e dukshme në foto), sifilidi herpetiform është një pllakë (madhësia e tyre varion nga 1 në 6 cm) me ngjyrë të ndritshme. Nga lart, ato janë të mbuluara me flluska të vogla, të cilat i ngjajnë shumë herpesit. Megjithatë, pas disa ditësh ato shpërthejnë dhe puçrrat mbulohen sipër me plagë të vogla.

Sifilid pigmentar

Kjo formë e sëmundjes quhet edhe leukoderma. Zakonisht manifestimet e tij ndodhin gjashtë muaj pas infektimit. Sifilizi pigmentar është i lokalizuar në qafë, kështu që shpesh quhet gjerdan i Venusit. Në fillim, në lëkurë shfaqen vatra të pigmentimit të shtuar me skica të pabarabarta, pastaj ato shkëlqejnë. Ata nuk janë të prirur të ndryshojnë në madhësi dhe shkrirje, ato formohen më shpesh tek gratë, si rregull, ato janë të vështira për t'u trajtuar. Shpesh, çrregullime të tilla të pigmentimit shoqërohen nga depërtimi i patogjenëve në lëngun cerebrospinal.

Manifestimet e lëkurës të periudhës së vonë të sëmundjes

Sifilizi terciar ndodh në sfondin e proceseve inflamatore afatgjata në epidermë dhe dermë. Një nga manifestimet e periudhës së vonë të sëmundjes është goma - një neoplazmë mjaft e dendur në konsistencë, madhësia e saj mund të arrijë një arrë. Kur shtypet, nuk ka dhimbje.

Gumma formohet në epidermë, prandaj lëviz lehtësisht nën lëkurë, zakonisht e formuar në këmbë, mund të jetë e vetme ose të shkrihet së bashku. Pas ca kohësh, lëngu i indeve lirohet nga mesi i formacionit. Gradualisht, hendeku rritet, gjë që çon në formimin e ulçerimit, të kombinuar me nekrozë.

Lezione të tilla mund të qëndrojnë në lëkurë për një kohë të gjatë (nganjëherë deri në disa vjet). Pas shërimit, mund të krijohet një mbresë ose depresion në lëkurë. Sifilizi tuberkular është një tjetër manifestim i sifilisit terciar.

Ajo shoqërohet me formimin e formacioneve të një ngjyre specifike kaltërosh të mbledhur në grupe. Në varësi të karakteristikave individuale të pacientit, ato mund të shpërndahen ose të rrjedhin në ulçera, të ndjekura nga dhëmbëza.

Pamja klinike e sifilizit kongjenital

Një foshnjë e infektuar në mitër me sifilis ka një probabilitet të lartë të vdekjes, veçanërisht me një manifestim të hershëm të patologjisë. Nëse sëmundja zhvillohet në muajt e parë pas lindjes, shfaqen simptoma tipike të sifilisit sekondar. Për roseolën kongjenitale sifilitike, është karakteristik qërimi, shfaqja e luspave dhe shfaqja e një ngjyre të kuqe të ndezur. Sifilizi papular tek fëmijët shfaqet me trashje të lëkurës në shputa dhe pëllëmbët, mollaqe. Pastaj sipërfaqja e një formacioni të tillë bëhet me shkëlqim dhe fillon të zhvishet fort.

Me formimin e simptomave të sifilizit në gojë si rezultat i thithjes, të qarit, shfaqen çarje të thella, shërimi i tyre shoqërohet me dhëmbëza. Nëse skuqje të tilla janë në hundë, shfaqet një rrjedhje e hundës. Në disa raste, ekziston rreziku i shkatërrimit të plotë të septumit të hundës.

Vlen të theksohet

Nëse sifilizi u shfaq në një moshë të mëvonshme, manifestimet e tij nuk ndryshojnë nga rrjedha e formës dytësore të infeksionit tek të rriturit.

Skuqja sifilitike: a ka ndonjë ndryshim në rrjedhën tek burrat dhe gratë, metodat e diagnostikimit dhe terapisë

Shumë manifestime të sifilizit sekondar nuk ndryshojnë as tek burrat as tek gratë. Sidoqoftë, përfaqësuesit e seksit më të dobët kanë më shumë gjasa të formojnë leukoderma ("gjerdanët e Venusit"). Për më tepër, ekziston një ndryshim i caktuar në lokalizimin e sifilisit pustular të ngjashëm me aknet, pasi tek burrat rritet aktiviteti sekretues i gjëndrave dhjamore. Ka dallime mjaft të qarta në vendndodhjen e lezioneve në zonën gjenitale.

Tek burrat, manifestimet fillestare të patologjisë (kankre) ndodhen në kokën e penisit, tek gratë - në mukozën e organeve gjenitale. Për më tepër, infeksioni në seksin më të bukur është i rrezikshëm për sa i përket rrezikut të shtatzënisë në sfondin e rrjedhës aktive të procesit infektiv. Me infeksion intrauterin të fetusit në zhvillim, rreziku i vdekjes së fëmijës është i lartë, një probabilitet i ngjashëm vazhdon në periudhën pas lindjes.

Vlen të theksohet

Si rregull, manifestimet e lëkurës të një infeksioni sifilitik nuk shoqërohen me kruajtje të rëndë. Shfaqet jashtëzakonisht rrallë dhe vetëm gjatë periudhës së shërimit ose dhëmbëzimit.

Disa simptoma të treponemës së zbehtë janë mjaft specifike, por trajtimi nuk fillon pa konfirmimin e diagnozës. Skuqja sifilitike duhet të diferencohet nga dermatozat e tjera.

Kjo është e mundur me ndihmën e mikroskopisë së shkarkimit dhe analizave specifike të enzimës, reaksionit të hemaglutinimit, Wasserman. Ato mund të japin një rezultat jo të besueshëm në fazat fillestare të sëmundjes, por kur shfaqen manifestimet e lëkurës, teknika të tilla janë shumë specifike.

Një skuqje sifilitike është mjaft e përshtatshme për terapi, por kushti kryesor është një vizitë në kohë te një mjek. Mjeku përshkruan një kurs të gjatë të antibiotikëve nga grupi i tetraciklinave, penicilinave, makrolideve. Në disa raste, tregohen antihistamine. Ndonjëherë përdoren pomada dhe xhel të jashtëm anti-inflamator. Sidoqoftë, nuk duhet të përpiqeni ta përballoni vetë infeksionin, trajtimi i sifilizit kërkon një qasje profesionale.

Sifilizi zë një vend të veçantë në mesin e sëmundjeve të transmetuara kryesisht nëpërmjet kontaktit seksual. Një nga shkaqet kryesore të kësaj sëmundjeje është shthurja e marrëdhënieve seksuale, ndërsa skuqja sifilitike, simptomat e të cilave janë të theksuara, bëhet një lloj "dhurate" e marrë jo për sjellje shumë të zellshme. E veçanta e sëmundjes qëndron gjithashtu në faktin se asgjësimi i plotë i saj është i mundur vetëm në fazat fillestare të rrjedhës së saj. Pasojat bëhen të pakthyeshme kur preket sëmundja e trurit, ndërsa trajtimi tashmë po bëhet thuajse i pamundur.

përshkrim i përgjithshëm

Deklarata se sifilizi është ekskluzivisht një sëmundje seksualisht e transmetueshme nuk është plotësisht e vërtetë. Fakti është se ata mund të infektohen edhe në jetën e përditshme kur infeksioni hyn drejtpërdrejt në qarkullimin e gjakut përmes gërvishtjeve ose plagëve në trup, është gjithashtu e mundur kur përdorni sende tualeti (peshqir, leckë larëse) që i përkasin pacientit. Përveç kësaj, infeksioni me sifiliz mund të ndodhë përmes transfuzionit të gjakut, dhe sifilizi mund të jetë gjithashtu i lindur. Në thelb, skuqja është e vendosur në vatra në zonën e flokëve dhe hapave, si dhe në pëllëmbët. Përveç kësaj, tek gratë, ai lokalizohet edhe nën gjëndrat e qumështit; për të dy gjinitë, përqendrimi i tij mund të vendoset në zonën gjenitale.

Pas 3-4 javësh nga momenti i infektimit, vendi ku futet treponema e zbehtë, shkaktari i infeksionit të kësaj sëmundjeje (që janë kryesisht organet gjenitale), fiton shenja që tregojnë sifilizin primar.

Simptomat e fazës parësore

Shenjat e sifilisit primar janë shfaqja e një njolle të vogël të kuqe që pas disa ditësh kthehet në tuberkuloz. Qendra e tuberkulozit karakterizohet nga nekroza graduale e indeve (vdekja e tij), e cila përfundimisht formon një ulçerë pa dhimbje, të përshtatur nga skajet e forta, domethënë një shankre i fortë. Kohëzgjatja e periudhës primare është rreth shtatë javë, pas fillimit të së cilës, pas rreth një jave, të gjitha nyjet limfatike pësojnë një rritje.

Përfundimi i periudhës primare karakterizohet nga formimi i shumë treponemave të zbehtë, duke shkaktuar sepsë treponemale. Kjo e fundit karakterizohet nga dobësi, keqtrajtim i përgjithshëm, dhimbje kyçesh, ethe dhe në fakt formimi i një skuqjeje karakteristike, që tregon fillimin e periudhës dytësore.

Simptomat e fazës dytësore

Faza dytësore e sifilisit është jashtëzakonisht e larmishme në simptomat e veta, dhe ishte për këtë arsye që në shekullin e 19-të sifilidologët francezë e quajtën atë "majmuni i madh", duke vënë në dukje ngjashmërinë e sëmundjes në këtë fazë me llojet e tjera të sëmundjeve të lëkurës.

Shenjat e llojit të përgjithshëm të fazës dytësore të sifilizit janë në tiparet e mëposhtme të skuqjes:

• Mungesa e ndjesive të një lloji subjektiv (dhimbje, kruajtje);
• Ngjyra e kuqe e errët e skuqjeve;
• Dendësia;
• Qartësia dhe rregullsia e rrumbullakësisë ose rrumbullakësisë së skicave pa prirjen e tyre për bashkim të mundshëm;
• Qërimi i sipërfaqes është i pashprehur (në shumicën e rasteve, vërehet mungesa e tij);
• Zhdukja spontane e formacioneve pa fazën e mëvonshme të atrofisë dhe dhëmbëzimit është e mundur.

Më shpesh, skuqjet e fazës dytësore të sifilizit karakterizohen në formën e manifestimeve të tyre (shiko foton e një skuqjeje sifilitike):

• Ky manifestim i kësaj faze të sifilizit është më i shpeshti. Tregon shfaqjen e saj për faktin se përhapja e treponemës së zbehtë ka ndodhur në të gjithë trupin. Një manifestim karakteristik në këtë rast janë roseola (njollat) në formë të lehtë inflamatore. Fillimisht, ngjyra është rozë e zbehtë, skicat e skuqjeve janë të paqarta, forma është ovale ose e rrumbullakosur. Madhësia e tyre është rreth 1-1,5 cm në diametër, sipërfaqja është e lëmuar. Nuk vërehet kullimi i roseolës dhe as nuk ngrihen mbi lëkurën që i rrethon. Nuk ka tendencë për rritje periferike. Shpesh, lokalizimi përqendrohet në rajonin e sipërfaqeve anësore të trungut dhe barkut.



• Ky lloj skuqjeje formohet në formën e nyjeve (papulave), forma e tyre është e rrumbullakët dhe gjysmësferike, konsistenca është e dendur elastike. Vlera mund të arrijë në madhësinë e thjerrëzave, ndërsa të arrijë madhësinë e bizeles. Ditët e para të shfaqjes karakterizohen nga lëmimi dhe shkëlqimi i sipërfaqes së papulave, pas së cilës fillon qërimi i saj deri në formimin e një kufiri me luspa përgjatë periferisë, në analogji me jakën e Biett. Sa i përket lokalizimit të papulave, ai nuk ka zona të qarta përqendrimi, përkatësisht, ato mund të formohen kudo. Ndërkohë nuk mungojnë edhe ambientet e lokalizimit “të preferuar”, ku përfshihen organet gjenitale, anusi, shputat dhe pëllëmbët.



• Kjo formë e formacioneve është një manifestim i shpeshtë i sifilizit papular. Shprehet në formimin e nyjeve të trashur të ngjashme me kallot me një kufizim të mprehtë nga lëkura që i rrethon. Sipërfaqja e tyre është e lëmuar, nuanca është eritematoze-kafe ose jargavan-e kuqe. Rritja e elementeve papulare çon në plasaritjen e tyre në qendër, gjë që çon në formimin e një kufiri me luspa përgjatë perimetrit. Shpesh, kjo formë e sifilizit nga pacientët ngatërrohet me kallo të zakonshme, gjë që nuk çon në një vizitë në kohë te mjeku.



• Kjo formë e skuqjes është gjithashtu mjaft e zakonshme në fazën dytësore të sifilizit. Kondilomat e gjera janë papula të tipit vegjetativ, formimi i të cilave ndodh në bazë të papulave të qara me tendencë për t'u bashkuar dhe hipertrofi. Shpesh, tipari i tyre shoqërues është formimi i një infiltrati të thellë, i mbuluar me një shtresë të bardhë të shtresës së fryrë me brirë në prani të një shkarkimi karakteristik seroz. Shumë shpesh, lythat e gjera janë manifestimi i vetëm karakteristik i periudhës dytësore. Më shpesh, skuqjet lokalizohen në anus, kështu që shpesh është e nevojshme të dallohen nga kondilomat e lythave gjenitale (lythat anale) dhe nga hemorroidet.



• Sot është jashtëzakonisht e rrallë, por është gjithashtu e pamundur të përjashtohet mundësia e këtij lloji të skuqjes. Jo shumë kohë më parë, leukoderma sifilitike ishte një manifestim kaq specifik i sifilisit saqë iu dha emri jo më pak i mrekullueshëm - "gjerdani i Venusit". Manifestimi i tij karakterizohet në formimin e lezioneve ovale të rrumbullakosura me dritë në sfondin e një errësimi kafe-verdhë të lëkurës. Vendet më të zakonshme të lokalizimit të leukodermës sifilitike janë sipërfaqet anësore të qafës, në disa raste - në rajonin e sipërfaqes së përparme të gjoksit, si dhe në rajonin e gjymtyrëve të sipërme dhe sqetullave.



• Ky skuqje shfaqet në formën e njollave rozeoloze që formohen përgjatë mukozës së gojës dhe fytit, si dhe në rajonin e qiellzës së sipërme. Zona e prekur karakterizohet nga marrja e një ngjyre të kuqe të ndenjur të sipërfaqes, në disa raste mund të lëshojë një nuancë bakri. Sipërfaqja është përgjithësisht e lëmuar, skicat e formacioneve janë të qarta. Ato karakterizohen edhe nga mungesa e ndjesive subjektive, por disa raste karakterizohen nga vështirësi në gëlltitje. Në procesin e sifilisit sekondar, veçanërisht në kohën e rikthimit të sëmundjes, sifilidet e formuara në mukozën mund të veprojnë si pothuajse e vetmja manifestim klinik i sëmundjes. Për më tepër, prania e tyre është jashtëzakonisht e rëndësishme nga pikëpamja epidemiologjike, sepse ato përmbajnë një numër të madh të patogjenëve të këtij infeksioni.



• Alopecia sifilitike. Manifestimi kryesor është tullacia, e cila provokon formimin e një numri të madh të vatrave të një skuqjeje karakteristike. Në të njëjtën kohë, flokët bien në mënyrë që në pamje të krahasohen me leshin e ngrënë nga mola.

Në përgjithësi, duke marrë parasysh skuqjen, mund të vërehet se me sifiliz mund të jetë i një lloji krejtësisht të ndryshëm. Ecuria e rëndë e sifilisit provokon shfaqjen e sifilisit pustular (ose pustular), i cili mund të shfaqet si skuqje dhe një skuqje karakteristike e saj.

Sifilizi dytësor i përsëritur karakterizohet nga gjithnjë e më pak skuqje, të vërejtura me çdo formë të re të rikthimit. Vetë skuqjet në këtë rast bëhen gjithnjë e më të mëdha, të karakterizuara nga një tendencë për grupimin e tyre në unaza, ovale dhe harqe.

Sifilizi sekondar i patrajtuar shndërrohet në terciar.

Simptomat e fazës terciare

Kjo fazë e sëmundjes karakterizohet nga një sasi e vogël e treponemës së zbehtë në trup, por është e ndjeshme ndaj efekteve të tyre (d.m.th. është alergjike). Kjo rrethanë çon në faktin se edhe me një sasi të vogël të ekspozimit të treponemës, trupi përgjigjet me një formë të veçantë të një reaksioni anafilaktik, i cili konsiston në formimin e sifilideve terciare (mishrat dhe tuberkulat). Shpërbërja e tyre e mëvonshme ndodh në atë mënyrë që në lëkurë mbeten plagët karakteristike. Kohëzgjatja e kësaj faze mund të jetë dekada, e cila përfundon me një lezion të thellë të marrë nga sistemi nervor.

Duke u ndalur në skuqjen e kësaj faze, vërejmë se tuberkulat janë më të vegjël në krahasim me mishrat e dhëmbëve, për më tepër, si në madhësinë e tyre ashtu edhe në thellësinë në të cilën shfaqen. Sifilizi tuberkular përcaktohet duke hetuar trashësinë e lëkurës me identifikimin e një formacioni të dendur në të. Ka një sipërfaqe hemisferike, diametri është rreth 0,3-1 cm. Mbi tuberkuloz, lëkura merr ngjyrë kaltërosh-kuqërremtë. Tuberkulat shfaqen në periudha të ndryshme, duke u grupuar në unaza.

Me kalimin e kohës, në qendër të tuberkulozit formohet prishja nekrotike, e cila formon një ulçerë, e cila, siç e kemi vërejtur tashmë, lë një mbresë të vogël pas shërimit. Duke pasur parasysh maturimin e pabarabartë të tuberkulave, lëkura karakterizohet nga origjinaliteti dhe larmia e pamjes së përgjithshme.

Gummy sifilid është një nyjë e dendur pa dhimbje, e cila ndodhet në mes të shtresave të thella të lëkurës. Diametri i një nyje të tillë është deri në 1.5 cm, ndërsa lëkura sipër saj merr një nuancë të kuqe të errët. Me kalimin e kohës, çamçakëzi zbutet, pas së cilës hapet, duke lëshuar një masë ngjitëse. Ulçera, e cila u formua në të njëjtën kohë, mund të ekzistojë për një kohë shumë të gjatë pa trajtimin e nevojshëm, por në të njëjtën kohë do të rritet në madhësi. Më shpesh, një skuqje e tillë ka një karakter të vetmuar.

Trajtimi i skuqjes sifilitike

Skuqja trajtohet së bashku me trajtimin e sëmundjes themelore, domethënë vetë sifilizit. Metoda më efektive e trajtimit është përdorimi i penicilinave të tretshme në ujë në të, gjë që bën të mundur ruajtjen e një përqendrimi konstant të kërkuar të antibiotikut të nevojshëm në gjak. Ndërkohë, trajtimi është i mundur vetëm në spital, ku ilaçi u jepet pacientëve për 24 ditë çdo tre orë. Intoleranca ndaj penicilinës ofron një alternativë në formën e një lloji rezervë të mjekimit.

Një pikë shtesë e rëndësishme është gjithashtu përjashtimi i sëmundjeve që janë shfaqur në sfondin e sifilizit. Për shembull, sifilizi shpesh kontribuon në rritjen e rrezikut, sepse në përgjithësi provokon një rënie të mprehtë të mbrojtjes imune që ka trupi. Prandaj, zgjidhja e duhur është kryerja e një kursi të plotë trajtimi që ndihmon në eliminimin e çdo lloji të agjentëve infektivë të pranishëm.

Nëse dyshoni për një skuqje sifilitike, duhet menjëherë të kontaktoni një dermatovenerolog ose venerolog.

Përshkrimi i sëmundjes

Deklarata se sifilizi është ekskluzivisht një sëmundje seksualisht e transmetueshme nuk është plotësisht e vërtetë. Fakti është se ata mund të infektohen edhe në jetën e përditshme kur infeksioni hyn drejtpërdrejt në qarkullimin e gjakut përmes gërvishtjeve ose plagëve në trup, është gjithashtu e mundur kur përdorni sende tualeti (peshqir, leckë larëse) që i përkasin pacientit.

Përveç kësaj, infeksioni me sifiliz mund të ndodhë përmes transfuzionit të gjakut, dhe sifilizi mund të jetë gjithashtu i lindur. Në thelb, skuqja është e vendosur në vatra në zonën e flokëve dhe hapave, si dhe në pëllëmbët.

Përveç kësaj, tek gratë, ai lokalizohet edhe nën gjëndrat e qumështit; për të dy gjinitë, përqendrimi i tij mund të vendoset në zonën gjenitale.

Pas 3-4 javësh nga momenti i infektimit, vendi ku futet treponema e zbehtë, shkaktari i infeksionit të kësaj sëmundjeje (që janë kryesisht organet gjenitale), fiton shenja që tregojnë sifilizin primar.

Një skuqje sifilitike është një modifikim i enëve sipërfaqësore të lëkurës. Treponema e zbehtë, duke hyrë në qarkullimin e gjakut, lëshon toksina specifike që zgjerojnë enët e gjakut. Më tej, reagimi vaskular varet nga gjendja e imunitetit. Çdo person është individual, dhe përgjigja e tij imune, respektivisht, gjithashtu.

Vazodilatimi i thjeshtë në lëkurë manifestohet në formën e njollave (roseol). Njolla të tilla zhduken lehtësisht kur shtypen (enët janë të ngjeshur dhe lëkura bëhet e zbehtë).

Nëse ka një rritje të përshkueshmërisë së murit vaskular, plazma grumbullohet pjesërisht rreth enës së bashku me qelizat imune, ndodh një reaksion inflamator dhe formohet një "muftka" e ngurtë rreth enës së zgjeruar.

Në lëkurë, kjo manifestohet në formën e një forcim të vogël të rrumbullakosur, d.m.th. formohet një nyjë (papule).

Nëse sistemi imunitar dobësohet, bakteret fillojnë të shumohen në mënyrë aktive jashtë shtratit vaskular. Imuniteti, duke mbrojtur trupin, formon një kapsulë inflamatore rreth akumulimeve më të mëdha të baktereve, brenda së cilës grumbullohet qelbi. Një manifestim i tillë i reaksionit imunitar në lëkurë duket si pustula (pustula).

Shumica e njerëzve besojnë se sifilizi mund të infektohet vetëm përmes kontaktit seksual dhe nëse një burrë apo grua i mban të pastra marrëdhëniet intime, ata nuk kërcënohen nga kjo sëmundje.

Ky mendim është i gabuar, pasi transmetimi i infeksionit është i mundur si përmes kontaktit ashtu edhe përmes procedurave mjekësore në institucione të dyshimta ku nuk respektohen kushtet e sterilitetit.

Transfuzioni i rrezikshëm dhe i drejtpërdrejtë i gjakut, i cili përdoret në raste urgjente: dhuruesi mund të mos dijë për sëmundjen e tij, gjë që do të çojë në infeksion të marrësit.

Mënyra e tretë është nga një grua e infektuar tek fëmija i saj.

Sifilizi është një sëmundje klasike seksualisht e transmetueshme (d.m.th., seksualisht e transmetueshme) që prek në mënyrë të barabartë meshkujt dhe femrat. Kryesisht ata marrin sifiliz në moshën riprodhuese: burra nga 16-18 deri në 65-70 vjeç, gra nga 16 në 35-45 vjeç.

Sifilizi - çfarë është? Sifilizi është një sëmundje serioze, e cila karakterizohet nga fakti se procesi patologjik prek lëkurën, mukozën dhe organet e brendshme të pacientit.

Agjenti shkaktar i sifilizit është një mikroorganizëm i quajtur spirochete pallidum. Duket si një spirale e lakuar, mund të lëvizë në mënyra të ndryshme dhe është në gjendje të ndahet në mënyrë tërthore.

Kushtet e favorshme për zhvillimin e këtij bakteri janë në rrugët limfatike dhe nyjet e një personi, kështu që aty fillon të shumohet me shpejtësi. Është e mundur të zbulohet prania e mikroorganizmave të tillë në gjak në fazën e llojit dytësor të sëmundjes.

Bakteret mund të qëndrojnë në një mjedis të ngrohtë dhe të lagësht për një kohë mjaft të gjatë, temperatura më optimale është 37°C. Përveç kësaj, ato janë rezistente ndaj temperaturave të ulëta.

Mikroorganizmat patogjenë vdesin në rast të tharjes, ngrohjes deri në 55°C-100°C, trajtimit me dezinfektues, solucione acide ose alkaline.

Sifilizi në familje, simptomat dhe trajtimi, parandalimi, fotot mund të çojnë në shumë pasoja negative për shëndetin e njeriut, madje të përfundojnë shumë tragjikisht. Por prognoza varet nëse kjo sëmundje e rrezikshme zbulohet në kohën e duhur.

Llojet e skuqjeve me sifiliz

Pas zhdukjes së shankreve të fortë primar dhe zhvillimit të fazës dytësore, skuqjet e reja fillojnë të mbulojnë trupin. Skuqja në trup me sifiliz sekondar është shumë e larmishme

• Roseola - njolla rozë e zbehtë, më së shpeshti që mbulojnë barkun dhe anën e trupit të pacientit. Ata nuk kanë konture të qarta, nuk bashkohen, nuk shkaktojnë parehati. Roseola konsiderohet si lloji më i zakonshëm i skuqjes, pasi vërehet në 90% të pacientëve me Lewis.
• Papulat janë nyje të rrumbullakëta, jo më të mëdha se një bizele. Ditët e para pas formimit janë të qetë, por pas kësaj ato mund të zhvishen. Një skuqje papulare me sifilis zakonisht shihet në pëllëmbët, këmbët, anusin dhe organet gjenitale.
• Sifilizi palmar-plantar është një lloj tjetër papulash, i karakterizuar nga konturet e qarta dhe një ngjyrë tipike - e kuqe e ndezur ose vjollcë. Prek kryesisht pëllëmbët dhe shputat e këmbëve. Ndonjëherë ato ngatërrohen me misrat, kjo është arsyeja pse njerëzit e shtyjnë vizitën te mjeku. Disa ditë pas formimit, ato çahen dhe fillojnë të zhvishen.

Ekzistojnë lloje të tilla të skuqjeve me sifiliz:

• Faza e parë. Manifestimi i kësaj faze mund të shihet një muaj pasi infeksioni është futur në trup. Në këtë pikë, ju mund të vëzhgoni shenjat e para të sifilizit. Skuqja manifestohet me puçrra të kuqe, të cilat pas një kohe të caktuar marrin formën e plagëve. Skuqja mund të zhduket pas disa javësh, por do të rishfaqet menjëherë pas. Një skuqje e tillë mund të qëndrojë në trupin e njeriut për një kohë të gjatë, madje edhe për disa vite.

Fazat e sëmundjes

Ka disa faza nëpër të cilat kalojnë pacientët me sifiliz:

Shenjat e sifilisit primar janë shfaqja e një njolle të vogël të kuqe që pas disa ditësh kthehet në tuberkuloz. Qendra e tuberkulozit karakterizohet nga nekroza graduale e indeve (vdekja e tij), e cila përfundimisht formon një ulçerë pa dhimbje, të përshtatur nga skajet e forta, domethënë një shankre i fortë.

Kohëzgjatja e periudhës primare është rreth shtatë javë, pas fillimit të së cilës, pas rreth një jave, të gjitha nyjet limfatike pësojnë një rritje.

Përfundimi i periudhës primare karakterizohet nga formimi i shumë treponemave të zbehtë, duke shkaktuar sepsë treponemale. Kjo e fundit karakterizohet nga dobësi, keqtrajtim i përgjithshëm, dhimbje kyçesh, ethe dhe në fakt formimi i një skuqjeje karakteristike, që tregon fillimin e periudhës dytësore.

Faza dytësore e sifilisit është jashtëzakonisht e larmishme në simptomat e veta, dhe ishte për këtë arsye që në shekullin e 19-të sifilidologët francezë e quajtën atë "majmuni i madh", duke vënë në dukje ngjashmërinë e sëmundjes në këtë fazë me llojet e tjera të sëmundjeve të lëkurës.

Shenjat e llojit të përgjithshëm të fazës dytësore të sifilizit janë në tiparet e mëposhtme të skuqjes:

• Mungesa e ndjesive të një lloji subjektiv (dhimbje, kruajtje);
• Ngjyra e kuqe e errët e skuqjeve;
• Dendësia;
• Qartësia dhe rregullsia e rrumbullakësisë ose rrumbullakësisë së skicave pa prirjen e tyre për bashkim të mundshëm;
• Qërimi i sipërfaqes është i pashprehur (në shumicën e rasteve, vërehet mungesa e tij);
• Zhdukja spontane e formacioneve pa fazën e mëvonshme të atrofisë dhe dhëmbëzimit është e mundur.

Më shpesh, skuqjet e fazës dytësore të sifilizit karakterizohen në formën e manifestimeve të tyre (shiko foton e një skuqjeje sifilitike):

Kjo fazë e sëmundjes karakterizohet nga një sasi e vogël e treponemës së zbehtë në trup, por është e ndjeshme ndaj efekteve të tyre (d.m.th. është alergjike).

Kjo rrethanë çon në faktin se edhe me një sasi të vogël të ekspozimit të treponemës, trupi përgjigjet me një formë të veçantë të një reaksioni anafilaktik, i cili konsiston në formimin e sifilideve terciare (mishrat dhe tuberkulat).

Shpërbërja e tyre e mëvonshme ndodh në atë mënyrë që në lëkurë mbeten plagët karakteristike. Kohëzgjatja e kësaj faze mund të jetë dekada, e cila përfundon me një lezion të thellë të marrë nga sistemi nervor.

Duke u ndalur në skuqjen e kësaj faze, vërejmë se tuberkulat janë më të vegjël në krahasim me mishrat e dhëmbëve, për më tepër, si në madhësinë e tyre ashtu edhe në thellësinë në të cilën shfaqen.

Sifilizi tuberkular përcaktohet duke hetuar trashësinë e lëkurës me identifikimin e një formacioni të dendur në të. Ka një sipërfaqe hemisferike, diametri është rreth 0,3-1 cm.

Mbi tuberkuloz, lëkura merr ngjyrë kaltërosh-kuqërremtë. Tuberkulat shfaqen në periudha të ndryshme, duke u grupuar në unaza.

Sipas statistikave të Ministrisë së Shëndetësisë, Në Rusi, ka 30 pacientë me sifiliz për 100,000 banorë. Këto shifra nuk janë tregues, pasi një numër i madh i të infektuarve nuk shkojnë te mjekët për trajtim. Kështu, rreziku i infeksionit mbetet i lartë.

Pak për sifilizin

Sifiliziështë një infeksion seksualisht i transmetueshëm. Shkaktar i kësaj sëmundjeje është treponema e zbehtë, e cila është një bakter i aftë për lëvizje.

Si shfaqet sifilizi në lëkurë?

Manifestimet sifilitike janë shumë të ndryshme dhe shkaktojnë vështirësi në diagnozën diferenciale të sifilizit me sëmundje të tjera të lëkurës. Elementet morfologjike që shfaqen në lëkurë me sifiliz ndryshojnë në varësi të fazës së procesit.

Periudha e inkubacionit të kësaj sëmundje është mesatarisht nga 2 javë deri në 2 muaj. Shkurtimi i termave ndodh tek personat me imunitet të reduktuar që kanë pasur sëmundje infektive, me histori të sëmundjeve onkologjike, tuberkulozit, infeksionit HIV.

Gjatë këtyre periudhave, patogjeni ndodhet në trupin e njeriut, por përqendrimi i tij nuk mjafton për të shkaktuar simptoma të sëmundjes. Nuk ka manifestime të lëkurës.

Pas periudhës kohore të specifikuar, kur ka pasur një akumulim të treponemës së zbehtë, zhvillohet faza e sifilizit primar. Karakterizohet nga një manifestim i vetëm, por më ngjitës i lëkurës - një shankër i fortë.

Formohet, si rregull, në vendin e depërtimit të treponemës së zbehtë (me kontakt gjenital - në zonën gjenitale, me kontakt oral - gjenital - në gojë, buzë, etj.).

Formimi i shankrit ndodh në disa faza:

• formimi i një njolle me madhësi të vogël, rozë-kuqe;
• formimi i një defekti gërryes;
• ngjeshja e poshtme e erozionit, ndryshimi i ngjyrës në të kuqe të ndezur. Erozioni është i mbuluar me një film transparent ose kafe.

Me trajtimin në kohë ose, përkundrazi, kalimin në fazën tjetër të sifilisit, shankri përsëri kalon në fazën e njollës dhe më pas zhduket plotësisht. Si rregull, një neoplazmë e tillë nuk shkakton shqetësim në një person të infektuar. Mund të ketë kruajtje të lehtë në zonën e erozionit.

klasifikohen sipas kritereve të mëposhtme:

• sipas numrit (i vetëm, i shumëfishtë);
• sipas thellësisë së lezionit të lëkurës (erozive - prek vetëm shtresat sipërfaqësore, ulcerative - lezioni prek shtresat e thella të lëkurës);
• në madhësi (xhuxh - më pak se 10 mm, i mesëm - 10-20 mm, gjigant - më shumë se 40 mm).

Ka edhe forma atipike të shankreve, të cilat janë jashtëzakonisht të rralla.

Kjo perfshin:

• shankre-amigdalid: një shankër i fortë i vendosur në bajame (në formën ulcerative të këtij procesi, preket një bajame e vetme, trashet dhe formohet në sipërfaqen e një fokusi të kuq të ndezur ulcerimi me skaje të lëmuara; me një formë të ngjashme me anginë, nuk formohet një defekt indi, bajamet është e dendur, pa dhimbje, sipërfaqja e saj e zbehtë gjenden në sipërfaqe);
• kriminel shankër(pamja klinike është e ngjashme me panaritiumin streptokoksik, megjithatë, me një natyrë sifilitike, inflamacioni akut nuk zhvillohet);
• edemë e fortë manifestohet në zonën gjenitale në formën e një ënjtjeje të mprehtë, ndryshime në turgorin e indeve.

Si rregull, diagnoza e një shankre tipik të fortë nuk shkakton shumë vështirësi. Karakteristika e tij dalluese është rritja e nyjeve limfatike rajonale, të cilat mbeten të dendura dhe pa dhimbje gjatë gjithë kohëzgjatjes së stadit parësor.

Shankri i fortë është një agjent infektiv jashtëzakonisht i rrezikshëm, pasi përmban një përqendrim shumë të lartë të treponemës së zbehtë nën filmin gërryes. Kur shankri dëmtohet dhe hapet erozioni, realizohet rruga e kontaktit të transmetimit të infeksionit.

Komplikimet e shancit të fortë:

• balanitis;
• balanopostiti;
• fimozë;
• parafimoza;
• fagedenizëm;
• gangrenë.

Foto

Fotografia tregon një formë tipike të shankut të fortë. Përcaktohet një ndarje e qartë e këtij formacioni nga lëkura e shëndetshme, një sipërfaqe hiperemike e erozionit, e mbuluar me një film të hollë transparent.

Sifilizi sekondar

Në mungesë të trajtimit adekuat, sifilizi primar kalon në fazën tjetër. Periudha nga momenti i infektimit deri në fillimin e manifestimeve të sifilisit sekondar është 10 javë. Sifilizi sekondar karakterizohet nga përhapja e treponemës nga rruga hematogjene, dhe për këtë arsye procesi prek jo vetëm zonën e infeksionit të drejtpërdrejtë, por të gjithë trupin në tërësi.

Zhduket shankri i fortë, shfaqet dobësi e përgjithshme, ethe deri në 38C, dhimbje koke, dhimbje në muskuj dhe kyçe. Nuk ka manifestime në lëkurë, prandaj, gjatë kësaj periudhe është jashtëzakonisht e vështirë të dyshohet për një infeksion sifilitik.

Kur shfaqen skuqje të lëkurës, gjendja e përgjithshme, si rregull, kthehet në normale. Sifilizi sekondar karakterizohet nga polimorfizëm i vërtetë. Elementët kryesorë morfologjikë janë roseola dhe papulat (skuqja rozelozo-papulare), mund të shfaqen edhe pustula dhe vezikula.

Ekziston një shumëllojshmëri e gjerë e formave të lezioneve të lëkurës në sifilizin sekondar:

• sifilizi me njolla (forma më e zakonshme, e përfaqësuar nga një skuqje roseolous);
• sifilid papular;
• lytha të gjera;
• sifilid pustular;
• sifilizi pustular i ngjashëm me aknet;
• sifilizi i ngjashëm me linë;
• sifilid impetiginoz;
• sifilizi pustular ektimatoz;
• sifilizi pustular rupioid;
• leukoderma sifilitike;
• alopecia sifilitike.

Gjerdan i Venusit (leukoderma sifilitike)

Është një shenjë specifike e sifilizit. Formohet në qafë dhe është një lezion i lehtë, i rrumbullakosur në lëkurë, që nga jashtë i ngjan një gjerdani.

Foto

Fotografia tregon një numër të madh njollash të lehta në sipërfaqen kafe të lëkurës së pacientit me formimin e një modeli karakteristik. gjerdanet e Venusit.

Foto

Fotografia tregon një pacient me skuqje roseola- një manifestim karakteristik i sifilisit sekondar.

Faza e tretë e sifilizit

Zhvillohet në mungesë të trajtimit adekuat 6-10 vjet ose më shumë pas infektimit. Elementet kryesore morfologjike të kësaj faze janë goma sifilitike, tuberkulozi sifilitik. Si rregull, në këtë fazë, pacientët janë të shqetësuar për defekte të rënda estetike që formohen gjatë rrjedhës aktive të sifilizit.

Elementet e fazës së tretë të sifilizit:

1. Sifilizi tuberkularËshtë një tuberkuloz i dendur me nuancë cianotike, i cili mund të jetë nekrotik sipas llojit të koagulimit, si rezultat i të cilit formohet një zonë e atrofisë së indeve. Me nekrozën e kolikuacionit, në sipërfaqen e tuberkulozit formohet një defekt ulceroz, në vendin e të cilit, gjatë procesit të shërimit, formohen plagë të dendura fundosje. Përgjatë periferisë së zgjidhjes së tuberkulave, formohen tuberkula të rinj që nuk bashkohen me njëri-tjetrin.
2. Sifilizi gumousështë një nyje që formohet në dhjamin nënlëkuror. Në qendër të nyjës, përcaktohet një fokus i shkrirjes së indeve, në sipërfaqen e lëkurës formohet një hapje, përmes së cilës lëshohet eksudati nga qendra e çamçakëzit. Dimensionet e vrimës së paraqitur gradualisht rriten, me aktivizimin e proceseve nekrotike dhe në qendër të fokusit formohet një bërthamë gome. Pas refuzimit të saj, ulçera rigjenerohet me formimin e një mbresë të tërhequr thellë.

Foto

Fotografia tregon mbresë yjore në hundë, i formuar pas shërimit të një ulçere në periudhën terciare të sifilizit.