Rritja e presionit intra-abdominal shkakton. Sindroma e hipertensionit intra-abdominal

Presioni intra-abdominal (IA) është presioni i shkaktuar nga organet dhe lëngjet e vendosura në zgavrën e barkut(BP). Të reduktuara ose norma e rriturështë shpesh një simptomë e ndonjë sëmundjeje që shfaqet në trupin e pacientit. Nga artikulli ynë do të mësoni pse rritet presioni intra-abdominal, simptomat dhe trajtimi i kësaj sëmundjeje, si dhe mënyrat për të matur treguesit e saj.

VD e rritur

Normat dhe devijimet

VD normale është nën 10 centimetra njësi. Nëse një person vendos të masë presionin e gjakut dhe rezultati devijon më shumë nga vlera standarde, kjo mund të konsiderohet si një shenjë e pranisë së një procesi patologjik në trup.

NË mjekësia moderne Përdoret klasifikimi i mëposhtëm i treguesve (i matur në mmHg):

• shkalla e parë – 12-15;
• shkalla e dytë – 16-20;
• shkalla e tretë – 21-25;
• shkalla e katërt - më shumë se 25.

E rëndësishme! Është e pamundur të përcaktohet treguesi ose "të merret me mend" bazuar në simptomat që shfaqen. Për të zbuluar vlerën e saktë VD, duhen mbajtur ngjarje speciale.

Etiologjia

Rritja e presionit të gjakut në një pacient mund të ndodhë për shkak të:

• kapsllëk kronik;
• rritja e formimit të gazit në traktin gastrointestinal;
• çrregullime gjenetike të traktit gastrointestinal;
• obstruksioni i zorrëve;
• inflamacion i organeve të PD;
• venat me variçe;
• nekroza pankreatike (vdekja e indit pankreatik si rezultat i pankreatitit të avancuar);
• çrregullime të mikroflorës në zorrët;
• obeziteti;
• të ushqyerit jo të duhur.

Obeziteti

Pika e fundit kërkon vëmendje të veçantë. Treguesit e fryrë të PV shpesh lindin për shkak të abuzimit të pacientit me produktet që provokojnë rritja e formimit të gazit. Kjo perfshin:

• qumësht;
• të gjitha llojet e lakrës dhe pjatave të përgatitura duke përdorur atë;
• rrepka, bishtajore, arra;
• ujë të gazuar dhe pije;
• Ushqime qe te shendoshin;
• ushqime të konservuara dhe turshi.

Pijet e gazuara

Gjithashtu, presioni i lartë i gjakut shpesh ndodh për shkak të kollë e rëndë ose e tepruar Aktiviteti fizik. Në raste të tilla, sëmundja nuk ka simptoma dhe nuk ka nevojë për trajtim.

Shënim! Është rreptësisht e ndaluar të përcaktohet në mënyrë të pavarur shkaku i rritjes së VD - kjo duhet të bëhet vetëm nga një specialist i kualifikuar.

Për këtë ai është në të detyrueshme kryen të kërkuarat masat diagnostike.

Simptomat

Një tepricë e lehtë e normës së VD në përgjithësi nuk manifestohet me asnjë simptomë dhe nuk është shenjë e një sëmundjeje të rëndë.

Por nëse treguesit VD janë rritur shumë, pacienti mund të vuajë nga:

• ndjenja e një stomaku të plotë dhe të rëndë;
• fryrje;
• dhimbje e shurdhër dhembje;
• ndjesi të vrullshme në PD;
• rritje e presionit të gjakut;
• vertigo;
• sulme të përzier dhe të vjella;
• çrregullime të zorrëve;
• gjëmim në stomak.

Shfaqja klinike e sëmundjes nuk është specifike, kështu që etiologjia e saj mund të përcaktohet vetëm nga ekzaminim të plotë pacientit.

Përveç simptomave të përgjithshme, pacienti mund të shfaqë shenja specifike të sëmundjes, për shkak të të cilave VD filloi të rritet. Në raste të tilla, duhet të kontaktoni urgjentisht ndihmë e kualifikuar, pasi injorimi i problemit ose përpjekja për ta zgjidhur atë në mënyrë të pavarur mund të ndikojë negativisht në shëndetin e pacientit dhe të provokojë vdekjen e tij.

Diagnostifikimi

Për të përcaktuar arsyet që mund të zvogëlojnë ose rrisin treguesit e VD, një specialist përdor një ekzaminim me dy faza. Le të shohim secilën prej tyre në detaje.

Faza e parë

Përfshin kryerjen e një ekzaminimi fizik të pacientit. Kjo procedurë lejon mjekun të dijë informacionin e mëposhtëm:

• kur u shfaqën simptomat e para të sëmundjes nga pacienti, sa zgjati përkeqësimi, shpeshtësia e shfaqjes, çfarë mund të provokojë zhvillimin e tyre;
• nëse pacienti vuante nga një sëmundje kronike gastroenterologjike ose kishte përjetuar ndërhyrje kirurgjikale në BP;
• dieta e pacientit dhe marrja e ushqimit;
• nëse pacienti përdor ndonjë ilaç si vetë-mjekim për të përmirësuar mirëqenien.

Faza e dytë

Pas komunikimit me pacientin, mjeku kryen masa diagnostikuese. Më shpesh ata përdorin:

• analiza standarde ( kërkime të përgjithshme gjaku dhe urina);
• biokimia e gjakut;
• ekzaminimi i feçeve për gjak okult;
• endoskopia;
• diagnostikimi me ultratinguj i PD;
• X-ray e traktit gastrointestinal;
• CT ose MRI e PD.

Ultratinguj

Për të matur VD, mjeku mund të përdorë një metodë kirurgjikale ose minimalisht invazive. Në total, mjekësia moderne ka zhvilluar disa metoda për të kryer këtë studim:

• duke përdorur një kateter Foley. Matja në këtë mënyrë përfshin futjen e një pajisjeje në fshikëz. Të dhënat e marra janë më të sakta;
• duke përdorur laparoskopinë;
• duke përdorur teknikën e perfuzionit të ujit.

Dy të fundit konsiderohen si procedura kirurgjikale dhe përfshijnë përdorimin e sensorëve.

Pas marrjes së rezultateve diagnostikuese, specialisti mund të thotë saktësisht se çfarë fenomeni mund të ndryshojë VD dhe çfarë metodat terapeutike do të ndihmojë në uljen e tij në nivele normale.

Trajtimi i hipertensionit intra-abdominal (IAH)

Veçori aktivitete terapeutikeështë e lidhur ngushtë me faktorin që filloi të rritet VD. Trajtimi mund të jetë konservativ (i sëmuri përdor barna speciale, ndjek kufizimet dietike, kryen procedura fizioterapeutike) ose radikal (kirurgji).

E rëndësishme! Në rast se ID i kalon 25 mm. rt. Art., pacienti i nënshtrohet urgjentisht ndërhyrjes kirurgjikale duke përdorur teknikën abdominale.

Nëse terapia me ilaçe është e mjaftueshme që pacienti të reduktojë VD, specialisti përdor:

• analgjezik;
• qetësues;
• relaksues i muskujve;
• ilaçe që stabilizojnë funksionimin e traktit gastrointestinal;
• vitamina dhe minerale.

Fizioterapia ju lejon të:

• normalizimi i raportit ujë-elektrolit;
• stimulojnë diurezën dhe urinimin.

Pacienti mund të ketë gjithashtu një klizmë ose një tub kullimi.

Pacientit i ndalohet të veshë rroba të ngushta dhe të shtrëngojë rripin në pantallona; nuk rekomandohet të mbështetet në shtrat ose divan.

Duhet patjetër të rregulloni aktivitetet tuaja sportive dhe të hiqni plotësisht nga stërvitja ushtrimet që rrisin presionin intra-abdominal:

• Ju nuk mund të ngrini një ngarkesë më shumë se 10 kilogramë;
• ju duhet të zvogëloni aktivitetin fizik;
• zvogëloni tensionin e muskujve të presionit të gjakut.

Pacienti duhet t'i përmbahet rreptësisht rekomandimeve të mëposhtme dietike:

• përjashtojnë nga menu ditore ose të paktën të reduktojë konsumin e ushqimeve që rrisin formimin e gazit;
• praktikoni parimin e vakteve të pjesshme;
• pini të paktën një litër e gjysmë ujë të pastër;
• Mundohuni të hani ushqime në formë të lëngshme ose pure.

Shpesh IAH është pasojë e obezitetit të pacientit. Në këtë rast, mjeku i përshkruan pacientit dietë terapeutike, zgjedh një kompleks ushtrime të sakta, i aftë për të reduktuar treguesit VD dhe përshkruan në detaje se si ulet presioni nga zbatimi i tyre.

Pse duhet të trajtohet IBH?

Hipertensioni intra-abdominal (IAH) parandalon funksionimin normal të shumë organeve të vendosura në dhe ngjitur me peritoneumin (në këtë rast, rreziku i zhvillimit të dështimit të shumëfishtë të organeve (MOF) rritet). Si rezultat, një person zhvillon sindromën IAH - një kompleks simptomash që formohen nën ndikimin e presionit të lartë të gjakut dhe shoqërohen me zhvillimin e MODS.

Paralelisht me këtë, presioni i rritur ndikon negativisht:

• vena gjenitale inferiore dhe provokon një ulje të kthimit venoz;
• diafragma - lëviz drejt gjoksit. Si rezultat, një person përjeton ngjeshje mekanike të zemrës. Kjo shkelje provokon presionin e presionit në rrethin e vogël. Gjithashtu, shkelja e pozicionit të diafragmës rrit vlerën e presionit intratorakal. Kjo ka një ndikim negativ në vëllimi baticës dhe kapaciteti i mushkërive, biomekanika e frymëmarrjes. Rreziku i pacientit për zhvillimin e dështimit akut të frymëmarrjes rritet;
• ngjeshja e parenkimës dhe enëve renale, si dhe sfond hormonal. Si rezultat, një person zhvillon një akut insuficienca renale, filtrimi glomerular dhe anuria ulen (me AHI mbi 30 mmHg);
• ngjeshja e zorrëve. Si rezultat, prish mikroqarkullimin dhe provokon trombozë anije të vogla, lezion ishemik muri i zorrëve, ënjtja e saj, e ndërlikuar nga acidoza ndërqelizore. Këto gjendjet patologjike provokojnë transudimin dhe eksudimin e lëngjeve dhe një rritje të AHI;
• presioni intrakranial (vërehet një rritje) dhe presioni i perfuzionit të trurit (ulet).

Injorimi i AHI provokon vdekjen e pacientit.

), intrakraniale, intraokulare dhe intraabdominale (intra-abdominale). Është vlera e fundit që siguron diferencën midis presionit intratorakik dhe atij intra-abdominal, sepse e para duhet të jetë më e ulët se presioni atmosferik dhe e dyta më e lartë, për të ruajtur homeostazën.

Ekzistojnë një sërë kushtesh në të cilat ka një shkelje të presionit intra-abdominal

Shkaqet e presionit intra-abdominal

Shumica e njerëzve nuk i kushtojnë ndonjë rëndësi simptomave të tilla si fryrje pa shkak, dhembje, tërheqje ose dhimbje të ngutshme në pjesën e barkut, si dhe shqetësime që shfaqen gjatë ngrënies. Por këto manifestimet klinike mund të nënkuptojë zhvillimin e një procesi shumë të pafavorshëm, i cili quhet rritje e IAP. Ajo që është më e pakëndshme është se është pothuajse e pamundur të identifikohet menjëherë sëmundja.

Bëhen faktorë etiotropikë presionin e lartë të gjakut në zgavrën e barkut mund procese të ndryshme, ndër të cilat më të zakonshmet janë këto:

• Akumulim i bollshëm i gazrave. Ky fenomen, si rregull, zhvillohet për shkak të manifestimit të proceseve të ndenjura. Nga ana tjetër, këto fenomene mund të lindin si rezultat karakteristikat individuale Trupi i njeriut apo patologjive kirurgjikale.
• Sindroma e zorrës së irrituar, si dhe obeziteti ushqimor dhe kapsllëku. Preferencat gastronomike të pacientit, si dhe pritje bujare ushqimi, ngrënia e ushqimit që përmban produkte që formojnë gaz mund të provokojë shkelje të treguesve të IAP.
• Ulja e tonit të zonës vegjetative të NS (viscerale sistemi nervor, i cili funksionalisht ndahet në ndarje simpatike dhe parasimpatike).
• Jo të rralla rastet klinike kur sëmundje të tilla si hemorroidet dhe sëmundja e Crohn bëhen shkak i rritjes së presionit intra-abdominal.
• Shkeljet e cilësisë dhe përbërjen sasiore mikroflora e zorrëve.
• Patologjitë kirurgjikale që janë operuar në kohë dhe/ose me shkelje gjatë procedurës ndërhyrje kirurgjikale, dhe çoi në zhvillimin e procesit ngjitës në trupin e njeriut.
• Obstruksioni i zorrëve - ndërprerja e kalueshmërisë së traktit gastrointestinal distal mund të çojë në një rritje të presionit intra-abdominal. Nga ana tjetër, mund të shkaktohet mbyllja e lumenit arsye organike(dmth një lloj neoplazie bllokon lumenin: një tumor, gur fekal, mbeturina ushqimore të patretura etj.) ose spazmatike, kur hipertoniteti i murit muskulor shoqërohet me aktivitetin e qelizave të muskujve të lëmuar.

Simptomat

Manifestimet më të rëndësishme të nozologjisë në shqyrtim janë simptomat e mëposhtme:

• Sindroma e dhimbjes. Dhimbja në këtë rast mund të jetë akute dhe e dhimbshme, therëse, shtypëse dhe ka gjithashtu një probabilitet të lartë të rrezatimit të saj në shumicën e rasteve. departamente të ndryshme barku dhe pjesë të tjera të trupit.
• Ndonjëherë pacientët ankohen për dhimbje e shurdhër në zonën e veshkave, por nuk janë vetë veshkat që dhembin, por rrezatimi i dhimbjes së natyrës abdominale.
• Nauze dhe të vjella, të cilat nuk sjellin fare lehtësim, ndonjëherë ka ndjesi kërcitjeje në peritoneum.
• Sindroma dispeptike. Për arsyen e thjeshtë se në në një masë të madhe ekskretimi është i dëmtuar feçet për shkak të rritjes intra presioni i barkut, pacientët që vuajnë nga kjo sëmundje vërejnë shqetësime të konsiderueshme të jashtëqitjes - dhe kapsllëku ndodh shumë më shpesh sesa.

Si matet IAP?

Në praktikë, matja e presionit intra-abdominal kryhet në dy mënyra: kirurgjikale dhe duke përdorur një kateter të projektuar posaçërisht, i cili futet në zgavrën e barkut përmes fshikëzës. Në rastin e parë në shqyrtim, treguesi mund të matet vetëm gjatë operacionit abdominal. Kirurgu vendos një sensor të veçantë në zgavrën e barkut ose në mediumin e lëngshëm të zorrës së trashë, i cili përcakton vlerën e dëshiruar.

Sa i përket metodës së matjes, e zbatuar duke përdorur një kateter në fshikëz, ajo është shumë më pak informuese dhe përdoret vetëm në situata kur, për një arsye ose një tjetër, metodë kirurgjikale e pamundur.

Disavantazhi i matjes së drejtpërdrejtë (të menjëhershme) është kompleksiteti teknik i procedurës diagnostike klinike dhe çmimi i saj tepër i lartë.

Metodat indirekte, të cilat, në fakt, përfshijnë metodën transvezike, japin mundësi reale matni presionin intra-abdominal gjatë procedurës trajtim afatgjatë. Megjithatë, duhet theksuar se matje të tilla janë apriori të pamundura për lëndime të ndryshme. Fshikëza urinare, si dhe me hematomat ekzistuese të legenit.

Nivelet e IAP

Në gjendje norma fiziologjike tek të rriturit, presioni intra-abdominal është 5-7 mm Hg. Art. Rritja e saj e lehtë është deri në 12 mm Hg. Art. mund të provokohet periudha postoperative, si dhe obeziteti ushqyes dhe shtatzënia. Prandaj, në të gjitha rastet kur ky tregues, pas ekspozimit ndaj një ose një faktori tjetër, kthehet në vlerat primare, dinamika mund të konsiderohet një normë fiziologjike.

Rritja ose ulja e presionit intra-abdominal përcaktohet duke krahasuar në mënyrë dinamike vlerat aktuale të pacientit me normën, e cila duhet të jetë më pak se 10 njësi.

Hipertensioni intra-abdominal klinikisht i rëndësishëm është sindromi patologjik Megjithatë, pavarësisht nga sasia e madhe e punës së kryer në këtë drejtim, niveli i saktë i IAP që korrespondon me gjendjen në shqyrtim është ende objekt debati të nxehtë dhe në literaturën moderne nuk ka konsensus mbi nivelin e IAP në të cilin një diagnozë i IAH mund të bëhet.

Por megjithatë, në vitin 2004, në konferencën e Shoqatës Botërore të Sindromës së Kompartmentit të Barkut (WSACS), AHI u rregullua në mënyrën e mëposhtme(më saktë, klinicistët kanë vendosur këtë term):

Hipertensioni intra-abdominal është një rritje e vazhdueshme e IAP në 12 ose më shumë mm Hg, e cila vihet re me të paktën tre matje standarde të kryera në intervale prej 4-6 orë. Ky përkufizim a priori përjashton regjistrimin e luhatjeve afatshkurtra dhe afatshkurtra në IAP që nuk kanë absolutisht asnjë rëndësi klinike.

Një studiues britanik u zhvillua në 1996 klasifikimi klinik IAG, i cili pas ndryshimeve të vogla tani paraqitet si më poshtë:

• shkalla I 12 - 15 mm Hg;
• shkalla II 16-20 mmHg;
• shkalla III 21-25 mmHg;
• Shkalla IV më shumë se 25 mmHg.

Ju lutemi vini re se presioni intra-abdominal që arrin 26 e lart çon qartë në dështim të frymëmarrjes, kardiovaskulare dhe renale.

Mjekimi

Ecuria e masave të nevojshme terapeutike do të përcaktohet nga etiologjia e hipertensionit intra-abdominal, me fjalë të tjera, një reduktim efektiv i numrit të rritjes së IAP është i mundur vetëm duke eliminuar origjinën e tij, sepse gjendja në fjalë nuk është gjë tjetër veçse një simptomë. kompleks i provokuar nga një patologji parësore. Prandaj, mund të zbatohet një regjim trajtimi i zgjedhur individualisht metodat konservatore(pritja, dieta, procedurat fizioterapeutike) dhe radikale (kirurgjia).

Trajtimi në kohë mund të ndalojë përparimin e sëmundjes. faza fillestare dhe falë kësaj, do të normalizojë shpejt funksionimin e organeve të brendshme.

Nëse leximet e presionit intra-abdominal kalojnë 25 mm. rt. Art., atëherë operacioni kryhet urgjentisht sipas metodave të kirurgjisë abdominale.

Mjeku mund të përshkruajë medikamente nga grupet e mëposhtme farmaceutike:

• qetësues;
• relaksues të muskujve;
• komplekset e vitaminave dhe mineraleve.

Përshkrimi i procedurave fizioterapeutike do të ndihmojë në përballimin e problemit; ai kryhet me qëllimet e mëposhtme:

• për të normalizuar ekuilibrin e ujit dhe elektrolitit;
• stimulimi i diurezës;
• instalimi i një tubi kullimi ose klizmë terapeutike.

Dieta zgjidhet individualisht në secilin rast. Sidoqoftë, çdo dietë në situatën në shqyrtim do të bashkohet nga parimet e mëposhtme:

• përjashtimi absolut nga dieta e të gjitha atyre ushqimeve që çojnë në fryrje dhe rritje të formimit të gazit;
• thyesore dhe vakte të shpeshta– porcione të vogla ushqimi dhe me interval kohor konsumimi 2-3 orë;
• marrja e ekuilibruar, normale e lëngjeve në ditë;
• konsistenca optimale e ushqimit të konsumuar - duhet të jetë e lëngshme ose pure në mënyrë që të stimulojë funksionin e zorrëve.

Duke marrë parasysh faktin se në disa raste një rritje e presionit intra-abdominal ndodh për shkak të obezitetit ushqyes, nevoja për të reduktuar përmbajtjen kalorike të dietës së zgjedhur është e dukshme.

Përveç kësaj, kompleksi i vazhdueshëm masat terapeutike lidhet me klasifikimin e mësipërm - në përputhje me rrethanat, me shkallë të ndryshme aplikohen patologji të manifestuara metoda të ndryshme trajtimi:

• Vëzhgimi dinamik nga një mjek i specializuar dhe terapia e vazhdueshme me infuzion.
• Vëzhgimi dhe terapia; nëse zbulohet sindroma e ndarjes së barkut, pacientit i përshkruhet laparotomia e dekompresionit.
• Vazhdoni terapinë e trajtimit.
• Kryerja e jetës masat e ringjalljes(në të cilën kryhet disekcioni i murit të përparmë abdominal).

Fizioterapia dhe terapia ushtrimore meritojnë vëmendje të veçantë, pa të cilat nuk do të mund të arrini kurrë atë që dëshironi efekt klinik. NË trajtim kompleks një nga më mjete efektive janë ushtrime terapeutike. E gjithë çështja është se ushtrime fizike, duke vepruar në trup në mënyrë indirekte, nëpërmjet vegjetative qendrat nervore, kanë një rregullator të theksuar, efekt shërues në motor, sekretues, absorbues dhe funksioni ekskretues organet e traktit gastrointestinal, dhe gjithashtu kundërvepron në dalje stagnimi në zgavrën e barkut. Por janë pikërisht këto dukuri, si asnjë tjetër, që kontribuojnë në përçarje të konsiderueshme rregullimi nervor dhe presioni intra-abdominal, i cili shërben si një rregullator fiziologjik i qarkullimit të gjakut që ndodh në zgavrën e barkut dhe një rregullator i aktivitetit motorik të zorrëve dhe kanaleve biliare.

Gjimnastika terapeutike, efekti i së cilës synon normalizimin e treguesve të presionit të barkut, duhet të fillojë menjëherë pas ndërprerjes së theksuar. sindromi i dhimbjes pa pritur derisa të kalojë acarimi i sëmundjes.

Gjatë periudhës së përkeqësimit klinik të këtyre patologjive ushtrime terapeutike duhet të kryhet shtrirë në shpinë, duke përdorur ushtrime të thjeshta për t'u kryer për krahët, këmbët dhe bustin, duke kursyer sa më shumë organet e sëmura (kompleksi nr. 8), duke i kushtuar vëmendje të konsiderueshme frymëmarrjes, veçanërisht frymëmarrjes diafragmatike.

Bodybuilding me presion të rritur intra-abdominal është rreptësisht kundërindikuar. Dëmi prej tij mund të çojë në shfaqjen e të ashtuquajturës zgjatje viscerale, e njohur ndryshe si hernie, në të cilën përmbajtja e qeses herniale duket se bie përmes murit të muskujve në një vrimë të formuar artificialisht, muret e së cilës janë muskul. fascia. Dhe vetëm metodë e mundshme Trajtimi do të jetë laparoskopia e ndjekur nga kirurgjia.

Ulje dëm i mundshëm nga aktiviteti fizik dhe sportet (sidomos tek një fëmijë), përdorimi i një skllavërie të veçantë (korse) do të ndihmojë, falë të cilit do të jetë e mundur të zvogëlohet ngjeshja e zgavrës së barkut.

Ju lutemi vini re se kryerja e ushtrimeve të barkut rrit presionin intra-abdominal. Karakteristikat e anatomisë Trupi i njeriut janë të tilla që YAG përmes pauzë presioni negativ do të prishet në diafragmë zgavrën e kraharorit, e cila do të formojë bazën për patogjenezën e çrregullimeve të kraharorit tashmë të përhapura.

Ushtrime që rrisin presionin intra-abdominal

Më poshtë është një listë e ushtrimeve që, përkundrazi, do të çojnë në një rritje të presionit intra-abdominal; në përputhje me rrethanat, zbatimi i tyre është i pamundur për njerëzit që vuajnë nga simptoma në fjalë:

• Ngritja e këmbëve (si vetëm trupi ashtu edhe ngritja e njëkohshme e trupit dhe e këmbëve) nga një pozicion shtrirë.
• Shtypjet e fuqisë kryhen në një pozicion të shtrirë.
• Përkulje të thella anësore.
• Balancat e forcës të kryera në krahë.
• Push ups.
• Kryerja e kthesave të thella.
• Squats dhe deadlifts të kryera me pesha të rënda (mbi 10 kg).

PRESIONI INTRA-ABDOMINAL, V vende të ndryshme zgavrën e barkut në secilën ky moment Ajo ka kuptime të ndryshme. Zgavra e barkut është një qese e mbyllur hermetikisht e mbushur me lëng dhe organe të një konsistence gjysmë të lëngshme, pjesërisht që përmban gazra. Kjo përmbajtje ushtron presion hidrostatik në pjesën e poshtme dhe në muret e zgavrës së barkut. Prandaj, në një pozicion vertikal normal, presioni ka vlerën më të lartë më poshtë, në rajonin hipogastrik: sipas matjeve më të fundit nga Nakasone, te lepujt +4,9 cm kolonë uji. Në drejtimin lart, presioni zvogëlohet; pak mbi kërthizë bëhet e barabartë me 0, d.m.th. presioni atmosferik; edhe më i lartë, në rajonin epigastrik, bëhet negativ (-0.6 cm). Nëse vendosni një kafshë pozicion vertikal kokën poshtë, atëherë marrëdhënia është e shtrembëruar: zona me presionin më të madh bëhet regjioni epigastrik, ku më i vogli është ai hipogastrik. Tek njerëzit, V.D. nuk mund të matet drejtpërdrejt; është e nevojshme, në vend të kësaj, të matet presioni në rektum, fshikëz ose stomak, ku për këtë qëllim është futur një sondë speciale, e lidhur me një matës presioni. Megjithatë, presioni në këto organe nuk korrespondon me V.D., pasi muret e tyre kanë tensionin e tyre, i cili ndryshon presionin. Hermann (Hormann) gjeti njerëz në këmbë Presioni në rektum nga 16 në 34 cm ujë; në pozicionin gju-bërryl, presioni në zorrë ndonjëherë bëhet negativ, deri në -12 cm ujë. Faktorët që ndryshojnë V.D në kuptimin e rritjes së tij janë 1) rritja e përmbajtjes së zgavrës së barkut dhe 2) ulja e vëllimit të saj. Në kuptimin e parë, akumulimi i lëngjeve gjatë ascitit dhe gazeve gjatë fryrjes, në kuptimin e dytë, lëvizjet e diafragmës dhe tensioni i barkut. Me frymëmarrje diafragmatike, diafragma del në zgavrën e barkut me çdo inhalim; e vërtetë, në të njëjtën kohë fronti muri i barkut ecën përpara, por duke qenë se tensioni i tij pasiv rritet, si rezultat V.D bëhet më i madh. Gjatë frymëmarrjes së qetë, V.D. ka luhatje të frymëmarrjes brenda 2-3 cm kolonë uji. Tensioni i barkut ka një efekt shumë më të madh në V.D. Kur sforcoheni, mund të merrni presion në rektum deri në 200-300 cm kolonë uji. Një rritje e tillë e V. d. vërehet gjatë lëvizjeve të vështira të zorrëve, gjatë lindjes, gjatë "pirjes", kur gjaku shtrydhet nga venat e zgavrës së barkut, si dhe gjatë ngritjes së peshave të rënda, të cilat mund të shkaktojnë formimin e herniet, dhe tek gratë, zhvendosja dhe prolapsi i mitrës. Lit.: O ku neva I. I., Shteinbach V. E. Dhe Shcheglova L.N., Përvoja në studimin e ndikimit të ngritjes dhe mbajtjes së ngarkesave të rënda në trupin e një gruaje, "Higjiena e Punës", 1927, № DHE; Hormann K., Die intraab-dominellen Druckverhaltnisse. Arcniv f. Gynakologie, B. LXXV, H. 3, 1905; Mbështetje K., Bedeu-tung des intraabdominellenDruckes lesh vdes Behandlung d. Peritonitis, Arcniv fur klinische Chirurgie, B. XCII, 1910; Rohrer F.u. N a k a s o n e K., Physiologie der Atembewegung (Handbuch der normalen u. patho-logischen Physiologie, hrsg. v. Bethe A., G. v. Berg-mann u. anderen, B. II, V., 1925). N. Vereshchagin.

Shiko gjithashtu:

• SHTESJE INTRA-ABDOMINALE, shih Peritoniti.
• PRESIONI INTRAOKULAR, gjendja e tensionit kokërr syri, që ndihet kur preket syri dhe që është shprehje e presionit të ushtruar lëngjet intraokulare në murin e dendur elastik të kokës së syrit. Kjo gjendje e tensionit të syve lejon...
• REAKSIONI INTRADUTANE, ose dhe n-trakutane (nga latinishtja intra-brenda dhe cutis-skin), së bashku me kutan, nënlëkuror dhe konjuktival, përdoret me një gjurmë. qëllimi: 1) për zbulimin gjendje alergjike, d.m.th. mbindjeshmëria te nje caktuar...
• PRESIONI INTRAKARDIAK, e matur në kafshë: me të pahapura gjoks duke përdorur një sondë kardiake (Chaveau dhe Mageu) të futur përmes qafës së mitrës enë gjaku në një ose një zgavër tjetër të zemrës (përveç atriumit të majtë, i cili ...
• VDEKJA INTRAuterine, ndodh ose për shkak të shkëputjes vezore nga muri i mitrës përgjatë një ose një gjatësie tjetër, "ose në tokë proces infektiv, e cila prek një grua shtatzënë. Në rastin e parë shkaku i vdekjes...

Nëse një proktolog ka diagnostikuar hemorroide, kjo nuk do të thotë që ju do të duhet të lini sportin. Megjithatë, sëmundja imponon një numër kufizimesh:

1. Ulni peshën tuaj të punës me një herë e gjysmë. Për të ruajtur formën, rekomandohet të rritet numri i përsëritjeve në afrim në 15-20 ose më shumë herë;
2. Duke bërë ushtrime bazë ngarkesa në trup është maksimale. Kjo është për shkak të përdorimit të peshave të mëdha dhe nevojës për të vëzhguar teknikë e saktë. Zvogëloni numrin e ushtrimeve kryesore, duke i zëvendësuar ato me ato ndihmëse të izoluara;
3. Deadlifts dhe squats kanë efektin më të madh në rritjen e presionit intra-abdominal. Gjatë periudhës së trajtimit, refuzoni t'i kryeni ato;
4. Merrni frymë saktë gjatë stërvitjes, nxirrni frymën për përpjekje dhe thithni për relaksim. Me frymëmarrje të matur, ju mund të zvogëloni ngarkesën në venat.

Ushtrime që normalizojnë presionin intra-abdominal

1. Vareni në shiritin horizontal. Ndërsa nxjerrni frymën, ngrini këmbët tuaja të drejta në shirit. Pushoni për një sekondë dhe ngadalë ulni këmbët. Kryeni 10-15 herë. Përveç normalizimit presioni intravenoz ky ushtrim ndihmon për të ngarkuar mirë pjesën e poshtme të barkut;
2. Përkuluni përpara, këmbët të përkulura, duart mbështetur mbi ijet tuaja, kokën poshtë, shpatullat të relaksuara. Merrni frymë dhe nxirrni, merrni frymë dhe mbajeni frymën tuaj për 30 sekonda. Nxirrni frymën, relaksohuni dhe ngrihuni pa probleme, duke e drejtuar shpinën.

konkluzioni

Jo fatale, por një sëmundje shumë e pakëndshme. Për të parandaluar formimin e tij, ndiqni rekomandimet e mësipërme. Mbani mend se çfarë është më mirë trajtimi më i mirë- parandalimi.