Melanchólia a depresia. "Naozaj je potrebné byť chorý, aby sme tak jasne videli ľudskú povahu?" zvolá Freud.

Melanchólia je duševný stav charakterizovaný tupou náladou, celkovou depresiou, slezinou, smútkom a úbytkom sily. Uvažovaný stav sprevádza pocit vlastnej nepotrebnosti, bezcennosti, zbytočnosti, striedajúci sa s pochmúrnou náladou. Avšak pre výskyt daný stav možno neexistuje dobrý dôvod. Predtým sa opísaný výraz nazýval „pochmúrne šialenstvo“. Melanchólia tiež znamená jeden zo štyroch typov temperamentu. Inými slovami, je vrodená vlastnosť postoje a prispôsobenie sa spoločnosti. Melancholici sú typickí introverti, cítia sa dobre sami s vlastnou osobnosťou, odlišujú sa precitlivenosť, akékoľvek udalosti prežívajú hlboko v duši.

Čo to je

Uvažovaný termín zahŕňa jednu z variácií duševnej poruchy. Samotné slovo melanchólia znamená pochmúrnu skľúčenosť, melanchóliu, smútok, pochmúrne šialenstvo a prekladá sa ako čierny hnev.

Podstata duševných premien v melanchólii spočíva v tom, že jednotlivec je v smutnom, skľúčenom stave. Okolitá realita takýchto jedincov nemotivuje alebo nemotivuje nedostatočne, a ich duševnej činnosti sprevádzané mučivými bolesťami. V melancholickom vedomí zároveň prevládajú reprezentácie zodpovedajúce mdlej nálade. Spomienky a fantázie takýchto ľudí sú zamerané len na nepríjemné obrazy a udalosti. Na všetko sa pozerajú pochmúrnym tónom.

Nič im nemôže dať radosť, ich vlastná existencia sa stáva príťažou, ich záujem o aktivity sa oslabuje alebo úplne zmizne, stávajú sa nečinnými, ľahostajnými k realite a vlastnej záľube, za najlepšie východisko považujú smrť, ktorá sa často dosahuje samovraždou. .

Často na základe smútku a ľahostajnosti vyklíčia klamstvá citov a absurdné bláznivé nápady. Pokiaľ ide o posledné uvedené, majú najmä povahu sebaobviňovania: melancholickí jedinci sa obviňujú z toho či onoho pochybenia alebo spáchaného zločinu, napríklad proti náboženstvu, morálke. Môžu si pripísať aj absolútne obludné činy, pričom očakávajú podobný obludný trest pre nich. Okrem bludných predstáv sebaobviňovania existuje aj blud prenasledovania či popierania: ľudia miznú, nič iné neexistuje, svet a existencia sa končia.

Osobitným spestrením sú prípady, kedy má delírium prevažne hypochondrický charakter. Napríklad majú pocit, že diery v tele sú zarastené, črevá hnijú a oni sami sa stali drevenými, premenenými na zviera. Klamstvá zmyslov, hlavne obsahovo, zodpovedajú predstavám o delíriu: melancholici počujú kliatby, chrastiace reťaze, detské stonanie, vidia prípravy na mučenie, mŕtvoly príbuzných, cítia síru, zdochlinu.

Pacienti sú niekedy vystavení záchvatom zvýšenej melanchólie, ktorá sa prelína s motorickým vzrušením a strachom. Pod vplyvom takýchto útokov melancholici niekedy spadajú.

Melanchólia je často sprevádzaná zhoršením výživy, ku ktorému dochádza buď v dôsledku zníženia chuti do jedla, alebo v dôsledku narušenia procesov asimilácie, metabolizmu a krvného obehu. Tiež uvažovaná porucha je často sprevádzaná stabilnou.

Melanchólia môže byť samostatným ochorením alebo môže byť príznakom iného vážnejšieho ochorenia. Môže sa to vyskytnúť pri mánii, periodickom šialenstve. Zároveň sa vyznačuje krátkym trvaním toku. Kedy je melanchólia samostatné porušenie, vyznačuje sa trvaním.

Dnes je popísané porušenie klasifikované ako „melanchólia bez prítomnosti psychotické symptómy“ a je príznakom choroby nazývanej „depresívna epizóda ťažký stupeň bez psychotických príznakov. Alternatívny názov túto chorobu je "agitovaná depresia", "vitálna depresia".

Čoraz viac dnes v lekárska prax namiesto predtým populárneho výrazu „melanchólia“ sa používa výraz „depresia“ a melanchólia jednoduchými slovami, teda v bežnom živote často znamená smutnú, nudnú, depresívnu náladu.

Príčiny

Dosť spoločná príčina, vedúca k predmetnému porušeniu a odolná voči samonáprave, je vrodená duševná zvláštnosť. Často vedú budúce matky nezdravý obraz sú náchylné k negatívnemu mysleniu, čo môže viesť k objaveniu sa bábätka s melancholickou variáciou vo svete. Vedci zistili, že aj pri formovaní plodu pociťuje plod rodičovský postoj, vonkajšie problémy.

Štúdie tiež ukázali, že temperament sa môže prenášať geneticky. Ak sú obaja rodičia melancholici, potom je pravdepodobné, že tento typ temperamentu sa prenesie aj na ich potomkov. Na svete však neexistujú jedinci s „čistým“ typom. Príslušnosť k typu temperamentu je určená vedúcou vlastnosťou.

Niekedy sa ľudia môžu zmeniť na melancholikov kvôli nenaplneným osobným ašpiráciám. Napríklad pri dlhom neúspešnom hľadaní práce. Takéto prekážky silného jedinca len rozrušia, zatiaľ čo zo slabého sa stane pesimistický melancholik. Je pre nich jednoduchšie obviňovať osud, ako sa snažiť prekonať bežné každodenné problémy.

K opísanej poruche môže viesť aj duševná úzkosť a neštandardné pohľady na každodenné situácie, ktoré sa líšia od úsudku takzvaných „adekvátnych“ ľudí. Napríklad viera jednotlivca v existenciu života na Mesiaci môže často spôsobiť sériu posmeškov a ironických fráz zo strany „znalých“ subjektov. A to často vedie k pocitu bezcennosti.

Príčiny melanchólie sú často skryté v detstve. Nadmerná ochrana rodičov, ťažkosti v interakcii medzi rovesníkmi, odmietnutie v školskom kolektíve - to všetko môže vyvolať výskyt melancholickej izolácie.

K depresívnej nálade a objaveniu sa popisovanej poruchy vedú aj sociálno-etické javy, ktoré sú spojené so svetonázorovou problematikou. Takže napríklad nedostatok viery v svedomitosť ľudí, ich nezáujem, sociálny pokrok urobiť z jednotlivca skeptika a ponoriť sa depresie.

Duchovný vývoj vyvoláva myšlienky o smrti a krehkosti, uvedomenie si, že každá cesta vždy povedie k smrteľnému koncu. Takéto „temné“ myšlienky sú prejavom melancholickej depresie.

Škodlivé závislosti doslova ničia psychiku, z čoho vznikajú pochmúrne myšlienky, neochota žiť.

Hazardné hry sú tiež typom deštruktívnej závislosti. Okrem nekonečných úvah, kde získať ďalšiu sumu na stávkovanie, čaká človeka aj neodvratná veľká strata. Preto sú gambleri väčšinou nespokojní, podráždení, neustále v skľúčenom stave. Na pozadí takejto pesimistickej nálady vzniká melanchólia.

riadok mentálne poruchy sprevádzané pochmúrnymi myšlienkami a dekadentnými náladami. Tu bude sprievodným prejavom melanchólia.

Prirodzené starnutie často vyvoláva melanchóliu, pretože starnúci subjekt sa nedokáže vyrovnať so svojimi vlastnými zmenami fyzická kondícia: už nie je taký rýchly a obratný, objavilo sa veľa neduhov, znížila sa výdrž. To všetko negatívne ovplyvňuje náladu, v dôsledku čoho človeka začína premáhať melanchólia.

Zdĺhavá choroba okrem toho, že je psychicky vyčerpávajúca a fyzicky únavná, vyvoláva aj ťažké myšlienky a vedie k rozvoju depresívneho melancholického stavu.

Strachy sa počítajú spoločné faktory generovanie opísanej odchýlky. Neustály pobyt v strachu človeka psychicky oslabuje, čo vedie k skľúčenosti a melanchólii.

Keď jednotlivec trpí komplexom menejcennosti, stratil dôveru vlastné sily, slepo sa oddáva kolotoču osudu, považuje sa za bezcenného, ​​má to skľučujúci vplyv na jeho náladu, čo vyvoláva duševné trápenie a vedie k melanchólii.

Nerealizovaná vášeň, neopätovaný pocit tiež vedie k depresívnemu stavu.

Hlboké duchovné prejavy negatívnej orientácie, ako sú: hnev, závisť, chamtivosť, kazia dušu, často upadajúcu do utláčaného stavu.

V každodennom živote existuje aj niečo ako jesenná melanchólia. Časté dlhotrvajúce dažde, nízka obloha pokrytá sivým oparom mrakov, nárazový vietor, blato, vlhkosť a kaša, zníženie denných hodín, prakticky úplná absencia jasné slnečné svetlo - to všetko negatívne ovplyvňuje emocionálne rozpoloženie z ľudí. Odtiaľ pochádza fenomén melanchólie, spôsobený striedaním ročných období.

Symptómy

Predmetná porucha sa prejavuje pretrvávajúcim neopodstatneným strachom, sebakritikou a sebadeštrukciou. Ak sa táto odchýlka nenapraví, môže to viesť k pokusom o samovraždu.

Medzi zjavné prejavy melancholických symptómov patria: suchá koža, tráviace ťažkosti, rozšírené zreničky, chudnutie.

Medzi ďalšie príznaky melanchólie patria:

- hypotýmia, ktorá sa nachádza v stajni zlá nálada, fixácia na negatívne, neradostné zážitky, jedinec sa nedokáže naladiť na pozitívnu komunikáciu, neustále premýšľa o svojej prázdnote, na tomto pozadí vznikajú myšlienky na samovraždu;

Moderná veda interpretuje depresiu ako poruchu nálady, zatiaľ čo melanchólia sa považuje za príznak endogénna depresia. Väčšinou sa tento termín používa v prípadoch výrazných prejavov depresívneho stavu. Dokonca aj P. Gannushkin nazýva takýchto pacientov „konštitučne depresívnymi“.

Dnes sa pojem "melanchólia" považuje za zastaraný, v dôsledku čoho bol nahradený pojmom "depresia", pričom ako variácia zostala "melancholická depresia", ktorá sa líši od rozrušenej depresie s prejavom agresie a prejavmi zlomyseľnosti. .

Dva zvažované pojmy sú teda vlastne nivelizované, bez ohľadu na ich doslovný význam, ktorý odhaľuje podstatu. Melanchólia sa teda doslova interpretuje ako "čierna žlč alebo hnev", ale znamená smútok, melanchóliu, skľúčenosť a depresiu - prehĺbenie, zníženie alebo potlačenie.

V dôsledku toho prvý výraz uvádza charakteristický predĺžený stav mysle a sprievodné znaky fyziológie a druhý hovorí o znížení nálady a potom o všeobecnom stave.

Pojem „depresia“ predtým neexistoval. Všetky charakteristické prejavy Choroba, ktorá sa dnes nazýva depresia, bola klasifikovaná ako melanchólia. Stredovekí liečitelia to považovali za porušenie duševných procesov a zhodli sa v názoroch, že melanchóliu vyvoláva čierna žlč.

V tejto teórii je trochu logiky, keďže s vysoká koncentráciažlč jej žltozelená farba môže stmavnúť. A akumulácia žlče nastáva v dôsledku porušenia jej odtoku v dôsledku dyskinézy.

Podľa štatistík psychosomatická medicína popísané preťaženie pochádzať z žlčníka, sú zaznamenané u podozrivých, citlivých, mimoriadne podozrievavých jedincov, charakterizovaných viskozitou myšlienkových procesov a utrpením.

Pri melanchólii na pozadí dominantného špecifického stavu (ktorý možno vo všeobecnosti opísať ako „tlmený“) existuje zvláštna nálada, ktorá odráža duševné procesy. Zatiaľ čo pri depresii skutočná porucha nálady vyvoláva určitý stav a psychosomatické javy.

Aby sme teda videli rozdiel medzi týmito dvoma uvažovanými pojmami, je potrebné uviesť, čo je nálada a čo je stav.

Takže nálada je taká spoločná charakteristika emocionálne pozadie jednotlivca v konkrétnom okamihu a stav je nálada pôsobiaca v jednotlivcovi, počiatočná nuansa ľudskej existencie. Preto môžeme konštatovať, že príčiny, ktoré vyvolávajú melanchóliu, sú v inej oblasti a hlbšie ako príčiny depresie. Táto sféra je významnejšia vo svojom vplyve na človeka. Preto dodnes ľudí zaujíma, ako sa vysporiadať s melanchóliou, a nie ako odstrániť depresiu, ak cítia osamelosť aj v kruhu najbližších, ak žijú v neustály strach pred bytím.

Vždy vzniká na pozadí vážneho alebo stresu (strata milovanej osoby, nevyliečiteľná choroba). Depresívny jedinec nechce nič kvôli určitej udalosti.

Psychosociálny dôvod melanchólie buď nie je taký zrejmý, alebo má sprievodný charakter, inými slovami, neurčuje skutočnú melanchóliu, ktorú možno odhaliť už v ranom veku. vekové štádium aj u aktívnych a navonok veselých ľudí. Tento optimizmus je však len vonkajšou maskou.

Depresia sa dá ľahko diagnostikovať tým, že sa objaví neúspech emocionálna sféra, strata aktivity a pokles, potlačenie libida. To vedie k prudkému poklesu imunity.

Melanchólia, definovaná ako duševná choroba, sa pociťuje ako zvláštny stav všeobecná nálada človeka. Tento stav je spravidla založený na pocite osamelosti v tíme ľudí, mrazivom strachu z Vesmíru, odvodených strachoch a túžbe. Tento stav sa vyznačuje stálosťou. Jednotlivcov vypúšťa len na krátky čas.

Pri depresii je vždy nejaký druh straty (smrť, bankrot, neduh). V dôsledku toho sa stráca záujem o svet.

S melanchóliou je zaznamenané sebazaprenie lásky, vyvolané strachom zo smrti. Zároveň daná osoba pokračuje vo svojom neúspešnom hľadaní, pretože všetko ide zle, ľudia nie sú rovnakí. Melancholik pociťuje smäd po láske, no sám sa lásky bojí. Akýkoľvek navrhovaný pocit nezodpovedá parametrom očakávaného, ​​a preto je zamietnutý. Parametre očakávaného však samotný melancholik nepozná. Vtedy sa formuje a posilňuje záujem o biedny svet a prázdne ja. Odtiaľ pochádza smútok a smútok. Popretie vlastnej osoby je popretím sveta.

Pri depresii vzniká väčšinou sebaponižujúci postoj z odmietavého postoja. určité osoby alebo konkrétny systém.

Depresiu charakterizuje strata krásy a poriadku (vo svete, vzťahoch). Melanchólia zase spočíva v obdive človeka k škaredosti.

U mnohých jedincov sa depresia môže zmeniť na melanchóliu, no tá sa nikdy nezníži na úroveň depresie.

Liečba

Po prvé, aby melancholik zmenil svoju vlastnú náladu v živote, odporúča sa mu vytvoriť priaznivé životné podmienky: jeho obydlie by malo byť teplé a vetrané, vzduch by mal byť čistý a pohodlne vlhký. Je žiaduce vybaviť priestory izbové rastliny majúci príjemný vzhľad.

Aromaterapia, masáže, balneoterapia sa často používajú pri liečbe akýchkoľvek duševných porúch.

Dôkladná analýza dôvodov, ktoré uvrhli jednotlivca do dekadentnej nálady, sa považuje za univerzálny liek.

Spolu s kompetentnou organizáciou dňa, adekvátna výživa, cvičenie a prostriedky alternatívna medicínaúspešne sa uplatňujú aj psychoterapeutické postupy.

Dnes existuje veľa rôznych psychoterapeutických metód zameraných na zbavenie sa depresívnych a neurotické stavy. Takže napríklad kognitívno-behaviorálny smer je považovaný za pomerne populárnu metódu, ktorej významom je pomôcť melancholikovi prelomiť začarovaný kruh negatívnych asociácií, ako aj formovať pozitívne myslenie.

Ak sa vyššie uvedené prostriedky ukázali ako zbytočné, potom sa pacientovi ukáže hospitalizácia v psycho-neurologickej inštitúcii, kde sú vytvorené podmienky pre súbor postupov, ktoré umožňujú zastaviť hlavné príznaky ochorenia. Na to sa zvyčajne predpisujú rôzne liekopisné prípravky, ktoré majú psychotropné pôsobenie napríklad neuroleptiká (potláčajú pocit strachu, znižujú reakciu na podnety zvonka, oslabujú psychomotorickú nepokoj, znižujú afektívne napätie, upokojujú), antidepresíva (znižujú melanchóliu, zlepšujú náladu, znižujú letargiu, odstraňujú apatiu, zmierňujú úzkosť a podráždenosť ), stabilizátory nálady (stabilizujú náladu).

Lekári hovoria, že depresia prejde akútna fáza nepostrehnuteľne prúdi do ťažšieho, chronická forma. Vyrovnať sa s tým je oveľa ťažšie. Crush melanchólia by mala byť v zárodku.

Existuje aj iný názor, potvrdený pozorovaniami: depresiu zdedíme my.

Ak sú medzi vašimi blízkymi príbuznými nudné a depresívnych ľudí, bude pre vás ťažšie zvládať tento stav. Ale ťažké neznamená nemožné.

A ešte pár nepríjemných vecí. Ak vás tento špinavý trik navštívil aspoň raz, je takmer stopercentná záruka, že sa znova objaví.

Toto poznanie musíme prijať len ako poznanie. Nikdy sa neuspokojte s nevyhnutným. Možno ste práve v tom vzácnom jednom percente, ktoré raz a navždy prežilo depresiu.

Toto poznanie by nemalo zasahovať do našich životov, pretože takéto šťastie nás postihlo.

Čo potrebujete vedieť, aby ste rozpoznali nepriateľa a včas zakročili. Niektoré metódy boja a diagnostiky sú popísané v článku "

Aké príznaky depresie by vás mali upozorniť?

- V tvojom zaužívaný život stalo sa niečo nečakané, čo zmenilo tvoj život.

strata zamestnania, strata milovaný, rozchod s milovanou osobou, zmena bydliska a tak ďalej a tak ďalej... Klesli vám ruky a v neskoršom veku nevidíte zmysel.

- Začali ste sa hádať s každým v rade a vybuchnúť z akéhokoľvek dôvodu. Má pravdu aj vinu. Konflikt je na vzostupe.

- Stratili ste chuť komunikovať s priateľmi, vaša rodina vás otravuje, pretože vám nedáva možnosť odísť do dôchodku, stiahnuť sa do seba. A nechcete sa s nikým rozprávať, nechcete nikoho vidieť.

- Ste napadnutý neustála ospalosť alebo ste, naopak, prestali spať a nespavosť sa stala vaším nočným priateľom.

- Tento stav trvá dlhšie ako jeden týždeň a počas tohto obdobia si nemôžete spomenúť na nič radostné. Farby len jedného obojku: šedo-čierna.

Nechceš sa obliekať, líčiť. Je ti jedno, ako vyzeráš.

Zistený nepriateľ. Takže ste pripravení bojovať proti depresii.

Ak máte pocit, že sami nezvládnete situáciu, kontaktujte psychológa, navštívte lekára. Nechajte sa otestovať.

Najprv však urobte najjednoduchšie opatrenia. Každý o nich vie, no málokto. A potrebujete to práve teraz.

Ako sa vysporiadať s depresiou:

- Upraviť dobrá výživa, bohaté na vitamíny. Najprv cez „nechcem“.

- Začnite chodiť pred spaním. Zahoďte všetko a choďte von. Kráčajte dlho, kým sa neunavíte.

Dajte si relaxačný bylinkový kúpeľ a choďte spať podľa špecifického rituálu. Prísne zároveň.

- Doprajte si aspoň 8 hodín spánku, nevyskakujte, ak nemôžete zaspať. Skúste myslieť na niečo príjemné. Začnite písať rozprávky o vílach a škriatkoch.

Prečítajte si básne na zapamätanie.

Príbuzní pochopia alebo nepochopia - toto je in tento moment nemusíš sa báť. Vy sami chápete, že vaše zdravie je nadovšetko.

Hľadajte podnik, ktorý vás dokáže uchvátiť, aj keď sa vám vôbec nič nechce a všetko vám padá z rúk.

Tu sú vaše prvé kroky, ktoré by ste mali urobiť sami, bez toho, aby ste sa uchýlili k pomoci špecialistov.

Snáď im to bude stačiť. Opäť sa začnete s radosťou stretávať s priateľmi, problémy blízkych sa stanú bežnými, nie globálnymi.

Vrátite sa do plný život a ani melanchólia, ani depresia nemôžu zničiť ani vaše zdravie, ani vašu osobnosť.

Môžete si urobiť test, ktorý vám pomôže lepšie pochopiť váš stav.

Autorstvo článku je potvrdené v GOOGLE

Pozn.: Depresia a melanchólia sa tu používajú ako synonymá, hoci ide o odlišné javy.

Poznámka: Slová „smútok“, „smútok“ a „smútok“ sa tu používajú zameniteľne.

Freud vo svojom diele Smútok a melanchólia oddeľuje melanchóliu a smútok (existuje rôzne varianty preklad slova „Trauer" do ruštiny – smútok, smútok, smútok, smútok. „Smútok" je jednoznačne presnejší).

U niektorých ľudí nastáva smútok zo straty, u iných melanchólia. Freud upozorňuje na skutočnosť, že melanchólia má psychogénnu povahu a naznačuje, že k nej môže existovať predispozícia.

Smútok (smútok, smútok)

Smútok je vždy reakciou na stratu blízkej osoby alebo abstraktným pojmom, ktorý ho nahradil (napríklad vlasť, sloboda, ideál).Ľudia nepovažujú smútok za chorobný stav aj keď to má vplyv na život.

Smútok, na rozdiel od melanchólie, nie je zaťažený konfliktom ambivalencie.

Smútok spôsobí, že „ja“ objekt opustí a vyhlási ho za mŕtvy. Fixácia libida na objekte je oslabená (znehodnotenie, poníženie, zničenie objektu). "Ja" je spokojný so svojou nadradenosťou nad objektom.

Práca smútku (smútok)

Osoba si uvedomuje, že milovaný objekt už v skutočnosti neexistuje. V súlade s tým je potrebné odobrať tomuto objektu vaše libido. A voči tomuto procesu existuje odpor; človek sa len tak ľahko nevzdá smerovania svojho libida. A tento odpor môže byť taký silný, že stratený predmet držia halucinácie. O normálna operácia smútok dopyt po realite (stratený objekt) stále víťazí nad odporom (ktorý sa snaží objekt držať). Tento proces akceptovania reality trvá nejaký čas a vnútorné sily. Zatiaľ čo existuje čiastočné prijatie reality, stratený objekt naďalej existuje v psychike. Každé z očakávaní alebo spomienok, v ktorých je libido viazané na nejaký predmet, je pozastavené a na ňom prebieha uvoľnenie libida. Tento proces je sprevádzaný bolesť srdca. Na konci práce smútku sa „ja“ (Ego) opäť oslobodzuje a oslobodzuje od prieťahov.

Melanchólia (depresia)

Líši sa od smútku hlbokým utrpením, stratou záujmu o vonkajší svet, stratou schopnosti milovať, inhibíciou aktivity, znížením blahobytu (vyjadreným výčitkami a urážkami voči sebe samému) a očakávaním trestu. V popredí je téma morálnej nespokojnosti so sebou samým.

So smútkom prichádza aj utrpenie, strata záujmu o svet, stráca sa schopnosť milovať, dochádza k zábranám. Výrazná vlastnosť melanchólia v tom, že je tu téma trestu, sebaobviňovania a výčitiek. So smútkom nastáva efekt „ochudobnenia sveta“, s melanchóliou nastáva „ochudobnenie Ja“. „Ja“ (Ego) je klientom vnímané ako nehodné, bezcenné, odsúdené, malicherné, neúprimné, sebecké, závislé. Človek sa nadáva a očakáva odmietnutie a trest. Takýto človek sa ponižuje, ľutuje svoje okolie, pretože je spájaný s takou bezvýznamnou osobou. Melanchólia môže byť doplnená nespavosťou, stratou chuti do jedla.

Jadrom melanchólie je strata milovanej osoby. Toto je dokonalá strata. Predmet lásky v skutočnosti neumiera, ale stráca sa ako predmet lásky. V niektorých prípadoch si človek uvedomuje stratu, ale nemôže pochopiť, čo presne stratil, alebo chápe, koho stratil, ale nerozumie tomu, čo presne stratil spolu s týmto predmetom.

V smútku nie je nič v bezvedomí. V melanchólii existuje nevedomá zložka - strata objektu sa nerealizuje. To so sebou prináša melancholické oneskorenia (Hemmung), ktoré na svoje okolie pôsobia nepochopiteľne, pretože nechápu, čo presne sa stratilo, aký proces ich zachytil.

Človek rozširuje svoje vnímanie seba (poníženého, ​​nehodného, ​​odsúdeného) do minulosti, zdá sa mu, že sa nikdy necítil lepšie.

Nezáujem o svet, strata schopnosti milovať a pracovať, je reakciou na sekundárny jav, dôsledok vnútornej práce, podobne ako práca smútku.

S melanchóliou je „ja“ (Ego) rozdelené na časti. Jedna časť „ja“ je v protiklade s druhou a produkuje kritické hodnotenie ju (ako cudzí predmet). Táto kritická autorita súvisí so svedomím. Ak pozorne počúvate sebaobviňovanie melancholického pacienta, zistíte, že tie najzávažnejšie výčitky nemajú veľa spoločného s osobnosťou pacienta a s určitou modifikáciou sú vhodnejšie pre iného človeka, ktorého melancholik miluje, miloval, mal milovať. Z toho sa dá predpokladať, že v depresii sa výčitky voči objektu lásky prenášajú do vlastného „ja“.

Freudov príklad: žena, ktorá sa cíti bezcenná a ľutuje svojho manžela, chce nevedome obviniť svojho manžela, že je bezcenný. Preto sú jej sebavýčitky odrazom jej postoja k inému človeku, ktorý smeruje k nej samej.

Príznaky melanchólie

• Morálna nespokojnosť so sebou samým
  • Seba nepriateľstvo
  • Sebaobviňovanie
  • Čakanie na trest
  • Považuje sa za nehodného, ​​hrozného človeka Ľutuje svoje okolie, že sa s ním muselo vysporiadať
  • sebaponižovanie
• Fyzická strata sily, slabosť, znížená pohoda
• Psychické ochudobnenie
• Znížená chuť do jedla, odmietanie jedla
• Nespavosť
• Ukončenie všetkých záujmov
• Strata schopnosti milovať
• Inhibícia aktivity, môže stratiť schopnosť pracovať
• Chudobnenie, devastácia „ja“
• Utrpenie

Psychodynamika melanchólie

1. Libido bolo viazané na vybraný objekt
2. V tejto pripútanosti nastal šok (bol tam smútok, odpor, sklamanie). Konflikt ambivalencie sa zintenzívňuje (láska-nenávisť)
3. Normálne sa v tomto štádiu odoberie libido zvolenému objektu a prenesie ho na nový objekt (dielo smútku)
4. Pri melanchólii sa zničí pripútanosť k zvolenému predmetu, ale libido sa neprenesie na nový predmet, ale vráti sa do štruktúry „ja“ (Ega).
5. Libido vo vnútri nenachádza uplatnenie a iniciuje proces identifikácie časti „ja“ so strateným predmetom.
6. Vytvárajú sa vnútorné vzťahy: jedna časť „ja“ a druhá časť „ja“, ktorá sa stotožňuje so strateným predmetom. Táto identifikovaná časť „ja“ sa tiež považuje za stratený predmet. Strata predmetu sa stáva stratou Ja.
7. Jedna časť „ja“ začne kritizovať druhú časť „ja“ (považovanú za stratený predmet). Nenávisť smeruje k objektu, je urážaná a ponižovaná, vďaka čomu sa nenávisti dostáva sadistického zadosťučinenia. Sebatrýznenie melancholika mu dáva uspokojenie (akoby to bolo vyjadrené objektu).
8. Pacient s depresiou sebatrýznením sa stále nepriamo mstí pôvodnému skutočnému objektu (bez toho, aby voči nemu prejavil svoje priame nepriateľstvo)

Zložky výskytu melanchólie

• Výber predmetu lásky prebieha na narcistickom základe (myšlienka Otto Rank)
• Silná fixácia na vybraný predmet pripevnenia
• Nestabilná pripútanosť sa môže ľahko odtrhnúť od predmetu lásky, ak sú na ceste k pripútaniu prekážky. Prerušená pripútanosť sa vracia späť k narcizmu
• Narcistická identifikácia s objektom nahrádza pripútanosť. Láska k objektu je nahradená narcistickou identifikáciou s objektom. V tomto prípade je milostný vzťah zachovaný (napriek konfliktu s milovanou osobou)
• Štruktúra „ja“ chce tento objekt absorbovať do seba, splynúť s ním jeho absorbovaním (v dôsledku regresie do orálnej alebo kanibalskej fázy). Preto v ťažké formy depresia nastáva odmietanie jedla (Abraham)
• Konflikt ambivalencie
  • Melancholikova ľúbostná pripútanosť k objektu ustupuje do identifikácie s objektom.
  • Láskavosť sa vracia do sadizmu
  • V melanchólii sú neustále bitky, v ktorých prebieha boj medzi láskou a nenávisťou. Existuje túžba odstrániť libido z objektu a je tu túžba udržať pozíciu libida.

3 predpoklady pre melanchóliu:

• Strata objektu
• Ambivalencia
• Regresia libida do "ja"

Dynamika samovražedných myšlienok: človek nechce zničiť seba, ale iný (objekt), ale keďže objekt je vo vnútri, nepriateľstvo je namierené proti sebe. K tomu dochádza v situácii, keď pripútanosť k predmetom smeruje k sebe.

Melancholický proces priťahuje energiu všetkých pripútaností, čo devastuje „ja“ až do úplného ochudobnenia.

Melanchólia sa môže zmeniť na opak - mániu, je možná postupná zmena fáz mánie-melanchólie. Mániu možno vysvetliť rovnakou psychodynamikou ako melanchóliu. V melanchólii komplex víťazí nad egom; s mániou "ja" vyhráva komplex. S mániou prežíva „ja“ radosť, triumf, ale nechápe, že prekonalo. S mániou sa „ja“ oslobodzuje od objektu, a preto „ide“ hľadať nový objekt pripútanosti.

Terapia

• Nemali by ste namietať voči pacientovi, keď sa k sebe takto správa (obviňuje, považuje sa za nehodného, ​​bezcenného, ​​najstrašnejšieho človeka). Toto vnímanie sa nemusí zhodovať s názorom ostatných na tohto človeka, ale ide o psychologické seba- vnímanie, ktoré má svoje dôvody.
• Stojí za to uznať, že teraz nemá žiadne záujmy, schopnosť milovať a pracovať

melancholická depresia- forma sily depresívna porucha, v ktorej je hlavným ukazovateľom stav melanchólie. Pre človeka trpiaceho melancholickou depresiou sa život často zdá nezmyselný alebo bez cieľa.

V Rusku štúdie ukázali, že touto závažnou poruchou trpí 12 až 15 % žien a 8-10 % mužov. Hoci melancholická depresia má rôzne úrovne závažnosť, väčšina výskumníkov ju zaraďuje medzi najzávažnejšie formy depresie.

Symptómy

Jedným zo spôsobov, ako odhaliť tento depresívny stav u človeka, je pozrieť sa na rozdiel medzi emóciami a náladou.

Emócie sa neustále menia, nálada a myšlienky človeka smerujú k niektorým zlým momentom v živote. Tento stav môže trvať mesiace alebo dokonca roky. Melancholická depresia je jednou z ťažká depresia, ktorá býva diagnostikovaná častejšie u starších ľudí a postihuje rovnako mužov aj ženy. Podľa Diagnostickej a štatistickej príručky z mentálne poruchy“, existuje osem symptómov, ktoré tvoria diagnostické kritériá na melancholickú depresiu, pričom štyri z nich musia byť skontrolované na diagnostiku melancholickej depresie.

Medzi hlavné znaky melancholickej depresie patria:

Ľudia s melancholickou depresiou môžu zažiť nadmerný pocit vina, ktorá charakterizuje neadekvátnu reakciu na situáciu alebo udalosť. Osoba môže napríklad náhodne vytočiť nesprávne číslo a cítiť sa previnilo.

Príčiny

O príčinách melanchólie sa veľa nevie, predpokladá sa však, že je to spôsobené najmä niektorými biologické dôvody. Niektorí môžu tiež zdediť túto poruchu od svojich rodičov. Depresia nie je spôsobená životné udalosti aj keď stresové okolnosti môžu spôsobiť podobné príznaky.

Okrem toho sa zistilo, že melanchólia je pomerne často pozorovaná u osôb s bipolárna porucha I. Môže byť prítomný aj v bipolárna depresia II s funkciami psychomotorická agitácia. Melancholická depresia je v nemocničnom prostredí celkom bežná. Osoby s mentálne funkcie môže byť tiež náchylnejší na túto poruchu.

Liečba

Existujú tri najbežnejšie spôsoby liečby depresie:

• psychoterapia,
• lekárske ošetrenie,
• elektrokonvulzívna terapia.

Psychoterapia je predpísaná pre pacientov mladších ako 18 rokov, zatiaľ čo elektrokonvulzívna terapia sa používa iba pre starších ľudí.

Melancholická depresia nereaguje na psychoterapiu a poradenstvo, keďže ide o dosť ťažkú ​​psychotickú duševnú poruchu. Preto liečba pozostáva hlavne z fyzickej intervencie s liekmi, ktoré zahŕňajú antidepresíva a dlhé obdobie pozorovanie odborníkom.