Ajutorul potrivit pentru otrăvirea cu nichel. Intoxicație cu nichel pe bază de apă

Conținut de nichel în Scoarta terestra este 8-10-3% (în greutate). Se găsește în principal sub formă de sulfură de cupru-nichel, silicat oxidat și minereuri de arsenic. Nichelul este folosit pentru a obține aliaje foarte ductile și rezistente la coroziune (cu fier, crom, cupru etc.); pentru placarea cu nichel a instrumentelor medicale, a pieselor de mașini, biciclete, echipamente chimice, producție de baterii; în industria grăsimilor și parfumurilor; pentru prepararea catalizatorilor; în producerea compuşilor organici.

Principalele surse de poluare mediu inconjurator nichel - întreprinderi din industria minieră, metalurgie neferoasă, construcții de mașini, prelucrarea metalelor, chimie, fabricarea de instrumente și altele care utilizează diverși compuși de nichel în procesele tehnologice; centrale termice care funcționează cu păcură și cărbune; transport.

Poluarea cu nichel este cel mai adesea locală: „provințele” biogeochimice se formează cu un conținut crescut de nichel în sol, apă, aer și produse alimentare locale de origine vegetală și animală.

Nichelul poate pătrunde în apă ca urmare a intemperiilor din roca de bază și a scurgerii din sol. Cantitati semnificative nichelul intră în corpurile de apă cu canalizareîntreprinderile industriale.

poluare aerul atmosferic compușii de nichel apar ca urmare a emisiilor de la întreprinderile sale de producție și procesare; la arderea combustibililor solizi si lichizi. Nichelul intră în aer odată cu gazele de eșapament ale autovehiculelor în cantități în funcție de tipul de combustibil utilizat, precum și sub formă de produse de uzură. anvelope auto si piese auto.

Apa de mare conține aproximativ 10-5% nichel, ape proaspete- 10-6-10-7%, în subteran - până la 10-5%.

Toxicitatea nichelului și a compușilor săi depinde de calea de intrare în organism și de solubilitate. Toxicitatea compuşilor de nichel solubili în apă (sulfat şi clor) este de aproximativ 30 de ori mai mare decât cea a compuşilor slab solubili (oxid şi sulfit).

Clorura de nichel la concentratii de 0,1-1,5 mg/l determina moartea unui numar de alge; la o concentrație de 0,7 mg / l și peste - moartea daphniei. La o concentrație de 4,0-4,5 mg/l, provoacă moartea pisicilor și crapului după 200 de ore, iar la o concentrație de 8,1 mg/l - după câteva ore.

La o concentrație de 1 mg/l, nichelul provoacă cloroza de ovăz; la concentrații mai mari se observă întârzierea creșterii culturilor de legume și cereale și se observă o creștere semnificativă a conținutului de nichel din plante.

Nichelul pătrunde în organism în principal prin tractul respirator. tract gastrointestinal si pielea.

Diferite specii de animale au o susceptibilitate diferită la poluarea aerului cu compușii de nichel. La concentrații mari de nichel (pentru această specie) în aer, intoxicația s-a dezvoltat chiar în primele ore, care a fost însoțită de apariția dificultății de respirație, apatie, pierderea poftei de mâncare, vărsături, diaree și simptome de rănire. sistem nervos; semne insuficienta pulmonara a crescut până la moartea animalelor în câteva ore. La expunere cronică, ca și în acut, în primul rând, au apărut încălcări în țesutul pulmonar.

Intoxicația cu nichel și compușii săi se observă și atunci când intră în organism cu alimente sau apă.

Expunerea cronică la clorură de nichel (până la 8,6 mg/kg) la oameni timp de 3 luni a dus la simptome clinice intoxicație: letargie, ataxie (tulburare de coordonare a mișcărilor), insuficiență respiratorie, scădere a temperaturii corpului, salivație, strabism, constipație. Echilibrul și absorbția de calciu, magneziu și fosfor, cuprul a scăzut, fixarea iodului a scăzut (impact asupra stării funcționale glanda tiroida), au fost observate semne ale dezvoltării distrofiei proteice.

Absolut doză letală nichel metal (suspensie de praf de metal) pentru șobolani și șoareci este de 1200 mg/kg, doza minimă letală este de 500 mg/kg. La animale, s-au observat scădere în greutate, leucocitoză, febră, modificări ale permeabilității vasculare ale pielii, afectarea funcției hepatice și renale și modificări ECG. În cele mai multe cazuri, animalele au murit în 3-5 zile de la introducerea nichelului.

Pentru nichel și sărurile sale, au fost stabilite următoarele MPC.

• 1. Pentru rezervoarele de apă sanitară și menajeră - 0,1 mg/l.
• 2. Pentru aerul atmosferic din zonele populate: săruri solubile nichel - 0,0002 mg / m 3; nichel metal și oxid de nichel - 0,001 mg / m 3.
• 3. Pentru aer zonă de muncă: nichel carbonil - 0,0005 mg/m3; săruri de nichel sub formă de hidroaerosol în termeni de nichel - 0,005 mg/m 3 ; nichel metal, oxizii săi, sulfura și amestecurile acestor compuși în termeni de nichel - 0,05 mg/m 3 .

Otrăvirea animalelor cu compuși de taliu.

Taliul este un metal de culoare moale unt, oxidat rapid în aer. Compușii de taliu sunt însoțitori de sulf și se prezintă sub formă de clorură, sulfat, acetat, nitrat. Au actiune rodenticida, insecticida si fungicida. Acetatul de talie este folosit ca epilator. Compuși trivalenți de taliu: bromura și iodura sunt mai puțin toxice - DL50 pentru animale 35-40 mg/kg decât clorura și acetatul de taliu (DL50 9-27 mg/kg, pentru om 14 mg/kg). Cele mai sensibile la compușii taliului sunt oile și animalele tinere din toate speciile de animale.

Cauzele otrăvirii. Aportul de compuși de taliu cu apă și furaje; mâncând momeli pentru a lupta cu furnicile și șobolanii.

Toxicodinamica. Compușii de taliu pătrund bine prin piele și mucoase, sunt distribuiti uniform în organism, cu excepția ficatului și rinichilor; acolo se acumulează de 10 ori mai mult. Sunt otrăvuri protoplasmatice extrem de toxice care afectează sistemul nervos central, inclusiv regiunea striatală; provoacă distrugerea tecii de mielină; afectează organele ectodermice, tractul gastro-intestinal și rinichii. Taliul concurează cu ionul de potasiu din procese biochimice. Se acumulează în mitocondrii și are un general celular efect toxic. Compușii de taliu blochează grupările sulfhidril ale ATP-azei dependente de Na + K +, provocând depolarizarea membranei. Blocarea enzimelor tiol tipuri diferite metabolism. Cauza deficit de riboflavină. Până la 1 lună și mai mult se excretă din organism.

Semne clinice. Manifestari clinice toxicoza depinde de doza de otravă, de tipul de expunere și de calea de intrare. În cazurile acute, se observă excitație, salivație abundentă, dificultate la înghițire, puls frecvent, tremor muscular, nevoia de a vomita, vărsături cu sânge. Gastroenterita hemoragică, constipația se dezvoltă mai târziu. În cazurile subacute de toxicoză, convulsii musculare, conjunctivită, polinevrită, afectare stare functionala se dezvoltă sistemul nervos central, ficatul, rinichii, pareza și paralizia. Numărul de eritrocite și hemoglobină scade, limfocitoză, eozinopenie. Se observă leziuni ale rinichilor și ficatului, apare icter. În intoxicațiile cronice, de obicei după 20-25 de zile de la momentul primirii otrăvii, se observă chelie, crescând slabiciune musculara cu atrofie, neuropatie periferică, nevrita toxică retrobulbară. Culoarea rădăcinii părului se schimbă, devin negre și cad; procesele excitante sunt deformate. O linie turcoaz apare pe gingii lângă alveolele dinților.

modificări patologice. Catar al membranelor mucoase cavitatea bucală, stomac și intestine. Degenerarea grasă ficat. Distrofie granulară rinichi si miocard. Diateza hemoragică. Alopecie.

Diagnosticare. Complex.

Tratament. Stomacul se spală cu o soluție 0,5% de tiosulfat de sodiu și clorură de potasiu. Atribuiți laxative saline, astringente și învelitoare. Un antidot specific este ferocianura de potasiu (sare galbenă din sânge). Se prescrie în primele două zile de toxicoză, pe cale orală, în doză de 0,06-0,07 g/kg. Promovează imobilizarea taliului intracelular cu redistribuirea sa ulterioară în tractul gastrointestinal. Terapia prin perfuzie realizat cu preparate policomponente. În interior prescriu clorură de potasiu sau iodură de potasiu 0,01-0,02 g / kg de până la 6 ori pe zi; clorură de sodiu 0,15 g/kg de 3-4 ori pe zi. De asemenea, clorura de potasiu se administrează intravenos în doză de 0,01 g/kg de 3 ori pe zi sub formă de soluție 4%. În timpul terapiei cu potasiu cu ferocianură, aportul de săruri de potasiu este oprit. Tiosulfatul de sodiu se injectează intravenos la o doză de 0,1 g/kg greutate animală. Diacarb se administrează pe cale orală în doză de 0,03 g/kg, 1 dată în două zile de 4 ori. Sunt prezentate vitaminele B1, B2, B6, PP și C; prozerină, bromhidrat de galantamina. Acid lipoic administrat oral la 0,0005-0,0015 g/kg de trei ori pe zi timp de 20-30 de zile. Sunt produse în tablete de 0,012 și 0,025 g. Se poate administra intramuscular sub formă de soluție 0,5% în doză de 0,0005 g/kg; fiole de 2,0 ml. În interior, metionina este prescrisă în doză de 0,01-0,025 g/kg de 3-4 ori pe zi, sulf.

VSE. La rezultate negativeÎn studiile de laborator, carnea este folosită ca condiționat.

Prevenirea. Monitorizarea regulată a nivelului de taliu din obiectele de mediu, furajele și aditivii pentru hrana animalelor.

Cobalt. Vitamina B12 conține cobalt. Și fără vitamina B12, metabolismul nu are loc. acid propionic iar cantitatea de ATP scade (amintim ciclul Krebs). O scădere a cantității de ATP reduce transferul de energie către celule, ceea ce, la rândul său, duce la o slăbire generală a întregului organism. Un exces de acid propionic în sânge reduce apetitul. Deoarece există multe locuri în lume în care cobaltul este deficitar în sol, deficiența de cobalt nu este atât de neobișnuită. Lipsa de cobalt este însoțită de scăderea apetitului și întârzierea creșterii. Se dezvoltă în continuare slăbiciune generală, pierdere rapidă greutatea, degenerarea grasă a ficatului, slăbirea funcției citolitice a globulelor albe (neutrofile), scăderea rezistenței la infecții, mucoasele palide. Din păcate, simptomele intoxicației cu cobalt sunt exact aceleași! Pentru a distinge deficiența de cobalt de excesul său, este necesar să se măsoare conținutul de cobalt din ficat.

Microflora intestinală a rumegătoarelor are nevoie și de cobalt pentru sinteza vitaminei B12. Prin urmare, rumegătoarele (capre și oi) necesită mai mult cobalt decât iepurii și caii. Acestea din urmă au nevoie de mai puțin cobalt, deoarece microflora lor nu sintetizează compuși de cobalt, așa cum fac microorganismele din intestinul rumegătoarelor. Rumegătoarele sunt, de asemenea, mai dependente de metabolism acizi grași decât animalele la care hrana este digerată în cecum (iepuri, cai, porcușori de Guineea). Iepurii absorb vitamina B 12 mai eficient decât oamenii, șobolanii sau oile, deoarece sunt coprofagi și își mănâncă propriile excremente. Cobaltul poate fi dat animalelor din compoziție pansamente minerale sau adăugați sulfat de cobalt sau carbonat la alimente. În alimente pentru mari bovine cobaltul este adăugat folosind capsule de sticlă care conțin cobalt sau un amestec de cobalt și oxid de fier.

Nichelul (Niccolum, Ni) este element chimic grupa VIII. Număr de serie 28, greutate atomică 58,71. Nichelul este un metal alb-argintiu, punct de topire 1455°, densitate 8,9, solubil în acid azotic diluat. Este utilizat în producția de oțeluri de înaltă calitate, aliaje, catalizatori de nichel, în galvanizarea pentru placarea cu nichel a produselor. Compușii de nichel sunt utilizați în industria ceramicii, folosiți ca otravă pentru combaterea dăunătorilor.

Nichel carbonil - Ni(CO)4 este foarte toxic. Nichelul și compușii săi pătrund în organism prin plămâni cu aer inhalat sub formă de praf, ceață, vapori.

În industrie, otrăvirea cronică este întâlnită în principal. Cu toate acestea, atunci când este expus la concentrații mari de compuși de nichel, poate apărea otrăvire acută. Simptomele intoxicației acute sunt slăbiciune, durere de cap, . Cu otrăvire ușoară, toate simptomele dispar aer proaspat. În cazuri severe, se poate dezvolta edem pulmonar. În otrăvirea cronică, sângerări nazale frecvente, mirosul afectat, afectarea membranei mucoase a tractului respirator superior, cum ar fi laringita, traheita, bronșita, dezvoltarea astm bronsic eventual sept nazal. Contactul cu compușii de nichel poate duce la leziuni ale pielii - „nichel” sau „nichel”. Aceste boli apar la lucrătorii din nichel și la cei angajați în producerea metodei electrolitice.

Tratament. Primul ajutorîn intoxicația acută cu nichel: îndepărtarea pacientului din camera contaminată cu compuși de nichel, căldură, repaus absolut timp de 3-5 zile după otrăvire, cu dificultăți de respirație - inhalare oxigen pur, conform indicațiilor, ca antispastic - (interior, 0,2 g de 2-3 ori pe zi sau intramuscular, 2-3 ml soluție 12%); la fiecare 6 ore. în primele două zile și de două ori pe zi în următoarele 8 zile, amestecarea intramusculară a antidotului dimercaptol la 3-5 mg la 1 kg din greutatea pacientului; perfuzie intravenoasă din 5-10 ml soluție de clorură 10% și 10-20 ml soluție de glucoză 40%; sângerare; dupa indicatii – cardiace.

Prevenirea. Detectează oamenii cu hipersensibilitateși să nu le permită să lucreze cu nichel. Prevenirea contactului cu pielea lucrând cu compuși de nichel. Mecanizarea încărcării și dragarea produselor în timpul nichelării. Utilizarea acoperirilor speciale de protecție pentru băi în producția electrolitică de nichel. Utilizarea mănușilor speciale, șorțurilor, lubrifierea pielii mâinilor unguente protectoare. Echipament de etanșare cu ventilație mecanică locală adecvată. Concentrația maximă admisă de compuși de nichel în aerul spațiilor industriale este de 0,5 mg/m 3 .

Toți cei care lucrează cu compuși de nichel sunt supuși periodic o dată la șase luni unei comisii formate dintr-un medic generalist, neuropatolog, dermatolog, radiolog.

Nichel în sânge

Determinarea concentrației de nichel în serul sanguin, utilizat pentru diagnosticarea acută și intoxicații cronice nichel.

Sinonime în rusă

Nichel în ser de sânge.

Sinonime în engleză

Nichel (Ni), Sânge.

Metodă de cercetare

Spectrometrie de absorbție atomică (AAS).

Unități

µg/L (micrograme pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Sânge venos.

Cum să vă pregătiți corect pentru cercetare?

• Nu mâncați cu 2-3 ore înainte de studiu, puteți bea apă curată necarbogazoasă.
• Nu fumați cu 30 de minute înainte de studiu.

Informații generale despre studiu

Nichelul este un metal greu ai cărui compuși sunt toxici atunci când se acumulează în organism. În mod normal, este prezent la om în concentrații foarte mici, dar acesta rol fiziologic nu este instalat.

Principalele moduri de a introduce nichel în organism: cu apă și alimente, în care concentrația acestui metal este crescută. Se găsește în alimente precum ceai, cafea, ciocolată, fasole, alune de padure, varză, spanac și cartofi. În fiecare zi, o persoană consumă aproximativ 175 de micrograme de nichel cu alimente, care, totuși, nu este suficient pentru a dezvolta orice simptom de intoxicație. O altă sursă de nichel este aerul poluat. Un nefumător inhalează 0,1-0,25 micrograme de nichel pe zi (pentru lucrătorii din întreprinderile metalurgice, această cifră poate depăși 1 microgram). Inhalarea este principala cale de intoxicație la locul de muncă. Fumatul crește aportul de nichel cu 0,0004 mcg pe zi. De asemenea, este important ca acest element să intre prin piele și membranele mucoase în timpul contactului prelungit cu bijuterii, monede și obiecte din oțel inoxidabil care conțin nichel. Nichelul elementar nu pătrunde în pielea intactă, dar absorbția clorurii de nichel și sulfatului de nichel este de 77%.

Pentru a diagnostica otrăvirea cu nichel, se măsoară concentrația acestuia în sânge. Deoarece nivelul de nichel și alte metale grele, chiar și atunci când se depășește valori normale- acestea sunt doar nanograme pe mililitru, pentru analiză folosesc o metodă ultra-sensibilă de spectrometrie de absorbție atomică. În același timp, acuratețea unui test de sânge pentru diagnosticarea otrăvirii cu nichel este inferioară unui test de urină. În plus, testul nu identifică sursa otrăvirii (adică nu face diferența între sulfuri, oxizi sau nichel elementar).

De momentul apariției simptomelor și severitatea intoxicației cu nichel depind stare fiziologică organism, calea și rata aportului de nichel, prezența boli concomitenteși alte câteva motive. Efectul dăunător al nichelului se bazează pe capacitatea sa de a lega moleculele de oxigen, prevenind astfel procesul de fosforilare oxidativă, și grupările sulfhidril, reducând activitatea anumitor enzime. Deficitul de ATP rezultat este însoțit de o disfuncție a multor organe (plămâni, rinichi, țesut hematopoietic), dar țesuturile cu un grad ridicat de metabolism, precum ficatul și creierul, sunt afectate în primul rând. Intoxicatia acuta apare în timpul inhalării de nichel carbonil, una dintre cele mai toxice substanțe pentru oameni. Nichelul carbonil este utilizat pe scară largă în rafinarea petrolului, hidrogenarea petrolului, aliaje metalice și materiale plastice. Simptomele otrăvirii cu această substanță includ dificultăți de respirație, tuse, cefalee, greață și vărsături, dureri abdominale, sângerare, edem pulmonar, pneumonie, edem cerebral, delir, convulsii și deprimare a conștienței până la comă. Boala se dezvoltă în 12-120 de ore după inhalarea vaporilor de nichel carbonil. Studiul concentrației de nichel în sânge este completat de altele cercetare de laborator pentru a evalua funcția organelor vitale.

Majoritatea pacienților cu otrăvire cronică cu nichel sunt lucrători expuși la sulfuri și oxizi de nichel în industria sticlei, ceramicii și vopselei. Intoxicația cronică cu nichel este însoțită de simptome de iritație a căilor respiratorii superioare (senzație de congestie nazală, tuse, rinoree) și poate duce la astm. În plus, nichelul are un efect cancerigen și este asociat cu dezvoltarea tumori maligne nazofaringe și plămâni. De asemenea, acest grup de pacienți mare importanță are o cale percutanată de intrare a nichelului și dezvoltarea dermatitei profesionale cu nichel.

Trebuie remarcat faptul că tablou clinic intoxicația acută și cronică cu nichel nu este specifică acestui lucru metal greu. Simptome similare au intoxicație cu cadmiu, crom, cobalt, cupru, seleniu și zinc. Prin urmare, diagnosticul de intoxicație cu metale grele la un pacient cu riscuri profesionale- E mereu examinare cuprinzătoare, inclusiv studiul concentrarii tuturor elementele necesare pentru a determina sursa specifică de otrăvire.

Atunci când interpretați rezultatele studiului, ar trebui să acordați atenție Atentie speciala pentru un istoric de contact cu compușii de nichel (în primul rând nichel carbonil). Deoarece otrăvirea cu nichel semnificativă clinic este foarte rară în populația generală, o creștere a concentrației de nichel la un pacient fără riscuri profesionale indică mai degrabă rezultat fals pozitiv din cauza contaminării probei. O creștere a concentrației de nichel în sânge se observă la pacienții aflați în hemodializă, care, totuși, nu este însoțită de niciun semn de intoxicație și nu are valoare diagnostică.

La ce se folosește cercetarea?

Pentru diagnosticul intoxicației acute și cronice cu nichel la pacienții a căror activitate implică un anumit risc (rafinarea petrolului, producția de aliaje metalice, sticlă, ceramică).

Când este programat studiul?

Pentru simptome:

• intoxicație acută cu nichel (nichel carbonil): dificultăți de respirație, tuse, cefalee, greață și vărsături, dureri abdominale, sângerări, edem pulmonar, pneumonie, edem cerebral, delir, convulsii și deprimare a conștienței până la comă;
• intoxicații cronice cu nichel: congestie nazală, secreții nazale, tuse, dificultăți de respirație sau sufocare, neoplasme maligne ale nazofaringelui și plămânilor.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referinta: 0,6 - 7,5 ug/l.

Cauzele creșterii nivelului de nichel din sânge:

• intoxicație acută sau cronică cu nichel;
• hemodializa.

Scăderea nivelului de nichel din sânge nu are valoare de diagnostic.

Ce poate influența rezultatul?

• Concentrațiile de nichel pot crește odată cu hemodializă.
• După utilizarea care conțin iod sau gadoliniu agenţi de contrast se recomandă ca studiul să fie efectuat nu mai devreme de 4 zile mai târziu.

Notite importante

• La interpretarea rezultatului, o atenție deosebită trebuie acordată prezenței unui istoric de contact cu compușii de nichel (nichel carbonil).
• Un rezultat pozitiv al testului la un pacient fără riscuri profesionale este mai probabil din cauza contaminării probei.

Adaugă în coș

Preț: 600 de ruble.
Material: sange
Ora de preluare: 7:00-12:00 sat. 7:00-11:00
Emiterea rezultatelor: până la 6 zile lucrătoare

Condiții de pregătire pentru analiză:

Strict pe stomacul gol

Nichel în sânge

Nichelul este un metal greu ai cărui compuși sunt toxici atunci când se acumulează în organism. În mod normal, este prezent la om în concentrații foarte mici, dar rolul său fiziologic nu a fost stabilit.

Principalele moduri de a introduce nichel în organism: cu apă și alimente, în care concentrația acestui metal este crescută. Se găsește în alimente precum ceai, cafea, ciocolată, fasole, alune, kale, spanac și cartofi. În fiecare zi, o persoană consumă aproximativ 175 de micrograme de nichel cu alimente, care, totuși, nu este suficient pentru a dezvolta orice simptom de intoxicație. O altă sursă de nichel este aerul poluat. Un nefumător inhalează 0,1-0,25 micrograme de nichel pe zi (pentru lucrătorii din întreprinderile metalurgice, această cifră poate depăși 1 microgram). Inhalarea este principala cale de intoxicație la locul de muncă. Fumatul crește aportul de nichel cu 0,0004 mcg pe zi. De asemenea, este important ca acest element să intre prin piele și membranele mucoase în timpul contactului prelungit cu bijuterii, monede și obiecte din oțel inoxidabil care conțin nichel. Nichelul elementar nu pătrunde în pielea intactă, dar absorbția clorurii de nichel și sulfatului de nichel este de 77%.

Pentru a diagnostica otrăvirea cu nichel, se măsoară concentrația acestuia în sânge. Deoarece nivelul de nichel și alte metale grele, chiar și atunci când depășește valorile normale, este de numai nanograme pe mililitru, pentru analiză se utilizează spectrometria de absorbție atomică ultra-sensibilă. În același timp, acuratețea unui test de sânge pentru diagnosticarea otrăvirii cu nichel este inferioară unui test de urină. În plus, testul nu identifică sursa otrăvirii (adică nu face diferența între sulfuri, oxizi sau nichel elementar).

Momentul de apariție a simptomelor și severitatea intoxicației cu nichel depind de starea fiziologică a corpului, de calea și rata aportului de nichel, de prezența bolilor concomitente și de alte motive. Efectul dăunător al nichelului se bazează pe capacitatea sa de a lega moleculele de oxigen, prevenind astfel procesul de fosforilare oxidativă, și grupările sulfhidril, reducând activitatea anumitor enzime. Deficitul de ATP rezultat este însoțit de o disfuncție a multor organe (plămâni, rinichi, țesut hematopoietic), dar țesuturile cu un grad ridicat de metabolism, precum ficatul și creierul, sunt afectate în primul rând. Intoxicația acută apare la inhalarea nichel carbonil, una dintre cele mai toxice substanțe pentru oameni. Nichelul carbonil este utilizat pe scară largă în rafinarea petrolului, hidrogenarea petrolului, aliaje metalice și materiale plastice. Simptomele otrăvirii cu această substanță includ dificultăți de respirație, tuse, cefalee, greață și vărsături, dureri abdominale, sângerare, edem pulmonar, pneumonie, edem cerebral, delir, convulsii și deprimare a conștienței până la comă. Boala se dezvoltă în 12-120 de ore după inhalarea vaporilor de nichel carbonil. Studiul concentrației de nichel din sânge este completat de alte studii de laborator pentru a evalua funcția organelor vitale.

Majoritatea pacienților cu otrăvire cronică cu nichel sunt lucrători expuși la sulfuri și oxizi de nichel în industria sticlei, ceramicii și vopselei. Intoxicația cronică cu nichel este însoțită de simptome de iritație a căilor respiratorii superioare (senzație de congestie nazală, tuse, rinoree) și poate duce la astm. În plus, nichelul are un efect cancerigen și este asociat cu dezvoltarea tumorilor maligne ale nazofaringelui și plămânilor. La acest grup de pacienți, calea percutanată de intrare a nichelului și dezvoltarea dermatitei profesionale cu nichel sunt, de asemenea, de mare importanță.

Trebuie remarcat faptul că tabloul clinic al intoxicației acute și cronice cu nichel nu este specific acestui metal greu. Simptome similare au intoxicația cu cadmiu, crom, cobalt, cupru, seleniu și zinc. Prin urmare, diagnosticul de intoxicație cu metale grele la un pacient cu riscuri profesionale este întotdeauna o examinare cuprinzătoare, inclusiv un studiu al concentrației tuturor elementelor necesare pentru a stabili o sursă specifică de otrăvire.

Atunci când se interpretează rezultatul studiului, trebuie acordată o atenție deosebită prezenței unui istoric de contact cu compușii de nichel (în primul rând nichel carbonil). Deoarece otrăvirea cu nichel semnificativă clinic este foarte rară în populația generală, o creștere a concentrației de nichel la un pacient fără expunere profesională este mai probabil să indice un rezultat fals pozitiv din cauza contaminării probei. O creștere a concentrației de nichel în sânge se observă la pacienții aflați în hemodializă, care, totuși, nu este însoțită de niciun semn de intoxicație și nu are valoare diagnostică.