Acizii biliari sunt redusi. Acizi biliari: informații generale

Acizi biliari eu Acizi biliari (sinonim: acizi colici, acizi colici, acizi colenici)

acizi organici care alcătuiesc bila și sunt produsele finale ale metabolismului colesterolului; Joaca rol importantîn procesele de digestie și absorbție a grăsimilor; contribuie la creșterea și funcționarea normală microflora intestinală.

Acizi biliari- derivaţi ai acidului colanic C 23 H 39 COOH, în molecula cărora grupările hidroxil sunt ataşate structurii inelare. Principalii acizi biliari găsiți în bila umană (bilea) sunt (acidul 3α, 7α, 12α-trioxi-5β-colanic), (acidul 3α, 7α-dioxi-5β-colanic) și (3α, 12α-dioxi-5β-colanic). acid). Stereoizomerii acizilor colic și deoxicolic - acizi alocolic, ursodeoxicolic și litocolic (3α-manooxi-5β-colanic) - au fost găsiți în cantități semnificativ mai mici în bilă. Acizii colici și chenodeoxicolici - așa-numiții acizi digestivi primari - se formează în ficat în timpul oxidării colesterolului și , iar acizii deoxicolici și litocolici se formează din fluidele digestive primare din intestin sub influența enzimelor din microorganismele microflorei intestinale. Raport cantitativ Acizii colic, chenodeoxicolic și deoxicolic și bila sunt în mod normal 1:1:0,6.

În bila vezicii biliare, acizii biliari sunt prezenți în principal sub formă de compuși perechi - conjugați. Ca urmare a conjugării acizilor grași cu aminoacidul glicină, se formează acizi glicocolici sau glicochenodeoxicolici. Când acizii grași sunt conjugați cu taurină (acid 2-aminoetan sulfonic C 2 H 7 O 3 N 5), se formează un produs de degradare a cisteinei, acizi taurocolici sau taurodeoxicolici. Conjugarea acizilor grași include etapele de formare a esterilor acizilor grași și conectarea moleculei de acid gras cu glicină sau taurină printr-o legătură amidă cu participarea enzimei lizozomale aciltransferazei. Raportul dintre conjugații de glicină și taurină din bilă, în medie 3:1, poate varia în funcție de compoziția alimentelor și de starea hormonală a organismului. Conținutul relativ de conjugați de glicină în bilă crește odată cu predominanța carbohidraților în alimente, în bolile însoțite de deficit de proteine, functie redusa glanda tiroida, iar conținutul de conjugați de taurină crește cu o dietă bogată în proteine ​​și sub influența corticosteroizilor hormoni steroizi.

În bila hepatică, acizii biliari se găsesc sub formă de săruri de acizi biliari (colați sau coleați) de potasiu și sodiu, ceea ce explică reacție alcalină bilă hepatică. În intestin, acizii grași asigură emulsionarea grăsimii și stabilizarea emulsiei de grăsime rezultată și, de asemenea, activează lipaza pancreatică, deplasând activitatea sa optimă la intervalul de pH caracteristic conținutului. duoden.

Una dintre funcțiile principale ale acizilor grași este transferul lipidelor în mediul acvatic, care este asigurat datorită proprietăților detergente ale acizilor grași (vezi Detergenți) , acestea. formează o soluție micelară de lipide în mediu apos. În ficat, cu participarea acizilor grași, se formează micelii, sub forma cărora miceliile secretate de ficat sunt transferate într-o soluție omogenă, adică. în bilă. Datorită proprietăților detergente ale acizilor grași, în intestin se formează micelii stabile, care conțin produse de descompunere a grăsimilor de către lipază, fosfolipide, care sunt solubile în grăsimi și asigură transferul acestor componente pe suprafața de absorbție a epiteliului intestinal. În intestine (în principal în ileonul) Acizii biliari sunt absorbiți în sânge, revin odată cu sângele și sunt din nou secretați ca parte a bilei (așa-numita circulație portal-biliară a acizilor biliari), prin urmare 85-90% din cantitatea totală de acizi biliari conținute în bilă sunt acizi grași..., absorbiți în intestine. Circulația portal-biliară a acidului gastric este facilitată de faptul că conjugatele acidului gastric sunt ușor absorbite în intestin, deoarece sunt solubile în apă. Cantitatea totală de acizi grași implicați în metabolismul la om este de 2,8-3,5 G, iar numărul de rotații ale circuitului lichid pe zi este de 5-6. În intestin, 10-15% din cantitatea totală de acizi biliari este descompusă de enzimele microorganismelor microflorei intestinale, iar produsele de degradare a acidului biliar sunt excretate în fecale. Acizii grași din compoziția bilei și transformarea acizilor grași în intestine joacă un rol important în digestie (digestie) și metabolismul colesterolului .

În mod normal, acizii din stomac nu sunt detectați în urina umană. Pe primele etape icter obstructiv şi pancreatita acutaîn urină apar cantități mici de acizi grași.În sânge, conținutul și compoziția acizilor grași se modifică în bolile ficatului și vezicii biliare, ceea ce face posibilă utilizarea acestor date în scopuri de diagnostic. Acumularea bilei în sânge se observă cu leziuni ale parenchimului hepatic și dificultăți în fluxul de bilă. O creștere a conținutului de acizi grași din sânge are un efect dăunător asupra celulelor hepatice, provoacă bradicardie și hipotensiune arterială, celule roșii din sânge, procese afectate de coagulare a sângelui și o scădere a VSH. Odată cu creșterea concentrației de acizi grași în sânge, aspectul mâncărimii pielii este caracteristic.

În cazul colecistitei, conținutul de acid biliar din bila vezicii biliare este redus semnificativ datorită scăderii formării lor în ficat și absorbției crescute a acidului biliar din membrana mucoasă a vezicii biliare.

J.k. au o putere puternică efect coleretic, care determină introducerea lor în compoziție medicamente colereticeși stimulează, de asemenea, motilitatea intestinală. Efectele lor bacteriostatice și antiinflamatorii explică efect pozitiv la aplicație locală bilă pentru tratamentul artritei. În producția de preparate cu hormoni steroizi, acizii grași sunt utilizați ca produs de pornire.

II Acizi biliari (acida cholica)

acizi organici care alcătuiesc bila și sunt derivați hidroxilați ai acidului colanic; joacă un rol important în digestia și absorbția lipidelor și sunt produsul final al metabolismului colesterolului.

1. Mică enciclopedie medicală. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-96 2. În primul rând sănătate. - M.: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic termeni medicali. - M.: Enciclopedia Sovietică. - 1982-1984.

Vedeți ce sunt „acizii biliari” în alte dicționare:

Acizii biliari (sinonime: acizi biliari, acizi colici, acizi colici, acizi colenici) sunt hidroxiacizi monocarboxilici din clasa steroizilor. Acizii biliari sunt derivați ai acidului colanic C23H39COOH, caracterizați prin aceea că... Wikipedia

acizi biliari- Vedere acizi grași, secretat de ficat, oferind emulsionare a grăsimilor Subiecte de biotehnologie EN acid biliar ... Ghidul tehnic al traducătorului

Acizi monocarboxilici steroidici, derivați ai acidului colanic, formați în ficatul oamenilor și animalelor și excretați cu bila în duoden. În ficat, acizii grași sunt formați în principal din colesterol. J.k.,......

ACIZI BILIARI- acizii biliari, un grup de acizi steroizi (derivați ai acidului colanic) care alcătuiesc bila, se formează în celulele hepatice. Acizii biliari ai mamiferelor includ acizii colic, deoxicolic, chenodeoxicolic și litocolic, care se află în bilă... ...

- (sinonime: acizi biliari, acizi colici, acizi colici, acizi colenici) hidroxiacizi monocarboxilici din clasa steroizilor. Acizii biliari sunt derivați ai acidului colanic C23H39COOH, caracterizați prin aceea că la inelul său... ... Wikipedia

Bilă, bilă (latină bilis, alt grecesc χολή) galbenă, maro sau verzuie, cu gust amar, având un miros specific, lichid secretat de ficat și acumulat în vezica biliară... Wikipedia

- (din alte grecești ἀντι împotriva, lat. acidus sour) medicamente destinate tratamentului bolilor legate de acid ale tractului gastrointestinal prin neutralizarea acidului clorhidric, care face parte din ... ... Wikipedia

Diverse preparate antiacide Antiacide (din greacă ἀντἰ împotriva, latină acidus sour) medicamente destinate tratamentului bolilor legate de acid ale tractului gastrointestinal prin neutralizarea acidului clorhidric, care face parte din ... Wikipedia

METABOLISMUL GRASIMILOR- metabolismul grăsimilor, un set de procese de transformare a grăsimilor neutre (trigliceride) în organismul uman și animal. J. o. constă din următoarele etape: descompunerea grăsimilor care intră în organism cu alimente și absorbția lor în tractul gastrointestinal; ... Dicționar enciclopedic veterinar

O secreție produsă în mod continuu de celulele glandulare ale ficatului vertebratelor și oamenilor. Ficatul unui adult produce până la 1,2 litri de lichid pe zi; în unele boli, poate exista o creștere sau scădere a formării glandelor... ... Marea Enciclopedie Sovietică

Ficatul produce acizi biliari din colesterol, care sunt adesea adăugați diverse medicamente care ajută la tratament simptome specifice. Ficatul este unul dintre cele mai multe organe importante o persoană care asigură funcționarea normală a corpului, prin urmare este foarte important ca o persoană să trateze bolile hepatice în timp util, să facă teste, imagine sănătoasă viata pentru a preveni dezvoltarea bolilor.

Echilibrul secretiei biliare - factor important sanatatea umana.

Descrierea elementelor

Când digerați alimente, toate tract gastrointestinal, iar toate organele își îndeplinesc funcțiile. În cazul eșecurilor, pentru a stabili cu exactitate un diagnostic, medicul efectuează un diagnostic detaliat, inclusiv diferite tipuri de teste. Dacă nu se face acest lucru, apare insuficiență hepatică, ceea ce duce la defecțiuni ale întregului organism. Acizii biliari sunt, de asemenea, utilizați în producția de medicamente. Recent, au fost găsite medicamente care conțin astfel de acizi aplicare largăîn lupta împotriva bărbiei duble sau se folosesc dacă pacienţii dezvoltă forme primare de colangită. Acizii biliari sunt derivați activi solizi care sunt practic insolubili în apă și provin din colesterol în timpul procesării. Procesul de producere a acestora este studiat de știința biochimiei. Structura conține mai multe tipuri de substanțe.

1. Primul tip include acizii colici și chenodeoxicolici, care sunt produși din colesterol, adăugați la glicină și taurină și apoi excretați împreună cu bilă.
2. Elementele secundare, cum ar fi compușii deoxicolici și litocolici, se formează din speciile anterioare în intestinul gros sub influența bacteriilor. Procesul de absorbție al compusului litocolic este mult mai rău decât cel al compusului deoxicolic.

Secreția acidă în vezica biliara poate fi perturbată, ducând la compoziția nesănătoasă a sângelui și la perturbarea tractului gastrointestinal.

Dacă pacientul are colestază cronică, atunci acestea sunt produse în cantitati mari componente ursodeoxicolice. Prin natura sa, colesterolul este slab solubil în apă, deoarece gradul de solubilitate depinde direct de concentrația de lipide și de raportul de concentrație dintre lecitină și compușii molari. Dacă raportul este în limite normale, atunci se produc micelii. Dar dacă raportul este încălcat, se formează precipitate de cristale de colesterol.

Pe lângă toate cele de mai sus, acizii biliari ocupă o poziție importantă în absorbția grăsimilor în intestine. Datorită transportului de substanțe, se asigură producerea de secreții biliare. În intestinul subțire și gros, acizii influențează activ transportul apei și electroliților. ÎN timpuri moderne Această enzimă este utilizată pe scară largă pentru a crea medicamente care sunt folosite pentru a trata afecțiunile asociate cu vezica biliară. De exemplu, un medicament care conține acid ursodeoxicolic ajută la tratamentul refluxului biliar.

Ce functie indeplinesc?

Exista diverse funcții acizii biliari, inclusiv metabolismul, care are ca rezultat descompunerea grăsimilor și absorbția lipidelor. Determinarea acizilor biliari este destul de complexă, dar este bine studiată de biochimie. Legături similare au mare importanță la digerarea alimentelor. Structura constă din compuși primari și secundari care ajută la îndepărtarea particulelor neprocesate din organism.

Acizii produși de vezica biliară sunt responsabili în principal de procesele de digestie a alimentelor.

Formarea elementelor are loc în timpul procesării colesterolului de către ficat, în care acesta este inclus în bilă sub formă de săruri biliare. Dacă pacientul mănâncă alimente, vezica urinară se contractă și bila este eliberată în tractului digestiv, și anume în duoden. În această etapă, are loc procesul de procesare a grăsimilor și asimilarea lipidelor, iar acestea încep să fie absorbite. vitamine liposolubile: A, K, D, E.

Când punctul final este atins intestinul subtire, acizii biliari încep să intre în sânge. În continuare, canalele de sânge curg în ficat, unde devin parte din bilă, iar în final sunt eliminate complet din organism. În plus, acizii biliari sunt capabili să funcționeze în alte direcții. Ele pot fi îndepărtate din organism numai prin eliminarea excesului de colesterol, care este susținut de activitatea tractului gastro-intestinal și de starea microflorei. Acest lucru poate duce la proprietăți care sunt oarecum similare cu substanțele asemănătoare hormonilor. În urma cercetărilor, s-a dovedit că aceste componente pot afecta funcționarea unor zone sistem nervos. La conditii normale urina contine acizi biliari in doze mici.

Sinteză și metabolism

Sinteza acizilor biliari are două etape de dezvoltare. Prima fază se caracterizează prin formarea de esteri acizi, după care începe legătura cu glicina sau taurina, rezultând, de exemplu, apariția acidului glicocolic sau taurocolic. În acest moment, are loc procesul de mișcare a bilei prin canalele situate în interiorul ficatului. În vezica biliară, enzimele sunt absorbite doar în cantități mici. După ce alimentele intră în tractul gastrointestinal, începe procesul metabolic, în care acizii intră în duoden. Ca urmare a unui proces similar, la eliminarea din organism a 30 de grame de enzime produse în corpul uman de 2 până la 6 ori pe zi, scaun raman aproximativ 0,5 grame.

Tulburări metabolice

Medicina cunoaște cazuri în care metabolismul acizilor biliari este perturbat. Acest lucru poate fi observat dacă pacientul are ciroză hepatică, în care activitatea hidroxilazei este redusă. Ca urmare, există o întrerupere a producției de acid colic, care este excretat de ficat. Aceștia sunt factori care contribuie la dezvoltarea hipovitaminozei sau a deficitului de vitamine la un pacient, ceea ce duce la coagularea sângelui. Majoritatea bolilor hepatice sunt însoțite de deteriorarea hepatocitelor și perturbarea funcționării acestora.

Boli hepatice, ereditate, altele factori externi poate perturba producția normală de acizi biliari.

În plus, este subliniat rolul principal al acizilor biliari perechi în colestază, adică o încălcare a funcției secretoare a ficatului, care începe din momentul în care bila apare în membrana biliară până la momentul îndepărtării finale a bilei din papila duodenală. Performanță scăzută se observă şi cu obstrucţionarea căilor capabile să elimine bila. Calculii biliari sau cancerul pancreatic pot reduce nivelul de secreție biliară pe măsură ce permeabilitatea canalelor se deteriorează.

Un alt motiv pentru întreruperea producției normale de acizi biliari este disbioza. Boala scade nivelul de aciditate, rezultand aparitia un numar mare de bacterii. Ca urmare a tuturor acestor factori, apare deficitul de enzime precum acizii biliari. Medicamentele adecvate pentru tratament sunt selectate numai de medicul curant, care va conduce analiză detaliată, și independentă efecte terapeutice poate duce la complicații.

Ficatul nu numai că îndeplinește funcția de detoxifiere a organismului, ci produce și bilă. Această componentă este necesară pentru procesul de digestie, dar cum o afectează exact, care este compoziția sa, nu toată lumea știe.

Ce este bila

Cuvântul bilios este de obicei folosit în relație cu o persoană care este mohorâtă, iritabilă și predispusă la agresiune. Astfel de oameni au de obicei un ten plictisitor, iar acest lucru nu este o coincidență. Cel mai adesea, funcția lor de ieșire a bilei este afectată, ca urmare a intră în sânge, iar prezența bilirubinei în aceasta oferă pielii și membranelor mucoase o nuanță galbenă caracteristică. Cauza acestei patologii este, de obicei, boala hepatică sau boala biliară.

Bila este produsă în celulele hepatice și stocată în vezica biliară. Ea are compoziție complexă, include proteine, acizi biliari, aminoacizi, unii hormoni, săruri anorganice, pigmenți biliari. La fiecare masă, este eliberat în intestine pentru a zdrobi sau emulsiona grăsimile și pentru a le transporta în continuare și bilirubina în intestine. În intestin, bila favorizează absorbția acizilor grași, a sărurilor de calciu și a vitaminelor liposolubile și participă la descompunerea trigliceridelor. În plus, este intestinul subțire, precum și producția de secreții pancreatice și mucus gastric.

După ce și-a îndeplinit funcțiile, bila nu este complet utilizată de organism; unele dintre componentele sale sunt absorbite în sânge și returnate prin vena portă înapoi la ficat. Aceste componente includ acizi biliari, hormoni tiroidieni și unii pigmenți.

Acidul colic

Acidul colic este unul dintre cei doi acizi biliari primari și este unul dintre cei mai importanți componente bilă. A ei formula chimica— C24H40O5, aparține grupului de acizi monocarboxilici. In ficat este sintetizat din colesterol, dar nu direct, ci prin mai multe reactii intermediare. Ficatul unui adult produce aproximativ 250 mg din această substanță pe zi. Nu intră în vezica biliară formă pură, și în compuși cu taurină (acid taurocolic) și glicină (acid glicocolic). ÎN intestinul subtire, sub influența microflorei, acestea sunt transformate în acid deoxicolic, din care cea mai mare parte (până la 90%) este absorbită prin sânge și intră din nou în ficat (aproximativ 5-6 astfel de turnover-uri au loc pe zi). Restul acizilor biliari sunt excretați prin, iar pierderea acestuia este completată prin sinteza de noi acizi biliari, inclusiv acidul colic, de către hepatocitele hepatice. Acest acid, împreună cu alți acizi biliari, îndeplinește următoarele funcții:

• măcinarea, emulsionarea și solubilizarea grăsimilor în intestine;
• participarea la reglarea sintezei colesterolului în ficat;
• reglarea formării bilei;
• are efect bactericid;
• transportul la intestine a produsului final procesele metabolice legat de hemoglobina (bilirubina);
• stimulează motilitatea intestinală;
• activează lipaza pancreatică;
• efect surfactant asupra membranelor celulare;
• participarea la absorbția grăsimilor;
• formarea unor hormoni steroizi;
• influență asupra sistemului nervos.

Cu formarea insuficientă a acidului colic sau absența completă a acestuia, grăsimile încetează să fie absorbite și sunt complet excretate împreună cu fecalele, care în acest caz devin deschise la culoare. Bila cu un conținut scăzut de acizi colici și alți acizi biliari este de obicei produsă de corpul unei persoane care abuzează de alcool. Drept urmare, o persoană nu primește multe lucruri necesare pentru functionare normala substanțe, inclusiv vitamine solubile în grăsimi, el poate dezvolta boli ale intestinului inferior, care nu este conceput pentru astfel de secreții. Acidul colic face parte din medicamentul Panzinorm Forte, destinat să faciliteze digestia alimentelor grase.

Supliment alimentar

Supliment alimentar E - 1000, uneori numit și acid colic, acid biliar, acid colic, în Federația Rusă excluse din lista produselor aprobate deoarece efectul său asupra sănătății umane nu a fost suficient studiat. Există suplimente care s-a dovedit științific a fi dăunătoare, dar acidul colic nu este unul dintre ele. America de Nord, țările UE, Australia și Noua Zeelandă interzic și ele utilizarea în Industria alimentară. Cu toate acestea, utilizarea sa în prepararea hranei pentru animale este permisă.

Acizi biliari- hidroxiacizi monocarboxilici din clasa steroizilor, derivaţi ai acidului colanic C 23 H 39 COOH. Sinonime: acizi biliari, acizi colici, acizi colici sau acizi colenic.

Principalele tipuri de acizi biliari care circulă în corpul uman sunt așa-numiții acizii biliari primari, care sunt produse în principal de ficat, colic și chenodeoxicolic, precum și secundar, format din acizi biliari primari din colon sub influența microflorei intestinale: deoxicolici, litocolici, alocolici și ursodeoxicolici. Dintre acizii secundari, numai acidul deoxicolic participă la circulația enterohepatică în cantități vizibile, absorbit în sânge și apoi secretat de ficat ca parte a bilei. În bila vezicii biliare umane, acizii biliari se găsesc sub formă de conjugați ai acizilor colic, deoxicolic și chenodeoxicolic cu glicină și taurină: compus glicocolic, glicodeoxicolic, glicochenodeoxicolic, taurocolic, taurodeoxicolic și acid taurochenodeoxicolic numit și acid taurochenodeoxicolic. acizi perechi. Diferitele mamifere au seturi diferite de acizi biliari.

Acizii biliari în medicamente

Acizii biliari, chenodeoxicolici și ursodeoxicolici, stau la baza medicamentelor utilizate în tratamentul bolilor vezicii biliare. ÎN În ultima vreme Acidul ursodeoxicolic este recunoscut mijloace eficienteîn tratamentul refluxului biliar.

În aprilie 2015, FDA a aprobat utilizarea Kybella pentru tratament nechirurgical bărbie dublă, substanta activa care este acid deoxicolic sintetic.

La sfârșitul lunii mai 2016, FDA a aprobat utilizarea medicamentului cu acid obeticolic Ocaliva pentru tratamentul colangitei biliare primare la adulți.

Metabolizarea acizilor biliari cu participarea microflorei intestinale

Acizi biliari și boli esofagiene

Pe lângă acidul clorhidric și pepsina a, secretate în stomac, componente ale conținutului duodenal: acizii biliari, lisolecitina și tripsina pot avea un efect dăunător asupra membranei mucoase a esofagului atunci când intră în ea. Dintre acestea, cel mai bine studiat este rolul acizilor biliari, care aparent joacă un rol major în patogeneza leziunilor esofagiene în timpul refluxului duodenogastric-esofagian. S-a stabilit că acizii biliari conjugați (în primul rând conjugații de taurină) și lisolecitina au un efect dăunător mai pronunțat asupra mucoasei esofagiene la pH acid, ceea ce determină sinergia lor cu acid clorhidricîn patogeneza esofagitei. Acizii biliari neconjugați și tripsina sunt mai toxice la pH neutru și ușor alcalin, adică efectul lor dăunător în prezența refluxului duodenogastroesofagian este îmbunătățit prin suprimarea medicamentoasă a refluxului acid. Toxicitatea acizilor biliari neconjugați se datorează în primul rând formelor ionizate ale acestora, care pătrund mai ușor în mucoasa esofagiană. Aceste date pot explica lipsa unui răspuns clinic adecvat la monoterapia cu medicamente antisecretorii la 15-20% dintre pacienți. Mai mult, menținerea pe termen lung a pH-ului esofagian aproape de valorile neutre poate acționa ca un factor patogenetic pentru metaplazia și displazia epitelială (Bueverov A.O., Lapina T.L.).

În tratamentul esofagitelor cauzate de refluxuri în care este prezentă bilă, se recomandă, pe lângă inhibitori. pompa de protoniîn paralel, prescrie medicamente cu acid ursodeoxicolic. Utilizarea lor este justificată de faptul că, sub influența sa, acizii biliari conținuti în refluxat sunt transformați într-o formă solubilă în apă, care este mai puțin iritantă pentru membrana mucoasă a stomacului și a esofagului. Acidul ursodeoxicolic are proprietatea de a schimba rezervorul de acizi biliari de la toxic la netoxic. Când sunt tratate cu acid ursodeoxicolic, în cele mai multe cazuri, simptomele precum eructația amară dispar sau devin mai puțin intense. disconfortîn abdomen, vărsături de bilă. Cercetare anii recenti a arătat că pentru refluxul biliar, doza optimă ar trebui să fie de 500 mg pe zi, împărțită în 2 doze. Durata tratamentului este de cel puțin 2 luni (Chernyavsky V.V.).

Șunturile portosistemice (portocave) sunt conexiuni vasculare neregulate între vena portă hepatică ( vas de sânge, care leagă tractul gastrointestinal de ficat) și circulația sistemică.

Studiul acizilor biliari din serul sanguin la animale este o metodă foarte sensibilă și specifică de diagnosticare a șunturilor portosistemice la câini, atât extrahepatice cât și intrahepatice.

Acizii biliari sunt componenta principală a bilei. Ele se formează în ficat, în hepatocite ca urmare a metabolismului colesterolului. Procesul de formare a acizilor biliari din colesterol este în mai multe etape. Acest proces este catalizat de enzima 7α-hidroxilaza. Activitatea acestei enzime va depinde de perioada de înfometare a animalului, de prezența colestazei, insuficienta hepatica, efectele glucocorticoizilor. Există acizi biliari primari (colici și chenodeoxicolici) și secundari (deoxicolici și litocolici). Acizii biliari se acumulează în vezica biliară, intră în intestine cu bilă, iar excesul lor este îndepărtat din organism prin urină.

Când ar trebui utilizată testarea acidului biliar seric la pisici și câini?

studiile nu dezvăluie adesea modificări ale principalelor parametrii „ficatului”. La păsări există o creștere enzime hepatice(în special AST) nu este întotdeauna asociat cu boli hepatice. La cai, bolile hepatobiliare sunt foarte des însoțite de niveluri crescute de acizi biliari. La vaci, nivelul acizilor biliari poate fi foarte variabil, astfel încât acest test nu este întotdeauna eficient la animalele din această specie.

De regulă, multe boli hepatice sunt diagnosticate foarte târziu, cu leziuni severe ale parenchimului hepatic. Rutină cercetare biochimică adesea nu detectează modificări ale parametrilor principali „ficatului”. La păsări, o creștere a enzimelor hepatice (în special AST) nu este întotdeauna asociată cu boala hepatică. La cai, bolile hepatobiliare sunt foarte des însoțite de niveluri crescute de acizi biliari. La vaci, nivelul acizilor biliari poate fi foarte variabil, astfel încât acest test nu este întotdeauna eficient la animalele din această specie.

Testul se efectuează:

1. La câinii din rase predispuși la dezvoltarea anastomozei portocave congenitale (anastomoze), ca metodă diagnostic precoce bypass urmat de închiderea vasului anormal.
2. La catelusi rase miniaturale cu creștere și dezvoltare întârziate, ca metodă de diagnosticare a șunturilor portosistemice congenitale.
3. Dacă bănuiești boli ascunse ficat la animalele și păsările monogastrice.
4. Dacă în urină sunt detectate cristale de urat de amoniu (cu excepția câinilor din rasele de buldog dalmați și englezi).
5. La animalele cu tulburări neurologice.
6. Pentru monitorizare la pacienții cu boală hepatică stabilită.

Rase de câini predispuși la anastomoză extrahepatică congenitală:

• Yorkshire Terrier
• Cairn Terrier
• Schnauzer miniatural
• Lhasa apso

Rase de câini predispuși la anastomoză intrahepatică congenitală:

• Retrievers
• Irish Wolfhound

Anastomozele portocavale sunt rare la pisici; cazuri au fost descrise în literatură. a acestei boli la pisicile din rasele persane și himalayane.

Avantajele testului

Testul este ușor de efectuat, câțiva factori care nu au legătură cu ficatul îi pot afecta rezultatele și este foarte sensibil.

Dezavantajele testului

Nu se poate diferenția cu exactitate diverse boli ficat.

Cum se testează serul de sânge pentru acizii biliari?

Prelevarea de sânge de la animal se efectuează strict pe stomacul gol (cel puțin 12 ore de post strict). În această perioadă, animalului îi este interzis să ofere bunătăți și chiar să roadă jucăriile. Sângele este prelevat într-un tub biochimic special cu un gel de separare (cu capac roșu sau galben) într-un volum de 0,5-1 ml (pentru studiu sunt necesari doar 50 μl de ser), se prelevează o a doua probă de sânge 2-4 ore după ce a dat hrană animalului. Principalul lucru este că au trecut cel puțin 2 ore după ce ai mâncat și nu mai mult de 4! Este acceptabil, dar nu recomandabil, să se efectueze un studiu la 6-8 ore după ce ai consumat alimente. În 24 de ore, probele trebuie livrate la laborator; dacă acest lucru nu este posibil, se recomandă să obțineți singur serul prin centrifugare și să îl congelați (serul congelat se poate păstra 5-7 zile).

Animalului i se oferă dieta normală sau mancare la conserva cu moderată sau chiar nivel inalt grăsimi și proteine.

Opțiuni pentru diete gata preparate:

• Hill's a/d
• Roal Canin Convalescență sau Recuperare
• Purina CN

Pentru a evita lipemia de după-amiază, este important să nu supraalimentați animalul (în caz contrar, acest lucru va duce la un rezultat fals crescut)! La cai și păsări, testul se efectuează o dată pe stomacul gol.

Intervale de referință pentru conținutul de acizi biliari din serul sanguin pentru animale de diferite specii (metoda enzimatică).

O creștere a nivelului de acizi biliari după consumul de mai mult de 25-30 µmol/l la câini și mai mult de 25 µmol/l la pisici este baza unei biopsii hepatice.

Este întotdeauna necesar să se efectueze un studiu al probelor de ser de sânge pereche - această condiție este obligatorie!!!

Cauzele creșterii nivelului seric al acidului biliar la câini

• Șunturi portosistemice congenitale și dobândite (PSS)
• Ciroza hepatică
• Fibroza hepatică
• Displazia microvasculară a ficatului (MVD)
• Neoplazie hepatică
• Neoplazie metastatică
• Hepatită cronică activă
• Colestaza
• Hepatita cu steroizi
• Hepatită toxică și virală

Cauzele creșterii nivelului de acid biliar la pisici

• Colangiohepatita
• Lipidoza hepatică
• Peritonita infectioasa (FIP)
• Șunturi portosistemice

Medicamente care afectează nivelul acidului biliar

• Anticonvulsivante (fenobarbital)
• Citostatice
• Glucocorticoizi
• Sulfonamide
• Micostatice (intraconazol, ketoconazol)
• Antihelmintice (mebendazol)
• Anestezice respiratorii (halotan, metoxifluran)

Factori care reduc nivelul de acid biliar

• Rezecția ileală
• Sindromul de malabsorbție
• Greu procese inflamatoriiîn ileon
• Colecistectomie
• Hipotensiune arterială a stomacului, vezicii biliare și intestinelor
• Anorexie pe termen lung

Motive pentru niveluri mai scăzute de acizi biliari după mese în comparație cu nivelurile de post:

• Contractii spontane periodice ale vezicii biliare
• aportul alimentar din exterior la animalele individuale
• Scăderea motilității gastrice și intestinale

Factori care cresc nivelul de acid biliar

• Pancreatită
• Hiperadrenocorticism
• Enterocolită
• SIBO (creșterea excesivă a bacteriilor în secțiune subțire intestine)
• Hemoliza și chiloza serică

Nu are rost să faceți un test de acid biliar la pacienții cu icter (nivelurile de acid biliar vor fi întotdeauna ridicate)!

Determinarea nivelului de acid biliar la căței se efectuează nu mai devreme de șaisprezece ani vechi de o săptămână, la mânji nu mai devreme de șase săptămâni!!!

Când se prescriu medicamente pe bază de acid ursodeoxicolic (Ursofalk, Ursodiol) animalelor, se recomandă întreruperea medicamentului cu 2 săptămâni înainte de testarea acizilor biliari!

Dragi medici, amintiți-vă că va exista întotdeauna un mic procent de animale cu tulburări în sistem vena portă sau boli hepatice în care nivelul acizilor biliari nu va fi modificat!

© Nezavisimaya LLC laborator veterinar CĂUTARE