Se obișnuiește să se distingă mai multe etape care se înlocuiesc succesiv: perioada intrauterină sau embrionară, copilăria, pubertatea sau pubertatea, perioada reproductivă sau pubertatea, perioada menopauzei și perioada bătrâneții.

Perioada prenatală

În această etapă de dezvoltare, se formează toate sistemele fetale, inclusiv organele genitale feminine. În rudimentele embrionare ale ovarelor se formează foliculi primari, din care ulterior se vor dezvolta ouă.

Copilărie

Această perioadă durează de la nașterea unei fete până la vârsta de 8-9 ani. Imediat după naștere, sub influența hormonilor eliberați din placentă, sunt posibile înghițirea glandelor mamare și scurgerile sângeroase din vagin. În viitor, fondul hormonal rămâne destul de stabil, corpul și organele sistemului reproducător cresc.

Pubertate

Pubertatea se încadrează între vârstele de 9-10 și 17-18 ani. În această etapă, începe restructurarea sistemul hormonal. Se formează caracteristicile sexuale secundare: creșterea părului are loc în zonele pubiene și axilare, dezvoltare glande mamare, oase pelvine, distribuția grăsimii subcutanate în funcție de tipul feminin.

Această perioadă se încheie cu debutul menstruației lunare. După prima menstruație (menarhe), menstruația este de cele mai multe ori neregulată de ceva timp și sunt posibile ciclurile anovulatorii. După 1-2 ani, ciclurile menstruale se stabilizează și femeia intră perioada următoare a dezvoltării sale.

Perioada de pubertate

Aceasta este cea mai lungă etapă din viața unei femei. Ciclic modificări hormonale apar în mod regulat în organism în această perioadă, ceea ce duce la maturarea lunară a foliculilor din ovare și eliberarea de ouă din acestea (ovulație).

În timpul fiecărui ciclu, corpul unei femei creează totul conditiile necesare Pentru posibila sarcina. Dacă fertilizarea ovulului nu are loc, ciclul lunar se încheie cu debutul menstruației. In medie ciclu menstrual dureaza 28 de zile.

Menopauza

Momentul menopauzei depinde de mulți factori și este determinat în mare măsură de ereditate. În mod normal, această perioadă începe la vârsta de 45-50 de ani.

Modificări în timpul perimenopauzei niveluri hormonale determină neregularitatea menstruației. Apoi urmează menopauza - încetarea completă a funcției ovariene și încetarea menstruației.

Postmenopauza este perioada de la o femeie care ajunge la menopauză (1 an după ultima perioada menstruala) până la 65-69 de ani.

Sinteza hormonilor sexuali feminini scade in timpul menopauzei. La curs normalÎn timpul menopauzei, acest lucru se întâmplă treptat, astfel încât corpul femeii are timp să se adapteze la schimbări. Dacă în timpul acestui proces apar tulburări, apare sindromul climateric, care se manifestă prin tulburări neuropsihice, endocrine și vegetativ-vasculare.

Tulburările vegetativ-vasculare duc la bufeuri, frisoane, dureri de cap și transpirație. Tulburările psiho-emoționale se manifestă prin iritabilitate, tulburări de somn, depresie și tulburări de anxietate.

Tulburările metabolice se caracterizează prin fluctuații ale greutății corporale, instabilitate tensiune arteriala, riscul de a dezvolta osteoporoza creste.

Perioada de bătrânețe

Durează de la 70 de ani până la sfârșitul vieții unei femei. În această perioadă, sinteza hormonilor sexuali feminini rămâne constant scăzută, apare atrofia organelor genitale și îmbătrânirea generală a corpului feminin.

2. Perioadele de vârstă ale vieții unei femei

Familiarizându-vă cu caracteristicile anatomice și fiziologice ale organelor genitale feminine la diferite perioade de vârstă, vă va fi mai ușor să înțelegeți multe procese biologice, care apare în corpul unei femei.

Vârstă, caracteristici funcționale Sistemul reproductiv al unei femei este strâns dependent de o serie de factori. Mare importanță au în primul rând perioade din viața unei femei. Se obișnuiește să se distingă:

1) perioada de dezvoltare intrauterina;

2) perioada copilăriei (de la naștere până la 9-10 ani);

3) perioada de pubertate (de la 9-10 ani la 13-14 ani);

4) adolescenta (de la 14 la 18 ani);

5) perioada de pubertate, sau de reproducere, vârsta de la 18 la 40 de ani; perioada de tranziție sau premenopauză (de la 41 la 50 de ani);

6) perioada de îmbătrânire, sau postmenopauză (din momentul încetării definitive a funcției menstruale).

În perioada prenatală are loc formarea, dezvoltarea și maturizarea tuturor organelor și sistemelor fătului, inclusiv a sistemului reproducător. În această perioadă are loc formarea și dezvoltarea embrionară a ovarelor, care reprezintă una dintre cele mai importante verigi în reglarea funcției sistemului reproducător al corpului feminin după naștere.

În perioada prenatală, diverși factori (intoxicație, acută și infectii cronice, radiații ionizante, medicamentele etc.) pot avea un efect dăunător asupra embrionului sau fătului. Acești factori pot provoca defecte de dezvoltare diverse organeși sisteme, inclusiv organele genitale. Astfel de anomalii congenitale în dezvoltarea organelor genitale pot duce la perturbarea funcțiilor caracteristice corpului feminin. Defectele de dezvoltare intrauterine care apar sub influența factorilor enumerați mai sus pot fi însoțite de deteriorarea diferitelor părți ale reglării ciclului menstrual. Ca rezultat, fetele pot experimenta diverse tulburări funcția menstruală și, ulterior, reproductivă.

În timpul copilăriei Există repaus relativ al sistemului reproducător. Numai în primele zile după nașterea unei fete poate experimenta așa-numita criză sexuală (secreții sângeroase din vagin, ingurgitarea glandelor mamare). Acest lucru are loc sub influența încetării acțiunii hormonilor placentari, care apare după naștere. În copilărie, organele sistemului reproducător cresc treptat, dar caracteristicile tipice acestei vârste sunt păstrate: predominanța dimensiunii colului uterin asupra dimensiunii corpului uterului, trompele uterine contorte, absența foliculilor maturi în copilărie. ovarele etc. În copilărie nu există caracteristici sexuale secundare.

Pubertate caracterizată prin creșterea relativ rapidă a organelor sistemului reproducător și în primul rând a uterului (în principal corpul său). La o fată de această vârstă apar și se dezvoltă caracteristicile sexuale secundare: se formează scheletul tip feminin(în special pelvis), depunerea de grăsime are loc în funcție de tipul feminin, creșterea părului se observă mai întâi pe pubis, iar apoi la axile. Cel mai un semn clar Perioada de pubertate este debutul primei menstruații. Pentru fetele care locuiesc în banda de mijloc, prima menstruatie apare la varsta de 11-13 ani. Apoi, timp de aproximativ un an, menstruația poate fi neregulată, iar multe perioade apar fără ovulație (apariția unui ou). Debutul și formarea funcției menstruale au loc sub influența modificărilor ciclice ale sistemului nervos și glandelor. secretie interna, și anume ovarele. Hormonii ovarieni au un efect corespunzător asupra mucoasei uterine, provocând modificări ciclice caracteristice în aceasta, adică ciclul menstrual. Anii adolescenței cunoscut și sub numele de tranziție, deoarece în acest moment există o tranziție la debutul pubertății - înflorirea funcției organelor sistemului reproducător feminin.

Perioada de pubertate este cel mai lung din viața unei femei. Datorită maturării regulate a foliculilor din ovare și ovulației (eliberarea unui ovul), precum și dezvoltării ulterioare corpus luteum Toate condițiile necesare pentru sarcină sunt create în corpul feminin. Schimbări ciclice regulate care au loc în centrală sistem nervos, ovarele și uterul, care se manifestă extern sub formă de menstruație regulată, este principalul indicator al sănătății unei femei de vârstă fertilă.

Perioada de premenopauză caracterizată prin trecerea de la starea de pubertate la încetarea funcției menstruale și la debutul bătrâneții. În această perioadă, femeile dezvoltă adesea diverse tulburări ale funcției menstruale, cauza cărora poate fi tulburări legate de vârstă. mecanisme centrale reglarea funcției organelor genitale.

Perioada de imbatranire caracterizată printr-o încetare completă a menstruației și îmbătrânirea generală a corpului feminin.

Frecvența bolilor organelor genitale la femei este strâns legată de perioadele de vârstă din viața lor. Astfel, în timpul copilăriei, este relativ comun să trăiești boli inflamatorii genitale externe și vagin. În timpul pubertății, sângerările uterine și alte disfuncții menstruale sunt frecvente. În timpul pubertății, bolile inflamatorii ale organelor genitale, precum și neregularitățile menstruale, sunt cele mai frecvente. de diverse origini, chisturi genitale, infertilitate. La sfârșitul perioadei fertile, crește frecvența tumorilor benigne și maligne ale organelor genitale. Mai puțin frecvent în timpul premenopauzei procese inflamatorii organele genitale, dar frecvența crește semnificativ procesele tumoraleși disfuncții menstruale (sângerări de menopauză). În perioada postmenopauză, prolapsul și prolapsul organelor genitale apar mai des decât înainte, precum și tumori maligne. Specificul de vârstă al bolilor organelor genitale feminine este determinat în principal de caracteristicile anatomice și fiziologice ale corpului feminin în perioade individuale viaţă.

← + Ctrl + →
Igiena femeilor în timpul menstruației3. Bariere de protectie corp feminin

Viața unei femei poate fi împărțită condiționat în mai multe perioade, care sunt caracterizate de caracteristici anatomice și fiziologice legate de vârstă.

Perioada intrauterina - formarea sistemului reproducator incepe din a 18-a saptamana de sarcina. În acest moment, ovarele fătului feminin au deja foliculi primordiali care încep să funcționeze, dar functia hormonala ovarele fetale sunt încă slab dezvoltate și sunt deosebit de sensibile la factorii adversi Mediul extern.

Perioada neonatală este prima lună de viață după naștere. În această perioadă, nivelul de estrogen scade și în primele zile după naștere, fata poate prezenta semne de criză sexuală: îngrădire a glandelor mamare, secreții sângeroase din tractul genital.

Perioada neutră - copilărie; durează până la 8 ani. Funcțiile ovarelor nu apar, deși se sintetizează estrogenii. Uterul este mic. Colul uterin este mai lung și mai gros decât dimensiunea uterului; trompele uterine sunt subțiri și sinuoase, cu lumen îngust; vaginul este ingust, scurt, mucoasa vaginala este subtire pana la 7 ani, epiteliul este reprezentat de celule bazale si parabazale. Conținutul vaginal are o reacție neutră sau ușor alcalină.

Perioada de pubertate (pubertatea) durează de la 8 la 17-18 ani. În această perioadă, sistemul reproducător se maturizează și se încheie dezvoltarea fizică a corpului feminin. Mărirea uterului începe la vârsta de 8 ani. Până la vârsta de 12-13 ani, între corp și colul uterin apare un unghi deschis anterior, iar uterul ia o poziție fiziologică în pelvis, deviând anterior de axa firului bazinului. Raportul dintre lungimea corpului și colul uterin devine 3:1. Pubertatea se caracterizează prin activarea gonadelor, dezvoltare ulterioară organele genitale, formarea caracteristicilor sexuale secundare (glandele mamare mărite, părul pubian și axilar), apariția primei menstruații și formarea funcției menstruale. În timpul pubertății, se disting în mod convențional două faze: prepuberală și pubertală. Granița dintre aceste faze este considerată a fi prima menstruație (menarha). Până la sfârșitul pubertății, corpul fetei este pregătit din punct de vedere anatomic și funcțional pentru procreare. Aspectul fetei se schimbă, ceea ce se manifestă prin formarea pelvisului și depunerea de țesut adipos subcutanat în funcție de tipul feminin. Pubertatea unei fete este asigurată de funcția ovarelor, care, la rândul lor, se formează sub influența activității hipotalamusului și a glandei pituitare. Perioada de pubertate este o perioadă foarte importantă, perioada critica dezvoltarea femeilor. Sănătatea viitoare a femeii depinde de cât de corect procedează.

În această perioadă, corpul fetei este deosebit de sensibil la efecte diverși factori mediul extern (malnutriție, leziuni, infecții, intoxicații), fizic și oboseala psihica, care poate avea influență adversă asupra dezvoltării şi funcţiilor specifice corpului feminin. Având în vedere acest lucru, pentru formarea corectă a corpului unei femei în această perioadă, mai ales important au activități recreative, întărirea corpului, educație fizică și sport, alimentație adecvată, alternarea rezonabilă a muncii și odihnei. În timpul pubertății sens special are implementarea măsurilor de igienă. În timpul menstruației, fetele se simt adesea mai slabe din punct de vedere fizic decât în ​​alte momente și obosesc mai repede chiar și atunci când fac o muncă normală. Ele pot scădea și performanta mentala. În consecință, fetele au o nevoie mai mare de odihnă suplimentară în acest moment. În timpul menstruației, ar trebui să nu mai practicați sporturi, în special cele asociate cu mari stres fizic(alergare, patinaj, schi etc.). Înotul în apă deschisă și băile este interzis. Regimul igienic în timpul menstruației se rezumă la o spălare temeinică. apa calda cu săpun pe organele genitale externe și zonele adiacente ale corpului de cel puțin 2 ori pe zi (dimineața și seara). În timpul menstruației, trebuie să utilizați tampoane speciale care absorb ușor sângele, care se modifică în funcție de gradul de sângerare, dar de cel puțin 5 ori pe zi.

Perioada de pubertate (perioada reproductivă) durează de la 17 la 45 de ani. Funcția sistemului reproducător are ca scop reglarea ciclului menstrual ovulativ și a nașterii. Adesea, în această perioadă o femeie experimentează diverse boli organele genitale, pentru prevenirea cărora respectarea strictă a măsurilor de igienă este de o importanță nu mică, în special în timpul menstruației. În acest moment tot felul tratament ginecologic(dusuri, clisme, terapie electrică și cu nămol), precum și viata sexuala trebuie oprit. Nerespectarea acestor reguli poate duce la intrarea infecției în organele genitale și la apariția unor boli inflamatorii severe.

Odată cu căsătoria, o fată începe să aibă viață sexuală. Prin lege, căsătoria este permisă de la vârsta de 18 ani, deoarece până la această vârstă corpul feminin este pregătit să asigure cursul fiziologic al sarcinii și al nașterii. Femeile tinere care se căsătoresc ar trebui să contacteze clinica prenatala pentru sfaturi, unde li se vor explica regulile de igiena sexuala si metodele de prevenire a sarcinii. Activitatea sexuală în timpul menstruației este strict interzisă din cauza riscului de infecție și a sângerării crescute. Activitatea sexuală este, de asemenea, interzisă în primele două și luna trecuta sarcină și, de asemenea, timp de 6-8 săptămâni după naștere.

Perioada climacterică conform clasificării moderne include premenopauză, menopauză și postmenopauză. Această perioadă începe la 40-45 de ani și durează 8-10 sau mai mulți ani. Denumirea acestei perioade provine de la cuvântul klimax - scară, care pare să indice faptul că treptele ei duc de la înflorirea tuturor funcțiilor specifice corpului feminin până la dispariția lor. În ovare, ovulele încetează treptat să se maturizeze, procesul de ovulație și dezvoltarea foliculilor se oprește, iar activitatea intrasecretorie dispare. O femeie își pierde capacitatea de a se reproduce. Ritmul, durata ciclului menstrual și cantitatea pierdută sângele menstrual, care se încheie cu încetarea completă a menstruației – menopauză. Pentru majoritatea femeilor, menopauza decurge fiziologic, fara manifestări patologice. În timpul menopauzei patologice, femeile dezvoltă diverse disfuncții ale sistemului nervos, cardiovascular și sisteme endocrine. Uneori o încălcare viata normala organismul duce la pierderea capacității de muncă. Intrebare despre igiena menopauza merita atentie speciala, și fiecare femeie ar trebui să fie bine conștientă de acest lucru în scopul prevenirii curs patologic menopauza şi apariţia unui număr de boli ginecologice. Multe semne similare cu cele observate în timpul menopauzei pot fi simptome ale anumitor boli, în special cele de natură tumorală. O femeie în această perioadă, ca și înainte, ar trebui să se prezinte la medic de cel puțin 2 ori pe an, chiar dacă se consideră complet sănătoasă. Starea unei femei în această perioadă este influențată în mod deosebit de pozitiv Cultură fizică, sedere indelungata la aer curat, gimnastica igienica, tratamente cu apa, alimentatie corespunzatoare. Menținerea igienei este prevenire fiabilă curs patologic al menopauzei.

Bătrânețea apare după terminarea menopauzei și se caracterizează prin odihnă fiziologică completă a sistemului reproducător feminin, încetarea activității ovariene și atrofia legată de vârstă a organelor genitale, care ajunge la o severitate mare. În prezent, în această perioadă a vieții, femeile disting bătrânețea, în timp ce bătrânețea este considerată doar anul trecut această perioadă (de la 75 de ani și mai târziu).

La bătrânețe și bătrânețe, ovarele nu produc hormoni, dar o cantitate mică este produsă de glandele suprarenale.

Cerințe de igienă pentru vârstnici și in varsta nu diferă semnificativ de cerințele de igienă din perioadele anterioare ale vieții unei femei. Uneori, la această vârstă, femeile experimentează din nou sângerări din tractul genital după o absență mai mult sau mai puțin prelungită a menstruației. O femeie ar trebui să știe că este o greșeală să considere aceste scurgeri ca un semn de întinerire a corpului și în aceste cazuri ar trebui să consultați imediat un ginecolog, deoarece simptom similar poate fi un semn al dezvoltării unei tumori maligne.

Starea funcțională a sistemului reproducător al unei femei este în mare măsură determinată de perioadele de viață, printre care se obișnuiește să se distingă următoarele:

Perioada antenatală (intrauterină);
- perioada neonatala (pana la 10 zile dupa nastere);
- perioada copilăriei (până la 8 ani);
- perioada de pubertate, sau pubertate (de la 8 la 16 ani);
- perioada de pubertate, sau reproductivă (de la 17 la 40 de ani);
- perioada de premenopauză (de la 41 de ani până la debutul menopauzei);
- perioada postmenopauza (din momentul incetarii permanente a menstruatiei).

Perioada prenatală.Ovarele. In timpul dezvoltarii embrionare, gonadele sunt primele care se dezvolta (incepand de la 3-4 saptamani de viata intrauterina). La 6-7 săptămâni de dezvoltare a embrionului se încheie etapa indiferentă de formare a gonadelor. Din săptămâna a 10-a se formează gonadele feminine. În săptămâna 20, în ovarele fetale se formează foliculi primordiali, care reprezintă un ovocit înconjurat de celule epiteliale compactate. În săptămâna 25, apare tunica albuginea a ovarului. La 31-32 de săptămâni, celulele granulare ale căptușelii interioare a foliculului se diferențiază. De la 37-38 saptamani creste numarul de cavitati si foliculi maturati. Până la naștere, ovarele sunt formate morfologic.

Organele genitale interne. Trompele uterine, uterul și treimea superioara vaginurile provin din canalele paramezonefrice. De la 5-6 săptămâni de dezvoltare a embrionului, începe dezvoltarea trompe uterine. La 13-14 săptămâni, uterul se formează prin fuziunea secțiunilor distale ale canalelor paramezo-nefrice: inițial uterul este bicorn, dar mai târziu capătă o configurație în formă de șa, care se păstrează adesea în momentul nașterii. La 16-20 de săptămâni, colul uterin se diferențiază. Din a 17-a săptămână se dezvoltă labiile. La 24-25 de săptămâni, himenul este clar vizibil.

Sistemul hipotalamo-hipofizar. Din 8-9 săptămâni din perioada antenatală se activează activitatea secretorie a adenohipofizei: FSH și LH se determină în glanda pituitară, sângele fetal și în cantități mici în lichid amniotic; în aceeași perioadă se identifică GnRH. La 10-13 săptămâni sunt detectați neurotransmițători. Din săptămâna a 19-a începe secreția de prolactină de către adenocite.

Perioada nou-născutului. La sfârșitul dezvoltării intrauterine a fătului nivel inalt estrogenii materni inhibă secreția de gonadotropine din glanda pituitară fetală; o scădere bruscă Conținutul de estrogen matern din corpul nou-născutului stimulează eliberarea de FSH și LH de către adenohipofiza fetei, ceea ce asigură o creștere pe termen scurt a funcției ovarelor sale. Până în a 10-a zi a vieții unui nou-născut, manifestările efectelor estrogenice sunt eliminate.

Perioada copilăriei. Caracterizat de scăzut activitate functionala sistemul reproducător: secreția de estradiol este nesemnificativă, maturarea foliculilor la nivelul antral are loc rar și nesistematic, eliberarea de GnRH este inconsecventă; conexiunile receptorilor între subsisteme nu sunt dezvoltate, secreția neurotransmițătorilor este slabă.

Perioada de pubertate.În această perioadă (de la 8 la 16 ani), nu numai că sistemul reproducător se maturizează, dar se completează și dezvoltarea fizică corpul feminin: creșterea corpului în lungime, osificarea zonelor de creștere oasele tubulare, se formează fizicul și distribuția țesutului adipos și muscular în funcție de tipul feminin.

În prezent, în funcție de gradul de maturitate al structurilor hipotalamice, se disting trei perioade de maturizare a sistemului hipotalamo-hipofizar-ovarian.

Prima perioada- prepuberală (8-9 ani) - caracterizată prin secreție crescută de gonadotropine sub formă de emisii aciclice individuale; sinteza estrogenului este scăzută. Se observă un „salt” în creșterea lungimii corpului, apar primele semne de feminizare a corpului: șoldurile sunt rotunjite datorită creșterii cantității și redistribuirii țesutului adipos, începe formarea pelvisului feminin, numărul epiteliului. straturile vaginului crește odată cu apariția celulelor de tip intermediar.

A doua perioada- primă fază pubertate(10-13 ani) - caracterizată prin formarea ciclicității zilnice și secreția crescută de GnRH, FSH și LH, sub influența căreia crește sinteza hormonilor ovarieni. Glandele mamare încep să se mărească, părul pubian începe să crească, flora vaginală se modifică - apar lactobacili. Această perioadă se încheie odată cu apariția primei menstruații - menarha, care coincide în timp cu sfârșitul crestere rapida lungimea corpului.

A treia perioada- a doua fază a perioadei pubertale (14-16 ani) - se caracterizează prin stabilirea unui ritm stabil de secreție de GnRH, o eliberare mare (ovulatorie) de FSH și LH pe fondul secreției lor bazale monotone. Dezvoltarea glandelor mamare și a părului sexual este finalizată, se formează în sfârșit creșterea în lungime a corpului pelvisul feminin; Ciclul menstrual devine ovulativ.

Prima ovulație reprezintă punctul culminant al pubertății, dar nu înseamnă pubertate, care apare la vârsta de 16-17 ani. Pubertatea este înțeleasă ca finalizarea formării nu numai a sistemului reproducător, ci și a întregului corp al femeii, pregătit pentru concepție, sarcină, naștere și hrănirea unui nou-născut.

Perioada de pubertate. Vârsta de la 17 la 40 de ani. Trăsăturile acestei perioade se manifestă în transformări morfofuncționale specifice ale sistemului reproducător (Secțiunea H.1.1.).

Perioada de premenopauză. Perioada de premenopauză durează de la 41 de ani până la debutul menopauzei - ultima menstruație din viața unei femei, care are loc în medie la vârsta de 50 de ani. Scaderea activitatii gonadelor. Trăsătură distinctivă această perioadă - o schimbare a ritmului și a duratei menstruației, precum și a volumului pierderii de sânge menstrual: menstruația devine mai puțin abundentă (hipomenoree), durata lor se scurtează (oligomenoree), iar intervalele dintre ele cresc (opsomenoree).

Următoarele faze se disting în mod convențional perioada premenopauza:

Hipouteina - simptome clinice absent, se constată o uşoară scădere a secreţiei de lutropină de către adenohipofiză şi de progesteron de către ovare;
- hiperestrogenic - caracterizat prin absența ovulației (ciclu menstrual anovulator), secreție ciclică de FSH și LH, creșterea conținutului de estrogeni, ceea ce duce la o întârziere a menstruației timp de 2-3 luni, adesea cu sângerare ulterioară; concentrația de gestage este minimă;
- hipoestrogen - se observa amenoree, scadere semnificativa a nivelului de estrogen - foliculul nu se maturizeaza si se atrofiaza precoce;
- ahormonal - activitatea funcțională a ovarelor încetează, estrogenii sunt sintetizați în cantități mici doar de către cortexul suprarenal (hipertrofie compensatorie a cortexului), crește producția de gonadotropine; caracterizată clinic prin amenoree persistentă.

După menopauză. Faza ahormonală coincide cu începutul perioadei de postmenopauză. Postmenopauza se caracterizează prin atrofia organelor genitale interne (masa uterului scade, elementele sale musculare sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, epiteliul vaginal devine mai subțire din cauza scăderii straturilor sale), uretra, Vezica urinara, muschii podeaua pelviană. În postmenopauză, metabolismul este perturbat și stări patologice cardiovascular, osos și alte sisteme.