Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice. Scanarea duplex cu ultrasunete a arterelor brahiocefalice

Scanarea cu ultrasunete duplex a arterelor brahiocefalice, sau abreviat USDS BCA, este o metodă modernă cu ultrasunete pentru diagnosticarea vaselor, inclusiv vasele carotide și vertebrale, care furnizează sânge la creier și arterele subclaviei.

În primul rând, persoana care este programată pentru acest studiu poate avea o întrebare: ce sunt arterele brahiocefalice și unde sunt localizate.

Vasele brahiocefalice sunt cele mai mari artere și vene care sunt responsabile pentru fluxul de sânge către țesuturile capului, creierului și membrele superioare. Ele sunt numite și linii principale.

Arterele brahiocefalice includ carotida, subclavia, vertebrala si jonctiunea lor, care formează trunchiul brahiocefalic. Vasele enumerate și unele altele din apropierea bazei creierului formează Cercul Wellis, care este responsabil pentru distribuția fluxului sanguin în toate părțile creierului.

Ce este scanarea duplex a arterelor brahiocefalice și pe ce se bazează metoda?

Se bazează aparatul de examinare a BCA bazat pe principiile ecolocaţiei. Suprafața de lucru emite și apoi preia impulsuri ultrasonice. Informația este transformată într-un semnal digital. Așa apare imaginea pe monitor.

Metoda se bazează pe unire avantajele modului B- interpretarea vizuală a stării vaselor de sânge și a țesuturilor adiacente și Doppleroscopie - proprietăți calitative și cantitative ale fluxului sanguin. Spectrul Doppler poate fi completat și cu cartografierea culorilor.

Ce arată scanarea cu ultrasunete a BCA?

Scanarea cu ultrasunete a BCA arată:

• lumenul vaselor de sânge;
• cheaguri de sânge, plăci, detașări;
• stenoza, dilatarea peretelui;
• rupturi, deformari.

Utilizarea ultrasunetelor BCA poate fi diagnosticat:

• patologii vasculare;
• încălcarea tonului peretelui în timpul VSD;
• anevrisme arteriale;
• fistule între vase;
• angiopatie;
• tromboză;
• leziuni vasculare;
• varice.

Vasele creierului sunt complicate sistem aranjat, care este capabil de autoreglare și întreținere fluxul sanguin cerebral. Numai diagnosticare cuprinzătoare, care include scanarea cu ultrasunete, CT, RMN, vă permite să selectați corect și în timp util tratamentul și apoi să evaluați eficacitatea acestuia.

Scanarea cu ultrasunete ajută la evaluarea anatomiei vaselor de sânge, la determinarea caracteristicilor fluxului sanguin și la evaluarea stării pereților și a lumenului. În acest fel puteți diagnostica stadiu timpuriu apariția plăcilor aterosclerotice, cheagurilor de sânge, tortuozitatea arterelor și disecția acestora.

Particularități

Semnul inițial al aterosclerozei, pe care îl poate arăta o examinare cu ultrasunete, nu este nici măcar o placă, ci îngroșarea peretelui arterei carotide cu doar o fracțiune de milimetru. În cazul scanării duplex, acest indicator este bine determinat. Se mai numește și grosimea complexului intima-media (așa-numitul IMM). IMT este luat în considerare pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

O creștere a IMT mai mare de 1 mm este cel mai adesea asociată cu cu factori de risc precum: fumatul, hipertensiune arteriala, diabet, etc.

Pe măsură ce boala progresează, plăcile încep să se formeze. De obicei, acestea sunt localizate în așa-numitul. Bifurcația carotidiană este locul de divizare a arterei carotide comune în internă și externă. Prezența unei plăci în acest segment este un factor de risc serios pentru accident vascular cerebral și infarct miocardic. Prin urmare, este foarte important să se identifice rapid modificările aterosclerotice în primele etape.

Scanarea duplex dezvăluie locația plăcii, precum și forma, dimensiunea, structura și gradul de stenoză a acesteia (îngustarea lumenului). Când lumenul este deja complet închis - aceasta este ocluzie.

În timpul examinării, BCA este adesea detectat tortuozitatea arterelor datorită alungirii lor. Arterele se lungesc din cauza aterosclerozei și cresc tensiune arteriala. Tortuozitatea arterelor vertebrale de obicei din cauza unor defecte coloana cervicală coloana vertebrală. Dacă tortuozitatea duce la compresia lumenului, aceasta poate provoca întreruperea fluxului sanguin cerebral.

Se folosește și scanarea cu ultrasunete pentru examinarea pacienţilor cu leziune traumatică vasele: delaminare perete sau similar. Principalul simptom al acestei boli este sever durere de cap, care nu poate fi redus cu analgezicele convenționale.

Avantajele ecografiei BCA sunt:

1. conținut informațional ridicat;
2. eficiența cercetării;
3. siguranța și posibilitatea implementării repetate;
4. lipsa de durere a procedurii.

În timpul examinării pe monitor se formează o imagine similară cu o ultrasunete convențională, dar vasul este clar vizibil pe fundalul său, în care se formează fluxul de sânge. Datorită avantajelor scanării cu ultrasunete, BCA este considerat standardul de aur pentru diagnosticarea patologiilor. O ecografie vasculară în timp util poate salva vieți și poate preveni posibila dizabilitate.

Indicatii de utilizare

Indicațiile pentru prescrierea scanării duplex a BCA sunt:

• durere de cap;
• ameţeală;
• încălcarea coordonării mișcărilor;
• probleme de tensiune arterială;
• leșin;
• niveluri crescute de colesterol;
• afectarea sensibilității (amorțeală) a membrelor;
• vedere neclara;
• pete pâlpâitoare în ochi;
• tulburări de memorie și scăderea concentrării;
• examen preoperator.

Indicațiile directe pentru studiu sunt următoarele patologii:

• ateroscleroza;
• hipertensiune;
• patologii cardiace;
• leziuni ale gâtului;
• compresia arterelor și venelor și a altor leziuni vasculare;
• vasculită;
• boli de sânge;
• a suferit un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

Pregătirea

Pregătirea înainte de studiu constă în excluderea din meniu a alimentelor și a preparatelor care pot afecta tonusul și umplerea vaselor de sânge, ceea ce va distorsiona rezultatele studiului.

În ziua studiului, nu trebuie să beți ceai, cafea, băuturi energizante, Coca-Cola, alcool și nu vă răsfățați cu alimente prea picante și sărate. Imediat înainte de examinarea cu ultrasunete a BCA, nu ar trebui să vă aflați în camere înfundate sau cu fum, deoarece acest lucru poate modifica și fluxul de sânge către vase. Este mai bine să vă abțineți de la a lua vitamine și nootropice cu o zi înainte de studiu.

Utilizarea dispozitivului este absolut inofensiv și nu are efect asupra organismului persoană.

Cum se realizează?

Pacientul este culcat pe spate pe canapeaua de lângă aparat, doctorul îi pune o pernă sub gât. Capul trebuie întors în direcția opusă dispozitivului. Medicul unge suprafața pielii cu un gel care facilitează trecerea semnalului cu ultrasunete.

Folosind senzorul, medicul va examina segment cu segment, observând schimbarea semnalului pe monitor. El poate apăsa ușor senzorul pe vase sau poate cere un timp scurt nu mai respira.

Nici unul Nu există disconfort în timpul examinării: Procedura nu este diferită de o ecografie obișnuită, familiară tuturor. Studiul durează 20-30 de minute.

Decodificarea rezultatelor cercetării

Scanerul va înregistra indicatorii necesari, iar medicul îi va introduce în protocolul de scanare. Va fi nevoie de decodificarea spectrului Doppler și a diagramelor de flux sanguin nu mai mult de 10 minute, după care veți primi o transcriere.

Rezultatul scanării este o transcriere a informațiilor primite, tipărită cu o listă a vaselor examinate și o descriere a dimensiunii și stării acestora. Decodarea dă capacitatea de a determina dacă vasele corespund normei anatomice, există vreo patologie, etc. Pe baza fișei, medicul dumneavoastră curant, dacă este necesar, vă prescrie tratamentul.

Decodificarea se realizează prin compararea indicatorilor:

1. natura fluxului sanguin;
2. vitezele sale: sistolică (max) și diastolică (min);
3. grosimea peretelui;
4. indicele pulsatorului (așa-numitul PI) este raportul dintre diferența dintre vitezele maxime și minime și media (suma vitezei maxime și două minute, împărțită la trei);
5. indicele rezistiv (așa-numitul RI) este raportul dintre diferența dintre vitezele max și min și min;
6. raport sistolic-diastolic: viteza maximă împărțită la min.

Pe baza ultimilor 3 indici, se apreciază permeabilitatea vasului.

Fluxul sanguin este evaluat în arterele carotide externe și interne, comune (ECA și ICA, CCA), supratrohleare (SBA), principale (OA), vertebrale (VA) și în segmentele sale, fiecare având denumiri proprii, de exemplu , Vo, V1, V3 etc.

De asemenea, în față, în spate, în mijloc arterelor cerebrale(ACA, PCA, MCA), artere subclaviere (RCA), artere comunicante anterioare și posterioare (ACA, PCA). Modificările indicatorilor pot fi, de asemenea, evaluate cu orizontale și pozitie verticala corpuri.

Se poate rezuma că scanarea cu ultrasunete a BCA este un tip special de diagnosticare cu ultrasunete a vaselor care furnizează nutriție creierului și altor organe ale capului, gâtului și centurii membrelor superioare.

Acesta este un studiu accesibil, sigur, detaliat și informativ, care în zece minute poate arăta starea vaselor de sânge și poate identifica cauza unor simptome neplăcute. Un examen anual vă va permite să preziceți dezvoltarea unui accident vascular cerebral cu 90%.

Printre avantajele ultrasunetelor duplex, este de remarcat conținutul ridicat de informații, siguranța și absența durere. În plus, astfel de diagnostice nu necesită pregătire specială din partea pacientului. Procedura nu are efecte secundareși complicații, prin urmare, nu implică restricții privind vârsta pacientului.

Principiul de funcționare

Această metodă de cercetare se bazează pe efectul Doppler. Ultrasunetele, reflectate de vase, își schimbă frecvența. Acest lucru vă permite să determinați unghiul semnalului primit. Deplasarea Doppler poate fi codificată ca un flux care se mișcă cu la viteze diferite. Fiecărui indicator i se atribuie propria culoare caracteristică. Poate fi văzut cu ușurință pe fundalul unei imagini monocrome afișate pe ecranul monitorului. Fluxul sanguin poate fi colateral sau principal. Primul se caracterizează printr-o viteză redusă, al doilea - normal.

Indicații pentru studiu

Scanarea cu ultrasunete a arterelor extremităților examinează diametrul vaselor și natura mișcării sângelui. Este adesea completat cu teste funcționale. Aceste studii ajută la diagnosticarea anomaliilor la locul de muncă sistem vascular, precum și prezența unor tulburări generale în organism. În plus, astfel de teste fac posibilă studierea mecanismelor responsabile de mișcarea brațelor și picioarelor. Astfel, la un membru sănătos, vasele de sânge tind să se extindă, ceea ce crește semnificativ rata fluxului sanguin. Tulburările în mecanismele membrelor conduc adesea la disfuncționalități ale vaselor de sânge. Pentru a efectua astfel de studii, pacientul este supus la o cantitate mică de activitate fizica. Medicul măsoară apoi debitul sanguin și le compară cu cele înregistrate înainte de procedură. Modificarea acestor date nu trebuie să depășească 40%.

Uneori se folosesc teste care implică tensiunea membrelor. În acest caz, sunt înregistrate și datele prelevate înainte și după studiu. De asemenea, specialiștii prescriu uneori un test folosind nitroglicerină. În acest caz, se folosește proprietatea substanței de a relaxa mușchii vaselor de sânge.

Primele semne de afectare arterială sunt straturile interioare neuniforme, îngroșate sau discontinue. Aceste simptome pot indica apariția unor anomalii severe în funcționarea arterelor. Ele pot fi detectate folosind scanarea Doppler. Utilizarea acestei metode face posibilă vizualizarea bine a vaselor și furnizarea de informații despre posibile abateri din norma în munca lor.

Acest studiu vă permite să examinați clar chiar și acele vase care nu au putut fi detectate cu ultrasunete standard. Astfel, scanarea duplex a craniului este considerată unul dintre puținele tipuri de diagnostice care pot detecta tulburările circulatorii la nivelul creierului. Folosind-o, puteți determina cu precizie locația arterelor și puteți analiza activitatea acestora.

ÎN Medicină modernăîn domeniul patologiilor vasculare există multe diferite tehnici terapeutice. Cu toate acestea, tratamentul oricărei boli necesită complet și examinare amănunţită. Diagnosticarea vaselor de sânge se realizează eficient folosind metode cu ultrasunete cercetare, acest lucru se datorează structurii și structurii vaselor de sânge. Conceptul de ultrasunete nu mai este nou pentru mulți.

Examinarea cu ultrasunete poate fi efectuată folosind ultrasunete Doppler (USD), scanare cu ultrasunete duplex (USDS) și cartografiere Doppler color (CDC).

Diagnosticare prin scanare cu ultrasunete

Una dintre cele mai simple și modalități disponibile Studiul permeabilității venoase și arteriale este ecografia Doppler. Scanarea cu ultrasunete se bazează pe efectul Doppler, adică pentru a obține datele necesare, se înregistrează modificările imaginilor reflectate. unde sonore de la mișcarea celulelor sanguine. Ecografia este prescrisă atunci când este necesară determinarea permeabilității vasculare, fie pentru a obține o evaluare a fluxului sanguin, fie pentru a identifica patologii ale valvei venoase.

La efectuarea ecografiei Doppler, venele și arterele nu sunt vizibile; viteza fluxului sanguin și permeabilitatea sunt evaluate pe baza valorilor efectului Doppler obținute. Pe baza rezultatelor examenului cu ultrasunete, durerile de cap sunt diagnosticate cu succes, boala hipertonică, . Dar dacă identificarea permeabilității vasculare afectate se face cu ușurință, atunci stabilirea cauzelor unei astfel de patologii cu ajutorul ecografiei Doppler este foarte dificilă. Acest lucru se datorează faptului că această metodă de diagnosticare nu permite vizualizarea pereților vasculari și a posibilelor curburi ale acestora, care afectează viteza și calitatea fluxului sanguin.

Inițial, imaginile prezentate de aparatul cu ultrasunete au fost realizate într-o proiecție plată și subțire a organului examinat. Medicina modernă de diagnosticare utilizează echipamente care permit obținerea de imagini tridimensionale ale organelor în timp real și în mișcare.

Dopplerografia este prescrisă pentru a determina permeabilitatea vaselor de sânge și pentru a obține caracteristicile fluxului sanguin

Diagnosticare prin scanare cu ultrasunete

Scanare duplex cu ultrasunete - mai complexă tehnica de diagnosticare, se distinge prin combinația dintre modul B și efectul Doppler. Utilizarea modului B vă permite să vizualizați venele și arterele care sunt studiate și să studiați starea țesuturilor din jur. Studiul fluxului de sânge în vase se realizează folosind cartografierea culorilor folosind metoda Doppler sau tehnici de analiză spectrală.

Ca urmare a studiului și procesării ulterioare computerizate a datelor, este posibil să se obțină citiri prezentate sub forma unui spectru Doppler sau a unei cartograme color a fluxului sanguin. Cartograma este obținută folosind diverse tehnologii de cartografiere a culorilor și, de fapt, este o „turnare” a secțiunii transversale a vasului studiat. În timpul vaselor de sânge, pe ecranul monitorului este afișată o imagine a vasului, ceea ce vă permite să faceți o evaluare vizuală a permeabilității unei vene sau artere și să găsiți motivul care a determinat scăderea vitezei fluxului sanguin. Folosind scanarea cu ultrasunete, pot fi identificate următoarele afecțiuni vasculare patologice:

• dezvoltarea stenozei vasculare, îngroșarea pereților vasculari;
• apariția diferitelor anomalii în timpul trecerii vaselor de sânge prin țesut;
• plăci de colesterol și cheaguri de sânge în vene și artere;
• joncțiunile vasculare după operații.

Diferență studiu duplex iar ecografia Doppler este că ultrasunetele combină două funcții de cercetare. Ecografia Doppler vă permite să evaluați caracteristicile vitezei fluxului sanguin în vase, iar modul B face posibilă identificarea caracteristici anatomice structura unei vene sau artere, datorită vizualizării vasului însuși pe monitor.

Avantajele tehnicii USDS

Folosind scanarea cu ultrasunete, puteți determina cu ușurință cele mai multe anomalii patologiceîn cursul normal al vaselor de sânge, de exemplu, tortuozitate sau deformare. În plus, aceasta este metoda principală pentru studierea modificărilor lumenilor vasculari, determinând prezența plăci de colesterolși cheaguri de sânge. Ecografia de acest tip poate oferi vizualizarea și evaluarea caracteristicilor fluxului sanguin al întregului sistem vascular, inclusiv trunchiurile principale mari și vasele subcutanate ale organelor mici.

Explorarea ultrasunetelor vene mariși artere, este posibil să se creeze o imagine clară și fiabilă a patologiilor structurale existente ale pereților vasculari în primele etape ale dezvoltării bolii. Astfel, ateroscleroza nestenotică și angiopatie diabetică. Procese patologice însoțite de intraluminal leziuni vasculare, care afectează permeabilitatea sau reduc viteza fluxului de sânge, de exemplu, cheaguri și plăci de sânge, de asemenea, nu provoacă dificultăți pentru diagnosticarea cu ultrasunete.

Scanare duplex combină două metode de cercetare și vă permite să identificați cele mai multe procese patologiceîn vase

Diagnosticare folosind metoda fluxului de culoare

Când se efectuează scanarea triplex, se efectuează tehnicile menționate mai sus și se adaugă vizualizarea color a vaselor și a fluxului de sânge în ele. Scanarea în acest mod permite o examinare mai informativă, cu o mare precizie determinând permeabilitatea vasculară și gradul de lezare stenotică a vaselor de sânge. Cu alte cuvinte, CDK este o combinație de diagnosticare cu ultrasunete Doppler și scanare duplex, combinată cu cercetări suplimentare lumenul vascular intern în modul de vizualizare color.

Indicații pentru diagnosticare

Apariția anumitor simptome devine adesea motivul prescrierii unei examinări cu ultrasunete:

• apariția durerilor de cap și a amețelii;
• disfuncție a aparatului vestibular;
• senzație de greutate în cap;
• apariția tinitusului și a punctelor negre intermitente în fața ochilor;
• pierderea fără cauză a conștienței;
• boala venelor varicoase;
• dezvoltarea edemului superior și membrele inferioare;
• convulsii frecvente;
• scăderea bruscă a vederii.

Dezvoltarea edemului extremităților este un motiv bun pentru a prescrie un examen Doppler sau scanarea duplex a vaselor de sânge

Condiții patologice sistemul vascular uman, în care obligatoriu afișate diagnosticul cu ultrasunete una dintre următoarele moduri:

• anevrism cerebral;
• boli cronicînsoțită de dezvoltarea insuficienței vasculare;
• contuzii ale coloanei cervicale și leziuni ale capului;
• boli venoase;
• condiții de accident vascular cerebral;
• reconstructivă interventie chirurgicala pe coloana vertebrală;
• stare de distonie vegetativ-vasculară;
• leziuni aterosclerotice;
• osteocondroza cervicală.

Diagnosticarea cu ultrasunete tradițională utilizează unde ultrasonice care nu sunt percepute de urechea umană. Când interacționați cu organe interne, undele sunt reflectate și captate de un senzor special cu ultrasunete. Intensitatea reflexiei undelor ultrasonice depinde de densitatea organului examinat și de structura acestuia. După ce senzorul prinde undele ultrasonice reflectate, computerul le procesează și le transformă într-o imagine bidimensională alb-negru.

Cu scanare duplex, tradițională ultrasonografie este completată de Dopplerografia, un studiu bazat pe măsurarea reflexiei undelor ultrasonice de la obiectele în mișcare.

Un fascicul de unde ultrasunete este reflectat de celulele roșii din sânge care se mișcă odată cu fluxul sanguin și este evaluat de un senzor special, iar viteza de reflexie depinde de viteza de mișcare a sângelui. Astfel, adăugarea scanării Doppler la o ecografie obișnuită face posibilă evaluarea nu numai a structurii țesutului examinat, ci și a direcției, vitezei și intensității fluxului sanguin în interiorul acestuia. Mișcarea sângelui este reflectată pe monitor sub formă de fulgerări roșu-albastre, a căror intensitate și direcție sunt evaluate de un diagnosticist.

Scanare duplex cu ultrasunete: indicații pentru examinare

Examenul cu ultrasunete în combinație cu sonografia Doppler este utilizat pe scară largă în practică medicală, datorită lipsei de durere și simplității sale. Dezavantajul unei astfel de cercetări este că echipamentul este destul de scump; nu toate institutii medicale isi pot permite.

Scanarea cu ultrasunete vă permite să evaluați în mod fiabil astfel de indicatori precum:

• intensitatea și viteza fluxului sanguin vascular;
• grosime peretele vascular;
• prezența cheagurilor de sânge sau a plăcilor în lumenul vaselor de sânge;
• structura vasului, lățimea, lungimea, gradul de sinuozitate.

Calitatea rezultatelor obținute în timpul studiului depinde direct de calitatea echipamentului și de calificările medicului diagnostic. Scanarea cu ultrasunete este efectuată pentru a diagnostica următoarele patologii:

• ocluzia arterelor carotide;
• ateroscleroza extremităților inferioare;
• tromboză și tromboembolism de orice locație;
• anevrisme arteriale;
• boli aortice;
• ateroscleroza arterelor coronare;
• varice;
• boala Raynaud;
• tulburări circulatorii cerebrale.

Pregătirea pentru examinarea cu ultrasunete

Scanarea cu ultrasunete duplex nu necesită nicio pregătire specială din partea pacientului, singura excepție este scanarea cu ultrasunete a vaselor abdominale ( regiunea abdominală aortă).

Scanarea cu ultrasunete a aortei abdominale necesită pregătire suplimentară, inclusiv:

1. curățarea intestinului cu o clismă;
2. post 8 ore.

Măsurile de pregătire sunt legate Caracteristici fizice trecând unde ultrasonice care nu sunt capabile să treacă prin gazele intestinale.

Tehnica de scanare duplex cu ultrasunete

Scanarea cu ultrasunete este o metodă de cercetare neinvazivă și nedureroasă, fără contraindicații. Pentru a efectua procedura, pacientul este așezat pe o canapea specială, cu capul ridicat. Medicul aplică un gel special pe senzorul cu ultrasunete și începe să examineze zona vasculară necesară cu mișcări de alunecare.

După obținerea unei imagini clare a structurii organului studiat folosind ultrasunetele tradiționale, diagnosticianul trece la modul cu ultrasunete Doppler, care permite evaluarea fluxului sanguin vascular. Monitorul dispozitivului pentru scanare cu ultrasunete afișează informațiile primite de la senzor în formular poze alb-negru cu fulgerări colorate, sclipirile colorate reflectă mișcarea sângelui prin vase.

Scanarea duplex a venelor extremităților inferioare

Scanarea cu ultrasunete a venelor extremităților inferioare este una dintre cele mai multe metode precise evaluarea stării patului venos, permițând:

1. evaluează structura venoasă și permeabilitatea venelor;
2. identificați îngustarea sau extinderea excesivă a vaselor venoase;
3. stabili disponibilitatea tromboză venoasă sau plăci aterosclerotice;
4. Măsurați viteza și intensitatea fluxului sanguin venos;
5. evaluează starea valvelor din patul venos;
6. monitorizați dinamica tratamentului.

Scanarea Doppler a venelor extremităților inferioare relevă apariția patologia vascularăîn stadiile incipiente, când manifestari clinice nici o boală încă. Mulțumită depistare precoce tulburări de flux sanguin, tratamentul începe în stadiile incipiente, ceea ce permite reducerea la minimum consecințe adverse pentru pacient.

Desfășurarea regulată a acestui studiu este indicată tuturor persoanelor cu vârsta peste 40 de ani. Neapărat programare ecografie cu ultrasunete vene la:

• umflare și durere la nivelul picioarelor;
• presiune vasculară crescută;
• diabetul zaharat;
• vizibil varice vene;
• fumat;
• obezitatea;
• răni nevindecatoare și decolorare piele extremitati mai joase.

Rezultatele studiului sunt evaluate de un flebolog, chirurg sau terapeut.

Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului

Scanarea duplex a arterelor și venelor extracraniene (vasele gâtului) și intracraniene (vasele capului) este utilizată pentru a evalua tulburările circulatia cerebrala. Utilizare largă primit acest studiu pentru a evalua starea arterelor cerebrale și carotide mari. Metoda permite:

1. evaluează viteza fluxului sanguin vascular în arterele și venele gâtului și capului;
2. determinați prezența formațiunilor aterosclerotice și gradul de influență a acestora asupra alimentării cu sânge a creierului;
3. evaluarea riscului de dezvoltare complicatii vasculare(atacuri ischemice, accidente vasculare cerebrale);
4. identifica anevrismele vasculare și îngustarile arteriale;
5. evaluează hemodinamica creierului;
6. evaluează capacitatea de rezervă a circulației cerebrale;
7. identificarea tulburărilor în fluxul venos.

O evaluare obiectivă a stării arterelor și venelor creierului și gâtului, obținută cu ajutorul unui studiu duplex, ajută la selectarea tratamentului corect, la monitorizarea eficacității acestuia și la crearea unui prognostic individual pentru recuperare. Scanarea cu ultrasunete a vaselor capului și gâtului este indicată pentru următoarele afecțiuni:

• durere de cap;
• amețeli și greutate în cap;
• zgomot în urechi;
• pierderea periodică a conștienței;
• modificări ale mersului și pierderea coordonării;
• pierderea memoriei;
• deficiență de vedere;
• amorțeală și slăbiciune a mâinilor.

O examinare a vaselor gâtului poate fi prescrisă de un neurolog în caz de patologie a coloanei vertebrale cervicale, pentru a evalua gradul de afectare a fluxului sanguin vascular. Puteți citi mai multe despre metodele de examinare a vaselor cerebrale.

Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice

Arterele brahicefalice, sau BCA - vase ale gâtului și regiune subclavie care furnizează hrană creierului, și anume vertebrate, carotide, arterele subclaviere. Scanarea duplex a arterelor brahicefalice permite evaluarea intensității alimentării cu sânge a creierului, precum și identificarea prezenței leziunilor aterosclerotice.

Cel mai adesea, scanarea duplex a BCA este utilizată special pentru diagnosticarea aterosclerozei și evaluarea obiectivă a dimensiunii placa de ateroscleroză.

Scanarea cu ultrasunete face posibilă detectarea aterosclerozei arterelor brahicefalice în stadiile incipiente, în stadiul de îngroșare a peretelui arterial și cu mult înainte de apariția unei plăci aterosclerotice cu drepturi depline. Îngroșarea pereților BCA este evaluată prin grosimea complexului intima-media și/sau IMT. O creștere a acestui indicator chiar și cu un milimetru peste norma este un criteriu nefavorabil pentru dezvoltarea aterosclerozei.

Examinarea duplex BCA este indicată pentru pacienții cu următoarele simptome:

• amețeli, dureri de cap, zgomot în cap;
• tensiune arterială crescută;
• deteriorarea acuității vizuale;
• pierderea memoriei;
• senzații de piele de găină și amorțeală în mâini.

Scanarea cu ultrasunete a arterelor brahiocefalice este obligatorie pentru pacienții cu osteocondroză spinală localizată în regiunea cervicală, precum și pentru pacienții cu boala coronariană, sau diabetul zaharat.

Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului este un studiu non-invaziv care se bazează pe proprietăți undă ultrasonică, reflectată de celulele roșii din sânge care se mișcă în vas, formează o imagine a acestui vas. Acest tip de diagnostic vă permite să vizualizați fiecare vas pe fundalul țesuturilor din jur.

Nu este necesară nicio pregătire pentru studiu, este complet nedureros și sigur și nu are contraindicații. Rezultatul este emis imediat după finalizarea procedurii.

Tipuri de diagnosticare cu ultrasunete ale vaselor de sânge

Orice studiu al vaselor, atât abdominale, cât și cele care trec sub piele, este numit și Doppler după numele inventatorului său.

În acest caz, ultrasunetele nu numai că trec prin țesut, ci și, reflectate de celulele care plutesc în partea lichidă a sângelui, trimite o imagine sau un grafic al vasului pe ecran. Pe baza ei, medicul îi judecă permeabilitatea și gradul de îngustare.

Există mai multe tipuri de Doppler:

1. Dopplerografie cu ultrasunete (ecografia Doppler). Acesta este un studiu al vaselor gâtului, capului, creierului sau altor organe, care îndeplineşte o singură funcţie: de a determina permeabilitatea vasului. Acest lucru se face pe baza graficului obținut din studierea vaselor (adică nu există o vizualizare directă a vasului). În plus, în acest tip de diagnostic, senzorul este plasat „orb”, în punctele aproximative ale proiecției lor.
2. Duplex scanare cu ultrasunete. Se numește așa tocmai pentru că combină două funcții: studiul anatomiei vaselor de sânge și evaluarea vitezei fluxului lor sanguin. În acest caz, vasul este deja vizibil pe monitor, se obține o imagine a țesutului în jurul său, ca în ecografie regulată. Se pare că această metodă, spre deosebire de ultrasunetele Doppler, ajută la diagnosticarea cauzei permeabilității slabe a vaselor. El ajută la vizualizarea plăcilor, a cheagurilor de sânge, a tortuozității vaselor de sânge și a îngroșării pereților acestora.
3. Scanarea triplex este chiar mai bună decât scanarea duplex. În acest caz, vasul este vizibil și pe monitor pe fundalul imaginii țesuturilor prin care trece. Doar vasul în sine este vopsit Culori diferite(cartare) în funcție de viteza fluxului de sânge în acesta.

Ce informații oferă studiul?

Doppler în modul de scanare duplex oferă următoarele informații:

• caracteristicile elasticității pereților vaselor de sânge din cap și gât
• starea căptușelii interioare a vaselor de sânge
• încălcarea integrității peretelui vascular
• prezența unor formațiuni în interiorul lumenului unei artere sau vene ale capului și gâtului
• anatomie vasculară: tortuozitate anormală, descărcare mai mult vas micîntr-o locație anormală, o modificare a cursului unei artere sau vene.

Ce boli poate detecta ecografia Doppler?

1. anomalii congenitale ale locației, cursului sau ramificării vaselor de sânge
2. ateroscleroza
3. lezarea unei artere sau vene
4. modificare inflamatorie a pereților arterelor și capilarelor (vasculită)
5. angiopatie diabetică, hipertensivă, toxică
6. encefalopatie
7. distonie vegetativ-vasculară.

Și gâtul ajută la înțelegerea:

• cauze ale atacurilor ischemice tranzitorii repetate, accidente vasculare cerebrale
• gradul de deteriorare a acestor artere particulare din cauza sindroamelor metabolice sau antifosfolipide
• gradul de afectare a permeabilității vaselor de sânge din patul arterial din cauza aterosclerozei, diabetului zaharat și fumatului.

Cunoașterea stării arterelor și venelor extra și intracraniene, obținute prin scanarea duplex, ajută la prescrierea tratament adecvat, monitorizarea obiectivă a eficacității acestuia, întocmirea unei previziuni individuale.

Cine trebuie să examineze vasele cerebrale

Scanarea duplex (sau cel puțin scanarea cu ultrasunete) a arterelor și venelor intracraniene (adică a celor situate în cavitatea craniană) este indicată în cazurile de astfel de plângeri:

1. durere de cap
2. zgomot în urechi sau în cap
3. greutate în cap
4. ameţeală
5. deficiență vizuală
6. atacuri de conștiență afectată, cum ar fi leșinul sau insuficiența
7. instabilitate a mersului
8. lipsa de coordonare
9. afectarea producerii sau înțelegerii vorbirii
10. slăbiciune a membrelor
11. amorțeală a mâinilor.

Examinarea se efectuează și în cazul în care se detectează patologia în timpul Ecografia Doppler a vaselor de sânge gât, la identificarea patologiei organelor gâtului folosind CT, scintigrafie, RMN (de exemplu, o creștere a glanda tiroida). În acest caz, neurologul să prescrie terapie adecvată este necesar să știm cum afectează toate aceste boli creierul și dacă nutriția acestuia poate suferi de acest lucru.

Indicații pentru examinarea patului vascular al capului și gâtului

Scanarea duplex cu ultrasunete a acelor artere și vene care furnizează sânge la creier, dar sunt situate în gât (adică extracraniena - în afara cavității craniene) ar trebui efectuată în următoarele cazuri:

• durere de cap
• ameţeală
• instabilitate a mersului
• memorie afectată, atenție
• probleme de coordonare
• la planificarea operaţiilor asupra vaselor de sânge şi a muşchilor inimii
• la identificarea patologiei organelor gâtului, din cauza căreia vasele care trec acolo pot fi comprimate
• contracția vizibilă a vaselor de sânge ale inimii.

Când este necesară ecografia Doppler de rutină?

Doppler-ul arterelor și venelor extra- și intracraniene trebuie efectuat cel puțin o dată pe an ca un studiu de rutină (chiar înainte de apariția oricăror plângeri):

• toate femeile peste 45 de ani
• toți bărbații peste 40 de ani
• cei care au rude apropiate care suferă de hipertensiune arterială, diabet, boală coronariană
• pentru diabet
• fumat
• sindromul antifosfolipidic
• pentru osteocondroza coloanei cervicale
• sindrom metabolic
• hipertensiune arteriala
• dacă ați avut un accident vascular cerebral sau tulburare tranzitorie circulatia cerebrala
• dacă o persoană suferă de tulburări de ritm (probabilitatea de tromboembolism cerebral cu accident vascular cerebral ulterior este crescută)
• niveluri crescute de colesterol, trigliceride, lipoproteine ​​cu densitate scăzută în sânge (semne de ateroscleroză)
• a suferit o intervenție chirurgicală la măduva spinării sau la creier
• inainte de operațiune planificată pe inimă.

Cum să vă pregătiți pentru cercetare

Atât scanarea duplex cât și Ecografia Doppler a arterelor iar venele capului și gâtului sunt efectuate fără pregătire specială. În ziua studiului, este necesar să încetați să luați în organism acele substanțe care afectează tonusul vascular:

• nicotină
• energizante.

Întrebarea este dacă medicamentele care pot distorsiona imaginea cu ultrasunete ar trebui întrerupte ( medicamente antihipertensive, „Betaserc”, „Vinpocetine”, „Cinnarizina”, „Fezam” și altele), trebuie să întrebați direct medicul neurolog, care va prescrie apoi tratamentul.

De asemenea, înainte de studiu, va trebui să scoateți toate bijuteriile de pe cap și gât, iar după procedură, să vă spălați părul.

Cum se efectuează examinarea?

Dopplerografia, fie ea ecografie duplex sau ultrasunete, se efectuează după principiul general.

Pacientul stă întins pe canapea pe spate. O pernă sau o pernă tare i se pune sub cap. Își eliberează gâtul pentru examinare și își întoarce capul în direcția opusă senzorului. Medicul aplică puțin gel pe piele, de-a lungul căruia va mișca traductorul, uitându-se la fiecare arteră și venă, făcând măsurători în ele.

Vasele creierului sunt examinate prin oasele craniului. Pentru a face acest lucru, medicul plasează senzorul în următoarele zone ale capului:

• zone temporale pe ambele părți
• zone supraorbitale
• punct de conectare OS occipital cu o coloană vertebrală
• regiunea osului occipital.

În aceste locuri se va aplica și un gel solubil în apă, care, prin eliminarea aerului de sub senzor, vă va permite să obțineți mai mult rezultate precise Doppler cu ultrasunete.

Pe lângă o simplă examinare a arterelor și venelor capului și gâtului, medicul efectuează anumite teste funcționale(de exemplu, vă cere să vă țineți respirația) pentru a utiliza Doppler pentru a evalua dacă reglarea autonomă este afectată.

Decodificarea datelor de cercetare

Pe baza rezultatelor examinării, medicul primește date despre fluxul sanguin (viteza și tipul acestuia), defecte în umplerea vaselor de sânge.

Dopplerografia patului venos permite evaluarea anatomiei, tortuozității, permeabilității, diametrului, vitezei de scurgere și a formațiunilor intraluminale. În același timp, aproape că nu există cifre în încheierea unei ecografii a vaselor cerebrale.

Doppler vasele arteriale conduce analiza digitala, adică datele obținute prin diferite măsurători sunt comparate cu norme. De exemplu, indicatori normali interne si generale arterelor carotide astfel de:

• maxim viteza sistolică: mai puțin de 0,9
• viteza de vârf în diastolă: mai mică de 0,5
• procent de stenoză: 0%
• nu ar trebui să existe formațiuni în interiorul lumenului
• grosimea peretelui arterei: 0,9-1,1.

Semne de patologie vasculară

1. Dacă Doppler relevă o creștere a grosimii peretelui vascular, o schimbare neuniformă a ecogenității, în timp ce îngustarea arterei este mai mică de 20%, aceasta indică ateroscleroza non-stenotică a acestei artere.
2. Dacă există modificări ale peretelui vascular, ecogenitatea acestuia este modificată, diferențierea straturilor peretelui este afectată, aceasta vorbește în favoarea vasculitei.
3. Plăcile din artere care sunt descrise ca „hipoecogen cu o margine subțire” sau cele care au „ecogenitate redusă, dar un conținut echogen în interiorul plăcii în sine” pot fi cauza simptomelor pacientului.
4. Stenoza oricărei artere cerebrale de peste 50% este o indicație de tratament obligatoriu.