Prinde artera carotidă, moarte. Artera carotidă cum să apăsați corect

În zona laringelui, artera este împărțită în internă și externă. Acesta din urmă este cel care se simte clar pe suprafețele laterale ale gâtului și cu ajutorul palpării sale se determină frecvența pulsului. De asemenea, în unele cazuri, prin apăsarea pe vas, este posibilă oprirea scurtă a pierderii de sânge din răni și răni. Prin urmare, fiecare persoană ar trebui să știe cum să prindă artera carotidă pentru a acorda primul ajutor victimelor, dacă este necesar.

Locația navei

Mai întâi, să ne dăm seama cum să simțim artera carotidă. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați degetele arătător și mijlociu, care sunt cele mai sensibile la pulsația vaselor de sânge. Zona de palpare este depresiunea situată între mușchiul anterolateral și laringe. Pentru a determina pulsul, trebuie să vă plasați degetele sub maxilarul inferior, și anume în zona dintre lobul urechii și bărbie, coborând aproximativ 2 cm.Puteți simți pulsația în orificiul de lângă trahee.

Opriți sângerarea

În caz de vătămare sau traumatism, atunci când există leziuni ale vaselor de sânge din gât și sângerare arterială externă, este important să știți cum să prindeți artera carotidă. Acest lucru trebuie făcut rapid și, în același timp, foarte atent, deoarece presiunea puternică poate provoca și mai mult rău victimei. Desigur, astfel de măsuri rareori salvează viața unei persoane rănite și cel mai adesea moartea are loc în primele minute după lezarea arterei de la gât. În plus, primul ajutor necalificat în astfel de situații poate provoca moartea.

Dacă există sângerare din artera carotidă, se recomandă comprimarea acesteia folosind bandaje sau un pansament de tifon pliat de mai multe ori. Trebuie să aplicați cârpa pe zona în care se simte de obicei pulsul, apăsând deasupra cu mâna. O abordare mai calificată a primului ajutor presupune aplicarea unui garou. Brațul victimei, care este opus părții laterale a rănii, trebuie ridicat, îndoit și așezat cu antebrațul pe bolta craniului. Apoi aplicați un garou în jurul gâtului și al membrului superior afectat. Când este făcut corect, umărul, care acționează ca o atelă, ar trebui să atingă urechea. În acest fel, mâna va preveni strangularea și comprimarea vaselor intacte de pe partea opusă a gâtului.

Important: nu puteți pune presiune puternică asupra arterei carotide, deoarece aceasta va crește tensiunea arterială, va încetini bătăile inimii și persoana va pierde cunoștința.

Hipoxie indusă artificial

În ce cazuri se mai pune întrebarea, cum să prindeți artera carotidă? În unele tipuri de arte marțiale se folosește o tehnică de strangulare, atunci când adversarul este lipsit de conștiință prin apăsarea pe vasele care alimentează creierul. Pentru ca o persoană să leșine, este suficient să aplici o presiune egală cu o greutate de 5 kg pe artera carotidă. Daca tehnica este executata corect, pierderea cunostintei apare dupa aproximativ 10 secunde. Inamicul își poate reveni în fire într-un sfert de minut. O sufocare, ca atare, nu reprezintă o amenințare letală. Acest lucru se datorează faptului că oxigenul și nutrienții continuă să curgă către creier prin a doua arteră carotidă și vertebrală. Mai mult, o astfel de metodă de protecție poate salva vieți într-o situație periculoasă. Deci, știind să stoarce artera carotidă, o femeie relativ slabă poate imobiliza chiar și un bărbat mare și puternic.

Dacă comprimați ambele vase carotide pe partea dreaptă și stângă a gâtului, acest lucru poate duce la consecințe grave. În același timp, tensiunea de oxigen la celulele organelor capului scade sub o valoare critică, iar procesele metabolice și fiziologice sunt perturbate. Blocarea completă a fluxului de sânge către creier provoacă modificări ireversibile care pot provoca moartea.

Totul despre sistemul cardiovascular

Categorii

Intrări recente

Informațiile de pe site sunt furnizate în scop informativ. Nu vă automedicați sub nicio circumstanță. La primele simptome ale bolii, consultați mai întâi un medic.

Cumpărați Viagra generic în Ucraina la cel mai bun preț!

Sindromul arterei vertebrale: simptome și tratament

Sindromul arterei vertebrale (VAS) este un complex de simptome care rezultă din întreruperea fluxului sanguin în arterele vertebrale (sau vertebrale). În ultimele decenii, această patologie a devenit destul de răspândită, ceea ce se datorează probabil creșterii numărului de lucrători de birou și a persoanelor care duc un stil de viață sedentar care petrec mult timp la computer. Dacă anterior diagnosticul de SPA se punea în principal persoanelor în vârstă, astăzi boala este diagnosticată chiar și la pacienții de douăzeci de ani. Deoarece orice boală este mai ușor de prevenit decât de tratat, este important ca toată lumea să știe din ce motive apare sindromul arterei vertebrale, ce simptome se manifestă și cum este diagnosticată această patologie. Vom vorbi despre acest lucru, precum și despre principiile tratamentului SPA, în articolul nostru.

Fundamentele de anatomie și fiziologie

Sângele intră în creier prin patru artere mari: carotida comună stângă și dreaptă și vertebrala stângă și dreaptă. Este de remarcat faptul că 70-85% din sânge trece prin arterele carotide, astfel încât întreruperea fluxului sanguin în acestea duce adesea la accidente cerebrovasculare acute, adică accidente vasculare cerebrale ischemice.

Arterele vertebrale alimentează creierul cu doar 15-30% din sânge. Încălcarea fluxului sanguin în ele, de regulă, nu provoacă probleme acute, care pun viața în pericol - apar tulburări cronice, care, totuși, reduc semnificativ calitatea vieții pacientului și chiar duc la dizabilitate.

Artera vertebrală este o formațiune pereche care provine din artera subclavie, care, la rândul său, ia naștere în stânga - din aortă și în dreapta - din trunchiul brahiocefalic. Artera vertebrală merge în sus și ușor înapoi, trecând în spatele arterei carotide comune, intră în deschiderea procesului transversal al celei de-a șasea vertebre cervicale, se ridică vertical prin deschideri similare ale tuturor vertebrelor supraiacente, prin foramenul magnum intră în cavitatea craniană și urmează până la creierul, furnizând sânge părților posterioare ale creierului: cerebel, hipotalamus, corpus calos, mezencefal, lobi parțial temporal, parietali, occipitali, precum și dura mater a fosei craniene posterioare. Înainte de a intra în cavitatea craniană, ramurile pleacă din artera vertebrală, transportând sângele către măduva spinării și membranele acesteia. În consecință, atunci când fluxul de sânge în artera vertebrală este întrerupt, apar simptome care indică hipoxia (înfometarea de oxigen) a zonelor creierului pe care acesta le furnizează.

Cauzele și mecanismele de dezvoltare a sindromului arterei vertebrale

Pe lungimea sa, artera vertebrală intră în contact atât cu structurile dure ale coloanei vertebrale, cât și cu țesuturile moi din jurul acesteia. Modificările patologice care apar în aceste țesuturi sunt premisele pentru dezvoltarea SPA. În plus, cauza poate fi caracteristicile congenitale și bolile dobândite ale arterelor în sine.

Deci, există 3 grupuri de factori cauzali ai sindromului arterei vertebrale:

1. Caracteristici structurale congenitale ale arterei: tortuozitate patologică, anomalii de curs, îndoituri.
2. Boli care au ca rezultat scăderea lumenului arterei: ateroscleroza, tot felul de arterite (inflamația pereților arterei), tromboză și embolie.
3. Comprimarea arterei din exterior: osteocondroza coloanei cervicale, anomalii ale structurii osoase, traumatisme, scolioză (acestea sunt vertebrogene, adică asociate cu coloana vertebrală, cauze), precum și tumori ale țesutului gâtului, modificările lor cicatrice , spasm al mușchilor gâtului (acestea sunt cauze nevertebrogene).

Adesea, SPA apare sub influența mai multor factori cauzali.

Este de remarcat faptul că RAS se dezvoltă mai des pe stânga, ceea ce se explică prin caracteristicile anatomice ale arterei vertebrale stângi: ia naștere din arcul aortic, care prezintă adesea modificări aterosclerotice. A doua cauză principală, împreună cu ateroscleroza, sunt bolile degenerative, adică osteocondroza. Canalul osos prin care trece artera este destul de îngust și în același timp mobil. Dacă există osteofite în zona vertebrelor transversale, acestea comprimă vasul, perturbând fluxul de sânge către creier.

În prezența unuia sau mai multor dintre motivele de mai sus, factorii care predispun la deteriorarea stării de bine a pacientului și la apariția plângerilor sunt întoarcerile sau înclinările bruște ale capului.

Simptomele sindromului arterei vertebrale

Procesul patologic în SPA trece prin 2 etape: tulburări funcționale, sau distonice, și organice (ischemice).

Stadiul deteriorării funcționale (distonic)

Principalul simptom în acest stadiu este durerea de cap: constantă, agravată de mișcările capului sau pozițiile forțate prelungite, arsură, durere sau pulsație în natură, acoperind spatele capului, tâmplele și deplasarea înainte spre frunte.

Tot în stadiul distonic, pacienții se plâng de amețeli de intensitate diferită: de la o senzație de ușoară instabilitate la o senzație de rotație rapidă, înclinare și cădere a propriului corp. Pe lângă amețeli, pacienții sunt adesea deranjați de tinitus și deficiențe de auz.

De asemenea, pot apărea diverse tulburări vizuale: nisip, scântei, fulgerări, întunecarea ochilor, iar la examinarea fundului de ochi, o scădere a tonusului vaselor sale de sânge.

Dacă în stadiul distonic factorul cauzal nu este eliminat pentru o lungă perioadă de timp, boala progresează și apare următorul stadiu, ischemic.

Stadiul ischemic sau organic

În acest stadiu, pacientul este diagnosticat cu tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale: atacuri ischemice tranzitorii. Sunt atacuri bruște de amețeli severe, tulburări de coordonare a mișcărilor, greață și vărsături și tulburări de vorbire. După cum am menționat mai sus, aceste simptome sunt adesea provocate de o întoarcere bruscă sau înclinare a capului. Dacă, cu astfel de simptome, pacientul ia o poziție orizontală, există o mare probabilitate de regresie (dispariție) a acestora. După un atac, pacientul se simte obosit, slăbit, tinitus, scântei sau fulgerări în fața ochilor și dureri de cap.

Variante clinice ale sindromului arterei vertebrale

• atacuri de picături (pacientul cade brusc, capul îi este aruncat pe spate, nu se poate mișca sau se ridică în timpul atacului; conștiința nu este afectată; în câteva minute, funcția motorie este restabilită; această afecțiune apare din cauza aportului insuficient de sânge a cerebelului și părțile caudale ale trunchiului cerebral);
• sindromul vertebral sincopal sau sindromul Unterharnsteidt (cu o întoarcere sau o înclinare bruscă a capului, precum și în cazul unei șederi prelungite într-o poziție forțată, pacientul își pierde cunoștința pentru o perioadă scurtă de timp; cauza acestei stări este ischemia de regiunea formării reticulare a creierului);
• sindromul simpatic cervical posterior sau sindromul Bare-Lieu (principalul său simptom este durerile de cap intense constante de tip „scoaterea căștii” - localizate în regiunea occipitală și extinzându-se în părțile anterioare ale capului; durerea se intensifică după ce dormi pe o pernă inconfortabilă , la întoarcerea sau înclinarea capului; natura durerii este pulsatorie sau fulgerătoare; poate fi însoțită de alte simptome caracteristice SPA);
• sindrom vestibulo-atactic (principalele simptome în acest caz sunt amețeli, o senzație de instabilitate, dezechilibru, întunecarea ochilor, greață, vărsături, precum și tulburări ale sistemului cardiovascular (respirație scurtă, durere la inimă și altele) ;
• migrenă bazilară (atacul este precedat de tulburări de vedere la ambii ochi, amețeli, nesiguranță a mersului, tinitus și vorbire încețoșată, după care apare dureri de cap intense în ceafă, vărsături, iar apoi pacientul își pierde cunoștința);
• sindrom oftalmic (plângerile organului vizual ies în prim-plan: durere, senzație de nisip în ochi, lacrimare, roșeață a conjunctivei; pacientul vede fulgerări și scântei înaintea ochilor; acuitatea vizuală scade, ceea ce este vizibil mai ales atunci când există o tensiune asupra ochilor; câmpurile cad parțial sau complet din vedere);
• sindrom cohleo-vestibular (pacientul se plânge de scăderea acuității auzului (percepția vorbirii în șoaptă este deosebit de dificilă), tinitus, senzație de legănare, instabilitate corporală sau rotație a obiectelor în jurul pacientului; natura plângerilor se modifică - depind direct de poziția corpului pacientului);
• sindromul tulburărilor autonome (pacientul este îngrijorat de următoarele simptome: frisoane sau senzație de căldură, transpirație, palmele și picioarele reci umede în mod constant, dureri înțepate în inimă, dureri de cap și așa mai departe; adesea acest sindrom nu apare pe el propriu, dar este combinat cu unul sau mai multe altele);
• atacuri ischemice tranzitorii sau AIT (pacientul constată periodic tulburări senzoriale sau motorii tranzitorii, tulburări ale organului de vedere și/sau vorbire, instabilitate și amețeli, greață, vărsături, vedere dublă, dificultăți la înghițire).

Diagnosticul sindromului arterei vertebrale

Pe baza plângerilor pacientului, medicul va determina prezența unuia sau mai multor sindroame de mai sus și, în funcție de aceasta, va prescrie metode de cercetare suplimentare:

• radiografie a coloanei cervicale;
• rezonanța magnetică sau tomografia computerizată a coloanei cervicale;
• scanarea duplex a arterelor vertebrale;
• Dopplerografia vertebrală cu sarcini funcționale (flexie/extensie/rotație a capului).

Dacă diagnosticul de SPA este confirmat în timpul examinării ulterioare, specialistul va prescrie tratamentul adecvat.

Tratamentul sindromului arterei vertebrale

Eficacitatea tratamentului pentru această afecțiune depinde direct de oportunitatea diagnosticului său: cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât calea către recuperare va fi mai puțin spinoasă. Tratamentul spa complex trebuie efectuat simultan în trei direcții:

• terapia pentru patologia coloanei cervicale;
• restaurarea lumenului arterei vertebrale;
• metode suplimentare de tratament.

În primul rând, pacientului i se vor prescrie medicamente antiinflamatoare și decongestionante și anume antiinflamatoare nesteroidiene (meloxicam, nimesulid, celecoxib), angioprotectoare (diosmină) și venotonice (troxerutina).

Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin prin artera vertebrală, se utilizează agapurină, vinpocetină, cinarizine, nicergolină, instenon și alte medicamente similare.

Pentru a îmbunătăți metabolismul (metabolismul) neuronilor, utilizați citicolină, gliatilină, cerebrolizină, actovegin, mexidol și piracetam.

Pentru a îmbunătăți metabolismul nu numai în nervi, ci și în alte organe și țesuturi (vase, mușchi), pacientul ia mildronat, trimetazidină sau tiotriazolină.

Pentru relaxarea musculaturii striate spasmodice se va folosi mydocalm sau tellel, muschii netezi vasculari - drotaverina, cunoscuta pacientilor mai bine ca No-shpa.

Pentru atacurile de migrenă se folosesc medicamente antimigrenoase, cum ar fi sumatriptan.

Pentru a îmbunătăți nutriția celulelor nervoase - vitaminele B (Milgamma, Neurobion, Neurovitan și altele).

Pentru a elimina factorii mecanici care comprimă artera vertebrală, pacientului i se poate prescrie tratament fizic (terapie manuală, relaxare musculară post-izometrică) sau intervenție chirurgicală.

În timpul perioadei de recuperare, masajul gâtului, kinetoterapie, acupunctura și tratamentul la sanatoriu-stațiune sunt utilizate pe scară largă.

Prevenirea sindromului arterei vertebrale

Principalele măsuri preventive în acest caz sunt un stil de viață activ și un somn sănătos pe așternut confortabil (este foarte de dorit ca acestea să fie clasificate drept ortopedice). Dacă munca dumneavoastră implică menținerea capului și gâtului într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp (de exemplu, lucrul la computer sau activități asociate cu scrisul continuu), este recomandat să luați pauze de la acesta, timp în care efectuați gimnastică pentru colul uterin. coloana vertebrală. Dacă apar plângerile menționate mai sus, nu trebuie să așteptați evoluția lor: decizia corectă ar fi să consultați cât mai curând un medic. Nu fi bolnav!

6 COMENTARII

Super articol, multumesc!

Mulțumesc! Un articol bun, informativ, scris într-o manieră concisă și clară! Ar fi frumos să scriem despre legătura dintre spa-uri și dezvoltarea hipertensiunii, altfel pastilele sunt prescrise pentru simptome, nu pentru boală.

Mulțumesc pentru articol! Explicație foarte accesibilă. Și acest lucru este foarte rar.

VA MULTUMESC pentru explicatia simpla si clara

Bun articol! Dar dacă acesta este într-adevăr acest sindrom, atunci medicamentele singure nu vor rezolva problema. Eu zic, din proprie experiență, operația este singura șansă aici, altfel te poți „vindeca” încă până ai un accident vascular cerebral... Și nu doar pastilele nu mi-au alinat suferința, ci doar timpul a trecut, iar chinul a fost și mai rău...

Mulțumesc, de înțeles, clar, accesibil. Fii binecuvântat

Circulație deficitară în arterele carotide

Artera carotidă comună ia naștere din aortă din stânga și din artera innominată din dreapta. La nivelul cartilajului tiroidian superior, artera carotidă comună se împarte în internă și externă. Artera carotidă internă pătrunde în craniu prin canalul arterei carotide, trece prin foramen lacerum, se îndoaie în sus, apoi prin sulcus caroticus (pe partea osului sfenoid) dintre straturile durei mater, trece prin cavernos. sinusului iar la chiasma externă se împarte în arterele cerebrale anterioare și mijlocii. Sifonul arterei carotide interne se formează atunci când se îndoaie în sus și înapoi după trecerea prin canalul carotidian. Artera oftalmică pleacă din trunchiul arterei carotide interne, pătrunzând în orbită și dând ramuri glandei pituitare. Artera orbitală, trecând prin dura mater, înainte și în jos, intră pe orbită și lateral de nervul optic. Este important în dezvoltarea circulației colaterale între arterele carotide externe și interne. Uneori se dezvoltă colaterale între arterele meningeale anterioare orbitale. Un anevrism de arteră oftalmică determină compresia nervului optic. Tromboza la originea arterei oftalmice din artera carotidă internă determină sindromul optic-hemiplegic.

Când artera carotidă internă este blocată, circulația colaterală are loc fie prin anastomoze în pia-mater, fie prin dezvoltarea treptată a colateralelor arterei oftalmice din partea arterei carotide externe. De mare importanță pentru circulația colaterală este nivelul tensiunii arteriale, prezența și funcționarea anastomozelor în condiții de suprasolicitare.

Willis a fost primul care a subliniat importanța arterei carotide interne în accidentele cerebrovasculare. Oppenheim a descris hemiplegia în tromboza arterei carotide. Chiari a subliniat tromboembolismul arterei carotide în dezvoltarea apoplexiei. Nestianu a remarcat că scăderea fluxului sanguin către creier după ligatura arterelor carotide determină o scădere sau distorsiune a diferenței de potențial care există în mod normal între cortexul cerebral și substanța subcorticală albă. În prezent, există un număr mare de lucrări dedicate patologiei arterei carotide.

Walkenhorst a descoperit că blocajul apare predominant la bifurcația arterei carotide comune sau la joncțiunea părții extracraniene a arterei carotide interne cu artera intracraniană. Cauza principală a blocajelor adevărate este tromboza vasului din cauza aterosclerozei sau a endarteritei obliterante.

Monitz a identificat angiografic un defect de umplere datorat trombozei arterei carotide interne la un pacient cu hemiplegie recurentă și afazie. Terma, Forbes și Trupp, examinând angiografic arterele carotide (2400 de cazuri), au remarcat cazuri de blocare a arterelor carotide interne (cu 2 mai puțin la dreapta decât la stânga).

Pylas și Bonnet au descris 21 dintre propriile observații și au analizat 170 de cazuri de tromboză a arterei carotide colectate în literatură. Rijschede a descoperit tromboza arterei carotide în 56 de cazuri de hemiplegie, pe baza a 22 de observații (17 bărbați și 5 femei), a descris tabloul clinic al trombozei arterei carotide: hemipareză și hemihipestezie cu predominanță a slăbiciunii la nivelul brațului; La început, există o senzație de slăbiciune, confuzie și întunecare a conștienței, parestezii și convulsii la nivelul membrelor, care apoi dezvoltă paralizie și vedere întunecată. Intensitatea simptomelor prodromale variază, deoarece acestea se bazează pe adgiospasme. Cu tromboza arterei carotide stângi se observă tulburări de vorbire. Pe electroencefalograma corespunzătoare emisferei afectate se notează undele delta, exprimate clar atunci când sunt îndepărtate din regiunea temporală.

Negri și Passerini au furnizat date dintr-o analiză a 73 de cazuri de tromboză a arterelor carotide interne și cerebrale medii.

Sastrazin a descris 65 de cazuri de tromboză a arterei carotide. Hemipareza a fost observată la pacienți, tulburări senzoriale - la 20, afazie - la 34, tulburări de vedere - la 19, pierderea conștienței și convulsii - la 12, tulburări mintale - la 24. Angiografia pacienților a evidențiat un tromb la locul bifurcației. al arterei carotide, un tromb al arterelor carotide interne. Webster, Gurdian, Martin au studiat simptomele blocării arterei carotide la pacienți. Unele dintre ele au prezentat blocaj parțial al arterei carotide la angiograme.

Jacobson și Skinhow au raportat cazuri (21 bărbați și 6 femei) de tromboză a arterei carotide interne verificate prin arteriografie. Tabloul clinic s-a manifestat sub diferite forme: tumoral (10 pacienți), tromboză cerebrală, apoplexie cerebrală, vasospasme cerebrale intermitente. Conștiința a fost pierdută la doar 4 pacienți. Trombul la majoritatea pacienților a fost localizat în apropierea bifurcației. Electroencefalogramele au arătat unde delta în regiunile temporale și temporofrontale. Diagnosticul s-a bazat pe sindrom opticohemiplegic alternant. Simptomele locale au fost de natură multifocală. pacienții au fost diferențiați de tumorile cerebrale. Cabizes și Zaldias au descris tromboza arterei carotide interne la un băiat. Au apărut stare de rău, greață, vărsături și s-a dezvoltat hemipareza pe partea dreaptă, care a progresat. O arteriograma și o explorare chirurgicală au confirmat diagnosticul de tromboză a arterei carotide interne.

Tratamentul cu anticoagulante și vasodilatatoare s-a îmbunătățit după 10 luni și recuperarea după 6 luni. King și Langworthy au descris tromboza arterei carotide la un băiețel de 7 ani după pneumonie.

Boieri si Alpi. au raportat date dintr-un studiu clinic și anatomic a 21 de cazuri de ocluzie a arterei carotide interne. Motivele sunt diverse: arterioscleroza, embolia, ligatura in timpul tratamentului unui anevrism, introducerea unui agent de contrast pentru angiografie si o cauza necunoscuta.Pacientii au supravietuit dupa ocluzie de la 21 la 46 de luni. La un pacient, înmuierea creierului a avut loc în zona de vascularizare a arterei cerebrale medii, iar la un pacient, în zona arterei cerebrale anterioare. În 3 cazuri, nu a fost detectată encefalomalacie. Emisferă pronunțată pe partea de ocluzie a fost observată în cazurile acute până la 12 după accident vascular cerebral. Pruday a observat 56 de pacienți cu tromboză a arterei carotide interne, dintre care 50% s-au plâns de dureri de cap și un conținut ridicat de proteine ​​în lichidul cefalorahidian.

Krauenbühl și Weber, precum și Buscaino, au remarcat legătura dintre tromboza arterei carotide interne și endarterita obliterantă Winivarter-Buerger (forma creierului). Boala a apărut adesea în exacerbări remisive, începând cu parestezii tranzitorii la nivelul extremităților, tulburări de vorbire pe termen scurt, uneori pierderea conștienței, dureri de cap cu vărsături și amețeli, atacuri de epilepsie jacksoniană și pareze de scurtă durată. Ulterior, hemipareza sau hemiplegia flască și apoi spastică s-a dezvoltat treptat cu afectarea nervului facial, tulburări de sensibilitate pe partea corespunzătoare a feței, uneori cu afazie motorie și senzorială sau disartrie. Majoritatea bărbaților s-au îmbolnăvit, cu vârsta cuprinsă între 40 și 50. Tensiunea arterială nu a fost crescută. Buscaino a observat o schimbare de mentalitate. Diagnosticul a fost confirmat prin arteriografie și encefalografie. Clark și Garrison au raportat propriile observații și au analizat 69 de cazuri de ocluzie a arterei carotide descrise în literatură. Într-un caz a fost arterită cu celule gigantice, în celălalt a fost ateroscleroză. se exprimă tulburări psihice şi simptome de leziuni piramidale şi extrapiramidale.

Folkers au descris ocluzia bilaterală a arterei carotide interne. Un pacient de 53 de ani a suferit o deteriorare intermitentă a mersului. Apoi au apărut tulburări retroorbitale, urmate de infiltrarea tranzitorie a arterelor retiniene (periarterita nodozală). După 5 ani de la debutul bolii, în partea din spate a capului au apărut atacuri de scurtă durată cu pierderea conștienței și s-a dezvoltat pareza extremităților stângi cu simptomul Babinsky. Tensiune arterială 190/100 mm. Durerea și sensibilitatea la temperatură au devenit curând afectate. Electroencefalograma a evidențiat unde delta bilaterale (mai multe în dreapta). Conținut crescut de proteine ​​în lichidul cefalorahidian. Arteriografia a evidențiat blocarea arterei carotide interne în apropierea bifurcației pe partea dreaptă și stângă.

Boudin, Barbicet și Morin au observat un pacient cu hemiplegie pe partea stângă care se dezvolta brusc, care a dispărut după câteva ore, dar în curând a apărut hemiplegie pe partea dreaptă cu afazie. Angiografia a evidențiat tromboză parțială a arterei carotide interne drepte. Hemiplegia stângă a fost explicată printr-un proces vascular reversibil în cealaltă arteră carotidă.

O serie de autori au observat dezvoltarea hemiplegiei după afectarea sinusului carotidian. Există o tulburare circulatorie în artera cerebrală anterioară cu obliterarea arterei carotide interne și insuficiență a circulației colaterale în sistemul arterei vertebrale (Lhermit). În prezent, s-au acumulat un număr mare de observații care dovedesc posibilitatea dezvoltării înmuiării la nivelul creierului ca urmare a leziunilor vaselor extracraniene și în special a arterelor carotide.

Cauza blocării arterei carotide este tromboza în timpul endarteritei obliterante sau emboliei (de la vasele pulmonare, din inimă sau din aorta descendentă), trombul (de origine retrogradă) sau afectarea locală limitată a peretelui alterat ateromatic al arterei carotide interne prin sifilis, traumatism, provocând stenoza acestuia.

Tromboza arterei carotide interne apare atunci când o combinație de factori nefavorabili: ateromatoza arterei, proprietățile de coagulare afectate ale sângelui, creșterea tensiunii arteriale și, uneori, traume care provoacă deteriorarea peretelui arterei.

Modificările patomorfologice ale trombozei arterei carotide se manifestă prin îngustarea lumenului arterei și extinderea bulbului. Modificările inflamatorii sunt detectate periarterial: infiltrații, cuplaje. Trombul din arteră este de obicei organizat, în el se găsesc fibroblaste, vase nou formate, infiltrații cu limfocite și celule plasmatice (Fig. Există o dispariție a endoteliului, degenerarea fibroasă a stratului muscular, scleroza adventicei, calciu și se observă incluziuni lipoide, celule xantomatoase.Se observă proliferarea endoteliului, cursul sinuos (în formă de vierme) a ramurilor arteriale mici, formarea de cheaguri de sânge, înmuiere și necroză în vascularizarea vaselor afectate.Cu un curs rapid cu un rezultat fatal, înmuierea pronunțată a creierului nu s-a dezvoltat încă, sunt detectate modificări hipoxice ale celulelor ganglionare, edem, microhemoragii și necroză perivasculară focală mică.

Simptomele tulburărilor de circulație cerebrală în patologia marilor vase variază în funcție de următoarele condiții: 1) natura procesului patologic - tromboză, embolie, anevrism, stenoză; 2) localizarea leziunilor arteriale - în zona bifurcației arterei carotide, în zona sinusului carotidian sau la originea arterei oftalmice, în sifonul arterei carotide interne sau în apropierea cercului lui Willis; 3) gradul de obliterare sau stenoză a arterei și cele create în legătură cu condițiile de trecere a sângelui din aortă la creier; 4) posibilitățile de circulație colaterală prin sistemul arterei carotide externe în cazul blocării arterei carotide interne și 5) posibilitățile compensatorii de egalizare a circulației sanguine afectate în sistemul carotidian prin sistemul arterelor vertebrale prin cercul lui Willis ; 6) severitatea dezvoltării procesului patologic (dezvoltarea rapidă a trombozei, blocarea bruscă a arterei de către o embolă, disecția peretelui în timpul unui anevrism, dezvoltarea lentă treptată a obliterării arterei etc.); 7) starea hemodinamicii generale în legătură cu activitatea inimii, starea aortei, înălțimea tensiunii arteriale și alte condiții care afectează fluxul sanguin cerebral; 8) natura bolii vasculare (ateroscleroză, traumatisme și cursul bolii (progresiv sau regresiv).

Ocluziile arterei carotide sunt împărțite în trei grupuri:

1. tromboză spontană;
2. tromboza ca o complicație;
3. ocluzie chirurgicală.

Tromboza arterelor carotide apare la bărbați decât la femei, la vârste: la bărbați - 70 la femei - 60-80 Blocarea arterei carotide interne este mai frecventă decât cea externă. Artera carotidă stângă este afectată de cea dreaptă, ceea ce se poate explica prin presiune mai mare în artera carotidă comună stângă, care iese direct din aortă. În dreapta, tromboza este localizată la nivelul arterei innominate drepte. Uneori apare tromboza bilaterală a arterelor carotide interne.

Emboliile în artera carotidă se observă la nivelul arterei carotide interne sau în zona bifurcației. Cauza emboliei este boala mitrală, trombul aortic, trombul atriului stâng etc. Deoarece artera carotidă comună stângă începe direct din aortă, iar cea dreaptă din artera innominată, emboliile apar în ramurile arterei cerebrale medii stângi și în dreapta. Este uneori dificil de determinat dacă artera carotidă este obliterată de un tromb sau obstrucționată ca urmare a emboliei (din inimă, aortă) cu tromboză ulterioară. Există sindrom embolic cu dezvoltare acută și sindrom trombotic cu progresie lentă.

curs în prezenţa unor tulburări circulatorii dinamice tranzitorii. Embolia provoacă blocaj mai rapid decât tromboza. Angiografia ajută la recunoaștere. Angiografia deschisă este recomandabilă, deoarece tromboza se dezvoltă de obicei în zona bifurcației arterei carotide.

Tromboza arterei carotide apare cu ateroscleroza, care afectează în primul rând artera carotidă internă cervicală, sinusul carotidian și aorta abdominală. Cauza trombozei arterei carotide este endarterita obliterantă, vasculita sifilitică (aorta și arterele carotide sunt adesea afectate). între dezvoltarea trombozei arterei carotide și lezarea acesteia la gât (răni prin împușcătură, în gât și poate fi de câteva luni și ani. Principalul factor este deteriorarea peretelui arterei, ca urmare, se creează condiții pentru dezvoltarea de tromboză parietală cu flux sanguin lent și proprietăți de coagulare crescute ale sângelui.Localizarea și Mărimea unui tromb de arteră carotidă poate fi foarte variabilă.Tipul segmentar se caracterizează prin faptul că atunci când apare un blocaj, un anumit segment al arterei este oprit; iar trombul, artera și ramurile sale sunt transitabile. Trombul poate avea o distribuție largă pe lungime, ajungând la ramurile arterei cerebrale medii. De-a lungul diametrului, trombul poate provoca o obliterare completă a arterei, îngustarea lumenului la grosimea unui ac.Cu cât trombul este situat mai distal în artera carotidă, cu atât există mai puține oportunități de a compensa circulația sanguină afectată în creier și cu atât se dezvoltă focarele de înmuiere mai mari.Zona de vascularizare a mijlocului artera cerebrală suferă mai mult decât artera cerebrală anterioară.Acest lucru se explică prin faptul că artera cerebrală mijlocie Artera cerebrală este cea mai mare ramură a arterei carotide interne, furnizând cea mai mare parte a cortexului, substanței albe subcorticale și ganglionilor subcorticali. Aportul de sânge afectat la bazin poate apărea atunci când un tromb irită angioreceptorii arterei carotide.

A. N. Koltover se opune poziției conform căreia, cu blocarea proximală a unui vas cerebral, se formează o înmuiere extinsă și cu cât mai mare cu atât mai aproape de locul blocării.

Patologia arterelor carotide joacă un rol major în dezvoltarea înmuierii ischemice a creierului. Studiile asupra arterelor carotide și vertebrale la peste 100 de pacienți cu accidente cerebrovasculare au evidențiat modificări patologice ale vaselor de sânge în cazuri. Există adesea leziuni combinate ale arterelor carotide interne cu arterele vertebrale.

În patologia circulatorie, sunt importante tortuozitatea patologică și îndoirile marilor vase. Deosebit de nefavorabile sunt îndoirile cu formarea de unghiuri ascuțite care contribuie la întârzierea fluxului sanguin. În mecanismul tulburărilor de circulație cerebrală cu îndoituri pronunțate ale arterelor principale, este importantă o scădere a tensiunii arteriale, o scădere sau oprire a fluxului sanguin cu dezvoltarea unui focar de ischemie în creier cu întoarceri bruște ale capului. Cu îndoituri patologice ale arterelor mari și cu o combinație de patologie a vaselor extracraniene și intracraniene, sunt create condiții pentru dezvoltarea înmuiărilor ischemice (tensiune arterială scăzută) sau hemoragică (tensiune arterială ridicată). Când artera carotidă este comprimată, fluxul sanguin crește în cealaltă arteră carotidă. Când există o expansiune reflexă a cercului lui Willis ca răspuns la o modificare a alimentării cu sânge a emisferei în care s-a dezvoltat ischemia. Creșterea fluxului sanguin în artera carotidă internă pe partea opusă blocării poate menține fluxul sanguin general în creier la niveluri normale.

Cu tromboza arterei carotide, există o îngustare bruscă a lumenului său, infiltrarea limfocitelor și a celulelor plasmatice ale pereților săi; Uneori este detectată o natură segmentară a leziunii arterei carotide. Odată cu dezvoltarea acută a trombozei arterei carotide, are loc înmuierea emisferei cerebrale cu focare hemoragice mici și edem în vascularizarea arterelor cerebrale anterioare și medii. Cortexul, capsula internă, centrul semioval și nodulii subcorticali sunt afectați. În cazul trombozei cronice, cu dezvoltare lentă a arterelor carotide, apar chisturi mici în substanța subcorticală albă, cortex, în principal lobul frontal, ganglionii subcorticali și apar vase nou formate.

Pentru a recunoaște tromboza arterei carotide, arteriografia (carotidă, temporală), oscilografia arterei carotide (slăbirea pulsației pe partea blocajului), palparea arterei prin peretele lateral al faringelui, compresia digitală a arterei neafectate și se folosesc oftalmodinamometria. Este necesar să se efectueze arteriograme bilaterale ale arterelor carotide, mai ales când hemiplegia se dezvoltă din nou. Arteriograma relevă neumplerea arterei și absența pulsației arteriale. Compresia arterei carotide interne este un factor important în diagnosticul trombozei arterei carotide interne. Electroencefalograma arată unde lente în stadiul de pâlpâire a simptomelor. Cu leziuni superficiale (corticale) apar unde delta, cu tromboză a arterei carotide - unde lente în regiunile frontală, centrală și temporală. La întoarcerea capului spre artera blocată, fenomenele patologice de pe electroencefalogramă se intensifică.

Există, de asemenea, o scădere bruscă a activității bioelectrice a creierului, deformarea ritmului alfa, severitatea semnificativă a ritmului beta, prevalența ritmurilor frecvente, unde lente de joasă tensiune în emisfera opusă și oscilații de înaltă frecvență în emisfera colaterală. .

Pneumoencefalografia a evidențiat uneori hidrocel comunicant intern al ventriculilor cerebrali. Razele X pot evidenția calcificarea porțiunii trombozate a arterei carotide.

Cu tromboza arterei carotide interne, există adesea un prodrom de simptome pâlpâitoare. Există patru forme: acută, subacută, adesea recurentă și cronică. Forma acută (apoplectică) se caracterizează printr-un debut brusc cu o durere de cap ascuțită, comă, scăderea vederii pe partea de tromboză și hemiplegie pe partea opusă. În forma subacută, tromboza se dezvoltă într-o zi sau câteva ore, uneori paralizia nu are loc simultan. Forma remisivă se caracterizează prin atacuri de ischemie tranzitorie, manifestate prin același tip de simptome tranzitorii (hemipareză, tulburări de vorbire). În forma cronică, dezvoltarea simptomelor este lent progresivă, uneori „pseudotumoroasă”.

Blocarea arterei carotide interne se manifestă prin următoarele simptome: cefalee paroxistică, tulburări de vedere tranzitorii, pareze ale membrelor și tulburări de vorbire, uneori convulsii (crize epileptiforme) și modificări psihice: iritabilitate, euforie, tulburări de orientare spațială, pierderi de memorie. , uneori halucinații și iluzii. Cu tromboză sau în apropierea originii arterei oftalmice, apare un sindrom alternant: scăderea vederii sau orbirea pe partea de blocare a arterei carotide și hemipareza pe partea opusă (sindrom optico-hemiplegic) cauzată de blocarea arterei carotide interne, afectată circulatie in ramurile sale - artera oftalmica si artera cerebrala medie. Când se observă mioză, se observă o scădere a presiunii retiniene pe partea de tromboză. Percuția craniului dezvăluie durere pe partea laterală a blocajului. La palparea arterei carotide în gât, există o slăbire sau absența pulsației - îngroșată Unul dintre simptomele de ocluzie a arterei carotide interne este un zgomot în cap pe partea opusă leziunii (simptomul Fisher).

Murmurul permite diferențierea ocluziei arterei carotide interne de ocluzia arterei cerebrale medii. Suflu de ocluzie a arterei carotide interne este detectat prin auscultatie deasupra ochiului si este sistolic in timp. Originea se explică prin accelerarea fluxului sanguin în artera carotidă deschisă. Când artera carotidă sănătoasă este comprimată, zgomotul dispare. Uneori se observă pe partea de tromboză. Localizarea blocării arterelor carotide afectează simptomele, tratamentul și prognosticul: atunci când blocarea are loc la originea aortei, apare sindromul aortic-carotidian; când blocarea are loc în bifurcația arterelor carotide, un sindrom tipic de tromboză a arterelor carotide. se observă artera carotidă (sindromul sino-carotidian este determinat de fluctuațiile tensiunii arteriale, crize de tahicardie sau bradicardie etc.). Când există un blocaj la nivelul cercului lui Willis în apropierea arterei comunicante posterioare, artera viloasă anterioară este uneori oprită și apar simptome de afectare a ganglionilor subcorticali. Când obliterarea are loc în apropierea originii arterelor cerebrale medii sau anterioare, apare un sindrom de afectare a arterelor corespunzătoare. Indiferent de nivelul și gradul de ocluzie a arterei carotide și de rata de blocare a arterei, se dezvoltă insuficiență vasculară cerebrală, care poate fi compensată în diferite grade. Ischemia și hipoxia țesutului cerebral pot apărea ca urmare a încetării fluxului sanguin printr-o arteră blocată și în mod reflex din cauza blocării zonei sinocarotide.

Următoarele simptome sunt tipice pentru blocarea arterei carotide interne:

1. remiterea simptomelor de ischemie în ramurile arterei carotide;
2. apariția hemiplegiei și afaziei de localizare pe partea stângă a trombozei) după o perioadă de atacuri tranzitorii de slăbiciune la aceleași membre;
3. prezența leziunilor corticale recurente;
4. slăbirea pulsului și apariția simptomului Horner pe partea de tromboză;
5. date angiografice.

Când artera carotidă comună este blocată, tensiunea arterială din artera carotidă internă scade. Odată cu tromboza arterei carotide interne, presiunea din aceasta scade (nu mai mică decât în ​​cazul blocării arterei carotide comune). Uneori se observă atrofie homolaterală a nervului optic cu vasoconstricție (leziunea poate fi un simptom precoce al trombozei arterei carotide). S-a remarcat că diferența de presiune diastolică în ambele artere retiniene depășește 10 mmHg, aceasta indicând restricția sau absența fluxului sanguin în artera carotidă pe partea de presiune scăzută. În mod normal (la 90% dintre oameni), presiunea diastolică în arterele retiniene este aceeași. Cu tromboza arterei carotide interne, se observă o scădere unilaterală a presiunii în arterele centrale ale retinei cu 25-30%. Când se aplică o ligatură pe artera carotidă comună, inițial presiunea arterială în arterele retiniene variază, dar după 4 luni se constată nivelarea acesteia datorită dezvoltării circulației colaterale. Uneori se observă sindromul asfigo-piramidal: o scădere a pulsației arterei carotide interne pe partea paraliziei, adică pe partea opusă trombozei.

Sindromul amaurotic-hemiplegic tranzitoriu al trombozei arterei carotide interne poate fi însoțit de convulsii și parestezii pentru o perioadă scurtă de timp. Ocluzia bilaterală a arterelor carotide de către un tromb sau embol de aortografie) determină sindromul de rigiditate decerebrată și paralizia tetraplegică. Presiunea asupra unei artere carotide sănătoase provoacă amețeli, convulsii la membrele neparalizate și pierderea conștienței. Prin urmare, utilizarea unui test de compresie sinocarotidiană este periculoasă.

Simptomele blocării arterei carotide depind de viteza de dezvoltare a obstrucției, de localizarea cheagului de sânge, de condițiile de dezvoltare a circulației colaterale și de starea arterelor vertebrale. Dezvoltarea intermitentă a simptomelor focale depinde de intensitatea spasmului vascular al sistemului arterei carotide (reacție la un cheag de sânge), de condițiile mecanice de blocare a acestor vase și de circulația colaterală. Simptomele trombozei carotidiene se caracterizează prin variabilitatea cursului și severitatea tulburărilor cerebrale. Fenomenele de insuficiență cerebrovasculară sunt importante pentru diagnosticul precoce.

Adesea, dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic este precedată de insuficiență cerebrovasculară tranzitorie. Tulburările neurologice care apar tranzitoriu și care dispar rapid cu remisiuni de durată variată se manifestă prin tulburări senzoriale, motorii și de vorbire. Uneori se observă sindromul carotidian anonim. În timpul dezvoltării insuficienței cerebrovasculare, există o asimetrie a presiunii asupra arterelor brahiale și temporale, tulburări angiodistonice în timpul examinării oculare și, uneori, slăbirea pulsației pe arterele temporale și radiale. Tulburările cerebrale intermitente sunt combinate cu afectarea activității cardiace (tahicardie, hipotensiune arterială), modificări ale presiunii temporale pe partea laterală a leziunii, slăbirea pulsației arterei carotide, uneori cu durere în artera din gât la palpare și rotirea cap, și o scădere a presiunii retiniene pe partea patologiei circulației carotide.

Simptomele comparative de înmuiere care se dezvoltă treptat cu tromboza arterelor carotide comune și interne sunt prezentate în tabel.

Tromboza arterei carotide comune

Tromboza arterei carotide interne

Cap difuz Tulburări tranzitorii ale funcțiilor motorii și de vorbire pe partea opusă în combinație cu scăderea vederii pe partea laterală a leziunii

Absența pulsației arterei carotide și absența pulsației arterei temporale

Capul este mai mult de partea trombozei Paroxisme repetate de slăbiciune (pareze) sau parestezii la nivelul membrelor opuse. Dezvoltarea hemiplegiei (hemipareză), hemihipestezie, afazie pe partea stângă), hemianopsie, orbire pe partea laterală a leziunii (sindrom opticohemiplegic alternant) Slăbirea pulsației arterei carotide pe partea laterală a leziunii. Uneori există un zumzet sau un zgomot în cap (mai mult pe partea afectată). Uneori se aude un zgomot la auscultarea arterei carotide în apropierea maxilarului inferior. Scăderea presiunii în artera centrală a retinei pe partea laterală a leziunii. Creșterea presiunii în artera temporală (absența anisovasotoniei). Rareori sindromul Horner

Tulburările de mișcare datorate blocării arterei carotide apar la nivelul membrelor pe partea opusă leziunii. La început sunt tranzitorii, apoi se poate dezvolta hemipareză flască și apoi spastică. Cu localizare pe partea stângă se observă afazie (predomină motoria), uneori apare epilepsia. Adesea există o schimbare în psihic: scăderea memoriei, critică, orientare, uneori entuziasm, delir, adesea depresie, depresie, indiferență.

Caracterizat prin modificări dinamice ale presiunii în arterele carotide și temporale și ale presiunii retiniene. Cu tromboza arterei carotide, pulsația arterei temporale se poate opri. Fradke și Petrovici au descris sindromul asfigopiramidal: absența pulsului în ramurile arterei carotide pe partea de tromboză. Atunci când artera carotidă este comprimată pe partea sănătoasă, presiunea în artera centrală a retinei scade, iar după un test cu compresie, pulsația crește în „flare” ale mamelonului nervului optic. Pe partea de blocare a arterei carotide, compresia acesteia nu afectează pulsația arterei retiniene. În medie, presiunea retiniană pe partea de tromboză scade cu 20-25%. Uneori se observă atrofie a nervului optic.

În dezvoltarea acută, tromboza arterei carotide interne se diferențiază de hemoragia sau embolia la nivelul creierului. Cu o evoluție recurentă la o vârstă fragedă, sunt adesea suspectate tromboangeita obliterantă și uneori scleroza multiplă. Dezvoltarea treptată a leziunilor cerebrale focale cu un simptom tranzitoriu indicând localizarea procesului patologic în aceeași zonă permite diferențierea de o tumoare cerebrală. Diagnosticul poate fi deosebit de dificil în prezența hidrocefaliei și a dezvoltării simptomelor psihopatologice.

Cursul este de obicei progresiv. S-a remarcat că din momentul în care apar focare mari de înmuiere, încep atacurile de decompensare, aparent din cauza nevoii mai mici de alimentare cu sânge a creierului. Dezvoltarea circulației colaterale are o mare influență asupra cursului.

Cursul trombozei arterei carotide are următoarele opțiuni:

1. curs asimptomatic al trombozei carotidei, depistată pe secțiune, manifestată prin semne de accident cerebrovascular clinic și patomorfologic;
2. evoluția cronică favorabilă a trombozei arterei carotide cu tulburări cerebrale tranzitorii și o creștere lentă a insuficienței circulatorii cerebrale cronice;
3. curs subacut cu accidente cerebrovasculare remitente, obliterarea treptată a arterei carotide și recanalizarea trombului;
4. curs acut cu blocarea bruscă a arterei carotide de către un tromb sau embol, accident cerebrovascular sever cu un rezultat nefavorabil;
5. curs rapid progresiv cu blocarea secvenţială a arterei carotide de către un tromb, crescând în lungime, uneori cu pătrundere în artera cerebrală medie sau anterioară.

La un anevrism al arterei carotide comune, atunci când este auscultat, se observă un zgomot „pulsator” pe arteră; la palpare, uneori este detectată o ușoară umflătură în regiunea supraclaviculară, adesea o cicatrice (anevrism traumatic). Pareza membrelor pe partea opusă leziunii cu anevrism al arterei carotide comune apare rar din cauza dezvoltării circulației colaterale. Caracteristice sunt fenomenele trecătoare din creier: zgomot în cap, cefalee. Aceste fenomene sunt cauzate de modificări neurodinamice reflexe în ramurile distale ale arterei carotide comune.

Uneori există mai multe anevrisme ale arterei carotide interne (în segmentul exterior și secțiunea intracraniană a aceleiași artere), uneori anevrisme simetrice bilaterale ale arterelor carotide interne în sinusurile cavernoase.

Anevrismele post-traumatice ale sinusului carotidian apar la ceva timp după leziune. Apar dureri de cap, orbire pe partea laterală a anevrismului și sângerări nazale. Ligarea arterelor carotide comune și interne pe partea laterală a anevrismului poate opri sângerările nazale.

Anevrismele arterei carotide interne localizate intradural provoacă tulburări intraselare. Ele sunt caracterizate prin atacuri severe de dureri de cap, vedere încețoșată (uneori amauroză unilaterală), absența simptomelor de compresie cerebrală, tulburări endocrine ușoare, calcificări în formă de semilună pe radiografie și, uneori, extinderea selei turcice. Ligarea simultană a arterei carotide interne îmbunătățește circulația colaterală.

Cu un anevrism al arterei carotide interne se observă sindromul Foix (lezarea nervilor oculomotor, abducens și trohlear și nevralgie a primei ramuri a nervului trigemen) în combinație cu mioză. Oftalmoplegia este uneori combinată cu sindromul Horner pe partea anevrismului arterei carotide interne și hemipareza cu hemianestezie pe partea opusă. Apariția sindromului Horner pe partea anevrismului sau a trombozei arterei carotide se explică prin afectarea fibrelor simpatice.

Anevrismele congenitale ale arterei carotide comune sunt determinate prin angiografie. La nivelul bifurcației este detectată o expansiune a arterei carotide comune. Un anevrism poate provoca paralizie facială periferică și paralizie contralaterală a brațului.

Ruptura unui anevrism al arterei carotide interne determină dureri frontotemporale severe, crize de agitație, nevrite optice, scăderea acuității vizuale și neuropatie acută retrobulbară.

Anevrismele supracuneiforme rudimentare ale arterei carotide interne (pe măsură ce iese din sinusul cavernos și se împarte în arterele cerebrale anterioară și mijlocie) determină sindrom de înmuiere ischemică în zonele de vascularizare a arterelor cerebrale medii sau anterioare, uneori fiind asimptomatice sau însoțite de simptome de insuficienta circulatorie cerebrala tranzitorie. Tăierea gâtului unui anevrism pe segmentul intracranian al arterei carotide interne este un rezultat bun.

Anevrismele care se formează la joncțiunea arterei carotide interne cu artera comunicantă posterioară provoacă zgomot în cap, în regiunea nervului trigemen și tulburări de circulație cerebrală cu hemipareză.

Prognosticul tulburărilor circulatorii în artera carotidă se înrăutățește cu o circulație colaterală deficitară și cu imposibilitatea intervenției chirurgicale din cauza stării activității cardiovasculare și a vârstei pacientului.

Tratamentul pentru blocarea arterei carotide poate fi conservator sau chirurgical. Se utilizează blocarea ganglionului stelat, rezecția ganglionilor simpatici cervicali, uneori trombectomia și îndepărtarea plăcilor care provoacă stenoză. Pentru anevrismul carotidian, cea mai radicală metodă de tratament este îndepărtarea anevrismului; uneori se limitează la aplicarea unei ligaturi pe artera carotidă proximală de anevrism.

A ști unde se află artera carotidă poate ajuta într-o situație critică și chiar poate salva viața unei persoane. Cert este că pulsul este clar palpabil pe artera carotidă, iar dacă este absent, va fi necesară respirația artificială.

Rolul navei

Arterele sunt vase de sânge care transportă sângele de la inimă la organe. Ele diferă de vene în procesul invers, adică venele furnizează sânge către inimă.

Artera carotidă comună transportă sângele de la mușchiul inimii către creier și alte organe periferice ale capului uman. Artera este destul de lată. Acest lucru se explică prin necesitatea de a transporta niveluri suficiente de oxigen pentru a îmbogăți țesutul cerebral și prezența unui flux sanguin stabil, dar intens.

Artera carotidă este destul de „sensibilă”. Comprimarea acestuia poate duce la o pierdere bruscă a conștienței. Cei care au purtat vreodată o cravată strânsă sau un pulover cu guler înalt și îngust au observat o senzație ciudată de disconfort. Astfel de senzații neplăcute sunt cauzate de compresia arterei carotide.

Înainte de a răspunde la întrebarea despre localizarea arterei carotide, este necesar să faceți o rezervare că există două dintre ele. Unul este pe partea dreaptă a gâtului, iar celălalt este pe partea stângă. Artera care trece de-a lungul părții stângi este puțin mai lungă decât artera care trece de-a lungul dreptului, deoarece prima își are originea în trunchiul brahiocefalic, iar a doua în arcul aortic.

Pentru a simți pulsul arterei carotide în gât, trebuie să găsiți un punct sub pomeți în fosă, în partea dreaptă sau stângă a mărului lui Adam. La persoanele cu mușchi foarte dezvoltați, detectarea pulsului în acest fel poate dura puțin mai mult decât la o persoană obișnuită, deoarece artera poate fi blocată de mușchi.

Determinarea prezenței unui puls în gât este considerată optimă într-o situație critică. Cert este că nu toți oamenii simt pulsații la încheietura mâinii.

Artera carotidă externă

Artera carotidă umană este formată din mai multe părți și, prin urmare, este considerată un organ pereche. Fluxul sanguin normal pentru creier este de 55 ml/100 g de țesut, iar necesarul de oxigen este de 3,7 ml/min/100 g. Acest volum de alimentare cu sânge este asigurat de artere normale cu intima normală și lumen vascular netulburat. Artera externă este situată deasupra laringelui spre partea din față a capului și este componenta anterioară a acestuia.

În locul în care se află mărul lui Adam, sau mărul lui Adam, artera carotidă se împarte în 2 ramuri. Unul merge în spatele capului, iar celălalt în față. Cel din spate furnizează sânge creierului. A doua parte, care merge în față, este furnizorul de sânge pentru ochi și față. Ambele părți se ramifică și trec prin toate țesuturile din zona capului, saturându-le cu sânge, iar sângele cu oxigen.

Artera carotidă externă în sine este împărțită în 4 componente. Este format din următoarele departamente:

• față;
• spate;
• medial;
• ramuri terminale.

Ramurile terminale, pe măsură ce scad spre margini, formează o mare rețea de capilare care se extind în cavitatea bucală și în globii oculari. Oricine poate verifica prezența capilarelor. Într-un moment de jenă, o situație stresantă, râs sau pe vreme caldă, fața devine îmbujorată. Această roșeață a feței este o consecință a activității vaselor de sânge. La unii oameni acest proces este mai puțin pronunțat decât la alții. Motivul pentru aceasta poate fi culoarea pielii, grosimea stratului de grăsime și alte caracteristici ale epidermei.

Artera carotidă internă

Artera carotidă internă este partea posterioară a arterei bazilare. Sarcina sa principală este să livreze sânge la creier, care va îmbogăți celulele cu oxigen, care este necesar pentru funcționarea normală a acestuia din urmă. Ridicându-se de-a lungul gâtului, artera intră în craniu în zona tâmplei.

Sub influența stimulilor externi, precum cei enumerați mai devreme (stres, vreme caldă etc.), fluxul sanguin în artera carotidă internă crește. Dacă această stare persistă pentru o perioadă scurtă de timp, o persoană se confruntă cu un val de forță și creștere emoțională. În cazul în care intensitatea circulației sângelui este menținută peste normal pentru o lungă perioadă de timp, începe să aibă loc procesul invers. Această afecțiune se explică prin excesul de oxigen în creier. Merită să înțelegem că aprovizionarea insuficientă cu oxigen, precum și aportul în exces, sunt la fel de dăunătoare pentru oameni.

Artera carotidă internă este împărțită în următoarele părți:

• cervical;
• stâncos;
• cavernos;
• creier

Lateral acesteia se află vena jugulară internă, v. jugularis interna. În drumul său către baza craniului, artera carotidă internă trece pe partea laterală a faringelui (partea cervicală, pars cervicalis) medial de glanda parotidă, separată de aceasta prin mușchii stilohioidian și stilofaringieni.

Artera carotidă internă este împărțită în mai multe artere mai mici, care sunt, de asemenea, împărțite în altele și mai mici etc. Astfel, ia naștere o autostradă a sângelui mare și complexă, care asigură celulelor creierului oxigen.

În cavitatea craniană, ramuri mici pleacă din partea cerebrală a arterei carotide interne către glanda pituitară: artera pituitară superioară (a. hypophysialis superior) și ramura clivus (r. сlivi), care furnizează dura mater a creierului. in aceasta zona.

Pericol de strivire

Datorită faptului că artera carotidă îndeplinește una dintre cele mai importante funcții din organism, deteriorarea acesteia este periculoasă pentru sănătate. Sângerarea din aceasta poate duce la moarte în 2,5-3 minute dacă nu este oprită la timp și victima nu este dusă la unitatea medicală corespunzătoare, unde i se va asigura îngrijiri medicale profesionale. Merită să înțelegeți că nici chiar și medicii nu pot ajuta întotdeauna cu răni atât de grave.

Deoarece artera furnizează oxigen creierului, este ușor de ghicit ce se va întâmpla dacă apăsați pe artera carotidă. Persoana se va simți somnolentă, ceea ce este un simptom al lipsei de oxigen.

O presiune mai lungă asupra arterei carotide poate adormi o persoană.

Durata pierderii cunoștinței va depinde de timpul compresiei. Nu poți apăsa puternic și ține degetele pe gât mult timp. Datorită faptului că furnizarea de oxigen a creierului este oprită, o persoană poate rămâne cu dizabilități sau să nu supraviețuiască deloc. Prin urmare, dacă este necesar să se verifice pulsul în gât, se aplică o presiune ușoară cu degetele arătător și mijlociu. Pentru a găsi și a determina prezența unui puls, puteți folosi orice deget, cu excepția degetului mare, deoarece are propriul puls.

Dacă este necesar nu numai să se verifice prezența unui puls, ci și să se numere numărul de bătăi, atunci tehnica de măsurare trebuie efectuată corect, în funcție de partea gâtului pe care va avea loc procesul de măsurare a datelor. Măsurarea în partea dreaptă trebuie făcută cu mâna dreaptă. Dacă măsurați pulsul în stânga, puteți prinde 2 artere deodată, ceea ce va afecta rezultatele.

Arterele carotide, care sunt situate la nivelul gâtului, sunt printre cele a căror lezare poate fi fatală. Din acest motiv, testarea dacă o persoană își va pierde cunoștința dacă o arteră a gâtului este comprimată sau nu este strict recomandată.

Conţinut

Sistemul circulator uman este un mecanism complex format dintr-o pompă musculară cu patru camere și multe canale. Vasele care furnizează sânge organelor se numesc artere. Acestea includ artera carotidă comună, care transportă sângele de la inimă la creier. Funcționarea normală a corpului este imposibilă fără o circulație eficientă a sângelui, deoarece transportă microelemente esențiale și oxigen.

Ce este artera carotidă

După cum am menționat deja, acest tip de arteră este un vas conceput pentru a furniza hrană capului și gâtului. Vena carotidă are o formă largă necesară pentru a transporta cantități mari de oxigen și pentru a crea un flux sanguin intens și continuu. Datorită arterei, țesuturile creierului, aparatului vizual, feței și altor organe periferice sunt îmbogățite, datorită cărora are loc munca lor.

unde este

Oamenii au adesea o întrebare: cum să găsești artera carotidă în gât? Pentru a răspunde, trebuie să apelați la anatomia de bază a corpului uman. Artera carotidă comună pereche își are originea în piept, apoi trece prin gât în ​​craniu, terminându-se la baza creierului. Ramura dreaptă mai lungă ia naștere din trunchiul brahiocefalic, ramura stângă din aortă. În regiunea cervicală, trunchiurile se află de-a lungul acoperirii anterioare a proceselor vertebrale, iar între ele se află tubul esofagian și traheea.

Structura

La exteriorul SA comună se află vena jugulară, iar printre ele în șanț se află nervul vag: așa se formează fascicul neurovascular. Nu există ramuri de-a lungul cursului vertical al patului, dar la cartilajul tiroidian, artera carotidă se bifurcă în interior și extern. Particularitatea vasului este prezența unei expansiuni (sinus carotidian) cu un nodul adiacent (glomus carotidian). Canalul carotidian extern este format din mai multe grupuri de vase de sânge:

• glanda tiroida;
• lingvistic;
• faringian;
• facial;
• occipital;
• auricular posterior.

Locația ramului arterei carotide interne este considerată intracraniană, deoarece intră în craniu printr-o deschidere separată în osul temporal. Zona în care vasul se conectează cu artera bazală printr-o anastomoză se numește cercul lui Willis. Segmentele arterei carotide interne transportă sângele către organul vizual, părțile anterioare și posterioare ale creierului și vertebrele cervicale. Această venă este formată din șapte vase:

1. conjunctiv;
2. cavernos;
3. cervical;
4. oftalmic;
5. în formă de pană;
6. stâncos;
7. sector al găurii rupte.

Câte artere carotide are o persoană?

Există o concepție greșită că o persoană are o arteră carotidă: de fapt, sunt două. Sunt situate pe ambele părți ale gâtului și sunt cele mai importante surse de circulație a sângelui. Alături de aceste vase se află două artere vertebrale suplimentare, care sunt semnificativ inferioare arterelor carotide în ceea ce privește volumul de lichid transportat. Pentru a simți pulsul, trebuie să găsiți un punct în depresiunea de sub pomeți de pe o parte a mărului lui Adam.

Funcții

Pe lângă mișcarea fluxului sanguin, arterele carotide rezolvă și alte sarcini, nu mai puțin semnificative. Sinusul carotidian este echipat cu celule nervoase ai căror receptori îndeplinesc următoarele funcții:

• monitorizarea presiunii vasculare interne;
• reacționează la modificările compoziției chimice a sângelui;
• trimite semnale despre prezența oxigenului furnizat de celulele roșii din sânge;
• participa la reglarea activității mușchiului inimii;
• puls de control;
• menține tensiunea arterială.

Ce se întâmplă dacă apăsați pe artera carotidă

Determinarea din propria experiență a consecințelor apăsării pe artera carotidă este strict interzisă. Dacă apăsați pe acest vas pentru o perioadă scurtă de timp, apare pierderea conștienței. Această stare durează aproximativ cinci minute, iar când circulația sângelui se reia, persoana se trezește. Experimentele cu perioade mai lungi de expunere la forță pot provoca procese degenerative severe, deoarece lipsa de oxigen dăunează celulelor creierului.

Boli

Filamentul carotidian extern nu furnizează direct sânge creierului. Deschiderea neîntreruptă a anastomozelor, chiar și cu insuficiența cercului lui Willis, se explică prin aprovizionarea bună cu sânge a acestei ramuri. Patologiile sunt caracteristice în principal canalului intern, deși otolaringologii, plasticienii și neurochirurgii întâmpină în practică probleme cu funcționarea canalului extern. Acestea includ:

• hemangioame faciale și cervicale congenitale;
• malformaţie;
• fistula arteriovenoasa.

Bolile cronice, precum ateroscleroza, sifilisul, displazia fibroasă musculară, provoacă modificări grave ale trunchiului intern. Cauzele posibile ale bolilor din fluxul sanguin carotidian sunt:

• inflamaţie;
• prezența plăcii;
• blocarea arterelor;
• formarea de fisuri în peretele canalului (disecție);
• proliferarea sau delaminarea mucoasei vaselor.

Rezultatul proceselor negative este o îngustare a arterei carotide. Creierul începe să primească mai puțini nutrienți și oxigen, apoi are loc dezvoltarea clinică a hipoxiei celulare, a accidentului vascular cerebral ischemic și a trombozei. În acest context, se disting următoarele boli ale SA:

• ramificarea arterială patologică;
• trifurcație, ceea ce înseamnă împărțirea în trei lăstari;
• anevrism;
• tromb în artera carotidă.

Ateroscleroza

Aspectul normal al peretelui arterial este neted și elastic. Formarea plăcilor ajută la reducerea lumenului trunchiului. Creșterea depozitelor duce la o îngustare pronunțată a vasului. Efectuând diagnostice, medicii diagnostichează pacientul cu ateroscleroză a arterelor carotide. Această afecțiune aparține unui număr de boli grave care provoacă accident vascular cerebral și atrofia țesutului cerebral și, prin urmare, necesită tratament imediat. Prezența plăcilor în filamentul carotidian poate fi determinată de următoarele simptome:

• o creștere bruscă a nivelului de colesterol;
• dureri de cap frecvente;
• leșin;
• probleme de vedere;
• puls rapid;
• zgomot sever în urechi;
• amorțeală a membrelor;
• convulsii, confuzie;
• tulburare de vorbire.

Sindromul arterei carotide

O boală caracterizată prin spasm al pereților vasculari este recunoscută de medicină drept sindromul arterei carotide. Apariția sa este asociată cu acumularea unui strat de colesterol de-a lungul marginilor canalului, divizarea membranei în mai multe straturi și stenoza. Mai rar, originea bolii este cauzată de predispoziția genetică, factori ereditari și leziuni.

Disecția suprafeței interioare a arterei devine cauza principală a accidentului vascular cerebral ischemic la persoanele de diferite grupe de vârstă. Pacienții cu vârsta peste cincizeci de ani sunt expuși riscului, dar cercetările recente ale oamenilor de știință arată că procentul de accidente vasculare cerebrale la tineri este în creștere. Prevenirea dezvoltării sindromului SA implică renunțarea la obiceiurile proaste și menținerea unui stil de viață activ.

Anevrism

O expansiune a zonei arteriale cu subțierea locală a învelișului se numește anevrism. Afecțiunea este precedată de reacții inflamatorii, atrofie musculară, iar uneori boala este congenitală. Se formează în zonele intracraniene ale ramului carotidei interne și arată ca un sac. Cea mai rea consecință a unei astfel de formațiuni este ruptura, care duce la moarte.

Un anevrism nu trebuie confundat cu chemodectomul carotidian, care este o tumoare benignă. Potrivit statisticilor, 5% din cazuri duc la cancer. Calea de dezvoltare își are originea în zona de bifurcație, continuându-și mișcarea sub maxilar. În timpul vieții sale, pacostele nu se manifestă în niciun fel, așa că este diagnosticată de patologi.

Tratamentul bolilor

Este posibilă asumarea patologiei arterei pe baza simptomelor clinice, dar diagnosticul este pus doar de către medici după o examinare adecvată. Pentru a studia organul, se folosesc metode care utilizează tehnologii moderne:

• observație Doppler;
• angiografie;
• tomografie computerizata.

Regimul de tratament al bolii depinde de stadiul, dimensiunea și starea generală. De exemplu, în cursul inițial al trombozei sau al unui anevrism mic, sunt prescrise anticoagulante și trombolitice. Expansiunea canalului arterial se realizează folosind izolarea novocainei sau îndepărtarea acumulărilor simpatice adiacente. Îngustarea severă, blocarea și tromboza arterei carotide necesită intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală asupra vasului carotidian se realizează prin stentarea sau îndepărtarea zonei deteriorate și înlocuirea acesteia cu o piesă artificială.

Probabil, mulți au auzit că există o astfel de arteră carotidă și, dacă apăsați pe ea, persoana va leșina. Este adevarat? Și de ce este atât de periculos impactul asupra arterei notorii?

Ce este artera carotidă?

De fapt, avem două artere carotide. Unul dintre ele este situat pe partea dreaptă a gâtului, celălalt pe partea stângă. Cea din stânga este puțin mai lungă, începe în arcul aortic, iar cea din dreapta începe de la trunchiul brahiocefalic.

Funcția generală a arterei carotide este de a transporta sângele de la mușchiul inimii către creier și alte organe periferice care sunt situate în regiunea capului. Datorită acesteia, creierul nostru este aprovizionat în mod stabil cu oxigen. Comprimarea arterei carotide (de exemplu, printr-un guler sau cravată strânsă) poate provoca disconfort vizibil.

Partea externă a arterei carotide trece deasupra laringelui spre partea din față a capului. În zona mărului lui Adam, acesta se împarte în două ramuri, dintre care una furnizează sânge creierului, iar a doua față și ochi. Ramurile terminale formează o rețea de capilare, datorită căreia, în anumite situații de viață, globii oculari noștri se pot înroși și pielea feței noastre poate deveni roșie.

Interiorul arterei carotide furnizează direct sânge bogat în oxigen către celulele creierului. Intră în craniu în zona templului.

Sub influența stresului, a vremii calde și a altor factori externi, fluxul de sânge în artera internă poate crește. În acest caz, experimentăm un val de forță și creștere emoțională. Dar dacă intensitatea fluxului sanguin depășește norma pentru o lungă perioadă de timp, procesul de declin va începe și persoana va cădea într-o stare de slăbiciune.

Este ușor să simțiți pulsul în zona arterei carotide. Pentru a face acest lucru, trebuie să găsiți un punct situat în golul de sub pomeți, în partea dreaptă sau stângă a mărului lui Adam. Dacă o persoană are mușchi foarte dezvoltați, acest lucru poate dura mai mult deoarece artera carotidă poate fi blocată de mușchi. De obicei, se recurge la această metodă dacă nu pot detecta un puls la încheietura mâinii.

Ce nu trebuie făcut cu artera carotidă?

Nu aplicați prea multă presiune pe artera carotidă. Dacă o apăsați pur și simplu, persoana va simți somnolență, deoarece va apărea înfometarea de oxigen. Dacă apăsați pe artera carotidă pentru o lungă perioadă de timp, obiectul va adormi (de aceea artera se numește artera carotidă). Sau, mai degrabă, își va pierde cunoștința.

Apăsând prea tare și ținând degetele pe gât prea mult timp poate duce la oprirea completă a aportului de oxigen către creier. Ca urmare, persoana fie va rămâne invalidă, fie va muri cu totul. Sângerarea din artera carotidă în 2-3 minute duce la deces dacă victimei nu i se acordă îngrijire medicală profesională la timp. Și medicii pot fi neputincioși cu astfel de răni.

Cum să verificați corect pulsul în zona arterei carotide?

Dacă este nevoie să verificați pulsul în gât, nu trebuie să apăsați cât puteți de tare pe artera carotidă, ci să apăsați ușor pe ea cu degetele arătător și mijlociu. Pentru a număra numărul de lovituri, impactul trebuie efectuat cu mâna care corespunde părții date a arterei carotide. Deci, dacă numărați pulsul pe partea dreaptă a gâtului, folosiți mâna dreaptă. Dacă este în stânga, atunci la stânga. Dacă măsurați pulsul pe partea dreaptă cu mâna stângă, puteți comprima ambele părți ale arterei, ceea ce va afecta atât rezultatele, cât și starea pacientului.

HIPOXIE PROVOCATĂ ARTIFICIAL = STRANGULARE VOLUNTĂ?!

ATENȚIE, METODA HIPOXIEI ARTIFICIALE POATE FI PERICULOSĂ!

În ultimul timp, am fost adesea întrebat despre hipoxia indusă artificial, efectele acesteia și posibilele aplicații.

Tema generală a hipoxiei, adică restricția temporară a alimentării cu oxigen a țesuturilor, nu este nouă. Oamenii folosesc efectele hipoxiei induse artificial de destul de mult timp. De exemplu, yoghinii îl folosesc în timpul meditației pentru a reduce activitatea respirației tisulare și a încetini reacțiile biochimice. Ei realizează hipoxia prin forța voinței, reducând profunzimea și frecvența excursiilor respiratorii la senzațiile de care au nevoie, precum și încetinind frecvența și puterea contracțiilor inimii, în timp ce creierul yoghinilor începe să lucreze într-o stare de conștiință alterată, unde sunt posibile diferite tipuri de halucinații. Fiind captivi ai acestor iluzii, yoghinii, de regulă, trăiesc în afara societății: în afara muncii, în afara familiei, în afara societății.

Sportivii folosesc efectul hipoxiei atunci când se antrenează în condiții de mare altitudine, unde există un grad ridicat de rarefacție a aerului și un conținut scăzut de oxigen.

Studenții englezi au folosit hipoxia pentru a-și îmbunătăți memoria, mai ales înainte de examene, activându-și celulele creierului cu o lipsă de oxigen pe termen scurt. Au folosit o pungă de hârtie peste cap pentru a limita fluxul de oxigen în sânge și au inhalat aer care fusese deja în plămâni și conținea mai mult dioxid de carbon decât oxigen. Lipsa de oxigen irită celulele creierului, determinându-le să lucreze mai mult.

Medicii folosesc și hipoxia, folosind exerciții de respirație în scop terapeutic și preventiv, dar, din păcate, fac acest lucru extrem de rar.

Astăzi, metodele Strelnikova și Buteyko sunt aproape uitate, dar sunt fiziologice și eficiente, iar fiecare dintre aceste metode ar trebui să fie în arsenalul de exerciții fizice ale oricărei persoane sănătoase (!), precum și la pacienții cu boli unde aceste metode sunt indicate.

Utilizarea lor alternativă duce la normalizarea multor funcții ale corpului, acționând ca un factor preventiv puternic. De ce aceste două metode nu găsesc un răspuns atât de larg în rândul populației? Cred că din cauza informațiilor insuficiente și a lipsei obișnuinței de a-și menține sănătatea.

Dar există o altă metodă de hipoxie artificială, asupra căreia mă voi opri în detaliu, deoarece asta îi interesează pe colegii mei.

Pentru prima data am vazut-o realizata de un masaj terapeut din Yakutia. Tehnica a constat în apăsarea țesuturilor moi ale gâtului cu umărul și antebrațul, iar cu acestea și arterele carotide.

Eu însumi am experimentat efectul acestei tehnici. La început am simțit o ușoară disconfort, un strop de sânge în cap, întunecându-se în ochi, după care mi-am pierdut cunoștința. M-am trezit într-o stare de „suspans” și slăbiciune generală.

A doua oară când am încercat această tehnică pe mine a fost câțiva ani mai târziu, cu diferența că arterele carotide au fost ciupite cu degetele. Senzațiile mele nu au fost diferite de cele descrise mai devreme.

Să ne uităm la acest tip de hipoxie, astfel încât să nu existe nicio îndoială cu privire la natura fiziologică a acestui efect.

Să începem cu anatomia. Țesuturile și organele capului primesc sânge arterial prin arterele carotide și vertebrale. Fiecare arteră carotidă se bifurcă în două ramuri la nivelul osului hioid.

Artera externă furnizează sânge părții faciale a capului.

Arterele carotide interne și vertebrale (în perechi pe fiecare parte) furnizează sânge direct la creier. Aceste două artere formează așa-numitul cerc Valisian la baza creierului, unind arterele din stânga și din dreapta într-un singur sistem.

Toată lumea știe că, cu cea mai mică scădere a fluxului de sânge către creier, celulele acestuia încetează să funcționeze normal.

Pentru o persoană absolut sănătoasă, o reacție pe termen scurt a corpului care duce la leșin (nu există altă modalitate de a o numi) poate să nu aibă niciun efect asupra sănătății. Este o altă chestiune dacă există modificări în vasele capului, a căror existență este posibil să nu știm și care, dacă apar condiții nefavorabile, vor duce la un rezultat nedorit.

Comprimarea arterelor carotide cu degetele, care este promovată activ de unii „inovatori”, mi se pare că nu este nici sigură, nici justificată.

Să trecem la articolul scris de medicii din Izhevsk (prezentat cu câteva abrevieri). Poate că oamenii care „dau viață” acestei metode mă pot convinge?

Experiență în utilizarea metodei hipoxiei induse în tratamentul sindroamelor de insuficiență vertebrobazilară.

Lyubimova N.E., Mokrushina T.M., Solovyova N.G. Izhevsk

„În căutarea unor noi metode de tratament eficiente în practica de tratare a pacienților neurologici, în special a pacienților cu sindroame de insuficiență vasculară vertebrobazilară, ne-am interesat de tehnica hipoxiei induse, descrisă cu mulți ani în urmă în manualele antice de vindecare...”

„Tehnica constă în fixarea arterei carotide externe a pacientului pe una sau ambele părți cu degetul mare, mijlociu și arătător (!) al experimentatorului până când apare întunecarea ochilor, o senzație de „eșec” și o stare de sincopă. În unele cazuri, aceasta este însoțită de o senzație de arsură, amorțeală la nivelul membrelor, o senzație de căldură, căldură în ele.”

Sindromul insuficienței vasculare vertebrobazilare este asociat în primul rând cu patologia arterelor vertebrale (furnizează sânge părților occipitale ale creierului) și „amenință” artera principală (bazilară) situată la baza craniului. Ramura internă a arterei carotide comune, pe care se concentrează autorii, asigură alimentarea cu sânge arterial părților centrale ale creierului, conectându-se cu artera bazilară.

Nu este deloc clar de ce acest sindrom anume i-a interesat pe medicii din Izhevsk? După cum scriu, artera carotidă externă este comprimată, a cărei zonă de distribuție ulterioară este doar partea facială a capului și nu are nimic de-a face cu artera bazilară. Sunt medicii iluzii sau au uitat elementele de bază ale anatomiei?

„Timp de 1,5 ani, am folosit tehnica hipoxiei induse la 158 de pacienți de vârstă mijlocie (până la 50 de ani) și în principal cu manifestări inițiale, neexprimate grosier, ale insuficienței circulatorii cerebrale cronice în sistemul vertebrobazilar, confirmate de datele REG, și în 12 de cazuri folosind ultrasunete Doppler (UDG)."

Fiabilitatea a ceea ce este scris ridică îndoieli, deoarece în prezența insuficienței circulatorii cerebrale cronice (pe termen lung) „în sistemul vertebrobazilar” nu pot exista fenomene inițiale. Aceste fenomene apar la primele semne de perturbare a vaselor de sânge ale creierului!

„S-a atras atenția asupra prezenței asimetriei vasculare interemisferice pe REG a acestor pacienți și a scăderii amplitudinii de umplere a pulsului cu sânge în sistemul arterelor vertebrale. Examenul cu ultrasunete a evidențiat stenoză în diferite grade (de origine congenitală sau aterosclerotică) a ramurilor extracraniene ale arterei carotide externe la 11 pacienți.”

Pentru informarea cititorilor, voi răspunde la întrebările: care sunt „ramurile extracraniene ale arterei carotide externe” și de ce sunt menționate în articol? Arterele extracraniene au dimensiuni mici, se extind din artera carotidă externă (în afara craniului), hrănind țesuturile superficiale ale capului.

Ofer o diagramă (din aceeași sursă) a locației ramului extern al arterei carotide, astfel încât rolul acestei artere în alimentarea cu sânge a capului să fie clar.

Această diagramă arată cum artera carotidă externă alimentează doar partea superficială a capului, fără a comunica în niciun fel cu artera vertebrală, cu atât mai puțin cu artera bazilară (principală), care se află la baza creierului. În consecință, impactul asupra acesteia folosind metoda de prindere, chiar dacă te străduiești foarte mult, nu afectează în niciun caz nici artera vertebrală, nici artera bazilară.

„Procedura a început cu tratarea manuală a zonelor cervico-occipitale, ameliorând tensiunea din partea scalenului anterior și a mușchilor lungi până când durerea a dispărut din așa-numitele zone „declanșatoare”. Terapia medicamentoasă la acest grup de pacienți a fost minimă, inclusiv vasodilatatoare ușoară și terapie metabolică.

După ce impactul asupra arterei a încetat, pacientul a fost protejat de cădere și s-a observat reacția la impact.”

Această descriere a măsurilor pregătitoare este deja mai aproape de tratamentul insuficienței vertebro-bazilare, totuși, din nou, mușchii scaleni nu au nimic de-a face cu arterele vertebrale și cu artera bazilară.

„La 2/3 dintre pacienți, după o perioadă de sincopă, s-au observat zvâcniri convulsive la nivelul extremităților superioare, uneori cu componentă clonică, paloarea pielii și pupile dilatate. Pe baza severității și a localizării paraclismelor convulsive, într-un număr de cazuri s-a presupus, cel mai probabil, că procesele hipoxice au fost localizate într-una sau alta parte a creierului.”

Poza este colorată! În realitate, asta se întâmplă. Aceasta vorbește doar despre un singur lucru - manifestarea unei stări de șoc în care creierul este cufundat din cauza hipoxiei.

Vă rugăm să rețineți că acest lucru se întâmplă la marea majoritate a experimentatorilor (folosesc terminologia autorilor articolului)!

Și apoi autorii articolului scriu despre localizarea convulsiilor care emană din părți ale creierului, fără a indica care dintre ele în mod specific. Dacă medicii ar indica aceste zone, ar fi posibil să se determine în care dintre bazinele arteriale apar astfel de modificări ale stării organismului.

Întrebarea apare involuntar: știu medicii înșiși despre localizarea zonelor care afectează activitatea motrică a unei persoane și reacțiile sale autonome. Dacă ar ști, atunci nu am mai vorbi despre artera carotidă externă. Am avut impresia că au confundat ceva cu altceva.

Paloarea pielii și dilatarea pupilelor, a căror apariție o subliniază autorii, confirmă încă o dată prezența unei coliziuni a două procese: inhibiția și excitația, atât de caracteristice stresului. Nu am adăugat nimic „pe cont propriu” aici. Acesta este un clasic al neurologiei pe care nu poți să nu-l cunoști.

„Câteva minute mai târziu, când pacientul și-a recăpătat pe deplin cunoștința, studiul REG a fost efectuat din nou. Potrivit specialiștilor noștri, la 49 de pacienți, amplitudinea umplerii cu sânge a pulsului a crescut imediat la 30-40% din nivelul inițial în zonă cu o scădere a acestuia, asimetria interemisferică a umplerii cu sânge a vaselor cerebrale a fost nivelată și tonul a crescut.”

Nu este nimic surprinzător în apariția unei reacții tranzitorii (trecătoare rapid) a vaselor de sânge și a creierului însuși la stres. Cu toate acestea, probabil că cititorul a observat că fiecărui pacient i s-au dat măsuri pregătitoare sub formă de „tratament manual” și au fost folosite medicamente care scădeau tensiunea arterială. Autorii indică dozele mici ale medicamentelor pe care le prescriu, uitând că tocmai dozele atât de mici au adesea un efect mai puternic decât cele standard.

Un exemplu similar este prescrierea de diuretice puternice, care de cele mai multe ori duc la efectul opus, sub forma blocării funcției de excreție a rinichilor, în timp ce dozele mici dau întotdeauna efectul diuretic necesar.

Faptul că imediat după procedură au fost observate modificări ale REG, indică doar reacția organismului la cantitatea de expunere și nu faptul că cauza patologiei vaselor cerebrale a fost eliminată.

Și încă un detaliu important. În experimentele cu hipoxie, nu există așa-numitul grup „de control” de pacienți care au primit totul, cu excepția hipoxiei. Fără aceasta, informațiile prezentate nu corespund dovezilor științifice.

„Apariția sindromului de dependență de procedură la toți pacienții studiați a fost neașteptată. Au așteptat cu nerăbdare ședința de tratament, insistând să o facă mai des.”

Dependența de hipoxie se explică prin faptul că creierul, fiind o glandă endocrină, eliberează în sânge o serie de hormoni care pot provoca o serie întreagă de senzații, inclusiv bucurie, plăcere, euforie, emoții sexuale etc. Prin hipoxie acută aducerea creierului într-o stare stresantă, poate provoca eliberarea unor cantități mari de hormoni.

Desigur, când vine vorba de astfel de manifestări emoționale, cum să nu fii dependent, mai ales pentru acele persoane care nu sunt mulțumite sau lipsite de viață.

Îmi amintesc descrierea „distracției” desfășurate în corpul de cadeți, când, cu acordul tuturor părților, patru tipi, care țineau unul în mână, i-au apăsat fața cu o pernă. Lipsa aerului a dus la hipoxie cerebrală (completă) și convulsii, timp în care toți sfincterii din corpul voluntarului s-au deschis și a avut loc orgasmul. Văzând eliberarea spermatozoizilor, băieții au început să ajute la restabilirea respirației subiectului. Aparent, acuitatea senzațiilor, valul de adrenalină înainte de moarte și alte emoții i-au făcut pe tineri să-și dorească să repete procedura grotesc din nou și din nou.

Totuși, totul ar fi bine dacă ar fi vorba doar despre acest afect emoțional, pentru că nu toată lumea dezvoltă această dependență. Totul este mult mai serios.

„Considerăm că utilizarea complexă a metodei hipoxiei induse în tratamentul pacienților cu simptome de insuficiență circulatorie cerebrală acută și cronică, în special în sistemul vertebrobazilar, deschide perspective bune pentru creșterea eficacității tratamentului pentru acest grup de pacienți. ”

Această afirmație nu este în niciun fel în concordanță cu ceea ce s-a spus mai devreme: „... au folosit tehnica hipoxiei induse cu manifestări inițiale, neexprimate grosier...”

Insuficiența circulatorie cerebrală acută nu mai este considerată o afecțiune extrem de gravă pentru pacient?

Aceasta nu este o greșeală sau o greșeală a autorului, este un fel de absurd. Vă puteți imagina ce se va întâmpla dacă o persoană care a primit această tehnică decide să sugrume un pacient cu insuficiență cerebrală acută (scuzați, desigur, hipoxia cerebrală cauzată)?!

„Cu toate acestea, dorim să avertizăm colegii noștri că, în ciuda optimismului aparent al metodei, aceasta este plină de pericolul unor complicații grave care se pot dezvolta dacă metoda este efectuată incorect, neprofesionist, cu o examinare incompletă a pacientului, ceea ce duce la erorile de diagnostic și evaluarea părtinitoare a stării pacientului. Cele mai grave complicații includ apariția atacurilor ischemice tranzitorii acute cu apariția simptomelor neurologice focale.

În acest sens, procedura de hipoxie indusă ar trebui efectuată de un neurolog cu experiență, care are o bună înțelegere a caracteristicilor anatomice și fiziologice ale circulației cerebrale (!), are o înțelegere a mecanismelor neurofiziologice care apar în organism ca răspuns la hipoxie. și este capabil să ofere rapid și cu pricepere asistență eficientă pacientului în cazul unor complicații neașteptate.”

Aici, după cum se spune, comentariile sunt inutile, dar aș vrea să întreb: ce echipament de resuscitare ar trebui să aibă o persoană dacă, Doamne ferește, decide să efectueze această procedură? Ce se întâmplă dacă nu există un astfel de NEUROLOG cu experiență în apropiere? Ce să faci în cazurile în care există un neurolog, dar nu este competent în patologia vasculară a creierului?

Personal, refuz cu hotărâre un astfel de efect asupra vaselor de sânge ale unui bolnav (!).

Diagrama de mai jos arată acest pericol formidabil, despre care medicii avertizează - ocluzia arterei carotide interne la locul bifurcației (bifurcația).

Puteți vedea ce văd cercetătorii cu ultrasunetele Doppler - formarea unei plăci vasculare pe artera carotidă internă, reducând lumenul vasului.

Cu toate acestea, medicii au tăcut nu numai despre asta, ci și despre alte lucruri pe care ar fi trebuit să le cunoască despre ei înșiși și să le indice în articolul lor. De exemplu, așa-numitul sindrom al sinusului carotidian hipersensibil. Apăsarea pe acest sinus poate provoca simptome negative similare cu cele descrise în articol.

Există, de asemenea, o serie de motive care provoacă insuficiență vertebrobazilară:

Deteriorarea arterei vertebrale din tortuozitatea ei patologică sau din deformare ca urmare a leziunii aterosclerotice a pereților arteriali.

Disecția pereților arterei vertebrale ca urmare a traumatismei gâtului și chiar a manipulărilor medicale aspre în timpul terapiei manuale.

Anomalii la nivelul coloanei cervicale, sub forma unei coaste cervicale suplimentare.

Încordare acută sau cronică a mușchilor gâtului.

- „Sindromul de furt al arterei subclaviei”, al cărui proces patologic afectează arterele vertebrale și interne.

A.A. Skoromets, profesor al Departamentului de Neurologie și Neurochirurgie al Academiei de Medicină care poartă numele. I. Pavlova a scris că, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, artera carotidă internă suferă stenoză (îngustarea lumenului), iar acest loc de îngustare este clar vizibil în diagramă. Acesta este un proces organic de afectare a vaselor care însoțește ateroscleroza cerebrală. Nu este greu de ghicit ce se va întâmpla dacă apare un spasm reflex persistent în timpul clampării unei artere. Vreau doar să spun: „Doamne, iartă-i, căci nu știu ce fac”. Este rău când oamenii care nu au primit cunoștințe medicale fac asta și chiar mai rău atunci când medicii o fac.

Articolul medicilor din Izhevsk nu numai că nu m-a convins, dar m-a și dezamăgit cu lipsa unei abordări profesionale și ilogicitate.

Reînviind în mod artificial această metodă veche, ce obiective urmăresc autorii? Te interesează ceva nou de care suntem atât de lacomi?

Dacă această tehnică necesită echipament modern de diagnostic pentru o examinare preliminară a pacientului, nu ar fi mai logic să se trateze folosind metode moderne, și nu pe cele pe care șamanii Yakut le-ar fi putut folosi în vremuri străvechi? Desigur, nu va fi nevoie nici de terapie intensivă, nici de resuscitator.

Astăzi există metode și tehnici eficiente și sigure de tratare a patologiilor vasculare, cunoscute studenților, colegilor și adepților mei.

În concluzie, permiteți-mi să pun o întrebare tuturor celor care au citit această lucrare: doriți să deveniți client al experimentatorului?

• Autentifică-te sau înregistrează-te pentru a posta comentarii

Am citit articolul și am observat cuvintele „Astăzi, metodele lui Strelnikova și Buteyko sunt aproape uitate, dar sunt fiziologice. » Dr. Levashov Igor Borisovici sustine ca aceste metode contrazic respiratia naturala a omului si NU sunt fiziologice. Unde este adevarul? Doar că astfel de contradicții fac cineva să se îndoiască de întregul material.

• Autentifică-te sau înregistrează-te pentru a posta comentarii

Din păcate, nu știu pe ce se bazează afirmațiile doctorului Levashov I.B. și nu le-ați citat în postarea dumneavoastră.

Regulile acestui site prevăd că, dacă un adversar își prezintă propria versiune, teorie, opinie etc., diferită de ceea ce am expus în articole și postări, atunci trebuie să o susțină nu numai cu cuvinte generale, ci și să furnizeze dovezi. , altfel va fi un dezgust gol .

Acest lucru dezvoltă subiectul, îți permite să ajungi la fundul acelor adevăruri despre care puțini oameni le cunosc, avantajându-mă pe mine, pe colegii mei și pe cei pur și simplu interesați de medicina alternativă, ca să nu mai vorbim de cel care a deschis acest topic pe forum.

Nu este clar despre ce material apar îndoielile tale? În materialele lui Buteyko și Strelnikova sau în materialul de la I.B Levashov?

Deoarece, judecând după cuvintele tale, aceste materiale au sens opus, este evident că unele dintre ele au dreptate, iar altele sunt greșite. Prin urmare, este necesar să vă familiarizați nu numai cu declarațiile lui Levashov, ci și să știți ce au susținut Buteyko și Strelnikova.

Când citați declarațiile lui I. B. Levashov și, de asemenea, indicați ale cui materiale ridică îndoieli, voi încerca să dau răspunsuri cuprinzătoare. Citindu-le, îți vei rezolva astfel dilema în căutarea adevărului.

• Autentifică-te sau înregistrează-te pentru a posta comentarii

Va trebui să ofer link-uri către videoclipul seminarului lui I.B. Levashov. (nu o luați ca pe o reclamă, doar că cuvintele lui despre asta sunt auzite textual - sistemul Buteyko este non-fiziologic) video Body Breathing, partea 1, primul fragment, începând de la 69 de minute și 55 de secunde. Are sens aici să repovesti întregul „sistem de respirație corporală” pe care le spune?

• Autentifică-te sau înregistrează-te pentru a posta comentarii

Dacă, în timp ce scrieți, „cuvintele lui sună acolo”, atunci de ce să nu le scrieți. Nu cred că sunt atât de mulți dintre ei. Mai mult, vorbim doar despre sistemul Buteyko.

Amintiți-vă, v-am rugat să citiți ce a propus Buteyko și de ce. În consecință, Levashov trebuie să exprime clar ideea, adică să pună accentul principal pe ceea ce este în neregulă cu practica lui Buteyko. Și lăsați-o pe Strelnikova să se odihnească deocamdată, deoarece nu a fost discutată în ultima ta postare.

Și, cel mai important, cuvintele sunt cuvinte, iar argumentele sunt fapte, adică dovezi. Fără dovezi, cuvintele sunt doar speculații. Ei pot fi? Cu siguranță! Nimeni nu exclude asta. Este dreptul fiecăruia să le aibă. Dar atunci, asta ar trebui să spui - presupun, etc. Va fi corect și decent.

Așteptăm deja cu nerăbdare evoluții. Aceasta este Majestatea Sa - un Forum, o arenă pentru opinii și pori.

• Autentifică-te sau înregistrează-te pentru a posta comentarii

Literal cuvintele din prelegerea lui Levashov: „. și, în consecință, toate sistemele respiratorii, conform lui Buteyko, Strelnikova și alții, sunt toate doar o neînțelegere elementară a legilor. aceasta este o neînțelegere completă - de ce, corpul nu este obișnuit cu asta, de ce forța corpul, adică. Sistemul Buteyko în sine este non-fiziologic, nici în ceea ce privește reflexele, nici în ceea ce privește ceea ce ar trebui să se întâmple. "

Conform teoriei respirației corporale, sarcina principală a corpului este să nu interfereze cu trecerea undei respiratorii. Dacă există obstacole pe această cale, atunci întreruperea trecerii undei respiratorii va duce la perturbări în întregul corp (deoarece este imposibil să luați în considerare sistemele corpului separat - acesta este un singur mecanism). În mod ideal, ritmul respirator ar trebui să coincidă cu ritmul cranio-sacral (8-12). Mușchiul principal, „conductorul”, este diafragma.

Preluat de pe site-ul clinicii Buteyko:

„Acțiunea metodei Buteyko se bazează pe o scădere treptată a adâncimii respirației la normal (? - ce este normal?)

Metoda Buteyko este o eliminare volitivă a respirației profunde (VLDB)

K.P. Buteyko a fost primul în medicină care a folosit respirația scăzută ca metodă principală de tratare a unui număr de boli, a căror dezvoltare este asociată cu hiperventilația plămânilor, deficiența de CO2, hipoxia celulară și tisulară (deficit de oxigen).

Principiul terapeutic al metodei Buteyko - o scădere treptată a adâncimii respirației la normal - vă permite să eliminați deficiența de CO2 și oxigen, să normalizați homeostazia respiratorie (acum acest termen practic nu este folosit - se folosește homeodinamica) și să eliminați reacțiile compensatorii. ale sistemelor funcționale ale corpului (spasm bronșic, spasm vascular, normalizarea colesterolului și altele) fără medicamente sau alte tratamente. Recuperarea este rezultatul eliminării reacțiilor compensatorii ale sistemelor funcționale ale organismului.”

Trei principii ale respirației conform lui Buteyko: respirație superficială, respirație nazală și relaxare. Se dovedește că „influența volitivă” este o mișcare nefiziologică (acționăm ÎMPOTRIVA corpului). Seamănă mai mult cu psihotehnica, dintre care sunt multe. Și după cum arată exemplele, „tratamentul conform metodei Buteyko” duce la ameliorarea sau dispariția simptomelor (ca multe psihotehnice), dar nu la vindecare somatică (de exemplu, rămân semne de inflamație alergică în bronhii).

Acum din nou despre respirație:

Respirația nu este doar aportul de oxigen și eliminarea dioxidului de carbon, ci acesta este un set de procese format din mai multe etape.

Cantitatea de ventilație pulmonară este determinată de adâncimea respirației și de frecvența mișcărilor respiratorii. O caracteristică cantitativă a ventilației pulmonare este volumul minute al respirației. Volumul de aer din plămâni și căile respiratorii depinde de caracteristicile constituționale, antropologice și de vârstă ale persoanei, de proprietățile țesutului pulmonar, de tensiunea superficială a alveolelor, precum și de forța dezvoltată de mușchii respiratori. Schimbul de gaze depinde de mulți factori și este reglat de centrul respirator în conformitate cu nevoile metabolice. Centrul respirator controlează două funcții importante - motor (generarea ritmului respirator și modelul acestuia) și homeostatic (menține valorile stabile ale gazelor din sânge și fluidul extracelular al creierului, precum și adaptarea). Activitatea spontană a neuronilor din centrul respirator începe să apară la sfârșitul dezvoltării intrauterine. Controlul respirației este un proces complex realizat de multe structuri neuronale. În procesul de reglare sunt implicate două tipuri de neuroni - cei responsabili pentru respirația involuntară și voluntară. Plămânii îndeplinesc și alte funcții: metabolizează anumite substanțe, stochează sânge și filtrează și elimină substanțele nocive din sânge. Volumele de interes atunci când se studiază funcția pulmonară sunt volumul curent, spațiile moarte anatomic și fiziologic. Diferite părți ale plămânilor sunt ventilate diferit (la persoanele sănătoase). Factorii care limitează transferul gazelor sunt difuzia și perfuzia. Volumul pulmonar este unul dintre factorii importanți care afectează rezistența vasculară pulmonară. În condiții normale, rezistența vasculară și distribuția fluxului sanguin pulmonar depind în principal de factori pasivi, cu toate acestea, odată cu scăderea P-O2 în aerul alveolar, se observă o reacție activă foarte interesantă - contracția mușchilor netezi ai pereților alteriolari. în zona hipoxică. Au fost descoperite și alte reacții active ale vaselor pulmonare - așa se îngustează la pH scăzut al sângelui. În consecință, un schimb eficient de gaze necesită o ventilație corespunzătoare și fluxul sanguin.

Cum să acționați pentru a fixa artera carotidă

Artera carotidă este unul dintre cele mai importante canale de sânge care alimentează creierul, organele vizuale și alte structuri intracraniene.

Se ramifică din aorta toracică și merge până la gât, unde diverge în două vase separate (dreapta și stânga). În zona laringelui, artera este împărțită în internă și externă. Acesta din urmă este cel care se simte clar pe suprafețele laterale ale gâtului și cu ajutorul palpării sale se determină frecvența pulsului. De asemenea, în unele cazuri, prin apăsarea pe vas, este posibilă oprirea scurtă a pierderii de sânge din răni și răni. Prin urmare, fiecare persoană ar trebui să știe cum să prindă artera carotidă pentru a acorda primul ajutor victimelor, dacă este necesar.

Locația navei

Mai întâi, să ne dăm seama cum să simțim artera carotidă. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați degetele arătător și mijlociu, care sunt cele mai sensibile la pulsația vaselor de sânge. Zona de palpare este depresiunea situată între mușchiul anterolateral și laringe. Pentru a determina pulsul, trebuie să vă plasați degetele sub maxilarul inferior, și anume în zona dintre lobul urechii și bărbie, coborând aproximativ 2 cm.Puteți simți pulsația în orificiul de lângă trahee.

Opriți sângerarea

În caz de vătămare sau traumatism, atunci când există leziuni ale vaselor de sânge din gât și sângerare arterială externă, este important să știți cum să prindeți artera carotidă. Acest lucru trebuie făcut rapid și, în același timp, foarte atent, deoarece presiunea puternică poate provoca și mai mult rău victimei. Desigur, astfel de măsuri rareori salvează viața unei persoane rănite și cel mai adesea moartea are loc în primele minute după lezarea arterei de la gât. În plus, primul ajutor necalificat în astfel de situații poate provoca moartea.

Dacă există sângerare din artera carotidă, se recomandă comprimarea acesteia folosind bandaje sau un pansament de tifon pliat de mai multe ori. Trebuie să aplicați cârpa pe zona în care se simte de obicei pulsul, apăsând deasupra cu mâna. O abordare mai calificată a primului ajutor presupune aplicarea unui garou. Brațul victimei, care este opus părții laterale a rănii, trebuie ridicat, îndoit și așezat cu antebrațul pe bolta craniului. Apoi aplicați un garou în jurul gâtului și al membrului superior afectat. Când este făcut corect, umărul, care acționează ca o atelă, ar trebui să atingă urechea. În acest fel, mâna va preveni strangularea și comprimarea vaselor intacte de pe partea opusă a gâtului.

Important: nu puteți pune presiune puternică asupra arterei carotide, deoarece aceasta va crește tensiunea arterială, va încetini bătăile inimii și persoana va pierde cunoștința.

Hipoxie indusă artificial

În ce cazuri se mai pune întrebarea, cum să prindeți artera carotidă? În unele tipuri de arte marțiale se folosește o tehnică de strangulare, atunci când adversarul este lipsit de conștiință prin apăsarea pe vasele care alimentează creierul. Pentru ca o persoană să leșine, este suficient să aplici o presiune egală cu o greutate de 5 kg pe artera carotidă. Daca tehnica este executata corect, pierderea cunostintei apare dupa aproximativ 10 secunde. Inamicul își poate reveni în fire într-un sfert de minut. O sufocare, ca atare, nu reprezintă o amenințare letală. Acest lucru se datorează faptului că oxigenul și nutrienții continuă să curgă către creier prin a doua arteră carotidă și vertebrală. Mai mult, o astfel de metodă de protecție poate salva vieți într-o situație periculoasă. Deci, știind să stoarce artera carotidă, o femeie relativ slabă poate imobiliza chiar și un bărbat mare și puternic.

Dacă comprimați ambele vase carotide pe partea dreaptă și stângă a gâtului, acest lucru poate duce la consecințe grave. În același timp, tensiunea de oxigen la celulele organelor capului scade sub o valoare critică, iar procesele metabolice și fiziologice sunt perturbate. Blocarea completă a fluxului de sânge către creier provoacă modificări ireversibile care pot provoca moartea.

Sindromul arterei vertebrale

Dureri de cap, amețeli, tinitus, pete în fața ochilor... Acestea nu sunt altceva decât semne ale sindromului arterei vertebrale - o boală în care este afectată circulația sanguină a părților posterolaterale ale creierului.

Este necesar să se trateze patologia, deoarece poate duce la dezvoltarea precoce a accidentului vascular cerebral ischemic.

Măsurile terapeutice trebuie să fie cuprinzătoare.

Ce este?

Aceasta este o combinație de simptome care apar atunci când lumenul vasului de mai sus scade și efectul de compresie asupra plexului nervos din jur.

Pentru a înțelege cum se dezvoltă sindromul, să luăm în considerare anatomia topografică a vaselor vertebrale.

Sunt două artere subclaviere în total.

Ele iau naștere din arterele subclaviere de fiecare parte, merg la a 6-a vertebră cervicală, intră în canalul format de procesele transversale ale vertebrelor cervicale și merg în el până în foramen magnum.

Cu patologia osoasă a acestei secțiuni, aceste vase sunt aproape întotdeauna afectate.

În cavitatea craniană se unesc împreună, formând artera bazilară, care furnizează următoarele structuri:

• trunchiul cerebral;
• cerebel;
• secțiuni ale lobilor temporali;
• nervi cranieni;
• urechea internă.

Acestea reprezintă doar 15-30% din fluxul sanguin (restul este asigurat de arterele carotide).

Când sunt deteriorate, apar simptome de deteriorare a tuturor acelor structuri pe care le furnizează sânge.

Artera vertebrală este împărțită în următoarele segmente (sunt indicate ecografic cu cifre romane):

• I – de la separarea ei de artera subclavie până la intrarea în canalul osos;
• II – de la 6 la 2 vertebre;
• III – de la locul de ieșire din vertebra a 6-a până la intrarea în cavitatea craniană. Aici se află coturile arterei, adică acest loc este periculos deoarece în el se pot acumula cheaguri de sânge și plăci de ateroscleroză, blocând fluxul sanguin;
• IV – din momentul in care artera intră în cavitatea craniană până la confluența celor două artere vertebrale.

Cea mai mare parte a arterei vertebrale trece într-un canal mobil al vertebrelor și al proceselor acestora.

Nervul simpatic (nervul lui Frank) trece prin același canal, care se țese în jurul arterei pe toate părțile.

La nivelul vertebrelor cervicale I-II, artera rămâne acoperită doar de țesut moale (în principal mușchiul abdominal oblic inferior).

Principalele simptome

Boala începe cu o persoană care se confruntă cu dureri de cap severe.

Ele pot fi asociate cu o poziție forțată inconfortabilă a capului în timpul zilei sau în timpul somnului, frig sau leziuni ale gâtului.

Durerea se mai numește și „migrenă cervicală” - are următoarele caracteristici:

• se răspândește de la gât prin spatele capului până la tâmple;
• modificări în funcție de mișcările capului (în unele poziții poate dispărea complet);
• durerea se simte la palparea vertebrelor cervicale;
• personajul poate fi orice: pulsator, trage, izbucnire, contractare;
• durata atacului poate fi oricare: de la minute la câteva ore;
• însoțită de alte simptome descrise mai jos.

Ameţeală

Cel mai adesea apare după somn, mai ales dacă persoana s-a odihnit pe o pernă înaltă, dar se poate dezvolta în timpul zilei și durează de la câteva minute la ore.

Însoțit de deficiențe de vedere, deficiențe de auz și tinitus. Unii pacienți își caracterizează senzațiile ca „capul meu a plecat undeva”.

Cu acest simptom, gulerul Shants servește ca metodă de diagnostic diferențial: dacă purtarea lui elimină amețelile, atunci vorbim despre sindromul arterei vertebrale.

Zgomot în urechi

Cu acest sindrom, majoritatea oamenilor observă zgomot în ambele urechi.

Dacă există zgomot într-o singură ureche, atunci acesta apare aproape întotdeauna pe partea afectată, mai rar pe partea opusă.

Acest simptom apare în momente diferite și are o severitate diferită, care depinde de starea labirintului urechii interne și de acele structuri care sunt direct legate de acesta.

Perioada de remisie este caracterizată de zgomot slab și de frecvență joasă în ureche; înainte de debutul unui atac, acesta se intensifică și devine ascuțit. Dacă sindromul a fost cauzat de osteocondroza coloanei cervicale, atunci un astfel de zgomot apare adesea noaptea, la primele ore ale dimineții.

Natura zgomotului se schimbă atunci când întorci capul.

Amorţeală

Poate exista amorțeală în părți ale feței (în special în jurul gurii), gâtului sau una sau ambele extremități superioare.

Acest lucru se datorează aprovizionării cu sânge afectate în anumite zone.

Leșin

Dacă sindromul a fost cauzat de stenoza uneia sau două artere vertebrale, pierderea conștienței este cauzată de hiperextensia capului pentru o lungă perioadă de timp.

Cauza acestei afecțiuni este insuficiența vertebrobazilară.

Înainte de un astfel de leșin, de obicei apare unul dintre următoarele simptome:

• ameţeală;
• instabilitate;
• amorțeală a feței;
• tulburări de vorbire;
• orbire trecătoare la un ochi.

Greaţă

În cele mai multe cazuri, greața și vărsăturile sunt semne de avertizare ale bolii.

În acest caz, acest simptom nu este asociat cu creșterea presiunii intracraniene.

Depresie

Nu apare imediat; este cauzată nu numai de o întrerupere a aportului normal de sânge a creierului, ci și de motive morale, atunci când o persoană este obosită de atacuri frecvente de dureri de cap, amețeli și tinitus constant.

Semne ale sindromului în osteocondroza cervicală

Datorită modificărilor degenerative ale discurilor intervertebrale, vertebrele devin deplasate unele față de altele.

Ca urmare, lumenul arterei vertebrale scade și este implicat și plexul simpatic (nervul lui Frank).

Acest lucru determină dezvoltarea următoarelor simptome:

• ameţeală;
• Cefaleea, care de obicei are un caracter pulsatil sau arzător, se extinde de la ceafă până la sprâncene sau la tâmplă. Această durere este de obicei localizată într-o jumătate a capului, se intensifică la întoarcerea capului și a gâtului;
• zgomot în ambele urechi;
• afectarea auzului;
• ceață în fața ochilor;
• greață, vărsături;
• fluctuații ale tensiunii arteriale în orice direcție;
• senzație de bătăi ale inimii;
• poate exista durere în umăr și braț pe o parte;
• Durere în ochi.

Terapia manuală ajută la osteocondroza cervicală? Citiți aici.

Cauze

Există două grupuri principale de motive:

Sindromul arterei vertebrale vertebrogen

Acesta este unul care este asociat cu patologiile coloanei vertebrale.

Astfel, la copii, boala poate fi adesea cauzată de anomalii în dezvoltarea vertebrelor, precum și de leziuni ale coloanei cervicale. La adulți, sindromul se dezvoltă cu leziuni ale coloanei vertebrale, spasme ale mușchilor cervicali, precum și cu leziuni degenerative (cu spondilită anchilozantă, osteocondroză) și unele tipuri de tumori.

O condiție prealabilă pentru dezvoltarea sindromului de arteră vertebrală vertebrogenă este caracteristicile anatomice ale canalului osos în care trece artera desemnată.

Cauze nonvertebrogene (nu sunt legate de patologiile coloanei vertebrale)

Aceste motive sunt împărțite în trei grupuri:

• patologii ocluzive ale arterelor: arterita, tromboza, leziunile lor aterosclerotice, embolie;
• deformarea vaselor de sânge: îndoirea lor, tortuozitate patologică, anomalii în cursul arterelor;
• compresia arterelor vertebrale din exterior - de către mușchii spasmati, coaste cervicale dezvoltate anormal, cicatrici (de exemplu, după cateterizarea vaselor de sânge sau intervenția chirurgicală la gât).

Copilul dezvoltă sindromul din următoarele motive:

• curs anormal al arterelor;
• tortuozitatea patologică congenitală a vaselor de sânge;
• traumatisme, inclusiv traumatisme la naștere;
• spasm muscular datorat hipotermiei sau torticolisului - congenital sau dobândit, apărut din diverse motive.

De ce este sindromul periculos?

Dacă boala nu este tratată sau este utilizată o terapie inadecvată, pot apărea următoarele complicații:

• Întreruperea alimentării cu sânge într-o zonă mai mare sau mai mică a creierului. Inițial, acest lucru provoacă doar tulburări neurologice tranzitorii: de exemplu, vorbirea devine neclară periodic și pentru o perioadă scurtă de timp sau un braț sau un picior sunt „pierduți”. Astfel de simptome, care durează până la o zi, se numesc atac ischemic tranzitoriu. Dacă nu se acordă atenție acestor simptome, se dezvoltă următoarea complicație.
• Accident vascular cerebral. În acest caz, este de obicei de natură ischemică. Se întâmplă din cauza faptului că una dintre arterele vertebrale este blocată din exterior sau din interior atât de mult încât acest sânge devine insuficient pentru funcționarea normală a părții creierului care ar trebui să ofere nutriție.
• Compensarea fiziologică a deficienței alimentării cu sânge a creierului prin creșterea presiunii de perfuzie. Pentru aceasta, etapa principală de compensare va fi creșterea tensiunii arteriale. Acest lucru duce la dezvoltarea unor efecte adverse nu numai asupra creierului, ci și asupra mușchiului inimii și a organului vizual.

O persoană care se confruntă destul de des cu amețeli, cade în timp ce își menține conștiința, coordonare și echilibru afectate, își pierde capacitatea de a lucra și chiar capacitatea de a se îngriji de sine.

Sindromul arterei vertebrale nu provoacă întotdeauna un accident vascular cerebral, dar invaliditatea datorată aportului insuficient de sânge a creierului apare destul de des.

Diagnosticare

Suspectarea sindromului arterei vertebrale este sarcina nu numai a unui neurolog, ci și a unui medic generalist.

Pe baza descrierii simptomelor, precum și a datelor de examinare (tensiune a mușchilor gâtului, durere la apăsarea proceselor vertebrelor cervicale și scalpului), medicul pune la îndoială acest diagnostic și îl trimite pentru examinare instrumentală.

Se efectuează folosind mai multe metode de bază:

• Ecografia Doppler. Arată și se efectuează ca o ecografie obișnuită și vă permite să evaluați anatomia, permeabilitatea, viteza și natura fluxului sanguin în artere. Acest studiu este fundamental pentru a face acest diagnostic.
• RMN al creierului. Vă permite să evaluați starea alimentării cu sânge a creierului, să identificați zone de leucomalacie, focare ischemice, chisturi post-hipoxice - adică acele complicații care ar putea rezulta dintr-o încălcare a trofismului.
• Radiografia coloanei cervicale. Ajută la identificarea cauzelor osoase ale bolii.

Cum să tratăm sindromul arterei vertebrale?

Terapia pentru boală trebuie să fie cuprinzătoare.

Acesta este singurul mod de a obține efect.

Purtarea gulerului Shants pentru această patologie este obligatorie.

Tratament medicamentos

Include administrarea următoarelor medicamente:

• Terapie antiinflamatoare. Tabletele „Celebrex”, „Ibuprom”, „Nimesulide” sunt concepute pentru a reduce durerea și a elimina inflamația, care aproape întotdeauna însoțește această patologie.
• Îmbunătățirea fluxului venos. Medicamentul optim este „L-lizina”, dar este administrat numai prin picurare intravenoasă. Se mai folosesc preparate cu diosmină și troxerutină.
• Îmbunătățirea permeabilității vaselor arteriale: „Agapurin”, „Trental”.
• Terapie neuroprotectoare: „Somazina”, „Gliatilină”, „Sermion”.
• Medicamente antihipoxice: Actovegin, Mexidol.
• Nootropice: Piracetam, Lucetam, Tiocetam.
• Pentru amețeli: „Betagistin”, „Betaserc”.

Terapie cu exerciții și exerciții

Un set de exerciții ar trebui selectat de un medic în mod individual, deoarece activitatea excesivă poate provoca doar rău, precum și inactivitatea fizică.

Deci, se pot folosi următoarele mișcări:

1. Asistentul își pune mâna pe frunte, pacientul trebuie să apese pe ea. Contrapresiunea ar trebui să fie mică la început și crește în timp.
2. Contrapresiunea din mâna asistentului este aplicată pe partea din spate a capului.
3. Întoarcerea ușoară și atentă a capului în lateral, cu o creștere treptată a amplitudinii.
4. Presiunea din spate pe părțile laterale ale capului. Inițial, astfel de exerciții sunt efectuate cu pacientul întins, apoi așezat. Forța de presiune ar trebui să crească.
5. Ridicare din umeri.
6. Dând din cap.
7. Înclinarea capului în lateral.

Video: beneficiile yoga

Masaj

Se prescrie începând din perioada subacută a bolii.

Scopul său principal este de a relaxa mușchii gâtului încordați, ceea ce va ajuta la reducerea compresiei (strângerii) arterelor vertebrale.

Implementarea neprofesională a tehnicilor de masaj poate duce la dezvoltarea unor complicații foarte grave și care pun viața în pericol: embolie pulmonară, compresie completă a vaselor gâtului cu dezvoltarea sincopei sau chiar accident vascular cerebral.

Operațiune

În caz de ineficacitate a tratamentului medicamentos și fizioterapeutic, precum și atunci când arterele sunt comprimate de osteofite, tumori, tratamentul chirurgical nu poate fi evitat.

Astfel de operații se efectuează în secțiile de neurochirurgie: se îndepărtează osteofite, formațiuni osoase patologice și non-oase.

Se poate efectua și un tip separat de operație, simpatectomia periarterială.

Tratament la domiciliu

Terapia include efectuarea unui set de exerciții și medicamente prescrise de un medic.

Nu există metode populare eficiente pentru tratarea acestei patologii.

Tratament în timpul sarcinii

Include următoarele tehnici:

• purtând un guler Shants;
• osteopatie;
• exerciții terapeutice, inclusiv exerciții NISHI;
• terapie autogravitațională - tracțiune, care trebuie utilizată numai de specialiști calificați;
• terapie manuală;
• masaj;
• metode fizioterapeutice de tratament: magnetoterapie, fonoforeza cu hidrocortizon, curenți diadinamici.

Acupunctura sau electroforeza, precum și luarea oricăror medicamente, sunt contraindicate în timpul sarcinii.

De ce mă doare capul în ceafă? Citiți aici.

Care sunt simptomele unei vertebre cervicale dislocate? Informații aici.

Prevenirea

Măsurile preventive sunt următoarele:

• Efectuați exerciții pentru gât și centura scapulară în fiecare oră: ridicați și coborâți umerii, mișcați ușor capul în diferite direcții, efectuați exerciții cu contrapresiune cu propria palmă. Acest lucru este deosebit de important pentru cei care lucrează într-o poziție sedentară.
• Dormi pe o pernă ortopedică în orice poziție, doar nu pe burtă și nu într-o poziție cu capul aruncat pe spate.
• Luați cursuri de masaj în zona gâtului și a gulerului o dată pe an – șase luni.
• Tratament în sanatorie specializate în boli neurologice.

Este important să ne amintim că sindromul arterei vertebrale și alcoolul sunt lucruri incompatibile.

Cu acest sindrom, alimentarea cu sânge a unei părți a creierului este deja afectată, iar băuturile alcoolice vor intensifica și mai mult sindromul de furt al creierului.

Sindromul și armata

Dacă cineva cu această boală este acceptat în armată, depinde de cât de mult este afectată permeabilitatea arterei și de cât de mult suferă creierul ca urmare:

• dacă patologia provoacă doar dureri de cap, iar permeabilitatea arterei poate fi restabilită cu medicamente, atunci tânărul poate fi recrutat în armată;
• în caz de amețeli, atacuri convulsive, dacă au existat deja atacuri ischemice tranzitorii, în rubrica despre serviciul militar se înscrie „Inapt”.

Astfel, sindromul arterei vertebrale este o patologie polietiologică care prezintă o anumită combinație de simptome.

Tratamentul ei trebuie să fie cuprinzător.

Unele tipuri de terapie sunt generale pentru orice cauză a bolii, în timp ce altele trebuie să se ocupe direct de etiologia acesteia.

Spune-le prietenilor tai! Distribuie acest articol prietenilor tăi de pe rețeaua ta de socializare preferată folosind butoanele din panoul din stânga. Mulțumesc!