Maturarea precoce a placentei la 32 de săptămâni de sarcină. Îmbătrânirea prematură a placentei. Cum se diagnostichează boala
Imbatranire prematura placenta - acest termen sperie medici ruși multe viitoare mamici. De ce este acest diagnostic atât de periculos, pe ce bază se face și cum este tratată patologia?
Placenta, cunoscută în mod popular drept „locul copilului”, este un organ care se formează la o femeie însărcinată și funcționează până la nașterea copilului. Datorită placentei, este posibilă livrarea copilului nutrienți si oxigen. Și dezvoltarea copilului depinde de starea placentei. Dacă nu are suficientă nutriție, există o mare probabilitate de a-și întârzia dezvoltarea, iar în cazurile severe, chiar și moartea.
La ce să te aștepți la 32 de săptămâni de sarcină
Este foarte dificil, dar incredibil de interesant - această perioadă de la sfârșitul sarcinii. Bebelușul începe să se pregătească activ pentru naștere și se întoarce cu susul în jos în uter. Acum aude tot ce se întâmplă în corpul mamei sale, chiar își amintește vocea ei. In plus, copilul isi schimba aspectul, creste rapid si se ingrasa. Acesta este motivul pentru care burtica unei femei crește semnificativ. La a 32-a săptămână de sarcină, copilul cântărește deja aproximativ 8 kg.
Copilul începe să se miște activ, mama simte că împinge. Dacă îți pui mâna pe burtă, vei simți copilul mișcându-și brațele și picioarele. În această perioadă, formarea creierului se termină, cea centrală sistem nervos functioneaza mult mai bine.
Cum și de ce placenta îmbătrânește
În timpul sarcinii, placenta se modifică și își dezvoltă încet resursa. Medicii știu: 0,1,2,3. 0 - placenta in in perfecta ordine. Gradul 3 apare de obicei la 38 de săptămâni sau mai mult. Aceste grade sunt determinate de medicul diagnostic cu ultrasunete. Se iau în considerare structura placentei, structura și grosimea acesteia. plasat la cea mai mică abatere de la normă.
Viitoarea mamă ar trebui să poarte haine confortabile, largi, care să nu-și strângă burta în creștere. De asemenea, trebuie să meargă foarte atent și să o țină drept. Deoarece bebelușul își schimbă constant poziția și își sprijină picioarele pe coastele mamei, este posibil să existe senzații dureroase cavitate abdominală.
Mâncarea trebuie să fie sănătoasă și echilibrată. Viitoare mamă ar trebui să primească suficiente vitamine și minerale. Amintiți-vă că bebelușul mănâncă din corpul mamei sale, iar dacă nu are suficiente vitamine din alimente, le va lua din păr, dinți și unghii. În săptămâna a treizeci și două, vă recomandăm să colectați lucrurile și documentele necesare pe care le veți duce la spital, sau cel puțin să le întocmiți lista plina. De asemenea, trebuie să luați în considerare, să discutați cu medicii și rudele apropiate despre procesul nașterii încă de la început, să vă pregătiți mental și pe alții pentru travaliu, să vă gândiți la drumul către spital și să decideți asupra transportului.
De ce „copilăria” unor femei „îmbătrânește” rapid? De obicei este vinovatul întregul complex Probleme. Aceasta este o recepție necontrolată a diverselor medicamente(inclusiv din punct de vedere biologic aditivi activi, vitamine), boli virale(gripa, infecții respiratorii acute, ARVI etc.), fumatul, consumul de alcool și droguri etc. Dar, de cele mai multe ori, cauzele îmbătrânirii premature a placentei rămân neclare.
Ce se întâmplă cu copilul
În fiecare caz, greutatea și înălțimea copilului sunt diferite. Valoarea medie este considerată normală - înălțime aproximativ 43 cm și greutate - 8 kg. Datorită faptului că fătul se dezvoltă și crește, femeia începe să ia rapid în greutate. Ea trebuie să știe despre toate schimbările. Săptămâna aceasta, corpul copilului aproape că și-a încheiat educația, precum și toate sistemele care sunt responsabile pentru vital funcții importante. Fața bebelușului devine mai netedă și mai expresivă și nu la fel de șifonată ca înainte, obrajii, brațele și picioarele lui devin plinuțe.
Sarcina - cate luni?
Saptamana a 32-a este perioada in care bebelusul se intoarce si se pregateste sa plece. Craniul lui este încă moale, deoarece facilitează procesul de naștere. Oasele rămase, cu excepția craniului, sunt întărite și întărite. Lunile de sarcină nu sunt calculate de calendar lunar, dar din punct de vedere medical. A 32-a săptămână marcată schimbări rapide, care apar în corpul mamei, ea începe să înțeleagă că în curând își va vedea copilul. Acesta este într-adevăr cazul, deoarece luna a șaptea s-a încheiat - începe penultima lună a opta.
Cât de periculoasă este patologia și care sunt consecințele ei?
Poate că trebuie să începem cu modul în care acest diagnostic este pus corect. Mulți medici o scriu fără niciun motiv. Și maturizare" locul copiilor„se consideră accelerat dacă gradul de maturitate la o perioadă de până la 32 de săptămâni îl depășește pe cel de-al doilea, sau medicul pune gradul al treilea la o perioadă mai mică de 36 de săptămâni. Și apoi, acest „diagnostic” nu este deloc un diagnostic, ci un punct căruia medicul ar trebui să-i acorde atenție și, cel mai probabil, să-l efectueze examinare suplimentară. Și aceasta este o ecografie cu un studiu al fluxului sanguin fetal și cardiotocografie (CTG). Adică, îmbătrânirea prematură a placentei la 32, 33, 34 de săptămâni nu este deloc o condamnare la moarte și adesea nici măcar un motiv de îngrijorare. În ceea ce privește diagnosticele incorecte, medicii noștri ruși adoră să vorbească despre această patologie, stabilindu-l pe primul în locul gradului zero de maturare până la 30 de săptămâni. Nu este corect. Ce consecințe ale îmbătrânirii premature a placentei sunt încă posibile? Totul depinde de cât de rău a fost starea placentei și la ce tulburări specifice în dezvoltarea copilului a dus. Cel mai adesea, aceasta este nașterea copiilor cu greutate mică la naștere.
Bazat pe calendar medical, sarcina lunara este de patru săptămâni. Aceasta este o parte a corpului care se schimbă intens și clar. De obicei, stomacul ajunge marime mare, deși există și excepții. Din această cauză, după naștere pot apărea vergeturi neplăcute, care apoi provoacă complexe și iritații. Dar poți evita orice consecințe neplăcute folosind creme și geluri speciale pentru femeile însărcinate.
De asemenea, ar trebui să acordați atenție pieptului și șoldurilor, acestea sunt, de asemenea, incluse în „zona de risc”. Forma buricului se schimbă, de asemenea, vizibil; dunga întunecată care împarte burta în două părți egale devine și mai vizibilă. Imagini: burte mari la 32 de săptămâni timp de 3 zile.
Cum să tratezi?
Din păcate, nu va fi posibilă readucerea „locului copiilor” la starea inițială. Multe mame, după ce au citit despre pericolele îmbătrânirii premature a placentei, își cer medicului să prescrie medicamente care să-l ajute pe copil să primească nutrienții și oxigenul de care îi lipsește. Dar ar trebui să încerci să faci ceva numai dacă există semne de suferință fetală. Și sunt detectate prin Dopplerografie și CTG; ultrasunetele ajută și la diagnostic, deoarece cu ajutorul ei puteți măsura toate părțile corpului copilului și puteți spune cu un grad foarte mare de probabilitate dacă are o întârziere în dezvoltare. Dacă da, și durează mai mult de 2 săptămâni, femeia va fi internată la spital pentru tratament. ÎN situatii dificile o operație cezariană poate fi oferită înainte
Nașterea în luna a opta este o întâmplare comună, dar o femeie nu este întotdeauna pregătită pentru asta. Contracțiile o iau adesea prin surprindere. Dar nu trebuie să intri în panică pentru că în majoritatea cazurilor până în luna a opta copilul este complet sănătos și puternic, există o probabilitate mare livrare cu succes. Dar riscul de complicații și patologii este încă prezent, așa că spitalele asigură tot ce este necesar nou-născuților prematuri.
Pe parcursul celei de-a 32-a săptămâni, trebuie să-ți asculți corpul, să fii deosebit de atent și să nu intri în panică. Când durere acută, crampe și crampe în abdomen și spate inferior, sau dureri pelvine trebuie sa suni imediat ambulanțăși mergi la spital pentru că fiecare caz este diferit. De asemenea, trebuie să fii cu ochii pe secreții – o culoare necaracteristică ar putea fi un semn al unei posibile nașteri premature sau al unor procese din organism care necesită atenția ta imediată.
Ecografia la 32 de saptamani de sarcina este obligatorie. Indiferent de cursul sarcinii, o examinare cu ultrasunete în această etapă este prescrisă tuturor femeilor însărcinate.
Scopul acestei proceduri este de a diagnostica anomaliile și malformațiile copilului, precum și de a evalua organele și sistemele care asigură activitatea vitală și dezvoltarea fătului (inclusiv placenta).
Cauzele coacerii premature a placentei
Odată cu momentele vesele de contact cu bebelușul tău, atunci când își mișcă picioarele sau brațele în interiorul corpului tău, pot apărea multe senzații incomode. În primul rând, există dureri în coaste și coloana vertebrală, este dificil de mers, femeia se simte neîndemânatică, iar oboseala generală crește. Expansiunea uterului determină contracția stomacului.
Pot apărea dificultăți de respirație, dificultăți de respirație. Femeile însărcinate suferă adesea de constipație. După evacuare, se recomandă spălarea zonei anale și mare atenție la igiena. Există un risc mare de hemoroizi. Noaptea, o femeie se poate trezi adesea din cauza nevoilor frecvente de a urina.
Studierea stării placentei este deosebit de importantă, deoarece în această perioadă devine posibilă recunoașterea vizuală a semnelor de insuficiență placentară. Această stare a organului, menită să hrănească și să protejeze copilul, este o amenințare directă la adresa vieții, sănătății și dezvoltării copilului din uter.
Starea fătului la 32 de săptămâni de gestație
În acest moment, starea pielii fetale atinge o stare apropiată de cea a unui nou-născut. Se acumulează un strat de grăsime subcutanată - acest lucru face pielea netedă și ușoară. Lanugo (puful) practic dispare, lasand fire de par mai groase in cantitati foarte mici pe cap si corp. Pe lângă sistemul respirator, organe interne iar sistemele funcționează aproape la nivelul unui nou-născut. Există un proces activ de întărire a conexiunilor interneuronice.
Aduc și contracțiile Braxton Hicks disconfort mare, în timp ce pregătesc corpul pentru lucrul real. Trebuie amintit că în acest moment copilul poate vedea și percepe sunete. Prin urmare, zgomotul, luminile strălucitoare, vocile îi pot provoca mișcările active.
Ecografia este inspectie obligatorie pe tot parcursul sarcinii. În săptămâna a treizeci și unu este evaluat stare generală copilul, precum și dezvoltarea și localizarea acestuia în corpul mamei sale și starea placentei. Ecografia în timp util va ajuta la prevenirea diverse complicatii, și, de asemenea, prezice saptamanile urmatoare.
Poziția (prezentarea) fătului, care se stabilește la 32 de săptămâni, este considerată finală. Când prezentare de culcareÎn următoarele 2 săptămâni, este posibilă efectuarea unei rotații externe a copilului. Cand bebelusul este pozitionat transversal sau in unghi, aceasta posibilitate este absenta. Această poziție a bebelușului este un semn al aportului insuficient de oxigen. În acest sens, femeile însărcinate sunt prescrise.
Grosimea placentară normală pe săptămână
Una dintre problemele care pot apărea în luna a opta este insuficiența placentară. În acest caz, apare o anomalie funcțională a placentei și structura acesteia se modifică. Această problemă este foarte comună: în fiecare al treilea caz. Diagnosticare la timp va oferi tratament care va elimina Consecințe negative abaterile.
Dacă poziția bebelușului dumneavoastră este anormală la 32 de săptămâni, medicul dumneavoastră vă va recomanda exerciții specifice pentru a ajuta copilul să se răstoarne. De asemenea, ultrasunetele ajută la calcularea aproximativă a mărimii bebelușului la naștere. Resetarea în timpul sarcinii este un detector care indică starea generală corp feminin. Dacă au un miros sau o culoare neobișnuită, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Astfel de modificări pot indica modificări adverse care ar putea afecta negativ sarcina, copilul și mama.
În acest moment, în mod normal, suma lichid amniotic are cel mai mare volum. Volumul se mentine pana in saptamana 37, apoi scade cantitatea de apa. Prin urmare, în perioada de la 32 la 37 de săptămâni, rinichii viitoare mamă lucru cu suprasolicitare, în plus, uterul gravid comprimă mecanic țesuturile din jur, provocând stagnare în ele. De aceea, patologia rinichilor mamei se manifestă cel mai adesea în această perioadă. Dacă există semne de diferențe față de normă în funcționarea sistemului urinar, femeii i se poate prescrie procedura suplimentara.
Acesta este motivul pentru care trebuie să fii deosebit de atent. Secreția lăptoasă omogenă care miroase a lapte acru este considerată normală dacă este moderată. Verde, gri, amestecat cu puroi și mucus - semnale de alarmă care anunță posibila infectie. În acest caz, este nevoie urgentă de tratament special. Dacă există sânge sau culoarea maro, spotting, trebuie de asemenea să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil.
Dacă ignorați aceste modificări, este posibil să aveți parte complicatii grave inclusiv moartea. Viitoarea mamă ar trebui să ia situația în serios și să facă tot posibilul pentru a preveni desprinderea și sângerarea placentară. Este mai bine să suni imediat de urgență. Ruperea prematură a apei de livrare este de asemenea Risc ridicat. În acest caz, scurgerea este apoasă. Copilul este expus riscului de infecție și este necesară îngrijire urgentă sănătate.
În săptămâna 32, fătul aproape s-a terminat de formare; în aparență este deja complet asemănător cu un nou-născut. Piele netezește, devine ușoară, grăsimea subcutanată este distribuită uniform pe tot corpul. În această perioadă numărul maxim de lichid amnioticîn uter Caracteristicile procedurii cu ultrasunete în timpul screening-ului final
La examenul cu ultrasuneteîn săptămâna 32, medicul evaluează datele fetometrice ale fătului, confirmă fertilitatea și momentul sarcinii și determină poziția copilului în uter. Dacă dimensiunea copilului diferă semnificativ de normă, diagnosticul cu ultrasunete poate determina acest lucru. Dacă mărimea copilului tău este mai mică de limita inferioara normele pentru 2 săptămâni sunt un motiv de îngrijorare și examinare suplimentară. În acest caz, este clar că din anumite motive, de exemplu, din cauza insuficienței placentare, copilul nu primește suficientă nutriție și oxigen.
În timpul sarcinii, corpul tău se simte dureros și doare, iar picioarele tale se pot umfla. Pe măsură ce femeile se îngrașă, crește și stresul pe spate, talie și picioare. Pentru a reduce durerea, trebuie să mănânci corect la echilibru, pentru că dacă o femeie câștigă masă grasă, îi va fi mult mai greu să suporte sarcina. Mai ales în sezonul cald și cald.
Exercițiile fizice vor fi utile doar femeilor însărcinate care pot folosi aerobic special și înot. Acest lucru se va îmbunătăți nu numai stare fizică, dar și bunăstare morală. De asemenea, ar trebui să vă asigurați că spatele și umerii sunt întotdeauna drepte, nu vă trântiți și nu dormiți pe perne înalte, saltele moi sau pătuțuri. Nu ar trebui să muncești prea mult, ci să stai întins toată ziua - străduiește-te pentru armonie și nu te grăbi la extreme.
În cazul unei sarcini complicate și a suspiciunii de întârziere a creșterii fetale, examinare suplimentară și Măsuri urgente pentru a opri suferința bebelușului. Ecografia este una dintre cele mai precise și metode sigure Diagnosticul fătului în orice stadiu al sarcinii.
Ecografia la 32 de săptămâni: determinarea stării placentei
La 32 de săptămâni de la atentie speciala uitați-vă la placenta, studiați starea acesteia, capacitatea de a îndeplini funcțiile în întregime, structura ei, locația. In aceasta perioada procedura de diagnosticare cel mai precis pentru studierea placentei.
În plus, mâinile și fața se pot umfla. Dacă există o umflătură gravă, ar trebui să consultați un medic deoarece poate indica retenția de apă în organism, existând riscul de a dezvolta preeclampsie. Plimbările în aer liber, înotul, aerobicul în apă vor ajuta la reducerea umflaturii minore. Este necesară îmbunătățirea circulației sângelui. Ar trebui să vă limitați consumul de sare și să beți suma necesară apă în fiecare zi.
Femeia nu poate sta sau sta în picioare pentru o lungă perioadă de timp. Picioarele trebuie să fie ușor ridicate în timpul somnului și ușor ridicate când stați, cum ar fi o pernă mică sau o pernă făcută dintr-o pătură pliată. O femeie însărcinată poate simți și durere cufărși coaste. Copilul crește și poate accelera puternic, provocând durere mamei sale. Picioarele i-au lovit coastele.
Placenta este un organ fără de care copilul este imposibil să se hrănească și să respire în uter. Orice afectare funcțională sau un defect structural al acestui organ atrage dupa sine suferinta bebelusului, o incetinire a cresterii si dezvoltarii acestuia cauzata de malnutritie si hipoxie. La interpretarea datelor cu ultrasunete, se iau în considerare următorii indicatori:
Creșterea uimitoare a bebelușului tău
Este sigur să faci sex la 32 de săptămâni de sarcină? Relații sexuale la 32 de săptămâni este permisă dacă sarcina progresează bine. Dar partenerii ar trebui să fie foarte atenți și să aleagă poziții pentru a nu pune presiune asupra bebelușului. În plus, poți face dragoste frecvent și poți evita complicațiile sarcinii. ÎN cazuri diferite există o creștere dorinta sexualaîn luna a opta, precum și absența completă a acesteia.
Actul sexual complet nu va dăuna în mod direct copilului, deoarece acesta este protejat în corpul mamei sale. Este necesar doar să vă asigurați că stomacul nu este supus presiunii din exterior; nu trebuie să vă întindeți niciodată sau să vă sprijiniți pe el. Sexul la 32 de săptămâni este posibil exercitiu bun pentru uter înainte de naștere.
- localizarea placentei;
- grosime;
- grad de maturitate (de la 0 la III);
- prezența/absența incluziunilor străine (calcificare), infarcte.
Obiectul principal al examenului cu ultrasunete la 32 de săptămâni de sarcină este placenta. Acest organ asigură funcționarea și respirația fătului și, prin urmare, este vital pentru funcționarea acestuia. Medicul trebuie să verifice gradul de pregătire a placentei pentru livrare și să identifice prezentarea acesteia Mare importanță Pentru proces normal Nașterea are loc atunci când placenta este introdusă. În mod normal, placenta este atașată de partea anterioară sau zidul din spate organ de reproducere(uter). Când placenta este situată aproape de os intern uter, există riscul de sângerare în timpul activitatea muncii. În unele cazuri, placenta acoperă complet canal de nastere, făcând imposibilă livrarea naturală. În acest caz, rezoluția chirurgicală a travaliului se efectuează folosind metoda Cezariana. După determinarea poziției placentei, se evaluează grosimea acesteia, se fac măsurători la locul de atașare a cordonului ombilical.
Cauzele îmbătrânirii placentei
O femeie ia in greutate semnificativ pentru ca copilul creste si se dezvolta in interior. Lire sterline trebuie crescute proporțional cu greutatea copilului. Supraponderal poate aduce mult mai mult disconfort și poate complica sarcina. Pentru a vă asigura că greutatea dumneavoastră rămâne într-un interval sănătos, trebuie să vă urmăriți dieta. Nu uitați că alimentele afectează în mod direct sănătatea copilului, a mamei și a silueta ei după naștere. Mâncarea excesivă și postul sunt la fel de nerecomandate.
Organismele mamei și ale copilului ar trebui să primească cantitate suficientă energie și nutrienți. În niciun caz nu trebuie să renunți la carne și pește - vegetarienii riscă tulburări de dezvoltare a copilului. Proteinele animale în acest caz, desigur, nu pot fi înlocuite. De asemenea, trebuie să mâncați lapte, brânză, brânză de vaci, să beți chefir, iaurt natural, mananca fructe si legume.
Cu un proces gestațional necomplicat, grosimea placentei este în limite normale. În cazul unui curs complicat, se poate diagnostica insuficiența placentară (grosimea insuficientă a placentei). proces inflamator sau umflare (exces de grosime).
Nu merită să interpretăm în mod independent acești indicatori și să îi comparăm cu norma. Este mai bine să așteptați comentariile unui specialist. Pentru referință, puteți folosi următoarele informații: placenta se maturizează de la stadiul 0 până la stadiul III. Ultima etapă- III. Placenta ar trebui să ajungă în acest stadiu la 36 de săptămâni de gestație. Prea mult îmbătrânire rapidă placenta necesită observație și intervenție terapeutică pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în placentă.
Date fetometrice la 32 de săptămâni cu diagnostic ecografic
Datele obținute de scanare cu ultrasunete, atunci când sunt decriptate, sunt comparate cu cele normative. Indicatori normali la 36 de săptămâni următoarele:
- dimensiuni: biparietal (de la 75 mm la 89 mm) și fronto-occipital (de la 95 mm la 113 mm);
- circumferința capului de la 283 mm la 325 mm;
- circumferința abdominală de la 258 mm la 314 mm;
- lungimi ale oaselor tubulare: femur - de la 56 mm la 66 mm, tibia - de la 52 mm la 60 mm, umăr - de la 52 mm la 62 mm, antebraț - de la 45 mm la 53 mm.
Medicul trebuie să efectueze măsurători fetometrice ale fătului; datele obținute ne permit să confirmăm dezvoltarea corectă a bebelușului nenăscut. Circumferința abdominală și a capului, biparietal și dimensiune fronto-occipitală, precum și lungimile unor oase Folosind metoda Doppler la 32 de săptămâni
Dopplerografia (Dopplerografia) este una dintre cele mai informative, simple și căi sigure diagnosticarea stării căilor de alimentare cu sânge în sistemul „uter-placenta-făt”. La diagnosticul cu ultrasunete folosind metoda Doppler, un studiu amănunțit al fluxului sanguin în sistem vascular uter, vasele placentare și vase principale făt Datorită datelor obținute și comparându-le cu standardele, medicul poate trage o concluzie despre starea copilului în uter, aportul său de oxigen și funcționarea miocardului și a vaselor care îl alimentează. Principalii indici Doppler sunt prezentați în tabel:
| DE LA CATRE | arterelor ombilicale | 2,48 - 2,52 |
| aortică | 4 - 6,5 | |
| artera carotidă internă | 4 - 6,5 | |
| Indicele de rezistență (IR) | arterele cordonului ombilical | 0,52 - 0,75 |
| arterelor uterine | 0,34 - 0,61 | |
| aorta fetală | 0,83 +-0,72 | |
| artera carotidă internă | 0,79 - 0,81 | |
| Indicele de pulsatilitate (IP) | arterelor uterine | 0,4 - 0,65 |
| arterelor ombilicale | 0,64 - 0,89 | |
| Viteza medie (cm/s) | în arterele ombilicale | 32 - 39 |
