Scanarea duplex a coloanei cervicale. Boli detectate prin scanare duplex

Dacă o persoană suferă de dureri de cap și migrene frecvente, se întâmplă că iese sânge nas, vederea se deteriorează, munca mentală devine dificilă, atunci este timpul ca el să meargă la clinică pentru a fi supus unei examinări adecvate. Astăzi, angiochirurgii și neurologii folosesc în mod constant metode de diagnostic cu ultrasunete, deoarece acest lucru le va permite să studieze rapid, ieftin și fără cea mai mică leziune starea venelor și arterelor, iar informațiile obținute în timpul studiului sunt foarte informative.

Acest articol va discuta despre ce arată o scanare cu ultrasunete a vaselor capului și gâtului și care sunt tipurile acesteia.

Caracteristicile procedurii

Examinarea vaselor capului și gâtului este o combinație de ultrasunete și Doppler într-un singur tehnica de diagnosticare. Acest lucru vă asigură că studiul vă permite să examinați simultan atât morfologia, cât și anatomia vaselor (în interior și în exterior) și să observați caracteristicile fluxului sanguin.

Undele de ultrasunete sunt reflectate din vene și artere, precum și din celulele sanguine în mișcare, și apoi sunt analizate de un program de calculator. Rezultatul este o imagine dinamică din care se poate face o fotografie în orice moment, oferind astfel medicilor o vizualizare completă a stării obiectului studiat. În același timp, monitorul afișează imagine color, care facilitează foarte mult diagnosticul (roșul indică arterele, albastrul indică vene).

Examenul cu ultrasunete Doppler, în funcție de obiectele examinate, poate avea două direcții:

• transcranian sau examinarea vaselor cerebrale;
• vasele brahiocefalice - studiul stării vaselor gâtului.

La examinarea capului, nu se poate face fără diagnosticarea venelor și arterelor subiacente, deoarece hrănesc țesutul neuroglial.

Notă. Pe lângă metodele de vizualizare de mai sus, există un alt tip de ultrasunete Doppler - ecografia MAG, care este o screening a arterelor principale ale capului.

În funcție de scopul sau indicațiile specifice, pacientului i se poate prescrie următoarele tipuri examinări ale vaselor creierului și gâtului, pentru care sunt utilizate abordări diferite si echipamente:

• dopplerografie– concepute pentru a clarifica caracteristicile mișcării sângelui;
• scanare duplex cu ultrasunete– oferă o idee asupra structurilor anatomice și, în același timp, vă permite să măsurați viteza de mișcare a sângelui;
• triplex– ajută la aflarea detaliilor structurii venelor și arterelor, a permeabilității acestora, în timp ce afișajul vizual are și o anumită schemă de culori.

Toate metodele enumerate în articol și în videoclip pentru detectarea anomaliilor vă permit să faceți o imagine pe ecran, să faceți capturi de ecran, apoi să le imprimați sau să le salvați digital, astfel încât ultrasunetele vaselor capului și gâtului sunt de mare importanță pentru monitorizarea ulterioară a stării de sănătate a unei persoane.

Notă. Dacă se constată că o persoană are abateri minore de la normă, atunci acesta este un indicator că trebuie să fie supus în mod regulat examene medicaleși ecografie duplex a vaselor gâtului și capului, deoarece ușoare abateri ale fluxului sanguin pot provoca grave probleme neurologice in viitor. Tehnicile cu ultrasunete sunt sigure și ieftine, ceea ce le face posibilă utilizarea repetată.

Ce arată

Ecografia vaselor creierului și gâtului vizualizează localizarea stenozelor, prezența refluxurilor (fluxul sanguin invers din cauza funcționării defectuoase a valvelor), viteza și direcția fluxului sanguin, stratificarea sau îngroșarea pereților, ceea ce indică progresia. a procesului hipertensiv. Plăcile și cheaguri de sânge se pot acumula pe endoteliu, ceea ce reprezintă o amenințare semnificativă pentru viața umană.

Modificările naturii fluxului sanguin pot provoca anevrisme. Astfel de examinări sunt importante dacă există probleme cu alimentarea cu sânge a creierului, deoarece dacă problema este identificată în timp util și este începută o terapie adecvată, este probabil ca un accident vascular cerebral să fie evitat.

Indicații pentru ecografie a vaselor cerebrale

Examinarea cu ultrasunete a creierului este recomandată în următoarele cazuri:

• amețeli, durere, zgomot în cap;
• tulburări psihice: pierderi de memorie, dificultăți de concentrare etc.;
• sângerări nazale cu frecvență diferită;
• ateroscleroza si colesterolul crescut (citeste mai mult);
• VSD indiferent de tip;
• încălcări circulatia cerebrala de orice natura;
• leziuni ale gâtului și capului cu afectare a organelor interne;
• procese ischemice în țesutul cerebral din diverse motive;
• istorie boli complexe: diabetul zaharat, hemoragie cerebrală, infarct miocardic.

Scanarea cu ultrasunete duplex a vaselor gâtului și creierului este indicată pentru:

• tulburări în funcționarea sistemului nervos central cu simptome caracteristice: probleme mentale, convulsii, amețeli, migrene și altele;
• leziuni cerebrale traumatice;
• un proces tumoral de orice calitate, dacă neoplasmele apasă pe artere;
• după tratament chirurgical;
• suspiciunea de cheaguri de sânge sau depozite de colesterol;
• deformații ale vaselor de orice natură, de exemplu, modificări ale diametrului lor, cauzate de diverse patologii, inclusiv procesul inflamator.
• malformație arteriovenoasă a creierului

Stabilire diagnostic precis permite medicilor să aleagă tratamentul adecvat, să sporească eficacitatea acestuia din urmă, să facă prognoze pe termen scurt și pe termen lung și să monitorizeze dinamica stării de sănătate a pacientului.

Scanarea cu ultrasunete și duplex a vaselor gâtului și capului sunt indicate persoanelor care suferă de următoarele boli:

• hipertensiune arterială, ischemie a inimii și a creierului, tulburări ale ritmului cardiac;
• probleme ale circulației cerebrale după un accident vascular cerebral;
• Diabet;
• premisele genetice pentru dezvoltare boli vasculare;
• ateroscleroză progresivă sau niveluri ridicate de colesterol la un test de sânge;
• probleme cu coloana cervicală care provoacă dureri de cap.

Sunt prezentate și examenele fumători grei iar la examinări preventive persoane peste 45 de ani.

Notă. Toate tipurile de Dopplerografie cu ultrasunete a vaselor gâtului și capului pot fi efectuate pentru pacienții de orice categorie de vârstă.

Pregătire și progres

În acest caz, nu este necesară o pregătire specială pentru efectuarea unei ecografii, dar există anumite instrucțiuni care impun unele restricții. Acordați atenție tabelului, care indică ce nu ar trebui să faceți în ajunul examinării.

Restricții	Un comentariu	Fotografie
Antispastice	Pentru a vă asigura că rezultatele ecografice ale vaselor cerebrale nu distorsionează rezultatele, cu 24 de ore înainte de ecografie nu trebuie să luați medicamente care afectează morfologia vaselor de sânge (Drotaverine, Baralgetas, No-Shpalgin etc.).
Unele medicamente	Nu trebuie să beți cu o zi înainte de examinare. medicamentele care afectează circulaţia cerebrală: blocante canale de calciu(Phesam), psihostimulante (Cavinton, Vicebrol) și altele.
Băuturi cu cofeină și etanol	Alcoolul și cofeina provoacă spasme și relaxarea vaselor de sânge, așa că nu trebuie consumate înainte de examinare.
Fumat	ÎN fum de tigara conține substanțe care provoacă spasme pe termen scurt ale venelor și arterelor, așa că cu câteva ore înainte de examinarea cu ultrasunete ar trebui să vă abțineți de la fumat.

Important. Dacă o persoană nu poate opri utilizarea medicamentîn ajunul studiului, apoi cam mijloace acceptate Trebuie să informați medicul care face diagnosticul și descifrează analiza.

Examinarea nu durează mult și fără disconfort. Pacientul trebuie să aibă cu el un prosop și șervețele umede (pentru a șterge orice gel rămas).

În timpul examinării, pacientul se întinde, iar pe gât sau pe cap i se aplică un analizor care emite ultrasunete, care îl citește și el. Medicul vede imaginile rezultate ale vaselor de sânge pe monitor și face notițele sau fotografiile necesare.

De regulă, în apropiere există o asistentă sau un asistent de laborator care ajută la înregistrarea rezultatelor. Orice durere nu apare în timpul procedurii. Clinicianul poate apăsa pe vase, vă poate cere să vă țineți sau să vă accelerați respirația și să vă schimbați poziția capului. Examenul durează în medie de la 15 la 30 de minute, în funcție de complexitatea patologiilor.

Concluzie

Utilizarea scanării duplex și a ultrasunetelor vaselor capului și gâtului folosind Doppler permite să vă faceți o idee nu numai despre starea pereților lor, ci și să examinăm nivelul fluxului sanguin, dinamica, viteza și direcția acestuia. În plus, examinarea ajută la stabilirea cauzelor procesului patologic și ajută medicii în alegerea unei tehnici terapeutice. Avantajele studiului sunt preț scăzut, accesibilitate, simplitate, non-invazivitate și durată scurtă. Nu există contraindicații.

Ecografia vasculară– un studiu care afișează structura și caracteristicile fluxului sanguin în vasele periferice și principale, în arterele și venele situate în organe interne. Ecografia Doppler și angioscanarea duplex sunt posibile. În funcție de sarcinile de diagnosticare, se examinează vasele gâtului și capului, arterele extremităților și venele. membrele inferioare, aorta abdominala cu ramuri, vena cava inferioara si ramuri, se determina indicele glezna-brahial. Costul ecografiei depinde de metoda aleasă și de domeniul examinărilor.

Pregătirea

Nu există o pregătire obligatorie pentru ecografie vasculară. Dacă se efectuează cercetări aorta abdominala, cu 3 zile înainte este recomandat să nu mai consumați alimente care provoacă flatulență. Merită să excludeți din meniu leguminoasele, produsele de patiserie, produsele de cofetărie și băuturile carbogazoase și reducerea cantității de fructe și legume proaspete. Procedura se efectuează cel mai bine după 8-12 ore de post. Pentru a obține rezultate informative din examinarea vaselor creierului și a vaselor gâtului, în ziua examinării este necesar să se abțină de la cafea, ceai tare, alcool și alte substanțe care modifică tonusul vascular.

Ce arată

Ecografia Doppler vă permite să evaluați permeabilitatea vasului, să determinați direcția și viteza fluxului sanguin. Nu există vizualizare a vaselor; în cazul abaterilor de la normă, este imposibil să se clarifice cauza. Scanare duplex afișează pe monitor anatomia vasului: îngroșarea pereților, tortuozitatea cursului, cheaguri de sânge, plăci, anomalii de dezvoltare, articulații postoperatorii. Studiul oferă, de asemenea, informații despre viteza și direcția fluxului sanguin. La scanarea triplex, imaginea vasului este colorată. Pe lângă evaluarea fluxului sanguin și vizualizarea structurii vasului, este posibil să se judece cu mai multă precizie direcția fluxului sanguin, să identifice obstacolele în permeabilitate și să se determine cauza acestora. Ecografia vasculară detectează următoarele patologii:

• Ateroscleroza vasculară. Semnele cu ultrasunete ale aterosclerozei sunt o scădere a elasticității și fermității vasului, îngroșarea stratului intima medie, modificări ale uniformității fluxului sanguin și prezența ateroamelor. Plăcile stabile sunt vizualizate ca structuri omogene hiperecogene cu un contur clar; instabil – ca focare hipoecogene omogene; calcifiate – ca formațiuni eterogene cu incluziuni hiperecogene.
• Hipertensiune arteriala. Ecografia este folosită pentru a diagnostica cauzele hipertensiune. A crescut tensiune arteriala poate fi rezultatul aterosclerozei (se detectează plăci), stenozei (se înregistrează îngustarea lumenului) și insuficienței circulatorii renale. Caracteristici Imagini cu ultrasunete - îngroșarea pereților arteriali, creșterea vitezei undei pulsului de la carotidă la artera femurala până la 12 m/s sau mai mult, ABI mai mic de 0,9.
• Accident vascular cerebral. Tulburările circulatorii la nivelul creierului includ accidente vasculare cerebrale, atacuri ischemice tranzitorii și aport insuficient de sânge a creierului. Ecografia dezvăluie mare presiunea arterială, tulburare de elasticitate peretele vascular, proeminența sa (anevrism), formațiuni structura eterogena(trombi), îndoituri și îngustarea lumenului vaselor de sânge.
• Flebeurism. Metoda cu ultrasunete ne permite să stabilim cauza varice, evaluați gradul de perturbare a fluxului sanguin. Diagnosticat expansiune neuniformă lumenul vascular, modificarea traiectoriei venelor superficiale, hiperecogenitatea pereților, insuficiența aparatului valvular.
• Tromboflebită și tromboză venoasă profundă. La pacienții cu tromboflebită sunt detectate modificări inflamatorii și cheaguri de sânge ale venelor safene. În cazul trombozei vaselor profunde se determină natura trombului. Un tromb plutitor se caracterizează prin mobilitatea apexului, ecostructură eterogenă și suprafață neuniformă. Embolgenitatea este mai mare cu ecogenitatea sau anechoicitatea redusă a cheagului. Un tromb ocluziv determină blocarea unui vas, în timp ce un tromb parietal reduce local viteza fluxului sanguin.

Datele cu ultrasunete indică natura leziunilor vasculare, dar nu pot fi utilizate izolat pentru a stabili un diagnostic. Ultrasonografia este o parte proces de diagnostic, completează și confirmă rezultatele examinării, chestionării și analizelor de sânge de laborator.

Avantaje

În comparație cu angiografia cu raze X, CT și RMN-ul vaselor, metodele ecografice pentru studierea vaselor sunt mai accesibile, vă permit să obțineți rapid rezultate, nu au contraindicații și efecte secundare asociat cu administrarea de contrast sau expunerea la radiații. Dezavantajul este că nu există întotdeauna un conținut suficient de informații, imposibilitatea cercetării vase mici. Utilizare largă Ecografia vasculară a devenit populară datorită caracterului neinvaziv și a costului redus.

Mulțumită sistem vascular oxigenate şi nutrienți sângele este livrat în toate părțile corpului. Dacă arterele importante care leagă aorta cu extremitățile inferioare, precum și periferice vase de sânge sunt blocate sau modificate, apoi persoana începe să experimenteze consecințe serioase tulburări în alimentarea cu sânge a picioarelor.

Ecografia rămâne relevantă în diagnosticul bolilor vasculare. În special, scanarea duplex a venelor extremităților inferioare este foarte populară. Când vizitează un flebolog sau un angiochirurg pentru prima dată, pacientul poate auzi mulți termeni nefamiliari. Deci, de exemplu, el poate să nu știe ce este ecografia venoasă sau scanarea duplex a vaselor extremităților inferioare.

Opțiuni pentru Dopplerografia picioarelor

Ecografia Doppler vasculară este o modalitate de a studia fluxul sanguin în venele și arterele mari și mijlocii ale corpului uman. Esența tehnicii este legată de efectul Doppler, care implică faptul că undele ultrasonice reflectate de obiectele în mișcare își vor schimba frecvența proporțional cu viteza de mișcare a acestor obiecte.

Dopplerografia vaselor extremităților inferioare este împărțită în 3 tipuri principale:

1. Ecografia Doppler a vaselor de sânge extremități inferioare – învechite diagnosticul cu ultrasunete, care se folosește din ce în ce mai puțin. Acest lucru se datorează faptului că au apărut dispozitive care permit efectuarea cercetărilor la un nivel superior. Anterior, această metodă a fost utilizată pe scară largă pentru a evalua permeabilitatea venelor și integritatea valvelor în diverse grupuri vasele.
2. Scanarea duplex a vaselor picioarelor (USDS) este o metodă bazată pe utilizarea ecografiei Doppler color. Spre deosebire de ultrasunetele extremităților inferioare, această metodă dezvăluie nu numai principalii indicatori ai hemodinamicii, ci și modificări structuraleîn pereții vaselor de sânge.
3. Scanarea cu ultrasunete cu maparea culorilor (scanare triplex) este metoda modernă cu utilizarea pulsului Doppler, care vă permite să evaluați fluxul de sânge în orice zonă pat vascularîn timp real și dați o denumire de culoare (nuanțe de albastru și roșu) a vitezei sale. Cum nuanta mai bogata, cu atât viteza este mai mare. Avantajul triplexului este capacitatea de a evalua simultan starea vasului în trei moduri de ultrasunete, în timp ce scanarea duplex utilizează doar două moduri.

Disfuncția valvelor duce la apariția sensului opus fluxului sanguin în venele comunicante direct și indirect

Indicatii si contraindicatii

Scanarea cu ultrasunete a vaselor extremităților inferioare urmărește următoarele obiective principale:

• determinarea permeabilităţii vaselor venoase sens diferitși nivelul de localizare;
• diagnosticul incompetenței valvei vasculare;
• evaluarea incompetenței venelor perforante.

• umflarea persistentă și densă a regiunii gleznei;
• vene safene dilatate vizibile;
• pete maro sau violet-roz pe pielea picioarelor;
• răni de plâns și supurație pe picior;
• pierderea temporară a senzației la nivelul picioarelor, contracții musculare involuntare paroxistice frecvente;
• mâncărime severă fără patologii dermatologice.

• boli endocrine;
• colesterol din sânge crescut
• istoric lung de fumat;
• durere la nivelul membrelor la mers energic;
• piele palidă pe picioare;
• membre care îngheață rapid;
• slăbiciune musculară la nivelul picioarelor;
• pierderea temporară a senzației și furnicături sub formă de undă în picioare.

Ecografia extremităților vă permite să diagnosticați următoarele boli: ateroscleroza vasculară, formarea de cheaguri de sânge în partea inferioară a piciorului, coapsă sau pelvis, endarterită (cronică). boala inflamatorie) obliterante, varice.

Scanarea duplex cu ultrasunete a extremităților vă permite să evaluați următoarele caracteristici ale sistemului vascular:

• in ce stare sunt peretii vasculari?
• cât de transitabile sunt venele profunde și superficiale;
• insuficiență valvulară;
• prezența cheagurilor de sânge și a patologiilor concomitente;
• motivul reapariției venelor varicoase după o terapie adecvată.

Scanarea duplex a arterelor extremităților inferioare este necesară în următoarele cazuri:

• picioarele îngheață chiar și pe vreme caldă;
• dureri frecvente la nivelul extremităților inferioare asociate cu mersul pe jos;
• durere la nivelul picioarelor noaptea, care este ameliorată prin coborârea membrelor din pat;
• fumatul pe termen lung;
• niveluri crescute de colesterol din sânge, diabet zaharat.

Scanarea duplex a venelor extremităților inferioare este recomandată în următoarele cazuri:

• riscul de a dezvolta vene varicoase ereditare;
• necesitatea excluderii cheagurilor de sânge înainte de operația abdominală;
• acumularea de lichid în țesuturile extremităților inferioare;
• durere izbucnitoare în picioare;
• întunecarea și cianoza pielii picioarelor de la genunchi până la picioare;
• plângând şi răni care nu se vindecă pe jos.

Examinarea arterelor și venelor nu se efectuează pentru pacienții care se află într-o stare generală gravă, au arsuri sau alte probleme dermatologice, sunt văzute de un psihiatru.

Înainte de începerea screening-ului, se aplică gel acustic pe zona examinată.

Efectuarea procedurii

Studiul începe cu vena cavă inferioară. În această etapă, este important să excludem prezența unui tromb și să se dovedească permeabilitatea venelor iliace externe și interne (dacă este vizualizată). În continuare, se examinează vena femurală comună, vena femurală superficială și profundă, venele poplitee, peronee anterioare și posterioare și tibiale mari, precum și vasele superficiale.

Ecografia venelor extremităților inferioare se efectuează după cum urmează:

1. Mai întâi, pacientul este examinat în poziție orizontală și apoi în poziție verticală.
2. Se efectuează o manevră Valsalva cu citiri standard ale presiunii expiratorii și un test cu compresie a părților proximale. Când pacientul își ține respirația în timp ce inspiră, presiunea în peritoneu crește și astfel creează o bună situație de testare pentru verificarea funcționării valvelor venelor profunde și superficiale.
3. Se efectuează un test respirator și de tuse. În acest caz, pacientul ar trebui să facă cât mai mult posibil respiratie adanca sau simulați o tuse de mai multe ori. Astfel de mișcări ar trebui să conducă la apariția fluxului sanguin opus dacă există o patologie a aparatului valvular.

Dopplerografia venelor profunde ale extremităților inferioare se efectuează în moduri color și gri. Mai mult, în proces Ecografia Doppler a arterelor este necesar să se măsoare tensiunea arterială la diverse zone membrelor. Pentru aceasta se folosesc manșete speciale. Studiul se realizează pe orizontală și pozitie verticala cu o selecție de frecvențe ultrasunete în funcție de locația vasului.

Durata procedurii este de 40 de minute. Dacă este efectuată de un flebolog, atunci imediat după examinare poate selecta tactica de tratament adecvată. În această chestiune, totul este foarte individual și, uneori, rezultatele diagnosticului pot diferi foarte mult în funcție de specialistul care l-a efectuat.

Decodificarea rezultatelor

Pentru examinarea cu ultrasunete a venelor extremităților inferioare, interpretarea rezultatelor include următorii parametri:

• evaluare bilaterală a venelor;
• reacția la testele respiratorii;
• răspuns la compresie de către senzor;
• caracteristicile peretelui vascular (elasticitate, rigiditate, îngroșare);
• prezența cheagurilor de sânge în lumenul vaselor de sânge;
• consistența supapei;
• reflux venos patologic;
• localizarea venelor comunicante incompetente.

Dacă se găsesc plăci într-un vas, atunci este descrisă locația lor, din câte substanțe constau, cât de mobile sunt și dacă există complicații.

Pentru a examina mai bine venele, la testele de încordare se adaugă și presiune asupra zonei de localizare a acestora cu intensități diferite.

Dacă examinează arterele picioarelor, atunci următorii indicatori sunt descriși în transcriere:

• structura vasului și grosimea peretelui acestuia;
• caracteristicile și tipul fluxului sanguin în fiecare arteră;
• viteza fluxului sanguin, inclusiv viteza maximă sistolica în fiecare arteră;
• indicele Gosling;
• indicele rezistiv;
• Valoarea IMM (complex intima-media);
• procent de stenoză (îngustare) a arterei.

Este mai bine ca pacientul să afle unde să facă diagnosticul Doppler al venelor și arterelor de la flebologul sau angiochirurgul său. Ei pot recomanda un loc de încredere. De regulă, pe principiul primul venit, primul servit, o astfel de examinare se poate face gratuit în secțiile de chirurgie vasculară ale unui spital de stat.

Dar dacă nu doriți să așteptați și situația dvs. financiară vă permite, atunci testul se poate face contra cost la cea mai apropiată clinică de flebologie sau centru de diagnostic. În acest caz, este important să vă asigurați că instituția medicală are o bună reputație și personal înalt calificat.

Ecografia vaselor de sânge ale picioarelor este un diagnostic confortabil și sigur pentru pacient, care poate fi prescris la orice categorie de vârstă. Nu necesită pregătire specială și după 60 de minute puteți obține o înțelegere detaliată a funcționării sistemului dumneavoastră vascular.

Medicina introduce în mod constant noi metode de diagnostic în societate patologii grave. Succesul tratamentului diverse boli depinde de detectarea lor în timp util, scopul terapie necesară. Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului - mod inovator cercetare care vă permite să vedeți cele mai mici formațiuni tubulare goale într-o proiecție bidimensională corpul uman. Natura neinvazivă a tehnicii face procedura mai ușoară și nu necesită recuperare după manipulare.

Ce este scanarea duplex a vaselor de sânge

Cum să verifici capul în mod neinvaziv? Proprietăți unice Ultrasunetele îl ajută să treacă prin țesuturile corpului uman și, reflectând din celulele sanguine, să trimită un semnal sub forma unei imagini a zonei studiate pe ecranul monitorului diagnosticianului. Utilizând scanarea duplex a vaselor capului și gâtului, un specialist poate evalua hemodinamica sângelui și poate obține informații despre caracteristicile anatomice ale venelor și arterelor. Diferite tehnologii Doppler folosesc aceleași proprietăți unda de sunet, dar au diferite funcţionalitate:

• Dopplerografie cu ultrasunete (ecografia Doppler). Acest studiu ajută la evaluarea permeabilității vaselor de sânge din creier, gât și alte organe. Ecografia Doppler are doar una sarcina functionala– determinarea hemodinamicii.
• Duplex scanare cu ultrasunete. Folosind această metodă, este posibil să se diagnosticheze prezența plăci de ateroscleroză, cheaguri de sânge care contribuie la îngustarea lumenului vaselor de sânge. În timpul monitorizării, este vizualizată o formațiune tubulară cu țesuturi înconjurătoare. Scanarea duplex este împărțită în următoarele subtipuri:

1. extracranian – explorează vase mari;
2. intracranian – verifică „bazine” intracerebrale;
3. transcranian – oferă scanarea duplex color a creierului.

• Scanare triplex. Dopplerografia vaselor capului și gâtului, timp în care, pe lângă informațiile despre intensitatea mișcării sângelui, diagnosticianul primește o imagine color a formațiunii tubulare cu țesuturile înconjurătoare.
• Ultrasonografia. Spectacole " imagine de ansamblu» structura arterelor și venelor. Ecografia Doppler ajută la determinarea caracteristicilor mișcării fluxului sanguin și la efectuarea unei examinări pentru prezența patologiilor.

Indicații în scopul studiului

Examenele vasculare de natură planificată ar trebui efectuate în obligatoriu odata pe an. Detectarea anomaliilor activată stadiu timpuriu dezvoltarea ajută la evitarea consecințelor negative asociate cu forma progresivă a bolii și ia măsuri pentru a prescrie terapia necesară. Scanarea duplex a permeabilității vaselor capului și gâtului este adesea prescrisă pentru a verifica rezultatele obținute prin RMN și scanarea cu ultrasunete a vaselor gâtului și capului. Indicațiile pentru duplex sunt următoarele simptome:

• durere de cap;
• ameţeală;
• leșin;
• amorțeală a mâinilor;
• lipsa de coordonare;
• pierderea memoriei;
• fumat;
• antecedente de accidente vasculare cerebrale;
• osteocondroza cervicală;
• hipertensiune arteriala;
• distonie vasculară identificată anterior;
• legături de familie cu un hipertensiv sau diabetic;
• vasculită (inflamația vaselor de sânge).

Cum să se pregătească

Examinarea capului și a gâtului nu necesită pacientului antrenament special. În ziua procedurii, trebuie să încetați să utilizați medicamente care măresc tonusul vascular: cafea, nicotină, ceai, băuturi energizante. Întreruperea medicamentelor care pot distorsiona rezultatele ecografiei– „Betaserc”, „Cinnazirin” - necesită consultarea unui neurolog. Înainte de scanare, pacientul va trebui să îndepărteze orice din zona examinată. obiecte străine sub formă de lanțuri, agrafe de păr etc.

Cum se realizează procedura?

Scanarea duplex se poate face prin trimitere de la medicul curant în secțiile neurologice ale spitalelor mari din oraș sau puteți merge la o clinică în funcție de zona dvs. de reședință. Manipularea are loc conform regulii generale. Pacientul este așezat pe canapea, o pernă sau o pernă tare este plasată sub cap, iar capul este mutat în partea opusă senzorului.

Înainte de a începe procedura, medicul aplică un mic gel special pe zona studiată, cu ajutorul căruia puteți „deplasa” cu ușurință traductorul pe suprafața pielii, analizând paturile arteriale și venoase. Vasele de sânge ale creierului sunt verificate prin oasele craniului. Anterior piele sunt tratați cu un gel solubil în apă, apoi medicul plasează senzori pe următoarele zone:

1. temple;
2. deasupra orbitelor;
3. combinaţie OS occipital cu coloana vertebrală;
4. OS occipital.

Decodificarea rezultatelor

La finalizarea examinării, medicul primește informații cuprinzătoare despre starea arterelor și venelor. Analiza patului venos nu conține practic date digitale, dar include următorii parametri:

• anatomie;
• capacitatea de cross-country;
• viteza fluxului sanguin;
• prezența unor formațiuni anormale în interiorul lumenului.

Dopplerografie vasele arteriale colectează date digitale care sunt comparate cu valori normale. Starea satisfăcătoare a arterelor comune și carotide poate fi considerată prezența următorii indicatori:

• viteza maximă de mișcare a sângelui în arteră este mai mică de 0,9;
• procent de stenoză – 0;
• viteza de varfîn diastolă – mai puțin de 0,5;
• absența formațiunilor în interiorul lumenului;
• grosimea peretelui – 0,9-1,1.

Există vreo contraindicație

Avantajul scanării duplex este absența efectelor negative asupra corpului uman. Natura non-invazivă a studiului ajută la diagnosticarea vaselor de sânge la adulți și copii fără nicio restricție. Contraindicații relative ar putea fi luată în considerare stare gravă pacient sau prezența unor boli care împiedică pacientul să treacă la pozitie orizontala.

Video: ce arată ecografia vaselor capului și gâtului

Scanarea duplex (USDS) este non-invazivă și cercetare sigură vasele cervicale, care asigură alimentarea cu sânge a creierului. Tehnica ne permite să identificăm caracteristicile anatomice ale autostrăzilor vasculare, calitatea fluxului sanguin în ele și să urmărim rapid și precis dezvoltarea modificărilor trombotice și aterosclerotice în vase într-un stadiu incipient.

Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului este o tehnică modernă de studiere a vaselor brahicefalice folosind ultrasunete - linii mari venoase și arteriale care furnizează sânge la creier, cap și brațe. Aceste vase se separă de aortă în zona umerilor.

Scanarea duplex oferă o abordare îmbunătățită care a înlocuit ultrasunetele Doppler. De fapt, studiul combină Dopplerografia (studiul proprietăților fluxului sanguin) și modul B - capacitatea de a „vedea” pe monitor starea pereților vasculari și a țesuturilor adiacente.

Procedura face posibilă identificarea:

Scanarea face posibilă evaluarea:

• elasticitatea pereților vasculari;
• nivelul fluxului sanguin;
• calitatea reglementării tonul vascular– periferice și centrale;
• rezervele funcționale ale sistemului de alimentare cu sânge cerebral.

Folosind ultrasunete, puteți diagnostica:

• Disponibilitate caracteristici anatomice sau anomalii;
• ateroscleroza – depistarea plăcilor aterosclerotice ale arterelor brahicefalice este unul dintre obiectivele principale ale procedurii;
• afectarea traumatică a liniilor venoase sau arteriale;
• inflamația pereților - vase mari(artere) sau mici (capilare);
• angiopatie (tulburări ale structurii capilarelor, până la îngustarea sau blocarea semnificativă) - diabetic, hipertensiv sau toxic;
• encefalopatie circulatorie - leziuni ale creierului pe fondul unui accident vascular cerebral cu dezvoltare lentă;
• distonia vegetativ-vasculară este un complex de simptome (tulburări cardiace, respiratorii, de temperatură), cauza cărora este o insuficiență a sistemului nervos.

feluri

Vasele brahicefalice sunt un ansamblu de intracraniene (autostrăzi vasculare situate în interiorul craniului) și extracraniene (vase situate în afara craniului - în gât, față și spate a capului, dar implicate și în alimentația creierului).

Pe baza acestui principiu, UZDS se disting:

• extracraniena secțiuni ale vaselor capului și gâtului - evaluarea stării generalului arterelor carotideşi ramurile lor, brahiocefalice şi vasele vertebrale. De regulă, acest tip de procedură devine o prioritate, deoarece secțiunile extracraniene conțin cel mai adesea modificări aterosclerotice;
• intracranienă secțiuni (transcraniene) ale vaselor capului și gâtului - scanarea arterelor și venelor situate în interiorul craniului (cercul de Wellisian și arterelor cerebrale). Se recomanda in situatiile in care primul tip de studiu nu a dat rezultate, si sunt prezente simptome de afectare a circulatiei cerebrale. Sondajul are o serie de caracteristici, una dintre ele este legată de faptul că este utilizat frecventa speciala undă ultrasonică– 2 MHz – astfel de ultrasunete este capabil să pătrundă în oasele craniului. În plus, senzorul trebuie aplicat pe așa-numitele „ferestre cu ultrasunete” - zone ale craniului în care oasele sunt mai subțiri;
• combinaţie primul și al doilea soi.

Examinarea intracranienă poate fi efectuată izolat de primul - dacă scopul diagnosticului este controlul după manipulări chirurgicale pe vasele intracraniene.

Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului poate fi efectuată:

• conform planului– în prezența specificului, dar nu care pune viața în pericol simptome care determină o persoană să contacteze un specialist în diagnosticare;
• urgent– când pacientul se află într-o stare gravă sau acută.

Diferențele dintre scanarea duplex și triplex

Ambele studii sunt cu ultrasunete Doppler avansat. Atât triplex, cât și duplex trebuie să fie distinși de Dopplerografia cu ultrasunete. Scanarea cu ultrasunete nu vizualizează vasul; toate informațiile sunt furnizate sub formă de grafice. Curbele pot indica doar anomalii ale fluxului sanguin și sugerează cauza (tromb, îngustare, ruptură).

În plus, în timpul examinării cu ultrasunete, senzorul este aplicat într-o manieră „oarbă”, aproximativ în locurile unde ar trebui proiectate vasele.

Duplexul și triplexul implică vizualizarea - ca orice examinare cu ultrasunete. Privind monitorul, un specialist în diagnosticare poate urmări poziția senzorului și poate evalua vizual vasul și mișcarea sângelui în el.

Diferențele sunt prezentate în tabel:

Tip de studiu	Scanare duplex	Scanare triplex
Ce se studiază (funcții)	Vasele sunt evaluate în funcție de două criterii (duplex) - structura și nivelul fluxului sanguin.	Funcțiile „duplex” sunt efectuate - vizualizarea structurii și evaluarea fluxului sanguin. O a treia opțiune (triplex) este adăugată pentru a „vedea” mișcarea sângelui prin vas în modul de culoare și pentru a diagnostica mai precis obstrucțiile.
Imaginea rezultată	Plat alb-negru	Mișcarea sângelui în vene și artere este prezentată color (imaginea este o combinație de culoare și alb-negru). Acest lucru face posibilă monitorizarea mai precisă și mai ușoară a anomaliilor de grosime a peretelui sau a prezenței obstacolelor la fluxul sanguin.
Preț	Mai ieftin	Scump

Din punct de vedere diagnostic, principalul avantaj al triplexului este vizibilitatea mai mare, ceea ce este important dat fiind că evaluarea are loc doar în momentul aplicării senzorului. Cu toate acestea, conținutul informațional al procedurilor diferă ușor - acuratețea diagnosticului este în mare măsură influențată de calitatea echipamentului utilizat și de experiența medicului specialist.

Indicații pentru studiu

Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului se efectuează când simptome caracteristice sau prezența unor diagnostice confirmate, apartenența persoanei la un „grup de risc”.

Procedura este, de asemenea, indispensabilă pentru alegerea tratamentului adecvat și monitorizarea stării pentru următoarele diagnostice confirmate:

• endarterita vasculara ( proces inflamator, dezvoltându-se în țesuturile peretelui vascular și însoțit de îngustarea acestora);
• ateroscleroza – depunerea de colesterol și proteine ​​complexe în lumenul autostrăzilor vasculare;
• afectarea traumatică a vaselor de sânge;
• Anevrism aortic - extinderea unei secțiuni a arterei principale pe fundalul unei slăbiri a tonului peretelui său;
• tromboză și tromboflebită - apariția cheagurilor de sânge în interiorul unui vas, inclusiv cele însoțite de inflamație;
• vasculită - inflamație a vaselor de sânge de natură autoimună, când celulele funcționale sunt atacate de propriile lor sistemul imunitar persoană;
• diabet zaharat sau angiopatie diabetică(modificări în structura și funcționarea vaselor de sânge ca complicații ale tulburărilor metabolice);
• leziuni sau osteocondroză regiunea cervicală coloana vertebrală;
• prezența venelor varicoase;
• boala hipertonică;
• malformații vasculare – prezența unor conexiuni anormale congenitale între vase;
• distonie vegetativ-vasculară;
• perioadele post-infarct și post-accident vascular cerebral;
• pregătirea pentru manipulări chirurgicale pe inimă;
• perioada de reabilitare după interventii chirurgicale pe vasele capului și gâtului, creierului sau măduvei spinării.

De exemplu:

Avantajele și dezavantajele metodei

Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului este semnificativ mai informativă decât ultrasunetele Doppler.

Alte avantaje și dezavantaje ale procedurilor sunt prezentate în tabel:

Criteriul de evaluare a procedurii	Explicarea criteriului de inspecție cu ultrasunete	Avantaje și dezavantaje
Conținutul informațional	Înalt	+
Viteza de conducere	Studiul durează până la 40 de minute	+
Siguranță	Procedura poate fi efectuată pentru orice condiție a pacientului	+
Prezența contraindicațiilor	Conținutul de informații poate fi redus în prezența depunerilor calcificate	+
Durere și invazive	În absență, procedura poate fi efectuată în mod repetat (spre deosebire de examinarea cu raze X, de exemplu). Scanarea cu ultrasunete nu provoacă complicații	+
Nevoie de pregătire specială	Nu sunt necesare proceduri pregătitoare specializate	+
Posibilitatea de înregistrare a rezultatelor pe suport media	Nu este posibilă imprimarea unei imagini vizuale; vasele sunt evaluate numai în timpul scanării cu ultrasunete, „aici și acum”	—
Dependența de factorul uman și echipamentul tehnic	Semnificativ	—
Preț	Examenul este mai costisitor comparativ cu ecografie Doppler	—
Disponibilitate	Procedura necesită echipamente moderne și personal calificat - scanarea cu ultrasunete este efectuată de clinici mari sau private	—

Cum să se pregătească

Scanarea duplex a stării vaselor capului și gâtului necesită măsuri pregătitoare minime - este suficient să se limiteze consumul de băuturi și medicamente care afectează circulația sângelui și tonusul vascular.

Dacă pacientul ia medicamente care afectează tonusul vascular sau reduc tensiunea arterială, este necesar să se consulte cu medicul în prealabil care dintre ele ar trebui întreruptă.

Cum se realizează procedura?

Principiul procedurii este același pentru ecografie Doppler, duplex și triplex. Înainte de a începe studiul, pacientul va trebui să scoată bijuteriile și agrafele de păr din cap și gât.

Dacă este nevoie de examinare intracraniană (intracraniană), gelul va fi aplicat în următoarele zone:

• tâmpla stângă și dreaptă;
• zona de deasupra orbitelor;
• locul unde spatele capului se conectează la coloana vertebrală;
• regiunea occipitală.

Procedura este complet nedureroasă, durează de la 20 la 40 de minute, după care va trebui să îndepărtați orice gel rămas de pe piele și păr.

Decodificarea rezultatelor

De regulă, rezultatele pot fi obținute în câteva minute după scanarea cu ultrasunete. Rezultatul este o imprimare care conține o listă a vaselor examinate cu o descriere, iar prezența anomaliilor anatomice este, de asemenea, reflectată acolo.

Descrierea stării arterei include următorii indicatori:

• natura fluxului sanguin;
• viteza de mișcare a sângelui de-a lungul arterei – maximă (max) sistolic (în timpul contracției mușchiului inimii) și minim (min) diastolic (în momentul relaxării):
• indicele pulsatoriu - calculat pe baza vitezei maxime și minime a fluxului sanguin;
• indicele rezistiv - calculat și pe baza indicatorilor de viteză;
• raportul vitezelor în sistolă și diastolă - maxim împărțit la minim;
• grosimea peretelui, diametrul arterei.

Indicatorii pulsatori și rezistivi, precum și raportul max/min sunt măsurați pentru a evalua permeabilitatea arterială.

Valorile normale variază pentru diferite artere.

Index	Artera carotidă comună	Ramura externă a arterei carotide	Ramura internă a arterei carotide	Arterele vertebrale
Diametru, mm	4–7	3–6	3–6,5	2–4,5
Viteza în sistolă (max), cm/sec	50–105	35–105	33–100	20–60
Viteza in diastola (min), cm/sec	9–36	6–25	9–35	5–25
Indicele rezistiv	0,6–0,9	0,5–0,9	0,5–0,9	0,5–0,8

În mod normal, artera nu trebuie să conțină îngustari (0% stenoză), îngroșare sau placă, iar sângele ar trebui să se miște liber, fără turbulențe de flux (turbulențe).

Abaterile frecvente de la caracteristicile vasculare normale includ:

• stenoză– lumenul este îngustat, sângele nu poate curge liber;
• anevrism– extinderea locală a peretelui vasului pe fondul unei slăbiri a tonului acestuia;
• modificări aterosclerotice– lumenul vasului este îngustat din cauza prezenței plăci de colesterol. Concluzia descrie structura, marimea, gradul de ingustare;
• flux sanguin turbulent– prezența turbulențelor în fluxul sanguin;
• tulburarea tonusului vascular cu distonie vegetativ-vasculară;
• vasculita– un perete îngroșat pe o perioadă lungă de timp sau un perete delaminant.

Scanarea cu ultrasunete a venelor conține mai puțini indicatori digitali; aici se evaluează:

• anatomie și tortuozitate;
• permeabilitate și calitatea fluxului de ieșire;
• diametrul și prezența obstacolelor în lumenul venei.

Există vreo contraindicație

Duplexul vascular este sigur, nu există disconfort în timpul procedurii, nu există Influență negativă pe corp. Nu există restricții de vârstă sau alte restricții pentru efectuarea sondajului. Rezultatele pot fi distorsionate de prezența depozitelor aterosclerotice cu nivel inalt calcificare - un proces prin care sărurile de calciu se depun deasupra unei plăci de colesterol.

Unde să se supună procedurii

Scanarea duplex a vaselor capului și gâtului este disponibilă în clinicile mari publice sau private, precum și în cele comerciale institutii medicale care sunt specializati in diagnosticare.

Costul procedurii în Rusia variază de la 800 de ruble. (dacă sunt scanate doar vase intracraniene sau numai extracraniene) sau 1200 de rub. (pentru inspecție cu ultrasunete combinată) în zonele îndepărtate ale țării, până la 2000–5000 de ruble. in marile orase.

Prețul constă dintr-o combinație a următorilor factori:

• locația clinicii;
• domeniul de aplicare al studiului (numărul de vene și artere evaluate, necesitatea testelor funcționale);
• calificări și categorie de specialist în diagnosticare, titluri și diplome academice;
• calitatea echipamentelor.

Scanarea duplex a stării vaselor gâtului și capului este o procedură modernă neinvazivă care permite, în 40 de minute, obținerea unor date cuprinzătoare despre starea liniilor și venelor arteriale și venoase care asigură funcționarea creierului.

Combinația dintre ultrasunete și ultrasonografia Doppler este o tehnică de neprețuit pentru diagnostic în timp util ateroscleroza si stenoza vasculara. Examinări preventive pentru persoanele cu risc, contribuie la reducerea probabilității de dezvoltare tulburări acute circulatia cerebrala.

Format articol: Lozinsky Oleg

Videoclip despre scanarea duplex a vaselor de sânge

Ce este această procedură și pentru ce se utilizează: