Przewlekłe zanikowe, rozrostowe zapalenie żołądka antralnego. Hiperplastyczne zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka: jak się objawia i diagnozuje, metody leczenia

09.03.2017

Zanikowe przerostowe zapalenie żołądka– forma zapalenia błony śluzowej żołądka, w której ona również narasta w wyniku narażenia na działanie bodźce zewnętrzne. Niektórzy lekarze stawiają hipotezę, że przyczyną może być również niekontrolowany rozrost struktur błony śluzowej czynnik dziedziczny. W każdym razie zanikowe rozrostowe zapalenie błony śluzowej żołądka z dużym prawdopodobieństwem może przekształcić się w raka, to znaczy na tle zapalenia gruczołów odpowiedzialnych za syntezę śluzu, który początkowo ma chronić żołądek, pojawi się nowotwór złośliwy agresywne wpływy sok żołądkowy.

Etiologia choroby

Czym więc jest zanikowe rozrostowe zapalenie błony śluzowej żołądka i jak początkowo objawia się ta choroba? Od razu warto to zauważyć objawy pierwotne są całkowicie nieobecne. Już się pojawiają późne etapy nieżyt żołądka. Pacjent doświadcza:

• tępy ból brzucha, który nie ustępuje po dostosowaniu diety;
• złożone zaburzenie przewód pokarmowy, w którym pokarm po prostu nie może zostać w pełni strawiony;
• pacjent szybko traci na wadze, ponieważ tłuszcz nie jest normalnie rozkładany na pochodne;
• nieświeży oddech, gorzki smak (z powodu martwicy rosnącej błony śluzowej).

Oto dokładny główny powód Lekarze nadal nie potrafią zdiagnozować choroby. Choroba jest obecnie słabo poznana. Leczenie zanikowego rozrostowego zapalenia błony śluzowej żołądka jest głównie objawowe. Dość często lekarze przepisują interwencję chirurgiczną, podczas której usuwa się zdegradowaną część żołądka (jeśli patologia dotyczy tylko niewielkiej jej części).

Warto wziąć pod uwagę, że atrofia może dotyczyć nie tylko samego żołądka, ale także dwunastnicy ten formularz zapalenie żołądka występuje głównie w dolne sekcje jama żołądkowa. W takim przypadku istnieje możliwość uszkodzenia zwieracza, który odpowiada za zapobieganie cofaniu się zawartości dwunastnicy do żołądka.

Etapy zanikowego rozrostowego zapalenia żołądka

Przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka tradycyjnie dzieli się na 4 etapy, które różnią się jedynie objawami i stopniem zmiany strukturalne V warstwa śluzu(co często wpływa na strukturę mięśniową żołądka):

• Etap 1 – objawy nie są zauważalne, ale na błonie śluzowej widoczne są niewielkie zmiany w budowie, gruczoły funkcjonują normalnie;
• Etap 2 – niewielki wzrost (przerost), albo nie ma objawów, albo są one łagodne;
• Etap 3 – znaczny rozrost tkanek, pacjent skarży się na ciągły tępy ból;
• Etap 4 - antral zanikowe zapalenie żołądka(jest to obszar żołądka, na który choroba najczęściej wpływa) prowadzi do martwicy warstwy śluzowej lub tkanki mięśniowej nabłonka.

Ostatni etap jest już formą pierwotną guz złośliwy. Atrofia prowadzi do nadmiernego miejscowego zatrucia tkanek miękkich, na tle których rozwija się guz. Niekoniecznie pojawia się ona w każdym przypadku rozpoznania choroby, ale tylko w większości. Lekarzom trudno jest odpowiedzieć, od czego to zależy.

Leczenie zanikowego rozrostowego zapalenia żołądka

Objawy i leczenie są ze sobą warunkowo powiązane. Przed postawieniem ostatecznej diagnozy zaleca się pacjentowi leczenie objawowe, w którym przepisano mu enzymy i dietę Pevznera (w celu zmniejszenia obciążenia przewodu żołądkowo-jelitowego). Następnie przyjmuje się leki regulujące syntezę warstwy śluzowej. Jeśli to nie pomoże, zrób to jak najszybciej interwencja chirurgiczna– usunięcie terenu zdegradowanego. Jednak hiperplastyczne zapalenie żołądka z wysokie prawdopodobieństwo prędzej czy później to się powtórzy. Może minąć dziesięciolecia, zanim ten moment nastąpi, ale na pewno nadejdzie.

Jeśli takie zapalenie żołądka nie będzie w ogóle leczone, spowoduje wzrost do poziomu, przy którym przejście pokarmu będzie trudne. W tym przypadku mogą również zostać zablokowane kanały, przez które enzymy lub sok żołądkowy dostają się do żołądka. Jest to uważane za najtrudniejsze zaostrzenie choroby.

Rozpoznanie hiperplastycznego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka

Głównym objawem choroby jest skarga pacjenta na ciągły, tępy ból. Różni się od tego, który występuje w przypadku wrzodu (ból jest przeważnie ostry, tnący). Połóż to trafna diagnoza Po gastroskopii może to zrobić tylko gastroenterolog. W tym przypadku uzyskane zostaną również obrazy środowiska wewnętrznego żołądka z zauważalnymi przerostowymi obszarami błony śluzowej.

Podczas diagnozy można również wykonać analizę kału, która ujawnia niewielką zawartość zanikłej tkanki. To od nich lekarz może wyrazić swoje pierwsze ostrzeżenia dotyczące choroby.

Przerostowe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest ciężką postacią choroby. Traktuj go tradycyjne metody niemożliwe, terapia lekowa nie zawsze przynosi poprawę samopoczucia pacjenta. Zdarzają się przypadki, gdy patologia jest spowodowana działaniem bakterii chorobotwórczych, ale częściej okazuje się, że wzrost warstwy śluzowej jest spowodowany niewykrytą mutacją (postać nietypowa).

Tak więc objawy rozrostowego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka są takie etap początkowy choroby są łagodne. Pojawiają się co najmniej w stadiach 2-3, kiedy błona śluzowa znacznie się rozrasta i pojawia się miejscowy stan zapalny. Stan pacjenta gwałtownie się pogarsza wraz z pojawieniem się martwicy górne warstwyżołądek. Jednocześnie dostaje się do organizmu wielka ilość toksyny. Jedyną prawdziwą opcją leczenia takiego zapalenia błony śluzowej żołądka jest długotrwałe leczenie objawowe ścisła dieta lub operacja. Terapię przepisuje wyłącznie lekarz prowadzący na podstawie danych z testów i badań.

Wideo: Prekursory raka. Zanikowe zapalenie żołądka

Hiperplastyczna forma zanikowa Przewlekłe zapalenie żołądka różni się od innych wyraźną zdolnością niektórych komórek błony śluzowej żołądka do aktywnego wzrostu (proliferacji).

Procesowi towarzyszy zniszczenie przydatnego do funkcjonowania nabłonka, w wyniku którego powstaje kwas solny i składniki soku żołądkowego. W rezultacie utrzymuje się przewlekły stan zapalny w żołądku, połączenia funkcjonalne z sąsiednimi narządami biorącymi udział w trawieniu.

Diagnostyka i leczenie zanikowego rozrostowego zapalenia błony śluzowej żołądka wymagają oceny zmian strukturalnych powstałych w wyniku proliferacji i różnicowania od nowotworu złośliwego. Według Międzynarodowej Klasyfikacji Statystycznej choroba ta zaliczana jest do grupy „Inne zapalenie błony śluzowej żołądka” pod kodem K29.6.

Co wiadomo na temat rozpowszechnienia?

Ustalono, że choroba taka jak zanikowe rozrostowe zapalenie błony śluzowej żołądka stanowi około 5% całości przewlekła patologiażołądek. Jego odmiany są ujawniane za pomocą inna częstotliwość.

Na przykład gigantyczne przerostowe zapalenie żołądka dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci. Co więcej, mężczyźni są 3,5 razy bardziej prawdopodobni niż kobiety i są bardziej typowi kategoria wiekowa od 30 roku życia i starsi. Polipowy wygląd jest typowy dla kobiet w wieku 40–45 lat.

Z czego powstają narośla hiperplastyczne?

Metoda badania żołądka za pomocą fibrogastroskopu oraz badania biopsji z różnych obszarów zajętej tkanki pozwoliła na identyfikację zmian mikroskopowych towarzyszących proliferacji komórek hiperplastycznych.

W obszarach objętych stanem zapalnym zmienia się proces mitozy (podziału) komórek. W rezultacie zostaje zakłócony porządek ułożenia nadmiaru, zmienia się pofałdowana struktura błony śluzowej żołądka, pojawiają się fałdy pogrubiałe (sztywne), które nie mogą się rozciągać i zwiększać objętości żołądka w momencie nadejścia pokarmu.

W warstwie podśluzówkowej (podśluzówkowej) zamiast włókien elastyny ​​powstają gęste formacje guzkowe, różniące się wielkością i stłoczeniem. Naruszenia strukturalne położony w różne częściżołądek (w ciele, wpust, antrum). Na tle proliferacji nabłonka komórki gruczołowe wytwarzające sok żołądkowy są tłumione i niszczone, a otaczająca błona śluzowa zanika.

Podczas badania histologicznego identyfikuje się obszary bałaganu i zniszczenia nabłonka

Powoduje

Występowanie atrofii błony śluzowej tłumaczy się zewnętrznymi i powodów wewnętrznych. Wpływ zewnętrzny jest zapewnione poprzez:

• naruszenie reżimu i wartości odżywczej spożycia żywności ( długie okresy głód, nieprawidłowa dieta, uzależnienie od tłuszczów jedzenie mięsne, brak wystarczającej ilości warzyw i owoców);
• wpływ alkoholu i nikotyny;
• profesjonalny i zatrucie domowe toksyczne kwasy, zasady, sole metale ciężkie;
• wrażliwość na leki.

Przyczyny wewnętrzne to splot niekorzystnych czynników, do których zaliczają się:

• infekcja Helicobacter;
• obecność ciężkiego układu nerwowego i zaburzenia endokrynologiczne, zakłócając procesy regulacji odbudowy nabłonka żołądka;
• pogorszenie odżywienia tkanek na skutek uszkodzeń sieć naczyniowa miażdżyca, powstawanie zastój żylny z zakrzepicą;
• niekorzystne dziedziczność.

Powyższe przyczyny są istotne dla każdej formy atrofii. Występować na tym tle proces hiperplastyczny, dodatkowo wymagane:

Anisakioza jest powszechna wśród stworzenia morskie do zakażenia dochodzi poprzez zjedzenie solonej ryby lub przygotowanie potraw ze świeżych ryb, czemu towarzyszy eozynofilia

Czy istnieją czynniki ryzyka?

Wśród czynników przyczyniających się do hiperplastycznego przebiegu zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka eksperci uważają obecność alergii na produkty żywieniowe(40% przypadków u dzieci wiąże się z nietolerancją glutenu – celiakią), niedoborem witamin, hiperglikemią cukrzyca i towarzyszące im choroby nerek niewydolność nerek.

Ustaliłem to długotrwałe użytkowanie w leczeniu zapalenia błony śluzowej żołądka lekami blokującymi wytwarzanie kwasu solnego (grupa inhibitorów pompa protonowa, omeprazol i analogi) prowadzi do znacznego wzrostu ryzyka nadmiernej aktywacji polipów w okolicach dołków żołądkowych i gruczołów głównych.

Mechanizm rozwoju

Rozwój hiperplastycznego wzrostu komórek nabłonkowych na błonie śluzowej żołądka powoduje nadmierną produkcję śluzu. Na poziomie komórkowym podział jest stymulowany przez specjalne czynniki wzrostu. Jednocześnie synteza kwasów w komórkach okładzinowych jest tłumiona. Podobny mechanizm wyjaśnia równoległe procesy przerostu w poszczególnych obszarach ze stopniową atrofią otaczających tkanek.

Objawy zanikowego rozrostowego zapalenia żołądka

Objawy kliniczne zanikowe rozrostowe zapalenie błony śluzowej żołądka różnią się nieco w zależności od rodzaju patologii. Ale objawy początkowe zazwyczaj są takie same i objawiają się uczuciem ciężkości w okolicy nadbrzusza po spożyciu tłustych potraw Dania mięsne, pikantne przyprawy, pikle.

Choroba trwa długo bez dolegliwości. Ale podczas retrospektywnego badania pacjenta lekarz może ujawnić:

• częsta zgaga;
• mdłości;
• wzdęcia;
• rzadko wymiotuje zjedzony pokarm;
• pojawienie się płytki nazębnej na języku;
• odbijanie z nieprzyjemnym zapachem.

Od etap początkowy kwasowość pozostaje normalna lub zwiększona, ból obszar nadbrzusza może mieć charakter skurczowy (spastyczny), rzadziej opisywany jako bolesny lub uciskający

W przypadku nadżerkowego zapalenia błony śluzowej żołądka ból nasila się podczas zginania ciała lub chodzenia. Zaostrzenia związane są z okresem wiosennym i jesiennym. W stołek a wymioty ujawniają zanieczyszczenia krwi. W przypadku olbrzymiego przerostowego zapalenia żołądka objawy często są nieobecne. Niektórzy pacjenci nadal zauważają nudności, biegunkę, utratę wagi, brak apetytu, rzadko krwawienie z żołądka.

Poziom białka (albuminy) we krwi takich pacjentów jest znacznie obniżony. Przyczynia się to do dodatkowego obrzęku tkanki żołądka. Hiperplastyczne zapalenie żołądka - choroba przewlekła. Występuje z okresami zaostrzeń i remisji. Następujące objawy charakteryzują etap zaostrzenia.

Rodzaje chorób

Najnowsza klasyfikacja Nazwa zapalenia żołądka pochodzi od miejsca, w którym zostało zrobione, czyli Sydney. Nie wszyscy krajowi gastroenterolodzy zgadzają się z jej wnioskami. W praktyce Rosyjscy lekarze Istnieje kilka rodzajów rozrostowego zapalenia żołądka.

Ogniskowy

Inna nazwa to „guzkowy rozrost komórek endokrynnych”, łagodny rozrost w postaci guza o średnicy mniejszej niż 15 mm. Opiera się na wzroście komórki endokrynologiczne, które są stymulowane przez nadmiar hormonu gastryny.

Występuje częściej u pacjentów z Niedokrwistość złośliwa spowodowane niedoborem witaminy B12. Za „winowajcę” wzrostu nowotworu uznaje się zmutowany gen supresorowy nowotworu MEN1, który jest powiązany z licznymi zmianami endokrynologicznymi.

Powierzchnia

W procesie tym bierze udział tylko najwyższa warstwa pryzmatycznego nabłonka błony śluzowej żołądka.

Rozproszony

Diagnozę stawia się w przypadku wielorakiego charakteru zmian przerostowych, niezależnie od czynnik etiologiczny.

Polipowatość

Zgodnie z klasyfikacją „wieloogniskowe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka z ogniskowymi przerostami” na błonie śluzowej stwierdza się liczne lub pojedyncze polipowate narośla (ogniskowe i forma rozproszona), składający się z komórek gruczołowych. Częściej kojarzony z masywną infekcją Helicobacter pylori, procesami autoimmunologicznymi i niską kwasowością.

Typowe dla pacjentów powyżej 50. roku życia

Erozyjno-hiperplastyczny

Inaczej zwane limfocytowo-nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka, na tle nacieków leukocytów i przerostu fałdów, guzków i obszarów erozji tkanki błony śluzowej są widoczne, najczęściej w okolicy dołów serca, odźwiernika i trzonu żołądek. Kwasowość soku żołądkowego może się różnić.

Hiperplastyczny granulat

Lub „ziarnisty” - w pobliżu zmiany ogniskowej na błonie śluzowej pojawiają się formacje w postaci rosnących kropli o wielkości do 3 mm, możliwe są liczne z natury, błona śluzowa wygląda na grudkowatą i opuchniętą. Najczęściej atakuje antrum. Mięśnie stają się gęste i nieaktywne. Obserwuje się go u mężczyzn w wieku 40–50 lat.

Hiperplastyczne refluksowe zapalenie żołądka

Koniecznie obejmuje refluks i uszkodzenie błony śluzowej antralu skład alkaliczny zawartość dwunastnicy. Najbardziej znaczącymi agresywnymi środkami są kwasy żółciowe.

Antral

Lub sztywne antralne zapalenie żołądka różni się ostro przerwanymi fałdami w antrum, są pogrubione, zmieniają kierunek i są pokryte polipami na powierzchni. Część odźwiernikowa żołądka stopniowo ulega bliznom i zwężeniu, a perystaltyka gwałtownie maleje. Produkcja kwasu solnego zostaje zatrzymana.

Gigantyczny przerost

Lub wielogruczolakowe zapalenie żołądka - choroba Menetriera. Charakteryzuje się wzrostem fałdów wzdłuż większej krzywizny żołądka, uwolnieniem nabłonka z dołów z nadmierną produkcją śluzu. Rosną komórki syntetyzujące śluz warstwa mięśniowa i tworzą cysty. Spadkowi kwasowości towarzyszy utrata białka i dystrofia.

Jak widać, główne różnice można określić jedynie na podstawie wyglądu błony śluzowej podczas fibrogastroskopii i histologii próbek biopsyjnych

Komplikacje

Brak szybkiego leczenia prowadzi do nieprzyjemne konsekwencje wzrost hiperplastyczny:

• struktura błony śluzowej żołądka zostaje zaburzona, pojawia się mniej lub bardziej poważny zanik;
• udział żołądka w procesie trawienia maleje, ponieważ produkcja soku żołądkowego zmniejsza się równolegle z niszczeniem komórek okładzinowych;
• utrata masy ciała;
• motoryka żołądka jest upośledzona, co prowadzi do niedowładu i refluksu w przełyku;
• zmniejsza się intensywność metabolizmu białek, wpływa na zmniejszenie albuminy procesy regeneracyjne we wszystkich narządach i tkankach;
• hipowitaminozie towarzyszy niedokrwistość;
• największą zdolność do zwyrodnienia w wrzód i guz nowotworowy mają rozrostowe ziarniste i przerostowe zapalenie błony śluzowej żołądka, w przypadku polipowatości co piąty przypadek ulega transformacji.

Diagnostyka

Oprócz fibrogastroskopii są one ważne w diagnostyce Badanie rentgenowskieżołądek, rzadziej USG. Znaki pośrednie można podejrzewać na podstawie testy laboratoryjne. W tym celu kliniczne i analiza biochemiczna krew (ważne, aby wykryć eozynofilię, objawy anemii), test immunologiczny enzymatyczny, badanie krwi Helicobacter pylori.

Oceniane są także markery nowotworowe raka żołądka, oznaczanie kwasowości soku żołądkowego oraz analiza kału do celów skatologicznych.

Leczenie

Zachowawcze leczenie rozrostowego zapalenia błony śluzowej żołądka przeprowadza się dopiero po potwierdzeniu diagnozy i określeniu kwasowości.

Wymagania żywieniowe nie różnią się od innych postaci zapalenia żołądka:

• częste spożywanie małych ilości jedzenia;
• wyłączenie obejmuje świeżo upieczony chleb i produkty kulinarne;
• Zabrania się tłustych, smażonych, wędzonych potraw i potraw;
• Na zespół bólowy przejdź na galaretki, płynne kaszki, zupy puree;
• Jeśli nie ma bólu, mięso i ryby można jeść gotowane, w kotletach gotowanych na parze, klopsikach, zapiekankach;
• pokazano twarożek;
• Stosowanie kefiru i innych fermentowanych produktów mlecznych lepiej omówić z lekarzem, zależy to od poziomu kwasowości;
• Warzywa i owoce zaleca się w postaci rozcieńczonego soku, przecieru ciężkie formy, bez żadnych specjalnych ograniczeń w przypadku powierzchownego zapalenia żołądka.

Wykrywanie Helicobacter pylori współczesne poglądy, wymaga eradykacji antybiotykami (azytromycyną, klarytromycyną) i Trichopolum.

Gdy kwasowość wzrasta, stosuje się inhibitory pompy protonowej (ranitydyna, omez, mizoprostol). Leki nie są wskazane w przypadku ciężkiej achlorhydrii i niskiej kwasowości. Do wsparcia i ochrony błony śluzowej wskazane są preparaty bizmutowe: De-Nol, Ventrisol, Bismofal. Nie mniej aktywne są związki glinu: Gelusil, Gastal, Kompensan.

W przypadku ciężkiego zespołu bólowego przepisuje się:

• Bruskopan.
• Pirenzepina,
• żołądek.

Uzupełnianie strat białka jest konieczne poprzez dietę, oczywiście przyjmowanie metioniny, kiedy poważne powikłania- dożylna transfuzja albuminy, zamrożonego osocza. Leczenie chirurgiczne może być konieczne w przypadku częstych nawracających krwawień lub podejrzenia transformacji nowotworowej. Jeśli to możliwe, stosuje się interwencje endoskopowe w celu elektrokoagulacji polipów i ekspozycji na laser.

Na duże rozmiary Część żołądka zostaje usunięta.

Tradycyjne leczenie Przeciwwskazane w przypadku wzrostu hiperplastycznego. Nie może w pełni uwzględnić stanu błony śluzowej i poziomu kwasowości. Leki ziołowe zdolne do aktywacji zaburzonego wzrostu nabłonka.

Pacjentom zaleca się witaminy, zwłaszcza B 12 i P, zapobiegają rozwojowi anemii

Prognoza

Rokowanie w przypadku przerostowego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka zależy od postaci choroby. Jest to niekorzystne dla gojenia. Pacjentowi udaje się żyć wystarczająco długo, jeśli stosuje się do zaleceń lekarza. Będziesz musiała przez całe życie przestrzegać diety, brać leki podtrzymujące i poddawać się badaniom.

Nie da się z góry przewidzieć, jak niebezpieczna jest przemiana w nowotwór. Podane przykłady wskazują na prawdopodobieństwo, ale nie oznaczają wyniku obowiązkowego.Wielostronny charakter hiperplastycznego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka i umiarkowanego objawy kliniczne postawił sobie za zadanie prowadzenie masowych badań profilaktycznych podczas badań klinicznych populacji.

Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest przewlekłą zmianą żołądka, której towarzyszy zmniejszenie grubości warstwy śluzowej narządu i Łączna funkcjonujące gruczoły. Ten typ patologii najczęściej rozwija się w raka.

Przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka jest chorobą wieloczynnikową. Naukowcy zidentyfikowali kilkanaście przyczyn, które mogą prowadzić do rozwoju atrofii błony wewnętrznej i awaria funkcjonalna organ.

Proces zapalny może być konsekwencją uszkodzenia narządów trawiennych lub wynikiem inwolucji zmiany związane z wiekiem. W patogenezie choroby dużą rolę odgrywają predyspozycje genetyczne.

Główne przyczyny patologii:

• Zakażenie Helicobacter pylori.
• Zapalenie autoimmunologiczne.

Bakterie H. pylori „żyją” dalej nabłonek żołądka i przyczyniać się do rozwoju Powierzchowne zapalenie żołądka Z zwiększona kwasowość. Przy długotrwałym stanie zapalnym, nieobecności właściwe traktowanie rozpoczynają się procesy zaniku błony śluzowej narządów.

Z procesem autoimmunologicznym system ochronny człowiek aktywnie wytwarza przeciwciała przeciwko własnym komórkom nabłonkowym, gruczołom i czynnik wewnętrzny Kasla (wiąże witaminę B12). Z biegiem czasu komórki okładzinowe obumierają, a gruczoły zanikają. Choroba jest często powikłana ciężką niedokrwistością złośliwą i achlorhydrią.

Formy patologii

W zależności od lokalizacji zmiany, zanikowa gastropatia dzieli się na:

• Postać rozproszona: zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, dno, całkowite.
• Wieloogniskowe zapalenie żołądka.

Typ przewlekły antralny

W tym przypadku dochodzi do zaniku błony śluzowej żołądka. Na tej podstawie można założyć tę szczególną postać choroby charakterystyczne objawy (wczesny ból po jedzeniu, nudnościach, odbijaniu) i można je potwierdzić jedynie histologicznie.

Zanik antrum żołądka ustala się podczas gastroskopii, po badanie histologiczne biopsja z najbardziej zmienionego obszaru błony śluzowej. Podczas badania endoskopista widzi blady i ścieńczony nabłonek w okolicy antrum.

Podstawowy typ zapalenia

Proces patologiczny zlokalizowany jest głównie w obszarze ciała żołądka. Działa sekcja dna narządu ważna rola w trawieniu, ponieważ zawiera kilka rodzajów substancji funkcjonalnych istotne komórki. Niektóre z nich wytwarzają śluz ochronny, inne wytwarzają pepsynogen i kwas solny.

W większości przypadków wszystkie trzy typy komórek zanikają, co prowadzi do niska kwasowość, zaburzenia trawienia pokarmu i niedostateczne wchłanianie składniki odżywcze, witaminy.

Postać ogniskowa lub wieloogniskowe zapalenie żołądka

Ogniskowe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest jednym z rodzajów patologii, w którym zamiast rozproszone obrażenia błona śluzowa, gastroskopia ujawnia jej zanikowe obszary (ogniska).

Ta forma zapalenia jest mniej wyraźna obraz kliniczny jednak brak odpowiedniego leczenia prowadzi do rozwoju całkowitego zaniku, zmniejszonej aktywności wydzielniczej żołądka i jego niewydolności funkcjonalnej.

Zanikowe-hiperplastyczne zapalenie błony śluzowej żołądka

Zapalenie zanikowo-hiperplastyczne nazywane jest również mieszanym. W tym przypadku zmniejszenie funkcji gruczołów i komórek okładzinowych jest kompensowane przez zwiększenie objętości i wysokości fałdów żołądka oraz przerost błony śluzowej. Z biegiem czasu w miejscach przerostu pojawiają się komórki gruczołowe, wytwarzające mucynę i kwas solny.

Jednak taka kompensacja występuje rzadko, a atrofia dotyczy prawie wszystkich części żołądka. Na praktyce forma mieszana patologie są rzadkie.

Istnieje inna klasyfikacja choroby, która opiera się na stopniu rozpowszechnienia procesy dystroficzne, głębokość zapalenia ściany narządu.

Istnieją trzy rodzaje aktywności procesu zanikowego:

1. Słabo wyrażone gdy aktywność zapalna jest najwyższa wczesne stadia jego rozwoju.
2. Umiarkowanie wyrażone, w którym środek i górne sekcjeżelazo
3. Mocno wyrażone, w którym stan zapalny dociera do warstwy mięśniowej błony śluzowej.

W oparciu o powyższą klasyfikację, ostateczna diagnoza Może brzmieć w następujący sposób: zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka o niskiej aktywności, okres zaostrzenia.

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że z czasem pojawia się metaplazja (morfologiczna i funkcjonalna restrukturyzacja nabłonka). Jest uważana stan przedrakowy– sprzyjające tło dla rozwoju gruczolakoraka.

Musisz prowadzić zdrowy tryb życia, wtedy ryzyko obrażeń ciała zmniejszy się. Przydatne jest odwiedzanie lekarzy na czas i dwa razy w roku badanie pod kątem zapalenia żołądka.

Wielu profesjonalistów jest przekonanych, że rozrostowego zapalenia błony śluzowej żołądka nie można całkowicie wyleczyć, ale można zapobiec jego rozwojowi. Zwykle przepisywany specjalne traktowanie, co pomaga:

• Zapobiegaj rozwojowi chorób i zmian w żołądku;
• Neutralizować objawy zanikowego rozrostowego zapalenia żołądka;
• Zapewnij równowagę system nerwowy i funkcje jelitowe.

W trakcie leczenia i diagnozowania osoba cierpiąca na daną chorobę ma obowiązek poddania się leczeniu farmakologicznemu. Pomoże się pozbyć różne choroby i powikłania ze strony przewodu pokarmowego. Zdecydowanie zaleca się ścisłe przestrzeganie zasad diety.

Istnieje wiele przepisów na wywary odpowiednie leczenie, co pozwala ograniczyć proces rozwoju zanikowego przerostowego zapalenia żołądka. Z reguły większość produktów można przywrócić funkcja trawienna i zrównoważyć poziom stężenia kwasowości. Zaleca się spożywać wywar w ilości szklanki wyłącznie na pusty żołądek raz dziennie. Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka będzie objawiać się w mniejszym stopniu ze względu na zmniejszoną aktywność choroby.

Aby zwiększyć stężenie kwasowości i zmniejszyć ryzyko powstania nowych polipów, zaleca się kilka razy dziennie pić wyciśnięty sok ze świeżej kapusty. Najlepsza opcja stanie się białą kapustą.

Aby zrównoważyć wydzielanie i zneutralizować objawy ogniskowego zanikowego rozrostowego zapalenia błony śluzowej żołądka, istnieje zapotrzebowanie na masaż. Po przebudzeniu pacjent powinien masować okolicę brzucha zgodnie z ruchem wskazówek zegara, a następnie może wypić zaparzony wywar z niezbędnych składników, na przykład cykorii. Będziesz musiał ograniczyć spożycie żywności zawierającej znaczną ilość błonnika.

Leczenie dietą

Ważnym czynnikiem w leczeniu chorób przewodu pokarmowego jest dieta wymagająca ścisłego przestrzegania. Koncentruje się na przywróceniu stanu błony śluzowej żołądka i zmniejszeniu kwasowości.

Specjaliści doradzają przestrzeganie osobom cierpiącym na zanikowe rozrostowe zapalenie błony śluzowej żołądka specjalna dieta, który wyróżnia się łagodnym pobudzeniem funkcjonalności narządów trawiennych.

Należy przyjmować pięć razy dziennie małymi porcjami pożywienia, aby nie było ryzyka zwiększenia obciążenia organizmu narządy trawienne w przypadku choroby. Warto włączyć do swojej diety dania, których składniki nasycają organizm możliwie korzystnymi minerałami.

Aby prawidłowo leczyć zanikowe rozrostowe zapalenie błony śluzowej żołądka, zaleca się przestrzeganie ważna zasada. Temperatura przyjmowanego jedzenia powinna wynosić do sześćdziesięciu pięciu stopni. Za mały lub wysoka temperatura może wywołać działanie drażniące na błonę śluzową. Początkowo leczenie chorób żołądka wymaga wykluczenia z diety. typy tłuste mięso, świeżo upieczony chleb, winogrona, świeże mleko oraz żywność zawierającą dużo błonnika, np. owoce.

Aby zwiększyć swój apetyt, przydatne jest, aby pacjent spożywał mięso i zupy rybne lub buliony. Na śniadanie lepiej jest wziąć przecier dyniowy lub jabłkowy. Po 120 minutach dozwolone są małe porcje owsianki zbożowej.

Dietetycy zalecają unikanie następujących produktów:

• Zupy grochowe lub fasolowe;
• Mięso drobiowe;
• Słone, marynowane lub pikantne potrawy;
• Czosnek, cebula;
• Świeże owoce zawierające błonnik, jagody;
• Desery i inne słodkie dania;
• Kawa i alkohol;
• Żywność kwaśna;
• Smażone potrawy i wędliny;
• Mocna herbata;
• Słodka soda.

Inne produkty nieuwzględnione w zakazana lista, są dopuszczone do spożycia. Zwróćmy uwagę na pokarmy, które pacjent musi uwzględnić w diecie, przełamując własną niechęć. Obejmują one:

1. Owsianka gotowana na mleku. Dopuszczalne jest dodanie oleju o niskiej zawartości tłuszczu.
2. Gotowane mięso lub chuda ryba.
3. Gotowane, duszone warzywa.
4. Nabiał.
5. Napar z propolisu.

Jeśli będziesz ściśle przestrzegać diety, wyzdrowiejesz szybciej.

Leczenie farmakologiczne zanikowego rozrostowego zapalenia żołądka

Aby wyleczyć taką chorobę, będziesz musiał użyć obfitości leki. Statystyki pokazują, że polecają je lekarze specjaliści specjalne leki w leczeniu zanikowego rozrostowego zapalenia żołądka. Na liście znajdują się następujące produkty: Nolpaza, Actovegin, Omeprazol, Carinate, De-nol itp.

Nolpaza lub De-nol są zwykle przepisywane w początkowej fazie choroby. Jeśli działanie jest nieskuteczne, lekarze przepisują dodatkowe zastosowanie Omeprazol lub Actovegin.

Kiedy przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest na ostatnim etapie leczenia, przepisywane są specjalne leki, na przykład Carinate. Ale takie taktyki leczenia są tylko przybliżona metodologia w związku z faktem, że leki dobierane są indywidualnie dla pacjenta. Przed zastosowaniem opisanych leków zdecydowanie zaleca się konsultację z lekarzem.

Wskazane jest jak najwcześniejsze wykrycie rozwoju choroby, nawet jeśli nieżyt żołądka jest w bardzo zaawansowanym stadium. Pacjenci, którzy napotkali patologię i pokonali chorobę, mogą zostać poddani profilaktyce, aby zapobiec krótkotrwałemu nawrotowi choroby. W przeciwnym razie ryzyko nawrotu choroby wzrasta w ciągu kilku lat.

Lekarze zalecają pacjentom przestrzeganie zasad diety polegających na spożywaniu małych porcji pożywienia. Pacjent powinien co trzy dni spożywać warzywa, wywary z propolisu i zieloną herbatę. Zdecydowanie zaleca się ograniczenie spożycia alkoholu, kawy i całkowite rzucenie palenia. Znaleziono bardzo przydatne ćwiczenia fizyczne wykonywane w ciągu 30 minut dziennie.

Jakie są przyczyny przewlekłego zanikowego rozrostowego zapalenia żołądka? Mogą one wyglądać następująco:

• • palenie;
  • stres;
  • ciężka aktywność fizyczna;
  • nadmierne spożycie alkoholu;

• dziedziczność;
• awitaminoza;
• infekcja odźwiernika;
• powikłanie poprzednich chorób ();
• alergie pokarmowe;
• chemiczne zatrucie organizmu.

Klasyfikacja

Zgodnie z klasyfikacją zanikowe rozrostowe zapalenie błony śluzowej żołądka ma następujące odmiany:

• ziarnisty - zanik i rozrost mają charakter punktowy. FEGDS wizualizuje „ziarnistość” błony śluzowej. Częściej proces patologiczny jest zlokalizowany na przedniej ścianie;
• polipowatość - proces hiperplastyczny w tym przypadku objawia się polipami, obok których tworzy się atrofia. Częściej spotykany na tylnej ścianie;
• brodawkowaty - na błonie śluzowej wykrywa się przerost w postaci brodawek. Mają jeden układ;
• ogromny - duże przerośnięte obszary w duże ilości. Często powikłane erozją.

Również zanikowe rozrostowe zapalenie błony śluzowej żołądka może być ogniskowe i rozproszone. Ten ostatni charakteryzuje się rozszerzeniem procesu na różne obszary Błona śluzowa żołądka. W przypadku ogniskowego zanikowego rozrostowego zapalenia żołądka wpływa to na ograniczony obszar nabłonka.

Objawy

Jakie są objawy zanikowego rozrostowego zapalenia żołądka? Na początkowym etapie nie ma żadnych objawów choroby. Następnie pacjent zauważa pojawienie się następujących objawów:

• zgaga;
• z zgniłym zapachem;
• bębnica;
• uczucie pełności w żołądku, szczególnie po jedzeniu;
• ból w okolicy nadbrzusza po jedzeniu.

Takie objawy nie są specyficzne dla antralnego zanikowego przerostowego zapalenia żołądka. Występują w wielu patologiach przewodu pokarmowego.

Bez leczenia pojawiają się dodatkowe objawy choroby:

• zmniejszony apetyt;
• napromienianie bólu w okolicy lędźwiowej i szkaplerznej;
• zawroty głowy i osłabienie;
• biały nalot z tyłu języka;
• szybko pojawiające się uczucie sytości;
• ból tnący, gdy polip zostaje oderwany od błony śluzowej;
• i wymioty;
• lub biegunka;
• zwiększone wydzielanie śliny;
• drażliwość;
• łamią się paznokcie, wypadają włosy;
• wzrasta temperatura ciała.

Który lekarz leczy zanikowe rozrostowe zapalenie błony śluzowej żołądka?

Gdy pojawią się pierwsze objawy, pacjent powinien zgłosić się do lekarza. On mianuje niezbędne badanie i leczenie. W razie potrzeby pacjent zostanie wysłany do gastroenterologa, onkologa lub chirurga.

Diagnostyka

Metody instrumentalne i laboratoryjne pozwalają na diagnozowanie patologii. Pojawienie się powyższych objawów wymaga takich procedury diagnostyczne, Jak:

• ogólne badanie krwi - zmniejszenie liczby czerwonych krwinek i ilości hemoglobiny;
• biochemiczne badanie krwi (poziom transaminaz wątrobowych);
• amylaza w osoczu, elastaza w kale - w celu wykluczenia zapalenia trzustki;
• Test ureazowy, diagnostyka PCR i badania serologiczne krew i kał;
• Dokładną diagnozę można postawić za pomocą FEGDS. W razie potrzeby można wykonać biopsję zmienionej tkanki. Pomoże to odróżnić od nowotworów;
• USG narządów jamy brzusznej.

Leczenie

Jakie powinno być leczenie zanikowego rozrostowego zapalenia żołądka? Terapia patologii polega na przestrzeganiu diety i leczenie zachowawcze. W ciężkich przypadkach możliwa jest operacja.

Dieta

Podczas zaostrzenia proces patologiczny należy wykluczyć smażone, słone, ostre jedzenie. Konieczne jest także ograniczenie spożycia słodyczy, kawy i napojów alkoholowych.

Dozwolony Zielona herbata, napoje owocowe, mięso odmiany o niskiej zawartości tłuszczu, omlet, nabiał Z niska zawartość tłuszcz Oprócz tego można jeść galaretki, marmolady, pianki, wywary z suszonych owoców, kompoty i pieczone owoce. Produkty warzywne i mięsne są wstępnie posiekane.

Należy jeść co najmniej 5 razy dziennie, w małych porcjach. Jedzenie nie powinno być zimne ani gorące. Jedzenie należy piec lub gotować na parze.

Farmakoterapia

Daną patologię należy leczyć następującymi lekami:

• jeśli w organizmie występuje H. pylori, przepisywane są antybiotyki (amoksycylina, klarytromycyna, tetracyklina, metronidazol);
• cytoprotektory - De-Nol, Sukralfat;
• w celu przywrócenia motoryki żołądka - Trimedat;
• w celu zwiększenia kwasowości soku żołądkowego - Naturalny sok żołądkowy;
• pomoże usprawnić proces trawienia preparaty enzymatyczne( , Kreon );
• Jak leczenie objawowe, w przypadku bólu w okolicy nadbrzusza należy stosować: leki przeciwskurczowe - No-Shpa, Papaweryna. Aby wyeliminować biegunkę - Loperamid, aby pozbyć się wymiotów - Metoklopramid, środki przeczyszczające (Bisacodyl, Guttasil, Glycelax) pomogą pozbyć się zaparć;
• preparaty witaminowe na niedobory witamin.

Leczenie chirurgiczne

Polega na usunięciu uszkodzonej części żołądka. Stosuje się w skrajne przypadki, przy braku efektu leczenia zachowawczego.

Rokowanie w przypadku zanikowego rozrostowego zapalenia błony śluzowej żołądka jest korzystne, jeśli terminowe leczenie. W przeciwnym razie proces może stać się złośliwy wraz z formacją.

Zapobieganie

Aby zapobiec nawrotowi tej patologii, należy przestrzegać kilku zasad:

• robić FEGDS co roku;
• wyeliminować stres;
• rzucić palenie i alkohol;
• unikać nadmiernej aktywności fizycznej;
• przestrzegaj diety.

Patologia wymagająca specjalna uwaga. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki choroby, należy udać się do lekarza, jak przedwczesne leczenie prowadzi do powstania nowotwory złośliwe. Chorobę można zdiagnozować za pomocą instrumentalnego i metody laboratoryjne badania. Terapia sprowadza się do diety i farmakoterapia. W ciężkich przypadkach możliwa jest operacja. Rokowanie jest korzystne, jeśli w odpowiednim czasie zwrócisz się o pomoc do specjalisty.

Przydatny film o zanikowym zapaleniu żołądka