Rak żołądka i dwunastnicy. Rak żołądka – pierwsze objawy
Rak żołądka to niekontrolowany rozrost komórek nabłonkowych błony śluzowej żołądka. Jednocześnie w błonie śluzowej żołądka zachodzą wewnątrzkomórkowe zmiany strukturalne, które prowadzą do zmian w funkcjach właściwych zdrowym komórkom.
Złośliwe zwyrodnienie najpierw pokrywa warstwę śluzową ścian narządów, a następnie przesuwa się głębiej. Przerzuty raka żołądka występują u ponad 80% pacjentów, dlatego patologia ma dość ciężki przebieg.
Co to jest rak żołądka?
Rak żołądka jest chorobą onkologiczną, której towarzyszy pojawienie się nowotworu złośliwego powstałego na bazie nabłonka błony śluzowej żołądka.
Rak żołądka ma skłonność do szybkich przerzutów do narządów przewodu pokarmowego, często wrasta do sąsiadujących tkanek i narządów przez ścianę żołądka (do trzustki, jelita cienkiego), często powikłany jest martwicą i krwawieniem. Przez krwiobieg daje przerzuty głównie do płuc i wątroby; przez naczynia układu limfatycznego - do węzłów chłonnych.
Ściana żołądka składa się z pięciu warstw:
- warstwa wewnętrzna lub wyściółka (błona śluzowa). W większości przypadków rak żołądka zaczyna się w tej warstwie;
- podśluzówka jest podporą tkanki warstwy wewnętrznej;
- warstwa mięśniowa - mięśnie w tej warstwie mieszają i mielą żywność;
- tkanka łączna (subserosa) stanowi podporę tkanki dla warstwy zewnętrznej;
- warstwa zewnętrzna (surowicza) - okrywa żołądek i podtrzymuje brzuch.
W prawie 90% przypadków W przypadku wykrycia guza nowotworowego w żołądku wykrywa się także bakterię taką jak Helicobacter Pylori, co sugeruje jej pewny udział w degeneracji komórek prawidłowych do nietypowych.
Występuje nieco częściej u mężczyzn niż u kobiet. Ponadto ryzyko napotkania tej patologii jest wyższe wśród przedstawicieli rasy Negroidów i wśród biednych. Jeśli chodzi o wiek: szczyt zachorowań na raka żołądka występuje pomiędzy 65 a 79 rokiem życia. Jednak choroba jest często wykrywana u osób w wieku 50-55 lat.
Klasyfikacja
Ze względu na typ histologiczny raka żołądka dzieli się na następujące typy:
- Rak gruczołowy. Wykrywany w prawie 95% przypadków. Guz rozwija się z komórek wydzielniczych warstwy śluzowej.
- płaskonabłonkowy. Guz tego typu powstaje w wyniku nowotworowego zwyrodnienia komórek nabłonkowych.
- Komórka pierścieniowa sygnetowa. Guz zaczyna tworzyć się z komórek kubkowych odpowiedzialnych za wytwarzanie śluzu.
- Rak gruczołowy. Przyczyną powstawania tego typu nowotworu jest nietypowa transformacja zwykłych komórek gruczołowych.
Różni się formą wzrostu:
- Polipoid - przypomina grzyba na łodydze, wrastający do światła żołądka, najwolniej rosnąca forma;
- W kształcie spodka - ma wygląd wyraźnie ograniczonego wrzodu, otoczonego wysokim trzonem na obwodzie, daje późne przerzuty;
- Naciekowo-wrzodziejące - brzegi zmiany wrzodziejącej są zamazane, komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się w głąb ściany żołądka;
- Infiltracja – ognisko raka nie ma widocznych granic.
Szczególnie złośliwe są dwa ostatnie typy: szybko wpływa na całą grubość ściany żołądka, aktywnie daje przerzuty we wczesnym stadium, rozpraszając przerzuty w otrzewnej.
Na tym nie kończy się klasyfikacja raka żołądka ze względu na jego postacie, jego osobna część opiera się na konkretnej części, w której rozwinął się guz, wyróżnia się następujące typy nowotworów:
- Sercowy. Ta postać nowotworu rozwija się w górnej części narządu żołądka, a konkretnie w miejscu, w którym „łączy się” z przełykiem.
- Ciało żołądka. W tej postaci nowotwór atakuje środkową część narządu.
- Mała krzywizna. Obejmuje obszar prawej ściany żołądka.
- Odźwiernik (obszar odźwiernika). W tym wariancie rak rozwija się od strony, z której następuje anatomiczne przejście narządu do dwunastnicy.
Pierwsze oznaki manifestacji
Najwcześniejsze objawy raka żołądka są na tyle niejasne i niewyraźne, że leczenie, jeśli wystąpią, rozpoczyna się w niezwykle rzadkich przypadkach i z reguły nie jest dostosowane do choroby. Przecież większość chorób przewodu żołądkowo-jelitowego ma podobne objawy i niezwykle trudno jest za ich pomocą zdiagnozować raka.
Jeśli pacjent niepokoi się następującymi punktami, należy zwrócić na nie uwagę, ponieważ mogą to być pierwsze objawy raka żołądka:
- pogorszenie apetytu lub jego całkowita utrata, co pociąga za sobą całkowitą niechęć do jedzenia;
- gwałtowne pogorszenie stanu pacjenta, które występuje w ciągu 2-3 tygodni i towarzyszy mu osłabienie, utrata siły i zmęczenie;
- występuje dyskomfort w jelitach, ból, uczucie pełności, a w niektórych przypadkach nudności i wymioty;
- nieuzasadniona utrata wagi.
Stan przednowotworowy tej choroby trwa czasami 10-20 lat. W tym momencie, tylko jeśli pierwsze objawy żołądka pojawią się we wczesnych stadiach, doświadczony lekarz będzie mógł podejrzewać raka. Rak żołądka jest często wykrywany w późniejszych stadiach:
- Najpierw osoba zachoruje, która w przypadku braku odpowiedniego leczenia staje się przewlekła.
- Następnie następuje zanik błony śluzowej żołądka, powstawanie komórek atypowych i nowotworowych.
U osób prowadzących zdrowy tryb życia nowotwór rozwija się wolniej niż u osób stosujących tytoń, alkohol, rozgotowane i zbyt gorące jedzenie.
Powoduje
Choroba onkologiczna, spowodowana powstaniem nowotworu złośliwego z komórek błony śluzowej żołądka, zajmuje 4. miejsce wśród chorób nowotworowych. Często cierpią na to Azjaci. Nowotwór złośliwy może rozwinąć się w dowolnej części żołądka.
W około 90% przypadków guz jest złośliwy, a około 95% tych nowotworów złośliwych to nowotwory. Rak żołądka u mężczyzn diagnozuje się głównie w wieku od 50 do 75 lat.
Czynniki wywołujące rozwój raka żołądka:
- bakteria Helicobacter pylori, której obecność w organizmie człowieka, według statystyk, zwiększa ryzyko uszkodzenia błony śluzowej, a w rezultacie 2,5-krotnego wystąpienia raka;
- genetyka (częściej występuje u osób z grupą krwi A (II), a także u osób cierpiących na dziedziczną niedokrwistość złośliwą;
- negatywna sytuacja środowiskowa;
- zła jakość odżywiania: spożywanie niezdrowej żywności (ostrej, kwaśnej, konserwowej, suszonej, fast food);
- nadużywanie alkoholu, palenie;
- wcześniejsze urazy, resekcja żołądka;
- stany niedoborów odporności;
- niebezpieczne warunki pracy: praca z substancjami chemicznymi i radioaktywnymi.
Istnieją tak zwane choroby przedrakowe, które niekorzystnie wpływają na błonę śluzową, powodując pojawienie się niezwykłego nabłonka:
- wzrosty polipowe;
- Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 (niedobór witaminy upośledza tworzenie się nabłonka przewodu pokarmowego);
- niektóre podtypy przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka (w szczególności zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, prowadzące do śmierci komórek żołądka);
- Patologia Menetriera, która przyczynia się do nieprawidłowego wzrostu błony śluzowej;
Warto zaznaczyć, że nowotwór najczęściej rozwija się w antrum (dolna część żołądka). Jedną z przyczyn jest występowanie u pacjentów choroby dwunastniczo-żołądkowej, u której zawartość dwunastnicy może cofać się do żołądka (wsteczny ruch pokarmu) i prowadzi do zapalenia błony śluzowej żołądka.
Etapy rozwoju + zdjęcie
Rozwój choroby obejmuje 4 główne etapy. Pokazują, jak często i jak szybko rozwija się rak żołądka:
- Wczesne etapy objawiają się małymi formacjami w warstwach żołądka.
- Etap drugi: guz powiększa się, pogłębia i rozprzestrzenia się na pobliskie węzły chłonne. Występuje niestrawność.
- Guz wrasta w ścianę narządu i rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki.
- Przerzuty – komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się do różnych części ciała, zakłócając funkcjonowanie układów.
Etap 4 dzieli się na 3 fazy:
- Faza 4A oznacza proces, który rozprzestrzenił się przez otrzewną trzewną do sąsiadujących narządów i dowolnej liczby węzłów chłonnych.
- Faza 4B to guz dowolnej wielkości, który nie nacieka innych narządów, ale ma przerzuty w więcej niż 15 grupach węzłów chłonnych.
- Najbardziej złożonym i końcowym stadium raka żołądka jest 4B., w którym przerzuty rozprzestrzeniają się przez limfę i krew i tworzą wtórne ogniska nowotworowe w różnych narządach. Absolutnie każdy narząd może zostać uszkodzony, niezależnie od bliskości żołądka: kości, wątroba, trzustka, węzły chłonne (ponad 15), płuca, a nawet mózg.
Objawy raka żołądka u dorosłych
Główne objawy i pierwsze oznaki raka żołądka nie zawsze są takie same u różnych pacjentów. W zależności od lokalizacji guza i jego typu histologicznego objawy mogą się znacznie różnić.
- Na lokalizację guza w sercowej części żołądka (przylegającej do przełyku) wskazują przede wszystkim trudności w połykaniu gruboziarnistego pokarmu lub jego dużych kawałków oraz wzmożone wydzielanie śliny.
- W miarę wzrostu guza objawy stają się bardziej wyraźne. Po pewnym czasie rozwijają się inne objawy nowotworu: wymioty, uczucie ciężkości w klatce piersiowej, między łopatkami lub w okolicy serca, ból.
Kiedy guz wrasta w naczynia krwionośne, może wystąpić krwawienie z żołądka. Konsekwencje raka:
- zmniejszone odżywianie,
- Zatrucie nowotworowe prowadzi do rozwoju ogólnego osłabienia i dużego zmęczenia.
Obecność któregokolwiek z powyższych objawów nie jest wystarczająca do rozpoznania raka żołądka, mogą ujawnić się także inne choroby żołądka i narządów trawiennych.
Ogólne objawy procesu nowotworowego
Jak wspomniano powyżej, istnieje wiele objawów charakterystycznych dla prawie wszystkich nowotworów. Obejmują one:
- nagła utrata masy ciała;
- brak apetytu;
- apatia, ciągłe zmęczenie;
- zwiększone zmęczenie;
- anemiczny kolor skóry.
Powyższe objawy są typowe dla każdego guza nowotworowego. Dlatego też, w celu wczesnego wykrycia raka żołądka (przy braku innych objawów klinicznych), naukowcy zajmujący się onkologią żołądka i całego przewodu pokarmowego proponują wykorzystanie w leczeniu zespołu objawów zwanego „zespołem małych znaków” proces diagnostyczny.
Zespół mniejszej cechy obejmuje:
- Uczucie ciągłego dyskomfortu w górnej części brzucha.
- Wzdęcia () po jedzeniu.
- Nieuzasadniona utrata apetytu, a w konsekwencji waga.
- Towarzyszy temu uczucie mdłości i lekkiego ślinienia się.
- Zgaga. Być może jeden z objawów raka, gdy guz jest zlokalizowany w górnej połowie żołądka.
W miarę postępu choroby i powiększania się guza mogą pojawić się nowe objawy:
- Nienormalny stolec.
- Dyskomfort w górnej części brzucha.
- Szybkie nasycenie.
- Zwiększenie rozmiaru brzucha.
- Wymioty z krwią.
Wszystkie powyższe objawy najczęściej wskazują na raka żołądka. Objawy i objawy choroby nie są wystarczającym warunkiem do potwierdzenia diagnozy, ponieważ mogą wskazywać na inne patologie żołądkowo-jelitowe. Niezwykle ważne jest poddanie się szczegółowym badaniom.
Gdy pojawią się objawy, koniecznie udaj się do specjalisty. Nie ma potrzeby angażować się w samodiagnostykę, ponieważ... jest to obarczone poważnymi konsekwencjami dla organizmu.
Diagnostyka
W przypadku dolegliwości związanych z dysfunkcją przewodu pokarmowego specjalista przeprowadza badanie zewnętrzne pacjenta poprzez palpację jamy brzusznej (strona lewa, prawa, plecy, w pozycji stojącej). Guz wykryty tą metodą badania jest bezbolesny, może być gęsty lub miękki, z nierównymi, wyboistymi krawędziami.
Następnie lekarz zbiera historię medyczną pacjenta (przypadki patologii żołądka w rodzinie, nawyki żywieniowe, obecność lub brak złych nawyków, choroby przewlekłe), przepisuje laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyczne.
Metody badań laboratoryjnych obejmują badanie krwi (badania ogólne i biochemiczne), moczu, coprogramu, a także oznaczanie stężenia markerów nowotworowych.
Nie da się zdiagnozować raka żołądka na podstawie samych badań krwi, dlatego pacjent kierowany jest na badanie krwi na obecność antygenu nowotworowego, czyli na obecność we krwi białek (markerów nowotworowych), które wydzielane są wyłącznie przez komórki nowotworowe.
Diagnostyka instrumentalna:
- Endoskopia żołądka: Za pomocą cienkiej elastycznej rurki ze światłem lekarz może zbadać cały przewód pokarmowy. W przypadku znalezienia podejrzanego obszaru pobiera się z niego biopsję w celu wykonania badania mikroskopowego.
- Ultradźwięki: osobliwością tej techniki jest to, że do ustalenia diagnozy wykorzystuje się falę dźwiękową; USG wykonuje się wraz ze specjalistyczną sondą wprowadzaną przez jamę ustną. Dzięki temu dowiesz się, jak bardzo nowotwór rozprzestrzenił się w obrębie przewodu pokarmowego, otaczających tkanek i węzłów chłonnych.
- Tomografia komputerowa (CT)- ma na celu głównie wyjaśnienie danych ultrasonograficznych dotyczących obecności przerzutów w narządach wewnętrznych zlokalizowanych w jamie brzusznej. Obrazując żołądek i jego tkanki pod różnymi kątami, CT pomaga onkologom dokładniej określić stadium raka żołądka.
- Do tworzenia obrazów MRI wykorzystuje bezpieczne pole magnetyczne zamiast promieni rentgenowskich. Diagnostyka MRI pozwala uzyskać wyraźny „obraz” niemal wszystkich tkanek i narządów.
- Laparoskopia diagnostyczna. Jest to operacja wykonywana w znieczuleniu dożylnym poprzez nakłucia w ścianie jamy brzusznej, do której wprowadza się kamerę w celu zbadania narządów jamy brzusznej. Badanie wykorzystuje się w niejasnych przypadkach, a także w celu wykrycia rozrostu nowotworu do otaczających tkanek, przerzutów do wątroby i otrzewnej oraz do wykonania biopsji.
- RTG ze środkiem kontrastowym. Jest to prześwietlenie przełyku, żołądka i pierwszej części jelita. Pacjent pije bar, który na zdjęciu rentgenowskim zarysowuje brzuch. Pomaga to lekarzowi za pomocą specjalnego sprzętu do obrazowania wykryć ewentualne guzy lub inne nieprawidłowe obszary.
Leczenie
Taktyka działań terapeutycznych zależy od stadium rozwoju raka żołądka, wielkości guza, kiełkowania do sąsiednich obszarów, stopnia kolonizacji węzłów chłonnych przez komórki złośliwe, przerzutów do innych narządów, ogólnego stanu organizmu, współistniejącego choroby narządów i układów.
Sukces leczenia raka żołądka zależy bezpośrednio od wielkości i rozprzestrzenienia się guza na sąsiednie narządy i tkanki, a także od przerzutów. Bardzo często przed operacją wykonuje się laparoskopię diagnostyczną, aby wykluczyć przerzuty w otrzewnej.
Operacja
Główną metodą leczenia jest leczenie chirurgiczne, które polega na usunięciu guza wraz z żołądkiem (gastrektomia) lub jego częścią. Jeśli radykalna operacja nie jest możliwa, można zastosować przedoperacyjną radioterapię lub chemioterapię w celu zmniejszenia wielkości i wzrostu guza.
Leczenie chirurgiczne raka żołądka polega na badaniu wstępnym – pacjent poddawany jest diagnostyce laparoskopowej w celu wykrycia ewentualnych przerzutów w jamie brzusznej i sieci w celu wstępnego zaplanowania zakresu interwencji chirurgicznej.
W zależności od stopnia uszkodzenia organizmu przez guz stosuje się dwa rodzaje interwencji chirurgicznej - resekcję endoskopową lub operację wewnątrzjamową. W pierwszym przypadku interwencja jest minimalna.
Chemoterapia
Lepsze rezultaty i trwały pozytywny efekt można uzyskać uzupełniając operację chemioterapią. Terapia ta polega na wprowadzeniu do organizmu środków chemicznych mających na celu tłumienie komórek nowotworowych pozostałych po operacji – niewidocznych miejscowych obszarów guza oraz ognisk wtórnych uszkodzeń w postaci odległych przerzutów. Czas trwania chemioterapii ustala się w zależności od dynamiki zdarzeń.
Jak długo ludzie żyją z rakiem na różnych etapach: rokowanie
Lekarze mogą dać pozytywne rokowanie, jeśli uda im się zdiagnozować rozwój komórek nowotworowych w żołądku w początkowej fazie choroby. W takim przypadku wynik leczenia będzie skuteczny w 90% przypadków. Kiedy przerzuty rozprzestrzenią się na sąsiednie narządy, szansa na wyzdrowienie jest zmniejszona, ale nadal istnieje i zależy przede wszystkim od liczby rozległych przerzutów.
Podsumowując, należy stwierdzić, że obecnie nowotwór żołądka jest rozpoznawany coraz częściej. Objawy i przejawy tej choroby powinny być powodem do konsultacji ze specjalistą. Im szybciej lekarz potwierdzi patologię i zaleci odpowiednie leczenie, tym większe są szanse na korzystne rokowanie.
Pamiętaj, aby kilka razy w roku poddać się badaniom u gastroenterologa, terminowo poddać się badaniom i rozpocząć leczenie, jeśli cierpisz na choroby przewodu pokarmowego. Zadbaj o swoje ciało i bądź zdrowy!
Przewód pokarmowy jest zdecydowanie najbardziej podatnym na nowotwory układem w naszym organizmie. Guz może rozwinąć się w dowolnym miejscu tego narządu. Jednocześnie wszystkie patologie nowotworów przewodu pokarmowego są niebezpieczne i mają tę samą cechę: we wczesnych stadiach praktycznie nie ma oznak choroby.
żołądek i trzustka
Na przykład rak trzustki często nie jest wykrywany, dopóki nie osiągnie stadium, w którym jest już trudny do leczenia (guz powiększył się i zaczął się rozprzestrzeniać).
Zewnętrznie objawy raka objawiają się żółtaczką pacjenta, utratą masy ciała, bólem brzucha, nudnościami i obecnością tłuszczu w kale. Jeśli guz zablokował przewód żółciowy do jelita, stolec traci brązowy kolor i staje się blady, a mocz, wręcz przeciwnie, ciemnieje.
Nawiasem mówiąc, rak jest wykrywany wcześniej niż w onkopatologii innych dziedzin.
Rak jelita grubego: objawy
Rak (jelita grubego) zajmuje drugie miejsce w kraju pod względem liczby zachorowań. Podobnie jak patologie w innych częściach przewodu żołądkowo-jelitowego, nie ma specyficznych objawów, które należą tylko do niego. Krew w stolcu lub czarne stolce, ciągłe zaparcia lub biegunka, niewyjaśniona utrata masy ciała w żołądku, wzdęcia - to nie tylko objawy raka, ale także objawy innych chorób.
Metoda wczesnej diagnostyki nowotworów
W związku z powyższym jedną z najskuteczniejszych metod szybkiego rozpoznania onkopatologii jest kolonoskopia (pełne wizualne badanie ścian jelita grubego za pomocą sondy).
Procedura ta pozwala nie tylko określić stan błony śluzowej jelit, ale także bezboleśnie pobrać w razie potrzeby niewielkie fragmenty tkanki do analizy laboratoryjnej w trakcie badania. W przypadku wykrycia małych polipów można je natychmiast usunąć.
Jeżeli w rodzinie występuje dziedziczna skłonność do nowotworów, badanie takie należy wykonać u każdej osoby, która ukończyła czterdziesty rok życia, a badania powtarzać regularnie: raz na 4-5 lat.
Na jakie objawy należy uważać?
Aby nie przeoczyć wczesnych objawów raka, należy zwracać uwagę na stan swojego organizmu. Dlatego częste zmiany w funkcjonowaniu jelit (zaparcia, biegunka) oraz wykrycie śladów krwi w kale powinny zaniepokoić Cię i zmusić do natychmiastowej konsultacji z lekarzem.
Na późniejszych etapach rozwoju nowotworu u pacjentów pojawia się również uczucie niepełnego opróżnienia, a także niepokojącym objawem wymagającym obowiązkowej konsultacji ze specjalistą może być ból podczas wypróżnień, fałszywe parcie na stolec i oczywiście ból odbytnicy.
Kiedy najprawdopodobniej rozwinie się rak jelita grubego?
Istnieją czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju nowotworu. Ten:
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego (obecność stanu zapalnego i wrzodów jelit);
- wrodzona polipowatość rodzinna (z powstawaniem polipów na wyściółce jelita grubego);
- zamiłowanie do tłustych potraw (regularne spożywanie pokarmów bogatych w tłuszcze, ale o niskiej zawartości błonnika).
Nie czekaj, aż objawy raka będą całkowicie niezaprzeczalne! Z reguły ma to miejsce w późniejszych stadiach choroby. Nie ryzykuj i bądź zdrowy!
Układy pokarmowe, zwłaszcza żołądek, są niebezpieczne, ponieważ narząd ten szybko traci zdolność do efektywnego wchłaniania pokarmu.
Ponadto żołądek jest otoczony innymi ważnymi narządami – celami dla zmutowanych komórek przerzutowych. W przypadku wczesnej diagnozy szanse na przeżycie są dość duże. Ale często ten typ onkopatologii jest wykrywany na późniejszych etapach.
Przyczyny rozwoju choroby
Przyczyny rozwoju procesu patologicznego w tkankach żołądka leżą w dużej mierze w naruszeniu zasad zdrowego odżywiania i nieuważności dla własnego zdrowia.
Wszystkie przyczyny raka żołądka można podzielić na następujące grupy:
- Nawyki żywieniowe - nadużywanie smakołyków i szkodliwych pokarmów z serii tłustych, wędzonych, marynowanych. Prowadzi to do uszkodzenia błony śluzowej wyścielającej żołądek. Substancje przyczyniające się do rozwoju procesu onkologicznego są wchłaniane do uszkodzonych obszarów tkanek.
- Palenie i napoje alkoholowe.
- Obecność przewlekłych procesów patologicznych wpływających na błonę śluzową. Winowajcą wrzodów, zapalenia okrężnicy i innych chorób zapalnych przewodu żołądkowo-jelitowego jest najczęściej bakteria
- . Może latami zalegać w żołądku i jelitach, sok żołądkowy nie jest dla niego niebezpieczny. Podczas swojej aktywności patogen ten niszczy obszary błony śluzowej żołądka, wywołując rozwój zapalenia żołądka i obszarów martwicy. Na przykład zanikowa postać zapalenia błony śluzowej żołądka jest uważana za stan przedrakowy.
- Historia dziedziczna - jeśli w rodzinie występują przypadki raka przewodu żołądkowo-jelitowego, istnieje ryzyko rozwoju onkopatologii.
- Czynnik endokrynologiczny i hormonalny.
Klasyfikacja raka żołądka
Rak żołądka jest niebezpieczną chorobą
Klasyfikacja nowotworów narządów opiera się na lokalizacji guza w częściach żołądka. Rodzaje patologii raka żołądka:
- sekcja serca - wejście do żołądka z przełyku;
- nowotwory dolnego przełyku;
- rak trzonu żołądka;
- rak ujścia lub antrum narządu;
- kąt żołądka - obszar między narządem a dwunastnicą;
- uszkodzenie wielu tkanek w naciekowych postaciach raka.
Ze względu na kształt wyróżnia się 2 rodzaje nowotworów złośliwych układu przełykowo-żołądkowego. Klasyfikacja opiera się na postaci procesu nowotworowego. Atrakcja:
- egzofityczny typ nowotworu - guz obszerny, przypominający polip lub kwiatostan, owrzodzenie;
- naciekowe - zmienione tkanki rozprzestrzeniają się na powierzchni błony śluzowej wyściełającej wewnętrzną jamę żołądka.
Taktyka leczenia różnych typów nowotworów złośliwych przewodu pokarmowego będzie się różnić.
Etapy i objawy procesu patologicznego
Diagnostyka raka żołądka - MRI
Podstawą podziału na etapy jest stopień uszkodzenia tkanek żołądka, otaczających narządów, obecność guzów wtórnych w pobliskich narządach i węzłach chłonnych.
- Etap 0 lub rak w drodze. Wykryto obszar zmutowanych komórek. Guz nie wykracza poza błonę śluzową żołądka. Nie stwierdzono przerzutów.
- Etap 1: W podetapie 1A rak zajmuje tylko błonę śluzową. Nie ma przerzutów. W podetapie 1B guz rozprzestrzenił się poza żołądek. Przerzuty w 1–2 najbliższych kolektorach limfatycznych.
- Etap 2. Dotyczy to wszystkich warstw i tkanek żołądka. Przerzuty w pobliskich węzłach chłonnych i naczyniach krwionośnych.
- Etap 3. Zwiększenie rozmiaru tkanki złośliwej. Dotyczy to ponad 15 kolektorów limfatycznych.
- Etap 4. Liczne przerzuty w kościach, mózgu, trzustce, węzłach chłonnych.
- Etap termiczny. Objawy zależą od stadium procesu złośliwego i współistniejących patologii w pobliskich narządach.
Objawy raka żołądka:
- Na etapie zerowym nie ma żadnych objawów.
- Na etapie 1 nie ma specyficznych oznak patologii. Badanie krwi wykazuje spadek poziomu hemoglobiny. Pacjent skarży się na zmęczenie, odbijanie i wczesne uczucie sytości.
- Na etapie 2 - podwyższona temperatura ciała, odmowa jakiegokolwiek jedzenia, dyskomfort podczas jedzenia.
- Etap 3 – ból, nagła utrata masy ciała, anoreksja i wymioty z krwią lub zastojem treści, zaburzenia wypróżnień. Badanie krwi wykazuje gwałtowny spadek poziomu hemoglobiny.
- Etap 4 – silny ból, odmowa jedzenia, wodobrzusze z powodu gromadzenia się płynu w jamie brzusznej. Występuje żółtaczka z powodu uszkodzenia wątroby.
Jeśli pojawią się podejrzane objawy, należy natychmiast skontaktować się z gastroenterologiem. Jeśli wystąpią wymioty z krwią lub czarnym śluzem, należy natychmiast wezwać pogotowie.
Środki diagnostyczne
Rak żołądka nie przebiega bezobjawowo
Złotym standardem w diagnostyce w przypadku podejrzenia nowotworów przewodu pokarmowego lub innych patologii o podłożu zapalnym jest gastroskopia.
Jak działa analiza różnicowa:
- Badanie fizykalne, analiza skarg pacjentów.
- Wideoesofagogastroduodenoskopia. Zabieg przeprowadzany jest za pomocą endoskopu i pozwala dokładnie zbadać wszystkie części żołądka. W trakcie badania można pobrać tkankę do badania histologicznego w celu określenia charakteru nowotworu. W razie potrzeby możliwe jest wycięcie podejrzanego obszaru tkanki. Manipulacja jest dobrze tolerowana, podczas biopsji lub wycięcia odcinka błony śluzowej wskazane jest znieczulenie dożylne.
- - zabieg bezpieczny i nieinwazyjny. Pozwala ocenić funkcjonalność narządu. Niezbędny przy podejrzeniu nawrotu choroby i diagnozowaniu naciekowych postaci nowotworów złośliwych, ponieważ często w przypadku tej postaci raka biopsja daje wynik negatywny.
- jama brzuszna - określenie raka na podstawie objawów pośrednich. Zabieg wskazany jest w badaniu narządów nadbrzusza pod kątem nowotworów wtórnych.
- CT lub MRI - pomagają ustalić dokładną diagnozę, szczegółowo określić lokalizację i wielkość tkanki chorobotwórczej.
- Endoskopowe badanie ultrasonograficzne wskazane jest w przypadku podejrzenia nowotworów zlokalizowanych w grubości ściany żołądka pod warstwą śluzową. Badanie pozwala określić stopień naciekania ściany narządu i sąsiednich układów.
- – wskazany w kontrowersyjnych przypadkach, gdy podejrzewa się przerzuty do wątroby lub trzustki.
- – te związki białkowe wytwarzają wyłącznie tkanki złośliwe. Nie ma ich w zdrowym organizmie. Do wczesnej diagnostyki przerzutów w chorobie nowotworowej w fazie remisji stosuje się markery nowotworowe Ca 19,9, CEA, Ca 72,4. Badania te, jako główne narzędzie diagnostyczne, nie dostarczają zbyt wielu informacji.
Strategia i taktyka leczenia
Rak żołądka: operacja
Lista środków leczniczych zależy od stadium choroby. Wybór metod leczenia jest prerogatywą onkologa.
Co współczesna medycyna może zaoferować:
- Etap 0 – resekcja chirurgiczna 80% tkanki żołądka. Chemioterapia i radioterapia nie są wskazane.
- Etap 1 – leczenie chirurgiczne łączy się z chemioterapią i radioterapią, aby zapobiec przerzutom. Niektóre techniki wykorzystują leki chemioterapeutyczne i sesje radioterapii przed operacją. Zwiększa to szanse pacjenta.
- Etap 2 - na tym etapie rozwoju procesu złośliwego taktykę leczenia wybiera się na podstawie operatywności guza. Jeśli guz można usunąć, stosuje się całkowitą resekcję żołądka. Na tym etapie dodatkowo wskazany jest przebieg chemioterapii, radioterapii i terapii hormonalnej. Jeśli rak jest nieoperacyjny, stosuje się wyłącznie metody zachowawcze.
- W trzecim etapie większość pacjentów nie nadaje się do operacji. Dlatego stosuje się radioterapię, agresywne chemikalia i terapię hormonalną. Jeżeli lekarz uważa, że operacja poprawi stan pacjenta, to należy ją wykonać.
- Na etapie 4 obserwuje się dużą liczbę guzów wtórnych w różnych tkankach i układach. Na tym etapie wszystkie metody terapii mają na celu utrzymanie życia, zmniejszenie bólu i zmniejszenie wtórnych ognisk złośliwych. Niewskazane jest leczenie chirurgiczne. Jako terapię paliatywną wskazana jest chemioterapia i napromienianie. przeprowadzane w celu zatrzymania krwawienia i wyeliminowania zwężenia przełyku lub części żołądka.
Prognozy
Rokowanie zależy od stopnia zaawansowania nowotworu
Rokowanie dotyczące przeżycia pacjentów z nowotworem żołądka zależy od wieku pacjenta, stopnia zaawansowania choroby, obecności przerzutów, innych indywidualnych cech organizmu i jego reakcji na leczenie.
Co mówią statystyki medyczne:
- W stadium 0 po resekcji pięcioletnie przeżycie wynosi 90% pacjentów.
- W pierwszym stadium – nawet przy wtórnych guzach pobliskich węzłów chłonnych po leczeniu chirurgicznym i farmakologicznym – 80% pacjentów przeżywa 5 lat.
- W stadium 2 – pod warunkiem, że guz jest operacyjny i organizm dobrze reaguje na leki stosowane w chemioterapii, naświetlaniach – barierę pięciu lat przekracza tylko 50% chorych.
- Etap 3 – szanse są małe – około 37% pacjentów przeżywa 5 lat.
- Etap 4 – przeżywa nie więcej niż 5% pacjentów.
Nawet jeśli prognozy są rozczarowujące, nie należy się poddawać.
Działania zapobiegawcze
Najlepszym sposobem jest zapobieganie nowotworowi, jeśli nie jego uniknięcie, to wczesne zdiagnozowanie go i zwiększenie szans na wyzdrowienie.
Osoby, u których w rodzinie występowały nowotwory dowolnego narządu, powinny szczególnie uważać na własne zdrowie.
- Zmień swoją dietę - usuń tłuste i ciężkie, pikantne i marynowane potrawy. Zmień metodę gotowania, zastąp mięso smażone mięsem pieczonym. Zapomnij o śmieciowym jedzeniu, zminimalizuj kontakt z przetworzoną żywnością.
- Palenie nigdy nie uczyniło nikogo zdrowszym. Etanol i nikotyna wpływają na cały przewód pokarmowy – od przełyku po wątrobę i trzustkę.
- Terminowe i wysokiej jakości leczenie chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Wszelkie nowotwory - narośla - należy usunąć w odpowiednim czasie, ponieważ prawdopodobieństwo ich zwyrodnienia wynosi 50%.
Rak dowolnego narządu jest trudnym przeżyciem dla pacjenta i jego rodziny. Nawet jeśli zdiagnozowano u Ciebie tę chorobę, nie poddawaj się. Prognozy to prognozy, ale chęć życia i powrotu do zdrowia przyczynia się do dobrej reakcji organizmu na leczenie i zwiększa szanse na pokonanie choroby.
Maksymalne informacje o onkologii znajdują się w filmie:
Skuteczne leczenie onkologiczne zależy od stadium choroby. Należy znać i szybko rozpoznawać objawy raka przewodu pokarmowego.
Jak objawia się choroba na początkowym etapie?
Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli występują następujące objawy kliniczne:
- Utrata apetytu. Nie jest to odosobniony przypadek, który powinien Cię zaalarmować, ale uporczywa niechęć do jedzenia. Jeśli jedzenie budzi w Tobie odrazę lub zmuszasz się do jego jedzenia przez trzy lub więcej dni, powinieneś zasięgnąć porady lekarza.
- Pojawia się osłabienie i spada wydajność, nawet po odpoczynku.
- Występuje dyskomfort żołądkowy. Mówimy o objawach, których pacjent nigdy wcześniej nie doświadczył – np. jeśli po zjedzeniu niewielkiej ilości pokarmu pojawia się uczucie objadania się. Wymioty i nudności, jeśli nie są związane z zatruciem, mogą być objawami raka przewodu pokarmowego.
- Niepokojąca powinna być także utrata masy ciała przy normalnej diecie.
- Pojawienie się nietypowych stanów depresyjnych u osoby. Niechęć do robienia czegokolwiek, oderwanie się od innych ludzi i od świata w ogóle.
- Zgaga, powstawanie gazów, niedomykalność.
- Niedokrwistość.
Choroba może występować w trzech postaciach:
- Utajony. Rak zostaje wykryty przypadkowo na prześwietleniach rentgenowskich lub podczas badania u lekarza. Choroba przebiega bezobjawowo.
- Bezbolesna forma.
- Pojawienie się nieprzyjemnych wrażeń. Pacjenci skarżą się na ból w górnej części brzucha. Często cierpienie trwa cały dzień i nasila się wraz z ruchem. Gdy guz wrasta głęboko, ból może promieniować do pleców.Wiele nowotworów przewodu pokarmowego w początkowej fazie nie daje żadnych objawów. Onkolodzy dzielą wszystkie objawy kliniczne na 2 grupy: ogólne i lokalne. Pacjenci często skarżą się na ból związany z tą chorobą. Nieprzyjemne doznania pojawiają się po jedzeniu, czasami z powodu tłustych potraw.
Charakterystyczną cechą nowotworów złośliwych jest to, że ból nie jest silny, ale tępy.Odnotowano przypadki, w których doznania były silne.
Lekarze są zaniepokojeni objawem, gdy wrzodowi trawiennemu towarzyszy utrata masy ciała i ogólne osłabienie. W zależności od lokalizacji guza zmieniają się również objawy kliniczne.
W przypadku raka dwunastnicy mogą wystąpić następujące objawy:
- zaparcie;
- biegunka;
- ból brzucha;
- mdłości;
- zgaga;
- wymiociny;
- żółtaczka.
Objawy raka jelita cienkiego obejmują:
- utrata masy ciała;
- mdłości;
- wymiociny;
- osłabienie i zmęczenie;
- biegunka;
- ból brzucha.
W przypadku raka odbytnicy objawy są następujące:
- zaparcie;
- krew w stolcu;
- ból.
Rak jelita grubego ma następujące objawy:
- utrata masy ciała;
- ból brzucha.
W onkologii przewodu pokarmowego objawy mają cechy wspólne z innymi chorobami. Rozpoznanie nowotworu we wczesnym stadium jest bardzo ważne. Należy regularnie poddawać się badaniom przesiewowym w celu wczesnego wykrycia choroby.
