Jak wykonać test alergiczny. Komplikacje i konsekwencje

Obecnie testy określające alergie są dość poszukiwane, ponieważ częstotliwość chorób alergicznych regularnie rośnie. Eksperci przypisują to wielu przyczynom, między innymi złym środowisku i złej jakości odżywianiu. Podstawą reakcji alergicznych u dorosłych i dzieci jest zwiększona wrażliwość organizmu na daną substancję.

Istnieją dwa główne sposoby diagnozowania alergii - oznaczanie IgE we krwi i testy alergiczne. Nasza dzisiejsza rozmowa skupi się na tej drugiej metodzie.

Czym są testy alergiczne?

Stanowią tradycyjną, dość niezawodną metodę diagnostyczną. Mogą składać się z testu punktowego (metoda punktowa), testu skaryfikacji (metoda zarysowania), a także testów śródskórnych.

Przed diagnozą wykonaj badanie ogólne organizmu, co obejmuje wizytę u lekarza rodzinnego (pediatry), ogólne badanie moczu i ogólne badanie krwi.

Celem testów jest identyfikacja alergenów wpływających na rozwój objawy alergiczne. Do szczególnie powszechnych substancji zalicza się sierść zwierząt domowych, kurz, puch topoli, pyłki roślin, niektóre produkty spożywcze, chemię gospodarczą itp.

Najczęściej testy umieszcza się na skórze w okolicy powierzchnia wewnętrzna przedramionach, około 3-4 cm od nadgarstka. Jeśli dana osoba cierpi na alergiczną chorobę skóry, test można umieścić na innych częściach ciała, często na plecach.

Wskazania do badania

Analizę przeprowadza się w celu diagnostyki chorób o charakterze alergicznym. Na przykład astma oskrzelowa, katar sienny, atopowe zapalenie skóry, egzema. Za pomocą analizy żywność, alergia na leki, alergie oddechowe. W badaniu ustalono również alergiczny charakter nieżytu nosa, zapalenia zatok, zapalenia krtani, zapalenia tchawicy, zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc.

Jak przeprowadzane są testy alergiczne?

Wstrzyknięcie lub zadrapanie wykonuje się przy użyciu sterylnego jednorazowego wertykulatora. Następnie w to miejsce aplikowana jest kropla alergenu diagnostycznego. Lub podaje się go śródskórnie. Jeśli później określony czas W miejscu narażenia pojawia się lekkie zaczerwienienie i obrzęk, co może sugerować reakcję alergiczną na wstrzyknięty alergen.

W niektórych przypadkach diagnoza nie ogranicza się do identyfikacji alergenu. Często konieczne jest sprawdzenie stopnia wrażliwości na to. Dlatego badania przeprowadza się z alergenami różne stężenia hodowla.

Zazwyczaj wynik analizy bada się w jasnym świetle, 1-2 dni po analizie. Wynik testu uznaje się za pozytywny, jeżeli uzyskana grudka ma wielkość większą niż 2 mm. Ponadto w jednym badaniu możliwa jest ocena 15-20 próbek. Jest to tradycyjna, dość dokładna, powszechnie stosowana metoda diagnozowania alergii.

Musisz wiedzieć, że na kilka dni przed badaniem należy odstawić leki przeciwalergiczne. leki. W przeciwnym razie wyniki mogą być niewiarygodne.

Po analizie

Na podstawie wyników analizy lekarz może zalecić swoistą immunoterapię. W ten sposób zostanie zidentyfikowana przyczyna reakcji i konieczne będzie jej wyeliminowanie.

Na przykład, jeśli jesteś uczulony na mniszek lekarski, będziesz musiał unikać kontaktu z tymi roślinami. Ponadto w okresie remisji, gdy nie występują reakcje alergiczne, konieczne będzie kontynuowanie leczenia specyficzne leczenie które zaleci lekarz. Główne metody terapii obejmują zastosowanie leki przeciwhistaminowe, a także szczepienie. Niestety metody leczenia mogą wyleczyć chorobę w 100%.

Szczepienie to na ogół dość długi proces – do 3 lat. Po wprowadzeniu szczepionki organizm najpierw długo się do niej przyzwyczaja, a następnie stopniowo zaczyna wytwarzać substancje ochronne. Pierwsze wstrzyknięcia szczepionki (38–40 wstrzyknięć) podaje się co drugi dzień, następnie wydłuża się odstępy. Następnie przechodzą do dawek podtrzymujących, wstrzykując raz w miesiącu, aż do uzyskania pozytywnego wyniku.

Leki stosuje się wyłącznie w okresach zaostrzenia choroby.

Przeciwwskazania do badania:

Ta metoda diagnostyka ma przeciwwskazania. Nie można go przeprowadzić w następujących przypadkach:

Kiedy przypadek jest odnotowany w anamnezie szok anafilaktyczny;

W przypadku zaostrzenia choroby alergicznej lub jakichkolwiek schorzeń przewlekłych, m.in choroba umysłowa i zaburzenia nerwowe;

Podczas ciąży i karmienia piersią;

Wszyscy pacjenci, którzy otrzymywali długoterminową terapię hormonalną.

Trzeba wiedzieć, że podczas badań po wprowadzeniu alergenów może wystąpić niemal każda reakcja alergiczna, czasem nieprzewidywalna i dotkliwa. Dlatego tę metodę diagnostyczną powinien przeprowadzać wyłącznie specjalista ds instytucja medyczna. Istnieje specjalne warunki pozwalając, jeśli to konieczne, zapewnić pacjentowi to, co niezbędne opieka medyczna. Bądź zdrów!

Według statystyk jest to najczęstsza choroba na całym świecie. Istnieje kilkadziesiąt najczęstszych alergenów, które powodują negatywną reakcję organizmu. Przede wszystkim są to kurz, sierść zwierząt, pyłki roślin, chemia gospodarcza, Produkty medyczne I narzędzia kosmetyczne. Aby szybko zidentyfikować chorobę, należy prawidłowo ustalić jej etiologię i rozpocząć skuteczne leczenie konieczna jest konsultacja z alergologiem i wykonanie testów alergicznych. Takie badanie pozwala dokładnie określić źródło podrażnienia.

Przed wykonaniem testów alergicznych wybiera się kilka z nich, które są najbardziej odpowiednie prawdopodobne alergeny. Badanie przeprowadzane jest po całkowitym wyzdrowieniu pacjenta, co pozwala na monitorowanie reakcji organizmu na bodziec.

Wskazania do testów alergicznych:

Przygotowanie do zabiegu

Wymagane jest przeprowadzenie testów alergicznych specjalny trening. Przede wszystkim po całkowitym wyeliminowaniu wszystkich objawów choroby powinny upłynąć co najmniej 2-3 tygodnie. W tym czasie substancja drażniąca jest całkowicie eliminowana z organizmu i przestaje powodować negatywne objawy.

Ważne jest, aby przygotować się z wyprzedzeniem niestandardowa reakcja organizm do badania. Aby uniknąć powikłań, zabieg wykonywany jest w placówce medycznej pod ścisłym nadzorem specjalistów. Jest to konieczne, aby lekarze mogli zapewnić pomoc w nagłych wypadkach podczas rozwoju Reakcja alergiczna, zagrażający życiu(na przykład obrzęk Quinckego).

Przed wykonaniem testów alergicznych należy na co najmniej dwa tygodnie przed badaniem odstawić leki uspokajające (uspokajające) i przeciwhistaminowe. Leki te mogą zniekształcać wyniki badań. Nie mniej ważna rola gra postawa psychologiczna. Zabieg jest praktycznie bezbolesny, a dzięki ciągłemu monitorowaniu personel medyczny- bezpieczna.

Jak wykonuje się testy alergiczne?

W medycynie wyróżnia się dwa rodzaje testów alergicznych – prowokacyjny i skórny. Obie formy pozwalają ocenić, na jakie czynniki drażniące w organizmie jesteś uczulony i jak silny jest on.

Istnieje kilka metod przeprowadzania testów alergicznych:

Próbki są podzielone na kilka typów:

• Przeprowadzenie badania, które pozwala określić, czy dana osoba jest wrażliwa na bodziec.
• Test alergiczny pozwalający określić poziom wrażliwości na alergen.

Istnieją również bezpośrednie i pośrednie testy alergiczne. Istotą pierwszej metody jest wprowadzenie do organizmu czystego alergenu, które następuje poprzez krople, aplikacje lub zastrzyki. Na wynik pozytywny po kilku godzinach badania na skórze pojawia się zaczerwienienie, swędzenie, stan zapalny lub pęcherz. Z reguły reakcja pojawia się pół godziny po rozpoczęciu testu. W niektórych przypadkach alergie pojawiają się 6-12 lub 24 godziny po badaniu.

Badania pośrednie – do organizmu pacjenta wstrzykuje się surowicę krwi osoby zakażonej, a dzień później wstrzykuje się pod skórę alergen. Pojawienie się reakcji wskazuje na obecność przeciwciał w ludzkiej krwi.

Istnieje kilka rodzajów prowokacyjnych testów alergicznych:

Przeciwwskazania do badania

Należy odmówić przeprowadzenia testów alergicznych, jeśli takie istnieją przeziębienia(ARVI, grypa), długotrwała terapia hormonalna, w wieku powyżej 60 lat i poniżej trzech lat, w czasie ciąży i w okresie karmienie piersią, podczas przyjmowania leków przeciwhistaminowych i zaostrzeń choroby przewlekłe. Ponadto zabieg jest zabroniony w okresie aktywności alergenu w organizmie. Po badaniu, aby uniknąć rozwoju powikłań, należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Głównym warunkiem jest terminowa diagnoza alergii skuteczne leczenie i ostrzeżenia możliwe nawroty. Aby to wdrożyć, jest to przeprowadzane kompleksowe badanie, którego ważnym elementem są testy alergiczne. Przed zabiegiem lekarz wyjaśnia, czym są badania alergenowe, jak się je wykonuje i jak się do nich przygotować. Wskazane jest jednak bardziej szczegółowe przestudiowanie wszystkich niezbędnych informacji, aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki badań i zapobiec wystąpieniu powikłań.

Testy alergiczne to badania organizmu w celu ustalenia indywidualna nietolerancja lub nadwrażliwość na określone substancje drażniące (alergeny). Badanie takie jest konieczne w następujących przypadkach:

• jeśli istnieje tendencja do reakcji alergicznych, należy zidentyfikować większość możliwych alergenów;
• przy najmniejszym podejrzeniu alergii przed podaniem znieczulenia, przepisaniem nowych leków, użyciem nieznanych kosmetyków lub w innych podobnych sytuacjach, zwłaszcza u dzieci;
• jeśli chcesz zidentyfikować alergen, gdy przyczyną bolesnej reakcji układ odpornościowy nieznany pacjentowi.

Ponadto wskazaniami do badania są niektóre choroby:

• astma oskrzelowa z ciężkimi zaburzeniami układu oddechowego;
• katar sienny z wyraźnymi objawami klasycznej manifestacji;
• alergie pokarmowe i lekowe;
• , zapalenie spojówek, zapalenie skóry.

Testy alergiczne pozwalają szybko uzyskać niezbędną informację o tym, która substancja powoduje zwiększona wrażliwość. Aby to zrobić, organizm poddaje się działaniu małych dawek różnych substancji drażniących, a następnie ocenia się wynik na podstawie charakteru reakcji.

Metody diagnostyczne

Najbardziej niezawodną metodą identyfikacji alergenów jest kompleksowa diagnostyka alergii na podstawie badania krwi. Pozwala jednocześnie określić wrażliwość organizmu na 40 najczęstszych alergenów różne rodzaje. Ta metoda może być jedyną opcją, jeśli istnieją przeciwwskazania do testów skórnych, jest jednak bardzo kosztowne i nieoperacyjne.

Szybsze i łatwiej dostępne są testy skórne i prowokacyjne, za pomocą których można sprawdzić reakcję układu odpornościowego na maksymalnie 20 alergenów.

Testy alergiczne skórne są klasyfikowane według kilku kryteriów.

Według końcowego wyniku:

• jakościowe – potwierdzają lub zaprzeczają obecności alergii na konkretną substancję;
• ilościowe - określić siłę alergenu i jego krytyczną ilość, która może wywołać negatywną reakcję układu odpornościowego.

Według składu użytej substancji prowokującej:

• bezpośredni - przeprowadzany poprzez nałożenie lub wprowadzenie czystego alergenu na skórę;
• pośrednia (reakcja Praustnitza-Küstnera) – pacjentowi najpierw wstrzykuje się surowicę krwi osoby cierpiącej na alergię, a dzień później – alergen.

Według metody podawania alergenu:

• aplikacja (testy płatkowe) – w celu określenia większości istniejących alergenów;
• skaryfikacja lub igła (próby nakłuciowe) – kiedy alergie sezonowe na roślinach, obrzęk Quinckego, atopowe zapalenie skóry;
• śródskórnie (wstrzyknięcie) - w celu identyfikacji grzybów lub bakterii, które stały się czynnikiem wywołującym alergie.

Każde z tych badań może zawierać pewne błędy z powodu czynniki zewnętrzne i cechy ciała. Aby wyjaśnić wynik, jeśli nie pokrywa się on z objawami choroby, dodatkowo przepisuje się testy prowokacyjne. Polegają na bezpośrednim działaniu substancji prowokującej na narząd, który stał się miejscem reakcji alergicznej.

Najczęściej stosowane testy to:

• spojówka (z zapalenia alergiczne spojówka);
• nosowy (w przypadku podobnych stanów zapalnych błony śluzowej nosa);
• inhalacja (w diagnostyce astmy oskrzelowej).

Można również wykonać inne prowokacyjne testy alergiczne - ekspozycję lub eliminację (w przypadku alergii pokarmowych), ciepło lub zimno (w przypadku odpowiedniej wysypki termicznej) itp.

Jak wykonuje się testy alergenowe?

Zabieg wykonywany jest przez alergologa w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu. Ocenia również uzyskane wyniki i stawia odpowiednią diagnozę.

Testy skórne

Testy alergiczne tego typu przeprowadza się na zdrowych obszarach skóry, najczęściej w okolicy przedramienia, rzadziej na plecach. Każdy z powyższych zabiegów wykonywany jest w specjalny sposób:

1. Testy płatkowe (testy płatkowe) wykonuje się za pomocą gazika lub wacika nasączonego roztworem alergenu, który przykleja się do skóry za pomocą plastra.
2. Skaryfikacja lub testy igłowe (próby punktowe) – polegają na kroplowym zaaplikowaniu substancji prowokującej, a następnie drobne uszkodzenia powierzchowna warstwa naskórka (lekkie zadrapania skaryfikatorem lub igłą).
3. Testy śródskórne (zastrzyki) polegają na podaniu leku drogą iniekcji na głębokość nie większą niż 1 mm. W miejscu nakłucia natychmiast tworzy się biały, gęsty pęcherzyk o średnicy około 5 mm, który znika w ciągu 15 minut.

Wyniki ocenia się według dwóch parametrów:

• szybkość manifestacji reakcji: natychmiastowa – pozytywna; po 20 minutach – natychmiast; po 1–2 dniach – powolny;
• wielkość pojawiającego się zaczerwienienia lub obrzęku: powyżej 13 mm – hiperergiczny; 8–12 mm – wyraźnie pozytywny; 3–7 mm – dodatni; 1–2 mm – wątpliwe; bez zmian – negatywnie.

Oceniony reakcja skórna w skali od 0 („–”) do 4 („++++”), która odzwierciedla stopień wrażliwości organizmu na alergen.

Testy prowokacyjne

Metodologia prowadzenia takich badań zależy od lokalizacji zajętego narządu i możliwości dostępu do niego:

1. Badanie spojówek – przeprowadza się poprzez wkraplanie najpierw do jednego oka płynu kontrolnego, a w przypadku braku zmian w ciągu 20 minut do drugiego oka wkrapla się roztwór alergenu minimalne stężenie. Jeżeli nie ma reakcji, po 20 minutach ponownie wkrapla się roztwór alergenu do tego samego oka, ale w dwukrotnie większym stężeniu. Takie badania trwają do momentu, gdy nie wystąpi reakcja alergiczna, stale zwiększając stężenie 2 razy. Dokończ test nierozcieńczonym alergenem.
2. Test inhalacyjny – przeprowadza się poprzez wdychanie aerozolu alergenu o minimalnym stężeniu, następnie reakcję monitoruje się przez 1 godzinę (po 5, 10, 20, 30, 40 i 60 minutach) Układ oddechowy. Jeżeli nie ma zmian w rytmie, głębokości i czystości oddechu, badanie powtarza się ponownie z dwukrotnie większym stężeniem alergenu i również doprowadza się je do stanu nierozcieńczonego.
3. Badanie nosa – wykonuje się w podobny sposób, z tą różnicą, że do jednej i drugiej połówki nosa wkrapla się odpowiednie płyny.

Test ekspozycji polega na bezpośredniej ekspozycji na możliwy bodziec i jest wykonywany w przypadkach, gdy go nie ma wyraźne manifestacje Reakcja alergiczna. Testy eliminacyjne wykonuje się także przy braku objawów, ale metodą odwrotną – poprzez odmowę spożycia ewentualnego produktu alergennego, zmianę otoczenia, odstawienie leku itp.

Wybierając opcję testu alergenowego, należy wziąć pod uwagę wszystkie zalety i wady każdego z nich. Testy skórne są dość szybkie i proste, ale są niebezpieczne, ponieważ mogą zaostrzyć alergie. Możliwe jest również uzyskanie fałszywych wyników, co w dużej mierze zależy od stanu skóry, subiektywizmu oceny i błędów technicznych. Ponadto takie testy alergiczne mają wiele przeciwwskazań.

Przeciwwskazania do inscenizacji

Nie wykonuje się wszystkich rodzajów testów alergicznych w następujących przypadkach:

• zaostrzenie alergii i przez 2-3 tygodnie po niej;
• przyjmowanie leków przeciwhistaminowych i innych leków hamujących wytwarzanie histaminy oraz pierwszy tydzień po ich odstawieniu;
• stosowanie środków uspokajających i innych środki uspokajające zawierające barbiturany, sole bromu i magnezu oraz 7 dni po zaprzestaniu stosowania;
• zaostrzenie chorób przewlekłych, w tym zaburzenia neuropsychiatryczne lub etap zdrowienia;
• noszenie i karmienie dziecka, miesiączka - u kobiet;
• wcześniejsza historia wstrząsu anafilaktycznego;
• przyjęcie leki hormonalne i 2 tygodnie po zakończeniu kursu;
• obecność czynników zakaźnych i procesy zapalne w organizmie (choroby dróg oddechowych, wirusowych, ból gardła itp.), a także współistniejące infekcje;
• rak, AIDS, cukrzyca;
• obecność ostrej reakcji na określony alergen;
• wiek do 3–5 lat i po 60. roku życia.

Jeżeli istnieją przeciwwskazania do wykonania testów skórnych, diagnostykę alergii przeprowadza się na podstawie badania krwi.

Powikłania testów alergenowych

Najbardziej poważna komplikacja po badaniach alergicznych może być spowodowane nadwrażliwością typu opóźnionego, która rozwija się w ciągu 6–24 godzin po badaniu. Jego objawy można wyrazić za pomocą następujących objawów:

• pogorszenie stanu zdrowia, pojawienie się dyskomfortu;
• podrażnienie i długotrwałe niezagojenie miejsca wstrzyknięcia alergenu;
• rozwój zwiększonego uczulenia na czynnik drażniący lub nowa reakcja alergiczna.

W niektórych przypadkach wręcz przeciwnie, nie dochodzi do reakcji skórnej, co nie pozwala na rozpoznanie konkretnego alergenu i uzyskanie konkretnego wyniku wykonanego badania. Może również wystąpić nadwrażliwość na sam test, której skutki mogą być nieprzewidywalne i bardzo niebezpieczne, łącznie ze śmiercią.

Jak przygotować się do testów

Przygotowanie do badania na obecność alergenów należy rozpocząć od analizy przeciwwskazań i wykluczenia wszystkich możliwe czynniki które mogą zniekształcić wyniki testu. Należy również wziąć pod uwagę, że badania można wykonywać wyłącznie w okresie stabilnej remisji, co najmniej miesiąc po zaostrzeniu.

Oprócz, etap przygotowawczy zawiera następujące ograniczenia:

• na 3 dni przed badaniem należy ograniczyć aktywność fizyczną;
• 1 dzień wcześniej - rzuć palenie;
• w dniu badania nie należy spożywać pokarmów, gdyż badania skórne wykonuje się na czczo lub co najmniej 3 godziny po posiłku.

Jeżeli jesteś skłonny do alergii, to przynajmniej raz w życiu powinieneś wykonać badania na obecność alergenów, tak jak robią to osoby dbające o swoje zdrowie. Każdej chorobie zawsze łatwiej jest zapobiegać niż eliminować jej objawy i skutki. Jest to szczególnie ważne w przypadku reakcji alergicznych. W końcu mogą powstać z zupełnie nieoczekiwanych czynników drażniących, wiedząc o tym, możesz uniknąć kontaktu z nimi i przeżyć całe życie bez alergii.

Dlaczego ta lub ta osoba ma alergie? Choroba ta jest niczym innym jak reakcją układu odpornościowego na nieszkodliwe zwyczajna osoba substancje zwane alergenami. Ta nadwrażliwość, czyli uczulenie na alergeny domowe, spożywcze i przemysłowe, uruchamia łańcuch reakcji w organizmie. narządy wewnętrzne i tkanki ciała, które zaczynają cierpieć na stan zapalny. Komórki „mastowe” natychmiast zaczynają wydzielać tzw. histaminę, substancję alergiczną, która przyczynia się do ujawnienia wszystkich objawów alergii.

Drogi dystrybucji

Absolutnie każdy może zostać alergikiem, zarówno „sezonowym”, jak i „stałym”, w dowolnym momencie. Szansa na to, że zaczniesz cierpieć tej choroby wzrasta, gdy jeden z członków rodziny jest uczulony.

Alergeny domowe to najczęstsza grupa substancji wywołujących reakcję alergiczną. Roztocza zajmują pierwsze miejsce w kategorii alergenów domowych kurz domowy lub, mówiąc prościej, roztocza. Mniej powszechne są reakcje alergiczne na alergeny domowe, takie jak kurz domowy i biblioteczny oraz poduszki z pierza.

Lista alergenów domowych

Dla głębszego zrozumienia takiego problemu jak alergie warto podać listę alergenów domowych, z której można dowiedzieć się, że do alergenów domowych zaliczają się:

• Kurz domowy.
• Biblioteczny pył.
• Poduszki z pierza.
• Roztocza kurzu domowego:
• pteronyssinus;
• mąka;
• mikrocery;
• putrescentiae.
• Owady:
• germańska;
• domowe.
• Alergeny naskórka:
• Kocie futro.
• Sierść psa.
• Łupież koński.
• Ludzki włos.
• Nabłonek myszy.
• Futro świnki morskiej.
• Królicze futerko.
• Wełna owcza.
• Nabłonek psa.
• Odchody papug.
• Pióro papugi.
• Chemia gospodarcza (detergenty, proszki do prania).
• Narzędzia kosmetyczne.

Drogi wejścia

Alergeny domowe dostają się do organizmu pacjenta głównie przez drogi oddechowe, rzadziej przez skórę, powodując zapalenie skóry. W wyniku licznych badań stwierdzono, że 85-90% osób chorych na astmę oskrzelową jest uczulonych na alergen roztocza kurzu. A 5-30% populacji jest wrażliwych na ten właśnie alergen.

Mikroskopijne roztocza domowe

Metody diagnostyczne

Aby ustalić fakt alergii i stopień jej nasilenia, należy się skontaktować wykwalifikowany specjalista w przychodni lub ośrodku immunologicznym w Twoim mieście, który przepisze szereg badań. Wśród nich jest generał analiza kliniczna krew, testy skórne. Analizę na obecność alergenów domowych przeprowadza się w przypadku podejrzenia, że ​​u pacjenta wystąpiła reakcja alergiczna po kontakcie z alergenami domowymi.

Przychodnie oferują obecnie pacjentom badanie krwi w ramach tzw. „paneli profilowych”, które pozwolą na najpełniejszy obraz obecności i ilości poszczególnych alergenów w organizmie pacjenta. Istnieją takie „panele” jak „alergeny domowe w mieszkaniu IgE” i „alergeny domowe w IgE w domu”, których wyniki stanowią szczegółowy raport na temat obecności lub braku alergenów kurzu domowego (Greer Labs, Inc. i Hollister -Stier Labs) i jego roztocza, stodoła zwyczajna, karaluch czerwony, ćma, komar, pióra gęsie i kurze, karaluch amerykański, kot, pies, mieszanina alergenów domowych gryzoni.

Test przesiewowy to badanie specyficznej stymulacji leukocytów in vitro. Test ten ma wiele przeciwwskazań:

Test przesiewowy w celu identyfikacji alergenów

w tym okresie zabrania się przystępowania do testu ostrej fazy jakakolwiek infekcja;

Na 2 dni przed pobraniem krwi zabrania się przyjmowania leków, zwłaszcza aspiryny, kortyzonu i innych leków steroidowych.

Po otrzymaniu i dokładnej analizie wyników testów na alergeny domowe lekarz prowadzący zaleci maksimum skuteczny kurs leczenie.

Na leczenie proste formy alergiczny nieżyt nosa, alergiczną astmę oskrzelową i inne choroby o charakterze alergicznym, alergolog może przepisać alergen mieszany domowy lub alergen mieszany. Mieszanka ta to mieszanka najpopularniejszych alergenów domowych w znanej i wygodnej dla każdego formie – w formie drażetek.

Jeśli znajdziesz błąd w tekście, koniecznie daj nam o tym znać. Aby to zrobić, po prostu zaznacz tekst z błędem i kliknij Shift + Enter lub po prostu Kliknij tutaj. Dziękuję bardzo!

Dziękujemy za powiadomienie nas o błędzie. Wkrótce wszystko naprawimy, a strona stanie się jeszcze lepsza!

Terminowa diagnoza alergii jest głównym warunkiem skutecznego leczenia i zapobiegania możliwym nawrotom. Aby go przeprowadzić, przeprowadza się kompleksowe badanie, którego ważnym elementem są testy alergiczne. Przed zabiegiem lekarz wyjaśnia, czym są badania alergenowe, jak się je wykonuje i jak się do nich przygotować. Wskazane jest jednak bardziej szczegółowe przestudiowanie wszystkich niezbędnych informacji, aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki badań i zapobiec wystąpieniu powikłań.

Wskazania do stosowania

Testy alergiczne polegają na badaniu organizmu w celu określenia indywidualnej nietolerancji lub nadwrażliwości na określone substancje drażniące (alergeny). Badanie takie jest konieczne w następujących przypadkach:

• jeśli istnieje tendencja do reakcji alergicznych, należy zidentyfikować większość możliwych alergenów;
• przy najmniejszym podejrzeniu alergii przed podaniem znieczulenia, przepisaniem nowych leków, użyciem nieznanych kosmetyków lub w innych podobnych sytuacjach, zwłaszcza u dzieci;
• jeśli musisz zidentyfikować alergen, gdy przyczyna bolesnej reakcji układu odpornościowego na pacjenta jest nieznana.

Ponadto wskazaniami do badania są niektóre choroby:

• astma oskrzelowa z ciężkimi zaburzeniami układu oddechowego;
• katar sienny z wyraźnymi objawami klasycznej manifestacji;
• alergie pokarmowe i lekowe;
• alergiczny nieżyt nosa, zapalenie spojówek, zapalenie skóry.

Testy alergiczne pozwalają szybko uzyskać niezbędną informację o tym, która substancja powoduje nadwrażliwość. Aby to zrobić, organizm poddaje się działaniu małych dawek różnych substancji drażniących, a następnie ocenia się wynik na podstawie charakteru reakcji.

Metody diagnostyczne

Najbardziej niezawodną metodą identyfikacji alergenów jest kompleksowa diagnostyka alergii na podstawie badania krwi. Pozwala jednocześnie określić wrażliwość organizmu na 40 najczęstszych alergenów różnego typu. Metoda ta może być jedyną możliwą w przypadku przeciwwskazań do wykonania badań skórnych, jest jednak bardzo kosztowna i nieskuteczna.

Szybsze i łatwiej dostępne są testy skórne i prowokacyjne, za pomocą których można sprawdzić reakcję układu odpornościowego na maksymalnie 20 alergenów.

Testy alergiczne skórne są klasyfikowane według kilku kryteriów.

Według końcowego wyniku:

• jakościowe – potwierdzają lub zaprzeczają obecności alergii na konkretną substancję;
• ilościowe - określić siłę alergenu i jego krytyczną ilość, która może wywołać negatywną reakcję układu odpornościowego.

Według składu użytej substancji prowokującej:

• bezpośredni - przeprowadzany poprzez nałożenie lub wprowadzenie czystego alergenu na skórę;
• pośrednia (reakcja Praustnitza-Küstnera) – pacjentowi najpierw wstrzykuje się surowicę krwi osoby cierpiącej na alergię, a dzień później – alergen.

Według metody podawania alergenu:

• aplikacja (testy płatkowe) – w celu określenia większości istniejących alergenów;
• skaryfikacja lub testy igłowe (próby punktowe) – w przypadku sezonowych alergii na rośliny, obrzęku Quinckego, atopowego zapalenia skóry;
• śródskórnie (wstrzyknięcie) - w celu identyfikacji grzybów lub bakterii, które stały się czynnikiem wywołującym alergie.

W każdym z tych badań możliwe są pewne błędy ze względu na czynniki zewnętrzne i cechy ciała. Aby wyjaśnić wynik, jeśli nie pokrywa się on z objawami choroby, dodatkowo przepisuje się testy prowokacyjne. Polegają na bezpośrednim działaniu substancji prowokującej na narząd, który stał się miejscem reakcji alergicznej.

Najczęściej stosowane testy to:

• spojówki (w przypadku alergicznego zapalenia spojówek);
• nosowy (w przypadku podobnych stanów zapalnych błony śluzowej nosa);
• inhalacja (w diagnostyce astmy oskrzelowej).

Można również wykonać inne prowokacyjne testy alergiczne - ekspozycję lub eliminację (w przypadku alergii pokarmowych), ciepło lub zimno (w przypadku odpowiedniej wysypki termicznej) itp.

Jak wykonuje się testy alergenowe?

Zabieg wykonywany jest przez alergologa w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu. Ocenia również uzyskane wyniki i stawia odpowiednią diagnozę.

Testy skórne

Testy alergiczne tego typu przeprowadza się na zdrowych obszarach skóry, najczęściej w okolicy przedramienia, rzadziej na plecach. Każdy z powyższych zabiegów wykonywany jest w specjalny sposób:

1. Testy płatkowe (testy płatkowe) wykonuje się za pomocą gazika lub wacika nasączonego roztworem alergenu, który przykleja się do skóry za pomocą plastra.
2. Skaryfikacja lub próby igłowe (próby punktowe) – polegają na kroplowym zaaplikowaniu substancji prowokującej, a następnie niewielkim uszkodzeniu powierzchniowej warstwy naskórka (lekkie zadrapania skaryfikatorem lub igłą).
3. Testy śródskórne (zastrzyki) polegają na podaniu leku drogą iniekcji na głębokość nie większą niż 1 mm. W miejscu nakłucia natychmiast tworzy się biały, gęsty pęcherzyk o średnicy około 5 mm, który znika w ciągu 15 minut.

Wyniki ocenia się według dwóch parametrów:

• szybkość manifestacji reakcji: natychmiastowa – pozytywna; po 20 minutach – natychmiast; po 1–2 dniach – powolny;
• wielkość pojawiającego się zaczerwienienia lub obrzęku: powyżej 13 mm – hiperergiczny; 8–12 mm – wyraźnie pozytywny; 3–7 mm – dodatni; 1–2 mm – wątpliwe; bez zmian – negatywnie.

Reakcję skórną ocenia się w skali od 0 („–”) do 4 („++++”), która odzwierciedla stopień wrażliwości organizmu na alergen.

Testy prowokacyjne

Metodologia prowadzenia takich badań zależy od lokalizacji zajętego narządu i możliwości dostępu do niego:

1. Badanie spojówek – przeprowadza się poprzez wkraplanie najpierw do jednego oka płynu kontrolnego, a jeśli w ciągu 20 minut nie nastąpią żadne zmiany, do drugiego oka wkrapla się roztwór alergenu w minimalnym stężeniu. Jeżeli nie ma reakcji, po 20 minutach ponownie wkrapla się roztwór alergenu do tego samego oka, ale w dwukrotnie większym stężeniu. Takie badania trwają do momentu, gdy nie wystąpi reakcja alergiczna, stale zwiększając stężenie 2 razy. Dokończ test nierozcieńczonym alergenem.
2. Test inhalacyjny - przeprowadza się poprzez wdychanie aerozolu alergenu o minimalnym stężeniu, następnie reakcję układu oddechowego monitoruje się przez 1 godzinę (po 5, 10, 20, 30, 40 i 60 minutach). Jeżeli nie ma zmian w rytmie, głębokości i czystości oddechu, badanie powtarza się ponownie z dwukrotnie większym stężeniem alergenu i również doprowadza się je do stanu nierozcieńczonego.
3. Badanie nosa – wykonuje się w podobny sposób, z tą różnicą, że do jednej i drugiej połówki nosa wkrapla się odpowiednie płyny.

Test narażenia polega na bezpośrednim narażeniu na potencjalny czynnik drażniący i jest wykonywany w przypadkach, gdy nie występują wyraźne objawy reakcji alergicznej. Testy eliminacyjne wykonuje się także przy braku objawów, ale metodą odwrotną – poprzez odmowę spożycia ewentualnego produktu alergennego, zmianę otoczenia, odstawienie leku itp.

Wybierając opcję testu alergenowego, należy wziąć pod uwagę wszystkie zalety i wady każdego z nich. Testy skórne są dość szybkie i proste, ale są niebezpieczne, ponieważ mogą zaostrzyć alergie. Możliwe jest również uzyskanie fałszywych wyników, co w dużej mierze zależy od stanu skóry, subiektywizmu oceny i błędów technicznych. Ponadto takie testy alergiczne mają wiele przeciwwskazań.

Przeciwwskazania do inscenizacji

Nie wykonuje się wszystkich rodzajów testów alergicznych w następujących przypadkach:

• zaostrzenie alergii i przez 2-3 tygodnie po niej;
• przyjmowanie leków przeciwhistaminowych i innych leków hamujących wytwarzanie histaminy oraz pierwszy tydzień po ich odstawieniu;
• stosowanie środków uspokajających i innych środków uspokajających zawierających barbiturany, sole bromu i magnezu oraz 7 dni po zaprzestaniu ich stosowania;
• zaostrzenie chorób przewlekłych, w tym zaburzeń neuropsychiatrycznych lub faza rekonwalescencji;
• noszenie i karmienie dziecka, miesiączka - u kobiet;
• wcześniejsza historia wstrząsu anafilaktycznego;
• przyjmowanie leków hormonalnych i 2 tygodnie po zakończeniu kursu;
• obecność procesów zakaźnych i zapalnych w organizmie (choroby dróg oddechowych, wirusowych, ból gardła itp.), A także współistniejące infekcje;
• rak, AIDS, cukrzyca;
• obecność ostrej reakcji na określony alergen;
• wiek do 3–5 lat i po 60. roku życia.

Jeżeli istnieją przeciwwskazania do wykonania testów skórnych, diagnostykę alergii przeprowadza się na podstawie badania krwi.

Powikłania testów alergenowych

Najpoważniejszym powikłaniem po badaniach alergicznych może być nadwrażliwość typu opóźnionego, która rozwija się w ciągu 6-24 godzin po badaniu. Jego objawy można wyrazić za pomocą następujących objawów:

• pogorszenie stanu zdrowia, pojawienie się dyskomfortu;
• podrażnienie i długotrwałe niezagojenie miejsca wstrzyknięcia alergenu;
• rozwój zwiększonego uczulenia na czynnik drażniący lub nowa reakcja alergiczna.

W niektórych przypadkach wręcz przeciwnie, nie dochodzi do reakcji skórnej, co nie pozwala na rozpoznanie konkretnego alergenu i uzyskanie konkretnego wyniku wykonanego badania. Może również wystąpić nadwrażliwość na sam test, której skutki mogą być nieprzewidywalne i bardzo niebezpieczne, łącznie ze śmiercią.

Jak przygotować się do testów

Przygotowanie do badania w kierunku alergenów należy rozpocząć od analizy przeciwwskazań i wykluczenia wszystkich możliwych czynników, które mogłyby zafałszować wynik badania. Należy również wziąć pod uwagę, że badania można wykonywać wyłącznie w okresie stabilnej remisji, co najmniej miesiąc po zaostrzeniu.

Ponadto etap przygotowawczy obejmuje następujące ograniczenia:

• na 3 dni przed badaniem należy ograniczyć aktywność fizyczną;
• 1 dzień wcześniej - rzuć palenie;
• w dniu badania nie należy spożywać pokarmów, gdyż badania skórne wykonuje się na czczo lub co najmniej 3 godziny po posiłku.

Jeżeli jesteś skłonny do alergii, to przynajmniej raz w życiu powinieneś wykonać badania na obecność alergenów, tak jak robią to osoby dbające o swoje zdrowie. Każdej chorobie zawsze łatwiej jest zapobiegać niż eliminować jej objawy i skutki. Jest to szczególnie ważne w przypadku reakcji alergicznych. W końcu mogą powstać z zupełnie nieoczekiwanych czynników drażniących, wiedząc o tym, możesz uniknąć kontaktu z nimi i przeżyć całe życie bez alergii.

Testy alergiczne (lub testy alergiczne) to techniki diagnostyczne służące do identyfikacji indywidualnej nietolerancji różnych substancji (tj. Alergenów). Ich podanie może znacząco pomóc w eliminowaniu reakcji alergicznej i pozwala na jej utrwalenie maksymalna ilość alergeny. W artykule przedstawiono informacje na temat metod, wskazań, przeciwwskazań, sposobów przygotowania i przeprowadzania testów alergenowych. Uzyskane dane pozwolą nam mieć o tym wyobrażenie techniki diagnostyczne i będziesz mógł zadać swojemu lekarzowi prowadzącemu wszelkie pytania.

Takie testy eksperci zalecają każdemu alergikowi, gdyż dzięki nim można stworzyć tzw. czarną listę substancji drażniących, które zaburzają równowagę układu odpornościowego. Uzyskane wyniki testów alergicznych pozwalają na wykluczenie kontaktu z alergenami i wykonanie niezbędna dieta i przepisać najskuteczniejsze leczenie.

Wskazania

Występuje często, niezwiązane z choroby wirusowe Zatkany nos jest wskazaniem do wykonania testu alergicznego.

W niektórych przypadkach określenie rodzaju alergenu na podstawie normalnej obserwacji diety i czynników środowiskowych jest niemożliwe. W takich sytuacjach lekarz zaleca wykonanie testów alergicznych taką czy inną metodą. Wskazaniem do takich badań mogą być następujące dolegliwości pacjentów:

• nieuzasadnione częste przekrwienie nosa i wydzielina z niego;
• bezprzyczynowe swędzenie oczu lub nosa;
• stała obecność wysypki na ciele, której towarzyszy swędzenie;
• obrzęk skóry;
• nagłe ataki uduszenia, świszczący oddech, duszność, trudności w oddychaniu lub duszący kaszel;
• pojawienie się reakcji alergicznej na ukąszenie owada (swędzenie, zaczerwienienie, obrzęk skóry, wysypka, trudności w oddychaniu).

Niektórzy eksperci zalecają przeprowadzanie testów alergicznych w przypadku okresowych objawów zaburzenia dyspeptyczne(wymioty, biegunka i ból brzucha) lub suchość skóry. Ich wdrożenie pozwala wykluczyć lub potwierdzić obecność reakcji alergicznych i może tak być metoda różnicowa diagnostyka innych chorób o podobnych objawach.

Wszystkie powyższe objawy mogą wskazywać na obecność takich reakcji alergicznych:

• katar sienny;
• alergiczny nieżyt nosa i/lub zapalenie spojówek;
• alergie pokarmowe (wysypka, swędzenie skóry, niestrawność);
• alergiczne zapalenie skóry;
• astma oskrzelowa;
• alergie na leki.

Główne cele przepisywania testów alergicznych

Celem zlecania testów alergenowych jest:

• wyeliminowanie alergenu lub przepisanie skutecznego leczenia;
• rozpoznanie reakcji alergicznej na produkt kosmetyczny lub chemię gospodarczą;
• testowanie nowych przepisanych leków.

Testy mające na celu wykrycie indywidualnej nietolerancji leków lub chemii gospodarczej i kosmetyków pozwalają zapobiec rozwojowi reakcji alergicznej, a testy na obecność alergenu pozwalają zidentyfikować nie tylko podejrzane substancje drażniące, ale także zidentyfikować nieznane substancje, które mogą wywoływać alergie. Wykonanie takich badań pozwala wybrać sposób walki z alergiami:

• całkowita eliminacja kontaktu z alergenem jest metodą najskuteczniejszą, ale nie zawsze możliwą;
• przepisanie SIT (specyficznej immunoterapii alergenami) jest najskuteczniejszą metodą leczenia, ale wymaga systematycznego corocznego powtarzania kursów przez 3-4 lata;
• przeprowadzanie leczenie objawowe nie leczy alergii, ale pomaga eliminować jej objawy.

Rodzaje testów alergicznych

Istnieje wiele metod wykonywania testów alergicznych. Do diagnozy można zastosować jeden lub więcej z nich.

Najczęściej pacjentom z alergią przepisuje się następujące dwa rodzaje testów:

• kompleksowe badanie alergiczne z wykorzystaniem immunologicznych badań krwi;
• testy alergiczne skóry.

W rzadszych przypadkach wykonuje się testy prowokacyjne.

Immunologiczne badania krwi

Takie testy alergiczne pozwalają wykryć nawet obecność reakcji alergicznej wczesne stadia jego objawy i zidentyfikować alergeny. W tym celu można zalecić następujące metody:

• analiza całkowitej immunoglobuliny E (IgE);
• testy dla swoista immunoglobulina E (IgE);
• Testy ImmunoCap.

Zasada tych badania laboratoryjne polega na identyfikacji we krwi i określeniu poziomu przeciwciał – immunoglobulin E i G, powstających w odpowiedzi na ekspozycję na alergeny.

Test na całkowite IgE

Takie immunologiczne badania krwi są przepisywane dzieciom lub dorosłym, jeśli istnieje podejrzenie następujące choroby:

• astma oskrzelowa;
• aspergiloza oskrzelowo-płucna;
• zapalenie skóry;
• wyprysk;
• indywidualna nietolerancja niektórych pokarmów;
• indywidualna nietolerancja niektórych leków itp.

Ponadto taką analizę można przepisać dzieciom, których rodzice są podatni na reakcje alergiczne.

Krew z żyły pobiera się po niezbędnym przygotowaniu:

1. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.
2. Na kilka dni przed oddaniem krwi zaprzestań spożywania pokarmów silnie alergizujących (jajka, czekolada, truskawki itp.), napoje alkoholowe, tłuste i pikantne potrawy.
3. Na 3 dni przed badaniem wykluczony jest wszelki stres fizyczny i psycho-emocjonalny.
4. Rano przed pobraniem krwi nie należy pić ani jeść.
5. Rzuć palenie na godzinę przed badaniem.

Jeśli wyniki analizy wykażą całkowita IgE Wykrywa się wzrost jego poziomu, co wskazuje na obecność reakcji alergicznej.

Prawidłowy poziom IgE we krwi:

• dzieci od 5. dnia do 1. roku życia – 0-15 kU/ml;
• dzieci od 1. do 6. roku życia – 0-60 kU/ml;
• dzieci od 6. do 10. roku życia – 0-90 kU/ml;
• dzieci od 10 do 16 lat – 0-200 kU/ml;
• powyżej 16. roku życia i dorośli – 0-100 kU/ml.

Analiza pod kątem specyficznych IgE i IgG4

Poziom immunoglobulin oznacza się we krwi pacjenta pobranej z żyły.

Ten test identyfikuje jeden lub więcej alergenów wywołujących reakcję alergiczną. Taki metoda laboratoryjna diagnostyka jest przepisywana osobom w każdym wieku z powodu:

• niemożność określenia czynnika wywołującego alergię na podstawie obserwacji i obrazu klinicznego;
• rozległe zapalenie skóry;
• potrzeba ustalenia ilościowej oceny wrażliwości na substancję nietolerującą.

Zasadą wykonywania takiego immunologicznego testu alergicznego jest zmieszanie próbek surowicy uzyskanej z krwi z alergenami (np. pyłkami, sierścią zwierząt, kurzem domowym, detergentami itp.). Wyniki analizy można wykazać za pomocą odczynników: enzymów (dla testu ELISA) lub radioizotopów (dla testu RAST). Do przeprowadzenia analizy pobiera się krew z żyły na czczo, a zasada przygotowania do badania jest podobna jak w przypadku przygotowania do oddania krwi na całkowite IgE.

Ta metoda identyfikacji alergenów jest całkowicie bezpieczna dla pacjenta, ponieważ nie ma on bezpośredniego kontaktu z substancją wywołującą alergię i nie ulega dodatkowemu uczuleniu. Do analizy można wykorzystać następujące podstawowe panele alergenowe:

• badanie alergiczne na 36 alergenów: pyłek leszczyny, brzozy białej, grzyby Kladosporium i Aspergillus, olsza czarna, komosa ryżowa, kostrzewa, mniszek lekarski, żyto, piołun, tymotka, pióra ptasie (mieszanka), sierść koni, kotów i psów, kurz domowy, karaluch, mieszanka zbóż (kukurydza, ryż i owies), wołowina, jajko, kurczak, wieprzowina, pomidor, marchewka, truskawka, jabłko, dorsz, krowie mleko, ziemniaki, orzechy laskowe, soja, groch, pszenica;
• badanie alergiczne na 20 alergenów: ambrozję, piołun, brzozę białą, tymotkę, Kladosporium, grzyby Alternaha i Aspergillus, roztocze D. Farinae, roztocze D. Pterony, lateks, dorsz, mleko, białko jajka, soja, orzeszki ziemne, pszenica, ryż, sierść kotów, psów i koni, karaluch;
• panel pokarmowy IgE do 36 alergeny pokarmowe: Biała fasola, ziemniaki, banan, pomarańcza, rodzynki, grzyby, mieszanka kapusty (białej, kalafiora i brokułów), seler, pszenica, marchew, czosnek, migdały, orzeszki ziemne, Orzech włoski, mięso z kurczaka, wołowina, indyk, białko jaj, żółtko jaj, wieprzowina, dorsz, tuńczyk, mleko krowie, mieszanka cebuli (żółta i biała), drożdże, soja, żyto, pomidory, ryż, dynia, mieszanka owoców morza (krewetki, małże, krab), czekolada.

Istnieje wiele różnych paneli alergicznych, a wybór jednej lub drugiej techniki jest ustalany indywidualnie przez lekarza. W niektórych przypadkach pacjentowi można zalecić oddanie krwi na listę alergenów ustaloną indywidualnie przez specjalistę (tzw. pogłębione badanie alergiczne), panel grzybiczy (obejmuje około 20 najczęściej występujących pleśni), kartę alergenów alkoholowych lub panel MIX (na 100 alergenów).

Wyniki analizy swoistych IgE i IgG4 odzwierciedlają wrażliwość na konkretny alergen w panelu:

• do 50 U/ml – wynik negatywny;
• 50-100 U/ml – niska czułość;
• 100-200 U/ml – umiarkowana czułość;
• powyżej 200 U/ml – wysoka czułość.

Czas trwania badań może wynosić kilka dni (w zależności od laboratorium).

Testy ImmunoCap

W najtrudniejszym przypadki diagnostyczne U pacjentów cierpiących na alergie można zalecić wykonanie badania ImmunoCap. Metody te pozwalają nie tylko określić, która substancja jest nietolerowana, ale także zidentyfikować obecność reakcji krzyżowej pomiędzy różnymi typami cząsteczek i „obliczyć” najważniejszy (tj. złośliwy) alergen.

Przygotowanie do wykonania takich testów jest podobne do procedury przygotowania do analizy całkowitego IgE. Jednak do jej wykonania konieczne jest pobranie większej objętości krwi, co wyklucza zastosowanie tej metody do badania niemowląt.

Przepisując test ImmunoCAP, pacjentowi można zalecić jeden lub więcej paneli alergicznych:

• pyłek kwiatowy;
• żywność;
• alergeny roztoczy;
• roztoczy kurzu domowego;
• inhalacja Phadiatop;
• żywność fx 5;
• MIESZANKA polinozy;
• tymotka (mieszanka);
• tymotka, piołun, ambrozja;
• wczesnowiosenna mieszanka ziół;
• atopia MIESZANKA;
• grzybowy molekularny 1 lub 2;
• Ambrozja;
• gospodarstwo domowe;
• piołun jesienny.

Czas trwania badań może wynosić około 3 dni (w zależności od laboratorium).

Testy alergiczne skórne

Skórny test alergiczny polega na nałożeniu alergenów na skórę, a następnie ocenie reakcji skóry na każdą substancję.

Takie testy alergiczne pozwolą szybko zidentyfikować zwiększoną wrażliwość na różne substancje poprzez nałożenie ich na skórę i ocenę nasilenia reakcji zapalnej skóry. Czasami takie testy przeprowadza się w celu wykrycia niektórych chorób zakaźnych - gruźlicy i brucelozy.

W ciągu jednego dnia można wykonać 15-20 testów alergicznych skóry różne alergeny. U 5-letniego dziecka można badać jednocześnie tylko dwa leki. Badania takie można wykonać u osób dorosłych do 60. roku życia, a dzieciom przepisuje się je dopiero po ukończeniu 3-5 roku życia.

Do diagnozy można zastosować następujące rodzaje testów alergicznych skóry:

• jakościowe (lub testy punktowe) - wykrywają reakcję alergiczną na określoną substancję;
• ilościowe (lub badanie alergometryczne) - określ siłę alergenu i wskaż ilość nietolerowanej substancji, która powoduje reakcję alergiczną.

Zazwyczaj badania takie wykonuje się na powierzchniach zginaczy przedramion, a w niektórych przypadkach także pleców.

Przed wykonaniem takich testów alergicznych pacjentowi zaleca się przygotowanie do badania:

1. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i przebytych chorobach.
2. Na 14 dni przed badaniami należy odstawić glikokortykosteroidy (zewnętrznie i wewnętrznie).
3. Na 7 dni przed badaniem należy odstawić leki przeciwhistaminowe.
4. Przed przystąpieniem do badania zjedz przekąskę.

Wysokiej jakości testy alergiczne skórne można wykonać następującymi metodami:

• kroplówka – na skórę nakłada się kroplę alergenu i po pewnym czasie ocenia się wynik (wykonuje się tylko w przypadku małych dzieci);
• aplikacja – na skórę przykłada się kawałki tkaniny nasączone alergenem;
• skaryfikacja – za pomocą igły lub skaryfikatora wykonuje się na skórze zadrapania lub mikronakłucia, na które nanosi się alergen;
• zastrzyk - strzykawka z insuliną Zastrzyki śródskórne wykonuje się roztworem alergenu.

Najczęściej wykonywana jest metoda skaryfikacji. Badanie przeprowadzane jest na specjalistycznym oddziale kliniki, gdzie w razie potrzeby pacjent może zostać przyjęty intensywna opieka lub w szpitalu.

Do wykonania testów skórnych stosuje się różne listy alergenów:

• gospodarstwo domowe: rozwielitki, kurz biblioteczny, roztocza kurzu domowego itp.;
• pyłki: leszczyny, brzozy, olchy;
• trawy łąkowe i zbożowe: tymotka, kupkówka, żyto, owies itp.;
• chwasty: ambrozja, pokrzywa, piołun, szarlotka biała, mniszek lekarski itp.;
• grzyby: pleśń itp.;
• naskórkowy: króliki, koty, psy, myszy, papugi, konie, szczury itp.

Metodologia wykonania wysokiej jakości testu alergicznego:

1. Skórę traktuje się alkoholem.
2. Po wysuszeniu alergeny oznacza się na skórze (numerycznie) za pomocą hipoalergicznego markera.
3. W pobliżu śladów nanosi się kroplę odpowiedniego alergenu (lub kawałki tkanki nasączone alergenem podczas testu aplikacyjnego).
4. Neutralny roztwór kontrolny testu jest nakładany na oddzielny obszar.
5. Podczas wykonywania próby skaryfikacji za pomocą igły lub skaryfikatora wykonuje się niewielkie zadrapania (do 5 mm) lub nakłucia (nie większe niż 1 mm). Do każdej kropli alergenu stosuje się oddzielną igłę lub wertykulator.
6. Lekarz zaczyna monitorować stan skóry i ogólne warunki pacjent.
7. Ostatecznej oceny wyników dokonuje się po 20 minutach i 24-48 godzinach.

Szybkość wystąpienia reakcji alergicznej ocenia się na podstawie: następujące wskaźniki pojawienie się zaczerwienienia lub pęcherzy:

• natychmiast – pozytywna reakcja;
• po 20 minutach – natychmiastowa reakcja;
• po 24-48 godzinach – powolna reakcja.

Dodatkowo ocenia się reakcję skórną w skali od „-” do „++++”, która odzwierciedla stopień wrażliwości na alergen.

Po zakończeniu badania pacjent powinien znajdować się pod nadzór medyczny przez 1 godzinę.

Co może mieć wpływ na wiarygodność wyników?

W niektórych przypadkach skórne testy alergiczne mogą dawać fałszywe lub fałszywie dodatnie wyniki:

• niewłaściwe wykonanie zadrapań skóry;
• zmniejszona reakcja skórna;
• przyjmowanie leków, które mogą zmniejszyć szybkość reakcji alergicznej;
• niewłaściwe przechowywanie roztworów alergenów;
• stężenie alergenu jest zbyt niskie;
• zbyt blisko miejsca zadrapań skóry (mniej niż 2 cm).

Testy prowokacyjne

W rzadkich przypadkach wykonuje się testy prowokacyjne w kierunku narażenia na alergeny. Można je przepisać tylko wtedy, gdy wszystkie inne testy alergiczne „nie działają” i pozostają oznaki reakcji alergicznej. Zasada ich realizacji polega na wprowadzeniu alergenu w miejsce, w którym wyraźnie pojawiają się oznaki choroby.

Testy prowokacyjne są następujące:

• spojówkowy - używany do identyfikacji Alergiczne zapalenie spojówek poprzez wstrzyknięcie roztworu alergenu do dolnego worka spojówkowego;
• inhalacja – służy do wykrywania astmy oskrzelowej poprzez wprowadzenie aerozolu alergenu do dróg oddechowych;
• śródnosowe - stosowane w celu rozpoznania alergicznego nieżytu nosa lub polinozy poprzez wkroplenie roztworu alergenu do jamy nosowej;
• temperatura (zimno lub ciepło) - służy do identyfikacji pokrzywki termicznej lub zimnej poprzez wykonanie określonego obciążenia temperaturowego na określonym obszarze skóry;
• eliminacja – polega na całkowitym ograniczeniu pacjenta od alergenów pokarmowych lub lekowych;
• ekspozycja – polega na zapewnieniu bezpośredniego kontaktu pacjenta z podejrzanym alergenem;
• małopłytkowe i leukocytopeniczne – polegają na wprowadzeniu alergenu pokarmowego lub leku i po pewnym czasie wykonaniu analizy poziomu leukocytów i płytek krwi we krwi.

Takie badania można przeprowadzić jedynie w warunkach szpitalnych, a jako alergen stosuje się roztwory tych substancji w rozcieńczeniu 1:1000.

Przeciwwskazania do testów alergicznych z użyciem alergenów

W niektórych przypadkach przeciwwskazane jest wykonywanie jakichkolwiek badań z użyciem alergenów:

• przyjmowanie leków przeciwhistaminowych (Diazolin, Tavegil, Loratadyna, Zyrtec, Erius itp.) - test alergenowy można przeprowadzić dopiero tydzień po ich odstawieniu;
• wystąpienie ostrego lub zaostrzenia choroby przewlekłej – badanie można wykonać po 2-3 tygodniach;
• zaostrzenie alergii – badanie można wykonać 2-3 tygodnie po ustąpieniu wszystkich objawów;
• przyjęcie środki uspokajające(waleriana, serdecznik, Persen, Novo-passit, sole bromu, magnez itp.) - analizę można wykonać 5-7 dni po ich zaprzestaniu;
• przyjmowanie glikokortykosteroidów – badanie można wykonać 2 tygodnie po ich odstawieniu;
• historia wstrząsu anafilaktycznego;
• okres menstruacji, ciąży lub laktacji;
• AIDS i inne niedobory odporności;
• intensywna ostra reakcja na alergen;
• choroby autoimmunologiczne;
• zaburzenia psychiczne, niektóre choroby układu nerwowego, drgawki;
• ciężka cukrzyca;
• choroby nowotworowe;
• wczesne dzieciństwo (według różnych ekspertów do 3 lub 5 lat);
• osoby powyżej 60 roku życia.

Przeciwwskazaniem do wykonania testów skórnych na obecność leków są następujące choroby i schorzenia:

• przebyty wstrząs anafilaktyczny;
• choroba alergiczna w ostrej fazie;
• wcześniej stwierdzona reakcja alergiczna na produkt leczniczy lub jego aktywny składnik;
• zaostrzenie przewlekłych chorób wątroby, nerek, serca;
• etap dekompensacji w cukrzycy;
• zespół Stevensa-Johnsona;
• Zespół Lyella.

Oprócz powyższych przeciwwskazań, wykonując testy alergiczne skórne u 5-letniego dziecka, należy wziąć pod uwagę następujące ograniczenie - badanie można wykonywać jednocześnie tylko z dwoma lekami.

Możliwe komplikacje

Zwykle kiedy właściwe przygotowanie cierpliwy i identyfikujący wszystko możliwe przeciwwskazania Testy alergiczne z użyciem alergenów są dobrze tolerowane i nie powodują powikłań. W rzadkich przypadkach kontakt z substancjami nietolerującymi prowadzi do zaostrzenia choroby podstawowej lub rozwoju ciężkiej reakcji alergicznej (w tym wstrząsu anafilaktycznego i śmierci).

Powód dla natychmiastowe odwołanie Powinieneś zgłosić się do lekarza z następującymi objawami:

• duszność;
• obrzęk warg, języka lub twarzy;
• trudności z połykaniem;
• świszczący oddech;
• obfita wysypka;
• gorączka;
• zawroty głowy.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Alergolog może przepisać testy alergiczne. Powodem takich badań mogą być różne podejrzenia reakcji alergicznej: przewlekły lub sezonowy katar, łzawienie i zapalenie spojówek, wysypka, zaburzenia trawienia, kaszel, uduszenie itp. W niektórych przypadkach przepisywane są testy alergiczne w celu określenia wrażliwości na chemia gospodarcza lub kosmetyki przepisane produkty lecznicze lek.

Testy alergenowe są obowiązkowe, gdy choroby alergiczne lub podejrzenie nietolerancji określonej substancji. Ich wdrożenie pozwala zidentyfikować alergen i wyciągnąć z niego maksimum skutecznego planu leczenie. Najbezpieczniejszymi testami alergicznymi są immunologiczne badania krwi, które ujawniają obecność reakcji alergicznej i określają czynnik ją wywołujący.

Kanał telewizyjny RifeyTV (Perm), wideo na temat „Testy alergiczne”:

Twoje zdrowie Testy alergiczne

Film o tym, jak diagnozować alergie u dzieci. Testy punktowe:

Testy alergiczne– jest to jedna z najbardziej informatywnych metod określania indywidualnej nietolerancji organizmu człowieka na różnego rodzaju chemiczne czynniki drażniące (alergeny). Ta metoda jest najskuteczniejsza i powoduje minimalny dyskomfort dla pacjenta. Testy diagnostyczne na alergię przeprowadza się dopiero po pełnym badaniu pacjenta. Alergolodzy i immunolodzy zalecają, aby każda osoba cierpiąca na alergię poddała się testom alergicznym. Jak wykonuje się testy alergiczne, jak się do nich przygotować i jakie powinny być standardy, opowiemy w dalszej części artykułu.

Wskazania do testów alergicznych

• alergiczne zapalenie skóry i astma oskrzelowa;
• sezonowe lub chroniczny katar(katar sienny);
• alergiczny nieżyt nosa (katar, wydzielina z nosa);
• fotodermit;
• alergie pokarmowe (swędzenie, pokrzywka, suchość skóry);
• Alergiczne zapalenie spojówek;
• obrzęk i obrzęk skóry, duszność;
• nieuzasadnione swędzenie oczu, powiek, nosa;
• biegunka;
• ból i skurcze żołądka;
• reakcje na ukąszenia zwierząt lub owadów (na przykład: alergie na ukąszenia komarów);
• wrażliwość organizmu na chemię gospodarczą i leki.

Jeśli dana osoba ma wszystkie lub niektóre z powyższych objawów, wymagane jest pełne badanie w celu ustalenia obecności alergii. Najlepsza metoda jest testem alergicznym.

Celem testu alergicznego jest:

• określenie metody leczenia alergii;
• testowanie ponownie wprowadzonych leków;
• ustalenie reakcji na kosmetyki, żywność, zwierzęta, owady, kurz itp.

Alergie powstają w wyniku reakcji organizmu na drażniący co oznacza, że ​​układ odpornościowy jest osłabiony. Test alergiczny pomoże zidentyfikować główne patogeny, zapobiegając w ten sposób późniejszym reakcjom organizmu. Po zidentyfikowaniu alergenów osoba będzie wiedziała, czego unikać (żywności, chemii gospodarczej, kosmetyków, kurzu itp.).

Przeciwwskazania do testów alergicznych

Podobnie jak wiele innych metod, testy alergiczne mogą być przeciwwskazane u ludzi. Dzieje się tak w przypadkach, gdy:

• dana osoba jest chora na choroby zakaźne przebieg przewlekły(ból gardła, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli);
• dana osoba cierpi na zespół nabytego niedoboru odporności (AIDS) lub inny patologie autoimmunologiczne, u nich testy alergiczne są zabronione;
• wstrząs anafilaktyczny (reakcje anafilaktyczne i rzekomoanafilaktyczne);
• podczas karmienia piersią (laktacja);
• astmatyczne zapalenie oskrzeli w fazie zdekompensowanej;
• noszenie dziecka;
• nasilenie reakcji alergicznych;
• zaburzenia psychiczne (nerwice, neurastenia, schizofrenia itp.).

Istnieją dwa rodzaje ograniczeń przeprowadzenia testu alergicznego: bezwzględne i względne.

• Testy bezwzględne oznaczają kolejne bezpieczne i dostarczające wielu informacji badanie krwi na obecność przeciwciał (panel alergenów pokarmowych).
• W sprawie względne przeciwwskazania, wówczas w czasie ciąży, zapalenia płuc i bólu gardła zabrania się podawania nawet najbardziej najmniejszą dawkę czynnik wywołujący alergię.

Testy alergiczne dla dzieci są również przeciwwskazane w przypadku bólu gardła, grypy, przeziębienia itp.

Rodzaje testów alergicznych

Aby zidentyfikować główne alergeny, alergologowie stosują kilka rodzajów testów. Rodzaje testów alergicznych:

• Testy alergiczne. Ten test alergiczny przeprowadza się w celu określenia wrażliwości Ludzkie ciało na różne wyzwalacze alergii;
• Aplikacja. Polega na wprowadzeniu pod skórę fragmentu alergenu, po czym obserwuje się i ocenia miejscowe zmiany skórne;
• Test punktowy lub zastrzyk. Najwygodniejszy i najszybszy test do identyfikacji reakcji alergicznych;
• Bezpośredni. Badanie przeprowadza się w celu zdiagnozowania chorób, które rozwinęły się w wyniku nietolerancji określonego środka drażniącego. Naskórek i podejrzany alergen mają bezpośredni kontakt;
• Pośredni. Te testy alergiczne dość pracochłonne i czasochłonne. Podczas przeprowadzania badania należy znajdować się pod ścisłym nadzorem specjalisty. Metoda jest również bolesna, ponieważ alergeny wstrzykiwane są głęboko pod skórę.
• Prowokacyjny. Metodę tę stosuje się tylko wtedy, gdy inne metody zapewniają niską zawartość informacyjną. Test prowokacyjny pozwala na dokładniejsze postawienie diagnozy niż poprzednie testy.
• Cytotest. Do wykrywania alergii pokarmowych stosuje się cytotest. Wysypka, suchość skóry i swędzenie mogą być spowodowane słabą wydajnością przewód pokarmowy. Ten test alergiczny polega na sprawdzeniu reakcji na 50 lub więcej pokarmów, które można spożywać dziennie. Metodę tę poleca się osobom z niedowagą lub nadwagą, swędzącą wysypką, ogólnym złym samopoczuciem, zaburzeniami jelit (biegunka, zaparcia).

Przeprowadzenie niektórych rodzajów badań wiąże się z objęciem procesem wierzchniej warstwy skóry. Testy alergiczne skórne dostarczają najwięcej informacji w celu wyjaśnienia diagnozy, zdiagnozowania chorób alergicznych lub rodzaju alergenu. Alergolog określa, jakie rodzaje testów alergicznych wykonać, aby w przyszłości uzyskać dokładne wyniki.

Przeprowadzanie testów alergicznych u dzieci

Dzieci, których krewni są podatni na reakcje alergiczne, również muszą zostać zdiagnozowani. Zdarza się, że pomimo odpowiednia dietażywienia i pielęgnacji, u dziecka w dalszym ciągu występują reakcje alergiczne. Ani rodzice, ani lekarze nie będą w stanie dokładnie określić, na co jesteś uczulony. To właśnie w tym przypadku testy alergiczne mogą osiągnąć lepsze wyniki. Aby zrozumieć, w jaki sposób przeprowadza się badania u dzieci, przed wykonaniem zabiegu należy skonsultować się z alergologiem.

Najodpowiedniejszymi testami alergicznymi dla dzieci są testy skaryfikacji, czyli nałożenie na skórę substancji drażniącej w określonej ilości. Wertykulację najczęściej wykonuje się na przedramieniu, u dzieci na udzie lub plecach. Metodę przeprowadza się na trzy sposoby:

• zadrapania Górna warstwa naskórek i alergen;
• przekłuwanie skóry specjalną igłą;
• próba śródskórna – alergen wprowadza się za pomocą strzykawki.

Testy alergiczne skórne angażują specjalistów obserwujących reakcję organizmu na czynnik drażniący. Im jaśniejszy kolor i większy rozmiar plamki tworzącej się wokół obszaru próbki (przebicie lub zadrapanie), tym większe prawdopodobieństwo zdiagnozowania prawidłowa diagnoza i zidentyfikować główny patogen.

Nie wszystkie dzieci mogą próbować. Testy alergiczne u dzieci do drugiego roku życia nie dają oczekiwanych wyników i powodują dyskomfort. Ponadto, aby przeprowadzić testy alergiczne dla dzieci, choroba musi być w całkowitej remisji, to znaczy, że dziecko w tym okresie nie powinno mieć ani jednego objawu choroby (wysypki, katar, kaszel itp.). Dorośli nie powinni podawać dziecku żadnych leków przeciwalergicznych przed wykonaniem testu alergicznego.

Przygotowanie przed testami alergicznymi

Specjalista pomoże Ci przygotować się do zabiegu, wyjaśni i udzieli pewnych zaleceń. Jedzenie przed testami alergicznymi nie jest zabronione, wręcz przeciwnie, powinno być obowiązkowe. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku dzieci. Za pomocą maści hormonalne lub kremy, należy poinformować o tym lekarza. W takim przypadku badanie zostanie przeprowadzone na obszarze skóry, na który produkty nie miały wpływu.

Przed wykonaniem testów alergicznych należy wykonać badanie krwi pacjenta. Jeśli nie stwierdzono żadnych alergii i nie ma wyraźnych przeciwwskazań, można przystąpić do wyboru testów alergicznych. Aby stwierdzić, czy występuje alergia i sprawdzić ilość składników we krwi, konieczne jest wykonanie badania krwi. Do wykonania testu alergicznego należy się dokładnie przygotować. Na kilka dni przed badaniem zaleca się unikanie stresu fizycznego i emocjonalnego.

Jak wykonuje się testy alergiczne?

• Testy alergiczne. Fragmenty alergenu nakłada się na przedramię pacjenta. Za pomocą igły lub lancetu wykonuje się kilka małych zadrapań;
• Aplikacja. Bardzo bezpieczne spojrzenie. Zabieg nie wymaga uszkodzenia skóry. Na skórę nakłada się tampon zwilżony roztworem drażniącym;
• Test punktowy lub zastrzyk. Na skórę zostaje upuszczona kropla alergenu, a następnie miejsce badania zostaje starannie nakłute specjalną igłą medyczną;
• Pośredni. Najpierw wstrzykuje się alergen pod skórę, po pewnym czasie lekarz zbiera krew żylna do wykrywania poziomów przeciwciał;
• Prowokacyjny. Dokonuje się reakcji Praustnitza-Küstnera, czyli osobie zdrowej wstrzykuje się surowicę z krwią pacjenta z alergią; badanie mikroskopowe zidentyfikowano cząsteczki podejrzanego alergenu. Dzień później lekarz określa poziom wszystkich przeciwciał w skórze, po czym obszar, na którym wykonano badanie, zostaje poddany działaniu alergenu. Następnie następuje standardowa obserwacja reakcji organizmu na bodziec.

Ocena punktowych testów skórnych

Reakcja	Wynik	Charakterystyka
Negatywny	-	Brak obrzęku i przekrwienia
Wątpliwy	±	Przekrwienie bez obrzęku w miejscu badania
Słabo pozytywne	+	Obrzęk osiąga 2-3 mm, zauważalny tylko przy rozciąganiu skóry, ciężkie przekrwienie
Pozytywny	+ +	Obrzęk osiąga 4-5 mm, zauważalny bez napięcia, duże przekrwienie
Mocno pozytywne	+ + +	Obrzęk osiąga 6-10 mm z obecnością pseudopodiów, wysokim przekrwieniem
Bardzo mocno pozytywny	+ + + +	Obrzęk osiąga ponad 10 mm z obecnością pseudopodiów, ciężkiego przekrwienia i zapalenia naczyń chłonnych

Ocena śródskórnych testów alergicznych

Reakcja	Wynik	Charakterystyka reakcji
Negatywny	-	Wymiary są takie same jak w sterowaniu
Wątpliwy	±	Obrzęk ustępuje znacznie bardziej biernie niż w grupie kontrolnej
Słabo pozytywne	+	Obrzęk ma średnicę 4-8 mm, otaczająca skóra jest przekrwiona
Umiarkowanie pozytywne	+ +	Obrzęk osiąga średnicę 8-15 mm, przekrwienie skóry
Mocno pozytywne	+ + +	Obrzęk osiąga średnicę 15-20 mm z obecnością pseudopodiów, przekrwieniem skóry
Bardzo mocno pozytywny	+ + + +	Obrzęk o średnicy większej niż 20 mm z obecnością pseudopodiów, skupiskami pęcherzy na obwodzie z ciężkim przekrwieniem skóry

Interpretacja wyników testów alergicznych

Jednym z najbardziej pouczających i szybkich testów jest test punktowy. Dają zadrapania i działanie alergenu dokładny wynik o obecności lub braku reakcji alergicznych. Głównym wskaźnikiem jest szerokość miejsca zadrapania lub nakłucia. Jeśli zadrapanie nie jest większe niż 2 mm, reakcja jest ujemna, ale jeśli wynosi 5 mm, jest dodatnia (patrz zdjęcie powyżej). Transkrypcja ogólna analiza zajmuje nie więcej niż pięć minut. Następnie specjalista wyjaśnia wyniki diagnostyki alergikowi lub rodzicom chorego dziecka.

Dziś każdy może się domyślić, czy ma alergię. Objawy są poważne, dlatego przy pierwszych bezpodstawnych objawach należy skontaktować się z alergologiem i immunologiem. Dotyczy to szczególnie dzieci, ponieważ małe dziecko gorzej znosi objawy alergii niż osoba dorosła.

Aby wiedzieć, co należy wykluczyć z diety lub uniknąć innych czynników drażniących, należy wykonać diagnostykę alergiczną.

Filmy na ten temat

Każdy, kto cierpi na reakcje alergiczne, rozumie, jak ważne jest ustalenie przyczyny, która je powoduje. Najlepszym sposobem na identyfikację alergenu jest wykonanie testu alergicznego, który pozwala uwzględnić indywidualne cechy pacjenta i formy manifestacji choroby.

Jeśli nie, jest to możliwe tylko dzięki wczesnej diagnozie całkowite uzdrowienie przed nieprzyjemną chorobą, a przynajmniej zapobiegając jej dalszemu rozwojowi.

Przeprowadzić, aby określić czynnik drażniący, na który organizm reaguje reakcją alergiczną. Znając czynnik drażniący, pacjent będzie mógł zminimalizować kontakt z nim lub przynajmniej go ograniczyć w sytuacji, w której nie da się całkowicie uniknąć interakcji.

Przy długotrwałym kontakcie z alergenem dana osoba naraża się na ryzyko nabycia formy przewlekłe choroby takie jak astma czy nieuleczalne zapalenie skóry. To też trzeba wziąć pod uwagę dzienna dawka leki przeciwhistaminowe uzależniają.

Badania wykonuje się, jeśli u pacjenta występują następujące objawy i ich objawy:

• Katar sienny– reakcja na pyłki roślin objawiająca się kichaniem, katarem, zatkaniem nosa i obrzękiem błony śluzowej. Zazwyczaj katar sienny ma charakter sezonowy.
• Astma oskrzelowa: towarzyszą napady uduszenia, kaszel, ciężki i trudny oddech.
• Żywność i dalej pewne rodzaje produkty lub leki: ma różne kształty manifestacje: wysypka na skórze, pokrzywka, objawy astmatyczne, a nawet.
• towarzyszy świąd, z nieznaną przyczyną ich wystąpienia.
• Zapalenie spojówek objawiające się łzawieniem, swędzeniem i zaczerwienieniem oczu.

Przeciwwskazania

• Istnieją ograniczenia wiekowe zarówno dla dorosłych, jak i dzieci. Testom alergicznym nie mogą być poddawane osoby powyżej 60. roku życia oraz dzieci do trzeciego roku życia. Istnieją również przeciwwskazania dla kobiet.
• Badań nie wykonuje się u matek w ciąży i karmiących piersią nie należy zgłaszać się także na badanie identyfikacji alergenu w pierwszych dniach miesiączki.
• Nie należy wykonywać badania, jeśli pacjent przyjmuje glikokortykosteroidy lub inne leki leki hormonalne. Zaleca się wykonanie badań po 2-3 tygodniach od odstawienia tych leków.

Nigdy nie poddaje się testom osób, które przeżyły tę chorobę przynajmniej raz. Badań nie należy wykonywać u pacjentów cierpiących na choroby takie jak AIDS, cukrzyca, zaburzenia psychiczne i onkologiczne.

Rodzaje testów alergicznych

Przed pobraniem próbek alergolog musi dokonać analizy poprzednie reakcje organizmu i określić grupę alergenów, które zostaną wykorzystane do badania.

Zabieg przeprowadza się z uwzględnieniem wieku pacjenta, dziedziczności i sezonowości choroby. W przypadku populacji dorosłych pod uwagę brana jest także aktywność zawodowa.

Wszystkie próbki można podzielić na następujące kategorie:

Testy alergiczne z krwi

Krew z żyły pobierana jest do analizy, aby dowiedzieć się, jakie przeciwciała są obecne u danej osoby. Zwykle wykonują test na immunoglobuliny E i G. Wykonano Tej procedury, jeśli z jakiegoś powodu nie można wykonać innych testów alergicznych. W takim przypadku należy przygotować się do procedury pobierania krwi.

Powinieneś się ograniczyć do aktywność fizyczna, przez co najmniej trzy dni przestrzegaj diety, w której zabrania się spożywania smażonych, tłustych potraw, a także potraw, które mogą powodować. Wymagane jest całkowite zaprzestanie picia alkoholu i palenia. Analizę przeprowadza się na czczo.

Jest przepisywany na następujące choroby:

• zapalenie skóry i egzema;
• astma oskrzelowa.

Testy skórne

Testy skórne na alergie polegają na wprowadzeniu określonej dawki substancji (czynnika alergizującego), która wskazuje na wrażliwość organizmu człowieka na tę substancję.

Badanie może być jakościowe (określa się rodzaj alergenu) i ilościowe (pokazuje wrażliwość danej osoby na otrzymaną dawkę). Jednorazowo nie należy wykonywać więcej niż 15-20 testów alergicznych. W przypadku małych dzieci w wieku 5 lat wykonuje się 2-3 badania.

• Próba skaryfikacji, Lub próba ukłucia, uważana za najczęstszą metodę weryfikacji. Podejrzane alergeny nakłada się w minimalnej dawce na przedramię, które następnie oczyszcza się, a na skórze w miejscu aplikacji wykonuje się małe nacięcia za pomocą specjalne urządzenie– wertykulator. Zalecane są badania wertykulacyjne mocne manifestacje zapalenie skóry, obrzęk Quinckego, astma oskrzelowa. Dokładność tej metody wynosi 85%.
• Test skórny, Lub aplikacja, Najczęściej wykonywany jest na plecach i polega na przyklejeniu pasków z płynnym alergenem, które przykrywa się folią i zabezpiecza opatrunkiem. Przeprowadza się go w przypadku różnych rodzajów zapalenia skóry. Sprawdź wyniki reakcji na skóra po 20 minutach, po 5 godzinach ekspozycji, a także po dniu.
• Testy śródskórne robione w rzadkich sytuacjach. Metoda polega na wprowadzeniu pod skórę środka alergizującego. Badanie to przeprowadza się w celu określenia alergii pochodzenia grzybiczego lub bakteryjnego.

Testy prowokacyjne

Badanie reakcji alergicznych za pomocą testów prowokacyjnych polega na oddziaływaniu bezpośrednio na narząd, który najbardziej cierpi na objawy negatywne.

Ta technika identyfikacji alergenu jest dokładniejsza w porównaniu do testów skórnych. Jednak przeprowadza się to niezwykle rzadko, tylko wtedy, gdy substancji drażniącej nie można zidentyfikować w żaden inny sposób.

• Badanie nosa przeprowadza się za pomocą specjalnego inhalatora. Zawiera zamierzoną substancję drażniącą. Podaje się go przez przewód nosowy poprzez rozpylenie na błonę śluzową. Jeśli nie zaobserwuje się reakcji, procedurę powtarza się ze wzrostem stężenia alergenu. Powtórzenie można wykonać maksymalnie 10 razy. Jeśli po tym nie zostanie wykryta żadna reakcja, próbkę uważa się za ujemną.
• Test spojówki polega na wprowadzeniu do jednego oka płynu fizjologicznego, po czym po 1/3 godziny wkrapla się alergen do drugiego oka maksymalną ilością dopuszczalne dawkowanie. W przypadku wykrycia reakcji próbkę uznaje się za pozytywną. Tego badania nie można wykonać, jeśli występuje stan zapalny błony śluzowej oka lub powiek.
• Próba inhalacyjna rzadko przeprowadzane. Jego zastosowanie pozwala zidentyfikować alergen, który wpływa na pojawienie się skurczu oskrzeli. Pacjent wdycha aerozol z minimalną dawką alergenu. Procedurę powtarza się 5 razy w ciągu godziny w odstępach 10-15 minut. W przypadku braku reakcji badanie powtarza się ze zwiększoną dawką alergenu.

Specyfika testowania

Wszelkie badania mające na celu identyfikację alergenu muszą podlegać następującym warunkom:

• Wykonywane wyłącznie na pusty żołądek.
• Badania muszą być przeprowadzane w placówce medycznej i wyłącznie przez lekarzy specjalistów.
• Pomieszczenie, w którym pobierane są próbki, musi być wyposażone w urządzenia umożliwiające reagowanie w przypadku nieprzewidywalnych reakcji. Nakładanie próbek musi odbywać się w obecności lekarza. Nawet minimalna dawka wprowadzonego alergenu może wywołać reakcję organizmu w postaci obrzęku Quinckego.
• Badanie można wykonać dopiero wtedy, gdy od ostatniego zaostrzenia minęły co najmniej 2-3 tygodnie. Ponadto pacjent nie powinien cierpieć na przeziębienia i choroby zakaźne.
• Aby uzyskać wiarygodny wynik, na dzień przed badaniem należy odstawić leki przeciwhistaminowe.

Cechy testów u dzieci

Przed badaniem rodzice powinni przygotować swoje dziecko do tej procedury. Przed badaniem należy wykonać kliniczne badanie krwi i moczu.

Testowanie alergenów u dzieci ma swoją własną charakterystykę. W dzieciństwo często są szczepieni różne choroby. Testy alergiczne można wykonać dopiero po 3 miesiącach od kolejnego szczepienia.

Lekarz może przepisać dzieciom testy alergiczne jako środek zapobiegawczy. jeśli członkowie najbliższej rodziny cierpią na ciężką reakcję alergiczną. Należy to zrobić, aby ustalić możliwość wystąpienia reakcji alergicznej organizmu na początkowym etapie, aby zapobiec jej rozwojowi. Na przykład, jeśli matka cierpi na katar sienny, prawdopodobieństwo, że dziecko będzie cierpiało na tę samą chorobę, wzrasta do 75%.

Alergolog musi określić, jaką formę alergii ma dziecko. Od tego będzie zależeć wybór metody badania, a także wiek, w jakim można wykonać tę procedurę. Zaleca się, aby badanie dzieci z formą pasywną przeprowadzać nie wcześniej niż od 5. roku życia, gdyż na tym etapie organizm samodzielnie radzi sobie z alergiami. Przez specjalne wskazania Badania można zlecić w wieku 3-4 lat.

U dzieci alergen wykrywa się zwykle za pomocą testów skórnych.

Przykładowa ocena

Po badaniu ważna jest prawidłowa ocena uzyskanych wyników. Lekarz ocenia próbki na podstawie szybkości reakcji. Jeżeli w ciągu pierwszej godziny badania skóra w miejscu wstrzyknięcia alergenu zmieni kolor na czerwony, pojawią się pęcherze lub puchnie, wówczas reakcję uważa się za natychmiastową i wynik testu jest pozytywny. Jeśli w ciągu jednego dnia wystąpi reakcja na wstrzyknięty alergen, wynik testu uważa się za słabo pozytywny.

Reakcję ocenia się również mierząc stopień zaczerwienienia skóry:

• nie obserwuje się żadnych zmian – test negatywny;
• do 3 mm – reakcja wątpliwa;
• powyżej 3 mm – reakcja pozytywna.

Najczęściej alergie wiążą się z zaburzeniami układu odpornościowego. Dlatego w przypadku wykrycia jakiejkolwiek reakcji alergicznej należy podjąć działania mające na celu wzmocnienie układu odpornościowego.

Istnieją różne metody przeprowadzania testów alergicznych. Alergolog musi określić, jaką metodę identyfikacji alergenu wybrać. Na wybór metody wpływają takie czynniki, jak wiek, dziedziczność, rodzaj reakcji alergicznej i sezonowość jej manifestacji. Po zidentyfikowaniu substancji drażniącej pacjent będzie mógł uniknąć kontaktu z nią, co pomoże zachować zdrowie.