Zaburzenia dyspeptyczne i ich możliwe przyczyny. Niestrawność: co to jest?
Niestrawność I
Niestrawność (niestrawność; dyspepsja grecka)
zaburzenia trawienne i żołądkowo-jelitowe. Terminem „niestrawność” w pediatrii używano dotychczas określenia niezależnej choroby czynnościowej przewodu pokarmowego u dzieci w pierwszym roku życia, objawiającej się wymiotami i biegunką. Obecnie uważa się, że biegunka u dzieci w tym wieku jest z reguły objawem różnych chorób zakaźnych (na przykład infekcji coli (infekcja coli) ,
salmonelloza (salmonelloza) ,
infekcja gronkowcowa (infekcja gronkowcowa) ,
choroby enterowirusowe (choroby enterowirusowe)) lub spowodowane zaburzeniami wchłaniania jelitowego w wyniku fermentopatii (patrz zespół złego wchłaniania) .
Niestrawność występuje na skutek złego odżywiania (D. pokarmowa) lub niedostatecznego wydzielania enzymów trawiennych (D. gastrogenne, trzustkowe, enterogenne, wątrobowe). Odżywienie żywieniowe powstaje w wyniku spożywania przez długi czas jednego rodzaju produktu spożywczego; rozróżnia się fermentacyjne, gnilne i tłuste D. Fermentacyjne D. obserwuje się przy nadmiernym spożyciu węglowodanów (miód, produkty chlebowe, owoce, groszek, fasola, kapusta itp.), a także napojów fermentowanych (na przykład kwas chlebowy ), dzięki czemu w jelitach powstają warunki do rozwoju mikroflory fermentacyjnej. D. gnilny występuje, gdy w pożywieniu dominują produkty białkowe, zwłaszcza mięso jagnięce lub wieprzowe, które jest wolniej trawione w jelitach, a także gdy stosuje się nieświeże produkty mięsne. Tłusty lub mydlany D. jest spowodowany nadmiernym spożyciem tłuszczów, zwłaszcza wolno trawionych, opornych (wieprzowina, jagnięcina). W przypadku niedoboru enzymatycznego D. występuje z powodu naruszenia funkcji wydzielniczej żołądka, funkcji zewnątrzwydzielniczej trzustki, produkcji soku jelitowego i wydzielania żółci. Taki D. może mieć charakter funkcjonalny, jednak częściej jest następstwem chorób organicznych; inne narządy trawienne. Zatem gastrogenny D. obserwuje się w przypadku achlorhydrii i achylii (patrz Żołądek) ,
zanikowe zapalenie żołądka e ,
długotrwałe niewyrównane zwężenie odźwiernika, rak żołądka. Pankreatogenną D. obserwuje się w przewlekłym zapaleniu trzustki ,
nowotwory trzustki (trzustka) ,
Mukowiscydoza .
Enterogenna D. pojawia się w przewlekłym zapaleniu jelit ,
wiele enzymopatii - niedobór disacharydazy (niedobór disacharydazy) ,
celiakia (celiakia) ,
choroby przebiegające z enteropatią wysiękową (enteropatia wysiękowa) .
Hepatogenne D. występuje, gdy upośledzony jest odpływ żółci (na przykład ze zwężeniami dróg żółciowych, rakiem dużej brodawki dwunastnicy). D. jest często mieszany (na przykład, gdy przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka łączy się z zapaleniem jelit). W patogenezie D. istotne znaczenie mają niepełne substancje odżywcze, ze względu na ich nadmierne przedostawanie się do przewodu pokarmowego lub niedostateczne wydzielanie enzymów trawiennych, a także powstawanie dużych ilości substancji toksycznych (amoniak, indol, skatol, niskocząsteczkowe kwasy tłuszczowe, siarkowodór itp.) z powodu aktywnej reprodukcji flory bakteryjnej w proksymalnych częściach jelita cienkiego i rozwoju dysbakteriozy. W efekcie jelito cienkie zostaje podrażnione i wzmożone, co skraca czas kontaktu treści jelitowej z sokami trawiennymi i dodatkowo zakłóca procesy trawienne, powodując nasilenie objawów. D. Substancje toksyczne dostające się do jelita powodują zatrucie. Pewną rolę odgrywa nadmierne wydzielanie błony śluzowej ściany jelita w odpowiedzi na bodźce chemiczne i mechaniczne oraz miejscowe reakcje alergiczne. Fermentacja D. objawia się wzdęciami, burczeniem w jelitach, wydalaniem dużej ilości gazów i częstymi wypróżnieniami. płyn, lekko zabarwiony, pienisty, o kwaśnym zapachu; zawiera dużą ilość ziaren skrobi, kryształów kwasów organicznych, błonnika, jodofilów. Reakcja stolca jest ostro kwaśna. W przypadku gnilnego D. stolce są również częste, stolce są płynne, ciemne i mają zgniły zapach. Obserwuje się objawy ogólnego zatrucia: zmniejszenie apetytu, osłabienie, zmniejszenie. Charakterystyka (patrz odchody) ,
Reakcja kałowa spowodowana utworzeniem znacznej ilości amoniaku jest ostro zasadowa. W przypadku tłustej D. stolce są lekkie, obfite, z oleistym połyskiem i mają odczyn obojętny lub zasadowy. Zawierają dużo niestrawionego, obojętnego tłuszczu (w postaci kropli), kryształów kwasów tłuszczowych i ich nierozpuszczalnych soli (mydła). Przy niestrawności spowodowanej niedostatecznym wydzielaniem enzymów trawiennych pojawia się nieprzyjemny smak w ustach, zmniejszenie apetytu, wzdęcia, burczenie, przetoczenie w jamie brzusznej, a czasami krótkotrwały ból spastyczny. W jelitach występuje obfity gaz, stolec do 3-5 razy dziennie, czasem częściej. Pacjenci skarżą się na zły ogólny stan zdrowia, osłabienie, wzmożony ból, a w niektórych przypadkach także bóle głowy. Podczas badania stolca można wykryć resztki niestrawionego pokarmu: w przypadku D. trzustkowego wypróżnienia są obfite i mają tłusty połysk. Prawidłowe leczenie odgrywa ważną rolę w leczeniu. Dla wszystkich typów odżywek D. w ciągu 1-1,5 dnia. wyznaczyć. Następnie w przypadku D. gnilnego zwiększa się ilość węglowodanów w codziennej diecie, w przypadku fermentacji - białek przy jednoczesnym zmniejszeniu ilości węglowodanów drobnocząsteczkowych, w przypadku D. tłuszczowego ogranicza się spożycie tłuszczów, zwłaszcza ogniotrwałych. W przypadku D., spowodowanego niedoborem enzymów trawiennych, któremu towarzyszy biegunka, wątroba jest ukierunkowana na główne; w ciągu 2-5 dni zaleca się dietę nr 4, następnie nr 46, prowadzi się terapię zastępczą kwasyną-pepsyną, abominą, pankreatyną, polizymem itp. Objawowo w przypadku biegunki, imodu, środków ściągających (kaolin, węglan wapnia itp.) .) są przepisywane (kłącze z korzeniami palnika, owoce olchy itp.). Pożywienie D. z reguły nie trwa długo. Jeśli jednak odżywianie pacjenta nie zostanie znormalizowane, obserwuje się przedłużający się przebieg procesu, który może być powikłany zapaleniem błony śluzowej jelit, wystąpieniem zapalenia jelit lub zapalenia jelit. Przebieg D., spowodowanego niedoborem enzymów trawiennych, zależy od choroby podstawowej. Zapobieganie sprowadza się do racjonalnego odżywiania, zapobiegania i terminowego leczenia chorób układu trawiennego. Bibliografia: Abasov I. T i Sahakyan A. G. i terapii chorób przewlekłych jelita cienkiego, Baku, 1977; Biełousow A.S. Choroby różnicowe narządów trawiennych, M., 1984; Beyul EA i Ekisenina N.I. Przewlekłe zapalenie jelit i zapalenie okrężnicy, M., 1975; Choroby układu pokarmowego, wyd. Ts.G. Masewicz i S.M. Ryssa, L., 1975; Baix PA , przeł. z języka angielskiego, M., 1982; Wasilenko V.X. i Grebnev A.L. Choroby żołądka i dwunastnicy, M., 1981; Frolkis A.V. Niewydolność jelitowa, L., 1989. niestrawność. Niestrawność fermentacyjna(d. fermentativa) - jelitowa D., charakteryzująca się upośledzonym trawieniem węglowodanów, z gwałtownym wzrostem procesów fermentacyjnych w jelitach. Niestrawność żołądkowa(d. gastrogena; D. gastric) - D., charakteryzuje się zakłóceniem procesów trawienia pokarmu w żołądku. Niestrawność gnilna(d. putrida) - D. jelitowa, charakteryzująca się upośledzonym trawieniem białek wraz z rozwojem procesów gnilnych w jelitach. Niestrawność żołądkowa(d. gastrica) - patrz Niestrawność żołądkowa. Niestrawność jelitowa(d. jelit) - D., charakteryzuje się zakłóceniem procesów trawienia pokarmu w jelitach. Niestrawność układu moczowego(d. urinosa) - D. spowodowane zatruciem na skutek przewlekłego zatrzymania moczu. Niestrawność mydlana- D., spowodowane upośledzonym wchłanianiem tłuszczów w jelicie cienkim. Niestrawność nerwowa(d. nervosa) - D. spowodowane naruszeniem nerwowej regulacji funkcji trawiennych. Niestrawność trzustkowa(d. pancreatica) - D. spowodowane niewydolnością zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki. Niestrawność pozajelitowa(d. parenteralis) - D. towarzyszący jakiejkolwiek chorobie zakaźnej (grypa, odra itp.), spowodowanej zatruciem i gorączką. Niestrawność wątrobowa(d. hepatica) - D., spowodowane niewystarczającym wydzielaniem żółci przez wątrobę i charakteryzujące się upośledzonym trawieniem tłuszczów. Niestrawność fizjologiczna(d. physiologica; syn.) - D., rozwijający się u noworodków w 3-5 dniu życia i spowodowany adaptacją do nowych warunków żywieniowych; objawia się częstymi, luźnymi, zielonkawymi stolcami i wzdęciami. choroba niemowląt, która pojawia się na skutek rozbieżności pomiędzy objętością i składem pokarmu a fizjologiczną zdolnością dziecka do jego trawienia i objawia się głównie zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi. Niestrawność żywieniowa(d. alimentaria) - patrz Niestrawność prosta. Niestrawność nietoksyczna- patrz Niestrawność prosta. Prosta niestrawność(syn. D. odżywczy, D. nietoksyczny) - D. objawiający się stanami lękowymi, słabym apetytem, biegunką i opóźnionym przyrostem masy ciała. Toksyczna niestrawność(d. toksyczne) - D. z objawami kwasicy, zatrucia i odwodnienia.
1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Pierwsza pomoc. - M.: Wielka encyklopedia rosyjska. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M .: Encyklopedia radziecka. - 1982-1984.
Synonimy:Zobacz, co oznacza „dyspepsja” w innych słownikach:
ICD 10 K30.30. Niestrawność (od innego greckiego δυσ przedrostek zaprzeczający pozytywnemu znaczeniu tego słowa i… Wikipedia
- (z greckiego, od dys i trawienia pepsy). Trudności w trawieniu. Słownik słów obcych zawartych w języku rosyjskim. Chudinov A.N., 1910. DYSPEPSIA Grecki, od dys i pepsis, trawienie. Niestrawność; trudne trawienie, w zależności... Słownik obcych słów języka rosyjskiego
Nowoczesna encyklopedia
- (z powodu dis... i trawienia pepsy greckiej) zaburzenia trawienia objawiające się zgagą, odbijaniem, ciężkością w żołądku (niestrawność żołądkowa), wzdęcia, kurczowe bóle, biegunka (niestrawność jelitowa), zarzucanie treści pokarmowej, wymioty, ... .. . Wielki słownik encyklopedyczny
NIESTRAWNOŚĆ- jelitowa, dyspepsiainte stinalis (od greckiego przedrostka dys oznaczającego zaburzenie jakościowe i trawienie pepsi), niestrawność pokarmu w jelitach, chorobę jelit, która jest od dawna znana w pediatrii, ale stosunkowo niedawno badana w klinice. .. Wielka encyklopedia medyczna
Niestrawność- (z powodu niestrawności i trawienia pepsi greckiej), zaburzenia trawienia objawiające się zgagą, odbijaniem, ciężkością w żołądku (niestrawność żołądkowa), wzdęcia, kurczowe bóle, biegunka (niestrawność jelitowa), zarzucanie treści pokarmowej, wymioty, ... .. . Ilustrowany słownik encyklopedyczny
Objawy dyspeptyczne to grupa zaburzeń trawiennych. Objawy dyspeptyczne rozwijają się z powodu niewystarczającej ilości specjalnych enzymów biorących udział w trawieniu pokarmu. Upośledzona motoryka przewodu pokarmowego prowadzi do zahamowania normalnego procesu trawienia pokarmu trafiającego do żołądka i jego wchłaniania. Z tego powodu rozwija się niestrawność.
Jednocześnie wraz z rozwojem objawów dyspeptycznych produkty rozkładu składników odżywczych, nieodpowiednie dla przewodu pokarmowego lub powstające w zbyt dużych ilościach, do których należą kwasy organiczne i siarkowodór, działają drażniąco na błonę śluzową jelit i powodują rozwój zbyt szybkiej motoryki jelit. Zakłócenie przewodu pokarmowego negatywnie wpływa na stan mikroflory jelitowej, prowadząc do wystąpienia dysbakteriozy.
Jak objawiają się objawy dyspeptyczne?
Zjawiska dyspeptyczne, którym towarzyszą procesy fermentacyjne, objawiają się silnymi wzdęciami, dudnieniem w przewodzie pokarmowym i uwolnieniem znacznej objętości gazu. Stołek charakteryzuje się bladością i płynnością, domieszką piany oraz kwaśnym zapachem. W procesie skatologii stwierdza się obecność dużej liczby zanieczyszczeń skrobi, związków kwasów organicznych i błonnika roślinnego.
Gnilne objawy dyspeptyczne, a także fermentacyjne, wyrażają się w biegunce, w której stolec ma prawie czarny kolor i zgniły zapach. W wyniku ogólnego zatrucia organizmu produktami rozkładu pożywienia bardzo często obserwuje się zaburzenia apetytu, ogólne osłabienie i letarg oraz obniżoną zdolność do pracy. Analiza mikroskopowa wykazuje zwiększoną zawartość azotu w kale.
Tłuszczowe objawy dyspeptyczne charakteryzują się jasnymi stolcami, obfitymi i tłustymi. Analiza koprologiczna wykazuje obecność dużej ilości niestrawionych tłuszczów, kwasów tłuszczowych i soli. Rozpoznanie objawów dyspeptycznych opiera się na wywiadzie, rozmowie z pacjentem na temat specyfiki jego diety, objawach klinicznych choroby oraz wynikach kopologii. Warto zauważyć, że w niektórych przypadkach nie występują objawy procesu zapalnego w błonie śluzowej jelit.
Diagnostyka różnicowa w rozwoju objawów dyspeptycznych jest ważna dla odróżnienia tej grupy zaburzeń od innych chorób układu trawiennego - zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka, niewydolności funkcji wydzielniczej, zapalenia trzustki, niewydolności trzustki, przewlekłego zapalenia jelit, zapalenia jelit itp.
Ustalenie na podstawie wywiadu czynnika nieprawidłowego i nieracjonalnego odżywiania pacjenta, pod warunkiem braku patologicznych zaburzeń funkcji wydzielniczej, dowodzi, że objawy dyspeptyczne rzeczywiście mają charakter czynnościowy. Szybkie złagodzenie objawów objawów dyspeptycznych, pod warunkiem niezbędnej normalizacji diety i schematu leczenia, jest również dowodem na prawidłową diagnozę.
Nawet całkowicie zdrowa osoba może odczuwać dyskomfort w jamie brzusznej. Zwykle problem pojawia się w wyniku zmiany dotychczasowej diety lub po przejadaniu się. Czasami jednak objawy dyskomfortu w przewodzie pokarmowym (GIT) dają o sobie znać zbyt często. A w niektórych przypadkach staje się stałym towarzyszem. Podstawowym problemem jest często niestrawność. Jak ustalić granicę pomiędzy naturalnym procesem trawienia a pierwszymi objawami rozwijającego się zespołu dyspeptycznego? Jakie są możliwości leczenia tej choroby?
Co to jest: opis patologii
W medycynie terminem dyspepsja (lub zespół dyspeptyczny, niestrawność) określa się zespół zespołów chorobowych, które powstają w organizmie na skutek zaburzeń w funkcjonowaniu układu pokarmowego. Patologia objawia się różnymi zaburzeniami w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Najczęściej pojawiają się skargi na zaburzenia trawienia pokarmu i powolne wypróżnienia. Po jedzeniu pacjenci odczuwają ból brzucha, wzdęcia i uczucie ciężkości. Wiele osób doświadcza nudności i wymiotów.
Niestrawność zaliczana jest do chorób kwasozależnych, gdyż jej rozwój często opiera się na zaburzeniu wydzielania soku żołądkowego. W wyniku agresywnego działania soku żołądkowego na górny odcinek przewodu pokarmowego u pacjenta pojawiają się charakterystyczne objawy.
Niestrawność to zaburzenie w funkcjonowaniu układu pokarmowego
Patologia występuje nie tylko na tle chorób żołądka. Jego pojawienie się może powodować różne zakłócenia w działaniu innych systemów.
Niestrawność jest częstą patologią gastroenterologiczną. Podobne objawy doświadcza aż 40% mieszkańców krajów rozwiniętych. Nieprzyjemny stan może dręczyć nie tylko dorosłych, ale także dzieci.
Cechy niestrawności u dzieci
Niemowlęta mają niedoskonały układ trawienny. Dlatego nie jest w stanie trawić surowego jedzenia. Każdy błąd w żywieniu może spowodować zaburzenie funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego. U dzieci często występują epizodyczne zaburzenia trawienia, które objawiają się nie tylko niestrawnością, ale także biegunką.
Patologia u niemowląt może być spowodowana:
- błędy w żywieniu (przeterminowana formuła, niewłaściwe przygotowanie, częste karmienia, ciągłe przekarmianie, nagłe zmiany diety);
- różne choroby (przeziębienia);
- infekcje jelitowe (przenikanie czynnika bakteryjnego do przewodu żołądkowo-jelitowego).
Zespół dyspeptyczny może sygnalizować rozwój zarówno nieszkodliwych, jak i zagrażających życiu stanów w organizmie. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie!
Co to jest niestrawność - wideo
Klasyfikacja niestrawności
Lekarze wyróżniają 2 główne formy patologii:
- Funkcjonalny. Pacjent doświadcza jedynie zaburzeń funkcjonalnych w przewodzie żołądkowo-jelitowym. W takim przypadku nie wykryto uszkodzenia tkanki organicznej. Dyspepsję czynnościową dzielimy na:
- Wrzód podobny. Pacjent odczuwa ból w okolicy nadbrzusza, zgagę i odbijanie. Objawy często pojawiają się w nocy. Często dokuczają mi bóle „głodowe”.
- Dyskinetyczne (nie wrzodziejące). Po jedzeniu pojawia się uczucie pełności i ciężkości w żołądku. Pojawiają się wzdęcia i nudności. Typowe jest wczesne nasycenie.
- Niespecyficzne. Wszystkie objawy występują u pacjenta jednocześnie.
- Organiczny. Zespół jest wywoływany przez organiczne uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego. Objawy są wyraźne i dręczą pacjenta przez długi czas.
W zależności od przyczyn, które wywołały niestrawność, wyróżnia się kilka rodzajów patologii:
- Odżywcze. Jego występowanie jest podyktowane błędami w żywności. Znanych jest kilka odmian:
- Fermentacja. Ten typ charakteryzuje się nadużywaniem węglowodanów (chleba, cukru, różnych owoców, kapusty, roślin strączkowych), a także napojów o właściwościach fermentacyjnych (piwo, kwas chlebowy).
- Zgniły. Ten typ podyktowany jest nadmiernym uzależnieniem od pokarmów białkowych (ryby, produkty mięsne, jaja, drób). Po zjedzeniu mięsa niskiej jakości może wystąpić niestrawność gnilna.
- Tłusty (lub mydlany). Patologia opiera się na dużym spożyciu tłuszczów do organizmu. Zwłaszcza te, które są trudne dla układu trawiennego (oporne), takie jak słonina jagnięca i wieprzowina.
- Toksyczny. Ta forma występuje, gdy organizm jest zatruty. Charakteryzuje się zaburzeniami metabolicznymi. W zależności od przyczyny źródłowej wyróżnia się:
- Upojny. Ten typ może być wywołany przez grypę, obecność ropnych infekcji, jakąkolwiek patologię chirurgiczną lub narażenie na toksyczne składniki.
- Zatrucie jelitowe. Różne infekcje jelitowe (salmonelloza, czerwonka, wirusowe zapalenie jelit) mogą prowadzić do zespołu dyspeptycznego.
- Neurotyczny (nerwowy). Na tle lęku, stresu, chorób psychicznych i zażywania narkotyków dochodzi do zaburzeń w obszarze mózgu odpowiedzialnym za funkcjonowanie żołądka. Patologia jest zwykle powolna.
- Prosta niestrawność. Patologia objawia się ostrą niestrawnością, zwykle z biegunką i wymiotami. Ale jednocześnie ogólny stan nie jest znacząco zaburzony. Schorzenie to często występuje u niemowląt w wyniku zmian w diecie.
- Żółciowy. Patologia jest podyktowana zaburzeniami w funkcjonowaniu pęcherzyka żółciowego i wątroby. Niestrawności zwykle towarzyszy gorzki lub metaliczny smak i uczucie ciężkości w prawym podżebrzu.
- Enzymatyczny. Niestrawność jest spowodowana niewystarczającą produkcją enzymów w organizmie, które zapewniają wysokiej jakości trawienie pokarmu. Wyróżnia się następujące typy patologii:
- Gastrogenny. Niedostateczna synteza enzymów żołądkowych.
- Enterogenny. Rozpoznaje się niedobór soków jelitowych.
- Pankreatogenny. Wymagana ilość enzymów nie jest wytwarzana przez trzustkę.
- Hepatogenny lub wątrobowy. Wątroba wytwarza niewielką ilość żółci.
Wszelkie błędy w żywieniu mogą wywołać niestrawność u dziecka.
Przyczyny zespołu dyspeptycznego
Wielu chorobom towarzyszy zespół dyspeptyczny. Nieprzyjemny stan występuje u pacjentów cierpiących na:
- GERD (choroba refluksowa przełyku). Fragmenty jedzenia wraz z sokiem żołądkowym wrzucane są do przełyku, powodując jego uszkodzenie i podrażnienie.
- Przewlekłe zapalenie żołądka. Jest to zapalenie żołądka, które trwa długo z okresami remisji i zaostrzeń.
- Przepuklina przeponowa. Obserwuje się penetrację przełyku od mostka do strefy brzusznej przez otwór przełykowy.
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego. Choroba zapalna pęcherzyka żółciowego.
- Zmiany wrzodziejące przewodu żołądkowo-jelitowego.
- Choroba kamicy żółciowej. W pęcherzyku żółciowym tworzą się kamienie.
- Refluks dwunastniczo-żołądkowy. Z dwunastnicy zawartość składająca się z enzymów, częściowo strawionego pokarmu i kwasów żółciowych jest wyrzucana do żołądka, powodując uszkodzenie błony śluzowej.
- Zespół pocholecystektomii. Nieprzyjemny stan występujący u pacjentów po usunięciu pęcherzyka żółciowego.
- Nowotwory przewodu pokarmowego. Wszelkie nowotwory (w tym złośliwe) żołądka, trzustki, przełyku.
- Zwężenie odźwiernika. Połączenie między żołądkiem i dwunastnicą jest zwężone.
- Zapalenie trzustki.
- Cukrzyca (wysoki poziom glukozy).
- Achlorhydria. Zmniejszona kwasowość soku żołądkowego.
- Przewlekłe zapalenie jelit. Choroba zapalno-dystroficzna jelita, w której zaburzone są jego funkcje (wydzielnicze, motoryczne).
- Infekcje wirusowe, zatrucia, choroby ropne, którym towarzyszy zatrucie organizmu.
- Niedrożność jelit. Treść jelitowa przechodzi przez przewód słabo lub wcale.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu A (wirusowe). Zakaźna choroba wątroby w ostrej postaci.
W zależności od pierwotnej przyczyny, która wywołała niestrawność, patologia może być zakaźna lub niezakaźna.
Czynniki prowokujące
Następujące punkty mogą prowadzić do patologii:
- Zaburzone odżywianie. Zła jakość żywności i zła dieta często powodują niestrawność.
- Nadmierne wydzielanie. W tym stanie obserwuje się zwiększone wydzielanie kwasu solnego. Często prowadzi to do rozwoju niestrawności i zapalenia żołądka.
- Stosowanie leków. Antybiotyki, środki antykoncepcyjne, leki przeciwnowotworowe, hormonalne i przeciwgruźlicze mogą zaburzać pracę układu trawiennego.
- Przeżycia psycho-emocjonalne, stres, depresja.
- Nadużywanie alkoholu, palenie.
- Nadmierne uzależnienie od kawy, herbaty.
Niewłaściwa dieta prowadzi do rozwoju niestrawności
Objawy niestrawności
Patologia charakteryzuje się następującymi objawami:
- Ból w okolicy nadbrzusza. Dyskomfort może mieć inny charakter: stały, napadowy. Może mieć charakter stały lub epizodyczny. Czasami ból jest związany z jedzeniem (na przykład z bólem przewlekłym) lub z porą roku (zaostrzenie zmian wrzodziejących).
- . Może wystąpić po przyjęciu niektórych pokarmów lub leków.
- Mdłości. Bolesny stan może wystąpić nawet na czczo. Dość często nudności pojawiają się natychmiast po zjedzeniu posiłku.
- Wzdęcia, rozdęcie żołądka, uczucie ciężkości w jamie brzusznej.
- Odbijanie.
- , duże nagromadzenie gazów w jelitach.
- Zaburzenie stolca. U pacjenta może wystąpić zarówno biegunka, jak i tendencja do zaparć. Najczęstsze skargi to nieregularność i częste wypróżnienia.
- Zmiana stolca. W przypadku niestrawności kolor, konsystencja i zapach stolca mogą się znacznie zmienić. Na przykład zapach kału wskazuje na występowanie procesów gnilnych w jelitach. Kwaśny zapach wskazuje na fermentację w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Jeśli stolec staje się piaszczysty lub jasnoszary, jest to wynikiem niedoboru żółci.
- Temperatura ciała. Hipertermia jest charakterystyczna dla infekcji jelitowych, patologii wirusowych, którym towarzyszy zespół dyspeptyczny.
Cechy niektórych typów
Na podstawie kombinacji pewnych objawów można podejrzewać następujące formy niestrawności:
- Zgniły. Przejawia się jako zatrucie organizmu. U człowieka pojawia się ból głowy i osłabienie. Pacjent skarży się na ogólne złe samopoczucie i nudności. Stołek staje się ciemny. Charakterystyczne jest częste wypróżnianie się płynnej zawartości.
- Fermentacja. Często występuje dudnienie i wzdęcia. Pacjent odczuwa silny ból brzucha. Osoba skarży się na ciągłą biegunkę. Stołki są jasne i silnie pieniste.
- Tłuszcz. Nie ma wyraźnych objawów. Obraz kliniczny jest słabo wyrażony. Pacjent odczuwa ciężkość w jamie brzusznej, wzdęcia i odbijanie. Czasami pojawiają się skargi na ból brzucha. Stolce są białawe i normalnie uformowane.
Niestrawność objawia się bólem brzucha, odbijaniem, zgagą, nudnościami
Główne różnice między dyspepsją czynnościową i organiczną - tabela
| Oznaki | Dyspepsja funkcjonalna | Organiczny |
| Intensywność skarg | Okresowy | Stały |
| Czas trwania patologii | Istotne | Nie długotrwałe |
| Lokalizacja bólu | Zmienna, rozprzestrzeniająca się na sąsiednie obszary | Ograniczone, w określonym obszarze |
| Wpływ stresu na pojawianie się objawów | Wysoki wpływ | Brak połączenia |
| Utrata wagi | Drobny | Istotne |
| Wpływ spożycia i jakości żywności na występowanie patologii | Nie zależy | Zależy dużo |
| Zaburzenia czynnościowe przewodu żołądkowo-jelitowego | Mocno wyrażone | Mało wyrażone |
| Skargi na zaburzenia snu w nocy | Nie zależy | Przeciętne połączenie |
| Funkcjonalne skargi dotyczące niewydolności innych narządów | Bardzo wyraźny | Nieistotne |
Diagnoza patologii
Przed skierowaniem pacjenta na badanie lekarz ustali następujące punkty:
- Badanie skarg pacjentów. Kiedy pojawia się ból, jak często występuje, co powoduje jego nasilenie.
- Studiowanie historii medycyny. Lekarz przeanalizuje, jakie patologie zostały wcześniej zdiagnozowane u pacjenta (zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp.).
W przypadku podejrzenia zespołu dyspeptycznego lekarz zaleci wykonanie diagnostyki, która obejmuje nie tylko potwierdzenie patologii, ale także odróżnienie jej od innych patologii.
Lekarz rozpatrzy skargi pacjenta i oceni jego stan
Diagnostyka laboratoryjna
- Badania krwi. Umożliwiają określenie stanu zapalnego w organizmie. Ponadto wskazują na zaburzenia pracy trzustki, nerek i wątroby.
- Współprogram. To badanie kału ma na celu wykrycie niestrawionych resztek jedzenia, grubego błonnika i ilości tłuszczu.
- Badanie kału na krew. Obecność krwi utajonej wskazuje na wrzodziejące zmiany przewodu pokarmowego.
Metody instrumentalne
Aby prawidłowo zdiagnozować niestrawność, konieczne mogą być następujące środki:
- Test syntezy kwasu solnego. Analizując stosunek pH i objętości materiału, można podejrzewać niestrawność o charakterze patologicznym.
- Ezofagogastroduodenoskopia. Przyrząd optyczny pozwala na badanie błon śluzowych górnego odcinka przewodu pokarmowego. Podczas badania wykonywana jest biopsja w celu dalszego zbadania komórek pod mikroskopem.
- USG. Badane są narządy jamy brzusznej. Wykrywa obecność nowotworów.
- Impedancyjna pH-metria. Do przełyku wprowadza się kilka elektrod. Za pomocą prądu przemiennego mierzy się kwasowość ośrodka.
- Badanie na Helicobacter pylori.
- Radiografia. Za pomocą środka kontrastowego bada się ruch mas w przewodzie pokarmowym. Zdarzenie ujawnia zwężenie przełyku i guzy.
- Kolonoskopia. Za pomocą endoskopu lekarz bada stan błony śluzowej jelita grubego.
- Elektrogastroenterografia. Badanie potwierdza zaburzenia motoryki jelit i żołądka.
- Tomografia komputerowa. Badanie służy do identyfikacji trudnych do zdiagnozowania guzów lub uszkodzeń jelit, przełyku lub żołądka.
- Manometria antrodwunastnicza i przełykowa. Określa funkcję skurczową przewodu pokarmowego.
Esofagogastroduodenoskopia umożliwia badanie górnych odcinków układu trawiennego
Leczenie patologii
Terapia zespołu dyspeptycznego wymaga jedynie zintegrowanego podejścia. W przypadku wystąpienia stanów zagrażających życiu pacjenta (czerwonka, infekcje jelitowe) należy natychmiast wezwać pogotowie.
Ważne jest, aby zapewnić pacjentowi pierwszą pomoc w odpowiednim czasie, w zależności od występujących objawów:
- W przypadku hipertermii (powyżej 39 C) uzasadnione jest przyjęcie leku przeciwgorączkowego.
- W przypadku ciężkiej biegunki i wymiotów konieczne jest stosowanie roztworów nawadniających, chroniących przed odwodnieniem.
- Jeżeli pacjent cierpi na ciężką biegunkę, zaleca się podanie leku przeciwbiegunkowego.
Pacjentom, u których wystąpią pierwsze objawy niestrawności, zaleca się dostosowanie stylu życia.
Konieczne jest przestrzeganie następujących nielekowych metod leczenia:
- Turystyka piesza. Po jedzeniu surowo zabrania się leżenia. Nie zaleca się nawet siedzenia. Po jedzeniu najlepiej wybrać się na krótki spacer, około 30–60 minut. Takie działania aktywują ruchliwość jelit.
- Prawidłowe ładowanie. W przypadku wystąpienia niestrawności należy ograniczyć ćwiczenia rozwijające mięśnie brzucha.
- Wybór ubrań i akcesoriów. Konieczne jest wybranie rzeczy o odpowiednich rozmiarach. Nie zaciskaj mocno brzucha paskiem. Kobietom zaleca się unikanie gorsetów i staników uciskających klatkę piersiową.
- Kolacja. Ostatni posiłek powinien nastąpić na 3 godziny przed snem.
- Wysoka poduszka. Podczas snu głowa powinna znajdować się znacznie wyżej niż tułów. Zapobiegnie to cofaniu się treści żołądkowej do przełyku.
Po jedzeniu warto wybrać się na krótki spacer
Jeśli patologię wykryje się w początkowej fazie, wystarczy leczenie niefarmakologiczne w połączeniu z odpowiednią dietą, aby zapewnić doskonały efekt terapeutyczny.
Farmakoterapia
Niestety, wielu pacjentów zgłasza się do lekarza, gdy patologia już postępuje. W takich sytuacjach nie da się obejść bez leków.
Terapia lekowa zwykle obejmuje następujące leki:
- Leki przeciwbólowe. Mają za zadanie łagodzić bóle brzucha. Popyt na następujące leki: Drotaverine, No-Shpa.
- Blokery pomp wodoru. Leki pomagają zmniejszyć kwasowość żołądka. Leki te są korzystne w przypadku kwaśnego odbijania i zgagi. Zwykle przepisywane: Omeprazol, Ultop, Omez, Lanzoptol, Losek MAPS, Rabeprazol, Pariet, Sanpraz, Esomeprazol, Pantoprazole, Nexium.
- Blokery H2-histaminy. Ta grupa leków ma również na celu zmniejszenie kwasowości żołądka. Różni się od leków opisanych powyżej słabszym działaniem. Mogą być zalecane: Famotydyna, Gastrosidyna, Ranitydyna, Kvamatel, Ranisan.
- Leki zobojętniające. Preparaty neutralizujące kwas solny. Terapia może obejmować: Maalox, Phosphalugel, Gastal, Actal, Protab.
- Preparaty enzymatyczne. Uzupełniają niedobór enzymów i pomagają trawić pokarm. Skuteczne są następujące leki: Mezim, Pancreatin, Festal, Pancreasin.
- Prokinetyka. Aby zmniejszyć nudności i chronić przed wymiotami, pacjentowi przepisuje się: Motilium, Metoklopramid, Cerucal, Cisapride, Coordinax, Prepulsid, Cisap.
- Leki poprawiające funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego. Czasami do terapii włącza się środek przeciwpieniący symetykon i węgiel aktywny. To połączenie poprawia trawienie i ułatwia dostęp substancji enzymatycznych do strawionego pokarmu poprzez redukcję pienienia i wchłaniania szkodliwych składników.
- Antybiotyki. Leki te są przepisywane na infekcje jelitowe. Jeśli nieprzyjemny stan jest spowodowany przedostaniem się bakterii do przewodu pokarmowego, lekarz zaleci pacjentowi zastosowanie terapii przeciwbakteryjnej. Jednym ze skutecznych leków jest Alpha Normix.
Jeśli niestrawność jest spowodowana stresem, pacjentowi zaleca się przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych.
Leki na niestrawność - foto
No-Spa doskonale łagodzi ból i skurcze 
Omeprazol jest przydatny w przypadku kwaśnego odbijania i zgagi 
Ranitydyna zmniejsza wydzielanie kwasu żołądkowego 
Maalox, Almagel pomagają neutralizować kwas solny 
Mezim uzupełnia niedobór enzymów trzustkowych 
Motilium pomaga wyeliminować nudności, wymioty 
Węgiel aktywny pochłania szkodliwe substancje w układzie pokarmowym
Dietetyczne jedzenie
Ważne miejsce w leczeniu zespołu dyspeptycznego zajmuje właściwa dieta. Dieta zależy całkowicie od rodzaju patologii. Istnieją jednak ogólne zalecenia, których powinni przestrzegać wszyscy pacjenci cierpiący na niestrawność.
Podstawowe zasady diety
- Częste posiłki. Zaleca się spożywanie posiłków 5-6 razy w ciągu dnia.
- Unikaj przejadania się. Pojedyncze porcje powinny być małe. Przejadanie się jest bezwzględnie przeciwwskazane, szczególnie w nocy. Ale jednocześnie post jest również szkodliwy.
- Spokojny stan. Podczas jedzenia zaleca się wykluczenie stresu. Nie należy oglądać telewizji podczas jedzenia ani prowadzić emocjonalnych rozmów.
- Płynne jedzenie. Dieta musi koniecznie zawierać buliony i zupy.
- Produkty szkodliwe. Należy wykluczyć z diety aromaty, sztuczne dodatki i koncentraty. Preferowana jest żywność pochodzenia naturalnego.
- Reżim temperaturowy. Nie zaleca się spożywania potraw gorących lub zbyt zimnych. Jedzenie powinno mieć średnią (wygodną dla organizmu) temperaturę.
Przydatne i szkodliwe pokarmy na niestrawność - stół
| Produkty, które są szkodliwe | Jedzenie dobre dla organizmu |
|
|
Przydatne produkty na niestrawność - zdjęcia
Chude mięso królicze jest zdrowe 
Można jeść jajka na twardo 
Zupy jarzynowe są zdrowe 
Zapiekanka z twarogu jest przydatna w przypadku niestrawności 
Dozwolone jest spożywanie kaszy gryczanej 
Dynia ma korzystny wpływ na przewód pokarmowy 
Zaleca się preferowanie ciastek zamiast wypieków. 
Persimmon jest zalecany w przypadku niestrawności czynnościowej 
Odwar z dzikiej róży korzystnie wpływa na przewód pokarmowy
Cechy odżywcze, w zależności od rodzaju patologii
- Pacjenci cierpiący na niestrawność fermentacyjną muszą opierać swoją dietę na produktach białkowych. Jeśli to możliwe, ogranicz spożycie węglowodanów.
- W przypadku rozpoznania dyspepsji tłuszczowej, z diety wyklucza się tłuszcze zwierzęce, zastępując je roślinnymi.
- W przypadku wykrycia dyspepsji gnilnej dieta powinna zawierać dużą ilość węglowodanów roślinnych. Białka są spożywane tylko lekkostrawne i w małych ilościach. Mięso jest przeciwwskazane w tej formie patologii.
- W przypadku rozpoznania niestrawności żywieniowej pacjent musi ustalić schemat leczenia i przestrzegać prawidłowego odżywiania.
Środki ludowe
W medycynie alternatywnej istnieje wiele doskonałych środków, które z powodzeniem stosuje się w leczeniu niestrawności. Jednak tradycyjną terapię można zastosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem.
- Napar koperkowy. Nasiona kopru (1 łyżeczka) zalewa się wrzącą wodą (200 ml). Nalegaj mieszaninę przez 20 minut, odcedź. Produkt należy przyjmować po posiłku, 30 ml.
- Odwar z kopru włoskiego. Wlać jagody kopru włoskiego (10 g). gorąca woda(200 ml). Mieszaninę doprowadza się do wrzenia i gotuje na małym ogniu przez około 15 minut. Ochłodzony bulion przesącza się i rozcieńcza przegotowaną wodą do 200 ml. Cały płyn należy wypić w ciągu jednego dnia, dzieląc go na małe porcje.
- Napar leczniczy. Musisz połączyć w równych proporcjach: miętę, krwawnik pospolity, szałwię, rumianek. Suchą mieszaninę (0,5 łyżeczki) wlewa się wrzącą wodą (200 ml). Produkt podaje się w infuzji przez 10–15 minut. Napięcie. Należy spożywać trzy razy dziennie, przed posiłkami, 0,5 szklanki.
- Napar leczniczy. Następujące rośliny lecznicze miesza się w równych proporcjach: krwawnik pospolity, korzeń lukrecji, nasiona gorczycy, owoce anyżu, kora rokitnika. Kolekcję (1 łyżka stołowa) parzy się wrzącą wodą (300 ml). Produkt podaje się w infuzji przez pół godziny, a następnie filtruje. Zaleca się spożywać dwa razy dziennie po 0,5 szklanki.
Środki ludowe na niestrawność - zdjęcie
Napar z nasion kopru pomaga normalizować funkcjonowanie układu trawiennego. 
Odwar z kopru włoskiego zmniejsza wzdęcia i łagodzi ból 
Rumianek zapewnia doskonałe działanie przeciwbakteryjne w przewodzie pokarmowym 
Krwawnik w połączeniu z innymi składnikami pomaga poprawić funkcjonowanie przewodu pokarmowego 
Kora rokitnika ma działanie przeczyszczające
Prognozy leczenia
Jeśli niestrawność wystąpi jednorazowo, po zjedzeniu złej jakości żywności lub błędach w diecie, nie przyniesie to wymiernych konsekwencji. Patologia jest szybko wyleczona i ma najkorzystniejsze rokowanie.
W przypadku nasilonych zaburzeń dyspeptycznych, które utrzymują się przez długi czas, należy zwrócić się o pomoc do lekarza. Ponieważ zjawisko to charakteryzuje się poważnymi zaburzeniami w funkcjonowaniu organizmu. W tym przypadku rokowanie zależy od zidentyfikowanej choroby i stopnia jej zaniedbania.
Możliwe komplikacje
Negatywne konsekwencje są zwykle związane z patologią, która wywołała niestrawność. Pacjenci mogą doświadczyć następujących konsekwencji:
- Utrata apetytu na długi czas.
- Dramatyczna utrata wagi.
- Zespół Mallory’ego-Weissa. Patologia, w której pęknięcie błony śluzowej występuje na styku przełyku i żołądka. Takie krwawienie stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta.
Zapobieganie
- Zbilansowane, racjonalne odżywianie. Eliminacja przejadania się. Odmowa przyjęcia produktów niskiej jakości i nieświeżych.
- Ćwiczenia fizyczne. Aktywność sportowa powinna być umiarkowana. Ważne jest, aby przestrzegać zdrowego stylu życia.
- Złe nawyki. Musisz całkowicie zaprzestać picia alkoholu i palenia.
- Standardy higieniczne. Mycie rąk, jedzenie wyłącznie czystych produktów.
- Regularne badanie przez lekarza.
Profilaktyka polega na wyborze właściwej, zdrowej diety
Niestrawność nie jest w zasadzie patologią zagrażającą zdrowiu. Jednak ignorowanie tego problemu może prowadzić do zaburzeń funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego. A stan człowieka podczas manifestacji objawów jest wyjątkowo nieprzyjemny. Dlatego ważne jest, aby szybko zwracać uwagę na wszelkie zaburzenia przewodu pokarmowego. To zalecenie pozwoli ci łatwo i szybko poradzić sobie z patologią i przywrócić zdrowie.
Niestrawność (przetłumaczona z greckiego jako „złe trawienie”) to przewlekła choroba jelit. Jeśli po jedzeniu odczuwasz ból brzucha i inne nieprzyjemne objawy, istnieją podstawy, aby podejrzewać, że cierpisz na tę chorobę. Należy zauważyć, że ból spowodowany niestrawnością jest przewlekły. Jeśli utrzymują się przez co najmniej 12 tygodni w roku, lekarz może postawić diagnozę. Uważa się, że na tę chorobę cierpi około 50% naszych rodaków. Bardzo ważne jest jak najwcześniejsze leczenie objawów dyspeptycznych, aby nie tylko złagodzić stan pacjenta, ale także uchronić się przed rozwojem powikłań.
Podobnie jak wiele innych chorób przewodu pokarmowego, niestrawność występuje z powodu złego odżywiania. Dlatego odpowiednie leczenie opiera się przede wszystkim na zdrowej diecie. Tradycyjni uzdrowiciele zalecają dodatkowo stosowanie wywarów i naparów z roślin normalizujących trawienie, pobudzających pracę jelit i eliminujących procesy fermentacyjne. Dzięki tak kompleksowym zabiegom na zawsze zapomnisz o dolegliwościach brzusznych.
Objawy niestrawności
Choroba może objawiać się następującymi objawami:
- uczucie ciężkości po jedzeniu;
- mdłości;
- wymiociny;
- zaburzenia stolca (biegunka z pianą, nieprzyjemny zapach zgnilizny, kawałki niestrawionego pokarmu, tłuste wtrącenia itp.)
Problemy te mają różną intensywność i nie występują codziennie. Jeśli jednak niestrawność trwa 3 miesiące lub dłużej, można postawić diagnozę zespołu niestrawności.
Odmiany choroby
Niestrawność jelitowa dzieli się na dwie duże grupy - organiczną i funkcjonalną. Do pierwszej grupy zaliczają się zaburzenia, które powstały na skutek różnych chorób.
Organiczna dyspepsja u dzieci i dorosłych może być spowodowana następującymi chorobami przewodu pokarmowego:
- choroba refluksowa przełyku;
Dyspepsja czynnościowa jest niezależną chorobą, która może być spowodowana:
przyjmowanie niektórych leków (leki przeciwreumatyczne, salicylany, antybiotyki, suplementy żelaza i potasu);
Z kolei dyspepsja funkcjonalna dzieli się również na kilka typów:
- niestrawność fermentacyjna;
- gnilna niestrawność;
- niestrawność tłuszczowa;
- toksyczna dyspepsja
Niestrawność fermentacyjna jest spowodowana nadmiernym spożyciem cukru, drożdży i innych produktów fermentacji. Dyspepsja gnilna dotyka osoby spożywające nadmierne ilości białka (głównie mięsa), które nie ma czasu na trawienie w przewodzie pokarmowym. Dyspepsja tłuszczowa, jak sama nazwa wskazuje, pojawia się u miłośników tłustych potraw. I wreszcie niestrawność toksyczna jest wynikiem zatrucia organizmu toksynami.
Organiczną niestrawność żołądkową diagnozuje się głównie u osób dorosłych po 45. roku życia, bardzo rzadko u młodych pacjentów. Z kolei dyspepsję czynnościową częściej obserwuje się u dzieci.
Dieta
Aby uniknąć rozstroju jelit, należy przestrzegać kilku zasad zdrowego odżywiania.
Leczenie w domu
Dyspepsję czynnościową u dzieci można łatwo leczyć środkami ludowymi. Preparaty ziołowe poprawiają trawienie jelit i łagodzą bóle brzucha. Przyjmowane regularnie całkowicie eliminują chorobę.
Mniszek lekarski
- najpopularniejsza roślina na całym świecie. Do celów leczniczych wykorzystuje się jego korzenie, liście i kwiaty. Bardzo przydatne jest picie herbaty z mniszka lekarskiego po leczeniu antybiotykami, aby przywrócić jelita. Można użyć soku ze świeżych liści i wywaru z suszonych korzeni.
Domowe środki zaradcze z mniszka lekarskiego na niestrawność:
Kminek
Tę aromatyczną przyprawę znają wszyscy. Kminek zawiera karwon i limonen, flawonoidy i kwasy organiczne. Owoce kminku stymulują wydzielanie soków trawiennych, działają przeciwskurczowo i przywracają prawidłową mikroflorę jelitową. Zielarze zalecają stosowanie kminku przy niestrawności gnilnej i fermentacyjnej, a także przy wzdęciach: pół łyżeczki owocu zalać szklanką wrzącej wody i pić ciepłe trzy razy dziennie.
Mennica
Mięta zawiera olejki eteryczne, garbniki, flawonoidy, witaminę C i karoten. Napar z liści mięty pomaga przy zapaleniu żołądka i jelit, a zwłaszcza przy wzdęciach i niestrawności. Filiżanka herbaty miętowej pomoże poprawić trawienie, napój ten pije się po zjedzeniu obfitych posiłków.
W przypadku ostrej niestrawności zaleca się wypicie alkoholowej nalewki z mięty pieprzowej. Można go kupić w aptece lub przygotować samodzielnie: 100 g świeżego posiekanego ziela zalać 250 ml alkoholu i odstawić na 7 dni. Nalewka ta rozluźnia mięśnie jelit i łagodzi ból. Pacjentowi podaje się 20-30 kropli produktu rozpuszczonego w niewielkiej ilości wody.
Melisa
- ma przyjemny cytrynowy zapach, który wynika w szczególności z zawartości substancji lotnych, garbników i wielu pierwiastków śladowych, w tym miedzi. Roślina znana jest ze swoich właściwości uspokajających, dlatego często stosowana jest przy zaburzeniach jelitowych. Szczególnie zaleca się sporządzenie naparu z mięty i melisy na trawienie w proporcji 2 łyżeczki mięty na 1 łyżkę melisy. Mieszankę zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić pod przykryciem na 20 minut i wypić po odcedzeniu.
Piołun leczniczy
Jest to krzew o wysokości 1,5 m, powszechnie uprawiany w Europie ze względu na swoje właściwości lecznicze. Z niego sporządza się preparaty farmakologiczne na choroby układu trawiennego. Kompozycje z piołunem stosuje się przede wszystkim w przypadku niestrawności czynnościowej w starszym wieku. Zalecamy wsypać do termosu łyżkę suszu, zalać litrem wrzącej wody i pozostawić na noc. Rano odcedź i pij małymi porcjami przez cały dzień.
Mocna mieszanka ziołowa
Jeśli cierpisz na toksyczną niestrawność lub inny rodzaj niestrawności i żadne leczenie ani dieta nie pomagają, wypróbuj tę silnie działającą mieszankę:
- Korzeń rabarbaru – 100 g;
- Piołun – 50 g;
- Korzeń tataraku – 50 g
Dwie łyżki tej mieszanki zalać 500 ml wrzącej wody, przykryć pokrywką i pozostawić na 2 godziny. Napój przecedzony pić 4 razy dziennie po 100 ml. Leczenie powinno trwać co najmniej 2 tygodnie. Od czasu do czasu powtarzaj cykle leczenia, aby zawsze utrzymać normalne jelita.
Niestrawność to zbiorcze określenie określające różne zaburzenia trawienia, głównie o charakterze czynnościowym. Nie jest to niezależny objaw, ale raczej zespół. Zespół niestrawności obejmuje zespół objawów odzwierciedlających zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego ( z języka greckiego dys – zaburzenie, pepteina – trawienie). Czas trwania objawów zespołu niestrawności wynosi od 3 miesięcy lub dłużej. Obraz kliniczny obejmuje ból lub dyskomfort w okolicy nadbrzusza, wzdęcia, a czasami zaburzenia stolca. Najczęściej objawy te są związane z przyjmowaniem pokarmu, ale mogą być również spowodowane przeciążeniem emocjonalnym.
W ostatnich dziesięcioleciach naukowcy zauważyli ścisły związek między stresem a zespołem niestrawności. Podobno nieprzypadkowo termin „niestrawność” był szeroko stosowany w medycynie już w średniowieczu i oznaczał chorobę wynikającą z zaburzeń nerwowych, hipochondrii i histerii.
Przyczyny niestrawności
Istnieje wiele różnych przyczyn, które mogą powodować niestrawność. Bardzo często w rozwój tego zespołu zaangażowanych jest jednocześnie kilka przyczyn i/lub czynników ryzyka. W ostatnich latach aktywnie rozwijana jest nowoczesna koncepcja przyczyn niestrawności. Obecnie naukowcy uważają za możliwe przyczyny rozwoju niestrawności, a mianowicie nadmierne wydzielanie kwasu solnego, błędy dietetyczne, złe nawyki, długotrwałe stosowanie leków, infekcję Helicobacter Pylori, czynniki neuropsychiczne i inne. Przyczynami niestrawności są:
- stres;
- genetyczne predyspozycje;
- patologia dróg żółciowych ( żółć) systemy;
- patologie przewodu żołądkowo-jelitowego ( Przewód pokarmowy).
Helicobacter Pylori i inne bakterie w rozwoju niestrawności
W rozwoju niestrawności ważną rolę odgrywa czynnik mikrobiologiczny, czyli Helicobacter Pylori. Wielu badaczy potwierdza etiologiczną rolę tego drobnoustroju w powstawaniu zespołu niestrawności. Opierają się na danych z obrazu klinicznego niestrawności u chorych na Helicobacter Pylori. Uważają również, że nasilenie zespołu jest powiązane ze stopniem zanieczyszczenia błony śluzowej żołądka. Dowodem tej teorii jest fakt, że po terapii przeciwbakteryjnej ( przeciwko Helicobacterowi) objawy niestrawności są znacznie zmniejszone.Potwierdzeniem, że stan układu nerwowego odgrywa ważną rolę w rozwoju niestrawności, jest fakt, że stresujące sytuacje często powodują pogorszenie stanu pacjentów z tą chorobą.
Genetyczna predyspozycja do niestrawności
W ostatnich latach aktywnie prowadzone są badania mające na celu identyfikację genetycznych predyspozycji do niestrawności. W wyniku tych badań zidentyfikowano gen związany z funkcjonowaniem narządów trawiennych. Zaburzenie jego ekspresji może wyjaśniać tę patologię.Patologia układu żółciowego
W układzie wątrobowo-żółciowym organizmu tworzenie się żółci zachodzi w sposób ciągły. Jego zbiornikiem jest pęcherzyk żółciowy. Żółć gromadzi się w nim, aż dostanie się do dwunastnicy. Z pęcherzyka żółciowego podczas trawienia żółć dostaje się do jelit, gdzie bierze udział w procesie trawienia. Żółć deemulguje ( rozpada się na małe cząstki) tłuszcze, ułatwiając ich wchłanianie. Zatem układ żółciowy odgrywa istotną rolę w trawieniu, dlatego najmniejsze zaburzenie może wywołać rozwój niestrawności.Najczęstszymi zaburzeniami czynnościowymi układu żółciowego są różne dyskinezy ( zaburzenia motoryczne). Częstość występowania tych zaburzeń waha się od 12,5 do 58,2 proc. U osób powyżej 60. roku życia zaburzenia czynnościowe układu żółciowego obserwuje się w 25–30 proc. przypadków. Należy zauważyć, że dyskinezy dotykają głównie kobiety. Zaburzenia czynnościowe układu żółciowego obejmują czynnościowe zaburzenia pęcherzyka żółciowego, zaburzenia czynnościowe zwieracza Oddiego i czynnościowe zaburzenia trzustki.
Przepływ żółci do przewodu pokarmowego zapewnia funkcja magazynowania pęcherzyka żółciowego i jego rytmiczne skurcze. Z każdym posiłkiem pęcherzyk żółciowy kurczy się dwa do trzech razy. Jeśli tak się nie stanie, żółć zacznie być uwalniana w niewystarczających ilościach. Niedostateczny udział żółci w procesie trawienia wywołuje objawy, takie jak ciężkość w nadbrzuszu, nudności i inne. Wyjaśnia to fakt, że brak żółci prowadzi do tego, że tłuszcze spożywcze nie są wchłaniane przez organizm, co wyjaśnia objawy niestrawności.
Patologia przewodu żołądkowo-jelitowego z niestrawnością
Różne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego mogą również powodować zespół dyspeptyczny. Może to być zapalenie żołądka, wrzód trawienny lub zapalenie trzustki. W tym przypadku nie mówimy o niestrawności funkcjonalnej, ale organicznej.Najczęstszą chorobą objawiającą się objawami niestrawności jest zapalenie żołądka. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka to choroba, która dotyka ponad 40–50 procent dorosłej populacji. Według różnych źródeł częstość występowania tej choroby wynosi około 50 procent wszystkich chorób układu trawiennego i 85 procent wszystkich chorób żołądka.
Pomimo tej częstości występowania przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka nie ma specyficznego obrazu i często przebiega bezobjawowo. Objawy kliniczne są niezwykle zmienne i niespecyficzne. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać objawy „powolnego żołądka”, podczas gdy u innych mogą wystąpić objawy „drażliwego żołądka”. Najczęściej jednak u pacjentów występują objawy niestrawności jelitowej, a mianowicie wzdęcia, burczenie i transfuzja w jamie brzusznej, biegunka, zaparcia i niestabilne stolce. Objawy te można uzupełnić zespołem astenoneurotycznym ( osłabienie, zwiększone zmęczenie).
Drugą najczęstszą chorobą jest wrzód żołądka. Jest to choroba przewlekła, która występuje z okresami zaostrzeń i remisji. Głównym objawem morfologicznym tej choroby jest obecność wady ( wrzody) w ścianie żołądka. Głównym objawem choroby wrzodowej jest ból. Uwzględnia to jego częstotliwość, rytm i sezonowość. W przeciwieństwie do dyspepsji czynnościowej, w tym przypadku istnieje wyraźny związek pomiędzy przyjmowaniem pokarmu a występowaniem bólu. Ze względu na czas pojawienia się można je podzielić na wczesne ( 30 minut po jedzeniu), późno ( dwie godziny po jedzeniu) i „głodny”, pojawiający się 7 godzin po ostatnim posiłku. Oprócz objawów bólowych obraz kliniczny objawia się różnymi objawami dyspeptycznymi - zgagą, nudnościami, odbijaniem. Wszystkie te i inne objawy wskazują na naruszenie ewakuacji pokarmu z żołądka. Apetyt z reguły nie maleje, a czasem nawet wzrasta.
Rodzaje niestrawności
Przed przystąpieniem do istniejących typów niestrawności należy podzielić niestrawność na organiczną i funkcjonalną. Dyspepsja organiczna to taka, która jest spowodowana niektórymi chorobami. Może to być na przykład choroba wrzodowa żołądka, choroba refluksowa, nowotwory złośliwe, kamica żółciowa i przewlekłe zapalenie trzustki. Na tej podstawie niestrawność organiczną dzieli się na niestrawność żołądkową, jelitową i inne rodzaje niestrawności. Jeśli po dokładnym badaniu nie można zidentyfikować żadnych chorób, mówimy o funkcjonalnych ( nie wrzodowe) niestrawność. W zależności od przyczyny wyróżnia się kilka rodzajów niestrawności. Z reguły wszystkie charakteryzują się tymi samymi objawami. Różnica między nimi polega na przyczynie ich rozwoju i specyfice patogenezy ( powstanie).
Rodzaje niestrawności to:
- niestrawność żołądkowa;
- niestrawność fermentacyjna;
- gnilna niestrawność;
- niestrawność jelitowa;
- dyspepsja neurotyczna.
Niestrawność żołądkowa
W większości przypadków obecność objawów niestrawności wiąże się z patologią żołądka i dwunastnicy ( górne jelito). Przyczyną dyspepsji żołądkowej są tak powszechne choroby, jak zapalenie błony śluzowej żołądka, refluks i wrzód żołądka. Patologia ta jest szeroko rozpowszechniona w populacji i stanowi około jednej trzeciej wszystkich przypadków klinicznych. Niestrawność żołądkowa charakteryzuje się polimorficznym ( różnorodny) obraz kliniczny, ale nasilenie jego objawów nie koreluje ( nie połączony) z nasileniem uszkodzenia błony śluzowej.Zespół niestrawności żołądkowej objawia się bólem w okolicy nadbrzusza, który nie jest związany z dysfunkcją jelit. Czas trwania objawów wynosi co najmniej 12 tygodni.
Wielu ekspertów w rozwoju niestrawności żołądkowej przypisuje główną rolę czynnikowi drobnoustrojowemu, a mianowicie Helicobacter Pylori. Dowodem na to są badania, które wykazały, że wyeliminowanie tego czynnika prowadzi do zmniejszenia lub całkowitego ustąpienia objawów niestrawności żołądkowej. Zatem na tle leczenia przeciwbakteryjnego występuje dodatnia dynamika zmian morfologicznych ( zmiany te są widoczne w fibrogastroduodenoskopii). Inni naukowcy i klinicyści zaprzeczają etiologicznej roli tego drobnoustroju w rozwoju zespołu niestrawności żołądkowej. Tak czy inaczej, stosowanie leków przeciwbakteryjnych w celu usunięcia tego drobnoustroju z organizmu nie jest obowiązkowym punktem w leczeniu niestrawności żołądkowej.
Niestrawność fermentacyjna
Dyspepsja fermentacyjna to rodzaj niestrawności, który polega na nadmiernym tworzeniu się gazów spowodowanych fermentacją. Fermentacja to proces rozkładu produktów w warunkach beztlenowych. W wyniku fermentacji powstają pośrednie produkty przemiany materii i gazy. Powodem fermentacji jest przyjęcie do organizmu dużej ilości węglowodanów. Zamiast węglowodanów można stosować produkty niedostatecznie przefermentowane, takie jak kwas chlebowy i piwo.Zazwyczaj wykorzystuje się węglowodany (np. są wchłaniane) w jelicie cienkim. Jednakże, gdy dostarcza się dużo węglowodanów, nie mają one czasu na metabolizację i zaczynają „fermentować”. Skutkiem tego jest nadmierne tworzenie się gazów. W pętlach jelitowych zaczynają gromadzić się gazy, powodując wzdęcia, burczenie i kolkowy ból. Po oddaniu gazów lub przyjęciu leków przeciw wzdęciom ( espumisan) powyższe objawy ustępują.
Objawy niestrawności fermentacyjnej obejmują:
- wzdęcia;
- kolkowy ból;
- stolec 2 do 4 razy dziennie.
Zgniła niestrawność
Dyspepsja gnilna jest rodzajem dyspepsji, która opiera się na intensywnych procesach zaniku. Procesy gnicia są spowodowane pokarmami białkowymi, a także niektórymi procesami zapalnymi w jelitach. Pokarm białkowy staje się w tym przypadku substratem dla flory ropotwórczej, która uruchamia mechanizmy gnilne. Klinicznym objawem dyspepsji gnilnej są objawy takie jak wzdęcia, częsta biegunka ( stolec do 10 - 14 razy dziennie). Kał staje się ciemny i nabiera nieprzyjemnego zapachu.W diagnostyce niestrawności gnilnej duże znaczenie ma badanie mikroskopowe kału. Mikroskopia ujawnia wiele niestrawionych włókien mięśniowych.
Niestrawność jelitowa
Niestrawność jelitowa to zespół objawów łączący zaburzenia trawienia i zespół jelitowy. Klinicznie objawia się to wzdęciami, zaburzeniami stolca ( polifekal), zespół bólowy. W przypadku niestrawności jelitowej stolec staje się bardzo częsty, 5 razy dziennie lub więcej. Ból ma charakter pękający i jest zlokalizowany głównie w mezożołądku.Jednocześnie zespół jelitowy objawia się zaburzeniami metabolicznymi, w szczególności zaburzeniami metabolizmu białek i lipidów. Występują także zaburzenia gospodarki mineralnej. Ponieważ witaminy są wchłaniane w jelitach, gdy są dysfunkcyjne, wykrywa się hipowitaminozę ( hipowitaminoza A, E, D). Może to prowadzić do zmian dystroficznych w innych narządach.
Niestrawność żółciowa
Podstawą niestrawności żółciowej jest patologia dróg żółciowych. Najczęściej są to zaburzenia czynnościowe ( czyli dyskineza), w rozwoju którego stres nabiera ogromnego znaczenia. Ponieważ układ nerwowy odgrywa wiodącą rolę w regulacji funkcji skurczowej pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, każda stresująca sytuacja może prowadzić do rozwoju dyskinezy pęcherzyka żółciowego. Patogeneza dyspepsji żółciowej może być bardzo zmienna, ale zawsze sprowadza się do rozregulowania motoryki dróg żółciowych. Oznacza to, że pod wpływem czynników wyzwalających (np. stres, zaburzenia odżywiania) następuje zmiana motoryki dróg żółciowych, która może wyrazić się albo poprzez jego wzmocnienie, albo osłabienie. Obydwa prowadzą do rozwoju objawów niestrawności.Kiedy zmienia się ruchliwość dróg żółciowych, zmienia się objętość i skład uwalnianej żółci. Ponieważ żółć odgrywa istotną rolę w procesie trawienia, wszelkie zmiany w jej składzie prowadzą do objawów dyspeptycznych. Oprócz czynników psychogennych na rozwój czynnościowej patologii dróg żółciowych wpływa brak równowagi hormonalnej. Zatem brak równowagi między produkcją cholecystokininy i sekretyny wywołuje hamujący wpływ na funkcję kurczliwą pęcherzyka żółciowego.
Przyczyną niestrawności żółciowej mogą być również choroby takie jak zapalenie wątroby, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku rozwój niestrawności jest związany ze zmianami zapalnymi w drogach żółciowych.
Objawy niestrawności żółciowej
Obraz kliniczny niestrawności żółciowej zależy od stopnia dysfunkcji motorycznej pęcherzyka żółciowego. Dominują objawy bólowe. W tym przypadku ból może być zlokalizowany zarówno w nadbrzuszu, jak i w prawym górnym kwadrancie brzucha. Czas trwania bólu waha się od 20 do 30 minut lub dłużej. Podobnie jak w przypadku dyspepsji czynnościowej, ból w tym przypadku nie ustępuje po wypróżnieniu lub zażyciu leków zobojętniających. W przypadku niestrawności dróg żółciowych ból wiąże się z nudnościami lub wymiotami.
Zespół dyspepsji w psychiatrii czy depresja nerwicowa
Zespół niestrawności występuje nie tylko w praktyce gastroenterologa, ale także u psychiatry. Objawy somatyczne, które uporczywie nawiedzają pacjenta przez 2 lata, bez obecności zmian organicznych, wpisują się w strukturę różnych zaburzeń psychosomatycznych. Zespół niestrawności może maskować choroby, takie jak depresja, stany lękowe i zaburzenia paniki. Najczęściej zespół niestrawności obserwuje się w przypadku depresji. Istnieje więc rodzaj depresji zwany maskowaną. Nie charakteryzują go tak klasyczne dolegliwości jak depresja, obniżony nastrój i labilne tło emocjonalne. Zamiast tego na pierwszym miejscu są dolegliwości somatyczne, czyli dolegliwości cielesne. Najczęściej są to dolegliwości ze strony układu sercowo-naczyniowego lub żołądkowo-jelitowego. Do pierwszej kategorii zalicza się objawy, takie jak ból serca, duszność i mrowienie w klatce piersiowej. Objawy żołądkowo-jelitowe obejmują ból w nadbrzuszu, nudności i dyskomfort po jedzeniu. Dlatego zespół niestrawności może przez długi czas pozostać głównym objawem depresji.Objawy dyspepsji nerwicowej to:
- mdłości;
- odbijanie;
- zgaga;
- ból w okolicy nadbrzusza;
- trudności z połykaniem;
- dyskomfort w żołądku i jelitach;
- zaburzenia jelitowe;
Do chwili obecnej opisano ponad 250 dolegliwości cielesnych towarzyszących depresji. Ogólnie rzecz biorąc, różnorodność dolegliwości może być tak duża, że utrudnia postawienie diagnozy. Aby postawić diagnozę, muszą występować co najmniej cztery objawy cielesne u mężczyzn i sześć u kobiet. Trudność w rozpoznaniu polega na tym, że pacjenci nie skarżą się na obniżony nastrój ani inne stany emocjonalne. Jednak długoterminowa obserwacja może ujawnić drażliwość, zmęczenie, problemy ze snem, napięcie wewnętrzne, niepokój i obniżony nastrój.
Dyspepsja funkcjonalna
Według nowej klasyfikacji dyspepsja czynnościowa to zespół objawów występujących u dorosłych i dzieci powyżej pierwszego roku życia. Dyspepsja czynnościowa obejmuje ból, nudności, uczucie pełności w żołądku, a także wzdęcia i zarzucanie treści pokarmowej. Ponadto pacjenci z dyspepsją czynnościową charakteryzują się nietolerancją tłustych potraw. Czas trwania objawów musi wynosić co najmniej 3 miesiące w ciągu ostatnich sześciu miesięcy. Termin „funkcjonalny” oznacza, że w trakcie badania nie można wykryć choroby organicznej. Częstość występowania dyspepsji czynnościowej, podobnie jak wielu innych czynnościowych zaburzeń trawiennych, jest bardzo wysoka na całym świecie. Zatem wśród Europejczyków co piąty cierpi na niestrawność czynnościową, a w USA co trzeci. Co więcej, odsetek kobiet cierpiących na niestrawność znacznie przewyższa odsetek mężczyzn cierpiących na podobną chorobę. Dyspepsję czynnościową obserwuje się we wszystkich grupach wiekowych, jednak wraz z wiekiem jej częstość wzrasta.
Częstość występowania dyspepsji czynnościowej w różnych grupach wiekowych
Przyczyny rozwoju niestrawności czynnościowej
Patogeneza ( zestaw mechanizmów) rozwój dyspepsji czynnościowej nie został dotychczas dostatecznie zbadany. Uważa się, że dyspepsja czynnościowa to choroba polegająca na zaburzonej regulacji motoryki przewodu pokarmowego, czyli żołądka i dwunastnicy. Same zaburzenia motoryczne obejmują zmniejszenie akomodacji żołądka do wprowadzanego do niego pokarmu i opóźnienie opróżniania żołądka z powodu zmniejszonej motoryki. Zatem występuje zaburzenie koordynacji tych ogniw regulujących kurczliwość przewodu żołądkowo-jelitowego, co prowadzi do rozwoju dyskinez.Kluczową rolę odgrywa także nadwrażliwość trzewna ( zwiększona wrażliwość narządów wewnętrznych). To właśnie powoduje zaburzenia w adaptacji żołądka do napływającego pokarmu i utrudnioną ewakuację z niego. U ponad 40 procent pacjentów obserwuje się upośledzoną akomodację żołądka do przyjmowania pokarmu. Konsekwencją tego są objawy takie jak szybkie uczucie sytości, uczucie pełności w żołądku i ból po jedzeniu. Wydzielanie żołądkowe w dyspepsji czynnościowej zwykle nie jest zaburzone.
Ponadto większość pacjentów z dyspepsją czynnościową ma dysfunkcję dwunastnicy. Wyraża się to zwiększoną wrażliwością na kwas wydobywający się z żołądka. Konsekwencją tego jest spowolnienie motoryki narządów i opóźnienie ewakuacji z nich treści. Jak wspomniano powyżej, pacjenci z dyspepsją czynnościową charakteryzują się nietolerancją tłustych pokarmów. Ta nietolerancja wynika z nadwrażliwości na tłuszcze.
Ostatnie badania sugerują, że substancja zwana greliną odgrywa ważną rolę w rozwoju dyspepsji czynnościowej. Grelina jest peptydem syntetyzowanym przez komórki endokrynne żołądka. W przypadku dyspepsji czynnościowej dochodzi do naruszenia wydzielania tego peptydu, który normalnie reguluje narządy trawienne. Aktywne wydzielanie greliny u zdrowych osób zachodzi na czczo, co pobudza motorykę żołądka i wydzielanie soku żołądkowego. Badania wykazały, że poziom greliny we krwi na czczo u pacjentów z dyspepsją czynnościową jest znacznie niższy niż u osób zdrowych. Powoduje to rozwój objawów takich jak uczucie szybkiej sytości i pełności żołądka. Stwierdzono także, że u pacjentów cierpiących na niestrawność poziom greliny w osoczu krwi nie zmienia się po jedzeniu, natomiast u osób zdrowych ulega obniżeniu.
Objawy niestrawności czynnościowej
Dyspepsja czynnościowa charakteryzuje się powtarzającymi się atakami bólu w górnej części brzucha. W przeciwieństwie do zespołu jelita drażliwego, w przypadku niestrawności czynnościowej, ból i uczucie pełności nie ustępują po wypróżnieniu. Ponadto objawy nie są związane ze zmianami częstotliwości stolca. Główną cechą wyróżniającą tę patologię jest brak oznak stanu zapalnego lub innych zmian strukturalnych.Według rzymskich kryteriów diagnostycznych wyróżnia się kilka wariantów dyspepsji czynnościowej.
Opcje dyspepsji czynnościowej są następujące:
- Wrzodowa dyspepsja czynnościowa charakteryzuje się bólem w nadbrzuszu na czczo ( takie „głodne” bóle są bardzo charakterystyczne dla wrzodów żołądka, stąd nazwa). Ból ustępuje po jedzeniu i stosowaniu leków zobojętniających.
- Dyskinetyczna dyspepsja czynnościowa towarzyszy dyskomfort w górnej części brzucha. Dyskomfort wzrasta po jedzeniu.
- Nieswoista dyspepsja czynnościowa. Dolegliwości występujące w tym wariancie niestrawności nie dotyczą żadnego konkretnego rodzaju niestrawności.
Należy zauważyć, że ta klasyfikacja jest typowa tylko dla dorosłych. Ponieważ trudno jest uzyskać dokładny opis dolegliwości u dzieci, dyspepsja czynnościowa nie jest klasyfikowana w praktyce pediatrycznej.
U pacjentów z dyspepsją czynnościową jakość życia ulega znacznemu pogorszeniu. Jest to spowodowane powyższymi objawami ( ból i nudności), a także o konieczności ograniczania się w niektórych produktach spożywczych i napojach. Dieta i ciągły ból powodują problemy społeczne. Pomimo tego, że niestrawność ma charakter czynnościowy, stopień pogorszenia jakości życia u tych pacjentów jest porównywalny z patologią organiczną.
Ważną cechą dyspepsji czynnościowej jest jej systematyczny charakter. Wszystkie narządy trawienne są dotknięte w różnym stopniu. Tym samym u ponad 33 proc. pacjentów występują także objawy refluksu żołądkowo-przełykowego, podczas gdy częstość występowania objawów zespołu jelita drażliwego wynosi prawie 50 proc.
Niestrawność u dzieci
Niestrawność jest typowa nie tylko dla dorosłych, ale także dla dzieci. Ich przebieg niestrawności charakteryzuje się zazwyczaj korzystnym rokowaniem. Objawy niestrawności u dzieci są bardzo zmienne i wyjątkowo niestabilne.Lekarze przypisują główną rolę w rozwoju zespołu niestrawności u dzieci Helicobacter Pylori i zjawisku dyskinez. Potwierdzają to badania wykazujące wzrost częstości występowania zakażeń tym drobnoustrojem u dzieci z zespołem dyspepsji. O ile u dzieci, które nie cierpią na niestrawność, częstość występowania infekcji jest znacznie niższa. Ponadto dzieci wykazują pozytywną dynamikę podczas stosowania środków przeciwbakteryjnych mających na celu zniszczenie drobnoustroju.
Zaburzenia motoryczne żołądka odgrywają ważną rolę w rozwoju niestrawności u dzieci. Ustalono, że tylko 30 procent dzieci ma prawidłową funkcję ewakuacji żołądka. U dzieci, które nie cierpią na niestrawność, odsetek ten sięga 60–70 proc. Również u takich dzieci rozszerzenie antrum żołądka często wykrywa się na pusty żołądek i po jedzeniu. Stopień ekspansji koreluje ( ze sobą powiązane) z nasileniem zespołu dyspeptycznego. Oprócz czynnika bakteryjnego i dyskinez, za czynnik etiologiczny uważa się patologię mózgu ( urazy porodowe), związane z wiekiem cechy funkcjonowania układu neuroendokrynnego.
Dzieci i młodzież z niestrawnością charakteryzują się zaburzeniami apetytu, takimi jak bulimia i anoreksja.
Diagnostyka niestrawności u dzieci
W diagnostyce zespołu dyspepsji u dzieci ważną rolę odgrywają badania
patologia żołądka i dwunastnicy. W tym celu wykonuje się fibrogastroduodenoskopię ( FGDS), bezpośrednie i pośrednie wykrywanie Helicobacter Pylori. Również w diagnostyce dużą rolę odgrywa wywiad, a mianowicie obecność objawów, takich jak głodny ból nocny, uczucie dyskomfortu w górnej części brzucha, odbijanie kwaśnej treści i zgaga.
Rozpoznanie niestrawności
Zespół niestrawności jest jednym z najczęstszych objawów patologii przewodu pokarmowego. Ponad 5 procent pierwszych wizyt u lekarzy jest spowodowanych niestrawnością. W gastroenterologii zespół dyspepsji jest jedną z najczęstszych dolegliwości. Jak już wspomniano, istnieją dwa rodzaje niestrawności - organiczne i funkcjonalne ( nie wrzodowe). Pierwszy charakteryzuje się obecnością patologii, na przykład wrzodów, zapalenia żołądka, zapalenia dwunastnicy. Funkcjonalność charakteryzuje się brakiem jakichkolwiek zmian żołądkowo-jelitowych. Kryteria diagnostyczne niestrawności są następujące:
- Odczuwanie bólu lub dyskomfortu, zlokalizowane w okolicy nadbrzusza. Ból jest subiektywnie oceniany przez pacjenta jako nieprzyjemne doznanie lub uczucie „uszkodzenia tkanki”.
- Uczucie pełności i zastoju pokarmu w żołądku. Te odczucia mogą, ale nie muszą, być związane z przyjmowaniem pokarmu.
- Szybkie nasycenie odczuwany jest przez pacjenta jako uczucie pełności w żołądku zaraz po rozpoczęciu posiłku. Objaw ten nie zależy od ilości przyjmowanego pokarmu.
- Wzdęcia odczuwane jest jako uczucie pełności w okolicy nadbrzusza.
- Mdłości.
Niestrawność według ICD
Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, wydanie dziesiąte ( ICD-10) niestrawność jest kodowana K10. Jednak ten typ niestrawności wyklucza niestrawność nerwicową lub nerwową. Te dwa typy zespołu dyspeptycznego odnoszą się do somatycznej dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego i dlatego nie są ujęte w dziale patologii przewodu pokarmowego.Rozpoznanie niestrawności opiera się na tym, że u pacjenta objawy niestrawności utrzymują się przez co najmniej 12 tygodni w ciągu roku. W przypadku dyspepsji czynnościowej nie należy wykrywać chorób organicznych i należy wykluczyć zespół jelita drażliwego.
Diagnostyka różnicowa niestrawności
Objawy niestrawności występują u pacjentów z zespołem jelita drażliwego, zapaleniem jelit i rakiem żołądka. Należy to wziąć pod uwagę podczas przeprowadzania diagnostyki różnicowej. Aby wykluczyć powyższe choroby, wykonuje się badania instrumentalne i laboratoryjne. Należą do nich ogólne i biochemiczne badania krwi, coprogram i analiza kału na krew utajoną, badanie USG ( Ultradźwięk), badanie endoskopowe i RTG ( prześwietlenie).
Testy instrumentalne i laboratoryjne na niestrawność
metoda | Po co to się robi? |
Fibrogastroduodenoskopia(FGDS) | Nie obejmuje wrzodów, zapalenia żołądka, zapalenia trzustki lub innej organicznej patologii przewodu żołądkowo-jelitowego. |
USG(Ultradźwięk) | Wykrywa lub wyklucza kamicę żółciową, przewlekłe zapalenie trzustki. Metoda ma charakter informacyjny w przypadku niestrawności żółciowej. |
Scyntygrafia izotopami technetu | Określa szybkość opróżniania żołądka. |
Elektrogastrografia | Rejestruje aktywność elektryczną żołądka i skurcz jego ścian. U zdrowej osoby częstotliwość skurczów żołądka wynosi około 3 fale na minutę. |
Manometria żołądka i dwunastnicy |
