Quali gruppi a rischio esistono per l’infezione da HIV? Durante l'allattamento

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• introduzione
• 1. Infezione da HIV
• 2. Gruppi a rischio di infezione
• 2.1 HIV e omosessualità
• 2.2 Farmaci e infezione da HIV
• 2.3 HIV e donne
• 3. Vie di trasmissione dell'HIV
• Conclusione

introduzione

Il mio tema lavoro di prova"Infezione da HIV, vie di trasmissione e gruppi a rischio". La rilevanza dell'argomento scelto è espressa dal fatto che l'epidemia di HIV si sta rapidamente sviluppando nella Federazione Russa.

Lo scopo del test è considerare le vie di trasmissione e i gruppi a rischio per l'infezione da HIV.

Per raggiungere questo obiettivo, è necessario risolvere i seguenti compiti:

1) Consideriamo il concetto di “infezione da HIV”.

2) Studiare le vie di trasmissione dell'infezione.

3) Considerare i gruppi a rischio.

Questo argomento è presentato nelle opere degli autori russi Ivanov V.V., Belozerov E.S., Pokrovsky V.V. e altri. Durante lo studio sono state utilizzate fonti di informazioni secondarie: la rivista specializzata "Infezioni sessualmente trasmissibili". Il numero di casi registrati di HIV ha già superato le 240mila persone (secondo dati non ufficiali, circa 1 milione di persone) e oltre l'80% delle infezioni si osserva tra le persone che hanno utilizzato sostanze psicoattive per iniezione. Considerando la frequente combinazione del consumo di droga con attività nel campo dei servizi sessuali, si può prevedere che nel prossimo futuro i lavoratori del sesso diventeranno un importante punto epidemiologico di ingresso dell’infezione da HIV dalla comunità dei consumatori di droga ad altri gruppi del mondo. popolazione. Tutto ciò indica la necessità di misure preventive mirate per limitare la diffusione del virus dell’immunodeficienza da questo gruppo target alla popolazione generale. esperienza internazionale mostra che la lotta all’epidemia di HIV richiede approcci che differiscono significativamente dai modelli tradizionali di prevenzione delle malattie infettive.

1. Infezione da HIV

L’infezione da HIV è una malattia infettiva a lungo termine che si sviluppa a seguito dell’infezione da parte del virus dell’immunodeficienza umana (HIV). Con l’infezione da HIV, il danno al sistema immunitario progredisce, portando a una condizione nota come “sindrome da immunodeficienza acquisita” (AIDS), in cui il paziente sviluppa “malattie opportunistiche”: forme gravi infezioni causate da agenti patogeni opportunisti e alcuni tumori.

Una persona infetta è considerata una fonte di infezione per tutta la vita. L'infezione da HIV senza trattamento progredisce nell'arco di 3-20 anni e termina con la morte della persona infetta. L'aspettativa di vita dal momento del contagio alla morte, secondo l'OMS, varia da 2-3 a 10-15 anni. I bambini infetti perinatalmente muoiono in età precoce.

La pandemia di HIV in Russia è caratterizzata da due caratteristiche comuni che la distinguono dalla diffusione di questa malattia in altre regioni e che sono importanti per valutare le conseguenze economiche di questo fenomeno. Il primo è che in Russia la maggior parte dei casi di malattia sono causati dall’uso di droghe per via endovenosa, il secondo è che il tasso di crescita della popolazione russa è negativo.

Per molto tempo il livello dell’infezione da HIV in Russia è stato molto basso. Il primo caso di un cittadino russo infetto da HIV è stato identificato nel 1987. Fino alla metà degli anni Novanta la malattia si diffondeva piuttosto lentamente sia tra gli eterosessuali che tra gli omosessuali: ogni anno venivano registrati circa 100-200 nuovi casi di infezione.

Ruolo uso endovenoso farmaci nella diffusione dell’infezione da HIV è motivo di preoccupazione per tre ragioni.

In primo luogo, il tasso di aumento dell'incidenza tra i tossicodipendenti che usano le stesse siringhe è più elevato che tra le persone che si infettano attraverso il contatto sessuale. Al ritmo Centro Federale Secondo l'Agenzia per il controllo dell'AIDS, ogni tossicodipendente affetto da HIV contagia ogni anno altri due tossicodipendenti. In secondo luogo, il numero di tossicodipendenti per via endovenosa in Russia è elevato e continua a crescere rapidamente.

2. Gruppi a rischio di infezione

L’infezione da HIV è diffusa e può verificarsi ovunque. Nei primi anni dalla diffusione dell’infezione da HIV sono stati identificati i gruppi a rischio:

- omosessuali;

- tossicodipendenti che iniettano droghe per via endovenosa;

- prostitute e persone affette da malattie che richiedono frequenti reinfusioni di sangue e suoi preparati, in particolare pazienti affetti da emofilia.

Fino a poco tempo fa, le persone con contatti omosessuali erano considerate il principale gruppo a rischio. Tuttavia, le statistiche russe degli ultimi 2-3 anni mostrano che il rischio di infezione da HIV è elevato anche tra i consumatori di droghe per via endovenosa e le prostitute, e il numero di persone infette attraverso il contatto sessuale con rappresentanti di questi gruppi è in aumento.

Tuttavia, in connessione con l'epidemia che si sta sviluppando in Russia, l'infezione da HIV può essere rilevata in territori in cui non è stata riscontrata in precedenza e in persone che non appartengono formalmente alle popolazioni minacciate. A causa delle caratteristiche della trasmissione dell’HIV, l’infezione colpisce principalmente gli individui giovane. Se in un territorio infetto da HIV predominano gli omosessuali o i tossicodipendenti, tra le persone infette prevarranno gli uomini. Quando la popolazione eterosessuale è coinvolta nel processo epidemico, il rapporto tra i sessi tra le popolazioni infette si livella.

2.1 HIV e omosessualità

La diffusione predominante dell'infezione da HIV tra gli omosessuali nei primi anni della pandemia si spiega con frequenti traumi ai genitali e agenti patogeni trasmessi per via ematica.

L’omosessualità è spesso associata all’AIDS e alla morte, motivo per cui alcuni uomini con esperienze omosessuali sono riluttanti a identificarsi come omosessuali. Dopo la diagnosi, molti uomini con relazioni omosessuali iniziano a dubitare della propria orientamento sessuale: Se non fossi omosessuale, questo non mi sarebbe successo. È molto importante che queste persone decidano finalmente sulla loro omosessualità. Per altri uomini, al contrario, la questione è stata risolta da tempo e alcuni di loro sono molto orgogliosi della propria omosessualità.

L’emergenza dell’infezione da HIV ha costretto il pubblico, il settore sanitario e gli operatori sanitari ad accettare il fatto dell’esistenza dell’omosessualità e a riconoscere il diritto umano all’orientamento sessuale.

2.2 Farmaci e infezione da HIV

Attualmente in Russia, oltre il 90% di tutti i nuovi casi di infezione da HIV si verificano tra le persone che si iniettano farmaci per via endovenosa. L’infezione da HIV si verifica quando il sangue infetto entra nel flusso sanguigno (contatto sangue-sangue). Quando una persona infetta da HIV usa una siringa per iniettare farmaci, il sangue rimane nell'ago e nella siringa stessa. Attraverso di esso, un'altra persona viene infettata se usa la stessa siringa o lo stesso ago per iniezione.

Attualmente le autorità hanno registrato quasi 500mila tossicodipendenti di questo tipo. È molto difficile fornire una stima esatta, ma secondo le stime disponibili il loro numero varia da 2,5 - 3 milioni (secondo il Ministero degli Interni) con un tasso di crescita di circa il 5% annuo, fino a 4 milioni, secondo ad uno dei comitati Duma di Stato. In terzo luogo, su 491.010 tossicodipendenti registrati che nel 2001 si sono sottoposti al test per l’infezione da HIV, 29.278 (6%) sono risultati portatori del virus, rispetto all’1,7% nel 1999. Un tale aumento nel periodo di tempo indicato è un segno accelerando la diffusione della malattia, cioè i tossicodipendenti si infettano a vicenda sempre più velocemente.

2.3 HIV e donne

Attualmente in Russia le donne soffrono di infezione da HIV molto meno spesso degli uomini, ma il numero di donne infette sta crescendo molto rapidamente. L'infezione da HIV nelle donne è generalmente la stessa che negli uomini, ad eccezione del fatto che possono svilupparsi malattie che colpiscono solo le donne, ad es. malattie infiammatorie appendici e utero, infezione fungina della vagina.

Se una donna ha l’infezione da HIV, ha maggiori probabilità di partorire bambino infettoè del 25-35%. L'infezione avviene durante la gravidanza o durante il parto; inoltre, il bambino può essere infettato attraverso il latte materno. allattamento al seno.

Il gruppo a rischio di infezione da HIV comprende non solo le persone con rapporti sessuali promiscui, ma anche le persone in carcere, il che è comprensibile, perché non esiste prigione al mondo in cui non siano diffuse sia la tossicodipendenza che l'omosessualità.

Il sangue del donatore è particolarmente pericoloso perché durante l'infezione da HIV c'è un periodo di “finestra oscura del laboratorio”, quando persona infetta la quantità di anticorpi contro l'HIV è insufficiente per la sensibilità dei sistemi di test. Questo periodo varia da 1 settimana a tre mesi, pertanto, per prevenire possibili infezioni del ricevente, il sangue del donatore nella maggior parte dei paesi del mondo viene utilizzato solo dopo essere stato conservato per 3-6 mesi dopo il riesame obbligatorio dei donatori per l'HIV infezione.

Il virus può essere trasmesso durante il trapianto di vari organi e l'inseminazione artificiale delle donne, il che aumenta il rischio di diffusione dell'HIV, poiché il trapianto di organi e l'inseminazione artificiale sono ampiamente utilizzati, soprattutto all'estero.

Operatori sanitari Anche , soprattutto coloro che hanno contatti costanti con pazienti con infezione da HIV o sangue, costituiscono un gruppo a rischio. I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC, Atlanta, USA) hanno segnalato 52 casi documentati di infezione da HIV associati ad attività sanitarie professionali. Dei 52, 46 casi riguardavano il contatto con il sangue; in uno - con fluido biologico contenente sangue; in un caso con un fluido biologico non identificato e in tre casi con colture di HIV in laboratorio.

infezione da HIV avvelenamento del sangue

3. Vie di trasmissione dell'HIV

L'infezione da HIV si verifica quando entra nel corpo persona sana Sangue, sperma, perdite vaginali o latte materno infetti da HIV. Ciò può verificarsi quando questi fluidi biologici con una ferita sulla pelle, sui genitali o sulla bocca. Le vie di trasmissione dell’HIV sono ben note:

1) Trasmissione dell'infezione da HIV attraverso il contatto con il sangue di un paziente.

Il sangue infetto da HIV entra nel sangue di un'altra persona in diversi modi. Ciò può accadere, ad esempio, quando:

Trasfusione di sangue contaminato dall'HIV. Attualmente in Russia, tutto il sangue utilizzato per le trasfusioni viene testato per la presenza di anticorpi contro l'HIV, cioè viene determinato se è infetto o meno dall'HIV. Ma dobbiamo ricordare che entro 3-6 mesi dall’infezione da HIV, non ci sono ancora anticorpi contro il virus nel sangue del donatore e, anche con un risultato negativo del test, tale sangue potrebbe effettivamente essere infetto;

quando si condividono aghi, siringhe e altri materiali per la somministrazione di farmaci per via endovenosa;

quando l’HIV passa dal sangue di una madre infetta da HIV al suo bambino durante la gravidanza o il parto.

2) Trasmissione dell'HIV attraverso il contatto con lo sperma o le secrezioni vaginali di una persona malata - ciò può avvenire durante un rapporto sessuale senza l'uso del preservativo. Piccola ferita nella vagina, nel retto, sulla mucosa orale o sul pene è sufficiente che si verifichi l'infezione da HIV se il rapporto sessuale avviene senza preservativo.

3) Durante l'allattamento.

Ci sono molte idee sbagliate riguardo alle vie di infezione. Il pericolo di infezione sorge solo attraverso il contatto con sangue, sperma, perdite vaginali e il latte materno. L'HIV è presente anche nelle urine, nelle feci, nel vomito, nella saliva, nelle lacrime e nel sudore, ma in quantità così piccole che non c'è pericolo di infezione. L'unica eccezione è se nelle suddette secrezioni umane viene trovato sangue visibile. L'infezione da HIV non può essere contratta toccando, stringendo la mano, baciando, massaggiando, stando insieme nello stesso letto, usando la stessa biancheria da letto o bevendo dallo stesso bicchiere. Inoltre, non è possibile infettarsi attraverso la tavoletta del water, tossendo, starnutendo o punendo una zanzara.

Conclusione

Pertanto si possono trarre le seguenti conclusioni:

Innanzitutto, l’infezione da HIV (virus dell’immunodeficienza umana) è una malattia che si sviluppa in una persona che è stata infettata dall’HIV.

In secondo luogo, i principali gruppi a rischio di contrarre l'infezione da HIV comprendono gli omosessuali, i tossicodipendenti che si iniettano droghe per via endovenosa, le prostitute e le persone promiscue.

Sono a rischio anche le persone con malattie che richiedono trasfusioni di sangue (ad esempio l’emofilia), trapianti di organi o inseminazione artificiale. A rischio sono anche gli operatori sanitari che entrano in contatto con pazienti e sangue.

In terzo luogo, puoi contrarre l’HIV solo da una persona infetta. Nel corpo, l'HIV è presente in vari fluidi. Ma solo quattro di essi contengono abbastanza virus da provocare l’infezione. Questi sono: sangue; sperma; secrezione vaginale; latte materno. Pertanto, l’HIV può entrare nel corpo umano solo in tre modi:

Se il sangue infetto entra nel corpo;

Durante i rapporti sessuali non protetti, sia nei rapporti omosessuali che eterosessuali, nei rapporti anali, vaginali e tipi orali sesso;

L’HIV può trasmettersi dalla madre infetta al figlio durante la gravidanza, durante il parto (se la pelle delicata del neonato è danneggiata), durante l’allattamento (con latte materno) e, viceversa, da un bambino affetto da HIV a una madre sana durante l'allattamento.

Elenco della letteratura usata

1) Belozerov E.S., Zmushko E.I. Infezione da HIV. - 2a ed. - San Pietroburgo: Pietro, 2003. - 368 p.

2) Ivanova V.V. Malattie infettive. - San Pietroburgo: FOLIANT Publishing House LLC, 2002. - 320 p.

3) Kune E. Kh. Infezione da HIV e AIDS. Informazioni e Consiglio pratico persone con diagnosi di HIV e AIDS. - M.: Conoscenza, 2001. - 240 p.

4) Pokrovsky V.V., Yurin O.G., et al. Diagnosi clinica e il trattamento dell’infezione da HIV. - M.: GOU VUNMC Ministero della Salute della Federazione Russa, 2001. - 96 p.

5) Infezioni sessualmente trasmissibili, 2003 - N. 1.

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L'infezione da HIV è una malattia provocata dal virus dell'immunodeficienza e caratterizzata anche dalla relativa sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS), che, a sua volta, agisce come un fattore che contribuisce allo sviluppo di infezioni secondarie, nonché di varie neoplasie maligne. L'infezione da HIV, i cui sintomi si manifestano in questo modo, porta ad una profonda soppressione delle proprietà protettive inerenti all'organismo nel suo insieme.

descrizione generale

Una persona infetta da HIV funge da serbatoio dell'infezione e da sua fonte diretta, e rimane tale in qualsiasi fase di questa infezione, per tutta la sua vita. COME serbatoio naturale isolare le scimmie africane (HIV-2). Non è stato identificato l'HIV-1 sotto forma di serbatoio naturale specifico, sebbene sia possibile che gli scimpanzé selvatici possano agire come tale. L'HIV-1, come è emerso da studi di laboratorio, può provocare un'infezione senza manifestazioni cliniche e questa infezione si risolve dopo un certo tempo pieno recupero. Come gli altri animali, generalmente non sono suscettibili all’HIV.

IN un ammontare significativo si nota il contenuto del virus nel sangue, flusso mestruale, nelle secrezioni vaginali e nello sperma. Inoltre, il virus si trova anche nella saliva, nel latte materno, nel liquido cerebrospinale e nel liquido lacrimale. Il pericolo maggiore risiede nella sua presenza nelle secrezioni vaginali, nello sperma e nel sangue.

Nel caso di un vero e proprio processo infiammatorio o in presenza di lesioni delle mucose nella zona genitale, cosa che, ad esempio, è possibile con, aumenta la possibilità di trasmettere l'infezione in questione in entrambe le direzioni. In questo caso, cioè, l'area interessata funge da porta di entrata/uscita attraverso la quale è garantita la trasmissione dell'HIV. Un singolo contatto sessuale determina la possibilità di trasmissione dell'infezione in una bassa percentuale di probabilità, ma con un aumento della frequenza dei rapporti sessuali, l'attività maggiore si osserva proprio con questo metodo. Entro condizioni di vita non c'è trasmissione del virus. Una possibile variante della trasmissione dell'HIV è la condizione di un difetto placentare, che, di conseguenza, è rilevante quando si considera la trasmissione dell'HIV durante la gravidanza. In questo caso l'HIV compare direttamente nel flusso sanguigno del feto, cosa possibile anche durante il travaglio a causa di un trauma rilevante nel canale del parto.

Implementazione via parenterale la trasmissione è possibile anche attraverso trasfusioni di sangue, plasma congelato, piastrine e globuli rossi. Circa lo 0,3% numero totale i casi di infezione sono dovuti a infezione tramite iniezioni (sottocutanee, intramuscolari), comprese iniezioni accidentali. Altrimenti statistiche simili può essere rappresentato come 1 caso ogni 300 iniezioni.

In media, fino al 35% dei figli di madri affette da HIV si infettano. Non si può escludere la possibilità di infezione durante l'allattamento da parte di madri infette.

Per quanto riguarda la predisposizione naturale delle persone all’infezione in questione, è estremamente elevata. L’aspettativa di vita media dei pazienti affetti da HIV è di circa 12 anni. Nel frattempo, grazie alla comparsa di nuovi prodotti nel campo della chemioterapia, ora ci sono alcune opportunità per prolungare la vita di questi pazienti. Prevalentemente le persone colpite sono sessualmente persone attive, in prevalenza uomini, anche se negli ultimi anni il trend di incidenza ha cominciato ad aumentare tra le donne e i bambini. Quando si infetta all'età di 35 anni o più, l'AIDS si sviluppa quasi due volte più velocemente (rispetto alla transizione ad essa nei pazienti più giovani).

Inoltre, se si considera il periodo degli ultimi anni, si nota la predominanza della via parenterale di infezione, in cui vengono infettate persone che usano la stessa siringa contemporaneamente, il che, come si può capire, è particolarmente vero tra i farmaci tossicodipendenti.

Inoltre, anche il numero dei contagi dovuti a contatti eterosessuali è soggetto ad un aumento. Questo tipo di tendenza è abbastanza comprensibile, in particolare se stiamo parlando sui tossicodipendenti che fungono da fonte di infezione trasmessa ai loro partner sessuali.

Recentemente è stato osservato anche un forte aumento della prevalenza dell’HIV tra i donatori.

HIV: gruppi a rischio

Le seguenti persone corrono un rischio maggiore di infezione:

• persone che fanno uso di droghe per via parenterale, nonché utensili comuni necessari per la preparazione di tali droghe, compresi i partner sessuali di tali persone;
• persone che, indipendentemente dal loro orientamento attuale, praticano rapporti sessuali (compresi quelli anali) non protetti;
• persone che hanno subito una procedura trasfusionale sangue donato senza verifica preliminare;
• medici di vario profilo;
• persone malate dell'uno o dell'altro malattie veneree;
• le persone direttamente coinvolte nel campo della prostituzione, nonché le persone che utilizzano i loro servizi.

Esistono alcune statistiche riguardanti il ​​rischio di trasmissione dell'HIV in base alle caratteristiche dei contatti sessuali, queste statistiche in particolare sono considerate ogni 10.000 di tali contatti:

• inserimento partner + Fellatio – 0,5;
• partner ricevente + Fellatio – 1;
• inserimento del partner (sesso vaginale) – 5;
• partner ricevente (sesso vaginale) – 10;
• inserimento del partner (sesso anale) – 6,5;
• partner ricevente (sesso anale) – 50.

Il contatto sessuale nella sua forma protetta, ma con rottura del preservativo o quando la sua integrità è violata, non è più tale. Per ridurre al minimo tali situazioni, è importante utilizzare il preservativo secondo le regole previste ed è anche importante scegliere tipi affidabili.

Considerando le caratteristiche dei gruppi di trasmissione e a rischio, vale la pena notare come l’HIV non venga trasmesso:

• attraverso i vestiti;
• attraverso i piatti;
• con qualsiasi tipo di bacio;
• attraverso punture di insetti;
• attraverso l'aria;
• attraverso una stretta di mano;
• quando si utilizza un WC, un bagno, una piscina in comune, ecc.

Forme della malattia

Il virus dell'immunodeficienza è caratterizzato da un'elevata frequenza di cambiamenti genetici ad esso rilevanti, che si formano durante l'autoriproduzione. La lunghezza del genoma dell'HIV è determinata in 104 nucleotidi, ma in pratica ogni virus differisce dalla sua versione precedente di almeno 1 nucleotide. Per quanto riguarda le varietà in natura, qui l'HIV esiste sotto forma di varie varianti di quasi-specie. Nel frattempo sono state identificate diverse varietà principali, significativamente diverse tra loro sulla base di alcune caratteristiche, soprattutto questa differenza ha influenzato la struttura del genoma. Sopra abbiamo già evidenziato queste due forme nel testo, ora le considereremo un po' più in dettaglio.

• HIV-1 – Questo modulo è la prima di una serie di opzioni; è stato aperto nel 1983. Oggi è più diffuso.
• HIV-2 – questa forma del virus è stata identificata nel 1986; la differenza rispetto alla forma precedente finora risiede nella sua insufficiente conoscenza. La differenza, come già notato, sta nelle caratteristiche della struttura del genoma. Esistono anche informazioni secondo cui l'HIV-2 è meno patogeno e la sua trasmissione è leggermente meno probabile (di nuovo, rispetto all'HIV-1). È stato inoltre notato che i pazienti infettati dall'HIV-1 sono più suscettibili alla possibilità di contrarre l'infezione da HIV-1 a causa della debolezza del sistema immunitario caratteristica di questa condizione.
• HIV -3. Questa varietà è piuttosto rara nella sua manifestazione, è nota dal 1988. Il virus scoperto allora non reagiva con anticorpi di altre forme conosciute; è noto inoltre che è caratterizzato da una differenza significativa nella struttura del genoma. In una versione più comune, questa forma è definita come HIV-1 sottotipo O.
• HIV -4. Anche questo tipo di virus è piuttosto raro.

L’epidemia globale di HIV è incentrata sulla forma HIV-1. Per quanto riguarda l’HIV-2, la sua prevalenza è rilevante per l’Africa occidentale, mentre l’HIV-3, così come l’HIV-4, non svolgono un ruolo significativo nella prevalenza dell’epidemia. Di conseguenza, i riferimenti all’HIV in generale sono limitati a un tipo specifico di infezione, cioè all’HIV-1.

In più c'è classificazione clinica HIV secondo fasi specifiche: fase di incubazione e fase manifestazioni primarie, stadio latente e stadio di sviluppo delle manifestazioni secondarie, nonché stadio terminale. Le manifestazioni primarie in questa classificazione possono essere caratterizzate dall'assenza di sintomi, come nel caso reale infezione primaria, compresa una possibile combinazione con malattie secondarie. Per il quarto di fasi elencateè rilevante la suddivisione in determinati periodi sotto forma di 4A, 4B e 4C. I periodi sono caratterizzati dal passaggio attraverso una fase di progressione, così come attraverso una fase di remissione, e la differenza durante queste fasi è se viene utilizzata o meno la terapia antivirale. In realtà, in base alla classificazione di cui sopra, per ciascun periodo specifico vengono determinati i principali sintomi dell'infezione da HIV.

Infezione da HIV: sintomi

I sintomi, come notato sopra, sono determinati per l'infezione da HIV per ciascun periodo specifico, ovvero, in base a una fase specifica, considereremo ciascuno di essi.

• Fase di incubazione

La durata di questa fase può variare da tre settimane a tre mesi, in alcuni casi abbastanza in rari casi, la proroga di tale periodo può arrivare ad un anno. Questo periodo è caratterizzato dall'attività riproduttiva del virus, al momento non esiste alcuna risposta immunitaria. Completamento periodo di incubazione L’infezione da HIV è caratterizzata da un quadro clinico che caratterizza l’infezione acuta da HIV o dalla comparsa di anticorpi contro l’HIV nel sangue del paziente. In questa fase, la base per diagnosticare l'infezione da HIV è il rilevamento delle particelle di DNA virale o dei suoi antigeni nel siero del sangue.

• Manifestazioni primarie

Questa fase è caratterizzata dalla manifestazione di una reazione da parte del corpo in risposta alla replicazione attiva del virus, che avviene in combinazione con la clinica che si verifica sullo sfondo di una reazione immunitaria e infezione acuta. La reazione immunitaria consiste, in particolare, nella produzione di un tipo specifico di anticorpi. Il decorso di questa fase può avvenire senza sintomi, mentre l'unico segno che può indicare lo sviluppo dell'infezione è un risultato positivo diagnostica sierologica per quanto riguarda la presenza di anticorpi contro questo virus.

Le manifestazioni che caratterizzano il secondo stadio compaiono sotto forma di infezione acuta da HIV. L'esordio vero e proprio è acuto e si osserva in più della metà dei pazienti (fino al 90%) 3 mesi dopo l'insorgenza dell'infezione, mentre l'insorgenza dei sintomi è spesso preceduta dall'attivazione della formazione di anticorpi HIV. Il decorso di un'infezione acuta ad eccezione delle patologie secondarie può essere molto diverso. Quindi febbre, diarrea, faringite, vari tipi e le specificità dell'eruzione cutanea, concentrata nell'area delle mucose visibili e della pelle, sindrome lienale, polilinfoadenite.

L'infezione acuta da HIV in circa il 15% dei pazienti è caratterizzata dall'aggiunta di un tipo secondario di malattia al suo decorso, questo, a sua volta, è associato ad una diminuzione questo stato immunità. In particolare, tali malattie includono spesso herpes, mal di gola e polmonite, infezioni fungine, ecc.

La durata di questa fase può essere dell'ordine di diversi giorni, ma non è escluso un ciclo di diversi mesi (gli indicatori medi puntano fino a 3 settimane). Successivamente, la malattia, di regola, passa alla fase successiva e latente del decorso.

• Fase latente

Il corso di questa fase è accompagnato da un graduale aumento dello stato di immunodeficienza. In questo caso, la compensazione per la morte delle cellule immunitarie avviene attraverso la loro produzione intensiva. La diagnosi dell'HIV entro questo periodo è possibile, ancora una volta, grazie alle reazioni sierologiche, in cui nel sangue vengono rilevati anticorpi contro gli effetti dell'infezione da HIV. Riguardo Segni clinici, quindi possono manifestarsi nell'ingrossamento di diversi linfonodi secondo vari gruppi, non collegati tra loro (ad eccezione di quelli inguinali). Non ci sono altri tipi di cambiamenti nei linfonodi, oltre al loro ingrossamento (cioè non c'è dolore o altro cambiamenti caratteristici nell'area dei tessuti circostanti). La durata dello stadio latente può essere di circa 2-3 anni, sebbene non siano escluse opzioni per un suo decorso di 20 anni o più (gli indicatori medi sono per lo più ridotti a cifre fino a 7 anni).

• Adesione malattie secondarie

In questo caso si aggiungono malattie concomitanti di varia origine(protozoari, fungini, batterici). A seguito di una grave condizione che caratterizza l’immunodeficienza, formazioni maligne. In base alla gravità generale delle malattie associate, il corso di questa fase può procedere secondo le seguenti opzioni:

- 4A. L'attuale perdita di peso non è molto pronunciata (entro il 10%), sono presenti lesioni delle mucose e della pelle. Le prestazioni sono ridotte.

- 4B. La perdita di peso supera il 10% del peso corporeo normale del paziente, reazione di temperaturaè di natura a lungo termine. La possibilità non è esclusa lungo termine diarrea, e senza la presenza ragioni organiche per la sua comparsa, inoltre, può svilupparsi la tubercolosi. Il tipo infettivo della malattia si ripresenta, successivamente progredendo notevolmente. Nei pazienti durante questo periodo vengono rilevati la leucoplachia pelosa e il sarcoma di Kaposi.

- 4B. Questa condizione è caratterizzata da cachessia generale (una condizione in cui i pazienti raggiungono un esaurimento estremo con debolezza contemporaneamente pronunciata); le malattie secondarie associate si verificano nella loro forma generalizzata (cioè nella forma di manifestazione più grave). Inoltre, si nota la candidosi vie respiratorie ed esofago, polmonite (Pneumocystis), tubercolosi (le sue forme extrapolmonari), gravi disturbi neurologici.

Le sottostadi elencate della malattia sono caratterizzate da una transizione da un decorso progressivo alla remissione, che, ancora una volta, è determinata nelle loro caratteristiche dalla presenza o meno di una terapia antiretrovirale concomitante.

• Stadio terminale

Le malattie secondarie in questa fase, acquisite durante l'infezione da HIV, diventano irreversibili nel loro decorso a causa delle caratteristiche dello stato del sistema immunitario e dell'organismo nel suo complesso. I metodi terapeutici ad essi applicati perdono ogni efficacia, per cui dopo qualche mese il morte.

Va notato che l'infezione da HIV nel suo decorso è estremamente diversificata e le opzioni di stadio indicate possono essere solo condizionate o addirittura completamente escluse dal quadro della malattia. Inoltre, i sintomi dell'HIV durante una qualsiasi di queste fasi in queste opzioni possono essere completamente assenti o manifestarsi in modo diverso.

Infezione da HIV nei bambini: sintomi e caratteristiche

Nella maggior parte dei casi, le manifestazioni cliniche dell'infezione da HIV nei bambini si riducono a un ritardo dello sviluppo livello fisico e a livello psicomotorio.
I bambini, più spesso degli adulti, si trovano ad affrontare lo sviluppo di forme ricorrenti di infezioni batteriche, encefalopatia e iperplasia dei linfonodi polmonari. Viene spesso diagnosticata la trombocitopenia, le cui manifestazioni cliniche includono lo sviluppo sindrome emorragica, a causa delle peculiarità di cui spesso avviene la morte. IN casi frequenti si sta anche sviluppando.

Per quanto riguarda l'infezione da HIV nei figli di madri infette da HIV, si osserva una progressione significativamente più accelerata del suo decorso. Se un bambino viene infettato all'età di un anno, lo sviluppo della malattia avviene principalmente a un ritmo meno accelerato.

Diagnosi

Considerando il fatto che il decorso della malattia è caratterizzato da una durata senza sintomi gravi, la diagnosi è possibile solo sulla base di test di laboratorio, che si riducono all'identificazione degli anticorpi anti-HIV nel sangue o direttamente al rilevamento del virus. La fase acuta nella maggior parte dei casi non determina la presenza di anticorpi, tuttavia, tre mesi dopo l'infezione, questi vengono rilevati in circa il 95% dei casi. Dopo 6 mesi, gli anticorpi vengono rilevati in circa il 5% dei casi, in un secondo momento - in circa lo 0,5-1%.

Nella fase dell'AIDS si registra una significativa diminuzione della quantità di anticorpi nel sangue. Durante la prima settimana dal momento dell’infezione, l’incapacità di rilevare gli anticorpi anti-HIV è definita il periodo della “finestra sieronegativa”. È per questo motivo che anche risultati negativi I test HIV non sono una prova affidabile dell’assenza di infezione e, di conseguenza, non forniscono motivo per escludere la possibilità di infettare altre persone. Oltre a un esame del sangue, può essere prescritto anche un raschiamento PCR: è sufficiente metodo efficace, grazie al quale viene determinata la possibilità di rilevare particelle di RNA appartenenti al virus.

Trattamento

Attualmente non esistono metodi terapeutici attraverso i quali sia possibile eliminare completamente l’infezione da HIV dall’organismo. Tenendo conto di ciò, la base di tali metodi è il controllo costante sui propri stato immunitario con prevenzione simultanea delle infezioni secondarie (con il loro trattamento quando compaiono), nonché controllo sulla formazione di neoplasie. Molto spesso, i pazienti affetti da HIV necessitano di aiuto psicologico, nonché di un adeguato adattamento sociale.

Considerando grado significativo distribuzione e alto livello di importanza sociale nel quadro di una scala nazionale e globale, il supporto viene fornito insieme alla riabilitazione per i pazienti. Viene fornito l’accesso a una serie di programmi sociali, sulla base dei quali i pazienti ricevono cure mediche, grazie alle quali le condizioni dei pazienti vengono in una certa misura alleviate e la loro qualità di vita migliora.

Il trattamento è prevalentemente etiotropico e prevede la prescrizione di farmaci che riducono le capacità riproduttive del virus. In particolare rientrano tra questi i seguenti farmaci:

• inibitori nucleosidici della trascrittasi (altrimenti noti come NRTI), corrispondenti a vari gruppi: Ziagen, Videx, Zerit, farmaci combinati (combivir, trizivir);
• inibitori nucleotidici della trascrittasi inversa (altrimenti noti come NTRTI): stocrina, viramune;
• inibitori della fusione;
• inibitori della proteasi.

Un punto importante quando si decide se iniziare terapia antiviraleè quello di tenere conto di fattori come la durata dell'assunzione di tali farmaci e possono essere utilizzati quasi per tutta la vita. Risultato positivo Tale terapia è garantita esclusivamente dalla stretta osservanza da parte dei pazienti delle raccomandazioni relative alla somministrazione (regolarità, dosaggio, dieta, regime). Per quanto riguarda le malattie secondarie associate all'infezione da HIV, il loro trattamento viene effettuato in modo complesso, tenendo conto delle regole mirate all'agente patogeno che ha provocato malattia specifica Di conseguenza, vengono utilizzati farmaci antivirali, antifungini e antibatterici.

In caso di infezione da HIV è escluso l'uso della terapia immunostimolante, perché contribuisce solo alla progressione dell'HIV. Citostatici prescritti in questi casi per neoplasie maligne portare all’immunosoppressione.

Nel trattamento dei pazienti con infezione da HIV vengono utilizzati farmaci rinforzanti generali, nonché mezzi che forniscono supporto al corpo (integratori alimentari, vitamine), inoltre vengono utilizzati metodi volti a prevenire lo sviluppo di malattie secondarie.

Se parliamo del trattamento dell'HIV in pazienti affetti da tossicodipendenza, in questo caso si raccomanda il trattamento nelle condizioni del tipo appropriato di dispensario. Considerato anche il grave disagio psicologico di fondo stato attuale, i pazienti spesso necessitano di un ulteriore adattamento psicologico.

Se sospetti che la tua diagnosi di HIV sia rilevante, dovresti visitare uno specialista in malattie infettive.

Contenuto:

Oggi, probabilmente, non c'è più una persona che non sappia cosa sia l'HIV, o virus dell'immunodeficienza umana. Questo virus è l'agente eziologico dell'AIDS, cioè della sindrome da immunodeficienza acquisita e dell'infezione da HIV. Una persona infetta manifesta sintomi dell’HIV come il danno completo all’intero sistema immunitario e l’incapacità dell’organismo di combattere qualsiasi infezione, anche quelle non troppo gravi. Un comune raffreddore diventa mortale, le ferite non guariscono e il corpo è suscettibile a qualsiasi malattia.

Come funziona l'HIV

Il virus dell'immunodeficienza appartiene al gruppo dei retrovirus, chiamati anche lentivirus, cioè virus lenti. Possono essere necessari fino a dieci anni dal momento dell’infezione per sviluppare l’AIDS. Circa il 50% dei pazienti non presenta sintomi finché la malattia non raggiunge uno stadio critico.

Il virus, entrando nel sangue umano, si attacca alle cellule responsabili dell'immunità. Perché sta succedendo? Il fatto è che sulla superficie di tali cellule sono presenti speciali molecole CD4 che riconoscono l'HIV.

All'interno delle cellule immunitarie, l'HIV si moltiplica rapidamente, ma la risposta immunitaria non ha il tempo di arrivare in tempo, poiché l'infezione si diffonde rapidamente in tutto il corpo.

E sono loro i primi a stupirsi I linfonodi, in cui il contenuto di cellule immunitarie è molto alto.

L’infezione da HIV sta cominciando a svilupparsi rapidamente. Il corpo non può combatterlo. Ciò accade perché le cellule immunitarie vengono regolarmente attaccate, semplicemente non hanno il tempo di rispondere correttamente e il virus non viene identificato. Man mano che l’infezione da HIV progredisce nel tempo, vengono colpite sempre più cellule immunitarie, chiamate anche linfociti CD4. Il loro numero sta rapidamente diminuendo, fino a diventare criticamente piccolo, e questo è l'inizio dello sviluppo della fase dell'AIDS.

Vie di infezione da HIV

Oggi esistono diversi modi di infezione umana, tra i quali vanno segnalati cinque principali:

1. Infezione attraverso il contatto sessuale. Il virus ha la capacità di accumularsi nei tessuti e nei fluidi grande quantità cellule immunitarie. Uno di questi fluidi è lo sperma, che contiene la maggior quantità di virus. Il rischio di infezione umana aumenta molte volte se si osservano ulcere, crepe, vesciche e altri danni agli organi genitali. Il sesso anale è uno dei più pericolosi, poiché l'HIV, quando il retto viene ferito, penetra rapidamente attraverso la mucosa nel sangue. Tra le donne alto contenuto Il virus si osserva nella cervice e nelle secrezioni vaginali.
2. L'infezione viene trasmessa attraverso l'uso di farmaci per iniezione utilizzando siringhe riutilizzabili. In questo caso, il sangue infetto passa immediatamente dalla persona infetta a corpo sano, dove inizia a moltiplicarsi rapidamente.
3. L'infezione umana avviene anche attraverso trasfusioni di sangue se il donatore è una persona infetta. L’infezione da HIV può essere contenuta nel plasma fresco congelato, nella massa piastrinica e negli emoderivati. Con tali trasfusioni, l'infezione si verifica nel 90-100%. Ma non è possibile infettarsi se vengono introdotte immunoglobuline speciali e normali, poiché tutti questi farmaci vengono prima trattati per inattivare completamente tutti i virus.
4. L’HIV può essere trasmesso da madre a figlio. Durante il parto, questo rischio varia dal 13% al 48%. Molto dipende dallo stato di salute della madre, dalle cure mediche durante il parto, dalla qualità dei farmaci e dal rispetto delle regole per la loro assunzione. Se l'infezione da HIV non viene trasmessa durante il parto, l'allattamento al seno è completamente vietato, poiché il latte contiene un gran numero di virus.
5. Esiste il rischio di trasmissione dell’infezione in ambito ospedaliero dai pazienti al personale. Il livello di rischio in questo caso varia, è di circa lo 0,3% per danni alla pelle oggetti appuntiti, sul quale potrebbero ancora rimanere tracce del sangue della persona infetta. Il rischio di trasmissione dell’infezione quando il sangue di un paziente infetto entra in contatto con la mucosa o la pelle è inferiore allo 0,3%. Oggi esiste anche una modalità di trasmissione dell'infezione dal personale ospedaliero ai pazienti. Il rischio è molto piccolo, quasi trascurabile, poiché il personale viene sottoposto a regolari visite mediche, ma non può essere completamente eliminato.

Gruppo a rischio e segni di HIV

Pertanto, in base alle vie di infezione, si possono distinguere i gruppi a rischio di infezione:

• tossicodipendenti che usano iniezioni;
• neonati, se la madre è infetta;
• persone che praticano sesso anale, non protetto, promiscuità;
• con trasfusioni di sangue, soprattutto se le procedure sono state eseguite tra il 1977 e il 1985. Fu in quel periodo che il rilevamento del virus dell'AIDS non era una pratica generalmente accettata e necessaria durante la donazione di sangue.

Esistono anche modi in cui la trasmissione del virus HIV è impossibile:

• attraverso gli abbracci con una persona infetta;
• attraverso le punture di zanzara (tutto il sangue che passa attraverso questo insetto subisce la completa disattivazione di qualsiasi virus, è sterile);
• quando partecipano insieme a gare;
• quando si toccano oggetti precedentemente toccati da una persona infetta.

Tutti i segni del virus sono solitamente divisi in due gruppi. Questi sono i cosiddetti segni maggiori e minori. I sintomi dell’HIV variano e dipendono dallo stadio della malattia.

I segni comuni dell’HIV includono:

• perdita improvvisa del peso corporeo, superiore al 10% di quello iniziale;
• diarrea cronica che dura più di un mese;
• febbre prolungata, che dura anche più di un mese. Questa febbre può essere permanente o intermittente.

I segni minori includono:

• la tosse persistente, che non viene alleviata da nulla, dura più di un mese;
• dermatite generalizzata pruriginosa;
• candidosi orofaringea;
• storia dell'herpes zoster;
• forma generalizzata di linfoadenopatia;
• infezioni erpetiche (croniche progressive o disseminate).

I piccoli segni sono anche chiamati secondari.

I sintomi dell'AIDS: dalle manifestazioni primarie alla fase acuta

I primi sintomi dell'AIDS possono essere molto diversi, dipendono dallo stadio della malattia, da condizione generale il corpo del paziente. È necessario considerare quali sintomi si osservano per ciascuna fase.

Nella fase primaria, il corpo è infetto dall'HIV, i sintomi possono essere non clinici e spesso si osserva lo sviluppo di malattie secondarie. L'infezione può essere rilevata solo mediante test di laboratorio, quindi se c'è il minimo sospetto di infezione da AIDS, dovresti consultare un medico.

Lo stadio di sieroconversione asintomatica è più pericoloso. In questa fase, gli anticorpi iniziano a essere prodotti attivamente, il che avviene in risposta all'infezione. Questo stadio prende il nome dalla presenza di anticorpi antivirali nel sangue, cioè si verifica la cosiddetta sieroconversione. Ma in questa fase gli anticorpi stanno già iniziando a funzionare male, scompaiono per un po ', poi ricompaiono. Sintomi speciali non viene osservato, possono riapparire solo malattie croniche e la stanchezza può aumentare.

L'esordio dello stadio acuto, cioè della manifestazione primaria aspecifica (sindrome retrovirale), si osserva solo nel 20-30% dei pazienti. Durante questa fase, una persona sperimenta manifestazioni come:

Sintomi generali:

• aumento della sudorazione notturna;
• febbre;
• faringite;
• c'è debolezza, letargia costante;
• perdita di appetito;
• linfonodi ingrossati;
• mialgia.

Manifestazioni cutanee in questa fase:

• herpes zoster;
• herpes ricorrente;
• eruzione orticaria;
• eruzione maculopapulare;
• eruzione petecchiale;
• eruzione cutanea roseola.

Lesioni del sistema nervoso:

• Sindrome di Guillain Barre;
• mal di testa;
• meningite sierosa;
• deterioramento cognitivo, affettivo;
• fotofobia;
• plessopatia brachiale e così via.

Danni al tratto gastrointestinale:

• diarrea;
• candidosi orale;
• fegato ingrossato, milza;
• vomito, nausea.

In questa fase, test di laboratorio come:

• nel periodo acuto: anticorpi anti-HIV, VES, ALT, AST, piastrine, leucociti;
• quando regrediscono le manifestazioni acute: per cellule mononucleate atipiche, per aumento degli anticorpi, per linfosi, normocitosi, CD4/CD8 (diminuiti).

Quadro clinico per la fase acuta

Lo stadio clinico si verifica circa 2-4 settimane dopo il verificarsi dell'infezione. Può verificarsi una sindrome simile alla mononucleosi, che si verifica in circa il 15-30% dei pazienti. I principali sintomi in questa fase sono:

• milza ingrossata, fegato;
• aumento della temperatura a 37,5, meno spesso a 38-39 gradi;
• faringite acuta, tonsillite, tonsille ingrossate;
• eruzione cutanea simile alla rosolia sulla pelle;
• linfonodi cervicali ingrossati.

In questo caso, la febbre può persistere da una a tre settimane e la tonsillite da due a tre settimane. In rari casi, c'è un disturbo che principi clinici mi ricorda la SARS.

Se distribuiamo la frequenza dei sintomi dell'AIDS, la tabella sarà simile a questa:

• febbre - 87,1%;
• esantema - 67,7%;
• la comparsa di ulcere nella zona della gola - 48,4%;
• mialgia - 41,9%;
• mal di testa persistente - 38,7%;
• diarrea frequente - 32,3%;
• si osserva dolore addominale - 29,9%;
• tosse - 25,8%;
• vomito, nausea - 25,8-22,6%;
• affilato perdita inspiegabile peso, comparsa di ulcere cavità orale - 12,9%.

Altri sintomi dell'AIDS compaiono molto meno frequentemente, ma dovrebbero comunque essere presi in considerazione.

Esordio e decorso dell'AIDS

Dopo le manifestazioni iniziali inizia la cosiddetta fase dell'AIDS, la cui durata varia dai 2 ai 15 anni, a seconda delle condizioni di vita della persona infetta e dello stato di salute iniziale. Continua la replicazione dell'HIV, una fase caratterizzata dalla comparsa di infezioni virali e batteriche, malattie secondarie e tumori maligni. Tra i sintomi è necessario distinguere i seguenti gruppi:

Sintomi comuni dell’AIDS:

• energia;
• perdita di peso, carenza di massa;
• intossicazione.

Danno respiratorio:

• tubercolosi;
• polmonite, le sue varie forme.

Lesioni gastrointestinali:

• diarrea;
• leucoplachia;
• stomatite candidata.

Disordini neurologici:

• encefalopatia;
• linfoma cerebrale;
• encefalite da toxoplasma;
• meningite criptococcica;
• neuropatia;
• atassia.

Manifestazioni cutanee:

• eruzioni erpetiche persistenti;
• dermatite seborroica;
• herpes zoster;
• lesioni cutanee sotto forma di eruzioni cutanee, ulcere.

Inoltre, l'AIDS entra nella cosiddetta fase termica. Il paziente è gravemente esausto, spesso il corpo ne risente maggiormente infezioni varie, che non sono praticamente curabili, poiché il contenuto delle cellule immunitarie è minimo, non sono in grado di far fronte alle malattie. L'AIDS in questo caso è caratterizzato da numerosi sintomi caratteristici di varie malattie. Questa è l'ultima fase e richiede solo il sostegno del corpo, poiché la persona infetta è molto esausta.

L’HIV è una malattia che oggi sta diventando una vera e propria pandemia. Stupisce di più persone diverse, ma le vie di trasmissione escludono l'infezione livello familiare, cioè le misure di prevenzione possono prevenire efficacemente l'infezione. A rischio sono le fasce svantaggiate della popolazione, i tossicodipendenti, i bambini nati da madri infette e le persone che praticano la promiscuità.

Non è necessario adottare molte misure preventive, tra cui dispositivi di protezione durante i rapporti sessuali, l'uso esclusivo di siringhe usa e getta e strumenti medici. Oggi è stato sviluppato uno speciale complesso medicinale per le madri infette, che riduce molte volte il rischio di dare alla luce un bambino malato.

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Trattamento fisioterapico

Ai primi sintomi di polmonite con temperatura normale corpo a casa, puoi eseguire procedure di distrazione: tazze, cerotti di senape, impacchi di senape. Per eliminare i cambiamenti infiammatori, vengono prescritti diatermia, induttotermia, microonde, UHF e altra fisioterapia. Il massaggio favorisce il riassorbimento degli infiltrati nei polmoni Petto e terapia fisica.

Esame clinico

Un paziente che ha avuto una polmonite viene osservato da uno pneumologo o da un terapista per 6 mesi, ma se la malattia procede con complicazioni, l'osservazione deve continuare per almeno un anno. Durante questo periodo è necessario sottoporsi a esami regolari, inclusi esami del sangue, spirografia e fluorografia.

Indicazioni al ricovero per polmonite:

• Impossibilità di assumere farmaci per via orale
• Danni a diversi lobi del polmone (secondo la radiografia del torace)
• Marcata deviazione dalla norma degli indicatori fisiologici di base (polso > 125 al minuto, pressione arteriosa sistolica< 90 мм рт. ст., частота дыхания >30 al minuto)
• Disturbi acuti della coscienza
• Ipossiemia (PaO2< 60 мм рт. ст. при дыхании атмосферным воздухом)
• Infezione purulenta secondaria (p. es., empiema pleurico, meningite, endocardite)
• Gravi disturbi elettrolitici, ematologici o metabolici acuti (livelli sierici di sodio< 130 ммоль/л, гематокрит < 30%, число нейтрофилов < 1000 в мкл, уровень АМК>50 mg%, livello di creatinina > 2,5 mg%)
• Malattie concomitanti(ad esempio, sospetto infarto miocardico, insufficienza renale, malattie del fegato, neoplasie maligne)

Epidemiologia.

La pandemia dell’HIV va avanti da più di 20 anni e colpisce un numero crescente di paesi e continenti. È importante prestare attenzione alle principali tendenze nella diffusione di questa malattia.

Fin dal primo caso clinico Circa 22 milioni di persone sono già morte di AIDS. Solo nel 2006 sono morte di AIDS 2,9 milioni di persone.

Attualmente, l'epidemia di HIV in Russia ha le sue caratteristiche. In primo luogo, la stragrande maggioranza delle persone infette da HIV sono giovani. In secondo luogo, la via sessuale del contagio sta diventando sempre più importante. Ciò suggerisce che la malattia si è diffusa oltre i gruppi emarginati. Secondo gli esperti, nei prossimi anni il numero di persone infette da HIV in Russia potrebbe raggiungere più di un milione.

L'epidemia di HIV nella Federazione Russa continua a svilupparsi. Solo nei primi 6 mesi del 2006 sono stati identificati poco meno di 13.5000 nuovi casi. La maggior parte delle persone infette da HIV sono giovani: l’età di circa l’80% delle persone che vivono con l’HIV nella Federazione Russa, secondo Servizio federale per la supervisione nel campo della tutela dei diritti dei consumatori e del benessere umano è di 15-30 anni.

In Russia l’infezione da HIV è stata registrata dal 1986, inizialmente tra gli stranieri, soprattutto immigrati dall’Africa, e dal 1987 tra i cittadini ex URSS. Attualmente sono state identificate persone malate e infette da HIV in tutte le regioni amministrative della Federazione Russa.

Il quadro regionale della prevalenza dell’infezione da HIV è molto eterogeneo: accanto alle regioni caratterizzate da un elevato grado di diffusione dell’epidemia da HIV, vi sono soggetti della Federazione in cui il livello di infezione è ancora relativamente basso, e l’incidenza dell’infezione da HIV in diverso Distretti federali i paesi possono differire di quasi 9 volte.

Le più sfavorevoli in termini di danni sono le città. Regioni di San Pietroburgo, Mosca, Sverdlovsk, Samara, Irkutsk.

Il numero di persone infette da HIV per 100mila abitanti (“prevalenza”) è aumentato da 187 casi nel 2003 a 251,1 nel 2006.

Vie di trasmissione dell'HIV:

· durante il contatto sessuale con una persona infetta da HIV;

· attraverso trasfusione di sangue o emoderivati ​​infetti (l'infezione è possibile anche attraverso l'inseminazione artificiale, il trapianto di pelle e di organi);

· quando si utilizzano aghi e siringhe non sterili utilizzati da una persona infetta da HIV per effettuare l'iniezione;

· da madre a figlio (durante la gravidanza, il parto e l'allattamento).

L'HIV non si trasmette: zanzare, moscerini, pulci, api e vespe. L’HIV non si trasmette attraverso il contatto casuale. Non è stato descritto un solo caso di infezione attraverso la saliva e il liquido lacrimale contenente sangue. Poiché l'HIV non si trasmette attraverso la saliva, non è possibile contrarre il virus condividendo bicchieri, forchette, panini o frutta. Secondo i maggiori esperti, il contatto con la pelle intatta di fluidi biologici infetti (ad esempio sangue) non è sufficiente per trasmettere il virus.

Contatti sessuali.

Il rapporto sessuale senza preservativo è il più comune via di trasmissione dell’infezione da HIV in tutto il mondo. Maggior parte alto rischio l'infezione si verifica durante il rapporto sessuale anale passivo, ma sono stati descritti casi di infezione anche dopo un singolo rapporto sessuale attivo. Le malattie sessualmente trasmissibili aumentano notevolmente rischio di infezione da HIV. Più bassa è la carica virale, meno contagioso è il paziente.

Uso di droga per via iniettiva.

Utilizzo di siringhe e aghi non sterilizzati utilizzati da una persona infetta da HIV per le iniezioni - percorso importante Trasmissione dell'HIV nei paesi con un largo numero consumatori di droghe per iniezione. A differenza delle iniezioni accidentali (con manipolazioni mediche) con un ago, il rischio di infezione attraverso gli aghi condivisi è molto più elevato, poiché il consumatore di droga per iniezione controlla la posizione corretta dell'ago aspirando il sangue.

Trasmissione da madre a figlio (via verticale).

In assenza di misure preventive, frequenza di trasmissione HIV da madre a figlio durante la gravidanza e il parto è del 15-30%. In circa il 75% di questi casi, la trasmissione dell'HIV avviene durante la fine della gravidanza e il parto. Circa il 10% dei casi di trasmissione verticale dell'HIV si verifica nei primi due trimestri di gravidanza e un altro 10-15% durante l'allattamento.

La trasmissione verticale dell’HIV sta diventando rara grazie alla profilassi antiretrovirale e ai tagli cesarei elettivi.

Iniezioni e trasfusioni farmaci infetti sangue.

Nella maggioranza Paesi occidentali i casi di trasfusione di sangue infetto da HIV e dei suoi preparati sono diventati rari. A metodi moderni Nella diagnostica e nello screening del sangue dei donatori, il rischio di infezione da HIV derivante da una singola dose di trasfusione di sangue è 1:1.000.000.

Le principali manifestazioni del processo epidemico.

· La prima fase (1987-1995) - l'introduzione dell'HIV nel territorio della repubblica cittadini stranieri e la diffusione dell'infezione tra la popolazione attraverso il contatto sessuale, il lento ritmo di sviluppo del processo epidemico;

· La seconda fase (1996-1998) - la rapida diffusione dell'infezione tra le persone che ne fanno uso sostanze stupefacenti; la principale via di trasmissione è parenterale;

· La terza fase (dal 1999 ad oggi) - è una conseguenza della precedente, si forma a causa dei partner sessuali dei tossicodipendenti 1 persona infettata attraverso il contatto sessuale. Con la diffusione dell'infezione da gruppi a rischio aumenta il rischio di infezione di donne e bambini, la principale via di trasmissione è quella sessuale.

Gruppi ad alto rischio di infezione da HIV

I gruppi ad alto rischio di infezione da HIV sono:

1) Persone con comportamenti sessuali a rischio:

persone con un gran numero di partner sessuali;

persone affette da malattie sessualmente trasmissibili, soprattutto in presenza di alterazioni ulcerative delle mucose;

persone che fanno uso di alcol e droghe;

donne che hanno rapporti sessuali durante le mestruazioni;

donne che hanno rapporti sessuali durante la gravidanza;

persone che hanno rapporti sessuali anali;

mancanza di pratica nell'uso del preservativo.

2) Destinatari di sangue, suoi prodotti, organi e altri fluidi biologici.

3) Persone che fanno uso di droghe per via endovenosa.

4) Persone che hanno avuto piercing e tatuaggi.

5) Persone che eseguono procedure rituali di incesto.

6) Operatori sanitari nelle regioni con un'alta prevalenza di infezione da HIV.

L’infezione da HIV è una piaga non solo del 20°, ma anche del 21° secolo. Ogni anno, purtroppo, il numero di persone infette dall'HIV è in costante aumento. I medici di tutto il mondo lanciano l’allarme, invitando l’umanità a farlo buon senso- l'infezione si sta diffondendo a velocità cosmica, e ormai sono pochissime le zone che non hanno almeno una persona malata. Tuttavia, nonostante l’entità del disastro, ogni tentativo e il rispetto delle precauzioni aumentano le possibilità di vittoria in questa lotta per la vita e la salute della popolazione dell’intero globo.

Per sapere come combattere efficacemente la malattia e prevenire l’infezione, è importante prima sapere cos’è l’HIV. Le modalità di trasmissione di questa infezione, le sue differenze rispetto all'AIDS, i sintomi e le precauzioni di base sono l'argomento della nostra conversazione oggi. COSÌ...

Cos'è l'HIV?

L’abbreviazione HIV sta per virus dell’immunodeficienza umana. Già dal nome risulta chiaro che i batteri patogeni attaccano il sistema immunitario. L'obiettivo sono i leucociti, che aiutano ad eliminare varie sostanze dal corpo. microrganismi dannosi e funghi. Non appena il numero di bianco cellule del sangue diminuisce, una persona diventa estremamente suscettibile a vari tipi di malattie infettive.

Le persone con HIV sono condannate a morte, poiché il virus dell'immunodeficienza agisce per tutta la vita e una persona può morire anche a causa dell'ARVI più primitivo. Tuttavia, è possibile sopravvivere con l’infezione da HIV per due o tre anni o dieci anni.

HIV e AIDS sono la stessa cosa?

L’HIV non deve essere confuso con l’AIDS. L'AIDS è l'ultimo stadio della malattia che stiamo considerando. L’acronimo sta per “sindrome da immunodeficienza acquisita” e l’affermazione secondo cui si può contrarre questa malattia è completamente falsa. È l'HIV che causa l'AIDS, quindi è del tutto possibile eliminare i segni della sindrome, ma purtroppo è possibile curare il virus stesso. A questo proposito, l'AIDS è considerato fatale, poiché si verifica proprio alla fine della malattia e porta invariabilmente a una fine tragica.

Fonte o portatore dell'infezione da HIV

Le persone infette dal virus HIV sono chiamate portatori questo virus, indipendentemente dallo stadio della malattia, se incubazione o periodo terminale. Tuttavia, l'infezione dalla fonte della malattia è possibile in qualsiasi stadio della malattia più alta probabilità prendere contatti con il trasportatore al termine dell'incubazione e in date successive. Solo una persona può essere infetta da HIV.

Ora che abbiamo capito cos’è l’HIV e chi può diventare portatore del virus, diamo un’occhiata modi possibili contrarre questa infezione.

Vie di trasmissione dell'HIV

L’infezione da HIV può essere trasmessa solo in tre modi:

1. Dalla madre al neonato.
2. Sessualmente.
3. Attraverso il sangue.

In teoria, esiste un altro modo di infezione: trapianto e trapianto di vari organi e tessuti da una persona all'altra, nonché inseminazione artificiale donne. Tuttavia, grazie ad accurati test e numerosi controlli del materiale biologico, la possibilità di infezione da virus viene ridotta allo zero assoluto.

Tieni presente che i percorsi sopra menzionati sono elencati dal meno comune al più rilevante. Consideriamo ciascuno di essi separatamente.

Trasmissione dell'HIV dalla madre al neonato

L'infezione da HIV può verificarsi sia durante la gravidanza che il parto, e successivamente durante l'allattamento. Questo metodo di infezione è questo momentoè il meno possibile dei tre sopra indicati, poiché la medicina moderna ne offre diversi azioni preventive basato sull’uso di farmaci chemioterapici. Riducono di diversi punti percentuali il rischio di avere bambini affetti da HIV. Per quanto riguarda l'allattamento al seno, viene utilizzata solo la formula artificiale.

L'infezione da HIV può essere confermata in un bambino solo dopo aver raggiunto 1,5 anni di età. È però possibile ottenere alcune informazioni prima, durante il primo mese di vita del bambino. Per fare ciò, il sangue del bambino viene prelevato per l'analisi, ma il risultato sarà affidabile solo al 90%.

A questo proposito, ogni donna incinta dovrebbe obbligatorio fare un test HIV risultato positivo evitare l'aggravamento della situazione e la trasmissione dell'infezione al feto attraverso l'inazione o, al contrario, effetti indesiderati sul corpo da parte di alcuni medicinali, il cui utilizzo è inaccettabile nelle condizioni di cui sopra.

Trasmissione sessuale dell'HIV

I rapporti sessuali non protetti sono una vera piaga tra gli omosessuali, i tossicodipendenti, le prostitute e anche tra coloro che praticano il sesso occasionale. Il rischio di infezione tra i rappresentanti di questo contingente è fuori scala. Inoltre, l’HIV non è meno comune nelle donne che negli uomini. Secondo le statistiche, oltre l'85% degli intervistati è stato infettato attraverso il contatto sessuale. Se, prima del contatto con il corriere, una persona aveva già malattie infiammatorie, il rischio di infezione aumenta più volte.

Trasmissione dell'HIV attraverso il sangue

L'infezione da HIV attraverso il sangue è la modalità più comune di contrarre la malattia. "Guadagnare" virus pericoloso possibile tramite:

Uso condiviso di siringhe e aghi monouso;

Strumenti chirurgici non sterili;

Violazione delle norme igieniche per il funzionamento di cosmetologia e apparecchiature dentistiche;

Trasfusione di sangue e plasma senza test preliminari.

Come non contrarre l'HIV

Per essere pienamente informato su questo argomento, dovresti sapere come non puoi contrarre l’HIV. Abbiamo descritto sopra le vie di trasmissione del virus, ma ora ricordiamo i fattori che non dovrebbero in alcun modo influenzare la posizione di una persona infetta nella società:

Contatto fisico, compresi i baci, a condizione che non vi siano graffi aperti, ferite o abrasioni sulla pelle;

Liquidi alimentari e bevibili;

Articoli casalinghi;

Bagni pubblici, docce, piscine, sedili e corrimano nei trasporti;

Tosse, starnuti, sudore, lacrime, respiro;

Animali e insetti, compresi quelli succhiatori di sangue.

Nonostante ciò, ci sono molti miti secondo cui puoi contrarre il virus in qualsiasi momento. Anche se dormi con una persona infetta nello stesso letto e mangi dallo stesso piatto, non potrai mai contrarre l'HIV: le vie di trasmissione funzionano esclusivamente in tre casi a noi già noti.

Condizioni per l'infezione da HIV

Nonostante la facilità con cui si può contrarre un virus conosciuto, durante la sua trasmissione devono essere soddisfatte alcune condizioni:

L'infezione deve entrare nell'organismo in pericolo con speciali secrezioni biologiche che hanno una maggiore concentrazione di batteri;

Affinché la lesione cresca, è necessaria la penetrazione nel corpo stesso. Se le coperture non sono danneggiate, questo è semplicemente impossibile.

Il virus è presente in tutti i fluidi che è in grado di produrre. corpo umano. Ma allo stesso tempo, la sua concentrazione in alcuni segreti è molto maggiore che in altri. Ad esempio, saliva, sudore, lacrime. Se l’urina entra in un corpo estraneo, non può trasmettere l’HIV. La via di trasmissione non è importante solo se la superficie della pelle o delle mucose non è danneggiata. In altri casi saranno necessari litri interi di tali liquidi per infettare un corpo sano.

Ma le secrezioni come sperma, preeiaculato, secrezioni vaginali, nonché latte materno e sangue rappresentano già un potenziale pericolo. Dopo che uno qualsiasi dei liquidi menzionati entra in un ambiente fertile, entra in vigore il livello di suscettibilità dell'organismo interessato. Il virus si manifesterà in ogni caso, ma quanto precocemente dipende dai geni, dalla suscettibilità di una persona a varie malattie, dalla presenza di condizioni aggravanti e da altri fattori.

Sintomi dell'HIV

Parliamo ora di come il virus può manifestarsi esternamente. Nonostante il fatto che nella maggior parte dei casi sia impossibile determinare l'HIV negli uomini o nelle donne nelle fasi iniziali, ce n'è ancora qualcuno associato questa malattia sintomi.

Ogni organismo è individuale, quindi identificare i segni caratteristici è piuttosto problematico. Le ultime statistiche sull’HIV indicano che i primi sintomi possono essere rilevati sia due settimane dopo l’infezione che due mesi dopo. In alcuni casi, i sintomi possono scomparire per un periodo indefinito, per poi ricomparire successivamente con rinnovato vigore.

Se avverti sintomi come:

Linfonodi ingrossati;

Presenza regolare di herpes;

Aumento della temperatura corporea;

Stomatite;

Dermatite;

Drastica perdita di peso;

Frequenti malattie respiratorie;

Manifestazioni febbrili;

Indigestione;

Candidosi e infiammazioni vaginali nelle donne,

Ma non dovresti dare la colpa di tutto a vari virus e raffreddori. Analizza attentamente il tuo comportamento recente e la presenza di possibili fattori che potrebbero contribuire all'infezione da virus, vai dal medico e poi dona il sangue per l'HIV.

Vale la pena ricordare che il virus lo è fasi iniziali si comporta in modo molto segreto. Anche i test di laboratorio non sono in grado di riconoscere un’infezione nascosta. E solo dopo qualche anno la malattia può manifestarsi in modo così evidente che i medici non hanno più dubbi sull’infezione della persona.

Quanto tempo convivono le persone con l’HIV?

Questa domanda è la più urgente per coloro che hanno ricevuto un risultato positivo all'HIV. Se confrontiamo le possibilità medicina moderna Con quello che c’era a disposizione 10-15 anni fa, è facile notare che i cittadini contagiati hanno cominciato a vivere un po’ più a lungo. Tuttavia, il criterio principale non è stato solo il miglioramento dei farmaci e delle tecnologie, ma anche il riconoscimento e l’accettazione da parte dei pazienti di alcuni requisiti innegabili riguardo al nuovo stile di vita, a cui ora devono conformarsi.

I risultati dello studio sull’aspettativa di vita delle persone infette da HIV non possono essere riassunti in alcuno schema logico possibile. Alcuni portatori del virus possono vivere fino a tarda età, mentre altri non sopravvivono nemmeno 5 anni. Se facciamo la media di tutti gli indicatori, si scopre che le persone con infezione da HIV vivono circa 10-12 anni, ma tutti i confini sono così sfumati e relativi che non ha senso indicare chiaramente la durata.

L’unica cosa che può aiutare a prolungare la vita del paziente è il rigoroso rispetto delle seguenti regole:

Eliminare (o almeno limitare in modo significativo) la quantità di nicotina, alcol e droghe consumate;

Fare attività fisica regolarmente, preferibilmente praticare sport;

Accettare complessi vitaminici e mezzi per rafforzare il sistema immunitario;

Passare a una dieta sana;

Visita regolarmente il tuo medico curante.

Sebbene sia troppo presto per parlare di una vittoria completa sul virus, il fatto che gli scienziati siano attualmente in grado di controllarlo parla da solo.

Modi per proteggersi dall'infezione da HIV e precauzioni

La conoscenza è l’arma più importante contro l’HIV. Conosciamo già le vie di trasmissione dell’infezione, quindi ora non resta che aggiungere a questa consapevolezza. Le misure preventive per prevenire l’infezione da virus sono le seguenti:

Usare il preservativo durante i rapporti sessuali. Non permettere allo sperma, al sangue o al fluido vaginale del tuo partner di entrare nel tuo corpo;

Scegli attentamente i tuoi partner sessuali. Maggiore è il numero dei rapporti sessuali con terzi e non protetti che il tuo ragazzo o la tua ragazza ha, maggiore è la probabilità di contrarre un'infezione;

Sii fedele al tuo partner tu stesso;

Evitare il sesso di gruppo;

Non portare con sé oggetti per l'igiene personale altrui (rasoi, spazzolini da denti);

Sii estremamente attento e attento nei luoghi pubblici sconosciuti;

Guarda con cosa giocano i tuoi figli. Sono frequenti i casi di ritrovamento di siringhe usate nei cantieri e nelle sabbiere;

Utilizzare solo strumenti chirurgici e siringhe sterilizzati non più di una volta. Chiedi lo stesso ai tatuatori e ai cosmetologi per i cui servizi hai richiesto;

Se sei una donna incinta sospettata di avere il virus dell'immunodeficienza, non essere pigro per donare il sangue per l'HIV. Se ricevi un risultato positivo, chiedi aiuto a uno specialista. Prescriverà i farmaci necessari per ridurre al minimo il rischio di dare alla luce un bambino malsano.

Più pericolo principale L'infezione da HIV è che il virus non si manifesta in alcun modo per molto tempo. Durante questo periodo, il portatore della malattia può infettare altre persone senza sospettare nulla della loro condizione. Ecco perché è importante conoscere l'esistenza di una malattia come l'HIV, le modalità della sua diffusione e le precauzioni da prendere per proteggere pienamente se stessi e i propri cari dai pericoli.