Rosolia: sintomi nei bambini, come appare nella foto, primi segni, periodo di incubazione e trattamento. Morbillo-rosolia nei bambini: sintomi, conseguenze e trattamento

- è virale malattia infettiva, che si manifesta sotto forma di un'eruzione cutanea che si diffonde molto rapidamente sulla pelle. I linfonodi del paziente si ingrandiscono e si osserva un leggero aumento della temperatura corporea. Molto spesso questa malattia colpisce i bambini da uno a sette anni.

I bambini sotto i sei mesi di età si ammalano di rosolia in tenera età. in rari casi a causa della loro presenza , che viene trasmesso al bambino dalla madre. Dopo che un bambino ha avuto la rosolia, si forma un'immunità permanente. Le differenze tra la rosolia e altre malattie furono descritte per la prima volta nel 1829.

L'agente eziologico della rosolia

Patogeno di questa malattiaè un virus genomico a RNA del Rubivirus Togaviridae. La fonte e il serbatoio del virus è una persona malata di rosolia in una forma clinicamente espressa o che porta la sua forma cancellata. Circa sette giorni prima che una persona affetta da rosolia sviluppi un’eruzione cutanea, inizia a secernere il virus. Questo processo continua per cinque-sette giorni dopo la comparsa dell'eruzione cutanea.

Il virus viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria . L'infezione, di regola, avviene attraverso un contatto prolungato e abbastanza ravvicinato con una persona malata. È anche possibile l'infezione per via transplacentare , che accade più spesso nei primi tre mesi .

L'infezione dal virus avviene attraverso le mucose della tomaia vie respiratorie, può anche penetrare nella pelle. Successivamente entra il virus , dove avviene gradualmente il suo accumulo. Già durante il periodo di incubazione, il virus si diffonde in tutto il corpo.

La rosolia è una delle infezioni che potrebbero essere debellate nei prossimi anni. Prima che si presentasse l'occasione vaccinazioni , e i bambini iniziarono a essere vaccinati contro la rosolia, la malattia era molto comune. Oggi la rosolia è caratterizzata da un aumento dei tassi di incidenza che si verifica periodicamente. Pertanto, ogni tre-cinque anni si registrano picchi moderati della malattia, ma un aumento più intenso del tasso di incidenza si verifica circa una volta ogni dieci-dodici anni. Inoltre, dentro Ultimamente molto spesso si registra un peculiare cambiamento di incidenza legato all'età: la rosolia si sviluppa nelle persone anziane - scolari e donne in età fertile. Il numero di persone infette dalla rosolia aumenta notevolmente in primavera e in estate.

Caratteristiche della rosolia

La rosolia nei bambini è abbastanza malattia lieve. Ma allo stesso tempo, la rosolia negli adulti è molto più complicata. Quindi, se un adulto sviluppa la rosolia, compaiono i sintomi della malattia, che continua un lungo periodo, sindrome articolare. È anche possibile lo sviluppo della patologia d'organo.

C'è anche un problema serio rosolia congenita . Se una donna incinta viene infettata dalla rosolia, potrebbe esserci molto gravi complicazioni, e di conseguenza il bambino nasce con gravi difetti. Se una donna contrae un'infezione nel primo trimestre di gravidanza, in circa il 90% dei casi si sviluppano difetti congeniti nel feto. IN periodi diversi Durante la gravidanza, il virus colpisce il feto in via di sviluppo in modo diverso. Questo impatto colpisce più gravemente quegli organi che si stanno sviluppando attivamente durante il periodo dell'infezione.

L’infezione da rosolia può causare aborto spontaneo, natimortalità e morte neonatale del neonato. La sindrome della rosolia congenita in un bambino si manifesta con deformità congenite.

Sintomi della rosolia

La rosolia nei bambini e negli adulti ha la stessa durata : Dura dai dieci ai venticinque giorni. Ulteriore periodo catarrale con la rosolia nei bambini generalmente non è espressa. Con un decorso simile della rosolia, i sintomi della malattia compaiono già con la comparsa di esantema . Allo stesso tempo, la rosolia negli adulti durante questo periodo è molto più complicata. La temperatura corporea di una persona può aumentare; in casi particolarmente gravi, raggiunge livelli critici. Il paziente lamenta grave malessere, mialgia, mal di testa, scarso appetito. I sintomi catarrali includono un leggero naso che cola, tosse secca e mal di gola. La persona nota anche la comparsa di fotofobia e lacrimazione. Durante l'esame, il medico rileva spesso il rossore della mucosa della faringe nel paziente, nonché congiuntivite . Con la rosolia negli adulti e nei bambini si osserva un aumento linfonodi e il loro dolore. Quest'ultimo vale soprattutto per i linfonodi cervicali occipitali e posteriori. La linfoadenopatia con rosolia può durare fino a tre settimane e il periodo catarrale non dura più di uno o tre giorni. Successivamente inizia il periodo di esantema. Secondo le osservazioni dei medici, questo sintomo della rosolia, che è considerata la sindrome principale della malattia, appare nella maggior parte dei pazienti immediatamente, il primo giorno di malattia. I bambini sviluppano eruzioni cutanee molto più spesso degli adulti. L'eruzione cutanea da rosolia è costituita da piccole macchie rosate o rossastre rotonde o forma ovale avere bordi lisci. I punti appaiono invariati pelle, non salgono sopra la superficie della pelle. Ma se l'eruzione cutanea negli adulti si fonde molto spesso, allora con la rosolia nei bambini tale fusione non viene praticamente osservata. In alcuni casi, prima che compaiano le macchie della rosolia, compaiono i sintomi della malattia forte prurito pelle. Di norma, le prime macchie compaiono sul collo e sul viso del paziente, nonché dietro le orecchie e sul cuoio capelluto sotto i capelli. Successivamente, entro 24 ore, l'eruzione cutanea appare su altre aree della pelle e in questo caso non vi è alcun modello di diffusione.

Un'immagine tipica di un'eruzione cutanea da rosolia è la sua posizione sui glutei, sulla schiena e anche sulle superfici estensori delle gambe e delle braccia. Non è presente esantema sui palmi e sulle piante dei pazienti. A volte in parallelo con esantema sulle mucose cavità orale sorge enanthema , che si manifesta in piccolo singoli punti. Con la rosolia, l'eruzione cutanea negli adulti è più grave e dura molto più a lungo che nei bambini. In alcuni pazienti l'eruzione cutanea si fonde; in alcune persone l'eruzione cutanea non si sviluppa affatto. Con tali caratteristiche del decorso della rosolia, la diagnosi a volte è piuttosto difficile da stabilire.

Durante la presenza di esantema, la temperatura corporea del paziente può aumentare leggermente o rimanere normale. I linfonodi, che durante questo periodo risultano ingrossati e dolorosi, sono chiaramente identificati. Inoltre, con la rosolia, a volte compaiono i sintomi della malattia sensazioni dolorose nei muscoli e nelle articolazioni. In alcuni casi sono possibili sintomi dispeptici, in cui la milza e il fegato si ingrossano. Le donne con la rosolia possono sviluppare sintomi . Di norma, il periodo di esantema non dura più di quattro giorni. La scomparsa dell'eruzione cutanea può essere abbastanza rapida e scompare senza lasciare tracce.

Pertanto, la rosolia negli adulti procede in modo simile alla rosolia nei bambini. Tuttavia, nei pazienti adulti, i sintomi della malattia sono più pronunciati e il decorso della malattia è molto più grave.

Diagnosi di rosolia

Quando si effettua una diagnosi, è importante, prima di tutto, prestare attenzione diagnosi differenziale. La rosolia deve essere distinta da , morbillo , esantemi , avendo una genesi allergica, così come da. Per fare ciò, gli specialisti prestano attenzione alla presenza dei sintomi della rosolia sopra descritti, effettuano un esame approfondito e intervistano il paziente. A volte la diagnosi può essere difficile a causa dell'assenza di un'eruzione cutanea o del suo drenaggio.

È molto importante che ogni donna incinta che ha avuto contatti con qualcuno affetto da rosolia si sottoponga ad una visita medica completa.

Durante l'esame del paziente, è necessario un esame del sangue di laboratorio per determinare i cambiamenti corrispondenti ( leucopenia , linfocitosi , aumento della VES ).

Inoltre, se si sospetta la rosolia, viene eseguita diagnostica sierologica. Ma in questo caso è possibile solo la conferma retrospettiva della diagnosi.

Trattamento della rosolia

Se il paziente ha una forma non complicata della malattia, gli viene prescritto prevalentemente trattamento sintomatico, cosa possibile in ambito extraospedaliero. Di regola, i pazienti con rosolia non hanno bisogno di cure attive misure terapeutiche. Fondamentalmente, il trattamento della rosolia prevede il mantenimento del riposo a letto, seguendo tutte le norme igieniche, l'assunzione complessi vitaminici. Se si verificano complicazioni della rosolia, il paziente richiede il ricovero in ospedale. In questo caso il trattamento è possibile analgesici , farmaci sulfamidici . A volte anche prescritto .

Se la rosolia viene rilevata in una donna incinta la cui gravidanza è inferiore a 28 settimane, la malattia è considerata un'indicazione per l'interruzione della gravidanza. Sul dolore Dopo viene introdotta la gravidanza per via intramuscolare e vengono adottate tutte le misure per proteggere il feto.

I dottori

Medicinali

Prevenzione della rosolia

Come misure prevenzione specifica la vaccinazione contro la rosolia viene utilizzata viva , che oltre all'agente eziologico della rosolia comprendono anche i virus morbillo E . La vaccinazione contro la rosolia può essere effettuata anche utilizzando un monovaccino. La vaccinazione viene effettuata in una certa età: vaccinazioni contro la rosolia in obbligatorio Lo ricevono i bambini tra i 15 e i 18 mesi, così come le ragazze tra i 12 e i 14 anni. Attraverso l’uso di un’ampia prevenzione vaccinale, è stato possibile ridurre significativamente l’incidenza della rosolia in numerosi paesi del mondo.

Secondo l'esperienza pluriennale sulla questione della vaccinazione, la maggior parte schema efficace la vaccinazione è considerata l'uso dell'immunizzazione due volte dei bambini (la prima volta la vaccinazione contro la rosolia viene somministrata a un bambino a 12-16 mesi, la seconda volta a sei anni di età). Successivamente, la rivaccinazione delle ragazze viene effettuata a adolescenza e le donne in età fertile.

COME misure preventive Nelle aree focolaio si applicano alcune regole. Pertanto, è importante isolare il paziente affetto da rosolia fino al quinto giorno dal momento in cui appare l'eruzione cutanea. Negli istituti per l'infanzia casi isolati la rosolia non è messa in quarantena. Significa prevenzione dell'emergenza Per i bambini e le donne incinte che hanno avuto contatti con pazienti affetti da rosolia, viene utilizzata l'immunoglobulina antirosolia.

Le donne che si trovano nel primo trimestre di gravidanza dovrebbero essere isolate da una persona malata per un periodo di dieci giorni dall'inizio della malattia. Se la malattia si manifesta in una donna nei primi tre mesi di gravidanza, si consiglia di interromperla. Bambini che sono nati con forma congenita di questa infezione sono registrati presso il dispensario.

Complicazioni della rosolia

Con la rosolia, le complicazioni si osservano relativamente raramente. Tuttavia, a volte si sviluppa una complicazione della malattia otite , polmonite , , , in casi più rari può verificarsi porpora trombocitopenica . Di norma, le complicazioni della malattia compaiono a causa dell'aggiunta di secondaria infezioni batteriche. Molto raramente possono svilupparsi pazienti adulti , meningoencefalite E encefalomielite . Ognuna di queste malattie è molto difficile.

Se una donna incinta ha la rosolia, la malattia non rappresenta un pericolo per lei. Tuttavia, la rosolia ha un impatto estremamente negativo sul feto, causando malformazioni e una serie di malattie che si sviluppano nell’utero.

Elenco delle fonti

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– un’infezione virale trasmessa da goccioline trasportate dall’aria e che causa gravi malformazioni nel feto. La malattia è accompagnata da linfonodi ingrossati, ipertermia, tosse e congiuntivite. 2-3 giorni dopo l'infezione, la rosolia durante la gravidanza si manifesta come un'eruzione papulare, elementi patologici inizialmente compaiono sul viso, poi si diffondono al corpo, alle braccia e alle gambe. Per diagnosticare la malattia, vengono utilizzati test sierologici per determinare i marcatori immunologici IgM. Trattamento specifico in assenza, in presenza di gravi malformazioni fetali, la rosolia in gravidanza è indicazione alla sua interruzione.

La rosolia durante la gravidanza è accompagnata da molteplici embriopatie. Dal lato fetale, innanzitutto, si osserva la caratteristica triade di Gregg. Include difetti come sordità, cecità e malattie cardiache. Non si può escludere lo sviluppo della cataratta. La rosolia provoca anche disturbi mentali e mentali durante la gravidanza. sviluppo fisico feto, distrofia congenita, paralisi cerebrale, porpora trombocitopenica idiopatica. Se una donna ne è affetta nelle ultime fasi della gravidanza, il bambino può manifestare manifestazioni come vasculite, tendenza alla polmonite con continue ricadute ed esantema cronico. In circa un terzo dei casi, la rosolia termina durante la gravidanza fatale per un bambino.

Anche se la rosolia durante la gravidanza non ha causato gravi difetti di nascita dal feto, tipico delle infezioni nel 2-3 trimestre, potrebbe avere conseguenze a lungo termine. In particolare, la malattia può dare manifestazioni a lungo termine durante la pubertà del bambino e causare panencefalite, produzione insufficiente dell’ormone della crescita. Spesso, la rosolia, sofferta dalla madre durante la gravidanza, provoca lo sviluppo di una forma di diabete mellito insulino-dipendente in un bambino in adolescenza. Sono possibili anche disturbi dell'udito e tiroidite di origine autoimmune.

Diagnosi della rosolia durante la gravidanza

La rosolia in gravidanza viene diagnosticata eseguendo specifici test sierologici che indicano la presenza di anticorpi contro l'agente patogeno nel sangue della donna. Se vengono rilevati sintomi o se la futura mamma è la fonte dell'infezione, deve contattare immediatamente un ostetrico-ginecologo e uno specialista in malattie infettive per esame tempestivo e valutare i rischi per la salute del feto. La rosolia durante la gravidanza viene spesso rilevata utilizzando metodo di dosaggio immunoenzimatico(ELISA), che mostra il livello di IgM. Gli anticorpi contro l'agente patogeno iniziano a circolare nel sangue del paziente 7 giorni dopo l'introduzione dell'agente patogeno nel corpo e rimangono lì per 1-2 mesi.

A causa dell'alto rischio di rosolia durante la gravidanza per il bambino, ai pazienti viene prescritta la PCR (metodo di reazione a catena della polimerasi polimerica). reazione a catena). Il suo scopo è confermare la recente infezione della donna determinando l’RNA del virus. Come accennato in precedenza, anche se si sospetta la rosolia durante la gravidanza, viene eseguito un test ELISA sul sangue per determinare l'avidità delle IgG verso l'agente patogeno. L'infezione è indicata dalla presenza di un'elevata quantità di anticorpi a titolo IgM nella sostanza biologica in studio. Sono loro che parlano decorso acuto malattie. In questo caso dovresti impostare periodo probabile infezione, valutare le condizioni del feto (si utilizza principalmente la cordocentesi) e determinare la possibilità di un'ulteriore gestione della gravidanza.

Trattamento della rosolia durante la gravidanza

La rosolia durante la gravidanza che si verifica prima delle 12 settimane è indicazione assoluta all'interruzione artificiale, provocando così la formazione di gravi malformazioni nel feto. In caso di infezione alla 13a-28a settimana di embriogenesi, si riunisce un consiglio per decidere se è possibile portare avanti la gravidanza. Se si accerta che la rosolia durante la gravidanza non ha danneggiato la salute del bambino o che l'interruzione non è stata effettuata per altri motivi, al paziente viene somministrata immunoglobulina in una dose di 20-30 ml mediante iniezione intramuscolare.

Non è stato sviluppato un trattamento specifico per la rosolia durante la gravidanza. Si raccomanda che i pazienti siano completamente isolati per prevenire la diffusione dell'infezione e riposo a letto. Se necessario, assegnato terapia sintomatica. La rosolia durante la gravidanza può richiedere la somministrazione di farmaci antipiretici, antispastici e antinfiammatori. Se si decide di continuare a portare il feto, la donna viene inclusa nel gruppo alto rischio sullo sviluppo anomalie congenite Bambino. Inoltre, il trattamento viene utilizzato per prevenire l'insufficienza placentare, che prevede l'uso di medicinali per normalizzare il flusso sanguigno. Eventuali peculiarità nella gestione del parto o periodo postpartum in caso di pregressa rosolia in gravidanza, no. Il bambino può nascere come se fosse di passaggio naturale canale di nascita e mediante taglio cesareo.

Previsione e prevenzione della rosolia in gravidanza

Quando la rosolia viene diagnosticata durante la gravidanza, la prognosi è estremamente sfavorevole. L'infezione nel primo trimestre nell'80% dei casi termina con lo sviluppo di gravi difetti incompatibili con la vita. Man mano che la gravidanza continua, nel 20% dei casi si verifica un parto morto. Lo stesso numero di bambini nati con una forma congenita della malattia muore nel primo mese di vita. Nel 30% delle donne, la rosolia durante la gravidanza termina con un aborto spontaneo. Nel 20% dei casi di gravidanza continuata si osserva la morte del feto intrauterino. Ecco perché una diagnosi del genere nelle prime fasi della gestazione è un'indicazione assoluta all'aborto.

La prevenzione specifica della rosolia durante la gravidanza consiste nello studio dello stato sierologico di una donna e nell'effettuare la vaccinazione secondo indicazioni individuali 2-3 mesi prima del concepimento pianificato. Lo stesso approccio si applica se la quantità di anticorpi antirosolia nel sangue è inferiore a 15 UI/ml. Per ridurre la probabilità di sviluppare la rosolia durante la gravidanza fino a 16 settimane se il paziente entra nella fonte dell'infezione, vengono somministrate immunoglobuline contenenti anticorpi contro l'agente patogeno. Dopo il concepimento, la vaccinazione contro la rosolia è controindicata, sebbene la sua somministrazione accidentale non costituisca motivo di interruzione artificiale. Prevenzione non specifica la rosolia durante la gravidanza comporta l'eliminazione del contatto con possibili portatori dell'infezione e il rafforzamento del sistema immunitario.

La rosolia (rubeola) è virale malattie infettive tipo moderato.Per rosolia caratterizzata da lievi lesioni del corpo del bambino - linfonodi leggermente ingrossati e comparsa di esantema a chiazze fini. Ma nei bambini più grandi, la malattia può essere grave, coinvolgendo porpora (emorragie capillari a chiazze fini nella mucosa o nella pelle) e articolazioni .
Eziologia della rosolia :
Il virus della rosolia è resistente al gelo, ma muore rapidamente sotto l'influenza di disinfettanti e se esposto raggi ultravioletti e Si conserva a temperatura ambiente per 2-3 ore.
Gli esseri umani sono l’unica fonte e distributore del virus rosolia.La fonte di questa infezione virale può essere neonato affetto da rosolia congenita, diffondendo l'agente patogeno durante i primi 5-6 mesi dalla nascita.
Distribuito da rosolia da goccioline trasportate dall'aria da persona infetta sano quando parla, tossisce o starnutisce.Un paziente affetto da rosolia è fonte di infezione una settimana prima della comparsa dei primi sintomi e una settimana dopo la fine del periodo di eruzione cutanea.
La contagiosità (la capacità di un'infezione di trasmettersi da persone malate a persone sane) della rosolia è bassa e quindi l'infezione richiede un contatto più ravvicinato rispetto alla varicella o al morbillo. Nelle aree poco ventilate e in luoghi con grandi folle di persone, il rischio di infezione rosolia aumenta. Inoltre, esiste una via transplacentare (dalla madre al feto) di infezione da rosolia, che può portare alla formazione di patologie nello sviluppo del feto.Donne che non hanno avuto la rosolia in quel momento età fertile e non avendo anticorpi, conservare alta probabilità infezioni durante la gravidanza.
Con assenza immunità contro la rosolia, la suscettibilità alle infezioni è molto elevata e non dipende dall'età. I ​​bambini di età inferiore a 1 anno si ammalano raramente di rosolia, poiché mantengono l'immunità passiva acquisita dalla madre. Il picco dell'attività infettiva si verifica tra marzo e giugno tra i bambini più piccoli. fascia di età(dai 3 ai 6 anni).

Sintomi della rosolia nei bambini :
Generalmente rosolia nei bambini avviene a bassa temperatura con congiuntivite lieve e naso che cola. Il periodo di incubazione della rosolia va da due a tre settimane. Durante questi giorni, il bambino sviluppa sintomi di intossicazione del corpo in forma lieve: mal di testa, malessere, letargia, perdita di appetito, ingrossamento e arrossamento della faringe, a volte - dolore ai muscoli e alle articolazioni. I linfonodi posteriori cervicali, parotidei e occipitali sono spesso ingrossati. Prima dell'eruzione cutanea, eantema (eruzione cutanea sulle mucose), che sono piccole macchioline rosa sulla mucosa del palato, che poco dopo possono fondersi e diffondersi alle arcate acquisendo un colore rosso scuro.
I linfonodi si ingrossano almeno due giorni prima che compaia l'eruzione cutanea sulla pelle del bambino e rimangono ingrossati per 7-9 giorni. Eruzione cutanea con la rosolia, si manifesta in modo molto più diversificato rispetto alla varicella o al morbillo: l'eruzione cutanea copre una parte significativa del corpo del bambino per diversi giorni ed è formazioni maculopapulari rosa pallido. Innanzitutto, l'eruzione cutanea appare sul viso (dove alcune macchie spesso si fondono), poi si diffonde rapidamente su tutta la superficie della pelle del bambino, in particolare compaiono molte macchie sul viso. dentro braccia, schiena e glutei. Dopo 2-3 giorni, le eruzioni cutanee diventano pallide e scompaiono gradualmente, senza lasciare tracce di pigmentazione. La fotofobia (a differenza del morbillo) è assente.

Diagnosi di rosolia :
Con caratteristico quadro clinico(soprattutto durante la stagione di diffusione) e la fonte identificata dell'infezione da rosolia, la diagnosi di questa malattia non presenta particolari difficoltà. In alcuni casi, la diagnosi può essere difficile a causa della somiglianza del decorso con alcune malattie infantili (scarlattina, morbillo, eruzioni cutanee allergiche). Pertanto, quando sintomi della malattia, contatta il tuo pediatra o invita un medico a casa tua.
La rosolia rappresenta un grande pericolo per le donne che non sono state vaccinate e non erano malate prima della gravidanza e che hanno comunicato con portatori di questa infezione.
Pertanto, per confermare infezione da rosolia, è altamente consigliabile sottoporsi ad un esame di laboratorio.

Trattamento della rosolia :
In assenza di complicazioni, trattamento della rosolia non richiede alcun mezzo speciale. Sono indicati solo l'isolamento del bambino malato dagli altri bambini e il riposo a letto. Se si verificano complicazioni con la rosolia, vengono utilizzati: farmaci sulfamidici; analgesici; in alcuni casi - antibiotici; gargarismi con soluzioni antisettiche; iposensibilizzanti e terapia di disintossicazione; multivitaminici.

Possibile complicazioni con la rosolia :
Fino al vero complicazioni pericolose si riferisce alla rosolia in un bambino meningoencefalite(encefalite da rosolia). Il periodo di sviluppo va da due a sei settimane dopo l'eruzione cutanea. Il decorso dell’encefalite da rosolia è piuttosto lungo e grave: oltre il 60% dei bambini che hanno avuto questa forma di encefalite contraggono principali cambiamenti da parte della psiche e della funzione motoria.
Inoltre, le malattie gravi causate dalla rosolia includono quelle virali meningite.

Prevenzione:
Prevenzione generale negli hotspot rosoliaè inefficace, poiché l'attività del virus inizia molto prima della sua comparsa sintomi visibili malattie nei bambini infetti Nei luoghi in cui l'infezione si sta diffondendo, vengono effettuate frequenti ventilazioni dei locali e pulizia a umido. Rafforzare il sistema immunitario riduce la probabilità di complicazioni nel bambino. Molti paesi forniscono la vaccinazione generale bambini in età prescolare(in alcuni paesi europei, tutti i bambini di età compresa tra 1,5 e 2 anni vengono vaccinati con il vaccino contro la rosolia. In altri, vengono vaccinate solo le ragazze di età compresa tra 9 e 13 anni.) Dopo la vaccinazione, circa il 98% dei bambini sviluppa anticorpi e un'immunità stabile al vaccino contro la rosolia. appare il virus della rosolia È particolarmente importante che le ragazze sviluppino l'immunità alla rosolia prima dell'inizio della gravidanza - o in seguito malattia passata durante l'infanzia o mediante vaccinazione.Durante la gravidanza la vaccinazione contro il virus della rosolia è strettamente controindicata.
Vaccinazione La rosolia è controindicata anche nello sviluppo malattie oncologiche; stato di immunodeficienza corpo; reazione allergica per gli aminoglicosidi. Inoltre, non dovresti essere vaccinato durante il trattamento con prodotti sanguigni (la vaccinazione in questo caso è indicata 3 mesi dopo o 3 settimane prima del corso).

Indicazioni per l'interruzione della gravidanza in coloro che non sono stati vaccinati o non hanno avuto la rosolia età prescolare donne:
Donne incinte senza immunità alla rosolia Coloro che hanno visitato la zona del focolaio o hanno comunicato con una persona affetta da rosolia devono sottoporsi obbligatoriamente al test ricerca di laboratorio per identificare possibili infezioni.Se la malattia della rosolia viene confermata nel 1o trimestre e anche prima dei 4-5 mesi di sviluppo fetale, è indicata l'interruzione artificiale della gravidanza. analisi positivaè indicato interrompere la gravidanza anche in assenza di visibilità sintomi della rosolia, tenendo conto della possibilità di un decorso nascosto della malattia.
Quando infetto da rosolia fasi tardive Durante la gravidanza, la donna rientra in un gruppo ad alto rischio e viene inserita in una registrazione speciale, vengono eseguiti il ​​trattamento dell'insufficienza placentare, la prevenzione dell'aborto spontaneo e misure per la protezione del feto.

Rimedi popolari per il trattamento della rosolia :
Per trattamento della rosolia Si possono consigliare preparati erboristici contenenti sostanze immunostimolanti e facilitanti l'espettorazione.
- Preparare una miscela: radice di enula campana, radice di altea, radice di liquirizia in proporzioni uguali. Preparare 2 cucchiaini della miscela per bicchiere di acqua bollente (far bollire per 10 minuti) e poi filtrare. Prendi 1/4 di tazza ogni 3 ore.
- Molto utile tè vitaminici: mirtilli rossi e rosa canina 1:1 (preparare in acqua bollente e bere 3 volte al giorno); oppure bacche di ribes nero e rosa canina 1:1 (infondere in acqua bollente e bere 3 volte al giorno); oppure prendi 1 parte di bacche di mirtillo rosso, 3 parti di rosa canina, 3 parti di foglie di ortica (lascia in infusione in acqua bollente e bevi 3 volte al giorno).

La rosolia è acuta malattia infettiva. Di solito la malattia è espressa da una sindrome indirettamente manifesta di intossicazione generale. Questa malattia provoca un'eruzione cutanea e linfonodi ingrossati. Ogni volta segni primari malattia, è necessario consultare un medico. Per questo motivo, molte persone hanno una domanda su come sia la rosolia.

Qual è la malattia?

La rosolia lo è infezione virale, i suoi batteri sono abbastanza resistenti alla condizione ambiente. Una volta rilasciati nel mondo esterno, questi virus e batteri possono vivere fino a otto ore. Questa malattia è caratterizzata dalla comparsa di un'eruzione cutanea specifica e di linfonodi ingrossati.

I bambini di età compresa tra due e dieci anni sono più spesso infetti. Qualsiasi adulto può ammalarsi, ma nei bambini la malattia è molto più facile da tollerare. La malattia è particolarmente pericolosa nei primi tre mesi di gestazione. La rosolia può causare difetti alla nascita feto in via di sviluppo. L'unica conseguenza è la morte del feto.

La fonte dell'infezione è una persona infetta con sintomi della malattia chiaramente manifestati o nascosti. La malattia viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Puoi facilmente contrarre un'infezione attraverso il contatto con una persona già infetta. Una persona può essere portatrice di infezione e non saperlo. L'eruzione cutanea con la rosolia appare solo il settimo giorno dopo l'infezione.

I sintomi della malattia nei bambini

I segni della rosolia durante il periodo di incubazione, quando i bambini sono più suscettibili alle infezioni, non sono praticamente espressi. Il periodo di incubazione di questa malattia può durare fino a 21 giorni.

stato iniziale

Molti genitori si chiedono che aspetto abbia la rosolia e quali siano i primi segni. stato iniziale La malattia nei bambini può manifestarsi con i seguenti sintomi:

1. Il bambino diventa estremamente stanco e aumento della sonnolenza. I bambini piccoli diventano troppo capricciosi. Possono verificarsi reclami di mal di testa e malessere.
2. Dopo qualche tempo, il bambino inizia ad avvertire una congestione nasale. presentarsi sensazioni dolorose in gola.
3. La fase successiva è la comparsa di dolori al corpo e alle articolazioni. Le sensazioni di dolore compaiono nella parte posteriore della testa. Ciò è dovuto ai linfonodi ingrossati. Questo è tratto caratteristico questa particolare malattia. I linfonodi possono aumentare fino a 2 cm Quando si preme sui nodi, il bambino si sente dolore acuto e vertigini.
4. I linfonodi iniziano ad ingrandirsi sotto le ascelle, il collo e l'inguine. Il gonfiore appare nelle aree indicate.

La fase iniziale può procedere molto rapidamente. In genere dura da alcune ore a diversi giorni.

Seconda fase

Come si manifesta la rosolia in questa fase? In questa fase sono tipici i seguenti sintomi:

• aumento della temperatura corporea fino a 38 gradi;
• naso chiuso;
• il mal di gola lascia il posto a una tosse improduttiva;
• Eruzioni cutanee caratteristiche compaiono sull'epidermide.

Il periodo di culmine della malattia

Come si manifesta la rosolia nei bambini durante questo periodo? A questo punto i genitori possono osservare la comparsa dell'esantema. L'eruzione cutanea non si sviluppa in più fasi. L'eruzione cutanea è piccola e assume una tinta rossastra o rosata. I contorni delle macchie hanno confini chiari. Nei bambini, le macchie non si fondono in un tutt'uno. Questo fenomeno è tipico degli adulti.

Molto spesso, l'esantema si trova sul viso, sul collo, sui glutei, sulla schiena, sulla parte superiore e arti inferiori. Non c'è eruzione cutanea sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi. Possono iniziare a comparire eruzioni cutanee sulla mucosa della bocca.

Tali eruzioni cutanee scompaiono dopo 4-6 giorni. Dopo questo fenomeno, sull'epidermide non rimangono cambiamenti. Non c'è pigmentazione di alcun tipo.

Caratteristiche dell'eruzione cutanea

Anche prima che compaia il rossore sul viso e sul corpo dei bambini affetti da rosolia, si possono notare piccoli punti rosa brillante nella bocca. A poco a poco si fondono e acquisiscono un colore scuro.

Le eruzioni cutanee iniziano ad apparire sul viso, in particolare nella parte inferiore. Entro un giorno, le eruzioni cutanee iniziano a colpire l'intero corpo. Per la natura dell'eruzione cutanea, la rosolia può essere distinta da altre malattie.

Che aspetto hanno le eruzioni cutanee sul viso e sul corpo?

Durante il primo giorno, l'eruzione cutanea appare come macchie piatte rosate senza vesciche rotonde o ovali. Possono crescere insieme in un tutt'uno.

Il secondo giorno, l'eruzione assume già l'aspetto di papule. Hanno dimensioni variabili da 1 a 5 mm con base rosa. Il bambino inizia a provare prurito. Dopo 3 giorni, l'eruzione cutanea inizia a scomparire gradualmente. È possibile un leggero peeling dell'epidermide.

Diagnosi di rosolia

Per confermare l'accuratezza della diagnosi: morbillo della rosolia, è necessario consultare uno specialista. Diagnosi primaria effettuato sulla base di un esame del paziente, nonché della situazione epidemiologica generale in località. Se c'è l'epidemia asilo, quindi l'istituto viene immediatamente chiuso per quarantena.

Sulla base dei segni che assomiglia alla rosolia, il medico può fare una diagnosi. Durante l'esame, il medico osserva un'eruzione cutanea cielo superiore, nella laringe e nella faringe. Lo specialista palpa i linfonodi ingrossati. Se non ci sono tali sintomi, viene fatta la diagnosi metodo di laboratorio. Grazie al materiale biologico prelevato, uno speciale analisi sierologiche. Al momento dell'analisi, viene determinato il titolo degli anticorpi contro il virus. Morbillo, rosolia nei bambini viene diagnosticato se il titolo supera valore normale più di 4 volte. Dopo aver completato il corso della terapia, è necessario ripetere il test.

Quanto è pericolosa la malattia nei bambini di età inferiore a un anno?

La malattia si osserva abbastanza raramente prima dell'anno di età. La malattia richiede attenzione speciale, poiché rappresenta un enorme pericolo per la salute del bambino. Nel momento sviluppo intrauterino Il corpo del bambino riceve una certa porzione di anticorpi contro varie infezioni. Questa scorta è sufficiente finché il corpo del bambino non inizia a sviluppare la propria immunità.

Se una donna non ha avuto la rosolia prima della gravidanza, il bambino non svilupperà gli anticorpi contro il virus. Il bambino non è immune da questa malattia. Una volta infettata, la malattia progredisce molto rapidamente sindrome convulsiva. Tutti i pazienti malati necessitano di un pronto ricovero ospedaliero ospedale per malattie infettive. Il rischio di sviluppare meningite ed encefalite aumenta in modo significativo.

I bambini che hanno contratto la rosolia prima dell'anno di età di solito acquisiscono un'immunità forte e duratura, che consente loro di rifiutare la vaccinazione entro il periodo prescritto.

La differenza tra rosolia e morbillo e scarlattina

Con il morbillo, a differenza della rosolia, si verifica stato febbrile, temperatura in rapido aumento e stato di intossicazione. Con il morbillo, tutto il rossore inizia gradualmente a unirsi in un tutt'uno. Con la rosolia, questo sintomo non si verifica.

Anche la scarlattina ha una serie di sintomi propri. Con la scarlattina, le eruzioni cutanee risultanti sono più piccole e si verificano sullo sfondo della pelle chiara.

Conseguenze e complicanze della rosolia

Questa malattia molto spesso non rappresenta un rischio per la salute del bambino e non causa un'infezione grave. Nei bambini possono verificarsi complicazioni solo se il sistema immunitario è indebolito o se durante la malattia si è accumulata una microflora patogena secondaria. Con la rosolia, le complicazioni possono iniziare a progredire. corso severo o mancato rispetto delle raccomandazioni del medico. Questi includono:

• otite, sinusite;
• polmonite;
• artrite;
• meningite ed encefalite;
• orchiti e infertilità nella popolazione maschile;
• porpora trombocitopenica.

Miocardite e pielonefrite possono essere osservate molto meno frequentemente. Negli adulti, questa patologia causa di più conseguenze serie.

Prognosi della malattia

Molto spesso, la prognosi della malattia è molto favorevole. Questa malattia termina con il completo recupero del paziente. Non ci sono conseguenze. La prognosi può peggiorare se si verifica l'encefalite da rosolia.

Questa malattia occupa un posto speciale pratica ostetrica. Se la madre ha avuto questa infezione, potrebbe esserci conseguenze avverse per un bambino. Possono verificarsi malformazioni fetali:

• sordità;
• difetti cardiaci;
• microcefalia;
• cataratta congenita.

Pertanto, durante la gravidanza devi essere estremamente attento e attento.

Prevenzione della rosolia nei bambini

La prevenzione delle malattie nei bambini è divisa in misure attive e passive. Prevenzione attiva significa vaccinazione tempestiva del bambino. Il primo vaccino viene somministrato da un anno a un anno e mezzo. Seconda vaccinazione a 6 anni. Il vaccino contro il morbillo deve essere somministrato insieme a questa vaccinazione.

I genitori sanno che aspetto ha la rosolia nei bambini, quindi i bambini malati sono isolati dalla società fino a quando pieno recupero. Ma devono trascorrere almeno 5 giorni dalla comparsa della malattia. Primo bambino infettoè necessario isolarsi fino a 10 giorni dalla comparsa dell'eruzione cutanea. IN determinate situazioni il bambino deve essere isolato per un massimo di tre settimane. L'impatto sul meccanismo di trasmissione della malattia durante il trattamento consiste nella regolare pulizia con acqua della stanza in cui si trova il paziente. È importante insegnare a tuo figlio le regole dell'igiene personale. L’introduzione di misure di quarantena è obbligatoria.

Riassumendo, la conclusione è che la rosolia non lo è malattia pericolosa se segui tutte le raccomandazioni del medico curante. Se compare un sintomo, è importante consultare uno specialista per fare una diagnosi corretta. Altrimenti potrebbe esserci conseguenze indesiderabili. Per prevenire l’infezione è necessario seguire tutte le misure preventive.

La rosolia è una malattia trasmessa per via aerea. Se entra infanzia, non ha praticamente alcun effetto sul corpo. Ma la rosolia durante la gravidanza lo è fasi inizialiè molto pericoloso per il feto: attraverso il sangue della madre, il virus raggiunge il bambino e ne compromette i processi di sviluppo, provocando patologie gravi tessuti e scheletro. La mamma può sentirsi benissimo, ma questo non ispira speranza. Qual è la causa della malattia? Come proteggersi da esso?

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Da dove viene la rosolia?

La malattia si diffonde tramite goccioline trasportate dall'aria. Il virus entra nel corpo della madre principalmente dai bambini. Ecco perché è particolarmente pericoloso trasportare un bambino in una famiglia dove c'è un altro bambino che visita l'asilo o altri luoghi con grande quantità bambini.

Il meccanismo di penetrazione nel corpo è il seguente:

1. Penetrazione del virus attraverso le vie respiratorie.
2. Riproduzione della rosolia nei linfonodi.
3. Penetrazione nel sangue una settimana dopo l'infezione.
4. Aumento della permeabilità vascolare, gonfiore dei tessuti.
5. , tosse, naso che cola, eruzione cutanea, danni ai vasi sanguigni della pelle.
6. Formazione di anticorpi a partire dal terzo giorno dopo la comparsa dell'eruzione cutanea.
7. Immunità persistente e duratura.

Perché la malattia è pericolosa per il feto?

La rosolia e la gravidanza precoce sono una combinazione terribile. Nell'80% dei casi ciò porta a danni al bambino, che possono portare (nel 30% dei casi), (nel 20% dei casi), nonché alla morte del neonato (20% dei casi). In caso di sopravvivenza vengono diagnosticate cataratta, sordità e malattie cardiache, spesso tutte e tre le malattie contemporaneamente, e vengono chiamate triade di Greta. Molto spesso, la polmonite viene diagnosticata in un neonato, con problemi sistema circolatorio, milza, tessuto osseo, peso corporeo ridotto e bassa statura. Successivamente, nei bambini affetti da rosolia congenita, ritardo mentale, paralisi, aumento dell'eccitabilità nervosa, convulsioni, ipercinesia, ecc.

Durata dell'infezione materna	Conseguenze per il bambino
2-7 settimane	Morte fetale e aborto
2-6 settimane	Glaucoma, cataratta, microoftalmia, retinopatia
5-7 settimane	Difetti cardiaci, deformità congenite
5-12 settimane	Sconfitta orecchio interno e udito
8-9 settimane	Malformazioni dei denti da latte

Nel 60% dei casi il danno d'organo si verifica tra le 2 e le 4 settimane di gravidanza, nel 30% tra le 5 e le 8 settimane, nel 10% dei casi tra le 9 e le 12 settimane. Questo è il motivo per cui è particolarmente pericoloso contrarre la malattia nel primo trimestre. Dal secondo diminuisce la probabilità di conseguenze così gravi, tuttavia, anche a 5 mesi la malattia non scomparirà senza lasciare traccia per 1 bambino su 10. L’organo che si sta sviluppando più attivamente in questa fase soffrirà di più. Nel 70% dei casi la malattia colpisce gli organi uditivi.

Vale la pena notare che la rosolia durante la fine della gravidanza può avere un effetto negativo attività lavorativa sotto forma di sanguinamento, avvelenamento del sangue, debolezza del travaglio.

Se l'infezione virale si verifica dopo la 20a settimana, il rischio di patologie nel feto è significativamente ridotto, ma non completamente eliminato. Possibili disturbi futuri sistema nervoso e danni agli organi uditivi. Dopo 28 settimane, i medici non consiglieranno di interrompere la gravidanza, ma faranno ogni sforzo per escludere un'insufficienza placentare. Inoltre, verrà prescritta la madre terapia antivirale e complesso vitaminico. La donna incinta verrà registrata come donna a rischio.

I medici notano anche il fatto che fino al 2001 in Ucraina, ad esempio, temporaneamente non esisteva alcuna vaccinazione contro questa malattia. Pertanto, circa il 30% delle donne in età fertile può potenzialmente sperimentarlo durante la gravidanza. Sfortunatamente, se i medici della madre diagnosticano i sintomi della rosolia all'inizio della gravidanza, lei dovrà fare una scelta: o sperare che tutto funzioni.

Sintomi della rosolia e sue manifestazioni

La gravidanza e la rosolia, i cui sintomi in alcuni casi possono passare inosservati, sono ancora incompatibili. Sfortunatamente, la malattia non passerà senza lasciare traccia per il bambino. Il modo esatto in cui il virus si manifesta nel corpo sarà influenzato dallo stato di immunità della madre e dal tipo di virus.
La malattia si sviluppa senza sintomi entro 5-25 giorni dal momento dell'infezione e solo allora appare un'eruzione cutanea. Molto meno frequentemente, ma già dai primi giorni, le donne incinte possono cominciare a lamentare:

• frequente;
• deterioramento;
• debolezza, cattiva salute;
• rinorrea;
• arrossamento della gola.

Pochi giorni dopo l'inizio della malattia, la temperatura può aumentare leggermente, e già con la comparsa dell'eruzione cutanea salirà a 39 C. Inoltre, la persona malata avrà i linfonodi ingrossati (dietro le orecchie, sul collo e nella parte posteriore della testa) e premendo su di essi, la donna incinta sentirà dolore.

Come viene diagnosticata la presenza del virus?

Vale la pena notare che se la futura mamma ha avuto la rosolia durante l'infanzia, la probabilità di contrarre nuovamente l'infezione è estremamente bassa, poiché nel corpo vengono prodotti anticorpi. Lo stesso vale per le madri che hanno contratto il virus prima della gravidanza. A tutti gli altri verrà consigliato di sottoporsi a un test per le infezioni TORCH, i cui risultati riveleranno le immunoglobuline (IgG e IgM).

Allo stesso tempo, le IgM sono un indice della presenza del virus, che si manifesta fin dall'esordio della malattia e raggiunge quantità massima entro la terza settimana. Se gli anticorpi non sono stati rilevati, ciò potrebbe indicare che la donna incinta non aveva la rosolia e non ce l'ha adesso, oppure che ha sofferto della malattia molto tempo fa. Di più informazioni dettagliate in questo caso verrà somministrata una seconda immunoglobulina IgG. È un indicatore permanente della presenza di anticorpi nel corpo. Se non viene rilevato nel sangue, la donna non ha ancora riscontrato la malattia. Se una donna incinta viene infettata dal virus, il tasso massimo sarà un mese dopo.

Quando, dopo l'analisi, viene stabilita la presenza di IgM senza IgG, allora in questo caso riconosco l'insorgenza della malattia. Se identificato alte prestazioni entrambi gli anticorpi, allora il virus è in piena attività. È più facile capire se la rosolia è presente durante la gravidanza dalla tabella:

Significato dei risultati	IgM	IgG
Non esiste immunità al virus della rosolia	—	—
C'è l'immunità alla rosolia	—	+
Rosolia acuta, periodo iniziale	+	—
Rosolia acuta	+	+
Vaccinazione obbligatoria	—	—

Cosa fare se ci sono i primi segni di malattia

Se futura mamma ha contattato persone malate o ha scoperto che la bambina si è ammalata una settimana dopo il contatto, deve visitare uno specialista in malattie infettive e un ginecologo. Il primo ti manderà a fare un esame del sangue, il secondo ti manderà a fare un'ecografia e ti consiglierà anche di sottoporti a un “triplo test” (dal secondo trimestre). In base ai risultati ottenuti verrà presa la decisione se proseguire o interrompere la gravidanza.

Nel primo trimestre, di solito, tutto finisce con un aborto. Dopo 28 settimane, i medici somministreranno immunoglobuline (20-30 mg) alla madre ed effettueranno anche una serie di procedure volte a proteggere il feto, prevenire l'insufficienza placentare e mantenere la gravidanza.

Prevenzione contro il virus della rosolia

Anche se una donna ha già sofferto della malattia, si consiglia comunque di attuare metodi di prevenzione. Dopotutto, una ridotta immunità può provocare reinfezione. Per fare questo, i medici insistono, anche in fase di pianificazione, per fare un test per individuare gli anticorpi contro il virus e, se assenti, sulla vaccinazione.

Il vaccino che verrà somministrato alla futura mamma, a base di batteri viventi. La sua efficacia è del 100% e la protezione dura 20 anni dalla data di somministrazione. Tuttavia, ci sono controindicazioni per la vaccinazione di routine:

• trattamento a lungo termine con farmaci ormonali;
• immunodeficienza;
• recente radioterapia;
• intolleranza individuale alla neomicina;
• gravidanza.

Vale la pena notare che dopo la somministrazione del vaccino non è consigliabile pianificare un bambino per tre mesi. Inoltre, si consiglia di sottoporsi a test per confermare la produzione di anticorpi. Tuttavia, se si è verificata una gravidanza, non verrà interrotta, poiché il rischio di danni al feto è possibile solo nel 2% dei casi.

Video utile

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