Recensioni di mannitolo. Mannitolo - composto chimico

Mannitolo (mannitolo)

Composizione e forma di rilascio del farmaco

Soluzione per infusione trasparente, incolore.

Quando somministrato per inalazione

Dal lato del metabolismo: spesso - perdita di appetito.

Dal lato sistema nervoso: spesso - mal di testa; raramente - vertigini.

Dall'organo dell'udito: raramente - dolore alle orecchie.

Dal lato sistema respiratorio: molto spesso - tosse; spesso - emottisi, broncospasmo, respiro sibilante, asma bronchiale, deterioramento, dolore nella regione faringolaringea, tosse umida sensazione di disagio nella zona Petto, espettorato infetto; raramente - un test positivo per il fungo nell'espettorato, la sindrome del "bogging" vie respiratorie, irritazione alla gola, rinorrea.

Dal lato apparato digerente: spesso - vomito, vomito posttosse; raramente - malattia da reflusso gastroesofageo, glossalgia.

Dalla pelle e dai tessuti sottocutanei: raramente - acne, prurito, eruzione cutanea, dolce freddo, acne.

Dal lato sistema muscoloscheletrico: raramente - artralgia, rigidità articolare, dolore muscoloscheletrico al petto.

Dal sistema urinario: raramente - incontinenza urinaria.

Altri: raramente - dolore nell'area del sacco erniario.

interazione farmacologica

A applicazione simultanea il mannitolo con glicosidi cardiaci può aumentare la loro azione tossica associata a ipokaliemia.

istruzioni speciali

Con / nell'introduzione

Usare con cautela nei pazienti con forme gravi di insufficienza cardiaca cronica, ipovolemia, funzionalità renale compromessa.

Se sintomi come mal di testa, vomito, vertigini, disturbi visivi, la somministrazione deve essere interrotta e deve essere escluso lo sviluppo di complicanze come sanguinamento subdurale e subaracnoideo.

Quando si utilizza il mannitolo, è necessario controllare la pressione sanguigna, la diuresi, la concentrazione di elettroliti nel siero del sangue (potassio, sodio).

Quando somministrato per inalazione

Pazienti con asma bronchiale per il peggioramento dei sintomi dell'asma bronchiale dopo l'inalazione della dose iniziale.

I pazienti devono essere monitorati per l'assenza di iperreattività bronchiale al mannitolo inalato quando valutata durante l'inalazione della dose iniziale prima dell'inizio. applicazione permanente v dosi terapeutiche. Se il paziente è iperreattivo, il mannitolo per via inalatoria non deve essere utilizzato. Nel controllo dell'iperreattività bronchiale, misure usuali precauzioni.

Con l'inalazione di mannitolo, il broncospasmo può svilupparsi anche in pazienti che non hanno manifestato iperreattività all'inalazione della dose iniziale.

La sicurezza e l'efficacia dell'inalatore mannitel non sono state stabilite in pazienti con FEV1 inferiore al 30% del normale.

I pazienti con una storia di emottisi devono essere attentamente monitorati.

Uso pediatrico

Gravidanza e allattamento

Non ci sono studi adeguati e ben controllati sugli esseri umani.

L'uso del mannitolo durante la gravidanza e l'allattamento è possibile nei casi in cui il beneficio atteso per la madre supera possibile rischio per un feto o un neonato.

Applicazione nell'infanzia

Per funzionalità renale compromessa

Controindicato in cronico insufficienza renale, violazione della funzione di filtrazione dei reni.

Usare con cautela nei pazienti con funzionalità renale compromessa.

Istruzione

Il mannitolo è un farmaco diuretico che può essere prescritto da un medico per trattare molti problemi di salute. Utilizzato anche in cosmetologia.

Nome

Nome depositato

Il nome è tradizionale.

Nome internazionale non proprietario

Identico al nome commerciale.

Nome latino

Gruppo farmacologico

Lo strumento appartiene ai farmaci diuretici (diuretici), precedentemente considerati anche come lassativi.

Forme di rilascio e composizione

È possibile acquistare sotto forma di soluzione per infusione (flaconi di vetro, non in fiale). 1000 ml di soluzione contengono 150 g di mannitolo come ingrediente attivo. Componenti ausiliari sono cloruro di sodio e acqua di iniezione. La soluzione è trasparente. Non è disponibile sotto forma di compresse.

Meccanismo d'azione del mannitolo

Farmacodinamica

Il principio attivo del farmaco ti consente di aumentare pressione osmotica nel plasma e favorisce il processo di filtrazione senza riassorbimento. Di conseguenza, l'acqua viene trattenuta tubuli renali il volume di urina aumenta. Il fluido passa dai tessuti (cervello e bulbo oculare) nel flusso vascolare. L'effetto diuretico è direttamente proporzionale alla dose prescritta dal medico. Come risultato dell'azione del farmaco, aumenta la quantità di sangue circolante.

Farmacocinetica

Il farmaco viene escreto dai reni. L'emivita di eliminazione può arrivare fino a 36 ore nei pazienti con disturbi renali. Normalmente, questo tempo è di 100 minuti.

Indicazioni per l'uso di mannitolo

L'introduzione del farmaco per via endovenosa è giustificata se il paziente presenta le seguenti patologie:

• gonfiore del cervello;
• diuresi forzata, che era il risultato di avvelenamento con salicilati o barbiturici;
• attacchi acuti di glaucoma;
• ipertensione cranica;
• stato epilettico;
• oliguria e ischemia renale nell'insufficienza renale;
• alta pressione intracranica;
• violazioni della funzione di filtrazione dei reni.

Lo strumento può essere utilizzato anche per prevenire l'emolisi in Intervento chirurgico, quando si esegue lo shunt sul sistema cardiopolmonare.

Controindicazioni

Il farmaco non può essere utilizzato dai pazienti in scopi terapeutici nei seguenti casi:

• ictus emorragico;
• maggiore suscettibilità al componente principale del farmaco;
• edema polmonare;
• iponatriemia, ipokaliemia;
• grave grado di disidratazione;
• insufficienza cardiaca cronica;
• emorragia subaracnoidea.

Come prendere il mannitolo?

Soluzione per infusione

L'introduzione della soluzione viene effettuata per via endovenosa mediante flusso o fleboclisi. Il trattamento viene effettuato principalmente in ambito ospedaliero.

Adulti

Il dosaggio a scopo profilattico è di 0,5 g/kg di peso corporeo, a scopo terapeutico - 1-1,5 g/kg di peso del paziente.

La quantità del farmaco per il trattamento al giorno non può superare i 140-180 g.

bambini

Il trattamento con il farmaco può essere effettuato in relazione ai bambini, ma attento controllo medico. Il dosaggio è di 0,25-2 g per 1 kg di peso del bambino. Questa dose può essere modificato dal medico in base alla gravità della malattia e all'età del bambino.

Effetti collaterali

Durante il trattamento con questo farmaco, il paziente può manifestare le seguenti patologie:

• sintomi di disidratazione (secchezza delle fauci, sete, crampi, pelle secca, debolezza muscolare, cadute pressione sanguigna, allucinazioni e dispepsia);
• problemi con il metabolismo idrico ed elettrolitico, ad esempio iponatriemia e aumento del volume sanguigno circolante;
• dolore al petto, eruzione cutanea, tachicardia e tromboflebite;
• violazioni del tratto digestivo;
• emottisi.

Overdose

In caso di assunzione eccessiva sostanza attiva nel corpo può aggravare le manifestazioni di reazioni avverse. In questo caso, è importante contattare urgentemente uno specialista che aiuterà il paziente a far fronte alle conseguenze di un sovradosaggio.

Caratteristiche dell'applicazione

Durante la gravidanza e l'allattamento

Applicazione durante il periodo allattamento al seno e durante il periodo di gravidanza è possibile, ma deve fallire controllo medico. L'appuntamento va preso con cautela.

È possibile durante l'infanzia?

Il farmaco può essere prescritto ai bambini, ma i medici devono monitorare lo stato dei segni vitali durante tale terapia.

Nella vecchiaia

Lo scopo di questo fascia di età deve essere svolto con grande vigilanza.

Per funzionalità renale compromessa

Se il paziente ha necrosi tubulare, questo rimedio non può essere assegnato.

Influenza sulla concentrazione

Non influisce sulla capacità di concentrazione, risponde rapidamente (velocità delle reazioni psicomotorie).

Se appaiono reazioni avverse sotto forma di mal di testa e vertigini, può essere esercitato un effetto indiretto.

interazione farmacologica

Con altri farmaci

Se usato con glicosidi cardiaci, l'effetto tossico può aumentare a causa dell'ipokaliemia.

Compatibilità con l'alcol

Le bevande alcoliche possono causare sete e disidratazione, quindi la combinazione di farmaci con esse è pericolosa.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare indicato per 3 anni in un luogo buio lontano dalla portata dei bambini. Regime di temperatura dovrebbe essere compreso tra +18 e +20°С.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Sono venduti senza prescrizione medica?

L'acquisizione del farmaco senza prescrizione medica è impossibile.

Quanto costa?

Il costo dei fondi parte da 100 rubli.

Ricetta in latino

Fare una prescrizione per data lingua- Questa è una caratteristica inerente a tutti i medici. In tale prescrizione, il farmaco verrà indicato come mannitolo.

Formula lorda

C6H14O6

Gruppo farmacologico della sostanza Mannitolo

Classificazione nosologica (ICD-10)

Codice CAS

69-65-8

Caratteristiche della sostanza Mannitolo

Diuretico osmotico.

Massa liofilizzata giallo chiaro. Dissolviamo in acqua (molto facilmente — in caldo).

Farmacologia

effetto farmacologico- decongestionante, diuretico.

Aumenta la pressione osmotica del plasma, favorisce la transizione del fluido dai tessuti a letto vascolare, aumenta BCC. Viene filtrato dai reni senza successivo riassorbimento tubulare, aumenta la pressione osmotica nei tubuli e impedisce il riassorbimento di acqua, che porta alla ritenzione idrica nei tubuli e ad un aumento del volume delle urine. Allo stesso tempo, la natriuresi aumenta significativamente senza un aumento significativo della kaliuresi. L'effetto diuretico è superiore a più dose. Circa l'80% della dose endovenosa somministrata si trova nelle urine entro 3 ore e non è efficace in violazione della funzione di filtrazione dei reni, così come nell'azotemia nei pazienti con cirrosi epatica e ascite.

Può essere leggermente metabolizzato nel fegato.

Applicazione della sostanza mannitolo

Edema cerebrale, aumento della pressione intracranica a livello renale o renale insufficienza epatica, stato epilettico, attacco acuto glaucoma, operazioni con circolazione extracorporea, renale acuta (con preservata funzione di filtrazione dei reni) e insufficienza epatica, complicanze post-trasfusionali causate dall'introduzione sangue incompatibile, intossicazione acuta barbiturici e altre sostanze (diuresi forzata).

Controindicazioni

ipersensibilità, lesioni organiche reni, violazione della funzione di filtrazione dei reni, insufficienza cardiaca congestizia, ictus emorragico, emorragia subaracnoidea (ad eccezione del sanguinamento durante la craniotomia), forme gravi disidratazione, iponatriemia, ipocloremia, ipokaliemia, necrosi tubulare acuta.

Restrizioni dell'applicazione

Gravidanza, allattamento.

Effetti collaterali del mannitolo

Disidratazione (secco pelle, dispepsia, miastenia grave, convulsioni, secchezza delle fauci, sete, allucinazioni, diminuzione della pressione sanguigna), disturbi equilibrio elettrolitico, tachicardia, dolore toracico, tromboflebite, eruzione cutanea.

Interazione

È possibile un aumento dell'effetto tossico dei glicosidi cardiaci (ipokaliemia).

Vie di somministrazione

Precauzioni Sostanza Mannitolo

Per eliminare la fase di aumento del BCC, incl. nell'insufficienza cardiaca, deve essere combinato con diuretici dell'ansa.

La terapia deve essere eseguita sotto il controllo dell'equilibrio idrico ed elettrolitico e dell'emodinamica centrale. Se durante la somministrazione si verificano mal di testa, vomito, vertigini, disturbi visivi, la somministrazione deve essere interrotta e deve essere escluso lo sviluppo di complicanze come sanguinamento subdurale e subaracnoideo.

Somministrazione di mannitolo per anuria causata da malattie organiche reni, può portare allo sviluppo di edema polmonare.

istruzioni speciali

Una soluzione al 10% può essere preparata a temperatura ambiente, soluzioni al 15% e al 20% possono essere preparate riscaldando a bagnomaria a 37 °C. In una soluzione al 20% di mannitolo, specialmente quando viene raffreddata, possono formarsi dei cristalli, per la cui dissoluzione è necessario riscaldare la fiala in acqua calda o in autoclave, agitando di tanto in tanto. Raffreddare a temperatura corporea o inferiore prima dell'uso.

Interazioni con altri principi attivi

Nomi commerciali

Nome	Il valore dell'Indice Wyshkovsky ®

Mannitolo - composto organico, un alcool polivalente (zucchero) con sei atomi di carbonio - un alcool alifatico saturo a sei atomi con la formula CH 2 OH-(CHOH) 4 -CH 2 OH o C 6 H 14 O 6 o C 6 H 8 (OH) 6 . Sinonimo: mannitolo.

È stato isolato per la prima volta dalla manna, un lichene che cresce nelle steppe meridionali. La manna (indicata nella Bibbia come "manna dal cielo") è anche chiamata il dolce succo essiccato di tamerici e arbusti. Successivamente, questa sostanza è stata trovata in altre piante, ad esempio cenere di manna e frassino a foglia tonda, asparagi, barbabietole, cipolle, lillà, spine di cammello, fichi, sedano, gelsomino, cavolfiore, olive, funghi, alghe (alghe).

A livello industriale, il mannitolo si ottiene dalla lavorazione di materie prime naturali, molto spesso alghe brune marine ( cavolo marino), o riduzione del fruttosio. Esistono modi per ottenere il mannitolo mediante sintesi chimica.

Proprietà

La sostanza è una polvere cristallina non igroscopica, incolore e inodore, di sapore dolciastro. È facilmente solubile in acqua, anilina, alcool, insolubile in eteri, idrocarburi.

Possiede deboli proprietà acide e basiche. Forme esteri come risultato dell'interazione con gli acidi, ad esempio la nitromannite etere di sei azoto, che esplode all'impatto. Con un'attenta ossidazione, passa nel glucosio. Forma anidridi.

Il mannitolo ha lo stesso formula chimica che dulcite e sorbitolo. Differiscono come stereoisomeri ottici. Il mannitolo ha un asse di simmetria, si presenta sotto forma di isomeri d e l, ruotando il piano di polarizzazione in lati diversi, così come una miscela di queste modifiche, che non ha attività ottica.

Non è tossico, non provoca allergie, non contribuisce allo sviluppo della carie, anche i bambini e le donne incinte possono mangiarlo. La Commissione UE ha confermato che alle dosi raccomandate, il mannitolo può essere utilizzato come dolcificante a lungo termine, poiché aumenta i livelli di glucosio nel sangue molto meno del saccarosio. Inoltre, ha quasi la metà delle calorie del sorbitolo e dello xilitolo.

Applicazione di mannitolo

- In medicina, è usato come blando lassativo, per la preparazione salino, diuretico, agenti coleretici; per la rimozione di tossine, barbiturici, salicilati, bromuri, litio e altre sostanze in caso di avvelenamento. È usato per diagnosticare la funzionalità renale.
— In prodotti farmaceutici: per la produzione di farmaci per l'abbassamento intracranico e pressione intraoculare; farmaci per terapia intensiva al momento dell'operazione; farmaci usati nell'insufficienza renale ed epatica; per la rimozione sindrome convulsiva; per il trattamento del tratto gastrointestinale. Popolare come riempitivo per compresse con un piacevole gusto fresco e dolce, in particolare le losanghe.
— Supplemento di cibo E421, stabilizzatore di viscosità, polvere lievitante per dolciumi - nell'industria alimentare. Viene aggiunto ai latticini e ad altri prodotti in modo che non si formino grumi e non si agglutinino. A causa della sua bassa igroscopicità, il mannitolo viene utilizzato per realizzare forti glasse per dolci, gelati e cicche. L'E421 potenzia l'effetto rinfrescante delle mentine e delle gomme da masticare. Usato come dolcificante per i diabetici cibo dietetico.
— Per la produzione di oli siccativi, resine, vernici, pitture, sostanze tensioattive (tensioattivi); come materia prima per sintesi organiche complesse nell'industria chimica.
— In chimica analitica, una soluzione di mannitolo viene utilizzata per la rilevazione titrimetrica di boro e germanio.
— Per la produzione di prodotti cosmetici e di profumeria.
– In microbiologia per cucinare strumenti della cultura.
— Creare un background nei metodi elettrochimici di analisi delle sostanze (in polarografia).
— Come indicatore per il controllo dei processi tecnologici in metallurgia, tessile, chimica, industria alimentare e in agricoltura.

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I diuretici hanno diversa struttura, ma ne hai uno proprietà comune. Aumentano la quantità di liquido rimosso dal corpo. Altrimenti sono chiamati diuretici osmotici. Questi farmaci sono usati in terapia complessa ipertensione, patologia del sistema cardiovascolare. Inoltre, il loro uso è giustificato in qualsiasi altro disturbo accompagnato da gonfiore di organi e tessuti. Tra tutti, il mannitolo è il più popolare. È su di lui che sarà discusso in questo articolo.

"Mannitolo" - che cos'è?

Il mannitolo lo è medicinale, che ha un pronunciato effetto diuretico. Inoltre, la composizione aumenta significativamente il volume del sangue circolante nel corpo. Le principali indicazioni per il suo utilizzo sono lo stato epilettico, l'elevata pressione intracranica e l'insufficienza renale.

Lancio principio attivo Il farmaco è la sostanza con lo stesso nome: mannitolo. Tra gli ingredienti ausiliari, l'istruzione rileva cloruro di sodio, solfacile di sodio, cloridrato di flavacridina. Case farmaceutiche rilasciare il farmaco sotto forma di una soluzione per iniezioni endovenose. Viene messo in vendita in bottiglie di vetro di diverse dimensioni.

Proprietà farmacologiche

Istruzioni per l'uso "Mannitolo" si caratterizza come un farmaco con effetto diuretico. L'effetto diuretico è dovuto ad un aumento del plasma e ad una diminuzione del riassorbimento di acqua. L'uso del farmaco a scopo terapeutico favorisce la transizione del fluido dai tessuti ai vasi. Questo è esattamente ciò che i pazienti si aspettano alta pressione in questi organi.

L'effetto diuretico è dose-dipendente. Un aumento del volume del farmaco influisce direttamente proporzionalmente sulla quantità di escreto osmotico liquido libero, cloro e sodio. Con l'azotemia nei pazienti con cirrosi epatica o ascite, l'uso del farmaco è inappropriato. Il suo uso può provocare iponatriemia, quindi autotrattamento inaccettabile. Durante la terapia, il medico deve monitorare costantemente il contenuto di sodio/potassio nel siero del sangue, nonché la diuresi e la pressione arteriosa.

Indicazioni per appuntamento

• insufficienza renale;
• un attacco di glaucoma;
• insufficienza epatica acuta;
• elevato;
• intossicazione chimica.

Inoltre, la soluzione di "Mannitolo" viene utilizzata durante gli interventi chirurgici con circolazione extracorporea, per la prevenzione dell'emoglobinemia.

Modalità di applicazione

Il diuretico viene somministrato per via endovenosa mediante fleboclisi o getto. Si consiglia di riscaldarlo prima alla temperatura corporea. Il regime posologico è determinato dal medico, tenendo conto delle condizioni del paziente e della sua malattia. A scopo profilattico, il farmaco viene prescritto al ritmo di 500 mg per chilogrammo di peso, a scopo terapeutico - 1,5 g per chilogrammo di peso. Dosaggio giornaliero non deve superare i 180 g.

A Intervento chirurgico utilizzando la circolazione extracorporea, al paziente vengono iniettati 20-40 g della soluzione immediatamente prima dell'intervento. Per i pazienti con oliguria, il medicinale viene prima gocciolato lentamente per cinque minuti. Il regime di dosaggio è determinato dal medico. Se entro tre ore dall'iniezione non si osserva un aumento della diuresi fino a 45 ml / g, il farmaco viene annullato.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Cosa dicono le istruzioni per l'uso sulle controindicazioni? "Mannitolo" non è raccomandato per le seguenti patologie:

• ictus emorragico;
• disidratazione del corpo;
• insufficienza del ventricolo sinistro;
• edema polmonare;
• necrosi tubulare acuta;
• sanguinamento subaracnoideo.

Con estrema cautela, il farmaco viene prescritto a donne in gravidanza e in allattamento. L'uso del farmaco è consentito solo sotto la supervisione di un medico. Lo specialista deve soppesare il rapporto tra rischio per il bambino e beneficio per la madre.

Informazioni sugli effetti collaterali

Prima di iniziare la terapia, dovresti leggere l'annotazione al farmaco. Cosa dicono le istruzioni per l'uso sugli effetti collaterali? Mannitolo, in caso di eccesso dosaggio consentito, può causare disidratazione. Pertanto, l'uso del farmaco è consentito solo sotto la supervisione di un medico. Dispepsia, sete, bassa pressione sanguigna, convulsioni: questi sintomi indicano un cambiamento nell'equilibrio idrico ed elettrolitico nel corpo. Il farmaco deve essere interrotto e consultare un medico. Lo specialista deve adeguare il regime di trattamento o prescrivere un sinonimo per il farmaco.

Analoghi disponibili

Considerando la descrizione del farmaco "Mannitolo" (che cos'è, come e per quale scopo è prescritto), è importante prestare attenzione ai suoi analoghi. Nonostante la buona tollerabilità del farmaco, non è adatto a tutti. Se durante il periodo di trattamento il paziente sviluppa mal di testa e problemi alla vista, il trattamento deve essere interrotto. In casi particolarmente gravi, il medico prescrive un esame per escludere complicanze come il sanguinamento subdurale.

Chiudi nel meccanismo d'azione proprietà farmacologiche"Mannitolo" è un liofilizzato per la preparazione soluzione per infusione"Urea". Tra gli altri analoghi del farmaco recensioni positive meritato il mannitolo. Questo è un farmaco usato per aumentare il volume delle urine. Le aziende farmaceutiche lo producono sotto forma di soluzione iniettabile. "Mannitolo" e "Mannitolo" sono farmaci identici. Il loro uso è giustificato con un aumento Pressione intracranica, edema cerebrale, glaucoma e altri disturbi. L'unica differenza sono gli effetti collaterali. L'assunzione di "Mannitolo" è talvolta accompagnata da una violazione del bilancio idrico-elettrolitico e dalla comparsa di sintomi caratteristici di questa condizione. Il superamento del dosaggio raccomandato di mannitolo durante il trattamento può portare allo sviluppo di tromboflebiti e tachicardia. CON punto medico la visione è più sicura "Mannitolo".

Prezzo, recensioni di farmaci

Le opinioni dei consumatori sul farmaco incontrano connotazioni sia positive che negative. Un vantaggio importante di un diuretico è il suo prezzo basso. Ad esempio, per una bottiglia (200 ml) dovrai pagare solo 100 rubli. Le recensioni dei pazienti confermano che il farmaco svolge pienamente le funzioni ad esso assegnate. Effetti collaterali sono estremamente rari.

Le recensioni negative sono spesso dovute al modo in cui viene utilizzato il farmaco "Mannitolo". Le pillole per molti lo sono opzione preferita trattamento. Questo diuretico viene prodotto solo sotto forma di soluzione iniettabile. Pertanto, i pazienti sono costretti a rifiutarlo, sostituendolo con analoghi.

In conclusione, va notato che il mannitolo è efficace diuretico osmotico. Eppure medicinale. Pertanto, prima di utilizzarlo, è necessario leggere le istruzioni. Essere sano!