Krónikus non-calculous epehólyag-gyulladás kezelése. Nem kalkulusos kolecisztitis - mi ez?

Krónikus noncalculous (calculous) cholecystitis- képviseli krónikus gyulladás epehólyag, általában az eperendszer motoros-tónusos zavaraival kombinálva, de nem kíséri epekőképződés.

A külföldi szakirodalomban a noncalculous (akut) epehólyag-gyulladást általában súlyosnak tekintik gyulladásos betegség szepszisből, nagy műtétből, súlyos traumából, sarlósejtes betegségből, cukorbetegségből, hosszan tartó koplalásból eredő epehólyag vagy parenterális táplálás, ami epepangáshoz, különféle vasculitisekhez (SLE, poliarteritis nodosa). Néha fertőző ágensek, például szalmonella vagy CMV (gyengült immunrendszerű betegeknél) kimutathatók.

A krónikus, nem kalkulusos epehólyag-gyulladás okai opportunista mikrobiális flóra (Escherichia, streptococcusok, staphylococcusok, ritkábban Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterococcusok) lehetnek.

A betegség fájdalom, zavarok formájában nyilvánul meg emésztési funkcióÉs általános megnyilvánulásai gyulladásos reakció test.

• A krónikus acalculous cholecystitis epidemiológiája

  A krónikus acalculous epehólyag-gyulladás előfordulási gyakorisága 6-7 eset 1000 lakosonként. A krónikus acalculous epehólyag-gyulladás sokkal ritkábban fordul elő, mint a diagnosztizált, különösen járóbeteg-ellátásban.

  Külföldi epidemiológiai adatok szerint a krónikus acalculous epehólyag-gyulladás az összes akut epehólyag-gyulladás 5-10%-át teszi ki, és magasabb a halálozási aránya, mint a calculous epehólyaggyulladásé.

  A nők 3-4-szer gyakrabban betegszenek meg, mint a férfiak.

• ICD-10 kód

  K81.8. A kolecisztitisz egyéb formái.

Diagnosztika

A kolecisztitisz diagnózisára akkor lehet gyanakodni, ha a beteg panaszkodik fájdalomra a jobb oldali hipochondriumban, különösen az fogyasztás után. zsíros ételek.

• Diagnosztikai módszerek
  • Történelemgyűjtés

    Az anamnézis gyűjtése során Speciális figyelem figyelmet kell fordítani a fájdalom lokalizációjára és a zsíros ételek bevitelével való kapcsolatára. Szükséges továbbá lehetőség szerint a hajlamosító tényezők (epepangást okozó tényezők, epehólyag-dyskinesia) feltárása.

  • Fizikális vizsgálat

    Általánosságban elmondható, hogy a krónikus, nem kalkulusos epehólyag-gyulladás fizikális vizsgálata nem rendelkezik specifikus jellemzőkkel, és nem teszi lehetővé az epehólyag kalkulusos és akalkuláris elváltozásainak magabiztos megkülönböztetését anélkül, hogy speciális módszerek kutatás.

    • Ellenőrzés.

      A krónikus epehólyag-gyulladás jellegzetes vonása a bevonatos, csipkézett (foglenyomatokkal ellátott) nyelv jelenléte a betegekben, ami az epehólyagban bekövetkezett pangást tükrözi.

    • Tapintás.

      A has tapintásakor fájdalom jelentkezik az epehólyag projekciójában (a jobb egyenes hasizom külső szélének a bordaívvel való metszéspontja), amely belégzés hatására felerősödik (Kehr-tünet), valamint az epehólyag szélének ütögetésekor. a tenyér a jobb bordaív mentén (Ortner-tünet). Ezeket a tüneteket azonban nem mindig észlelik.

      Az epehólyag-gyulladás nyaki lokalizációjával, néha mély lélegzettel, lehetséges a megnagyobbodott epehólyag aljának tapintása.

      További tapintási tünetek, amelyeket néha krónikus, nem kalkulusos kolecisztitisben azonosítanak:

      • Murphy tünete - a kéz óvatos, gyengéd behelyezése az epehólyag területére, és mély lélegzetvétellel a tapintható kéz éles fájdalmat okoz.
      • Mussi tünete a fájdalom, amikor a jobb oldali sternocleidomastoideus izom lábai között megnyomja a phrenicus ideget.
      • McKenzie tünete a has bőrének hiperesztézise a jobb hypochondriumban, a legsúlyosabb fájdalommal az epehólyag vetületének területén.
      • Shoffard tünete - a ventrodorsalis bimanuális tapintás során fájdalom jelentkezik a hasnyálmirigy fejének és az epehólyagnak a vetületi területén (a cholecystopancreatitisre jellemző tünet). Ugyanezt a tünetet írta le Zakharyin.
      • Lyakhovitsky tünete - a fájdalom enyhe nyomással jelentkezik a jobb fele xiphoid folyamat vagy felfelé húzáskor.
      • A Kharitonov tünete a IV mellkasi csigolya tövisnyúlványának jobb oldalán tapasztalható fájdalom.
      • Jonash tünete a fájdalom a jobb oldali trapézizom behelyezésénél az occipitalis régióban (az occipitalis ideg vetületének területén).

      Ezen tünetek hiányában diagnosztikai kritériumok tartalmazza a duodenális intubáció, az ultrahang és a HIDA szcintigráfia eredményeit.

      Ezen vizsgálatok eredményei hamis pozitívak lehetnek alkoholos májbetegségben szenvedő betegeknél.

A nem kalkulusos epehólyag-gyulladás olyan kóros állapot, amely az epehólyag és az epehólyag motilitásának károsodásában nyilvánul meg. Beszivároghat akut forma vagy krónikus (váltakozó exacerbációkkal és remissziókkal).

Ennek a betegségnek a tünetei jelentősen rontják a betegek életminőségét és okait különféle szövődmények. Ezért van szükség a kötelező kezelésre.

Erre a célra használják drog terápia, műtét és alternatív kezelések. A betegség megnyilvánulásai a megfelelő táplálkozás követésével csökkenthetők.

Milyen betegség ez

Ez az epehólyag patológiája, amelyben a szerv begyullad és motoros tónusos funkciói károsodnak.

A különbség az, hogy ezzel a patológiával a kövek nem képződnek az epehólyagban. Ezért van ennek az állapotnak egy másik neve - acalculous cholecystitis.

A szakértők többféle patológiát azonosítanak:

1. Krónikus forma. Ebben az esetben az exacerbáció és a remisszió időszakai váltják egymást.
2. Fűszeres. Súlyos tünetek jellemzik.

Diagnózissal és kezeléssel foglalkozik ezt az állapotot gasztroenterológus

Fő ok

Leggyakrabban a patológia akkor alakul ki, ha fertőzés lép be a szervbe. Ez általában akkor történik, ha gyulladásos folyamat van a belekben. Ezután az epehólyag fertőzése nyirok vagy vér útján történik.

Ezek a betegségek okozzák patogén mikroorganizmusok staphylococcusok, Proteus, Escherichia coli, enterococcusok, streptococcusok.

A felnőttek betegsége más emésztési betegségek hátterében fordulhat elő, mint például:

• hasnyálmirigy-gyulladás;
• duodenitis;
• epevezeték diszkinézia;
• gyomorhurut;
• gyomorfekély;
• májgyulladás.

A kóros állapot kialakulásának más okai is vannak, amelyek miatt az epe stagnál a szervben és a csatornákban.

Ezek tartalmazzák:

• faldeformációk;
• szerv prolapsus;
• csökkent tónus;
• az epe károsodott kiáramlása.

Ha a betegnek a betegség akut formája van, akkor ha gyulladás van a szervekben emésztőrendszer krónikus, nem kalkulusos epehólyag-gyulladás kezd kialakulni.

A következő tényezőket azonosítják, amelyek provokálják a patológiás állapot előfordulását:

A diabetes mellitus provokálhatja a patológia kialakulását. Telepítés pontos ok Egy tapasztalt gasztroenterológus segít.

A patológia tünetei

A fő tünet a fájdalom a jobb hipochondriumban, általában fájó jellegű. Leggyakrabban ez a tünetegyüttes akkor fordul elő, ha az előző napon zsíros vagy sült ételeket fogyasztott, stressz vagy nehéz fizikai aktivitás után.

A patológiát a következő tünetek kísérhetik:

• gyakori böfögés;
• alkalmankénti hányinger;
• keserűség érzése a szájban;
• puffadás;
• gyomorégés.

Ha a betegnél a betegség súlyosbodik, vagy az étkezési szabályokat megszegték, epével való hányás alakulhat ki. Ezt az állapotot a hőmérséklet emelkedése is jellemzi, általános gyengeség, alvászavar, fejfájás.

Nem specifikus jelek is megjelenhetnek. Ezek közé tartozik a megnövekedett pulzusszám, az aritmia kialakulása, bélkólika, székrekedés és hasmenés.

Ha a fent leírt tünetek jelentkeznek, fontos, hogy orvoshoz forduljon.

Diagnosztikai módszerek

A szakember a betegség azonosítását az anamnézis összegyűjtésével kezdi. Fontos a páciens vizsgálata is, ami a Murphy, Shoffard és Mussi teszteken alapul. BAN BEN kötelező a betegnek alá kell vetnie magát laboratóriumi kutatás, nevezetesen vizeletet és vért adjon elemzésre.

A pontos diagnózist a következő módszerekkel találhatja meg:

• szcintigráfia;
• laparoszkópia;
• cöliakográfia;
• röntgen;
• kolegráfia;
• nyombél vizsgálata.

A szakértők úgy vélik, hogy a legmegbízhatóbb módszer az ultrahang diagnosztika. Az eredmények értelmezésekor figyelembe veszik az olyan visszhangjeleket, mint a szerv mérete, falvastagsága és a motoros funkció.

Gyógyszeres kezelés

A kezelési rend megválasztása teljes mértékben a betegség formájától és lefolyásától függ. Ha a beteg a patológia súlyosbodásának szakaszában van, akkor gyógyszeres terápiát alkalmaznak.

Az antibiotikumok kötelezőek az epehólyag gyulladásának és fertőzésének megszüntetésére. Ebben a csoportban a következő gyógyszerek használhatók:

• cefazolin;
• Clarithrosin;
• Ampiox;
• Amoxiclav;
• Ampicillin.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a következő farmakológiai csoportok gyógyszereinek használatát is:

BAN BEN komplex kezelés ide tartozik a B és C vitaminok szedése is.

Egyéb intézkedések

A fizioterápiás eljárások a terápia kiegészítő módszereinek számítanak. Legjobb a remisszió alatt elvégezni. A gyógyfürdő kezelés is hatásos.

Egy további módszer a szondázás kálium-permanganát, szorbit és ásványvíz felhasználásával. Ha a szervek motilitása csökken, magnéziumot tartalmazó csöveket használnak.

A betegség akut és súlyos formáiban sebészeti beavatkozás lehetséges.

Megfelelő táplálkozás

Az akut patológia étrendjének a következő ételek fogyasztásán kell alapulnia:

• tojásfehérje omlett;
• zabkása;
• alacsony zsírtartalmú túró;
• korpa;
• sült és párolt zöldségek;
• kompót;
• zselé.

A remisszió során az ételek listája kissé bővül. Sovány húsok és halak fogyasztása megengedett. Ajánlott tök, görögdinnye, kaliforniai paprika, szárított gyümölcsök, cékla, sárgarépa.

A betegnek ki kell zárnia a következő élelmiszereket az étrendből:

• füstölt húsok;
• pácok;
• savanyúság;
• szénsavas italok;
• kávé;
• friss gyümölcsök és zöldségek;
• tojássárgája;
• cukrászda;
• gyors kaja;
• félkész termékek;
• pékáruk;
• fűszerek és fűszerek;
• diófélék;
• alkoholos italok.

Tilos a zsíros ételek, a magas kalóriatartalmú hal és bizonyos húsfajták, disznózsír és olaj is.

A betegnek gőzöléssel, párolással és sütéssel készített ételeket kell ennie. Melegen kell enni.

Fontos, hogy az étkezéseket megosztva tartsuk: naponta legfeljebb hatszor ajánlott enni, de kis adagokban. A túl- vagy alulevés ellenjavallt.

Népi jogorvoslatok

Támogatóként és adjuváns terápia nál nél kóros állapot népi gyógymódokat alkalmaznak.

Az epeelválasztás folyamatának javítása és a szerv gyulladásos folyamatainak enyhítése érdekében ajánlott ilyen főzeteket bevenni. gyógynövények, Hogyan:

• varjútövis;
• édesgyökér;
• varádics;
• immortelle;
• kukorica selyem;
• kamilla;
• mályvacukor;
• kéri körömvirág;
• zsálya.

Külön is ihatók, de gyűjteményben a legjobbak. Az exacerbációk során infúziókat szedhet borsmenta, macskagyökér, körömvirág, kamilla és gyermekláncfű.

Fontos megjegyezni, hogy az alternatív gyógyszerek alkalmazását szakembernek kell jóváhagynia.

Megelőzési szabályok

A betegségek megelőzésére irányuló intézkedések a következők:

1. A megfelelő táplálkozás fenntartása.
2. Mérsékelt fizikai aktivitás.
3. Megelőző vizsgálatok letétele.
4. A személyes higiénia szabályai.
5. Az alkoholfogyasztás megtagadása.
6. Az ivási rendszer kialakítása.
7. Recepció gyógyszerek csak az orvos által előírt módon.

Ha egy személynek emésztőrendszeri betegségei vannak, akkor be kell tartania a kezelő szakember összes utasítását.

Lehetséges szövődmények és prognózis

A betegség kilátásai többnyire kedvezőek. Ha azonban a betegség előrehaladott, és a kezelést figyelmen kívül hagyják, szövődmények alakulhatnak ki, például:

• májgyulladás;
• kolelitiasis;
• cholangitis krónikus formában;
• empiéma.

Ezenkívül gyakori exacerbációk esetén gennyel teli zsák képződhet a hólyagban. A jövőben áttörheti a szerv falát (perforáció lesz), ami veszélyesebb szövődményekhez vezet.

A nem-kalkuláris kolecisztitisznek számos oka van. A kezelés a betegség formájától és súlyosságától függ. Megfelelő táplálkozás ebben az esetben a terápia kötelező része és a patológia megelőzésére szolgáló intézkedés is.

1000 esetből minden hetedik ember szenved nem-kalkuláris epehólyag-gyulladásban vagy acalculous epehólyag-gyulladásban. A lakosság női felében a megbetegedések gyakorisága 4-szer magasabb, mint a férfiaknál. A betegség felnőtteket és fiatalokat érint. Feltehetően a krónikus non-calculosus epehólyag-gyulladás előfeltétele a kövek képződésével járó koleszterin-kalkulózisnak.

A betegség leírása

Az epehólyagban nem számító kolecisztitisz alakul ki gyulladás formájában, a szerv szerkezetének és szöveteinek megváltozásával, amelyben a következők fordulnak elő:

• falak tömörítése és deformációja;
• a nyálkahártya elvékonyodása, amely hálószerűvé válik;
• izomrostok növekedése;
• hegesedés.

Ha a gyulladás mélyebbre megy, a szomszédos szövetek és szervek határán összenövések képződnek. Más gyomor-bélrendszeri betegségek kezdenek kialakulni.

A kolecisztitisznek három szakasza van:

• fény;
• átlagos;
• szigorú.

A betegséget a következő szakaszok jellemzik:

1. Exacerbációk.
2. Az akut fázis süllyedése.
3. Perzisztens vagy instabil remisszió.

Az áramlás természetétől függően:

• monoton;
• visszatérő;
• változó.

A betegség formája szerint megkülönböztetik őket:

• tipikus;
• atipikus nyelőcső-, bél-, szívforma.

A krónikus acalculous epehólyag-gyulladást gyakrabban diagnosztizálják, mint amennyire előfordul. A diagnózist csak ambulancián lehet felállítani. A statisztikák szerint a betegség az akut kolecisztitisz eseteinek 5-10% -át teszi ki. A krónikus acalculous forma magasabb halálozási arányt mutat, mint a kalkulusos betegség.

Etiológia patogenezissel

A betegség kezdetének első mutatója az fájdalom szindrómaétkezés után a jobb oldalon a bordák alatt. Unalmas érzés, állandóan sajgó fájdalom a nyaki gerincnek adják, jobb váll egy spatulával. Az állapotot hányinger és hányás, keserű szájíz jellemzi, amelyet az epe nyelőcsőbe és gyomorba való kiáramlása okoz.

Az acalculous epehólyag-gyulladás krónikus formáját az exacerbációk és a remisszió szakaszai jellemzik, amelyek egymást helyettesítik.

A diagnózis felállítása előtt az orvos megvizsgálja a beteg kórtörténetét.

A betegség diagnosztizálása a beteg kórelőzménye, öröklődése, panaszai, vizsgálata, valamint az ultrahanggal végzett laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján történik. A hasizmok tapintásakor a beteg fájdalmat érez a jobb oldalon és a köldök területén. A bőrfelület sárgása nem látható.

Lehetséges, hogy a hőmérséklet subfebrilis szintre (37-37,5 °C) emelkedhet, ami stabil ideig fennáll. A vérvizsgálat jeleket mutat gyulladásos folyamat: leukocitózis, magas ESR, változás százalék különböző típusú leukociták. Az ultrahang megnagyobbodott epehólyagot mutat, megvastagodott falakkal, hajlításával, az epeutak diszkinéziájával (diszkinéziával) az epe stagnálásával.

A patológia oka egy fertőzés, amelynek kórokozói E. coli, staphylococcusok, enterococcusok, Proteus vagy vegyes patogén flóra. A fertőzés fordított úton jut be a szervbe - a bélből dysbacteriosis, enteritis, colitis, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és egyéb gyomor-bélrendszeri patológiák során. Lehetséges, hogy az epehólyag a véráramon vagy a nyirok útján fertőződhet a vakbél, a méhfüggelék, a tüdő, az íny gyulladása vagy a krónikus mandulagyulladás miatt.

A fő hajlamosító tényező az epepangás, amely az epehólyag és az epevezetékek diszfunkciója miatt következik be:

• fejlődési rendellenességek (szűkületek, csavarodások, kompresszió);
• csökkent perisztaltika;
• endokrin diszfunkció;
• pszicho-érzelmi stressz;
• meglévő gyulladásos folyamatok;
• a peritoneális szervek prolapsusa;
• ülő munka hosszan tartó mozdulatlansággal;
• ritka és bőséges étel;
• terhesség.

Tünetek

Az émelygés és a hányás a betegség jellegzetes tünetei.

A betegség támadásokkal és javulásokkal hosszú ideig tart. NAK NEK jellegzetes tünetek viszonyul:

• fájó fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt, amely felerősödik tojás, hideg, meleg, sült, zsíros, füstölt, szénsavas, alkoholos étkezés után;
• hányinger hányással;
• keserű íz gyakori böfögéssel.

Az atipikus tüneteket a következők jellemzik:

• hosszú, unalmas fájdalmas támadás evés után a szív vetületének területén;
• súlyos gyomorégés;
• nyelési zavar;
• puffadás a belekben;
• székrekedés

A rohamok megismétlődhetnek erős fizikai aktivitással és súlyos stresszel. A következőket is tapasztalhatja:

• aritmia fokozott szívfrekvenciával;
• fájdalmas rohamok hasmenéssel.

Diagnosztika

A nem kalkulált betegség diagnosztizálásának számos módja van:

1. Klinikai vizsgálatok a vér biokémiájával, általános elemzés vér és vizelet.
2. A beteg vizsgálata a beteg panaszainak elemzésével. A szájüreg vizsgálatakor csipkézett plakkot észlelnek, ami az epe stagnálását jelzi.
3. Tapintás a beteg fájdalmának felmérésével.
4. Az epehólyag ultrahang vizsgálata.
5. HIDA-szcintigráfia gamma-tomográfos radiofarmakon segítségével.
6. A nyombél tartalmának nyombélvizsgálata, amely epéből áll, bél-, gyomor- és hasnyálmirigy-nedvvel.
7. A hólyag röntgenvizsgálata után orális beadás kontrasztanyag.
8. A hólyag röntgenvizsgálata kontrasztanyag intravénás infúziója után.
9. Klasszikus röntgenvizsgálat.

Kezelés

Erős fájdalom, az epehólyag szerkezetének durva elváltozása, a perisztaltika jelentős csökkenése esetén, különösen, ha az exacerbációk gyakran előfordulnak, a cholecystitis 10-14 napig tartó kórházi kezelése javasolt. Terápiás célok:

• exacerbációk megszüntetése és megelőzése;
• a patológiából származó egyéb szervek gyulladásának megelőzése;
• szövődmények kezelése;
• fájdalomcsillapítás;
• az epe funkcióinak és csatornáinak mozgékonyságának stabilizálása;
• fertőzések és gyulladások visszaszorítása a hólyagban;
• a normál emésztőműködés helyreállítása, károsodott epeúti rendszer.

A diéta a betegség kezelésének egyik módja.

Kezelési módszerek:

1. Diéta táplálkozás optimalizálással. Ehhez kizárják az emésztést irritáló ételeket, frakcionált és gyakori használatétel kis adagokban. Ez lehetővé teszi, hogy az epehólyag rendszeresen felszabadítsa az epét. Az edényeket főzni és párolni kell. A zöldségeket és gyümölcsöket jobb a sütőben sütni. Az étrendet hosszú ideig be kell tartani.
2. A gyógyszeres terápia alapja a gyógyszerek szedése: görcsoldók, antibiotikumok, méregtelenítők, enzimkészítmények, choleretikumok, kolecisztokinetikus szerek.

A remisszió szakaszában, amely az epehólyag hipokinéziájának hátterében következik be, a kezelést más módszerekkel egészítik ki:

1. Vakcsövek használata vagy a máj és az epeutak gyengéd átmosása. Ehhez készítsen xilit, szorbit oldatot 30%-os MgSO4-oldatban vagy ásványvízben. Végezzen 6-8 csövet 7 naponta.
2. Fitoterápia bevitel alapján gyógynövényes főzetek cickafark, mályvacukor, tansy, homoktövis, édesgyökér.
3. Szanatórium-üdülő kezelés gyógyüdülővárosokban.

Az akut epehólyag-gyulladás olyan betegség, amely az akut betegek körülbelül 18%-ánál alakul ki. sebészeti betegségek hasi szervek. Ezenkívül a statisztikák azt mutatják, hogy a nők háromszor gyakrabban szenvednek akut kolecisztitiszben, mint a férfiak.

Az akut epehólyag-gyulladás kialakulásának okai számos tényezőnek tulajdoníthatók. Ezek különösen az epeúti magas vérnyomás, epehólyag, az epeutak fertőző tényezői, táplálkozási zavarok, csökkent immunitás, gyomorbetegségek stb.

A statisztikák szerint az esetek 80% -ában az akut epehólyag-gyulladás a cholelithiasis szövődménye. Ebben az esetben a hosszú ideig az epehólyag lumenében lévő kövek a nyálkahártya megzavarásához és az epehólyag összehúzódási funkciójához vezetnek. Gyakran eltömítik a hólyagcsatorna száját, ami gyulladásos folyamatot okoz.

Az esetek 100% -ában a fő tényező, amely elindítja az akut kolecisztitisz kialakulását, az élelmiszer. Túlzott használat zsíros és fűszeres ételek ahhoz vezetnek intenzív oktatás epe. Az Oddi záróizom görcse magas vérnyomást vált ki a csatornarendszerben. Élelmiszer allergének hatással lehet az érzékenyített membránra is, ami szintén görcs kialakulását okozza.

Számos gyomorbetegség van, amelyek provokálhatják az akut kolecisztitisz kialakulását. Különösen ezt krónikus gyomorhurut(hiposav és savsav), ami erős mennyiségcsökkenéssel jár együtt gyomornedv, beleértve sósavból. Az akut epehólyag-gyulladás az epehólyag nyálkahártyájának helyi ischaemiája és a vér reológiai tulajdonságainak megzavarása miatt is kialakul. A kórokozó mikroflóra jelenléte elegendő ahhoz, hogy az akut destruktív kolecisztitisz kialakuljon.

A krónikus epehólyag-gyulladás az epehólyag gyulladása, amelyet kezdetben egy fertőző tényező okoz. A betegség váltakozó remissziós és exacerbációs periódusokkal fordul elő, a legtöbb esetben szövődménye van epehólyag-gyulladás formájában. Szintén gyakran a háttérben krónikus kolecisztitisz hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki.

Az orvostudományban megkülönböztetik a kolecisztitisz számításos és nem számító formáit. A krónikus kolecisztitisz előfordulásának és súlyosbodásának okai változatosak lehetnek, de az alap mindig fertőző, valamint az epe stagnálása, fizikai és kémiai tulajdonságainak további megváltozásával.

A krónikus kolecisztitisz kialakulásának fő tényezője az bakteriális fertőzés. A mikrobák bejutnak epehólyag az epevezeték mentén a duodenumból. A gyulladt bélből vagy a nyirokrendszeren keresztül is bejuthatnak a véráramba. Így a streptococcusok, a staphylococcusok és az E. coli fertőzési gócokká válhatnak az epehólyagban.

A krónikus epehólyag-gyulladás súlyosbodása az epe pangása miatt következik be: gyakori súlyos stressz, táplálkozási zavarok, Nem elegendő mennyiségben rostok bejutása a szervezetbe, fizikai inaktivitás, terhesség, elhízás, nem megfelelő fejlesztés epehólyag. Nagy mennyiségű fűszeres, sült és zsíros étel az étrendben, allergia, helytelen anyagcsere, krónikus kiszáradás - további okok súlyosbodása krónikus kolecisztitisben.

A kolecisztitisz okai

Az epehólyag-gyulladás oka egy fertőzés, amely leggyakrabban a belekből jut be az epehólyagba. epe vezetékek, vagy más helyekről is érkezhet a vér és a nyirok áramlásán keresztül. Néhány tényező kiválthatja a kolecisztitisz kialakulását: túlsúly, zsír és egészségtelen étel, alacsony savasság gyomornedv, az epeutak zavara, bélrendszeri diszbiózis és székrekedés.

A kolecisztitisz leggyakoribb oka a cholelithiasis. Az epekövek károsítják az epehólyag falát, vagy akadályozhatják az epe áramlását. A betegek több mint 60% -ánál fertőzést észlelnek az epében: coli, streptococcusok, szalmonella és mások.

Az akut epehólyag-gyulladás oka lehet az epehólyag-csatorna elzáródása, amelyen keresztül az epe áramlik a hólyagból. epekő vagy fertőző ágensnek való kitettség. Ha vízelvezető funkció Ha az epe normális és normálisan folyik, akkor az epehólyagba jutott fertőzés nem okoz gyulladásos folyamatot. Ellenkező esetben gyulladás lép fel.

A kolecisztitisz kockázati tényezői közé tartozhatnak a korábbi összetett műtétek, akut betegségek, terhesség, stressz, fizikai aktivitás és túlterheltség.

A kolecisztitisz tünetei és típusai

Az émelygés, a keserűség a szájban és a jobb oldali hipochondrium elnehezülése nem a máj, hanem az epehólyag betegségének jelei. A kolecisztitisz fő tünetei a következők:

• Az epehólyag-gyulladás fő tünete a fájdalom, amely lehet rövid távú és intenzív, amely helytelen táplálkozás és stressz esetén jelentkezik, ha epeúti görcs lép fel. Gyakran a kulcscsontba sugárzik. A fájdalom lehet tompa, sajgó és állandó, fokozódhat aktív mozgások vagy sportolni, ha valakinek alacsony a vérnyomása. A kolecisztitisz legsúlyosabb szakaszában a fájdalom immobilizálhatja az embert.
• A szájban gyakori keserűség, keserű böfögés. A beteg rosszul érzi magát, epekeverékkel hány, az egészségtelen és egészségtelen táplálkozás miatt. A betegek gyakran panaszkodnak izzadásról, fáradtságról, álmatlanságról, idegrendszeri rendellenességekről és ingerlékenységről.
• A betegnél sárgaság alakul ki: a bőr és a szemfehérje megsárgul.
• A kolecisztitisz egyes formáiban a széklet színtelen lehet, a vizelet sötét színűvé válik.
• A magas hőmérséklet emelkedik, az ember belázasodik, és a betegség súlyosbodásával a leukociták szintje nő.
• A nyelv kiszárad, sárgásbarna bevonattal, a máj megnagyobbodik, a has tapintásakor fájdalom jelentkezik az epehólyag területén.

Acalculous (nem kalkulus) epehólyag-gyulladás

Az acalculous cholecystitis kialakulásának alapja a hólyag területére behatoló fertőzés. A fertőző kórokozó a vér- vagy nyirokáramláson keresztül, leszálló utakon és egyéb módon jut be a szervbe a fertőzések által érintett szervekből és testrendszerekből. A kolecisztitisz szinte soha nem fordul elő önálló autonóm betegségként: leggyakrabban ez a diagnózis hepatitist, hasnyálmirigy-gyulladást és más betegségeket kísér. Ez magyarázza azt a tényt, hogy az acalculous epehólyag-gyulladás leggyakrabban krónikus formát ölt, és nagyon ritka a „tiszta” akut formában.

Krónikus acalculosus epehólyag-gyulladás alakulhat ki az epeúti diszkinézia és az epeútból az epe pangása vagy megvastagodása miatti reflux (reverz reflux) következtében. Ezenkívül a betegség krónikus formája a hólyagfal gyulladásának kialakulása után alakul ki, miután az epevezetékből származó hasnyálmirigy enzimek belépnek. Ez különösen gyakori májcirrhosisban vagy cisztás hasnyálmirigy-gyulladásban. Idős betegeknél a krónikus acalculosus epehólyag-gyulladás az epehólyag falában a keringés megsértésének következménye az azt ellátó erek károsodása miatt.

Leggyakrabban az elsődleges diagnózis a következő jellemzők alapján határozható meg:

• tompa fájdalom támadásai a jobb hypochondriumban;
• fájdalom, amely 1-2 órával étkezés után jelentkezik - különösen, ha a beteg sült vagy zsíros ételeket evett;
• fájdalom támadások, amelyek nehéz tárgyak, terhelések, stressz emelése után kezdődnek;
• hányinger, hányás, gyomorégés, böfögés, keserű íz rohamai;
• hányás, amely megkönnyebbülést hoz, túlevéssel vagy akut stádiumban.

Az acalculosus epehólyag-gyulladás atipikus formái: kardialgiás (szívfájdalom imitációja, aritmia. Evés után fekve jelentkezik); nyelőcső (böfögés, gyomorégés, mellkasi fájdalom, érzés, hogy az étel „elakadt” a nyelőcsőben); bélrendszeri (hasi fájdalom, puffadás, hasmenés váltakozva székrekedéssel).

Akut calculous cholecystitis

Az akut calculous epehólyag-gyulladás az epehólyag gyulladásos betegségének egyik formája, amelyet a szervben lévő kövek jelenléte jellemez. A cholelithiasis egyik fajtája. Ezt a diagnózist a felnőtt betegek körülbelül 10%-ánál állítják fel, leggyakrabban a 40 éves korhatár felett. Ugyanakkor a nők gyakrabban betegek, mint a férfiak. Néha a betegség gyermekkorban alakul ki.

Kockázati csoport:

• nők, főleg terhesség alatt;
• elhízott betegek;
• hirtelen lefogyott emberek;
• idősebbek és idősebbek.

Az akut calculous cholecystitis kifejezett gyulladásos folyamatot jelent. Az epehólyagba való behatolás miatt alakul ki fertőző ágens az epe természetes kiáramlásának zavarai hátterében (a kövek általi elzáródás miatt). A mikrobiális flóra felszálló és leszálló ösvények(a nyombélből, a májból), vérrel és nyirok útján.

Az akut calculous epehólyag-gyulladás háromféle: hurutos, flegmonás, gangrénás. A formától függetlenül a gyulladásos folyamatot helyi vagy széles körben elterjedt pericholecystitis kíséri ragasztási folyamat, amely a fertőzés területét csak a jobb hypochondriumra korlátozza.

Az akut formában előforduló kalkulusos kolecisztitisz tünetei a következővel kezdődnek váratlan támadás epekólika. Ez a formában nyilvánul meg akut fájdalom a jobb hypochondrium területén. A fájdalom kisugározhat a vállba vagy a lapockákba (a jobb oldalon is). A fájdalom szindróma provokáló tényezői az alkoholfogyasztás, szegényes táplálkozás, stressz. A fájdalom rohama hátterében a beteg hányingert érez. Ismétlődő hányás kezdődik, amely nem hoz megkönnyebbülést. Az epe szennyeződései észrevehetők a hányásban.

A testhőmérséklet is emelkedhet - akár 38-40 Celsius fokig. Ez különösen igaz a gangrénás akut calculous cholecystitisre. Az artériás nyomás erősen eshet, a beteg édességet érez, és hideg verejték tör ki. Egyes esetekben a sárgaság tünetei kezdődnek: színváltozások bőr, széklet elszíneződése stb.

Nál nél hurutos forma epehólyag-gyulladás, a fájdalom fokozódik minden hirtelen mozgással és bármilyen fizikai aktivitással. A tünetek meglehetősen gyorsan fejlődnek. A vizsgálat során az orvos az akut calculous epehólyag-gyulladás alábbi megerősítő tüneteit azonosíthatja: nyelvszárazság, enyhe puffadás, fájdalom és izomfeszülés azon a területen, ahol az epehólyag kivetül.

A flegmonos epehólyag-gyulladás gennyes gyulladásos folyamat jelenlétében alakul ki. Erős fájdalom jellemzi, amely testhelyzet megváltoztatásakor, légzéskor vagy köhögéskor többszörösére fokozódik. Általános állapot rosszabbodik, a pulzus emelkedik, a hőmérséklet emelkedik, hányinger és hányás kezdődik. Hasi puffadás lép fel. Az időben történő kezelés hiánya a gangrén formába való átmenethez vezet, ami a gyors halál kockázatával jár.

Az akut calculous cholecystitis gangrén formája az epehólyag falának részleges vagy teljes károsodásával jár. A forma az akut kolecisztitisz 3-4. napján alakul ki, megfelelő kezelés nélkül. A szervfal épsége sérül, az epe behatolhat a hasüregbe. Ez a forma különösen gyakran idősebb embereknél alakul ki.

Jellemző tünetek - éles növekedés testhőmérséklet, egészségi állapot romlása. A fájdalom a jobb hypochondriumban enyhülhet, de a kellemetlen érzés átterjed az egész hasi területre. Kezelés nélkül az akut gangrénás calculous cholecystitis fájdalmas halálhoz vezet.

Krónikus calculous epehólyag-gyulladás

A krónikus calculous cholecystitis az epehólyag gyulladásos betegsége. A második név cholelithiasis (GSD). Érdemes részletesebben megvizsgálni a betegség okait.

Az epében lévő összes anyag kémiai egyensúlyban van. Az összetétel bármely változása, amelyet egy anyag koncentrációjának növekedése okoz, kövek képződéséhez vezethet: az oldott sók egy része kicsapódik, és fokozatosan kristályosodni kezd. Idővel a kövek nőnek. Az epeáramlással együtt mozogva az epehólyag falának károsodásához vezetnek. A beteg fájdalmat érez.

A kövek lehetnek különböző méretű, változó mennyiségben jelen vannak az epehólyagban, sima vagy éles felületűek. A statisztikák szerint a bolygó felnőtt lakosságának 10% -ánál vannak kövek az epehólyagban (és a legtöbb esetben a nőknél). Ez a probléma nagyon ritka gyermekeknél. Ha a kövek a főcsatornában helyezkednek el, ez az epeáramlás mechanikus blokkolásához vezet. Az epehólyag enyhén megnyúlik és megnagyobbodik. A fal elvékonyodik, ami megrepedhet, és az epe bejuthat a hasüregbe. Ez akkor fog megtörténni, ha a krónikus calculous cholecystitis időben történő kezelését nem biztosítják.

A kalkulusos epehólyag-gyulladás általában akut és krónikus formában is előfordulhat. Az akut formát azonban ritkán diagnosztizálják, mivel egy erős fertőző faktor jelenléte okozza a tünetmentes kalkulusos kolecisztitisz hátterében.

A krónikus forma több év alatt alakul ki. Ezért ebben a formában a központi károsító tényező nem a fertőzés, hanem a csatorna elzáródása és az epe összetételének kémiai változása. A betegség prekurzorai:

• epeúti diszkinézia;
• krónikus gyomorhurut, vírusos hepatitisz, gyomorfekély, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, májzsugorodás;
• elhízás, diabetes mellitus;
• terhesség, menopauza;
• az étrend megsértése krónikus kolecisztitisben;
• az epeutak patológiái;
• extrém fizikai erőfeszítést igénylő munka;
• örökletes tényezők.

Cholecystitis terhes nőknél

A legtöbb esetben a kolecisztitisz kialakulásának oka a terhes nőknél a csökkenés kontraktilis funkciók izmok, amelyek szabályozzák az epeutak tónusát. Ez a vezető befolyásának köszönhető női hormon progeszteron a simaizomra. Ennek eredményeként az epe kevésbé intenzíven ürül ki, az epehólyagban pangási folyamatok indulnak meg. Hátterükben a fertőzés behatol az epehólyag falába, és provokálja a gyulladásos folyamat kialakulását.

Fontos tény: ha az epehólyag-gyulladást a terhesség előtt diagnosztizálták egy nőnél (vagy krónikus formában van jelen), az orvosok majdnem 100% -os esélyt adnak a súlyosbodások előfordulására a gyermekvárás során.

A kolecisztitisz fő megnyilvánulása a nőknél a terhesség alatt a fájdalom a jobb hypochondriumban. Fájdalmas érzés intenzitása eltérő lehet, de a legtöbb esetben a betegek elnehezedésérzésről vagy tompa sajgó fájdalomról panaszkodnak. A terhességi tényező azonban nem teszi lehetővé, hogy időben figyeljünk erre a tényezőre: egy nő sokáig tudja magyarázni a fájdalmat a magzat mozgásával, és nem gondol az érzések egyéb okaira. Érdemes megjegyezni, hogy a magzati mozgások csak növelik a fájdalmat a jobb hypochondriumban.

Az orvoshoz fordulás oka a legtöbb esetben akut, görcsös fájdalom, amelyet nem lehet elviselni. Az ilyen fájdalom szindróma azt jelzi, hogy a betegség előrehalad, és van nagy kockázat szövődmények kialakulása (például hasnyálmirigy-gyulladás), amelyek veszélyeztetik a magzat és az anya életét. Ezért jobb, ha a terhesség alatt mindenféle fájdalomra figyel.

Fontos megjegyezni, hogy terhes nők epehólyag-gyulladása esetén a jobb hypochondrium fájdalma felerősödik sült, zsíros, sós vagy fűszeres ételek fogyasztása után.

Az epehólyag-gyulladás jellemző tünetei nőknél:

• keserűség érzése a szájban;
• gyakori böfögés;
• hányinger és hányás;
• gyomorégés;
• puffadás;
• elhúzódó toxikózis (a 12. hét helyett a 30. hétig).

Amint láthatja, a kolecisztitisz tünetei nagyon hasonlóak a terhes nők szokásos állapotának tüneteihez. Ez a hasonlóság negatívan befolyásolja a diagnózis időszerűségét. A betegség elhúzódik, és további nemkívánatos következményekkel jár.

Kolecisztitisz gyermekeknél

A gyermekek epehólyag-gyulladása nem túl gyakori betegség, ezért fontos, hogy gyorsan és helyesen diagnosztizálják, minőségi kezelést biztosítva. A gyermek hasi fájdalma elegendő gyakori előfordulás, ezért sok szülő nem mindig adja meg őket nagyon fontos. Az intenzív fájdalom azonban a kolecisztitisz egyik tünete.

A betegség gyermekeknél megnyilvánulhat akut ill krónikus formák. A hosszú időn át gyűjtött statisztikák szerint az látható, hogy 8 éves kor alatt a fiúknál gyakrabban diagnosztizálják a betegséget, 14 éves korig a fiúk és a lányok körében azonos az előfordulási arány, 14 év után , a lányok nagyobb valószínűséggel betegszenek meg (kb. 3-4 alkalommal) .

A kolecisztitisz okai gyermekeknél:

• fertőzés jelenléte a gyomor-bél traktusban;
• epeúti diszkinézia;
• Nem megfelelő étrend, beleértve a nagy mennyiségű zsírt;
• nem megfelelő étrend;
• gyomor-bélrendszeri motilitási rendellenességek;
• az epeutak deformációja;
• átöröklés;
• pszicho-érzelmi tényezők.

A gyermekek akut kolecisztitiszét ritkán diagnosztizálják - leggyakrabban arról beszélünk krónikus epehólyag-gyulladásról hurutos formában. Az epekő is meglehetősen ritkán alakul ki.

A kolecisztitisz gyermekeknél több formában is megnyilvánulhat specifikus tünetekés általános tényezők, amelyek a gyulladásos folyamat jelenlétét jelzik a szervezetben. A legfiatalabbaknál a betegség általános mérgezés tüneteivel kezdődik. Fontos, hogy a szülők észrevegyék az első megnyilvánulásokat. Ez akkor lehetséges, ha gondosan figyelemmel kíséri a gyermek állapotát. Orvoshoz kell fordulni, ha a baba: váltakozó hasmenés és székrekedés, nyelv sárga plakett, időszakonként nincs étvágy, panaszok jelentkeznek a jobb hypochondriumban elnehezült vagy fájdalom miatt. Ezek a krónikus formában előforduló kolecisztitisz szokásos megnyilvánulásai.

Az akut epehólyag-gyulladást a hirtelen fellépés jellemzi, korábbi tünetek nélkül. A gyerek panaszkodik paroxizmális fájdalomés elnehezülés a jobb hypochondriumban. Hányinger, böfögés lép fel, zsíros ételek után hányás lehetséges. Megkezdődik a hasi puffadás, a testhőmérséklet 39 fokra emelkedik, hidegrázás és sápadtság kíséri.

A hasnyálmirigy-gyulladás, a vakbélgyulladás, a hashártyagyulladás és a volvulus tünetei ugyanazok. Mindenesetre azonnal hívnia kell sürgősségi segítség Mert helyes diagnózisés kezelés (főleg fekvőbeteg) felírása.

A gyermek vizsgálatakor az orvos útmutatást kap a következő tünetek a kolecisztitisz diagnózisához:

• a hasfal feszültsége és puffadása;
• dübörgés a gyomorban;
• fájdalom nyomás közben az epehólyag területén stb.

Fontos megjegyezni, hogy ha a fenti jelek megjelennek, soha ne adjon gyermekének fájdalomcsillapítót - ez kenéshez vezet. klinikai tünetekés téves diagnózis.

A kolecisztitisz kezelése

Hogyan kezeljük a kolecisztitist? Mivel az epehólyag-gyulladás fertőzésből származik, ha súlyosbodásának jelei vannak, a betegnek antibiotikumot kell szednie, amelyet az orvos az epe vizsgálata után ír fel. A fájdalom enyhítésére a beteg görcsoldó szereket ír elő. Ide tartozik a no-spa, a papaverin tablettákban és kúpokban, a duspatalin és mások. A kolecisztitisz kezelésében choleretic szereket használnak, amelyeket az epeutak működésétől függően választanak ki. Ha az epe stagnál, akkor a kolekinetikus csoportból származó gyógyszereket kell bevennie: berberin, szorbit, xilit és magnézia.

Kolecisztitisz esetén a tubage módszer segíthet. Ezzel a módszerrel megmossák az epevezetékeket, és serkentik az epehólyagból az epe kiválasztását. Reggel éhgyomorra igyon meg egy pohár ásványvizet. állóvíz szobahőmérsékletű, amelyhez egy evőkanál xilitet, szorbitot vagy magnéziát adhatunk. Ezután a betegnek a jobb oldalán kell feküdnie, és a meleg fűtőbetét, és maradjon ebben a helyzetben másfél vagy két órán keresztül. Az eljárás 3 naponta egyszer elvégezhető, egy tanfolyamhoz 10 eljárás elegendő.

Szigorúan tilos szondázást végezni cholelithiasisban szenvedő betegeknél, mivel ez okozhatja erős mozgás epe és kövek, amelyek elzárják az epevezeték áthaladását, és sürgős műtétre lesz szükség. A legéletveszélyesebb kövek az egy centiméter átmérőjűek, mivel a kicsik átjutnak, a nagyobbak pedig az epehólyag-csatornákban ragadnak.

A kolecisztitisz kezelése magában foglalja a magas mineralizációjú ásványvizek ivását. Fél órával étkezés előtt kell inni, a víznek szobahőmérsékletűnek kell lennie. Ha nincsenek kövek, ajánlott inni choleretic főzeteket immortelle gyógynövényekből, kukorica selyemből és orbáncfűből. Főzetek készíthetők és fogyaszthatók hosszú ideig ősszel vagy télen, beleértve az immunitást növelő és az epehólyag erősítésére szolgáló gyógynövényeket: citromfű, rhodiola, eleutherococcus, ginzeng és mások.

Kolecisztitisz elleni gyógyszerek

A kolecisztitisz gyógyszeres kezelése a betegség terápiájának alapja. A fizioterápia és a gyógynövény-gyógyászat olyan módszerek, amelyeket csak a súlyosbodás tüneteinek és okainak megszüntetése után alkalmaznak. Ezt megelőzően fontos, hogy az orvosa által kiválasztott gyógyszereket vegye be, beleértve:

A gyulladásos folyamat leállítása után a kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás gyógyszeres kezelése megkövetelheti a kövek gyógyszeres feloldását. Az orvosok erre a célra kenodezoxikólsavat vagy ursodeoxikólsavat használnak. Hatékonyságuk csak a betegek mintegy 20%-át érinti, ezért a gyógyszerek felírásához egyértelmű diagnosztikai javallatok szükségesek.

A gyógyszerek adagját minden beteg számára egyedileg határozzák meg. Számos gyógyszert hosszú ideig (kb. 12 hónapig) kell szedni, rendszeresen ellenőrizni a biokémiai vérparamétereket és ultrahangos diagnosztikát kell végezni. A gyógyszeres öngyógyítás hasnyálmirigy-gyulladáshoz (hasnyálmirigy-gyulladás) és az epeutak elzáródásához vezethet.

A remissziós szakaszban a betegeket felírják choleretic gyógyszerek(ha a diagnózis a megerősített kövek hiányát jelzi). A gyógyszerek választéka nagyon széles: máriatövis, nikodin, füst, tansy, hofitol és még sokan mások.

A kolecisztitisz kezelése népi gyógymódokkal: a leghatékonyabb

Levegő. 1 teáskanál zúzott rizóma 1 csésze forrásban lévő vízhez. Hagyja hatni 20 percig, szűrje le és fogyasszon naponta 4 alkalommal 0,5 csészével.

Volodushka. Öntsön 5-10 g gyökeret 1 pohár vízbe, és forralja, amíg az eredeti vízmennyiség fele el nem párolog. Ezután lehűtjük és leszűrjük. Igyon 0,5 csészével naponta háromszor. Epehólyag-gyulladás esetén öntsön 5 g gyógynövényt, adjon hozzá 1 pohár forrásban lévő vizet, hagyja kihűlni és szűrje le. Igyon 0,5 csészével naponta háromszor étkezés előtt.

Madárcsomó. 1 evőkanál. öntsünk egy kanál gyógynövényt 1 pohár vízbe, és forraljuk fél órán át vízfürdőben. Hagyja hatni 15 percig, majd szűrje le. Vegyünk naponta 3-4 alkalommal, 1 evőkanál. kanál.

Oregano. Öntsön 1 teáskanál gyógynövényt 1 pohár forrásban lévő vízbe. Hagyja 2 órán át. Igyon ¼ csésze naponta háromszor.

Kukorica selyem. 1 evőkanál. Öntsünk 1 csésze forrásban lévő vizet egy kanál stigmákkal ellátott kukoricaoszlopra, hagyjuk állni 60 percig, szűrjük le. Használja az infúziót 1 evőkanál. kanállal 3 óránként.

Növényi olaj babérral. Keverjünk össze 200 g napraforgó-, kukorica-, gyapotmagolajat 30 zúzott babérlevéllel. A keveréket 3-6 napig infundáljuk, a végén szűrjük le. Naponta 2-3 alkalommal használjon 10-15 cseppet teához keverve. Krónikus epehólyag-gyulladás és epehólyag-gyulladás esetén ajánlott.

Méz, olívaolaj, citrom. Keverjünk össze 1 kg jó minőségű mézet, 1 pohár olívaolajat, 4 darab citromot (2 db héját). Az egészet jól összekeverjük és egy lezárt edénybe tesszük. Tartsa hűtve. Minden használat előtt keverje meg. Használjon 1 evőkanál. kanál naponta háromszor fél órával étkezés előtt. 1 év alatt 3-4 kúra javasolt.

Az útifű nagy. 1 evőkanál. Egy kanál fűszernövényt öntsünk fel 1 csésze forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 10 percig, majd szűrjük le. Napi norma- 1 pohár (kis kortyokban igya egész nap).

Cickafark. 2 teáskanálnyit 1 pohár forrásban lévő vízben felforralunk, 60 percig állni hagyjuk, majd leszűrjük. Igyon ¼ csésze naponta 4 alkalommal étkezés előtt.

Salvia officinalis. 2 teáskanál levelet 2 csésze forrásban lévő vízben felforralunk, fél órát állni hagyjuk, leszűrjük. Használja az infúziót 1 evőkanál. kanállal 2 óránként.

Hogyan lehet enyhíteni a kolecisztitisz rohamát otthon?

A legbölcsebb döntés az, ha azonnal hívja a segélyszolgálatot. Önálló fájdalomcsillapítás tilos. Nem ajánlott fűtőbetétet felhelyezni a fájó helyre. A felsorolt ​​intézkedések átmenetileg enyhítik az állapotot, de nem teszik lehetővé az orvos számára a helyes diagnózis felállítását a klinikai kép torzulása miatt.

Jobb orvosi segítséget kérni a kolecisztitisz rohamának kezdetén. Az időben történő orvosi ellátás (a legtöbb esetben kórházi környezetben) eltávolítja akut gyulladás 3 nap alatt, 10 nap alatt teljesen megszünteti a tüneteket. A jövőben az ismételt támadások elkerülése érdekében a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását és annak szükségességét műtéti eltávolítás epehólyag, ajánlott a diéta betartása és fenntartása egészséges képélet a napi rutinnal.

Diéta kolecisztitisz számára

Az epehólyag-gyulladás súlyosbodása az epe stagnálásának eredménye, amelyet a ülő módonélet, gyakori stresszes helyzetek, alkoholizmus, egészségtelen táplálkozás (zsíros ételek fogyasztása, rendszertelen étkezés). A beteg állapota az exacerbációs időszakban súlyos: ha akutról beszélünk calculous epehólyag-gyulladás, akkor már az enyhe mozdulatok is nemcsak kellemetlenséget, de akár májkólikát is okoznak.

Az epehólyag-gyulladás súlyosbodásának étrendje elsősorban kizárólag pürésített ételek fogyasztásán alapul. Ebben az időszakban türelmesnek kell lennie, gondosan követve az étrendi követelményeket: az exacerbáció befejeződése után ezt a szabályt nem lehet betartani, csak a húst őrölheti erekkel. Az exacerbáció idején korlátoznia kell a sóbevitelt, és kizárnia kell a sült, zsíros és fűszeres ételeket az étrendből.

A kiegyensúlyozott étrend epehólyag-gyulladás esetén az helyes arány növényi és állati fehérjék, ennek célja, hogy elegendő mennyiségű vitamint, ásványi anyagot, rostot kapjon a szervezet növényi eredetű. A súlyosbodás időszakában kerülni kell a tojások fogyasztását bármilyen formában - fokozhatják a fájdalmat és támadhatnak májkólika. Ha valamilyen oknál fogva szeretne tojást enni, ez csak gőzös omlett formájában megengedett.

Az egyik a legfontosabb pontokat Az akut és krónikus kolecisztitisz terápiája szigorú táplálkozás. A cholecystitis akut formájában jobb, ha két napig nem eszik semmit, ihat gyenge teát, gyümölcsitalokat, vízzel hígított gyümölcsleveket, ill. ásványvíz gáz nélkül. Ezután beillesztheti étrendjébe a püré leveseket és zabkását, az alacsony zsírtartalmú túrót, a főtt húst és a párolt halat. Egy hét után lehet diétázni, kivéve káros termékek. Az étkezésnek gyakorinak kell lennie, kis adagokban, napi 5-6 alkalommal. Az ételnek melegnek, nem túl melegnek vagy hidegnek kell lennie, hogy ne váltson ki második rohamot.

Az epehólyag-gyulladás étrendje lehetővé teszi zöldség-, gyümölcs-, tej-, gabonalevesek, borscht és káposztaleves hús nélküli fogyasztását egyszerű húslevesben. A tejtermékek közé tartozik az alacsony zsírtartalmú tej, tejtermékek, kefir, joghurt, acidophilus, zsírszegény túró. Használhat tegnapi kenyeret vagy kissé szárított kenyeret.

Szigorúan tilos az epehólyag-gyulladás étrendjébe olyan termékeket bevenni, mint: leveles tészta, friss péksütemények és kenyér, sütemények, sütemények és egyéb édességek tejszínnel, sült piték, hús és erős húslevesek, savanyú káposztaleves, zsíros húsok (bárány- és sertéshús) ), vad, rántott hús, füstölt húsok, kolbász, konzervek, zsíros hal, kaviár, sózott és füstölt hal, vajés disznózsír, mustár és fűszeres fűszerek, tojás bármilyen formában, zöldhagymát, gomba, retek, fokhagyma, torma, sózott és ecetes zöldségek, csokoládé, kakaó, fagylalt, feketekávé, szénsavas hideg italok. Az alkohol bármilyen adagban szigorúan tilos.

Diéta akut kolecisztitisz esetén: terápiás táplálkozás

Az 5c diéta gyengéd, mechanikai és kémiai irritáló anyagok nélkül. Ez azt jelenti, hogy csak pürésített ételt egyél. Kémiai összetétel ebből a diétából: 50 g fehérje, 40 g zsír, 250 g szénhidrát naponta. Napi kalóriatartalom - 1600 Kcal. Az 5c. számú étrend különösen a búza kekszeket, a pürésített alacsony zsírtartalmú túrót, a pürésített húst és a párolt halat tartalmazza.

Hozzávetőleges 1 napos diétás menü 5c sz akut kolecisztitisz:

• cukor napi bevitele - 40 g, szárított kenyér (fehér) - 200 g;
• első reggeli: zabpehely pürésített, párolt tojásfehérje omlett, tea;
• második reggeli: sárgarépapüré, csipkebogyó főzet;
• ebéd: fél adag burgonyapüré leves, párolt húsos szufla, sült alma;
• délutáni uzsonna: pürésített gyümölcskompót;
• vacsora: túró puding, tea;
• éjszaka: egy pohár zsírszegény kefir vagy csipkebogyó főzet.

Az ilyen diéta 5-10 napos követése után, feltéve, hogy az exacerbációs szakaszt leállítják, áttérhet az 5. számú étrendre.

Diéta a krónikus kolecisztitisz számára

A krónikus epehólyag-gyulladás diétája lehetővé teszi, hogy a következő termékeket vegye fel az étrendbe: kenyér a búzaliszt 1. és 2. osztály, rozs hámozott és szitált lisztből. A kenyérrel szemben támasztott fő követelmény, hogy a tegnapi kenyér legyen. Ehet száraz kekszet és kekszet. A sovány hús és hal, a túró és az alma megengedett sós lepények töltelékeként.

A menü tartalmazhat cérnametéltet, kis tésztát, galuskát és sajttortát. Levesek: zöldség- és gabonalevesek zöldséglevessel, tejes levesek tésztával, vegetáriánus vagy gyümölcsborscs, céklalevesek. Az öntethez használt lisztet és zöldségeket nem sütni, hanem szárítani kell. Krónikus epehólyag-gyulladás esetén sovány húst és alacsony zsírtartalmú húst fogyaszthat húskészítmények marha-, fiatal bárány-, sertés-, borjú-, nyúlhús alapján. Baromfiból csirkehúst és pulykahúst ehet bőr nélkül, főzve, valamint sütve (de forralás után).

Alacsony zsírtartalmú hal (tőkehal, süllő, keszeg, navaga, süllő, ezüst hekk), párolt, főtt és húsgombóc formájában megengedett. Tej és termékek fogyaszthatók természetbeni vagy ételek adalékaként (kása, szószok). A tejfölt saláták ízesítésére használjuk. Engedélyezett sajtfajták: Orosz, Jaroszlavl. Javasolt gabonafélék a zabpehely, a rizs és a hajdina. A zsírok közül jobb a növényieket előnyben részesíteni.

A zöldségeket nyersen, sütve vagy főzve is fogyaszthatjuk. Megengedett fűszerek: kapor és petrezselyem, őrölt piros édes paprika, fahéj, babérlevél, vanillin, szegfűszeg (mind korlátozott mennyiségben).

A krónikus epehólyag-gyulladás megfelelő táplálkozását az 5. számú diéta követelményei ismertetik részletesen - az ilyen típusú betegségek hivatalosan jóváhagyott étrendje. Ha folyamatosan ragaszkodik hozzá, minimálisra csökkentheti az exacerbációk számát, és nem érez kellemetlenséget. Bármilyen diétát jobb előre egyeztetni orvosával.

Méz epehólyag-gyulladásra

A méz epehólyag-gyulladás esetén megengedett és ajánlott számos előnye miatt. A termék különösen choleretikus hatású, képes csillapítani a fájdalmat és megelőzni az epepangást (krónikus epehólyag-gyulladás esetén).

A termék fogyasztása javasolt a következő módon: Oldjunk fel 1 evőkanál egy pohárban meleg vízés reggel éhgyomorra inni. Bevétel után feküdjön a jobb oldalára. A kezelés időtartama 5-7 nap. Kalkuláris epehólyag-gyulladás esetén ajánlatos kukoricacsutkát mézzel szedni - ez a kövek feloldásának egyik módja. Természetesen minden ilyen terápiát a kezelőorvossal kell egyeztetni.

A mézterápia nem alternatíva a gyógyszeres és diétás terápiával szemben. A mézet kombinálva ajánlott használni általános kezelés- csak ilyen helyzetekben azt előnyös tulajdonságait megfelelő lesz.

Miután a kezelőorvos meghatározza az ajánlott napi adag méz, ne fogyaszd el a teljes mennyiséget egyszerre. Érdemes elkezdeni 0,5 teáskanál használatát, és megnézni, hogyan reagál a szervezet. Ha hiányzik mellékhatások mint bőrkiütés, dysbacteriosis - a mézet az ajánlott adagban fogyaszthatja. A termék használatának többféle módja van:

• reggel és este inni 100 ml hígított terméket;
• Egyél 1 evőkanál naponta 3-szor. kanál;
• ezeknek a módszereknek mindegyike 1-2 hónapos méz fogyasztására szolgál további szünetekkel;
• gyakori székrekedés esetén 1 evőkanál ehet. kanál méz 1 evőkanál. kanál aloe juice 30 percig. Étkezések előtt;
• Mézzel édesítheti a teát, kompótot, gyümölcsitalokat, kefirt;
• A rakott mézzel és egyéb ételekkel elfogadható.

A kolecisztitisz megelőzése

A kolecisztitisz megelőzése az epekőképződés valószínűségének csökkentését célozza. Mindenekelőtt figyelemmel kell kísérni az élelmiszer-fogyasztás minőségét és módját. Nem hagyhatod ki az étkezéseket. Ajánlatos egy időben reggelizni, ebédelni és vacsorázni. A krónikus epehólyag-gyulladásban szenvedőknek ajánlott betartani frakcionált étkezések, oszd el az étkezéseidet kis adagokra és egyél naponta ötször. A szervezet könnyebben megbirkózik az étellel, és megakadályozza az ismétlődő válságot.

A kolecisztitisz megelőzése magában foglalja egészséges diéta, kivéve a telített és állati zsírokat, a sót és a forró fűszereket. Zsíros ételek hozzájárulnak a kövek képződéséhez és a túlsúly növekedéséhez. Az étrendnek tartalmaznia kell a tüdő és egészséges ételek. Ehet könnyű fermentált tejtermékeket, zöldségekből, gyümölcsökből és gabonafélékből készült ételeket. A füstölt ételeket, a feldolgozott élelmiszereket és a zsíros desszerteket ki kell zárni az étrendből. Jobb örökre elkerülni az alkoholos italokat.

Gyakorlat és aktív képélet szerepel a kolecisztitisz megelőzését célzó intézkedésekben. Ülő kép az élet súlyfelesleghez és pangáshoz vezet a szervezetben, ami epekőképződéshez vezethet. Az irodai munkának tartalmaznia kell az óránkénti szüneteket a test minden részének rövid bemelegítésével. Egészsége szempontjából a legjobb, ha torna, pilates, úszás vagy rendszeres gyaloglás. Ha nem tud edzőterembe menni, sétáljon gyakrabban, sétáljon friss levegő Bármilyen időben. Kerülje a stresszes és túlzott fizikai aktivitást, mivel ezek a kolecisztitisz visszaeséséhez vezethetnek.

A kolecisztitisz kialakulásának egyik fő oka a túlsúly. Minél magasabb, annál nagyobb kockázatot epekő előfordulása. Ezért figyelni kell az étrendet, a fizikai aktivitás, és mikor túlsúly mindenképpen fogyni kell. Fogyáskor ügyeljünk arra, hogy ne olyan diétákat folytassunk, amelyek tíz kilogramm fogyást ígérnek egy hét alatt. Gyors veszteség a súly legyengíti a szervezetet és növeli az epekő kialakulásának kockázatát. Jobb, ha kapcsolatba lép egy táplálkozási szakemberrel, aki elkészíti a megfelelő étrendet és fogyás programot. Hetente 1,5 kilogrammot lehet leadni.

A krónikus non-calculosus epehólyag-gyulladás az epehólyag hosszan tartó gyulladásos folyamata, amelyet csökkent motilitás és rostos elváltozások jellemeznek a falakban, de nem kíséri kövek képződése. A gyulladás ezen formájának oka leggyakrabban a rossz táplálkozás és a fertőzés. Az acalculous epehólyag-gyulladás akut formában is előfordulhat ennek következtében diabetes mellitus, hosszan tartó koplalás, kiterjedt sebészeti beavatkozások és egyéb epepangáshoz vezető állapotok.

A betegség 1000 főre számítva körülbelül 7 eset fordul elő, a nők körülbelül 3-4-szer gyakrabban érintik, mint a férfiak. Meg kell jegyezni, hogy a krónikus, nem kalkulusos epehólyag-gyulladás meglehetősen gyakori a gyermekek körében.

Klinikai kép

A betegség klinikai képét hosszú, visszaeső és progresszív lefolyás jellemzi, amelyben megkülönböztetik a remisszió és az exacerbáció időszakait. Krónikus, nem kalkulusos epehólyag-gyulladás esetén tipikus tünet fáj, Tompa fájdalom a jobb borda alatt, néha az epigasztrikus régióban. Fájdalmas érzések elég hosszú ideig tarthat - több órától hetekig. A fájdalom előfordulása vagy felerősödése leggyakrabban táplálkozási hibákkal jár. Így fogyasztása után a betegség súlyosbodása alakulhat ki nagy mennyiség zsíros ételek, alkoholfogyasztás, szénsavas és hideg italok, fűszeres ételek, tojás.

Néha a gyulladás hatással van a szerv körüli szövetekre, és pericholecystitis alakul ki. Ebben az esetben a fájdalom szindróma állandóvá és intenzívebbé válik, a tünetek a testhelyzet megváltozásával és előrehajlással fokozódnak. Jellemző a fájdalom besugárzása a jobb lapocka alatti régióra, jobb oldal nyak, váll, ágyéki régió. Gyakran előfordul reflex fájdalom a szívben.

Murphy tünete: ha belélegzés közben megnyomja az epehólyagot, éles fájdalom lép fel

Ezenkívül a dyspepsia tünetei jellemzőek a nem számító formájú kolecisztitiszre. Ezek tartalmazzák:

• hányinger érzése,
• keserű böfögés és
• gyomorégés,
• keserűség, szárazság, ;
• a széklet jellegének megváltozása (a hasmenést székrekedés váltja fel).

Az acalculous cholecystitis súlyosbodásának időszakában mérgezési tünetek jelentkezhetnek. A betegeket aggasztják a hidegrázás, gyengeség, rossz közérzet, fejfájás, alvászavarok. A hőmérséklet ritkán emelkedik 38 fok fölé. Ha a láz magasabb számot ér el, ez szövődményekre utalhat (epehólyag empyéma, cholangitis).

Fontos: ha krónikus kolecisztitisz jelei vannak, forduljon gasztroenterológushoz.

A betegség kezelése

A nem kalkulusos kolecisztitisz súlyos súlyosbodása esetén a kezelést kórházban végzik. A terápia célja az exacerbációk enyhítése, a szövődmények megelőzése és kezelése. Általában elegendő a konzervatív terápia. A sebészeti beavatkozásokat gyakori és súlyos exacerbációk, az epehólyag súlyos deformációja és a gyógyszerek hatástalan alkalmazása esetén végezzük.

Diétás ételek

Gyógyszerek

A krónikus acalculous cholecystitis gyógyszeres kezelése a következő problémák megoldására irányul:

• a fájdalom szindróma megszüntetése;
• az epeutak motilitásának és tónusának helyreállítása;
• a gyulladásos és fertőző folyamatok elnyomása az epehólyagban;
• a károsodott emésztés normalizálása.

Általában nem számító epehólyag-gyulladásra használják görcsoldók, antibiotikumok, az epehólyag és a belek mozgékonyságát normalizáló szerek. Súlyos mérgezés esetén végezze el infúziós terápia. Ha a vizsgálat során kizárják a cholelithiasist, akkor lehetőség van alkalmazni choleretic gyógyszerek urzodezoxikólsav alapú.

Az emésztési folyamat normalizálására enzimkészítmények. Az acalculous epehólyag-gyulladás súlyosbodása esetén a kezelés körülbelül 2 hetet vesz igénybe, de a szövődmények kialakulásával hosszabb is lehet. Az akut tünetek megszüntetése után az orvos fizioterápiát írhat elő, amely javítani fog kontraktilis tevékenység epehólyag.

A krónikus, nem kalkulusos epehólyag-gyulladás remissziójának fenntartásához hasznos a gyógynövényes kezelés.

A gyógyszertárak kész choleretic készítményeket árulnak, amelyek használata nagyon kényelmes.

Az epeelválasztás javítása és a gyulladásos folyamat csökkentése érdekében a tansy, a cickafark, az édesgyökér, a homoktövis és más gyógynövények főzetét használják.

Fontos: a bemutatott kezelési módszerek bármelyikének alkalmazása előtt konzultáljon orvosával.

Számos recept hagyományos gyógyászat acalculous cholecystitis kezelésére.