A megfelelő segítség nikkelmérgezés esetén. Vízben terjedő nikkelmérgezés

Nikkeltartalom benne földkéreg 8-10-3 tömegszázalék. Főleg réz-nikkel-szulfid, oxidált szilikát és arzénérc formájában található meg. A nikkelt rendkívül képlékeny és korrózióálló ötvözetek előállítására használják (vassal, krómmal, rézzel stb.); orvosi műszerek, autóalkatrészek, kerékpárok, vegyi berendezések nikkelezéséhez, akkumulátorok gyártásához; a zsír- és parfümiparban; katalizátorok előállításához; szerves vegyületek előállításában.

A szennyezés fő forrásai környezet nikkel - bányászati, színesfémkohászati, gépgyártási, fémmegmunkálási, vegyipari, műszergyártási és egyéb vállalkozások, amelyek különféle nikkelvegyületeket használnak technológiai folyamatokban; fűtőolajjal és szénnel működő hőerőművek; szállítás.

A nikkelszennyezés leggyakrabban lokális: biogeokémiai "tartományok" képződnek fokozott nikkeltartalommal a talajban, vízben, levegőben, helyi növényi és állati eredetű élelmiszerekben.

A nikkel az alapkőzet mállása és a talajból való kimosódás következtében kerülhet a vízbe. Jelentős mennyiségek a nikkel a víztestekbe kerül szennyvíz ipari vállalkozások.

környezetszennyezés légköri levegő nikkelvegyületek a termelő és feldolgozó üzemeiből származó kibocsátás eredményeként fordulnak elő; szilárd és folyékony tüzelőanyagok elégetésekor. A nikkel a gépjárművek kipufogógázaival a felhasznált üzemanyag típusától függő mennyiségben, valamint kopótermékek formájában kerül a levegőbe. autógumikés autóalkatrészek.

A tengervíz körülbelül 10-5% nikkelt tartalmaz, édes vizek- 10-6-10-7%, a föld alatt - akár 10-5%.

A nikkel és vegyületeinek toxicitása a szervezetbe jutás útjától és oldhatóságától függ. A vízben oldódó nikkelvegyületek (szulfát és klorid) toxicitása körülbelül 30-szor nagyobb, mint a rosszul oldódó vegyületeké (oxid és szulfit).

A nikkel-klorid 0,1-1,5 mg/l koncentrációban számos alga pusztulását okozza; 0,7 mg / l és annál nagyobb koncentrációban - a daphnia halála. 4,0-4,5 mg/l koncentrációban 200 óra elteltével, 8,1 mg/l koncentrációban pedig néhány óra elteltével okozza az arca és a ponty pusztulását.

1 mg/l koncentrációban a nikkel zab klorózist okoz, nagyobb koncentrációban a zöldség- és gabonanövények növekedési visszamaradása, valamint a növények nikkeltartalmának jelentős növekedése figyelhető meg.

A nikkel elsősorban a légutakon keresztül jut be a szervezetbe. gyomor-bél traktusés a bőr.

A különböző állatfajok eltérően érzékenyek a nikkelvegyületek által okozott levegőszennyezésre. Magas nikkelkoncentrációnál (ennél a fajnál) a levegőben már az első órákban mérgezés alakult ki, amely légszomj, apátia, étvágytalanság, hányás, hasmenés és sérülési tünetek megjelenésével járt. idegrendszer; jelek tüdőelégtelenség néhány óra alatt az állatok elpusztulásáig növekedett. Nál nél krónikus expozíció, mint az akutnál, mindenekelőtt a tüdőszövetben fordultak elő megsértések.

A nikkel és vegyületei mérgezése akkor is megfigyelhető, ha étellel vagy vízzel kerül a szervezetbe.

A nikkel-kloridnak (legfeljebb 8,6 mg/kg) 3 hónapig tartó emberi expozíció következtében klinikai tünetek mérgezés: letargia, ataxia (mozgáskoordinációs zavar), légzési elégtelenség, testhőmérséklet csökkenés, nyálfolyás, sztrabizmus, székrekedés. Csökkent a kalcium, magnézium és foszfor, réz egyensúlya és felszívódása, csökkent a jódmegkötés (hatás a funkcionális állapotra pajzsmirigy), a fehérjeszerű dystrophia kialakulásának jeleit észlelték.

Teljesen halálos adag a fémnikkel (fémpor szuszpenzió) patkányok és egerek esetében 1200 mg/kg, a minimális halálos dózis 500 mg/kg. Állatoknál súlycsökkenést, leukocitózist, lázat, a bőr vaszkuláris permeabilitásának megváltozását, károsodott máj- és vesefunkciót, valamint EKG-változásokat figyeltek meg. A legtöbb esetben az állatok a nikkel bevezetése után 3-5 napon belül elpusztultak.

A nikkelre és sóira a következő MPC-ket állapították meg.

• 1. Egészségügyi és háztartási víz tározókhoz - 0,1 mg / l.
• 2. A lakott területek légköri levegőjéhez: oldható sók nikkel - 0,0002 mg / m 3; fémnikkel és nikkel-oxid - 0,001 mg / m 3.
• 3. Levegőnek munkaterület: nikkel-karbonil - 0,0005 mg/m3; nikkelsók hidroaeroszol formájában nikkelben kifejezve - 0,005 mg/m 3 ; fémnikkel, oxidjai, szulfidjai és e vegyületek keverékei nikkelben kifejezve - 0,05 mg/m 3 .

Állatok mérgezése talliumvegyületekkel.

A tallium lágy színű fém vaj, levegőben gyorsan oxidálódik. A talliumvegyületek a kén társai, és klorid, szulfát, acetát, nitrát formájában jelennek meg. Rágcsáló-, rovar- és gombaölő hatásuk van. A derék-acetátot epilátorként használják. Háromértékű talliumvegyületek: a bromid és a jodid kevésbé mérgezőek – LD50 állatoknál 35-40 mg/kg, mint a tallium-klorid és az acetát (LD50 9-27 mg/kg, embernél 14 mg/kg). A talliumvegyületekre a legérzékenyebbek a juhok és a fiatal állatok minden állatfajból.

A mérgezés okai. Talliumvegyületek bevitele vízzel és takarmányokkal; csalétkeket eszik a hangyák és patkányok elleni küzdelemhez.

Toxikodinamika. A talliumvegyületek jól behatolnak a bőrön és a nyálkahártyákon, egyenletesen oszlanak el a szervezetben, a máj és a vese kivételével; ott 10-szer több halmozódik fel. Nagyon mérgező protoplazmatikus mérgek, amelyek hatással vannak a központi idegrendszerre, beleértve a striatális régiót is; a mielinhüvely lebomlását okozza; hatással vannak az ektodermális szervekre, a gyomor-bél traktusra és a vesére. A tallium versenyez a benne lévő káliumionnal biokémiai folyamatok. A mitokondriumokban halmozódik fel, és általános sejtje van toxikus hatás. A talliumvegyületek blokkolják a Na + K + -függő ATP-áz szulfhidril csoportjait, ami a membrán depolarizációját okozza. A tiol enzimek blokkolása különböző fajták anyagcsere. Riboflavin hiányt okoz. Akár 1 hónapig és több ürül ki a szervezetből.

Klinikai tünetek. Klinikai megnyilvánulások toxikózis függ a méreg dózisától, az expozíció típusától és a bejutás módjától. Akut esetekben izgalom figyelhető meg, bőséges nyálfolyás, nyelési nehézség, gyakori pulzus, izomremegés, hányásinger, vérhányás. Vérzéses gastroenteritis, székrekedés később alakul ki. Szubakut toxikózis, izomrángások, kötőhártya-gyulladás, polyneuritis, károsodott esetekben funkcionális állapot központi idegrendszer, máj, vese, parézis és bénulás alakul ki. Csökken az eritrociták és a hemoglobin száma, limfocitózis, eozinopenia. A vesék és a máj károsodását észlelik, sárgaság lép fel. Krónikus mérgezés esetén, általában a méreg kézhezvételétől számított 20-25 nap elteltével, kopaszság figyelhető meg, amely fokozódik izomgyengeség sorvadással, perifériás neuropátiával, retrobulbaris toxikus ideggyulladással. A haj gyökérszíne megváltozik, feketévé válnak és kihullanak; kanos folyamatok deformálódnak. Az ínyen a fogüregek közelében türkizkék vonal jelenik meg.

kóros elváltozások. A nyálkahártya hurutos szájüreg, gyomor és belek. Zsíros degeneráció máj. Granuláris dystrophia vesék és szívizom. Hemorrhagiás diatézis. Alopecia.

Diagnosztika. Összetett.

Kezelés. A gyomrot 0,5%-os nátrium-tioszulfát és kálium-klorid oldattal mossuk. Rendeljen sóoldatú hashajtókat, összehúzó szereket és burkolóanyagokat. Specifikus ellenszere a kálium-ferrocianid (sárga vérsó). A toxikózis első két napjára írják fel, szájon át 0,06-0,07 g / kg dózisban. Elősegíti az intracelluláris tallium immobilizálását, majd a gyomor-bél traktusban történő újraeloszlását. Infúziós terápia többkomponensű készítményekkel végezzük. Belül írjon fel kálium-kloridot vagy kálium-jodidot 0,01-0,02 g / kg-ban, legfeljebb napi 6 alkalommal; nátrium-klorid 0,15 g/kg naponta 3-4 alkalommal. A kálium-kloridot intravénásan is beadják 0,01 g / kg dózisban naponta háromszor 4% -os oldat formájában. A ferrocianiddal végzett káliumterápia során a káliumsók bevitele leáll. A nátrium-tioszulfátot intravénásan adják be 0,1 g/kg állattömeg dózisban. A Diacarb-ot szájon át adják 0,03 g/ttkg dózisban, két naponként 1 alkalommal, 4 alkalommal. A képen a B1, B2, B6, PP és C vitaminok láthatók; prozerin, galantamin-hidrobromid. Liponsav szájon át adva 0,0005-0,0015 g/ttkg naponta háromszor 20-30 napon keresztül. 0,012 és 0,025 g-os tablettákban készülnek, intramuszkulárisan 0,5% -os oldat formájában 0,0005 g / kg dózisban; 2,0 ml-es ampullák. Belül a metionint 0,01-0,025 g / kg dózisban írják fel napi 3-4 alkalommal, ként.

VSE. Nál nél negatív eredményeket A laboratóriumi vizsgálatok során a húst feltételes feltételként használják.

Megelőzés. A környezeti tárgyak, takarmányok és takarmány-adalékanyagok talliumszintjének rendszeres ellenőrzése.

Kobalt. A B12-vitamin kobaltot tartalmaz. B12-vitamin nélkül pedig nem megy végbe az anyagcsere. propionsavés az ATP mennyisége csökken (emlékezzünk a Krebs-ciklusra). Az ATP mennyiségének csökkenése csökkenti a sejtek energiaátadását, ami viszont az egész szervezet általános legyengüléséhez vezet. A propionsav feleslege a vérben csökkenti az étvágyat. Mivel a világon sok helyen van kobalthiány a talajban, a kobalthiány nem is olyan ritka. A kobalt hiánya étvágycsökkenéssel és növekedési retardációval jár. Tovább fejlődik általános gyengeség, gyors veszteség testsúly, a máj zsíros degenerációja, a fehérvérsejtek (neutrofilek) citolitikus funkciójának gyengülése, a fertőzésekkel szembeni rezisztencia csökkenése, a nyálkahártya sápadtsága. Sajnos a kobaltmérgezés tünetei pontosan ugyanazok! A kobalthiány és annak feleslegének megkülönböztetése érdekében meg kell mérni a máj kobalttartalmát.

A kérődzők bélmikroflórájának is szüksége van kobaltra a B12-vitamin szintéziséhez. Ezért a kérődzők (kecskék és juhok) több kobaltot igényelnek, mint a nyulak és a lovak. Ez utóbbiaknak kevesebb kobaltra van szükségük, mivel mikroflórájuk nem szintetizálja a kobaltvegyületeket, mint a kérődzők bélrendszerében élő mikroorganizmusok. A kérődzők is jobban függenek az anyagcserétől zsírsavak mint az állatok, amelyeknél a táplálék a vakbélben emésztődik meg (nyulak, lovak, tengerimalacok). A nyulak hatékonyabban szívják fel a B12-vitamint, mint az emberek, a patkányok vagy a birkák, mivel koprofágok és megeszik a saját ürüléküket. A készítményben kobalt adható állatoknak ásványi kötszerek, vagy kobalt-szulfátot vagy karbonátot adjunk az élelmiszerekhez. Nagy élelmiszerekben marha kobaltot kobaltot vagy kobalt és vas-oxid keverékét tartalmazó üvegkapszulák segítségével adagolják.

A nikkel (Nicclum, Ni) az kémiai elem csoport VIII. Sorozatszám 28, atomtömeg 58,71. A nikkel ezüstös-fehér fém, olvadáspontja 1455°, sűrűsége 8,9, híg salétromsavban oldódik. Kiváló minőségű acélok, ötvözetek, nikkelkatalizátorok gyártásában, valamint termékek nikkelezésének galvanizálásában használják. A nikkelvegyületeket a kerámiaiparban használják, kártevőirtó méregként használják.

A nikkel-karbonil - Ni(CO) 4 nagyon mérgező. A nikkel és vegyületei a belélegzett levegővel a tüdőn keresztül behatolnak a szervezetbe por, köd, gőzök formájában.

Az iparban főként krónikus mérgezések fordulnak elő. Ha azonban nagy koncentrációjú nikkelvegyületeknek van kitéve, akut mérgezés léphet fel. Az akut mérgezés tünetei a gyengeség, fejfájás, . Enyhe mérgezés esetén minden tünet eltűnik friss levegő. Súlyos esetekben tüdőödéma alakulhat ki. Krónikus mérgezés, gyakori orrvérzés, károsodott szaglás, a felső légutak nyálkahártyájának károsodása, például gégegyulladás, légcsőgyulladás, bronchitis, fejlődés bronchiális asztma esetleg orrsövény. A nikkelvegyületekkel való érintkezés bőrelváltozásokat okozhat – „nikkel” vagy „nikkel”. Ezek a betegségek a nikkelmunkásoknál és az elektrolitikus módszer gyártásában dolgozóknál fordulnak elő.

Kezelés. Elsősegély akut nikkelmérgezés esetén: a beteg eltávolítása a nikkelvegyületekkel szennyezett helyiségből, meleg, mérgezés után 3-5 napig abszolút pihenés, légszomjjal - belégzés tiszta oxigén, javallatok szerint, görcsoldóként - (belül, 0,2 g naponta 2-3 alkalommal vagy intramuszkulárisan, 2-3 ml 12%-os oldat); 6 óránként. az első két napban és naponta kétszer a következő 8 napban a dimerkaptol antidotum intramuszkuláris keverése 3-5 mg/1 kg betegtömeggel; 5-10 ml 10% -os klorid oldat és 10-20 ml 40% glükóz oldat intravénás infúziója; köpölyözés; jelzések szerint - szív.

Megelőzés. Emberek észlelése túlérzékenységés nem engedik, hogy nikkellel dolgozzanak. A bőrrel való érintkezés megelőzése nikkelvegyületekkel végzett munka során. A termékek rakodásának és kotrásának gépesítése a nikkelezés során. Speciális védőbevonatok használata fürdőkhöz a nikkel elektrolitikus előállításában. Speciális kesztyűk, kötények használata, a kéz bőrének kenése védő kenőcsök. Tömítő berendezés megfelelő helyi mechanikus elszívással. Az ipari helyiségek levegőjében a nikkelvegyületek megengedett legnagyobb koncentrációja 0,5 mg/m 3.

A nikkelvegyületekkel dolgozók rendszeres időközönként félévente egy általános orvosból, neuropatológusból, bőrgyógyászból, radiológusból álló bizottságnak vannak kitéve.

Nikkel a vérben

A nikkel koncentrációjának meghatározása a vérszérumban, akut és krónikus mérgezés nikkel.

Orosz szinonimák

Nikkel a vérszérumban.

angol szinonimák

Nikkel (Ni), Vér.

Kutatási módszer

Atomabszorpciós spektrometria (AAS).

Egységek

µg/L (mikrogramm/liter).

Milyen bioanyag használható kutatáshoz?

Vénás vér.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a kutatásra?

• A vizsgálat előtt 2-3 órával ne egyen, tiszta, szénsavmentes vizet ihat.
• Ne dohányozzon 30 percig a vizsgálat előtt.

Általános információk a tanulmányról

A nikkel nehézfém, amelynek vegyületei mérgezőek, ha felhalmozódnak a szervezetben. Általában nagyon alacsony koncentrációban van jelen az emberben, de élettani szerepe nem telepített.

A nikkel szervezetbe jutásának fő módjai: vízzel és élelmiszerrel, amelyben ennek a fémnek a koncentrációja megnő. Olyan élelmiszerekben található meg, mint a tea, kávé, csokoládé, bab, mogyoró, káposzta, spenót és burgonya. Naponta körülbelül 175 mikrogramm nikkelt fogyaszt egy ember étellel, ami azonban nem elegendő a mérgezési tünetek kialakulásához. A nikkel másik forrása a szennyezett levegő. Egy nemdohányzó személy 0,1-0,25 mikrogramm nikkelt lélegz be naponta (a kohászati ​​vállalatok dolgozóinál ez az érték meghaladhatja az 1 mikrogrammot). A munkahelyi mérgezés fő módja a belélegzés. A dohányzás napi 0,0004 mcg-mal növeli a nikkelbevitelt. Fontos az is, hogy ez az elem a bőrön és a nyálkahártyán keresztül kerüljön be a nikkeltartalmú ékszerekkel, érmékkel és rozsdamentes acél tárgyakkal való hosszan tartó érintkezés során. Az elemi nikkel nem hatol be az ép bőrbe, de a nikkel-klorid és a nikkel-szulfát felszívódása 77%.

A nikkelmérgezés diagnosztizálásához megmérik annak koncentrációját a vérben. Mivel a nikkel és más nehézfémek szintje, még akkor is, ha meghaladja normál értékeket- ezek csak nanogramm per milliliter, az elemzéshez ultra-érzékeny atomabszorpciós spektrometriai módszert alkalmaznak. Ugyanakkor a nikkelmérgezés diagnosztizálására szolgáló vérvizsgálat pontossága rosszabb, mint a vizeletvizsgálat. Ezenkívül a vizsgálat nem azonosítja a mérgezés forrását (azaz nem tesz különbséget a szulfidok, oxidok vagy elemi nikkel között).

A tünetek megjelenésének időpontja és a nikkelmérgezés súlyossága attól függ fiziológiás állapot szervezet, a nikkelfelvétel módja és sebessége, jelenléte kísérő betegségekés néhány egyéb ok. A nikkel károsító hatása azon a képességén alapszik, hogy képes megkötni az oxigénmolekulákat, így megakadályozza az oxidatív foszforiláció folyamatát, illetve a szulfhidrilcsoportokat, csökkentve bizonyos enzimek aktivitását. A kialakuló ATP-hiány számos szerv (tüdő, vese, vérképzőszervi szövet) működési zavarával jár együtt, de elsősorban a nagyfokú anyagcserével rendelkező szövetek, például a máj és az agy érintettek. Akut mérgezés a nikkel-karbonil belélegzése során fordul elő, amely az egyik legmérgezőbb anyag az ember számára. A nikkel-karbonilt széles körben használják kőolaj-finomításban, olajhidrogénezésben, fémötvözetekben és műanyagokban. Az ezzel az anyaggal való mérgezés tünetei közé tartozik a légszomj, köhögés, fejfájás, hányinger és hányás, hasi fájdalom, vérzés, tüdőödéma, tüdőgyulladás, agyödéma, delírium, görcsök és tudatzavar, egészen kómáig. A betegség a nikkel-karbonil gőzök belélegzése után 12-120 órán belül alakul ki. A vérben lévő nikkel koncentrációjának tanulmányozását mások is kiegészítik laboratóriumi kutatás létfontosságú szervek működésének felmérésére.

A legtöbb krónikus nikkelmérgezésben szenvedő beteg az üveg-, kerámia- és festékiparban nikkel-szulfidoknak és oxidoknak kitett munkavállaló. A krónikus nikkelmérgezés a felső légúti irritáció tüneteivel (orrdugulás érzése, köhögés, orrfolyás) társul, és asztmához vezethet. Ezenkívül a nikkel rákkeltő hatással rendelkezik, és a fejlődéshez kapcsolódik rosszindulatú daganatok nasopharynx és a tüdő. Ez a betegcsoport is nagyon fontos a nikkel bejutásának perkután útja van, és professzionális nikkel-dermatitisz alakul ki.

Megjegyzendő klinikai kép az akut és krónikus nikkelmérgezés nem erre jellemző heavy metal. Hasonló tünetek kadmium, króm, kobalt, réz, szelén és cink mérgezése van. Ezért a nehézfém-mérgezés diagnózisa egy betegnél foglalkozásköri veszélyek- mindig átfogó vizsgálat, beleértve az összes koncentrációjának tanulmányozását szükséges elemeket hogy meghatározzák a mérgezés konkrét forrását.

A vizsgálat eredményeinek értelmezésekor figyelni kell arra Speciális figyelem nikkelvegyületekkel (elsősorban nikkel-karbonil) való korábbi érintkezés esetén. Mivel a klinikailag jelentős nikkelmérgezés nagyon ritka az általános populációban, a nikkelkoncentráció növekedése a foglalkozási kockázatoktól mentes betegeknél inkább azt jelzi. hamis pozitív eredmény minta szennyeződése miatt. Hemodializált betegeknél a vér nikkelkoncentrációjának növekedése figyelhető meg, amelyet azonban nem kísérnek mérgezés jelei, és nincs diagnosztikai értéke.

Mire használják a kutatást?

Akut és krónikus nikkelmérgezés diagnosztizálására olyan betegeknél, akiknek munkája bizonyos kockázattal jár (olajfinomítás, fémötvözetek gyártása, üveg, kerámia).

Mikorra tervezik a vizsgálatot?

Tünetek esetén:

• akut nikkelmérgezés (nikkel-karbonil): légszomj, köhögés, fejfájás, hányinger és hányás, hasi fájdalom, vérzés, tüdőödéma, tüdőgyulladás, agyödéma, delírium, görcsök és tudatzavar kómáig;
• krónikus nikkelmérgezés: orrdugulás, orrfolyás, köhögés, légszomj vagy fulladás, a nasopharynx és a tüdő rosszindulatú daganatai.

Mit jelentenek az eredmények?

Referencia értékek: 0,6-7,5 µg/l.

A vér nikkelszintjének növekedésének okai:

• akut vagy krónikus nikkelmérgezés;
• hemodialízis.

A nikkel szintjének csökkenése a vérben nincs diagnosztikai értéke.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

• A nikkelkoncentráció emelkedhet hemodialízissel.
• Jód vagy gadolínium tartalmú használata után kontrasztanyagok a vizsgálatot legkorábban 4 nappal később javasolt elvégezni.

Fontos jegyzetek

• Az eredmény értelmezésekor különös figyelmet kell fordítani a nikkelvegyületekkel (nikkel-karbonil) való érintkezés előfordulására.
• A foglalkozási kockázatoktól mentes betegnél a pozitív vizsgálati eredmény nagyobb valószínűséggel a minta szennyezettségének köszönhető.

Kosárba

Ár: 600 rubel.
Anyaga: vér
Átvételi idő: 7:00-12:00 Szo. 7:00-11:00 között
Kiadási eredmények: legfeljebb 6 munkanap

Az elemzésre való felkészülés feltételei:

Szigorúan éhgyomorra

Nikkel a vérben

A nikkel nehézfém, amelynek vegyületei mérgezőek, ha felhalmozódnak a szervezetben. Normális esetben nagyon alacsony koncentrációban van jelen az emberben, de élettani szerepét nem állapították meg.

A nikkel szervezetbe jutásának fő módjai: vízzel és élelmiszerrel, amelyben ennek a fémnek a koncentrációja megnő. Olyan élelmiszerekben található meg, mint a tea, a kávé, a csokoládé, a bab, a mogyoró, a kelkáposzta, a spenót és a burgonya. Naponta körülbelül 175 mikrogramm nikkelt fogyaszt egy ember étellel, ami azonban nem elegendő a mérgezési tünetek kialakulásához. A nikkel másik forrása a szennyezett levegő. Egy nemdohányzó személy 0,1-0,25 mikrogramm nikkelt lélegz be naponta (a kohászati ​​vállalatok dolgozóinál ez az érték meghaladhatja az 1 mikrogrammot). A munkahelyi mérgezés fő módja a belélegzés. A dohányzás napi 0,0004 mcg-mal növeli a nikkelbevitelt. Fontos az is, hogy ez az elem a bőrön és a nyálkahártyán keresztül kerüljön be a nikkeltartalmú ékszerekkel, érmékkel és rozsdamentes acél tárgyakkal való hosszan tartó érintkezés során. Az elemi nikkel nem hatol be az ép bőrbe, de a nikkel-klorid és a nikkel-szulfát felszívódása 77%.

A nikkelmérgezés diagnosztizálásához megmérik annak koncentrációját a vérben. Mivel a nikkel és más nehézfémek szintje a normál értékeket meghaladó értéken is csak nanogramm/milliliter, az elemzéshez ultraérzékeny atomabszorpciós spektrometriát használnak. Ugyanakkor a nikkelmérgezés diagnosztizálására szolgáló vérvizsgálat pontossága rosszabb, mint a vizeletvizsgálat. Ezenkívül a vizsgálat nem azonosítja a mérgezés forrását (azaz nem tesz különbséget a szulfidok, oxidok vagy elemi nikkel között).

A tünetek megjelenésének időpontja és a nikkelmérgezés súlyossága a szervezet élettani állapotától, a nikkelbevitel módjától és sebességétől, a kísérő betegségek jelenlététől és néhány egyéb októl függ. A nikkel károsító hatása azon a képességén alapszik, hogy képes megkötni az oxigénmolekulákat, így megakadályozza az oxidatív foszforiláció folyamatát, illetve a szulfhidrilcsoportokat, csökkentve bizonyos enzimek aktivitását. A kialakuló ATP-hiány számos szerv (tüdő, vese, vérképzőszervi szövet) működési zavarával jár együtt, de elsősorban a nagyfokú anyagcserével rendelkező szövetek, például a máj és az agy érintettek. Akut mérgezés a nikkel-karbonil belélegzése során következik be, amely az egyik legmérgezőbb anyag az ember számára. A nikkel-karbonilt széles körben használják kőolaj-finomításban, olajhidrogénezésben, fémötvözetekben és műanyagokban. Az ezzel az anyaggal való mérgezés tünetei közé tartozik a légszomj, köhögés, fejfájás, hányinger és hányás, hasi fájdalom, vérzés, tüdőödéma, tüdőgyulladás, agyödéma, delírium, görcsök és tudatzavar, egészen kómáig. A betegség a nikkel-karbonil gőzök belélegzése után 12-120 órán belül alakul ki. A vér nikkelkoncentrációjának vizsgálatát más laboratóriumi vizsgálatokkal egészítik ki a létfontosságú szervek működésének felmérésére.

A legtöbb krónikus nikkelmérgezésben szenvedő beteg az üveg-, kerámia- és festékiparban nikkel-szulfidoknak és oxidoknak kitett munkavállaló. A krónikus nikkelmérgezés a felső légúti irritáció tüneteivel (orrdugulás érzése, köhögés, orrfolyás) társul, és asztmához vezethet. Ezenkívül a nikkel rákkeltő hatással rendelkezik, és a nasopharynx és a tüdő rosszindulatú daganatainak kialakulásához kapcsolódik. Ebben a betegcsoportban a nikkel perkután bejutásának útja és a foglalkozási eredetű nikkeldermatitisz kialakulása is nagy jelentőséggel bír.

Meg kell jegyezni, hogy az akut és krónikus nikkelmérgezés klinikai képe nem specifikus erre a nehézfémre. Hasonló tünetek a kadmium, króm, kobalt, réz, szelén és cink mérgezése. Ezért a nehézfém-mérgezés diagnosztizálása a foglalkozási veszélyekkel küzdő betegeknél mindig átfogó vizsgálat, amely magában foglalja az összes szükséges elem koncentrációjának tanulmányozását egy adott mérgezési forrás megállapításához.

A vizsgálat eredményének értelmezésekor különös figyelmet kell fordítani a nikkelvegyületekkel (elsősorban nikkel-karbonillal) való érintkezés előfordulására. Mivel a klinikailag jelentős nikkelmérgezés nagyon ritka az általános populációban, a nikkelkoncentráció emelkedése olyan betegeknél, akiknél nem volt foglalkozási expozíció, nagyobb valószínűséggel jelzi a minta szennyezettsége miatti hamis pozitív eredményt. Hemodializált betegeknél a vér nikkelkoncentrációjának növekedése figyelhető meg, amelyet azonban nem kísérnek mérgezés jelei, és nincs diagnosztikai értéke.