Akut csalánkiütés és angioödéma gyermekeknél. Mi a kapcsolat az urticaria és a duzzanat között?

A Quincke-ödéma és az urticaria egy okból alakul ki - a bőr és a szomszédos szövetek károsodását egyik vagy másik allergén provokálja. Az első esetben kóros folyamat lefedi a bőr alatti szövetet, és a szövetek súlyos duzzadását okozza. Csalánkiütés esetén allergiás reakció jelentkezik felső rétegek bőr – hólyagok képződnek, fájdalmasak, viszketnek, és hosszú ideig tart a gyógyulása. Urticaria be krónikus forma, időszakosan súlyosbodik, forrássá válik kényelmetlenség hónapokig és évekig. Quincke-ödéma esetén a percek számítanak - nyakduzzanat mellett a beteg élete függőben van lehetséges fulladás(fulladás).

Miért fordul elő Quincke ödéma?

Az angioödémával járó urticaria azután jelenik meg, hogy az allergének bejutnak a szervezetbe, degranulációt okozva hízósejtek. Fizikai tényezők (hideg, meleg, napsugárzás, rovarcsípés), valamint kémiai vegyületek kis adagokban, közönséges vízben feloldva. A csalánkiütést sokkal gyakrabban élelmiszer-allergén és népszerű gyógyszerek összetevői váltják ki.

A Quincke-ödéma lényegében az urticaria szövődménye, amikor a kóros folyamat nemcsak a bőr felső rétegeit fedi le, hanem mélyebbre hatol és érinti a nyálkahártyát, a bőr alatti zsírszövetés az izmokat. Ritkábban Quincke-ödéma alakul ki, mint független betegség.

Az urticariában szenvedő betegek több mint 25%-ánál a kialakulásában és az angioödémában a vezető szerepet egy örökletes tényező játssza, másik harmadában az ilyen jelenségek az élet során keletkeznek.

Bármilyen klinikai változatosság csalánkiütés, a permeabilitása a kis véredény. A környező szövetek gyorsan megduzzadnak, és a felesleges hisztamin hatására nagy hólyagok képződnek a bőr felszínén. Az allergiás reakció fokozatosan érinti a bőr és a bőr alatti szövet mély rétegeit – így kezdődik az angioödéma.

Klinikai megnyilvánulások

A szervezetbe jutó allergénekre bőrtakaró nagyon gyorsan reagál. Világos rózsaszín hólyagok jelennek meg mindössze egy órán belül. Ha az urticaria akut formában jelentkezik, három-öt óra elteltével a bőr teljesen megtisztul a kiütésektől.

Az urticaria gyakran a következők hátterében fordul elő:

• máj patológiák;
• az emésztőrendszer betegségei;
• fertőző betegségek;
• helmintikus fertőzés.

A Quincke-ödémával járó csalánkiütés a bőrgyógyászati ​​tünetek mellett más tünetekkel is jár. A bőrön megjelenő kiütések mellett a testhőmérséklet 38 fokra emelkedik, ami aggasztó fejfájás, az alvás megzavarodik, és a tehetetlenség érzése támad.

Krónikus formában az urticaria tovább tarthat hosszú hónapok Val vel időszakos exacerbációk. A csalánkiütés látható megnyilvánulásai mellett az émelygés és a hányás időszakosan zavaró, fokozott idegesség.

Ha duzzanat jelentkezik:

• a torok területén - az áldozat hangja rekedt lesz, a légzés sípolóvá válik, a beszéd megsérül;
• a mellhártyában – fordul elő éles fájdalom területen mellkas, súlyos légszomj;
• az agyban - az egyik legveszélyesebb változat, keringési problémákhoz és görcsrohamokhoz vezet;
• V emésztőrendszer- aggódik erős fájdalom a gyomorban, hányinger és azt követő hányás;
• a zónában Hólyag- működése károsodott, a vizelési folyamat rendkívül fájdalmas.

Diagnosztika

Az angioödéma diagnózisa az arcon és a nyakon speciális problémák a tünetek súlyos súlyossága miatt nem okoz. Kiterjedt károk esetén ez a terület nagyon megduzzad. A gégét és az emésztőrendszert leggyakrabban nem a szerzett, hanem a Quincke-ödéma érinti. örökletes tényező.

Nehezebb diagnosztizálni az angioödémát, ha a folyamat során jelentkezik belső szervek. Teljesített megkülönböztető diagnózis Quincke ödéma más ödémákkal együtt, amelyek a következők hátterében fordulnak elő:

• patológiák pajzsmirigy, különösen pajzsmirigy alulműködés esetén;
• a máj és a vese rendellenességei;
• a kötőszövet gyulladása (dermatomyositis);
• vérbetegségek;
• onkológiai patológia.

Angioödéma allergiás eredetű anamnézis gyűjtése és az előfordulására való örökletes hajlam azonosítása szükséges.

Mi a teendő, ha Quincke ödémáját észlelik?

A Quincke-ödémával járó csalánkiütés végzetes lehet. Ha jellegzetes tünetek jelentkeznek, azonnal mentőt kell hívni.

Az orvosok megérkezése előtt az áldozatot állandó levegőáramlással kell ellátni - nyissa ki az ablakot. Enyhíteni kell a szekrényelemek testére nehezedő nyomást - gombolja ki az ing gallérját, a nadrág övet. A legjobb, ha ülve ellazulunk.

Azonnal korlátozni kell az allergénnel való érintkezést, ha ismert, hogy mi okozta a duzzanatot, és nagy mennyiségű folyadékot (lehetőleg lúgos - Borjomi, Narzan) kell inni, hogy eltávolítsa a szervezetből. Quincke ödéma esetén a torok területén, különösen gyors fejlődés esetén, szüksége van sürgős kórházi kezelés.

BAN BEN otthoni gyógyszeres szekrény kívánatos, hogy rendelkezzen antihisztaminok(például Diazolin, Fenkarol) és szorbensek ( Aktív szén, Enterosgel).

A Quincke-ödéma sok esetben percek alatt kialakul. Az állapot enyhítésére vegyen be egy antihisztamint, amely enyhíti a tüneteket és segít az áldozaton a mentőcsapat megérkezéséig.

Ha arról beszélünkélelmiszer-allergénről vegyen be szorbenseket, de semmi esetre se öblítse ki a gyomrot, mert fennáll a hányás fulladásveszélye.

Duzzanat és csalánkiütés kezelése

Az urticaria és az angioödéma kezelésének alapelve a provokáló tényező megszüntetése. Köpölyözés után akut állapot, amikor a beteg élete már nincs veszélyben, az ödéma típusától függően áthelyezik és jelen állapot egyik vagy másik osztályra. Ha a beteg állapota nem veszélyes, ez lehet a terápiás vagy allergia osztályon.

Sürgősségi ellátás

A csalánkiütéssel járó Quincke-ödéma közvetlen életveszélyt jelent. A kórházi kezelés során haladéktalanul intézkedéseket tesznek a szöveti duzzanat enyhítésére. Ha a duzzanat a torok területén lokalizálódik, légcső intubációt végeznek - a légzésfunkció biztosítása érdekében endotracheális csövet helyeznek a szervbe.

Semmilyen körülmények között ne kísérelje meg saját maga végezni a légcsőmetszést a betegen! Ezeket a manipulációkat csak orvosok végzik.

Bonyolult helyzetben, amikor nincs idő és feltételek a tracheostomiára, a légzés biztosítása érdekében a gége (pontosabban a cricoid és a cricoid közötti kúpos szalag) boncolása. pajzsporc) - konikotómia. Az emésztőszervek Quincke-ödémája esetén a beteget beutalják sebészeti osztály.

Felszámolás

Az allergéntől függően az ételprovokátorok teljesen ki vannak zárva az étlapból. A kockázatos termékek a következők:

• csokoládé;
• citrusfélék;
• tenger gyümölcsei (rákfélék);
• paradicsom;
• eper;
• földimogyoró;
• sertéshús;
• savanyú káposzta;
• erjesztett sajt;
• vörösbor.

Ez nem jelenti azt, hogy örökre fel kell adnia ezeket a termékeket. Az allergén azonosítása után csak az kerül ki a menüből.

Drog terápia

A Quincke-ödémával járó csalánkiütés kezelését a következők segítségével végezzük:

• antihisztaminok (Claritin, Suprastin);
• diuretikumok (Lasix);
• glükokortikoszteroidok (Prednizolon, Dexasone);
• proteáz inhibitorok (Contrical).

A szorbenseket egyedileg választják ki a páciens számára, hogy megtisztítsák az allergén testét. Ezenkívül kalcium-kiegészítőket és C-vitamint írnak fel a megerősítésre idegrendszer, multivitamin komplexek, növeli az erek tónusát.

Domináns örökletes faktorral rendelkező angioödéma esetén egyénileg választanak ki egy gyógyszert a hiányzó C1-inhibitor térfogatának pótlására.

Pseudoallergiás angioödéma esetén a beteget intravénásan írják fel csepegtető beadás izotóniás nátrium-klorid oldat (például Contrikal).

Megelőző intézkedések és diéta

Az angioödéma megelőzésének fő szabálya az allergénekkel való érintkezés elkerülése. Ha háztartási porról van szó, tartsa tisztán a helyiséget, és rendszeresen végezzen nedves tisztítást. Ha van növényi pollen, kerülje azokat a helyeket, ahol virágzik.

Ha élelmiszer-allergénről van szó, ellenőrizze, hogy az elfogyasztott élelmiszerekben nincs-e benne élelmiszer-adalékanyag. A következőkről beszélünk:

• ízfokozók;
• színezékek;
• tartósítószerek.

A rossz öröklődés miatt csalánkiütésben és angioödémában szenvedő betegeknek óvatosnak kell lenniük bármilyen sebészeti beavatkozás során. Amikor felkeresi a fogorvost, feltétlenül jelentse a problémát.

Minden olyan eljárás előtt, amely magában foglalja műtéti beavatkozás, a kezelőorvos speciális tanfolyamot ír elő, melynek célja a megelőzés lehetséges előfordulása Quincke ödéma. Ebből a célból az urticariás betegeknek tranexámsavat vagy androgéneket írnak fel. További gyógyszerek közvetlenül a műtét előtt kell beadni.

Az urticaria és a Quincke-ödéma allergiás természetű patológiák, amelyek kialakulása az immunérzékenységi mechanizmusoknak köszönhető. azonnali típus. Bármilyen életkorú betegeknél előfordulhatnak, és jelentős hatást gyakorolhatnak az egyén jólétére, sőt egyes esetekben akár életveszélyt is jelenthetnek. Kitaláljuk, hogyan lehet diagnózist felállítani, és mit tegyünk, ha jellegzetes rendellenességek fordulnak elő.

Mi az urticaria és a Quincke-ödéma?

Az első kifejezés a bőrpatológiák egy csoportját jelenti, amelyben viszkető hólyagok figyelhetők meg. A betegség nevét a hasonlóság magyarázza kinézet csalánégés következményeivel érintett területek. Az elemek rendelkeznek különböző formák, néha bizarr formákat öltenek, hirtelen megjelennek és eltűnnek.

Ami az angioödémát illeti, ez a meghatározás a szubkután zsírszövet és a nyálkahártyák károsodását jelenti - sűrű konzisztenciájú duzzanat lép fel, az érintett területek mérete megnő és deformálódik. Elég gyakran urticariával kombinálva. Veszélyt jelenthet a beteg életére, ha a légutakban lokalizálódik.

Mind az urticaria, mind az angioödéma azonnali túlérzékenységi reakciók közé tartozik. Ez azt jelenti, hogy nagyon gyorsan fejlődnek a provokátorral való érintkezés pillanatától kezdve - néha az intervallum néhány perc vagy akár másodperc is lehet.

Okoz

A patológiák kialakulásának előfeltétele gyakran örökletes hajlam. A következő tényezők is fontosak:

A tüneteket kiváltó tényezőket el kell különíteni a betegség okaitól (etiológiájától):

• allergének ( élelmiszer termékek, gyógyszerek, kozmetikumok, vegyszerek, pollen);
• fizikai tényezők ( ultraibolya sugárzás, különböző szinteken hőmérséklet, nyomás, rezgés);
• vízzel való érintkezés;
• feszültség.

Az allergiás reakció a vezető, de nem az egyetlen oka a rendellenességek kialakulásának. Emellett az urticaria és az angioödéma úgynevezett idiopátiás formái is léteznek, amelyeknél a tünetek etiológiája nem magyarázható egyértelműen.

Klinikai kép

A patológiák megnyilvánulásai hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek, függetlenül a provokáló tényező típusától. Az áramlás sebessége epizodikus (visszatérő). Az urticariára és az angioödémára jellemző fő tünetek a táblázatban írhatók le:

Patológia	Jelek			Jellemvonások betegségek
	Tipikus	További
		Helyi (helyi)	Rendszer (általános)
Csalánkiütés	Ödémavörös, később porcelán hólyagok (0,5-15 cm átmérőjű), a bőrszint fölé emelkedő, egymással összeolvadni képes. Viszketés, égés az érintett területeken	Gyengeség, láz, izom- és ízületi fájdalom konkrét lokalizáció nélkül, „hőhullám” érzése.	A betegség krónikus formájában a szokásos kiütések mellett csomók (papulák) is megjelennek	Hirtelen fellépés, érintkezés provokáló faktorral, a bőrön és a nyálkahártyán a gyógyulás utáni tartós elváltozások (hegek stb.) hiánya
Quincke ödéma	Korlátozott duzzanat az ajkak, az arcok, a szemhéjak és a nemi szervek területén. Sűrű konzisztenciájú, feszültség érzése, a szövetek duzzanata, fájdalom - nagyon ritkán. A nyálkahártya károsodása esetén légutak Köhögés, légzési nehézség, a hang rekedtsége van. A gége lokalizációja fulladással (fulladás) fenyegeti a beteget	Nál nél elszigetelt forma nem jellemző, csalánkiütéssel kombinálva - ugyanaz, mint az esetében	Vereség esetén gyomor-bél traktus(Gastrointestinalis traktus) hányás, hasmenés és hasi fájdalom jelentkezik. Amikor az ödéma átterjed az agyba, kép keletkezik Neurológiai rendellenességek(epilepsziára emlékeztető rohamok stb.). Amikor a vesék és a szervek érintettek kiválasztó rendszer – akut késés vizelet	Gyors fejlődés trigger hatására az érintett területek szövetének megvastagodása, a méret egyenetlen növekedésének valószínűsége

Az angioödéma kialakulásával az érintett területeken nincs viszketés.

Ha nem kíséri csalánkiütés, a betegek aggódnak a duzzanat által érintett szervek működési zavarai miatt. A beszéd és az étel és a víz lenyelése nehéz lehet.

Diagnosztika

Több egymást követő szakaszból áll:

1. Anamnézis (a betegséggel kapcsolatos információk) gyűjtése felméréssel.
2. A beteg objektív vizsgálata.
3. További módszerek alkalmazása.

Alkalmazható széleskörű tanulmányok, amelyek célja a patológia eredetének tisztázása.

Ez egy olyan tanulmány, amelyet a kiváltó okokra adott reakció modellezésére végeztek – legyen az allergén, fizikai tényező vagy más típusú provokátor. Például egy gyanús anyagot visznek fel a bőrre. Ezt követően az érintkezési terület megsérül (karcolás, injekció), és megfigyelhető, hogy megjelenik-e duzzanat, viszketés vagy hólyag. Gyakorolják a jégzacskó felvitelét, a csíkos irritációt speciális spatulával, a forró tárggyal való érintést, és egyéb teszteket is, amelyeket a potenciális kiváltó típusától függően választanak ki.

Általános (szisztémás) reakció kialakulásának veszélye miatt bőrtesztekóvatosságot igényelnek. Ha az allergén azonosítására irányulnak, meg kell határozni, hogy a beteg szenvedett-e korábban anafilaxiás sokk(ez egy éles esés által okozott súlyos patológia vérnyomás), határozzon meg egyéb ellenjavallatokat (korai gyermekkor, terhesség).

Laboratóriumi vizsgálatok

Tartalmazza:

1. A vér és a vizelet általános vizsgálata.
2. Széklet mikroszkópia.
3. Biokémiai vizsgálatok (összes fehérje, bilirubin stb.).
4. Enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat vagy ELISA az allergének elleni antitestek (fehérjekomplexek) kimutatására.
5. A nasopharynxből, a mandulákból és a gócok lokalizációjának egyéb területeiből származó váladék kultúrái krónikus fertőzés.
6. Keresés fertőző ágensek(HIV, hepatitis stb.).

A laboratóriumi diagnosztika rendelkezik széleskörű technikák. Egy adott esetben egyedi vizsgálatokat választanak ki, amelyek a betegség azonosítása szempontjából indokoltak. Ha már allergiáról beszélünk, akkor az anamnézis gyűjtése során szükséges kideríteni a feltételezett kiváltó anyagokat, amelyek jelentőségét a beteg számára speciális vizsgálatok igazolhatják.

Instrumentális módszerek

Nem segítenek azonosítani az allergiákat vagy a bőrreakciókat fizikai tényezők azonban lehetővé teszik annak a betegségnek a diagnosztizálását, amely megteremtette az urticaria és az angioödéma kialakulásának előfeltételeit:

• a mellkasi szervek röntgenvizsgálata, orrmelléküregek orr;
• esophagogastroszkópia (a felső szakaszok vizsgálata emésztőrendszer optikai szonda használatával);
• duodenális intubáció (az epehólyag működésének felmérésére és a bakteriológiai tenyésztéshez szükséges váladékozásra);
• szervek ultrahangos vizsgálata hasi üreg satöbbi.

A páciensnek különböző szakorvosok adhatnak tanácsot: terapeuta, allergológus, gasztroenterológus, reumatológus.

Kezelés

Betartva akut időszak tünetek kialakulása. Ha a kórelőzményben urticaria és angioödéma epizódok szerepelnek, meg kell határozni, hogy kísérő patológiák, és dolgozzon ki kezelési programot ezek megszüntetésére.

Felszámolás

Ez a provokáló anyaggal/környezettel/tényezővel való érintkezés megszüntetése, ami elsősorban az allergiás betegeknél hatásos. Ajánlott:

1. Rendszeres nedves portisztítás.
2. Szőnyegek, kárpitozott bútorok, játékok visszautasítása.
3. A kozmetikumok gondos kiválasztása és gyógyszerek.
4. A vegyszerekkel való érintkezés minimalizálása otthon és a munkahelyen.
5. Diéta túlsúlyban hipoallergén termékekés a reakciót kiváltó élelmiszerek kizárása.

A fizikai tényezők is kiküszöbölést igényelnek, bár biztosítva, hogy ne érintkezzen hideggel, magas hőmérsékletű vagy a napsugarak nehezebb, mint egy bizonyos edény vagy kozmetikai krém. Javasoljuk, hogy a betegek fedett ruházatot viseljenek, kerüljék a fürdők és szaunák látogatását, és az ultraibolya sugárzás ellen védő termékeket alkalmazzanak a bőrön.

Drog terápia

Alapcsoportokként farmakológiai gyógyszerek Antihisztaminokat és glükokortikoszteroidokat használnak:

• loratadin;
• cetirizin;
• Clemastine;
• fexofenadin;
• mebhidrolin;
• betametazon;
• prednizolon;
• dexametazon;
• Hidrokortizon.

Vízhajtókra (furoszemid), adrenerg agonistákra (epinefrin) és sóoldatokra (0,9%-os nátrium-klorid) is szükség lehet. A gyógyszereket tablettákban veszik és injekció formájában adják be; akut reakcióforma esetén a terápiát a mentőcsapat szakemberei és annak a kórházi osztálynak az orvosai végzik, ahol a beteget kórházba helyezik.

Sürgősségi ellátás

Kötelező, ha:

1. Vereségek nagy terület bőr.
2. Légzési rendellenességek jelenléte, eszméletvesztés, görcsök.
3. Ha a beteg kisgyermek.

A Quincke-ödémában szenvedő betegeknél fennáll a légúti nyálkahártya elzáródásának veszélye a súlyos duzzanat következtében (a légúti lumen elzáródása). Meg tudod csinálni magad:

• hagyja abba az allergénnel való érintkezést;
• adjon a betegnek antihisztamint - Tavegilt, Suprastint (ha tud nyelni), vagy injekciót adjon intramuszkulárisan (ha van kéznél egy fecskendő vagy gyógyszeres ampulla);
• gombolja ki az inggallérját, vegye le a nehéz felsőruházatot, amely korlátozza a légzést;
• Hívjon mentőt, kövesse a diszpécser utasításait, várja meg a csapat érkezését a beteg mellett.

Ha csalánkiütése van, kövesse ugyanezeket a lépéseket. Az allergénnel való érintkezés megszüntetése érdekében:

1. Vigyen fel jeget vagy melegítőpárnát hideg víz rovarcsípés vagy gyógyszerinjekció helyére (ha ezek a tényezők okozták a reakciót).
2. Öblítse ki a száját.
3. Mossa le a kiváltó anyagot a bőrről.

A gyógyszer vagy rovarcsípés befecskendezési helye fölé érszorítót nem szabad e képesség magabiztos ismerete nélkül alkalmazni.

A maximális időtartam negyed óra, 10 percenként 120 másodpercre csökken a nyomás. A módszer azonban veszélyt jelent, amikor helytelen végrehajtás, mivel fennáll a véráramlás és a fejlődés zavarának veszélye nekrotikus változások szövetekben. Ezért jobb otthon jeget használni - a hatás hasonló, de a kockázat szintje nem összehasonlítható. Fontos megjegyezni, hogy a betegnek azonnali szakorvosi segítségre és kórházi kezelésre van szüksége egészségügyi intézmény, önerőből a kritikus pillanatot csak egy ideig késleltetheti - de az életveszélyes reakciót nem állíthatja meg.

Jellemzője az állandó kiütések jelenléte az arcon, amely több hónapig is eltarthat.

Különböztesse meg a csalánkiütéseket másoktól hasonló betegségek jellegzetes tünetei segítenek:

• súlyos fejfájás;
• ingerlékenység;
• hólyagok vannak különböző méretűés egyértelműen meghatározott élek;
• emelkedett hőmérséklet testek;
• égő érzés és viszketés a kiütések területén;
• alvási problémák;
• gyengeség érzése.

A legtöbb veszélyes szövődmény csalánkiütés az arcon Quincke-ödéma. A következő tünetek jellemzik:

• ugató köhögés;
• rekedtség;
• csalánkiütés, az arc duzzanata jelenik meg: a nyelven, a mandulákon, a lágy szájpadláson és az ajkakon;
• sápadt vagy rózsaszínes bőrtónus.

Okoz

Csalánkiütés az arcon allergiás és nem allergiás jellegű is lehet. Okozhatja ételallergia, magas ill alacsony hőmérséklet környezet( és ), gyógyszerekhez, kozmetikumokhoz vagy rovarcsípésekhez.

Kívül, csalánkiütés a következő okok miatt fordulhat elő:

1. Betegségre való hajlam.
2. Szarkoidózis.
3. Fertőzés.
4. A belső szervek daganatai.
5. Az emésztőrendszer betegségei.
6. Zavarok az endokrin rendszer működésében.

Az allergiás csalánkiütést a következő jellemzők jellemzik::

• nincs általános egészségromlás;
• az allergénnel való érintkezés precedense;
• súlyos viszketés;
• A kiütés élénk rózsaszín vagy vörös foltok, papulák vagy hólyagok formájában jelenik meg.

Ami azokat az élelmiszereket illeti, amelyek leggyakrabban allergiás csalánkiütést váltanak ki, ezek a következők:

1. Alkohol.
2. Csokoládé.
3. Citrusfélék.
4. Tojás.
5. Fűszeres ételek.
6. Füstölt húsok.

Ha azt veszi észre, hogy csalánkiütés jelenik meg az ajkán valamelyik étel elfogyasztása után, próbálja meg ne enni többet.

Ha nem mondhatja, hogy arckiütését allergia okozta, ne próbálja meg saját maga kezelni, mielőtt konzultálna orvosával!

Diagnosztika: hova kell menni, milyen vizsgálatokat kell végezni?

Mivel a csalánkiütés a fejen tünet lehet különféle betegségek, Azt Az első tüneteknél tanácsos orvoshoz fordulni. Ennek a betegségnek a diagnosztizálását vagy az orvos végzi Általános gyakorlat, vagy allergológus-immunológus.

A tesztek a következő lépésekből állnak:

1. Anamnézis gyűjtése a beteg életéről és betegségéről.
2. Kivizsgálás klinikai és laboratóriumi módszerekkel.
3. Kivizsgálás allergológiai módszerekkel.
4. Vizsgálat immunológiai módszerekkel.
5. Instrumentális, funkcionális és Röntgen módszerek vizsgálatok.

A páciens vizsgálatának minden módszere alap- és kiegészítőre osztható. A fő módszerek közé tartozik általános elemzés vizelet, valamint klinikai elemzés vér és vérbiokémiai vizsgálat. Ezeket azután alkalmazzák, hogy a betegnél urticariát diagnosztizáltak.

Ha szükség van a betegség okainak és kialakulásának mechanizmusának tisztázására, a beteg lehet hozzárendelni további módszerek vizsgálatok.

Fénykép

Lássuk, hogyan néz ki a csalánkiütés a felnőttek arcán: fotók az alábbiakban találhatók.

Ez a fajta csalánkiütés is előfordul: fénykép, arc Quincke-ödémával.

Kezelés

Az arc dörzsölése segít enyhíteni a csalánkiütés okozta viszketést. fermentált tejtermékek. Fekete teából és gyógynövényfőzetekből is készíthet krémeket.

Mit kell először megtenned és mit kerülj el?

Az arc urticaria kezelésének első lépése az allergénnel való érintkezés megszüntetése.. Ha a betegség használat közben jelentkezik kozmetikumok, meg kell mosni az arcát hideg vízzel, és ha allergiás élelmiszer jellegű- Tisztító beöntést kell csinálni.

A szorbensek és az antihisztaminok bevétele, valamint a sok víz fogyasztása segít felgyorsítani az allergén eltávolítását a szervezetből.

Milyen gyógyszereket szedhetek?

Az urticaria kezelésére olyan gyógyszerek írhatók fel, mint a Suprastin vagy a Tavegil, a Claritin vagy a Fenistil, valamint a Zyrtec, az Erius és a Telfast.

Gyógyszerek, mint pl A Tavegil és a Suprastin álmosságot okozhat.

Ami a külső használatra szánt termékeket illeti, ezek a következőkre oszthatók:

• hormonális kenőcsök és krémek(Advantan és Elokom). Gyors hatásuk van, de számos ellenjavallattal rendelkeznek. Orvossal való konzultáció nélkül nem használhatók;
• m azis és antihisztamin hatású krémek(Fenistil gél);
• nem hormonális krémek és kenőcsök(Elidel).

Népi jogorvoslatok

Elég hatékonyak az urticaria kezelésében.

A legnépszerűbb az kamilla forrázat madzaggal. Elkészítéséhez mindkét gyógynövényt egyenlő arányban kell kombinálni, majd egy evőkanálnyi keveréket önteni egy pohár forrásban lévő vízzel, és egy órán át lefedni kell.

A kapott infúzióból naponta legalább háromszor krémeket kell felvinni az arc érintett bőrére.

A csalán elég jól segít a csalánkiütésben is. Egy evőkanál zúzott száraz vagy négy evőkanál friss leveleköntsünk egy pohár csalánt hideg vízés forraljuk fel, majd forraljuk három percig. Lekapcsoljuk a tüzet, fedjük le a levest, és hagyjuk kihűlni. Az ilyen főzetet tartalmazó lotionokat naponta többször kell elvégezni.

A csalánkiütés gyógymódja lehet közönséges burgonya. A nyers burgonyát lereszeljük, és a kapott pépet felvisszük a hólyagokra, és fél órát vagy egy órát állni hagyjuk, a tetejét ragasztófóliával lefedve.

Azt már tudjuk, mi az a csalánkiütés, az arcon lévő fényképekről, tünetekről és kezelésről lesz szó. Beszéljünk az urticaria diétájáról.

Diéta

Az urticaria kezelése nem fog működni gyors eredmények, ha nem tartja be az orvos által előírtakat. Először is ő az allergén teljes kizárását jelenti, ha csalánkiütést okoz ételallergiák .

A betegség jellemzői az ajkakon és a szemeken

Ha csalánkiütés borítja a szemet vagy az ajkakat, ez a Quincke-ödéma kialakulását jelzi.

Bár csalánkiütés az arcon tekinthető elég kellemetlen betegség, a gyógyulás prognózisa, ha időben fordul orvoshoz, kedvező.

Nézze meg az alábbi videót allergológus-immunológus tanácsaiért.

Az akut urticaria, valamint a Quincke-ödéma, amelyet angioödémának is neveznek, allergiás betegségek. A statisztikák szerint bolygónkon minden ötödik ember találkozott már életében legalább egyszer ezekkel a jelenségekkel. Ez a két feltétel kombinálható, vagy külön-külön is előfordulhatnak. Ezután megvizsgáljuk az urticaria és az angioödéma okait, és beszélünk a kezelésük módszereiről is.

Az urticaria a meglehetősen miatt érdemelte ki nevét jellegzetes megnyilvánulásai– égési sérülés után maradt sebekhez hasonló hólyagok. Előfordulásukat duzzanat, bőrpír és bőrviszketés. A hólyagok világosan meghatározott elemek, amelyek kissé a bőrfelület fölé emelkednek.

Méretük néhány millimétertől néhány centiméterig változhat. A csalánkiütés megjelenésekor súlyosbodhat általános állapot beteg - lehetséges fejfájás, láz, rossz közérzet és gyengeség.

Az urticaria lehet lokalizált és általánosított is: csak egy bizonyos területet érinthet, vagy az egész test felületére terjedhet. Egyes esetekben az ilyen tünetek valamilyen súlyosabb betegség tünetei.

A fejlesztés okaitól függően urticaria előfordulhat b:

Dermográfia (a bőrirritációt okozó területeken, például karcolás által);

Fizikai (hideg, hő, napsugárzás, nyomás);

Pollen;

Gyógyászati ​​stb.

Ha az orvosok nem tudják meghatározni a kiütés okát, az urticariát idiopátiásnak nevezik.

A betegség akut formáját leggyakrabban valamilyen allergénnek való kitettség magyarázza, ha a betegség krónikussá válik és folyamatosan kiújul, akkor az allergénnel való kapcsolat nagyon nehéz megállapítani. A betegség oka csak az esetek 5-30% -ában állapítható meg.

A Quincke-ödéma csak az epidermisz károsodásának mélységében különbözik az urticaria megnyilvánulásaitól. Jelentős méretű duzzanat először helyenként jelentkezik laza szál– a szemhéjon, az ajkakon, a szájnyálkahártyán, az arcokon és a nemi szerveken.

Leggyakrabban körülbelül néhány óra alatt nyomtalanul elmúlik, súlyos esetekben akár három napig is eltarthat. Azokat a betegeket, akiknél mérsékelt vagy súlyos reakció lép fel, kötelező kórházi kezelésre kötelezni.

Az akut csalánkiütés leggyakrabban élelmiszer- vagy gyógyszerallergénnek való kitettség következtében alakul ki, és az angioödéma általában bizonyos gyógyszerek, melynek célja a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kezelése (a leggyakoribb gyógyszerek a Capoten, Enap, Renitek, Prestarium).

Az orvosok megállapították, hogy összefüggés lehet a csalánkiütés kialakulása és a szervezetben való jelenléte között különleges szervezet– A gyomor belsejében élő Helicobacter Pylori és patkóbél gyomorfekély és gyomorhurut kezelésére.

A nem specifikus provokáló tényezők közé tartozik a használata alkoholos italok, láz, hőség, testmozgás, menstruáció és érzelmi tényezők.

Mennyire veszélyesek ezek az allergiás reakciók?

Az orvosok a helyi csalánkiütést enyhe reakciók közé sorolják, generalizált formáját és a Quincke-ödémát pedig súlyos reakciók közé sorolják. A nyak, az arc, a gége és a száj duzzanata különösen veszélyesnek számít, mivel súlyos légzési nehézségeket okozhat, halál fulladástól (ha nem érkezik időben orvosi segítség).

Az urticaria és a Quincke-ödéma kezelése

Minden ilyen betegségben szenvedő betegnek abba kell hagynia az aszpirin és más nem szteroid gyulladáscsökkentők szedését. Ezenkívül nem szabad olyan vérnyomáscsökkentő gyógyszereket alkalmazni, amelyek angioödémát okozhatnak. Kerülni kell az alkoholos italokat és a forró fürdőket.

Ha lehetséges azonosítani az allergiás reakció élelmiszer-bűnösét, akkor teljesen kizárják az étrendből.

Ha a beteg kórházba került, minden szükséges intézkedéseket a tünetek enyhítésére, valamint gyors tisztítás testet allergéntől. Erre a célra enteroszorbenseket használnak: smecta, aktív szén, enteros-gél, polifepam.

Szükség esetén tisztító beöntés is adható. Az intravénás infúziókat a diuretikumok alkalmazásával párhuzamosan hajtják végre. Kicsit később antihisztaminokat adnak a terápiához, intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be.

Leggyakrabban suprastint vagy tavegilt használnak, de különösen hatékonyak és hiányosak mellékhatások A második (Claritin, Kestin) és a harmadik (Aerius és Telfast) generáció antiallergiás gyógyszerei különböznek egymástól.

Ha a kezelés nem éri el a kívánt hatást, hormonokat alkalmaznak általános akció: dexametazon, prednizolon vagy hidrokortizon, kúra 5-7 napig.

Ha valaki legalább egyszer szenvedett csalánkiütésben vagy angioödémában, rendelkeznie kell betegségével kapcsolatos összes információval, és magánál kell tartania az arra utaló információkat. pontos diagnózisés ajánlásokat. Ezenkívül mindig tartson magánál az elsősegélynyújtáshoz szükséges gyógyszereket, és kerülje az allergénekkel való esetleges érintkezést.

Az életben legalább egyszer a világ lakosságának 15-25%-ánál fordul elő, és általában 40 éves kor előtt. Leggyakrabban a 3 év alatti gyermekeket érinti, kicsit ritkábban az óvodáskorú és korai gyermekeket. iskolás korú. Az urticaria kiütése csalánégetésre hasonlít, innen ered a betegség neve. Elsődleges elem A kiütés hólyag, amely a papilláris irha helyi duzzanata. Az ilyen kiütést csalánkiütésnek nevezik (a lat. urtica – csalán), és jelentős viszketés kíséri, ami a közérzet romlásához és alvászavarokhoz vezet. A betegek felénél a csalánkiütés izoláltan jelentkezik, körülbelül 40%-ban a betegség társul angioödéma(Quincke-ödéma), és izolált angioödéma csak a betegek 10-15%-ában fordul elő, és a bőr és a bőr mélyebb duzzanata. bőr alatti szövet, melynek kialakulása a nyálkahártyán szájüregés a gége fulladáshoz vezethet, ami veszélyezteti a gyermek életét.

A csalánkiütés lehet akut és több napig és hétig tart (legfeljebb 6 hét a kiütés első megjelenése és az utolsó elemeinek eltűnése között), vagy krónikus, hónapokig és évekig tarthat. A gyerekek nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg éles formák betegségek, és 20-40 éves korban - krónikus.

Okoz akut urticariaés angioödéma gyermekeknél a legtöbb esetben egyértelműen megállapítható. Ezek a következő tényezők lehetnek:
- élelmiszeripari termékek (tej, tojás, hal, dió, hüvelyesek, citrusfélék, csokoládé, eper, málna és mások), és mit fiatalabb gyerek, annál gyakrabban az élelmiszer-allergén okozza a betegséget;
- gyógyszerek (penicillin-csoport antibiotikumai, cefalosporinok, szalicilátok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, vérkészítmények, röntgenkontrasztanyagok);
- rovarcsípés (darazsak, méhek, pókok, bolhák), medúza;
- fertőzések (általában hepatitis vírusok, Epstein-Barr, streptococcusok, helminták);
- fizikai tényezők (meleg, hideg, besugárzás, fizikai aktivitás, nyomás);
- az allergén közvetlen érintkezése a bőrrel (állati szőr, festékek, parfümök, latex, háztartási vegyszerek).

A krónikus urticaria okai a gyermekek 20-30%-ában állapítható meg, és gyakrabban fizikai tényezők, fertőzések, helmintikus fertőzések, táplálék-kiegészítők, inhalációs allergének és gyógyszerek.

Az urticaria kialakulásának mechanizmusai és angioödéma két fő csoportra oszthatók - allergiás és nem allergiás. Mindkét esetben az alap a hízósejtszemcsékből való biológiai felszabadulás hatóanyagok, amelyek közül a legtöbbet tanulmányozott a hisztamin, viszkető, ödéma és hiperémia. Gyermekeknél a degranuláció leggyakrabban azonnali típusú (IgE-függő) allergiás reakciók eredménye, amelyek során az allergének kölcsönhatásba lépnek a hízósejt-membránokon lévő antitestekkel. Ha nem immunfaktoroknak van kitéve, a hisztamin koncentrációja megnövekszik, mivel fogyasztáskor közvetlenül szabadul fel a sejtekből bizonyos termékek, gyógyszerek. Ezenkívül a nem immun mechanizmusok közé tartoznak a fizikai tényezők hatásai, fejlődést okozva hideg, termikus, kontakt, szoláris, vibrációs csalánkiütés.

Mert klinikai kép a csalánkiütést kerek vagy kerek hólyagok megjelenése jellemzi Ovális alakzat méretek néhány millimétertől 10-20 cm-ig; összeolvadhatnak egymással, policiklusos alakzatokat alkotva. A kiütés elemei a bőr felszíne fölé emelkednek, élénk rózsaszín színűek, a közepén néha halványabbak; a test bármely részén megjelenhet, beleértve fejbőr fej, ​​tenyér és lábfej, és viszketés kíséri változó mértékben kifejezőképesség. A kiütés megnyomásakor sápadt lesz. A gyermekeket az urticaria akut lefolyása jellemzi, bőséges kiütéssel, amelyet jelentős duzzanat és hiperémia kísér.
A gyerekek gyakran tapasztalják általános tünetek: testhőmérséklet emelkedése 39 Celsius fokig, étvágytalanság, hasi, ízületi fájdalmak, székletzavarok. Fontos tulajdonság Az urticaria a hólyagok teljes fordított feloldása másodlagos elemek képződése nélkül (több perctől több óráig, de legfeljebb egy nap).

Az urticaria speciális típusai közé tartozik vízi eredetű csalánkiütés, amely közvetlenül bármilyen hőmérsékletű vízzel való érintkezés után jelentkezik, melyet bőrpírokkal körülvett kis hólyagok kiütése jellemez, és erős viszketés kísér.
Idősebb gyermekeknél gyakrabban in serdülőkor, van egy ún kolinerg urticaria- nagyszámú, 1-5 mm átmérőjű halvány rózsaszín hólyag megjelenése, hiperémiával körülvéve. Fizikai aktivitás, stressz, izzadás, forró zuhany után alakulnak ki, kíséretében szisztémás megnyilvánulások: hőhullámok, gyengeség, gyors szívverés, légszomj, hasi fájdalom.

Gyermekeknél angioödéma ritkábban fordul elő. Jellemzője a bőr és a bőr alatti szövetek hirtelen kialakuló duzzanata, ami az érintett terület deformációjához vezet. A Quincke-ödéma a bőr szűkös területein lokalizálódik kötőszöveti hajlamos a felhalmozódásra szöveti folyadék- szemhéjon, ajkakon, fülek, kezek, lábak, nemi szervek, a gyomor-bél traktus nyálkahártyái. A Quincke-ödémával járó viszketés kevésbé kifejezett, az égő érzés és a teltségérzet gyakrabban fordul elő. A felbontás lassabban történik - 24-72 órán belül.
Angioödéma esetén a folyamat érintheti a szájüreg, a nyelv, a garat, a gége nyálkahártyáját, a felső légúti elzáródás kialakulásával, életveszélyes gyermek. Először hangrekedtség és ugató köhögés lép fel, majd légzési nehézség jelentkezik és fokozódik, belégzési légszomj (belégzési nehézség) alakul ki, majd a kilégzés nehezedik, fokozódik az arcbőr cianózisa, átadva helyét a súlyos sápadtságnak. Súlyos esetekben a fulladás kockázata magas. Amikor ödéma képződik a gyomor és a belek nyálkahártyáján, a gyermek hasi fájdalmat, hányást és székletürítést tapasztal.

Diagnosztika urticaria és angioödéma a jellemző alapján klinikai kép betegségek. Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok azonosítására írják elő okozó tényező. Élelmiszer-allergénekkel végzett bőrvizsgálatokat és specifikus diagnosztikai provokatív teszteket alkalmaznak. Olyan betegségeket is keresnek, amelyek hozzájárulnak az urticaria kialakulásához - helmintikus fertőzések, az endokrin és az emésztőrendszer patológiái.

Az urticaria és az angioödéma kezelése három fő irányban hajtják végre: a provokáló tényezővel való érintkezés megszüntetése, felírása drog terápiaés hipoallergén környezet kialakítása a betegség visszaesésének megelőzésére.

A gyógyszerek közül, figyelembe véve a betegség kialakulásának mechanizmusait, a leghatékonyabbak az antihisztaminok életkori adagok. Az urticaria és a Quincke-ödéma gyakori formái esetén előnyös a parenterális adagolás, majd egy hónapig vagy tovább tabletta formákra való átállás. Nál nél krónikus csalánkiütés A kezelést 3-6 hónapig, néha akár egy évig is előírják. Ha az antihisztaminok hatástalanok (növekvő ödéma, a lézió generalizálódása), glükokortikoszteroid hormonokat alkalmaznak (intravénásan).
Élelmiszerallergia esetén szorbenseket is felírnak, kolinerg csalánkiütésre - antikolinerg gyógyszereket, hidegre - membránstabilizátorokat, szoláris - ciklosporin A-t. Egyes esetekben a plazmaferézis ülések hatékonyak.

Az akut urticaria súlyos formáiban hatástalan ambuláns kezelés, fulladásveszélyes gége angioödéma, nyelv-, bélduzzanat és életveszélyes szövődmények, szükséges a gyermek kórházi elhelyezése.
Ha csecsemőjénél gégeduzzanat jelentkezik, bizonyos intézkedéseket kell tenni a mentő megérkezése előtt. Először is, ne engedjen pániknak és nyugtassa meg a gyermeket, mivel a szorongás fokozza a duzzanatot, és gyorsan fulladáshoz vezet. Ezután hagyja abba az allergénnel való érintkezést (ha rovar csíp, távolítsa el a csípést, ha ételallergiás, öblítse ki a gyomrot, ha gyógyszerallergia– hagyja abba a gyógyszer alkalmazását), biztosítsa a maximális oxigénáramlást, távolítson el minden összehúzó tárgyat a nyakról és a derékról, és cseppentsen az orrba érszűkítő cseppek. Az orvos megérkezése előtt önállóan adhat gyermekének szorbenseket és antihisztaminokat az életkorának megfelelő adagban.

Az urticaria és az angioödéma kiújulásának megelőzése
Főképp gyakori forma gyermekek betegségei - allergiás - lehetőség szerint kerülni kell a provokáló tényezőkkel való érintkezést. Azonban gyakran pontos ok nem észlelhető, vagy az érintkezést nem lehet elkerülni. Ebben az esetben korlátozni kell minden olyan tényező hatását a gyermekre, amely allergiás reakciót okozhat. Először is meg kell felelnie hipoallergén diéta, zárjon ki minden olyan élelmiszert, amely hisztamin felszabadulását okozhatja vagy tartalmazhatja Nagy mennyiségű. Ide tartozik a csokoládé, citrusfélék, tenger gyümölcsei, eper, tojás, tartósítószerek, sajtok, füstölt húsok, diófélék, paradicsom és mások.
Ezenkívül ne engedje, hogy gyermeke érintkezésbe kerüljön (állatszőr, háztartási vegyszerek, festékek, por, latex) és inhalációs (pollen, aeroszolok) allergénekkel; viseljen laza, természetes puha szövetből készült ruhát, kerülje a rovarcsípéseket. , és olyan gyógyszereket szed, amelyek miatt korábban megfigyelték az urticaria megjelenését.

Fontos feltétele annak hatékony megszüntetése Az allergia a krónikus fertőzés gócainak, a gyomor-bél traktus betegségeinek, beleértve a dysbiosisnak a kezelése, a helminthiasis elleni küzdelem, a megfázás és más fertőző betegségek magas színvonalú terápiája. Sőt, el kell végezni általános intézkedések a baba immunitásának erősítésére.
Fizikai tényezőknek való kitettséggel járó csalánkiütés esetén zárja ki azok hatását a gyermekre - ne viselje szűk ruhák, ne látogass el fürdőbe, ne igyál túl hideg vagy meleg italt, ne tedd ki a túlzott a fizikai aktivitás; kerülje a közvetlen érintkezést napsugarak, használjon fényvédőt azzal magas szint UV védelem.