Mentális hangulatzavarok: okok és tünetek. Változatos formák és megnyilvánulások

- Ez a mentális zavarok csoportja, amelyet az érzelmi állapot depresszió vagy felemelkedés irányába történő megváltozása jellemez. Magába foglalja különféle formák depressziók és mániák, mániás-depressziós pszichózis, érzelmi labilitás, fokozott szorongás, diszfória. A hangulati patológiát csökkenés vagy növekedés kíséri általános szinten aktivitás, vegetatív tünetek. Specifikus diagnózis magában foglalja a pszichiáter beszélgetését és megfigyelését, kísérleti pszichológiai vizsgálatot. A kezeléshez farmakoterápiát (antidepresszánsok, anxiolitikumok, hangulatstabilizátorok) és pszichoterápiát alkalmaznak.

A dopamin megfelelő aktivitása biztosítja a figyelem és az érzelmek válthatóságát, az izommozgások szabályozását. A hiányt anhedónia, letargia, apátia, túlzott mértékű - mentális stressz, ingerlékenység. A neurotranszmitterek egyensúlyhiánya befolyásolja a felelős agyi struktúrák működését érzelmi állapot. Affektív zavarokkal provokálható külső okok mint például a stressz, ill belső tényezők- betegségek, örökletes jellemzők biokémiai folyamatok.

Osztályozás

A pszichiátriai gyakorlatban az osztályozás elterjedt érzelmi zavarok szempontból klinikai kép. Vannak depressziós, mániás és szorongásos spektrum zavarok, bipoláris zavar. Az alapvető osztályozás az affektív reakciók különböző szempontjain alapul. Megkülönböztetése szerint:

1. Az érzelmek kifejezésének megsértése. A túlzott intenzitást affektív hiperesztéziának, a gyengeséget affektív hypoesthesiának nevezik. BAN BEN ez a csoportérzékenység, érzelmi hidegség, érzelmi elszegényedés, apátia.
2. Az érzelmek megfelelőségének megsértése. Az ambivalencia mellett a többirányú érzelmek egyidejűleg léteznek, ami megakadályozza a környező eseményekre való normális reakciót. Az elégtelenséget az affektus minősége (orientációja) és a befolyásoló ingerek közötti eltérés jellemzi. Példa: nevetés és öröm a tragikus híren.
3. Az érzelmek stabilitásának megsértése. Az érzelmi labilitás gyakori és indokolatlan hangulati változékonyságban, robbanékonyságban - fokozott érzelmi ingerlékenységben nyilvánul meg, a harag, düh, agresszió élénk, ellenőrizhetetlen élményével. Gyengeség esetén az érzelmek ingadozása figyelhető meg - könnyezés, szentimentalizmus, szeszélyesség, ingerlékenység.

A hangulati zavarok tünetei

A rendellenességek klinikai képét azok formája határozza meg. A depresszió fő tünete a depresszió, a hosszan tartó szomorúság és melankólia állapota, valamint a mások iránti érdeklődés hiánya. A betegek a reménytelenség érzését, a létezés értelmetlenségét, saját kudarcukat és értéktelenségüket érzik. Nál nél enyhe fokozat betegség esetén csökken a teljesítmény, fáradtság, könnyezés, étvágytalanság, elalvási problémák.

A mérsékelt depressziót a szakmai tevékenységek és a háztartási feladatok teljes körű elvégzésének képtelensége jellemzi - fokozott fáradtság, apátia. A betegek több időt töltenek otthon, a magányt preferálják a kommunikációval szemben, kerülik a fizikai és érzelmi stressz, a nők gyakran sírnak. Időnként öngyilkossági gondolatok merülnek fel, túlzott álmosság vagy álmatlanság alakul ki, az étvágy csökken. Nál nél súlyos depresszió a betegek szinte minden idejét ágyban töltik, közömbösek a folyamatban lévő események iránt, nem tudnak erőfeszítéseket tenni az étkezésre és a higiéniai eljárások végrehajtására.

különállóként klinikai forma elszigetelt maszkos depresszió. Különlegessége a hiányban rejlik külső jelekérzelmi zavar, beteges rossz hangulat tagadása. Ugyanakkor különféle szomatikus tünetek- fejfájás, ízületi és izomfájdalom, gyengeség, szédülés, hányinger, légszomj, cseppek vérnyomás, tachycardia, emésztési zavarok. A szomatikus profilú orvosok által végzett vizsgálatok nem tárnak fel betegségeket, gyógyszereket gyakran hatástalan. A depressziót több mint késői szakasz, hogyan klasszikus forma. Ekkorra a betegek homályos szorongást, szorongást, bizonytalanságot és kedvenc tevékenységeik iránti érdeklődés csökkenését kezdik érezni.

Nál nél mániás állapot a hangulat természetellenesen emelkedett, a gondolkodás és a beszéd üteme felgyorsul, hiperaktivitás figyelhető meg a viselkedésben, az arckifejezések örömöt, izgalmat tükröznek. A betegek optimisták, állandóan viccelődnek, viccelnek, leértékelik a problémákat, nem tudnak ráhangolódni egy komoly beszélgetésre. Aktívan gesztikulálnak, gyakran változtatják pozíciójukat, felkelnek a helyükről. Fókusz és koncentráció mentális folyamatok csökkent: a betegek gyakran elterelődnek, újra kérdeznek, felhagynak az imént megkezdett vállalkozással, és egy érdekesebbre cserélik. A félelem érzése eltompul, az óvatosság csökken, megjelenik az erő és a bátorság érzése. Minden nehézség jelentéktelennek tűnik, a problémák megoldhatók. emelkedik szexuális vonzalomés az étvágyat, az alvásigény csökken. Kifejezett rendellenesség esetén az ingerlékenység fokozódik, megjelenik motiválatlan agresszió, néha - téveszmés és hallucinációs állapotok. A mánia és a depresszió fázisainak váltakozó ciklikus megnyilvánulását bipoláris affektív zavarnak nevezik. A tünetek gyenge megnyilvánulásával ciklotímiáról beszélnek.

Mert szorongásos zavarok jellemzően állandó szorongás, feszültség érzése, félelmek. A betegek negatív eseményekre számítanak, amelyek valószínűsége általában nagyon kicsi. Súlyos esetekben a szorongás izgatottsággá fejlődik - pszichomotoros izgatottság, ami nyugtalanságban, kezek "tekercselésében", járásban nyilvánul meg. A betegek megpróbálnak megtalálni kényelmes testtartás, csendes hely, de sikertelenül. A fokozott szorongást vegetatív tünetekkel járó pánikrohamok kísérik - légszomj, szédülés, légúti görcs, hányinger. Alakított tolakodó gondolatok ijesztő természet, zavart étvágy és alvás.

Komplikációk

A megfelelő kezelés nélkül elhúzódó érzelmi zavarok jelentősen rontják a betegek életminőségét. A könnyű formák zavarják a teljes szakmai tevékenység- depresszió esetén az elvégzett munka mennyisége csökken, mániás ill szorongásos állapotok- minőség. A betegek vagy kerülik a kollégákkal, ügyfelekkel való kommunikációt, vagy konfliktusokat provokálnak a háttérben. fokozott ingerlékenységés csökkentett kontroll. Nál nél súlyos formák depresszió, az öngyilkossági kísérletek végrehajtásával fennáll az öngyilkos magatartás kialakulásának veszélye. Az ilyen betegeknek a hozzátartozók vagy az egészségügyi személyzet állandó felügyeletére van szükségük.

Diagnosztika

A pszichiáter tanulmányozza a kórtörténetet, a mentális zavarokra való családi hajlamot. A tünetek pontos tisztázásához, debütálásához, összefüggéséhez a pszichotraumás ill stresszes helyzetek klinikai felmérésre kerül sor a beteg és közvetlen hozzátartozói körében, akik teljesebb és objektívebb tájékoztatást tudnak adni (a betegek állapota nem kritikus vagy túlzottan legyengült). Kifejezett pszichogén tényező hiányában a patológia kialakulásában annak megállapítása érdekében valódi okok neurológus, endokrinológus, terapeuta vizsgálatát írják elő. NAK NEK specifikus módszerek a tanulmányok közé tartozik:

• klinikai beszélgetés. A pszichiáter a pácienssel folytatott beszélgetés során megismeri a zavaró tüneteket, feltárja azokat a beszédvonásokat, amelyek érzelmi zavarra utalnak. Depressziós állapotban a betegek lassan, lomhán, halkan beszélnek, és egyszótagosan válaszolnak a kérdésekre. Mániával beszédesek, élénk jelzőket, humort használnak, gyorsan megváltoztatják a beszélgetés témáját. A szorongást a beszéd következetlensége, egyenetlen üteme és a fókusz csökkenése jellemzi.
• megfigyelés. Gyakran az érzelmi és viselkedési kifejezés természetes megfigyelése történik - az orvos értékeli az arckifejezéseket, a páciens gesztusainak jellemzőit, a motoros készségek aktivitását és céltudatosságát, autonóm tünetek. Léteznek szabványos expressziós megfigyelési sémák, mint például a Detailed Expression Analysis Method (FAST). Az eredmény feltárja a depresszió jeleit - lesüllyedt száj- és szemzug, megfelelő ráncok, gyászos arckifejezés, mozdulatok merevsége; mánia jelei - mosoly, exophthalmus, fokozott hangszín mimikai izmok.
• Pszichofiziológiai tesztek. A mentális és fiziológiai stressz, az érzelmek súlyosságának és stabilitásának, orientációjuk és minőségük felmérésére készülnek. Használják A. M. Etkind relációk színtesztjét, I. G. Bespalko és társszerzői szemantikai differenciál módszerét, A. R. Luria konjugált motoros akcióinak módszerét. Tesztek Megerősítés pszicho-érzelmi zavarok a tudattalan választások rendszerén keresztül - a színek, a verbális mező, az asszociációk átvétele. Az eredményt egyénileg értelmezzük.
• Projektív módszerek. Ezek a technikák az érzelmek tanulmányozására irányulnak a tudattalan személyes tulajdonságok, jellemvonások prizmáján keresztül, társadalmi kapcsolatok. Használják a Tematikus appercepciós tesztet, a Rosenzweig-féle frusztrációs tesztet, a Rorscharch-féle tesztet, az „Ember rajza”, „Ember rajza az esőben” tesztet. Az eredmények lehetővé teszik a depresszió, mánia, szorongás, agresszióra való hajlam, impulzivitás, aszocialitás, érzelmi eltérést okozó frusztrált szükségletek jelenlétének meghatározását.
• Kérdőívek. A módszerek önbevalláson alapulnak - a páciens azon képességén, hogy felmérje érzelmeit, jellemvonásait, egészségi állapotát, az interperszonális kapcsolatok jellemzőit. A depresszió és a szorongás diagnosztizálására általánosan elterjedt szűk fókuszú tesztek alkalmazása (Beck kérdőív, a depresszió tüneteinek kérdőíve), komplex érzelmi és személyes módszerek (Derogatis, MMPI (SMIL), Eysenck teszt).

Hangulati zavarok kezelése

Az érzelmi zavarok kezelési rendjét az orvos egyénileg határozza meg, az etiológiától függően, klinikai megnyilvánulásai a betegség lefolyásának jellege. Általános séma kezelés abbahagyását foglalja magában akut tünetek, az ok megszüntetése (ha lehetséges), pszichoterápiás ill szociális munka alkalmazkodó képességek növelésére irányul. Komplex megközelítés a következő utasításokat tartalmazza:

• Orvosi kezelés. A depresszióban szenvedő betegek antidepresszánsokat szednek - olyan gyógyszereket, amelyek javítják a hangulatot és a teljesítményt. A szorongásos tüneteket szorongásoldó szerekkel enyhítik. Ennek a csoportnak a készítményei enyhítik a stresszt, elősegítik az ellazulást, csökkentik a szorongást és a félelmet. A normotimik antimániás tulajdonságokkal rendelkeznek, jelentősen enyhítik a következő affektív fázis súlyosságát, és megakadályozzák annak kialakulását. Az antipszichotikumok megszüntetik a mentális és motoros izgatottságot, pszichotikus tünetek(téveszmék, hallucinációk). A pszichofarmakoterápiával párhuzamosan családi találkozókat tartanak, hogy megvitassák a racionális kezelési rend fenntartásának szükségességét, a fizikai aktivitás, jó táplálkozás, a beteg fokozatos bevonása a háztartási munkákba, közös sétákba, sportolásba. Néha patológiás személyek közötti kapcsolatok a zavart támogató családtagokkal. Ilyen esetekben szükség van a problémák megoldását célzó pszichoterápiás foglalkozásokra.

Előrejelzés és megelőzés

Kivonulás affektív zavarok pszichogén és tüneti formában viszonylag kedvező, időszerű és komplex kezelés előmozdítja fordított fejlődés betegség. Az örökletes affektuszavarok hajlamosak krónikus lefolyású Ezért a betegeknek rendszeres terápiára van szükségük a normális egészség megőrzése és a visszaesések megelőzése érdekében. A megelőzés magában foglalja az elkerülést rossz szokások szoros és bizalmi kapcsolatok fenntartása a hozzátartozókkal helyes mód naptól kezdve jó alvás, a munka és a pihenés váltakozása, a hobbira, hobbira való idő beosztása. Örökletes terhelés és egyéb kockázati tényezők esetén rendszeres áthaladás szükséges megelőző diagnosztika a pszichiáternél.

Bármilyen betegség felismerése, beleértve a mentálisat is, egy tünettel kezdődik (olyan jel, amely az egyik vagy másik funkció bizonyos rendellenességeit tükrözi). A tünet-jelnek azonban sok jelentése van, és ez alapján lehetetlen a betegséget diagnosztizálni. Egy egyedi tünet csak összességében és más tünetekkel összefüggésben, azaz szindrómában (tünetkomplexumban) nyer diagnosztikai értéket. A szindróma olyan tünetek összessége, amelyeket egyetlen patogenezis egyesít. A szindrómákból és azok egymást követő elváltozásaiból alakul ki a betegség klinikai képe és kialakulása.

Neurotikus (neurózisszerű) szindrómák

Neurotikus szindrómák figyelhetők meg neuraszténiában, hisztérikus neurózisban, rögeszmés-kényszeres rendellenességben; neurózisszerű - szerves és endogén jellegű betegségekben, és megfelel a mentális zavarok legenyhébb szintjének. Minden neurotikus szindrómára jellemző az állapotuk kritikájának jelenléte, az alkalmazkodási rendellenességek kifejezett jelenségeinek hiánya. normál körülmények közöttélet, a patológia koncentrációja az érzelmi-akarati szférában.

Aszténikus szindróma - a mentális aktivitás észrevehető csökkenése, a közönséges ingerekre való fokozott érzékenység (mentális hiperesztézia), gyors fáradtság, a mentális folyamatok áramlásának nehézsége, az affektusok inkontinenciája és gyorsan jelentkező fáradtság (irritáló gyengeség). Számos szomatikus funkcionális rendellenesség létezik vegetatív rendellenességekkel.

Obszesszív-kompulzív zavar (anankasztikus szindróma) - rögeszmés kétségek, ötletek, emlékek, különféle fóbiák, rögeszmés cselekvések, rituálék formájában nyilvánul meg.

hisztérikus szindróma - az egocentrizmus, a túlzott önszuggesztió kombinációja az érzelmi szféra fokozott affektálásával és instabilitásával. Aktívan keresi mások elismerését saját felsőbbrendűsége demonstrálásával, vagy együttérzés vagy önsajnálat keresésével. A betegek tapasztalatait és viselkedési reakcióit a túlzás, hiperbolizáció (állapotuk érdeme vagy súlyossága), a fájdalmas érzésekre való fokozott rögzítés, demonstratívság, modorosság, túlzás jellemzi. Ezt a tünetet elemi funkcionális szomato-neurológiai reakciók kísérik, amelyek pszichogén helyzetekben könnyen rögzíthetők; a motoros apparátus funkcionális zavarai (paresis, astasia-abasia), érzékenység, belső szervek aktivitása, analizátorok (süketség, aphonia).

Hangulatzavar szindrómák

Dysphoria - Morcos-ingerlékeny, dühös és komor hangulat, fokozott érzékenységgel bármilyen külső ingerre, agresszivitással és robbanékonysággal. Mások alaptalan vádaskodása, botrányosság, kegyetlenség kíséretében. Nincsenek tudatzavarok. A diszfória megfelelői lehet a mértéktelen ivás (dipsománia) vagy a céltalan vándorlás (dromománia).

Depresszió - melankólia, depressziós szindróma- öngyilkos állapot, amelyet elnyomott, nyomott hangulat, mély szomorúság, csüggedtség, melankólia, ötlet- és motoros retardáció, izgatottság (izgatott depresszió) jellemez. A depresszió struktúrájában előfordulhatnak depresszív téveszmék vagy túlértékelt eszmék (alacsony értékű, értéktelenség, önvád, önpusztítás), a vonzalom csökkenése, az önérzékelés létfontosságú elnyomása. A szubdepresszió enyhe depresszív hatás.

Cotard-szindróma - nihilista-hipochonder hülyeség a hatalmasság eszméivel kombinálva. Leggyakrabban involúciós melankóliában, sokkal ritkábban visszatérő depresszióban fordul elő. A szindrómának két változata van: hipochondriális - szorongó-melankolikus affektus és nihilista-hipochondriás delírium kombinációja jellemzi; depresszív - szorongó melankólia jellemzi, túlnyomórészt depresszív téveszmékkel és megalomán természetű külvilág tagadásáról szóló elképzelésekkel.

Maszkos (lárvált) depresszió - általános, határozatlan ideig tartó diffúz szomatikus diszkomfort érzése, vitális szenesztopátiás, algikus, vegetodisztonikus, agripnikus rendellenességek, szorongás, határozatlanság, pesszimizmus jellemzi, egyértelmű depresszív változások nélkül. Gyakran megtalálható a szomatikus gyakorlatban.

Mánia (mániás szindróma) - fájdalmasan emelkedett, örömteli hangulat fokozott késztetésekkel és fáradhatatlan tevékenységgel, a gondolkodás és a beszéd felgyorsulásával, nem megfelelő örömmel, vidámsággal és optimizmussal. A mániás állapotot a figyelem elterelhetősége, szókimondás, az ítéletek felületessége, a gondolatok hiányossága, hipermnézia, a saját személyiség túlértékelésének túlértékelt elképzelései, a fáradtság hiánya jellemzi. A hipománia enyhén kifejezett mániás állapot.

Az affektív szindrómák (depresszió és mánia) a leggyakoribb mentális zavarok, amelyek a mentális betegség kezdetén jelentkeznek, és a betegség teljes lefolyása alatt a domináns rendellenességek maradhatnak.

A depresszió diagnosztizálása során nem csak a betegek panaszaira kell összpontosítani: előfordulhat, hogy nincs panasz a hangulatromlásra, és csak a célzott kikérdezés deríti ki a depressziót, az élet iránti érdeklődés elvesztését ("élettel való elégedettség" - taedium). vitae), az általános élettevékenység csökkenése, unalom, szomorúság, szorongás stb. A megfelelő hangulatváltozásokkal kapcsolatos célzott kérdezősködés mellett fontos a szomatikus panaszok aktív azonosítása, amelyek elfedhetik a depressziós tüneteket, a szimpatikus tónia jeleit (száraz nyálkahártya, bőr, székrekedésre való hajlam, tachycardia - az úgynevezett "Protopopov-féle szimpatikus tónusú tünetegyüttes"), amely az endogén depresszióra jellemző. szemöldök a görög "omega" betű formájában, a Veraguta redő (ferde redő a felső szemhéjon) . A fizikális és neurológiai vizsgálat a sympathicotonia objektív jeleit tárja fel. Paraklinikailag tisztázza a depresszió természetét, olyan biológiai teszteket tesz lehetővé, mint a triciklikus antidepresszánsokkal végzett kezelés, a dexametazon teszt. A standardizált skálákkal (Zung skála, Spielberger skála) végzett klinikai és pszichopatológiai vizsgálat lehetővé teszi a depresszió és a szorongás súlyosságának számszerűsítését.

Affektív vagy hangulati zavarok gyakori név olyan mentális zavarok csoportjára, amelyek egy személy belső élményének és hangulatának külső kifejezésének megsértésével (hatás) kapcsolatosak.

A rendellenességet az érzelmi szféra és a hangulat megváltozása fejezi ki: túlzott feldobottság (mánia) vagy depresszió. A hangulattal együtt az egyén aktivitási szintje is változik. Ezek a feltételek jelentős hatással vannak az emberi viselkedésre és annak társadalmi funkció alkalmazkodási rendellenességhez vezethet.

Modern osztályozás

Két fő hangulati zavar létezik, amelyek megnyilvánulásukban polárisak. Ezek az állapotok a depresszió és a mánia. Az affektív zavarok osztályozása során figyelembe veszik a beteg anamnézisében való jelenlétét vagy hiányát. mániás epizód.

A legszélesebb körben használt besorolás, három szabálysértési formával.

Depressziós spektrum zavarok

depressziós rendellenességek - mentális zavarok, amelyben megnyilvánul a motoros gátlás, a negatív gondolkodás, a hangulatcsökkenés és az örömérzet átélésének képtelensége. Kétféle depressziós rendellenesség létezik:

Is külön tétel a szezonális affektív zavar kiemelkedik, erről bővebben a videóban:

Mániás spektrum zavarok

Mániás rendellenességek:

1. klasszikus mánia – kóros állapot, amelyre jellemző emelkedett hangulat, mentális izgalom, fokozott a fizikai aktivitás. Ez az állapot eltér a szokásos pszicho-érzelmi felfutástól, és nem látható okok miatt.
2. Hipománia –enyhe forma klasszikus mánia, a tünetek kevésbé kifejezett megnyilvánulása jellemzi.

Bipoláris spektrum zavarok

(elavult név - mániás-depressziós pszichózis) - mentális zavar, amelyben a mániás és a depressziós fázisok váltakoznak. Az epizódok felváltják egymást, vagy "könnyű" időközökkel váltakoznak (a mentális egészség állapota).

A klinikai kép jellemzői

Az affektív zavarok megnyilvánulása változó, és a rendellenesség formájától függ.

Depressziós rendellenességek

A súlyos depressziós affektív zavart a következők jellemzik:

A depressziós spektrum egyéb affektív zavarainak tünetei:

1. Nál nél melankólia depresszió, az érzelmek életereje van - fizikai érzés fájdalom benne napfonat, melyeket a mély sóvárgás okoz. Megfigyelt fokozott érzés bűnösség.
2. Nál nél pszichopata a depresszió hallucinációkat és téveszméket jelent.
3. Nál nél involúciós a beteg depressziója zavart motoros funkciók. Ez akár céltalan, akár rendellenes mozgásokban nyilvánul meg.
4. Tünetek szülés után A depresszió hasonló a major depressziós zavarokhoz. Az állapot értékelésének kritériuma a szülés utáni depresszió, amely a patológia kialakulását jelzi a szülés utáni időszakban.
5. Nál nél kicsi depresszió, major depresszív zavar tünetei figyelhetők meg, de ezek kisebb intenzitásúak, és nem befolyásolják jelentősen a beteg szociális funkcióit és életét.
6. Hasonló tünetek figyelhetők meg visszatérő rendellenesség, a fő különbség az állapot időtartama. A depressziós epizódok időszakosan jelentkeznek, és 2 naptól 2 hétig tartanak. Az év során az epizódok többször ismétlődnek, és nem függnek attól menstruációs ciklus(nők között).
7. Nál nél atipikus a hangulatzavar tüneteinek egy formája klinikai depresszió kiegészítik érzelmi reaktivitás, fokozott étvágy, súlygyarapodás, fokozott álmosság.

A betegnek váltakozó hangulati (depressziós) és fokozott aktivitású (mánia) időszakai vannak. A fázisok meglehetősen gyorsan megváltoztathatják egymást.

Egy-egy periódus átlagos időtartama 3-7 hónap, de több nap és több év is lehet, míg a depresszív fázisok gyakran háromszor hosszabbak, mint a mániás fázisok. Mániás fázis lehet egyetlen epizód a depressziós állapot hátterében.

Az affektív zavar szerves természete esetén a betegek csökkenést tapasztalnak szellemi kapacitásÉs .

Egészségügyi ellátás

A terápiás kurzus megválasztása az affektív zavar formájától függ, de minden esetben tanácsos a betegeknek járóbeteg-kezelést végezni.

A tervek szerint a betegek fogadják gyógyszereketés pszichoterápiás foglalkozások. A gyógyszerek kiválasztása a jelenlévő tünetek függvényében történik.

A depressziós affektív zavarok terápiája

A fő kezelési mód szelektív és nem szelektív noradrenalin és szerotonin újrafelvételt gátló szerek alkalmazása.

A szorongást enyhíti:

Nál nél fokozott megnyilvánulása melankolikus kinevezés:

• aktiváló antidepresszánsok (nortriptilin, protriptilin);
• a monoamin-oxidáz nem szelektív inhibitorai (Tranylcipramil);

Szinte mindannyian életében legalább egyszer kimondja azt a mondatot, hogy ma nincs kedve.

A legtöbb embernek azonban fogalma sincs, mi ez a hangulat, és miért jó ma, és miért rossz holnap. Vannak emberek, akik állandóan kiakadnak és együtt élnek ilyenekkel depresszióéveken át. Ráadásul az ember gyakran nem is gondol arra, hogy valamilyen problémája van elmeállapot. De valójában nem az.

Okoz

A szótárban egy olyan kifejezés, mint a "hangulat", a pszichológia szakértői a következő meghatározást adják. Tehát a hangulat az ember bizonyos érzelmi állapota, amelyben az élettevékenység különleges színt kap, és életerő egy bizonyos irányba áramlik. Ha valaki bent van jó hangulat, akkor vidám, aktív és élvezi, amit csinált.

Ha egy személynek van Rosszkedv, akkor passzív és egyáltalán nem tetszik neki minden, ami körülötte van, sőt a megszokott dolgok még némi csüggedést is okozhatnak. Ugyanakkor a hangulat nem magától az embertől függ, hanem a környező tényezőktől, helyzetektől, amelyekben találja magát. Például az egyén fél valamilyen üzlettől, úgy érzi, nincs felkészülve egy bizonyos munkára. Mindez depressziós állapotot okoz, és az ember általános összeomlást és vitalitáscsökkenést tapasztal.

Szinte mindenki szembesül ilyen problémákkal. De ha a hangulati ingadozások túl gyakran fordulnak elő, akkor hangulati rendellenességet diagnosztizálnak.

A hangulatzavarok az pszichológiai betegség, ami elég gyakori. Ebben az esetben az affektus megsértéséről van szó. Ezt a kifejezést erős, de rövid távú izgalmat jelent, amelyben az ember egyszerűen nem tudja kontrollálni érzelmi állapotát. Vonatkozó konkrét példák akkor harag, intenzív félelemés haragot.

Kétféle affektív zavar létezik - ez egy gyors emelkedés (mánia), vagy fordítva, erős hanyatlás érzelmi háttér(depresszió). Természetesen az egyik típus megnyilvánulásával megváltozik az emberi tevékenység, ami nagyon egyértelműen kifejeződik.

Az affektív rendellenességeket pedig szintén több típusra osztják. Minden attól függ, hogy milyen affektív állapot uralkodik benne. Fajták:

• depressziós;
• kétpólusú;
• mániás.

Ami az ilyen rendellenességek megnyilvánulását illeti, egy személy néha súlyos depressziót és mániát, néha mániát, majd depressziót tapasztalhat. Ha depresszióról beszélünk, akkor mánia nélkül is megnyilvánulhat, de a depresszió nélküli mániát általában nem figyelik meg.

Ezenkívül az affektív zavarok különböző érzelmek abnormális megnyilvánulásának tűnnek. Például hirtelen felléphet erős félelem, szorongás, düh, sőt extázis is. Ami a komolyabb megnyilvánulásokat illeti, ez nonszensz.

A hangulati zavaroknak sokféle osztályozása létezik. Minden attól függ, hogy meddig tartanak a mánia és a depresszió pillanatai. Fontolja meg a fő lehetőségeket:

A hangulati zavarok tünetei

Ami a hangulatzavar tüneteit illeti, azok teljes mértékben a rendellenesség típusától függenek. Az ember képes hosszú ideje depressziós állapotban van, aktivitása csökken. A komolytalan terhelések után is megjelenik súlyos fáradtságés erővesztés. Ezután alvászavar jelenik meg: egy személy rosszul alszik el, vagy állandóan felébred alvás közben. Néhány ember étvágycsökkenést tapasztal. Az alacsony önértékelés állandó gondolatokhoz vezet, hogy bizonyos értéktelenség, sőt létezésének bűntudata is jellemzi. Mindezek a depresszióra jellemzőek.

A mániás epizód tünetei pontosan az ellenkezője. Az ember folyamatosan érez egy bizonyos létfontosságú felfutást, ami egyáltalán nem jellemző erre a helyzetre. Néhány embernél ez az állapot kíséri fokozott aktivitás, az étvágy növekedése, a személyiség átértékelése és hasonlók.

krónikus típusú rendellenesség

Bizonyos tünetek ennek a fajta hangulatzavarnak tulajdoníthatók.

affektív érzelmi zavarok komplexet tartalmaznak mentális patológiák, amelyet az érzelmi szféra, valamint a hangulat domináns változása jellemez, akár a depresszió, akár az emelkedettség felé. Ugyanakkor gyakran változik az ember aktivitási szintje is. Gyakorlatilag az összes többi tünet másodlagos, vagy a hangulat és az aktivitás változásai miatt következik be.

A hangulatzavarok hajlamosak kiújulni, súlyosbodását okozhatja másfajta feszültség.

A hangulati zavarok kialakulásának okai

Bizonyos, hogy az affektív zavarok kialakulásának minden oka ismeretlen, de feltehetően három csoportjuk van:

1. Biológiai okok az agyi anyagcserével kapcsolatos.
2. genetikai. RÓL RŐL nagy valószínűséggel hogy ez a patológia azon alapul génmutációk, azt mondja, hogy a bipoláris szindrómában szenvedő betegek körülbelül felében legalább az egyik szülő hangulatzavarban szenved.
3. Pszichoszociális tényezők.

A betegség tünetei

A patológia tünetei attól függenek, hogy a betegség mely típusai alakulnak ki a betegekben. A hangulatzavarok több fő típusra oszthatók:

1. . Jellemzője a beteg hangulatának és aktivitásának legalább két jelentős zavara. Ezek vagy hangulatemelkedésben, energiakitörésekben, fokozott aktivitásban (mánia), vagy annak esésében, aktivitás- és energiacsökkenésben (depresszió) fejeződnek ki. Más szavakkal- .
2. (unipoláris zavar). Ennek a rendellenességnek a kialakulása esetén a beteg hangulata, energiája csökken, aktivitása csökken. A beteg már nem képes örömet és élvezetet fogadni, koncentrálni és érdeklődni. Gyorsan elfárad, rosszul alszik és elveszti az étvágyát. A pácienst a történésekben való bűntudat és a haszontalanság gondolatai kísértik.
3. visszatérő depressziós rendellenesség depresszió jelenléte jellemzi a mániába való átmenet epizódjai nélkül.
4. Tartós affektív zavarok. Ez a patológia sok éven át folytatódhat, de szinte minden epizód elég enyhe ahhoz, hogy ne lehessen leírni sem depressziónak, sem mániának. Fokozatosan állandó rossz közérzethez és rokkantsághoz vezetnek.
5. Affektív pszichózisok NOS.
6. Krónikus hangulati rendellenességek, - ciklotímia, amelyet váltakozó enyhe depresszió és hangulatemelkedés képvisel, dysthymia, krónikus szubdepresszió állapota.
7. Szezonális affektív zavar, az egyik lehetőség bipoláris zavar vagy visszatérő depresszió, amely késő ősszel vagy kora tavasszal súlyosbodik.
8. Bipoláris zavar, gyors ciklusokkal. Ebben az esetben a beteg az év során négy betegségepizódot tapasztal.
9. szülés utáni depresszió.
10. Más mentális vagy szomatikus betegségeket kísérő másodlagos rendellenességek.

A patológia diagnosztizálása

Az affektív zavarok szindrómái sokak súlyosbodása során figyelhetők meg endokrin betegségek, kóros elváltozások agyi erek, parkinsonizmus. Ilyen esetekben tudatzavar vagy kognitív deficit megnyilvánulásai vannak, amelyek nem jellemzőek az endogén hangulati zavarokra. Szkizoaffektív rendellenességgel is végezték.

Az affektív zavarok terápiájának olyan intézkedéseken kell alapulnia, amelyek célja a mánia és a depresszió leküzdése, valamint az exacerbációk megelőzése. Kezelés depresszió segítségével hajtották végre széles választék drogok - Lerivon, Fluoxetine, Zoloft, ECT, triciklikus antidepresszánsok. Alvásmegvonást, valamint fotonterápiát alkalmaznak. A mániát kezelik fokozatosan növekszik adag lítium-sók, antipszichotikumok és karbamazepin. Az exacerbációk megelőzése nátrium-valprát, lítium-karbonát vagy karbamazepin bevételével történik.

Videó: Hangulatzavarok: az öröklődés és a környezet hatása