Mania a kezelésre. Üldözési mánia

Nem megfelelő magas hangulat - Ez egy olyan állapot, ami pont az ellenkezője a depressziónak. Ha eléggé kísérteti az embert hosszú idejeés egyéb nem megfelelő vagy logikátlan megnyilvánulások kísérik, mentális zavarnak minősül. Ez a feltétel arra utal mániásés speciális kezelést igényel. A tünetek súlyosságától függően pszichoterapeutával vagy pszichiáterrel való konzultációra lehet szükség.

A mánia kialakulásának jellemzői

Egyes esetekben a mániás hajlamok személyiségjegyek lehetnek, akárcsak az apátia hajlam. Fokozott aktivitás, állandó mentális izgalom, nem megfelelően emelkedett hangulat, dühkitörések vagy agresszió – ezek mind a mániás szindróma tünetei. Ezzel a névvel olyan állapotok egész csoportját nevezik, amelyeknek különböző okai és néha eltérő tünetei vannak.

Különféle tényezők vezetnek a mánia kialakulásához élethelyzetek mind az eseményeket, mind a korrigálatlan kóros jellemvonásokat. A mániákus viselkedésre hajlamos embert nagyon gyakran megszállottja egy ötlet, törekszik annak megvalósítására, még akkor is, ha az irreális. A pácienst gyakran olyan elméletek vezérlik, amelyeknek politikai, vallási vagy tudományos indokai vannak. A betegek gyakran hajlamosak aktív társadalmi és közösségi tevékenységekre.

A mániás betegek jelentős részének vannak úgynevezett túlértékelt gondolatai és ötletei. Néha globálisak lehetnek, néha ötletek háztartási szinten. Kívülről az ötleteikről beszélő betegek viselkedése néha egészen komikusnak tűnik. Ha egy nagyon értékes gondolat globális természetű, akkor a beteg éppen ellenkezőleg, mások számára megfontoltnak és lelkesnek tűnik. Főleg, ha van elég műveltsége és műveltsége ahhoz, hogy meggyőződését alátámassza.

Ez állapot nem mindig patológia, lehet a psziché egyéni jellemzői. A kezelésre akkor van szükség, ha a túlértékelt gondolatok és ötletek kikerülnek az irányítás alól, és felemésztik a beteg egész életét, vagyis beavatkoznak önmaga vagy a körülötte lévők életébe.

Mikor van szüksége orvosi segítségre?

– ez már a normától való eltérés, amelyet számos olyan tünet jellemez, amelyek mások számára kellemetlenebbek, mint magának a betegnek. Ez a betegség a mentális tevékenység és az érzelmi szféra zavaraként nyilvánul meg.

Általában a mániás beteg viselkedése mások számára érthetetlen, és legalábbis furcsán néz ki.

Vannak bizonyos tünetek, amelyek az orvosi ellátás szükségességét jelzik:

• Rendkívül emelkedett hangulat, akár állandó lelki izgalomig és eufóriáig.
• A helyzetnek nem megfelelő optimizmust a beteg nem veszi észre valódi problémákatés nem hajlamos az alkalomnak megfelelő rossz hangulatot átélni.
• Felgyorsult beszéd, felgyorsult gondolkodás, a pácienst nem érdeklő tárgyakra és jelenségekre való koncentrálás hiánya. Ezért mániával sokszor nehézkes a tanulás, amikor elég unalmas dolgokra kell figyelni.
• Fokozott mobilitás, aktív gesztusok és eltúlzott arckifejezések.
• Extravagancia, kóros nagylelkűség. A beteg minden megtakarítását egy perc alatt elköltheti anélkül, hogy felismerné tetteiért a felelősséget.
• A viselkedés elégtelen kontrollja. A beteg nem veszi észre, hogy felfokozott hangulata nem mindenhol megfelelő.
• Hiperszexualitás, gyakran promiszkuitással (például egy személy, aki korábban soha nem volt hajlamos megcsalásra, hirtelen „válogatás nélkül” flörtölni kezd, olyan közeli kapcsolatokba kerül, amelyekbe korábban soha nem mert volna belemenni, akár több regénybe is belekezd ezzel párhuzamosan, vagy „rövid, nem kötelező kapcsolatok” sorozatába kezd, amit később, a mániás epizód elmúltával megbán, és szégyent, sőt undort érez, őszintén nem érti, „hogyan történhetett ez meg”).

Kezelés bonyolítja az a tény, hogy a beteg gyakran nem ismeri fel magát betegnek. Állapota normálisnak, szubjektíven kellemesnek tartja, és nem érti, hogy másoknak miért nem tetszik a viselkedése: elvégre jobban érzi magát, mint valaha. Nehéz egy ilyen beteget orvoshoz küldeni, és rávenni, hogy terápiára menjen.

Az orvosaink

A betegség tünetei és jelei

A fent felsorolt ​​jeleken kívül számos jellegzetes tünetek, amely szinte minden mániás állapotot egyesít:

• Hajlam a meggondolatlan pénzkidobásra.
• Hajlam a rossz üzletekre és a szerencsejátékra.
• A törvény gyakori megsértése.
• Hajlam a harcok és konfliktusok provokálására.
• Túlzott alkoholfogyasztás vagy más rossz szokásoktól való függőség.
• Promiszuális szexuális viselkedés.
• Kóros szociabilitás – a páciens gyakran találkozik furcsa, gyanakvó egyénekkel, és különféle társaságokban tölt időt.

Ha ezek jelek kikerülnek az irányítás alól, képzettek egészségügyi ellátás. Fontos megérteni, hogy az ilyen viselkedés nem promiszkuitás, hanem egy kezelendő betegség tünetei. Hívja fel józan ész hiábavaló.

Egyes esetekben a betegnek speciális mániája van - például egy speciális célú mánia. Ekkor a beteg őszintén bízik különleges küldetésében, és mások szkepticizmusa ellenére minden erejével igyekszik megvalósítani.

A mániás állapotok típusai

A mánia megnyilvánulási formái és azok tartalma alapján többféle osztályozás létezik.

• Az üldözési mániát paranoia kíséri. A beteg meg van győződve arról, hogy üldözik, üldözőként bárki felléphet – a rokonoktól és barátoktól a titkosszolgálatokig.
• Különleges célú mánia - a beteg biztos abban, hogy új vallást kell létrehoznia, tudományos felfedezést kell tennie, meg kell mentenie az emberiséget.
• Megalománia- hasonló az előzőhöz. A fő különbség az, hogy a páciensnek nincs célja, egyszerűen csak magát a kiválasztottnak tartja - a legokosabbnak, a legszebbnek, a leggazdagabbnak.
• Bűntudat mánia, udvariasság, önpusztítás, nihilista - ritkább helyzetek. Az alkohollal való visszaélésre hajlamos betegek gyakran féltékenységi mániát tapasztalnak.

Az érzelmi állapot szerint a mániás szindróma lehet:

• Az örömmánia izgalom, indokolatlanul emelkedett hangulat.
• Dühös - forró indulat, alkotásra való hajlam konfliktushelyzetek.
• Paranoiás – az üldöztetés paranoiájában, a kapcsolatok paranoiájában nyilvánul meg.
• Oneiric – hallucinációk kíséretében.
• Mániás-depresszív szindróma - váltakozó mánia és depresszió jellemzi.

Mániás-depressziós szindróma esetén az intervallumok azonos idő elteltével váltakozhatnak, vagy egyfajta viselkedés dominál. Előfordulhat, hogy a következő fázis évekig nem következik be.

Mániás állapotok kezelése

Diagnosztizálva mánia- olyan feltétel, amely megköveteli kötelező kezelés. Bevett szokás komplex terápia: farmakológiai és pszichoterápiás. Gyógyszeripari termékek a tünetek enyhítésére választják ki: például egy fokozott ingerlékenységgel rendelkező beteg nyugtatót kap, antipszichotikumok segítenek enyhíteni a kapcsolódó tüneteket, és hangulatstabilizátorokat használnak a következő fázis kialakulásának megelőzésére.

Ami a pszichoterápiás kezelést illeti, a szakemberrel végzett munka általában a kognitív és kognitív-viselkedési terápia, valamint a pszichoedukáció (célzott tájékoztatása a betegnek a betegségről, felismerés megtanulása) irányába mutat. korai jelek(„markerek”), és azonnal reagálni kell rájuk, hogy megelőzzük a következő teljes értékű depresszió vagy mánia kialakulását). A pszichoterápia során meg lehet találni és megszüntetni a betegség okát, korrigálni lehet a beteg viselkedését, gondolkodásmódját. Átlagosan a kezelés körülbelül egy évig tart, de a javulás után szükség van rá dinamikus megfigyelés, mivel a mániás szindróma kiújulhat.

A beteg állapotától függetlenül fontos a kezelést az első tünetek megjelenésekor megkezdeni. A CELT klinika pszichoterapeutái mániás állapotokkal is dolgoznak. Komoly tapasztalattal és magas képzettséggel segítenek visszanyerni lelki egészségét.

A mániás állapot olyan patológia, amelyre jellemző pszichomotoros izgatottság, indokolatlanul emelkedett hangulat egészen eufóriáig, felgyorsult gondolkodási ütem. (görögül - szenvedély, őrület, vonzalom) ősidők óta ismerték az emberek, amikor minden sikoltozással és kaotikus mozdulatokkal kísért állapotot értek.

A középkorban a betegséget manifesztációnak minősítették, mivel ez utóbbi a figyelmet magára vonó zajos viselkedésben is megnyilvánul. A modern pszichiátriában a mániát a kategóriába sorolják affektív zavarokés kiemelve mint külön állam F30 kóddal.

A mániás szindróma olyan állapot, amely:

Kockázati tényezők

A mánia kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• genetikai hajlam;
• karakterológiai személyiségjegyek – cikloid, melankolikus, neurasztén típusok;
• hormonális változások pubertás alatt, menopauza után;
• betegségek endokrin rendszer;
• agyi sérülések és betegségek.

A mániák típusai

A mániás epizódoknak több mint 142 típusa ismert. Ezek közül a leggyakoribbakat az 1. táblázat mutatja be.

1. táblázat: A mániás epizódok típusai

A mánia típusa	Jellegzetes
Agoramania	Nyílt terek vonzása
Bibliomania	Egészségtelen hobbi az olvasás
Hidrománia	Irracionális vízvágy
	Az írás megszállottsága
	Irányíthatatlan vándorlás
Zoommánia	Őrült szerelem az állatok iránt
szerencsejáték-függőség	Vágy a játékok után
	Vonzódás a lopáshoz
	Rendellenes hajlam a grandiózus viselkedésre
Üldözési mánia	Olyan állapot, amelyben egy személy úgy érzi, hogy figyelik
Függőség	Fékezhetetlen kábítószer-sóvárgás
	Fékezhetetlen késztetés a tűzgyújtásra
Szerhasználat	Fájdalmas vonzalom a mérgekhez

Súlyosságuk szerint megkülönböztetik őket:

A mániás szindróma enyhébb formája - amelyet az ész határait nem meghaladó teljesítmény, jó hangulat jellemez. Úgy tartják, hogy ebben a lelkiállapotban születtek felfedezések, zseniális ötletek jutottak eszébe, és a legmerészebb álmok váltak valóra. Ez egy átmeneti állapot, amelyben minden ember volt legalább egyszer. A hipomániáról azt mondják: „a lélek énekel”.

A pszichotikus tünetek meglététől vagy hiányától függően a betegség kétféle.

Mánia pszichotikus tünetek nélkül

Ezeket a formákat nem kísérik téveszmék és hallucinációk:

• klasszikus - mániás triász - a gondolkodás és a beszéd felgyorsulása, fokozott hangulat, motoros izgatottság;
• dühös – a triászban a hangulat ingerlékenységre, konfliktusra és agresszióra való hajlamra változik;
• mániás stupor - motoros retardáció van jelen a triádban;
• improduktív – hármasban – a gondolkodás lelassulása;
• örömteli – eufória, nyugtalanság, motoros izgalom;
• zavart - az asszociációk kaotikus felgyorsulása, „ötletek ugrása”;
• hipochondriális – hipochondriával kombinálva (félelmek a halálos betegségektől).

Mánia pszichotikus tünetekkel

A pszichotikus tünetekkel járó mániás szindrómát téveszmék és hallucinációk jelenléte jellemzi. Gyakran hangoztatják a nagyszerűség téveszméit, amelyek megfelelnek (kongruensek) és nem megfelelőek (inkongruensek) a hangulatnak. Ha hallucinációkat adunk hozzá, mániákus-hallucinációs-téveszmés szindrómát diagnosztizálnak.

Az oneirikus mániát álomszerű tudatzavar kíséri hallucinációkkal.

A súlyos formák közé tartoznak az akut mániás állapotok parafrén (fantasztikus) delíriummal. Csatlakozik szomatikus rendellenességek. A tudat elsötétült. A hiperakut mánia a szerves agykárosodásra jellemző.

Hogyan lehet felismerni a mániás szindrómát

Mi az mániákus viselkedés(állapot)? Hogyan lehet megkülönböztetni megnövekedett teljesítmény, visszafojthatatlan energia egy mániás betegben az egészséges munkamániás ellen?

• a mániás beteg mindent egyszerre vállal, de soha nem fejezi be, amit elkezdett, tevékenysége felületes;
• gyakran ír verset, hajlamos mindent rímelni, a rímek szomszédos asszociációkon vagy összhangzaton alapulnak, nincs jelentésük;
• grandiózus terveket készít, de nem tudja megvalósítani;
• nem bízhat az ígéreteiben, azonnal elfelejt mindent;
• a döntéshozatalban impulzivitás és következetlenség tapasztalható;
• feladatok végrehajtása során csökken a koncentráció;
• saját képességeik túlbecslése nem teszi lehetővé az ilyen emberek számára, hogy hasznos tevékenységeket végezzenek.

A szomatikus szférában a mániás egyének: fokozott szívverés, szívdobogás, időszakos növekedés POKOL; fokozott libidó; fokozott étvágy a falánkságig; alacsony alvásigény.

Hogyan néz ki egy mániákus személyiség?

Jelek, amelyekkel nem lehet nem észrevenni egy mániákus személyiséget:

Egy félénk, bizonytalan, mániákus izgatott állapotban lévő ember 180 fokkal megváltozik: ma már gátlástalan ember, aki „térdén áll a tenger”.

Differenciáldiagnózis más betegségekkel

A serdülőkori megnyilvánulás sajátosságai abban nyilvánulnak meg, hogy a késztetések – szexuális, étkezési – gátlása nincs előtérben. A falánkság ellenére a tinédzser lefogy, mert rendkívül sok energiát költ.

A gyakori otthonról való távozást és a bűnözői csoportokkal való kapcsolattartást csak az új tapasztalatok keresése és a cselekvések elemzésére való képtelenség motiválja. Jellemzőek a nagyságról alkotott elképzelések, a grandiózus jövőtervek, a kortársakkal és idősebbekkel szembeni agresszív hozzáállás. A mániás tinédzsereket átmeneti, instabil tünetek különböztetik meg a hipertímiás személyiségtípustól, amelyek gyorsan elmúlnak; indítékai teljesen mások, mint a delikvens viselkedésű társaiké.

A mániát gyakran összekeverik hisztérikus megnyilvánulások, amelyeket a demonstratívság, a teatralitás és a közönségnek való játék jellemez. A hisztériás nő mindig gondosan figyeli magát, fontos számára mások értékelése, minden viselkedés erre irányul végeredmény– hely, idő és pozíció kiválasztása az eséshez, amikor hisztérikus roham" A mániákus személyiség mindent meggondolatlanul és impulzívan csinál.

Nehéz megkülönböztetni a megalomániát a téveszméktől skizofrénia és más pszichózisok esetén. BAN BEN megkülönböztető diagnózis Az anamnézis segít (a betegséghez vezető előfeltételek, a skizofrénia kialakulásának hosszú története), a pszichopatológia egyéb tüneteinek jelenléte.

A mániákat összetévesztik a neurózisok megszállottságával. A különbség az, hogy a rögeszmék tartósak, a beteg évekig nem tud megszabadulni tőlük, és a mániákus ötletek gyorsan felbukkannak és ugyanolyan gyorsan el is múlnak.

Mi történik azután, hogy kikerülsz a mániás állapotból?

Az állapot időtartama az etiológiától, a kezelés súlyosságától és a kezelés megkezdésének időpontjától függ. Az akut állapotok 2 hétig tartanak, alacsony fokú mánia egész évben megfigyelhető.

Ha a betegeknek nem volt idejük olyan műveletek végrehajtására, amelyek visszafordíthatatlan következményekkel jár, úgy emlékeznek erre az időszakra, mint a boldogság érzésére és a problémák hiányára.

Ha a mániákus egyed őrületében megsértett valakit, erkölcsi vagy testi sérelmet okozott, elveszítette állását, szerettei, családja támogatását, nem tud megszabadulni a bűntudattól, sokszor egyszerűen nem tud vele együtt élni. Amikor kijönnek az eufória állapotából, egy „szürke” valósággal szembesülnek. Az ilyen betegek beleesnek mély depresszióés gyakran öngyilkosságot kísérel meg.

Diagnosztika

Által nemzetközi osztályozás ICD-10 betegségek esetén a diagnózis felállításához a következő kritériumok közül háromnak kell fennállnia, amelyek legalább 4 egymást követő napon át fennállnak:

A mániás tünetek jelenlétét és súlyosságát az objektív vizsgálaton túl speciális skálák és tesztek segítségével határozzák meg.

Az Altman skálát az Illinoisi Egyetemen fejlesztették ki, és 5 tételből áll, amelyek megfelelnek a diagnosztikai kritériumok DSM-IV (Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve az Egyesült Államokban) – hangulat, önbecsülés, alvásigény, beszéd és aktivitás.

A Young Rating Scale az egyik fő eszköz a mániás tünetek súlyosságának meghatározására. 11 tételből áll, amelyeket a páciens a klinikai interjú befejezése után tölt ki. Az értelmezés az elmúlt 48 óra állapotára vonatkozó információkon, a beszélgetés eredményein és a skála kérdéseire adott válaszokon alapul.

Rorschach teszt („Rorschach Blots”) – segít meghatározni mentális jellemzők személyiség. A pácienst arra kérik, hogy értelmezzen 10 tintafoltot (blot), amelyek szimmetrikusan helyezkednek el függőleges tengely. Által szabad asszociációk az alanyt érzelmi állapota, egyik vagy másik személyiségtípushoz való tartozása és mániára való hajlama alapján ítélik meg.

Terápiás módszerek

A mániás szindrómák kezelése gyógyszeres kezelést és pszichoterápiát foglal magában.

A pszichotikus mánia indokolja a kórházi kezelést. A pszichopatológia enyhítését pszichotróp gyógyszerekkel - nyugtatókkal, nyugtatókkal, neuroleptikumokkal, hangulatstabilizátorokkal - hajtják végre. A lítium sók specifikus hatással vannak a betegségre. Egyes esetekben homeopátiás készítményeket használnak.

A pszichoterápia a gyógyszeres kezeléssel párhuzamosan történik.

Három irányt alkalmaznak:

1. Kognitív-viselkedési – a beteg megérti betegsége lényegét, mi vezetett hozzá; megtanulja, hogyan kerülje el a visszaesést ().
2. Interperszonális – segít megérteni a másokkal való kapcsolatokat, megtanulni konstruktívan megoldani a problémákat és megtalálni a kiutat a konfliktushelyzetekből.
3. Család – munka a beteggel és családtagjaival egyaránt. Fókuszban a családi kapcsolatok javítása, a családtagok tájékoztatása a betegségről, a helyes viselkedés tanítása mániás beteggel.

A mánia nem halálos ítélet

A mániás szindróma lefolyása ciklikus. A támadásokat remisszió váltja fel. A remisszió időtartama a betegség etiológiájától, a helyesen megválasztott kezelési taktikától, a beteg karakterétől és hozzátartozóinak erőfeszítéseitől függ. A támadásokon kívül hétköznapi ember, megfelelő viselkedéssel, alkalmazkodott a társadalomhoz.

Ha a beteg betartja az orvos összes ajánlását, lefolytatja egészséges kép alkohol, kábítószer használata nélkül él, helyesen táplálkozik, nem dolgozik túl, képzett a stresszes helyzetek kezelésére, és ami a legfontosabb, megvan a vágy, hogy megszabaduljon ettől a betegségtől – képes évekig késleltetni a következő rohamot.

Mániák (mániás állapotok)– a mentális zavarok egy fajtája, amely mentális és motoros nyugtalanságban nyilvánul meg változó mértékben kifejezőkészség és jókedv. Manias egyesült közös tulajdonság – fokozott figyelemés valami iránti vágy: a saját biztonsága, jelentősége, szexuális élvezete, a környező tárgyak vagy tevékenységek.

A mánia jellemzői:

• Fokozott hangulat. Ez gyakran ok nélküli, féktelen szórakozás, eufória. Időnként felváltja a harag, az agresszió és a keserűség.
• A gondolkodási folyamat felgyorsítása. A gondolatok gyakran jönnek, és a közöttük lévő időközök rövidülnek. Úgy tűnik, az ember egyik gondolatról a másikra ugrik. A felgyorsult gondolkodás beszédizgalmat (kiabálás, összefüggéstelen beszéd) von maga után. A mániában szenvedők hajlamosak bőbeszédűek lenni, hajlandóak kommunikálni vágyuk témájával kapcsolatban, de a száguldó gondolatok és a figyelemelterelő képesség miatt nehéz megérteni őket.
• A fizikai aktivitás– fizikai gátlástalanság és magas a fizikai aktivitás. Sok betegnél az öröm megszerzésére irányul, ami mániával jár. A pszichomotoros aktivitás némi nyűgtől a szélsőséges izgatottságig és zavaró viselkedésig terjedhet. Idővel az ember céltalan vergődést, nyűgöt és gyors, rosszul koordinált mozgásokat tapasztalhat.
• Az állapotához való kritikus hozzáállás hiánya. Egy személy a viselkedését teljesen normálisnak tekinti még jelentős eltérések esetén is.

A mánia általában akutan kezdődik. Maga a személy vagy szerettei pontosan meghatározhatják a rendellenesség megjelenésének napját. Ha a hangulatingadozások, a fizikai és beszédtevékenység mindig is jelen volt az ember jellemében, akkor ezek személyiségének sajátosságai, nem pedig a betegség megnyilvánulásai.

Változatos mániák. Egyes mániák ártalmatlanok, és egy személy személyes jellemzői, amelyek egyedivé teszik. Például a zenemánia a zene extrém szeretete, vagy a bibliománia az olvasás és a könyvek iránti erős szenvedély. Más fajták, mint például az üldöztetés és a nagyság téveszméi, súlyos rendellenességek, és mentális betegségekre utalhatnak. Általában körülbelül 150 féle mánia létezik.
A mánia formái. A mániás epizódok 3 formája létezik a mentális változások súlyosságától függően.

1. Hipománia(enyhe fokú mánia). A változtatások több mint 4 napig tartanak:

• örömteli, emelkedett hangulat, alkalmanként ingerlékenységnek engedve;
• fokozott beszédesség, felületes ítéletek;
• fokozott szociabilitás, kapcsolatteremtési vágy;
• fokozott elterelhetőség;
• a hatékonyság és a termelékenység növelése, az inspiráció megtapasztalása;
• fokozott étvágy és szexuális vágy.

1. Mánia pszichotikus tünetek nélkül(egyszerű mánia) a változások több mint 7 napig tartanak:

• emelkedett hangulat, néha ingerlékenységnek és gyanakvásnak engedve;
• "ugró gondolatok" érzése nagyszámú tervek;
• koncentrációs nehézség, szórakozottság;
• olyan viselkedés, amely túlmutat a szociálisan elfogadott szabványok, meggondolatlanság és lazaság, amely korábban nem volt jellemző;
• nem megfelelő cselekvések elkövetése, kalandvágy és kockázat. Az emberek megfizethetetlen projekteket vállalnak, többet költenek, mint amennyit keresnek;
• magas önbecsülés, önszeretetbe vetett bizalom;
• alacsony alvás- és pihenésigény;
• fokozott érzékelés: színek, hangok, illatok;
• motoros nyugtalanság, fokozott fizikai aktivitás, energiaérzet.

1. Mánia pszichotikus tünetekkel. Kórházi kezelést igényel.

• téveszmék (nagyszerűség, üldöztetés vagy erotikus stb.);
• hallucinációk, általában a beteget megszólító „hangok”, ritkábban látomások, szagok;
• gyakori változások hangulatok az eufóriától a haragig vagy kétségbeesésig;
• tudatzavar (oneirikus mániás állapot) – az időben és térben való tájékozódás zavara, a valósággal összefonódó hallucinációk;
• felületes gondolkodás - az apróságokra való ragaszkodás és a fő dolog kiemelésének képtelensége;
• a beszéd felgyorsul és nehezen érthető a gondolatok gyors változásai miatt;
• mentális és fizikai stressz dührohamokhoz vezet;
• izgalmi időszakokban az ember elérhetetlenné válik a kommunikációra.

A mánia enyhébbről súlyosra haladhat, de gyakrabban a rendellenesség ciklikus lefolyású - egy exacerbáció (mánia epizód) után a tünetek enyhülésének fázisa kezdődik.
A mánia elterjedtsége. A világ lakosságának 1%-a átélt legalább egy mániás epizódot. Egyes jelentések szerint ez a szám eléri a 7%-ot. A betegek száma a férfiak és a nők körében megközelítőleg azonos. A legtöbb beteg 25 és 40 év közötti.

Üldözési mánia

Üldözési mánia vagy üldözési téveszmék – olyan mentális zavar, amelyben az embert folyamatosan olyan gondolatok kísérik, hogy valaki üldözi, vagy figyeli őt azzal a céllal, hogy ártson neki. A beteg biztos abban, hogy egy rosszakaró vagy egy embercsoport kémkedik utána, árt neki, kigúnyolja, kirabolja, eszétől megfosztja vagy megöli.

Az üldözési mánia lehet önálló mentális zavar, de gyakrabban más mentális betegségek tünete. Az üldöztetés téveszméi nemcsak az azonos nevű mániának, hanem a paranoiának és a skizofréniának is a jelei lehetnek. Ezért ehhez az állapothoz pszichiáterhez kell fordulni.

Okoz

A mániát több olyan tényező kombinációja okozza, amelyek megzavarják az agyműködést. Az üldözési mánia fő okai:

• Agykárosodás:

• Sérülések;
• Encephalitis, agyi fertőzések;

• Mérgezés:

• Alkohol;
• Kábítószerek – kokain, marihuána;
• Pszichostimuláns hatású anyagok - amfetaminok, opiátok, kortikoszteroidok, levodopa, bromokriptin.

• Pszichés betegségek:

• Pszichózisok paranoid szindrómával;

• Az agyban az érrendszeri diszfunkcióhoz kapcsolódó szerves változások:

• Szenilis változások;
• Az agyi erek ateroszklerózisa;

• Genetikai hajlam. Az idegrendszer felépítésének és működésének veleszületett jellemzői, amelyeket a gerjesztési gócok megjelenése kísér. Az üldözéses téveszmék jelei a szülőknél nagy valószínűséggel adják át a gyerekeknek. Ezenkívül azok az emberek, akiknek szülei bármilyen mentális betegségben szenvedtek, üldözési mániában szenvedhetnek.
• Kedvezőtlen pszichológiai környezet, stressz, különösen tapasztalt támadások, élet- és tulajdon elleni kísérletek.

Néhány jellemvonás hozzájárulhat az üldözési mánia kialakulásához:

• Gyanú;
• Szorongás;
• Bizalmatlanság;
• Éberség.

A pszichiáterek az üldözési mániát az agy egyensúlyhiányának következményeként tekintik, amikor a gerjesztési folyamatok dominálnak a kéregben. Egyes agyi központok túlzott stimulálása ismétlődő veszély gondolatokat és az üldöztetés téveszméit okozza. Ebben az esetben a gátlási folyamatok megszakadnak, ami bizonyos agyi funkciók elvesztéséhez vezet - a kritikus gondolkodás és az asszociációs képesség csökkenéséhez.

Tünetek

Az üldözési téveszmék általában akkor kezdődnek, amikor egy személy félreértelmez egy kifejezést, mozdulatot vagy cselekvést. Leggyakrabban a rendellenességet hallási megtévesztés váltja ki - egy személy olyan kifejezést hall, amely fenyegetést tartalmaz rá, bár valójában a beszélő egészen másra gondolt. Valós konfliktusok vagy veszélyes helyzetek sokkal kisebb valószínűséggel idézik elő a betegséget.

Az üldözési mánia gyakori tünetei

• Kitartó rögeszméküldözés, amelyek nem tűnnek el a helyzet változásával. Az ember sehol sem érzi magát biztonságban. A beteg meg van győződve arról, hogy rosszakarói mindenhová követik.
• A szándékok félreértelmezése. Az arckifejezéseket, intonációt, kifejezéseket, gesztusokat, mások (egy vagy több) cselekedeteit a páciens ellen irányuló szándékok megnyilvánulásaként értelmezik.
• Keress rosszindulatúakat. A páciens képzeletében az üldözők lehetnek: családtagok, szomszédok, kollégák, idegenek, más államok titkosszolgálati tisztjei, rendőrség, bűnözői csoportok és a kormány. A súlyos stádiumban (az üldöztetés téveszméi skizofréniában) a kitalált szereplők rosszindulatúakként jelennek meg: idegenek, démonok, vámpírok.
• Egy személy egyértelműen jelezheti a rossz szándékúak indítékait– irigység, bosszú, féltékenység.
• Önelszigetelődés, hogy elrejtőzzön az üldözők elől. Egy férfi próbál elrejtőzni, megtalálni biztonságos helyen. Nem hagyja el a házat, nem hajlandó kommunikálni, nem fogadja a hívásokat, álcázza magát. Kerüli a kommunikációt azokkal az emberekkel, akik véleménye szerint árthatnak neki.
• Tények és bizonyítékok gyűjtése arra vonatkozóan, hogy igazad van. Az ember nagyon odafigyel a körülötte lévőkre, ellenségeket keres bennük. Figyeli tevékenységüket és arckifejezésüket.
• Éjszakai alvászavarok. Mánia idején csökken az alvásigény. Az ember napi 2-3 órát aludhat, és tele van energiával.
• Depressziós állapot depresszió, ingerlékenység, amelyet a biztonság miatti félelem okoz. Konfliktusba taszíthatják az embert másokkal, vagy irracionális cselekedetekre – egy másik városba való távozás anélkül, hogy bárkit figyelmeztetnének, eladhat egy otthont.
• A motoros izgatottság gyakran kíséri az üldöztető téveszméket. A zavar időszakában az ember nyugtalanná, tevékenysé válik, esetenként zavart jellegű a tevékenység (rohanás a szobában).

Melyik orvoshoz forduljak?

Ha üldözési mániára gyanakszik, forduljon pszichiáterhez.

Diagnosztika

1. Beszélgetés a pácienssel, melynek során a pszichiáter azonosítja a mánia tüneteit és összegyűjti az anamnézist (panaszokat, információkat a betegről). A pszichiáter meghatározza az üldöztetés téveszméjének természetét, az ember hozzáállását a betegségéhez, ami fontos a mánia stádiumának megállapításához.
2. Beszélgetés szeretteivel, rokonaival segít azonosítani azokat a viselkedési mintákat, amelyek a beteg számára láthatatlanok. Például mikor jelentek meg a mánia első jelei, megelőzte-e őket stressz és trauma, és mi változott a viselkedésben.
3. Pszichológiai tesztelés gyűjteni szoktak további információ a beteg mentális jellemzőiről. A vizsgálati eredmények elemzésével az orvos képet kap a gondolkodásról, a memóriáról, a figyelemről, a jellemzőkről érzelmi szféra beteg.
Mániás epizód akkor diagnosztizálják, ha a mánia leírt tünetei (üldözéstől való félelem, fokozott szellemi és fizikai aktivitás, hangulati ingadozások) több mint 7 napig egymás után fennállnak. Ismétlődő mániás epizódokkal a betegséget úgy tekintik, mint bipoláris affektív zavar.
Instrumentális tanulmányok az agy jellemzőinek tanulmányozása és a patológiák azonosítása, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak:

• Elektroencephalográfia– az agy elektromos aktivitásának mérése működésének, a gerjesztési és gátlási folyamatok egyensúlyának felmérésére.
• Az agy MRI vagy CT vizsgálata– az agyi erek és daganatok patológiáinak azonosítása.

Kezelés

1. Pszichoterápia az üldözési mánia kezelésére

A pszichoterápia akkor lehet hatékony, ha enyhe forma pszichés trauma (támadás, rablás) okozta rendellenességek. Más esetekben kötelező kombinált kezelés pszichiátertől gyógyszerek használatával.

• Viselkedési pszichoterápia

A viselkedési (kognitív) pszichoterápia új helyes és egészséges viselkedési minták elfogadásán alapul olyan helyzetekben, amikor egy személy üldöztetési gondolatok által okozott stresszt érez.
A sikeres pszichoterápia fő feltétele a mentális zavar felismerése. Az embernek meg kell értenie, hogy biztonságban van, és a rossz szándékkal kapcsolatos rögeszmés gondolatok betegség következményei. Csak nyomok, amelyeket a benne támadt izgalom hagyott hátra különböző területeken agy
Miután egy személy megtanulta felismerni az üldöztető gondolatokat, megtanítják neki, hogy változtassa meg a viselkedését. Például ha a beteg úgy érezte nyilvános helyen megfigyelést észlelt, akkor ne bújjon el, hanem folytassa útját.
Időtartam viselkedési pszichoterápia 15 vagy több alkalomtól, amíg jelentős előrelépés nem történik. Gyakoriság heti 1-2 alkalommal. A legtöbb esetben a pszichiáter a pszichoterápiával párhuzamosan antipszichotikumos kezelést ír elő.

• Családterápia

A szakember elmagyarázza a betegnek és családtagjainak a rendellenesség kialakulásának természetét, az üldözési mánia lefolyásának jellemzőit. Az órákon megtanítják, hogyan kell helyesen kommunikálni a pácienssel, hogy ne váltsanak ki dührohamot és agressziót. A pszichológiai információk lehetővé teszik, hogy nyugodt, barátságos környezetet teremtsen a páciens körül, amely elősegíti a gyógyulást.
Az órák hetente egyszer, 5-10 alkalomból állnak.

1. Az üldözési mánia gyógyszeres kezelése

A kábítószerek csoportja	képviselők	Gépezet terápiás hatás
	Haloperidol, Paliperidon, Risperidone Consta, Fluphenazine	Csökkentik az izgalom szintjét az agyban és nyugtató hatásúak. Csökkentse az üldöztetéssel kapcsolatos gondolatok gyakoriságát.
Antipszichotikumok	Klórprotixén, tioridazin, litozán, litobid	Gátlási folyamatokat idéznek elő, megnyugszanak, hipnotikus hatás nélkül. A mánia megnyilvánulásainak megszüntetése, a mentális állapot normalizálása.
	Topiramát	Elnyomja a gerjesztési területeket az agyban azáltal, hogy blokkolja a nátriumcsatornákat az idegsejtekben.

Üldözési mánia esetén az egyik antipszichotikumot 14 napig írják fel; ha nincs javulás, akkor egy második antipszichotikum szerepel a kezelési rendben. Egyéb gyógyszerek kiegészítők. A pszichiáter egyénileg választja ki a gyógyszerek adagját.
Súlyos esetekben, téveszmék és hallucinációk jelenlétében, amikor egy személy veszélyt jelent önmagára és másokra, vagy nem tud önmagáról gondoskodni, pszichiátriai kórházi kezelésre lehet szükség.

Megalománia

Megalománia, helyesebben fogalmazva, a nagyság téveszméi olyan mentális zavar, amelyben az ember népszerűséget, gazdagságot, hírnevet, hatalmat vagy zsenialitást tulajdonít magának.

A nagyszerűség gondolatai döntő szerepet játszanak az ember öntudatában, és nyomot hagynak viselkedésében és másokkal való kommunikációjában. Minden cselekedet és kijelentés célja egyediségének bemutatása mások számára. Az igazán kiemelkedő emberek a nagyság téveszméitől szenvedhetnek, aztán „csillaglázról” beszélnek. A legtöbb esetben azonban a betegek nem rendelkeznek azokkal a képességekkel és eredményekkel, amelyekben hisznek. Így különbözik a megalománia a dicsekvéstől és a felfújt önhittségtől.

A nagyság téveszméi sokkal gyakoribbak a férfiaknál, és kifejezettebbek és agresszívabbak. A nőkben a nagyság téveszméi abban a vágyban nyilvánulnak meg, hogy „mindenben a legjobbak legyenek”, és ezzel egyidejűleg sikereket érjenek el az élet minden területén.
A megalománia (nagyszerűség téveszméi) lehet önálló betegség, vagy más pszichiátriai vagy neurológiai betegségek egyik tünete.

Okoz

A megalománia okait még nem állapították meg teljesen, de van egy verzió, hogy a rendellenességet több tényező kombinációja okozza:

• Fokozott önbecsülés, a nevelés sajátosságai okozták, amikor a szülők visszaéltek a dicsérettel.
• Mérgező károsodás agy:

• Alkohol;
• Kábítószerek;
• Gyógyszerek.

• Fertőző agykárosodás:

• Tuberkulózisos agyhártyagyulladás.

• Az agyat ellátó erek patológiái:

• Az agyi erek ateroszklerózisa;

• Agyi sérülések működésének megzavarásához vezet.
• Stresszes helyzetekÉs pszichológiai trauma , különösen azokat, amelyekre áthelyezték gyermekkor.
• Örökletes hajlam . A betegek jelentős részének szülei mentális zavarban szenvedtek. Az agyműködés jellemzői génbe ágyazódnak és öröklődnek.

• Mentális betegség:

• Üldözési mánia;
• Mániás-depressziós szindróma;
• Bipoláris affektív zavar;
• Affektív pszichózis.

A nagyszerűségről és az exkluzivitásról szóló gondolatok az agykéreg különböző részein izgató gócok megjelenésének eredménye. Minél intenzívebben keringenek az elektromos potenciálok, annál gyakrabban és tartósabban jelennek meg a rögeszmék, és annál erősebben változtatják meg az ember viselkedését.

Tünetek

A megalománia fő jele a páciens kizárólagosságába és nagyszerűségébe vetett bizalma. Kategorikusan tagad minden kifogást, és nem ért egyet azzal, hogy viselkedése túlmutat a normákon.

A megalománia típusai:

• Eredeti delírium– a beteg nemesi család leszármazottjának vagy örökösének tartja magát híres ember.
• A szerelem delíriuma– a beteg minden ok nélkül megbizonyosodik arról, hogy egy híres művész, politikus vagy magas rangú személy imádatának tárgya lett társadalmi státusz.
• Találmányi delírium– a beteg biztos abban, hogy olyan találmányt talált vagy tud létrehozni, amely megváltoztatja az emberiség életét, megszünteti a háborúkat és az éhezést.
• A gazdagság delíriuma- az ember azzal a gondolattal él, hogy hatalmas összegeket, kincseket birtokol, miközben sokkal többet költ, mint amennyit megengedhet magának.
• A reformizmus delíriuma– a páciens gyökeres változásra törekszik meglévő rend az államban és a világban.
• Vallási hülyeség– az ember prófétának, Isten hírnökének, egy új vallás alapítójának tartja magát. Számos esetben sikerül meggyőznie másokat az igazáról, és követőket gyűjteni.
• Manicheus hülyeség– a beteg biztos abban, hogy a jó és a rossz erői küzdenek a lelkéért, és a döntő csata eredménye egyetemes méretű katasztrófa lesz.

A megalománia tünetei:

• Gondolatok saját egyediségünkről és nagyszerűségünkről, amely a fent leírt formák valamelyikét öltheti.
• Önimádat, saját tulajdonságainak és erényeinek állandó csodálata.
• Jó hangulat, fokozott aktivitás, amelyek váltakoznak a depresszió és a passzivitás időszakaival. A mánia előrehaladtával a hangulatváltozások gyakrabban fordulnak elő.
• Fokozott beszéd és motoros aktivitás, ami a mánia témájának tárgyalásakor még inkább felerősödik.
• Az elismerés szükségessége. Mindenesetre a páciens saját egyediségét mutatja be, elismerést és csodálatot követel. Ha nem kap kellő figyelmet, mogorva vagy agresszív lesz.
• Éles negatív hozzáállás a kritikára. A mánia témájával kapcsolatos megjegyzéseket és cáfolatokat figyelmen kívül hagyják, teljesen tagadják, vagy haragos rohamokba ütköznek.
• A saját egyediségébe vetett hit elvesztése depresszióhoz vezetés öngyilkossági kísérlethez vezethet.
• Fokozott étvágy, fokozott libidó és álmatlanság- az idegrendszer stimulációjának eredménye.

Diagnosztika

1. Beszélgetés a pácienssel. Különösen hatásos, ha a személy elismeri a rendellenességet, ami ritka a mániában szenvedőknél. A személy leírja elképzelését a helyzetről, gondolatait, amelyek zavarni kezdték, panaszait.
2. Beszélgetés szeretteivel, amely leírhatja a páciens viselkedésének az általánosan elfogadott normákon túlmutató jellemzőit, mikor jelentkeztek a rendellenesség tünetei, és mi váltotta ki őket.
3. Kísérleti pszichológiai vizsgálat vagy pszichológiai tesztelés ami magában foglalja:

• Memória, gondolkodás és figyelem kutatása;
• Az érzelmi szféra kutatása;
• A személyiségszerkezet kutatása.

A kutatás tesztek formájában zajlik, és lehetővé teszi a dinamika tanulmányozását mentális folyamatok, amelyek mánia során aktiválódnak. Ezt bizonyítja a fokozott figyelemelterelés, a szórakozottság, a rengeteg felületes asszociáció és az önkritika hiánya.
Megalomániás epizódot diagnosztizálnak, ha a rendellenesség tünetei több mint 7 napig jelen vannak.
Instrumentális kutatás, a szerves agyi elváltozások azonosításához szükséges:

• Elektroencefalogram az agy elektromos aktivitásának vizsgálata, amely segít meghatározni, hogy az agykéregben a mániát okozó gerjesztési folyamatok mennyire kifejezettek.
• CT vagy MRI szabálysértés megállapítására agyi keringés, traumás agysérülések és szerves agyi elváltozások.

Melyik orvoshoz forduljak?

A megalománia kezelését pszichiáter végzi, mivel csak ő jogosult felírni a betegség kezeléséhez szükséges antipszichotikumokat.

Kezelés

A megalománia kezelésének alappillére az antipszichotikumok alkalmazása. A pszichoterápia támogató szerepet játszik, és mint független módszer, csak enyhe mánia esetén használható.
Ha a nagyság kára egy másik tünete mentális betegség, akkor az alapbetegség (pszichózis, skizofrénia) kezelése megszünteti a mánia megnyilvánulásait.

1. Pszichoterápia a nagyság téveszméihez

A megalomániát nehéz pszichoterápiás módszerekkel kezelni, ezért csak másodlagosak.

• Viselkedési megközelítés a recepcióval együtt gyógyszerek lehetővé teszi a betegség megnyilvánulásainak minimálisra csökkentését.

Tovább kezdeti szakaszban a személyt megtanítják felismerni és elfogadni rendellenességét. Ezután áttérnek a kóros gondolatok azonosítására és kijavítására. Például a „nagy matematikus vagyok” szó helyébe a „Szeretem a matematikát, és a…
Az emberbe olyan általánosan elfogadott viselkedési modelleket csepegtenek bele, amelyek lehetővé teszik számára, hogy visszatérjen a normális élethez: ne reagáljon agresszióval a kritikára, ne mondja el idegenek sikereiről és eredményeiről.
A kúra 10 vagy több heti alkalomból áll.

• Családterápia

Munkavégzés a pácienssel és családtagjaival, ami lehetővé teszi számukra a hatékony kommunikációt. Ezeknek a tevékenységeknek köszönhetően a szeretteivel való kapcsolatok javulnak, ami pozitív hatással van a kezelés eredményére.
Az eredmények eléréséhez legalább 5 leckére van szükség.

1. Gyógyszeres kezelés a nagyság téveszméiért

A kábítószerek csoportja	képviselők	Terápiás hatásmechanizmus
Hosszú hatású neuroleptikumok	Paliperidon, Quetiapin, Olanzapin, Fluphenazine, Risperidon, Haloperidol-Decanoate	Csökkentik a gerjesztési folyamatok szintjét az agyban, és nyugtató hatásúak. Segítenek kiküszöbölni a nagyság téveszméit.
Antipszichotikumok	Klórprotixén, tioridazin	Gátlási folyamatokat idéz elő idegrendszer, nyugtatja, fokozza a neuroleptikumok hatását.
Antikonvulzív szerek	Topiramát	Elnyomja a gerjesztést az agyi neuronokban, növelve az antipszichotikumok hatékonyságát.
Lítium tartalmú gyógyszerek	Litosan, Lithobid	Megszünteti a delíriumot és nyugtató hatású.

A megalománia kezelésére az antipszichotikumok egyike, valamint a táblázatban bemutatott egyéb csoportok valamelyike ​​javasolt. A pszichiáter egyénileg határozza meg a gyógyszerek adagját és a kezelés időtartamát.
Pszichoneurológiai kórházi kezelésre van szükség, ha egy személy nem érti állapotának súlyosságát, és nem hajlandó gyógyszert szedni és pszichiátert keresni.

Hipochondriális mánia– mániákus aggodalom a saját egészsége miatt, ami megzavarja a gondolkodási folyamatot és nyomot hagy az ember viselkedésében. A hipochondriától a száguldó gondolatok jelenléte, a fokozott fizikai aktivitás, a meggondolatlan viselkedés és az önértékelés felfújt érzése különbözteti meg.

A hipochondriában szenvedők folyamatosan aggódnak egészségükért, hallgatják a különböző szervektől érkező testi érzéseket és jeleket, fájdalomként és a betegség egyéb jeleiként érzékelik azokat. Ezek az érzések súlyos szorongást és a betegséggel járó szenvedéstől való félelmet okoznak. A képzeletbeli betegségekről való gondolkodás és a saját egészségükkel kapcsolatos aggodalmak központi helyet foglalnak el a hipochonderek gondolataiban, megfosztva őket az élet élvezetének lehetőségétől, depressziót és depressziót okozva. Súlyos hipochondria esetén egy személy megpróbálhat öngyilkosságot elkövetni, hogy megszabaduljon a betegséggel járó kínoktól.

A hipochonderek jelentős része szereti a gyógyszert és az öngyógyítást. Szakirodalmat olvasnak, orvosi műsorokat néznek, sokat kommunikálnak ebben a témában, megbeszélik saját és mások betegségeit. Sőt, minél több információt kapnak, az több tünet betegségek önmagukban is megtalálhatók. Hasonló helyzet fordul elő az első éveiben járó orvostanhallgatók körében, de a hipochonderekkel ellentétben az egészséges emberek idővel megnyugszanak, megfeledkeznek a képzeletbeli betegségekről. Hipochondria esetén csak az orvos tudja meggyőzni a betegség hiányáról, és akkor nem mindig vagy nem sokáig.

A hipochondria nagyon gyakori probléma. Az orvosokat felkereső betegek 14%-a hipochonder. A legtöbb beteg 25 év feletti férfi és 40 év feletti nő. Jelentős mennyiségű hipochonderek a serdülők és az idősek körében, akik könnyen szuggerálhatók.

Előrejelzés. Néhány embernél a rendellenesség magától elmúlik, ha érzelmi állapotuk javul. A legtöbb hipochonder javulást érez, miközben pszichológussal dolgozik. Körülbelül 15%-a nem tapasztal enyhülést a kezelés után. Szakorvos segítsége nélkül a betegség enyhébb formáitól súlyosig terjedhet.

Okoz

• Gyanakvás;
• Szorongás;
• Befolyásolhatóság;
• Befolyásolhatóság.

• Mentális zavarok amelyekhez fokozott odafigyelés társul:

• Neurózis;
• Korai forma skizofrénia.

• Túlmunka, a stressz és a krónikus traumatikus helyzetek, amelyek növelik a psziché sebezhetőségét, hozzájárulnak a hipochondria kialakulásához.

A hipochondria az " ördögi kör" Az egészséggel kapcsolatos aggodalmak a testi érzésekre és a szervek jelzéseire kötik az ember figyelmét. Az erős élmények megzavarják a szervműködés szabályozását az idegi és hormonális rendszer. Ezek a változások újakat idéznek elő szokatlan érzések (felgyorsult szívverés, bizsergés), amelyeket a személy a betegség megerősítéseként érzékel, ami tovább rontja a mentális állapotot.

A hipochondria tünetei

A hipochondriában szenvedő betegeket a következő tünetek különböztetik meg:

• Öndiagnózis a barátoktól vagy a médiától kapott információk alapján. Aktívan gyűjtenek információkat a betegségükről.
• Aktívan kérjen segítséget az orvosoktól, részletesen beszél érzéseiről és nem létező tüneteket „tulajdonít”. Ők vezetik az orvost a „szükséges” diagnózis felállítására, a szakirodalomból merített megfelelő tünetek megnevezésével.
• Öngyógyítás, gyakorlat hagyományos módszerek, saját belátásuk szerint vagy barátok tanácsára szedjenek gyógyszereket.
• A gondolatok, beszélgetések tartalma az egészség témája körül forog. Az emberek különös figyelmet fordítanak az orvosi cikkekre és programokra.
• A diagnózis változásaiba vetett bizalom a „lehetséges”-től a „határozottan létezik”-ig. Így a hipochondria ciklikus lefolyású.
• A „diagnózis” egy szerven belül változhat gyomorfekély, krónikus vastagbélgyulladás, bélpolipok, bélrák. Néha fájdalmas érzések változtassa meg a lokalizációjukat: vakbélgyulladás, gyomorfekély.
• Panaszkodni különböző szervek fájdalmára. Valóban érzik őket, vagy tulajdonítják a diagnózis megerősítéséhez. A leggyakoribb célpontok a szív- és érrendszer, emésztőszervek.
• Folyamatosan ellenőrizze a test állapotát. Daganatot keresve folyamatosan vizsgálják és tapintják azt a területet, ahol keletkeznek. kényelmetlenség, ami ronthatja az állapotot.
• Kerülje el azokat a tevékenységeket, amelyekről úgy gondolják, hogy a betegség progressziójához vezethetnek. Például fizikai aktivitás, hipotermia.
• Megnyugvást keresnek, hogy nincs betegségük. Különböző szakterületű orvosokkal lépnek kapcsolatba, vizsgálatokat végeznek, különbözően esnek át műszeres vizsgálatok(EKG, ultrahang, gasztroszkópia). Megkérdezik a barátaikat, hogy betegnek tűnnek-e. Az ilyen megnyugtatások valamelyest csökkentik a szorongást, de ez a hatás nem tart sokáig. Ez hasonlóságot mutat a rögeszmés-kényszeres szindrómával.
• Figyelj valódi betegségek kevesebb figyelem, mint a kitalált.

Az üldözési mániát tekintik kóros rendellenesség Psziché. A félelem tárgya nem csak egy személy lehet, hanem állatok és tárgyak is. Ez utóbbi kevésbé gyakori. A félelmek gyakran különféle szervezetekhez kapcsolódnak.

Ezt a fajta rendellenességet népi nevén üldözési mániának nevezik. Az orvostudományban másként is nevezhetik. Leggyakrabban üldözéses téveszmének nevezik. Vagy üldöztető delírium.

Ennek több fejlődési szakasza van. Közülük három a leghangsúlyosabb:

• Az első az, amikor az első tünetek megjelennek. A beteg bizalmatlanná, szorongóssá válik, magába zárkózik.
• Másodszor, ebben a szakaszban a betegnek konfliktusai vannak másokkal a félelmei miatt. Megakadályozzák abban, hogy normálisan elmenjen dolgozni, mindenkit árulónak tekint, aki készen áll arra, hogy átadja őt üldözőjének.
• A harmadik a psziché mély veresége, depresszív vagy az agresszió. Egy ilyen állapotban lévő beteg megpróbálhat öngyilkosságot elkövetni, vagy ok nélkül megtámadhat valakit, aki gyanúsnak tűnik.

A szeretteik gyakran nem figyelnek az első tünetekre, és szem elől tévesztik őket. A jövőben a növekvő paranoia miatt a betegnek segítségre van szüksége szeretteitől. Ha senki sincs a közelben, a következmények nagyon súlyosak lehetnek.

A betegség gyakoribb az időseknél. A fiatalabbak körében a nők gyakrabban érintettek.

A betegség harmadik szakaszát fokozott agresszivitás jellemzi

Okoz

Számos oka van annak, ami az üldözés téveszméit válthatja ki az emberben. Ezek tartalmazzák:

1. Agyi sérülések. A mánia kialakulása a trauma bekövetkezésének időpontjától függetlenül előfordulhat. Az agy gyermekkorban megsérülhet, és felnőttkorban következményekkel járhat.
2. Mentális betegségek. A skizofrénia a leginkább gyakori oküldözési mánia. A beteg hangokat hall, és ez még jobban lehangolja.
3. A központi idegrendszer betegségei. Különösen releváns a öreg kor amikor az életkorral összefüggő változások következnek be az agyban.
4. Állandó botrányok a családban és a munkahelyen. A megaláztatás, a nyavalygás és az alaptalan vádak idegrendszeri zavarokhoz, paranoia kialakulásához és különféle félelmek kialakulásához vezetnek. Az üldöztetés téveszméje az egyik ilyen.
5. Alkohollal való visszaélés. Delirium tremens állapotában az ember hallucinációkat lát, és nem tudja azokat megfelelően értékelni. Miután magához tért, mindentől félni kezd, úgy tűnik neki, hogy valaki egy másik világból figyeli. Megpróbál mindent vodkával elfojtani, de az ellenkező hatás következik be - a hallucinációk újra megjelennek. A félelmek felerősödnek, súlyos mentális zavarokká alakulnak.
6. Függőség. Ez ugyanaz, mint az alkoholizmus esetében, de súlyosabb következményekkel jár.
7. Túlzott befolyásolhatóság. Lenyűgöző emberek, miután detektívtörténeteket olvastak vagy elég kémfilmet néztek, elkezdik magukon kipróbálni a cselekményeket. Idővel ez a szokás mentális rendellenességgé fejlődhet.
8. Mérgezés gyógyszerekkel vagy más anyagokkal. A beteg kezdi úgy érezni, mintha valaki követné, és meg akarna szabadulni tőle.

Bármi legyen is a pszichózis oka, a beteg terhet jelent szerettei számára. Az állandó félelmek és gyanakvások nem javítják a másokkal való kapcsolatokat, hanem inkább elrontják. Az emberek gyakran elfordulnak egy ilyen embertől, és ez az ő hibájuk. Szerettei segítségére van szüksége, egyedül nem tud megbirkózni ezzel.

Kockázati tényezők

Nem mindenkinél alakul ki üldözési paranoia. Bizonyos kockázati tényezőkkel rendelkező embereknél fordul elő:

• Vezető emberek egészségtelen képélet. Az üldözési mánia kialakulásához nem elég csak alkoholistának lenni. Ehhez stressz kell, valamilyen erős élmény, amely során a beteg nem tudja, hogyan viselkedjen, ezért fékezhetetlenül inni kezd.
• Fizikai agysérülés. A traumatizált agy nem mindig képes józanul felmérni a környező helyzetet. Valamitől való félelem vagy mások figyelmének észlelése idegen rögeszmés gondolatokhoz és az üldözés gondolatához vezet.
• Skizofrénia. A páciens félelmei attól függnek, hogy mit diktál a belső hangja.
• Szenilis kor. Ebben a korban az agy változásokon megy keresztül. Az érszűkület ahhoz vezet oxigén éhezés, és a személy sebezhetővé válik, akár egy gyerek. Megérti, hogy az élete véget ér, és úgy véli, hogy szükségtelenné válik a családja számára. És ha valamelyik rokona durva vele, első számú ellenséggé válik. A beteg kezd óvakodni tőle, és életveszélyesnek tekinti.
• Súlyos betegek, akik képtelenek gondoskodni önmagukról. Néha úgy tűnik az ilyen embereknek, hogy meg akarják mérgezni őket, hogy megszabaduljanak tőlük. Vagy fecskendezzen be nekik valami halálos anyagot. Az ilyen gondolatokat nagy vagyon jelenléte okozhatja.
• Átöröklés. Ha a beteg családjában elmebetegek szerepelnek, ez örökölhető.
• Agyonkológia. Ebben az esetben az emberi viselkedés kiszámíthatatlan lehet.
• A nőknél a üldözési mániát leggyakrabban idegenekkel, vagy szeretők, főnökök, szomszédok vagy barátok feleségeivel társítják. Sztárok és féltékenységet kiváltó személyek között található. Idős korban a fiatalság bűnei kísértenek, feltámad a megtorlástól való félelem, és ezzel együtt az üldözés delíriuma.

A betegek gyakran nem akarják elmondani másoknak a gyanújukat. És ha elmondják, és nem találnak támogatást, a képzeletbeli rosszakarók köre megnő.

A nőknél a üldözési mánia leggyakrabban idegenekkel társul

Klinikai megnyilvánulások

Előfordulhat, hogy az első szakasz tünetei mások számára nem észlelhetők. A beteg félni kezd valamitől. Még mindig megérti félelmei abszurditását, néha megnevettetik. De idővel kezdik zavarni. A rögeszmés állapotok felerősödnek, a félelem pánikszerűvé válik. Félelmetes egy találkozás egy állítólagos stalkerrel.

Az ilyen pszichózisban szenvedő beteg nem bízik az emberekben, és agresszív lesz. Mindenütt látja a rossz szándékúak mesterkedéseit. A hétköznapi szemét az ajtóban boszorkány által ültetett tárgy lesz. Keresni kezdi, ki akar neki rosszat, pszichikus segítséget kér, és hatalmas összegeket fizet kétes információkért. És akkor senki sem tudja meggyőzni arról, hogy nincs veszély, és a sarlatánok megtévesztették.

Az üldözési mánia tünetei és jelei eltérőek lehetnek. De minden esetben nemcsak a viselkedésben, hanem a páciens jellemében is változások következnek be. Dühössé és intoleránssá válik a körülötte lévőkkel szemben. Számára mindenki ellenség, mindenki rosszat kíván neki. Rosszul alszik, fél, hogy valaki jön, és álmában elveszi az életét.

A közelmúltban az internetes technológiák fejlődése miatt az üldözési mánia széles körben elterjedt. A betegek úgy érzik, hogy a titkosszolgálatok figyelemmel kísérik telefonbeszélgetéseiket és levelezéseiket, hogy ezt később felhasználják ellenük.

Azok az emberek, akik azt gyanítják, hogy megfigyelik őket, gyakran panaszt tesznek a különböző hatóságoknak. Néha ezek a panaszok ostobaságnak tűnnek, és senki sem fogja megvizsgálni őket. Ez tovább nyomasztja a beteget és súlyosbítja a betegséget.

Idővel rögeszmés állapotok felerősödik, a félelem pánikszerűvé válik

Diagnosztika

Az üldözési mánia mentális zavar, ezért a pszichológusoknak foglalkozniuk kell vele.

Az előzetes diagnózis a pácienssel és hozzátartozóival folytatott beszélgetések alapján történik. Az orvosnak ki kell derítenie, hogy mi a pszichózis oka, mi a beteg öröklődése, vajon rossz szokások, milyen a beteg agyi állapota.

Ha gyanítja agyi rendellenességek a beteget elektroencefalográfiára, ill komputertomográfia agy Néha a betegnek szüksége van a koponya röntgenfelvételére.

Kezelési módszerek

Az üldözési mánia kezelése nagymértékben függ az azt okozó okoktól. A legtöbb esetben a pszichózis elmúlik, ha az okokat megszüntetik.

Ha a mentális zavarok felületesek, a betegnek nyugtató gyógyszereket írnak fel, és néhány pszichiáteres kezelést. Ha a rendellenességek az agyban vannak, intézkedéseket tesznek állapotának enyhítésére.

Az üldözési mánia kezelésének módját a biztonságos megszabadulás érdekében pszichoterapeutának kell eldöntenie. Nem lehet öngyógyítani.

A kezelés másik nehézsége abban rejlik, hogy a beteg nem akarja beismerni, hogy beteg. Ezért nagyon fontos a rokonok segítsége, hogy orvoshoz kényszerítsék.

Gyógyszer

A betegnek nyugtatókat és antipszichotikumokat írnak fel. Agresszív körülmények esetén előírják nyugtatók, depresszió esetén pedig lítiumkészítményeket adnak a neuroleptikumokhoz.

Az orvos határozza meg, hogyan kell kezelni az üldözési mánia okozta paranoiát. Ne vegyen be semmilyen gyógyszert a barátok és rokonok tanácsára. Ez még jobban megzavarhatja a pszichét. Az orvos egyedileg írja elő a gyógyszereket a beteg állapotától és a kezelésre adott válaszától függően.

Ha a pszichózist agysérülés, ill életkorral összefüggő változások benne érkezelést írnak elő. Speciális figyelem figyelni kísérő betegségekés tegyen intézkedéseket azok megszüntetésére.

Pszichoterápia

Az üldöztetés téveszméihez pszichiáter terápiára van szükség. A kábítószer-kezelés mellett pszichológusi üléseket írnak elő.

A hatékonyság akkor érhető el, ha a betegség első két szakaszában alkalmazzák. A harmadik szakasz speciális intézményekben való elhelyezést igényel.

A pszichológus munkája abban áll, hogy meghatározza a beteg állapotát, és meggyőzze őt arról, hogy minden rögeszmés gondolata nem csak ez, hanem súlyos patológia amit kezelni kell. A legtöbb esetben a pszichológus az első személy, akiben a páciens elkezd megbízni, és akiben védve érzi magát az arcán.

Ilyenkor fontos a szeretteink támogatása. Kedvező légkör a családi körben pozitív hatással van a beteg állapotára. Mások fokozott törődése és odafigyelése megnyugtatja a beteget, és önbizalmat ad abban, hogy nincs egyedül ezen a világon, szeretik és megbecsülik, és nélküle elhomályosul a családja világa.

Előrejelzés

Az üldöztetés téveszméi pusztító hatással vannak az emberre. Cselekedetei abszurd és mások számára érthetetlenné válnak.

Az ember megváltoztatja viselkedését, szokásait, megjelenését, elkezd elbújni és elkülönülni a körülötte lévő világtól. Egyedül állapota annyira romlik, hogy elveszti a valóságot, és a saját képzeletbeli világában él, tele ellenségekkel és veszélyekkel. A félelmek olyan erőssé válnak, hogy a szív nem tudja elviselni.

A betegek gyakran nem tudnak ellenállni az ilyen kínoknak, és elveszik az életüket. Ez jellemző az alkoholistákra és a drogosokra, valamint a skizofrénekre. A benne lévő hallucinációk és hangok jelenléte, amelyek elől lehetetlen elrejtőzni, kétségbeesésbe vezeti a beteget.

Ha úgy véli, hogy valaki követi őt, megtámadhatja az illetőt, és súlyos sérülést okozhat. Néha a betegek egész szervezetekkel háborúznak. Gyakran ez a viselkedés az alperes székébe sodorja az embert, mert elkövetett bűncselekmény magánszemély vagy anyagi kár ellen.

Ezért azt a személyt, akinek ilyen félelme van, nem lehet figyelmen kívül hagyni. A végén teljesen elpusztítja, és ez mindenkinek rossz lesz.

A mániás rendellenesség affektív szindrómákra utal – olyan állapotokra, amelyek hangulati és viselkedési zavarokban nyilvánulnak meg.

Mániás epizód vagy mániás rendellenesség – ez a kifejezés a tünetekre (állapotra) vonatkozik, nem magára a betegségre. Ez a mentális állapot az egyik típus része bipoláris zavar. De a megértés egyszerűsítése érdekében itt fogjuk a legtöbbet használni egyszerű fogalmakés kifejezéseket.

Hívja a +7 495 135-44-02 telefonszámot Segítünk!

A mániás rendellenesség jellemzői

A mániás rendellenességet (epizódot) legalább egy hetes időszak jellemzi, amelyben fokozott expanzivitás vagy szokatlan ingerlékenység, és különösen tartós célirányos tevékenység.
A betegség súlyosbodásának időszakában hangulati zavarok társulnak mániás tünetek, és mások (például barátok, rokonok, munkatársak stb.) számára is láthatóak. Az emberek a megszokott állapotukra nem jellemző felfokozott hangulatban vannak, ami az egyén megváltozott viselkedésében nyilvánul meg.

A mániás rendellenesség tünetei

A betegekre jellemzőek: szokatlan jókedv, fokozott figyelem, jelentősen csökken a figyelem, felületesek az ítéletek, jövőjükhöz és jelenükhöz való hozzáállás nem kritikus, nem tárgyilagos és gyakran rendkívül optimista. Egy személy benne van remek hangulatban, vidámságot és erőlöketet érez, nem érzi magát fáradtnak.
Az iránti vágyuk tevékenységi hullámzás különböző módon nyilvánul meg:

Az intellektuális izgalom a következőkben nyilvánul meg:

• a gondolkodás felgyorsulása,
• a figyelem megváltozása fejeződik ki
• hipermnézia (memória exacerbációja).

A mániás betegek rendkívül bőbeszédűek – szüntelenül beszélnek, énekelnek, verset olvasnak és prédikálnak.
Gyakran vannak „ötletek ugrásai” - a gondolatok és ötletek folyamatosan helyettesítik egymást, de nincs egyetlen befejezett gondolat vagy ötlet. Zavar, gondolkodásbeli és cselekvési következetlenség jellemzi, gyakran inkoherencia.
Az intonációk általában igényesek, teátrálisak és igényesek. Minden, ami történik, fontos vagy jelentéktelen apróságokat egyenrangúan, túlzottan értékel, de a figyelem nem marad el sokáig semmin (hipermetamorfózis szindróma).
A mániában szenvedő betegek hajlamosak túlbecsülni képességeiket és képességeiket:

• rendkívüli képességeket fedeznek fel magukban,
• beszélni a szakmaváltás szükségességéről,
• briliáns tudósként, mérnökként, művészként, íróként akarnak híressé válni, és gyakran egyszerűen elkezdenek úgy tenni, mintha azok lennének.

Általában ezek nem tartós, túlértékelt eszmék és a nagyság téveszméi. A betegek gyakran fiatalabbnak tűnnek, kiváló étvágyúak, a pihenés és az alvás igénye jelentősen csökken. Gyakran előfordulhat, hogy az alvás teljesen hiányzik, hirtelen megnő szexuális tevékenység. Mániás rendellenességek esetén a szívfrekvencia emelkedik, fokozott nyálfolyásés/vagy izzadás, az autonóm rendszer zavarai lépnek fel.
Ezek a tünetek meglehetősen súlyosak, és nehézséget vagy zavart okoznak egy személy szakmai, társadalmi, oktatási vagy élettevékenységében. A mániás rendellenesség tünetei, bár hasonlóak, nem származhatnak szerhasználatból vagy visszaélésből (pl. alkohol, kábítószerek, gyógyszerek), és nem kapcsolódnak szomatikus állapot test.

A mánia diagnózisa

Három vagy több a következő tünetek jelen kell lennie:

• A saját személyiség hiperbecslése, tartósan túlértékelt nagyszerűség-elképzelések.
• Csökkent alvásigény.
• Fokozott beszédesség, beszédesség.
• A túlzott ötletek jelenléte, az „ötletek ugrása”.
• A figyelem könnyen átterelődik a lényegtelen vagy nem létező pillanatokra.
• Fokozott „hatékonyság”, túlzott aktivitás különböző területek aktivitás (szociális, munkahelyi vagy iskolai, szexuális szükséglet), pszichomotoros agitáció.
• Túlzott részvétel mások ügyeiben vagy megkérdőjelezhető tevékenységekben (például részvétel vad garázdálkodásban, esztelen vásárlás, szexuális perverziók, vagy hülye üzleti befektetések)

A mániás rendellenesség típusai

A mániás rendellenességeknek (epizódok) többféle típusa van.

• Dühös mánia – ingerlékenység, válogatósság, harag és agresszió dominál. A betegek dühösek másokra és önmagukra, nem elégedettek mások cselekedeteivel, viselkedésével.
• Improduktív mánia - az emelkedett hangulat előtérbe kerül, de az asszociációs folyamat enyhe felgyorsulásával nincs vágy az aktivitásra.
• Zavaros mánia - az asszociációs folyamat extrém felgyorsulása kerül előtérbe (az agy által létrehozott asszociációkkal kapcsolatos gondolati folyamatok; megsértésük a gondolkodási folyamatban lévő asszociációk megsértése).
  Az asszociáció olyan kapcsolat, amely a psziché elemei között a gondolkodás folyamatában jön létre, amelynek eredményeként az egyik elem megjelenése bizonyos feltételek mellett egy másik, hozzá kapcsolódó képzetet ébreszt.
• A komplex mánia különböző érzelmi rendellenességek kombinációja más pszichopatológiai szindrómák tüneteivel. Az ilyen mániás rendellenességekkel összefüggésben gyakran megnyilvánulhatnak olyan jelenségek, mint a színpadkép, fantázia, amelyet a beteg maga is valóságként érzékel, oneiroid (minőségi tudatzavar), katatón állapotok. Gyakran alakulnak ki különféle hallucinációk és mentális automatizmusok. Egyes esetekben a mániás szindrómákkal összefüggésben olyan tünetek jelennek meg, amelyek első pillantásra összeegyeztethetetlenek az állapot képével, például szenesztopátia, hipochondriális téveszmék és öngyilkossági hajlam.

Mániás állapotok alakulhatnak ki mániás-depressziós szindrómával, ciklotímiával, skizofréniával, epilepsziával, különféle típusú pszichózisokkal, valamint különféle szerves elváltozások agy.
A mániás betegségekben szenvedő betegeknél a betegség kritikája élesen csökken; általában teljesen hiányzik; az ilyen betegeket meglehetősen nehéz motiválni a kezelésre.
Többség mániás állapotok megfordítható. A mániás betegek kezelését kórházi környezetben kell végezni, ahol 24 órás orvosi felügyelet alatt állnak.