Colitis vakbélgyulladás mit kell tenni. A vakbélgyulladás önmeghatározásának módszerei
A nők gyakrabban szenvednek vakbélgyulladást, mint a férfiak. Jelek nőgyógyászati betegségek hasonlóan a nők vakbélgyulladásának tüneteihez, mindenki számára fontos tudni, hogyan lehet otthon meghatározni a fájdalom forrását. A diagnózis nehéz lehet, mivel a reproduktív szervek a vakbél közelében helyezkednek el.
A vakbélgyulladás előfordulása nőknél
A vakbélgyulladás olyan betegség, amelyet a vakbél gyulladása kísér. A függelék a vakbél kis kiterjedése, féreg alakú. A betegség megszűnik az műtéti beavatkozás.
A nőknél a vakbélgyulladás leggyakrabban 20 és 40 éves kor között alakul ki. A terhességet az egyik provokáló tényezőnek tekintik. A magzati növekedés következtében a szervek elmozdulnak. Gyulladást okoz féregnyúlvány.
A betegség okai
A vakbélgyulladás minden életkorban előfordulhat. A fiatal nők azonban gyakrabban találkoznak vele. A betegség okai a következők:
- a függelék véráramlásának zavara vagy elmozdulása;
- gyulladásos folyamat a közeli szervekben;
- bélfertőzés;
- felesleges szerotonin;
- szervi elzáródás kis tárgyakat(magok, gödrök stb.);
- a lumen eltömődése széklettel.
A nőknél a vakbélgyulladás gyakran nőgyógyászati betegségek miatt fordul elő. A betegség egyik leggyakoribb oka a kismedencei szervek gyulladásos folyamata. Az étrend, az életmód és a stressz nem kevésbé befolyásolja a vakbél állapotát. A betegség kialakulása szakaszokban történik:
- A gyulladás kezdeti szakaszát hurutosnak nevezik.
- A következő szakaszt gennyes fekélyek kialakulása jellemzi.
- A flegmonális stádiumot a vakbél növekedése és gennytel való feltöltése jellemzi.
- Tovább utolsó szakasza A vakbél elszakad.
Hogyan lehet azonosítani a jeleket
A vakbélgyulladás fő tünete a hasi fájdalom. Nevetés vagy mozgás közben rosszabbodik. Egyes esetekben a kellemetlen érzés a jobb lábra sugárzik. A kezdeti szakaszban nehéz megérteni a nők vakbélgyulladásának tüneteit, előre meg kell tanulnia, hogyan lehet otthon meghatározni megnyilvánulásukat. A gyulladás gyorsan fejlődik, ezért fontos, hogy időben forduljunk orvoshoz. Létezik egyéni jelek, amire érdemes odafigyelni. Tovább kezdeti szakaszban a fájdalom fájó jellegű. A peritoneum bármely területére kisugározhat. Tünetei könnyen összetéveszthetők epehólyag-gyulladással, gyomorhuruttal vagy nőgyógyászati betegségekkel. Egy kicsit később klinikai kép hangsúlyosabbá válik.
Külső
NAK NEK külső jelek vakbélgyulladás közé tartozik alacsony fokú láz. A testhőmérséklet 37,1 és 38 fok közötti ingadozása jellemzi. Az egészségi állapot romlását hányás kíséri, ami nem hoz jelentős enyhülést. A terhes nők hasi merevséget és légszomjat tapasztalnak. Bőr elsápad, a nyelvet sárgás bevonat borítja.
Belföldi
A vakbél gyulladása esetén az étvágy eltűnhet. Vizelési nehézségek és bélműködési zavarok léphetnek fel. Leggyakrabban hasmenés fordul elő. Klinikai tünetek a folyamat helyétől függ. Amikor a vakbél mögött található, a fájdalom elnémul. A függelék lokalizációja a medencében atipikus fájdalomhoz vezet.
A vakbélgyulladás belső jeleit tapintással határozzuk meg. A jobb oldali csípőrégiót megvizsgáljuk és köldökgyűrű. Nál nél könnyű tapintás az elülső peritoneális fal tónusa nő. Nál nél Mély lélegzetet a fájdalom fokozódása érezhető.
A fájdalom lokalizációja
Bármikor riasztók oda kell figyelni a fájdalom helyi lokalizációjára. A függelék a jobb oldalon található, így az érzetek legnagyobb koncentrációja ott van. Fájdalom figyelhető meg a köldöktől az alsó hasig, ahol a nőknél a petefészkek találhatók.
Néhány órával az első tünetek megjelenése után a kellemetlen érzés átterjed más szervekre. A kellemetlen érzés megjelenik epigasztrikus régió, fejlődik Ez egy tompa fájdalom a hát alsó részén a járás közbeni kellemetlenség fokozódik.
Az áramlás jellemzői
A vakbélgyulladás veszélye a lehetőségben rejlik végzetes kimenetel. A távolléttel időben történő segítségnyújtás hashártyagyulladás alakul ki. A gyulladásos folyamat lassú lehet. Ebben az esetben a fájdalom nem túl kifejezett, de időnként a következő tünetek jelentkeznek:
- hányás;
- fájdalom a székletürítés során;
- kellemetlen érzés a közösülés során;
- csökkent teljesítmény;
- kellemetlen érzés a hasban evés után, nevetés közben vagy csuklás.
Diagnosztika otthon
A végső diagnózist a szakemberek végzik. Nincs szükség önálló intézkedésre. Ha vakbélgyulladásra gyanakszik, ne igyon vizet és ne gyakoroljon. aktív mozgások. Ez megakadályozza a vakbél korai szakadását. Várjon mentőautó lehetőleg szedéssel vízszintes helyzetben. 38 fok alatti hőmérsékleten lázcsillapító gyógyszerekre nincs szükség
Otthon megkülönböztetheti a vakbélgyulladást más betegségektől. A lényeg az, hogy minden manipulációt gondosan végezzen el. Kezdetben felmérik a nők vakbélgyulladásának tüneteit, nem kevésbé fontos, hogyan lehet otthon meghatározni a fájdalom forrását. Az ujjait a köldöktől jobbra lévő két ujj helyére kell nyomnia, és gyorsan el kell engednie őket. A fájdalom ebben a pillanatban erősebb lesz.
A kórházban
A kórházba való belépés után diagnosztikai vizsgálatokat végeznek. Ez a következő lépéseket tartalmazza:
- sebész által végzett vizsgálat;
- látogatás a nőgyógyászhoz;
- véradás;
- Ultrahangos megfigyelés.
A nőgyógyász vizsgálatot végez a nőgyógyászati betegségek jelenlétére. Ha nincsenek ott, a nőt sebészhez utalják. Megtapintja a hasi területet, és kérdéseket tesz fel a székletével és az utolsó étkezésével kapcsolatban. A véradás segít meghatározni a leukociták és az ESR szintjét. A mutatók növekedése gyulladásos folyamatot jelez. Ultrahangvizsgálatot írnak elő, ha az orvosoknak kétségei vannak a diagnózis felállításával kapcsolatban.
Ki írja elő a műtétet?
A döntés a magatartásról sebészet A sebész részt vesz a vakbélgyulladás megszüntetésében. Elemzi a nő állapotát, tanulmányozza a vizsgálatokat és a nőgyógyász jelentését. Ezen adatok alapján kiválasztják a sebészeti beavatkozás típusát.
Vakbélműtét
A vakbélgyulladás eltávolítására szolgáló műveletet klasszikus appendectomiával vagy laparoszkópiával végezzük. A vakbélműtét klasszikus hasi műtét. A laparoszkópia olyan művelet, amely nem igényel üreges bemetszések a bőrön. Kevésbé traumás, de számos jelentős ellenjavallata van. A klasszikus vakbélműtét sokkal gyakrabban történik.
A művelet előtt elhelyezik Általános érzéstelenítés. Ezután hozzáférést biztosít az érintett szervhez. Laparoszkópia esetén a bőrön kis szúrásokat végeznek. A folyamatot teljesen eltávolítják, majd vízelvezetést végeznek hasi üreg. Az utolsó lépés az öltések elhelyezése a szúrási vagy bemetszési helyeken.
https://youtu.be/5QG_fXru0HE
Posztoperatív időszak
A műtét után az orvos előírja antibakteriális terápia. A gyógyszereket és azok kezelési rendjét egyénileg választják ki. Ha van hajlam a tromboembóliára, antikoagulánsokat írnak fel.
A vakbél akut gyulladása vagy vakbélgyulladása az veszélyes betegség sebészeti beavatkozást igényel. De ezt megelőzően diagnosztikát kell végezni. Nézzük meg, hogyan határozzák meg a vakbélgyulladást a kórházban, milyen vizsgálatokat végeznek, a has tapintásának módszereit, és melyeket használnak. pontos módszerek műszeres diagnosztika.
Normál előzményfelvétel
A megfelelő történelemfelvétel szerepet játszik fontos szerep vakbélgyulladás diagnózisában. Tipikus panaszok, tünetek és egyéni jellemzők jelentősen segítik a helyes diagnózis felállítását.
A standard anamnézist több szakaszban gyűjtik, amelyek során azonosítanak bizonyos jellemzőket, jellemző tüneteket vagy betegségeket, amelyek a vakbélgyulladást provokálják.
- 1. szakasz. Betegpanaszok. Az orvos meghallgatja a pácienst, és érdeklődik érzéseiről. Megkérdezi, hogy mikor kezdődött a hasi fájdalom, annak helye és intenzitása. Kideríti az egészségromlás kísérő megnyilvánulásait (hányinger, hányás vagy gyengeség).
- 2. szakasz. Tünetek. A diagnózis felállításában fontos szerepet játszik a tünetek azonosítása, különösen a patognomikus (a betegségre jellemző) tünetek. Jellegzetes tünetek vakbélgyulladás esetén sok jel ellenőrzi. A diagnózis felállításához elegendő 3-4 tünetet ellenőrizni.
- 3. szakasz. A beteg élettörténete. Az orvost érdekli a páciens életmódja (van rossz szokások, egészséges életmód-e), kísérő betegségek, ami gyulladást válthat ki ( helmintikus fertőzések, gyakori székrekedés, véralvadási zavarok, tartós dysbacteriosis, nem fertőző betegségek urogenitális rendszer).
A páciens panaszai
Vakbélgyulladás esetén a páciens fájdalomról panaszkodik a hasi területen. Jellegzetes tünet kimozdítja a fájdalmat köldöktájék jobbra csípőrégió. A fájdalomérzetek ezen vándorlása a bél beidegzésének sajátosságaihoz kapcsolódik.
A beteg hányingerről, gyengeségről, hasmenésről vagy székrekedésről panaszkodik. Egyesek fokozott fájdalmat észlelnek járáskor, tüsszögéskor vagy köhögéskor (Cheremskikh-Kushnirenko tünet vagy köhögési tünet). A felnőtt betegek panaszai általában egyértelműek, és lehetővé teszik a logikus következtetés levonását. De speciális igényű betegeknél (csecsemők és gyermekek fiatalabb kor, demenciában szenvedő idősek, vakbél atipikus elhelyezkedésűek, terhes nők) panaszai nem vagy nem teljes mértékben tükrözik a teljes képet. Az orvosok különös óvatossággal és figyelmességgel kezelik az ilyen betegeket, hogy ne hagyják ki a szövődmények kialakulását.
Tapintás és ütőhangszerek
A tapintásos (tapintásos) és ütős (ütögetős) vizsgálatok lehetővé teszik a betegség képének teljes körű azonosítását. Tapintással és ütőhangszerrel az orvos azonosítja azokat a tüneteket, amelyek segítenek meghatározni a vakbélgyulladást:
- Obraztsov tünete. Amikor felnevelték jobb láb Kiegyenesedéskor a fájdalom fokozódik.
- Sitkovsky tünete. A beteget megkérik, hogy feküdjön a bal oldalán. Ugyanakkor a jobb oldalon felerősödik a fájdalom.
- Rovsing jele. Szaggatott tapintás alsó szakaszok a belek fájdalmat okoznak.
- Razdolsky tünete. Amikor a tenyere szélével a hasfalhoz koppint, a fájdalom felerősödik.
- Voskresensky tünet, vagy "ing tünet". A páciens külső ruházatának húzásakor az ujjak fentről lefelé haladva a jobb csípőrégió felé húzódnak. Ha vakbélgyulladás gyanúja merül fel, a fájdalom fokozódik.
Van még Shchetkin-Blumberg tünet. Amikor megnyomja a jobb csípőt, a fájdalom enyhül, és amikor néhány másodperc múlva élesen visszahúzza a kezét, jelentősen felerősödik. Ez a tünet akkor jelentkezik, ha a peritoneum falai részt vesznek a gyulladásos folyamatban. A Shchetkin-Blumberg tünet a hashártyagyulladás (a hashártya gyulladása) kezdetét jelzi.
Vérvizsgálat vakbélgyulladásra
Egy vérvizsgálat kimutathatja különféle patológiák. Ezért, ha a függelék gyulladt, általános vérvizsgálatot kell végezni. A gyulladást a következő mutatók határozzák meg:
- Leukociták szintje. A leukociták szintjének emelkedése a vérben gyulladás jelenlétét jelzi.
- ESR. Az eritrociták ülepedési sebességének növekedése gyulladást jelez.
Általános vérvizsgálat az segédmódszer diagnosztika Bármely klinikán elvégzik, és lehetővé teszi a gyulladásos folyamat azonosítását a szervezetben.
Hogyan lehet kimutatni a vakbélgyulladást vizeletvizsgálattal?
A vakbélgyulladás vizeletvizsgálata kimutathatja a gyulladást a szervezetben. A vakbél kismedencei elhelyezkedésével a vizeletürítés jellege és a vizelet összetétele megváltozhat. Ebben az esetben a leukociták, a vörösvértestek, a fehérje és a baktériumok szintje növekszik a vizeletben.
A vizelet paramétereinek meghatározása segít a differenciálásban diagnosztikai vizsgálatok. Segítségével a szakértők kizárják urolithiasisés az urogenitális rendszer egyéb patológiái.
Műszeres diagnosztikai módszerek
Az akut vakbélgyulladás diagnózisa lehetetlen anélkül instrumentális módszerek. A vakbélgyulladást a következő tesztekkel lehet kimutatni:
- Ultrahang ( ultrahangvizsgálat);
- CT (számítógépes tomográfia);
- MRI ( mágneses rezonancia képalkotás);
- laparoszkópia.
A vakbélgyulladás diagnosztizálásának leggyakoribb és legegyszerűbb módja
Az ultrahang a legegyszerűbb és hozzáférhető módszer diagnosztika A legtöbb esetben a betegség azonosítására használható. Hátránya: vakbélgyulladás meghatározása on kezdeti szakaszban lehetetlen. A folyamat csak akkor látható, amikor fellép súlyos gyulladásés a méret növekedése.
A CT lehetővé teszi a hasüreg összes szervének rétegről rétegre történő felvételét, és a gyulladásos folyamat azonosítását a hasüregben. korai fázis. Néha többért pontos meghatározás folyamatteszttel végezhető el kontrasztanyag. Hátrány: nem mindenben elérhető nyilvános klinikák, de magán diagnosztikai költségek nagy pénz. De az életre fontos jelzések a diagnosztika a kötelező egészségbiztosítás keretében történik. Érdemes megjegyezni, hogy a CT-vizsgálat során a páciens több sugárzásnak van kitéve, mint a radiográfia során mellkas. A tomográfia gyakran nem ajánlott.
A laparoszkópiát csak kórházi körülmények között végezzük. Segítségével a betegséget a legpontosabban diagnosztizálják. Speciális trokár műszerrel 2 vagy 3 szúrást végeznek a hasüregben. Speciális eszközzel (video laparoszkóp) periumbilicalis punkción keresztül a sebész megvizsgálja a függeléket, meghatározza annak repedésének valószínűségét és a szomszédos szervek károsodásának esélyét. A laparoszkópia után vakbélműtét (a vakbél eltávolítása) végezhető. Hátránya: műtéti beavatkozásról van szó (altatás szükséges), nem mindenki tudja megcsinálni.
Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) a leginkább biztonságos módszer a legpontosabbak között. Mágneses hullámok lehetővé teszi, hogy rétegről rétegre képet kapjon az érintett szövetről. A tomográfia egészségügyi problémákkal küzdő betegek és terhes nők számára javasolt, ha nem lehetséges újabb vizsgálatot végezni. Hátránya: tovább tart (néha több órát).
A vakbélgyulladás a legösszetettebb és leggyakoribb sebészeti betegség. Kezdeti jelek A vakbélgyulladás sok más betegséghez hasonló, kezdetben nehéz felismerni. Ezért fontos pontosan tudni, hogyan és mi fáj. A függelék a vakbél meghosszabbítása, amelynek egyik oldala nyitott a belső tartalom befogadására. Átlagos hossza körülbelül 10 cm A vakbél a kismedence bejáratánál, a bélhurkok között, elülső részén helyezkedhet el. hasfal, Közel epehólyag vagy a retroperitoneális térben. A vakbélgyulladás gyakran utánozza különféle betegségek szomszédos szervek, ezért a diagnózis nehézsége. A vakbélgyulladás jelei annyira változatosak, hogy néha kell állandó megfigyelés sebészeti kórházi környezetben.
A legtöbb gyakori tünet A függelék gyulladását kellemetlen érzésnek tekintik a jobb oldalon. Ez akkor igaz, ha az ember összes belső szerve megtalálható a szokásos módon. Tükör elrendezés esetén a fájdalom a bal oldalon lesz.
Emlékeztetni kell arra, hogy a has jobb oldalán fellépő kellemetlen érzés a következő betegségek jele lehet:
- Akut hasnyálmirigy.
- Akut kolecisztitisz.
- Divertikulitisz.
- Méhen kívüli terhesség.
- Urolithiasis betegség.
- A bélrendszeri erek trombózisa és egyéb akut állapotok.
Gyulladás jelei
A tünetek némileg eltérnek más betegségek megnyilvánulásaitól. A fájdalom jellemzője, hogy a köldök közelében kezdődik, és fokozatosan - általában egy napon belül - a jobb csípőrégióban összpontosul. A legelején az érzések diffúzak, vagyis nem világos, hogy mi fáj. Ezután a terület beszűkül, és a jobb alsó oldal folyamatosan fájni kezd.
De minden csalás akut vakbél Az a tény, hogy a klinikai kép nagyon ritkán klasszikus. Néha a fájdalom egyáltalán nem zavar. Különösen nehéz felismerni a vakbélgyulladást a terhesség 3. trimeszterében lévő gyermeknél vagy nőnél. Lehet, hogy nekik nincs fájdalmuk, de másoknak kapcsolódó tünetek is a végén elmosódott.
1. Az akut vakbélgyulladás klasszikus jelei.
- Emésztőrendszeri diszkomfort hányinger, néha hányás, székrekedés vagy hasmenés, csökkent vagy étvágytalanság formájában.
- Puffadás.
- A peritoneális irritáció pozitív tünetei.
- Fájdalom a jobb csípő régióban.
- Megnövekedett testhőmérséklet.
- Általános gyengeség.
- Változások a vérképben - fokozott ESR és limfocitózis.
Az ilyen „klasszikusok” jelenléte gyakran megtalálható a tankönyvekben, a gyakorlatban csak egy tapasztalt sebész ismeri fel a vakbélgyulladást.
2. Akut hamis vakbélgyulladás.
Több helyes név– appendicularis kólika. A vakbél szerkezete megegyezik az egész bélrendszerrel. Van egy sűrű izomréteg, amely önkéntelenül összehúzódik – mint minden más izom. Ugyanakkor egy személy fájdalmat, görcsöt, hányingert érez - szinte minden vakbélgyulladás tünetét. Ez az állapot gyakran előfordul azután a fizikai aktivitás tovább teli gyomor, amikor az izomerőfeszítések az emésztési folyamat magaslatán jelentkeznek.
A fájdalom akut vakbélgyulladásban fokozatosan erősödik, kólikában pedig csökken. A vakbél kólikát nehéz felismerni, általában több napos kórházi tartózkodás és vizsgálat után állapítják meg az ilyen diagnózist.
3. Krónikus vakbélgyulladás.
Meglehetősen ritka, és olyan esetekben fordul elő, amikor a betegség kezdettől fogva elsődleges krónikus lefolyású. Ennek az állapotnak a prevalenciáját befolyásolja az antibiotikumok hosszan tartó és ellenőrizetlen alkalmazása, ami hozzájárul a krónikus gyulladás fókuszának kialakulásához a szervezetben. Ilyenkor a tünetek elmosódott formájúak, ill végső diagnózis mélyreható vizsgálat – például MRI – után állapítják meg.
A krónikus típus a jobb oldalon vagy az egész hasban jelentkező fájdalomban nyilvánul meg, amely folyamatosan enyhül, majd kiújul. Néha hosszan tartó, homályos, gyenge érzések jelentkeznek. Felismeréséhez ki kell zárni a hasüreg és a medence összes többi betegségét.
4. Hogyan fáj a vakbél a nőknél?
A nők türelmesebbek, így sokkal nehezebb felismerni náluk a vakbélgyulladást. A terhes nők homályos érzéseket tapasztalnak a hát alsó részén a szeméremcsont megnyúlása miatt. A nőknek lehet krónikus gyulladás petefészkek vagy a méh nyálkahártyája, ami szintén homályos képet ad.
Terhes nőknél a diagnózist olyan tünetek segítik, mint a jobb oldalon fekvő fokozott fájdalom. Ebben az esetben a megnagyobbodott méh nyomást gyakorol a vakbélre. A kellemetlen érzés a 12. borda megnyomásakor is fokozódik, ha a beteg a hátán fekszik.
A terhes nők fájdalmait nem lehet figyelmen kívül hagyni, további vizsgálatra van szükség.
5. Petefészek- és vakbélgyulladás.
Még az orvosnak is meglehetősen nehéz elkülöníteni ezeket a betegségeket egymástól, otthon pedig általában lehetetlen. Mindkét állapot hasi fájdalommal, hányással, általános mérgezés jeleivel és lázzal nyilvánul meg. A nőgyógyász vizsgálata segít a diagnózisban, a jelenlétben kóros váladékozás a nemi traktusból, megsértése menstruációs ciklus. Csak lokalizációval derítsd ki az igazságot kényelmetlenség nem fog működni, műszeres vizsgálati módszerekre van szükség. Segíthet, hogy vakbélgyulladás esetén a fájdalom mindig a has egyik oldalán, a petefészek-gyulladásnál pedig néha mindkét oldalon jelentkezik. Bár a jobb petefészek érintettsége esetén a fájdalmat nehéz megkülönböztetni.
6. Függelék gyermekeknél.
Gyermekeknél csecsemőkor ez a betegség gyakorlatilag nem fordul elő, mert emésztőrendszeréretlenek. 2 év elteltével a valószínűség jelentősen megnő. A beteg gyermek szeszélyes, nem hajlandó enni, kényszerített testhelyzetet vesz fel - megfeszül jobb lábés nem engedi megérinteni a hasát. Fáj a gyerekeknek guggolni és sírni. Szinte mindig nem hajlandók enni, de inni akarnak.
Megpróbálhatja kitapintani a gyermek pocakját. A jobb oldalon gombóc van, ami megnyomva fájdalmas. Gyermekeknél minden betegség nagyon gyorsan fejlődik, és a vakbélgyulladás a vakbélgyulladás kezdetétől számított néhány órán belül megtalálható.
7. Kismedencei fájdalom.
Néha vannak olyan esetek, amikor a bal oldal az alsó hasban folyamatosan fáj. Ezek az ún kismedencei fájdalom, számos betegség tünete. Az ok lehet urológiai, nőgyógyászati ill bélrendszeri rendellenességek. Néha a kismedencei fájdalom a károsodás jele csípőízületek. Fontos figyelni, hogy melyik oldalon fáj a gyomor. A jobb alsó sarokban lévő kellemetlen érzésekkel először a függelékre kell gondolnia.
Mikor kell riasztót fújni?
A gyomor egy tartály belső szervek, és itt minden fájdalom szakorvosi beavatkozást igényel. A kivétel az krónikus fájdalom, amikor egy személyt alaposan kivizsgálnak, és pontosan ismeri az okot. A régóta fennálló beteg „ismeri” fájdalmát, érti annak eredetét, leggyakrabban táplálkozási hibák okozzák. Az állapot javításához elegendő otthon több napig diétát követni és a szokásos gyógyszereket bevenni.
Krónikus betegeknél nehezebb vakbélgyulladást megállapítani, de orvosi felügyelet mindent a helyére tesz.
Mit tegyünk otthon, ha fáj a hasa?
Abszolút semmi: nincs melegítő párna, borogatás vagy fájdalomcsillapító. Minden gyógyszer elhomályosítja a betegség képét, és ezek után szinte lehetetlen megállapítani az igazságot. Enni nem tanácsos, de vizet vagy cukrozatlan teát ihatunk. Magára kell hallgatnia. Ha a fájdalom és a gyengeség fokozódik, nincs értelme halogatni az orvoshoz fordulást.
A fájdalom nem múlik el magától, nem tud otthon ülni, és az elvesztegetett idő rontja az ember állapotát. Csak orvos vagy mentős képes felismerni a betegséget. Az öntevékenység ebben az esetben kárt okoz. Szintén nem kell használnia egyiket sem hagyományos módszerek. A lényeg az, hogy időben eljusson a sebészhez, hogy a gyulladt vakbél ne törjön ki és ne vezessen komplikációkhoz.
Függelék, lat. appendix vermiformis - vermiform appendix, 5-7 cm hosszú (néha 20 cm), 1 cm átmérőjű, vakon végződő, cső alakú.
A vakbélgyulladás súlyosbodása bármely életkorban előfordulhat. A kockázati csoportok 5 év feletti gyermekek, 20-30 éves felnőttek, terhes nők. A patológia egyaránt jellemző a nőkre és a férfiakra. Nagyon ritkán vakbélgyulladás fordul elő kisgyermekeknél, ami az életkorral magyarázható anatómiai jellemző függelék, amely tölcsér alakú és könnyen üríthető, valamint a vakbél limfoid apparátusának gyenge fejlődése.
A hasi szervek azonnali sebészeti beavatkozást igénylő betegségei közül a vakbélgyulladás a leggyakoribb. Ha akut vakbélgyulladás támadása következik be, akkor meg kell tennie a lehető leghamarabb hívj egy mentőt. Ha a vakbélgyulladást nem kezelik, hashártyagyulladás alakulhat ki, amely végzetes szövődmény.
Hogyan nyilvánul meg a vakbélgyulladás, tünetei és jelei? vészhelyzet mindenkinek tudnia kell. Fő tünet vakbélgyulladás felnőtteknél és gyermekeknél - fájdalom. A has felső részén vagy a köldök közelében jelentkezik, néha nem lehet pontosan meghatározni a fájdalom helyét ("az egész gyomor fáj"). Aztán a fájdalom átmegy jobb oldal has. A fájdalom e migrációját a betegség nagyon specifikus jelének tekintik.
A vakbélgyulladás okai
Kiemel következő okokat a vakbél gyulladásának kialakulása:
A függelék a vakbél kis meghosszabbítása. A legtöbb embernél a has jobb oldalán, a köldök alatt található. A belek állapota befolyásolhatja, hogy a vakbélgyulladás melyik oldalán van. Ha fejlett appendicularis peritonitis akkor a tünetek egyértelműen és akut módon fejeződnek ki, a vakbélgyulladás fájdalom lokalizációja általában a jobb oldalon van, ez a páciens testében akut gyulladásos folyamat kialakulására jellemző, amely sürgős beavatkozást igényel. egészségügyi ellátásés műtét a vakbél eltávolítására.
A vakbélgyulladás a peritoneális területen különböző módon lokalizálható, ami félreérthető képet ad a tünetek lokalizációjában, a fájdalom kisugározhat jobb oldalés az ágyéki régióban vagy a medence területén a beteg nemi szervét. A fájdalom jellege változó intenzitású, erősödő vagy enyhülő, görcsös, hosszan vagy rövid ideig tarthat.
Vakbélgyulladás jelei
Sokan vannak különféle jelek vakbélgyulladás megnyilvánulásai felnőtteknél és gyermekeknél. A betegség kezdetének jele az erős fájdalom. Kezdetben nincs viszonylag egyértelmű elhelyezkedése. Az ember úgy érezheti, hogy csak fáj a hasa. Azonban 4-5 óra elteltével a fájdalom közelebb koncentrálódik a jobb csípőrégióhoz.
Érdemes megjegyezni, hogy a függelék az különböző emberek eltérően helyezkedhet el, minden a test felépítésétől függ. Ha a folyamat normál helyzetben van, fájdalmat észlelnek a jobb csípő régióban. Ha a folyamat kissé magasabban helyezkedik el, akkor a fájdalom a jobb oldalon lesz a bordák alatt. Nos, ha a függelék le van engedve, akkor fájni fog a medence területén. A beteget többek között hányás, esetenként hasmenés is zavarhatja.
A vakbélgyulladás egyéb népszerű jelei a következők: nyelvszárazság, a vizelet elsötétülése, megemelkedett testhőmérséklet, amely akár 40 fokot is elérhet; terhes nőknél fordulhat elő fokozott fájdalom balról jobbra forduláskor.
A vakbélgyulladás tünetei
Akut vakbélgyulladás esetén a tünetek kifejezettek. A fájdalom támadása a jobb csípőrégióban jelentkezik, helyileg kifejezve és általános reakció test. Az akut vakbélgyulladás fájdalma általában hirtelen kezdődik.
A támadás kezdetén gyakran az epigasztrikus régióban, a köldökben vagy az egész hasban, néhány óra múlva (néha 1-2 nap múlva) pedig a jobb csípőszakaszban lokalizálódnak. Gyakrabban a fájdalom állandó, nem sugárzik sehova, de köhögéskor erősödik. megakadályozza, hogy a beteg elaludjon, de intenzitása általában alacsony; jobb oldalon fekve a fájdalom csökkenése jellemzi.
A betegség első óráiban hányinger és hányás léphet fel. A széklet és a gáz gyakran visszamarad. A folyékony széklet sokkal ritkábban figyelhető meg (főleg súlyos mérgezés esetén). A testhőmérséklet 37,5-38 ° -ra emelkedik, ritkábban normális marad. A betegség kezdetétől számított első napon a pulzus percenként 90-100 ütésre emelkedik, a vérnyomás nem változik, súlyos mérgezés esetén csak kismértékben csökken. A nyelv kezdetben enyhén bevonatos és nedves, de hamarosan kiszárad.
A vakbélgyulladás egyéb tünetei is vannak. Például a has vizsgálatakor gyakran megállapítják a légzés elmaradását a hasfal alsó részein. A has tapintását óvatosan kell elvégezni, a bal felétől kezdve. Ebben az esetben a jobb csípőrégióban általában éles fájdalom jelentkezik, kombinálva a hasfal izmainak védőfeszültségével egy korlátozott területen. A legtöbb beteg tüdő ujjütögetéssel különböző területeken hasfal segít gyorsan meghatározni a helyét a legnagyobb fájdalom.
Az akut vakbélgyulladás tünetei és lefolyása azonban nem mindig ennyire jellemző. A betegség klinikai képe különösen sajátos lehet gyermekeknél, időseknél és öreg kor, valamint a függelék atipikus elhelyezkedésével. Mindenesetre, ha vakbélgyulladáshoz hasonló tünetek jelentkeznek, mentőt kell hívni.
Fájdalommal járó szivárgás Tompa fájdalom a jobb csípőrégióban, ami időszakosan felerősödhet, különösen fizikai igénybevétel esetén.
A vakbélgyulladás jelei nőknél
Lejtők a vakbélgyulladás gyulladásához több nő mint a férfiak, akiknél a tünetek gyakrabban jelentkeznek húsz-negyven éves korban. Ennek oka, hogy élettani szerkezete női test, medence, így ez másképp haladhat. Különösen különböznek a terhesség alatt. Tekintettel arra, hogy a függelék a méh jobb oldali függelékei közelében található, a gyulladás jelei kétszer olyan gyakoriak, mint a férfi populációban.
- Tapintásra a nők tapasztalják fájdalmas érzések, ami a hasüreg gyulladására utal.
- Ha megnyom egy pontot a nő köldöke alatt, fájdalom jelentkezhet, amely felálláskor felerősödik, ami a nemi szervek érintettségét jelzi a gyulladásos folyamatban.
- Egy nő hüvelyének vizsgálatakor fájdalmat észlelnek, különösen a méhnyak vizsgálatakor, vakbélgyulladás esetén a függelékek gyulladását jelzi.
A diagnosztizálás és a diagnózis felállítása során a nőt nemcsak a függelék, hanem a nemi szervek egészének állapotát is ellenőrizzük.
Diagnosztika
A diagnózis a vakbélgyulladás jellegzetes tünetei alapján történik. Megerősíti a „gyulladásos jelek” diagnózisát általános elemzés vér. A legmegbízhatóbb módszer a laparoszkópia.
Pontosítás morfológiai forma vakbélgyulladás (hurutos, gangrénás, flegmonás) sebészeti beavatkozással lehetséges: elvégezve szövettani vizsgálat eltávolított függelék. A műszeres módszerek közé tartozik az ultrahang, a hasi radiográfia, az irrigoszkópia és a számítógépes tomográfia.
Kezelés
Az akut vakbélgyulladás általánosan elfogadott taktikája a lehető legkorábbi műtéti eltávolítás gyulladt vakbél. Az első tünetek megjelenésétől számított 36 óra elteltével a vakbél perforációjának (szakadásának) valószínűsége 16-36%, és minden következő 12 órában 5% -kal nő. Ezért a diagnózis megerősítése után a műtétet szükségtelen késedelem nélkül kell elvégezni.
A színpadon kórház előtti ellátás ha gyanítja akut vakbélgyulladás Látható ágynyugalom, folyadék- és táplálékfelvétel kizárása, hideg alkalmazása a jobb csípőtájra. A végső diagnózis felállításáig szigorúan tilos hashajtót szedni, melegítőpárnát használni vagy fájdalomcsillapítót beadni.
Jelenleg a vakbélgyulladás egyszerű formáinál előnyben részesítik azokat a laparoszkópos műtéteket, amelyek nem igényelnek hasfali bemetszést. Ebben az esetben egy endoszkópos műszert helyeznek be a hasüregbe a szövet kis szúrásával. A vakbélgyulladás eltávolítása ezzel a módszerrel lehetővé teszi a műtéti traumák elkerülését és csökkentését felépülési időszak tényezője. Fejlesztési kockázat posztoperatív szövődmények vakbélgyulladás eltávolításakor laparoszkópos módszer minimális.
Amikor krónikus vakbélgyulladás Tartósan vakbélműtét javasolt fájdalom szindróma, megfosztva a pácienst a normális tevékenységtől. Viszonylag enyhe tünetek Konzervatív taktika alkalmazható, beleértve a székrekedés megszüntetését, szedését görcsoldók, fizikoterápia.
A modern orvoslás lehetővé teszi a vakbélgyulladás időben történő felismerését és a kezelés megkezdését. Felnőtteknél könnyebb azonosítani a függelék gyulladását, mint gyermekeknél, mivel a gyermek nem mindig képes objektíven beszélni érzéseiről. A patológia önálló meghatározása érdekében kifejlesztették az egész komplexum diagnosztikai technikák.
A betegség fő tünetei
A vakbélgyulladás már korai fázis a fejlődést számos tünet kíséri:
- Fájdalom szindróma – korai stádiumú vakbélgyulladás esetén fájdalom érezhető a köldök területén. Akkor fájdalmas érzésekátterjed a jobb csípőrégióra ( Alsó rész has). A fájdalom támadása általában hirtelen jelentkezik, a beteg nem mindig tudja egyértelműen jelezni a kellemetlen érzések helyét. A fájdalom sajgó, tompa, fokozódik Mély lélegzetet. Ezenkívül köhögéskor vagy nevetéskor erősebbé válik – gyakran ez a tünet segít megérteni a kellemetlen érzések eredetét.
- Kényszer póz – vakbélgyulladás esetén a beteg testhelyzet megváltoztatásakor hasi fájdalmat érez. Az ember gyakran olyan kényszerhelyzetet vesz fel, amelyben a kényelmetlenség minimális – általában ez az oldalfekvése, a lábait a hasához húzva.
- Rohamok hányinger és hányás– vakbélgyulladás szinte mindig kíséri súlyos hányingerés kimerítő hányás, amely nem hoz enyhülést a beteg számára. Egyes esetekben a hányásos roham egyszeri, de leggyakrabban többször is megismétlődik.
- Megnövekedett testhőmérséklet - általában a fájdalom rohama idején a testhőmérséklet 38 ºС-ra emelkedik felnőtteknél, gyermekeknél az értékek magasabbak lehetnek. A testhőmérséklet emelkedése a gyulladás előrehaladását jelzi.
- Száraz száj .
- Rendellenes széklet - ha a vakbél abnormálisan helyezkedik el, hasmenés léphet fel.
Lépésről lépésre az otthoni meghatározáshoz
A vakbélgyulladás otthoni diagnosztizálása számos diagnosztikai technikával lehetséges:
- A pácienst megkérjük, hogy álljon fel, és tegyen néhány lépést, hogy a térdben hajlított lábak elég magasra emelkedjenek. Ha a vakbél gyulladt, az ilyen mozgások fájdalmat okoznak.
- A beteg a hátán fekszik egy sima felületen. Az izmok a lehető leglazábbak - ez szükséges a has szabad tapintásának biztosításához. Egy egyszerű nyomással ellenőrizheti a vakbélgyulladást - ez bizonyíték a betegség mellett erős feszültség izmok.
- Shchetkin-Blumberg tünet - ha a hátán fekszik, a tenyerével a köldök alatt nyomja meg, majd éles felengedést, éles fájdalmat vált ki.
Kisgyermekeknél amellett általános tünetek Hasi puffadás, étkezési megtagadás és hányás jelentkezik. Jellemző tünet a gyermek letargiája. Az idősebb gyermekek nyugtalanul viselkedhetnek, és a hasra mutogathatnak, a tapintás megkísérlésekor a gyermek általában ellenáll a vizsgálatnak és sír. A fájdalom hirtelen felléphet, aminek következtében a baba hangosan sírva ébred fel az éjszaka közepén.
Hogyan lehet megkülönböztetni a vakbélgyulladást más hasonló tünetekkel járó betegségektől?
Nehéz megkülönböztetni a vakbélgyulladást a hasi szervek egyéb patológiáitól függetlenül otthon. Hányinger, hányás és hasi fájdalom számos betegséget kísér, ezért a diagnózis felállításához több további vizsgálatot is el kell végezni:
- A vér és a vizelet általános elemzése - vizeletvizsgálatot végeznek a vesebetegség kizárása érdekében (vakbélgyulladás esetén a mutatók normálisak). A vérvétel azt mutatja éles növekedés leukociták szintje, ami a gyulladás jelenlétét jelzi a szervezetben.
- A hasi szervek ultrahangvizsgálata gyors és megbízható módszer a vakbélgyulladás diagnosztizálására.
- Számítógépes tomográfia – vakbélgyulladás gyanúja esetén meglehetősen ritkán végzik el. Akkor írják fel, ha kétség merül fel a diagnózis helyességével kapcsolatban.
Modern kutatási módszerek és ismeretek egyszerű szabályok a diagnosztika segít elkerülni az ilyeneket súlyos szövődmények mint a hashártyagyulladás, szepszis, belső vérzésés sokan mások. A betegség kezelése általában sebészeti.
Hasznos videó arról, hogyan lehet felismerni a vakbélgyulladás első jeleit