Dühös mánia tünetei. Mániás rendellenesség (mánia) - tünetek és kezelés

A mániát mentális betegségként már ősidők óta ismerik az emberek.

Az ókori görög orvosok csak diagnosztizálhatták külső jelekőrület, ezért az őrültségről alkotott felfogásuk kifejezetten a mániára vonatkozik, amelybe beletartoznak az őrület minden fajtája zajos, hangos és kaotikus megnyilvánulásokkal. A középkorban az orvosok ezt a betegséget a hisztéria egyik altípusának tekintették, mivel a hisztérikus betegeket zajos megnyilvánulások is megkülönböztetik, és mindenki figyelmét felkeltik. Ma a pszichiáterek egyértelműen külön mentális betegségként azonosítják a mániát.

Jellegzetes

Maga a „mánia” szó külön-külön is használható egy mentális betegség megjelölésére, vagy más szavak része is lehet, jelen esetben az ember valami iránti fokozott vonzalmát jelöli. De minden ilyen állapot mindig mentális zavarokon alapul. Ennek a szónak a szinonimája a szenvedély, a vonzalom és az őrület.

A pszichiátriában a mánia olyan mentális rendellenesség, amelyet pszichomotoros izgatottság okoz, és néha még delírium vagy paranoia állapot is kíséri. Néha a mánia a skizofrénia egyik megnyilvánulása, a rögeszmés-kényszeres mentális zavar pedig gyakran tisztaságmániával jár együtt.

A pszichológiában a mánia egy bizonyos tárgy vagy jelenség fájdalmas megszállottsága. Ez egy egészségtelen lelkiállapot, amikor az embert állandóan rögeszmés gondolatok kísértik vágya tárgyával kapcsolatban. Ennek az állapotnak az a veszélye, hogy a nyugalomról és a pihenésről megfeledkező test nagyon gyorsan elhasználódik.

Okok és tünetek

Milyen betegség ez? A mánia mentális és fizikai tünetei az agy kifejezett izgatottsága miatt jelentkeznek, amely egy vagy több funkciójának összeomlásával jár. Kóros vidámság vagy melankólia jellemzi, dührohamokkal vagy extravaganciával. Agyunknak ez a krónikus betegsége általában az összes érzékszerv, valamint az akarat és a gondolkodási folyamatok túlzott serkentésében nyilvánul meg. Ennél az állapotnál rendszerint zavar van a gondolkodási folyamatokban, ami döntési delíriumot vált ki.

Így ezt a betegséget az érzelmi és mentális szféra állandó túlzott stimulálása jellemzi. Az agy folyamatosan fröcsköli az emlékeket, benyomásokat, és különféle cselekvéseket, mozgásokat is kivetít. Minden tárva-nyitva van – ez a klasszikus mániás beteg képlete.

A mánia és a depresszió váltakozása az jellegzetes tulajdonsága bipoláris zavar (korábban mániás-depressziós pszichózisnak nevezték), de a mánia egyéb okai is lehetségesek. Így a tisztasági mánia a pedáns hangsúly megnyilvánulása lehet, vagy súlyos stressz alatt álló személyben fordulhat elő.

Űrlapok

Milyen típusú mániák vannak? Leggyakrabban ezt az állapotot mentális betegségként diagnosztizálják, amely a psziché általános izgatottságában nyilvánul meg, és néha még téveszmék vagy hallucinációk is kísérhetik. A klinikai mániának három állapota van: „szubakut” vagy mániás izgatottság, „egyszerű” és „hiperakut akut delíriummal”. Az egyszerű mánia a pszichoneurózisok csoportjába tartozik. A megnyilvánulás mértéke szerint megkülönböztetik a hipermániát és a hipomániát: ennek a betegségnek a súlyos és enyhe súlyossága.

Ennek a betegségnek egy másik típusa a „cerebropszichózisra” utal - ez a hiperakut mánia (akut mániás delírium). Ilyen esetekben a betegség szomatikus megnyilvánulásai hozzáadódnak a mániás izgalomhoz, amelyet az agy szerves károsodása okoz. Az ilyen mániás betegek tudata erősen elhomályosul, és a normális gondolatokat teljesen felváltja a delírium.

Néha előfordulnak „törölt mánia” esetei. Az ilyen megnyilvánulások általában más mentális betegségeket is kísérnek. A mindennapi életben a mániát valami vagy valaki iránti szokásos túlzott vonzalomnak nevezhetjük.

Fajták

Milyen típusú mániák vannak? Jelenleg ennek a mentális rendellenességnek több mint 142 típusa ismert hivatalosan. Némelyikük súlyos klinikai megbetegedéseket jelez, míg mások jellegzetesek személyes jellemzők személy. Megmutatják nekünk a szokatlan és furcsa dolgok széles skáláját, amelyek megszállottjává válhatnak.

Íme egy lista ennek az állapotnak a leghíresebb fajtáiról, azok meghatározásával:

Hogyan lehet megszabadulni a mániától

A mánia vagy mániás szindróma az emberi psziché érzelmi szférájának pszichopatológiai állapota, amely a tünetek jellegzetes hármasában nyilvánul meg: magas hangulat, felgyorsult gondolkodás és a motoros reakciók felgyorsulása.

A mánia hatása az ember életére

A mániás szindróma alapvetően megváltozik érzelmi szféra emberi élet, rányomja bélyegét a társadalmi interakciókra és az alkalmazkodási képességre.

A mánia kialakulásának okai

A mánia okait magyarázó egyik legrégebbi elmélet a genetikai öröklődés. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy azokban a családokban, ahol a családban érzelmi zavaroktól szenvedő emberek vannak, gyermekek születnek hajlamosak erre a betegségre. Ma nem genetikai meghatározottságról beszélünk, hanem az ilyen rendellenességek kialakulásának hajlamáról.

A mánia fő jelei egy személyben

A mániákus embert nagyon könnyű felismerni még a külseje alapján is. Ruhaválasztásában általában hanyag, nem figyel az olyan „apróságokra”, mint a szakadt gombok vagy a cipzár hiánya. Járása és megjelenése olyan, mint az élettel meglehetősen elégedett egyéné.

• Az igazi boldogság érzése, az öröm nyilvánvaló ok nélkül;

Ha a listából legalább három állapot teljesen megegyezik a beteg leírásával, akkor hipomániáról kell beszélnünk - enyhe formáról. mániás szindróma. A tünetek növekedése súlyosabb változatba való progressziót jelez. Ezt az állapotot a nagyság téveszméi (nagyszerűség téveszméi) jellemzik, amelyek magukban foglalják a saját képességek és erősségek túlértékelését, felfújt önbecsülést és olyan hihetetlen tervek felépítésére való hajlamot, amelyeket nem lehet megvalósítani.

• Hasznos cikk: Esti szokások, amelyek megakadályozzák a fogyást - 13 rossz szokás
• Hogyan lehet lefogyni 20 kg-ról - valódi vélemények a Guarchibao-ról

A mánia típusai az emberekben

Gyakran előfordul, hogy a fenti tünetek mindegyike nem fejlődik ki teljes mértékben, hanem csak egy mániás állapothoz hasonlít, amelyet hipomániának neveznek.

1. Dühös - konfliktusban, ingerlékenységben és az agresszív kitörésekre való hajlamban nyilvánul meg.

A megnyilvánulások súlyosságától függően a mánia három típusa létezik:

• Puha. Felgyorsult beszéd, eufórikus könnyedség és apróságok miatti időszakos ingerlékenység jellemzi.

Hogyan lehet megszabadulni a mániától

A mánia kezelése meglehetősen munkaigényes és hosszadalmas folyamat. Csak szakképzett pszichiáter tudja, hogyan lehet megszabadulni a mániás pszichózistól, hogy ne térjen vissza súlyosabb epizódként.

A mánia fiatal kor betegsége. Amikor úgy tűnik, van ereje és energiája számos terv megvalósításához, elkezdi újraértékelni saját képességeit. A betegség valóban nem csak magát az embert érinti, hanem családját és barátait is, ezért a kezelést a lehető leggyorsabban el kell kezdeni.

Manias. Az üldöztetés téveszméi, a nagyság téveszméi, a hipochondria. A mentális zavarok okai, tünetei, diagnózisa és kezelése.

Az oldal referencia információkat tartalmaz. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

• Fokozott hangulat. Ez gyakran ok nélküli, féktelen szórakozás, eufória. Időnként felváltja a harag, az agresszió és a keserűség.
• A gondolkodási folyamat felgyorsítása. A gondolatok gyakran jönnek, és a közöttük lévő időközök rövidülnek. Úgy tűnik, az ember egyik gondolatról a másikra ugrik. A felgyorsult gondolkodás beszédizgalmat (kiabálás, összefüggéstelen beszéd) von maga után. A mániában szenvedők hajlamosak bőbeszédűek lenni, hajlandóak kommunikálni vágyuk témájával kapcsolatban, de a száguldó gondolatok és a figyelemelterelő képesség miatt nehéz megérteni őket.
• Fizikai aktivitás – fizikai gátlástalanság és magas a fizikai aktivitás. Sok betegnél az öröm megszerzésére irányul, ami mániával jár. A pszichomotoros aktivitás némi nyűgtől a szélsőséges izgatottságig és zavaró viselkedésig terjedhet. Idővel az ember céltalan vergődést, nyűgöt és gyors, rosszul koordinált mozgásokat tapasztalhat.
• Az állapotához való kritikus hozzáállás hiánya. Egy személy a viselkedését teljesen normálisnak tekinti még jelentős eltérések esetén is.

A mánia általában akutan kezdődik. Maga a személy vagy szerettei pontosan meghatározhatják a rendellenesség megjelenésének napját. Ha a hangulatingadozások, a fizikai és beszédtevékenység mindig is jelen volt az ember jellemében, akkor ezek személyiségének sajátosságai, nem pedig a betegség megnyilvánulásai.

A mánia formái. A mániás epizódok 3 formája létezik a mentális változások súlyosságától függően.

1. Hypomania (enyhe fokú mánia). A változtatások több mint 4 napig tartanak:

• örömteli, emelkedett hangulat, alkalmanként ingerlékenységnek engedve;
• fokozott beszédesség, felületes ítéletek;
• fokozott szociabilitás, kapcsolatteremtési vágy;
• fokozott elterelhetőség;
• a hatékonyság és a termelékenység növelése, az inspiráció megtapasztalása;
• fokozott étvágy és szexuális vágy.

1. Pszichotikus tünetek nélküli mánia (egyszerű mánia) 7 napon túl tartó változások:

• emelkedett hangulat, néha ingerlékenységnek és gyanakvásnak engedve;
• „ugró gondolatok” érzése, számos terv;
• koncentrációs nehézség, szórakozottság;
• a társadalmilag elfogadott normákon túlmutató magatartás, a meggondolatlanság és lazaság, amely korábban nem volt jellemző;
• nem megfelelő cselekvések elkövetése, kalandvágy és kockázat. Az emberek megfizethetetlen projekteket vállalnak, többet költenek, mint amennyit keresnek;
• magas önbecsülés, önszeretetbe vetett bizalom;
• alacsony alvás- és pihenésigény;
• fokozott érzékelés: színek, hangok, illatok;
• motoros nyugtalanság, fokozott fizikai aktivitás, energiaérzet.

1. . Kórházi kezelést igényel.

• téveszmék (nagyszerűség, üldöztetés vagy erotikus stb.);
• hallucinációk, általában a beteget megszólító „hangok”, ritkábban látomások, szagok;
• gyakori hangulati ingadozások az eufóriától a haragig vagy kétségbeesésig;
• tudatzavar (oneirikus mániás állapot) – az időben és térben való tájékozódás zavara, a valósággal összefonódó hallucinációk;
• felületes gondolkodás - az apróságokra való ragaszkodás és a fő dolog kiemelésének képtelensége;
• a beszéd felgyorsul és nehezen érthető a gondolatok gyors változásai miatt;
• mentális és testmozgás dührohamokhoz vezethet;
• izgalmi időszakokban az ember elérhetetlenné válik a kommunikációra.

A mánia enyhébbről súlyosra haladhat, de gyakrabban a rendellenesség ciklikus lefolyású - egy exacerbáció (mánia epizód) után a tünetek enyhülésének fázisa kezdődik.

A mánia elterjedtsége. A világ lakosságának 1%-a átélt legalább egy mániás epizódot. Egyes jelentések szerint ez a szám eléri a 7%-ot. A betegek száma a férfiak és a nők körében megközelítőleg azonos. A legtöbb beteg 25 és 40 év közötti.

Üldözési mánia

Okoz

• Agykárosodás:

• Sérülések;
• Encephalitis, agyi fertőzések;

• Mérgezés:

• Alkohol;
• Kábítószerek – kokain, marihuána;
• Pszichostimuláns hatású anyagok - amfetaminok, opiátok, kortikoszteroidok, levodopa, bromokriptin.

• Mentális betegségek:

• Skizofrénia;
• Neurózisok;
• Pszichózisok paranoid szindrómával;

• Szerves változásokérrendszeri diszfunkcióval összefüggő agy:

• Szenilis változások;
• Alzheimer kór.

• Genetikai hajlam. Az idegrendszer felépítésének és működésének veleszületett jellemzői, amelyeket a gerjesztési gócok megjelenése kísér. Az üldözéses téveszmék jelei a szülőknél nagy valószínűséggel adják át a gyerekeknek. Ezenkívül azok az emberek, akiknek szülei bármilyen mentális betegségben szenvedtek, üldözési mániában szenvedhetnek.
• Kedvezőtlen pszichés környezet, stressz, különösen tapasztalt támadások, élet- és tulajdon elleni kísérletek.

Néhány jellemvonás hozzájárulhat az üldözési mánia kialakulásához:

• Gyanú;
• Szorongás;
• Bizalmatlanság;
• Éberség.

A pszichiáterek az üldözési mániát az agy egyensúlyhiányának következményeként tekintik, amikor a gerjesztési folyamatok dominálnak a kéregben. Egyes agyi központok túlzott stimulálása ismétlődő veszély gondolatokat és az üldöztetés téveszméit okozza. Ebben az esetben a gátlási folyamatok megszakadnak, ami bizonyos agyi funkciók elvesztéséhez vezet - a kritikus gondolkodás és az asszociációs képesség csökkenéséhez.

Tünetek

• Az üldöztetés állandó rögeszméi, amelyek nem tűnnek el a helyzet változásával. Az ember sehol sem érzi magát biztonságban. A beteg meg van győződve arról, hogy rosszakarói mindenhová követik.
• A szándékok félreértelmezése. Az arckifejezéseket, intonációt, kifejezéseket, gesztusokat, mások (egy vagy több) cselekedeteit a páciens ellen irányuló szándékok megnyilvánulásaként értelmezik.
• Keress rosszindulatúakat. A páciens képzeletében az üldözők lehetnek: családtagok, szomszédok, kollégák, idegenek, más államok titkosszolgálati tisztjei, rendőrség, bűnözői csoportok és a kormány. A súlyos stádiumban (az üldöztetés téveszméi skizofréniában) a kitalált szereplők rosszindulatúakként jelennek meg: idegenek, démonok, vámpírok.
• Egy személy egyértelműen jelezheti a rossz szándékúak indítékait - irigység, bosszú, féltékenység.
• Önelszigetelődés, hogy elrejtőzzön az üldözők elől. Egy férfi próbál elrejtőzni, megtalálni biztonságos helyen. Nem hagyja el a házat, nem hajlandó kommunikálni, nem fogadja a hívásokat, álcázza magát. Kerüli a kommunikációt azokkal az emberekkel, akik véleménye szerint árthatnak neki.
• Tények és bizonyítékok gyűjtése arra vonatkozóan, hogy igazad van. Az ember nagyon odafigyel a körülötte lévőkre, ellenségeket keres bennük. Figyeli tevékenységüket és arckifejezésüket.
• Éjszakai alvászavarok. Mánia idején csökken az alvásigény. Az ember napi 2-3 órát aludhat, és tele van energiával.
• Depressziós állapot, depresszió, ingerlékenység, amelyet az ember biztonsága miatti félelem okoz. Konfliktusba taszíthatják az embert másokkal, vagy irracionális cselekedetekre – egy másik városba való távozás anélkül, hogy bárkit figyelmeztetnének, eladhat egy otthont.
• A motoros izgatottság gyakran kíséri az üldöztető téveszméket. A zavar időszakában az ember nyugtalanná, tevékenysé válik, esetenként zavart jellegű a tevékenység (rohanás a szobában).

Melyik orvoshoz forduljak?

Diagnosztika

2. A szeretteivel és hozzátartozóival folytatott beszélgetések segítenek azonosítani azokat a viselkedési mintákat, amelyek a beteg számára láthatatlanok. Például mikor jelentek meg a mánia első jelei, megelőzte-e őket stressz és trauma, és mi változott a viselkedésben.

3. A gyűjtéshez pszichológiai tesztelést használnak további információ a beteg mentális jellemzőiről. A vizsgálati eredmények elemzésével az orvos képet kap a páciens gondolkodásáról, memóriájáról, figyelméről és érzelmi jellemzőiről.

Mániás epizódot diagnosztizálnak, ha a mánia leírt tünetei (üldözéstől való félelem, fokozott szellemi és fizikai aktivitás, hangulati ingadozások) több mint 7 napig egymás után fennállnak. Ismétlődő mániás epizódokkal a betegség bipoláris affektív zavarnak minősül.

Műszeres vizsgálatok az agy jellemzőinek tanulmányozására és annak patológiáinak azonosítására, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak:

• Az elektroencephalográfia az agy elektromos aktivitásának mérése, amely felméri annak működését, a gerjesztési és gátlási folyamatok egyensúlyát.
• Az agy MRI vagy CT-vizsgálata - az agyi erek és daganatok patológiáinak azonosítására.

Kezelés

1. Pszichoterápia az üldözési mánia kezelésére

A pszichoterápia hatásos lehet a pszichés trauma által okozott rendellenesség enyhe formáinál (bántalmazás, rablás). Más esetekben pszichiáter kombinált kezelésre van szükség gyógyszeres kezeléssel.

• Viselkedési pszichoterápia

A viselkedési (kognitív) pszichoterápia új helyes és egészséges viselkedési minták elsajátításán alapul olyan helyzetekben, amikor egy személy üldöztetési gondolatok által okozott stresszt érez.

A fő feltétel sikeres pszichoterápia egy mentális zavar felismerése. Az embernek meg kell értenie, hogy biztonságban van, és a rossz szándékkal kapcsolatos rögeszmés gondolatok betegség következményei. Ezek csak az agy különböző részein fellépő izgalom által hagyott nyomok.

Miután egy személy megtanulta felismerni az üldöztető gondolatokat, megtanítják neki, hogy változtassa meg a viselkedését. Például, ha a beteg úgy gondolja, hogy megfigyelést vett észre nyilvános helyen, akkor ne bújjon el, hanem folytassa az utat.

Időtartam viselkedési pszichoterápia 15 vagy több alkalomtól, amíg jelentős előrelépés nem történik. Gyakoriság heti 1-2 alkalommal. A legtöbb esetben a pszichiáter a pszichoterápiával párhuzamosan antipszichotikumos kezelést ír elő.

• Családterápia

A szakember elmagyarázza a betegnek és családtagjainak a rendellenesség kialakulásának természetét, az üldözési mánia lefolyásának jellemzőit. Az órákon megtanítják, hogyan kell helyesen kommunikálni a pácienssel, hogy ne váltsanak ki dührohamot és agressziót. A pszichológiai információk lehetővé teszik, hogy nyugodt, barátságos környezetet teremtsen a páciens körül, amely elősegíti a gyógyulást.

Az órák hetente egyszer, 5-10 alkalomból állnak.

Súlyos esetekben, téveszmék és hallucinációk jelenlétében, amikor egy személy veszélyt jelent önmagára és másokra, vagy nem tud önmagáról gondoskodni, pszichiátriai kórházi kezelésre lehet szükség.

Megalománia

Nagyszerűség téveszméi (nagyszerűség téveszméi) – talán külön betegség vagy más pszichiátriai vagy neurológiai betegségek tünetei közé tartozik.

Okoz

• A nevelés sajátosságai miatt felfújt önbecsülés, amikor a szülők visszaéltek a dicsérettel.
• Mérgező agykárosodás:

• Alkohol;
• Kábítószerek;
• Gyógyszerek.

• Fertőző agykárosodás:

• Szifilisz;
• Tuberkulózisos agyhártyagyulladás.

• Az agyat ellátó erek patológiái:

• Az agyi erek ateroszklerózisa;
• Sclerosis multiplex.

• Agyi sérülések, amelyek működésének megzavarásához vezetnek.
• Stresszes helyzetek és pszichológiai trauma, különösen a gyermekkorban szenvedők.
• Örökletes hajlam. A betegek jelentős részének szülei mentális zavarban szenvedtek. Az agyműködés jellemzői génbe ágyazódnak és öröklődnek.

• Mentális betegségek:

• Üldözési mánia;
• Mániás-depressziós szindróma;
• Skizofrénia;
• Bipoláris affektív zavar;
• Affektív pszichózis.

A nagyszerűségről és az exkluzivitásról szóló gondolatok az agykéreg különböző részein izgató gócok megjelenésének eredménye. Minél intenzívebben keringenek az elektromos potenciálok, annál gyakrabban és tartósabban jelennek meg a rögeszmék, és annál erősebben változtatják meg az ember viselkedését.

Tünetek

• Eredeti téveszme - a beteg egy nemesi család leszármazottjának vagy egy híres ember örökösének tartja magát.
• A szerelem téveszméje - a beteg minden ok nélkül megbizonyosodik arról, hogy egy híres művész, politikus vagy magas társadalmi státuszú személy imádatának tárgya lett.
• Találmányi delírium – a páciens biztos abban, hogy feltalált vagy létrehozhat egy olyan találmányt, amely megváltoztatja az emberiség életét, megszünteti a háborúkat és az éhezést.
• Gazdagság téveszméje - az ember azzal a gondolattal él, hogy birtokolja hatalmas összegeketés kincseket, miközben lényegesen többet költ, mint amennyit megengedhet magának.
• A reformizmus delíriuma - a páciens az állam és a világ fennálló rendjének gyökeresen megváltoztatására törekszik.
• Vallási ostobaság - egy személy prófétának, Isten hírnökének, egy új vallás alapítójának tartja magát. Számos esetben sikerül meggyőznie másokat az igazáról, és követőket gyűjteni.
• Manicheai delírium - a beteg biztos abban, hogy a jó és a rossz erői harcolnak a lelkéért, és a döntő csata eredménye egyetemes méretű katasztrófa lesz.

A megalománia tünetei:

• Gondolatok a saját egyediségről és nagyszerűségről, amely a fent leírt formák valamelyikét öltheti.
• Nárciszizmus, saját tulajdonságainak és érdemeinek állandó csodálata.
• Emelkedett hangulat, fokozott aktivitás, amelyek váltakoznak depressziós és passzivitással. A mánia előrehaladtával a hangulatváltozások gyakrabban fordulnak elő.
• Fokozott beszéd- és motoros aktivitás, ami még jobban felerősödik a mánia témájának tárgyalása során.
• Az elismerés szükségessége. Mindenesetre a páciens saját egyediségét mutatja be, elismerést és csodálatot követel. Ha nem kap kellő figyelmet, mogorva vagy agresszív lesz.
• Élesen negatív hozzáállás a kritikához. A mánia témájával kapcsolatos megjegyzéseket és cáfolatokat figyelmen kívül hagyják, teljesen tagadják, vagy haragos rohamokba ütköznek.
• A saját egyediségébe vetett hit elvesztése depresszióhoz és öngyilkossági kísérlethez vezethet.
• A megnövekedett étvágy, a megnövekedett libidó és az álmatlanság az idegrendszer stimulációjának eredménye.

Diagnosztika

2. Beszélgetés közeli emberekkel, akik le tudják írni a páciens viselkedésének általánosan elfogadott normákon túlmutató jellemzőit, mikor jelentkeztek a rendellenesség tünetei, és mi váltotta ki őket.

3. Kísérleti pszichológiai vizsgálat ill pszichológiai tesztelés ami magában foglalja:

• Memória, gondolkodás és figyelem kutatása;
• Az érzelmi szféra kutatása;
• A személyiségszerkezet kutatása.

A vizsgálatok tesztek formájában valósulnak meg, és lehetővé teszik a mánia során aktiválódó mentális folyamatok dinamikájának tanulmányozását. Ezt bizonyítja a fokozott figyelemelterelés, a szórakozottság, a rengeteg felületes asszociáció és az önkritika hiánya.

Megalomániás epizódot diagnosztizálnak, ha a rendellenesség tünetei több mint 7 napig jelen vannak.

Az azonosításhoz műszeres vizsgálatok szükségesek szerves elváltozások agy:

• Az elektroencefalogram az agy elektromos aktivitásának vizsgálata, amely segít meghatározni, hogy az agykéregben a mániát okozó gerjesztési folyamatok mennyire kifejezettek.
• CT vagy MRI a rendellenesség meghatározásához agyi keringés, traumás agysérülések és szerves agyi elváltozások.

Melyik orvoshoz forduljak?

Kezelés

Ha a nagyság ártása egy másik mentális betegség tünete, akkor az alapbetegség (pszichózis, skizofrénia) kezelése megszünteti a mánia megnyilvánulásait.

1. Pszichoterápia a nagyság téveszméihez

A megalomániát nehéz pszichoterápiás módszerekkel kezelni, ezért csak másodlagosak.

• A viselkedési megközelítés és a gyógyszerek szedése minimálisra csökkentheti a betegség megnyilvánulásait.

Tovább kezdeti szakaszban a személyt megtanítják felismerni és elfogadni rendellenességét. Ezután áttérnek a kóros gondolatok azonosítására és kijavítására. Például a „nagy matematikus vagyok” szó helyébe a „Szeretem a matematikát, és a…

Az emberbe olyan általánosan elfogadott viselkedési modelleket oltottak bele, amelyek lehetővé teszik számára, hogy visszatérjen a normális élethez: ne reagáljon agresszióval a kritikára, ne beszéljen idegeneknek sikereiről és eredményeiről.

A kúra 10 vagy több heti alkalomból áll.

• Családterápia

Munkavégzés a pácienssel és családtagjaival, ami lehetővé teszi számukra a hatékony kommunikációt. Ezeknek a tevékenységeknek köszönhetően a szeretteivel való kapcsolatok javulnak, ami pozitív hatással van a kezelés eredményére.

Az eredmények eléréséhez legalább 5 leckére van szükség.

Pszichoneurológiai kórházi kezelésre van szükség, ha egy személy nem érti állapotának súlyosságát, és nem hajlandó gyógyszert szedni és pszichiátert keresni.

Hipochondria

Okoz

• Súlyos betegség okozta pszichés trauma. Különösen, ha a betegség korai életkorban jelentkezett.
• A nevelés sajátosságai, amikor az aggódó szülők túlzott védelmet és túlzott aggodalmat tanúsítanak a gyermek egészsége iránt.
• Az autonóm idegrendszer veleszületett jellemzői, amelyek fokozott érzékenységet okoznak.
• A karakter és a temperamentum jellemzői. A hipochondereknek felfokozott önfenntartási ösztönük van. Különböző szervekből érkező semleges jeleket éreznek, és túlzottan odafigyelnek rájuk, fájdalomként érzékelik őket. A hipochondria kialakulását elősegítik:

• Gyanakvás;
• Szorongás;
• Befolyásolhatóság;
• Befolyásolhatóság.

• Mentális zavarok, amelyek kísérik fokozott figyelem egészségedre:

• Neurózis;
• Depresszió;
• A skizofrénia korai formája.

• A túlterheltség, a stressz és a krónikus traumás helyzetek, amelyek növelik a psziché sebezhetőségét, hozzájárulnak a hipochondria kialakulásához.

A hipochondria az " ördögi kör" Az egészséggel kapcsolatos aggodalmak a testi érzésekre és a szervek jelzéseire kötik az ember figyelmét. Az erős tapasztalatok megzavarják a szervműködés ideg- és hormonrendszeri szabályozását. Ezek a változások újakat idéznek elő szokatlan érzések (felgyorsult szívverés, bizsergés), amelyeket a személy a betegség megerősítéseként érzékel, ami tovább rontja a mentális állapotot.

A hipochondria tünetei

• A barátoktól vagy a médiától kapott információk alapján önállóan diagnosztizálják magukat. Aktívan gyűjtenek információkat a betegségükről.
• Aktívan kérnek segítséget az orvosoktól, részletesen beszélnek érzéseikről, és nem létező tüneteket „tulajdonítanak”. Ők vezetik az orvost a „szükséges” diagnózis felállítására, a szakirodalomból merített megfelelő tünetek megnevezésével.
• Öngyógyítást végeznek, hagyományos módszereket gyakorolnak, saját belátásuk szerint vagy barátok tanácsára szednek gyógyszereket.
• A gondolatok, beszélgetések tartalma az egészség témája körül forog. Az emberek különös figyelmet fordítanak az orvosi cikkekre és programokra.
• A diagnózis jelenlétébe vetett bizalom a „lehetséges”-ről „határozottan létezik”-re változik. Így a hipochondria ciklikus lefolyású.
• A „diagnózis” egy szerven belül változhat; peptikus fekélybetegség, krónikus vastagbélgyulladás, bélpolipok, bélrák. Néha fájdalmas érzések változtassa meg a lokalizációjukat: vakbélgyulladás, gyomorfekély.
• Fájdalomra panaszkodnak a különböző szervekben. Valóban érzik őket, vagy tulajdonítják a diagnózis megerősítéséhez. A leggyakoribb célpontok a szív- és érrendszer és az emésztőszervek.
• A test állapotát folyamatosan ellenőrzik. Daganatot keresve folyamatosan vizsgálják és tapintják azt a területet, ahol kellemetlen érzés jelentkezik, ami súlyosbíthatja az állapotot.
• Kerülje el azokat a tevékenységeket, amelyekről úgy gondolják, hogy a betegség progressziójához vezethetnek. Például, a fizikai aktivitás, hipotermia.
• Megnyugvást keresnek, hogy nincs betegségük. Különböző szakterületű orvosokkal lépnek kapcsolatba, vizsgálatokat végeznek, különbözően esnek át műszeres vizsgálatok(EKG, ultrahang, gasztroszkópia). Megkérdezik a barátaikat, hogy betegnek tűnnek-e. Az ilyen megnyugtatások valamelyest csökkentik a szorongást, de ez a hatás nem tart sokáig. Ez hasonlóságot mutat a rögeszmés-kényszeres szindrómával.
• A valódi betegségek kevesebb figyelmet kapnak, mint a kitalált.

A hipochondria típusai

1. A hipochondria, mint a fóbia (fertőződéstől vagy megbetegedéstől való félelem) megnyilvánulása, egyfajta rögeszmés kétség.

• Az ember folyamatosan kételkedik abban, hogy elkapta-e valamilyen betegséget (influenza, tuberkulózis, AIDS), vagy nem alakult ki rákja. Ugyanakkor az ember ráébred arra hasonló betegség nincs neki, előfordulásának kockázata rendkívül kicsi.
• Állandóan felmerülnek az egészségével kapcsolatos rögeszmés gondolatok, amelyek arra kényszerítik, hogy orvoshoz forduljon.
• Ha a diagnózist nem erősítik meg, akkor a személy megnyugszik, de idővel ismét rögeszmés kétségek merülhetnek fel ezzel vagy más betegséggel kapcsolatban.

Ez az állapot neurózisszerűnek minősül, és a hipochondria enyhe formája.

1. Hipochondria a depresszió részeként.

• A depresszió hátterében az embernek olyan gondolata támad, hogy súlyos betegsége alakult ki.
• A saját egészségével kapcsolatos aggodalmak rontják mentális egészségét.
• Zavarok vannak az autonóm idegrendszer működésében, amely szabályozza a belső szervek működését, ami kellemetlen érzésekhez vezet e szervek területén.
• A súlyos állapotról való meggyőződést fokozzák a szorongás okozta változások: az arcbőr kipirosodása, szívdobogásérzés, légszomj.
• A depressziós állapot elhagyása után a fájdalom elmúlik, a betegséggel kapcsolatos félelmek nyomtalanul eltűnnek.

Az ilyen típusú depresszív hipochondria szintén jól kezelhető.

1. A szenesztopátiás hipochondria a testben jelentkező kellemetlen fájdalmas érzések hátterében alakul ki, amelyek nem kapcsolódnak valódi betegséghez.

• A saját egészségével kapcsolatos aggodalmak a mentális zavarok és az idegrendszeri betegségek - pszichopátia, neurózis, skizofrénia, agyrázkódás - hátterében alakulnak ki.
• Az idegrendszer működésének zavarai kellemetlen érzéseket okoznak - mellkasi fájdalom, hasi fájdalom, nyomás a fejben, hidegrázás, bizsergés a bőrön, étvágy- és alvászavarok. Egészségügyi problémák kialakulásához vezetnek. Először a fájdalom jelenik meg, majd a betegségtől való félelem.
• A félelem és a félelem romlást okoz elmeállapot. Kialakul a végzet és a halálfélelem érzése.

A szenesztopátiás hipochondria hajlamos előrehaladni, és a betegség súlyos formájának tekinthető. Az idegrendszeri alapbetegség kezelését igényli.

A hallucinációs-paranoid hipochondria a betegség súlyos formája, és pszichiáter kezelését igényli.

Melyik orvoshoz forduljak?

A rendellenesség diagnózisa

A hipochondria diagnosztizálása során fontos alapos orvosi vizsgálatot végezni a valódi egészségügyi problémák kizárása érdekében. A páciens panaszaitól függően a következőkre utalják:

• radiográfia;
• komputertomográfia;
• vér-, vizelet-, székletvizsgálatok.

Ha a vizsgálati eredmények normálisak, a személyt pszichoterápiára utalják.

Az ICD-10 nemzetközi osztályozás szerint a hipochondria diagnózisának felállításához két feltételnek kell teljesülnie:

• Szilárd meggyőződés egy vagy több súlyos betegség jelenlétében, amelyek egy vagy több tünetet okoznak (fájdalom, légszomj). Ez a felismerés állandó aggodalomra ad okot. Nem tudod meggyőzni az embert negatív eredményeket elemzések, több tanulmány.
• Különféle szakterületek orvosainak véleményével való egyetértés megtagadása, akik azt állítják, hogy az egyén által tünetként észlelt érzések nem kapcsolódnak betegségekhez vagy fejlődési rendellenességekhez.

A hipochondriális mániában 3 vagy több mániás tünet is diagnosztizálható:

• fokozott aktivitás;
• a gondolatok felgyorsult áramlása;
• delírium, amelynek alapja a betegségek és anomáliák;
• helytelen viselkedés;
• csökkent koncentráció;
• alvászavarok;
• megnövekedett önbecsülés.

Ha ezek a tünetek hiányoznak, akkor a személy hipochondriában szenved, nem hipochondriális mániában.

A hipochondria kezelése

1. Pszichoterápia hipochondriák számára

A pszichoterápia a hipochondria kezelésének fő módszere. Célja, hogy a beteg megértse félelmei tévedését, és megváltoztassa az egészségéhez való hozzáállását. Egy szakember segít megérteni az egészségével kapcsolatos aggodalma okait. Leggyakrabban ez a magány vagy a szeretteink figyelmének hiánya.

• Kognitív viselkedésterápia

A hipochondria kezelésére sikeresen alkalmazták a „képzelt ábrázolások” módszerét, amely jelentősen csökkentheti a gyakoriságot. rögeszmés gondolatok betegségekről és nyugodtan kezelje őket, ne próbálja meg irányítani őket. A nagyon sikertelen kísérletek arra, hogy megszabaduljanak a betegséggel kapcsolatos gondolatoktól, szorongást okoznak és rontják a beteg állapotát.

A novellákat rögeszmék és félelmek alapján írják. Például az AIDS elkapásáról vagy a rák kialakulásáról. Ezeket a történeteket hangrögzítőre rögzítik, hogy az ember később meghallgathassa őket, elmerülve a szituációban. Idővel kialakul a függőség, csökken a megbetegedéstől való félelem.

Az expozíciót és a válaszreakciót megelőző kezelés során a személyt arra kérik, hogy tegyen valamit, amit megpróbál elkerülni. Benne lenni nyilvános helyeken attól tartva, hogy megbetegszik vírusos fertőzések, utazni tömegközlekedés ha fél a kórokozóktól, végezzen mérsékelt fizikai aktivitást, ha fél a szívrohamtól.

A hipochondria kezelési folyamata heti 1-2 alkalomból áll. A foglalkozások lehetnek egyéniek vagy csoportosak (legfeljebb 5 fő).

• Hipnoterápia

Az előkészítő szakaszban a terapeuta azonosítja negatív gondolatok, Kapcsolódó képzeletbeli betegség. Ezek alapján hipnotikus szuggesztiós szöveget állítanak össze, amelyet a későbbiekben a beteg attitűdjének és világnézetének megváltoztatására használnak fel.

A hipochondria kezelésére legfeljebb 14 alkalom szükséges heti 1-2 gyakorisággal.

1. A hipochondria gyógyszeres kezelése

A gyógyszeres kezelés célja a központi és a vegetatív idegrendszer közötti interakció javítása. Célja a szorongás csökkentése és az idegrendszer stimulálása által okozott kellemetlenségek megszüntetése a szervezetben.

Mánia pszichotikus tünetekkel

Mi az a pszichotikus tünetekkel járó mánia?

Pszichotikus tünetekkel járó mánia tünetei:

Súlyos mánia élénk ötletugrással és mániákus izgalommal, amelyhez a nagyszerűségről, a magas származásról, a hipereroticizmusról és az értékről alkotott másodlagos téveszmés elképzelések csatlakoznak. Lehetnek hallucinációs kiáltások, amelyek megerősítik az egyén fontosságát, vagy „hangok”, elmondja a betegnekérzelmileg semleges dolgokról, vagy jelentéstévesztésekről és üldözésről.

Klinikai példa: 3. beteg, 35 éves. Az egyetem elvégzése után pszichológusként dolgozott egy klinikán. Nem volt férjnél. Észrevettem, hogy megnőtt az étvágyam, és elkezdtem figyelni a megjelenésemre. Ahhoz, hogy eleget aludjunk, elég volt napi két óra. Ahogy hitte, minden férfi elkezdett rá figyelni, kacsintott rá, és igyekezett a lehető legközelebb lenni hozzá. Buzgón olvasok erotikus regényeket. Arra a következtetésre jutott, hogy célja a politikai tevékenység. Felvételt követelt az interjújáról, amelyben a Demokrata Párt vezetőjeként képzelte el magát. Fényképével ellátott szórólapokat osztott ki a betegeknek a munkahelyén, és a legzsúfoltabb helyeken hagyta őket. Rájött, hogy vannak vetélytársai, akik azt a feladatot tűzték ki maguk elé, hogy terhelő bizonyítékokat gyűjtsenek. A beszéd felgyorsult és kiterjedt. Bejelentette, hogy találkozót szándékozik szervezni a parkban, amelyen őt jelölték az elnöki posztra. Ezen a találkozón jelentős súlya ellenére sztriptízt adott. A rendőrségre vitték, forradalmi dalokat énekelt, és korrupcióval vádolta a hatóságokat, hisz csak ő tud mindent megváltoztatni.

Pszichotikus tünetekkel járó mánia diagnózisa:

• 1. Az epizód megfelel a mánia kritériumainak, de előfordul pszichotikus tünetek, az emelkedett hangulatnak megfelelő és abból ered.
• 2. Az epizód nem felel meg a skizofrénia vagy a skizo kritériumainak affektív zavar.
• 3. Tévképzetek (nagyszerűségről, jelentésről, erotikus vagy üldöztető tartalomról) vagy hallucinációk.

A legnagyobb nehézséget a skizoaffektív rendellenességek differenciáldiagnózisa jelenti, de ezeknek a rendellenességeknek a skizofréniára jellemző tünetekkel kell rendelkezniük, és a téveszmék kevésbé állnak összhangban a hangulattal. A diagnózis azonban kezdeti diagnózisnak tekinthető a skizoaffektív rendellenesség (első epizód) értékeléséhez.

Pszichotikus tünetekkel járó mánia kezelése:

Ez magában foglalja a lítium-karbonát és a neuroleptikumok (triftazin, haloperidol, tizercin) együttes alkalmazását.

Melyik orvoshoz kell fordulnia, ha pszichotikus tünetekkel járó mániája van:

Zavar valami? Szeretne részletesebb információkat megtudni a pszichotikus tünetekkel járó mániáról, annak okairól, tüneteiről, kezelési és megelőzési módszereiről, a betegség lefolyásáról és az azt követő étrendről? Vagy vizsgálatra van szüksége? Időpontot kérhet orvoshoz – az Eurolab klinika mindig az Ön rendelkezésére áll! A legjobb orvosok Megvizsgálják Önt, tanulmányozzák a külső jeleket, és segítenek a betegség tünet alapján történő azonosításában, tanácsot adnak, megadják a szükséges segítséget és diagnózist készítenek. Otthon is hívhat orvost. Az Eurolab klinika éjjel-nappal nyitva tart.

Kijevi klinikánk telefonszáma: (+3 (több csatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és időpontot az orvoshoz való látogatáshoz. Koordinátáink és útmutatásaink itt találhatók. Nézze meg részletesebben az összes klinikát szolgáltatások személyes oldalán.

Ha korábban végzett bármilyen vizsgálatot, feltétlenül vigye el az eredményeket orvoshoz. Ha a vizsgálatok nem történtek meg, akkor a klinikánkon vagy más klinikán dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.

Te? Nagyon óvatosan kell megközelítenie általános egészségi állapotát. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a betegségek tüneteire, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek is lehetnek. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a sajátos tünetei, jellemzői külső megnyilvánulások- a betegség ún. A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez egyszerűen évente többször meg kell vizsgálnia egy orvost, hogy ne csak egy szörnyű betegséget megelőzzen, hanem a test és a szervezet egészének egészséges szellemét is fenntartsa.

Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja a részt online konzultációk, talán ott választ talál kérdéseire, és tippeket olvashat az öngondoskodásról. Ha érdeklik a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat az Összes gyógyszer részben. Regisztrálj még orvosi portál Eurolab, hogy folyamatosan értesüljön az oldalon található legfrissebb hírekről és információkról, amelyeket automatikusan elküldünk Önnek e-mailben.

Mánia pszichotikus tünetek nélkül

A fő különbség a hipomániától az, hogy az emelkedett hangulat befolyásolja a társadalmi működés normáiban bekövetkezett változásokat, nem megfelelő cselekvésekben nyilvánul meg, a beszédnyomást és a fokozott aktivitást a beteg nem szabályozza. Növekszik az önbecsülés, és kifejeződnek az egyéni elképzelések a saját fontosságáról és nagyszerűségéről. Felmerül az asszociációk könnyedségének szubjektív érzése, fokozódik a figyelemelterelés, a környező világ színei világosabbnak és kontrasztosabbnak tűnnek, és a hangok finomabb árnyalatai különböztethetők meg. Az idő üteme felgyorsul, és az alvásigény jelentősen csökken. Növekszik a tolerancia és az alkohol iránti igény, a szexuális energia és az étvágy, és fellép az utazás és a kalandvágy. Állandó félelem a fertőzéstől nemi betegségés történetekbe kerülni vele beláthatatlan következményekkel jár. Az ötletugrásnak köszönhetően számos terv születik, amelyek megvalósítása még csak most kezdődik. A beteg világos és fülbemászó ruhákra törekszik, hangosan és később beszél rekedtes hangon, rengeteg adósságot vállal és pénzt ad olyan embereknek, akiket alig ismer. Könnyen beleszeret, és bízik az egész világ szerelmében. Sok véletlenszerű embert összegyűjtve hitelre szervez nyaralni.

A mánia fő tünetei a következők:

1. Emelkedett, kiterjedt, ingerlékeny (dühös) vagy gyanakvó hangulat, amely szokatlan az egyén számára. A hangulatváltozásnak egyértelműnek kell lennie, és egy hétig kell tartania.
2. Az alábbiak közül legalább háromnak jelen kell lennie a következő tünetek(és ha csak ingerlékeny a hangulat, akkor négy):

1) fokozott aktivitás vagy fizikai nyugtalanság;

2) fokozott beszédkészség ("beszédnyomás");

3) a gondolatok áramlásának felgyorsulása vagy az „ötletek ugrásának” szubjektív érzése;

4) a normális szociális kontroll csökkenése, ami nem megfelelő viselkedéshez vezet;

5) csökkent alvásigény;

6) megnövekedett önbecsülés vagy a nagyszerűség (grandiositás) eszméi;

7) a figyelem elterelhetősége vagy a tevékenységek vagy tervek állandó változásai;

kiütéses vagy meggondolatlan viselkedés, amelynek következményeit a beteg nem ismeri, pl. karózás, buta vállalkozás, meggondolatlan vezetés;

9) a szexuális energia vagy a szexuális promiszkuitás észrevehető növekedése.

A mániát meg kell különböztetni az affektív zavaroktól függőségbetegségekben (eufória kokain, marihuána használatakor), az organikus affektív zavaroktól és a mániás-hebefrén izgatottságtól skizofrénia és skizoaffektív rendellenességek esetén. A kokainhasználat következtében fellépő bódító eufóriával együtt mániákus izgalom figyelhető meg szomatikus tünetek: fejfájás, görcsökre való hajlam, nátha, vérnyomás-emelkedés, tachycardia, mydriasis, hyperthermia, fokozott izzadás. A marihuánahasználat következtében fellépő bódító eufóriával mánia fordulhat elő a elmosódott beszéd, fokozott nyálkahártya-szárazság, tachycardia, deperszonalizáció, kitágult pupillák.

Az organikus mánia tudatváltozással, neurológiai és szomatikus rendellenességekkel, valamint a pszichoendokrin szindróma egyéb összetevőivel, például kognitív hanyatlással jelentkezik. A mániás-hebefrén állapotot a mániás állapottal ellentétben nem fertőző szórakozás, formális gondolkodási zavarok (töredezettség, amorfizmus, paralogikus gondolkodás), bolondság, ösztönös regresszió tünetei (ehetetlen dolgok evése, szexuális preferencia torzulása) jellemzik. hideg agresszivitás).

A terápia főbb antipszichotikumokat (tizercin, aminazin), lítium-karbonátot, növekvő dózisban a plazma lítiumszintjének monitorozásával, valamint karbamazepint alkalmaz.

Mánia pszichotikus tünetekkel

Súlyos mánia élénk ötletugrással és mániákus izgalommal, amelyhez a nagyszerűségről, a magas származásról, a hipereroticizmusról és az értékről alkotott másodlagos téveszmés elképzelések csatlakoznak. Hallucinációs hívások, amelyek megerősítik az egyén fontosságát.

Az ötödik karakter ebben a diagnosztikai csoportban a téveszmék vagy hallucinációk hangulattal való összefüggésének meghatározására szolgál:

0 - a hangulatnak megfelelő pszichotikus tünetekkel (nagyszerűség téveszméi vagy „hangok”, amelyek a beteget emberfeletti képességeiről tájékoztatják);

1 - a hangulatnak nem megfelelő pszichotikus tünetekkel („hangok”, amelyek érzelmileg semleges dolgokról mesélnek a betegnek, vagy jelentéstévesztések vagy üldöztetés).

1. Az epizód megfelel a mánia kritériumainak, de olyan pszichotikus tünetekkel jelentkezik, amelyek összhangban állnak az emelkedett hangulattal és abból erednek.
2. Az epizód nem felel meg a skizofrénia vagy a skizoaffektív rendellenesség kritériumainak.

Tévképzetek (nagyszerűségről, jelentésről, erotikus vagy üldöztető tartalomról) vagy hallucinációk.

A legnagyobb nehézségeket a skizoaffektív rendellenességek differenciáldiagnózisa jelenti, azonban ezeknek a rendellenességeknek a skizofréniára jellemző tünetekkel kell rendelkezniük, és a téveszmék kevésbé állnak összhangban a hangulattal. A diagnózis azonban kezdeti diagnózisnak tekinthető a skizoaffektív rendellenesség (első epizód) értékeléséhez.

A terápia lítium-karbonát és antipszichotikumok (triftazin, haloperidol, tizercin) kombinált alkalmazásából áll.

Korábban mániás-depressziós pszichózisnak minősített rendellenesség. A betegséget ismétlődő (legalább két) epizód jellemzi, amelyekben a hangulat és a motoros aktivitás jelentősen romlik - a mániás hiperaktivitástól a depressziós retardációig. Az exogén tényezők gyakorlatilag nincsenek hatással a ritmusra. Az epizódok határait az ellentétes vagy vegyes polaritású epizódba való átmenet vagy a megszakítás (remisszió) határozza meg. A támadások szezonális jellegűek, leggyakrabban tavasszal és ősszel súlyosbodnak, bár egyéni ritmusok is lehetségesek. A szünetek időtartama 6 hónaptól 2-3 évig terjed. A mániás állapotok időtartama egy hónaptól 4 hónapig tart, a betegség dinamikája során a depresszió időtartama egy hónaptól 6 hónapig tart. A relapszusok körülbelül azonos időtartamúak lehetnek, de a remissziók lerövidülésével meghosszabbodhatnak. A depresszió egyértelműen endogén jellegű: napi hangulatingadozások, vitalitás elemei. Terápia hiányában a rohamok általában spontán véget érnek, bár elhúzódóbbak.

A betegség előrehaladtával néha társadalmi hanyatlás figyelhető meg.

A diagnózis a hangulatváltozások és a motoros aktivitás szintjének ismétlődő epizódjainak azonosításán alapul a következő klinikai forgatókönyvekben:

A megalománia időszakai, tünetei és következményei

Nem mindig az a helyzet, hogy a magát Napóleonnak valló személy a nagyság téveszméitől szenved. Valószínűleg ez a téveszmés-hallucinációs szindróma egyik fajtája. De az a személy, aki azt hiszi, hogy minden betegségre megtalálta a gyógymódot, nagy valószínűséggel később pontosan ezt a diagnózist kapja.

A megalománia egy mentális rendellenesség, amely a képességek, képességek, népszerűség, gazdagság, befolyás és egyéb dolgok szélsőséges eltúlzásában nyilvánul meg. Számos betegség tünete.

A megalomániára jellemző az is, hogy a betegek tagadják állapotuk természetellenességét, szilárdan bíznak képességeikben, kivételes küldetésükben és fontos szerepükben.

A beteg személyiségjellemzői

A nagyság téveszméiben szenvedő páciens minden gondolata kizárólagosságára és társadalmi értékére összpontosul. Ennek megfelelően minden beszélgetése, cselekedete, gondolata ennek az értéknek a felismerésére irányul, hogy minél több embert értesítsen létezéséről, egyediségéről. A beteg nem tudja elhinni, hogy vannak olyan emberek a világon, akik nem tudnak róla és nagyszerű ötleteiről. Bízik benne, hogy körülötte mindenkinek magasztalnia és csodálnia kell őt, és terjesztenie kell nézeteit. A megalomániákat nem lehet meggyőzni arról, hogy elképzeléseik valójában nem is olyan fontosak. Arra törekednek, hogy minél több embert elbűvöljenek.

A megalománia tünetei

A nagyképűség téveszméinek betegsége nem mindig jelenik meg ilyen egyértelműen, kifejezett téveszmékkel és arra irányuló kísérletekkel, hogy minél több emberre rákényszerítsék a véleményüket. Tünetei a következők is lehetnek:

• A beteg fokozott aktivitása. Mivel a bipoláris zavar mániás epizódja gyakran a nagyság téveszméjeként nyilvánul meg, a tünetek kombinálhatók. Ennek a kombinációnak a legszembetűnőbb megnyilvánulása az ötletek nagyon aktív népszerűsítése a páciens felé, energiája és a fáradtság érzésének hiánya.
• Gyakori hangulatváltozások. Az izgalom átadja helyét a kábultságnak, az eufória a depressziónak, az erőteljes tevékenység a passzivitásnak. Ezeket a változásokat a páciens nagyon rosszul szabályozza, vagy az akaratán kívül következnek be.
• Rendkívül magas önértékelés beteg. Az eszmék hihetetlen értéke mellett a páciens hordozójává emeli magát, és tiszteletteljes, alázatos hozzáállást követel a körülötte lévőktől.
• Képtelenség elfogadni a kritikát. Minden olyan megjegyzést, amely bármilyen módon hiteltelenné teszi a páciens elképzeléseit, legalább figyelmen kívül hagyják, és gyakran nagyon durván elnyomják.
• Mások véleményének elfogadásának elmulasztása. A betegek gyakran nemcsak a hozzájuk intézett kritikákat tagadják meg, hanem általában minden alternatív véleményt is. Más emberek tanácsát sem fogadják meg, még akkor sem, ha a beteg tettei ostobaak, veszélyesek vagy egyszerűen ellentétesek a józan ésszel.
• Álmatlanság. Főleg fokozott aktivitással jár, amelyet a nagyság téveszméi jellemeznek. A tünetek közé tartozhat a gondolatok és ötletek áradata miatti elalvási nehézség, vagy a túlzott energia miatti kevesebb alvásigény.
• A férfiaknál gyakrabban fordulnak elő a nagyság téveszméi. Nagy agresszivitás jellemzi őket elképzeléseik közvetítésében, ami fizikai agresszióvá alakulhat át. A nagyság téveszméivel rendelkező férfiak aktívabbak, kitartóbbak, expanzívan kiterjesztik befolyási területeiket, és igyekeznek semlegesíteni minden ellenfelet.
• A nők megalomániáját enyhébb lefolyás jellemzi, agressziós rohamok gyakorlatilag soha nem fordulnak elő náluk. A nők megalomániájának fő motívuma az, hogy a legjobbakká váljanak az élet bizonyos területén, vagy azok maximumán. A betegség gyakran erotomán téveszmék formájában jelentkezik, amikor egy nő azt állítja, hogy szerelmes belé, vagy viszonya volt vele. nemi közösülés valami híres ember.
• A megalománia következtében gyakran megfigyelhetők depressziós epizódok és öngyilkossági hajlamok.

A nagyság téveszméinek kockázati tényezői

A statisztikai vizsgálatok és a betegség fő okai lehetővé teszik az azonosítást a következő csoportok Emberek, akiknél fokozott a nagyság téveszméinek kialakulásának kockázata:

• Diagnosztizált mentális zavarban, különösen skizofréniában vagy mániás depresszióban szenvedők;
• Férfiak;
• Alkoholizmusban vagy kábítószer-függőségben szenvedők;
• Emberek, akiknek kórtörténetében szifilisz szerepel;
• Traumás agysérülések gyermekkorban;
• Súlyos lelki trauma.

A mániás időszakok

A megalománia a tünetek jellegzetes váltakozásával fordul elő:

• A kezdeti szakaszban gyengén fejeződnek ki, a betegség a karakter hangsúlyozására hasonlít.
• A fejlett megnyilvánulások szakasza jellegzetes delíriummal, kifejezett nagyszerűség gondolataival.
• A dekompenzáció stádiuma a depressziós tünetek túlsúlyával, extrém fizikai és szellemi kimerültséggel.

A megalománia bizonyos típusai

A téveszmék bizonyos típusait nagyon élénk és tipikus kép jellemzi, amely magában foglalja a nagyság téveszméit is. A pszichiátria külön formákra különbözteti meg őket.

Parafrén delírium. Ez a megalománia fantasztikus vonásokkal rendelkező változata, amelyet az üldöztetés és befolyás mániája, a deperszonalizáció, valamint a mániás vagy eufórikus érzelmek hátterében álló mentális automatizmus szindróma kísér.

Alapvetően a megalománia ezen változata egy paranoid vagy paranoid állapot kifejlődése, amelyet befolyási téveszmék kísérnek. A betegség tüneteit a nagyság gondolatai, a páciens kizárólagosságát megerősítő fantáziák és az események saját kizárólagossága javára történő értelmezésének tendenciája kíséri. Kitalált történetek jelennek meg nagyszerű múltjáról vagy jelenéről. Ugyanakkor a nagyság téveszméi rendkívüli terjedelmet és teljesen valószínűtlen formákat öltenek. Az üldöztetés téveszméje továbbra is fennáll, átalakul a nagyság eszméinek megfelelően.

„A betegség ezen formájával küzdő betegek azt állítják, hogy különleges, „galaktikus” küldetésük van, ötleteik megmenthetik az emberiséget, utat nyithatnak az űrbe, és minden betegséget meggyógyíthatnak. A beteg azt állíthatja, hogy minden járókelő felismeri, sőt az utcán lévő járművek vagy fák is sok szerencsét kívánnak neki és segítséget ajánlanak. Ugyanakkor az üldözés tévképzetei is megfogalmazódnak – hogy az űrből figyelik, a tudomány számára ismeretlen sugárzással fenyegetik, és hasonlók.

Messiási delírium. Nem olyan gyakori, de sok ilyen téveszmében szenvedő beteg széles körben ismertté vált. Azt állítják, hogy Jézus Krisztus új inkarnációja, vagy egy egzotikusabb kultuszból származó istenség reinkarnációja. Sokuknak sikerül rajongókat és hívőket gyűjtenie maguk köré, és új szekta alapítóivá válni.

Manicheus hülyeség. Két erő – a jó és a rossz, a különböző vallások, az angyalok és a démonok, a politikai pártok, az emberek és a gonosz szellemek – konfrontációjának tévképzete jellemzi. A konfrontáció kimenetelét a betegek tragikusnak tartják, egészen az emberiség vagy az egész Föld elpusztításáig. A beteg véleménye szerint a szembenálló erők küszöbén áll, megakadályozva, hogy elpusztítsák a világot, ahol a megalománia megnyilvánul. A tünetek különösen jellemzőek akut időszak skizofrénia. Az ilyen betegek rendkívül veszélyesek lehetnek mások számára.

Depresszió a megalománia következményeként

A megalománia kimenetele gyakran mélyreható depressziós rendellenességöngyilkos hajlamokkal. Ennek a jelenségnek több oka is van.

• A nagyság téveszméi gyakran megjelennek a bipoláris zavar mániás fázisában. Ez az időszak természetesen átadja helyét egy depressziós epizódnak. És minél kifejezettebb mániát figyeltek meg a betegben, annál nehezebben viseli el az erővesztés időszakát.
• Idővel a páciensből eltűnnek a nagyság téveszméinek okai. A beteg úgy látja, hogy ötletei nem használnak, a kivételes szépségében bízó nő egyre kevésbé örvend a férfiaknál, minden betegségre a gyógymód még a megfázásnál sem tud megbirkózni. A nagyság elképzeléseinek összeomlásának ideje rendkívül nehéz a betegek számára, még az öngyilkossági kísérletekig is.
• A szervezet erőforrásainak rendkívül pazarló felhasználása a megalománia aktív epizódja során azok kimerüléséhez és éles hanyatláséleterő. Ebben az időszakban a beteg kiábrándult minden ötletéből, és a „belül kifelé” mánia tüneteit mutathatja – mindenkit meggyőzve jelentéktelenségéről, jelentéktelenségéről és haszontalanságáról.

A mánia végén kialakuló depressziós epizód jelentős súlyosságot, akár öngyilkosságot is elérhet. Ezért rendkívül fontos a rendellenesség időben történő felismerése és kezelése.

Mi a mánia és hogyan befolyásolja az ember életét. Fő okok, tünetek és védekezési módszerek. Mire utalhat a mániás szindróma. A megelőzés irányai.

A mánia hatása az ember életére

A mániás szindróma alapvetően megváltoztatja az ember életének érzelmi szféráját, rányomja bélyegét a társadalmi interakciókra és az alkalmazkodási képességre.

Az ilyen személyt emelkedett hangulat jellemzi, amely negatívan és pozitívan is befolyásolhatja az életet. Például a munkahelyen a folyamatos jó hangulat és mosolygás akár karrier növekedést is eredményezhet, de a gyakori foglalkozásváltás és a munkavégzés képtelensége negatívan befolyásolja a munkaképet. Ezenkívül a mánia jellemző megnövekedett teljesítmény. Ebben az állapotban az emberek rendkívüli energialöketet éreznek, mivel képesek hosszú távú munkát végezni pihenés és megszakítás nélkül, fáradtságra panaszkodás nélkül. De a szervezet továbbra is erőforráshiányt érez.

A mániás állapotban lévő ember sajátosan viselkedik otthon és családjával. Ha valami érdekli, azt szenvedéllyel teszi, de gyorsan feladja, ha új tevékenység jelenik meg a láthatáron. Az érzelmek és érzelmek túlzott mértékű telve, az ilyen egyén gyakran gyors indulatú a szeretteivel szemben, hajlamos agresszív viselkedésre és impulzív cselekedetekre. Ritkán gondol a tetteire, gyakran hoz rossz döntéseket, amelyekért később vagy ő maga, vagy családja fizet. Az ilyen viselkedés nem a legjobb hatással van a család jólétére és kölcsönös megértésére.

A mániás szindrómát mind a férfiak, mind a nők libidójának növekedése kíséri. Még ha házasok is, az emberek hajlamosak válogatás nélküli, impulzív szexuális kapcsolatokra ismeretlen partnerekkel. Cselekedeteik jelentősen eltérnek ugyanannak a személynek a betegség kezdete előtti józan eszétől.

Az ilyen emberek hajlamosak eltúlozni képességeiket, eltúlozni fontosságukat és erejüket. Valójában ez tele van fontos impulzív cselekedetekkel, például hatalmas hitel felvételével, ingatlaneladásokkal, a megjelenés gyökeres megváltoztatásával. Ennek a szindrómának a hatására családok pusztulnak el, munkahelyek szűnnek meg, és megváltozik a szeretteihez való hozzáállás. Sok dolgot, amit ebben az állapotban végeztek, nem lehet visszaadni vagy újra elkészíteni, így ez az időszak örökre megmarad az életben, mint az indokolatlan komolytalan cselekedetek foltja.

Maguk a betegek gyakran úgy írják le helyzetüket, mint megvilágosodást, az életerő rendkívüli beáramlását, amely fokozatosan elhalványul a mentális zavar lefolyásának vége felé.

A mánia kialakulásának okai

A mánia okait magyarázó egyik legrégebbi elmélet a genetikai öröklődés. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy azokban a családokban, ahol a családban érzelmi zavaroktól szenvedő emberek vannak, gyermekek születnek hajlamosak erre a betegségre. Ma nem genetikai meghatározottságról beszélünk, hanem az ilyen rendellenességek kialakulásának hajlamáról.

Ez a hajlam magában foglalja a sztereotip válaszrendszert, amelyben a szervezet blokkolással védi magát a külső hatásoktól negatív reakciók, megvédve magát minden rossztól és kellemetlentől.

A mánia kialakulásának mechanizmusa az agy szubkortikális központjainak meghibásodása, amelyek felelősek az érzelmi reakciókért. A hajlam csak sztereotip viselkedési mintákat tárol, amelyeket szükség esetén alkalmazni kell. A súlyos stressz vagy felfordulás az ember életében megrendítheti a belé vetett bizalmát saját erő vagy megfosztanak valami fontostól, és gyakran provokálják a mániás állapot kialakulását egy bizonyos ideig.

Ez a betegség gyakran megfigyelhető fertőző pszichózisokban és toxikus agyi elváltozásokban. A központi idegrendszer szerkezetének szerves változásai mániás szindróma kialakulásához is vezethetnek. Gyakran a mentális betegség ezen formája részeként alakul ki endogén betegségek, melynek oka az agyban rejlik, és nem külső tényezők okozzák. A mánia a skizofrénia és a bipoláris affektív zavar tüneti képének része lehet.

Az okok összefüggésbe hozhatók a pszichotróp anyagok különböző csoportjainak használatával is. Ezek a gyógyszerek (például kokain), neuroleptikumok (pszichostimulánsok, antidepresszánsok csoportja), kortikoszteroidok.

A mánia fő jelei egy személyben

A mániákus embert nagyon könnyű felismerni még a külseje alapján is. Ruhaválasztásában általában hanyag, nem figyel az olyan „apróságokra”, mint a szakadt gombok vagy a cipzár hiánya. Járása és megjelenése olyan, mint az élettel meglehetősen elégedett egyéné.

Köztudott, hogy mániás állapotban az emberek, és különösen a nők, sokkal fiatalabbnak tűnnek, mint életéveik. Bármilyen bók kivirágoztatja őket a szemük előtt, és fáradhatatlanul megerősíti felsőbbrendűségüket és nagyszerűségüket.

Ha valaki meglehetősen félénk és szerény volt az életben, akkor a mánia időszakában ezek a jellemvonások nyomtalanul eltűnnek. Megjelenik egy végzetes férfi vagy nő, aki azt hiszi, hogy szinte bármire képes. Abban a pillanatban úgy tűnik, hogy minden rendben van körülöttük, képesek leküzdeni az akadályokat. Kiegyenlítik a saját cselekedeteink bírálatát.

A mánia gyakori tünetei:

• Az igazi boldogság érzése, az öröm nyilvánvaló ok nélkül;
• kifejezett öröme a lényegtelen részletekben vagy eseményekben;
• Optimizmus még nem megfelelő helyzetekben is;
• Gyors változás a rózsás hangulatról haragra, agresszióra és fordítva;
• Álmatlanság vagy rövid alvás, az alvásigény gyakorlatilag eltűnik;
• Energia;
• Gyors beszédtempó, fokozott beszédkészség;
• Elveszett tapintatérzet a beszélgetőpartnerrel szemben;
• Beszélgetési készség és az alárendeltség betartásának képtelensége;
• Hasznosság és figyelemhiány;
• Fokozott gesztikuláció;
• Ötletek ugrása, a prioritási feladatok gyors váltása;
• Fokozott étvágy, gyors anyagcsere;
• Fokozott libidó;
• Grandiózus, megvalósíthatatlan tervek;
• Saját képességek újraértékelése;
• A döntések és cselekvések impulzivitása;
• Fontoskodás;
• Nyugtalanság és képtelenség végighallgatni a végét.

Ha a listából legalább három állapot teljesen megegyezik a beteg leírásával, akkor hipomániáról kell beszélnünk – a mániás szindróma enyhébb formájáról. A tünetek növekedése súlyosabb változatba való progressziót jelez. Ezt az állapotot a nagyság téveszméi (nagyszerűség téveszméi) jellemzik, amelyek magukban foglalják a saját képességek és erősségek túlértékelését, felfújt önbecsülést és olyan hihetetlen tervek felépítésére való hajlamot, amelyeket nem lehet megvalósítani.

A mánia jelei lehetnek a durvaság és obszcén nyelvezet elemeit tartalmazó nem helyénvaló viccek is, mivel az ember szégyenérzete ki van kapcsolva, nem tudja helyesen értékelni meggondolatlan cselekedeteit, és meg van győződve azok ésszerűségéről.

Ebből az állapotból való kilábalás után a betegek másképp reagálnak. Ha nem történt végzetes hiba vagy esemény amiatt mániás viselkedés, néhányan pozitívan értékelik ezt az időszakot, amikor minden nagyszerű volt. Végül is megmaradnak az egykori könnyű élet emlékei, a boldogság érzése és a problémák hiánya.

A súlyosan érintett betegek másik fele szégyenérzetet és lelkiismeret-furdalást tapasztal a meggondolatlan és gyalázatos viselkedés miatt. Az emlékek fájdalmassá válnak, az ember állandóan szemrehányást tesz önmagának, és nem tud megszabadulni a bűntudattól.

A betegeknek van egy kategóriája, akik a mániás állapotból való kilábalás után akutan érzik a körülöttük lévő világ megváltozott képét. A „rózsás kilátások” és a „boldog élet” után a betegség időszakában hirtelen belezuhannak egy szürke, semmirekellő valóságba. Ez a két világ nagyon különbözik egymástól. Ez a különbség annyira súlyosbíthatja az ember állapotát, hogy megjelennek az öngyilkossági gondolatok és az öngyilkossági kísérletek.

A mánia típusai az emberekben

Gyakran előfordul, hogy a fenti tünetek mindegyike nem fejlődik ki teljes mértékben, hanem csak egy mániás állapothoz hasonlít, amelyet hipomániának neveznek.

A hipománia a mánia enyhébb formája, amelyet a megnyilvánulások tartóssága jellemez. Férfi be hasonló állapot nem hajlamos a depresszióra. Az ilyen emberek megőrzik cselekvőképességüket, meglehetősen sikeresen dolgoznak, családot alapítanak és mérlegelnek pozitív gondolkodásés egyéb tünetek is a jellemükhöz tartoznak.

A mániának több altípusa van az uralkodó hatástól függően:

1. Dühös - konfliktusban, ingerlékenységben és az agresszív kitörésekre való hajlamban nyilvánul meg.
2. Örömteli - eufórikus hangulat, motoros izgalom és képtelen ülni.
3. Oneiric - a tudat megsértésével fejeződik ki kettős orientációval és fantasztikus hallucinációs élményekkel.

A megnyilvánulások súlyosságától függően a mánia három típusa létezik:

• Puha. Felgyorsult beszéd, eufórikus könnyedség és apróságok miatti időszakos ingerlékenység jellemzi.
• Mérsékelt. Jellemzője a túlzott aktivitás, az agresszivitás kitörései, a düh, a gyakori hangulatingadozások, az ellenségeskedés, a kiütéses cselekedetek a nagyság téveszméinek hátterében.
• Nehéz. Kiemelkedik extrém aktivitásával, inkoherens delíriumával a nagyság eszméinek és szupererőinek bevonásával. A saját képességeink túlértékelése elér egy olyan szélsőséges pontot, ahol a téves elképzelések hallucinációs élményekkel párosulnak.

Fontos! A mánia súlyos változata különös veszélyt jelent mind az emberre, mind a körülötte lévőkre.

Hogyan lehet megszabadulni a mániától

A mánia kezelése meglehetősen munkaigényes és hosszadalmas folyamat. Csak szakképzett pszichiáter tudja, hogyan lehet megszabadulni a mániás pszichózistól, hogy ne térjen vissza súlyosabb epizódként.

Puha forma ben kezelhető a betegség ambuláns beállítás. Az állandó hangulatingadozás miatt nagyon fontos, hogy az illető állandó felügyelet alatt legyen. A terápia során a hangulat könnyen a depressziós oldal felé billenhet, ami rendkívül nem kívánatos.

A súlyos betegek pszichiátriai kórházba kerülnek, ahol neuroleptikumot és nootróp szerek. Gyakran velük együtt elektrokonvulzív terápiát alkalmaznak, amikor elektromos áramot vezetnek át az ember agyán.

A páciens állapotának normalizálása nem olyan nehéz, sokkal fontosabb, hogy megakadályozzuk, hogy bekerüljön a betegségek depressziós regiszterébe, vagy ismét visszatérjen hozzá. Ehhez fontos, hogy a kórház elhagyása után folyamatosan szupportív kezelésben részesüljenek. Általában a betegek anélkül, hogy ezt észrevennék, azonnal abbahagyják a gyógyszerszedést a gyógyulás után, de aztán egy idő után újra szembesülnek ugyanazzal a problémával.

A mentális betegségek modern kezelésének alapja a gyógyszeres terápia. A gyógyszereket egyénileg választják ki, a betegség lefolyásától függően. Ha a beteg állapota mániás-depressziós, antidepresszánsokat írnak fel: melipramint, tizercint, amitriptilint.

A támadás kezdetén, amikor egy személy izgatott és hajlamos olyan agresszív cselekvésekre, amelyek árthatnak neki vagy másoknak, antipszichotikumokat írnak fel. Az erre a célra leggyakrabban használt gyógyszerek a klórpromazin, a haloperidol és a triftazin. Ezeket antidepresszánsokkal kell kombinálni. Az étrendnek ebben az időben szigorúnak kell lennie, a kávét, a sört, a sajtot és a csokoládét ki kell zárni.

Ezenkívül hangulatstabilizátorokat használnak - hangulatjavítókat, amelyeket a kezelés befejezése után is be kell venni fenntartó terápiaként.

Fontos szerep szerepet játszik a vér lítium szintjében. Hiánya hozzájárul az érzelmi ingadozásokhoz és a mániás vagy depressziós állapotokra való hajlamhoz. Ezért lítium-só-készítményeket kell használnia, ezek képesek kompenzálni ennek a kémiai elemnek a hiányát a szervezetben.

A kezelés után a mánia különböző formáiban szenvedő betegek normális állapotba kerülnek. De nem tudni, hogy ezek az emberek képesek lesznek-e dolgozni és alkalmazkodni a társadalomban. Ez elsősorban azoknak a személyiségváltozásoknak köszönhető, amelyeket az alapbetegség lefolyása okozhat.

A fontos kérdés továbbra is az, hogyan kezeljük a mániát gyógyszer nélkül. A válasz itt egyértelmű - jelenleg ez lehetetlen. Még a pszichoterápia segítségével sem lehet ugyanazt az eredményt elérni, mint az antipszichotikus terápiával.

Természetesen a pszichoterápiás technikák nagyon hasznosak lesznek a kezelés későbbi szakaszában, amikor a folyamat súlyossága alábbhagy, és felmerül a kérdés társadalmi alkalmazkodás. A megelőzésre pszichoterápia is alkalmazható újrafejlesztése betegségekre, válaszminták kialakítására élethelyzetek.

Például a mániás-depressziós szindrómában szenvedő betegeknél, amikor gyakran előfordulnak hirtelen hangulati ingadozások, és az ember tehetetlennek érzi magát - minden feketének tűnik, a kollektív pszichoterápiás ülések segíthetnek. A pszichológus felállítja a pácienst a pozitív életfelfogásra, és a hozzá hasonló emberekkel folytatott kommunikáció meggyőzi arról, hogy együtt képes legyőzni minden problémáját.

Hogyan lehet megszabadulni a mániától egy személyben - nézze meg a videót.

Az Amerikai Pszichiátriai Társaság diagnosztikai kézikönyve szerint a mániás epizód egy hét vagy több napos időszak (vagy bármely időszak, ha kórházi kezelésre van szükség) szokatlanul és folyamatosan effúziós és nyilvánvaló emelkedett vagy ingerlékeny hangulatban, amikor a hangulatot nem gyógyszer okozta. gyógyszerek vagy egészségügyi állapotok (pl. hyperthyreosis), és (a) nyilvánvaló nehézségeket okoz a munkahelyen vagy a társas kapcsolatokban és tevékenységekben; vagy b) a személy vagy mások védelme érdekében kórházi felvételre van szükség, vagy c) a személy pszichózisban szenved. A mániás epizód besorolásához az alábbi jellemzők közül legalább háromnak (ha zavart a hangulat és fokozott a célirányos aktivitás vagy energia) vagy négynek, ha csak ingerlékenység van jelen:

Felfújt önbecsülés vagy a nagyság téveszméi

Csökkent alvásigény (pl. éberség 3 óra alvás után).

A szokásosnál fokozott beszédkészség, vagy a beszéd folytatásának szükségessége.

Ötletrepülés vagy a felgyorsuló gondolatok szubjektív érzése.

Fokozott célirányos aktivitás vagy pszichomotoros izgatottság.

Hasznosság (túl könnyen vált át lényegtelen vagy irreleváns külső ingerekre).

Túlzott részvétel olyan tevékenységekben, amelyek nagy valószínűséggel fájdalmas következményekkel járnak (például extravagáns vásárlás, szexuális kalandok vagy hihetetlen üzleti tervek).

Bár a mániákus állapotában végzett tevékenységek nem mindig negatívak, nagyobb valószínűséggel azok Negatív következmények, sokat növekszik. Ha egy személy egyidejűleg depressziós, akkor vegyes epizód lép fel. Osztályozási rendszer Világszervezet Az egészség úgy definiálja a mániás epizódot, mint amikor a hangulat a helyzet által indokoltnál emelkedettebb, és az ellazult jókedvtől az alig kontrollálható eufóriáig terjedhet, amit hiperaktivitás, kontrollálatlan beszédkészség, csökkent alvásigény, figyelem fenntartásának nehézségei és gyakran fokozott figyelemelvonás kísér. . Gyakran túlzottan megnő az önbizalom és az önbecsülés, és grandiózus, extravagáns gondolatok fogalmazódnak meg. A jellegtelen és kockázatos, ostoba vagy nem megfelelő viselkedés a normális szociális gátlás elvesztéséből fakadhat. Vannak, akik fizikai tüneteket is mutatnak, mint például izzadás, stimuláció és fogyás. A teljes mániában a mániás gyakran úgy érzi, hogy célja minden akadályon felülmúl, nincs következménye, vagy a negatív következmények minimálisak, és nem kell önmérsékletet tanúsítania céljai elérésében. A hipománia különbözik a mániától, mert kisebb vagy teljes működési zavarokat okozhat. A hipomániás személy kapcsolata a külvilággal, interakciós normái változatlanok maradnak, bár a hangulat intenzitása nő. De azok, akik hosszú távú megoldatlan hipomániában szenvednek, fennáll a teljes mánia kialakulásának kockázata, és ténylegesen átléphetik ezt a „határt”, anélkül, hogy észrevennék, hogy ezt tették. A mánia (és kisebb mértékben a hipománia) egyik legjellemzőbb tünete az, amit sokan „ötletversenynek” hívnak. Ezek általában olyan esetek, amikor a mániás személy figyelmét túlzottan elvonják az objektíve irreleváns ingerek. A hiányérzethez kapcsolódik, amikor egy mániákus személy gondolatai teljesen felemésztik őt, így képtelen lesz követni az időt, vagy tudatában lenni a gondolatai áramlásán túlmutató dolgoknak. Az ötletek versenyzése az elalvást is nehezíti. A mániás állapotok jellemzői mindig az ember normális állapotához kapcsolódnak; így az amúgy is ingerlékeny betegek még ingerlékenyebbekké válhatnak, a tudományosan tehetséges ember pedig a hipomániás stádiumban szinte „zsenivé” válhat, aki az euthymia alatti szintet messze meghaladóan képes működni. Nagyon egyszerű mutató A mánia hirtelen fellépő túlzott energia, vidámság, agresszivitás vagy eufória egy klinikailag depressziós betegben. A mánia egyéb, gyakran kevésbé nyilvánvaló elemei közé tartoznak a téveszmék (általában a nagyság vagy az üldözés téveszméi, attól függően, hogy az uralkodó hangulat eufórikus vagy ingerlékeny), a túlérzékenység, a túlzott éberség, a hiperszexualitás, a hipervallásosság, a hiperaktivitás és az impulzivitás (amit általában egy a beszéd áramlása), a nagy tervek és ötletek megbeszélésének igénye, valamint a csökkent alvásigény (pl. kipihent érzés 3 vagy 4 óra alvás után); az utóbbi esetben az ilyen betegek kórosan tágra nyílt, ritkán pislogó szemekkel járhatnak, ami gyakran hozzájárul ahhoz a tévhithez egyes klinikusok körében, hogy ezek a betegek stimulánsok hatása alatt állnak, miközben a beteg valójában vagy nincs semmilyen hatás alatt. -tudatmódosító anyagok, vagy ténylegesen depresszánsokat szed, hogy tévesen próbálja megelőzni a nem kívánt mániás tünetek. Az egyének szokatlan viselkedést is tanúsíthatnak az epizód során, például megkérdőjelezhető üzleti kapcsolatokat, extravaganciát, kockázatvállalást szexuális tevékenység, rekreációs szerhasználat, túlzott szerencsejáték, meggondolatlan viselkedés (pl. gyorshajtás), rendellenes társas interakció (pl. találkozás és beszélgetés idegenekkel). Ez a viselkedés növelheti a stresszt a személyes kapcsolatokban, munkahelyi problémákhoz vezethet, és növelheti a bűnüldözőkkel való viták kockázatát. Nagy a kockázata az impulzív részvételnek olyan tevékenységekben, amelyek potenciálisan veszélyesek az egyénre és másokra. Bár a „nagyon emelkedett hangulat” valami kívánatosnak és élvezetesnek hangzik, a mánia élménye végső soron gyakran kellemetlen, néha pedig zavaró, nem is szólva ijesztő az érintett személy és a hozzá közel állók számára, és impulzív viselkedéshez vezethet. később megbánhatja. Ezt gyakran bonyolíthatja az is, hogy a páciens nem ítéli meg és nem érti meg a jellegzetes állapotok súlyosbodásának időszakait. A mániás betegek gyakran nagyképű téveszmékkel, rögeszmés elképzelésekkel élnek, impulzívak, ingerlékenyek, agresszívek, és gyakran tagadják, hogy bármi baja lenne. Mivel a mánia gyakran megnövekedett energiával és az alvásigény vagy -képesség csökkenésével jár együtt, a mániás ciklust követő néhány napon belül alváshiányos pszichózis léphet fel, ami tovább bonyolítja a tiszta gondolkodás képességét. Az ötletelés és a tévhitek frusztrációhoz és a másokkal való kommunikáció képességének csökkenéséhez vezetnek. A mániának különböző "stádiumai" vagy "állapotai" vannak. A kisebb állapot lényegében hipománia, és a hipomániához hasonlóan fokozott kreativitással, szellemességgel, társasági képességgel és ambícióval járhat együtt. A kimerült mánia feldobja az ember hangulatát, de ingerlékenynek, frusztráltnak, sőt a valóságtól való elszakadásnak is érezheti magát. Ezt az utolsó két stádiumot gyakran akutnak (II. stádium) és delíriumnak vagy Bell-stádiumnak (III. szakasz) nevezik.

Okoz

A mánia kialakulásának biológiai mechanizmusa még nem ismert. Az antimániás szerek (például antipszichotikumok, valproát, tamoxifen, lítium, karbamazepin stb.) hatásmechanizmusa és a mániás epizódban szenvedő betegeknél megfigyelt eltérések alapján feltételezhető, hogy a mánia patofiziológiájában szerepet játszanak a következők:

Dopamin D2 receptor (ami farmakológiai mechanizmus antipszichotikus szerek mániával)

GSK-3 hiperaktivitás

Protein kináz C túlműködés

Az inozitol-monofoszfatáz hiperaktivitása

Fokozott arachidonsav metabolizmus

Fokozott citokin szintézis

Képalkotó vizsgálatok kimutatták, hogy a mániás nőknél a bal oldali amygdala aktívabb, míg az orbitofrontális kéreg kevésbé aktív. A pachygyria mániához is társulhat. A mániás epizódok során az alsó frontális kéreg aktivitása csökken. A mániás epizódokat dopaminreceptor agonisták válthatják ki, és ez a megnövekedett VMAT2 aktivitással párosulva alátámasztja a dopamin szerepét a mániában. Mániás betegekben az 5-HIAA szerotonin metabolitjának a cerebrospinális folyadék szintjét csökkentették, ami szerotonerg szabályozási zavarra és dopaminerg hiperaktivitásra utal. A mánia egyik javasolt modellje azt sugallja, hogy a hiperaktív frontostriatális jutalmazási körök mániás tünetekhez vezetnek.

Kiváltók

Különféle kiváltó okokat társítottak az eutímiáról való átálláshoz ill depresszív állapotok mániásba. A mánia egyik gyakori kiváltó oka az antidepresszáns terápia. Tanulmányok azt mutatják, hogy a váltás kockázata antidepresszáns használata esetén 6-69%. A dopaminerg gyógyszerek, például a reuptake inhibitorok és a dopamin agonisták szintén növelhetik az átállás kockázatát. Egyéb gyógyszerek lehetnek glutaminerg szerek és olyan gyógyszerek, amelyek megváltoztatják a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengelyt. Az életmód kiváltó okai közé tartoznak a rendszertelen alvási és ébrenléti szokások, valamint a rendkívül erős érzelmi vagy stresszes ingerek.

Kezelés

A mánia kezelésének megkezdése előtt alapos megkülönböztető diagnózis másodlagos okok kizárására. Nál nél akut kezelés mániás epizód bipoláris zavar esetén hangulatstabilizátort (valproát, lítium vagy karbamazepin) vagy atípusos antipszichotikumot (olanzapin, kvetiapin, riszperidon vagy aripiprazol) kell alkalmazni. Bár a hipomániás epizódok önmagában reagálhatnak a hangulatstabilizáló kezelésre, a teljes epizódokat atípusos antipszichotikumokkal kezelik (gyakran hangulatstabilizátorokkal kombinálva, mivel ezek általában gyors javulás) . Amint a mániás viselkedés megszűnik, a hosszú távú kezelés a megelőzésre összpontosít, hogy megpróbálja stabilizálni a beteg hangulatát, általában a farmakoterápia és a pszichoterápia kombinációjával. A visszaesés valószínűsége nagyon magas azoknál, akik két vagy több mániás vagy depressziós epizódot éltek át. Bár a bipoláris zavar kezelése fontos a mánia és a depresszió tüneteinek kezelésében, a kutatások azt mutatják, hogy önmagában a gyógyszerekre támaszkodva nem feltétlenül a legjobb megoldás. hatékony módszer kezelés. A gyógyszerek akkor a leghatékonyabbak, ha a bipoláris zavar egyéb kezeléseivel együtt alkalmazzák, beleértve a pszichoterápiát, az önsegítő stratégiákat és az egészséges életmódot. A lítium egy klasszikus hangulatstabilizátor, amely megakadályozza a mániás és depressziós epizódokat. Egy szisztematikus felülvizsgálat megállapította hosszú távú terápia A lítium jelentősen, 42%-kal csökkenti a bipoláris mánia visszaesésének kockázatát. A mánia megelőzésére görcsoldó szereket, például valproátot, oxkarbazepint és karbamazepint is használnak. Több modern gyógyszerek ide tartozik a görcsoldó lamotrigin. A klonazepamot (Klonopin) is használják. Néha az atipikus antipszichotikumokat a korábban említett gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák, beleértve az olanzapint (Zyprexa), amely segít hallucinációk vagy téveszmék ellen, az azenapin (Saphris, Sycrest), aripiprazol (Abilify), riszperidon, ziprazidon és klozapin, amelyet gyakran használnak a betegek számára. akik nem reagálnak a lítiumra vagy a görcsoldókra. Verapamil, blokkoló kalcium csatornák, hasznos a hipománia kezelésében és olyan esetekben, amikor a lítium és a hangulatstabilizátorok ellenjavallt vagy hatástalanok. A verapamil mind rövid, mind hosszú távú kezelésben hatékony. Az antidepresszáns monoterápia nem javasolt I. vagy II. típusú bipoláris zavarban szenvedő betegek depressziójának kezelésére, és nincs előnye kombinált terápia hangulatstabilizáló antidepresszánsokat nem találtak ezeknél a betegeknél.

A mánia kezelése bizonyos okok miatt meglehetősen nehéz. A legtöbb ilyen beteg nem érzi magát rosszul, és nem is hajlandó kezelést kérni. Nehéz őket meggyőzni a terápia előnyeiről és szükségességéről, különösen akkor, ha a kezelés elkerülhetetlenül az aktív élet korlátozásával (regisztráció, esetleges kórházi elhelyezés) jár együtt. Az orvos viszont nem tud várni, hiszen enyhe mániánál is fennáll a romlás veszélye, ami mindenképpen szociális szövődményekkel jár. Szinte minden mániás beteg kivétel nélkül jelentős konfliktusokat mutat az élet egy vagy több területén. A betegségek a rokonoknál is megfigyelhetők, a mániás betegeknél a családtagok körében nagyobb a hajlam a melankolikus állapotokra.

Súlyos mánia esetén a beteg érdekében fekvőbeteg kezelés szükséges. Sok beteg ezt nem tudja felfogni, mert nem tartja magát betegnek. Ezt követően szükséges, hogy az orvos a beteg állapotának leírásakor ítélkezéstől mentes kifejezéseket használjon (túl mozgékony, túl csavart), hogy jelezze a beteget érintő kockázatot (csavarodás, borulás, önkontroll elvesztése). Ha a megértés nem valósul meg és súlyos társadalmi komplikációk fenyegetnek, fekvőbeteg kezelés bírósági végzés szükséges.

A mániás betegek kezelése gyakran meglehetősen nehéz, nem szabad megpróbálni megzavarni a beteg elevenségét, sem kiváltani kitartását és agresszivitását. Nem szabad érveket felhozni a mániás beteg elképzelései ellen, és játékosságára, beszédességére ugyanúgy reagálni, mint ő, vagyis belemenni a betegségébe, hanem meg kell próbálnunk a beteget, mint embert komolyan venni, annak ellenére, hogy ő. üzletszerű viselkedése és tettei értelmetlensége. Ahogy a visszafogottság tapasztalata is mutatja, ha a beteg megszólal, ráadásul meghallgatja, nyugodtabbá válik. Ha lehetséges, a pácienst el kell különíteni a külső ingerektől és a hangos és izgatott betegek befolyásától. Kedvesen és tisztelettel kell megszólítania, és a lehető legtöbbet biztosítania kell neki. játéktevékenység. Ugyanakkor meg kell védeni az értelmetlen tevékenységektől.

A gyógyszeres kezelésnek két lehetősége van.

A neuroleptikumok a mániához elegendő adagban nagyon gyorsan, 1-2 napon belül hatnak parenterális beadás még gyorsabban. A gyógyszereket a táblázat tartalmazza. 5 (különösen a 3. és 6. csoport); kezelési szabályok megegyeznek a skizofrénia kezelési szabályaival. Az antipszichotikumok mellékhatásai miatt nem előnyös, bár gyakran szükséges, nagy dózisokkal kezdeni.

A lítium-sók nyugtató tulajdonságaik miatt antimániás hatásúak (a megelőzésre vonatkozó indikációkat és részleteket lásd a következő fejezetben). Jó tolerálhatóságuk miatt előnyösebbek az antipszichotikumokkal szemben; csak nehéz kombinált használat gyógyszerek, ami korlátozza azok kórházi alkalmazását, és meglehetősen késői kezdés hatása (kb. egy hét). Súlyos mánia esetén az antipszichotikumok adásának folytatása szükséges, bár lítiummal való kombinációjuk annak intoleranciájához vezethet (vegetatív tünetek, tremor, hipokinézia, fáradtság, pszichoorganikus tünetek).

Azt, hogy antipszichotikumokat vagy lítium-sókat érdemesebb adni, eseti alapon kell eldönteni. Súlyos mániák esetén, amelyek nem reagálnak a gyógyszeres terápiára, az elektrokonvulzív terápia segíthet.

A súlyos pszichoterápiás kísérletek az akut mánia időszakában kudarcot vallanak a beteg alkalmatlansága és fokozott jóléte miatt. Amikor a mánia elmúlt, vagy abban az időszakban, a mánia küszöbéről néhány provokáló élmény pszichoterápiásan feldolgozható.

A mánia olyan emberi pszichopatológiai állapotokra utal, amelyeket pszichomotoros izgatottság kísér. Korábban a szakértők a pszichózis egyik fő formájának tekintették őket.

A mai felfogás szerint a mánia vagy mániás szindróma olyan fájdalmas állapot, amelyben a beteg emelkedett, örömteli, izgatott hangulatot él át, és ez semmilyen módon nem függ objektív körülményektől.

Elkezd intenzíven részt venni valamilyen tevékenységben, de leggyakrabban az eredménytelennek bizonyul. Az állapotot súlyosbíthatja a hajtások letiltása. Az áramlás jellemzőitől függően vannak többféle mánia, nevezetesen:

Káprázat, a nagyság téveszméi. A nagyság téveszméi kísérik.
- Vidám, pszichomotoros izgatottság nélkül.
- Mérges. Ingerlékenység, dühkitörések kísérik, gyakran agresszivitással.
- Retardált. Jellemzője a vegyes állapot, amikor a motoros retardáció kábult állapotba fordulhat.
- Dühös. Ebben az állapotban kifejezett mentális izgalom van, amelyet harag, düh, agresszivitás és pusztító cselekedetek kísérnek.
- Nem produktív. Vegyes állapotként jellemzik, amikor a betegben nincs semmilyen tevékenység iránti vágy. Ugyanakkor ott van az egyszerűség, a gondolkodás szegénysége, a monoton, leegyszerűsített kijelentések.
- Oneiric. A mániás szindróma kialakulásának csúcsán a tudat homályosodása alakul ki, amely oneiroid formájú.
- Zavart. Ebben az állapotban nagyfokú beszédingerlés lép fel, amit a gondolkodás zavara és a beszéd inkoherenciája kísér. Gyakran megfigyelhető a tudat elhomályosodása stb.

Amikor egy személy fájdalmas állapotát diagnosztizálják, amikor először diagnosztizálják a mániát, de nem előzte meg depresszió, a szomatikus betegséget ki kell zárni, mint ennek a rendellenességnek az okát.

A mánia tünetei és jelei

A mentális patológia jelei leggyakrabban gyorsan, általában néhány napon belül alakulnak ki. Nál nél korai fejlesztés betegség, amikor a megnyilvánulásai általában mérsékeltek, az ember folyamatosan emelkedett, jó hangulatban van. Ez az állapota eltér a megszokottól. Az ember fiatalabbnak, energikusabbnak, hatékonyabbnak és fényesebbnek érzi magát.

A betegség kialakulásának kezdetén az embert boldogság és eufória érzése kíséri. Nem ritka azonban látni fordított reakciók- ingerlékenység, válogatósság, ellenséges, agresszív hozzáállás másokkal szemben.

Általában a beteg ember nem érti, hogy beteg. Kritikus hozzáállása állapotához és viselkedéséhez csökken. De aktivitása jelentősen megnő, amitől a beteg türelmetlenné, tapintatlanná, agresszívvé és tolakodóvá válik. Az ilyen személyek viselkedésének kijavítására tett minden kísérlet haszontalan, és csak irritációt és haragot okoz.

Egy másik jellegzetes tünet a versenyzõ ötletek. Az ember nem tud egy dologra koncentrálni, könnyen elterelődik az egyik témáról, és átugrik a másikra.

Előfordulhat, hogy a beteg túlzó elképzelései vannak gazdagságáról, társadalmi helyzetéről, és túlbecsüli saját személyiségét. A páciens gyakran azt hiszi, hogy ő valami jelentős és híres ember.

Különösen súlyos esetekben a beteg olyan magas fokú fizikai és mentális tevékenység hogy hangulata és viselkedése között megszűnik a logikai kapcsolat. Ez értelmetlenné teszi a fizikai izgalmat (delirious mania). Ebben az esetben a beteg azonnali kórházi kezelést igényel, mivel ebben az állapotban fizikai kimerültség miatti halál következhet be.

De még ennél is többre van szükség a kórházi kezelésre enyhe áramlás betegség, hogy megvédje magát a beteget és a körülötte lévőket a kóros anyagi vagy szexuális viselkedéstől.

Kezelés

A mánia kezelése a megnyilvánulás súlyosságától és a beteg állapotától függ. Például hipomániával, ambuláns kezeléssel vagy bent maradással nappali kórház. Ha a mániát pszichotikus szindrómák kísérik, a beteg kórházba kerül.

A lítium-sókat a terápiában használják. De a gyógyszer csak csökkentheti a betegség megnyilvánulásait, mivel csak 4-10 nap múlva kezd el hatni. A mánia megnyilvánulásainak teljes leállításához több mint gyorsan ható gyógyszer pl haloperidol.

Ezt a gyógyszert azonban óvatosan kell felírni, mivel izomgörcsöt, ujjremegést, pillantás görcsöket és egyéb szövődményeket okozhat. Ezért kis adagokban írják fel, nyugtatókkal kombinálva. Ez a kombináció növeli a haloperidol akciós potenciálját, miközben csökkenti a nem kívánt mellékhatásait.

Mikor szükséges pszichiáterhez fordulni?

Mindenképpen szakemberhez kell fordulni, ha gyakori járványok indokolatlan harag, elhúzódó izgatottsági állapotok, epizódok megjelenése éles növekedésés a hangulat romlása. Ezenkívül feltétlenül forduljon orvoshoz, ha téveszmék vagy hallucinációk lépnek fel. Az orvos diagnosztizálja az állapotot, és szükség esetén kezelést ír elő.