Az orvosi munkaügyi vizsgálat alapelvei.

Orvosi munkaügyi vizsgálat(VTE) a köz- és kormányzati tevékenység egészségügyi hatóságok és társadalombiztosítás.

Az átmeneti rokkantság vizsgálata az egészségügyi intézmények munkájának egyik fontos és nagyon felelősségteljes része, az orvosi és megelőző ellátás megszervezésének része. Szervezést igényel időszerű vizsgálat, betegek kezelése és rehabilitációja átmeneti rokkantság időszakában, a fekvő- és járóbeteg intézmények közötti folytonosság megvalósítása, az egészségügyi ellátás minőségének nyomon követése. Az átmeneti fogyatékosság vizsgálatának javítása, végrehajtása során az egyértelműség és az objektivitás kiemelten fontos társadalmi jelentősége. Az átmeneti rokkantság vizsgálata kiemelt jelentőséggel bír a morbiditás, sérülés, rokkantság megelőzésében.

Az orvostudomány fő feladatai munkaügyi vizsgálat a beteg vagy sérült átfogó szakértői vizsgálata alapján megállapítják a fogyatékosság típusát és mértékét; a morbiditás, sérülés, rokkantság okainak tanulmányozása; javaslatok kidolgozása a megelőzését célzó intézkedésekre; beteg és sérült emberek klinikai, munkaügyi, mindennapi, szociális prognózisának meghatározása; korlátozott munkaképességűek racionális foglalkoztatása; rokkantsági jelzések kiadása, a különféle típusok szociális segély (átmeneti rokkantsági ellátás, nyugdíj, beutaló rehabilitációs kezelés), időben forduljon a VTEK-hez.

A munkaképesség elvesztését jellege (ideiglenes, tartós) és fokozata (teljes, részleges) különbözteti meg.

Betegség vagy sérülés miatti átmeneti rokkantság funkcionális károsodás fennállása esetén következik be, amikor az ellátás lehetetlen professzionális munka betegségek klinikai megnyilvánulásai miatt, de reverzibilisek és a kezelés hatására elmúlnak. Az átmeneti rokkantság megállapításának fő kritériuma a kedvező klinikai és munkaprognózis. Az átmeneti rokkantság teljes vagy részleges. Teljes átmeneti keresőképtelenség esetén a munkavégzés képessége teljesen megszűnik, speciális bánásmódra, rezsim (ágy, fekvőbeteg, járóbeteg) betartására van szükség, részleges szakmai keresőképtelenség esetén a beteg nem tudja ellátni a feladatát. munkát, de átvihető más munkakörülményekre is.

A munkaképesség kérdésének megoldása és az átmeneti rokkantság időtartamának meghatározása során szükséges a beteg átfogó vizsgálata, a fellépő anatómiai és fiziológiai elváltozások, funkcionális rendellenességek okainak és jellegének tisztázása, egy sor vizsgálat elvégzése. korszerű terápiás intézkedések, a beteg munka- és életkörülményeinek ismerete, beleértve az olyan kérdéseket is, mint a lakóhely távolsága a klinikától és a speciális otthoni ellátás lehetősége.

A munkakörülmények értékelésénél a következő tényezőket kell figyelembe venni: meteorológiai (munkahelyi hőmérséklet és páratartalom), levegő por, zaj és remegés (rezgés), ipari sérülések lehetősége stb. Fizikai és neuropszichés tényezők jelenléte az egészségügyi előírásokban meghatározott termelési tényezőket is figyelembe kell venni a szabványokban Így különböztetik meg a munkát - nehéz, közepes és jelentéktelen fizikai stressz, jelentős neuro-érzelmi terhelés mellett mérsékelt és jelentéktelen neuro-pszichés stressz mellett.

Az átmeneti rokkantság megállapítására vonatkozó indikációk 3 csoportja van: orvosi - betegségek és sérülések miatti munka ellenjavallatok jelenléte; megelőző - gyógyfürdő kezelés, szülési szabadság; szociális - beteg családtag gondozása stb.

Az átmeneti rokkantságnak 8 fajtája van: betegségek és sérülések, spa kezelés, terhesség és szülés, protézis (kivéve fogászati), beteg családtag gondozása, karantén idején, fertőző betegség miatti munkavégzési felfüggesztés idején, alatt ideiglenes áthelyezés másik munkahelyre tuberkulózis miatt ill foglalkozási megbetegedés.

Az átmeneti rokkantságot leggyakrabban betegségek, sérülések határozzák meg. Ebben az esetben megkülönböztetnek általános betegséget, foglalkozási megbetegedést, munkahelyi balesetet, otthoni balesetet, alkoholfogyasztással összefüggő betegséget vagy sérülést.

A fogyatékosság mértékének meghatározása, különös tekintettel az átmeneti rokkantság végleges feltételeinek megállapítására, a betegség megnyilvánulásainak jellemzése (a folyamat visszafordíthatósága) gyakran jelent jelentős nehézséget. Ezekben az esetekben a betegeket VTEC-be kell utalni.

Az átmeneti rokkantság időtartamának meghatározásához helyesen kell értékelni a klinikai és a munka prognózisát. A klinikai prognózis elsősorban a betegség nosológiai formájától, stádiumától, lefolyásától, a diszfunkció súlyosságától, a szövődmények és a kísérő betegségek jelenlététől függ. Szokásos megkülönböztetni a munkaerő-prognózis 3 típusát: kedvező - az előző vagy azzal egyenértékű munkahelyhez való visszatérés lehetősége a képesítések szempontjából; kétséges - tisztázatlan, kedvezőtlen - a szakmai munka folytatásának lehetetlensége. Tartós munkaképesség-csökkenés, az elvesztett funkciók helyreállításának és a szakmai tevékenység végzésének lehetetlensége, vagy ha a munkakörülmények jelentős megváltoztatása szükséges, maradandó munkaképtelenség, rokkantság áll be. A rokkantsági csoportokat az orvosi munkaügyi vizsgáló szervek (VTEK) határozzák meg.

Az átmeneti keresőképtelenséget igazoló, a munkavégzés alóli felmentésre és a pénzbeli ellátásra jogosító fő okmány a keresőképtelenségi igazolás (betegszabadság).

Betegszabadság nem adható ki a fizetés nélkül kivett szabadság alatt bekövetkezett betegség (sérülés) miatti átmeneti keresőképtelenség esetén.

A munkaképes munkavállalók számára nem adnak ki betegszabadságlevelet laboratóriumi kutatás, terápiás és megelőző intézkedések, beleértve a fizioterápiás kezelést is. Ha betegszabadságon lévő beteget konzultációra kell utalni, a betegszabadság a konzultáció idejére folytatódik.

A beteggel együtt élő, gondozó családtag részére betegszabadság igazolást állítanak ki, ha az ellátás elmaradása a beteg életét és egészségét veszélyezteti, ha kórházi elhelyezése lehetetlen.

Két éven aluli beteg gyermek gondozásakor az anya részére betegszabadság igazolást állítanak ki, függetlenül attól, hogy van-e más családtag, aki el tudja látni a beteg gyermeket. 14 év alatti beteg gyermek gondozása esetén legfeljebb 7 napra adják ki a betegszabadságot. Ha egy 7 év alatti gyermek megbetegszik, az egyedülálló anyák és özvegyek 10 naptári napra meghosszabbíthatják a betegszabadságot. Nál nél fekvőbeteg kezelés Egy év alatti gyermekek, súlyosan beteg idősebb gyermekek, akik az orvosok szerint anyai gondozásra szorulnak, az anya a gyermekkel együtt kórházba kerül, és betegszabadság igazolást kap a kórházi tartózkodás teljes idejére. A beteg gyermek kórházi ápolása miatt más családtagoknak betegszabadság kiadását a hatályos jogszabályok nem írják elő.

Felnőtt vagy 14 év feletti gyermek gondozása esetén legfeljebb 3 napra adható ki betegszabadság.

Betegszabadság csak az átmeneti rokkantság megállapításának napján adható ki. A kezelőorvos legfeljebb 3 napra, összesen legfeljebb 6 napra állít ki betegszabadság igazolást. ezt a betegséget vagy sérülést. Betegszabadság 6 napnál hosszabb ideig történő meghosszabbítása a kezelőorvos részéről csak az osztályvezetővel, illetve a vizsgálatra a főorvos-helyettessel, illetve a vizsgálati helyettesi állás hiánya esetén a főorvossal történt egyeztetést követően lehetséges. A jelzések szerint a beteget a VK.K. A keresőképtelenségi idő meghosszabbítása csak a beteg orvosi vizsgálata után lehetséges. Nál nél hosszú távú betegségek az ellenőrzéseket legalább 10 naponta egyszer el kell végezni.

A fekvőbeteg-kezelés és a kórházi kibocsátás során a betegszabadság igazolást a kezelőorvos és az osztályvezető aláírásával állítják ki. Amikor a beteg munkaképessége helyreáll, a betegszabadságot a kórházból való elbocsátás napján lezárják. A rokkant beteg elbocsátásakor a betegszabadság legfeljebb 10 nappal meghosszabbítható.

A betegállományba helyezés minden bejegyzése, a munkából való felmentés dátuma a beteg vizsgálatának napján történik.

Egy üzleti út során ill következő nyaralás a beteg jogosult a telephelyéhez legközelebbi egészségügyi intézményben betegszabadság igazolást átvenni a kezelőorvos és az egészségügyi intézmény osztályvezető főorvosának kötelező aláírásával.

Abban az esetben, ha a beteget jelzések alapján más városba utalják konzultációra, a beteget kiküldő egészségügyi intézmény VKK-ja a járási, városi vagy területi egészségügyi osztályok jóváhagyásával betegszabadsági igazolást állít ki a kezeléshez szükséges időtartamra. utazás és kórházi kezelés egy másik városban. A betegszabadság nincs lezárva, a beteget küldő egészségügyi intézmény jelzése szerint meghosszabbítja. Meg kell erősíteni a kórházi kezelés lehetőségét.

Háztartási sérülés esetén a keresőképtelenség 6. napjától adják ki a betegszabadságot. Ha a háztartási sérülést követő első 5 napban a betegnél általános betegség alakul ki, akkor erre a betegségre betegszabadság igazolást adnak ki.

Háztartási sérülésnek minősül: mechanikai sérülés (ütés, zúzódás, zúzódás, sebzés, zúzódás, vérömleny, vérömleny, törés, állatcsípés, rovarcsípés), kémiai és hőhatás, mérgezés (kivéve étel) okozta otthoni baleset. , villámkár És Áramütés, fagyás, leégés, a test természetes nyílásain keresztül idegen testek behatolásának következményei stb.

Mérgezéssel járó betegségek és sérülések esetén a betegeket megfosztják a betegszabadság kibocsátásának jogától, és csak igazolást kapnak. A részeg beteg vizsgálatakor az orvosnak meg kell jegyeznie az alkoholmérgezés jelenlétét. Ezt a tényt organoleptikusan vagy laboratóriumi úton határozzák meg. E kórtörténeti bejegyzés szövegét két orvos aláírásával kell hitelesíteni. Ha valamely betegség miatt átmenetileg fogyatékos beteg alkoholos ittas állapotban érkezik orvoshoz, az orvos köteles erről a „Rendszer megsértése” rovatban megjegyzést tenni, a „Megjelent” vizsgálat számának feltüntetésével. ittas állapotban.”

Abban az esetben, ha megállapítást nyer, hogy a sérülés nem volt összefüggésben korábbi alkoholfogyasztással (például közlekedési balesetben), amely nem befolyásolta annak súlyosságát, az igazolást betegszabadságra vagy otthoni sérülésről szóló igazolásra kell cserélni. Ha az igazolás szerinti kiadás időtartama alatt új, nem összefüggő betegség alkoholos mérgezés, súlyosabb jellegű, akkor betegszabadság igazolás adható ki Általános elvek, de legkorábban a munkából való felmentés 11. napjától.

Üzemi sérülés esetén a keresőképtelenség első napjától betegszabadság adható ki. Ebben az esetben az átmeneti rokkantsági ellátást a baleseti jelentés megléte mellett ítélik oda, amikor a munkahelyi sérülés megállapítása történik. Balesetben bekövetkezett egészségkárosodásnak minősül a munkahelyi sérülés, ha az munkavégzés közben, a vállalkozás területén munkaidőben, munkába menet vagy onnan történt.

Amikor egy beteg kapcsolatba lép kb munkahelyi sérülés aki nem rendelkezik a balesettel kapcsolatos iratokkal, a „beteg szerint” kórelőzményben részletesen le kell írni a sérülés körülményeit, feltüntetve a kezelés időpontját, óráját, perceit. A betegszabadságot az átmeneti rokkantság első napjától adják ki. A fizetés a munkahelyi balesetet igazoló aktus jelenlétében történik.

Az egészségügyi intézmények legfeljebb 4 hónapig jogosultak betegszabadságot folytatni a betegek számára; hosszan tartó betegség az elmúlt 12 hónapban megszakításokkal, legfeljebb 5 hónapig, abban az esetben, ha ugyanazon betegség miatt ismétlődő exacerbáció miatt átmeneti rokkantságot állapítanak meg.

A meghatározott idő letelte után a beteget VTEC-be kell utalni, amely kedvező klinikai és munkaprognózis mellett dönt a betegszabadság meghosszabbításának lehetőségéről utókezelés céljából. A kedvezőtlen prognózisú betegeket a VTEC-be kell utalni fogyatékossági csoport létrehozására.

Az átmeneti rokkantság egészségügyi intézményben (ideértve az egészségügyi felsőoktatási intézmények klinikáit, az orvosi továbbképző intézeteket és a kutatóintézeteket is) történő vizsgálatáról szóló szabályzat szabályozza az átmeneti rokkantságra vonatkozó rendelkezéseket, és meghatározza a kezelőorvos felelősségét is, osztályvezető, átmeneti rokkantság vizsgálati osztályvezető főorvos-helyettes, gyógykezelésért felelős igazgatóhelyettes, intézményvezető (főorvos, rektor, intézetigazgató), az orvosi tanácsadó bizottság (MCC) munkaszervezése és funkciói, az egészségügyi minisztérium (főosztály) főszakértője.

A rákos megbetegedések a fogyatékosság és halálozás okai között a második helyet foglalják el, a fogyatékosság súlyosságát tekintve pedig az első helyet.

A fogyatékos személy aktív munkába való visszatérése a rehabilitáció logikus következtetése, és biztosítja teljes önellátását, anyagi függetlenségét és életminőségének javulását.

Egy adott beteg számára optimális rehabilitációs program kidolgozásához szükséges átfogó értékelést egészségi állapotának (vizsgálata).

Ebből a célból orvosi munkaügyi vizsgálatot végeznek.

Az orvosi munkaügyi vizsgálat feladatai

Feladata a munkaképesség szakértői vizsgálattal történő meghatározása, a betegség miatti csökkenés mértékének és elvesztésének időtartamának megállapítása. Ugyanakkor munkaképesség alatt az ember egészségi állapota által meghatározott fizikai és lelki képességeinek összességét kell érteni, amelyek lehetővé teszik számára a munkavégzést.

A munkaképesség felmérése orvosi (a betegség jelenléte, szövődményei, klinikai prognózisa) és szociális (munkaprognózis meghatározott munkakörülmények között) szempontok alapján történik.

Így a munkaképesség vizsgálat fő feladata a lehetőség meghatározása ez a személy szakmai feladataikat egészségügyi és társadalmi kritériumok.

Ezen kívül a feladatok orvosi vizsgálat a munkaképesség magában foglalja a következőket: optimális kezelés és séma kidolgozása az egészség helyreállítására vagy javítására; betegség vagy egyéb ok miatti rokkantság mértékének és időtartamának meghatározása; ajánlások a racionális és teljes használat korlátozott munkaképességű személyek munkája egészségük károsodása nélkül; a tartós vagy maradandó fogyatékosság megállapítása és az ilyen betegek orvosi és rehabilitációs szakértői bizottsághoz történő beutalása.

Átfogó adatok alapján orvosi vizsgálat megállapítják a betegség jelenlétét egy adott személyben. Ha az egészségi állapot változásai átmenetiek (reverzibilisek) és a közeljövőben gyógyulás várható ill jelentős fejlődésés a munkaképesség helyreállítása, akkor ez a fajta fogyatékosság átmenetinek minősül.

Ezenkívül a fogyatékosság teljes és részleges. Teljes rokkantságról akkor beszélünk, ha egy személy betegség miatt nem tud és nem is szabad munkát végezni, és speciális kezelési rendre van szüksége.

A részleges rokkantság azt jelenti, hogy valaki nem képes a szakmájában dolgozni, miközben más munkavégzésre képes. Ha valaki könnyebb körülmények között tud dolgozni, vagy kevesebb munkát végez, akkor munkaképességét részben elveszítettnek kell tekinteni.

Az átmeneti keresőképtelenséget igazoló és a munkavégzés alóli (tanulmányi) ideiglenes felmentést igazoló okmányok a keresőképtelenséget igazoló igazolás (betegszabadság), esetenként a megállapított vagy szabad formájú igazolás.

Az átmeneti rokkantság vizsgálatát végzi orvosi tanácsadó bizottság (MAC). Az egészségügyi intézményekben akkor szervezik meg, ha legalább 15 orvos dolgozik. A VKK-nak van egy elnöke, főorvos vagy (nagy intézményekben) helyettese számára orvosi munkaügyi vizsgálat (VTE), az illetékes osztály vezetője és kezelőorvosa.

Szükség esetén más szakterület orvosai is meghívhatók konzultációra. Az orvosi tanácsadó bizottság főbb munkaterületei: az átmeneti rokkantságról szóló dokumentumok érvényességének és helyességének folyamatos ellenőrzése; a VTE összetett és egymásnak ellentmondó kérdéseinek megoldása; határozat az átmeneti rokkantság időtartamának 30 napon túli meghosszabbításáról: a beteg más munkakörbe történő áthelyezésének szükségességének megállapítása, munkavégzés alóli felmentés Éjszakai műszak; betegszabadság kiadása szanatóriumi kezelésre és részére különleges bánásmód egy másik városban; a betegek beutalását Orvosi és Rehabilitációs Szakértői Bizottság (MREC).

A munkaképesség tartós (teljes vagy részleges) elvesztésével az emberi test olyan állapota lép fel, amelyet a fogyatékosság fogalma határoz meg. A fogyatékosság megállapítása az orvosi rehabilitációs szakértői bizottság hatáskörébe tartozik.

Tartósan és gyakran megbetegedett személyek, akik 4 hónapnál hosszabb ideig folyamatosan átmeneti rokkantságban (betegszabadságon) voltak, valamint azok, akik az elmúlt 12 hónapban ugyanazon betegség miatt betegszabadságban részesültek 4 hónapnál hosszabb ideig. több mint 5 hónap megszakításokkal, az MREC-hez kell fordulni.

Ezen túlmenően a beteg orvosi rehabilitációs szakértői bizottságba utalásának alapja a fogyatékosságra utaló jelek megléte, a rokkantsági időszak vége, ismételt vizsgálat, korai felülvizsgálat.

Az MREC fő feladatai az onkológiában: a munkaképesség állapotának meghatározása, a rokkantsági csoport és az azt okozó ok megállapítása; átmenetileg fogyatékkal élők rokkantság kezdetének időpontjának meghatározása; a fogyatékkal élők egészségi állapota (munkakörülményei és jellege) alapján munkajavaslatok kidolgozása; fogyatékkal élők munkaképességének időszakos ellenőrzése (újravizsgálat); a fogyatékosság megelőzése.

A rosszindulatú daganatos betegségben szenvedő betegek számára rokkantsági csoportot hoznak létre, ha az ebből eredő szervezeti működési zavarok a szakmai feladatok ellátását zavarják, és az elvégzett terápiától függetlenül stabillá váltak.

A daganatos betegek munkaképességének felmérésének általános kritériumai

Létezik általános kritériumok daganatos betegek munkaképességének felmérése. Klinikai, általános biológiai és társadalmi tényezők kombinációján alapulnak.

Ezek közül a következőket veszik figyelembe:

1) a daganathoz kapcsolódó tényezők (lokalizáció, a növekedés anatómiai típusa, szövettani forma és differenciálódás foka, a folyamat stádiuma, áttét, recidíva);
2) a terápia tényezői (kezelési lehetőségek, időtartama és szövődményei, a sebészeti beavatkozások mennyisége, a speciális kezelés megkezdése előtti és utáni időintervallumok);
3) társadalmi tényezők (nem, életkor, szakma, karakter és munkakörülmények).

A fenti tényezők mindegyikének elemzése lehetővé teszi a beteg fogyatékossági fokának felmérését és a megfelelő rokkantsági csoport kialakítását.

Az I. rokkantsági csoport minden olyan beteg számára megállapítható, akinek egészségi állapota olyan súlyos, hogy nem tud Mindennapi élet kiszolgálják magukat és szükségük van rájuk külső segítség. A legtöbb esetben ezek előrehaladott betegek daganatos folyamat, nem tartozik alá radikális kezelés(gyógyíthatatlan).

Az I. csoport fogyatékossága azokra a betegekre is vonatkozik, akiknek súlyos szövődmények a terápia eredményeként (mindkettő amputációja alsó végtagok, teljes vakság daganat kialakulása és/vagy kezelése miatt, garatfisztulák, amelyek megnehezítik önellátó satöbbi.). Az I. rokkantsági csoport 2 éves időtartamra kerül megállapításra.

Kivételt képeznek azok a betegek, akiknek rosszindulatú daganat előrehaladott (gyógyíthatatlan) formában észlelt, valamint olyan betegek, akiknél a kezelést követően kezelhetetlen visszaesések és áttétek alakultak ki. Ezeknél a betegeknél a rokkantsági csoportot az újbóli vizsgálat időtartamának meghatározása nélkül állapítják meg.

A II. csoportba tartozó rokkantság az a beteg, aki teljesen elvesztette munkaképességét, de nincs szüksége külső ellátásra. Ebbe a kategóriába tartoznak azok a betegek, akiknek minden típusú munka hosszú ideig ellenjavallt a betegség lefolyásának súlyosbodásának lehetősége miatt. munkaügyi tevékenység. Például a rektális extirpációt követő betegek, a betegek sugárzási proktitis időszakos vérzéssel és súlyos fájdalom szindróma.

A II. csoportba tartozó fogyatékosságok közé tartoznak a súlyos krónikus betegségekben, a mozgásszervi rendszer együttes hibáiban szenvedő, jelentős látásvesztésben szenvedő betegek is, akiknél a munkavégzés nem ellenjavallt, de csak speciálisan számukra kialakított körülmények között lehetséges.

Példa erre a csípőízületi diszartikuláció utáni súlyos anatómiai hibák, az amputált végtag rövid csonkja és a protetika lehetetlensége. A II. rokkantsági csoport 1 éves időtartamra kerül megállapításra.

Fogyatékosság csoport III krónikus betegségek és anatómiai rendellenességek következtében csökkent munkaképességű betegek számára van telepítve. Kisebb, a normál munkavégzést nem zavaró, de némi enyhülést, körülményeik megváltoztatását igénylő hiba, deformáció esetén nincs ok rokkantsági csoport megállapítására.

A III. csoportba tartozó fogyatékkal élők főként azok a személyek, akiket egészségügyi okokból más szakmába kell áthelyezni, mert nem tud tovább dolgozni korábbi szakmájában, valamint az a személy, akit súlyos funkcionális károsodás miatt jelentős mértékben korlátoztak a foglalkoztatás, vagy akik korábban nem dolgoztak, vagy alacsony végzettségűek. Az ilyen betegeket a Magasabb Minőségügyi Bizottság határozata alapján a megfelelő munkaajánlatokkal látják el. A III rokkantsági csoport 1 éves időtartamra kerül megállapításra.

A nyugdíjhoz való jog, annak összege és különféle juttatások a legtöbb esetben a fogyatékosság okaitól függenek. Ezért az orvosi rehabilitációs szakértői bizottság a rokkantsági csoport megállapítása mellett megállapítja annak okát.

A fogyatékosság okának megállapításával kapcsolatos kérdések mérlegelésekor az MREC az orvosi dokumentáció és a munka jellegét, a szakmát és a fogyatékosság kialakulásának körülményeit igazoló adatok alapos vizsgálata után dönt. A rák diagnózisának ellenőrzése kötelező. A rákos betegek többségénél a rokkantság oka az „általános betegség” kategóriába tartozik.

Ebben az esetben általános betegséget jeleznek a fogyatékosság okaként olyan esetekben, amikor a fogyatékosság vagy a munkavégzés ideje alatt, vagy a felsőoktatási és középiskolai speciális oktatási időszak alatt következett be. oktatási intézmények, vagy a munkahely elhagyása után, de nincs kapcsolata a szakmával.

Általános betegség miatti rokkantság meghatározott szolgálati idővel és életkorától függően nyugdíjra jogosít. Ha a rák miatti rokkantság gyermekkorban vagy serdülőkorban következik be, akkor azt gyermekkorból vagy a munka megkezdése előtti rokkantságnak tekintik.

Fogyatékosságot okozó foglalkozási megbetegedést olyan esetekben állapítanak meg, amikor rosszindulatú daganat az adott szakmára jellemző bármely rákkeltő tényezőnek a szervezetet érő hosszú távú szisztematikus expozíció eredményeként jelentkezik.

A speciális kezelés befejezése után a betegek munkaképességének megállapításának alapelvei a következők: a radikális terápia után a betegek többsége a kezelés befejezését követő első évben II.

A munkaképesség mértéke

A következő években a munkaképesség mértékét számos szempont figyelembevételével határozzák meg objektív tényezők, amelyek kiemelt jelentőséggel bírnak a betegség további prognózisában.

Ezek tartalmazzák:

1. A beteg életkora - fontos tényező a munkaképesség meghatározásában, hiszen a rákkezelés sajátosságaival és a szervezet különféle alkalmazkodóképességével jár együtt a különböző korcsoportokban.

2. A fogyatékossági csoport meghatározásánál a betegség kezeléskori stádiuma az egyik meghatározó tényező. Nál nél korai formák rák (ha a gyógyulást költséghatékony programmal érik el), a munkaképesség a kezelést követő első hónapokban helyreáll. A neoplazmák előrehaladott formáival bármilyen munkakörülmény és munkatípus lehetetlen, és a betegeket a II. csoportba tartozó fogyatékkal élőknek, a betegség további progressziójával pedig az I. csoportba sorolják.

3. A sütés után eltelt idő. A kezelést követő hosszú (5, 10 éves) betegségmentes időszak kedvező tényező a munkaképesség megítélésében.

4. Az elvégzett kezelés jellege. A betegek munkaképességének felmérése során a típusok kezelési program, véges láncokban különbözik. Nyilvánvaló, hogy a palliatív ellátás azonnali hatásától függetlenül nem reménykedik a betegek tartós gyógyulásában, ilyen esetekben az orvosi rehabilitációs szakértői bizottság fogyatékossági csoportokat hoz létre.

5. A rák által okozott szervkárosodás és annak elhelyezkedése gyakran nagyon fontos a betegség prognózisában. Mint ismeretes, a nyelőcső-, máj- és hasnyálmirigyrák kezelése még mindig nem elég hatékony, és az ilyen betegek gyakran még korai szakaszaiban II. és még I. rokkantsági csoportot is megállapítanak.

A daganat lokalizációja magában a szervben elengedhetetlen a szülés prognózisának meghatározásához. Így. például mikor magas elhelyezkedés rákos daganat A végbélben záróizom-megőrző műtétet lehet végezni, ez kedvező tényező a szülés prognózisa szempontjából.

Ha a daganat a gyomor szívizom részében található, gyakran gastrectomiához kell folyamodni, ami súlyos zavarokhoz vezet. emésztési funkció, míg a subtotal gastrectomia esetén az ilyen jogsértések ritkák.

6. Speciális terápia alkalmazása okozta szövődmények. Köztudott, hogy radikális sebészet Ez gyakran megbénító beavatkozás, és jelentős időre van szükség ahhoz, hogy a szervezet alkalmazkodjon az új anatómiai és élettani feltételekhez.

Emiatt a műtétek során, különösen azoknál, amelyek a csoportban való tartózkodás kellemetlenségével járnak (különböző sztómák), a betegek a II. csoportban hosszabb ideig rokkantak. A kemoterápián átesett betegek rokkantsági csoportjának meghatározásakor és sugárkezelés figyelembe veszik a mieloszuppresszió jelenlétét és időtartamát, sugárzási szövődmények, illetve a hormonokkal kezeltek - a mellékvesék és más szervek diszfunkciójának mértéke.

A daganatok számos nozológiai formájához ( szisztémás betegségek emlőrák, petefészekrák stb.) ismételt, relapszus elleni kemohormonális ill. sugárkezelés, hiszen ez minden bizonnyal befolyásolja a munkaképesség mértékét.

7. Morfológiai jellemzők A daganatok nagyon fontosak a munkaképesség felmérésében, mivel lehetővé teszik a daganatos folyamat lefolyásának előrejelzését.

8. A szociális tényezők (szakma, munka- és életkörülmények) jelentősen befolyásolhatják a munkaképességet.

Így esetenként még viszonylag kedvező daganatok (bőrrák, ajakrák) esetén is kénytelenek a betegek szakmát vagy munkahelyet váltani, hogy elkerüljék káros hatások ultraibolya sugárzás, repedés, kisebb sérülések. Másrészt számos szakmában (szellemi és kreatív munka) a betegek a kezelés után azonnal, MREK-en átmenve térnek vissza a munkába.

Figyelembe véve a beteg munkába való visszatérésének jótékony hatását, bizonyos fogyatékossággal lehet és kell is ajánlani és megengedni (ha a beteg kívánja) a csapatba, a társadalomba való visszatérését. Ezt foglalkoztatással, átképzéssel, a munkavégzés kedvező feltételeinek megteremtésével (rövidebb munkaidő, otthoni munkavégzés stb.) kell elősegíteni.

Így a betegek rehabilitációja onkológiai betegségek, a munkaképesség és a foglalkoztatás megállapításának kérdései olyan komplex tevékenységsort jelentenek, amelyet mind a kezelés befejezését követő közvetlen időszakban, mind az azt követő években következetesen kell végezni a legkedvezőbb eredmények elérése érdekében.

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.

A tartós vagy tartós veszteség vizsgálatát és a betegek egészségi állapotának vizsgálatát a VTEK végzi, amelyek gyógyintézeti bázison, területi alapon szerveződnek, a társadalombiztosítási hatóság hatáskörébe tartoznak, és alárendeltjei a VTEK. őket. A VTEC 4 hónapja folyamatosan rokkant betegeket fogad vizsgálatra. vagy összesen 5 hónap. a múlt év folyamán.

A VTEK fő feladatai: a fogyatékosság mértékének, a rokkantság okainak, kialakulásának időpontjának, valamint csoportjának megállapítása (lásd Fogyatékosság); a fogyatékkal élők munkakörülményeinek és típusainak meghatározása (munkaügyi ajánlások), valamint a munkaképességük helyreállítását elősegítő intézkedések. szakmai oktatás, átképzés, rehabilitációs kezelés, közlekedési eszközök biztosítása stb.).

Azok a munkavállalók, alkalmazottak és kolhozok, akik a VTEC következtetése szerint rokkantsági csoportba kerültek, tartósan vagy hosszabb időre mentesülnek a mentesség alól. professzionális munka(diákok - a képzésből), nyugdíjat rendelnek hozzájuk, könnyebb munkakörülményeket és egyéb juttatásokat állapítanak meg. Ezt a következtetést VTEK igazolás formájában adják ki, amelyet a fogyatékkal élők számára állítanak ki. Orvosszakértői munkaügyi javaslat nélkül a vállalkozások és intézmények vezetőinek nincs joguk fogyatékkal élőknek munkát adni.

alapján működik a VTEC speciális rendelkezésekés úgy viselkedik kormányzati hivatal, bebiztosítva törvény által megállapított a munkavállalók jogait szociális támogatás(cm. , ). Az orvosi munkaügyi vizsgálat szervezete és funkciói láncszemet alkotnak a fogyatékkal élők szociális és munkaügyi rehabilitációjának alapját képező intézkedésrendszerben (lásd).

Van városi, kerületi és körzetközi VTEK, mindegyikben három-három orvos (terapeuta, neurológus, sebész), a társadalombiztosítási osztály képviselője és a szakszervezeti szervezet képviselője van. Elnöknek az egyik szakértő orvost nevezik ki. A tuberkulózisban, mentális, onkológiai, szív- és érrendszeri, szembetegségekben és sérülések következményeiben szenvedő betegek orvosi és munkaügyi vizsgálatára speciális VTEK jön létre; két szakorvosból (egyikük az elnök) és egy háziorvosból vagy neurológusból állnak. A VTEC minden alkalmazottja rendelkezik orvosi nyilvántartóval és teljes munkaidőben dolgozó bizottságokkal munkahét, a vezető beosztást emellett jóváhagyják.

A VTEK a beteg orvosi vizsgálati adatainak kollegiális megbeszélése alapján hozza meg a döntést, figyelembe véve a munkavégzés helyéről származó szakmáját és termelési sajátosságait. A VTEK egyetlen tagja sem jogosult önállóan munkaképesség-vizsgálatot végezni és szakértői döntést hozni.

A biológiai és társadalmi tényezők átfogó elemzése az egyik leginkább fontos elveket, az orvosszakértői határozat tartalmának meghatározása. Ez figyelembe veszi a betegség okait és kialakulásának mechanizmusát, lefolyásának jellemzőit, anatómiai és funkcionális zavarok, prognózis stb., valamint a beteg munkához való hozzáállása, szakmai tevékenysége a betegség előtt (alatt) és a rokkantság dinamikája a szerzett betegség után krónikus lefolyás vagy tartós kóros következmények maradtak hátra. Egységesség és egységes karakter szakértő megoldások annak a ténynek köszönhető, hogy a módszertani alapja Az orvosi munkaügyi vizsgálat a rokkantsági kritériumok és a munkaképesség csökkenésének vagy elvesztésének mértékének normatív, általánosan elfogadott meghatározása.

A mentősök a szakszervezeti szervezetek képviselőivel, az egészségügyi intézmények orvosaival és a VTEK-vel együtt figyelemmel kísérik a fogyatékkal élők munkakörülményeinek biztosítását, különös tekintettel az egészségi állapotuknak megfelelő munkába való áthelyezésre.

Ez az állandó vagy átmeneti fogyatékosság definíciója azoknál a személyeknél, akiknél betegség, sérülés vagy veleszületett fejletlenség miatt bizonyos testifunkciós károsodások vannak. A beteg alapos és átfogó vizsgálata, a mélység és kiterjedés tanulmányozása kóros folyamat, funkcionális állapot ellenőrzése különféle rendszerek, a kompenzációs alkalmazkodások dinamikájának figyelembevételével, a társadalmi tényezők hatásának meghatározásával és külső környezet objektív következtetés levonását teszi lehetővé a munkaképességről és annak károsodásának mértékéről.

Az orvosi munkaügyi vizsgálat alapelvei a munkaképesség megállapítása során: 1) állami jellege (az állam szabályozza és finanszírozza a szakértői tevékenységet, és megfelelő jelzésekkel szakértői bizottságokat hatalmaz fel a rokkantság megállapításáról szóló, a jogállást meghatározó határozat meghozatalára. a munkaképességét elvesztett személyé); 2) figyelembe véve a biológiai és társadalmi tényezők a döntések meghozatalakor és a további munkatevékenység megvalósíthatóságának és jellegének meghatározásakor; ahol különleges jelentése adott konkrét helyzet termelésben (intézményben) - mikroklíma, kémiai és fizikai tényezők, idegesség foka és a fizikai aktivitás ehhez a munkához kapcsolódik; 3) a test integritásának elve (valamennyi betegség átfogó elszámolása, valamint a minősített személy munkaképességének elvesztésének vagy megőrzésének mértéke); 4) a vizsgálat preventív fókusza a fogyatékosság csökkentése érdekében a tartósan és gyakran beteg emberek egészségi állapotának megfelelő munkakörökbe való áthelyezésével.

A fogyatékosság megállapításakor a beteg alapos vizsgálatával pontosan fel kell állítani a betegség diagnózisát; megismerje a vállalkozás, műhely, iroda környezetének hatását, légköri viszonyok, világítás stb., maga a szülés a beteg funkcionális állapotára és kompenzációs képességeire; szakvizsgálatokat végez a főbb betegségek formáiról, amelyekhez kapcsolódóan kardiológiai, tuberkulózis, szemészeti, onkológiai, pszichiátriai, traumatológiai és egyéb szakbizottságokat hoznak létre. A betegek munkakörülményeit a termelést jól ismerő szakemberek részvételével kell megvizsgálni - egészségügyi osztályok orvosai, egészségügyi központok, műhelyek vezetői és művezetői, kollektív és állami gazdaságok vezetői, személyzeti osztályok vezetői stb. a VTEK helyszíni értekezletei végzik.

Az orvosi és munkaügyi szakértői bizottságok (VTEK) a szakszervezeti köztársaságok társadalombiztosítási hatóságainak fennhatósága alá tartoznak, de ezek alapján szerveződnek. egészségügyi intézmények területi alapon. A következő szakértői bizottságok működnek: a) városi, kerületi és járásközi általános típus három orvosból áll - egy terapeuta, egy sebész, egy neurológus (egyikük a bizottság elnöke), egy szakszervezeti képviselő és a társadalombiztosítási hatóságok képviselője; b) városi és körzetközi szakbizottságok a tuberkulózisban, szem-, onkológiai, mentális betegségben, szívbetegségben, sérülések következményeiben stb. szenvedő betegek munkaképességének meghatározására. Minden bizottságban két e szakterület orvosa és egy harmadik orvosa van. - egy terapeuta vagy neurológus, valamint egy képviselő - a szakszervezetektől és a társadalombiztosítási hatóságoktól. A bizottság elnökét ebben a bizottságban a fő szakorvosnak nevezik ki; c) regionális, regionális és köztársasági VTEK és központi (Moszkvában és Szentpéterváron) városi bizottságok, amelyek 4 szakértő orvosból állnak. Nál nél Nagy mennyiségű A régióban és a területen több azonos típusú bizottság szerveződik, de lényegében mindegyik egy bizottságot alkot. A régió, régió, köztársaság legfelsőbb szakértői testületeként ilyen bizottságok hozzák meg a végső döntéseket. Az elnök áll az élen; a köztársaság, régió, régió, Moszkva és Leningrád fő szakértője is.

A szakértői bizottságok tevékenységét a VTEK-ről szóló (az uniós köztársaságok miniszteri tanácsai által jóváhagyott) szabályzat szabályozza, amely rögzíti a szakbizottságok alapelveit, feladatait és felépítését, a felmérések lebonyolításának módszertanát, valamint a szakbizottság jogszabályi előírásait. bizottsági munka; utasítások a fogyatékossági csoportok meghatározására azon betegségek listájával, amelyekre a fogyatékossági csoportot határozatlan ideig hozták létre (az utasításokat a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma, a Szakszervezetek Összoroszországi Központi Tanácsa hagyta jóvá, és egyeztették a Társadalombiztosítási Minisztériummal); a szakszervezeti köztársaságok társadalombiztosítási minisztériumaitól kapott utasításokat. Munkája során a VTEK-et a fogyatékkal élők munkaképességének felmérésére és munkaszervezésére kutatóintézetek által kidolgozott kézikönyvek és irányelvek is vezérlik.

A szakértői bizottságok feladatai közé tartozik: a) a fogyatékosság mértékének megállapítása és a fogyatékossági csoportok meghatározása (lásd Fogyatékosság); b) a munkájuk során bármilyen kárt vagy sérülést szenvedett munkavállaló rokkantsági fokának megállapítása az okozott kár megtérítése érdekében;
c) általános betegséggel, foglalkozási betegséggel, munkahelyi sérüléssel, gyermekkori rokkantsággal, munkavégzés előtt bekövetkezett rokkantsággal, sérüléssel, agyrázkódással, a Szovjetunió védelme során vagy kötelességek teljesítése során szerzett sérüléssel kapcsolatos rokkantság okainak megállapítása katonai szolgálat, satöbbi.;
d) döntéshozatal munkaügyi ajánlásokról, amelyek alapján fogyatékos személyt alkalmazni kell (lásd Foglalkoztatás), valamint a megváltozott munkaképességűek munkaképességének figyelemmel kísérése; e) véleményezés a speciális kézi járművek szükségességéről; f) a fogyatékkal élők speciális szakképző iskolákba való küldésének indikációinak megállapítása; g) a Nagy Honvédő Háború fogyatékkal élők ingyenes tömegközlekedési eszközeinek jelzéseinek meghatározása.

Munkaképesség-vizsgálatra csak megfelelő kezelést követően és hosszú távon kerül sor orvosi felügyelet. Azokban az esetekben, amikor az orvos számára világossá válik, hogy a beteg munkaképességét kezeléssel lehetetlen helyreállítani, az osztályvezetővel együtt beutalót ír ki a VTEC-re. Jelen dokumentumot a VKK vagy az egészségügyi intézmény vezetője hagyja jóvá.

A szakértői bizottságokban betegenként kórelőzményhez hasonló vizsgálati jegyzőkönyvet töltenek ki. A törvény kivonatát megküldik a nyugdíjat fizető szervezetnek. A megváltozott munkaképességű személy részére VTEK igazolást állítanak ki, amely tartalmazza a rokkantsági csoportot, a következő ismételt vizsgálat határidejét és munkajavaslatot.

Vizsgálat lefolytatásához fekvőbeteg állapotok a beteget a köztársasági, regionális és regionális kórházak orvosi munkaügyi vizsgálati osztályára küldik.

Az orvosi munkaügyi vizsgálat problémáinak kidolgozását a fogyatékkal élők munkaképességét és munkaszervezését vizsgáló kutatóintézetek végzik. Az RSFSR-ben és az ukrán SSR-ben kettő van: Moszkva központi (Don-i Rosztov fióktelepe) és Harkov; Leningrádban és Dnyipropetrovszkban. kívül tudományos munka, intézetek szakértő orvosokat képeznek. BAN BEN Központi Intézet továbbképzés az orvosok számára (Moszkva) van egy orvosi és munkaügyi vizsgálati osztály. Az intézeteknek van klinikai osztályok fő által orvosi szakterületek(terápia, sebészet, neurológia, pszichiátria, tuberkulózis és szem betegségek) és tanácsadók más orvosi szakterületeken, valamint minden szükséges diagnosztikai laboratórium és kísérleti műhely. Az intézetek kézikönyveket és útmutatókat adnak ki aktuális kérdéseket orvosi munkaügyi vizsgálat.

A vizsgálóintézetek vezető egészségügyi kutatóintézetekkel közösen köztársasági tudományos és gyakorlati konferenciákat és szemináriumokat tartanak a diagnosztikáról, a klinikai gyakorlatról és a munkavizsgálatról. Az intézetek posztgraduális képzésekkel rendelkeznek az orvosi alaptudományok és a klinikai rezidens képzés területén, amelyek tudósokat és gyakorló szakembereket képeznek a fogyatékkal élők orvosi vizsgálata és munkaszervezése terén. Lásd még Munkaképesség.

Sok embernek káros és/vagy veszélyes munkakörülményekkel kell megküzdenie a munkavégzés során. Előbb-utóbb ez krónikus betegségek kialakulásához vezethet. Általában ezeket az embereket küldik a VTEC-hez. E fogalom meghatározása az orvosi munkaügyi szakértői bizottság.

Mit csinál a VTEK?

A VTEC dekódolása azt jelenti, hogy ez a bizottság az adott személy munkatevékenységével és a munkavégzési képességének esetleges elvesztésével kapcsolatos szakértői kérdésekkel foglalkozik. A VTEK a következő funkciókkal van megbízva:

1. A páciens alkalmasságának meghatározása egy adott munka elvégzésére.
2. A fogyatékosság mértékének meghatározása.
3. A rokkantsági csoport meghatározása, ha jelezték.
4. A kialakult krónikus betegség kapcsolatának meghatározása és szakmai tevékenység.
5. A beteg átirányítása rehabilitációs intézkedésekre.

A VTEC-be történő beutalás maga a beteg, munkáltatója kérésére vagy a kezelőorvos kezdeményezésére történik.

Szükséges dokumentumok

Ahhoz, hogy a VTEK tagoknak lehetőségük legyen objektív és megalapozott döntést hozni, az alábbi dokumentumok szükségesek:

• befejezett beutaló a VTEK-hez;
• orvosi dokumentáció, kórtörténeti kivonatok, vizsgálati eredmények, szaktanácsadó orvosok következtetései);
• a munkafüzet másolata;
• a VTEK gyártási jellemzői;
• rokkantsági igazolást, ha az illető már fogyatékos.

A VTEK objektív döntéséhez szükség esetén további dokumentumokat is bekérhet. A beérkezett anyagok dekódolása és elemzése lehetővé teszi a szakemberek számára a fogyatékosság mértékének, a szakmai tevékenységgel való kapcsolatának meghatározását, valamint a fogyatékossági csoport meghatározására vonatkozó indikációk jelenlétét.

Egy adott szakmában való munkára való alkalmasság meghatározása

Az egyik fontos funkciókat A VTEC a megoldás nehéz helyzetek, Amikor orvosi bizottság a munkavégzés engedélyezéséről a klinika nem tud önállóan dönteni, vagy maga a beteg vagy munkáltatója nem ért egyet vele.

A munkára való alkalmasság megállapítása téma specialistája klinika beutalót tölt ki a VTEK-hez. Ennek a kifejezésnek a megfejtése nemcsak azt jelenti, hogy egy ilyen jutalék érdekeltségi körébe tartozik egészségi állapot a beteget, hanem munkatevékenységének jellemzőit is. A szakértők megpróbálják felmérni, hogy az adott munkahelyen végzett munkavégzés az adott személy állapotának romlásához vezet-e. A következtetés meghozatalakor az orvosi bizottság figyelembe veszi a páciens azon vágyát is, hogy jelenlegi pozíciójában dolgozzon.

A rokkantsági fok és rokkantsági csoport meghatározása

A betegeket gyakran utalják VTEC-re a fogyatékosság mértékének és a rokkantsági csoportnak a megállapítása érdekében. Ebben az esetben a betegnek kötelessége:

1. Kérelmet azzal a kéréssel, hogy a rokkantsági fok és/vagy rokkantsági csoport megállapítása kérdésének megoldására a VTEK-hez küldjék.
2. Orvosi dokumentáció.
3. A VTEK gyártási jellemzői.
4. Foglalkoztatási előzmények.
5. Egy adott végzettség megszerzését igazoló dokumentumok.
6. Egyéb dokumentumok a VTEK kérésére.

A pályázatnak be kell lennie kötelező maga a beteg fejezte be. A VTEC jellemzőinek információkat kell tartalmazniuk minden veszélyes és káros körülmények munkaerő, amellyel az ember folyamatosan találkozik a munkahelyén. Nagyon fontos, hogy a munkavállaló milyen gyakran és mennyi ideig van befolyásuk alatt.

Betegség felismerése egy foglalkozás által

Sok krónikus betegségek olyan kedvezőtlen körülmények hatására keletkezhet, amelyek egy személy számára a munkahelyén fennállnak. Ha ilyen patológia fordul elő, a munkavállaló kártérítésre jogosult. A biztosítás fizeti. Ezenkívül sok vállalatnál a kollektív szerződésben szerepel egy záradék a szervezettől származó kiegészítő kompenzációra vonatkozóan, ha egy személyben foglalkozási megbetegedés alakul ki.

Az orvosi munkaügyi szakértői bizottság ülésére gyakran nemcsak magát a pácienst, hanem munkáltatóját és a szervezet egészségügyi központjában dolgozó egészségügyi dolgozót is meghívják (ha van ilyen).

Súlyos jogkövetkezményekkel jár a betegség foglalkozási okként való felismerésének kérdése, ezért a VTEK szakemberei az ilyen betegeket gyakran továbbvizsgálásra utalják fekvőbeteg-ellátó szakintézetekbe.

Rehabilitációs tevékenységek

Nagyon fontos nemcsak a munkaképesség-vesztés tényének megállapítása, hanem annak helyreállításának módjainak megtalálása is. Ennek érdekében a beteget összeállítják, melynek elkészítésében a VTEC szakorvosok is részt vesznek a következtetés levonásakor. A program végrehajtásának ellenőrzése mind a beteg, mind pedig a kezelőorvos kezében van. A vonatkozó dokumentumokat a VTEC következtetés kiadása után azonnal elküldik a lakóhely szerinti klinikára.

Az orvosi munkaügyi szakértői bizottság következtetését leggyakrabban 1-2 évre biztosítják. Ezt követően a személyt ismételt vizsgálatra küldik.

A rokkantság esélyének növelése érdekében fontos tudni, hogyan halad a VTEK jutaléka. Ehhez a páciens összegyűjti a vonatkozó dokumentumokat, és vizsgálatra jelentkezik. Részletes leírás A cikkben bemutatjuk a műveletek sorrendjét, valamint azt, hogyan kell helyesen viselkedni a bizottsággal való kommunikáció során.

Azonnal le kell mondani, hogy az embernek tudnia kell, hogyan megy orvosi és szociális vizsgálat ITU, nem VTEC fogyatékosság miatt. Az a tény, hogy mindkét kifejezés használata ellenére, formai szempontból a páciens kifejezetten ITU vizsgálatra jelentkezik, amely magában foglalja a sikeres teljesítést:

• orvosi bizottságok;
• szociális munkás;
• pszichológus;
• egyéb szakemberek (szükség szerint).

Ezért annak ellenére, hogy a „VTEC” kifejezést még mindig nagyon széles körben használják, valójában arról beszélünk konkrétan az ITU-ról. A jutalék átadásához fel kell vennie a kapcsolatot a helyi képviselővel ITU Iroda saját kezdeményezésére vagy (általában így) a következő irányba:

• kezelőorvos;
• vagy a Nyugdíjpénztár.

1. lépés: A szükséges dokumentumok összegyűjtése

A megbízás iránti kérelemmel együtt a páciens útlevelét és egészségügyi dokumentumait is benyújtja:

• járóbeteg-kártya;
• orvosi bizottság következtetése;
• vizsgálati eredmények;
• a betegséggel kapcsolatos diagnosztikai eljárások eredményei.

Egyéb benyújtandó dokumentumok:

• végzettséget igazoló oklevél vagy bizonyítvány;
• foglalkoztatási előzmények.

Egyes esetekben szükség lehet egy N-1 nyomtatványra is, amely az üzemi balesetet rögzíti (ha a fogyatékosságot kifejezetten ezzel az incidenssel kapcsolatban kívánják kijelölni).

Az iratokat maga a beteg, törvényes képviselője (gyermek szülei, gondviselője) vagy meghatalmazás alapján eljáró személy nyújthatja be, melyet közjegyzői hitelesítéssel kell hitelesíteni.

A munka kérhető termelési jellemzők, amely részletesen leírja:

• pontosan mik a munkaköri feladatok;
• mi a munkanap időtartama és módja, a műszakok száma havonta;
• voltak-e szünetek a munkában a betegszabadság nyilvántartásba vétele miatt;
• hogy az illető könnyített feltételeket használ-e.

Így a páciensnek előre kell aggódnia, hogy pontosan milyen dokumentumokra lesz szüksége, és a bizottság kinevezésének időpontjáig el kell készítenie a szükséges papírok teljes készletét.

2. lépés. A jutalék átadása

A megjelölt napon a beteg megérkezik az egészségügyi intézménybe, és bizottságon esik át. Az eljárás alapvetően az orvosok, a pszichológus és a szociális munkás kérdéseire adott válaszok formájában zajlik. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan megy a VTEC fogyatékosügyi bizottság, jobb előre felkészülni rá - öltözködni szépen és szerényen, és készen állni a kommunikációra is (ezt az alábbiakban részletesen ismertetjük).

A DÖNTÉSHOZZON HATÁRIDŐ. A kérdések és a vizsgálat elvégzése után a páciens elhagyja a rendelőt, és a bizottság megkezdi a véleményezést. A döntés egyszerű szótöbbséggel születik, amelyről a beteget postai úton vagy telefonon értesítik. A döntés meghozatalának határideje 6 munkanap. A beteg minden esetben vizsgálati igazolást kap, pozitív döntés esetén pedig a megállapított formájú vizsgálati igazolást.

elülső oldal

3. lépés Mi a teendő visszautasítás esetén

Elutasítás esetén kapcsolatba kell lépnie egy felsőbb hatósággal (a regionális hivatallal, majd a szövetségi hivatallal). Kivételes esetekben igen igénybejelentés hogy megpróbálják megvédeni jogaikat a bíróság előtt.

A fogyatékosság nyilvántartásának sajátosságai egyes csoportok esetében

Ha arról beszélünk, hogyan történik a VTEC, hogyan működik a fogyatékossággal élő betegeket nyilvántartó bizottság, akkor általános vázlat, az eljárás szinte mindig ugyanaz. Vannak azonban olyan jellemzők is, amelyek egyes betegek konkrét csoportjaitól függenek.

betegcsoport	az eljárás jellemzői
gyermekek	szülő (vagy örökbefogadó szülő, gyám) jelenlétében kell történnie; Iskolás, tanuló esetében a tanulmányi helyről származó bizonyítvány és jellemzők bemutatása kötelező
nyugdíjasok	először el kell mennie a helyi terapeutához, aki biztosan elküldi kiegészítő vizsgálat, ami után kiírja az irányt; pozitív döntés esetén a nyugdíjasnak el kell mennie Nyugdíjpénztár, dokumentumokat nyújt be a nyugdíjemelés és/vagy a kiegészítő juttatások hivatalossá tételéhez
szívroham és/vagy onkológia esetén	legkorábban 4 hónappal a hivatalos diagnózis felállítása után utalható be ITU-ra
látási problémákkal	a beutalót a beteget kezelő szemésznek kell kiállítania

7 szabály, hogyan kell viselkedni az ITU-ban

A betegnek azonnal meg kell értenie: a konkrét döntéseket meghatározott személyek hozzák meg, ezért bizonyos dokumentumok megléte nem mindig garantálja a fogyatékosság fokának meghatározását (kivéve nyilvánvaló eseteket). súlyos jogsértések egészségügyi, amelyekhez 1. fokú regisztráció szükséges).

Ezért már a VTEC fogyatékosügyi bizottságának felkeresése előtt jó ötletnek kell lennie arról, hogyan megy ez, hogyan lehet a legjobban ráhangolódni pszichológiailag, és milyen kérdéseket lehet feltenni. Íme a 7 hasznos tippeket, amely minden bizonnyal segít megérteni ennek az eljárásnak a jellemzőit:

1. Az alapelv az, hogy az embernek szüksége van mutassa meg valódi tehetetlenségét többé kevésbé. Vihetsz magaddal egy botot, ha általában használsz, egy szabványos gyógyszerkészletet, amelyet naponta többször veszel be, és egyebeket orvosi eszközök. Ez azt jelenti, hogy a bizottság tagjainak világos képet kell kapniuk arról, hogy valóban szüksége van némi gondoskodásra és támogatásra az állam részéről.
2. Egy másik fontos szabály– a betegnek Nem szabad egyértelműen kimutatnia pénzügyi érdekeit a bizottság határozatában. Nyilvánvaló, hogy a VTEK látogatásának fő célja az állam segítsége. A bizottság tagjainak azonban nem szabad azt a benyomást kelteni, hogy elég sok van előttük. egészséges ember kisebb szabálysértésekkel, aki egyszerűen csak kellő indok nélkül szeretne ellátást és egyéb támogatást igényelni.
3. A bizottság tagjaival folytatott kommunikáció hangnemének semlegesnek, korrektnek és meglehetősen udvariasnak kell lennie, de nem túl meleg. Az ismertség, a „rokonság” és az ismeretség nem megengedett, mivel ez negatívan tekinthető a döntés befolyásolásának kísérletének.
4. Jobb, ha a beteg egészen szerénynek tűnik– például a lányoknak nem kell fényes sminket viselniük, vagy túl vonzóan öltözködniük, ahogy azt a hétköznapokban megszokták. Az emberről alkotott külső kép nem vonhatja magára a figyelmet, még kevésbé kelthet kétes benyomást.
5. Ugyanabban az időben kinézet kifogástalannak kell lennie– ügyes, takaros, szennyeződésmentes ruhák, kiálló szálak, varratok, tiszta. Ezen kívül érdemes észben tartani, hogy előfordulhat, hogy az embert részleges vetkőzésre kérik - például gerincbetegségek, csontok, hát vagy láb vizsgálatakor, stb.
6. Ne legyen túl aktív, és ne kérdezzen, amelyekre a válaszokat saját maga is megtudhatja (gyógyintézetben, nyílt internetes forrásokban, prospektusokban stb.). Az agresszív hangnem, a fenyegetés, a „panaszkodni fogok” stb. kifejezések ki vannak zárva. Fontos megérteni, hogy nem lesz második lehetőség az első benyomás keltésére. Ez egy nagyon fontos szabály a VTEC rokkantsági bizottságának működésére vonatkozóan.
7. A másik oldalon, Fontos, hogy felkészüljünk a kellemetlen kérdésekre a bizottság bármely tagjától. Egyes kifejezések helytelennek tűnhetnek, mert túl személyesek lesznek, de jobb, ha azonnal ráhangolódunk erre, és visszafogottan teljesítjük a tesztet, és helyesen kommunikálunk. A betegnek ki kell mutatnia a gyógyulás iránti érdeklődését, valamint azt, hogy gondosan figyelemmel kíséri egészségi állapotát – például naplót vezet, amelyben feljegyzi a vérnyomásértékeket, rendszeresen szed gyógyszereket és minden egyéb orvosi utasítást betart.

Az orvosok a legtöbb esetben negatív hozzáállással rendelkeznek, amikor egy személy öngyógyítást próbál meg. Ezért még akkor is, ha használ népi gyógymódok, nincs értelme erről beszélni - az információt nem fogjuk felfogni a páciens egészsége iránti aggodalmának tényeként.