A menstruációs ciklus változása okozza. A menstruációs ciklus kudarcát okozó okok és a rendellenességek fő klinikai formái

Egy felnőtt egészséges nőnél a menstruációs ciklusnak rendszeresnek kell lennie. Szabálytalanság, a ciklus napjainak számának változása, vagy annak terhességen kívüli teljes leállása indokolja az orvoslátogatást.

Hogyan kell kiszámítani a havi ciklust nőknél

A ciklust a menstruáció első napjától a következő nap első napjáig számolják. A petefészek-menstruációs ciklus átlagosan 25-35 napig tart. A ciklus rendszerességének nyomon követéséhez legalább három hónapig meg kell jelölni a dátumokat a naptárban. És jobb, ha folyamatosan jelöli a dátumokat - ez segít a ciklus bármely változásának időben történő nyomon követésében.

A ciklus szabályosságának figyelemmel kísérése szükséges:

• egészségügyi ellátás. Bármilyen változás betegségre utalhat.
• terhesség tervezése. Ez segít kiszámítani az ovuláció napját.
• személyes komfortérzet. Ez segít a nyaralás, edzés előre megtervezésében, valamint a női higiéniai termékek készletezésében.

A menstruációs rendszertelenség tünetei

• növekedés vagy opsomenorrhoea - a ciklus időtartama több mint 35 nap;
• csökkenés vagy proyomenorrhea - a ciklus kevesebb mint három hétig tart;
• a menstruáció vagy amenorrhoea megszűnése;
• ciklus instabilitása;
• a menstruáció időtartama több mint hét és kevesebb, mint három nap;
• túl sok vagy túl kevés ürítés.

Bármilyen probléma, késedelem és egyéb változás a ciklusban vagy a váladékozásban, figyelmeztetnie kell, és okot kell adnia a nőgyógyászhoz való fordulásra.

A menstruációs ciklus meghibásodásának veszélyei

A ciklus bármely változását - a váladék időtartamát, színét és bőségét - nagyon komolyan kell venni. Ha a ciklus változásai több mint 5 napig tartanak, forduljon orvoshoz. A diagnózis mögött olyan súlyos betegségek állhatnak, mint az agy-, petefészek-, méhdaganatok, méhen kívüli terhesség, tuberkulózis és egyéb hormonális problémák.

A menstruációs ciklus meghibásodásának okai

• a kismedencei szervek betegségei;
• hormonális rendellenességek;
• fertőző betegségek;
• cukorbetegség;
• jó- és rosszindulatú daganatok;
• terhesség;
• szülés vagy abortusz;
• antibiotikumok vagy más gyógyszerek szedése;
• feszültség;
• hirtelen fogyás vagy súlygyarapodás;
• akklimatizáció;
• krónikus fáradtság;
• az élet ritmusának változása;
• vitaminok hiánya.

Normálisnak tekinthető, ha 3-5 napon belül megváltozik a ciklus. A menstruáció hosszabb késése, instabilitása, leállása indokolja a nőgyógyászati ​​vizsgálatot.

A menstruációs ciklus kudarca

Minden életkorban a menstruációs ciklus kudarcai különböző okokkal járnak.

Serdülőkorban

Az első menstruáció a lányoknál 12-13 éves korban kezdődik. Az első évben a ciklus rendszertelen lehet, de ebben az időszakban legalább 8 ciklusnak kell lennie. Ha a menstruáció 14 éves kor után nem kezdődik, vagy a ciklus egy éven belül nem válik rendszeressé, orvoshoz kell fordulni.

Menopauza idején

Ez az időszak 45-50 év alatt következik be. A premenopauzában az ösztrogén női nemi hormon termelése csökkenni kezd. Ez a folyamat két-tíz évig tart. A menopauza az az időszak, amikor az utolsó menstruáció elmúlik. Ha ezután egy évig nincs menstruáció, ez a petefészkek megszűnését és a posztmenopauzális időszak kezdetét jelenti. Súlyos változások vannak a szervezetben.

Terhesség és szülés után

A szülés után egy nőnek időre lehet szüksége a felépüléshez. Nincs meghatározott időszak, amely alatt a menstruációnak újra meg kell kezdődnie. Átlagosan legfeljebb öt hónapig. A ciklus első hónapjai rendszertelenek lehetnek. Meg kell jegyezni, hogy a szülés utáni időszakban a nők permenstruációs szindrómát tapasztalhatnak, valamint néhány változást a menstruáció során. Például a fájdalom eltüntetésére, ha korábban voltak.

Szoptatáskor

A laktációs időszak hatással van a női testre. Ennek oka a prolaktin hormon termelése, amely felelős az anyatej kiválasztásáért. Elnyomja a petefészkek munkáját, és a női test erőit a gyermek táplálására fordítja. Ezért előfordulhat, hogy a menstruáció a szoptatás végéig nem következik be.

Az antibiotikumok bevétele után

A menstruáció nem ok arra, hogy szükség esetén késleltesse az antibiotikum-kezelést. Ezt követően azonban lehetséges néhány változás: enyhe változás a ciklus időpontjában, a váladék mennyiségében és árnyalatában. Általában az antibiotikumok maguk nem okoznak változást. A ciklust nagyobb mértékben befolyásolja a dysbacteriosis, a betegség alatti alultápláltság, a stressz és a gyulladásos folyamatok.

Fogamzásgátló bevétele után

A modern orális fogamzásgátlók nemcsak a nem kívánt terhesség elleni védekezés rendkívül hatékony módjaként népszerűek. Az ilyen hormonális gyógyszerek segítségével javíthatja a bőr állapotát, megszabadulhat a túlsúlytól és stabilizálja a ciklust. A gyógyszerek kiválasztásakor orvoshoz kell fordulni, hogy ne károsítsa a szervezetet.

Orális fogamzásgátlók szedése közben a petefészkek pihennek. A menstruáció a gyógyszerek hatásának eredménye. Az első 1-2 hónapban a test újjáépül, így a ciklus instabil lehet.
A gyógyszer abbahagyása után a szervezet visszatér korábbi állapotába, és ez az átstrukturálás is időbe telhet. A petefészkek pihenés után újra működni kezdenek, így a ciklus első néhány hónapjában instabil lehet.

Sportolás után

A sportolás instabilitást is bevezethet a normál ciklusba. Ennek több oka is van:

• nagy terhelés a testen - különösen a medenceizmokon;
• krónikus fáradtság;
• a zsírszövet százalékos arányának csökkenése;
• szteroid gyógyszerek szedése.

A ciklus néhány napig változhat - ez normának tekinthető. Komolyabb változások esetén azonnal keresse fel kezelőorvosát.

A stressz után

A stressz óriási hatással van a test állapotára. A tapasztalt nehézségek után a nők gyakran tapasztalnak késést a ciklusban. Ebben az esetben nemcsak meghibásodások figyelhetők meg, hanem az allokációk számának változása is.

A szervezetet megterhelő helyzetek a serdülőkorban és a menopauza előtti korban lévő nő testének átstrukturálásának is tekinthetők. Ezekben az időszakokban a ciklus instabilitása is megfigyelhető.

Menstruációs rendellenességek kezelése

Maga a ciklusváltozás nem betegség, hanem csak tünet. A fő feladat annak a betegségnek a diagnosztizálása és kezelése lesz, amely a ciklus kudarcához vezetett.

A diagnózis felállításához a következő típusú vizsgálatok végezhetők:

• nőgyógyász vizsgálata;
• kenet vétele;
• általános vérvizsgálat;
• vér biokémia;
• hormonanalízis;
• kaparás a méhnyakból;
• A kismedencei szervek ultrahangja;
• véralvadási elemzés;
• A vizelet elemzése;
• hiszteroszkópia;
• biopszia.

A kapott információk segítenek meghatározni a ciklus megsértésének okát.

Ezután meg kell gyógyítania az alapbetegséget, amely a ciklus megsértését okozta. Ehhez műtét, antibiotikumok, hormonális gyógyszerek, fizioterápia, pszichoterapeuta konzultáció és még sok más alkalmazható - a betegség természetétől függően.

Előkészületek a gyógyuláshoz

A női test hormonális hátterének helyreállításához további gyógyszerekre lehet szükség. Ezeket a jogsértések okától függően írják fel. Megnövekedett mennyiségű tesztoszteronnal - "Janine", "Diana -35" készítmények. A progeszteron termelésének megsértésével - "Duphaston", "Progeszteron", "Utrozhestan". Az ösztrogéntermelés megsértése esetén - "ösztradiol" vagy analógok.

Ne válassza ki maga a gyógyszert, hogy ne tévedjen. Jobb orvoshoz fordulni.

Hagyományos gyógyászat

A szervezet egészségének megőrzése a kezelés során nem csak gyógyszerek segítségével lehetséges. Az étrend és az életmód is fontos szerepet játszik. Hasznos lesz:

• tartsa be a megfelelő táplálkozást, fogyasszon nagy mennyiségű fehérjét;
• vitaminok és jód bevétele;
• tea gyógynövényekkel - üröm - a ciklus 1-6 napja, zsálya - 6-15 nap, liba cinquefoil - 16-25 nap;
• mérsékelt fizikai aktivitás.

Ne feledje azonban, hogy ezek a módszerek nem kezelést jelentenek, hanem kiegészítik a fő kúrát, ha nincs ellenjavallat.

Ezért, ha elromlott a havi ciklusod, ne öngyógyulj, hanem mindenképpen kérj segítséget egy nőgyógyásztól. Csak az orvos tudja helyesen meghatározni a menstruációs ciklus sikertelenségét okozó okot, és előírja a megfelelő kezelést.

Hogyan kell kiszámítani a havi ciklust és meghatározni a meghibásodást

A menstruáció kezdetétől a következőig eltelt idő - ez a menstruáció ciklusa. Az ovuláció az a folyamat, amikor a megtermékenyítésre kész petesejt felszabadul a petevezetékbe. A ciklust két szakaszra osztja: follikulárisra (a tüsző érésének folyamata) és luteálisra (az ovulációtól a menstruáció kezdetéig tartó időszak). Azoknál a lányoknál, akiknek 28 napos menstruációs ciklusuk van, az ovuláció általában a kezdettől számított 14. napon következik be. Az ovuláció után a női test ösztrogénszintje csökken, de vérzés nem következik be, mivel a sárgatest szabályozza a hormontermelést. Az ovuláció idején az ösztrogénszint erős ingadozása egyik vagy másik irányban méhvérzést okozhat a menstruációk között, azok előtt és után.

Egy normál havi ciklus 21-37 napig tart, általában egy ciklus 28 nap. A menstruáció időtartama általában 3-7 nap. Ha a havi ciklus 1-3 nappal félrement, ez nem tekinthető patológiának. De ha a menstruáció a kívánt időszak után még 7 nappal sem következik be, forduljon orvoshoz tanácsért.

Hogyan kell kiszámítani a havi ciklust? A menstruáció kezdetétől számított 1 nap és a következő 1-1 napja közötti időintervallum a ciklus időtartama. Annak érdekében, hogy ne tévedjünk, jobb, ha olyan naptárt használunk, ahol megjelölhetjük a menstruáció kezdő és befejező időpontját.

Emellett jelenleg jó néhány számítógépes program segít a számításokban. Segítségükkel kiszámíthatja az ovuláció idejét, és még a premenstruációs szindróma (PMS) megjelenését is nyomon követheti.

A havi ciklust a legpontosabban az alaphőmérséklet diagramok segítségével számíthatja ki. A menstruáció utáni első napokban a hőmérsékletet 37 ° C-on belül tartják, majd hirtelen 36,6 ° C-ra csökken, másnap pedig meredeken emelkedik 37,5 ° C-ra, és a ciklus végéig ezen a határokon belül marad. És akkor egy-két nappal a menstruáció előtt csökken. Ha a hőmérséklet nem csökken, terhesség történt. Abban az esetben, ha nem változik a teljes ciklus alatt, az ovuláció nem történik meg.

A menstruációs ciklus megsértésére utaló tünetek:

• a menstruáció közötti időintervallum növekedése;
• a havi ciklus lerövidülése (21 napnál rövidebb ciklus);
• kevés vagy fordítva bőséges menstruáció;
• a menstruáció hiánya;
• pecsételés és/vagy vérzés.

Szintén negatív tünet a háromnál rövidebb vagy hét napnál hosszabb menstruáció.

A menstruáció ciklusa félrement: okok

1. Serdülőkor. Fiatal lányoknál a havi ciklus kudarca meglehetősen gyakori jelenség, mivel a hormonális háttér még mindig kialakul. Ha két év telt el az első menstruáció megjelenése óta, és a ciklus nem tért vissza a normális kerékvágásba, forduljon nőgyógyászhoz.

2. Súlyos fogyás vagy elhízás . Az extrém diétákat, az éhezést és az alultápláltságot a szervezet annak jeleként tekinti, hogy nehéz idők jöttek, és a terhesség nem kívánatos. Ezért bekapcsolja a természetes védelmet, ami késlelteti a menstruációt. A túl gyors súlygyarapodás szintén káros a szervezetre, és menstruációs zavarokhoz vezet.

3. Akklimatizáció . A költözés, a légi utazás egy másik időzónába, a forró országokban töltött nyaralások gyakran okozzák a havi ciklus meghiúsulását. Az éghajlat éles változása bizonyos stresszt jelent. Általában az akklimatizáció során a menstruációs ciklus normalizálódik, amikor a szervezet hozzászokik az új körülményekhez.

4. Stressz és fizikai túlterhelés. Ezek a tényezők gyakran a havi ciklus megsértéséhez vezetnek. Stressz esetén a szervezet túlzott mennyiségű prolaktin hormont termel. Feleslege gátolja az ovulációt, a menstruáció késéssel jelentkezik. Ilyenkor érdemes eleget aludni, több időt tölteni a friss levegőn, és orvosi javaslatra elkezdeni a nyugtatók szedését.

5. Hormonális zavarok . összeomlik havi ciklust az agyalapi mirigy és a hipotalamusz munkájában fellépő problémák okozhatják. Ebben az esetben a szükséges kezelést az endokrinológus választja ki.

6. A női nemi szervek betegségei . Lehetséges ok gyakran a méhnyak patológiája, a méh és függelékeinek gyulladása, polipok és ciszták. A legtöbb esetben az ilyen nőgyógyászati ​​problémákat műtéti úton kezelik.

7. Hormonális fogamzásgátlók . Ha fogamzásgátló tablettákat szed, vagy nem szedi be, akkor a havi ciklusa rosszra fordulhat. Ebben az esetben konzultálnia kell egy nőgyógyászral, és szünetet kell tartania az orális fogamzásgátlók szedésében.

8. Terhesség és szoptatás . A menstruáció hiánya terhesség és szoptatás alatt normális. A laktáció megszűnése után a normál havi ciklus helyreáll. Erős alhasi fájdalom esetén sürgősen orvoshoz kell fordulni, mivel az ok méhen kívüli terhesség lehet, melynek idő előtti meghatározása fájdalomsokk és jelentős vérveszteség miatt akár halálhoz is vezethet a petevezetékben. szakadások.

9. Preklimax. 40-45 éves korban a menstruációs ciklus meghibásodása a menopauza előhírnöke lehet.

10. Kényszer vagy spontán abortuszok szintén rossz hatással vannak a méh állapotára, késleltetik a menstruációt, és gyakran meddőséget okoznak.

A menstruációs ciklus sikertelenségének okai lehetnek a pajzsmirigy és a mellékvese betegségei, fertőző betegségek, rossz szokások (dohányzás, alkohol, kábítószerek), bizonyos gyógyszerek szedése, hüvelyi sérülések, vitaminhiány a szervezetben. test.

A menstruációs ciklus rendellenességeinek diagnosztizálása

A diagnosztika a következő lépésekből áll:

• a beteg megkérdezése;
• nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• minden kenet vétele;
• A hasüreg vagy a kis medence ultrahangja;
• a hormonok szintjének meghatározása a vérben;
• MRI (a páciens részletes vizsgálata a szövetekben és daganatokban bekövetkező patológiás elváltozások jelenlétére);
• hiszteroszkópia;
• vizelet és vérvizsgálat.

Ezeknek a módszereknek a kombinációja lehetővé teszi azoknak az okoknak a feltárását, amelyek a havi ciklus tévedését okozták, és megszüntetik azokat.

Menstruációs rendellenességek kezelése

A fő dolog az alapbetegség kezelése, amely a ciklus kudarcát okozta. Megelőző intézkedésként ajánlatos racionálisan táplálkozni: hetente legalább 3-4 alkalommal enni fehérjében és vasban gazdag ételeket, felhagyni a rossz szokásokkal, pihenni a friss levegőn, aludni legalább napi 8 órát, vitaminkomplexeket szedni.

Súlyos vérzés esetén a véralvadási zavarok kizárása után az orvos előírhatja:

• vérzéscsillapító készítmények;
• ε-aminokapronsav (a vérzés megszüntetésére);
• erős vérzéssel - plazma infúziója a betegnek, és néha donorvér;
• sebészeti kezelés (extrém módszer súlyos vérzés esetén);
• méheltávolítás (a méh eltávolítása);
• hormonális gyógyszerek;
• antibiotikumok.

Komplikációk a havi ciklus meghibásodása esetén

Ne feledd, az egészséged csak rajtad múlik! A havi ciklus megsértését nem szabad félvállról venni, mivel a rendszertelen menstruációs ciklus meddőséghez, a gyakori erős menstruációs vérzés pedig fáradtsághoz és rokkantsághoz vezethet. A menstruációs ciklus meghibásodását okozó patológiák késői felismerése halálhoz is vezethet, bár ez meglehetősen sikeresen elkerülhető, ha időben felveszi a kapcsolatot orvossal. A menstruációs zavarok kezelése csak szakképzett szakember felügyelete mellett lehetséges.

A menstruációs ciklus az egyik menstruációtól a másikig tartó időköz, az eltérés valószínű okától és a havi vérzés késésének időtartamától függ, hogy mit kell tenni, ha a ciklus eltévedt. Az ilyen kudarcok gyakoriak a tinédzser lányoknál, a menopauzában lévő nőknél, a gyermek születése utáni első hónapokban. Minden nőnek emlékeznie kell arra, hogyan kell számolni a menstruációs ciklust, és meg kell jelölnie a kritikus napok kezdetét a naptárában. Végül is minden nőgyógyász először megkérdezi a konzultáció során az utolsó menstruáció dátumát.

Ha 1 hónapig nincs menstruáció, miközben a terhesség kizárt, az orvos előírhatja a Duphaston 10 napos szedését, és a menstruációhoz hasonló vérzés elkezdődik. Az a tény, hogy a progeszteron hormon hiánya miatt időnként késések fordulnak elő. A Duphaston pedig csak a forrása. A legtöbb orvos ezt a gyógyszert tanácsolja az elveszett menstruációs ciklus helyreállításának kérdésében. És mégis, ennek a gyógyszernek a segítségével sokaknak sikerül gyermeket vállalniuk. De csak akkor, ha időben elkezdi szedni, nem korábban, mint az ovuláció.

A havi norma ciklusa átlagosan 28-35 nap. De legalább 21 nap a két menstruáció kezdete között. A ciklus időtartama a különböző életkörülmények, egészségi jellemzők hatására változhat. Ott egy forró vidéki nyaralás egy hónappal elhalaszthatja kritikus napjait. És nem ijesztő, ha a helyzet nem ismétlődik meg rendszeresen. Néha előfordul, hogy a fogamzásgátló tabletták után a menstruációs ciklus meghibásodik. Ilyenkor általában időbe telik, mire minden helyreáll. Ha azonban már a tabletták bevétele előtt is gond volt a vérzés rendszerességével, akkor nem a gyógyszerek a hibás. Úgymond mesterséges hormonális hátteret hoznak létre, amikor a gyógyszerelvonáskor menstruációszerű reakció kezdődik. Nos, mivel a gyógyszert minden hónapban ugyanazon a napon törlik, a menstruáció rendszeresen kezdődik.

Rossz, ha a postor után a menstruációs ciklus eltévedt, ez a gyógyszer nagy mennyiségű hormont tartalmazó sürgősségi fogamzásgátló. A gyógyszer szedése gyakran gyors méhvérzést vált ki, amely nem feltétlenül esik egybe a menstruációs időszakkal. Meg kell próbálnia, hogy ne használjon sürgősségi fogamzásgátlást, ez erős ütés a testre.

Ha a menstruációs rendszertelenség tüneteit észlelik, sok orvos javasolja az orális fogamzásgátlók szedését. Természetesen ez nem csodaszer, hanem kiváló "nyugtató" gyógymód azoknak a nőknek, akik még nem terveznek gyermeket. Ha a gyerekek a legközelebbi tervekben vannak, és rendszeresen előfordulnak késések, és nem egy héttel, hanem egy hónappal vagy még tovább, akkor a ciklus bizonyos szakaszaiban át kell adni a hormont, ultrahangot kell végezni az ovuláció meghatározásához, esetleg meglátogatni endokrinológus, ha a nőgyógyász gyanítja az okokat, hogy miért tévedt el a ciklus havonta ennél a résznél. Ki kell zárni a hiperprolaktinémiát, a pajzsmirigy-elégtelenséget, a cukorbetegséget és más súlyos betegségeket.

Természeténél fogva a nők menstruációs ciklusa egy nagyon pontos mechanizmus. Munkáját számos tényező befolyásolja, az endokrin rendszer jellemzőitől az agy legösszetettebb biokémiai reakcióiig.

Ugyanakkor, mint bármely más mechanizmus munkájában, a női ciklusban néha más jellegű hibák fordulnak elő. Nézzük meg, melyek azok jellemzői és lehetséges okai.

A menstruációs ciklus kudarca - tünetek

Először is meg kell jegyezni, hogy a ciklus időtartama minden nő egyéni jellemzője. Átlagosan ez 28 nap, de az orvosi norma 26-36 nap.

Ha például a ciklusa mindig 35 napig tart, akkor ez nem kudarc, hanem az Ön személyes ismertetőjele. A norma egy változata a menstruáció 2-3 napos eltolódásának is nevezhető, mivel nem mindenkinél vannak rendszeres időközönként.

A kudarcot pedig a menstruáció kezdetének 5-7 napos eltolódásának nevezik egyik vagy másik irányba. És ha ez szisztematikusan megtörtént, akkor nem szabad elhalasztani a nőgyógyász látogatását. Az orvos segít megérteni ennek okait és felállítani a ciklust. Ez nem csak azok számára nagyon fontos, akik a közeljövőben anyává válnak, hanem általában a nők egészsége szempontjából is.

Mi a teendő, ha a menstruációs ciklus sikertelen?

Először is meg kell határoznia a meghibásodás okait, és csak ezután határozza meg a ciklus létrehozásának módját. Ezt természetesen nőgyógyász segítségével kell megtenni. A találkozó alkalmával standard vizsgálatot végez, és kérdéseket tesz fel, amelyek segítenek azonosítani a probléma eredetét. Ezenkívül szükség lehet vizsgálatok elvégzésére, a méh és a petefészkek, a pajzsmirigy vagy más szervek ultrahangjának elvégzésére. Miután meghatározta a menstruációs rendellenességek okait, az orvos előírja a megfelelő kezelést.

Frissítés: 2018. október

Nehéz találkozni olyan nővel, különösen manapság, akinek legalább egyszer nem volt meghibásodása vagy megsértése a menstruációs ciklusban. Az ilyen hosszú és rövid késések formájában jelentkező eltolódások, vagy a ciklus lerövidülésében nyilvánulnak meg, teljesen nem biztonságosak a női test számára, mivel a rendszeres menstruáció tükrözi a nő mentális és fizikai állapotát.

A menstruációs ciklus (sok nő hívja a maga módján, mint a "menstruációs ciklus") a szervezet biológiai órájának szerepét tölti be, és minden megsértése a még fel nem ismert betegségek első harangja. Miért van a menstruációs ciklus megsértése - a kérdés nemcsak a szebbik nemet, hanem az orvosokat is érdekli.

Egy kicsit a menstruációról és a menstruációs ciklusról

Az első menstruáció vagy menarche 12-14 év körüli lányoknál jelentkezik, és minél délebbre él a gyermek, annál korábban kezdődik a menstruációja. A menstruáció körülbelül 45-55 éves korban ér véget (ezt az időszakot premenopauzálisnak nevezik).

A menstruáció a méhnyálkahártya funkcionális rétegének kilökődése vagy hámlása válaszul a. Ezért szeretik a nőgyógyászok ismételni, hogy a menstruáció a méh véres könnycseppje egy befejezetlen terhesség után. Ennek a definíciónak a megértéséhez érdemes emlékezni a menstruációs ciklus fiziológiájára. Mint tudják, egy nő havi ciklusa 3 szakaszra oszlik:

• Az elsőben, a follikuláris fázisban termelődnek, amelyek hatása meghatározza a tüszők érését. Ezekből a tüszőkből felszabadul a fő vagy domináns tüsző, amelyből egy érett tojás szabadul fel.
• A második szakasz a legrövidebb (körülbelül egy nap), ebben az időszakban a fő tüsző megreped, és az érett petesejt „szabadságba” kerül, készen áll a „gumi” és a megtermékenyítésre.
• A harmadik, luteális fázisban megindul a progeszteron szintézise a corpus luteum által, amely a tüszőrepedés helyén keletkezett. A progeszteron az endometrium előkészítését a megtermékenyített petesejt beültetésére. Abban az esetben, ha a fogamzás nem következik be, a sárgatest lassan „elhal” (visszafejlődik), a progeszterontermelés lecsökken, és megkezdődik az endometrium kilökődése, vagyis a menstruáció.
• Ezután ismét megindul az ösztrogéntermelés, és a ciklus megismétlődik.

Az elmondottakból világossá válik, hogy a menstruációs ciklust ciklikus változásoknak nevezzük, amelyek szigorúan meghatározott idő után következnek be a szervezetben.

• A havi ciklus normál időtartama 21-35 nap. A megszokott ritmustól való eltérés egyik vagy másik irányba 3-5 napig nem patológia, és a hosszabb műszakoknak figyelmeztetniük kell a nőt.
• A menstruáció általában három naptól egy hétig tart, és nem okoz jelentős kényelmetlenséget egy nőnek.
• A menstruáció alatt elvesztett vér mennyisége nem haladja meg a 100-140 ml-t.

A menstruációs ciklus szabályozása 5 szinten történik:

• Az első az agykéreg, vagyis minden érzelmi élmény rendszertelen menstruációhoz vezethet. Például ismert, hogy a háború idején a nőknek nem volt menstruációjuk, amelynek saját neve van - „háborús amenorrhoea”.
• A szabályozás második szintje a hipotalamusz., amelyben olyan felszabadító tényezőket szintetizálnak, amelyek befolyásolják a következőt.
• A harmadik szint az agyalapi mirigy. Ez utóbbiban hormonok termelődnek: tüszőstimuláló és luteinizáló, vagy gonadotrop hormonok.
• Hatásuk alatt a petefészkekben - a negyedik szintösztrogének vagy progeszteron szintetizálódnak (a ciklus fázisától függően).
• Az ötödik szabályozási szint a méh, a petevezeték és a hüvely. A méhnyálkahártya elváltozásai a méhben következnek be, a petevezetékek perisztalttá válnak, segítve a pete és a hímivarsejtek találkozását, a hám frissül a hüvelyben.

Mi zavarja meg a menstruációs ciklust?

A menstruációs rendellenességek okai nagyon sokfélék és változatosak. Hagyományosan 3 csoportra oszthatók.

Az első magában foglalja a külső tényezőket, vagyis a ciklusra gyakorolt ​​​​fiziológiai hatást. Ebben az esetben az etiológiai tényezők hatásáról beszélünk a menstruációs ciklus szabályozásának első szintjére - az agykéregre:

• klímaváltozás
• ideges kimerültség
• állandó és hosszan tartó stressz
• karakterkészlet
• az étrend változása és mások.

A második magában foglalja a különféle kóros állapotokat nemcsak a reproduktív rendszer területén, hanem a nő egész testében is.

A harmadik csoportba tartozik a kábítószerek hatása, mind a szedésükkor, mind a lemondásukkor. Ezek lehetnek hormonális fogamzásgátló tabletták (lásd), glükokortikoidok, véralvadásgátlók és thrombocyta-aggregációt gátló szerek, görcsoldók és antidepresszánsok és mások.

A kóros állapotokat kiváltó tényezők:

• A petefészek patológiája okozza

Ide tartozik a petefészkek és az agyalapi mirigy közötti kommunikáció megzavarása, gyógyszeres ovuláció, petefészekrák, a ciklus második fázisának kudarca, foglalkozási veszélyek (rezgés, sugárzás, vegyi expozíció), petefészek-műtét (a petefészekszövet nagy részének eltávolítása). ), az urogenitális szervek traumája és fisztulák kialakulása és így tovább.

• Kölcsönhatás a hipotalamusz és az elülső agyalapi mirigy között

A felszabadító faktorok és a gonadotrop hormonok elégtelen vagy túlzott felszabadulása, agyalapi mirigy daganatok, agyalapi mirigy vérzése vagy nekrózis, agydaganatok, amelyek összenyomják az agyalapi mirigyet/hipofízist.

• endometriózis

Nem számít genitális vagy extragenitális endometriózis, mindenesetre a betegség hormonális jellegű, és a hormonok egyensúlyának felborulásához vezet.

• Károsodott véralvadás (hemofília, genetikai patológiák).
• A méhüreg küretálása - a terhesség mesterséges megszakítása vagy a terápiás és diagnosztikai küret hozzájárul az endometrium károsodásához, ami megzavarja annak növekedését, vagy bonyolíthatja a méh és a függelékek gyulladását.
• Hormonfüggő daganatok - méh, mellékvese, pajzsmirigy.
• A mellékvese betegségei (daganatok, sérülések stb.).
• A méh nyálkahártyájának polipjai.
• Krónikus endometritis - nem képződik teljes értékű endometrium.
• Gyors súlyváltozás – a fogyás vagy az elhízás a menstruációs ciklus kudarcához vezet, mivel a zsírszövet ösztrogént termel.
• A méh anomáliái - szexuális infantilizmus, septum a méhben, kettős méh és mások.
• Fertőzések - mind a gyermekkori fertőzések (rubeola, bárányhimlő), mind a nemi úton terjedő fertőzések negatívan befolyásolhatják a petefészket.
• A méh patológiája - ez a tétel magában foglalja a méh daganatait és az endometrium patológiáját (hiperplázia).
• Mentális betegségek (skizofrénia, epilepszia, alkoholos pszichózis).
• Endokrin patológia.
• Kromoszóma-rendellenességek (pl. 46XY kariotípus női fenotípus esetén).
• Artériás magas vérnyomás (lásd).
• Rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás).

Hogyan nyilvánul meg a menstruációs ciklus zavara?

A havi ciklus különböző műszakai szabálysértésnek minősülnek. A havi ciklus a menstruációs vérzés időtartamától és jellegétől függően változhat:

• amenorrhoea esetén a menstruáció hat hónapig vagy tovább hiányzik (az elsődleges amenorrhoeát megkülönböztetik, amikor a ciklus megsértése a menstruáció kezdetétől kezdődött, és a másodlagos amenorrhoea - a zavart ciklus a normális lefolyása után jelent meg);
• oligomenorrhoea - ha a menstruáció 3-4 havonta egyszer jelentkezik;
• opsomenorrhoea - rövid és rendkívül csekély időszakok (legfeljebb 1-2 nap);
• ​hyperpolymenorrhoea- nagyon nehéz időszakok, de a ciklus időtartama nem változik;
• A menorrhagia elhúzódó és (több mint 10 napig tart);
• Metrorrhagia - szabálytalan foltosodás, amely a havi ciklus közepén jelenhet meg;
• proyomenorrhea - a menstruációs ciklus időtartama kevesebb, mint három hét (vagyis gyakori időszakok);
• algomenorrhoea - rendkívül fájdalmas menstruáció, ami rokkantsághoz vezet (elsődleges és másodlagosra is osztva);
• Dysmenorrhoea - minden menstruációs rendellenesség, amelyet a menstruáció alatti fájdalom és autonóm rendellenességek kísérnek: fejfájás, érzelmi labilitás, túlzott izzadás, hányinger / hányás.

Szabálytalan időszakok serdülőkorban

A serdülő lányoknál a menstruációs rendellenességek meglehetősen gyakoriak. Ennek oka fiziológiai okok. Vagyis a hormonális hátteret még nem állapították meg, és mind a ciklus, mind a menstruáció időtartama minden alkalommal eltérő lehet. A ciklus kialakulása 1-2 évig tekinthető normának.

A kóros tényezők, a szabálytalan menstruáció okai a következők:

• traumás agysérülés
• az agy és membránjainak fertőző elváltozásai
• megfázásra való hajlam
• vegetatív-érrendszeri dystonia
• elhízottság
• szklerocisztás petefészek és genitális fertőzések.

Nem kis jelentősége van a lánydiéták iránti őrületnek, amely nemcsak jelentős testsúlycsökkenéshez, hanem hipovitaminózishoz és menstruációs rendellenességekhez is vezet. Ezenkívül a lány természete a menstruációs ciklus rendszerességét is befolyásolja (túl érzelmes, impulzív vagy agresszív).

A ciklus megsértésében is szerepet játszanak:

• korai és promiszkuális szex
• rossz szokások
• a reproduktív rendszer rendellenességei

A lányok megzavart menstruációs ciklusa olyan szövődményeket okozhat, mint a fiatalkori méhvérzés. Ebben az esetben a menstruáció több mint egy hétig tart, és bőséges, ami a gyermek vérszegénységéhez vezet (lásd a vérszegénység elleni vaskészítményeket). A fiatalkori vérzést általában fertőző folyamat vagy idegi megterhelés váltja ki.

A ciklus megsértése premenopauzában

A menopauza során, amely, mint fentebb jeleztük, a 45-55 év körüli időszakban fordul elő, a menstruációs ciklus zavarai mellett vegetatív-érrendszeri rendellenességek, az anyagcsere-folyamatok és a pszicho-érzelmi állapot zavarai (hőhullámok, érzelmi labilitás, csontritkulás).

A premenopauzában a menstruációs ciklusban fellépő zavarok a reproduktív funkció megszűnésével járnak, vagyis az agyalapi mirigyben felborul a gonadotropin termelés, ami az ivarmirigyekben a tüszők érésének zavarához, háttérben luteális elégtelenséghez vezet. a hiperösztrogenizmustól.

Ez az endometrium kóros átstrukturálódását okozza a ciklus mindkét fázisában, aciklikus és ciklikus vérzést, mivel endometrium hiperplázia alakul ki. Ha a menstruációs ciklus zavara a ritka és rendszertelen havi vagy aciklikus vérzés típusának megfelelően 40 év után jelentkezett, ez nagy valószínűséggel a petefészek korai kimerültségére (korai menopauza) utal, és hormonpótló kezelést igényel.

A ciklus megsértése a hormonok szedésének hátterében

Gyakran a fogamzásgátló szerek (kombinált fogamzásgátlók vagy hosszú hatású progesztogének, például Depo-Provera) szedésének hátterében a hormonok használatának első 3 hónapjában fordulnak elő (lásd).

Ezt normának tekintik, mivel a szervezetnek újra kell konfigurálnia a kívülről érkező hormonokat, és el kell gátolnia saját termelését. Ha az aciklikus vérzés hosszabb ideig tart, mint a megadott időtartam, ez a gyógyszer nem megfelelő megválasztása (túl magas vagy alacsony hormondózis) vagy a tabletták nem megfelelő bevétele miatt következik be.

Ugyanez a helyzet algomenorrhoea kialakulását okozhatja. A sürgősségi fogamzásgátlásra szolgáló tabletták használatakor nagy a valószínűsége a masszív méhvérzésnek, ami az ilyen gyógyszerekben lévő hormonok „elefánt” tartalmával függ össze (ezért a nőgyógyászok azt javasolják, hogy évente legfeljebb 1 alkalommal vegyék igénybe a fogamzásgátlást, lásd).

Az amenorrhoea gyakran progesztinkészítmények vagy hosszú hatású progesztin injekciók használatának köszönhető. Ennek eredményeként a progesztint általában a menopauza előtti vagy endometriózisban szenvedő nőknek adják (ha mesterséges menopauzára van szükség).

Menstruációs ciklus rendellenesség esetén a kezelést a ciklus sikertelenségéhez vezető ok, a nő / lány életkora, a klinikai megnyilvánulások és az egyidejű patológia jelenléte alapján választják ki.

Szabálytalan menstruációs ciklus kezelése serdülőkorban

A ciklus megsértése, amelyet a fiatalkori vérzés bonyolít, kétlépcsős terápia alá esik.

• Az első szakaszban a hemosztázist hormonális gyógyszerekkel és hemosztatikus szerekkel (dicinon, vikasol, aminokapronsav) hajtják végre.
• Ha a beteg vérzése elhúzódó és súlyos, és olyan tünetekkel jár, mint gyengeség, szédülés, alacsony hemoglobinszint (70 g/l vagy kevesebb), akkor a lányt ki kell kaparni. A szűzhártya repedésének megelőzése érdekében az utóbbit 0,25%-os novokainnal aprítják. A kaparást, ill. szövettani vizsgálatra küldik. Ha a hemoglobin 80-100 g / l tartományban van, hormonális tablettákat írnak fel (kombinált kis dózisú fogamzásgátlók: Marvelon, Mercilon, Novinet és mások).
• A sebészeti és hormonális vérzéscsillapítással párhuzamosan antianémiás terápiát végeznek (vérátömlesztés, eritrocita tömeg, reopoliglucin, infukol és vaskészítmények: sorbifer-durules, tardiferon és mások).
• A hormonkezelés legalább három hónapig tart, a vérszegénység terápia pedig addig, amíg a hemoglobinszint a normál értékre nem emelkedik (ez a kezelés második szakasza).
• A lányok menstruációs zavarainak szövődménymentes esetekben (a menstruációs funkció kialakulásával) ciklikus vitaminterápiát írnak elő. A vitaminokat megsértése esetén a séma szerint veszik (a saját hormonok termelésének serkentésére a petefészekben):
  az első fázisban a B1- és B6-vitamin vagy B-vitamin-komplex (Pentovit), míg a második fázisban az A-, E-vitamin („aevit”), az aszkorbinsav és a folsav.

Példa a gyakorlatból: Fiatalkorú vérzéses 11 éves lányt a nőgyógyászati ​​osztályra küldtek. Diagnózis a felvételkor: Korai szexuális fejlődés. A menstruációs ciklus megsértése. Fiatalkori vérzés. Szerencsére a beteg vérzése nem volt bőséges, de több mint 10 napig tartott. A hemoglobin 110 g/l-re csökken. Kollégámmal természetesen lemondtunk a küretről, és tüneti vérzéscsillapítással elkezdtük elállítani a vérzést. A kezelésnek nem volt hatása, ezért a hormonális vérzéscsillapításra való átállás mellett döntöttek. A Novinet szedésének hátterében a lány váladékozása gyakorlatilag eltűnt az első nap végére (a terápia a séma szerint történt: először 4 tabletta a nap folyamán, majd 3 tabletta, majd 2, majd egyenként a csomag végéig). A lány még három hónapig szedte a Novinetet, sem a kezelés alatt, sem a gyógyszer abbahagyása után nem figyeltek meg vérzést. A volt beteg a mai napig 15 éves, a menstruációs ciklus megállapította, nem volt kiújuló vérzés.

Fogamzóképes korú nők cikluszavarának kezelése

A kezelés alapvetően ugyanaz, mint a serdülők esetében. Vérzés esetén, annak súlyosságától függetlenül, az ilyen betegek diagnosztikai kürétán mennek keresztül mind terápiás (sebészeti vérzéscsillapítás), mind diagnosztikai célból.

A szövettani következtetés után hormonterápiát írnak elő:

• Ezek lehetnek kombinált orális fogamzásgátlók az általánosan elfogadott séma szerint.
• Inferior luteális (második) fázis esetén a ciklus második felében progeszteron analógokat írnak fel, 17-OPK vagy Norkolut.
• Kötelező a keringő vér térfogatának pótlása (kolloid oldatok), antianémiás terápia (lásd) és tüneti vérzéscsillapítás.
• Ha a méhüreg küretálása nem hozott eredményt, a méhnyálkahártya ablációja (égése) vagy a méheltávolítás kérdése eldől.
• Ezenkívül bemutatja az egyidejű betegségek kezelését, amelyek a ciklus zavarához vezettek (magas vérnyomás - só és folyadék korlátozása, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kijelölése, májpatológia - terápiás táplálkozás betartása, bevitel stb.).
• A menstruációs ciklus megzavarása meddőséget okozhat, ezért terhesség céljából pergonális és choriogonint (serkentik az aktív tüszők fejlődését) és klomifént (serkentik az ovulációt) írják elő.

Vérzés a menopauza alatt

Ha a menopauza során vérzés jelentkezik, a nőt szükségszerűen a méh üregének küretté kell tenni, mivel az ilyen vérzés endometriális adenokarcinóma vagy atipikus hiperplázia jelei lehetnek. Ebben az esetben a méheltávolítás kérdése megoldódik (lásd). A szövettani vizsgálat eredménye után:

• kis myomák
• és/vagy 1. fokozatú adenomiózis

gesztagéneket írnak fel: 17-OPK, duphaston, Depo-prover. Lehetőség van antiösztrogén szerek, például danazol, 17a-etinil tesztoszteron, gesztrinon folyamatos felírására is.

Nem mindegy, hogy milyen életkorban jelentkezett a menstruációs ciklus zavara, ez a patológia csak valamilyen alapbetegség következménye, ezért szükséges az alapbetegség azonosítása és kezelése, mert csak az ok megszüntetése után lehetséges a menstruációs ciklus helyreállítása. normál ciklus. És természetesen emlékezni kell a napi és a pihenés rendszerének normalizálására, a megfelelő táplálkozásra és a stressz minimalizálására. Az elhízás esetén gyakran elegendő a testsúly normalizálása a menstruációs ciklus helyreállításához. Ugyanez vonatkozik az alultáplált nőkre (ebben az esetben magas kalóriatartalmú étrend javasolt).