Huerta nő. Hogyan nyilvánulnak meg a húgycső betegségei a nőknél?

Az urethritis nőknél meglehetősen gyakori jelenség. Ez a betegség gyulladásos folyamat húgycső, a lefolyás jellegétől függően lehet akut vagy krónikus. A nők hajlamosabbak az urethritis kialakulására, mint a férfiak, amit a húgycső szerkezetének anatómiai jellemzői magyaráznak - a nőknél szélesebb és rövidebb, ami megkönnyíti a különböző bakteriális szerek gyors behatolását.

Annak ellenére, hogy a nőknél az urethritis során fellépő akut vagy krónikus gyulladás nem jelent veszélyt a páciens életére, a betegség ennek ellenére számos kellemetlen tünetet okoz, megzavarva az ember normális működését. Ezenkívül, ha nem kezelik megfelelően, a fertőzés átterjedhet a húgyúton, és más betegségek kialakulásához vezethet.

Az urethritissel járó gyulladás okai nőknél

Számos tényező provokálhatja a gyulladásos folyamat kialakulását a nők húgycsőjében. A szakértők a nők urethritisének következő okait nevezik:

1. A test általános és helyi hipotermiája. A görcs következtében véredény, amely akkor jelentkezik, amikor a szervezet hipotermiás állapotba kerül, védő funkciói lecsökkennek, és sebezhetővé válik a különböző fertőzésekkel szemben.
2. Az STD-k szexuális úton terjedő betegségek. Ezek "klasszikusok" nemi betegségek, amelyek kórokozói független okai lehetnek a nőknél az urethritis kialakulásának, vagy más patogén mikroorganizmusok működését idézhetik elő.
3. Nőgyógyászati ​​betegségek - akut és krónikus.
4. Hanyatlás helyi immunitás test.
5. Húgycső sérülések. Egy nő közben megsérülhet a húgycsöve nőgyógyászati ​​vizsgálat, valamint a kövek eltávolításának folyamatában a húgyutak fedő részeiből. A húgyhólyag katéterezése és cisztoszkópia, az urethritis kezelésében szükséges módszerek szintén a betegség súlyosbodását okozzák.
6. A szexuális tevékenység kezdete. Az első szexuális érintkezés során az „idegen” mikroflóra elkerülhetetlenül bejut a lány testébe, ami gyulladásos folyamat kialakulását okozhatja.
7. Szegényes táplálkozás. A húgycső nyálkahártyájának gyulladásos folyamatát okozhatja fűszeres, savanyú, sós, zsíros, füstölt, pácolt, keserű, túl édes ételek, valamint alkoholos italok. Mindezek az anyagok bejutnak a vizeletbe, és vele együtt a húgyúti rendszeren áthaladva irritáló hatás a húgycső nyálkahártyájára.
8. Urolithiasis betegség. Az urolithiasis kialakulásával kristályok és homok kerülnek a vizeletbe, amelyek megsértik a húgycsövet.
9. Hosszan tartó stressz.

A nőknél az urethritis gyakori okai olyan mikroorganizmusok, mint a chlamydia, az ureaplasma és a mycoplasma. Annak ellenére, hogy ezek a mikroorganizmusok a feltételesen patogén mikroflóra csoportjába tartoznak, gyulladásos folyamatot válthatnak ki. húgyúti nők.

A Chlamydia és a mycoplasma urethritis nehezen kezelhető, és gyakran súlyos szövődményeket okoz. A chlamydia és a mycoplasma a reproduktív korú nők terméketlenségének egyik fő oka.

Az urethritis okai idősebb nőknél

Az idős nők húgycsőgyulladása meglehetősen gyakori jelenség, amely a szakemberek kötelező ellenőrzését igényli. Ez annak köszönhető, hogy a legtöbb idősebb nőnél a húgycső és a hólyag szövetei jelentősen elvékonyodnak és kiszáradnak a menopauza után. Ezt a folyamatot az ösztrogén hormon hiánya okozza a női szervezetben, amely a menopauza után megszűnik termelődni. Ez az urethritis leggyakoribb oka.

Általános tünetek urethritis nőknél

Annak ellenére, hogy a gyulladásos folyamat minden formáját saját specifikus megnyilvánulásai jellemzik, a nők urethritisének következő általános tünetei ismertek:

• fájdalom vizelés közben;
• kellemetlen érzés a szexuális kapcsolat során;
• fájdalom az alsó hasban;
• bőséges váladékozás a húgycsőből és a hüvelyből éles kellemetlen szag, néha gennykeverékekkel.

Az urethritis osztályozása nőknél

Az urethritis tüneteinek megnyilvánulása a nőknél a betegség formájától és típusától függ. Éppen ezért a nőknél az urethritis okai és tünetei szorosan összefüggenek.

Az urológiában a gyulladásos folyamat következő osztályozása ismert az előfordulás okától függően:

• candida;
• allergiás;
• bakteriális;
• trichomonas;
• gonorrhoeás;
• herpetikus.

A lefolyás jellege szerint megkülönböztetik az akut és a krónikus urethritist.

Akut és krónikus urethritis nőknél: tünetek és kezelés

A nőknél az akut urethritis a következő tünetekkel jelentkezik:

• fájdalmas vizelés;
• égés és viszketés a húgycső területén;
• fokozott vizeletkibocsátás;
• gyakori vizelési inger, gyakran hamis;
• fájdalom az alsó hasban;
• genitális váladék, amely lehet eltérő karakter a betegség formájától függően - fehér, zöld, sárga, nyálkás, habos.

Nál nél akut forma A gyulladásos folyamat során a nők hidegrázást, emelkedett testhőmérsékletet, fejfájást és a test mérgezésének egyéb nem specifikus jeleit tapasztalhatják. Urethritis ilyenekkel súlyos tünetekáltalában olyan nőknél fordul elő, akiknél jelentősen csökkent az immunitás, vagy más fertőző és gyulladásos folyamatok esetén urogenitális rendszer.

A nők akut urethritisében a betegség minden formáját saját jellegzetes tünetei kísérik:

• gonorrhoeával - fájdalom és görcsök hosszú késés vizelés, bőséges váladékozás a nemi szervekből, krémes jellegű;
• Trichomonas esetén - viszketés és égés nemcsak a húgycső területén, hanem a szeméremajkak bőrén is, zöld váladékozás figyelhető meg a hüvelyből;
• candidiasissal - súlyos viszketés és fehér túrós váladék a hüvelyből;
• mycoplasmosis és chlamydia esetén a tünetek gyakorlatilag nem figyelhetők meg.

Krónikus urethritis nőknél olyan esetekben fordul elő, amikor a betegség akut formáját nem vették észre időben, és nem végeztek megfelelő kezelést. A krónikus urethritis klinikai képe kevésbé egyértelmű, a betegség leggyakrabban az urethritisben jelentkezik látens forma. Fő tünetek krónikus urethritis nőknél - gyakori vizelés és kellemetlen érzés a nemi szervekben, ami bizonytalan természetű. A gyulladásos folyamat krónikus formájában nem fordulhat elő viszketés, égés és a húgycsőből való váladékozás.

A testhőmérséklet a krónikus fertőzés során sem emelkedik, a nő általános állapota változatlan marad. A krónikus urethritis tünetmentes lehet, és a nő gyakran észre sem veszi, hogy gyulladásos folyamat alakul ki a szervezetében. Egy fertőző betegség lefolyását csak egy teljesen más betegség vizsgálata során ismerjük meg.

A nők krónikus urethritisének kezelését olyan szakemberek végzik, mint a nőgyógyász, a venereológus és az urológus. A terápia a következő szakaszokból áll:

• a húgycső falainak funkcionális tulajdonságainak helyreállítása;
• az egészséges hüvelyi mikroflóra helyreállítása;
• az immunitás helyreállítása.

A szakembereknek be kell tartaniuk a következő elveket a krónikus urethritis tüneteinek kezelésére nőknél:

1. Recepció antibakteriális gyógyszerek- a kezelés alapja. Ahhoz, hogy az antibiotikum-terápia hatékony legyen, fontos azonosítani a fertőzés kórokozóját.
2. Gyulladáscsökkentő hatású kúpok és kenőcsök használata. Ez a komplex terápia lehetővé teszi a hüvely természetes mikroflórájának helyreállítását és a nő megszabadulását fájdalmas tünetek betegségek.
3. A kezelés hatékonyságában fontos szerepet játszik a kíméletes diéta. A szakértők azt javasolják, hogy betegeik kizárják étrendjükből a fűszeres, sós, füstölt, savanyú, fűszeres ételeket, szénsavas és alkoholos italokat.
4. Annak érdekében, hogy növeljük védőerők A szervezetnek multivitamin komplexeket kell szednie.
5. Hatékony eljárás a gyógyszerek beadása a húgycsőbe csepegtetés formájában. A hólyag károsodása esetén, amikor az urethritis hátterében cystitis alakul ki, gyógyszereket fecskendeznek be.

Candida urethritis nőknél: jelek és kezelés

A nőknél a Candida urethritis a Candida nemzetség gombáinak húgyúti rendszerbe való behatolása következtében alakul ki. Az inkubációs időszak két-három hétig tart. Általában az ilyen típusú urethritis a háttérben fordul elő hosszú távú használat antibiotikumok, és gyakrabban, mint más típusú betegségek krónikus forma. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a candidalis urethritis túlnyomórészt látens formában fordul elő, és már késői szakasz fejlesztés.

A nőknél a Candida gomba által okozott urethritis alábbi jelei segítenek a betegség kialakulásának gyanújában:

• fájdalom és égő érzés a húgyutakban és a végbélnyílásban;
• enyhe fájdalom vizelés közben;
• fehér váladékozás a nemi szervekből;
• tompa fájdalom az alsó hasban.

Az urológusok más tényezőket is megneveznek, amelyek a betegség candidiasis formáját okozzák:

• cukorbetegség;
• túlsúly vagy túlzott soványság;
• rossz szokások - dohányzás és alkoholfogyasztás;
• megsértése hormonális szintés szteroid gyógyszereket szed.

A candidalis urethritisnek két típusa van - elsődleges és másodlagos. A szakértők az elsődleges formáról beszélnek, amikor a gyulladásos folyamat közvetlenül az ureterben alakul ki. A másodlagos forma a Candida gombák más közeli szervekből való behatolásához kapcsolódik.

Az elsődleges candidiasist általában tizenéves lányoknál diagnosztizálják, és a legtöbb esetben vulvovaginitis kíséri. A nők gyakran szexuális érintkezés útján fertőződnek meg. Bárki megfertőződhet a betegséggel, de a szexuálisan szegények veszélyben vannak.

A candidalis urethritis szövődményei miatt veszélyes. Először is szenved emésztőrendszer, A Candida gombák aktívan szaporodnak a belekben, megzavarják annak tevékenységét és csökkentik a szervezet védekező funkcióit. Ezenkívül a húgycső gyulladásos folyamatának ez a formája a következő következményekkel járhat:

• hólyaggyulladás;
• a hüvelyi mikroflóra megsértése;
• női balanoposthitis kialakulása;
• a húgycső szűkítése;
• a húgyúti rendszer egyéb gyulladásos betegségei nőknél.

A candidalis urethritis kezelését nőknél végzik gombaellenes szerek tabletta formájában és hüvelykúpok. A terápia időtartama a betegség stádiumától függ, átlagosan 2-4 hét. Leggyakrabban az ezzel a betegséggel diagnosztizált betegek flukonazolt és klotrimazolt írnak fel. Az antibiotikum-terápia a betegség ezen formájára hatástalan.

Allergiás urethritis nőknél

Az urethritisnek ez a formája a nőknél a szervezet allergiás reakciója következtében alakul ki bizonyos gyógyszerek szedésére, személyes higiéniai termékek használatára vagy bizonyos fogyasztásra. élelmiszer termékek. Az allergiás urethritis súlyos szövődmény súlyos gyulladásos ödéma formájában, amely a nyálkahártyát és a nyálkahártya alatti réteget érinti.

Ha nem kezelik, a duzzanat teljesen blokkolhatja a páciens vizeletkiválasztását. Az allergiás reakció következtében kialakuló urethritis nőknél történő kezelését antihisztaminok, dekongesztánsok és gyulladáscsökkentő szerek felírásával végzik.

Nem specifikus bakteriális urethritis nőknél

A nőknél a bakteriális urethritis a bakteriális ágensek húgyúti rendszerbe való behatolása következtében alakul ki. Ez egy nem specifikus urethritis nőknél, amelyet mikroorganizmusok, például streptococcusok, E. coli, enterococcusok és staphylococcusok húgycsőbe jutása okoz.

Ezek a mikroorganizmusok folyamatosan a húgycső nyálkahártyáján élnek, méghozzá egészséges ember azonban, amikor az immunitás csökken, aktívan szaporodnak, ami gyulladásos folyamatot okoz. A betegség ezen formájával patogén mikroorganizmusok nem csak a húgycsőben, hanem a nő hüvelyében is jelen vannak, ezért kompetens átfogó kezelésre van szükség.

Az urethritis diagnózisa nőknél és a betegség kezelése

Szakorvoshoz kell fordulni, ha vizeletürítéskor és nemi érintkezés közben fájdalmat érez, valamint gennyes vagy nyálkahártya gennyes váladékozást észlel a nemi szervekből. Hogyan kell kezelni az urethritist a nőknél, csak szakember határozhatja meg a diagnózis után. A bakteriális nem specifikus urethritis diagnózisa általában nem okoz problémát, szakember számára elegendő a klinikai megnyilvánulás. Az előzetes diagnózis megerősítéséhez azonban meg kell vizsgálni a vizeletet mikroszkóp alatt.

A következő vizsgálati eredmények segítenek megerősíteni a diagnózist:

• a leukociták számának növekedése a vérben;
• baktériumok jelenléte;
• fehérje jelenléte a sejtes eredetű vizeletben - leukociták és eritrociták.

A bakteriális nem specifikus urethritis kezelését a gyulladásos folyamat legvalószínűbb okozóinak figyelembevételével végzik. A kezelés fő módja az antibiotikum terápia, amelyet általában uroantiszeptikumok alkalmazásával kombinálnak.

Nők bakteriális urethritisének kezelésére szolgáló gyógyszerek

Ezeknek a gyógyszereknek a nőknél az urethritis tüneteinek kezelésére való alkalmazása az alábbi képen látható:

Jelenleg az urológiában a gyulladásos folyamatok kezelésében bakteriális eredetű A Monural aktívan használatos.

A gyógyszer nagyon hatékony és egyszer használatos.

Ezen a gyógyszeren kívül a nők húgycsőgyulladásának kezelésére antibiotikumot is fel lehet írni.

Azitromicin vagy Doxiciklin.

Az azitromicint egyszer 1 mg-os adagban kell bevenni, a doxiciklint egy hétig tartó kúra formájában írják fel.

Az uroantiszeptikumok csoportjába tartozó gyógyszerek közül elsősorban a következőket írják fel:

CanephronÉs Fitolizin tanfolyam egy hónapig.

Trichomonas urethritis nőknél: tünetek és kezelés

A húgycső fellépő gyulladásos folyamatai között fertőző természet, a Trichomonas urethritishez tartozik nőknél, amelyet olyan kórokozó mikroorganizmusok okoznak, mint a Trichomonas. A Trichomonas fertőzés szexuális úton terjed. Ebben az esetben a Trichomonas egy ideig a szervezetben maradhat, de nem érezteti magát, és csak 10-14 nappal a fertőzés után jelentkeznek az első tünetek.

A Trichomonas urethritis a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• viszketés és égés a nemi szervek területén;
• habos váladék a húgycsőből;
• sárga-zöld hüvelyi folyás;
• ingerlékenység, álmatlanság;
• fájdalom a közösülés során.

A betegség előrehaladott formáiban a szeméremajkak duzzanata lehetséges. Ha a kezelést nem végzik el időben, a gyulladásos betegség ezen formája válik krónikus természet, ami nagyon nehezen gyógyítható.

A fertőzés egy naptól több hétig is gyógyítható, feltéve, hogy a megfelelő kezelési taktikát választják. Fontos, hogy kezelje a nő rendszeres szexuális partnerét, különben a fertőzés újra megtörténik.

A Trichomonas kezelésében ma a leghatékonyabbak a metronidazolon alapuló antibakteriális gyógyszerek. Többféleképpen is alkalmazható, de a leghatékonyabbnak a gyógyszer formájában történő felhasználást tartják hüvelyi gél. Amikor a trichomonas urethritis első jeleit észlelik, egy nőnek azonnal szakemberhez kell fordulnia, mivel a betegség meddőséghez vezethet.

A gonorrheás urethritis formái nőknél

A gonorrhoeás urethritis nőknél egy másik gyakori szexuális úton terjedő betegség. Kórokozója a Neisseriae családba tartozó gonococcus. A betegség ezen formájában szenvedő nők 10-40%-ánál alakul ki más gyulladásos folyamatok kismedencei szervek, ami okozhat méhen kívüli terhesség vagy meddőség.

A betegség időtartamától függően két formát különböztetnek meg:

• friss - ha a gonococcus fertőzéssel való fertőzés legkésőbb 2 hónapon belül történt;
• krónikus – ha a fertőzés több mint 2 hónapja történt.

A friss gonorrhoea intenzitása szerint három változata ismert:

• akut – a húgycsőből bőséges váladék jelentkezik súlyos dysuriával;
• szubakut - ugyanannyi váladékozás figyelhető meg, de a dysuria gyakorlatilag hiányzik;
• torpid – jellemző teljes hiánya a betegség ezen formájára jellemző tüneteket, míg a húgycsőből való kisebb váladékozást véletlenül észlelik.

A krónikus gonorrhoea pontosan ugyanúgy lezajlik, mint a betegség torz formája, és az exacerbáció időszakában felveszi a friss gonorrhoea egyik fajtájának jellegét. Az urethritis tüneteinek kezelését gonorrhoeális nőknél a gonococcusokra baktericid és bakteriosztatikus hatással rendelkező antibiotikumok alkalmazásával végezzük.

Herpetikus urethritis nőknél: tünetek és diagnózis

Herpetikus urethritis nőknél az vírusos betegség, ami meglehetősen sokféle tünetben nyilvánul meg. Ennek a húgyúti fertőzésnek a kórokozója a 2-es típusú herpes simplex vírus.

A betegség első jelei csak egy héttel a vírusfertőzés után jelentkeznek. A nemi szerveken helyi bőrpír képződik, folyadékkal teli hólyagok, amelyek hamarosan felrobbannak és gyulladásos vörös szegéllyel fekélyekké alakulnak.

A herpeszes urethritis más tünetekkel is megnyilvánul:

• láz;
• magas testhőmérséklet;
• megnagyobbodott nyirokcsomók az ágyékban;
• gyakori fájdalmas vizelés, amelyet a húgycső fájdalom kísér;
• nyákos váladék a húgycsőből;

Gyakran bakteriális fertőzés társul a vírushoz, majd a váladékozás bőséges lesz, gennyes lesz. Ha herpeszvírussal fertőződik meg, a húgycső begyullad, aminek következtében a betegek fájdalmat és bizsergő érzést tapasztalnak.

A 2-es típusú herpes simplex vírus által okozott urethritis diagnosztizálása nőknél PCR-rel vagy ELISA-val történik, amely során kenetet vagy kaparást vizsgálnak. A betegség kezelését végzik vírusellenes gyógyszerek típusú Acyclovir, amelyek hatékonynak bizonyultak a herpeszvírus ellen. A vírus testben való terjedésének megállítása és a klinikai megnyilvánulások kiküszöbölése érdekében az urológus minden beteg számára kiválasztja a leghatékonyabb gyógyszert, annak adagolását és felhasználási módját.

A betegség visszaesése esetén az immunmodulátorokat vírusellenes gyógyszerekkel egyidejűleg írják fel:

Roferon, Cycloferonés mások.

Az urethritis és a cystitis kezelése nőknél hatékony módszerekkel

A nőknél gyakran az urethritis a cystitissel egyidejűleg fordul elő, a gyulladásos folyamatok ezen kombinációjával tüneteik kisimíthatók. A hólyag és a húgycső gyulladása a legtöbb esetben igényel kötelező kezelést hatékony gyógyszerek. A cystitis szinte mindig az urethritis szövődményeként jelentkezik, amikor a terápia nem volt kellően hatékony vagy nem volt időszerű. Éppen ezért nagyon fontos a húgycső gyulladásos folyamatának időben történő észlelése, hogy elkerülhető legyen a súlyosabb kifejlődés. veszélyes betegség. Ha azonban nem lehetett elkerülni a cystitis kialakulását, az urológusnak a leghatékonyabb kezelési módszerek kiválasztásával kell szembenéznie.

A legtöbb hatékony módszer A hólyaghurut és az urethritis kezelése nőknél gyógyszeres, ami antibakteriális gyógyszerek szedésére vezethető vissza. Az ilyen gyógyszerek azonnal felszívódnak a szövetben, ami megmagyarázza gyors hatásukat.

Először is a szakember diagnózist készít, meghatározza a betegség formáját és az azt okozó kórokozók típusát. Ezután a kapott adatok alapján kiválasztják az antibiotikumok csoportját, amelyek hatékonyak a húgyúti gyulladásos folyamatot okozó baktériumok ellen.

Hogyan lehet gyógyítani az urethritist a nőknél gyógyszerekkel

Hogyan lehet gyógyítani az urethritist a nőknél, amelyek ellen a cystitis szövődményként jelentkezett? Leggyakrabban, ha az urethritis és a cystitis egyidejűleg fordul elő a női testben, a következő antibakteriális gyógyszereket írják elő:

Ofloxacin;

doxiciklin;

Ciprofloxacin;

Monurális;nitroxolin;

Palin;

Nolitsin.

Az antibiotikumok mellett, amelyeket a cystitis és urethritis szinte minden formájára használnak, az immunmodulátorok csoportjába tartozó gyógyszereket írnak fel, valamint vírusellenes szerek. Ha a fertőző betegség vírusos jellegű, és nem gombás vagy bakteriális, megfelelő gyógyszereket írnak fel.

Az urethritis kezelése nőknél otthon népi gyógymódokkal

A nők urethritisének otthoni kezelése a szakember által felírt gyógyszerek mellett népi gyógymódokkal is elvégezhető. A húgycső gyulladásos folyamatának megszüntetésére a következő népi jogorvoslatok használhatók:

Petrezselyem tinktúra. Ez a gyógymód a leghatékonyabbnak tekinthető az urethritis otthoni kezelésében. A gyógyszer elkészítése nem nehéz: 1 evőkanálra van szüksége. l. petrezselyem leveleket öntsünk 0,5 l-re meleg vízés hagyjuk éjszakára. Az infúziót a nap folyamán kis mennyiségben, rendszeres időközönként kell bevenni.

Fekete ribizli levelekből készült tea. Párosít friss levelek növények elárasztják forró víz 1 liter mennyiségben, és igya egész nap tea helyett.

Főzet hárs színű. Ez a gyógymód jól enyhíti a gyulladást, és megszünteti a kellemetlen tüneteket, például az égést és a viszketést vizelés közben. A főzet elkészítéséhez 2 evőkanál szükséges. l. öntsünk hársfavirágot két pohár vízzel és forraljuk 10-15 percig. Hűtsük le a levest, és igyunk 1-2 pohárral lefekvés előtt.

calamus, tölgyfa kérge, orbáncfű virágai és levelei, kamilla virágai.

Tudnia kell azonban, hogy az urethritis öngyógyítása az veszélyes fejlődés a betegség számos szövődménye. Használat előtt orvosi eszközökÉs gyógynövények, szakemberhez kell fordulni.

Az urethritis megelőzése nőknél

Figyelembe véve, hogy az urethritis fertőzés főként szexuális kapcsolat során fordul elő, a betegség kialakulásának megelőzése érdekében a nőknek gondoskodniuk kell az STD-k és az STI-k elleni védelemről. Célszerű állandó szexuális partner, ha ez nem lehetséges, alkalmi szexhez óvszert kell használni.

A húgycső (urethra) a húgyúti rendszer egyik szerve. Ez egy cső alakú csatorna, amelyen keresztül a vizelet a hólyagból kifelé távozik.

A húgycső belső nyílása a hólyag falában található. A húgyutakat az urogenitális membránon keresztül irányítják. Ennek végén, a hüvely előcsarnokában van egy külső nyílás. Ez utóbbi kerek formájú, mellette kemény görgős élek találhatók. A húgycső lumenének átmérője nem azonos a teljes hosszában. A külső nyílás viszonylag keskeny, míg a belső szélesebb és tölcsér alakúnak tűnik.

A női húgycső hossza kisebb, mint a férfiaké (legfeljebb 4 centiméter), de sokkal nagyobb szélessége - akár 1,5 cm. A húgycső hátsó felülete a hüvely falával van összeolvasztva, és azzal szigorúan párhuzamosan helyezkedik el. A húgycsövet kötőszövet veszi körül. Különösen sűrű benne alsó részek. A húgycső falai nyálkahártyából és izomszövetből állnak.

A húgycső nyálkahártyáját több réteg prizmás hám borítja. Egyes esetekben ez a hám lapos, másokban magas.

A membrán hosszanti ráncok sorozata, és a húgycső keresztirányú metszete csillag alakú. A legtöbb nagy hajtás csatornát gerincnek nevezik, és a hátsó falán található, a hólyagtól a kimenetig.

A teljes húgycső mentén periurethralis mirigyek találhatók, amelyek nyálkát termelnek. A nyálkahártyán hézagok vannak, és be alacsonyabb területek A húgycső a mirigycsatornák szája.

A húgycső izmai közé tartoznak a külső, belső, körkörös és hosszanti rétegek, valamint a rugalmas rostokkal rendelkező simaizmok. A csatorna kötőszövetét vénák látják el.

A nők húgycsője egy pár külső és belső záróizommal van felszerelve. Ezeknek a szelepeknek az a célja, hogy megakadályozzák a vizelet szabad áramlását.

A külső záróizom egy páros izom, amely a hüvelyhez kapcsolódik. Belső - erősebb izomzatot jelent a hólyag területén.

A húgycső mikroflórája

Egészséges mikroflóra felnőtt nő epidermális és szaprofita staphylococcusokés laktobacillusok. A bifidobaktériumok maximális szintje 10%, a peptostreptococcus 5%. Ezeknek a mikroorganizmusoknak a gyűjteményét Doderlein flórának nevezik.

A mikroflóra mikroorganizmusainak összetétele és normái a nő életkorától függenek.

A mikroflóra vizsgálatának módszerei

Kenet

A kenet felvételének célja a mikroflóra kimutatása és vizsgálata a betegséget okozó mikroorganizmusok azonosítása érdekében.

A kenetet a következő esetekben írják elő:

• a húgyúti fertőzés kockázata;
• fájdalom a csatorna területén;
• gyulladásos folyamat;
• terhesség.

A kenetvétel indikációja a megelőző nőgyógyászati ​​vagy urológiai vizsgálat is.

A kenetre való felkészülés szabályai:

• egy héten belül hagyja abba a gyógyszerek és mindenekelőtt az antibiotikumok szedését;
• ne igyon alkoholt legalább 24 órán keresztül;
• tartózkodjon a szexuális érintkezéstől 12 órán belül;
• Ne ürítse ki a hólyagot egy órával a kenet előtt;
• ne zuhanyozzon;
• ne használjon hüvelyi gyógyszereket.

Kaparás

3 órával a kaparás előtt abba kell hagyni a vizelést. Erős folyás esetén a húgycső külső nyílását sóoldattal átitatott gézzel töröljük le.

A kaparás során a szondát néhány centiméterre behelyezik a húgycsőbe, és körülbelül 5 másodpercig bent tartják. Ebben az esetben a szerszám a tengelye körül forog. Az összegyűjtött biológiai anyagot egy kémcsőbe visszük át.

Patológiák

A húgycső nyálkahártyájának gyulladását urethritisnek nevezik. Leggyakrabban a betegség akut formában fordul elő, és colpitis és endocervicitis kíséri. A betegség okai:

• vírusok és baktériumok által okozott fertőzések, beleértve a mikoplazmákat, chlamydiákat, trichomonasokat, gonococcusokat, gombás és vegyes fertőzéseket;
• a nyálkahártya traumája (általában katéterezés eredményeként);
• anyagcserezavar;
• allergének hatása;
• stagnáló folyamatok.

Megnyilvánulások:

• kisülés a csatornából;
• kellemetlen érzés, fájdalom, szúrás, viszketés.

A betegség terápiája gyógyszerek infúziójából áll a húgycsőbe és orálisan kemoterápiás gyógyszerek és antibiotikumok.

• Húgycső prolapsus. A húgycsőszövet prolapsusa általában idős korban fordul elő, és hüvelyi prolapsus is kísérheti. A patológia oka az izomkárosodás medencefenékés perineum miatt súlyos fizikai munka, elhúzódó vajúdás, szülés, elhúzódó köhögés, székrekedés. Ha a prolapsus más súlyos veszteség falak, a szövet körkörös kimetszését alkalmazzák.

A polipok közé tartoznak jóindulatú daganatok a húgycső nyálkahártyáján előforduló. A kötőszálak megnagyobbodott területét képviselik. A daganat tapintásra lágy és gyorsan növekszik. Végül a polipok lezárják a csatorna belső lumenét. A patológia okai:

• fertőzés következtében fellépő krónikus gyulladásos folyamat;
• hormonális egyensúlyhiány;
• gyulladásos folyamat a belekben.

BAN BEN kezdeti szakaszban A betegség tünetmentesen alakul ki, de egy idő után kellemetlen érzés jelentkezik. A polipokat uretroszkóppal észlelik. Alatt diagnosztikai intézkedések hajtják végre bakteriális kultúra húgycső kenet és mikroflóra kenet. A kezelés abból áll műtéti eltávolítás neoplazmák.

A polipok egyik fajtája a karuncle. Mérete 3-5 milliméter. A neoplazmának lehet szára, vagy lehet anélkül. A polip színe skarlátvörös. A trauma vérzéshez vezet, mivel a daganat sok kapillárist tartalmaz. Fejlődésük kezdetén a karunkulusok lágyak, de az életkor előrehaladtával egyre keményebbek lesznek.

Általában az ilyen polipokat idősebb nőknél észlelik. A karunkulák ritkán többszörösek, és a húgycső külső nyílása közelében helyezkednek el. A caruncles fő tünetei a vérzés és a vizelet inkontinencia. Gyakran kísérik gyulladásos folyamatok a hólyagban és a húgycsőben. A caruncles kezelést sebészeti úton és elektrokoagulációval végezzük.

A papillomavírus egyik megnyilvánulása a condylomák. A vírus szexuális érintkezés útján terjed. A látens fertőzés időszaka a szervezetben bármilyen lehet. Külsőleg a condylomák alakja hasonló a karfiolhoz.

Az első megjelenés után ezek a képződmények spontán eltűnhetnek. Az endouretrális condylomák rosszindulatú daganatokká alakulása rendkívül ritka jelenség. Bár ez az állapot gyakoribb a férfiaknál, a nőket is érintheti.

A condylomák kezelését krioterápiával és Podofillin gyógyszerrel végezzük. Ráadásul magát a vírust sem lehet eltávolítani a szervezetből. A betegség visszaesésének megelőzése az immunrendszer erősítéséből, az egészséges életmódból és a fogyasztásból áll. elegendő mennyiségben vitaminok és ásványi anyagok.

A ciszták folyadékkal teli mirigyek. A ciszták a csatorna külső részének közelében helyezkednek el, és úgy néznek ki, mint a kidudorodó elülső hüvelyfalak. A ciszták két típusra oszthatók:

• a húgyúti szervek képződésének hibáihoz kapcsolódik;
• bőrmirigyek elzáródása miatt jelenik meg.

Leggyakrabban a patológia akkor fordul elő, amikor az immunrendszer gyenge gyulladás vagy sérülés következtében.

A cisztát a vizelési nehézség jellemzi. A húgycső külső nyílása közelében dudorok jelennek meg. Ha a cisztában gennyedés lép fel, a beteg fájdalmat érez, és a hőmérséklete emelkedik. A ciszta sebészi kezelése helyi érzéstelenítésben történik.

A húgycsőrák ritka betegség. Ez a típusú daganat azonban körülbelül 10-szer gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál. A daganat elhelyezkedése a csatornában bárhol lehet, de leggyakrabban a külső nyílás közelében - a húgycső és a vulva között - fordul elő. A betegség megnyilvánulásai:

• fájdalom szindróma, ;
• fájdalom a közösülés során;
• vizelettartási nehézség;
• vérzés.

A diagnosztika a következő módszerekkel történik:

• vizsgálat és tapintás;
• kenet citológia;
• szövettan;
• cisztográfia, cisztoszkópia.

A kezelés fő módszerei a műtét és a sugárzás.

• A myomák, fibromák, angiomák jóindulatú hormonfüggő daganatok. Izomból és kötőszövetből áll. A kezelés csak sebészi.

A termikus égési sérüléseket leggyakrabban kis terület, gyors hegesedés jellemzi, és általában terápiás eljárások nélkül gyógyulnak. A kémiai égések a nyálkahártya gyulladását és elhalását okozzák.

A kémiai égés fő tünete a fájdalom a gyógyszer beadásakor. Ha ez a tünet jelentkezik, meg kell határoznia a húgycsőbe juttatott termék hőmérsékletét. Gondoskodnia kell arról is, hogy pontosan az előírt gyógyszert fecskendezzék be a húgycsőbe.

Nál nél kémiai égés Javasoljuk, hogy a húgycsövet olyan folyadékkal mossuk, amely enyhíti az irritáló hatását. Például, ha sav érintkezik a nyálkahártyával, oldattal kell öblíteni szódabikarbóna. A lúgot oldattal semlegesíteni kell citromsav vagy ecetet. Mosás után a csatornát synthomycin kenőccsel kezeljük. A beteg ajánlott sok folyadék fogyasztása. Súlyos égési sérülések esetén vízelvezetőt kell felszerelni.

A húgycső betegségeinek megelőzése a személyes higiéniai szabályok betartásából és a nyálkahártyát irritáló élelmiszerek fogyasztásától való tartózkodásból áll. Szexuális kapcsolat során óvszer használata javasolt. Fájdalom, vágó érzés, váladékozás vagy más fent leírt tünetek esetén forduljon orvoshoz az ok és szükség esetén a kezelés felderítése érdekében.

Húgycső (húgycső)- ez egy rész húgyúti rendszer nők és a férfiak húgyúti és reproduktív rendszere.

Férfiaknál a 20 cm hosszú húgycső mind a medencében, mind a pénisz belsejében található, és a makk külső nyílásába nyílik. Anatómiailag a férfi húgycső következő szakaszait különböztetjük meg:
(1) külső nyílás;
(2) scaphoid fossa;
(3) pénisz;
(4) hagymás;
(5) hártyás;
(6) prosztata (proximális és disztális területek).

Az ábra a www.urologyhealth.org webhelyről származik

A prosztata húgycső áthalad a prosztatán, és szinten proximális és disztális részekre oszlik spermium tuberkulózis. A prosztata húgycső proximális részében a nyílások a posterolaterális felületek mentén nyílnak kiválasztó csatornák prosztata mirigyek. Az ondógümő oldalain található a jobb és a bal ejakulációs csatorna szája, amelyen keresztül a spermiumok a húgycső lumenébe jutnak az ondóhólyagokból és a vas deferensből. A prosztata disztális részében és a húgycső membrános részében a húgycső záróizom elemei találhatók. A bulbar régióból kiindulva a húgycső a pénisz corpus spongiosum belsejében halad át. A bulbar régió a corpus spongiosum hagymájában található. A membrános és a bulbaris szakaszban a húgycső előrefelé felfelé hajlik. A pénisz régiójában a húgycső mediálisan helyezkedik el a pénisz ventrális felülete mentén lefelé. barlangos testek. A húgycső fejrésze a pénisz fejében található. Belső felület A férfi és női húgycsövet nyálkahártya borítja (átmeneti hám, kivéve a külső nyílás közelében egy rövid területet, ahol lapos, nem keratinizálódó hám van).

A húgycső fő funkciói egy férfiban

• vizelet kihordása a hólyagból;
• spermium kihordása ejakuláció során (ejakuláció);
• részvétel a vizeletkontinencia mechanizmusában.

A húgycső leggyakoribb betegségei

1. Húgycsőgyulladás (a húgycső gyulladása), amelyet gyakran szexuális úton terjedő fertőzések okoznak (gonococcusok, chlamydia, ureoplasma stb.);
2. (a lumen beszűkülése) a húgycső különböző részein (a kialakulás miatt: veleszületett, traumás és gyulladásos eredetű);
3. A húgycsőfejlődés anomáliái: a leggyakoribb a hypospadia (a húgycső külső nyílása a pénisz ventrális felszínén közelebb van, mint a makk csúcsa).

A húgycső vagy szakmai nyelven a húgycső az a cső, amely a vizelet húgyhólyagból történő kivezetésére szolgál. A női és a férfi felének húgycsője nagyon eltérő. A húgycső szerkezetének különbségei miatt a lakosság női része fogékonyabb a különböző betegségekre, mint a férfi rész. A húgycső normális működésében mindkét nemnél fontos szerepet játszik a benne jelenlévő mikroflóra. A női és férfi húgycsőben élő mikroorganizmusok is különböznek egymástól.

A húgyúti csatorna férfiaknál és nőknél egy puha rugalmas csőhöz hasonlít, melynek falait 3 réteg képviseli: a külső kötőréteg, az izomréteg (középső réteg) és a nyálkahártya. A férfi húgycső nem csak a húgyúti funkciót látja el, hanem a férfi sperma kibocsátására is szolgál.

A húgycső átlagos hossza 18-25 cm (attól függően, hogy egyéni jellemzők minden ember). A férfi húgycső nagyjából két részre osztható: elülső és hátsó részre, amelyeket 3 rész képvisel:

1. Prosztata- körülbelül 3 cm hosszú, spermiumok kibocsátására szolgáló tubulusokat és 2 csatornát (prosztata és sperma eltávolítására szolgáló) tartalmaz.
2. Hártyás- körülbelül 2 cm hosszú, az urogenitális rekeszizomba nyúlik, amely izmos záróizommal rendelkezik.
3. Szivacsos- a húgycső leghosszabb szakaszának tekinthető, hossza körülbelül 20 cm. A bulbourethralis mirigyek csatornái (számos kis csatorna) belépnek a szivacsos szakaszba.

A férfi húgycső a húgyhólyagból származik, majd simán átjut a területre prosztata. A húgycső a nemi szerv fejénél végződik, ahonnan a vizelet és az ejakulációs folyadék (sperma) szabadul fel.

Megnézhet egy videót is a férfi húgycsőről.

A női húgycső anatómiája és funkciói

A női húgycső a következőképpen van kialakítva:

1. A női húgycső sokkal rövidebb, mint a férfiaké, hossza nem haladja meg az 5 cm-t és szélessége körülbelül 1,8 cm.
2. A nők húgycsője előrefelé irányul, a hüvely rugalmas fala és a szeméremcsont mellett halad el.
3. A húgycső végén, közvetlenül a csikló alatt található a külső nyílás.
4. A húgycső belsejében van egy nyálkahártya, amely úgy néz ki, mint a redők (hosszirányú). Ezeknek a redőknek köszönhetően a húgycső lumenje kisebbnek tűnik.
5. Köszönet kötőszöveti, amely különféle erekből, vénákból és speciális rugalmas szálakból áll, egy elzáró párna képződik, amely képes lezárni a csatornacsatornát.

A húgycső csak arra szolgál, hogy a nő a vizeletet ürítse ki a testből. Más funkciót nem lát el. A mellette elhelyezkedő rövid és széles húgycső miatt végbélnyílásés a hüvely, a nők fogékonyabbak különféle fertőzések húgyúti szervek.

Ebben a videóban láthatja a nők urogenitális rendszerét.

Mikroflóra a húgycsőben

Az ember születésének pillanatában az övén bőrtakaró különféle mikroorganizmusok lépnek be, amelyek aztán behatolnak a szervezetbe és megtelepednek belső szervekés nyálkahártyájuk.

A mikrobák megtapadnak a nyálkahártyán, mivel nem tudnak tovább terjedni (megakadályozza őket a szervezet belső váladéka és a vizelet). Ezenkívül a csillós hám további védelmet nyújt a baktériumok ellen. Azok a mikrobák, amelyek a nyálkahártyán maradnak, a szervezet veleszületett mikroflórája.

A nők között A húgycső nyálkahártyáján sokkal több különböző mikroorganizmus található, mint a férfiaknál:

1. A gyengébbik nem húgycsövében elsősorban a laktobacillusok és a bifidobaktériumok dominálnak, amelyek savat választanak ki, ezáltal savas környezetet képeznek a szervezetben.
2. Ha ezek a baktériumok valamilyen oknál fogva elégtelenné válnak, a savas környezet lúgossá változik, ami gyulladásos folyamatokat eredményez.
3. Ahogy a női test érik, jótékony mikroflóra coccalra változik.

A férfi húgycső ad otthont:

1. Staphylococcusok és streptococcusok, corynebacteriumok.
2. Férfiakban normál mikroflóra egész életében változatlan marad.
3. A mikroflóra összetétele változhat gyakori változások szexuális partnerek, ezért veszélyes mikroorganizmusok, amelyek súlyos betegségeket okozhatnak, behatolhatnak az emberi szervezetbe.
4. A Pseudomonas aeruginosa jelenléte a húgycsőben szintén normálisnak tekinthető, Staphylococcus aureus, Neisseria.
5. Ureaplasma, chlamydia, Candida nemzetséghez tartozó gombák és mycoplasma kis mennyiségben megtalálhatók.

Nők és férfiak betegségei

A vizeletürítés folyamata egészséges emberben fájdalommentesen megy végbe, anélkül, hogy bármilyen kellemetlenséget okozna. Ha a patogén mikroflóra behatol a húgycsőbe, gyulladásos folyamat alakul ki, és a vizeletürítést fájdalom, égés, viszketés és egyéb kellemetlen tünetek kísérik.

A húgycső gyulladásos folyamatai lehetnek:

1. Különleges. Ide tartoznak azok a betegségek, amelyeket szexuális úton szereztek (chlamydia, trichomoniasis, gonorrhoea, mycoplasmosis, ureaplasmosis).
2. Nem specifikus. A második csoportba azok a betegségek tartoznak, amelyek a streptococcusok, gombák, staphylococcusok és E. coli nagymértékű (patogén) elszaporodása miatt alakultak ki.

A genitális traktus fertőzésének leggyakoribb oka a csökkenés védelmi funkciók test, egyszerűen fogalmazva, az emberi immunitás. Ezenkívül a következő okok befolyásolják a gyulladásos folyamatok kialakulásának valószínűségét:

• hypothermia;
• urolithiasis betegség;
• sérülések az urogenitális területen;
• kiegyensúlyozatlan étrend;
• krónikus formában előforduló gyulladásos folyamatok;
• gyakori vizeletvisszatartás;
• egészségtelen körülmények a rendezvény ideje alatt orvosi manipulációk(kenet vétele, katéter behelyezése).

Urethritis

A húgycső gyulladását urethritisnek nevezik. A betegség többféle lehet:

1. Fűszeres. Ez a kórokozók, például a Trichomonas és a gonococcus szervezetbe jutásának eredményeként jelentkezik. BAN BEN ritka esetekben Az akut urethritist sérülés vagy a húgycsőbe jutó kémiai irritáló anyag okozhatja.
2. Krónikus. A patogén mikroorganizmusok (gonococcus vagy trichomonas) behatolása következtében is kialakul, és néha előfordulhat születési sérülések vagy ha a húgycső megsérül a nemi érintkezés során.
3. Szemcsés. Az urethritis leggyakoribb típusa. A nemi szervekben fellépő gyulladásos folyamatok eredményeként alakult ki.
4. Szenilis. Leggyakrabban a menopauzás korú nőket érinti. Az urethritis okai a következők hormonális változások, női testben fordul elő.
5. Menstruáció előtti. A menstruáció kezdete előtt fordul elő, és az okozza éles ugrás hormonok a szervezetben.
6. Allergiás. Zavarhatja az arra hajlamos személyt allergiás reakciók némelyeknek gyógyszerek vagy élelmiszeripari termékek.

Polipok

Jóindulatú képződménynek tekintik, amely a húgycső nyálkahártyáján alakul ki. Hormonális egyensúlyhiány miatt fordulhat elő, krónikus fertőző gyulladások, bélbetegségek:

• Húgycsőrák

A húgycső ritka betegsége, amely főként a női populációt érinti. A húgycső bármely részén képződik, de leggyakrabban a rák a húgycső külső kimenetét érinti, amely a szeméremtest közelében található.

• A húgycső szakadása

Főleg férfiaknál figyelhető meg. A pénisz sérülése (törés, zúzódás) következtében alakul ki. A húgycső szakadása lehet teljes vagy részleges. Nál nél teljes szünet a vizelet nem tud magától kiürülni férfi test, ami azt eredményezheti súlyos szövődmények.

Betegség jelei

A kórokozótól és a betegség lappangási idejétől függően az első jelek több nap vagy hónap múlva jelentkezhetnek. a beteg fájdalmat érez vizelés közben, erőteljes fájdalom, viszketés. A fájdalom nemcsak az alsó hasra és a szeméremre terjedhet, hanem a hátra vagy a hát alsó részére is.

A húgycső gyulladásának jellegzetes tünetei a következők:

A fertőző folyamat végül a csatorna teljes nyálkahártyájára terjed, és idővel más szervekre is átterjedhet. A tünetek csak erősebbek lesznek. Ha a gyulladást nem kezelik, súlyos egészségügyi szövődmények veszélye áll fenn: férfiaknál here- vagy prosztatagyulladás, nőknél gyulladás stb. A kezeletlen gyulladásos folyamatok meddőséget okozhatnak nőkben és férfiakban egyaránt.

Kezelés

Mert sikeres kezelés gyulladásos folyamat a húgycsőben, pontosan meg kell határozni a betegséget kiváltó okot:

1. Egy antibiotikum-terápia körülbelül egy hétig tarthat.
2. Az antibiotikumok mellett a betegnek fájdalomcsillapítókra és gyulladáscsökkentő gyógyszerekre, uroantiszeptikumokra lehet szüksége.
3. Javasolt vitamin-ásványi komplexek és immunmodulátorok szedése.
4. Ha polipot észlelnek a húgycsőben, a kezelés csak sebészi lehet.
5. Ha a húgycső patológiájának oka condylomák, akkor a krioterápia módszerét alkalmazzák, és további kezelést végeznek. egészséges képélet.
6. A húgycső rákos növekedését sugárzással és műtéttel kezelik. A húgycső tökéletlen szakadása esetén esetenként elegendő egy antibiotikum-kezelést végezni, ill. pontos idő tartsa be az ágynyugalmat.
7. Ha a szakadás teljes, katéterezésre lehet szükség a vizelet elvezetéséhez, valamint műtétre.

A húgycső gyulladásos folyamatainak elkerülése érdekében egyszerű szabályokat kell követnie:

1. Mivel a húgycső megbetegedései főként a promiszkuitás miatt fordulnak elő, olyan állandó partnerre van szükség, akinek nincsenek egészségügyi problémái. Ellenkező esetben védelmi módszereket, például óvszert kell alkalmazni.
2. Fontos figyelemmel kísérni a nemi szervek személyes higiéniáját. Szexuális aktus után vizelni kell, mivel a vizelet segít kiüríteni a baktériumokat a húgycsőből.
3. Az embernek vigyáznia kell az egészségére is: ne hűtse túl, időben ürítse ki a teli hólyagot, étkezzen megfelelően, igyon sok vizet és gyógyteát.

A húgycsőben végzett bármilyen orvosi beavatkozás (kaparás, kenet, katéterezés) során be kell tartani az egészségügyi előírásokat. Ezért fontos, hogy csak tapasztalt szakemberben bízzon, különben megsérülhet a húgycső. Ezenkívül azonnal azonosítani és kezelni kell a különféle betegségeket, amelyek gyulladásos folyamatokat okozhatnak a húgycsőben.

Urethritis - gyulladásos betegség, a húgycső (urethra) nyálkahártyájában lokalizálódik. A betegség férfiak és nők körében egyaránt elterjedt, de nőknél sokkal ritkábban diagnosztizálják a húgyúti rendszer egyéb gyulladásos patológiáitól elkülönítve.

Veszély késői diagnózis A nőknél az urethritis a húgyúti szervek növekvő fertőzésének és a gyulladás krónikus visszatérő formába való átmenetének lehetősége.

A nők húgycsőgyulladását az esetek több mint felében cystitissel kombinálják, és a genitális traktus fertőzésének jelenléte okozza. Pusztán klinikai adatok alapján szinte lehetetlen differenciáldiagnózist végezni és elkülöníteni a nők cystitis és urethritis tüneteit egymástól.

Mutasd az összeset

1. Az urethritis kialakulásának jellemzői nőknél

Mivel a betegség a húgycső falában gyulladás kialakulásán alapul, ezért anatómiai jellemzők alátámasztani klinikai kép patológia.

Az urethritis klinikai megnyilvánulásai és tünetei a nőknél általában kevésbé kifejezettek, mint a férfiaknál. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nők húgycsője rövidebb (kb. 1-2 cm) és nagyobb.

Ez létrehozza jó körülmények a női húgycsőből a kórokozók migrációjához és szaporodásához a húgyutak fedő részein, míg magában a húgycsőben nem különösebben kedvezőek a kötődésük és szaporodásuk feltételei (gyors vizeletáramlás, anatómiai hajlatok és jelentős szűkületek hiánya) .



1. ábra - Hol van a húgycső nyílása nőknél?

Még súlyos gyulladás kialakulása esetén is, a nyálkahártya jelentős duzzanata esetén, amely ritkán fordul elő, a nők urethritisét nem kíséri a vizelet kiáramlásának megsértése.

Férfiaknál minden pontosan az ellenkezője: a húgycső hosszú, keskeny, és számos anatómiailag jelentős hajlattal és szűkülettel rendelkezik.

A felsorolt ​​anatómiai jellemzők lehetővé teszik, hogy a kórokozó kórokozók teret nyerjenek és szaporodjanak, pontosan a húgycső nyálkahártyájában lokalizálva, anélkül, hogy jelentős migrációt vándorolnának a fedő szakaszokra.

A fentiekkel összefüggésben a nőknél az urethritis tünetei törlődnek, elfedik vagy kombinálják a klinikával akut cystitis, míg a férfiaknál a húgycső gyulladása egyértelmű és specifikus klinikai képet mutat.

2. Osztályozás

A gyulladásos reakciót okozó kórokozó típusától függően az urethritis minden típusa két típusra osztható - nem specifikus és specifikus.

A specifikus urethritis etiológiai tényezője a szexuális úton terjedő fertőzések (STD-k).

E csoport patológiái közül:

• Gonorrhealis urethritis - okozta specifikus kórokozó Neisseria gonorrhoeae. A betegségnek sajátos klinikai képe van, amelyet fehéres-gennyes húgycső- és hüvelyváladék jellemez.

Nőknél a betegség enyhe lefolyású lehet, ami fertőzéshordozóként veszélyessé teszi őket. A gonococcus urethritis a szexuális úton terjedő fertőzésekkel kapcsolatos urethritisek egyik leggyakrabban tanulmányozott típusa, amely lehetővé tette a húgycső minden más típusú specifikus elváltozásának egy külön csoportba helyezését - nem gonokokkusz;

• A Chlamydia urethritist okozza, amely az STD-k egyik leggyakoribb formája.

Gyakran az első helyen állnak a nemi szervek gyulladásának tünetei (vaginitis, salpingitis, endometritis, oophoritis stb.), míg az urethritis megnyilvánulásai gyengén kifejeződnek.

Időben történő kezelés hiányában az urethritis tünetei és a nemi szervek károsodása az ízületek és a szemek károsodásával járhat.

• Mycoplasma és ureaplasma urethritis - M. hominis vagy genitalium, U. urealyticum okozza. A klinikai kép törlődik, a jelenségek rosszul fejeződnek ki, ami nehézségeket okoz ennek az állapotnak a diagnosztizálásában és kezelésében.
• Trichomonas urethritis - okozta. A húgycső mellett a hüvely nyálkahártyája és a hüvely előcsarnokának mirigye is érintett, ami egyértelmű klinikai képet ad a fertőzésről vizelés közbeni fájdalommal, hüvelyi viszketéssel és sárga habos hüvelyváladékkal.

Ha a vizsgálat eredményei alapján nem azonosítottak STI-t, akkor az urethritist nem specifikusnak nevezik. A nem specifikus urethritis a patogén és opportunista flóra, például staphylococcusok, streptococcusok, gardnerella, Candida gombák és E. coli aktív reprodukcióján alapul a húgycső lumenében.

Ez a fajta betegség leggyakrabban szexuális érintkezéssel kapcsolatban alakul ki, amelynek során a felsorolt ​​mikroorganizmusok aktívan bejutnak a húgycsőbe.

Hajlamosító tényezők a húgycső hüvelyhez közeli elhelyezkedése, jelenléte bakteriális vaginosis, szénhidrát anyagcsere zavarok és csökkent helyi immunitás.

A legtöbb gyakori fajok a nem specifikus urethritis nőknél posztkoitális (szexuális kapcsolattal kapcsolatos). Az esetek 50-60% -ában a leírt patológia krónikus visszatérő cystitis leple alatt fordul elő, ami bizonyos nehézségeket okoz a diagnózisban és a terápiában.

T.I. Derevianko azt sugallja, hogy a nőknél a posztkoitális urethritis és cystitis kialakulásának fő oka pontosan a húgycső rendellenes szerkezete és elhelyezkedése - a hüvely előcsarnoka közelében vagy annak elülső fala mentén.

A fentiek mindegyike kedvező környezetet teremt a migrációhoz hüvelyi mikroflóra a meatuson (külső húgycsőnyíláson) keresztül a húgycsőbe, majd a hólyag nyálkahártyájára.

A nők túlnyomó többségénél az urethritis és a cystitis debütálása egybeesik a szexuális tevékenység kezdetével, és az exacerbációk ilyen vagy olyan módon társulnak a szexuális kapcsolathoz.

A legújabb tanulmányok azonban ezt mutatták ki ez a típus a húgycső gyulladása az esetek 60%-ában bejövő mycoplasma vagy chlamydia fertőzéssel járhat, ami hatástalanná teszi a szokásos terápiás sémákat és krónikus urethritis kialakulásához vezet.

3. Hajlamosító tényezők

Mint fentebb bemutattuk, a húgycső gyulladásának kialakulásának etiológiai tényezője egy fertőző ágens, de a súlyossága gyulladásos reakció nemcsak a kórokozó típusától függ, hanem attól is Általános állapot makroorganizmus.

Fejlődésre és előrehaladásra hajlamosító tényezők fertőző folyamat vannak:

1. 1 Szisztematikus (akár rövid távú) hipotermia, különösen lokális.
2. 2 Mikrobiocenózis zavarai a hüvelyben, a működő laktobacillusok szintjének csökkenése, valamint a patogén és feltételesen patogén flóra elszaporodása.
3. 3 Hormonális fogamzásgátlók szedése.
4. 4 Károsodott szénhidrát-anyagcsere, amely mind a helyi, mind az általános immunitás csökkenéséhez vezet, és kedvezőbb környezetet teremt a baktériumok elszaporodásához.
5. A személyes higiénia be nem tartása, a végbélnyílástól a hüvely felé irányuló mosás, hajlam a gyakori öblítésre;
   a helyi és általános immunitás megzavarása.
6. 6 Fehérjeszegény táplálkozás, hipo- és avitaminózis.
7. 7 Alkalmi szexuális kapcsolatok, szexuális nevelés hiánya, a fogamzásgátlás elhanyagolása.
8. 8 Megerősített urolithiasis jelenléte, amely a nyálkahártya felületének állandó sérüléséhez vezet a „homok” áthaladásával és egy krónikus, nem specifikus gyulladásos folyamat kialakulásához.
9. 9 A vizelet pH-értékének megsértése, amely az egyik fő védőfaktorok, megakadályozza a kórokozó baktériumok elszaporodását.
10. 10 Étkezés nagy mennyiségédes, fűszeres, pácok, amelyek irritálják a hólyag és a húgycső falát.
11. 11 Elégtelen ivási rendszer, ritka vizeletürítés, állandó „tűrés” szükségessége, ami a baktériumok nem kellően gyakori kimosásához vezet a húgycső falaiból.

4. Főbb tünetek

A nők urethritisének tünetei, különösen a nem specifikusak, általában enyhék, és hosszú ideig észrevétlenek maradhatnak.

Az urethritis nőkben szinte soha nem fordul elő elszigetelten, csak a húgycső csatorna károsodásával. Egy specifikus fertőzés esetén a nők urethritisének tünetei a vaginitis, az endometritis, a salpingitis vagy a bartholinitis tüneteivel kombinálódnak. Ha nem specifikus - akut cystitis jeleivel.

A betegeket aggasztja a vizelés közbeni fájdalom és szúrás, a húgycső vagy a gát viszketése és égése, valamint a húgycsőben jelentkező kellemetlen érzés és fájdalom. A betegek aggódnak a gyakoribb vizelés és a hamis vizelési inger miatt.

A vizsgálat során észlelheti a húsüreg vörösödését, és a húgycsőből való váladékozás lehetséges. A nőknél a húgycsőből való váladékozást gyakrabban figyelik meg egy adott fertőzéssel. Specifikus urethritis esetén a szeméremajkak vörössége is kimutatható, kóros váladékozás a hüvelyből és a karcolásnyomok a nemi szerveken.

A betegség ciklikusan jelentkezik, súlyosbodási és remissziós időszakokkal, néha a tünetek teljesen eltűnhetnek. A húgycsőcsatorna nagymértékű károsodása esetén is egy nő sokáig viszonylag egészségesnek érezheti magát, amíg a gyulladás nem érinti a hólyag falát.

Minden ezt követő exacerbáció rendszerint a húgycső nyálkahártyájának egyre nagyobb térfogatát érinti, és a betegség folyamatosan fejlődik.

A patológia szövődményei közé tartozik a felszálló cystitis és a pyelonephritis kialakulása. Szisztémás reakció a szervezet a gyulladás általában hiányzik.

A patológia csekély és nem specifikus klinikai képe miatt megkülönböztető diagnózis urethritis vagy cystitis nőknél nehéz lehet.

A nőknél az urethritis megkülönböztető jelei a következők:

1. 1 Égő és fájdalom a vizelés teljes időtartama alatt, míg hólyaghurut esetén fokozott égő érzés a végén.
2. 2 A fájdalom a vizelés befejezése után néhány percig is fennállhat.
3. 3 A vizsgálat során a külső húgycsőnyílás duzzanata és vörössége szükséges.
4. 4 Az urethritis javára a női váladék jelenléte húgyúti csatorna, a húgycső, a hüvely és a nemi szervek viszketése.
5. 5 Ha elérhető hüvelyi folyás, szexuális úton terjedő fertőzés miatti urethritisre kell gyanakodni.

5. Diagnosztika

Az urethritis diagnosztizálásának fő feladata a fertőzés kórokozójának azonosítása (detektálás etiológiai tényező), amely teljes mértékben meghatározza a beteg további kezelését. Mivel az urethritisnek két típusa van, az egyiket szexuális úton terjedő fertőzés, a másikat pedig nem specifikus fertőzés okozza. patogén flóra, a kórokozó azonosítása rendkívül fontos a beteg kezelési rendjének kiválasztásához.

Az urethritis diagnosztizálására a következőket használják:

1. 1 Vizeletvizsgálat (vizeletkultúra az antibiotikum-érzékenység meghatározására);
2. 2 Kenetek gyűjtése a húgycsőcsatornából és a hüvelyből további bakteriológiai és mikroszkópos vizsgálattal;
3. 3 Az uretroszkópia egy endoszkópos invazív kutatási módszer, amely lehetővé teszi a húgycső morfológiai változásainak vizuális meghatározását. Nőknél gyakorlatilag nem végzik el.

Megnövekedett leukociták száma és hámréteg, valamint bakteriuria észlelhető változó mértékben kifejezőképesség.

Szükség esetén lehetőség van három pohár vizeletminta lefolytatására, ahol legnagyobb szám hámsejtekés a leukociták az első részben lesznek megfigyelhetők.

Emlékeztetni kell arra, hogy a háromüveges mintavételi módszer alacsony érzékenységű, és közvetlenül függ a vizsgálathoz szükséges anyag megfelelő gyűjtésétől.

Ha eltéréseket észlelünk általános elemzés normál vizelet, különösen masszív bakteriuria jelenlétében, vizelettenyésztés szükséges a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységének további meghatározásával.

5.1. Hüvelyi és húgycső kenetek vizsgálata

Az egyik legtöbb pontos módszerek Az urethritis diagnózisa speciális kenetek gyűjtése speciális húgycsőkefével, amely enyhén hámlasztja a húgycső felszíni hámját.

A módszer nagy pontossága annak köszönhető, hogy az anyagot közvetlenül a gyulladás helyéről gyűjtik össze, és a hámszöveti hámszemcsék vizsgálata lehetővé teszi az intracellulárisan élő mikoplazmák és ureaplazmák kimutatását a kenetben.

Számos típusú húgycső kenet létezik, amelyeket a hüvelyi kenetekkel szükségszerűen megismételnek:

1. 1 Általános kenet vizuális ellenőrzéshez mikroszkópos vizsgálat. Az anyagot a húgycsőből és a hüvelyből gyűjtik.A leírt módszer lehetővé teszi a hüvelyi mikroflóra állapotának, a leukociták szintjének felmérését, valamint a kórokozók, például a gonococcusok, a trichomonas, a gardnerella és a Candida gombák vizuális kimutatását. A módszer hátránya az alacsony érzékenység (40%).
2. 2 A húgycsőből és a hüvelyből származó kenet a bakteriológiai kutatás(kultúra) és a szexuális úton terjedő fertőzések diagnosztikája PCR segítségével.

Szigorúan ellenőrizni kell az anyagok gyűjtésére és szállítására vonatkozó összes szabály betartását, mivel a szexuális úton terjedő fertőzések kórokozói nagyon érzékenyek az ultraibolya besugárzásra, a hőmérséklet-ingadozásokra és a szárításra, ami hamis negatív eredményekhez vezethet.

A húgycsőből történő kenetgyűjtés szabályai:

1. 1 Ajánlott a szexuális aktivitás korlátozása a vizsgálati anyag tervezett begyűjtése után 12 órával;
2. 2 A kutatás megkezdése előtt el kell végezni antibakteriális terápia;
3. 3 Az anyaggyűjtés előtt 2-3 órán át nem ajánlott vizelni, nehogy kimossák a patogén mikroorganizmusokat és a húgycsőből való váladékozást.

6. Specifikus urethritis kezelése

A nők specifikus urethritisének kezelési rendjének megválasztása közvetlenül függ az azt okozó kórokozó típusától. Az antibakteriális terápia a következő gyógyszerek beadását foglalja magában:

1. 1 Gonococcus urethritis esetén a választott antibiotikum a ceftriaxon 250 mg egyszer intramuszkulárisan (A). Alternatív megoldás a cefixim 400 mg egyszer szájon át, spektinomicin 2 g intramuszkulárisan egyszer;
2. 2 Chlamydia urethritis - első vonalbeli antibiotikum - azithromycin 1,0 g egyszer. Alternatív gyógyszerek- doxiciklin 100 mg naponta kétszer vagy josamicin 500-1000 mg naponta kétszer 7 napig;
3. 3 Mycoplasma és ureaplasma urethritis - a következő gyógyszereket használják a kezelésre: doxiciklin 100 mg naponta kétszer, ofloxacin 300 mg naponta háromszor, josamicin 500 mg naponta háromszor 7-10 napig;
4. 4 Trichomonas etiológiájú urethritis - első vonalbeli kezelés metronidazol 500 mg naponta kétszer (A), ornidazol 500 mg naponta kétszer (B), tinidazol 500 mg naponta kétszer 5 napon keresztül. Alternatív gyógymódok– metronidazol 2,0, ornidazol 1,5 vagy tinidazol 2,0 egyszer.

Az újrafertőződés kizárása érdekében a szexuális partnernek kezelést kell előírni, még akkor is, ha nincs gyulladásos jele. Az antibakteriális terápia befejezése után figyelemmel kell kísérni annak hatékonyságát és ellenőrizni kell a kórokozó felszámolását.

7. Nem specifikus urethritis terápiája

STD-k hiányában a nőknél az urethritis kezelési rendjének megválasztása a gyulladás klinikai képének súlyosságától és a kórokozó antimikrobiális terápiával szembeni érzékenységétől függ.

1. 1 Az első vonalbeli gyógyszer a fosfomicin (szájon át, csomagok formájában, 3,0 gramm egyszer).
2. 2 Alternatív gyógyszerek a nitroxolin, azitromicin, ofloxacin, ciprofloxacin (tabletták és mások szóbeli formák) standard adagokban 3-5 napig. Ezen gyógyszerek felírása előtt célszerű meghatározni a kórokozók érzékenységét ezekre.
3. 3 A húgycső fehér váladékkal járó gombás fertőzése (urethra candidiasis) flukonazol (Flucostat), itrakonazol (Orungal, Orungamin), ketokonazol, natamycin (Pimafucin) szedésével szüntethető meg. Emlékeztetni kell arra, hogy a gombás fertőzés jelenléte az általános immunitás csökkenését, a bél- és hüvelyi dysbiosis csökkenését jelezheti.

Továbbá drog terápia diétát írnak elő. Célszerű csökkenteni a fűszeres, savanyú és sós ételek fogyasztását, emellett a nap folyamán legalább 1,5 liter vizet is inni.

Felerősíteni klinikai hatás húgycsőgyulladás esetén alkalmazható gyógynövény infúziókés vizelethajtó tulajdonságokkal rendelkező bogyók (áfonya, áfonya), valamint gyógynövényes uroantiszeptikumok (Canephron, Cyston, Fitolysin stb.).