Krónikus gonorrheás urethritis férfiaknál, tünetek és kezelés. Urethritis

A legtöbb gyakori betegek Az urológusok olyan férfiak, akik urethritis miatt keresnek kezelést. A betegség bármely életkorban megnyilvánul, és súlyos tünetekkel jár. Erős viszketés és fájdalom vizelés közben nem teszi lehetővé, hogy a férfi kivárja a visszaesést anélkül, hogy orvoshoz menne. Ha a betegség akut formáját nem kezelik, a gyulladásos folyamat átterjed a prosztata mirigyére és a herékre, ami még fájdalmasabb folyamatokat hoz magával.

Mi az urethritis férfiaknál?

És ez a férfiaknál másképp történik. Ha a betegség benne van női test anatómiai adottságok miatt szinte tünetmentes húgyúti, akkor a férfiak többet szenvednek ettől a betegségtől. Férfi urethritisáltal okozott húgycső gyulladás különböző okok. Közülük a leggyakoribb bármely nemi betegség, elősegíti a gyulladást.

Miután a patogén mikrobák bejutnak a húgycsőbe, néhány órán belül fokozott fáradtság és gyengeség jelentkezik, megelőzve az urethritis fő tüneteit. Az urethritis nem fertőző eredetű is, de ritkán. Ilyen esetekben a tényezők közé tartoznak az allergiás reakciók, a nemi szervek traumája, megsértése anyagcsere folyamatok Vagy nem megfelelő táplálkozás.

Az urethritis férfiaknál negatívan befolyásolhatja a reproduktív funkciót, és a súlyos jogsértés funkcionalitás urogenitális rendszer. Ezért a húgycső gyulladásos folyamatának kezdetét jelző jelek azonosítása azt jelzi, hogy orvoshoz kell fordulni vizsgálat és átfogó kezelés céljából.

A húgycsőgyulladás tünetei és jelei

Az urethritis első tünetei egy férfiban megjelennek, attól függően lappangási időszak kórokozó, több órától (allergiás) több évesig (tuberkulózis). Az urethritis minden típusára a következő tünetek jellemzőek:

• Égés, viszketés, fájdalom vizelés közben.
• Gennyes váladékozás.
• Gyakori vizelés.

Hiperémia ill magas hőmérsékletű urethritis esetén általában nem figyelik meg. A váladékozás a kórokozótól függ és az eltérő karakter. Gyakran ez egy zöld ill fehér Val vel kellemetlen szag, amelyek reggel megjelennek és sárga kéregeket képeznek a péniszen. A húgycső gyulladása esetén a külső nyílás kivörösödése és betapadása, fájdalom az alsó hasban és zavaros vizelet figyelhető meg.

Okoz

Az urethritist egy férfiban több ok is okozhatja. Mint már említettük, a leggyakoribbak nemi betegségek. A húgycső gyulladása azonban előfordulhat, ha egy férfi figyelmen kívül hagyja a személyes higiénia szabályait, mert a szennyeződés gyorsan összegyűlik a nemi szerveken, és a kórokozó baktériumok elszaporodnak.

E. coli, amely a felszínen van intim terület székletürítés után is megmarad, nagyon aktívan növeli populációját a bőrön. Amikor mélyen a húgycsőbe kerül, azonnal megjelennek az urethritis jelei. A húgycsövet befolyásoló patogén mikrobák a következők:

• staphylococcusok;
• streptococcusok;
• coli.

Urolithiasis betegség urethritis kialakulását is okozhatja. A vesékben található kövek bizonyos körülmények között a férfi húgycsövébe kerülhetnek, gyulladást okozva. Az orvosi beavatkozások is gyakran gyulladást okoznak, mivel a mikroszkopikus horzsolások nagyon gyorsan megfertőződnek a szervezetben lévő fertőzéssel, majd begyulladnak.

Diagnosztika – milyen vizsgálatokat kell végezni?

A fenti tünetek bármelyikének jelenléte indokolja az urológus felkeresését, aki laboratóriumi és laboratóriumi vizsgálatok alapján diagnózist állít fel. klinikai tesztek. A kezdeti vizsgálat során az orvos nyomás alkalmazásával megvizsgálja a húgycső folyását, megvizsgálja a húgycső szivacsainak duzzadását, kivörösödését, megérzi, mennyire fájdalmas és sűrű a húgycső, és hogy megnagyobbodtak-e a lágyéki nyirokcsomók.

Minden urethritis gyanújával rendelkező beteget megvizsgálnak HIV fertőzésés szifilisz, és a következő vizsgálatokra is elküldik:

1. Urogenitális kenet.
2. Tenyésztés a húgycsőből az antibiotikumokkal szembeni érzékenység kimutatására.
3. PCR-vizsgálatok az urethritis kórokozóinak azonosítására.
4. Általános vizelet elemzés.
5. Három pohár vizeletminta.
6. Uretroszkópia.
7. Általános vérvizsgálat.
8. A vér biokémiája.
9. Reumatikus vizsgálatok, ha torokfájás után urethritis jelenik meg.

Hogyan kell kezelni az urethritist a férfiaknál - gyógyszerek

A kezelés megkezdése előtt az orvos figyelmezteti, hogy az urethritis kezelése során a szexuális kapcsolat, az orális szex és a maszturbáció teljesen tilos. Ha a betegséget szexuális úton terjedő fertőzés okozza, akkor a szexuális partner kezelése kötelező. Az étrendet is be kell tartani, kizárva a fűszeres, sós, ecetes, sült, fűszeres ételeket. Alkohol fogyasztása szigorúan tilos, és vizet inni Naponta legalább 2 litert kell fogyasztania az anyagcsere javítása és a gyors gyógyulás érdekében.

Antibiotikumok

Az urethritist antibiotikumok nélkül nem lehet gyógyítani. Az urethritis gyógyszerének típusát, adagolását és kezelési rendjét az orvos határozza meg, a betegség kórokozójától és a patológia típusától függően. Az urethritisre általános antibiotikumokat nem írnak fel, mivel minden mikroorganizmusnak megvan a maga érzékenysége a gyógyszerekre.

• A gonococcus urethritis kezelésére antibiotikumokat, például azitromicint és cefipmaxont írnak fel.
• A Trichomonas urethritis kezelésére alkalmasabb a Trinidazol és a Metronidazol.

Antiszeptikumok

A hatékony antiszeptikus gyógyszerek a következők: Miramistin, Furacilin.

Kenőcsök és kúpok

Az antibakteriális terápia komplexumában helyi gyógyszereket (kenőcsök és kúpok) használnak a gyógyulási folyamat felgyorsítására. Például hatékony lesz a herpesz által okozott vírusos urethritis kezelésében. Rektális kúpok hatékonyságuk megegyezik az injekciókkal, ezért az urológusok gyakran írják fel őket kezelésre különböző típusok urethritis férfiaknál: Metronidazol, Hexicon, Indometacin, Cifran.

Immunmodulátorok

Ezek olyan anyagok, amelyek befolyásolják a munkát immunrendszer személy. Köztudott, hogy minél magasabb az immunitás, annál gyorsabban fog helyreállni. Az immunmodulátorok alkalmazása kötelező gyógyszerek urethritis kezelésére férfiaknál. Antibiotikumok mellett írják fel őket, nehogy elnyomják az immunrendszert.

A hazai termelés hatékony gyógyszerei: „Timalin”, „Myelopid”.

Vitaminok

Az urethritis kezelése során pótolni kell a szervezet vitaminhiányát, ezért az orvosok felírják komplex terápia multivitamin komplexek A-, E-vitaminnal,

C, D és ásványi anyagok. A megfelelő étrend kompenzálhatja bizonyos vitaminok hiányát, de nem teljesen. Például az A-vitamin észterek formájában található meg az állati termékekben, így mikor szigorú diéta tartalékai nem pótolhatók a szükséges szinten.

Népszerű vitaminkomplexek urethritis számára: „Bio-max”, „Pikovit forte”.

Az urethritis kezelése népi gyógymódokkal

Az urethritist egyedül gyógyítja népi módokon lehetetlen. De a főzetek és a gyógynövény-tinktúrák segítenek enyhíteni az állapotot. Többet is kínálunk népi receptek ami segít abban krónikus urethritisés kiváló megelőzése lesz a visszaesésnek:

• Fekete ribizli levelek infúziója. Remek csere vitamin komplexés antiszeptikus. Vegyünk 30 gr. száraz leveleket, öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, hagyjuk egy órán át, majd szűrjük le. Igyon naponta háromszor étkezés előtt (15 perccel előtte). Ha lehetséges, használja friss bogyók fekete ribizli ételnek. A kezelés időtartama nem korlátozott.
• Tölgyfa kéreg infúzió. Segít enyhíteni az égést és a fájdalmat vizelés közben. Forraljon fel egy evőkanál tölgy kérgét forrásban lévő vízzel (1 csésze), hagyja három órán át. A kapott terméket 1 evőkanál kell inni. l. Naponta 3-szor étkezés előtt, melegen. Az infúziót férfiak számára is használják fürdők vagy testápolók formájában.
• Búzavirág virágok infúziója. Egy teáskanál szárított búzavirágot öntsünk fel forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni egy órát, majd fogyasszuk el 2 evőkanál. l. étkezés előtt naponta háromszor, amíg a természetes mikroflóra helyre nem áll, és a gyulladásos folyamat elmúlik.

Komplikációk

Az urethritis kezelése férfiaknál kötelező, mert a gyulladásos folyamat figyelmen kívül hagyása nemcsak a húgycső, hanem a herezacskó, a herék károsodásához is vezethet, prosztata. Az urethritist nehéz kezelni, de a betegség szaporító rendszer a gyermekvállalás képtelenségéhez vezethet, és az ilyen folyamatok gyakran visszafordíthatatlanok.

Férfiaknál az urethritis szövődményei vezethetnek : prosztatagyulladás, funiculitis, ondóhólyagok, epidyrmitis vagy orchitis kialakulása.

A krónikus desquamatív urethritis a hám keratinizációjához, a staphylococcus patológia pedig az urethritis összetettebb következményéhez - a húgycső szűkületéhez -, amely a nyálkahártya szövetének hegesedése miatt következik be. Ez a betegség a vizelet kiáramlásának megzavarásához, a képződéssel a vesékbe való visszatéréshez vezet veseelégtelenségés pyelonephritis.

A férfi urethritis típusai

A férfi urethritis több típusra és típusra oszlik. Lehet fertőző és nem fertőző, elsődleges és másodlagos, vagyis a már fertőzött szervekből kerül be a húgycsőbe. A férfiak urethritisének osztályozását jellemzői (a kórokozó típusai) szerint is elvégezzük.

A fájdalmas vizelés általában a húgyúti rendszer problémájának első jele. Az orvosok gyakran urethritist diagnosztizálnak férfiaknál. Ez a patológia bármely életkorban kialakulhat az erősebb nem képviselőiben. A betegség okai nagyon eltérőek lehetnek. Csak a tapasztalt szakember, de a férfi már önmagában is gyanakodhat a betegség jeleire.

Alapinformációk

A férfiak húgycsőgyulladása, amelynek tüneteit az urológusok és a venereológusok jól ismerik, olyan betegség, amelyben a húgycső begyullad. A nősténytől eltérően a férfi húgycső három részből áll, és jelentős hosszúságú (hossza körülbelül 15-25 centiméter). Ennek az élettani sajátosságnak köszönhetően a férfiak sokkal erősebben érzik a húgycsőben lokalizált gyulladást és fájdalmat, mint a nők.

Attól függően, hogy milyen okok váltották ki a gyulladásos folyamatot, az urethritis két típusát különböztetjük meg:

• fertőző (a betegség a fertőző ágensek szervezetbe való bejutása miatt alakul ki);
• nem fertőző (a gyulladást nem fertőzés, hanem valamilyen más tényező okozza; a betegség nem terjed nemi úton).

A fertőző urethritisnek két típusa van:

• specifikus (a betegség oka minden olyan fertőzés, amely nemi érintkezés során kívülről jut be a szervezetbe);
• nem specifikus (a betegség kórokozója az opportunista mikroflóra, amely mindig jelen van a szervezetben, de magas immunitással nem okoz gyulladást).

Az orvosok a specifikus urethritist több típusra osztják (az észlelt fertőzés típusa alapján):

• chlamydia;
• gonorrhoeás;
• gardnerella;
• ureaplasma;
• mikoplazma;
• trichomonas;
• candida;
• herpetikus;
• tuberkulózis stb.

Egyes esetekben a vizsgálatok több fertőzést tárnak fel férfiaknál, amelyek mindegyike szexuális úton terjed. Ilyen helyzetekben az orvosok „vegyes urethritist” diagnosztizálhatnak.

A nem specifikus fertőző urethritis leggyakrabban az Escherichia coli, a staphylococcusok vagy a streptococcusok húgycsőbe való behatolása miatt fordul elő. Ezek a mikroorganizmusok negatívan hatnak a húgycsőre is.

Ha a vizsgálatok nem mutatnak fertőzést, az orvos diagnosztizálhatja a férfit nem fertőző urethritis. Ez a fajta betegség sokkal kevésbé gyakori, de az erősebb nem képviselőinek nem kevesebb szenvedést okoz, mint a fertőzés által okozott gyulladás. A nem fertőző urethritisnek több fajtája van:

• allergiás (bármely allergénnek a húgycső nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatása miatt jelentkezik);
• traumás (sérülés után következik be, a húgycső vizsgálata, sebészeti beavatkozások stb.);
• sugárzás (az onkológia kezelésében a sugárterápia után alakul ki);
• mérgező (az ilyen típusú betegségeket a húgyúti rendszerbe kerülő toxinok provokálják);
• pangásos (torlódással és rossz keringéssel fordul elő a medencében).

A legtöbb betegséghez hasonlóan az urethritis is lehet akut, szubakut és krónikus. A betegség az elsődleges típusnak minősül, ha kezdetben a húgycsőben fordul elő. Azokban az esetekben, amikor a gyulladás megjelenik a közeli szervekben, majd a húgycsőbe költözik, az orvosok a betegség másodlagos típusáról beszélnek.

Kockázati tényezők

Miután kiderítette az urethritis okait, meg kell érteni, milyen tevékenységek és jelenségek provokálhatják ezt a betegséget. Leggyakrabban a húgycső gyulladása olyan tényezők hatására jelentkezik, mint:

• hypothermia;
• védett szex;
• ritka szexuális élet;
• legyengült immunitás;
• vitaminok hiánya a szervezetben;
• a személyes higiénia hiánya;
• alkohollal való visszaélés;
• szegényes táplálkozás;
• az ivóvíz elégtelen fogyasztása;
• mozgásszegény életmód;
• krónikus patológiák belső szervek.

Fő tünetek

Első jelek fertőző betegség az erősebb nem képviselőinél a fertőzés után néhány órán belül megjelenhet. Egyes esetekben az inkubációs időszak több hónapig is eltarthat. A férfi benne kötelező Orvoshoz kell fordulnia, ha olyan tüneteket észlel, mint például:

gennyes váladék megjelenése kellemetlen szaggal a húgycsőből (férfiaknál az akut trichomonas urethritist leggyakrabban fehér váladékozás kíséri, gonococcus - sárga és zöldes, gardnerella és chlamydia - habos, fehéres-átlátszó stb.);

• zavaros vizelet;
• vér a vizeletben;
• fájdalom, csípés, égő érzés a székletürítés során Hólyag;
• gyakori vizelési inger;
• a vizelet kiáramlásának zavara;
• görcsök a szemérem területén;
• a húgycsőnyílás bőrpírja és hiperduzzanata (a képen látható);
• húgycső ragasztás;
• viszketés a péniszmakk területén.

A beteg férfiak véleménye szerint a húgycsőgyulladást soha nem kíséri magas láz, láz vagy gyengeség. Krónikus urethritis esetén a betegség jelei teljesen hiányozhatnak.

Diagnosztikai módszerek

Az urethritis tüneteit gyakran összetévesztik egy olyan betegség megnyilvánulásával, mint a hólyaghurut, mert mindkét betegségnek hasonló tünetei vannak. Csak az orvos tudja kitalálni, hogy milyen betegség alakul ki a férfi testében, és előírhatja a kezelést. Ehhez meg kell interjúztatnia és meg kell vizsgálnia a pácienst. A diagnosztika magában foglalhat laboratóriumi és hardvervizsgálatokat, például:

• vérvétel;
• vizeletvizsgálatok: általános, Nechiporenko szerint, háromüveges teszt stb.;
• Vizeletkultúra;
• kaparás a húgycsőből bakteriológiai és mikroszkópos vizsgálathoz, valamint PCR-hez;
• uretroszkópia (a húgycső endoszkópos diagnózisa);
• kismedencei szervek ultrahangvizsgálata stb.

Kezelési módszerek

Az erősebb nem képviselői nem kezelhetik önállóan a húgycső gyulladását, és nem vehetnek be semmilyen tablettát (beleértve az antibiotikumokat is), illetve nem használhatnak kúpokat orvosi rendelvény nélkül. Miután észrevette a betegség megnyilvánulásait, az embernek szakemberhez kell fordulnia. A tapasztalt orvosok mindig tudják, hogyan kell kezelni az urethritist a férfiaknál. Olyan gyógyszereket írhatnak fel a betegnek, amelyek nemcsak a meglévő tüneteket, hanem a betegség okait is megszüntetik.

Leggyakrabban az urethritist otthon kezelik. Általában abból áll drog terápiaés fizioterápiás eljárások. Az orvosok a következő gyógyszereket írják fel betegeiknek:

1. Antibiotikumok (Azitromicin, Cefotaxim, Summed stb.). Az ilyen gyógyszerek segítenek a gennyes bakteriális vagy hámlásos krónikus urethritis gyógyításában. Az antibiotikumok megállítják a növekedést és elpusztítják a gyulladást okozó kórokozó baktériumokat. Az antibakteriális gyógyszerekkel végzett kezelési rendet orvosnak kell kidolgoznia, az ilyen gyógyszerek ellenőrizetlen alkalmazása elfogadhatatlan.
2. Gombaellenes szerek (Flucanozol, Pimafucin stb.). A férfiaknál a candidalis urethritist ilyen szerekkel kell kezelni. Az antimikotikumok a patogén gombákra hatnak.
3. Vírusellenes (Acyclovir, Pharmciclovir stb.). Az ilyen gyógyszerek blokkolják a vírusok aktivitását, és vírusos (herpetikus) urethritis kezelésére írják fel.
4. Antihisztaminok (Suprastin, Tavegil stb.). Blokkolja az allergéneket és segít megszüntetni az allergiás urethritist.
5. Diuretikumok. Mert mielőbbi felépülés a férfiaknak vizelethajtó és gyulladáscsökkentő hatású gyógyszereket kell szedniük, például Canephront, Phytolysint, Monuralt stb. Otthon népi jogorvoslatokat is használhatunk vörösáfonya levelek vagy petrezselyem főzésével.
6. Immunmodulátorok és vitaminok. Az immunrendszer erősítéséhez vitaminkomplexekre van szükség.

Az urogenitális rendszer gyulladását kezelő orvosok általában több gyógyszert kombinálnak (például Azithromycint, Flucanozole-t, Miramistint és Monuralt egyidejűleg írhatnak fel pácienseiknek). Az orvos által előírt kezelési rend nemcsak tablettákat, hanem gyógyászati ​​kenőcsöket, valamint kúpokat is tartalmazhat (a férfiaknak be kell helyezniük őket a végbélnyílásba).

Fűszeres gonorrheás urethritis a modern kezelési módszerek hatására az esetek túlnyomó többségében megszűnik teljes felépülés. Az esetek kis hányadában a gyógyulás nem következik be, és a betegség krónikus stádiumba kerülhet.

A gonorrheás urethritis tünetei. Krónikus gonorrheás urethritisben vannak kevés váladékozás a húgycsőből, különösen reggel, rosszabb alkoholfogyasztás vagy szexuális kapcsolat után. Szubjektív panaszok enyhe viszketésről vagy égő érzésről vizelés közben. A vizelet első része zavaros lehet a nagy mennyiségű nyálka és genny keveredése miatt, vagy átlátszó nyálkahártya-gennyes és gennyes szálak keverékével.

Patológiai anatómia. A krónikus gonorrhoeás urethritisnek a következő négy fő formája van.

1. Infiltratív urethritis- puha és kemény. A lágy infiltrátum túlnyomórészt sejtes elemekből áll, míg a keményben rostos kötőszövet dominál.

2. Húgycső adenitis- zárt és nyitott. Gonorrhoealis urethritis esetén a Littre-mirigyek és a melléküregek gyakran részt vesznek a folyamatban. A kiválasztó csatorna elzáródása miatt a gyulladásos termékek megfeszítik a mirigy lebenyét, ami pszeudotályogok (zárt littreitis) kialakulásához vezet. Zavartalan kiáramlással a húgycsőmirigyek gyulladásának termékei szabadon felszabadulnak a húgycső lumenébe (nyílt littreitis).

3. Granulációs urethritis a nyálkahártya bizonyos területein gyulladásos növekedések megjelenése jellemzi, amelyek gyakrabban a húgycső hátsó részében találhatók.

4. Desquamatív urethritis krónikus degeneratív folyamat eredményeként alakul ki, amely jelentős változásokhoz vezet a hámborításban, ami néha kifejezett keratinizációval végződik.

A krónikus urethritis felsorolt ​​formái ritkán fordulnak elő elszigetelten, általában ezek kombinációja figyelhető meg. Meg kell jegyezni, hogy mikor modern módszerek A granuláció és a húgycsőgyulladás kezelése ritka.

A krónikus gonorrhoealis urethritis diagnózisa a beteg részletes szisztematikus vizsgálata alapján kerül megállapításra a javasolt séma szerint.

Krónikus gonorrheás urethritis vizsgálati sémája.

1. Történelem. Figyelni kell a vizelés gyakoriságára, sürgősségére és fájdalmára (nappali és éjszakai).

2. Pénisz. Ellenőrzés, fizetés Speciális figyelem a paraurethralis csatornák állapotáról.

Z. Urethra. Ügyeljen a külső lyuk méretére és állapotára; tapintással azonosítani a sűrű beszivárgási területeket; Váladékozás esetén mikroszkópos vizsgálat szükséges.

4. Vizelet. Vizeletvizsgálat kétüveges mintával. Ha a vizelet mindkét részben zavaros, ki kell zárni a prosztata és az ondóhólyagok betegségét, és meg kell határozni a felső húgyutak állapotát.

5. A herezacskó szervei - infiltrátumok, összenövések, fájdalom.

6. Prosztata - méret, forma, állag, határok, fájdalmasság.

7. Ondóhólyagok - fájdalom, beszivárgás.

8. Prosztata szekréció és ondóhólyagok mikroszkópos vizsgálata. Pyuria jelenlétében az ivarmirigyek masszírozása a diagnosztikai célja. Ha a prosztata és az ondóhólyagok egyidejű masszírozása után kapott váladékban genny található, akkor ezen szervek szekrécióját külön-külön kell tovább vizsgálni.

9. Instrumentális kutatás a húgycső csak a vizelet átlátszó második részével állítható elő: capitate bougie és direct bougie; uretroszkópia a húgycső tapintásával a csövön.

Figyelmeztetni kell a beteget, hogy 4-5 órán keresztül vizelés nélkül kell vizsgálatra jönnie.

A gonococcusok hiánya a húgycsőből származó váladékban nem jelzi hiányukat a húgycsőben vagy annak járulékos mirigyeiben.

A vizelet makroszkópos vizsgálata még nem ad alapot a nemi mirigyek, a prosztata és az ondóhólyagok állapotának megítélésére. Ezért minden krónikus gonorrhoeás urethritisben szenvedő betegnél szükséges a prosztata és az ondóhólyagok kitapintása, majd a masszírozással nyert váladékuk mikroszkópos vizsgálata. Nagyméretű bougie segítségével meghatározhatja a puha vagy kemény beszivárgás jelenlétét.

Zárt littreitises direkt fém bugi használatával a húgycső vastagságában a kölesszemtől a borsóig terjedő méretű infiltrációkat tapinthat meg. A nagyobb beszivárgások ugyanígy észlelhetők.

Az uretroszkópia segítségével a lágy infiltrátumra jellemző húgycső nyálkahártya duzzanata, hiperémia, durva vagy simított gyűrődés, radialitás hiánya mutatható ki szabálytalan, de zárt központi alakzattal. Sápadt nyálkahártya simított redőzéssel, radialitás hiányával és tátongó központi alakzattal a húgycső kemény infiltrátumára jellemző.

Tisztázatlan esetekben a diagnózis tisztázása érdekében a gonorrhoea kombinált provokációjához kell folyamodni. A provokáció után megjelenő húgycső (vagy húrok a vizeletben) váladékot ismét alapos mikroszkópos vizsgálatnak vetik alá.

A diagnózis felállításához krónikus gonorrhoea a gonokokk kimutatása a kóros váladékozásban kötelező.

Nál nél megkülönböztető diagnózis A krónikus urethritist mindenekelőtt ki kell zárni a posztgonorrheás, majd a nem gonorrhoeás és a trichomonas urethritist.

Krónikus gonorrhoeás urethritis kezelése. A kezelés megkezdése előtt minden esetben helyi diagnózist kell felállítani. Általában az egyik antibiotikumot írják fel. Ezekben az esetekben az ecmonovocillint vagy a penicillint összesen 1 500 000-3 500 000 egység adagban adják be kúránként, a folyamat természetétől függően. Ha a használatuk sikertelen, javasolt a streptomycin felírása 5-4 g mennyiségben kezelésenként. A sztreptomicin napi adagja 0,5 g legyen, 10-12 órás időközönként adják be. Más antibiotikumok is használhatók, de lényegesen nagyobb összdózisban.

Az antibiotikumok mellett helyi kezelési módszereket is alkalmazni kell, a gyulladásos folyamat természetétől és helyétől függően.

Nál nél erős váladékozás a húgycsőből vagy a vizelet zavarossága esetén a nagy öblítések módszerét kell alkalmazni, rendszeres időközönként higany-oxicianid (1:6000) oldatot adva a kálium-permanganát oldathoz, hogy befolyásolják a húgycső másodlagos flóráját. Az öblítéshez használjon Esmarch bögrét a páciens nemi szervétől 1-1,5 m magasságban felfüggesztve. A gumicsőből kinyúló üvegcsúcsra gumicsúcsot helyeznek.

A húgycső enyhe infiltrációs folyamata és a granulációs urethritis esetén 0,25%-os ezüstoldat becsepegtetése javasolt rugalmas katéter segítségével, amely baktericid hatású és elősegíti a gyulladásos infiltrátum felszívódását.

Az egyes csomók (litreitis) feloldásához használjon forró vizes fürdőt a péniszhez (45°C) 15-20 percig, naponta 2-3 alkalommal. Szintén javasolt a kétnapi diatermia direkt bougie-n, valamint az infiltrátumok masszírozása a bougie-n és a húgycső öblítése; A masszázst hátulról előre, a húgycső külső nyílása felé kell végezni.

A littreitis kezelésének leírt módszere a húgycső elülső részének kemény infiltrációinak kezelésére is alkalmazható. A bougie-t a 18-20. számú bougie-val kell kezdeni, 5-10 percig hagyva a bougie-t a húgycsőben. A bougie kalibere minden alkalommal 1-2 számmal nő, és Charrière szerint 23-25-re kerül, a húgycső külső nyílásának szélességétől függően. Bougienage legfeljebb 1-2 naponta végezhető el. Bougienage után a húgycsövet kálium-permanganát oldattal kell mosni.

Krónikus gonorrhoeás urethritis esetén azonban sikerül gyógyulást elérni teljes gyógyulás anatómiai értelemben nem fordulhat elő; gyakran maradandó elváltozások maradnak a húgycsőben.

Gyógyulási kritérium. A krónikus gonorrhoeás urethritis gyógyításának kritériuma: 1) a gonococcusok hiánya a váladékban: a húgycsőben vagy a vizeletszálakban 2 elmúlt hetekben; 2) gyulladásos elváltozások hiánya a húgycsőben az uretroszkópos vizsgálat során; 3) a prosztata és az ondóhólyagok, valamint a szekréciójukban a leukociták változásának hiánya, jelentős mennyiségű lecitinszemcse jelenlétében. Egy hónappal a kezelés befejezése után a vizsgálatot újra elvégezzük, szükség esetén kombinált provokáció módszerével.

Úgy tartják, hogy ez kizárólag női eltérés, bár ez nem igaz. A patológia mindkét nem képviselőinél egyaránt megfigyelhető. Amikor a betegség előfordul, a húgycső gyulladása lép fel. A férfiak húgycsőgyulladásának okai különbözőek, de leggyakrabban nemi érintkezés után fertőződnek meg. Az expozíciós gócoktól függően fertőző és nem fertőző urethritist különböztetnek meg. A probléma vizeletürítési fájdalom, váladékozás, húgycsővörösség és egyéb kellemetlen tünetek formájában nyilvánul meg. Az urethritis azonnali diagnózist és kezelést igényel, hogy elkerülje lehetséges szövődmények. Ha a patológiát nem kezelik, akkor a jövőben hatással lesz a reproduktív funkcióra, és rendellenesség lép fel az urogenitális rendszerben.

A férfi húgycső szerkezetének jellemzői

Figyelembe véve, hogy a férfi húgycső eltér a nőiétől, az erősebb nem jobban érzi a tüneteket, és nehezebben tolerálja a húgycsőgyulladást. Ezt a testet férfiaknál keskeny üreges csőből áll, amely 16−24 centiméter hosszú, míg női húgycső legfeljebb 4 centiméter hosszú. Ezért a gyengébbik nem gyakran szenved patológiát tünetek nélkül.

A húgycső speciális szerkezete miatt a férfiak a fertőzés első napjaitól gyakran tapasztalják a patológia jeleit.

A férfi húgycső három részből áll: prosztata, hártyás és szivacsos. Az első szakasz (hátsó) a prosztatában található, és körülbelül 4 centiméter hosszú. A hártyás vagy hártyás szakasz hossza 2 cm, és a prosztata és a nemi szerv alapja között helyezkedik el. A férfiaknál a húgycsőnek ez a része szűkebb. A leghosszabb a szivacsos vagy szivacsos szakasz, amely a férfi nemi szerv törzsében található. Az ebben a részben előforduló betegséget elülső urethritisnek nevezik, és speciális kezelést igényel.

Az urethritis osztályozása

Az urethritist okozó kórokozótól, különböző tényezőktől és a szervezetben előforduló egyéb betegségektől függően speciális tünetek jelentkeznek. Gyakori esetekben bakteriális urethritis figyelhető meg, amelynek kialakulását különféle káros baktériumok okozták. Az orvostudományban az urethritis számos osztályozása létezik.

A kórokozó típusát figyelembe véve különbséget kell tenni specifikus és nem specifikus urethritis között. A specifikus urethritis forrása a szexuális érintkezés útján terjedő baktériumokban rejlik: Trichomonas, chlamydia és mások. Akut tünetek nem specifikus urethritis akkor észlelik, ha a kórokozó gombák, Staphylococcus aureusés más mikroorganizmusok.

A patológia nem fertőző természet pangásos, traumás és allergiás urethritisre osztályozható. viszont fertőző elváltozás saját fajtái vannak, amelyek az adott kórokozótól függenek. Tehát az orvosok gonorrhoeás, vírusos, trichomonas, bakteriális, chlamydia és tuberkulózis fertőzésekről beszélnek. Van egy ureaplasma urethritis néven ismert típus is. Vegyes urethritis fertőzések esetén fordul elő különböző típusok megtámadják a testet.

A betegség lefolyásától függően a férfiaknál megkülönböztetik az akut és krónikus urethritist. A patológia közvetlenül az urogenitális rendszeren keresztül, kívülről is bejuthat a szervezetbe, majd elsődlegesnek nevezik. A másodlagos urethritis más szervek fertőzése miatt következik be. Az urethritist a kifejeződés mértékétől függően különböztetjük meg: gyengén aktív betegség, mérsékelt aktivitású patológia és nagy aktivitású betegség.

Fő ok

A húgycső gyulladásának okai változatosak. Leggyakrabban a fertőzés szexuális úton terjedő betegségek esetén fordul elő, amelyek szexuális érintkezés útján terjednek. De az is előfordul, hogy a nem megfelelőség miatt gombás kórokozó kerül a szervezetbe intim higiénia.

Az E. coli gyakran bejut a nemi szervbe, majd székletürítés után a húgycsőbe, és aktívan terjed.

Gyakran diagnosztizálják staphylococcus urethritis, valamint olyan mikroorganizmusok által okozott patológia, mint a streptococcus, az Escherichia coli és mások. Az urolithiasis hatással lehet az urethritisre, mivel a vesékben található kövek a kilépésnél megsértik a húgycsövet. A férfiaknál a patológia a következő okok miatt fordul elő:

• fizikai fáradtság;
• stresszes helyzetek;
• alkohollal való visszaélés;
• alultápláltság;
• vitaminok hiánya;
• különféle gyulladások.

Egyes esetekben az urethritis férfiaknál ezt követően figyelhető meg műtéti beavatkozás. Ebben az esetben a húgycső megsérül, ami gyulladáshoz vezet. A keletkező horzsolásokban fertőzés képződik és gyorsan terjed.

Az urethritis tünetei

A fertőzés behatolása után a patológia néhány napon belül, sőt néha néhány hét múlva is megnyilvánul. Előfordulhat, hogy a vírusos urethritis több hónapig nem érezhető, a tuberkulózisos urethritis pedig évekig nem észlelhető. A páciens a legtöbb esetben urethritissel járó fájdalomra panaszkodik, és a következő tünetek is jelen vannak:

• irritáció a húgycső körül;
• égő érzés, amikor WC-hez megy;
• kellemetlen váladék jelenléte;
• a húgycső adhéziója.

A vizeletben, gennyben és nyálkahártyában is vannak vérszennyeződések. A tünetek a kórokozótól és a betegség súlyosságától függően eltérőek, és eltérő intenzitással fejeződnek ki. A fertőző urethritisnek kifejezettebb tünetei vannak, mint a nem fertőző urethritisnek. És egyes férfiaknál a patológia jelei teljesen hiányozhatnak.

A nem fertőző urethritist a nemi szervek viszketése és vörössége jellemzi. Vissza a tartalomhoz

Nem fertőző patológia

A nem fertőző típusú patológiának speciális tünetei vannak, és a fő tünetekhez más megnyilvánulások is társulnak. Nem fertőző elváltozások esetén a szexuális funkció zavara lép fel, és a fő tünetek enyhék. Nál nél allergiás patológia viszketés van, és a gyulladásos folyamat miatt vörös húgycső figyelhető meg. Fontos, hogy időben segítséget kérjen, hogy a férfiak urethritisének tünetei ne okozzanak veszélyes szövődményeket.

Fertőző elváltozás

A fertőző típusú urethritis a leggyakoribb és jobban észrevehető. A krónikus desquamatív urethritisre jellemző általános tünetek, de ezzel egyidejűleg változások következnek be a hámborításban. A vírusos patológiával együtt kötőhártya-gyulladás lép fel, és az ízületek gyulladnak. A legveszélyesebb a candidalis urethritis, mivel gyorsan krónikussá válik és előfordul rejtett forma. Ezt az eltérést nehéz kezelni, és szűkületekhez vezet a húgycsőben.

A patológia veszélyt jelent a belső szervekre és általában az egészségre. Az akut urethritis férfiaknál a szexuális funkció és a libidó csökkenéséhez vezet. Ebben az esetben a prosztata és az ivarmirigyek sérülnek leginkább. A patológia a spermiumok mennyiségének és minőségének csökkenésével jár. által felírt gyógyszerek segítségével érdemes megszabadulni az urethritistől képzett szakember diagnózis után.

Az urethritis diagnózisa férfiaknál

A húgycsőben fellépő kellemetlen érzés, fájdalom és gyulladás gyanúja esetén egy sor vizsgálatot írnak elő, amely a betegség teljes körű ellenőrzését célozza. Először is kapcsolatba kell lépnie egy urológussal, aki vizsgálatot végez. Ha megtalálják fertőző patológia, akkor a beteget venerológus szakorvoshoz utalják konzultációra. A betegnek a következő vizsgálatokat írják elő:

• Vizelet- és vérvizsgálatot végeznek;
• vegyen kenetet a húgycsőből származó váladékról;
• vizeletmintákat gyűjteni baktériumtenyészethez és táptalajhoz;
• a vesék és az urogenitális rendszer szerveinek ultrahangvizsgálata;
• uretroszkópia.

Ha patológia van jelen, a vizsgálati eredmények a leukociták és baktériumok jelentős feleslegét jelzik. Ha gombákat észlelnek, candida urethritist diagnosztizálnak. A diagnózis során vizsgálatokat végeznek annak meghatározására, hogy mely antibiotikumok befolyásolják a patológiát. A teljes tanulmány lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megértsék, hogyan kell kezelni az urethritist, és milyen gyógyszereket kell használni, hogy a terápia maximális hatást fejtsen ki.

Fertőzés kezelése

Az urethritis kezelése férfiaknál antibakteriális terápia alkalmazását foglalja magában, amelyet egyénileg választanak ki, figyelembe véve az eredményeket. diagnosztikai vizsgálatok. Az orvosok általában antibiotikumot javasolnak, például linkomicin-hidrokloridot vagy metronidazolt. Ha a patológia nem kritikus formában van, akkor naponta két tablettát írnak fel, és a terápiás tanfolyam időtartama nem haladja meg a 10 napot.

Ha van állandó szexuális partner, akkor az egyéni antibiotikumok mindkét partner számára kötelezőek.

Gyakran a férfiak patológiájával dysbiosis figyelhető meg, amelyet a bél mikroflóra helyreállítását célzó gyógyszerek segítségével lehet kiküszöbölni. A gyógyászati ​​komplexum olyan szereket tartalmaz, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak és támogatják a normál immunrendszert. Az urethritis kezelésére férfiaknál a húgycsövet mossák. A hidrokortizont a húgycsőbe fecskendezik, ami fertőtlenítő hatást fejt ki. A páciensnek vírusellenes kenőcsöt is felírnak, ami a herpeszfertőzések esetén a leghatékonyabb.

Terápia népi gyógymódokkal

gyógymód ezt a patológiát tovább korai fázis otthoni használattal lehetséges orvosi gyógyszerek népi gyógymódokkal együtt. Fontos megjegyezni, hogy a férfi patológia meglehetősen veszélyes, és mielőtt bármilyen gyógyszert használna, először konzultáljon orvosával. Gyógynövények Csak a fájdalmas tüneteket tudják eltávolítani, de nem szüntetik meg a patológia forrását.

A népi gyógyászatban sok olyan recept létezik, amelyek gyógyíthatják az urethritist az erősebb nemnél. Nagyon népszerű a fekete ribizliből készült infúzió. Az elkészítéshez használjon 30 gramm leveleket, amelyeket öntünk forralt víz. A gyógyszert egy órán át hagyjuk infundálni, majd szűrjük és naponta háromszor inni.

A népi jogorvoslatok enyhíthetik a viszketést és fájdalmas érzések vizelés közben. Erre a célra tölgyfa kéregből készült kezelési készítményeket használnak. Az infúzió elkészítéséhez 20-25 gramm tölgyfa kérgét kell használni, forrásban lévő vízzel (200 ml) öntve. Tól től ezt az eszközt A húgycső területén fürdőket és testápolókat készíthet. De meg kell értenie, hogy az öngyógyításnál van Nagy lehetőség károsíthatja az egészségét, ezért szakember jóváhagyása nélkül ne használjon semmilyen eszközt.

Szüksége van diétára?

A megfelelő táplálkozás segít elkerülni a patológiát és felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. Az urethritis számára nincs speciális diéta, az orvosok csak a fogyasztását javasolják egészséges étel vitaminokkal telített. Nem ajánlott enni sós étel, konzerv és savanyú ételek, érdemes csökkenteni a zsíros és fűszeres ételek fogyasztását. Rendkívül fontos a vezetés egészséges képéletet, ne igyon alkoholt és hagyja abba a dohányzást.

Megelőzés

A megelőző intézkedések egyszerűek, és mindenekelőtt a szexuális érintkezés során történő védekezésből és az intim higiénia betartásából állnak. A férfiaknak vigyázniuk kell a nemi szerveikre, és kerülniük kell a túlhűtést, hogy elkerüljék a gyulladást. Nem ajánlott hosszú ideig antibiotikumot szedni. A probléma időben történő észlelése érdekében rendszeresen urológus vizsgálaton kell részt vennie. Korai észlelés A patológia nagyobb esélyt ad a gyors gyógyulásra. Hibás vagy idő előtti kezelés komplikációkhoz vezet.

A webhely anyagainak másolása előzetes jóváhagyás nélkül lehetséges, ha telepít egy aktív indexelt hivatkozást oldalunkra.

Hogyan kell kezelni az urethritist a férfiaknál

Az urológusok leggyakoribb betegei olyan férfiak, akik urethritis miatt keresnek kezelést. A betegség bármely életkorban megnyilvánul, és súlyos tünetekkel jár. Erős viszketés és fájdalom vizelés közben nem teszi lehetővé, hogy a férfi kivárja a visszaesést anélkül, hogy orvoshoz menne. Ha a betegség akut formáját nem kezelik, a gyulladásos folyamat átterjed a prosztata mirigyére és a herékre, ami még fájdalmasabb folyamatokat hoz magával.

Mi az urethritis férfiaknál?

Az urethritis eltérően fordul elő nőknél és férfiaknál. Ha a női szervezetben a betegség gyakorlatilag tünetmentes a húgyutak anatómiai jellemzői miatt, akkor a férfiak többet szenvednek ettől a betegségtől. A férfi urethritis a húgycső gyulladása, amelyet különböző okok okoznak. Közülük a leggyakoribb valamilyen nemi úton terjedő betegség, amely gyulladást okoz.

Miután a patogén mikrobák bejutnak a húgycsőbe, néhány órán belül fokozott fáradtság és gyengeség jelentkezik, megelőzve az urethritis fő tüneteit. Az urethritis nem fertőző eredetű is, de ritkán. Ilyen esetekben az allergiás reakciók, a nemi szervek traumái, az anyagcsere-rendellenességek vagy a helytelen táplálkozás a tényezők.

Az urethritis férfiaknál negatívan befolyásolhatja a reproduktív funkciót, és súlyos zavarokhoz vezethet az urogenitális rendszer működésében. Ezért a húgycső gyulladásos folyamatának kezdetét jelző jelek azonosítása azt jelzi, hogy orvoshoz kell fordulni vizsgálat és átfogó kezelés céljából.

A húgycsőgyulladás tünetei és jelei

Az urethritis első tünetei férfiban a kórokozó lappangási idejétől függően több órától (allergiás) több évig (tuberkulózis) jelentkeznek. Az urethritis minden típusára a következő tünetek jellemzőek:

• Égés, viszketés, fájdalom vizelés közben.
• Gennyes váladékozás.
• Gyakori vizelés.

Az urethritissel járó hiperémia vagy magas hőmérséklet általában nem figyelhető meg. A váladékozás a kórokozótól függ, és más jellegű. Ez gyakran kellemetlen szagú zöld vagy fehér váladékozás, amely reggel jelenik meg, és sárga kéregeket képez a péniszen. A húgycső gyulladása esetén a külső nyílás kivörösödése és betapadása, fájdalom az alsó hasban és zavaros vizelet figyelhető meg.

Okoz

Az urethritist egy férfiban több ok is okozhatja. Mint már említettük, a leggyakoribbak a szexuális úton terjedő betegségek. A húgycső gyulladása azonban előfordulhat, ha egy férfi figyelmen kívül hagyja a személyes higiénia szabályait, mert a szennyeződés gyorsan összegyűlik a nemi szerveken, és a kórokozó baktériumok elszaporodnak.

Az E. coli, amely a székletürítés után az intim terület felszínén marad, nagyon aktívan növeli populációját a bőrön. Amikor mélyen a húgycsőbe kerül, azonnal megjelennek az urethritis jelei. A húgycsövet befolyásoló patogén mikrobák a következők:

Az urolithiasis urethritis kialakulását is okozhatja. A vesékben található kövek bizonyos körülmények között a férfi húgycsövébe kerülhetnek, gyulladást okozva. Az orvosi beavatkozások is gyakran gyulladást okoznak, mivel a mikroszkopikus horzsolások nagyon gyorsan megfertőződnek a szervezetben lévő fertőzéssel, majd begyulladnak.

Diagnosztika – milyen vizsgálatokat kell végezni?

A fenti tünetek bármelyikének jelenléte indokolja az urológus felkeresését, akinek laboratóriumi és klinikai vizsgálati adatok alapján kell diagnózist felállítania. A kezdeti vizsgálat során az orvos nyomás alkalmazásával megvizsgálja a húgycső folyását, megvizsgálja a húgycső szivacsainak duzzadását, kivörösödését, megérzi, mennyire fájdalmas és sűrű a húgycső, és hogy megnagyobbodtak-e a lágyéki nyirokcsomók.

Minden urethritis-gyanús beteget megvizsgálnak HIV-fertőzés és szifilisz szempontjából, és elküldik a következő vizsgálatokra:

1. Urogenitális kenet.
2. Tenyésztés a húgycsőből az antibiotikumokkal szembeni érzékenység kimutatására.
3. PCR-vizsgálatok az urethritis kórokozóinak azonosítására.
4. Általános vizelet elemzés.
5. Három pohár vizeletminta.
6. Uretroszkópia.
7. Általános vérvizsgálat.
8. A vér biokémiája.
9. Reumatikus vizsgálatok, ha torokfájás után urethritis jelenik meg.

Hogyan kell kezelni az urethritist a férfiaknál - gyógyszerek

A kezelés megkezdése előtt az orvos figyelmezteti, hogy az urethritis kezelése során a szexuális kapcsolat, az orális szex és a maszturbáció teljesen tilos. Ha a betegséget szexuális úton terjedő fertőzés okozza, akkor a szexuális partner kezelése kötelező. Az étrendet is be kell tartani, kizárva a fűszeres, sós, ecetes, sült, fűszeres ételeket. Az alkoholfogyasztás szigorúan tilos, az ivóvizet pedig legalább napi 2 litert kell inni az anyagcsere javítása és a gyors gyógyulás érdekében.

Antibiotikumok

Az urethritist antibiotikumok nélkül nem lehet gyógyítani. Az urethritis gyógyszerének típusát, adagolását és kezelési rendjét az orvos határozza meg, a betegség kórokozójától és a patológia típusától függően. Az urethritisre általános antibiotikumokat nem írnak fel, mivel minden mikroorganizmusnak megvan a maga érzékenysége a gyógyszerekre.

• A gonococcus urethritis kezelésére antibiotikumokat, például azitromicint és cefipmaxont írnak fel.
• A Trichomonas urethritis kezelésére alkalmasabb a Trinidazol és a Metronidazol.

Antiszeptikumok

A hatékony antiszeptikus gyógyszerek a következők: Miramistin, Furacilin.

Kenőcsök és kúpok

Az antibakteriális terápia komplexumában helyi gyógyszereket (kenőcsök és kúpok) használnak a gyógyulási folyamat felgyorsítására. Például, vírusellenes kenőcs Az acyclovir hatékony lesz a herpesz által okozott vírusos urethritis kezelésében. A rektális kúpok hatékonyságukban egyenértékűek az injekciókkal, ezért az urológusok gyakran írják fel őket különböző típusú urethritis kezelésére férfiaknál: Metronidazol, Hexicon, Indomethacin, Cifran.

Immunmodulátorok

Ezek olyan anyagok, amelyek befolyásolják az emberi immunrendszer működését. Köztudott, hogy minél magasabb az immunitás, annál gyorsabban fog helyreállni. Az immunmodulátorok kötelező gyógyszerek az urethritis kezelésére férfiaknál. Antibiotikumok mellett írják fel őket, nehogy elnyomják az immunrendszert.

A hazai termelés hatékony gyógyszerei: „Timalin”, „Myelopid”.

Vitaminok

Az urethritis kezelése során pótolni kell a szervezet vitaminhiányát, ezért az orvosok multivitamin komplexeket írnak fel A-, E- és

C, D és ásványi anyagok. A megfelelő étrend kompenzálhatja bizonyos vitaminok hiányát, de nem teljesen. Például az A-vitamint észterek formájában tartalmazzák az állati eredetű termékek, így szigorú diétával a tartalékait nem lehet a szükséges szinten pótolni.

Népszerű vitaminkomplexek urethritis számára: „Bio-max”, „Pikovit forte”.

Az urethritis kezelése népi gyógymódokkal

Az urethritist önmagában népi módszerekkel nem lehet gyógyítani. De a főzetek és a gyógynövény-tinktúrák segítenek enyhíteni az állapotot. Számos népi receptet kínálunk, amelyek segítenek a krónikus urethritisben, és kiválóan megelőzik a visszaeséseket:

• Fekete ribizli levelek infúziója. Kiváló helyettesítője a vitaminkomplexnek és antiszeptikumnak. Vegyünk 30 gr. száraz leveleket, öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, hagyjuk egy órán át, majd szűrjük le. Igyon naponta háromszor étkezés előtt (15 perccel előtte). Lehetőleg friss feketeribizlit együnk. A kezelés időtartama nem korlátozott.
• Tölgyfa kéreg infúziója. Segít enyhíteni az égést és a fájdalmat vizelés közben. Forraljon fel egy evőkanál tölgy kérgét forrásban lévő vízzel (1 csésze), hagyja három órán át. A kapott terméket 1 evőkanál kell inni. l. Naponta 3-szor étkezés előtt, melegen. Az infúziót férfiak számára is használják fürdők vagy testápolók formájában.
• Búzavirág virágok infúziója. Egy teáskanál szárított búzavirágot öntsünk fel forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni egy órát, majd fogyasszuk el 2 evőkanál. l. étkezés előtt naponta háromszor, amíg a természetes mikroflóra helyre nem áll, és a gyulladásos folyamat elmúlik.

Komplikációk

Az urethritis kezelése férfiaknál kötelező, mert a gyulladásos folyamat figyelmen kívül hagyása nemcsak a húgycső, hanem a herezacskó, a herék és a prosztata károsodásához is vezethet. Az urethritist nehéz kezelni, de a reproduktív rendszer betegségei a gyermekvállalás képtelenségéhez vezethetnek, és az ilyen folyamatok gyakran visszafordíthatatlanok.

Férfiaknál az urethritis szövődményei vezethetnek: prosztatagyulladás, funiculitis, ondóhólyagok, epidyrmitis vagy orchitis kialakulása.

A krónikus desquamatív urethritis a hám keratinizációjához, a staphylococcus patológia pedig az urethritis összetettebb következményéhez - a húgycső szűkületéhez -, amely a nyálkahártya szövetének hegesedése miatt következik be. Ez a betegség a vizelet kiáramlásának megzavarásához, a vesékbe való visszafolyáshoz vezet, veseelégtelenség és pyelonephritis kialakulásával.

A férfi urethritis típusai

A férfi urethritis több típusra és típusra oszlik. Lehet fertőző és nem fertőző, elsődleges és másodlagos, vagyis a már fertőzött szervekből kerül be a húgycsőbe. A férfiak urethritisének osztályozását jellemzői (a kórokozó típusai) szerint is elvégezzük.

Az urethritis tünetei nőkben és férfiakban

Az urethritis a húgycső gyulladásos folyamata, az a vékony csatorna, amelyen keresztül a vizelet kiürül a hólyagból. A gyakran bakteriális fertőzés által okozott urethritis különböző tüneteket okozhat férfiaknál és nőknél. A fertőző ágensek (beleértve a chlamydia, a gonorrhoea és a herpesz hordozóit) szexuális érintkezés útján terjednek, és férfiaknál és nőknél is urethritist okozhatnak, bár előfordulhat, hogy a nők nem tapasztalnak tüneteket. Ha tünetek jelentkeznek, az urethritist nehéz lehet megkülönböztetni a hólyagfertőzéstől; azonban mindkét betegség kezelése hasonló. Az urethritist szexuális úton terjedő betegségek is okozhatják; ilyen fertőző betegségek leggyakoribb a nők körében. Nézze meg, hogyan kell népi gyógymódokat használni erre a betegségre.

Okoz

• A nőknél az urethritis gyakran olyan baktériumok által okozott fertőzés eredményeként fordul elő, amelyek általában az anális területen élnek, és nincs hatással. betegségek. Ha ezek a baktériumok bejutnak a húgyutakba, urethritis alakulhat ki.
• Az urethritis a herpeszvírus vagy a chlamydiát vagy gonorrhoeát okozó baktériumok szexuális átvitele révén fordulhat elő.
• A húgyúti katéter hosszú távú használata növeli az urethritis kockázatát.
• A szexuális tevékenység károsíthatja a nők húgycsövét, és elősegítheti a gyulladást.
• Bizonyos szappanok, fürdőolajok és hüvelymosók irritálhatják a húgycsövet.

Tünetek

• Égő érzés vizelés közben.
• Gyakori vizeletürítés kis mennyiségű vizelettel.
• Állandó vizelési szükséglet.
• Vér a vizeletben.
• Sárgás váladék a húgycsőből.
• Fájdalom az alsó hasban.
• Fájdalmas szexuális kapcsolat nőknél.

Diagnosztika

• Orvosi előzmény és fizikális vizsgálat.
• Mikroszkóp alatti elemzés és a húgycsőből és a vizeletből származó váladék tenyésztése.

A húgycsőváladék általános klinikai vizsgálata

A húgycsőből való váladékozást elsősorban a gyulladásos folyamat diagnosztizálására vizsgálják nem-gonokokkusz urethritis, gonorrhoea, trichomoniasis, chlamydia, szifilisz stb. esetén. Ezen túlmenően a vizsgálat lehetővé teszi számos kóros és élettani állapotok a húgycsőből való váladékozás jellemzi (prostatorrhea, spermatorrhea, urethrorhoea).

A húgycső váladékozásának vizsgálatakor a sejtelemek mennyisége és összetétele elsősorban a gyulladásos folyamat súlyosságától és időtartamától függ. Alapján Az európai vezetésnek urethritis (2001) szerint az urethritis diagnózisát a polinukleáris neutrofilek kimutatásával kell megerősíteni. elülső szakasz húgycső, mivel a férfiak váladékozása nem mindig utal patológiára. A húgycsőből és/vagy a vizelet első részéből származó kenetek tájékoztató anyagként szolgálnak a vizsgálathoz. Kétféle vizsgálat elvégzése lehetővé teszi, hogy azonosítsuk azokat az eseteket, amelyek kimaradhatnak, ha csak az egyiket használjuk. A húgycső nyálkahártyájának gyulladásos állapotát (urethritis) legalább 5 polinukleáris neutrofil jelenléte fejezi ki a látómezőben a mikroszkóp merülő nagyítása mellett. A húgycső kóros folyamatának mélységét bizonyítja a hengeres és parabazális hámsejtek túlsúlya a lenyomatkenetekben. A gyógyszerek kezdeti áttekintése során a következő gyakorlati következtetések vonhatók le.

• A leukociták (neutrofilek és limfociták) túlsúlyban vannak - akut urethritis vagy krónikus urethritis súlyosbodása; nál nél magas tartalom eozinofilek (több mint 5-10%) - allergiás urethritis.
• A hámsejtek túlsúlyban vannak kis számú leukocitával - krónikus urethritis epithelialis metaplasiával (desquamatív urethritis) vagy húgycső leukoplakia.
• Jelentős számú vörösvértest a leukociták mellett és hámsejtek- traumás urethritis, húgycső daganat, kristályuria, nyálkahártya fekélyesedése stb.
• Leukociták nincsenek, vagy csak néhány a látómezőben, amikor nagy nagyítás mikroszkóp - prostatorrhoea (lipoid szemcsék vannak jelen); spermatorrhea (sok spermium); urethrorhoea (a nyálka túlsúlyban van anélkül alakú elemek- a húgymirigyek szekréciója).
• Kis mennyiségű polinukleáris neutrofil, kisméretű pleomorf pálcikák tömeges felhalmozódása a hámsejteken (kulcssejtek) - Corynebacterium vaginale által okozott urethritis.
• A kulcssejtek jelen vannak, számos baktérium van jelen nagy számban, a polinukleáris neutrofilek egyetlenek, nincs fagocitikus reakció - bakterorrhoea.

Többel részletes tanulmány kenetek, az urethritis diagnosztizálásának kritériumai az Európai Urethritis-irányelvek (2001) szerint a következők.

• Gram-festett kenet a húgycsőből, amely látómezőnként legalább 5 polinukleáris neutrofilt tartalmaz a mikroszkóp nagy nagyításával (1000-szeres) (5 vagy több mező átlaga a legmagasabb polinukleáris neutrofil koncentrációval), és/vagy:
• látómezőnként legalább 10 polinukleáris neutrofil kimutatása a mikroszkóp nagy (1000-szeres) nagyításával (5 vagy több olyan mező átlaga, ahol a polinukleáris neutrofilek legmagasabb koncentrációja van) Gram-festett készítményben a minta első részének mintájából. vizelet.

A fenti vizsgálatok érzékenysége attól függ, hogy a beteg mennyi ideig nem vizelt, mielőtt az anyagot vizsgálatra vitte. Általában 4 órás időszak javasolt.

A húgycső gyulladásos folyamatának azonosításakor meg kell határozni annak etiológiáját. Az urethritis lehet gonococcusos (ha Neisseria gonorrhoeae-t észlelnek) vagy nem gonokokkusz eredetű (gonococcusokat nem észlelnek). A nem gonokokkusz eredetű urethritisek jelentős részét a chlamydia okozza. Azokat az eseteket, amikor sem a chlamydia, sem a gonococcus nem mutatható ki, a nem-gonokokkusz eredetű, nem chlamydia urethritisnek (nem specifikus urethritisnek) minősül.

A gonococcusok kimutatására a húgycsőből, a prosztatamirigyből, a férfiaknál a vizeletből és a hüvelyből, a méhnyakból, a paraurethralis csatornákból és a nőknél a végbél öblítéséből származó váladékozást egyidejűleg veszik. A diagnózishoz bakterioszkópos módszert alkalmaznak (kenet Gram-festése), amely akut gonorrhoea férfiaknál nagy érzékenységgel és specificitással rendelkezik (95, illetve 98%). A betegség krónikus és kezelt eseteire férfiaknál pozitív eredmény csak az esetek 8-20%-ában figyelhető meg. Férfiaknál akut esetekben a húgycső érintett, krónikus esetekben - a prosztata mirigy, az ondóhólyagok; nőknél elsősorban a Bartholin mirigyek, a hüvely és a húgycső érintett, később a méhnyak nyálkahártyája, petevezetékek, végbél, lányoknál - hüvely, húgycső, végbél, szem kötőhártyája. Egyszer negatív eredmény nem bizonyított, ezért ismételt vizsgálatok szükségesek.

A gonorrhoeás betegek keneteinek vizsgálatakor elsősorban háromféle bakterioszkópos kép figyelhető meg:

• a leukociták a teljes látómezőt lefedik, a gonococcusok gyakran intracellulárisan helyezkednek el, egy részük extracellulárisan lokalizálódik; más mikroorganizmusok hiányoznak;
• a sejtkép ugyanaz, de a gonococcusok és az idegen mikroflóra hiányzik (ez a kép jellemző a krónikus gonorrhoeára);
• kis számú degenerált leukocita és bőséges idegen mikroflóra, amelyek megjelenése a folyamat lefolyásának javulását jelzi (kezeléssel).

A trichomoniasis elterjedt a 2-40 éves nők körében, férfiaknál ritkábban, gyermekeknél pedig rendkívül ritkán észlelhető. A betegség kórokozója a Trichomonas vaginalis. A nők betegségét folyékony, habos ill gennyes váladékozás, a hüvely nyálkahártyájának irritációja. A legtöbb férfinál a betegség észrevétlenül halad, bizonyos esetekben az úgynevezett „reggeli váladékozás” (egy csepp genny kiürülése a húgycsőből) figyelhető meg, és csak kis hányadban a fertőzés akut formát ölt, a tünetekkel. urethritis és prosztatagyulladás. Nőknél a Trichomonas főként a szeméremtestben és a hüvelyben található, ritkábban a húgycsőben és a méhnyakban. Férfiaknál a húgycső, a prosztata és az ondóhólyagok érintettek.

Chlamydia. A chlamydiát ritkán diagnosztizálják bakterioszkópos módszerekkel, elsősorban ezt alkalmazzák szerológiai módszerek vagy PCR.

Candidiasis. A Candida a szexuális úton terjedő mycoticus urethritis leggyakoribb kórokozója. Sokkal ritkábban a candidalis urethritis dysbiosis következményeként alakul ki antibiotikum kezelés után. A húgycső kenetei micéliumot és spórákat tárnak fel, ami megerősíti a diagnózist.

Bármi gyulladásos folyamatok a húgyutakban, általában rendkívül kellemetlen tünetekkel járnak, ami arra kényszeríti a beteget, hogy elég korán forduljon orvoshoz. Ha azonban a betegség látensen vagy szubakutan (alacsony fokú) jelentkezik, fennáll annak a veszélye, hogy krónikussá válik, ami nagyon hosszú és néha hatástalan kezelést igényel.

Az urethritis kóros folyamat gyulladásos természetű, a húgycső nyálkahártya rétegében lokalizálódik (urethra), amelynek eredete fertőző vagy nem fertőző jellegű.

Mielőtt beszélnénk az urethritis okairól, annak változatairól klinikai lefolyásés kezelési elvek, érdemes megemlíteni, hogy a betegség nagyon tényleges probléma különböző szakterületek orvosai között. A betegség kezelésével nőgyógyászok, venereológusok, urológusok és mások foglalkoznak.

A betegséget leggyakrabban a lakosság alacsony szociokulturális fejlettségű szegmenseinél regisztrálják, ezt a tényt szexuális életük sajátosságai és az időben történő diagnózis iránti elkötelezettség hiánya magyarázza.

Leggyakrabban a betegség a szexuális úton terjedő fertőzések hátterében fordul elő, akadálymentes fogamzásgátlási intézkedések hiányában

Osztályozás

Először is, a betegség általában két részre oszlik nagy csoportok(a besorolás a fertőző ágenseknek a kóros folyamat eredetéhez való viszonyán alapul).

Fertőző urethritis:

• a betegség specifikus változata: trichomonas; tuberkulózisos; gonorrheás.
• a betegség nem specifikus változata: bakteriális ágensekkel (mycoplasma, ureaplasma, gardnerella stb.) társul; vírusos ágensekkel kapcsolatos (herpetikus, candylomatous stb.); chlamydia; gombás; vegyes.

Nem fertőző urethritis:

• traumás;
• allergiás;
• csere;
• pangásos urethritis.

A bármilyen etiológiájú húgycső gyulladásos folyamata rendkívül kellemetlen

A betegségnek külön besorolása van, amely szerint a folyamatot gonococcus és nem gonococcus urethritisre osztják. A betegség ezen felosztását azonban nem tartják teljesen helyesnek, és rendkívül ritkán használják az orvosok körében.

Érdemes kiemelni a húgycső gyulladásos folyamatait is, amelyek a beteg pszichoszomatika zavara (pszichogén, azaz mentális zavarok, hosszú távú depresszió, ideges túlfeszítés). Vannak urethritisek is, amelyek nem megfelelőek orvosi taktika(iatrogén).

Az urethritis morfológiai jellemzői

A betegség krónikus formája több morfológiai változatban fordulhat elő:

• Follikuláris urethritis. Elzáródás jellemzi kiválasztó csatornák Litter mirigyek (a húgycső körül találhatók), és bennük a gyulladásos váladék felhalmozódása, amely cisztákat képezhet.
• Infiltratív urethritis. Akkor alakul ki, amikor egy kórokozó kórokozó behatol iszapréteg szerv. A hámréteg kóros átstrukturálódása következik be (metaplaziája).
• Granulációs urethritis. Ha a folyamat hosszú ideig nem reagál a megfelelő terápiára, akkor a fertőző ágensek fokozatos felszaporodása következik be a hámréteg vastagságában, helyenként fekélyek, granulációs típusú növedékek alakulnak ki.
• Desquamatív urethritis. A betegség ezen formáját a teljes húgycső bevonása jellemzi a kóros folyamatban, amelynek nyálkahártya rétege keratinizálódik (gonorrheás urethritisben megfigyelhető).

Okoz

Fertőző tényezők

Az urethritis eseteinek nagyobb százaléka ilyen vagy olyan módon kapcsolódik a fertőző ágensek elszaporodásához és a beteg testére gyakorolt ​​hatásához.

A nőknél a betegség akkor kezdődhet, amikor a patogén tulajdonságok aktiválódnak a mikroorganizmusokban, amelyek a hüvely és a végbél lumen „természetes” mikroflórájának képviselői. Olyan kórokozókról beszélünk, mint a Klebsiella, Esherichia coli, Enterobacter, Proteus és mások.

Leggyakrabban a folyamat az enterococcus fecalis hátterében történik (ha nem tartják be az intim higiéniai szabályokat)

A férfiaknál a betegség jellemzően a Chlamydia trachomatis és a Neisseria gonorrhoeae fertőzéssel jár együtt. Ha ezen mikroorganizmusok egyikét sem mutatják ki a vizsgálati anyagokban, akkor nem chlamydia, nem gonokokkusz urethritist diagnosztizálnak.

A betegség okai között az egyik vezető helyet foglalja el. A betegek körülbelül 1/3-ánál a folyamat tünetmentes, míg ők aktív baktériumhordozók.

Között nem specifikus kórokozók betegségek esetén érdemes kiemelni a mikoplazmát és az ureaplasmát, amelyek kiváltó okokká válhatnak a meglehetősen súlyos betegségek nemcsak a húgycső, hanem a hólyag és a vesék is. A férfiak körülbelül 1/4-énél a nongonorrhealis urethritis ezen mikroorganizmusok aktív szaporodásához kapcsolódik.

Ha vírusos ágenseket juttatnak be a reproduktív traktusba, ami megfigyelhető azzal intim kapcsolatokat, elindul a megfelelő etiológiájú kóros folyamat. A fő kórokozók közül érdemes kiemelni a vírust herpes simplex 2 fajta ( herpetikus urethritis) és condillomatosis. Leggyakrabban klinikai kép csak az elsődleges fertőzés során figyelhető meg, majd a betegség előrehalad látens forma remissziós és exacerbációs időszakok kísérik.

Nem is olyan régen a tudósok megállapították, hogy részt vesznek a betegség előfordulásában Gardnerella vaginalis, amely kizárólag szexuális érintkezés útján terjed, és férfiaknál és nőknél is izolálódik a húgycső váladékából.

A háttérben immunhiányos állapotok leggyakrabban gombás urethritist diagnosztizálnak; elhúzódó antibakteriális terápia vagy hormonokat és citosztatikumokat szed

Nem fertőző tényezők

Amint fentebb említettük, a betegséget nemcsak fertőző ágensek okozhatják, hanem számos egyéb ok is:

• traumás hatás a húgyhámra, aminek következtében a nyálkahártya védőképessége megsérül (a húgyhólyag uretroszkópiájának, katéterezésének vagy cisztoszkópiájának hátterében, a bevezetés után idegen testek a húgycső lumenébe, nehéz szülés után stb.);
• a húgycső átjárhatóságának károsodása szűkületek vagy kóros hajlításai miatt (ez a vizelet stagnálásához vezet, ami provokáló tényező a gyulladásos folyamat kialakulásában);
• az allergiás urethritis különböző vegyi anyagok, élelmiszerek, kozmetikumok súlyos allergiájával fordul elő, gyógyszereket stb.;
• torlódás a kismedencei szervekben nőknél (visszerek hátterében), férfiaknál a péniszben vagy a herezacskóban (pangásos urethritis);
• kifejezett anyagcserezavarok, amelyek a vizelet savasságának megváltozásához, homok és kövek képződéséhez vezetnek a húgyúti traktusban (uraturia, oxalatria és mások);
• onkológiai folyamatok a húgycsőben jóindulatú vagy rosszindulatú természetűek.

Az urolithiasis gyakran gyulladást okoz a húgycsőben

Hajlamosító tényezők

A kóros folyamat kialakulását így vagy úgy befolyásoló hajlamosító okok közül ki kell emelni:

• egyidejű gyulladásos folyamatok a hólyagban és a vesékben (cystitis, pyelonephritis és mások), prosztata(prosztatagyulladás) és mások;
• rövid immunállapot beteg;
• hosszú és gyakori használat alkohol, dohányzás;
• alacsony szint társadalmi fejlődésés ellenőrizetlen szexuális kapcsolat;
• antibiotikumok, glükokortikoid hormonok vagy citosztatikumok alkalmazása;
• ülő életmód, alacsony napi fizikai aktivitás;
• az intim higiéniai szabályok be nem tartása, személyes termékek használata (például fertőzött anyák lányok fertőzése közös törülközővel vagy törülközővel).

Komplikációk

Ha a betegséget nem diagnosztizálják időben, vagy a nyújtott kezelés nem megfelelő, akkor fennáll a folyamat szövődményeinek kockázata.

A betegség leggyakoribb nemkívánatos következményei közé tartoznak a következők:

• gyulladásos folyamatok a prosztatában (prosztatagyulladás), epididymitis, vesiculitis;
• szűkületek a húgycső lumenében;
• gyulladásos folyamatok a nők reproduktív rendszerének szerveiben, ami nagyon gyakran az okává válik női meddőség, a petevezetékek elzáródása, valamint a méhen kívüli terhesség (endometritisz, méhnyakgyulladás és mások).

Diagnosztika

Az urethritis diagnosztizálásának alapját számos kutatási módszer képviseli:

• A bakterioszkópos módszer a leggyorsabb. Az eljárás lényege a húgycső lumenéből való váladék mikroszkópos vizsgálata (natív és előfestett készítmény). Ezzel a módszerrel a mikrobák (elsősorban a gonococcusok), a protozoonok, valamint az összes sejtelem és ezek szaporodása (leukociták, hámsejtek és mások) kimutatható a páciensben.
• A bakteriológiai módszer szükséges pontos meghatározás a fertőző ágens természete. Ehhez az aljzatot fel kell vetni tápközeg. A növekedés mellett tiszta kultúra kórokozóját, antibakteriális érzékenységét felmérik, ami a megfelelő kezeléshez szükséges.
• A szerológiai módszerek lehetővé teszik a patogén antigénekkel szemben kifejlesztett antitestek kimutatását a páciens testében, valamint a mikroorganizmus DNS-ét (ELISA, PCR, RSK és mások).

Az anyaggyűjtésre vonatkozó követelmények a következők:

• A női képviselők esetében a húgycsőből származó váladékot legkorábban egy órával az utolsó vizelés után veszik. A gyűjtéshez csak steril vattacsomót („urethral”) használnak, amelyet a húgycső lumenébe helyeznek (2-4 cm mélységig). Több forgási mozdulat után az orvosnak el kell távolítania a tampont, és egy speciális tartályba kell helyeznie a szállításhoz.
• Férfiaknál a folyást az utolsó hólyagürítés után 2 órával gyűjtik össze. Az anyaggyűjtés további algoritmusa hasonló az előzőhöz.

Ha a váladékozás nagyon kicsi, vagy teljesen hiányzik, ezért a kutatáshoz a biológiai szubsztrátot a húgycső elülső falának kaparásával nyerik.

A kezelés elvei

Etiológiai és patogenetikai orientáción alapul. Ez szükséges a teljes megsemmisítéséhez kórokozó, és nem csak a betegség tüneteinek enyhítésére.

Az etiológiai terápia magában foglalja a felírást a következő csoportok gyógyszerek:

• antibakteriális szerek (előnyben részesítik a legújabb generációs penicillinek és cefalosporinok);
• vírusellenes gyógyszerek;
• gombaellenes szerek.

Ha arról beszélünk az urethritisről, amely a szervezetben előforduló anyagcserezavarok hátterében merült fel, akkor az állapot korrigálása érdekében le kell küzdeni az oxalaturia, uraturia stb.

A patogenetikai terápia magában foglalja az anatómiai hibák (például a húgycső szűkületei) vagy más olyan okok elleni küzdelmet, amelyek hozzájárulnak a betegség progressziójához (a húgycső körüli gyulladásos folyamatok és mások).

Nál nél krónikus forma urethritis, kiemelt figyelmet fordítanak az immunstimuláló terápiára, melynek köszönhetően a saját védő tulajdonságok a beteg teste.

Minden betegnek azt is javasoljuk, hogy tartsa be speciális diéta. A betegség súlyosbodását okozó extrakciós anyagok (fűszeres, sós és sült ételek, fokhagyma, fűszerek, félkész termékek stb.).

Krónikus urethritis esetén a helyi kezelés kötelező. Különféle antiszeptikumokat (furacilint, klórhexidint és másokat) fecskendeznek be a húgycső lumenébe. A balanoposthitis (gyulladás) kellemetlen tüneteinek megszüntetésére fityma férfiaknál), használjon Levomekol kenőcsöt, amely jelentősen csökkentheti a viszketést és az égő érzést.

Ne hagyja figyelmen kívül a fizioterápiás kezelési módszereket (UHF, elektroforézis antibakteriális szerek stb.), valamint a homeopátia (természetes összetevőkön alapuló főzetek és infúziók használata).

A kombinált terápiában a hagyományos orvoslás módszerei hatékonynak bizonyultak, hiszen elősegítik mielőbbi felépülés beteg

Következtetés

Az urethritis egy rendkívül kellemetlen betegségek, mert nemcsak a beteg testi épségét ronthatja, hanem az övét is érzelmi állapot. Gyakran betegség miatt csökken a libidó, és összeomlik a családi élet.

Ha az urethritis kínozta Önt, ne késleltesse az orvos látogatását, és próbálja meg saját maga kezelni a betegséget, mert ez csak súlyosbíthatja a folyamatot, és számos súlyos szövődményhez vezethet.