A lelki betegségek nem zárják el az Istenhez vezető utat. Mentálhigiénés Tudományos Központ Ramn

Balról jobbra: a PSTGU rektora Vlagyimir Vorobjov főpap, Vaszilij Kaleda Mentális Egészségügyi Tudományos Központ alkalmazottja és Vlagyimir Novickij főpap

Az élet iránti érdeklődés elvesztése – bűn vagy mentális zavar? Hogyan kommunikáljunk egy depressziós emberrel? Hogyan lehet segíteni egy téveszmés állapotban lévő embernek? Milyen esetekben szükséges a lelki megközelítések - gyónás, buzdítás, evangéliumi példák - alkalmazása, és milyen esetekben szükséges orvosi segítség, gyógyszeres kezelés? Mi a teendő, ha valaki megtagadja a kezelést, és felvehető-e a szentségekbe? Ezekről és sok más kérdésről is szó esett az ortodox Szent Tikhoni Humanitárius Egyetem lelkipásztori szemináriumán, amelyet április 12-én a PSTGU rektora, Vlagyimir Vorobjov főpap elnökletével tartottak.

„Egy papnak gyakran kell megküzdenie különféle mentális zavarokban szenvedő emberekkel” – mondta az Orosz Tudományos Akadémia Mentális Egészségügyi Tudományos Központjának munkatársa, a PSTGU Gyakorlati Teológiai Tanszékének professzora. Vaszilij Kaleda. "Különböző források szerint az orosz lakosság legalább 15%-a szenved mentális zavaroktól, és az emberek úgy jönnek az egyházba, mintha orvosi rendelőbe mennének, lelki problémáikkal a paphoz."

Maga a mentális egészség fogalma az orvostudományban meglehetősen feltételes – jegyezte meg Vaszilij Kaleda. „Sok szempontból a norma fogalma a kulturális kontextustól függ: az egyik kultúrán belül az ember viselkedését tekintjük normának, más kultúrákban ugyanez a személy mentális zavarára utal” – mondta. "Ezen túlmenően, amikor egy személlyel kommunikál, figyelembe kell vennie karakterének jellemzőit és egyéb egyéni adatokat - nevelés, iskolai végzettség, életkor."

Az egyházi sürgősségi segélycsoport vezetője Andrej Bliznyuk főpap(a képen középen) gyakran kell segítséget nyújtanunk a tragédiát átélt és stresszhelyzetben lévő embereknek

A mentális zavarok spektruma nagyon széles – jegyezte meg Vaszilij Kaleda is. A leggyakoribb rendellenességekről szólva számos példát hozott a sajátjából orvosi gyakorlat. A szeminárium résztvevői egy szóróanyagot is kaptak, amely alapján megállapítható egy mentális zavarral küzdő személy.

A papoknak gyakran meg kell küzdeniük olyan mentális zavarokkal, mint a vallási és misztikus tartalmú téveszmék, különféle rögeszmés állapotok. „Egy másik gyakori rendellenesség a depressziós-téveszmés állapot, amely a saját bűnösségének érzésével jár” – jegyezte meg Vaszilij Kaleda. „A beteg általában egyáltalán nem hallja, amit a pap mond neki – csak abban bízik, hogy igaza van, és ennek figyelmeztetnie kell.”

„A kereszténység első századainak patrisztikus irodalmában a legfinomabb és Részletes leírás a depresszió olyan betegség, amely biológiai alapja, mondja Vaszilij Kaleda. "A depresszió reaktív állapotként nyilvánulhat meg, például reakcióként szeretteinek halálára vagy más stresszes helyzetre." Szerinte fontos különbséget tenni, hogy a depresszió mikor az ember lelki állapotának – levertségnek, hithiánynak vagy Isten iránti bizalmatlanságának – megnyilvánulása, és mikor a betegség bizonyítéka.A papok gyakran találkoznak határállapotokkal, a lelkipásztor az, aki lehet az első, aki észreveszi a mentális zavarokat, és javasolja a plébánosnak, hogy forduljon orvoshoz.

Minél hamarabb segítséget nyújtanak a betegnek, minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb az esély a psziché megőrzésére. „A betegség pusztító folyamat, és nem szabad úgy kezelni, mint valami különleges mentális struktúrát vagy őrültséget” – mondta. Vlagyimir Novickij főpap, szakma szerint pszichiáter. - Mentális betegség háztűzhöz hasonló: ha időben eloltjuk a tüzet, a tető leég, de az egész épület sértetlen marad. Ha várunk egy kicsit, egy emelet ég, ha újra várunk, akkor a második emelet, és így tovább az egész ház. Az emberi psziché ugyanaz – szenved és tönkreteszi a betegség.”

Vlagyimir Novickij főpap szakma szerint pszichiáter

Súlyos mentális zavarokkal az ember az élet és a halál küszöbére állhat – hangsúlyozta Vaszilij Kaleda. „Van egy mítosz, miszerint azok, akik öngyilkosságról beszélnek, soha nem fogják elkövetni” – jegyezte meg. „Valójában az öngyilkosságok mintegy 80%-a valamilyen módon jelezte szeretteinek, hogy közel állnak az öngyilkossághoz, de ezek nem tudták nem értem őket. A papnak különösen figyelmesnek kell lennie azokra az emberekre, akik bevallják, hogy öngyilkosságot akarnak elkövetni, vagy az élet értelmetlenségéről beszélnek – az ilyen életellenes érzelmeket nagyon komolyan kell venni.”

2014 októbere óta tartanak lelkipásztori szemináriumokat a szociális szolgálat kérdéseiről azzal a céllal, hogy ajánlásokat dolgozzanak ki a papság számára a szociális segítségre szoruló személyek lelki gondozásának kérdéskörében.

A Zsinati Szeretetszolgálat Sajtószolgálata

Az ortodox könyvek napja alkalmából ismét az irodalom emberi életben betöltött szerepéről beszélünk. Mi az a könyv? Tanár úr, ahogy nem egyszer olvastuk az iskolai tankönyvekben? Barát? Tanácsadó? Mitől ortodox egy könyv? Kliment kalugai és borovski metropolita, az Orosz Kiadói Tanács elnöke ortodox templom. PDF verzió.

Az ima a keze ügyében
Az Orosz Ortodox Egyház manapság nagy figyelmet fordít az emberekre fogyatékosok — egészségügyi szolgáltatás, társadalmi alkalmazkodás, akadálymentes környezet kialakítása a templomokban. Több mint 400 egyházi projekt segíti a fogyatékkal élőket. A vakok és gyengénlátók sem maradnak odafigyelés és támogatás nélkül, aminek köszönhetően eljönnek a templomokba és az egyházközségek teljes jogú tagjaivá válnak. PDF verzió.

Egyre nagyobb figyelmet kap a templomok helyreállításának témája, amelyek jelentős része a kulturális örökségi helyszínek közé tartozik. Őszentsége pátriárka áldásával már 100 egyházmegyében kialakították az ősi gyámi tisztséget, a megszentségtelenített kegyhelyek újjáélesztésének ügye a Patriarchális Kulturális Tanács kiemelt figyelemmel kíséri, helyreállításukra az állam forrást fordít. Az ortodox televíziós csatornákon és a nyomtatott sajtóban új rovatok jelentek meg ennek a témának szentelve. És egyszerűen gondoskodó emberek pénzt gyűjtenek a közösségi hálózatokon, és helytörténeti munkát végeznek. Hogyan oldják meg ezt a kérdést egy külön egyházmegye példáján, milyen problémákkal kell szembenéznie az egyházmegyei régészeti gondnoknak, és kinek a segítségére számíthat – mondta el Alekszandr Dubrovszkij, az építészeti és építési osztály vezetője, a szmolenszki egyházmegye levéltári gyámja. a Moszkvai Patriarchátus Lapja. PDF verzió.

Szerelmi szakszervezetek
Az egyház válasza arra a kihívásra, amelyet az istentelen állam közvetlenül a bolsevik forradalom után állított eléje, a lelki egyesülés volt. Kezdetben azért jöttek létre, hogy megvédjék az ortodox szentélyeket a megszentségtelenítéstől, később oktatási és missziós tevékenységbe kezdtek. Ám az új országban nem volt helye a testvérszövetségeknek. 1932-ig szovjet hatalom brutálisan bánt azokkal a laikusokkal és papokkal, akik a plébániákon kívül próbáltak együtt fellépni. PDF verzió.

Vlagyimir Szent herceg védelme alatt
Az apostolokkal egyenrangú Vlagyimir herceg nevében a Csujkov marsall utcában található kis fatemplom vasárnap és ünnepnapokon zsúfolt. Nem meglepő: a 100 000 fős Kuzminki nagyvárosban mára ez az egyetlen működő ortodox templom. Vannak hétköznapok is, amikor nincs hova esni: az imaház megtelik egyenruhás fiatalokkal. Szorgalmasan végigmennek az egész isteni liturgián, és szigorú sorrendben mennek a Szent Kehelyhez. És ebben nincs is semmi különös: a Vlagyimir herceg-templom egyben a M. A. Sholokhovról elnevezett Orosz Gárda Elnöki Kadétiskola otthona is. Itt rendszeresen, az oktatási intézmény adminisztrációjával egyeztetett ütemterv szerint tartják meg az úgynevezett kadét liturgiákat. A „Moszkvai Patriarchátus Lapjának” tudósítójával adott interjúban az iskola gyóntatója, a Vlagyimir hercegi templom rektora, Mark Kravcsenko pap elmondja, hogyan toborozzák a kozákokat ebben a templomban (a kozákká avatási szertartás, amely magában foglalja a hazára és az ortodox hitre tett esküt a templomban), és miért nem érdekli a kadétokat a kommunikáció volt osztálytársak. PDF verzió

Az „Ortodoxia és béke” portál online konferenciának adott otthont az orvostudományok doktorával, Vaszilij Glebovich Kaleda professzorral. V.G. válaszait közöljük. Kaled az olvasók által küldött kérdésekre.

Vaszilij Glebovics Kaleda. Válaszok a Pravmir olvasóinak kérdéseire

Gyóntató és pszichiáter

Jó napot Hogyan kerüljük el a gyóntatóval való kommunikációtól való függést? Sok élethelyzetben kell tanácsot, segítséget kérni, szerencsére van posta és telefon a kommunikációhoz. Ez jó. De néha nincs kapcsolat, és nagyon nehéz lehet egyedül dönteni. Köszönöm a válaszokat és a munkádat. Üdvözlettel, Natalia

Kedves Natalia! Az Ön helyzetében mindenekelőtt nem a gyóntatójától való függőségről kell beszélnie, hanem karakterének jellemzőiről, amelyek miatt nehéz döntést hoznia.

A hasonló karakterű (szorongó és gyanakvó) embereknek nagyon nehéz önálló döntést hozniuk, mivel fontos kérdéseketés a másodlagosokon. Ön minden ilyen kérdés megoldását a gyóntatójára bízta, szerencsére szinte mindig felveheti vele a kapcsolatot. Az igazán komoly kérdések, amelyekre gyóntatója áldását kell kérni, nem olyan gyakran merülnek fel. Minden embernek saját aktív erkölcsi pozícióval kell rendelkeznie az életben.

Kérem, mondja el, hogy Ön hogyan határozná meg, mely kérdéseket kell megoldani egy pappal, és melyeket egy ortodox pszichiáterrel vagy pszichológussal? Vaszilij Glebovics, úgy gondolom, hogy papjaink gyakran pszichiáterek munkáját végzik, és úgymond „valaki más mezőjén” játszanak. Mit gondolsz?

Pszichiáterhez kell fordulni olyan esetekben, amikor mentális betegségre utaló jelek vagy gyanú merül fel, ill mentális zavar, és ennek megfelelően ezen állapotok kezelése pszichiáter kompetenciája. Gyakran a pap az, aki először veszi észre, hogy a meglevő érzelmi élmények nem férnek bele a „relatív normába”, és áldását adja a pszichiáterhez.

Vannak esetek, amikor a papok és pszichológusok, valamint a beteg hozzátartozói, nem ismerve fel az állapot fájdalmas jellegét, megakadályozzák a pszichiáterrel való kapcsolatfelvételt.

Az is előfordul, hogy a pszichiáterek (nem kellő képzettséggel) összetévesztik egyes lelki élményeket a patológiával.

A lelki betegségek papok körében tapasztalható megnyilvánulásainak jobb megértése érdekében számos oktatási intézmények Az Orosz Ortodox Egyház (PSTGU, Szretenszki Teológiai Szeminárium stb.) „Lelkipásztori pszichiátria”-tanfolyamot tart.

Általános kérdések

Kedves Vaszilij Glebovics!

Kérjük, tájékoztassa az oldal teljes közönségét, hogy nincsenek külön ortodox és nem ortodox pszichológusok, ahogy nincs külön például ortodox és nem ortodox sebészek, tűzoltók és rendőrök sem.

Nem, természetesen megértem, hogy egy ortodox keresztény pszichológus, ha minden más egyenlő, beszél a betegnek Istenről, és azt tanácsolja, hogy jöjjön el a templomba, de mégsem vállalja fel a papi feladatokat. De ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy egy nem ortodox pszichológus elvileg semmilyen módon nem tudna segíteni a templomba járónak. Sajnos az ortodox közösségben nagyon elterjedt az a vélemény, hogy „az ortodox embereknek nincs szükségük pszichológusra”.

Nem osztom azt a nézetet, hogy „az ortodox keresztényeknek nincs szükségük pszichológusra”. A pszichológusok nagyon különböző feladatokkal néznek szembe – vannak olyan pszichológusok, akik vészhelyzetekben dolgoznak, részt vesznek a betegek és a fogyatékkal élők rehabilitációjában, segítenek a családi problémák és a különböző életkori időszakok sajátos problémáinak megoldásában – határozza meg prof. alkalmasság stb. stb..

Bármi hivatásos pszichológus ha pszichológiai problémákkal küzdő személlyel dolgozik, személyisége erőforrásaira fog támaszkodni. A legfontosabb „pszichológiai erőforrás” Ortodox ember a hite, az ortodox világnézete (az Isten akaratára való támaszkodásra való készség, a spirituális értékek elsőbbsége, az öngyilkosság, mint a problémamegoldási lehetőség elutasítása stb.). Ezért, ha egy ortodox személynek pszichológiai problémái vannak, akkor jobb, ha egy ortodox pszichológushoz fordul (ha van), feltéve, hogy nagyon profi. Ha nincs ott, akkor fel kell venni a kapcsolatot a pszichológussal, aki elérhető.

Természetesen, ha lehetősége van egy tapasztalt gyóntatóval kommunikálni, aki elegendő időt tud szentelni Önnek, akkor ez csodálatos, és valószínűleg elég lesz. De a miénkben való élet A papok objektíve nagyon elfoglaltak, és a plébánia pszichológusa segíthet választ találni néhány kérdésre, és segíthet a papnak a kérdés jobb megfogalmazásában.

1. Mi a mentális betegség természete? Lehet, hogy egy lelkileg egészséges ember hirtelen megbetegszik?

2. Mi a különbség a mentálisan instabil ember és a mentálisan beteg ember között? Vagy ez ugyanaz?

3. Lehetséges-e „megfertőződni” a közelben, beteg emberrel való huzamosabb kommunikációval?

4. Hogyan viselkedjünk az ilyen emberekkel? Lehetséges-e a kapcsolatfelvétel, vagy jobb elkerülni a kommunikációt?

5. Dolgozhatnak az ilyen emberek? Vagy minden lehetséges módon meg kell védeni őket az üzlettől, például a plébánián.

Köszönöm!

1. A mentális betegségeknek több csoportja van: endogén (skizofrénia, skizoaffektív pszichózis, affektív pszichózisok), endogén organikus betegségek (epilepszia, az agy atrófiás folyamataiból adódó mentális zavarok, köztük Alzheimer-, Pick-, Parkinson-kór stb.) organikus betegségek ( traumás agysérülés, agydaganatok, fertőző szervi betegségek után, exogén (alkoholizmus, kábítószer-függőség, szerhasználat), pszichoszomatikus rendellenességek, pszichogén betegségek, borderline mentális zavarok (neurotikus zavarok és személyiségzavarok), valamint patológia mentális fejlődés(beleértve mentális retardáció). Ezeknek a betegségeknek a természete eltérő. Az endogén betegségekben, beleértve a skizofréniát is, az egyik fő ok az örökletes hajlam. Bizonyos esetekben provokáló tényező szükséges a végrehajtásához. A skizofrénia előfordulásának fő koncepciója a dopamintermelés megsértése. Ezenkívül az agy néhány más transzmitterrendszere is részt vesz a kóros folyamatban. A pszichogén betegségek, ahogy a neve is sugallja, traumatikus helyzetek után jelentkeznek. Sajnos gyakran megtörténik, hogy a mentális betegség egy „mentálisan teljesen egészséges emberben” (e kifejezés összes konvenciójával) nyilvánul meg, aki nem rendelkezik örökletes hajlamokkal.

2. Ezek különböző fogalmak. Minden betegségnek megvannak a maga egyértelmű diagnosztikai kritériumai.

3. A mentális betegségek „nem fertőzőek”, azonban a súlyosan beteg személy hosszú távú közelsége egyeseknél pszichogén rendellenességeket okozhat. Csodálom azt a bátorságot, amellyel betegeim mélyen vallásos hozzátartozói élete keresztjét viselik.

4. Az elmebetegek megközelítése szigorúan egyéni, de nincs jogunk elfordulni tőlük, szükségük van a mi segítségünkre, támogatásunkra. Emlékeznünk kell Szent Ignác Brianchaninov szavaira: „Tiszteld a vakokat, a leprásokat, a sérülteket, a csecsemőket, a bűnözőket és a pogányokat, mint Isten képmását. Mit érdekelnek a gyengeségei és hiányosságai? Vigyázz magadra, hogy ne szenvedj hiányt a szeretetben."

5. Sokan közülük nagyon sikeresen dolgozhatnak, beleértve a szakdolgozatírást és a megvédést is, és nagyon magas pozíciókat tölthetnek be. Néhányuk munkaképessége azonban csökken, vagy majdnem elveszett. Sokan magukra vannak hagyva, senki sem gondoskodik róluk. Lehetőleg a plébánián is be kell vonni az engedelmességeket, ez nagyon fontos számukra. Ugyanakkor fel kell készülnie arra, hogy nem érkeznek meg a megbeszélt időpontban, minden látható ok nélkül nagyon elkésnek, hirtelen felhagynak az engedelmességgel és hazamennek, majd csak néhány nappal később jelennek meg.

Mennyire igaz az az állítás, hogy az ortodoxia nem fogadja el a jógát, és a jógát a démonokkal való kommunikáció előkészítésének tekinti? Igaz, hogy ezek a tevékenységek megrázzák a pszichét és megnyomorítják a lelkeket?

Kérdéseire részben válaszolok (ortodox pszichiáterként válaszolok a kérdésekre), és csak a személyes álláspontomat fejtem ki. Jógikus módszerrel lehet fizikai gyakorlatokat végezni, de nem lehet átlépni azt a határt, amikor világnézeti és világnézeti változásra van szükség.

Nincs tudományos bizonyítékom arra, hogy a mentális betegek száma magasabb a jógázók között. A pácienseim között vannak olyan betegek, akiknek sikerült jógázniuk.

Spirina Vera

Jó napot, Vaszilij Glebovics!

Kezdő pszichológus vagyok, kevés tapasztalattal. A „Bogolep” Gyermek- és Ifjúsági Kiegészítő Oktatási Központban dolgozom, a Keresztelő Szent János-kolostorban Astrakhan városában.

Kérjük, válaszoljon a következő kérdésekre:

1) Tervezik-e ortodox pszichoterápiás távtanfolyam létrehozását a PSTGU-n?

3) Hogyan győzted le vagy küzdöd le az út során felmerülő nehézségeket és kudarcokat?

Isten áldjon!

Kedves Vera, szép napot!

A pszichoterápia az orvosi szakterület, és még nem tervezik a PSTGU orvosi karának létrehozását. A modern könyvek közül szeretném elolvasni: Melekhov D.E. „Pszichiátria és a lelki élet kérdései” (elérhető az interneten); Hierotheos (Vlahos) metropolita „Ortodox pszichoterápia”, Szergiusz Lavra Szentháromság, 2004, 368 o.; Jean-Claude Larcher „A mentális betegségek gyógyítása (Az első századok keresztény keleti tapasztalatai)”, M., A Szretenszkij-kolostorból, 2007, 223. o.

Amikor nehézségek, kudarcok adódtak az életemben, szilárd meggyőződésem volt (a szüleim oltották belém), hogy ez Isten akarata, van ennek valami értelme, ami majd kiderül.

Isten segítségét kívánom nehéz szolgálatodban.

Kedves Vaszilij Glebovics! Igaz-e, hogy az egységes államvizsga bevezetésével rohamosan megnőtt a mentális betegségek száma az iskolát végzettek körében? Köszönöm.

Nincsenek ilyen adataim. Úgy gondolom, hogy a különböző reaktív állapotok csúcsa az érettségizők körében az egységes államvizsgára tolódott el a főiskolára lépéssel járó élményekből.

Depresszió

Jó napot BAN BEN Utóbbi időben Kezdtek kifejlődni nálam az ingerlékenység, a könnyezés és sok más tünetei. Pszichoterapeutához fordultam. Mély depressziót diagnosztizált nálam, és nyugtatókat írt fel. A hatás jó, bár a magas költségek miatt nem tudom rendszeresen szedni. Emellett elmondta, hogy a gyógyszeres kezelés csak a tüneteket enyhíti, de nem gyógyít teljesen. Kezelésként azt javasolta, hogy menjek el sekély hipnózisra, és utalt arra, hogy a problémáim esetleg azzal a ténnyel kapcsolatosak, hogy nem élek. szexuális élet. Nem tudom, megengedhető-e, hogy valaki, kétségtelenül a szakterülete kiváló szakembere, de mégis olyan ember, akinek az ajánlásai ellentétesek lehetnek keresztény elveimmel, beavatkozzon a pszichémbe?

Szerintem a pszichoterapeuta tanácsait két csoportra kell osztani. Az első a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos. Antidepresszánsokat kell szedni, és bizonyos esetekben hosszú távú tanfolyamokat kell végezni. A depressziós állapotok gyakran teljesen eltűnnek. Valójában egyes modern antidepresszánsok meglehetősen drágák; ha nincs lehetősége bevenni őket, beszélje meg ezt a kérdést orvosával, és kérje meg, hogy válasszon más antidepresszáns kezelési rendet. A második csoport a pszichoterápiás tanácsok, itt kell rendelkeznie a saját aktív erkölcsi álláspontjával.

Marina A.

Kérem, mondja meg, a depresszió nélkül szervi rendellenességek Az antidepresszánsok szedése életfogytiglani börtönbüntetés? Valójában az ilyen ember olyan, mint egy drogos? Köszönöm.

A pszichiátriai szakirodalomból hiányzik az „élethosszig tartó antidepresszáns felírás” fogalma (skizofréniában esetenként szinte „életre szóló antipszichotikumok” felírásáról beszélhetünk).

Egyes esetekben, úgynevezett elhúzódó és krónikus depresszió esetén az antidepresszánsok nagyon hosszú távú alkalmazása javasolt. De az antidepresszánsok nem okoznak ugyanazt az érzést, mint a gyógyszerek, ezért ez az összehasonlítás nem helyes.

Ha követjük az Ön logikáját, akkor nagyszámú, súlyos krónikus betegségben szenvedő beteget összehasonlíthatunk a kábítószer-függőkkel, például egy cukorbetegségben szenvedő beteget, aki egész életére beadja magának az inzulint.

Helló, 27 éves vagyok, és több éve depressziós vagyok. Épp ebben az évben mentem pszichiáterhez - azafent írt fel, és nem volt sokkal jobb, és nem tartott sokáig. Az úrvacsora után is könnyebb, de 1-2 napig. A magánéletem nem megy jól, a munkahelyen pedig nincs önmegvalósítás (bár jól tanultam, úgy tűnik, tudok gondolkodni). Nincs erőm azt hinni, hogy minden rendben van. Tudom, hogy orvosi segítségre van szükségem. Kérem, adja meg, melyik pszichiáterhez forduljon. Számomra fontos, hogy ortodox legyen. Nagyon szépen köszönjük.

Vegye fel velem a kapcsolatot e-mailben ( [e-mail védett]).

Helló! Amióta az eszemet tudom, depresszióban szenvedek, ami az orvos szerint endogén betegség. Elkezdtem templomba járni, jobban éreztem magam, de mára már az összes gyógyszer nem segített: minden antidepresszáns elalmosít, az antipszichotikumok és a „hangokat” eltávolító gyógyszerek pedig tachycardiát és gyengeséget okoznak. Azok. A hatások csak mellékhatások. Vannak olyan félelmek, hogy még az utcára sem tudok kimenni, hogy a Jézus-ima nem segít. Még az orvos sem tudja, mit tegyen.

Az endogén depresszióval időnként úgynevezett rezisztencia állapotok lépnek fel, pl. amikor nincs válasz a gyógyszeres terápiára. Azonban in utóbbi évek Megjelentek az eltérő hatásmechanizmusú antidepresszánsok, valamint az alapvetően új antipszichotikumok, amelyek hivatalosan bejegyzett javallattal rendelkeznek az elhúzódó ill. krónikus depresszió antidepresszáns kezeléssel kombinálva.

Hosszan tartó depresszióban szenvedek, de néha elmúlik. A depresszió alatt nincs erő. És ami a legfontosabb, teljes bizalom az ima és minden mozgás haszontalanságában, és lehetetlen mozogni, a test és a lélek csak a békére törekszik. Nem tudom, hogy ebben az esetben orvos tud-e segíteni.

De a legtöbbet a fő probléma- ez a fiam. Nem akar semmit, 13 éves, és azt kérdezi, hogy miért szültem meg. A naplóban napi két kettes szerepel, megjegyzések viselkedésből, késésből, krónikusan elmaradt tanórákból, osztálytársakkal való rossz kapcsolatból. Elpusztulunk, a lelkünk együtt pusztul. Mit kell tenni?! (de én Gleb atya lelki lánya vagyok, semmiképpen sem tudom igazolni magam Isten előtt!)

Szerintem a problémádat két problémára kell osztani (bár ezek összefüggenek). Az első probléma az egészségével, a második pedig a fiával.

Ami az elsőt illeti, a jól megválasztott antidepresszáns és szupportív terápia lehetővé teszi a depresszió megnyilvánulásainak minimalizálását, és nyugodtabb, ésszerűbb hozzáállást a fiával kapcsolatos problémákhoz. A pubertás (serdülőkor) alatt a gyerekeknek gyakran vannak hasonló problémái, amelyek később fokozatosan megszűnnek.

Helló, Vaszilij Glebovics!

Másfél éve egy autóbalesetben elvesztettem a férjemet és a lányomat.

Három hónapja pszichiáter kezelt depresszióval, aminek a megnyilvánulása a pánikrohamaimat. Úgy véli, egy év gyász hosszú idő, aztán kórossá válik. De nem hiszem, hogy a szerettei utáni vágyat el lehet fojtani tablettákkal, és nem tudom elképzelni, hogy ez „könnyű szomorúságba” fajulhat.

Natalia

Kedves Natalia! Természetesen a szerettei utáni vágyat nem lehet „tablettákkal elfojtani”, és egy évnyi „gyász” nem kórkép, ellenkezőleg patológia lenne.

De most különösen szüksége van a szerettei támogatására, az egyházi szentségekben való részvételre, és... a gyógyszeres terápiában. Gyógyszertámogatás nélkül még nehezebb lesz.

Isten segítsen téged.

Vaszilij Glebovics, jó napot! Elnézést a hosszú kérdésért.

Olyan családban nőtt fel, ahol gyakran voltak botrányok és nagyon feszült kapcsolatok a szülők között. Az egyetemen túlhajszolt voltam és depressziós lettem. 19 évesen megerőszakoltak és megvertek egy kollégiumban. Ezek után a depresszió súlyosbodott, Sonapaxot írtak fel, jól segített.

Később férjhez ment, de a férjével rossz volt a kapcsolat. 1,5 év után a férjet megölték. Ezt követően erős félelmeim voltak, nem tudtam otthon lenni és egyedül aludni, féltem a gonosz szellemektől. Egy mentális egészségügyi kutatóközpontban volt, és antipszichotikumokat és antidepresszánsokat szedett. Az állapot javult. Elkezdtem templomba járni.

Most újra férjhez mentem és van egy gyerekem. De úgy tűnik, a depresszió megmarad, ráadásul nem tudok megszabadulni az intim problémáktól. Néha megszállott képek bukkannak fel a nemi erőszakról, néha pedig a férje haláláról. Néha felvillan a félelem – sötétben vagy egyedül. Rosszul alszom, fáradt, ingerlékeny, szorongó. Gyakran fordulok gyóntatótársamhoz, de ő nem tud segíteni mindezen a problémákon. Mit kell tenni? Nem igazán akarok újra tablettát szedni, félek szexológushoz menni.

Kérem, mondja meg, kihez forduljak (talán ortodox pszichológushoz?). Hálás lennék minden információért.

Üdvözlettel, Anastasia

Azt írod, hogy rosszul alszol, fáradt, ingerlékeny, szorongó vagy, és zavarnak a tolakodó emlékek - pl. vannak depresszió tünetei.

Nem zárnám ki egy rövid modern antidepresszáns terápia lehetőségét. Legalább az alvás normalizálása szükséges.

Vannak ortodox pszichológusok, lépjen kapcsolatba velem e-mailben. levél ( [e-mail védett])

Helló, Vaszilij Glebovics! Szülés után nagyon ideges lettem, mindentől félek. A könnyek szinte azonnal kicsordulnak. Kérem adjon tanácsot, ha lehet tenni valamit ez ügyben.

Jó napot Amit Ön tapasztal, azt a nők körülbelül 15-20%-a tapasztalja a szülés utáni időszakban. Ez az állapot átmeneti, és szülés utáni depressziónak nevezik. Azonban, hogy elkerülje, hogy ez elhúzódjon, el kell mennie egy pszichoterapeutához vagy pszichiáterhez.

Ilyen esetekben enyhe antidepresszánsokat, vagy ha szoptat, gyógynövénykészítményeket írnak fel.

Obszesszív-kompulzív zavarok

Helló! Mondja el, hogyan kell kezelni a rögeszmés-kényszeres zavart (OCD) a lelki életben? Például nagyon nehéz betartani az imaszabályokat (ha nem teszem véletlenül, akkor szorongás és szívdobogás támad). Hogyan kezeljük a gyanakvást és a rituálék végtelen ismétlődését az egyház életének rituális oldalán?

Egyrészt meg kell kérnie gyóntatóját, hogy áldjon meg, hogy teljesítse az imaszabályok mennyiségét, amelyekre képes. Másrészt, egy modern antidepresszáns terápia lehetővé teszi, hogy csökkentse a gyanakvást és a szorongást.

OCD-t diagnosztizáltak nálam, és antidepresszánsokat írtak fel nálam, de azon tűnődöm, hogy szükséges-e tablettát szedni, különösen ezeket. Talán jobb, ha Istentől kérünk gyógyulást?

Szerintem a legjobb imádkozni, megkérni szeretteidet, hogy imádkozzanak az egészségedért és... mindenképp szedj antidepresszánsokat.

Neurózis

Nyáron volt egy helyzet: egész éjjel nem tudtam aludni, mert hirtelen, amikor lefeküdtem, megmagyarázhatatlan rémület tört rám, úgy hogy még a beszéd sem volt tele egy ideig - nem tudtam kimondani ima. Aztán kisebb-nagyobb mértékben megmaradt a konkrét halálfélelem.

Utána néha esténként volt valami hasonló, de sokkal enyhébb formában. A minap is ekkora félelem tört rám hirtelen. Jobb lett, miután elolvastam a „Támadjon fel újra az Isten”, és keresztjelet tettem magamra és a körülöttem lévő térre.

Már több mint két hete vannak problémáim a szívemmel (erős szívverést, elnehezülést érzek, nehéz a bal oldalamon feküdni, néha nehéz állni). Igaz, hála Istennek utolsó napok jobb lett. De valami honlapon azt írták nekem, hogy nem a szívvel vannak a gondok, hanem ez csak neurózis.

Emellett gyakran van olyan állapot, hogy... nem is tudom, minek nevezzem - csüggedtség, depresszió... Néha még kétségbeesés is -, hogy nem javulok, nem harcolok a bűn ellen. Ez valószínűleg spirituális terület, nem mentális, de ez az állapot néha nagyon lehangoló...

Nagyon megköszönném figyelmüket és segítségüket! Krisztus mentsen meg!

Helyesen írták neked valamelyik weboldalon, hogy ez egy neurózis. Pontosabban depressziós állapot pánikrohamokkal.

Ez az állapot átmeneti, sikeresen kezelhető, forduljon pszichoterapeutához vagy pszichiáterhez. Isten segítsen téged!

Helló! Mondja el nekem, hogy a neurózis következő megnyilvánulásai mivel járhatnak: Elsősorban a felső rész szokatlan és megmagyarázhatatlan érzései aggasztanak mellkas- mintha akár a bőrt, akár a mellkas izmait feszítené, közben szinte el nem múló fájdalom, húzás, repedés, nyomás, mintha fúrna, és konkrétan a mellkas területén. Az orvos azt mondja, hogy ezek az érzések az idegi kimerültség miatt keletkeznek (bizonyos endokrin rendellenességek, ami csak ront a helyzeten).

Az orvos (pszichiáter-pszichoterapeuta) főleg gyógyszerekkel kezel, de a gyógyszerek csak ideig-óráig segítenek (a Sonapax nagyon tartós mellékhatást adott emlőfájdalom formájában, az Azafen, ha volt haszna, csak rövid ideig -term).

Persze ez nem minden tünet, de a testi megnyilvánulások között ezek a fő „problémák”, amelyek szinte óránként gyötörnek. Emellett ingerlékenység, nyűgösség, más emberekkel szembeni agresszió és más hasonló érzelmi megnyilvánulások is előfordulnak.

Az orvos neuraszténiát állapít meg. Úgy legyen. De sajnálatomra a kezelés még nem hozott tartós pozitív eredményeket (inkább az ellenkezőjét), ami minden bizonnyal még több lelki gyötrelmet hoz, és csökkenti a munkahelyi produktivitás szintjét (nagyon nehéz dolgozni, bár szeretem a munkát és nagyon nem nem akarom elveszíteni).

Még egyszer felvázolom kérdéseimet: mi az oka a szokatlan „ideges” fájdalomnak a mellkas területén? mit lehet tenni ezek megszüntetésére?

Köszönöm a figyelmet!

Ezekre a kérdésekre nehéz pontosan és egyértelműen válaszolni, túl sok a különböző panasz.

Ami a konkrét tünetet - szokatlan fájdalom a mellkasban - illeti, az okok különbözőek lehetnek: fizikai szorongásérzés, amely gyakran kíséri a különböző izomcsoportok feszültségét, beleértve a mellkast is; létfontosságú melankólia érzése a depresszió alatt; mentális eredetű ok nélküli érzések (ún. szenesztopátia).

Az Azafen és a Sonapax nem merít ki minden lehetséges gyógymódot, amely segíthet Önnek. Beszéljen orvosával, és beszélje meg az újabb gyógyszerek alkalmazásának lehetőségét.

Obszesszív állapotok

Szia Vaszilij Glebovics!

Már 5 éve a pokolban élek. Megszállott gondolatok a paráznaság szörnyű jeleneteivel. Fél, hogy megerőszakolják a gyerekeket. Úgy kezdődött, hogy otthon maradtam kisgyerekekkel, és egy kicsit depressziósnak éreztem magam. Egy ijesztő műsort néztem a tévében, és nagyon féltem a gyerekeimet. Nem alszom: estétől hajnali négyig küszködöm a gondolataimmal. Félelem, hogy mániákus vagyok stb. Ima és templom által mentem meg magam, de két napig gyenge a megkönnyebbülés, aztán minden kezdődik elölről.

Mondd, mi van velem? már nem tudom megtenni. Ha nem lett volna hit, már régen öngyilkos lettem volna. Mit kellene tennem?

Köszönöm.

A tiédhez hasonló állapotok, amelyekben túlsúlyban vannak a megszállott elképzelések, sikeresen kezelhetők. Forduljon pszichiáterhez, nem kell szenvednie.

Helló, Vaszilij Glebovics!

A bátyám gyerekkora óta szenved rögeszmés-kényszeres betegségben.

Van családja és jól fizetett munkája, de minden nap azzal kezdi, hogy felhívja apámat, és egész nap irányítja, mert attól tart, hogy apámmal nem történik valami. Egyszer nagyon megijedt anyámtól, akinek magának is számos fóbiája van. Ráadásul a bátyámnak pszichopata jelleme van, érzelmi inkontinencia formájában.

A családi boldogság veszélyben van, még nincs gyerek. Nem kapott semmilyen kezelést.

Édesapámmal imádkozunk érte, kértük, hogy menjen el a templomba, gyónjon, vegyen úrvacsorát. Szerintem a bátyám azért kerüli a templomba járást nagy mennyiség babonák és félelmek, amelyek elkísérik az új keresztényeket a gyülekezeti taggá válás útján.

Kötelességéből adódóan havonta kéthetente Moszkvában tölt. Kérem adjon tanácsot, hol kezdje. Legyőzhető-e ez a fajta betegség a szentségek segítségével? Hol találok jó papot Moszkvában vagy Novoszibirszkben?

Isten segítsen! Köszönöm.

Azt írod, hogy a bátyád jelenleg kerüli a templomba járást, ami nyilván az övének köszönhető fájdalmas állapot. Mindenesetre pszichiáter vagy pszichoterapeuta segítségét kell kérnie. Egyértelmű előrelépés történt ezen állapotok kezelésében.

Gyermekkorom óta két fóbiám van: a sötéttől való félelem és a magasságtól való félelem.

A hit segít megbirkózni az elsővel. A nehéz időkben emlékszem Pál apostol szavaira: „Ha Isten velünk, ki lehet ellenünk?” és a félelem elmúlik.

A másodiknál ​​bonyolultabb a helyzet.

Kisgyerekként azt álmodtam, hogy leestem egy magas épület tetejéről, a lábamon landoltam és sértetlenül maradtam. Azóta a magasságban vad vágyam van az ugrásra (bár öngyilkossági gondolatok nem merülnek fel). Mit tudtok ajánlani?

Köszönöm!

Lényegében aggasztja az ún. kontrasztos rögeszmék, i.e. rögeszmék, amelyek ellentétesek egy személy kívánságaival. Vallásos emberekben gyakran „istenkáromló gondolatként” nyilvánulnak meg, például a vágy, hogy a templomban egy cinikus kifejezést kiáltanak.

Általában az ellentétes rögeszmék azokat a félelmeket tükrözik, amelyeket az ember elnyom, és soha nem akar megvalósítani a való életben. Talán ez az oka annak, hogy az emberek soha nem alkalmazzák ezeket. Nem kell félni tőlük. A kognitív viselkedési pszichoterápia segíthet megbirkózni velük.

Skizofrénia

Helló!

Orvostanhallgató vagyok. A pszichiátria során sokszor mutattak be skizofrén betegeket, akiknek téveszméi gyakran erős vallási felhanggal bírtak – például maga a beteg állítja, hogy „démonok megszállták”, vagy „a pogány istenekhez imádkozik, ” „válaszolnak” neki stb.

A kezelés haloperidol, azaz. a produktív tünetek enyhülnek.

Mondd csak, tényleg „csak” elmebetegek? Meg lehet különböztetni a skizofrént a megszállotttól? A Kandinsky-Clerambault-szindróma csak a skizofrénia paranoid stádiumának jele, vagy valami más?

Szia kedves Katerina Sergeevna!

Gratulálunk a pszichiátriai tanulmányok megkezdéséhez! Remélem, egyetért velem abban, hogy ez a legérdekesebb és legösszetettebb orvosi szakterület.

A Kandisky-Clerambault-szindróma valóban jellemző a skizofréniára, melynek diagnózisához nem mindegy, kinek a hangját hallja a beteg.

A betegek az őket körülvevő valóságból merítik a téveszmés konstrukciók témáit. Volt egy páciensem, aki az egyik támadásnál „Gena krokodil hangját”, a másikban pedig sötét erőket hallott.

A „nem rögeszmés szindróma” mentális betegségekben (mindkettő téveszmés cselekmény témája) és különleges lelki körülmények között fordul elő.

Az endogén pszichózisokban, amelyek előrehaladási mintázatai vannak, ez a szindróma összefügg más pszichopatológiai rendellenességekkel.

Spirituális körülmények között ennek a szindrómának is megvannak a maga sajátosságai, amelyeket a patrisztikus irodalom és kortársaink írnak le. Az egyik pasztorális pszichiátriai órán a papokkal közösen egy endogén beteget vizsgáltunk meg ezzel a szindrómával. Következtetésük az, hogy kijelentései a mentális betegség klasszikus megnyilvánulása (Sch.).

A megközelítésekről megkülönböztető diagnózis ezeket a feltételeket tekintse meg a „Pszichiátria és lelki élet” című előadásomat (https://www.site/psixiatriya-i-duxovnaya-zhizn) és az „Egyház és pszichiátria – történelem és modernitás” című cikket, az „Alfa és Omega” magazint, 2008, 1. szám (51), 218–232. oldal (Bogoslov.ru http://aliom.orthodoxy.ru/arch/051/vgk.htm).

Kívánom, hogy csatlakozzon az ortodox pszichiáterek sorához.

Helló, Vaszilij Glebovics!

A bátyám skizofréniás. A diagnózist 15 éve állították fel. Körülbelül 5 évig jártam orvoshoz, aztán abbahagytam.

Nem tartja magát betegnek. Azokat a gyógyszereket szedi, amelyeket utoljára az orvosa írt fel. Nem hajlandó orvoshoz menni, nem hajlandó más gyógyszereket bevenni, nem tartja magát betegnek, nem dolgozik, nem kommunikál emberekkel. Az utóbbi időben elkezdett lenni rögeszmék, és egyre több új jelenik meg, és a régiek is megmaradnak. Felvették a kapcsolatot egy pszichiáterrel. rendelő, orvos jött, de nem tudott mit tenni. Mit tehetünk mi, rokonok ilyen helyzetben?

Ebben a helyzetben a hozzátartozók nem tehetnek mást, mint rábeszélik a beteget, hogy forduljon orvoshoz.

Az elmúlt 5-7 évben számos új gyógyszer jelent meg, amelyek sokkal jobban tolerálhatók. A betegek szívesebben vállalják a kezelést. A leírásod alapján a betegség egyértelműen előrehaladott állapotban van, ezért cselekedj.

Elérhető-e a mentális tevékenység (a Jézus-ima) egy mentális betegségben (skizofréniában) szenvedő, remisszióban lévő személy számára a patrisztikus utasításoknak megfelelően?

Igen, lehet, hogy elérhető.

Nem szabad azonban elfelejteni, hogy az „okos cselekvést” szigorú lelki irányítás mellett kell végrehajtani. A gyóntatónak kell áldását adnia a Jézus-ima egyik vagy másik kötetben történő elolvasására, amit az ember lelki érettsége és pillanatnyi lelki állapota egyaránt meghatároz.

A skizofrénia remissziói változó minőségűek: bizonyos esetekben feltételesen beszélhetünk „gyógyulásról”, i.e. O teljes hiánya minden pozitív és negatív tünet magas szintű szociális és munkavégzési adaptációval, más esetekben a munkaképesség elvesztésével járó maradék hallucinációs-téveszmés élmények továbbra is fennállnak. De még az utóbbi esetben is lehetséges (sőt, nagyon fontos is lehet) „okosan csinálni”.

Helló, Vaszilij Glebovics! A nevem Alexandra. skizofréniát diagnosztizáltak nálam. Hála istennek csak egy támadásom volt. Azt olvastam, hogy ennek a betegségnek az egyik következménye az ember akarati szférájának leépülése. magam is éreztem. Ezen kívül az enyém szellemi kapacitás. Hogyan képes egy ortodox hívő küzdeni ez ellen a jelenség ellen, és egyáltalán lehetséges? És még valami: állandó a félelem a visszaeséstől, mert nagy a valószínűsége, hogyan kezeljük ezt a félelmet?

Kedves Alexandra!

Az első roham után általában egy meglehetősen hosszú (akár 1,5-2 éves) remissziós szakasz következik be, amely során a test fokozatosan helyreáll, beleértve a kognitív (azaz intellektuális) funkciókat. Tehát van remény, hogy az általad leírt leromlás átmeneti jelenség. Fennáll a visszaesés veszélye, az egyetlen módja annak, hogy elkerüljük, a megelőző kezelés.

Helló, Vaszilij Glebovics. A nevem Alexandra.

Elmondom a kórtörténetemet.

Véleményem szerint az egész a gyülekezetem kezdetétől kezdődött. Nagyon aktív voltam a gyülekezetben. Hat hónappal később hangokat kezdtem hallani. Eleinte gyengéd hangok hallatszottak, a nevén szólítottak és beszélgettek velem. Aztán kezdtem mutatni a tévedés jeleit. Úgy döntöttem, hogy Isten beszél hozzám. Voltak elképzeléseim saját szentségemről. Nekem is úgy tűnt, hogy a rokonaim meg akarnak ölni. A hangok egyre igényesebbek lettek. Betegségem tetőpontján mezítláb rohantam a templomba, majd hangok parancsoltak, hogy dobjam ki magam az ablakon.

Bekerültem egy elmegyógyintézetbe. Amikor bevittek a kórházba, úgy tűnt számomra, hogy Isten Királyságában vagyok. Amikor az intenzív osztályon voltam, láttam „angyalokat”, nyílt eget, és vallási témákról áradoztam. Amíg a kórházban voltam, erősen éreztem az ördög közeli jelenlétét. skizofréniát diagnosztizáltak nálam.

Kérdéseim: mennyiben mondhatjuk azt, hogy báj volt, és mennyiben betegség? Hiszen ha betegségről van szó, akkor mivel magyarázzam a hangok jelenségét, és általában a betegségem vallási összefüggéseit, ha pedig varázslat, akkor miért hoztak ki ebből az állapotból kizárólag orvosi gyógyszerek, hiszen Nem kaptam lelki táplálékot a betegség alatt és hat hónappal utána? Kiderült, hogy a betegség egyik ösztönzője az én gyülekezetem volt, nevezhető-e a gyülekezet a betegség okának?

Kedves Alexandra, az Ön által tapasztalt állapotot minden pszichiátriai tankönyv leírja, és oneiricnek hívják. Ez tisztán fájdalmas természetű, és sikeresen kezelhető neuroleptikus terápiával. Nagyon fontos, hogy az ilyen hiperakut rohamokkal járó betegséget kedvező lefolyás jellemezze az úgynevezett negatív rendellenességek minimális súlyosságával.

Teljesen azonban nem ellazulhat, és megelőző kezelést kell végeznie. A támadás megismétlődésének kockázata rendkívül magas. Voltak hallási (verbális) hallucinációi (pontosabban pszeudohallucinációi), úgynevezett imperatív (azaz parancsoló) jellegűek, ami nagyon veszélyes. Hála Istennek, hogy az ablaknál tartottak. Ezekben az állapotokban a betegek általában messiásnak, a világ uralkodójának, az emberiség megmentőjének stb. stb. Nagyon gyakran vannak különféle vallási témák. Ez nem volt spirituális állapot.

Azt írod, hogy ezt megelőzően „aktívan részt vettél az egyházban”. A templomba járás szokatlanul gyorsan ment végbe, éppen azért, mert Ön már a betegség kezdeti szakaszában volt, amikor az emberek nagyon gyakran járnak templomba vagy fordulnak szektákhoz. Ilyen esetekben a rokonok gyakran azt mondják, hogy „az ember azért betegedett meg, mert az egyházba jött, vagy szektába tért”. Azok. minden teljesen össze van zavarodva – az ok és az okozat.

De mindenesetre minden, ami az ember életében történik, Isten akarata szerint történik. Vannak olyan pácienseim, akik egy ilyen támadás után az egyházhoz fordultak, és valóban templomba járók lettek.

Dmitrij Jevgenyevics Melekhov professzor hasonló betegségben szenvedett (lásd róla a beszédemben a weboldalon), miután felépült az érzéstelenítésből, mert összetett működés. Megtapasztalta az ünnepélyes isteni szolgálat érzését, és így értékelte: „a megértés klinikai és pszichofizikai szintje szempontjából ez a tudatzavarból való kilépés egy légköri állapot volt a válság végén. súlyos állapot mámor. És semmi több. Az ítélet szellemi szintjén ez egy megbízhatóan adott nagy bátorítás és vigasztalás volt, amely először tette lehetővé, hogy ezt az egész időszakot a „látogatás” idejeként ismerjük fel (Vö. Lukács 19:44: „ nem tudtad látogatásod idejét”).

Egyéb betegségek

Szia Vaszilij Glebovics! Mondja meg, kérem, az autizmus kezelhető? És hogyan küzdhet le az ember ezzel a betegséggel?

Az autizmus a világban való elmerülést jelenti szubjektív tapasztalatok a valósággal való kapcsolat gyengülésével vagy elvesztésével és a másokkal való érzelmi kapcsolat ennek megfelelő megváltozásával.

Az autizmust egy endogén betegség megnyilvánulásának tekintik, és megkülönböztetik a gyermekkori autista és autista jellegű rendellenességeket is. Ezek a feltételek nagyon eltérőek, és ennek megfelelően a prognózis is nagyon eltérő. Ugyanakkor számos esetben nagyon komoly sikereket lehet elérni ezen betegek rehabilitációjában. Ezen betegek kezelésének fő iránya a szociális készségek képzése és/vagy helyreállítása.

Alkoholizmus

Kérem, mondja meg, hogyan segíthet egy rokonnak? 25 éves, mostanában kezdett alkoholt fogyasztani, agresszív, hétvégenként erős falások vannak, nem dolgozik, mindenkit hibáztat a problémáiért, úgy gondolja, hogy ő a legigazságosabb ember, nincs kivel kommunikálnia. mert mindenki hülye. Néha azt mondja, hogy ő isten vagy király, néha pedig azt, hogy semmiség és vesztes.

Nem áll szándékában kezelés alatt állni, és nem akar templomba sem járni. Hogyan beszéljek vele, adjak-e neki pénzt, ételt, kényszerítsem-e orvoshoz, lehetséges, hogy elmebetegsége van?

Leírásod alapján mentális betegség lehetséges, de hozzátartozója kényszer- (kényszer)kezelésének nincs jogalapja. Meg kell rávennünk, hogy forduljon szakemberhez.

Természetesen etetni kell, tekintettel állapotának fájdalmas természetére, de jobb tartózkodni attól, hogy pénzt adjunk neki.

Antipszichotikumok szedése

Kedves Vaszilij Glebovics! A pszichiáter a neuroleptikumokkal végzett kezelés folytatása mellett a szervezet méreganyagoktól való megtisztítását javasolta (például Nadezhda Semenova módszerével). Ez a módszer okkult kifejezéseket tartalmaz, ami riasztó. Vannak-e nem ártalmas (vagy legalább semleges) módszerek a szervezet tisztítására? És szeretném tudni a véleményét a pszichiátriában való alkalmazhatóságukról.

A pszichiátriában a neuroleptikus terápia súlyos mellékhatásai esetén különféle méregtelenítési módszereket alkalmaznak. Ebből a célból infúziós terápiát alkalmaznak (vagyis cseppentőt helyeznek el), terápiás plazmaferézist, vitaminterápiát (multivitamin, pl. Neuromultivit), különféle antioxidánsokat (gyógyszerek, pl. Mexidol) írnak fel, és sok folyadék fogyasztása javasolt.

Kedves Vaszilij Glebovics!

Kérem szépen, hogy segítsen megoldani a felnőtt keresztfiam (21 éves) kezelésével kapcsolatos problémákat... Már több éve pszichiáter felügyelet alatt áll, különböző antipszichotikumokat szed, évente többször jár a orvosi rendelő az akut állapotok enyhítésére, amelyek otthon is kezelhetők, nehéz megbirkózni. A kérdések pedig a következők:

1. A helyes lelki élet megszervezéséhez egy ortodox kereszténynek józanságra, „állandó éberségre” van szüksége önmaga felett, de bizonyos antipszichotikumok (pl. Copixol / Clopixol) is okoznak. nyugtató hatású, vagyis a tudat elfojtása, bár részlegesen. Milyen óvintézkedéseket kell tennie ebben az esetben a betegnek és családjának?

2. Ez év augusztusa óta a keresztfia együtt szedi a Clozapine-t erős antibiotikumok. Érezhetően javult az állapota, ugyanakkor nagyon gyakoriak lettek a fertőző megbetegedések... Lehet, hogy ez a gyógyszerre váltás következménye? Hogyan lehet ez ellen küzdeni?

3. Néha egy forrás hasonló betegségek Nemcsak szervi, hanem lelki problémák is vannak... Hogyan lehet ezeknek „a mélyére jutni”? Érdemes ezt csinálni, és ha igen, hogyan kell helyesen csinálni?

Ments meg, Istenem! Dimitri

Kedves Dimitri! A Clopixol az egyik rendkívül hatékony modern antipszichotikum. Nem túl kifejezett nyugtató hatása van, ami bizonyos esetekben szükséges, más esetekben mellékhatásnak számít. Ilyen esetekben a Lavra gyóntatói, Kirill és Naum archimandriták áldásukat adták a napi imaszabály lerövidítésére.

Nem egészen értem, miért írtak fel a keresztfiának még antibiotikumot. A Clopixol nem okoz immunszuppressziót. A keresztfiad betegsége endogén, i.e. előfordulása nem kapcsolódik személyes lelki állapotához. A mentális zavarokkal küzdő személyekkel való kommunikációhoz szükséges információk megtalálhatók az Orosz Orvostudományi Akadémia Nemzeti Mentális Egészségügyi Központjának honlapján, a nem szakembereknek szóló részben (http://www.psychiatry.ru)

Személyiségzavarok

Vaszilij Glebovics, a férjem, egykori afgán, és szintén egy gyarmaton töltött egy kis időt. Azt mondanám, hogy a psziché egészségtelen. Időnként „mindenkivel és mindennel szembeni sértett agresszivitása” (vagy csak velem szemben, ha ez megtörténik). Távollétében 2 pszichiáter azt mondta, hogy nagy valószínűséggel személyiségzavarról van szó.

Nem akar pszichiáterhez vagy pszichológushoz menni. Egy időben beleegyezett, hogy Magne B6-ot iszik (ezt ajánlották), de azonnal abbahagyta, mert... Ez kezdte dühíteni (megint összeomlott, és többször kiabált: „akkor beteg vagy, és elmegyógyintézetben kell kezelni”).

Valószínűleg az egyetlen módja annak, hogy valamilyen kapcsolatot fenntartsunk, ha a házában élünk minimális értékkel (amikor összeomlik, vagy összetör dolgokat, vagy azzal fenyeget, hogy megzsarol olyan dolgokkal, amelyek nélkül nem tudok elmenni például dolgozni) és meghibásodás esetén menjen otthonába...

Nincsenek kérdéseim, csak azt szeretném tudni, mit gondoltok erről az egészről, és hogy van-e lehetőség a család megmentésére, vagy nincs mit menteni.

Az a helyzet, hogy amikor elkezdődik egy újabb meghibásodás (pedig sokkal ritkább, most már csak pár havonta egyszer, és úgy tűnik, már nem tört el semmit, csak sértődötten mondja, hogy milyen rosszul vagyok, és csak szórja szét a dolgokat, és dobjon ki valami értéktelent), emlékszem azokra az első meghibásodásokra, amikor megvert, megalázott, összetört - és egy percig sem bírom, csak imádkozom, hogy mielőbb menjen ki valahova, és én van ideje becsukni az ajtót. Azonnal lüktetést és remegést érzek az egész testemben. Kimegy, becsukom az ajtót, elmegy a házába lakni és ott lakik a meghibásodás végéig. Aztán jön és bocsánatot kér. ... Általában ez a kép.

BAN BEN jelenleg végre minden a válás felé tart, bár ezt nem akarom, de nem látok más kiutat.

A mentális zavar, amit a férjénél leírt, valóban hasonlít egy személyiségzavarhoz, amely időszakosan előforduló dekompenzációs állapotokkal jár. Azt írod, hogy „évről évre egyre kevesebb a meghibásodása”. Több éve élsz együtt a férjeddel, az évek során átvészelted az összeomlásait, és most, amikor ezek sokkal ritkábban fordultak elő... minden „a válás felé tart”.

A helyzet továbbra is tisztázatlan.

Forduljon pszichiáterhez, és kérje meg, hogy írjon fel neuleptil cseppeket a férjének. Ilyen helyzetekben nagyon hatékonyak lehetnek a „leállások” megelőzésében.

Jellem és viselkedés

Helló, Vaszilij Glebovics!

Aggaszt az időszakos dührohamok, ingerlékenység, hisztéria (?!) egy fiatal férfinál, akivel randevúzok, és akivel jelenleg is élek.

A „támadások” során sikoltozni kezd, hadonászik a karjaival, letépi a függönyöket, zsámolyt dobál, tányérokat tör, és embertelen hangon üvöltözni kezd. Akkor ezt az állapotot fékezhetetlen sírásba megy át, így a feje remegni kezd (esetleg az alsó állkapcsa, de szerintem az egész feje remeg, mintha hidegrázna). Miután abbahagyta a sírást és az ordibálást, sokáig dühös marad, majd (általában alvás után) magához tér, jóvátenni és bocsánatot kér.

Arra a kérdésre, hogy miért volt dühös, azt válaszolja: „Nem tudom.”

Ami különösen megrémít, hogy ez tényleg „a semmiből” történik….

Üdvözlettel, Nadya.

Kedves Nadezsda!

Az általad leírt állapot javítható. Amíg ez még lehetséges, ultimátumban kell követelnie, hogy fiatalembere menjen el pszichiáter (pszichoterapeuta) konzultációra. Természetesen veled kell mennie, ezért el kell magyaráznia az orvosnak, hogy mi a probléma.

A támogatásod sokat jelent neki.

Helló! 28 éves vagyok, nagyon szenvedek, mert gyakran félénk vagyok és elpirulok, főleg ismeretlen társaságokban. Csak amikor megszokom az embereket, akkor leszek nyugodtabb. Ez nagyon zavar a munkában és az életben. Néha szeretném elmondani a véleményemet, de tudom, hogy biztosan elpirulok. A körülöttem lévőket is megijeszti, mintha nem kérdeztek volna ilyesmit, de már mind a „festésben” vannak. Néha megbántottnak érzem magam, szinte a könnyekig. Kérem, mondja meg, van valami módja ennek leküzdésére?

A kommunikációval kapcsolatos félelmeket szociális fóbiának nevezzük. Kezelése teljesen lehetséges, de időbe telik. Ideális esetben minél gyakrabban vagy emberek közelében, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy ez a félelem elhalványul. De tekintettel arra, hogy az aktív szociális kommunikáció megkezdése gyakran fájdalmas, az orvosok általában gyógyszeres terápiát (nyugtatók, antidepresszánsok) írnak elő a kezelés elején. Csak szakképzett pszichiáter-pszichoterapeuta választhat megfelelő kezelési rendet.

Helló, kedves Vaszilij Glebovics!

Mondd el, mi van a férjemmel. Ő 29 éves, én 30. Napközben ő dolgozik, tanácsot ad az embereknek. Teljesen megfelelően viselkedik. Este hazajön, vacsorázik és elmegy.

Ez minden este megismétlődik. Késő este vagy reggel érkezik. Azt mondja, hogy esténként késztetést érez, hogy elmenjen valahova, hogy elege van az emberekből, köztük nekem, a szüleinek, és egyedül akar lenni. Azt mondja, egyedül vezet, és az autóban alszik.

Nincsenek gyerekeink. Külön élünk a szüleinktől.

Majdnem egy éve a férjem balesetet szenvedett. 2 hónap után munkahelyet váltottam és otthagytam a kormányzati szerveket. Gyors indulatú, és mostanában gyanakvóvá vált.

Nemrég volt kötetlen kapcsolata egy hölggyel (kávézóba megy, azt mondja, hogy nem mentek tovább a dolgok, és a kapcsolatnak vége szakadt. Előtte volt vele egy beszélgetés. Kértem, legyen őszinte hozzám , hogy véget vessen a kapcsolatnak a hölggyel.Cserébe abbahagyom a tartózkodási helyének figyelését, telefonbeszélgetéseket, sms-eket stb.. Beleegyezett.Ha ez tényleg nem hölgy, akkor mi van vele?

Isten áldjon!

Megoldani azt a kérdést, hogy mentális-e vagy pszichológiai problémák vagy az árulás helyzetéről ez az információ nem elegendő. Egy családpszichológushoz kell időpontot kérnie (mindig a férjével együtt), aki meg tudja határozni a további taktikát.

Jó napot Mondja el, hogyan segíthetek egy olyan gyermeken, aki nagyon hevenyen átél bármilyen, akár kisebb kudarcot, akár egészen addig a pontig, hogy egyáltalán megtagadja a tevékenységet.

A gyerek 7 éves, iskolába járt. Azokban a helyzetekben, amikor valami nem sikerül vagy nem sikerül, bezárkózik, és nagyon nehéz rávenni, hogy folytassa, vagy próbálja újra, vagy egyelőre valami mást, mert... hisz úgysem fog sikerülni semmi, hiszen nem sikerült azonnal. Köszönöm.

Gyermekének különleges támogatásra van szüksége. Olyan tevékenységet kell neki találni, amiben viszonylag gyorsan tud valamilyen sikert elérni (például modellezés, rajzolás, idegen nyelv tanulása ismerős tanártól stb., stb.).

Helló!

Diák vagyok, és a csoportomban olyan emberek vesznek körül, akikkel elég szorosan kell kommunikálnom, de nem igazán szeretem őket, vagy inkább a vicceiket. Bántanak, de ha a srácok látják az elégedetlenségemet vagy sértődésemet, azt mondják, hogy megsértenek az apróságok, nincs humorérzékem stb., miközben az ilyen vicceket magukkal, mind tőlem, mind egymástól, nem helyénvalónak fogadják el. vagy rosszindulatú. Egyedül mindennel jól tudsz kommunikálni, de amikor egy társaságban vagyok ezekkel a bizonyos emberekkel, olyan, mintha szándékosan húznák a húromat, és bármennyire is próbálok uralkodni magamon, a végén már nem engedem. süket fülekre talál, amit mondanak, és konfliktus alakul ki belőle. Ritkán viselkednek így egymással, mert mindannyian elég kirobbanó személyiségek, de a mi társaságunkban azt hiszik, hogy minden fordítva van, és én vagyok a legidegesebb.

Kerülje a velük való kommunikációt a legjobb lehetőség, de hogyan lehet megtanulni ezt az önuralom művészetét...?

Gyülekezetbe járok, évente többször úrvacsorát veszek, imádkozom, de eddig túl gyenge a lelkem az ilyen támadásokhoz.

Előre is köszönöm!

Kedves Nikolay! Vannak olyan jellemvonásai, amelyek megnehezítik az osztálytársaival való kommunikációt. Általában ezek a problémák fokozatosan eltűnnek az életkorral és a társadalmi körök változásaival.

A kommunikációs nehézségek láthatóan azzal is összefüggenek, hogy az Ön érdeklődési köre sokkal mélyebb és sokrétűbb, mint a társaid érdekei. Az általad leírt problémákkal, ha továbbra is olyan súlyosak, akkor érdemes pszichológushoz fordulni.

Akár egyetlen pillantással is szeretett(unokahúg) ellenségeskedés, ellenségeskedés és harag támad, hogyan kezeljük ezt? Próbálok imádkozni érte, de néha olyan gyűlölet lobban fel a szívemben, hogy nincs erőm.

Nem írod, hogy mi az oka az unokahúgodhoz való hozzáállásodnak. Lehet, hogy az ok benned van, és nem benne? És úgy tűnik, mindkettőért imádkoznod kell.

Kérem, mondja meg, ha van-e néhány órától 2-2 óráig tartó hangulati változás, akár a kritikus felfogás teljes elvesztése, ellenőrizetlen hisztéria, sikoltozás, idegesség, álmatlanság, gyűlölet-érzés és verbális agresszió megnyilvánulása másokkal szemben. 3 hétig a női szervezet természetes rendszeres hormoningadozása miatt, valamint minden olyan testi sérülés esetén, amely külsőleg emlékeztet magára, ill. fájdalmas érzések, a hangulat kóros megnyilvánulása? Kell erre odafigyelni? orvosi pont vízió, vagy vannak-e improvizált módszerek az ilyen kitörések kezelésére, ha normál állapotban nyilvánvaló az ilyen nyugtalanság értelmetlensége, oktalansága és abszurditása?

Köszönöm. Üdvözlettel: Elizaveta.

Kedves Erzsébet!

Teljesen nyilvánvaló, hogy az Ön által leírt élmények fájdalmasak és orvosi korrekciót igényelnek.

Szigorúan be kell tartania a munka- és pihenési rendszert, biztosítania kell a szervezetet a szükséges tápanyagokkal, vitaminokkal és ásványi anyagokkal. Néhány étkezési korlátozást be kell tartani. Például a ciklus második szakaszában ajánlott korlátozni a kávé, tea, állati zsírok, tej, só, fűszerek, csokoládé, tea, koffein és alkohol bevitelét. A testmozgás és a sport előnyös. Az általános masszázs jótékony hatású.

Vezess magadnak egy naptárat (menetrendet, naplót vagy bármilyen más módon nyomon követheted az információkat), és jegyezd fel az Önt zavaró tüneteket. A naptárnak tartalmaznia kell a következő információkat: az Önt zavaró tünetek, az egyes tünetek megjelenésének száma (vagy a ciklus napja), az egyes tünetek súlyossága (például 1-től 5-ig terjedő skálán), a megfigyelés legalább 2-3 hónapig kell elvégezni

Ha az életmód és az étrend megváltoztatása nem vezet az állapot javulásához, orvosi segítséget kell kérni. Ezekben az esetekben antidepresszánsokat és anxiolitikumokat, valamint homeopátiás terápiát (beleértve a Mastodion gyógyszert is) írnak fel.

Jó napot Ha valaki érzelmes, befolyásolható és „a szívére” veszi, akkor aggódik. Hogyan lehet megbirkózni az ilyen érzelmekkel és befolyásolhatósággal? Lehet-e az imákon és az egyházi szentségeken kívül hangulatokat vagy mást olvasni? Mi a véleményed Sytin érzelmeiről?

Sytin érzelmei nem keresztényi szelleműek, hanem az „én” felmagasztalásán alapulnak. Lépjen kapcsolatba gyóntatójával, és kérje meg, hogy adjon tanácsot az „okos cselekedetekkel” kapcsolatban (a Jézus-ima elolvasása). (G.N. Sytin hivatalos honlapján azt írják, hogy négyszeres doktora (orvosi, filozófiai, pedagógiai, pszichológiai).

Vaszilij Glebovich, lehetséges-e egy felnőtt önállóan megszabadulni az onychophagiától anélkül, hogy kapcsolatba lépne pszichoterapeutával? Van-e tapasztalat az ortodoxiában az ilyen függőség megszabadulásáról?

Nem vagyok tisztában az onychophagiából való különleges „ortodox” megszabadulás tapasztalatával. Ezeket a feltételeket általában sikeresen kezelik. Nemrég egy apáca keresett fel ezzel a problémával, kis adagok hátterében gyógyszerek minden tünet eltűnt.

Szexuális eltérések, szexuális kapcsolatok, házassági problémák

Mondja meg, kérem, lehetséges-e ortodox szexológust találni? Van egy probléma a családunkban, de az interneten megkeresett szexológusok olyan válaszokat adtak, amelyek sem a hitünkkel, sem a konkrét helyzettel nem egyeztethetők össze.

Általában minden annak a ténynek köszönhető, hogy nincs intim élet, a férjem nem akarja. És belefáradtam az olvasásba, pl. a keresztény irodalomban a házasságról, hogy a házasság fizikai oldala mennyire fontosabb a férfiaknak, mint a nőknek, és hogyan kell egy nőnek engednie és elfogadnia... a mi családunkban ez fordítva van.

A nem hívő szexológusok abban kezdik keresni a problémát, hogy mindketten szüzek voltunk a házasság előtt. A férjem nem hajlandó segítséget kérni. És persze azt tanácsolják, hogy vagy jöjjek el vele a fogadásra, vagy mivel nem megy, csaljam meg.

Megszoktam, hogy a problémákat keresem, magamban is. Nem azért, mert bűntudat-komplexusban szenvedek, hanem azért, mert tudom, hogy a házasságban minden bonyolultabb, és családban együtt élve nem tudjuk nem befolyásolni egymást. Biztos vagyok benne, hogy lehet valahogy jó irányba változtatni a helyzeten, még akkor is, ha egyedül jövök a találkozóra, mert a bennem végbemenő változások a férjemen is segítenek. Nagyon nehéz úgy élnem, ahogy élünk.

Az intim kapcsolataid néhány problémájáról írsz, amelyek a házastársi kapcsolatok általános szintjét tükrözik. Azt tanácsolom, hogy inkább keress fel egy családpszichológust. Sajnos nem ismerek ortodox szexológust.

Nagyon beleszerettem a férfiba. De becsapott, majd elhagyott. Örülnék, ha még aznap elfelejteném őt. De minden fordítva alakult. A szívem nem felejt, folyton rá gondolok, sokat imádkoztam már, és az a legrosszabb, hogy nem fogadok be más udvarlót. Mit kellene tennem?

Szerintem időbe telik. Sokan szembesülnek hasonló problémával. Valamire váltani kell - érdekes turista vagy zarándokútra menni (ma már szezonális árcsökkentés van), vállalni valamiféle engedelmességet a plébánián, elkezdeni fitneszre járni, tanulni. idegen nyelv stb. stb. Idővel megjelenik egy személy, akire figyelni fog.

Helló! Létezik ilyen? pszichológiai koncepció mi a házasságtól való félelem és hogyan küzdhetsz ellene? Egy fiatal férfi 28 éves, szereti a barátnőjét, 7 éve jár vele, nem akarja elveszíteni, de retteg attól, hogy férj, apa legyen és szenved attól, hogy nem tudja átlépni a belső gátat. Szülei egész életükben házasok voltak, és mindig is anyagi gazdagsággal rendelkezett. Ő maga nem ellenzi, hogy pszichológustól kérjen segítséget.

Válaszát előre is köszönöm!

A házasságtól való félelmet még nem írták le. Van gynekofóbia (a nőktől való félelem), erotofóbia - félelem meghittség stb..

Úgy gondolom, hogy egy fiatal férfiban vannak úgynevezett szorongó és gyanakvó jellemvonások, amelyek miatt nehezen tudja meghozni az élet egyik legfontosabb döntését. Neki tényleg tanácsos pszichológushoz fordulni. Ha azonban van gyóntatója, elég lehet, ha megáldja ezért a tettéért.

A tettek és a hiedelmek közötti dichotómia – meddig tarthat, mielőtt aláássa szellemi erő? Mi tele van egy házas férfi életével, aki most nem tud részt venni az egyház minden szentségében, pedig családjában ez a norma - a „hiányos intimitás” hivatali románca körülményei között, de állandó?

Bátornak kell lennie és meg kell térnie, különben idővel pszichiáterhez kell fordulnia.

Helló!

Vaszilij Glebovics, kérem, mondja meg, az olyan szexuális eltérések, mint a homoszexualitás, leszbikusság stb., mentális betegségek? A modern pszichiátria betegségként ismeri fel ezeket az eltéréseket? Ha igen, milyen forrásokra hivatkozhat?

Köszönöm! Nagy tisztelettel, Anatolij. Krasznodar város.

A legtöbb pszichiáter a homoszexualitást durva patológiának, betegségnek tartja. A homoszexuális olyan érzelmi zavarokkal küzdő egyén, aki nem képes normális heteroszexuális kapcsolatok kialakítására.

A pszichiátriai referenciakönyvben (M., „Orvostudomány”, 1985) a homoszexualitást a „szexuális perverziók” részben írják le, amely a következő meghatározást tartalmazza: „a szexuális vágy kóros irányultsága és megvalósítási formáinak torzulása”.

Azonban a fizikai erőszakkal való fenyegetés és a polgári zavargások felhívása miatt az Amerikai Pszichiátriai Társaság (APA) 1973-ban kizárta a homoszexualitást Diagnosztikai és statisztikai kézikönyvéből (DSM), azaz a mentális zavarok listájáról. Később, 1992-ben a WHO a „homosexualitást” is levette a diagnózisok listájáról.

A jelenlegiben Nemzetközi osztályozás betegségek 10. revíziója (ICD-10) az F 66 „Szexuális fejlődéssel és irányultsággal kapcsolatos pszichológiai és viselkedési zavarok” részben egy megjegyzés található: önmagában szexuális irányultság nem tekinthető rendellenességnek. A „nemi identitászavarok” (F 64) közé tartozik a transzszexualizmus és a kettős szerepű transzvesztizmus. A szexuális preferencia zavarai” (F 65) a fetisizmus, az exhibicionizmus, a kukkolás, a pedofília, a szado-mazochizmus stb.

Az Egyesült Államokban azonban nem minden szakember osztja az APA igazgatótanácsa által javasolt nézetet. Ennek eredményeként ebben az országban megalakult a Homosexualitás Tanulmányozó és Terápiájának Országos Szövetsége, rövidítve NARTH (Nemzeti Szövetség a Homoszexualitás Kutatásáért és Terápiájáért). Ez még 1992-ben történt. Ezt az egyesületet Charles Socarides, Benjamin Kaufman és Joseph Nicolosi alapította. Elnöke C. Socarides, alelnöke D. Nicolosi pszichológus, az Aquinasi Tamás Pszichológiai Klinika alapítója volt.

Természetesen Ukrajnában és Oroszországban a jól ismert klinikai szexológusok többsége sem tartja a homoszexualitást normának. Köztük professzorok V.V. Krishtal, G.S. Vasilchenko, A.M. Szvjadoscs, S.S. Liebig.

Problémák gyermekeknél

Helló! A fiam 2,9 éves. Terhességem alatt nagyon megijedtem. Koraszülés, de nagyon hosszú kilökődési időszak, bár ahogy az orvosok mondják, a „normális határokon” belül.

A gyerek sebezhető és érzékeny, talán amiatt, hogy csecsemőkorában rázott, mert... akár nyolc hónapig folyamatos sírás a gyomor miatt, csak akkor gyógyult meg, ha jó orvoshoz fordultunk. Talán személyiségéből adódóan hajlamos a hisztériára (van ilyen). Főbb problémák:

Gyakran érthetetlen hisztéria, nehéz váltani, elvonni a figyelmet. Még azt is nehéz megérteni, hogy mi ennek az oka. Pánik félelem más emberektől, különösen élesen reagál az érintésre, ha valaki köszön neki, vagy fel akarja venni. Féltem magam elmenni, bár tudtam, hogyan kell menni, és már 1,4-nél mentem, amikor „elfelejtettem”. Féltem a porszívótól. Azt hiszem, sok félelméért én vagyok a hibás, féltem, hogy félni fog.

2. Féltékenység a 9 hónapos öcsém iránt, főleg szülői figyelem és játékok miatt. Hogyan olvassa el a szívét?

3. Késés beszédfejlődés(kb. 40-45 rövid szót beszél, nem alkot mondatokat). Neurológusnál jártunk. Előírt kezelés: 1 hónap. cogitum napi 1 ampulla, glicin – napi 3 alkalommal, 1 tabletta, nervohel – naponta 3 alkalommal, 1 tabletta.

Már majdnem befejeztük a tanfolyamot, megvannak az eredmények, minden nap legalább 1 új szó, sokkal nyugodtabb lettem, a hiszti nagyon csökkent.

Nemrég azonban az öcsémnek egy masszázs után úgy döntöttek, hogy neki is adnak egyet, hogy gyorsabban fejlődjön.Az első napon sikoltozott, karjait-lábait húzta, rám mászott, pedig a masszőrt jól ismerték. és mindig mosolygott rá. Aztán elterelték a figyelmemet, a második napon váltakozó sikerrel, de legtöbbször sikítottam. Mi több előnye vagy kára egy ilyen masszázsnak?

Hogyan reagáljunk elhúzódó dührohamokra? Hogyan lehet növelni a baba érintkezését és csökkenteni az agressziót a bátyjával szemben – esetleg megütni vagy nagyon szorosan megölelni, mert a kisebbik sír? Megismételhető-e ez a kúra, és mennyi idő után? Lehet, hogy át kell esni néhány vizsgálaton, melyik orvosnál kell megnéznünk? Isten áldjon!

Az Ön által leírt esetekben a masszázs elmarad.

Amikor a gyermek betölti a 3. életévét, fel kell vennie a kapcsolatot gyermekpszichiáterrel (a pszichiáterek nem látnak 3 évesnél fiatalabb gyermekeket).

Fia öccsére való „féltékenysége” miatt, ami elég gyakran előfordul, maximális odafigyelést igényel tőled és férjedtől. Néha külön kell sétálnia vele, külön kell játszania, és külön kell érdekes kirándulásokat tennie.

Az American Child and Adolescent Stress Scale szerint egy öccse születését mérsékelt stressznek minősítik. Van egy olyan álláspont, hogy a gyermeket a terhesség legelejétől fel kell készíteni a testvér érkezésére.

Jó napot, kedves Vaszilij Glebovics! Van egy lányom, aki nagyon ragaszkodik hozzám - most 4 éves (egyetlen gyerek a családban).

A terhesség és a szülés nehéz volt, és röviddel a gyermek születése után válás következett a férjétől. A gyerek nem jár óvodába, a nagymamája ül vele. A gyerek okos, fejlett – de ugyanakkor érzelmes, befolyásolható.

3 éves korában kellett elõször elmennem otthonról éjszakára - indulásom után azonnal sírni, sikoltozni kezdett, panaszkodni a hasára -, és olyan hosszan és hevesen, hogy a nagymamája mentõt hívott. Az orvosok nem találtak egészségügyi problémát. Aztán a gyerek egy ideig félt a WC-től. A közös nyaralásunk után minden elszállt.

Egy évvel később, 4 évesen fejlesztő csoportba került a gyerek. Szomorúan tért vissza onnan (azt mondta, hogy nem szereti az egyik tanárt). Ismét elkezdődtek a gyomorpanaszok, estefelé már sikoltozott és nem tudott elaludni - mentőt hívtak, megvizsgálták - egészségével minden rendben volt. Ezt követően még több napon és éjszakán át hangosan sikoltozott gyomorpanaszokkal, majd még néhány éjszakán át nem aludt, mert a felnőttekhez hasonlóan álmatlanságba kezdett: hajnali 3 körül felébredt, nem tudott aludni, sírt, mert ez. Aztán fokozatosan minden elmúlt (összesen kb. 1,5 hétig tartott). Az álom folytatódott.

Az orvosok szerint az egészsége rendben van. Azok. ez pszichoszomatikus? Ez valami veszélyes? Mit javasolnál?

Semmi veszélyes nem történik a gyermekével. Hasonló jelenségek gyermekeknél ilyen vagy olyan formában (például gyakori vizelési inger) nem ritka.

Azt azonban meg kell értenie, hogy néhány év múlva a gyereknek iskolába kell járnia, pl. hogy csatlakozzon egy új, ismeretlen csapathoz, és erre fel kell készülnie. Egy idő után feltétlenül be kell iratkozni néhány sportórára (ritmikus gimnasztika), vagy egyes klubokba, vagy hogy elkezdjen vasárnapi iskolába járni. Ugyanakkor a fő dolog a tanár személyisége legyen, és nem a „sport vagy egyéb sikerek”. Biztosnak kell lennie abban, hogy figyelmesen és kedvesen bánik a gyerekekkel. Ha nem készíti fel gyermekét az iskolára, komoly nehézségei lehetnek az új csapathoz való alkalmazkodásban.

Olvasói visszajelzés

Isten áldjon!

https://www.site/psixiatriya-i-duxovnaya-zhizn/

Történt, hogy olyankor olvastam, amikor volt egy bizonyos kísértés, aminek része volt a hit meggyengülése. Így a cikk elolvasása után a hit egyszerűen alábbhagyott kritikus szint, szörnyű volt.

Később, amikor elmúlt a kísértés, azon töprengtem, vajon miért volt rám ilyen hatással a cikk?

Több napos töprengés után arra a következtetésre jutottam, hogy a cikk észrevehetetlenül, implicit módon, de „áthelyezte a hangsúlyt” - a spirituális érvelésről a spirituálisra, Istenről az emberre.

Talán Rafail Karelin archimandrita keményen fogalmaz itt http://karelin-r.ru/faq/answer/1000/4289/index.html, de egyértelműen kifejezte a lényeget: „Bizonyos kritikus esetekben a pszichiáterek segíthetnek kémiai gyógyszerek, amelyek nyugtató hatásúak, de a GYÓGYÍTÁS FŐ ESZKÖZE AZ EVANGÉLIUM ÉS AZ IMA SZERINT ÉLNI.”

Pont ez az alap, az Istenbe vetett bizalom (szerintem) nem derül ki a cikkből sajnos...

Úgy döntöttem, hogy elmondom néhány benyomásomat/gondolatamat:

1. A cikkben szereplő pszichiáter egyfajta független és önellátó figurának tűnik, a cikk azt a benyomást kelti, hogy van egy bizonyos terület, ahol a pap (és Isten) felesleges: van „főorvos” – míg Isten gyakorlatilag sehol nem említik, az embernek az az érzése támad, hogy Istenre, az orvosra „nincs szükség”, Őt valahogy „elfelejtik” – az orvos tökéletesen megbirkózik tudása, gyógyszerei stb. segítségével. a pszichiáter (még egy ortodox is) valahogy "nem tartalmazza" Istent...

2. Idézetek: „Az emberi szellem szférája, az emberi szellem betegsége az a szféra, ahol a lelki orvos, a pap gyógyít. Az emberi lélek szférája az a szféra, amelyben a pszichiáter kezel.” „Amikor arról beszélünk mentális betegség, akkor nagyon különböző állapotok léteznek. Egy esetben a pszichiátert illeti meg az elsőbbség, és a beteget nem mutatják be pappal kommunikálni, sőt az állapotának súlyosbodásához is vezethet... az akut állapot elmúlása után lehetőség szerint igyekszünk orvost hívni. pap." Azok. Kiderül, hogy egy bizonyos ideig (ebben az esetben a betegség súlyosbodása) a betegnek nincs szüksége papra - csak orvos segíthet. Valóban „felesleges” lesz a pap és az egyház imája ebben a helyzetben? (Arról nem is beszélve, hogy egy ortodox ember számára az ima és az Isten segítségébe vetett bizalom legyen a fő). Természetesen szükséged van gyógyszerre és orvosokra (Bízz Istenben, de ne hibázz magad). De nem szabad megzavarni a rangsorolást: A FŐ AZ ISTENHEZ SZÓLÓ IMÁDSÁG, ÉS A SEGÍTŐ GYÓGYSZEREK. És nem fordítva..). Különben az embernek az az érzése, hogy az orvos időnként már kezdi helyettesíteni Istent...

3. Idézet: „A mi templomi környezet A pszichológus, különösen a családpszichológus funkcióit ideális esetben egy pap látja el. És ezt a funkciót rajta kívül senki sem tudja jobban ellátni, főleg, ha az illető és a felesége is gyónni jár.” Ismét eltolódik a hangsúly: nem a pap látja el a pszichológusi feladatokat (beleértve a gyóntatást is), hanem az Úr, beleértve. a papon keresztül megment egy embert és segítséget mutat.

Bocsáss meg, hogy ki mertem mondani a gondolataimat - de hívőként kötelességemnek tartottam, hogy a fentieket leírjam -, talán az ilyen „visszajelzések” érdekesek lesznek.

Kérem az imáitokat!

R.B. Elena

Kedves Elena!

Elnézést kérek öntől, hogy cikkem csüggedt állapotba sodorta Önt. Ez a cikk a Mindenkegyelmes Megváltó templomában elhangzott beszédemet mutatja be b. Szomorú kolostor egy találkozón a Pravmir olvasóival és a szerkesztőkkel. Alekszandr Iljasenko atya jelen volt a találkozón, és vele voltunk közvetlenül az oltár mellett. Nyilván ennek kapcsán felszólalásomban nem időztem el az ortodox hallgatóság előtt számomra teljesen nyilvánvalónak tűnő kérdésekben. Minden olyan vállalkozást, amelyet a keresztény elkezd, imádságnak kell megelőznie. Ha valaki megbetegszik, először a „lélek és testek” orvosához kell imádkoznia, majd menjen el ahhoz az orvoshoz, akit az Úr küldött. Nyilvánvaló, hogy az ortodox közösségben, ha valaki kórházba kerül, mindenki imádkozni próbál érte. Nemrég egy kolostorban (azon a napon a kolostor egyik nővérét meg kellett volna műteni) a liturgia alatt hallottam egy imát a beteg nőért (név) és sebészéért (név), hogy „Az Úr megsegített. elvégzi a műtétet."

Most megpróbálom elmagyarázni, mire gondolunk mi (ortodox pszichiáterek), amikor azt mondjuk, hogy a pszichiátriai gyakorlatban „egy esetben a pszichiátert illeti az elsőbbség, és a betegnek nem mutatják meg a pappal való kommunikációt, sőt, ez akár súlyosbodáshoz is vezethet. állapotáról... ezt követően „Ahogy ez az akut állapot elmúlik, megpróbálunk, ha lehet, papot hívni.” Ezt az álláspontot még a 19. században fogalmazták meg orosz és német pszichiáterek. A moszkvai kerületi elmebetegek kórházának dolgozóinak szóló utasítások (M., 1907) azt írják, hogy ... „az egyházi szolgálat közvetlen feladatai mellett a pap lelki beszélgetést folytat a kórház betegeivel, amely az egészségügyi személyzet jelezze neki” (tehát nem minden ortodox hitű betegnél).

Hogyan hívhat meg egy papot egy olyan beteghez, aki akut pszichotikus állapotban van, pszichomotoros izgatottsággal, agresszióval és kijelenti, hogy ő az Antikrisztus? Vagy éppen ellenkezőleg, kijelenti, hogy ő Krisztus? Egyik páciensem (ortodox) kitartóan állította, hogy ő egyszerre Krisztus, Buddha és az aztékok istene. Nyilvánvaló, hogy ezek téveszmés rendellenességek, és definíció szerint nem átalakíthatók, csak kezelhetők. A betegnek fel kell készülnie a pappal való találkozásra. Nyilvánvaló, hogy ha a betegnek ortodox rokonai vannak, akkor mindvégig imádkoznak érte, ez természetes. Emlékszem Tavrion archimandrita szavaira (a remetelakból, Riga mellett), aki azt mondta, hogy ha egy hozzád közel álló személy ilyenkor nem tud úrvacsorát ölteni, akkor gyakrabban áldozzon. Sok orvos (beleértve a nem hívőket is) meg tudja állapítani gyakorlatából olyan eseteket, amikor egy betegség lefolyása nem fér bele fő kánonjaiba, és ezt csak valaki imájával magyarázza.

Most Rafail Karelin archimandrita nyilatkozatával kapcsolatban. Álláspontja az Ön által megjelölt oldalon van megfogalmazva, szavakkal Őszentsége pátriárka II. Alekszij nem csupán „egy nagyon tekintélyes pap magánszemlélete”, hanem teljes mértékben ellentmond az Orosz Ortodox Egyház hivatalos álláspontjának ebben a kérdésben, amelyet a „Társadalmi koncepció alapjai” tartalmaznak és fogadtak el. a Püspöki és Helyi Tanácsokon. Rafail atyának a pedagógia kérdéseivel kapcsolatban is vannak konkrét kijelentései.

A pszichózisok kezelésére antipszichotikumokat használnak, amelyekben nem a nyugtató hatás a fő, és néhány modern antipszichotikum (például Abilify) egyáltalán nem rendelkezik nyugtató hatással. Hatásmechanizmusuk sokkal finomabb.

Sok éven át Kirill archimandrita (Pavlov), a Lavra gyóntatója küldött betegeket Központunkba. Nemcsak pszichotikus betegeket utalt be, hanem borderline betegeket is. Arra a kérdésünkre, hogy miért utalta pszichiáterhez a betegeket, azt mondta, hogy lelki gyógyulást kaptak tőle, és „tablettákat is kell szedniük”.

Ha valaki megtagadja az orvosi kezelést bármilyen súlyos betegség miatt (akut szívinfarktus, endogén pszichózis stb. stb.), és csodát követel Istentől, akkor ez vagy a bűbáj vagy az őrület állapota. Emlékezzünk arra, mit mondott Krisztus az őt kísértő és csodát követelő ördögnek: „...ne kísértsd az Urat, a te Istenedet!” Isten ereje a gyengeségben válik tökéletessé (lásd 2 Kor. 12:9), beleértve az orvosokat és a gyógyszereket is.

Nem kell kísérteni az Urat és csodát követelni tőle, hanem imádkozni kell és orvoshoz kell menni...

Remete Szent Theofán ezt írta: „Végy kezelésre? Miért nem kap kezelést? ... az orvostól és a gyógyszerektől való idegenkedés Isten szemrehányása.”

Végül pedig azon kijelentésem kapcsán, hogy „egyházi környezetünkben a pszichológus, különösen a családpszichológus funkcióit ideális esetben egy pap látja el. És ezt a funkciót rajta kívül senki sem tudja jobban ellátni, főleg, ha az illető és a felesége is gyónni jár.” Általánosan elfogadott, hogy a gyónás magában foglalja a bűnbánat és a tanácsadás tulajdonképpeni szentségét. Az Úr elfogadja a bűnbánat szentségét, a pap csak tanú. A lelkileg tapasztalt pap azonban saját lelki tapasztalataira és az Egyház tapasztalataira alapozva tud útmutatást, lelki tanácsot adni egy-egy bűn, családi probléma leküzdésére, különösen, ha ismeri a család összes tagját. És ami a legfontosabb, mindenkit támogat imájával.

Még egyszer elnézését kérem, amiért cikkem csüggedt állapotba sodorta Önt.

Kérem az imáitokat.

Pasztorális pszichiátria. Milyen furcsa emberekkel kell megküzdeniük a papoknak? Sokan jönnek, akiknek betegsége vallási alapon alakul ki. Mit tegyenek a papok? Hogyan ismerhetik fel a rokonok a betegséget?

2015. június 13-án az „Egyház és a világ” című műsor vendége, amelyet Hilarion volokolamszki metropolita vezetett az Russia-24 tévécsatornán, pszichiáter, az orvostudományok doktora, a Szent Tikhon Egyetem professzora, Vaszilij Glebovics Kaleda volt.

Hilarion metropolita: Sziasztok kedves testvéreim! Az „Egyház és a világ” című műsort nézi. Ma a lelkipásztori pszichiátriáról fogunk beszélni. Vendégem pszichiáter, az orvostudományok doktora, a Szent Tikhon Egyetem professzora, Vaszilij Kaleda. Helló, Vaszilij Glebovics!
V. Kaleda:Üdv, kedves Uram!
A „lelkészi pszichiátria” viszonylag új tantárgy az orosz ortodox egyház leendő papjainak képzésében. Az egyetemen, ahol tanítok, 2003 óta oktatják ezt a tárgyat.
Miért kellett ezt a tanfolyamot tanítania? Először is azért, mert a modern világban az embereknek gyakran nincs hova fordulniuk. És ha az embernek lelki, lelki problémái vannak, eljön a templomba, eljön a paphoz. A pap feladata pedig az, hogy mindazon mentális problémák között, amelyekkel az ember hozzá fordult, lásson elmebetegséget, elmezavart, ha van ilyen. Itt nagyon fontos, hogy a pap helyesen építse fel a mentális betegségben szenvedő személlyel való kommunikáció taktikáját. És gyakran az ember életének és halálának kérdése attól függ, hogyan viselkedik a pap.
Hilarion metropolita: A pszichiátria és a lelkipásztori tanácsadás területe két egymást átfedő terület. Természetesen ezek nem mindig fedik egymást, de bizonyos esetekben szükség van egy pap és egy pszichiáter közös erőfeszítésére. Neked is van olyan tapasztalatom, hogy egy pácienssel dolgoztunk – ez azonban sok évvel ezelőtt volt, akkor találkoztunk –, akivel Ön pszichiáterként dolgozott, én pedig legjobb tudásom szerint pásztorként.
Nagyon fontosnak tartom, hogy egy lelkész meg tudja különböztetni a lelki természetű jelenségeket a lelki természetűektől. Néha sajnos a papok tévednek ebben, és összetévesztik a mentális betegséget a démoni megszállottsággal vagy valamiféle eltéréssel, vagy bűnös szándékkal. És ahelyett, hogy kezelnének egy embert és elküldenék szakemberhez, sajnos olyan recepteket adnak, amelyek szomorú következményekkel járnak. Éppen ezért nagyon fontos, hogy minden teológiai iskolában a „Lelkipszichiátria” tantárgyat tanulják, hogy ilyen esetekben szoros kapcsolat alakuljon ki a lelkész és a pszichiáter között.
V. Kaleda: Igen, uram, pontosan erről van szó. Valójában ez a két terület nagyon szorosan összefügg. Gyakran átfedik egymást. Mindezek mellett bizonyos szakaszokban, amikor egy pappal együtt elmebeteg embert ápolunk, bizonyos szakaszokban a pszichiáter szerepe dominál, máskor pedig a pap.
Nyilvánvaló, hogy a pszichiáter szerepe dominál azokban az esetekben, amikor a mentális zavar nagyon súlyos. Ha valaki pszichózisban van, téveszmékkel és hallucinációkkal jár, és a világ uralkodójának tartja magát, vagy fordítva, az Antikrisztusnak, vagy valaki másnak, akkor nem hallja a papot. Ilyenkor nem is mindig hallja meg a pszichiátert. Itt a legfontosabb az orvos által biztosított kezelés.
A betegség következő szakaszaiban, ha pszichózisról beszélünk, az embernek gyakran problémái vannak az életben elfoglalt helyének megértésével, annak megértésével, hogy miért lett beteg, miért van pszichiátriai kórházban. És itt pontosan nagyon fontos, hogy meghallja a pap szavát, hogy a betegség nem valami büntetés, hanem kereszt, amit el kell viselni. És ha valaki ezt hallja egy paptól, akkor leggyakrabban helyesen érzékeli a szavait. És gyakran előfordul, hogy az emberek pont egy pap áldásával jönnek hozzánk kezelésre.
Az is előfordul, hogy betegség miatt az ember nem veszi észre, hogy beteg. Úgy véli, hogy ezek csak néhány olyan tévedés az életében, amelyekkel egyedül is meg tud birkózni. És itt fontos, hogy a pap azt mondja neki: „Nem, drágám, megáldalak, hogy elmenj pszichiáterhez, és betartsd az összes ajánlását. Mindent, amit mond, meg kell tenned az engedelmességért."
Néha nagyon súlyos betegek vannak. Emlékszem egy esetre egy lánnyal, akinek a betegség súlyos formája volt, kifejezett öngyilkossági szándékkal serdülőkorától, szó szerint 12 éves korától. Különböző klinikákon és kórházakban kezelték, és még mindig meglehetősen hozzáértő orvosok figyelik, de világosan megértjük, hogy képességeink korlátozottak. És az, hogy a földön jár, egy moszkvai pap érdeme.
Hilarion metropolita: A papok és pszichiáterek közös erőfeszítése lehetőséget ad a betegnek új életkezdésre. És valóban megmenthetik az ember életét. A pszichiátria lehetőségei nem korlátlanok. Sok olyan esetet ismerünk, amikor a pszichiáterek minden lehetséges erőfeszítést megtesznek, de a betegség még mindig előrehalad. Másrészt ismerünk olyan eseteket, amikor egy pszichiátriai betegségből csodálatos gyógyulás történik, vagy olyan eseteket, amikor az már nem zavarja az embert, és amikor beteg lévén nem fosztják meg a teljes élet lehetőségétől.
Nagyon fontos, hogy mindenki ne csak a saját területén legyen kompetens, hanem egy kapcsolódó területen is. Úgy gondolom, hogy a lelki, vallási élet szféráját teljesen figyelmen kívül hagyó pszichiáterek ezzel szilárd talajt vernek ki saját lábuk alól, mert szilárd belső vallási alap segíti az orvos munkáját. Szerintem ezt saját tapasztalatból tudod. De ugyanakkor ez az alap természetesen segít megkülönböztetni a páciensben, hogy mi vonatkozik mind a lelki jelenségekre, mind a pszichiátria szférájára, mert gyakran a lelki betegségek valamilyen bűnös szokás hátterében alakulnak ki. Például a mentális betegség lehet kábítószer- vagy szerencsejáték-függőség, vagy más bűn, akár paráznaság következménye. A kontrollálatlan vágy miatt mentális betegségek alakulhatnak ki.
Ezért e két terület áthatolása természetesen nagyon fontos, igényes és időszerű, mert ha a pap járatos a lelkipásztori pszichiátria területén, sokkal kevesebb hibát fog elkövetni.
V. Kaleda: Az, hogy egy pap mennyire érti ezt a területet, gyakran az ember életétől és sorsától függ, ahogy már mondtam. Hadd mondjak egy példát. Nem is olyan régen, körülbelül három éve számos tinédzser öngyilkossági esetről volt információ. Abban az időben egy pap odalépett hozzám, és elmondta, hogy egy öngyilkossági gondolatokkal küzdő fiatalember jön hozzám gyónni. A fiatalember odamegy hozzá kisgyermekkori. Amikor a pap ennek a fiatalembernek a szüleihez fordult, nem tudták megérteni, miért utalja a pap a fiukat pszichiáterhez.
Tanácstalanul jöttek hozzám, mondván, hogy a papot, akit nagyon tisztelünk, szeretünk, becsülünk, küldött hozzád, de nem tudjuk, miért. Ennek megfelelően elkezdtem feltenni a szüleimnek a vezető kérdéseket annak érdekében, hogy közvetett jelek alapján azonosítsak valamilyen depressziót. Nem tudtak semmit mondani, de nem azért, mert figyelmetlenek voltak, hanem azért, mert ez a depresszió és az öngyilkossági gondolatok külsőleg észrevétlenül jelentkeztek a fiatalemberben. Erről csak a pap tudott. A fiatalember helyzete azonban annyira súlyos volt, hogy többször is készen állt arra, hogy kiugorjon az ablakon. Kórházba került a klinikánkon, és ezzel megmentették.
Egy másik példa is említhető. Vannak esetek, amikor a pszichózis állapotában lévő fiatal férfiak élesen javítani akarják magukat, azonnal el akarják érni a szentséget, olyanokká válnak, mint a nagy aszkéták, megpróbálnak reggeltől estig imádkozni és böjtölni. Ez a böjt éhségsztrájkba fordul, mert először megtagadják az ételt, majd a vizet. Egyik páciensünk, aki többször is volt nálunk, valamikor annyira böjtölni kezdett, hogy abba is hagyta a vízivást. A szülők erre nem figyeltek. A templomba jött, és a pap, látva állapotát, mentőt hívott.
Napjainkban a pszichiáterek körében az a vélemény uralkodik, hogy a hit az egyén erős védőfaktora, erőteljes erőforrása. Viktor Frankl egy időben azt mondta, hogy a hit az ember számára olyan horgony, amelyhez semmi sem hasonlítható. Ez igaz. Az elmúlt 15-20 év tudományos pszichiátriai irodalma kimutatta, hogy azok a hívők, akiknek van értelme az életben, megértik, hogy minden megpróbáltatást Isten küld nekik. Minél erősebb egy személy hite, annál kevésbé kifejezett reaktív mentális zavarok jelentkeznek. Ezt mutatják a modern tudományos kutatások.
Emlékszem egy orvosra, aki azon a klinikán dolgozott, ahol most dolgozom. Nem hívő volt, ugyanakkor csodálta a katekétákat, akik néha eljöttek klinikánkra, csodálta azt a bizalmat, amit a betegek felé közvetítenek. Valóban, a hit önbizalmat ad az embereknek az életben, ami nagyon fontos elmebetegeink számára.
Hilarion metropolita: Az evangélium számos gyógyulási esetet ír le, többek között nem egyszer beszél a démonok kiűzetéséről a megszállottakból. Egyes modern világi újszövetségi tudósok gyakran mentális betegség tüneteinek tekintik a megszállottakat. Valóban, a tünetek néha szinte teljesen egybeesnek, például a személyiséghasadás tünetei, amikor úgy tűnik, hogy az emberben két különböző alany él, ezeket érzi magában, és átvált egyikre vagy másikra. Hiszen mindez nagyon hasonlít az Újszövetségben leírt démoni megszállottság tüneteihez. És nem zárható ki, hogy az ott leírt démoni megszállottság valamilyen mentális zavarral járt együtt, hiszen ez is két határterület.
Egyrészt mi, ortodox keresztények jól tudjuk, hogy a birtoklás jelensége nem fiktív, nem redukálható le valamilyen mentális zavarra. De másrészt megértjük, hogy ez is két határterület. Amikor az evangéliumi csodákról olvasunk, azt látjuk, hogy az Úr Jézus Krisztus nem csupán valamilyen automatikus mágikus módon tesz csodát, hanem megkérdezi: „Hiszed, hogy képes vagyok erre?” Vagy azt mondja a démontól megszállt ifjú atyjának: „Ha hiszel, akkor minden lehetséges annak, aki hisz” (lásd Márk 9:23). Úgy tűnik, hogy e csodáért a felelősséget magára az emberre hárítja, hogy mozgósítsa benne a hit belső potenciálját, azt a képességet, hogy megtalálja magában a szükséges választ Isten cselekvésére.
Amikor mi, papok, emberekkel dolgozunk – egészségesekkel vagy betegekkel – mindig nem valamilyen külső erőre támaszkodunk, amely csodálatosan és varázslatosan meggyógyíthat egy embert, hanem az ember belső erőforrásaira. Tudjuk, hogy sok esetben magában az emberben is ott lapulnak pozitív, jó erők, amelyek ha megsokszorozódnak a gyónással, közösséggel, imával, pappal való kommunikációval kapott isteni kegyelem által, akkor képesek csodákra.
V. Kaleda: Valójában az erők csodákra képesek. Ezt gyakran látjuk. Miénkben orvosi gyakorlat Gyakran vannak határbetegségben szenvedő betegek, akik hitet nyernek, ők is megtalálják az élet értelmét, minimális pszichiáter segítséggel menedzselni a bennük lévő zavarokat.
De a mi úgynevezett gyakorlatunkban nagy pszichiátria, amely pszichózisokkal foglalkozik, valóban jó néhány pszichózis van, amelynek vallási felhangja van. A téma keretében a páciens messiásnak nevezheti magát, elmondhatja, hogy különleges kapcsolata van Istennel, vagy fordítva, nevezheti magát Antikrisztusnak, aki a világra jött, és tőle származik a világ minden rossza. Gyakran előfordul az is, hogy pácienseink a démoni megszállottságról, a démonok rájuk gyakorolt ​​hatásáról beszélnek, hogy démonok vették birtokba őket, valahogy megpörögnek bennük, kopogtatnak a májon szarvakkal, patákkal vagy valami mással.
Az ilyen témájú pszichózisok bizonyos fejlődési mintákkal rendelkeznek. Általában azonnal megjelennek. Van egy bizonyos kezdeti szakasz. Ezért nagyon fontos, hogy ezeket az eseteket szakember vizsgálja felül. Fontos, hogy a pap és az orvos is megértse, hogy van különböző esetek. Az ilyen téveszmék eseteit nagyon óvatosan kell kezelni, és pszichiáterhez kell fordulni, és nagyon fontos, hogy a pszichiáterek megértsék ezt.
Hilarion metropolita: Szeretném felhívni a figyelmet arra az esetre, amelyről Ön beszélt, amikor egy fiatal férfi, aki lelki fejlődést akart elérni, először nagyon szigorúan böjtölni kezdett, majd teljesen abbahagyta az evést és az ivást.
Néha tréfásan elmondom a híveimnek, hogy a vallás bizonyos adagokban jó. A vallás túladagolása ugyanolyan veszélyes lehet, mint bármi más túladagolása. Mindannyian tudunk egy bizonyos aszketikus gyakorlatról, amely egyházunkban létezik: a böjti napokról, másokról különféle módokonönmegtartóztatás. És ismerjük a határokat, amelyeken belül ennek a gyakorlatnak működnie kell. Soha ne vezessen semmiféle fanatizmushoz, szélsőségességhez vagy bármilyen olyan túlzott bravúrhoz, amely nemcsak a fizikai, hanem a mentális egészségét is károsítja.
A gyóntató és a pásztor szerepe az, hogy segítsen mindenkinek megtalálni a maga mértékét lelki és testi teljesítményéhez, mert ha az ember spontán módon, szabad akaratából, engedve néhánynak. külső hatások, mérhetetlenül nagy bravúrt hajt végre, ez tragikus következményekkel járhat. Ez oda vezethet, amit a Szentatyák nyelvén prelestnek neveznek – ördögi csábításhoz, amikor úgy tűnik, hogy az ember erőből felfelé halad a mennyek országába vezető úton, de valójában egyszerűen a karjaiba csúszik. az ördögtől. Ez persze komoly lelki zavarokhoz is vezethet.
Ezért olyan fontos itt a bölcsesség, a mértékletesség és ismételten a hozzáértés, hogy a papok ismerjék ezt a bonyolult és gazdag világot, amelyben a lelki és szellemi jelenségek érintkeznek. Hogy a megfelelő pillanatban a pásztor adhasson jó tanácsés szükség esetén sürgősségi intézkedéseket kell tenni.

Mi a modern pszichiátria, miért kezelik gyakran leprásként a mentális betegségekben szenvedőket, és mit tegyünk, ha Ön vagy egy hozzátartozója megbetegszik - ezekre és más kérdésekre ad választ az „Ortodoxia.Ru – válaszolta az orvostudományok doktora, A PTSGU professzora, a Mentális Egészségügyi Tudományos Központ igazgatóhelyettese, Vaszilij Glebovich Kaleda.

Szeretném, ha beszélgetésünk hasznos lenne azoknak, akik segítséget szeretnének kérni, de valamilyen oknál fogva haboznak, vagy az ilyen emberek szeretteinek. Mindannyian tudjuk, hogy a társadalomban vannak bizonyos „rémtörténetek” a pszichiátriával kapcsolatban – próbáljuk meg, ha nem eloszlatni, de legalább kibeszélni őket.

Az emberek biztosak abban, hogy a pszichiátriai rendellenességek rendkívül ritkák, és ezért maga az ilyen betegség ténye túlmutat a társadalom sápadtságán. Tehát az első kérdés: hány ember szenved mentális betegségben?

A mentális zavarok meglehetősen gyakoriak. A rendelkezésre álló adatok szerint ben Orosz Föderáció a lakosság mintegy 14%-át érintik, és körülbelül 5,7%-uk szorul mentális egészségügyi ellátásra. Az európai országokban és az USA-ban megközelítőleg azonos számokat fogunk látni. A mentális zavarok teljes spektrumáról beszélünk.

Mindenekelőtt a depressziós állapotokat kell megemlítenünk, amelyek világszerte mintegy 350 millió embert érintenek, Oroszországban pedig mintegy 9 milliót.2020-ra a WHO szakértői szerint a depresszió a világon az első helyet foglalja el előfordulási gyakoriságát tekintve. A súlyos szomatikus betegségek, köztük a rák, a szív- és érrendszeri betegségek, a stroke utáni állapotok csaknem 40-45%-a depresszióval jár együtt. A szülés utáni időszakban a nők megközelítőleg 20%-a szenved depresszióban az anyaság öröme helyett. Rögtön megemlíthetjük, hogy a súlyos depresszió esetenként orvosi segítség hiányában ahhoz vezet, hogy végzetes kimenetel - az öngyilkosságra.

A növekvő várható élettartam és a népesség öregedése miatt az elmúlt évtizedekben megnőtt a késői életkorú demencia különböző típusainak, köztük az Alzheimer-kórnak és a kapcsolódó betegségeknek az előfordulása.

A gyermekkori autizmus problémái az utóbbi időben különösen fontossá váltak (az előfordulási arány jelenleg 1 eset 88 gyermekből). Nagyon gyakran, amikor a szülők kezdik észrevenni, hogy gyermekük fejlődése jelentősen eltér társaikétól, készen állnak arra, hogy problémájukkal bárkihez forduljanak, de nem pszichiáterhez.

Sajnos az Orosz Föderáció továbbra is magasan áll fajsúly alkoholizmusban és kábítószer-függőségben szenvedők.

Jelenleg az általános életmód változásai és életünk stresszes jellege miatt megnőtt a borderline mentális zavarok száma. Az úgynevezett endogén mentális betegségek elterjedtsége, amelyek elsősorban genetikai hajlamhoz kapcsolódnak, nem pedig befolyásoláshoz külső tényezők, amelyek magukban foglalják a bipoláris affektív zavar, visszatérő depressziós rendellenesség, valamint a skizofrénia spektrumú betegségek esetében is megközelítőleg változatlan marad - körülbelül 2%. A skizofrénia a lakosság körülbelül 1%-át érinti.

Kiderül, hogy körülbelül minden századik. És az ilyen betegek között hány százaléka van azoknak, akik fenntartják a szocializációt? Miért kérdezem: be köztudat Van egy bizonyos sztereotípia – egy ilyen betegségben szenvedő ember számkivetett; őrültnek lenni valahogy szégyenletes.

- Teljesen helytelen a betegség szégyenletességének kérdését feltenni. Vallási és egyszerűen emberi szempontból is elfogadhatatlan. Minden betegség egy embernek küldött kereszt – és ezeknek a kereszteknek mindegyiknek megvan a maga, teljesen határozott jelentése. Emlékezzünk Briancsanyinov Szent Ignác szavaira, miszerint minden embert Isten képmásaként kell tiszteletben tartanunk, függetlenül attól, hogy milyen pozícióban van, és milyen állapotban van: „És a vakok, a leprások és az elmebetegek. sérült, és a csecsemő, tiszteletet fogok tanúsítani mind a bűnöző, mind a pogány, mint Isten képmása iránt. Mit érdekelnek a gyengeségeik és hiányosságaik! Vigyázz magadra, hogy ne szenvedj hiányt a szeretetben." Ez a keresztény hozzáállás az emberhez, függetlenül attól, hogy milyen betegségben szenved. Emlékezzünk meg Krisztus, a Megváltónak a leprásokhoz való hozzáállásáról is.

Tisztelnünk kell minden embert, mint Isten képmását

De sajnos néha előfordul, hogy betegeinket leprásnak tekintik.

A pszichiátriai szakirodalomban nagyon komolyan foglalkozik az elmebetegek desztigmatizálásának problémája, vagyis a társadalom elmebetegekkel kapcsolatos attitűdjének megváltoztatása, a pszichiátriai ellátás megszervezésének olyan rendszerének kialakítása, amely azt a lakosság minden kategóriája számára elérhetővé teszi, ha pszichiáterhez kell fordulni, azt bármely szakorvoshoz intézett segítségkérésnek tekintenék. A „skizofrénia” diagnózisa nem halálos ítélet, ez a betegség igen különféle formák tanfolyamok és lehetséges eredmények. A modern gyógyszerek minőségileg megváltoztathatják a betegség lefolyását és kimenetelét.

Epidemiológiai adatok szerint a skizofrénia az esetek hozzávetőleg 15-20%-ában egyszeri lefolyású, amikor megfelelő kezelés mellett a gyógyulás lényegében megtörténik.

Itt, a Lelki Egészségügyi Tudományos Központban számos példa van arra, hogy a serdülőkorukban megbetegedett embereknek 20-25 évvel később meglehetősen virágzó családjuk volt és volt. társadalmi státusz, házasok, gyermekeik születtek, sikeres karriert futottak be, és néhányan még a tudományban is értekezést védenek, tudományos címet és elismerést kapnak. Vannak olyanok is, akik, ahogy most mondják, sikeres üzlet. De meg kell értenie, hogy a prognózis minden esetben egyedi.

Amikor a skizofréniáról és az úgynevezett skizofrénia spektrumú betegségekről beszélünk, emlékeznünk kell arra, hogy a betegségben szenvedő betegek hosszú távú, esetenként egész életen át tartó gyógyszeres kezelést igényelnek. Csakúgy, mint az 1-es típusú cukorbetegeknek, inzulin injekcióra van szükségük.

Ezért a terápia megszakítására irányuló független kísérletek nem fogadhatók el, ez a betegség súlyosbodásához és a beteg fogyatékosságához vezet.

Beszéljünk arról, hogyan kezdődik a betegség. Egy személy és különösen a szerettei sokáig nem értik, mi történik vele. Hogyan érti, hogy nem megy pszichiáter nélkül? Elmesélték, hogyan vittek be egy beteg nővért az egyik helyi templom kolostorába. Az első dolguk volt a kolostorban, hogy megengedték neki, hogy ne szedjen gyógyszert. A beteg állapota romlott. Aztán Anya Abbess rájött, elkezdték kifejezetten figyelni a gyógyszerek bevitelét, de még a papok sem mindig értik, mi az a mentális zavar.

A mentális betegségek azonosításának problémája nagyon súlyos és nagyon nehéz. Az általad felhozott példa nagyon tipikus – a kolostor úgy döntött, hogy megbirkóznak a betegséggel, ha szeretik ezt a beteg lányt, és gondoskodnak róla. Sajnos ez gyakran megtörténik - az emberek nem értik, hogy a „mi” betegségeinknek nagyon komoly biológiai alapjaik vannak, jelentős genetikailag meghatározott rendellenességekkel. A figyelmes és gondoskodó gondoskodás természetesen nagyon fontos, de továbbra is szükség van az orvosok szakszerű segítségére.

Sajnos sokan nem tudják, milyen súlyos ez a betegség. Emlékezhetünk Pavel Adelgeim atya 2013-ban Pszkovban bekövetkezett tragikus halálára, akit egy elmebeteg ölt meg, akit ahelyett, hogy kórházba került volna, egy paphoz küldték beszélgetésre, vagy három szerzetes halála Optina Pustinában 1993-ban. , elmebeteg ember kezéből is.

Beteg endogén pszichózisok gyakran fogalmaznak meg különféle hihetetlen vagy kétes tartalmú elképzeléseket (például üldöztetésről, életveszélyről, saját nagyságukról, bűnösségükről), gyakran mondják, hogy „hangokat” hallanak a fejükben - megjegyzéseket, parancsokat, sértő. Gyakran megdermednek bizarr pózokban vagy körülmények között pszichomotoros izgatottság. Megváltozik a hozzátartozókkal, barátokkal szembeni magatartásuk, megjelenhet az indokolatlan ellenségeskedés, titkolózás, életféltés védőintézkedésekkel ablakfüggönyözéssel, ajtózárással, értelmes, mások számára érthetetlen kijelentések jelennek meg, amelyek titokzatosságot, jelentőséget adnak a mindennapi témáknak. A betegek gyakran megtagadják az evést, vagy gondosan ellenőrzik az étel tartalmát. Előfordul, hogy feljegyzik aktív cselekvések peres jellegű (például a rendőrségnek tett nyilatkozatok, a szomszédokkal kapcsolatos panasszal rendelkező levelek különböző szervezetekhez).

Egy olyan személlyel, aki bent van hasonló állapot, nem vitatkozhatsz, nem próbálhatsz neki semmit sem bizonyítani, sem tisztázó kérdéseket feltenni. Ez nemcsak hogy nem működik, de ronthatja a meglévő rendellenességeket is. Ha viszonylag nyugodt, kommunikációs és segítségnyújtási kedve van, akkor figyelmesen meg kell hallgatnia, meg kell próbálnia megnyugtatni, és tanácsot kell adnia neki, hogy forduljon orvoshoz. Ha az állapot kíséri erős érzelmek(félelem, harag, szorongás, szomorúság), elfogadható, ha tudomásul veszik tárgyuk valóságát, és megpróbálják megnyugtatni a beteget.

- De félünk a pszichiáterektől. Azt mondják: „Ha megölöd, olyan lesz, mint egy zöldség” és így tovább.

Sajnos az orvostudományban olyan gyógyszerek, amelyek kezelik súlyos betegségekés általában nincs mellékhatásuk, és nem is lehetnek. Hippokratész már korszakunk előtt beszélt erről. A másik dolog az, hogy a modern gyógyszerek létrehozásakor az a feladat, hogy mellékhatások minimálisak és rendkívül ritkák. Emlékezzünk azokra a rákos betegekre, akiknél a megfelelő terápia következtében hajhullás tapasztalható, de sikerül meghosszabbítani vagy megmenteni az életüket. Néhány kötőszöveti betegség esetén (például szisztémás lupus erythematosus) hormonterápia, melynek hátterében az emberek kórosan túlsúlyossá válnak, de az élet megmarad. A pszichiátrián is súlyos betegségekkel szembesülünk, amikor az ember olyan hangokat hall a fejében, mint a teljes hangerőn bekapcsolt rádió, amelyek sértik és különféle parancsokat adnak, beleértve bizonyos esetekben, hogy ugorjon ki az ablakon vagy öljön meg valakit. Egy személy üldöztetéstől, befolyástól, életveszélytől fél. Mi a teendő ezekben az esetekben? Nézni egy ember szenvedését?

A kezelés első szakaszában az a feladatunk, hogy megmentsük az embert ettől a szenvedéstől, és ha ebben a szakaszban az ember álmossá és letargikussá válik, akkor nincs ok az aggodalomra. Gyógyszereink azonban patogenetikusan hatnak, azaz befolyásolják magát a betegség lefolyását, és sok esetben az álmosságot mellékhatás.

Valójában vannak hamis félelmek a pszichiáterekkel kapcsolatban, de el kell mondanunk, hogy ez nem csak a mi egyediségünk. Orosz sajátosság, ami összefügg valamivel – ez a világ minden táján előfordul. Ennek eredményeként felmerül a „kezeletlen pszichózis” problémája - a betegek hosszú ideje nyíltan téveszmék gondolatait fejezik ki, de ennek ellenére sem ők, sem rokonaik nem fordulnak orvoshoz.

Ez a probléma különösen hangsúlyos azokban az esetekben, amikor a téveszmék témája vallási jelentéssel bír. Az ilyen pszichózisban lévő betegek valamiféle küldetésről beszélnek, hogy messiások, akiket Isten küldött, hogy megmentsék az emberi fajt, megmentsék Oroszországot, megmentsék az egész emberiséget a lelki haláltól, a gazdasági válságtól. Gyakran biztosak abban, hogy szenvedniük kell – és sajnos előfordultak olyan esetek is, amikor a vallásos messiási téveszmékben szenvedő betegek káprázatos okokból öngyilkosságot követtek el, feláldozva magukat az emberi fajért.

A vallási pszichózisok között gyakran találkozhatunk olyan állapotokkal, amelyekben a bűnösség téveszméi dominálnak. Nyilvánvaló, hogy a hívő ember bűnösségének tudata a lelki élet egy szakasza, amikor felismeri méltatlanságát és bűneit, komolyan gondolja azokat, meggyónja és közösséget vállal. De amikor a bûnösség téveszméirõl beszélünk, az ember megszállottá válik bûnösségének gondolataival, miközben elvész Isten irgalmába vetett reménye és a bûnbocsánat lehetõsége.

Az ember megszállottjává válik a bűnösségére vonatkozó elképzeléseknek, és ezzel egyidejűleg eltűnik az Isten irgalmába vetett reménye.

Te és én emlékszünk arra, hogy a legfontosabb dolog, amit egy spirituális életet élni próbáló embertől megkövetelnek, az az engedelmesség. Az ember nem kényszeríthet vezeklést önmagára, nem böjtölhet semmilyen különleges módon áldás nélkül. Ez a lelki élet szigorú szabálya. Egyik kolostorban sem engedi meg senki, hogy fiatal munkás vagy novícius teljes buzgalmával teljesítse a szerzetesi uralmat vagy a sémánik uralmát a kezdetektől fogva. Különféle engedelmességekre küldik, és világosan elmondják neki, hogy mennyi imamunka hasznos számára. De amikor egy betegről beszélünk, akinek bűnös téveszméi vannak, akkor nem hall senkit. Nem hallja gyóntatóját - úgy véli, hogy a pap nem érti bűnei súlyosságát, nem érti állapotát. Amikor a pap szigorúan közli vele, hogy nem engedi, hogy napi tíz akatistát olvasson, akkor az ilyen beteg arra a következtetésre jut, hogy a gyóntató felületes, sekélyes ember, és elmegy a következő paphoz. Világos, hogy a következő pap ugyanezt mondja, és így tovább, és így tovább. Ez sokszor azzal jár együtt, hogy az ember aktív böjtölni kezd, elmúlik a nagyböjt, jön a húsvét, nem veszi észre, hogy tud örülni és megtöri a böjtöt, és ugyanúgy böjtöl tovább.

Erre figyelni kell. Ez a buzgóság nem az ész szerint, engedelmesség nélkül igen fontos tünet mentális zavar. Sajnos sok olyan eset van, amikor az extrém kimerültség miatt a bűnös téveszmékben szenvedő betegek életveszély miatt intenzív osztályra kerültek. A Lelki Egészségügyi Tudományos Központban olyan eseteket figyeltünk meg, amikor a bűntudat és a bűnösség depresszív téveszméiben szenvedő betegek öngyilkosságot kíséreltek meg és szeretteik meggyilkolását (kiterjesztett öngyilkosság).

Visszatérve a pszichiátriától való félelem témájához. Természetesen vannak olyan kórházaink – különösen a távoli tartományokban –, amelyekbe igazán nem szeretné, hogy bárki is bekerüljön. De másrészt az élet drágább - elvégre előfordul, hogy jobb egy elmebeteg rokont rossz kórházba küldeni, mint teljesen elveszíteni?

Probléma időben történő biztosítása orvosi ellátás – nem csak pszichiátriai. Ez egy általános orvosi probléma. Sajnos sok példa van arra, amikor az ember bizonyos tünetek esetén késlelteti az orvosi felkeresést, és amikor végül megteszi, már késő. Ez vonatkozik a manapság elterjedt daganatos megbetegedésekre is - szinte mindig azt mondja a beteg, hogy egy éve, másfél éve, két éve kezdtek megjelenni bizonyos tünetei, de nem figyelt rájuk, elsöpörte. Ugyanezt látjuk a pszichiátriával is.

Azonban emlékeznie kell és meg kell értenie: vannak olyan állapotok, amelyek életveszélyesek. Szavazás - hallucinációk, ahogy mondjuk, hallási vagy verbális - gyakran parancsok kíséretében. Az ember hangot hall a fejében, amely arra utasítja, hogy dobja ki magát az ablakon - ezek konkrét példák -, vagy tegyen valamit egy másik személlyel.

Vannak még mély depresszióöngyilkossági gondolatokkal, amelyeket nagyon nehéz átélni. Ebben az állapotban az ember annyira rossz, hogy nem hallja meg, amit mások mondanak neki – betegsége miatt nem tudja felfogni a szavaikat. Annyira nehéz számára lelkileg és lelkileg, hogy nem lát értelmét ennek az életnek. Előfordul, hogy gyötrelmes szorongást, aggodalmat tapasztal, és ebben a szakaszban semmi sem akadályozhatja meg az antiszociális cselekedettől - sem a szerettei, sem annak megértése, hogy van egy anya, aki nagyon szenvedni fog, ha teljesíti szándékát, sem a felesége. , sem gyerekek. Ezért, ha valaki öngyilkossági gondolatait fejezi ki, feltétlenül meg kell mutatnia egy orvosnak. Speciális figyelem megérdemli a serdülőkort, amikor nagyon vékony a határ aközött, amikor valaki öngyilkossággal kapcsolatos gondolatait fejezi ki, és azok végrehajtása között nagyon vékony. Sőt, a súlyos depresszió ebben a korban nem feltétlenül jelenik meg kívülről: nem lehet azt mondani, hogy az ember melankolikus vagy szomorú. És mégis mondhatja, hogy az életnek nincs értelme, kifejezheti azt a gondolatot, hogy jobb elhagyni az életet. Bármilyen ilyen kijelentés okot ad arra, hogy a személyt szakembernek – pszichiáternek vagy pszichoterapeutának – mutassuk meg.

Igen, társadalmunkban előítéletek vannak a pszichiátriai kórházakkal szemben. De ha az emberi életről van szó, akkor a fő az, hogy segítsünk az emberen. Jobb pszichiátriai kórházba helyezni, mint később virágot vinni a híres dombra. De még ha nincs is életveszély, minél hamarabb megmutatjuk a pácienst pszichiáternek, annál gyorsabban gyógyul ki a pszichózisból. Ugyanez vonatkozik a betegség lefolyásának hosszú távú előrejelzésére is: a modern kutatások azt mutatják, hogy minél hamarabb kezdjük el a beteg orvosi ellátását, annál kedvezőbb lesz.

Azt olvastam az interjújában az apjáról, Gleb Kaled főpapról: „Elmondta, milyen fontos, hogy a pszichiáterek között vannak hívők.” És ugyanerről olvashatunk János atya (Krestyankin) leveleiben is, amikor megáldotta a szenvedőket, hogy rendszeresen gyónjanak, úrvacsorát vegyenek és találjanak. ortodox pszichiáter. Miért olyan fontos ez?

Igen, Gleb atya valóban azt mondta, hogy nagyon fontos, hogy legyenek hívő pszichiáterek. Az általa ismert pszichiáterek Dmitrij Jevgenyevics Melekhov professzor (1899-1979) és Andrej Alekszandrovics Szuhovszkij (1941-2012) voltak, utóbbiból később pap lett. De Gleb atya soha nem mondta, hogy csak hívő orvosokhoz kell fordulni. Ezért a mi családunkban volt egy ilyen hagyomány: amikor kellett jelentkezni egészségügyi ellátás, először a Doktorhoz kellett imádkozni azzal nagybetűvel, majd alázattal menj az orvoshoz, akit az Úristen küld. Nemcsak a betegekért, hanem az orvosokért is léteznek speciális imaformák, hogy az Úr értelmet küldjön nekik, és lehetőséget adjon a helyes döntés meghozatalára. Meg kell találni jó orvosok, professzionális, beleértve a mentális betegségeket is.

Először nagy P betűvel kell imádkoznia az orvoshoz, majd alázattal menjen az orvoshoz, akit az Úristen küld

Még ennél is többet mondok: amikor egy személy pszichózisban van, néha nem teljesen indokolt, ha nem ellenjavallt, hogy bizonyos vallási vonatkozásokról beszéljen vele. Ilyen állapotokban egyszerűen nem lehet beszélni vele néhány magasztos dologról. Igen, egy további szakaszban, amikor az ember kikerül egy ilyen állapotból, jó lenne egy hívő pszichiáter, de ismétlem, ez a követelmény nem kötelező. Fontos, hogy legyen egy gyóntató, aki olyan embert támogat, aki megérti a kezelés szükségességét. Nagyon sok hozzáértő, profi pszichiáterünk van, akik tiszteletben tartják az ember vallási meggyőződését, és magasan képzett segítséget tudnak nyújtani.

Hogyan lehet általánosságban értékelni a hazai pszichiátria állapotát a világpszichiátria kontextusában? Ő jó vagy rossz?

Jelenleg a pszichiátria világszerte elérhető vívmányai nyilvánosan elérhetők bármely orvos számára a világ bármely részén. Ha a pszichiátriáról mint tudományról beszélünk, akkor azt mondhatjuk, hogy a miénk házi pszichiátria globális szinten van.

A problémánk sokunk állapota pszichiátriai kórházak, bizonyos gyógyszerek hiánya a ambuláns megfigyelés alatt álló és térítésmentesen kapó betegek számára, valamint az ilyen betegek szociális segélyezése. Egy bizonyos szakaszban néhány betegünkről sajnos kiderül, hogy nem tud dolgozni, mind hazánkban, mind külföldön. Ezeknek a betegeknek nemcsak gyógyszeres kezelésre, hanem szociális segítségre, gondozásra, rehabilitációra is szükségük van az illetékes szolgálatoktól. És éppen a szociális szolgáltatásokkal kapcsolatban hagy kívánnivalót maga után hazánk helyzete.

Azt kell mondanunk, hogy mostanra hazánkban bizonyos megközelítést alkalmaztak a pszichiátriai szolgálatok szervezetének megváltoztatására. Van egy fejletlen járóbeteg osztályunk - az úgynevezett neuropszichiátriai rendelők és pszichiáterek és pszichoterapeuták rendelői, amelyek egyes kórházakban és klinikákon léteznek. És most nagy hangsúlyt kap ez a link, ami természetesen teljesen indokolt.

Vaszilij Glebovics, még egy utolsó dolgot szeretnék kérdezni. Lelkipszichiátriai kurzust tartasz a PSTGU-n. Mi ez és miért van rá szükség?

Mint már említettük, a lelki betegségek meglehetősen gyakoriak, és egy papnak lelkipásztori munkája során találkoznia kell mentális zavarokkal küzdő emberekkel. Több ilyen ember van az egyházban, mint az átlagnépességben, és ez érthető is: az Egyház orvos, és ha az embert valamilyen szerencsétlenség éri, odajön, és ott talál vigasztalást.

A lelkipásztori tanfolyam feltétlenül szükséges. Ilyen tanfolyam jelenleg nem csak a PSTGU-n, hanem a Moszkvai Teológiai Akadémián, a Szretenszkij és a Belgorod Teológiai Szemináriumokon is elérhető. Anthony (Bloom) metropolita, Cyprian archimandrita professzor (Kern) és az egyház sok más kiváló lelkésze arról beszélt, hogy szükség van erre a témára a lelkipásztori képzési programokban.

Ennek a kurzusnak az a célja, hogy a leendő papok megismerjék a mentális betegségek főbb megnyilvánulásait, ismerjék progressziójuk mintázatát, legyen fogalmuk arról, hogy milyen gyógyszereket írnak fel, hogy ne kövessék lelki gyermekük példáját, áldja meg, hogy törölje a gyógyszert vagy csökkentse az adagot, ami sajnos gyakran előfordul.

Annak érdekében, hogy a pap tudja, hogy az Orosz Ortodox Egyház Társadalmi Koncepciójában foglaltak szerint - és ez egy hivatalos egyezkedési dokumentum - világosan elkülönül az ő kompetenciája és a pszichiáter kompetenciája. Hogy ismerje a lelki betegségekben szenvedők lelkipásztori tanácsadásának jellemzőit. És őszintén meg kell mondani, hogy egy elmebeteg kezelésében csak azokban az esetekben lehet maximális sikert elérni, amikor nemcsak pszichiáter figyeli, hanem tapasztalt gyóntató is ellátja.