Meningealis tünetek. A nyaki izmok keményedése

– az agyhártyák károsodására jellemző tünetegyüttes. Lehet fertőző, mérgező, likőr-hipertóniás, érrendszeri, traumás, karcinómás etiológiájú. Fejfájással, izommerevséggel, hányással, hiperesztéziával, algikus jelenségekkel nyilvánul meg. A diagnosztikai alapot klinikai adatok és kutatási eredmények alkotják gerincvelői folyadék. A kezelést az etiológiának megfelelően antibakteriális, vírusellenes, gombaellenes, antiprotozoális szerekkel végzik, beleértve tüneti terápia, csökken koponyaűri nyomás.

Meningealis szindróma kezelése

A teljes meningealis tünetegyüttes kórházi kezelést igényel. A terápia differenciáltan történik, figyelembe véve az etiológiát és klinikai megnyilvánulásai, a következő területeket tartalmazza:

• Etiotrop kezelés. Nál nél bakteriális etiológia antibiotikum terápiát írnak elő széleskörű, vírusos – vírusellenes szerek, gombás - gombaellenes szerek. Méregtelenítést és az alapbetegség kezelését végzik. A kórokozó azonosítása előtt etiotróp terápiát végeznek empirikusan, a diagnózis tisztázása után - az etiológiának megfelelően.
• Dekongesztáns terápia. Szükséges az agyi ödéma megelőzésére, amelynek célja a koponyaűri nyomás csökkentése. Diuretikumokkal és glükokortikoszteroidokkal hajtják végre.
• Tüneti terápia. Célja a megjelenő tünetek enyhítése. A hipertermia a lázcsillapítók alkalmazására utal, az artériás magas vérnyomás pedig az vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, ismételt hányás - hányáscsillapítók. Pszichomotoros izgatottság dokkolt pszichotróp szerek, epilepsziás paroxizmus - görcsoldók.

Prognózis és megelőzés

A legtöbb esetben az időben történő és megfelelő kezelés a beteg gyógyulásához vezet. Ez több hónapig is eltarthat maradványhatások: asthenia, érzelmi labilitás, cefalgia, intracranialis hypertonia. Kedvezőtlen kimenetelű meningealis szindróma kíséri súlyos betegség CNS, fulmináns lefolyás fertőző folyamat, onkopatológia. A meningealis szindróma megelőzése magában foglalja az immunitás növelését, a fertőző betegségek, sérülések, mérgezések megelőzését, időben történő terápia cerebrovascularis és szív- és érrendszeri patológia. Specifikus megelőzés meningococcus és pneumococcus fertőzések ellen lehetséges.

A modern orvoslás képes megszüntetni vagy megállítani a legtöbb meglévő kóros folyamatot. Számtalan gyógyszert, fizioterápiás eljárást stb. alkottak már erre, de sok terápiás módszer a leghatékonyabb korai szakaszaiban a betegség kialakulása. Az ilyen kóros folyamatok között megkülönböztethető a meningealis szindróma. Az irritációra jellemző megnyilvánulások komplexuma agyhártya. Ennek okai között szerepel az agyhártyagyulladás, az agyhártyagyulladás és a pseudomeningealis szindróma. Az utolsó típus következménye mentális zavarok, a gerinc patológiái stb. Az agyhártyagyulladás csak az első 2 típusra jellemző, ezért ajánlatos tájékozódni, hogy milyen agyhártya-tünetek vannak, hogy időben felismerjük a problémát és elkezdjük a kezelést.

A meningealis szindrómát, az októl függetlenül, bizonyos tünetek fejezik ki. A betegség első jelei úgy néznek ki a következő módon:

• Fájdalom érzése az egész testben, mintha megfázott volna;
• Általános letargia és fáradtság még alvás után is;
• Fokozott szívverés;
• Zavarok a légzőrendszerben;
• A hőmérséklet emelkedése 39 fok fölé.

Fokozatosan az agyhártya-tünetek (jelek) egyre intenzívebben jelentkeznek, és a korábbi tünetekhez újabbak társulnak:

• A görcsrohamok megnyilvánulása. Ez a tünet elsősorban gyermekeknél fordul elő. Felnőttek esetében előfordulása ritka;
• Meningealis pozíció felvétele;
• Rendellenes reflexek kialakulása;
• A fejfájás előfordulása. Ez a tünet a fő, és rendkívül intenzíven nyilvánul meg. A fájdalom elsősorban a miatt erősödik külső ingerek, például fény, rezgés, hang, hirtelen mozdulatok stb. A fájdalom természete általában akut, és a test más részeire is kisugározhat (nyak, karok, hát);
• Hányás súlyos fejfájás miatt;
• Túlérzékenység (hiperesztézia) kialakulása fényre, rezgésre, érintésre, hangokra stb.
• A fej hátsó részének izomszövetének merevsége (kövesedés).

E tünetek kombinációja meningealis szindrómát jelent. A megnyilvánulás mértéke és a tünetek kombinációja eltérő lehet, mivel ennek a kóros folyamatnak számos oka van. A patológia jelenlétét elsősorban a felhasználással határozzák meg műszeres vizsgálat (lumbálpunkció, MRI stb.), de kezdetben érdemes odafigyelni a főbb megnyilvánulásaira.

Főbb jellemzői

A vizsgálat során az orvos a következő jelekre összpontosít:

• Bekhterev tünete. Meg van határozva könnyen az arccsontokra ütögetve. Ugyanakkor a beteg fejfájást okoz, és megváltozik az arckifejezés;
• Brudzinski jele. 3 típusra oszlik:
  • Csúcsforma. Ha a pácienst a kanapéra helyezi, és megkéri, hogy feszítse ki a fejét a mellkasához, akkor ezzel a mozgással a lábai önkéntelenül meghajlanak a térdízületben;
  • Zigomatikus forma. Ez a jel valójában hasonlít Bekhterev tünetéhez;
  • Szemérem alak. Ha megnyomja a szeméremtestet, a beteg reflexszerűen meghajlik alsó végtagok a térdízületben.
• Fanconi jele. Egy személy nem tud önállóan felülni, ha fekvő helyzetben van (hajlított vagy rögzített térddel);
• Knik jele. Ennek a jelnek az ellenőrzésére az orvos enyhe nyomást gyakorol a sarkon. alsó állkapocs. Meningealis szindróma esetén ez a hatás akut fájdalmat okoz;
• Gillen jele. Ilyen jel meningealis szindróma Az orvos a comb elülső részén található négyfejű izom összenyomásával ellenőrzi. Ezzel egyidejűleg a beteg is összehúzódik izom a másik lábon.

Az agyhártyagyulladásra jellemző egyéb tünetek között a Klunekamf által leírt kóros folyamat két fő megnyilvánulása különböztethető meg.

Az első jel lényege, hogy amikor a beteg megpróbálja a térdét a hasához nyújtani, fájdalmas érzések, visszhangzik szakrális régió. A második tünet jellemzője a fájdalom az atlanto-occipitalis membrán megnyomásakor.

A Kernig-tünet a kóros folyamat egyik első megnyilvánulása. Lényege abban rejlik, hogy nem tudja önállóan kiegyenesíteni az alsó végtagot, ha 90º-os szögben meghajlik a csípő- és térdízületben. A gyerekeknek ez van agyhártya jele előfordulhat, hogy egyáltalán nem jelenik meg. 6-8 hetes csecsemőknél és Parkinson-kórban vagy myotoniaban szenvedő gyermekeknél a Kernig-tünet a túlzottan magas izomtónus következménye.

A nyaki izmok keményedése

A fej hátsó részén található izomszövet meningealis szindrómával kezd megkeményedni. Ez a probléma a tónusuk rendellenes növekedése miatt merül fel. Az occipitalis izmok felelősek a fej kiegyenesítéséért, így a páciens merevsége miatt nem tudja nyugodtan hajlítani a fejét, mivel ezzel a mozgással együtt ível felső fele testek.

A meningealis szindrómában szenvedők számára egy bizonyos pozíció jellemző, amelyben a fájdalom intenzitása csökken:

• Megnyomva mellkas kezek;
• A test előre ívelt;
• Összehúzott has;
• Feje hátravetette;
• Az alsó végtagok közelebb emelve a gyomorhoz.

A tünetek jellemzői gyermekeknél

Gyermekeknél a meningealis megnyilvánulások túlnyomórészt az agyhártyagyulladás következményei. A betegség egyik fő tünete a Lesage-tünet. Ha megnyomod a baba hónalját, lábai reflexszerűen a gyomra felé emelkednek, feje kicsit hátra van. Ugyanilyen fontos megnyilvánulása a Flatau-tünet. Ha a gyermek túl gyorsan dönti előre a fejét, pupillái kitágulnak.

A meningealis szindróma legjellemzőbb tünete a duzzadt fontanelle (a parietális és homlokcsont). Más tünetek kevésbé kifejezettek vagy hiányozhatnak. A gyakran előforduló jelek közé tartozik rohamok, hányás, emelkedett hőmérséklet, a végtagok izomzatának gyengülése (parézis), kedélyesség, ingerlékenység stb.

Újszülötteknél az agyhártyagyulladás a következőképpen fordul elő:

• Kezdetben a kóros folyamat megfázásra és mérgezésre jellemző jelekkel (láz, hányás stb.) jelentkezik;
• Fokozatosan a gyermekek étvágya romlik. Letargikussá, szeszélyessé és kissé gátlásossá válnak.

A patológia kialakulásának első napjaiban a tünetek enyhék vagy teljesen hiányozhatnak. Idővel a gyermek állapota romlik, és megjelenik a neurotoxikózis jellegzetes neurológiai tüneteivel.

A meningealis tünetek a betegség okától függenek, de általában gyakorlatilag ugyanazok. A legtöbb esetben a tünetek rendkívül intenzíven jelentkeznek, de az emberek nem tudnak a lehetségesről kóros folyamat Az utolsó pillanatig nem mennek orvoshoz. Ilyen helyzetben a következmények sokszor visszafordíthatatlanok, és egy gyerek esetében akár meghalhat is. Éppen ezért rendkívül fontos tudni, hogyan nyilvánul meg a betegség, hogy időben elkezdhessük a kezelést.

Az agyhártyagyulladás az agy membránjának gyulladása és gerincvelő hatással van a lágy pókháló szövetekre és a közöttük keringő agy-gerincvelői folyadékra ( gerincvelői folyadék). Ezenkívül a patológia kialakulása befolyásolhatja a gyökereket agyidegek. Fertőzés elterjedt a világon, különösen a mérsékelt övi földrajzi területeken.

Az anomália a nasopharynxen keresztül terjed, így a tél és a kora ősz több veszélyes időév fertőzés miatt. A betegség lefolyása szórványos (szabálytalan) vagy járványos endémiás formát ölthet. Leggyakrabban az első életévben fordul elő, és négy év után visszahúzódik. A fertőzés következő növekedése a serdülőkor végén következik be.

A betegség etiológiája

A patológia különböző kórokozókon alapulhat, amelyek a legyengülés hátterében kezdenek fejlődni immunrendszer. Felelős valamiért bakteriális meningitis gyermekeknél:

• pneumo- és meningococcusok;
• streptococcusok és staphylococcusok;
• hemophilus influenzae;
• tuberkulózis;
• enterobaktériumok;
• spirocheták;
• Rickettsia.

Az aszeptikus típusú betegséget vírusok okozzák:

• enterovírus fertőzés;
• mikroorganizmus Coxsackie;
• mumpsz vagy úgynevezett mumpsz;
• gyermekbénulás;
• encephalitis kullancscsípés;
• bárányhimlő;
• rubeola;
• kanyaró;
• adeno- és ECHO vírusok;
• herpesz.

A tünetek több órával a támadás után jelentkeznek ritka esetekben- egy napon belül. És gyermekkori agyhártyagyulladás kórokozó gombák, Plasmodium falciparum ill különféle típusok helminták.

A fertőzés közvetlenül a nyálkadarabokon keresztül terjed tüsszögés vagy köhögés során. A kóros kórokozók a nasopharynxen keresztül jutnak be a szervezetbe. A betegségnek van lappangási ideje, amikor a tünetek még nem jelentkeztek, és az érintett fertőző. Számos patológia is okozhat meningitist:

• gyulladásos fertőzések a légzőrendszerben;
• otitis, adenoiditis;
• a koponya rendellenes szerkezete, orrsövény eltérés, arcüreggyulladás;
• az elülső részen lokalizált furunculosis, caries;
• avitaminózis.

A csecsemők patológiájának kialakulását a következők provokálják:

• méhen belüli fertőzések;
• magzati koraszülés;
• hipoxia bonyolult szülés során.

BAN BEN fiatalon hozzájárul a betegség rossz ellátás, hipotermia, klímaváltozás és a túlzott testmozgás. Az anomália a kialakulatlan immunrendszer és a vér-agy gát gyenge ellenállása miatt következik be.

Osztályozás és jellemző tünetek

1. A betegség a lokalizáció helye, a lefolyás időpontja és az előfordulási oka szerint eltérő: A patológia elsődleges és másodlagos formáit a gyakoriság határozza meg, a kezdeti formákat a neurovirális ill. bakteriális okok. Ismétlődő influenza, szifilisz vagy tuberkulózis szövődménye.
2. A cerebrospinális folyadék állapotát gennyes, vérzéses, savós agyhártyagyulladás jellemzi.
3. A tanfolyam időtartama: reaktív, akut és krónikus.
4. A fertőzés formája: hematogén, kontakt, perineurális, limfogén, traumás agysérülés.
5. Általános és korlátozott az érintett terület határa mentén.

A lázas betegség számos tünettel jár, amelyek összességét meningealis szindrómának nevezik. Megnövekedett koponyaűri nyomás, irritáció kíséri gerincgyökerek. Előfordulhat a vegetatív patológiával egyidejűleg idegrendszer. A fő megnyilvánulások gyermekeknél:

• hipertermia ( hőség test);
• fénykerülés;
• reakciót hangos hangok(borzongás, sírás);
• étkezéssel nem összefüggő hányás;
• kiütés a bőrön;
• epilepsziás rohamok előfordulása nem zárható ki.

A gyermek agyhártyagyulladásának tünetei a patológia típusától és a beteg életkorától függenek.

Csecsemőknél

A betegség kialakulásának fő esetei az első életévben fordulnak elő. A diagnózist nehéz az enyhe megnyilvánulások és az anya hozzá nem értése miatt, aki nem tulajdonít jelentőséget az első jeleknek. Savós forma nem jelenik meg csecsemőkorban. Vírusos agyhártyagyulladás, az agy membránjait érintő, gyermekeknél csecsemőkor a következő tünetek fejezik ki:

• étel és víz megtagadása, regurgitáció, hasmenés;
• időszakos hányás;
• sárgulás bőr, kiütés;
• az occipitális izmok tónusosak;
• gyengeség, álmosság, hipotenzió (letargia);
• hőmérséklet-emelkedés;
• görcsök;
• a koponya-fontanell feszültsége;
• vízfejű kiáltás.

Ezenkívül a gyermek agyhártyagyulladásának tüneteit érintéskor izgatottság, irritáció és állandó sírás jellemzi. Amikor egy babát a hónaljánál fogva emelünk, a fej önkéntelenül hátradől, a lábak pedig megfeszülnek (Lessage-tünet).

A csecsemőkben

Egytől 5 éves korig a fertőzés lehet bakteriális, vagy az ECHO és a Coxsackie vírus okozta. Klinikai kép fényesen kísért kifejezett jelek, a betegség gyorsan fejlődik. Ha közben gyulladásos folyamat alakult gennyes folyadék az agyban, elhatározta savós agyhártyagyulladás jellegzetes tünetekkel:

1. A testhőmérséklet éles ugrása 40 fokra, hidegrázás.
2. Nyelési nehézség.
3. Kiütések a szájnyálkahártyán.
4. Erős szúrás ill nyomó érzések a fejben fájdalomkrízisek fázisaival.
5. Az "agyi" hányás, amely nem jár táplálékfelvétellel, korábbi hányinger nélkül.

A gyermekek agyhártyagyulladásának tüneteit a bőr sápadtsága és bizonyos mozgásokra kóros izomreflexek egészítik ki.

A serdülőkorban

Gyermekek iskolás korú szóban le tudják írni állapotukat, ami megkönnyíti a diagnózist. Az agyhártya gyulladása gyorsan jelentkezik, jellegzetes tünetekkel, akár 40 fokos hipertermia, ill. toxikus szindróma(hányás). Ezután a serdülők agyhártyagyulladásának következő tünetei adódnak hozzá:

• a torok nyálkahártyájának vörössége;
• a nyelés nehézkes;
• tudatzavar, amelyet delírium kísér;
• a végtagok zsibbadása, görcsök;
• navikuláris has miatt fájdalmas összehúzódás hasizmok;
• súlyos esetekben a test súlyos hátrahajlása a hátsó általános görcs miatt;
• az arc vörössége és duzzanata, kiütések a bőrön és a nyálkahártyán;
• a bőr és a szemfehérje sárga színe;
• ízületi fájdalom, duzzadt nyirokcsomók;
• a légzési ritmus és a pulzusszám változása.

A betegséget súlyos fejfájás, zavar kíséri motoros funkciók amelyeket az egyes izomcsoportok tónusos görcsei fejeznek ki, önkéntelen mozgások vagy az agyideg bénulása miatti részleges bénulás.

Meglévő diagnosztikai vizsgálatok

A betegség meghatározása nem nehéz: ellenőrizni kell, hogy a beteg rendelkezik-e jellegzetes tünetek. Monitoring elvégzése szükséges, hivatkozva meningealis jelek. Az eljárás a képen látható.

Az elemzés a következő kritériumok szerint történik:

1. A fej előredöntése ütközik a fej hátsó részéből érkező ellenállással (izommerevség).
2. Háton fekve a térdben hajlított láb ellenáll a kiegyenesedésnek (Kernig-szindróma).
3. Az alsó végtag hajlítása esetén a második végtag egyidejűleg érintett (Brudzinsky szerint).

A fő agyhártya-tünetek további vizsgálatot adnak. A diagnosztikai tevékenységek közé tartozik:

• a gerincvelő és az agy lumbális punkciója;
• cerebrospinális folyadék citológia;
• komputertomográfia;
• vérvizsgálat az antitestek kimutatására (immunológiai);
• a nyálkahártyáról diplococcusra kaparni.

Szükség esetén a hypsarrhythmiát EEG (elektroencefalogram) segítségével végezzük.

Kezelés

Betegség gyanúja esetén sürgős segítséget kell nyújtani. Az olyan szövődmények megelőzésére, mint az epilepszia, demencia, halláskárosodás és mások negatív jelenségek terápiát végeznek fekvőbeteg állapotok. A beteget felírják ágynyugalom, csepegtetőt használnak a mérgezés enyhítésére. A kezelést gyógyszerekkel végzik:

1. Antibakteriális hatás: "Mernem", "Ceftriaxone", "Kloramfenikol".
2. Ellen vírusos természet: „DNAáz”, „Interferon”, „RNSáz” és litikus keverék.
3. Fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók: „Acetilén”, „Paracetamol”, „Panadol”.
4. Nyugtatók: "Seduxen", "Dikam", Diazepam.
5. Kortikoszteroid hormonok: Novometazon, Dexametazon, Metilprednizolon.
6. Gombaellenes: Diflucan, Fungolon, Flucostat.

A terápiát egyéni dózissal és kezeléssel, orvos felügyelete mellett végezzük.

Az agyhártyagyulladás az idegrendszer demyelinizáló betegsége, amely a neuronok mielinhüvelyének pusztulásához vezet. Az otthoni kezelés tilos. Fontos a tünetek azonnali felismerése és sürgős ellátása egészségügyi ellátás. A diagnózis nehézsége a betegség tüneteinek és az influenzával való azonosságában rejlik. A betegség gyakori formája a bakteriális meningitis. Nem pusztítja el a szervezetet, hanem legyengíti. Amikor megtalálták a következő tünetek, azonnal forduljon orvoshoz.

Mik a meningealis jelek és tünetek?

A betegség két formában fordul elő: vírusos és bakteriális. A típustól függően a betegek kiállítanak jellegzetes vonásait. A fő meningealis tünetek felnőtteknél:

• súlyos gyengeség gyermekben és felnőttben;
• a hőmérséklet emelkedése 39 fokra;
• fájdalmak, különösen az ágyéki régióban;
• szabálytalan légzési ritmus, fokozott pulzusszám;
• Vérrögök jelenhetnek meg.

A meningealis tünetek gyermekeknél a következők:

• erős fejfájás, nyakba, hátba sugárzó;
• hányás az elviselhetetlen fejfájás miatt;
• fokozott érzékenység megérinteni;
• görcsök, hiperesztézia;
• A pointer kutyapóz a betegség súlyos formájának kialakulásának agyhártyaszerű tünete.

Az orvosok ezeket a tüneteket egyetlen szindrómává egyesítik. A betegség jeleinek kombinációja minden betegnél egyedi. Az agyhártya fő és leggyakrabban megnyilvánuló irritációja a merevség nyakszirti izmok, Kernig jele. Lappangási időszak a betegség 2-10 napig tart. A betegséget kísérő jelek kísérik, amelyek gyakran félrevezetik az orvosokat. A diagnózist a beteg kórházi kezelése során végzik. A kezelés magában foglalja a test erősítését célzó tonizáló intézkedéseket.

Teszt a Romberg pózban

Egy egyszerű diagnosztikai teszt - a Romberg-teszt - feltárja az egyensúly fenntartásában részt vevő szervrendszerek működési zavarait. Ezek tartalmazzák: vesztibuláris készülék, propriocepciós rendszer (mély érzékenység), agyi funkciók agykérget. Eljárás: a beteg egyenesen áll, a lábak együtt, a becsukott szemek előre nyújtja a karját. Lengés, jobbra vagy balra való eltérés stb. jelzi a kisagy sérülését, neurológiai rendellenességek.

Kernig jele

Az egyik fontos jelek agyhártya rendellenességei - Kernig-jel. V. M. Kernig orosz terapeuta tiszteletére nevezték el. A megvalósítás módja: a beteg hanyatt fekve 90 fokkal hajlítja a lábát az ízületeknél. Ezután az orvos megpróbálja kiegyenesíteni a lábát. Agyhártyagyulladás esetén ezt nem lehet megtenni. Az elemzés a teszt mindkét oldalán egyenlő mértékben pozitív. Az agyhártyagyulladás korai szakaszában fordul elő.

Babinski-reflex és asynergia

Babinszkij asszinergiáját a következőképpen hajtják végre: a hanyatt fekvő beteget keresztbe teszik a karjaival, és megkérik, hogy üljön le. Az érintett oldalon a beteg alsó végtagjai felemelkednek. Egy másik értelmezés: hátralökéskor vagy eséskor a kisagyban sérült beteg hátraesik. A térdízületek nem hajlítják meg az egyensúlyt. Asynergia – a kombinált mozgások végrehajtásának nehézségeit jelzi. Megtörténik kezdeti szakaszban agyhártyagyulladás és más betegségek kialakulása.

Brudzinski jele

Az agykárosodásból eredő jelek kombinációja Brudzinski tünete. Egyszerre több betegségben fordul elő. A következő típusokat különböztetjük meg:

• Felső. A lábak önkéntelen hajlításában, gyomor felé húzásában nyilvánul meg, miközben a fejet lelógatják (leengedik).
• Átlagos. Ha nyomást gyakorolnak a szeméremre, a lábak meghajlanak.
• Alsó. Ellenőrzéskor egy Kerning-tünet derül ki az egyik oldalon, a másik oldalon - a láb, hajlítva, a gyomor felé húzódik.
• Bukkális. Amikor megnyomja a járomívet, a vállai felemelkednek és a karok behajlanak.

Izommerevség

Az esetek közel 80%-ában megjelenik. Az agy membránjainak irritációját, a központi idegrendszer rendellenességeit jelzi. A nyakizmok merevségét a páciens fekvő helyzetben határozzuk meg. A fej passzív hajlítása során feszültség lép fel a nyak és a nyakizmok izmaiban. Megakadályozzák, hogy az áll a mellkas felé mozduljon. Izommerevség nyaki régió gyakran kíséri a hát és a végtag izomzatának megfeszülése. A hamis merevség spondyloarthrosis, a nyaki gerinc spondylosisa esetén is előfordul.

Rossolimo tünete

Az ujjreflexet az okozza, hogy az ujjakat a beteg lábfejének 2-5 lábujja falánjaira ütik. A páciens reakciója az, hogy meghajlítja a talpát, vagy ritka esetekben elrabolja. A pácienst fekvő helyzetben vizsgálják. Minden ujj vagy 2 és 5, egy hüvelykujj részt vehet a mozgásban. Az egészséges egyéneknek nincsenek tünetei. A tünet kóros flexiós típus, amely a piramis traktus károsodásakor nyilvánul meg. Második lehetőség: a tünetet a páciens kezén határozzák meg.

Oppenheim jele

Az elemzés során kiterjedés figyelhető meg hüvelykujj láb a láb mediális felületének irritációja során. A megvalósítás módja: falanxszal a nagy ill mutatóujj az orvos a láb mediális felülete mentén felülről lefelé csúszó mozdulatokat hajt végre erővel. A norma az ujjak hajlítása. Agyhártyagyulladás esetén a lábujjak kiterjesztése a láb enyhe elfordításával történik. Oppenheim jele hasonló Babinski reflexéhez. A reflex az agyi aktivitás legtöbb elváltozásában jelentkezik.

Videó a meningealis tünetekről

Az agy membránjának gyulladása és károsodása több mint súlyos problémák, amelyek komplex és sebészeti kezelés. A meningealis tünetek lehetővé teszik a betegség megbízható diagnosztizálását és a kezelés időben történő megkezdését. Ezek miatt is megjelenhetnek magas nyomású vagy vérzés következtében. Egy részük önállóan is felismerhető, míg mások nem azonosíthatók szakember beavatkozása nélkül.

A meningealis szindróma fő tünetei

A meningealis szindrómának számos tünete van, és legtöbbjük egyedi. Vagyis meglehetősen nehéz összetéveszteni a meningealis szindróma jeleit bármely más betegséggel. Sok szakember tanulmányozta a betegséget. A leggyakoribb tünetek, amelyeket sikerült azonosítaniuk, a következők:

1. A meningealis szindróma fő tünete a nyak és a nyakizmok merevsége. A tünetek súlyosak lehetnek, ill közepes fokú. A nyakizmok merevsége könnyen felismerhető: a beteg nem érintheti az állát a mellkasához. Sőt, az érintkezés akkor sem következik be, ha a tünet enyhe. És azoknál a betegeknél, akiknél a fej hátsó részének izmai merevek, a fej mindig kissé hátrahajolhat.
2. A meningealis szindrómában szenvedők nagyon gyakran panaszkodnak. A legtöbb esetben fájdalmas érzések az egész fejen elterjedt, de néha egy helyre tud koncentrálni: a fej hátsó részén, a halántékon, az elülső részen. Egyes betegeknél a fejfájást hányás kíséri, ami ellen nem lehet leküzdeni.
3. Egy másik gyakori meningealis tünet a Kernig-kór. Ez abból áll, hogy a térdben hajlított lábat nem lehet kiegyenesíteni. Nem nehéz meghatározni a tünetet: a betegnek kilencven fokkal meg kell hajlítania a lábát, és meg kell próbálnia kiegyenesíteni. A meningealis szindróma esetében ez irreális: miközben megpróbálja kiegyenesíteni térdízület a láb önkéntelenül meghajlik, és a beteg fájdalmat érez.
4. A Gillen-tünet az agyhártya-szindróma biztos jele. Meglétét a quadriceps femoris izom megnyomásával ellenőrizzük. Ha valaki valóban agyhártya-szindrómában szenved, akkor önkéntelenül térdre hajlítja a lábát, és a mellkasához viszi. A vizsgálatot hanyatt fekvő testhelyzetben végzik.
5. A neurológusok a meningealis szindrómát is meghatározhatják a Bekhterev-tünet segítségével. A járomív enyhe kopogtatásával a fejfájás felerősödik, az arc fájdalmas grimaszba rándul.
6. A Fanconi-tünet betegségre utal, ha a beteg nem tud felemelkedni a rögzített térdízületek nyújtotta mellett.

Brudzinski meningealis tünetei

A legtöbb szakember a meningeális szindróma diagnosztizálását a négy fő Brudzinski-tünet ellenőrzésével kezdi.